Что лучше пилинг или мезотерапия: можно ли делать одновременно или после нескольких дней

можно ли делать одновременно или после нескольких дней

Многие женщины, обратившиеся к косметологу, желают за раз решить все проблемы с кожей, но так получается не всегда. Обычно для устранения множественных дефектов требуется комплекс процедур, на который приходится тратить немало времени и денег.

Для получения приемлемого результата косметологи советуют совмещать пилинг и мезотерапию. Совмещение должно быть грамотным, проведенным по установленным правилам, иначе возможно причинение вреда кожному покрову.

Плюсы и минусы пилинга

Пилинг – воздействие на кожный покров, при котором убираются поверхностные омертвевшие ткани, в результате чего стимулируется регенерация клеток. Наиболее распространена химическая чистка, но также проводят механическую и аппаратную. По интенсивности воздействие бывает глубинным, средним, поверхностным.

Из преимуществ пилинга следует отметить:

  • восстановление структуры кожных тканей;
  • оздоровление цвета кожи;
  • разглаживание рубцов и прочих неровностей;
  • устранение акне и следов воспалительных образований;
  • избавление от купероза и иных сосудистых патологий кожи;
  • ускорение регенерации клеток;
  • освобождение пор от пробок;
  • ослабление пигментации;
  • удаление наружного ороговевшего слоя;
  • торможение процессов кожного старения;
  • приведение в норму синтеза кожного сала;
  • лифтинг-эффект.

Есть у пилинга и недостатки:

  • длительный период реабилитации после срединного и глубокого воздействия;
  • высокая вероятность осложнений;
  • агрессивность и болезненность процесса;
  • токсичность некоторых пилинг-составов;
  • вероятность появления гиперпигментации при обработке светлой кожи;
  • вероятность возникновения светлых пятен при воздействии на смуглый кожный покров;
  • продолжительная эритема (покраснение).

Плюсы и минусы мезотерапии

Мезотерапия – подкожные инъекции биоактивных составов, оказывающих профилактическое, оздоравливающее, корректирующее действие. Используются монокомпонентные или комплексные растворы. Подбирая препарат, косметолог ориентируется на состояние и особенности кожи пациента.

Мезотерапия – одна из самых безопасных процедур, которую можно проходить женщинам любого возраста. Достаточно одного курса в год, чтобы сохранить здоровую структуру кожи, затормозить процессы старения, убрать или сделать незаметными имеющиеся дефекты.

Плюсы мезотерапии при регулярном прохождении сеансов:

  • снижение подверженности воспалительным образованиям;
  • осветление пигментных пятен;
  • нормализация увлажненности тканей;
  • торможение процессов старения;
  • улучшение метаболизма в кожных тканях;
  • укрепление капиллярных стенок;
  • придание свежего и молодого вида коже.

Косметологи нередко рекомендуют мезотерапию как часть комплексного интенсивного курса ухода. Процедура позволяет кожным тканям подготовиться к более серьезным манипуляциям. Общий результат получается более выраженным, уменьшается риск осложнений. Мезотерапия – обязательный этап курса при низкой увлажненности кожи.

Главный недостаток – возможное появление синячков в местах уколов, хотя иглы используются очень тонкие. Неприятные последствия обычно связаны с ошибочными действиями косметолога. После неграмотных манипуляций кожа на отдельных участках болит, поражается инфекцией, даже мертвеет.

Мнение эксперта

Анастасия Заславская

Дерматолог, косметолог

Может оказаться, что у пациентки аллергия на вводимый препарат. Поэтому перед сеансом необходимо сделать тест на аллергическую реакцию. Чаще всего кожа реагирует на раздражитель сыпью, но случается и отек Квинке.

Что лучше выбрать – пилинг или мезотерапию

Невозможно однозначно сказать, пилинг или мезотерапия – что лучше. Косметологи ориентируются на состояние кожи пациента. Если кожа жирного типа, склонная к воспалительным образованиям, то предпочтительней пилинг. Если кожный покров сухой, сморщенный, уставший, то мезотерапия – хороший вариант восполнения питательных веществ. При молодой и беспроблемной коже уколы красоты излишни.

Если требуется серьезная нормализация состояния кожи, подготовка к интенсивным процедурам, то оптимальный вариант – курсовое чередование разных видов воздействия. Обе процедуры отлично сочетаются, действие одной дополняет эффект другой. Мезотерапия омолаживает лицо, а пилинг усиливает результат, оказывая отшелушивающее и регенерирующее действие.

