Тубулярная грудь — необходимость пластики и коррекции

К сожалению, не все женщины могут похвастаться красивым и пышным бюстом. Существуют различные недостатки, одним из которых является тубулярная грудь. Такая патология молочных желез является нарушением, в ходе которого грудь вытягивается и приобретает форму трубки. Смотрится это крайне не эстетично, что доставляет женщине массу проблем, в основном, психологического характера.

Если в нормальном состоянии молочные железы имеют полусферическую форму и располагаются по всей грудной мышце, то при тубулярном изменении они становятся вытянутыми, с выраженной асимметрией. Согласитесь, для каждой женщины такой внешний вид ее груди станет непреодолимой проблемой сексуального и личного характера.

Что из себя представляет тубулярная грудь?

Помимо некрасивой вытянутой формы, к проблеме может присоединиться асимметрия, которая появляется за счет неравномерного изменения обоих грудей. Молочные железы при такой аномалии растут только вверх и вперед. Снизу и по бокам рост прекращается из-за жесткого каркаса соединительной ткани.

Особыми проявлениями тубулярной груди являются большое пространство между железами, а также увеличенные ареолы и плоские соски. Ткань молочных желез выбухает через ареолу, и специалисты начинают наблюдать ареолярную грыжу. При постановке диагноза, женщине предлагается ряд манипуляций, который способен изменить состояние молочных желез и придать им привлекательные формы.

Степени проявления

Степени подобного нарушения зависят от выраженности изменения молочной железы, всего их 3, а именно:

1. Первая степень представляет собой не сильно заметные изменения. В результате небольшого дефицита железистой ткани внутри и внизу груди, она немного приподнимается вверх, а сосок наоборот, опускается вниз;
2. Вторая степень тубулярной груди развивается при недостатке железистой ткани внизу и боковых отделах молочных желез. Эта степень проявляется значительным смещением груди вниз, сосок становится более плоским, ареолы увеличивают свои размеры;
3. Третья и последняя степень характеризуется сильным дефицитом железистой ткани по всей площади груди. При этом железа сильно вытягивается, ареола растягивается, а сосок становится абсолютно плоским.

Причины возникновения

Перед тем, как перечислить причины возникновения такой патологии, хочется отметить, что тубулярность груди отмечается довольно редко. Только 1 женщина из 50 будет страдать от такой аномалии. Несмотря на то, что исследования в области этого заболевания ведутся с 1976 года, по сей день причины его возникновения до сих пор не найдены. Удалось установить лишь то, что образование тубул обусловлено генетической предрасположенностью. Именно поэтому аномалия практически всегда переходит женщине по наследству.

Механизм развития представляет собой дефект в основании молочных желез, ткань вокруг которых имеет очень плотный каркас. Когда молочная железа развивается (период полового созревания), такой футляр не дает груди расти равномерно, рост идет исключительно в сторону соска, что и является причиной такой некрасивой вытянутой формы молочных желез.

Признаки

Визуально тубулярную грудь очень хорошо видно на всех стадиях развития. Молочная железа имеет форму трубы с растянутыми сосками и большими ареолами. Помимо этого, аномалия характеризуется следующим:

• Конусная форма груди;
• Неразвитые ареолы;
• Грудь растет в направлении соска;
• Сосок становится плоским.

Показания к проведению операции

Коррекция тубулярной груди может проводиться путем неинвазивных методик, но специалисты говорят о том, что все они не действенны в такой проблеме. Единственным выходом, который дает стопроцентную гарантию остается пластическая операция. Методика гарантирует длительный результат и положительные изменения формы молочных желез.

Современные технологии и аппаратура позволяет проводить операции безопасно и достаточно эффективно. В борьбе за красоту, женщины зачастую прибегают к пластическим операциям, в том числе и увеличению груди. Так почему бы не обратиться за помощью к хирургам при такой явной и достаточно серьезной проблеме, как тубулярная грудь?

Ход операции обсуждается специалистом и пациентом отдельно в каждом индивидуальном случае. Бывают и такие ситуации, когда добавление силикона вовсе не требуется, так как во время операции форму груди уменьшают. Операция проходит под общим наркозом. Хирургические надрезы делаются около соска, так специалисты уменьшают количество накладываемых швов.

Если случай достаточно серьезный и запущенный, то операция может проходить в несколько этапов. Для начала хирург вводит в грудь специальное устройство, которое называется эспандер. Это устройство растягивает соединительные ткани в молочной железе, после чего можно смело вставлять имплант в образовавшийся карман.

Что же является показанием для проведения подобной операции?

1. Рост груди происходит только в одну сторону;
2. Вытянутая форма груди;
3. Ареола плохо развита.

Этапы проведения операции

При диагнозе тубулярная грудь, он является основным показателем для проведения пластики. Операция в такой ситуации носит реконструктивный характер. В ходе работы хирург изменит форму груди и размер ареолов.

Пластика тубулярной груди является достаточно серьезной операцией, поэтому перед ее проведением врач назначит женщине ряд анализов и исследований, а также обсудит предстоящий объем работ. Перед самой операцией пациентке запрещается принимать лекарственные препараты, которые влияют на свертываемость крови, пить алкоголь и курить в большом количестве.

Такое хирургическое вмешательство подразумевает под собой несколько этапов:

• На ареоле груди врач делает несколько разрезов нужного размера;
• Размер зоны около соска уменьшают;
• Формируют карман;
• Хирург проводит тщательную подготовки установки импланта, чтобы не потребовалось повторной операции;
• В районе груди хирург устанавливает специальную вакуумную трубку, которая будет удалять сгустки крови после операции;
• Хирург накладывает швы на края раны.

Конечный результат после проведенной пластики можно будет увидеть только через полгода. До этого периода грудь будет подвержена различным изменениям. Хочется отметить, что после проведения такой коррекции, женщина полноценно может вскармливать ребенка грудью, что крайне важно для большинства пациенток.

Период реабилитации

После проведенной реабилитации женщина находится в палате под пристальным наблюдением специалистов в течение суток. Если состояние остается удовлетворительным и здоровью пациентки ничего не угрожает, через сутки она может отправляться домой. Последующее посещение больницы нужно только для консультаций, перевязок и плановых осмотров хирургом.

К сожалению, не во всех случаях период реабилитации проходит без проблем и осложнений. В первое время женщину будут мучить болевые ощущения в области груди, иногда они становятся слишком сильными. Если терпеть пациентка не в состоянии, то можно принимать обезболивающие препараты, которые врач назначит ей заранее. Тубулярная грудь, операция по ее коррекции предусматривает такие неприятные симптомы, пугаться не стоит. Увеличение тубулярной груди приводит к тому, что на ткани происходит серьезное воздействие. Они сильно растягиваются до необходимого размера, что приносит дискомфорт. Уже через месяц сойдет отек, который сопровождает каждую пациентку. В течение 6 месяцев может проявляться асимметрия, которая полностью исчезнет после периода реабилитации.

info-cosmetology.ru

увлечение пластикой, коррекция и исправление формы

Тубулярная грудь – дефект молочных желез, который носит врожденный характер и отличается уменьшенным диаметром и вытянутой формой. Если аномальное строение молочных желез присуще только одной, то по мере взросления девочки будет заметна разница не только в их форме, но и размере. Решить проблему можно хирургическим путем – коррекция формы, увеличение размера тубулярной груди относится к пластическим операциям.