При совместном применении процедур:

  • быстрее становится заметным положительный результат;
  • после интенсивного очищения кожные ткани активнее насыщаются влагой и питательными веществами;
  • достигнутый результат сохраняется на более долгий срок;
  • восстановительный период не тяжелый, не сопровождается покраснением и другими неприятными симптомами.

Пилинг до мезотерапии

Мезотерапию после пилинга проводят спустя 9 дней.

Нередко действуют по такой схеме: до мезотерапии делают чистку, далее в течение 3 суток вводят 3 инъекции. Через неделю снова проводят пилинг. Итак до завершения назначенного курса.

Соединение процедур

Если процедуры проводятся одновременно, то такой сеанс называют мезопилингом. Основной препарат – витаминная смесь, включающая 1 или 2 %-ную гиалуроновую кислоту.

Мезопилинг – новый вариант химической чистки, при котором не отмечаются отеки и шелушение. Но есть вероятность появления точечных гематом, красноты, аллергической реакции. Сколько дней длится восстановление, определяется интенсивностью воздействия, но не меньше недели.

Преимущества мезопилинга:

  • взаимоусиление результатов кислотного воздействия;
  • сокращение восстановительного этапа;
  • осветление и омоложение кожи;
  • меньшая подверженность травмирующим факторам;
  • возможность проведения в любой сезон года;
  • доступность для пациентов всех возрастных категорий;
  • более глубокое проникновение кислот в кожные слои.

Количество сеансов – от 3 до 7 с недельной паузой. Уже после двух сеансов становятся заметны изменения: кожа подтягивается, обретает ровный тон.

Мезотерапия до пилинга

Не стоит колебаться, можно ли делать пилинг после инъекций. Можно, причем при совместном воздействии усиливается эффективность обеих процедур. Мезотерапия и после пилинга, и до него хороша тем, что усиливается эффект вводимой под кожу гиалуроновой кислоты. Клеточное дыхание улучшается, положительный результат становится вдвойне заметным.

Когда проводится пилинг после мезотерапии, инъекции гиалуроновой кислоты подготавливают кожные ткани к последующему интенсивному воздействию, существенно увеличивают продолжительность жизни клеток. Результатом становится ускоренное омоложение, продление достигнутого положительного эффекта.

Советы косметологов

Косметологи дают пациенткам рекомендации, позволяющие избежать неприятных последствий, продлить положительный эффект от сочетания процедур:

  • По отзывам, отличный результат дает соединение процедур при кожных высыпаниях, связанных с гормональным сбоем. Мезотерапия питает ткани, возвращает им здоровое состояние, а пилинг убирает следы прыщей, освобождает поры.
  • В соединении с мезотерапией используют поверхностный пилинг, воздействующий на наружные слои эпидермиса. А инъекции делают в средние слои, поэтому процедуры в своем действии не перекрывают друг друга. Изредка косметологи советуют пациенткам срединный пилинг. Но в этом случае инъекции ставят минимум за 2 недели до него. А после реабилитации, длящейся около 3 недель, делают еще один сеанс мезотерапии.
  • Косметолог может предложить совмещение поверхностной чистки и аппаратной мезотерапии лица. Инъекции в этом случае не используются, питательный раствор вводится в кожу посредством аппарата со специальной насадкой.
  • Если первой назначена мезотерапия, то косметологи рекомендуют за 2 недели до сеанса начать прием витаминно-минерального комплекса, содержащего селен, цинк, жирные кислоты омега-группы. Эти вещества укрепят кожные ткани, ослабят стресс от последующего пилинга.
  • Если первым проводился пилинг, то в восстановительный период до инъекций следует использовать кремы, основанные на гликолевой кислоте, имеющие защиту от УФ-излучения.
  • Чтобы сохранить привлекательную внешность на долгие годы, необходимо тщательно и правильно ухаживать за лицом. Все процедуры эффективны, у каждой свое действие, свои нюансы и противопоказания. Что делать, инъекции или пилинг, каждый решает сам, но при совмещении эти манипуляции усиливают эффект друг друга. Чтобы сделать верный выбор, стоит проконсультироваться с косметологом.

Отзывы

  • Инна Чернышева, 32 года, Архангельск: Моя кожа непросто жирная, а жутко проблемная. Без косметики не могу, а из-за нее поры всегда забиты. Скрабы не очень-то помогают, а из-за того, что я сильно тру кожу, она стала воспаляться. В косметологическом салоне посоветовали мезотерапию с пилингом. После курса кожа стала нежненькой, гладкой. Через полгода сказали повторить.
  • Анна Кожемякина, 44 года, Москва: Прошла две мезотерапии. Записалась на пилинг. Пообщалась с косметологом, она сказала, что такой курс для меня самый подходящий. Объяснила, что у меня кожа вялая, в ней недостает витаминов. А так пилинг пройдет легче, кожа быстрее восстановится. Не скажу, что после мезотерапии заметила изменения. Может, после пилинга что-то приятное замечу, похорошею. А пока на лице только появились маленькие прыщики, болезненные. Схожу к косметологу, спрошу, что это.
  • Екатерина Попова, 27 лет, Сыктывкар: Мезопилинг для меня обернулся кошмаром. Все лицо горело, пигментация вылезла. Оказывается, у меня аллергия на препарат, что кололи. Косметолог предложила аппаратную мезотерапию, но после того, что перенесла, я боюсь. Наверное, больше не пойду.

Какая процедур лучше пилинг или мезотерапия?

Лицо, волосы, тело то, что мы в себе так любим. Хочется, чтобы красота со временем не тускнела. Но иногда так забегаешься, что маски и скрабы не помогают, нужен более серьёзный, точный подход. Современная медицина предлагает различные способы, но что выбрать, мезотерапию или пилинг, давайте разберёмся.

Пилинг

Процедура направлена на очищение поверхности кожи от мёртвых, старых клеток, различных загрязнений. Происходит активизация обменных процессов, восстановление клеток, синтез коллагена. Кожа, получает питание насыщаясь кислородом, витаминами и влагой.

Процедура может быть выполнена 3 способами:

  1. Механический способ подразумевает шлифовку кожи абразивными материалами, такими как измельчённая соль, сахар, кофе, для придания ей гладкости. Хорошо убирает омертвевшие ткани, может проводиться как ручным так аппаратным методом. Подходит для разных участков тела.
  2. Химический пилинг проводится с помощью специальных составов, которые обжигают кожу, заставляя её активно обновляться. Таким способом можно удалить пигментные пятна, сгладить морщины, выровнять цвет лица. Можно выбрать 3 типа отшелушивания. поверхностный, срединный, глубинный.
  3. Лазерная процедура основана на удалении клеток потоком частиц различного происхождения. Может проводиться на разных местах. За счёт точечного воздействия происходит активный синтез коллагена.

Мезотерапия

Методика, основанная на введении под кожу различных составов в небольших дозах. Коктейли могут быть витаминными, с ферментами в составе или содержать микроэлементы.

Сочетание традиционной медицины, знаний восточных лекарей и новейших разработок фармацевтов даёт много возможностей.

Укол с витаминами может быть направлен не только в место, требующее внимания, но и вокруг него. Действующее вещество влияет на поражённый участок, захватывая весь организм. Происходит стимуляция активных точек.

Терапия проводится различными способами:

  • Ручной способ применяется, когда необходимо индивидуальное точечное воздействие. Расход препарата при использовании снижается, он подходит для деликатных мест, для пациентов с тонкой кожей.
  • Аппаратная терапия дешевле, используется для больших участков, а также когда необходимо снизить болевой эффект.

Существует 4 основные техники мезотерапии:

  1. Мезопунктура применяется знание акупунктуры, препарат вводится в точки.
  2. Мезоиньекции. Индивидуальная работа специалиста, введение происходит на рассчитанную им глубину.
  3. Мезоперфузия. Аппаратный способ нанесения уколов с высокой частой.
  4. Мезоинфильтрация. Направленное действие в болезненные точки.

Важно понимать, что процедура зависит не только от действия вводимых препаратов, но и от опыта специалиста. Он определяет выбор техники, участка, продолжительность курса.

Показания к применению

В таблице показано, в каких случаях можно применять процедуры.

МезотерапияПилинг
— акне.

— постакне.

— угревая болезнь.

— обвисшая кожа.

— расширенные поры.

— тусклый цвет лица.

— круги под глазами.

— рубцы.

— выпадение волос.

— целлюлит.

— обезвоживание.

— морщины.

— изменение лицевого овала.

— растяжки.

— сосудистые сетки.

— пигментные пятна.

— восстановление после пилинга.

— восстановление после пластики.

— акне.

— постакне.

— угревая болезнь.

— обвисшая кожа.

— расширенные поры.

— тусклый цвет лица.

— рубцы.

— растяжки.

— неглубокие морщины.

— пигментация.