Читайте в этой статье

Вид тубулярной груди и ее особенности

Тубулярная грудь может иметь разную степень выраженности. Например, первая степень практически незаметна, женщина не испытывает каких-либо проблем с самооценкой. Но если выраженность анатомических нарушений сильная, то будут отмечаться:

• вытянутость груди;
• увеличение размера молочной железы только в области соска;
• слишком обширная пигментация вокруг соска.

В некоторых случаях анатомическое нарушение строения груди присутствует только на одной молочной железе. Тубулярная грудь – причина серьезных нарушений психоэмоционального фона, снижения самооценки женщины.

Диагностировать патологию врач может уже на осмотре женщины, но подтверждать свои предположения нужно с помощью маммографии или ультразвукового исследования. Такое глубокое обследование пациентки позволяет дифференцировать тубулярную грудь от мастопатии – заболевания, для которого тоже характерно изменение формы и размеров молочных желез.

Рекомендуем прочитать об эндоскопическом увеличении груди. Вы узнаете о преимуществе метода, показаниях и противопоказаниях к проведению, вариантах разрезов, методике выполнения операции, результатах.

А здесь подробнее об осложнении маммопластики дабл бабл.

Показания и противопоказания к коррекции формы

Основным показанием к проведению пластической операции по коррекции формы и размеров тубулярной груди является желание самой женщины. Крайне редко имеются медицинские показания к хирургическому вмешательству – например, если патология в строении молочных желез приводит к ухудшению состояния общего здоровья.

Так как предполагается серьезное вмешательство, обязательно нужно исключить у женщины наличие противопоказаний:

• сахарный диабет;
• заболевания сердца и сосудов, которые делают невозможным введение наркоза;
• воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в острой форме;
• дерматологические проблемы в стадии обострения;
• диагностированный рак молочных желез;
• психические отклонения;
• нарушения в системе свертываемости крови.

Рекомендуется проводить коррекцию молочных желез при тубулярной груди не раньше, чем через год после беременности и окончания кормления ребенка – за этот период состояние тканей и природные размеры нормализуются.

Подготовка к пластике

Какой-либо специфической подготовки не требуется, но пациентка должна:

• пройти полное обследование у специалистов узких направлений – кардиолога, эндокринолога, онколога;
• за 30 дней до назначенной даты отказаться от алкоголя и курения.

Важно придерживаться определенной диеты – из рациона исключаются сладости, жирные продукты, специи. Дело в том, что организм женщины должен быть очищен от токсинов и шлаков – это обеспечит быстрое заживление и восстановление тканей в послеоперационном периоде. Кроме этого, за 20 — 30 дней до проведения манипуляции нужно прекратить употребление гормональных препаратов и Аспирина.

В день операции женщина посещает хирурга, который будет проводить оперативное вмешательство. Врач должен сделать разметку на груди, чтобы понимать, где и как накладывать швы в ходе операции.

Операция по исправлению, увеличению груди

Существует несколько методов исправления форм и размера молочной железы, но врачи считают, что установка имплантов будет оптимальным вариантом – малотравматичным и со стабильным результатом. Еще одно преимущество установки импланта в молочные железы – строение тканей и молочных протоков не меняется, поэтому женщина в дальнейшем сможет кормить ребенка грудью.

Алгоритм проведения операции по исправлению, увеличению груди:

1. Хирург открывает доступ к ареоле (пигментированная область вокруг соска), делает два круглых разреза. Если имеются показания, то врач сразу уменьшает размер ареолы.
2. Осуществляется отслойка тканей, что позволяет сформировать «карман» для импланта. Размеры этого пространства заранее согласовываются с пациенткой и зависят от того, какого размера грудь хотела бы видеть женщина в будущем.
3. В сформированный «карман» вводится имплант. Обязательно делается дренаж – сбоку молочной железы фиксируется узкая трубка с вакуумом, сквозь которую в первые 1 — 2 дня после операции будут выходить сгустки крови.
4. Хирург соединяет края раны и зашивает ее двумя этапами. Сначала накладываются внутренние швы специальными саморассасывающимися нитями. Затем выполняются наружные швы точно по предварительно сделанной разметке.
5. Накладываются косметические швы. Они позволяют сделать практически незаметными следы хирургического вмешательства и окончательно зафиксировать края раны.

Смотрите на видео о схеме операции тубулярной груди:

Продолжительность операции – максимум 2 часа. Нередко вместо искусственных имплантов врачи используют собственную жировую ткань пациентки, в таком случае вмешательство будет классифицироваться как липолифтинг.

У такого метода решения проблемы тубулярной груди есть неоспоримые преимущества:

• материал не отторгается, так как является натуральным и адекватно воспринимается организмом;
• реабилитационный период протекает быстро и без осложнений;
• аллергическая реакция не развивается.

Врач должен предупредить, что жировая ткань может со временем рассасываться, поэтому липолифтинг через несколько лет придется проводить. Кроме этого, таким способом невозможно увеличить размер груди на несколько пунктов.

Восстановление после

Реабилитация после операции на груди по поводу коррекции ее формы и размеров длится недолго. В первые 2 — 3 суток женщина может испытывать боли и неприятные ощущения в прооперированной области, поэтому в эти дни нужно оставаться в лечебном учреждении под наблюдением врачей. Повязку вместе с дренажной системой удаляют на четвертый-пятый день послеоперационного периода, а швы снимают через 15 — 20 дней.

Женщина должна понимать, что эффект от проведенной коррекции будет заметен только через 6 — 8 месяцев. Это период полного восстановления тканей, исчезновения отека.

Хотя правильная форма груди и ее увеличенный размер визуально определяются сразу.

Существует ряд рекомендаций по проведению восстановления после коррекции тубулярной груди после того, как пациентка будет выписана из клиники:

• в течение 30 — 50 дней нужно отказаться от физических нагрузок или максимально снизить их интенсивность;
• в течение 12 месяцев нельзя допускать попадания на область груди солнечных лучей, желательно вообще не загорать;
• на протяжении первого месяца после операции женщина должна носить специальное компрессионное белье;
• в течение 10 дней при приеме душа или ванны нельзя тереть грудь слишком жесткой мочалкой.

В ходе операции крайне редко происходят какие-либо осложнения, а вот для реабилитации характерны:

• скопление серозной жидкости в местах введения импланта;
• формирование гематом, скопление крови под кожей и в тканях молочной железы;
• воспаление в ране;
• затрудненное заживление.

Подобные осложнения не представляют угрозы здоровью и жизни пациентки, но требуют проведения дополнительной медикаментозной терапии.

Рекомендуем прочитать о подтяжке молочных желез. Вы узнаете о преимуществах метода, показаниях и противопоказаниях, а также о подготовке и методике проведения подтяжки молочных желез.