— себорея.

— обезвоживание.

— профилактика старения.

— очищение.

— для волос и кожи головы.

— подготовка к пластике.

— подготовка к мезотерапии.

Противопоказания

МезотерапияПилинг
— аллергия на препараты.

— беременность.

— боязнь иглы.

— неврозы.

— психические заболевания.

— гемофилия.

— простудные заболевания.

— кожные заболевания.

— большие физические нагрузки.

— недавний пилинг (глубокий, срединный).

— герпес.

— беременность.

— аллергия на препараты.

— солнце.

— простудные заболевания.

— онкология.

— ожоги, гнойники.

— герпес.

— заболевания сердца.

— кожные заболевания.

Такие похожие, но очень разные

Комплексы ухода за кожей очень похожи. Они направлены на поддержание клеток кожи путём стимуляции. Основным различием будут методики стимуляции.

Для пилингов это отшелушивание при помощи контролируемых ожогов. Мезотерапия стимулирует клетки за счёт раздражения уколами и введения различных составов, заставляющих организм работать.

Важно, что все манипуляции должны проводиться

специалистом. Только он сможет правильно выбрать процедуру, состав и направленность действия. Правильно подобранный механизм, поможет избежать возможных негативных последствий.

МезотерапияПилинг
— отёчность.

— кровоизлияния.

— болевые ощущения.

— покраснения, синяки в местах укола.

— аллергия.

— яркое покраснение.

— шелушение

— отёчность.

— тёмные пятна.

— стянутость кожи.

Похожая структура и эффект от воздействия, позволяют обе процедуры использовать поочерёдно или совместно, получая сбалансированный эффект.

Мезотерапия после пилинга интересна тем, что восстановление повреждённых клеток происходит быстрее, кожа активно насыщается витаминами, увлажняется, получая питание.

Мезопилинг характеризуется неглубоким введением специального коктейля, где гликолевая кислота берёт на себя функцию пилинга, а витамины и гиалуроновая кислота питают и увлажняют кожу. После процедуры не остаётся покраснений, шелушения не возникают, эффект видно сразу.

Пилинг после мезотерапии рекомендую, когда кожу необходимо подготовить к процедуре пилинга. Её насыщают витаминами, кожа после процедуры быстрее восстанавливается.

Процедуры в любом возрасте

Много вопросов возникает, когда можно делать процедуры. Ответ сможет дать опытный специалист, который оценит состояние кожи, сделает необходимые анализы. Однако рекомендации всё же есть, они направлены на решение проблем, возникающих в разном возрасте.

До 25

Терапия используется для профилактики возрастных изменений

, борьбы с косметическими проблемами (угрями, рубцами, веснушками). Начало процедур необходимо обсуждать со специалистом. Их эффективность напрямую будет зависеть от своевременного обращения.

В мезотерапии будут использоваться витаминно-минеральные коктейли или коктейли с биодобавками. Для пилингов характерны поверхностные химические, механические, щадящие косметические.

От 25 до 40

В этом периоде кожа начинает терять свою упругость, сказываются недосыпы, экология, вредные привычки. Появляются первые морщинки, которые очень быстро закрепляются на привычных местах возле глаз и на лбу. Фигура и волосы начинают требовать ухода.

Мезотерапия рекомендует использование витаминных коктейлей с содержанием коллагена, пептидов, аминокислот. Активное стимулирование жировых клеток, а также клеток кожи головы.

Отшелушивание происходит с использованием кислот, действие которых более глубокое. Гликолевые, ретиноевые, аскорбиновые кислоты помогают коже вырабатывать коллаген, питают её.

От 40

После 40 лет кожа становится заметно суше, морщины становятся глубже, обновление проходит медленно, теряются контуры лица. Тёмные круги под глазами и пигментация становятся постоянными спутниками. Волосы могут начать выпадать. Тело становится рыхлым без физических нагрузок.

Процедуры будут направлены на защиту клеток, их регенерацию. Стимулирование проблемных участков, будет включать клетки в работу, заставляя их вырабатывать коллаген и активно передавать кислород.

В составы мезококтейлей будут входить витамины для укрепления стенок сосудов, кровообращения. Пилинг примет более глубокую направленность, рекомендованы лазерные феноловые процедуры.

Что выбрать пилинг или мезотерапию, а может комплекс, каждый решает сам. Главное, чтобы полученный результат радовал.

Мезотерапия, микронидлинг и химический пилинг

Обзор

. 2016 июль; 43 (3): 583-95.

doi: 10.1016/j.cps.2016.03.004. Эпаб 2016 11 мая.

Джонсон С Ли 1 , Марк Дэниелс 2 , Малькольм З. Рот 2

Принадлежности

  • 1 Частная практика, медицинский центр Enhance, 462 North Linden Drive, Suite 333, Beverly Hills, CA

    , США. Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Отделение пластической хирургии, Медицинский центр Олбани, 50 New Scotland Avenue, MC-190, Олбани, Нью-Йорк 12208, США.
  • PMID: 27363773
  • DOI: 10.1016/j.cps.2016.03.004

Обзор

Johnson C Lee et al. Клин Пласт Хирург. 2016 июль

. 2016 июль; 43 (3): 583-95.

doi: 10.1016/j.cps.2016.03.004. Эпаб 2016 11 мая.

Авторы

Джонсон С. Ли 1 , Марк Дэниелс 2 , Малькольм З. Рот 2

Принадлежности

  • 1 Частная практика, медицинский центр Enhance, 462 North Linden Drive, Suite 333, Beverly Hills, CA

    , США. Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Отделение пластической хирургии, Медицинский центр Олбани, 50 New Scotland Avenue, MC-190, Олбани, Нью-Йорк 12208, США.
  • PMID: 27363773
  • DOI: 10. 1016/j.cps.2016.03.004

Абстрактный

Мезотерапия, микронидлинг и химический пилинг — это минимально инвазивные методы, используемые для борьбы со старением лица. Химический пилинг – один из старейших методов омоложения лица. Используя различные химические вещества в различных комбинациях, дозировках и методах применения, пластические хирурги могут адаптировать лечение пациента для получения оптимальных, безопасных и стабильных результатов. Мезотерапия и микронидлинг появились в литературе по пластической хирургии со все более сложными показаниями. Популярность обоих методов возросла, хотя исследования эффективности и долгосрочных результатов отстают. Обладая глубоким пониманием пациентов и доступных методов, пластические хирурги могут использовать соответствующую минимально инвазивную технику, чтобы обеспечить пациентам желаемые изменения кожи.

Ключевые слова: химические пилинги; мезотерапия; микронидлинг; Чрескожная индукция коллагена.

Copyright © 2016 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Химические пилинги: роль химических пилингов в современном омоложении лица.

    Патхак А., Мохан Р., Рохрич Р.Дж. Патхак А. и др. Plast Reconstr Surg. 2020 Январь; 145 (1): 58e-66e. дои: 10.1097/ПРС.0000000000006346. Plast Reconstr Surg. 2020. PMID: 31881607 Обзор.

  • Обновление эффективности мезотерапии EBM для омоложения кожи лица V.

    Атие Б.С., Абу Ганем О. Атие Б.С. и соавт. J Craniofac Surg. 2021 1 сентября; 32(6):2168-2171. doi: 10.1097/SCS.0000000000007557. J Craniofac Surg. 2021. PMID: 34516073 Обзор.

  • Есть ли еще место глубоким химическим пилингам в лечении периоральных морщин?

    Costa IMC, Peres AS, Costa MC, Figueira RBFDC. Коста IMC и др. J Космет Дерматол. 2020 Окт;19(10):2634-2636. doi: 10.1111/jocd.13302. Epub 2020 3 февраля. J Космет Дерматол. 2020. PMID: 32009297

  • Сочетание микронидлинга с другими минимально инвазивными процедурами омоложения лица: сравнительное исследование с разделением лица.

    Эль-Домиати М., Абдель-Вахаб Х., Хоссам А. Эль-Домиати М. и соавт. Int J Дерматол. 2018 ноябрь;57(11):1324-1334. doi: 10.1111/ijd.14172. Epub 2018 13 августа. Int J Дерматол. 2018. PMID: 30105816 Клиническое испытание.

  • Клиническая роль и применение поверхностных химических пилингов в современной практике.

    Берсон Д.С., Коэн Дж.Л., Рендон М.И., Робертс В.Е., Старкер И., Ван Б. Берсон Д.С. и соавт. J Препараты Дерматол. 2009 г.Сен;8(9):803-11. J Препараты Дерматол. 2009. PMID: 19746672 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Обзор наполнителей мягких тканей для косметической дерматологии: от наполнения до регенеративной медицины.