А здесь подробнее о бесшовном увеличении груди.

Тубулярная грудь отлично корректируется путем хирургической операции. Женщина с такой патологией развития молочных желез может четко рассчитывать на положительный результат. Если у нее отсутствуют противопоказания, то проведение пластики будет доступной процедурой.

Похожие статьи

plasticinform.com

Увеличение тубулярной груди | Пластический хирург Маркушин

Очень многие женщины мечтают о красивом и подтянутом бюсте. К большому сожалению, размеры и форма груди не всегда устраивают прекрасных дам. Они расстраиваются или из-за его маленького  размера, или наоборот, большого; недостаточно красивой формы, асимметрии, птоза, других недостатков. Но самая неприятная аномалия – это тубулярная форма груди.

 

Если говорят, что грудь имеет тубулярную форму, это означает, что форма молочных желез не представляет собой полусферы на грудных мышцах, а внешне они выглядят, как вытянутые трубки (тубулы). Кроме того, может существовать значительная разница в деформации обеих грудей, то есть имеется еще и асимметрия.

 

Тубулярная грудь (тубулярная форма молочных желез, тубулярная форма груди, констриктивная грудь, грыжа ареолы, ареолярная грудь, грудь с узким основанием, куполообразная ареола) — вариант развития молочных желез, при котором грудь имеет форму очень высокого конуса на очень узком основании, как правило, с широкой и выступающей ареолой.  По разным данным от 8 до 15 % пациентов имеют признаки тубулярной груди.

 

Тубулярная деформация молочных желез впервые была описана Rees и Aston в 1976 г., после чего данная патология встречалась достаточно часто в повседневной практике пластической хирургии. Тубулярная форма молочных желез обычно наблюдается при неполном развитии молочной железы; как правило, патологические изменения локализуются в двух нижних квадрантах и, возможно, являются следствием склеивания двух слоев фасции молочной железы с формированием констрикционного кольца вокруг ареолярной области. Это приводит к образованию грыжеподобного выпячивания железистой ткани в субареолярной области, свободной от фасции (т.е. в месте наименьшего сопротивления), и, как следствие, к гипертрофии ареолы.

 

Причины появления тубулярной груди

Изначальные причины образования тубулярной формы молочных желез до сих пор однозначно не установлены, хотя медицинские исследования в этом направлении продолжаются уже несколько десятков лет (с 1976 года). Известно, что данный процесс связан с дефектом основания молочной железы: мощный каркас из соединительной ткани не дает ей расправиться во всех направлениях и развиться в полном объеме. В результате грудь растет только в сторону соска, выпячивая ареолу, растягивая ее и нередко приводя к периолярной грыже. Сама ареола при этом достаточно часто остается недоразвитой

 

Основные характеристики и классификация тубулярной деформации молочных желез (тубулярной груди)  

• уменьшенный диаметр железы 
• высокое положение субмаммарной складки
• констрикция самой железы
• гипоплазия железы чаще в нижнем полюсе
• выпячивание железы через ареолу
• асимметрия желёз

 

Heimburg и коллеги разработали принципы классификации патологической симптоматики в каждом из квадрантов молочной железы с учетом степени выраженности патологических проявлений. Выделяют три степени деформационных изменений молочных желез в зависимости от степени клинической выраженности: преимущественная локализация патологических 

изменений в  нижнемедиальном квадранте (I степень), в двух нижних квадрантах (II степень), а также патологические изменения во всех квадрантах груди (III степень). 

На сегодняшний день не представляется возможным четко сформулировать стандарты хирургической тактики в отношении женщин с деформационными изменениями молочных желез вследствие того, что объемы недостающей железистой ткани различаются в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Выбор наиболее целесообразной методики для достижения оптимальных результатов хирургической коррекции является прерогативой пластического хирурга.

Доктор Маркушин обладает большим опытом в исправлении тубулярной формы молочных желёз в Краснодаре и в Москве.  

Поскольку деформационные изменения молочных желез чаще всего возникают в период полового созревания, имеется достаточно большая вероятность того, что они могут стать причиной развития серьезных психосексуальных нарушений. В частности, у женщин с данной патологией могут формироваться комплексы по поводу недостаточно больших размеров молочных желез, а также по поводу их тубулярной формы. При этом основной проблемой является не столько размер молочных желез, сколько бросающаяся в глаза неестественная форма. Коррекция патологически увеличенной ареолярной области, а также создание более или менее нормальной формы молочных желез могут являться ключевым механизмом преодоления серьезных психосексуальных нарушений. 

 

Коррекция тубулярной груди включает:

• периареолярную мастопексию (подтяжку вокруг ареолы)
• манипуляции с тканью железы для создания адекватной формы
• аугментацию (увеличение тубулярной груди имплантатом), чаше асимметричную
• понижение субмаммарной складки

Достаточно эффективной хирургической методикой является периареолярная резекция кожи и короткая подкожная диссекция железистой ткани под телескопическим контролем. Подобная тактика является адекватной и обеспечивает достижение удовлетворительных результатов (коррекция формы молочных желез) без нарушения целостности железы, без необходимости каких-либо последующих мероприятий (в том числе хирургических вмешательств). 

 

Весьма удовлетворительные результаты достигаются при помощи установки имплантатов, а также путем уменьшения патологически увеличенной ареолы у женщин с относительно хорошим развитием подкожной жировой клетчатки и железистой ткани. 

 

Техники, используемые для коррекции тубулярности железы

                  

 

          

                     

Необходимо понимать, что при тубулярной форме груди (молочных желез), в силу специфики аномалии может понадобится повторная операция спустя некоторое время. Это может быть маммопластика с целью улучшения формы или коррекции в связи с возрастными изменениями в тканях молочных желез.

 

    

(для устранения тубулярности и асимметрии выполнена неравномерная периареолярная подтяжка, насечки по задней поверхности железы, понижение субмаммарных складок, установка анатомических имплантатов сверхвысокого профиля.  Фото исправление тубулярной формы молочных желез через 1,5 мес. после операции)

markushin.ru

Тубулярная грудь — врожденное аномальное развитие молочных желез: способы коррекции

Тубулярная грудь — довольно распространенная патология, которая характеризуется неправильным развитием молочных желез, врожденным нарушением их структуры. В большинстве случаев подобная деформация не является опасной. Тем не менее патология становится причиной комплексов и психических нарушений, ведь воспринимается женщиной как серьезный физический недостаток.

Разумеется, девушки интересуются дополнительной информацией. Что представляет собой патология и почему развивается? Как жить с тубулярной грудью? Существуют ли методы коррекции? Возможно ли появление осложнений? Ответы на эти вопросы важны для многих представительниц прекрасного пола.

Что представляет собой патология?

Для начала стоит разобраться с общей информацией. Эта патология представляет собой врожденное аномальное развитие молочных желез. По тем или иным причинам в тканях груди формируется очень плотный соединительнотканный каркас.

Железистые и жировые ткани во время полового развития увеличиваются в размере намного быстрее, чем «опорные» соединительнотканные элементы, в результате чего грудь приобретает форму тубы. Плотный каркас из соединительных элементов не дает возможности тканям разрастаться в ширину. Такая грудь растет лишь в сторону соска.