    Кассуто Д., Беллия Г., Ширальди К. Кассуто Д. и др. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021 22 декабря; 14:1857-1866. doi: 10.2147/CCID.S276676. Электронная коллекция 2021. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021. PMID: 34992400 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Заполнение соединением гиалуроновой кислоты плюс мезотерапия по сравнению с ботулиническим токсином А для лечения горизонтальных линий шеи: многоцентровое, рандомизированное, слепое, проспективное исследование с участием китайских субъектов.

    Ли И, Ляо М, Чжу И, Гао Дж, Сун И, Чжай И, Чжу М, Хе И, Донг В. Ли Ю и др. Эстет Сург Дж. 15 марта 2022 г.; 42 (4): NP230-NP241. дои: 10.1093/asj/sjab387. Эстет Сург Дж. 2022. PMID: 34758056 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Мезотерапия с фармакопунктурой змеиного яда для лечения экземы рук: отчет о двух случаях.

    Ким С., Ли Дж., Шин М. Ким С и др. J Фармакопунктура. 2020 31 декабря; 23 (4): 273-276. doi: 10.3831/КПИ.2020.23.4.273. J Фармакопунктура. 2020. PMID: 33408903 Бесплатная статья ЧВК.

  • Систематический обзор методов лечения шрамов от угревой сыпи. Часть 1: Неэнергетические техники.

    Краввас Г., Аль-Ниайми Ф. Краввас Г. и др. Шрамы заживают. 2017 30 марта; 3:2059513117695312. дои: 10.1177/2059513117695312. электронная коллекция 2017 янв-дек. Шрамы заживают. 2017. PMID: 29799567 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Обзор применения микронидлинга в дерматологии.

    Ириарте К., Авосика О., Ренгифо-Пардо М., Эрлих А. Ириарте С. и соавт. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017 авг 8;10:289-298. DOI: 10.2147/CCID.S142450. Электронная коллекция 2017. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017. PMID: 28848356 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

Мезотерапия, микронидлинг и химический пилинг

Микронидлинг

В отличие от мезотерапии микронидлинг использует прямую механическую травму для модификации тканей. Традиционные абляционные методы повреждают ткани за пределами эпидермально-дермального соединения, эффективно разрушая базальную мембрану и вызывая отложение коллагена фибробластами в параллельной ориентации, характерной для видимых рубцов. Считается, что ЧКВ вызывает более регенеративный эффект, индуцируя нормальный каскад воспаления, пролиферации и ремоделирования ран в рамках нормальной архитектуры кожи. Устройства для микронидлинга, наносимые на кожу, создают контролируемую глубину микроканалов, которые закрываются в течение нескольких минут, в течение которых вещества местного действия могут быть доставлены и захвачены. Вскоре после проникновения микроигл в кожу тромбоциты высвобождают хемотаксические факторы, вызывая инвазию других тромбоцитов, нейтрофилов и фибробластов. Нейтрофилы заменяются, а моноциты превращаются в макрофаги в течение первых 48 часов. Макрофаги высвобождают многочисленные факторы роста, в том числе фактор роста тромбоцитов (PDGF), фактор роста фибробластов (FGF) и трансформирующий фактор роста (TGF)-α и TGF-β, которые стимулируют миграцию и пролиферацию фибробластов. В частности, TGF-β1, TGF-β2 и TGF-β3 участвуют в продуцировании рубцового коллагена и регенерации нормальной структуры решетки коллагена и заживлении без рубцов. Взаимодействия кератиноцитов и фибробластов усиливают продукцию ламинина и коллагена типов IV и VII на уровне интактной базальной мембраны. На заключительном этапе ремоделирования фибробласты продолжают формироваться и разрушать коллаген в верхних слоях дермы. Таким образом, пациенты, перенесшие ЧКВ, могут ожидать постоянного улучшения общего качества кожи, ее толщины и исчезновения поверхностных морщин в течение нескольких месяцев, в отличие от более впечатляющих краткосрочных результатов, достигаемых при абляционной лазерной шлифовке. Гистологически гематоксилин-эозиновые исследования обработанной кожи показали значительное увеличение отложения коллагена через 6 месяцев, а также 40%-ное увеличение эпидермиса и нормальных сетчатых гребней через 1 год после лечения (рис. 1).

Рис. 1

( A ) Пациент 61 года после локальной лоскутной пластики дефекта Мооса левой носовой полости. Два сеанса микронидлинга были проведены с интервалом в 3 недели. ( B ) Результаты показаны через 1 месяц.

( Предоставлено Марком Коднером, доктором медицины, Атланта, Джорджия.)

Сообщалось, что в дополнение к омоложению кожи ЧКВ является успешным методом лечения ряда кожных заболеваний. Было показано, что у пациентов с атрофическими рубцами после акне наблюдается повышенное содержание коллагена типов I, III и VII, что приводит к значительному улучшению внешнего вида рубца, плотности кожи и общей текстуры кожи после 2–6 сеансов ЧКВ в течение 1–3 месяцев (рис. 2). ). Плотность волос у пациентов с андрогенной алопецией и гнездной алопецией также была увеличена, предположительно из-за повышенной васкуляризации и фолликулярной и фибробластной активности за счет множества факторов роста, включая фактор роста эндотелия сосудов, PDGF и FGF-7. Существует также возможность помочь пациентам с растяжками за счет увеличения плотности эластиновых волокон с помощью процедур микронидлинга и теоретического уменьшения расстояния между растяжками для улучшения общего внешнего вида. В модели на крысах после предварительной обработки кожи с помощью микронидлинга последующие жировые трансплантаты, помещенные в эти области, имели большую целостность, васкуляризацию и общую выживаемость по сравнению с контрольной группой.

Рис. 2

( A ) 49-летний пациент с рубцами от угревой сыпи на щеке в анамнезе. Был проведен один сеанс микронидлинга всего лица. ( B ) Результаты показаны через 5 месяцев.

( Предоставлено Марком Коднером, доктором медицины, Атланта, Джорджия.)

Совсем недавно технология микронидлинга была дополнена дополнительными модальностями. Биполярные радиочастотные устройства использовались для лечения обыкновенных угрей и жирной кожи путем ингибирования работы сальных желез за счет выработки тепла; однако расстояние между электродами ограничивает проникновение стандартной биполярной радиочастоты. Фракционное радиочастотное микронидлинг преодолевает это ограничение, применяя прямое термическое повреждение дермы между парными микроиглами для точного введения биполярной радиочастоты на определенной глубине. Это привело к общему клиническому улучшению шрамов от угревой сыпи и вульгарных угрей и связанной с ними эритемы. При использовании в сочетании с богатой тромбоцитами плазмой ЧКВ увеличивало выживаемость кожных лоскутов, созданных на крысиных моделях.

Оборудование

Существует широкий спектр оборудования для методик ЧКВ. Стандартные устройства для татуировки требуют точного контроля глубины пользователем в любое время и, следовательно, вряд ли обеспечат постоянную глубину иглы для больших площадей. Штамповые аппараты позволяют проводить точечную обработку небольших участков и локализованных рубцов. Устройства с электронным штампом позволяют пользователю выбирать как скорость проникновения, так и глубину проникновения иглы, уменьшая дискомфорт пациента и позволяя использовать один и тот же инструмент на различных участках кожи. Картриджи с наконечниками на штамповочных устройствах одноразовые. Ролики в форме барабана сильно различаются по материалу иглы (золото, титан и т. д.), длине, диаметру и общей поверхностной плотности в зависимости от производителя. Ролики — это одноразовые устройства, которые лучше всего подходят для открытых плоских поверхностей, таких как щеки, но более сложны в узких каналах, таких как периоральная область или область головы, где волосы могут запутаться. Глубина медицинских игл варьируется от 0,5 мм до 3 мм, хотя для самолечения доступны устройства для ухода на дому с иглами менее 0,3 мм. Помимо различных стилей дизайна, от производителя зависят такие функции, как вибрация, светодиоды и радиочастота. Независимо от типа оборудования, качественная сборка имеет важное значение для минимального риска поломки иглы о кожу, простоты использования и достижения максимальных результатов.

Техника

Перед лечением пациенты должны избегать длительного пребывания на солнце или солнечных ожогов в течение как минимум 24 часов, чтобы избежать чрезмерного воспаления и травм. Продукты местного применения прекращаются за 12 часов, а кожа должна быть чистой и свободной от косметических продуктов. Любому пациенту с активной или разрешающейся инфекцией лечение следует отложить до разрешения.