Стоит отметить, что это довольно распространенная проблема. Тубулярная грудь в той или иной форме, степени развития регистрируется примерно у 20 женщин из тысячи. Разумеется, данная статистика не слишком точна, так как далеко не все девушки обращаются за помощью, сообщают врачу о наличии деформации молочных желез.

Тубулярная грудь: причины

К сожалению, точные причины и механизмы развития данной патологии все еще не изучены до конца. Существует несколько гипотез, объясняющих происхождение подобного врожденного дефекта.

• Генетическая наследственность. В медицинской практике есть множество зафиксированных случаев наследственного развития тубулярной груди. Считается, что патология передается по женской линии, хотя на сегодняшний день нет данных ни о точном механизме передачи генов, ни о самых ключевых генах.
• Влияние тератогенных факторов. Некоторые ученые считают, что данная аномалия является врожденной, но не наследственной. Изменение структуры груди связано с воздействием биологических или химических веществ на плод во время внутриутробного развития.
• Приобретенные формы патологии. Существует мнение, что по крайней мере часть случаев развития данной патологии никак не связана ни с генетикой, ни с воздействием потенциально опасных веществ на организм ребенка. Считается, что порой изменение нормального строения груди связано с нарушением кровоснабжения молочной железы. Это, в свою очередь, может быть связано с травмами сосудов, различных заболеваниями, использованием неподходящего нижнего белья и т. д.

На сегодняшний день ни одна из вышеописанных гипотез не имеет достаточных подтверждений. Некоторые ученые считают, что факторы риска воздействуют в комплексе.

Стоит отметить, что формирование молочных желез полностью завершается примерно к 17-20 годам. Тубулярная грудь после родов, периода лактации практически не меняется. Не влияют на форму молочной железы интенсивные физические нагрузки и прочие факторы.

Типы груди с подобным строением

Тубулярная грудь — распространенная проблема. Но стоит отметить, что существуют разные типы дефектов молочной железы.

• Паренхиматозный тип. Данная патология обусловлена недостатком тканей в нижней внутренней части молочной железы. Форма груди в данном случае напоминает конусообразную трубку.
• Грибовидный тип. Имеет место недостаток тканей по всей площади молочной железы. Грудь в данном случае вытянута, практически не имеет тканей в основании и разрастается в области ареолы, в результате чего напоминает шляпку гриба.
• Фасциальный тип. Можно наблюдать дефицит тканей по всей нижней площади груди. В данном случае объем молочной железы увеличивается в боковой и подмышечной области.

Тубулярная грудь: степени развития

На сегодняшний день выделяют три степени развития данной патологии.

• У женщин с первой степенью тяжести данная патология выражена не слишком сильно — форма груди близка к норме. Сверху молочная железа имеет привычную выпуклую форму. Но дефицит тканей в нижней части все же имеет место, поэтому сосок «смотрит» вниз. При этом область ареолы выглядит вполне нормально.
• О второй степени говорят в том случае, если имеет место дефицит тканей не только в нижней, но и в боковой области груди. Молочная железа в таком случае сильно опущена вниз, имеет трубчатую форму. Ареола соска значительно увеличена.
• Третья степени развития сопровождается весьма характерными деформациями. Ткани железы сжаты плотным каркасом. Грудь небольшая и по форме напоминает конус. Ареола большая, а сосок плоский.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Стоит отметить, что диагноз «тубулярная грудь» можно поставить лишь после окончания процесса полового созревания. Молочная железа девочки имеет неправильную, неестественную форму. Как правило, она вытянута вперед и напоминает трубку. Ареола, как правило, приобретает большие размеры, а вот соски, наоборот, могут быть недоразвитыми и втянутыми внутрь.

Патологический процесс может охватывать как одну, так и обе молочных железы. Известны случаи асимметрии, при которых одна грудь женщины имеет нормальную форму, а вторая — тубулярную разной степени выраженности. Никакого физического дискомфорта девушки, как правило, не чувствуют.

Опасна ли патология? Возможные осложнения

В большинстве случаев подобная врожденная аномалия не является опасной. Лишь у некоторых пациенток ареола расширяется настолько, что развивается состояние под названием «ареолярная грыжа».

Большая ареола, втянутый сосок и аномальное внутреннее строение молочной железы порой могут стать препятствием для грудного вскармливания ребенка. Например, недостаток железистой ткани может привести к образованию недостаточного количества молока или же вовсе его отсутствию. Кроме того, нарушение строения ареолы порой мешает ребенку правильно захватить сосок, в результате чего малыш не может питаться самостоятельно — молоко придется сцеживать.

Некоторые специалисты считают, что подобна форма груди повышает вероятность развития мастопатий, хотя на сегодняшний день точные цифры неизвестны.

Многие пациентки страдают от эмоционального дискомфорта и комплексов по поводу формы своей груди. Нередко это ведет к замкнутости, отказу от половой жизни, развитию различных неврозов, психозов, а порой и депрессивных состояний.

Диагностические мероприятия

На самом деле диагностика редко сопряжена со сложностями. Уже во время общего осмотра и пальпации врач может не только поставить диагноз «тубулярная грудь», но и определить тип и степень развития патологии.

Тем не менее порой проводятся дополнительные исследования. УЗИ молочной железы показано при подозрении на мастопатию, так как данное заболевание также сопровождается деформацией груди.

Когда нужна операция?

Что делать пациентке, у которой диагностирована тубулярная грудь? Операция в данном случае является единственным эффективным методом коррекции. Физические упражнения, кремы и прочие средства для ухода за кожей груди и повышения упругости, увы, не дают никаких результатов.

Хирургическое вмешательство рекомендуется пациенткам с «грыжей» в ареолу, но только в том случае, если подобное смещение тканей сопряжено с нарушением кровообращения или невозможностью грудного вскармливания.

В остальных случаях операцию проводят по желанию пациентки. Женщина сама должна решать, нужна ли ей коррекция тубулярной груди.

Хирургическая коррекция груди: методики

Сразу же стоит отметить, что коррекция тубулярной груди, а точнее методика, выбранная врачом, напрямую связана с типом деформации и степенью ее тяжести. Нередко хирургическое лечение включает в себя сразу несколько операций, каждая из которых направлена на устранение того или иного дефекта.

• Практически в каждом случае для того, чтобы исправить форму груди требуется эндопротезирование. Суть методики проста — установка специального имплантата, который придаст железе нужную форму. Протезы в данном случае подбираются, а порой и изготавливаются индивидуально (например, если имеет место асимметрия). Имплантаты устанавливаются периареолярно. К данной процедуре можно приступать в случае деформации первой степени.
• Если речь идет о тубулярности второй и третьей степени, то грудь нужно подготовить к эндопротезированию. С этой целью внутрь устанавливают специальный эспандер. В ткани груди устанавливают имплантат, наполненный изотоническим раствором. Каждые две недели объем жидкости внутри понемногу увеличивают. Это дает возможность медленно и без травм растянуть кожу и соединительнотканный каркас. Таким способом образуется место для дальнейшего установления постоянного протеза. Как правило, подобные манипуляции занимают около 2-3 месяцев.
• Также врачи хирургическим путем уменьшают ареолу и сосок. Если имеет место первый тип тубулярности (в легкой степени), то данную операцию проводят изолированно — ее достаточно для улучшения внешней формы груди. Если речь идет о более выраженных формах патологии, то уменьшение соска и ареолы включают в схему общей коррекции. Лишние ткани ареолы иссекают, оставляя небольшой круг (диаметр его не больше четырех сантиметров), который затем пришивают к коже груди.
• Иногда в качестве альтернативы пациенткам рекомендуют липолифтинг. Суть процедуры проста — врач проводит забор жировых тканей из других участков тела. Вводят их в области груди, специалист придает груди объем. Методика имеет преимущества. Например, это не полномасштабная операция, которая не требует длительного восстановления. Кроме того, стоимость подобной манипуляции намного ниже. Риск отторжения и аллергических реакций отсутствует, так как пациентке вводят ее собственные ткани. С другой стороны, жиры, помещенные в грудь, могут рассасываться, поэтому эффект от процедуры носит временный характер.

Маммопластика при тубулярной груди действительно дает хорошие результаты. Конечно же, есть важные факторы, которые нельзя оставлять без внимания — правильная подготовка и уход за грудью после оперативного вмешательства обеспечиваю успех и снижают вероятность развития осложнений.

Как подготовиться к процедуре?

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как тубулярная грудь. Исправление формы молочных желез осуществляется посредством хирургического вмешательства. А как известно, любая операция требует подготовки.

Пациентка обязана пройти все исследования и сдать анализы для того, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний. Рекомендуется и консультация у психолога. Хотя бы за месяц до проведения процедуры женщинам рекомендуют подкорректировать рацион, напрочь отказаться от употребления спиртных напитков, бросить курить. Вредные привычки могут сказаться на процессе восстановления молочной железы (да и всего организма) после хирургической операции.

Период реабилитации и правильный уход

Крайне важен правильный послеоперационный уход, так как от него во многом зависит успех процедуры.

После операции женщина еще несколько дней находится в стационаре, сдает нужные анализы, проходит осмотры. Если осложнения отсутствуют, то пациентка может возвращаться домой.

Стоит отметить, что в течение первых нескольких недель женщины чувствуют боль, что связано с постепенным растягиванием тканей и заживлением ран. Отек начинает спадать после первого месяца, а окончательный результат процедуры можно будет наблюдать спустя полгода — до этого времени возможно наличие некоторой асимметрии.

На первых порах пациентка обязана носить специальное компрессионное белье, которое обеспечит формирование красивой формы груди. Также в течение первого месяца важно по возможности избегать физических нагрузок. Тренажерные залы и спортивные занятия противопоказаны. В течение первых шести месяцев противопоказаны посещения саун, бань и соляриев. Пациенткам также не рекомендуется загорать под прямыми солнечными лучами. Перегревание организма чревато развитием опасных осложнений.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Как и любая операция, пластика груди имеет ряд противопоказаний, с перечнем которых обязательно нужно ознакомиться.

• Процедура противопоказана женщинам в период грудного кормления. Более того, врачи рекомендуют подождать хотя бы год после прекращения лактации. Важно дать тканям возможность стабилизироваться, а размерам самой железы вернуться в норму.
• К противопоказаниям относят некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, так как они делают невозможным наркоз.
• Операцию не проводят в том случае, если имеют место воспалительные заболевания кожи — пациентке нужно пройти полный курс лечения. Если речь идет о хронических болезнях, то важно дождаться их ремиссии.
• Сахарный диабет также является противопоказанием, поскольку из-за метаболических нарушений процесс заживления ран сопряжен с трудностями.
• Хирургическое вмешательство не назначают пациенткам, страдающим от нарушения свертываемости крови.
• К списку противопоказаний относят и инфекционные заболевания — их сначала нужно полностью излечить.

Именно поэтому столь важной является предоперационная диагностика. При наличии ограничений процедура может не дать нужного результата или привести к развитию опасных осложнений (существует риск летального исхода).

Возможные осложнения после операции

Как свидетельствует статистика, чаще всего хирургическая коррекция и реабилитация для пациенток заканчивается успешно. Форма груди действительно улучшается, что не может не радовать женщину. Тем не менее существует риск развития осложнений.

• В первую очередь стоит поговорить о рисках, с которыми сопряжено любое хирургическое вмешательство. Инфекции, воспалительные процессы, формирование массивных гематом — все это возможно. Правда, в большинстве случаев появление подобных побочных эффектов связано либо с некачественной работой хирурга, либо с нарушением правил реабилитации самой пациенткой.
• Порой на коже формируются массивные шрамы и не слишком красивые келоидные рубцы. Это связано с индивидуальными особенностями организма пациентки, и предугадать возможность их появления трудно.
• Стоит отметить, что в первые несколько месяцев после операции степень чувствительности груди значительно снижается. Изредка потеря чувствительности приобретает постоянный характер.

Стоит понимать, что в данном случае успех процедуры напрямую зависит от качества используемых материалов, квалификации и опыта врача. Именно поэтому стоит со всей возможной ответственностью отнестись к выбору клиники и хирурга.

Тубулярная грудь — неприятная патология, которая может снизить самооценку и испортить интимную жизнь каждой женщины.

fb.ru

Тубулярная грудь: новые хирургические методы коррекции

Коррекция тубулярной груди: общие сведения

Исправить эстетический недостаток можно только с помощью пластической операции. Различные консервативные методы (массаж, гимнастика, физиотерапевтические процедуры) не дают желаемого эффекта.

Операция проводится исключительно под наркозом и продолжается более двух часов. Пластический хирург моделирует форму паренхимы органа, меняет положение соска, делает пластику сосково-ареолярного комплекса (САК). Компенсация дефицита железистой ткани осуществляется путем установки имплантов. Для улучшения эстетики тела важно также сузить межгрудное пространство и опустить подгрудную складку, которая часто располагается слишком высоко.

Правила периода восстановления после пластики тубулярной груди практически не отличаются от таковых после аугментационной маммопластики или мастопексии. Важно постоянно носить компрессионное белье, избегать физических нагрузок, защищать кожу груди от ультрафиолета. Более подробно этапы операции и принципы восстановления описываются в следующих разделах публикации.

Тубулярная грудь — что это такое?

Тубулярная грудь — патология (аномалия) развития молочных желез. Причиной деформации является невозможность гармоничного развития паренхимы (железистой ткани) в пубертатном периоде. Считается, что тубулярная форма — следствие дефекта пластины из соединительной ткани, образующей своего рода «кольцо» в основании железы. В норме эта соединительнотканная пластина во время активного роста становится пластичной, что позволяет железистой ткани развиваться равномерно во всех направлениях.

Если соединительная ткань в основании молочных желез остается плотной, у паренхимы органа остается только одно направление роста — вперед через небольшое кольцо в основании. В результате аномального развития формируется тубулярная молочная железа, для которой характерна вытянутая форма, асимметрия, небольшой размер (обычно не больше первого).

Признаки тубулярной груди

Какие внешние признаки характерны для рассматриваемой эстетической проблемы? Если коротко, тубулярная грудь имеет форму цилиндра или конуса с относительно широким основанием (но основание конуса при этом уже, чем у нормального бюста). По мере приближения к ареоле диаметр груди сужается. По всей протяженности наблюдается дефицит объема. Ареолы часто увеличены и растянуты, но они также могут быть развиты нормально или, напротив, недоразвиты.

При тубулярной деформации функция молочных желез, как правило, не нарушена. Женщины могут кормить детей грудным молоком. Субъективных жалоб на боли или другие неприятные ощущения обычно нет. Проблема имеет чисто эстетический характер, но дефект является прямым показанием к хирургической коррекции.

При более детальном изучении можно выделить десять признаков тубулярной груди:

• Форма. Тубулярная молочная железа внешне напоминает конус или цилиндр.
• Размер. Типичен дефицит объема. Размер бюста редко больше единицы.
• Высота. Характерно увеличение вертикального размера и уменьшение горизонтального.
• Основание. Основание молочных желез обычно меньше, чем в норме.
• Нижний сегмент. Нижний сегмент сильно заужен (не шире основания или даже уже оного), хотя в норме он имеет форму полусферы, отличается хорошим наполнением и заметно шире основания.
• Ареолы. Обычно ареолы растянуты и увеличены в диаметре.
• Положение соска и ареол. Комплекс САК часто смещается вниз, вплоть до нижнего края молочных желез.
• Межгрудный промежуток. Дистанция между правой и левой молочными железами обычно увеличена. Широкий междгрудный промежуток — типичный признак тубулярности.
• Подгрудная складка. Естественная подгрудная складка кожи располагается выше, чем в норме.
• Асимметрия. Даже при нормальном развитии железы не всегда симметричны. При тубулярной форме всегда имеет место выраженная асимметрия, исключение может составлять только 1 степень тубулярности.

Перечисленные признаки могут быть выражены в разной степени. Например, возможны варианты с нормальным развитием сосково-ареолярного комплекса. Многое зависит от степени тубулярности.

Степень выраженности дефекта

1 степень. При первой степени тубулярности преобладают изменения по нижне-медиальному краю молочных желез. В основании (в верхней части) и по латеральному краю ткани развиты нормально.

2 степень. При второй степени тубулярности наблюдается дефицит объема во всем нижнем сегменте. Нижняя часть вытянута в форме трубки. Ареолы и соски смещены вниз и часто растянуты. Подгрудная складка располагается высоко.

3 степень. При третьей степени тубулярности заметны все или почти все перечисленные выше признаки. Железы узкие на всем протяжении, от основания до соска. Промежуток между ними широкий. Сильно выражен дефицит объема. Ареолы находятся на нижнем крае. Наблюдается выраженная асимметрия.

Степень выраженности проблемы влияет на тактику хирургической коррекции тубулярной груди. Подробную информацию о способах исправления дефекта вы можете получить на персональной консультации пластического хирурга клиники Soho Clinic (Москва). Ниже рассматриваются общие принципы пластической операции.

Принципы хирургической коррекции

Задача пластического хирурга в том, чтобы воссоздать естественную — пропорциональную, гармоничную, привлекательную — форму молочных желез. Для этого нужно устранить все имеющиеся у женщины недостатки: изменить паренхиму органа, компенсировать дефицит объема, выполнить пластику соска и ареолы, сдвинуть САК вверх.

Общие принципы операции

Этапы, цели, задачи. В хирургической коррекции тубулярной груди можно выделить четыре ключевых компонента (этапы, задачи):

• Ремоделирование формы молочных желез.
• Увеличение тубулярной груди за счет инсталляции силиконовых имплантов.
• Пластика соска и ареолы, перемещение САК вверх.
• Формирование естественной подгрудной складки (смещение складки вниз).

Неотъемлемым условием успешной операции является исправление асимметрии. Восстановление симметричности молочных желез происходит на всех этапах операции, от ремоделирования формы до изменения положения подгрудных складок.

Хирургический доступ. Для исправления тубулярной деформации используется периареолярный доступ. Хирургический разрез проходит по окружности ареолы.

Анестезия. Операции проводятся исключительно под общей анестезией.

Этапы операции

Ремоделирование формы. Естественная форма паренхимы органа изменена, поэтому одним из этапов операции является ее моделирование: «распластывание» конических или цилиндрических молочных желез, уменьшение вертикального размера, увеличение бюста в поперечнике. Уже на этом этапе действия пластического хирурга направлены на устранение асимметрии.

Инсталляция имплантов. Тубулярная форма груди обычно сопровождается гипотрофией железистой ткани. Увеличение объема достигается за счет инсталляции имплантов. Для аугментации пластические хирурги часто выбирают анатомические (каплевидные) эндопротезы. Анатомические грудные импланты позволяют воссоздать правильную, естественную форму бюста, а также увеличить поперечный размер и сузить межгрудный промежуток.

Установка имплантов осуществляется в специальные пространства, которые называют имплантационными, или анатомическими, карманами. Выделяют несколько таких карманов: непосредственно под железой (поверхностный), под мышцей (глубокий) и под фасцией грудной мышцы. При пластике тубулярной груди импланты обычно ставят в двух плоскостях: верхний сегмент эндопротеза располагается под грудной мышцей, нижний — под железой.

Такое размещение импланта называют комбинированным. У комбинированной установки есть ряд преимуществ, среди которых стабильность и естественность результата. Риск смещения или поворота эндопротеза ниже, чем при инсталляции под мышцу, при этом он не определяется на ощупь, что возможно при размещении в поверхностном кармане.

Все манипуляции (моделирование формы молочных желез, пластика ареолы, установка имплантов) обычно выполняется на одной операции, но здесь возможны исключения. При сложной деформации в тканях груди нет достаточно объемных карманов для установки протеза. Точнее, карманы есть, но их размер не позволяет выполнить инсталляцию импланта необходимой формы и размера.

В таком случае пластика проводится в два этапа: на первом этапе пластический хирург моделирует паренхиму и ставит под мышцу экспандер — «расширитель» для формирования анатомического кармана. Инсталляция эндопротеза осуществляется во время второго хирургического вмешательства.

Пластика ареолы и соска. Пластический хирург делает два разреза по окружности САК, после чего удаляет небольшой фрагмент кожи для уменьшения диаметра ареолы. Одновременно с уменьшением диаметра производится перемещение САК вверх. При нормальном развитии САК диаметр ареолы не уменьшается, пластика ограничена репозицией комплекса.

Реабилитация

Степень травмирования тканей во время операции можно назвать очень высокой, поэтому ранний реабилитационный период сопряжен с объективными трудностями: в области молочных желез долго сохраняется сильно выраженный отек. Типичны обширные подкожные гематомы. Болевые ощущения — не редкость; для их уменьшения врач назначит обезболивающие препараты.

Гематомы и застойные явления уменьшаются (или полностью проходят) через 2-3 недели. Динамика восстановления зависит от особенностей организма (возраст, степень реактивности иммунной системы, наличие патологии внутренних органов и эндокринной системы). При хорошей динамике полное восстановление после пластики занимает от трех до пяти месяцев. Впрочем, базовые рекомендации следует соблюдать даже после завершения активного восстановления; они актуальны на протяжении одного года.

Базовые рекомендации включают:

• Полный отказ от спиртного и курения.
• Запрет на сауну, горячие ванны, любые тепловые процедуры.
• Полный отказ от интенсивных тренировок (кардио, плавание, йога, силовой тренинг, танцы).
• Ограничение бытовой физической активности.
• Исключение действия на кожу ультрафиолета.

Специфическая рекомендация реабилитационного периода касается компрессионного трикотажа. Медицинский бюстгальтер с высокой степенью компрессии (подбирается индивидуально до операции совместно с пластическим хирургом) следует носить постоянно на протяжении 4 недель. После четвертой недели реабилитации, при условии хорошей динамики регенераторных процессов и с разрешения пластического хирурга, бюстгальтер можно снимать днем, но нужно надевать ночью.

С четвертого месяца восстановительного периода можно заменить медицинское белье на обычный бюстгальтер, но только при соблюдении нескольких условий. Он должен идеально соответствовать размеру и форме бюста. У лифа должен быть широкий пояс и широкие лямки. Носить белье с эффектом push up категорически запрещено! Можно носить эластичный спортивный лиф, но при условии, что он не «перетягивает» и не «сдавливает» грудь.

Расширить режим физической активности можно с третьего месяца после операции, однако здесь важно придерживаться консервативной стратегии. Увеличение нагрузок должно быть постепенным. К полноценным (длительным, интенсивным) тренировкам можно вернуться не ранее, чем через 7-9 месяцев после маммопластики.

Детальную информацию о хирургической коррекции тубулярной груди вы можете получить на консультации пластического хирурга клиники эстетической медицины Soho Clinic (Москва).

sohoclinic.ru

Тубулярная грудь — причины, симптомы и лечение

Тубулярная грудь – аномалия развития молочных желез, при которой уменьшается площадь их основания, возникает недостаток тканей, альвеолярная грыжа и птоз. В результате вышеперечисленных нарушений грудь приобретает вытянутую «трубчатую» форму и неэстетичный внешний вид. Обычно патология выявляется с двух сторон, реже встречается поражение одной железы. Диагностика производится на основании данных осмотра, в качестве дополнительных методов в рамках предоперационной подготовки используют маммографию. Для коррекции применяют реконструктивные пластические операции с установкой эндопротезов (имплантатов).

Тубулярная грудь («козья грудь») происходит от латинского слова «tuba» – труба, поскольку вытянутая форма молочных желез на узком основании и с выпирающей ареолой похожа на трубку или цилиндр. Точные данные о распространенности отсутствуют, считается, что состояние выявляется примерно у 20 женщин из тысячи. Сложность определения встречаемости патологии обусловлена относительно редким обращением пациенток за медицинской помощью из-за отсутствия выраженной симптоматики (за исключением эстетического недостатка). Имеется расовая предрасположенность – у лиц негроидной расы подобная аномалия молочных желез регистрируется в несколько раз чаще.

Причины

Непосредственные причины развития данной патологии не установлены. По невыясненным обстоятельствам в тканях молочных желез возникают плотные соединительнотканные перемычки, которые формируют плотную сеть или футляр у основания органов. В процессе полового созревания перемычки растут медленнее, чем жировая и железистая ткань, деформируют железы, изменяют направление их роста в сторону ареолы и соска. С наружной стороны от футляра или сети жировая ткань не растет, что создает визуальную картину дефицита. Существует несколько теорий возникновения заболевания:

• Генетические факторы. Описаны семейные случаи развития тубулярной груди, наследование предположительно происходило по женской линии. Не выявлены ключевые гены, ответственные за развитие патологии, точный характер наследования и другие детали.
• Тератогенные факторы. Согласно этой гипотезе, аномалия имеет врожденный характер, обусловлена химическими или биологическими воздействиями на внутриутробном этапе развития.
• Приобретенные факторы. Некоторые исследователи отрицают врожденный характер как минимум части случаев порока развития, аргументируя это отсутствием изменений до начала подросткового периода. По их мнению, патология возникает из-за нарушения кровоснабжения тканей молочных желез, обусловленного заболеваниями, ношением неподходящих бюстгальтеров и пр.

Отсутствие точных данных относительно причин аномалии не позволяет заблаговременно выявлять заболевание и производить этиотропное лечение. Существующие гипотезы не объясняют ряд особенностей патогенеза данного состояния, поэтому его изучение продолжается.

Патогенез

Развитие тубулярной груди начинается в период полового созревания с началом роста молочных желез под влиянием женских половых гормонов и завершается к 17-20 годам. После этого аномалия прогрессирует крайне редко, беременность и кормление грудью лишь незначительно изменяют выраженность нарушения. Некоторые участки соединительнотканной стромы утолщаются и теряют эластичность, формируя плотное кольцо у основания железы. По мере роста девочки из соединительной ткани образуется плотный каркас или футляр, не позволяющий железистым и жировым структурам разрастаться в ширину.

Рост нормальных железистых компонентов возможен только в пределах футляра, поэтому внешне нарушение проявляется как дефицит тканей на внутренней и нижней частях груди или по всей ее поверхности. В тяжелых случаях в процессе роста возникает сдавление тканей, ухудшается кровоснабжение молочных желез, что усиливает процессы склерозирования. У пациенток расширяется область ареолы, развивается состояние, известное как «ареолярная грыжа». В период лактации возможны трудности с кормлением ребенка, обусловленные нарушением питания железистой ткани, аномальной формой и размерами ареолы и соска.

Классификация

В пластической хирургии выделяют три клинических формы тубулярной груди, отличающиеся степенью выраженности порока и, следовательно, недостатка тканей желез. Эти формы не являются последовательными стадиями аномалии развития.

• Первый тип. Из-за соединительнотканных перемычек затрудняется рост груди в медиальных и нижних квадрантах с возникновением дефицита тканей. Дефект выражен слабо, молочная железа несколько приподнята вверх, ареола и сосок не изменены. Патология часто не требует коррекции.
• Второй тип. Значительный недостаток тканей наблюдается в нижних квадрантах. Железа смещается вниз, при осмотре регистрируется расширение ареолы и уплощение соска.
• Третий тип. Формируется соединительнотканный футляр, который сужает основание желез и сильно препятствует их росту. Возникает существенный дефицит тканей. Рост тубулярной груди возможен только по направлению к соску, это приводит к резкому расширению сосково-ареолярного комплекса и развитию ареолярной грыжи.

Симптомы

Тубулярная грудь выявляется при внешнем осмотре. Молочные железы в зависимости от типа аномалии имеют конусовидную или цилиндрообразную форму. Основание органа сужено, что приводит к увеличению межгрудного пространства и птозу желез. Ареолы расширены, часто отмечается их недоразвитость (несоответствие возрасту женщины). Сосок уплощен, может наблюдаться его втягивание и разнообразные аномалии строения. В тяжелых случаях образуется ареолярная грыжа, проявляющаяся выступающим сосково-ареолярным комплексом.

Субъективных симптомов (болей, дискомфорта) при тубулярности обычно не отмечается. В период кормления могут возникать затруднения из-за недостаточного образования молока по причине уменьшенного объема железистой ткани. При нарушении строения сосково-ареолярного комплекса ребенок не может правильно захватить грудь, что ведет к заглатыванию воздуха и дополнительно снижает количество молока.

Осложнения

При отсутствии лечения органические осложнения тубулярной груди не возникают. Имеются отдельные указания на более высокий риск развития мастопатий и связанных с ними нарушений, однако четкой корреляции не выявлено. Пациентки нередко страдают от психологических расстройств – эстетический дефект может стать причиной появления комплексов и развития неврозов. После хирургической коррекции порока иногда формируются гематомы, образуются грубые рубцы, возможно инфицирование операционной раны.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, осуществляется на основании результатов осмотра маммолога. Специалист определяет размеры и форму молочных желез, выявляет нарушение структуры органа (наличие уплотнений). Дифференциальную диагностику проводят с некоторыми типами мастопатий, особенно при асимметричной груди. Пальпаторное обнаружение уплотнений в структуре желез, втянутость сосков и наличие ареолярной грыжи являются поводом для назначения УЗИ груди и маммографии. Перечисленные исследования также проводятся в период подготовки к операции.

Коррекция тубулярной груди

Для устранения патологии используют хирургические методы лечения, их характер зависит от выраженности патологического состояния и пожеланий пациентки. Проводить операцию допустимо только при полностью сформированных молочных железах после достижения 22-24 лет. Ранняя коррекция может привести к появлению деформаций и изменению формы груди, для устранения которых потребуются дополнительные вмешательства. В тяжелых случаях (третий тип тубулярной груди) для восстановления эстетичного вида необходимо комплексное хирургическое лечение, общая продолжительность которого может составлять около 1 года.

• Эндопротезирование груди. Для коррекции тубулярности пластические хирурги используют специальную технику установки имплантатов посредством периареолярного доступа. Для равномерного распределения паренхимы железы на ее ткань наносят насечки. В некоторых случаях требуется подбор специальных имплантатов для формирования симметричной груди.
• Установка тканевого эспандера. Применяется при втором и третьем типах состояния в рамках подготовки к эндопротезированию. Целью вмешательства является растяжение тканей для формирования ложа имплантата. После установки эспандера его наполняют изотоническим раствором, каждые две недели увеличивая объем. Длительность растяжения составляет не менее 2-3 месяцев в зависимости от выраженности недостатка тканей.
• Уменьшение соска и ареолы. Операция может проводиться изолированно (при первом типе тубулярности) или как завершающий этап коррекции в случае более выраженной аномалии. Края ареолы иссекают, оставляя круг диаметром не более 4 сантиметров, и подшивают к коже.

Прогноз

Прогноз для жизни и здоровья при тубулярной груди благоприятный. Иногда отмечаются сложности с грудным вскармливанием, но в большинстве случаев жалобы пациенток связаны с неэстетичным видом груди и вторичными психологическими нарушениями. При коррекции возможны хирургические осложнения (гематомы, келоидные и гипертрофические рубцы, серома), однако их частота сравнительно невелика. В отдаленном периоде после операций может наблюдаться развитие контурирования или смещение имплантата, повреждение его оболочки.

www.krasotaimedicina.ru

Тубулярная грудь

Такая патология развития молочных желез, как тубулярная грудь, представляет собой нарушение, при котором отмечается вытягивание полушарий железистой ткани груди в трубки (тубулы). Как известно обычно в норме они имеют полусферическую форму и распластаны по всей грудной мышце.

При тубулярной форме груди практически всегда отмечается асимметрия молочных желез. Подобное явление отрицательно сказывается на сексуальной жизни девушки, т.к. у нее развивается некий комплекс неполноценности. Расскажем о нарушении подробно, и попытаемся выяснить: что делать девушке, у которой тубулярная грудь и как можно изменить ее форму.

Каковы причины формирования тубулярной груди?

Для начала необходимо отметить, что подобного рода аномалия встречается довольно редко, — 1/50, т.е. только одна пациентка из 50, посещающая врача, имеет подобного рода нарушение.

Несмотря на то, что такая аномалия была впервые зафиксирована еще несколько десятилетий назад, до сих пор точно определить ее причину не удается. Установлено лишь одно: формирование тубулярной груди обусловлено генетически, и поэтому практически всегда передается по наследству.

Сам механизм развития патологии сводится к следующему. Сначала в основании молочных желез появляется дефект соединительной ткани, — отмечается чрезмерная плотность данного участка. В то время, когда происходит формирование груди у девочек, эти соединительнотканные клетки формируют структуру, которая внешне очень напоминает футляр. В результате происходит ограничение равномерного развития железы по всем направлениям, а рост железистой ткани возможен исключительно в направлении соска.

Какие степени такого нарушения принято выделять?

В зависимости от выраженности недостатка железистой ткани и нарушения пропорций груди, выделяют следующие степени нарушения:

1. 1 степень — характеризуется незначительными отклонениями от нормальной формы груди. Дефицит железистой ткани отмечается в нижней и внутренних зонах железы. В результате сама грудь незначительно приподнимается вверх, а сосок опускается книзу.
2. 2 степень развивается при недостатке железистой ткани в нижней и боковых отделах груди. При этом железа значительно смещается книзу, сосок уплощается, а площадь ареолы увеличивается.
3. При 3 степени тубулярной груди дефицит железистой ткани отмечается по всей ее окружности. Малое основание приводит к тому, что железа вытягивается, сосок еще больше уплощается, а ареола сильно растягивается.

Как проводится коррекция тубулярной груди?

Единственным методом является хирургическое вмешательство. Маммопластика тубулярной груди сегодня проводится практически в каждом центре пластической хирургии.

Операция проводится исключительно под общим наркозом. По границе ареолы осуществляют надрез для доступа в околососковое пространство, что позволяет полностью скрыть послеоперационные рубцы. Тактика ведения самой операции зависит от степени нарушения и обычно сводится к следующему:

• увеличение размера самой груди за счет установки имплантата, что позволяет возместить недостаток железистой ткани в основании;
• корректировка путем уменьшения диаметра ареолы комплекса сосок-ареола;
• устранение асимметрии груди.

Также стоит отметить, что в отличие от обычного увеличения груди за счет имплантата, при коррекции тубулярной груди не обходится без наращивания связочного аппарата. Поскольку сделать это практически невозможно, хирурги проводят рассечение и перераспределение связок путем рассечения железистой и жировой тканей.

Таким образом, необходимо сказать, что практически каждая женщина с тубулярной грудью, зная, как мужчины относятся к данному виду патологии, желает избавиться от такого нарушения как можно скорее и осуществить подобную операцию.

 

womanadvice.ru