При подготовке пациента кожу сначала очищают мягким очищающим средством с отшелушиванием или без него. На кожу наносят местный анестетик и оставляют на 20 минут перед удалением с помощью медицинского спирта. Области, которые чувствительны или требуют агрессивного лечения, такие как верхняя губа, могут получить пользу от местной блокады нервов. Затем на кожу наносится гель на основе гиалуроновой кислоты для местного применения в качестве смазки с дополнительным преимуществом, заключающимся в том, что активный ингредиент вводится в кожу с помощью микроигл. В зависимости от используемого устройства подбираются соответствующие длина и скорость иглы для планируемой области лечения. Области тонкой кожи, покрывающие костные поверхности, такие как лоб, нос, окологлазная область и область верхней губы, требуют более коротких игл длиной от 0,25 мм до 0,5 мм. Пациенты с более толстой кожей или рубцами могут терпеть более глубокие иглы от 0,5 мм до 2 мм. Области с толстой кожей, такие как лицо, грудь и туловище, или со значительными рубцами, можно обрабатывать глубиной до 2,5 мм. Увеличение скорости используется с более длинными иглами, чтобы минимизировать дискомфорт. Способ применения иглы зависит от пользователя, и обычно конечным результатом является небольшой отек, равномерно распространенная эритема и временное точечное кровотечение (рис. 3). Это достигается применением соответствующего давления, скорости и глубины иглы в зависимости от качества кожи и толщины обрабатываемой области. Рекомендуется несколько проходов над одной и той же областью в разных векторах, чтобы избежать следов от повторных вставок иглы в один и тот же микроканал. Это создает непреднамеренно большие раны и нежелательное рубцовое заживление. По завершении кожу промывают стерильной водой для удаления остатков сыворотки и мусора. На этом этапе может быть немедленно применена трансдермальная доставка веществ, таких как местные витамины, пептиды, факторы роста и другие активные ингредиенты, пока микроканалы еще открыты. Можно нанести дополнительный слой защитного средства для кожи на основе петролатума. Несколько сеансов проводят с интервалом в 1 месяц, чтобы обеспечить достаточную эпидермальную и дермальную пролиферацию и достичь желаемого клинического эффекта. Другие методы, такие как субцизия или поднятие пуансона, могут быть объединены для достижения оптимальных результатов при сложных состояниях кожи, таких как глубокие шрамы от угревой сыпи.

Рис. 3

Целевой конечной точкой микронидлинга должен быть небольшой отек, равномерно распространенная эритема и временное точечное кровотечение.

( Предоставлено Марком Коднером, доктором медицины, Атланта, Джорджия.)

Постпроцедурный уход

В течение первых нескольких часов после процедуры может ощущаться дискомфорт, напоминающий солнечный ожог, который можно устранить с помощью безрецептурных анальгетиков или увлажняющей сыворотки на основе ГК. Следует избегать солнцезащитного крема и косметических средств в течение как минимум 12 часов. Пациент может вернуться к работе на следующий день, хотя опухоль может сохраняться на второй или третий день. Эритема и легкое шелушение могут сохраняться до 5 дней, после чего можно возобновить обычный уход за кожей, включая третиноин. К 1 неделе пациенты могут рассчитывать на отсутствие постпроцедурных побочных эффектов, хотя им следует избегать любого алкоголя, тоников на кислотной основе и прямого воздействия солнца в течение 2 недель. Противовирусные препараты показаны для предотвращения вспышки простого герпеса.

Осложнения

В литературе по микронидлингу имеется несколько сообщений об осложнениях, учитывая его минимально инвазивный, поверхностный механизм действия. Было показано, что многократные сеансы лечения с использованием иглы глубиной 1,5 мм инициируют синтез коллагена без нарушения нормального образа жизни пациента. Увеличение глубины иглы до большей глубины (до 3 мм) продемонстрировало лучшие результаты, но с более длительным периодом восстановления и большим отеком, кровоподтеками и кровотечением. Тщательное очищение и подготовка кожи важны, чтобы избежать попадания в дерму иммуногенных частиц, которые могут вызвать местные или системные реакции гиперчувствительности. Солтани-Арабшахи и его коллеги описали 3 случая образования гранулемы лица по типу инородного тела из-за внутрикожного нанесения местного увлажняющего крема во время терапии микроиглами. У двух из этих пациентов также были положительные реакции на пластырные тесты на сыворотку с витамином С. Стероидная терапия была неэффективной, с частичным улучшением после лечения доксициклина гидрохлоридом и миноциклина гидрохлоридом. В отчете Пахва и его коллег о пациентке образовались шрамы от трамвайных путей; в направлении аппликации микроигольчатого валика формировались множественные ряды пигментированных точечных гипертрофических рубцов преимущественно над костными выступами скуловой, лобной и височной области. Небольшое улучшение произошло после местного применения силиконового геля. Особое внимание следует уделить пациентам с келоидными или гипертрофическими образованиями в анамнезе, особенно если лечение планируется на костных выступах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *