Признаки искривления перегородки

К основным признакам заболевания специалисты относят следующие симптомы:

• Сильное затруднение дыхания через одну или обе ноздри;
• В полости носа постоянное образование корок;
• Очень частые носовые кровотечения (может быть кровь из носа каждый день).

Диагноз искривления перегородки, как правило, устанавливается специалистом при очень тщательном осмотре, также он определяет основные симптомы заболевания. Обычно подобные искривления очень хорошо видны при первичном осмотре полости носа. Для осмотра применяются такие инструменты, как эндоскоп и специальное носовое зеркало. С их помощью можно не только определить заболевание, но также его причины.

Одновременно с искривлением носовой перегородки врач может выявить и иные особенности физического строения носовой полости, причины и симптомы, которые могу мешать осуществлению нормального дыхания. Обычно именно специалист определяет, насколько сильно искривление, и решает, показана ли в конкретной ситуации операция.

Основные показания к оперативному вмешательству

Операция по выпрямлению носовой перегородки назначается в том случае, если присутствуют серьезные причины и симптомы, которые мешают нормальному дыханию. Среди основных показаний особо можно выделить следующие факторы:

1. Постоянно заложен нос вне зависимости от времени года.
2. Примерно 4-5 раз за год появляются острые болезненные симптомы синусита.
3. Присутствие хронической формы синусита, которая в течение долгого времени не поддается процессам лечения.
4. Наличие частых носовых кровотечений также является определенным показанием к операции( исправление перегородки носа лазером).

Есть некоторые особенности у данного оперативного вмешательства. Прежде всего она проводится в том случае, если взрослый человек или ребенок долгое время страдает от синусита, не поддающегося лечению.

Рост данной перегородки в среднем продолжается до 16 лет. Если вмешаться и сделать операцию в более раннем возрасте, есть риск нарушить естественное развитие структуры лица. Обычно операции такого плана проводятся, начиная с 10-летнего возраста, если на то есть причины.

Последствия патологии

Большинство пациентов, которым ставят подобный диагноз, отказываются от лечения, так как считают, что симптоматика не является угрозой для жизни. Перед тем, как отказаться от квалифицированного лечения, необходимо ознакомиться с возможными последствиями данного заболевания.

Доказано, что при нарушении носового дыхания мозг не получает примерно 15% от необходимого объема кислорода.

У детей этот фактор сказывается задержкой умственного развития, а у взрослых это проявляется в снижении трудоспособности. Кроме того, наблюдаются определенные изменения со стороны кроветворной, половой и иммунной системы человека. Нарушения именно в иммунной системе автоматически приводит к тому, что значительно повышается риск появления инфекционных заболеваний.

Суть операционного процесса

Операция по выпрямлению носовой перегородки как лечение заключается в полном удалении всех присутствующих искривленных участков кости и хряща. С медицинской точки зрения данная операция называется «Подслизистая резекция носовой перегородки». В процесс оперативного вмешательства, специалист делает разрез во внутренней части носа, потому послеоперационный рубец совершенно не виден.

При осуществлении операции слизистая оболочка, которая покрывает перегородку носа, полностью сохраняется. После оперативного вмешательства на ней не остается никаких отверстий, изменение заключается в том, что она становится тоньше, а по своей структуре состоит не из прочного хряща, но из фиброзной ткани.

При достаточно сильном искривлении есть необходимость убрать очень большой участок хряща и костной ткани. В данном случае для сохранения формы наружного носа на место удаления вставляется совершенно ровная пластинка из костной ткани, которая берется из более глубоких отделов носовой полости. Операция такого плана носит название – септопластика.

В конце процедуры хирург заполняет носовую полость специальным марлевым тампоном, который пропитан специальной мазью.

Его назначение заключается в удерживании листков слизистой, кроме того, тампон не дает крови скапливаться между данными листками. Как правило, его убирают после двух дней.

Операция проводится под местной анестезией. Примерно за полчаса до ее начала осуществляется премедикация, то есть пациенту вводятся препараты, которые в состоянии усилить действие анестетика, который планируется использовать в процессе операции, также они сводят к минимуму чувствительность пациента. В самом начале операционного процесса анестетиком смазывают слизистую оболочку носа, а также вводят его в саму толщу перегородки носа. Это в состоянии обеспечить хорошее обезболивание, которого вполне достаточно для проведения данной манипуляции.

Особенности послеоперационного периода

1. В день проведения операции, пациент выходит из поликлиники с заполненным тампонами носом. Кроме того, у входа в носовое отверстие будет находиться специальная пращевидная повязка. Ее следует менять на сухую по мере того, как она будет пропитываться сукровицей. Дышать около двух дней придется ртом, пока врач не уберет тампоны. Для снижения сухости во рту рекомендуется пить побольше жидкости. Следует избегать в течение нескольких дней приема горячей пищи, а также чая и кофе.
   

   Важно! Специалисты рекомендуют в первые дни после операции меньше двигаться, но при этом строго постельного режима нет.

   Обычно врач назначает лечение антибиотиками, которые рекомендуется начать делать строго в день операции. Перед сном допустим прием снотворного и обезболивающего.

2. Во второй послеоперационный день в носу все еще присутствуют тампоны, дышать придется ртом, то есть положение и состояние без изменений.
   

   Важно! Несмотря на относительную простоту операционного вмешательства, рекомендуется тщательно следить за общим состоянием. Необходимо утром и вечером мерить температуру.

   Таких факторов, как головная боль и слезливость глаз не стоит пугаться, как говорят отзывы, при данной операции это норма. Подобный дискомфорт возникает по причине отсутствия возможности дышать носом.

3. На третий послеоперационный день врач убирает тампоны из носа. Данная процедура немного болезненная, но после нее обычно становится значительно легче. Может появиться небольшое носовое кровотечение, тогда пращевидную повязку придется продержать еще пару часов.
   

   Важно! В послеоперационный период категорически запрещается сморкаться, так как это может способствовать появлению кровотечения.

4. Четвертый и последующие дни. Все дальнейшее лечение прямо направлено на полное удаление из носовой полости образующихся корочек. Врач в течение определенного времени каждый день будет производить полную очистку носовой полости. В обязательном порядке слизистая смазывается адреналином, в нос как эффективное и обязательное лечение вкладывается мазь.
   

   Важно! В эти дни настоятельно рекомендуется закапывать в нос в достаточно большом количестве специальный физиологический раствор. Это необходимо для эффективного размягчения образованных корочек, а также для лучшего отхождения слизи.

Общие рекомендации в послеоперационный период

Капать физраствор как лечение можно посредством специального пластмассового шприца. В случае, если нос очень сильно заложен, можно использовать специальные капли с сосудосуживающим эффектом. Есть определенное ограничение в использовании подобных препаратов. Капать необходимо не чаще 2-3 раз за сутки, общая продолжительность не должна превышать 5 дней. Данные ограничения основаны на том, что присутствует риск появление привыкания и развития медикаментозного хронического ринита.

В некоторых случаях хирург в процесс операции на слизистую оболочку накладывает швы, выполненные из кетгута. Это специальная нить, которая через определенное время полностью рассасывается и отпадает. Если в послеоперационный период вместе с корочками будут отпадать кусочки нити, не стоит беспокоиться. Отзывы показывают, что это естественный процесс.

Что касается восстановления дыхания через нос, то оно полностью восстанавливается не сразу после операции. Как правило, требуется не одна неделя, чтобы полностью ушел отек слизистой оболочки носа, а также чтобы перестали образовываться корочки.

Устранение искривления перегородки носа лазером

Операция по устранению искривления носовой перегородки в настоящее время может быть проведена лазерным методом. В основе данного метода лежит влияние лазерного луча на область искривления. Определенные участки хряща носовой полости прогреваются, а затем при помощи тампонов фиксируются на сутки в правильном положении.

Среди преимуществ можно отметить то, что ее длительность не превышает 20 минут, а послеоперационный период, как говорят отзывы, равен максимум двум суткам. Данная операция назначается только в том случае, если причины заключаются в искривлении хряща и лечение требуется только для данной части перегородки.

Почему важно дышать носом? Почему не дышит нос? Каковы последствия травм носа? Чем опасно искривление перегородки носа? Всегда ли возможно выпрямить перегородку носа, не затрагивая «наружный» нос? На эти и другие вопросы ответит Георгий Александрович Колыванов, лор-хирург, сертифицированный пластический хирург в передаче «Мелочи жизни. Дышим носом».

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

stoprinit.ru

ОПЕРАЦИЯ НА НОСОВУЮ ПЕРЕГОРОДКУ: Можно ли исправить костную часть перегородки носа?

Искривление носовой перегородки в продолжение длительного промежутка времени может привести к серьезным осложнениям.

Если носовое дыхание затрудняется, временно восстановить его можно с помощью сосудосуживающих препаратов. Подслизистая резекция – радикальное вмешательство: искривление убирается посредством частного или полного удаления кости и хряща. Манипуляции выполняются долотом и молотком. Его применение позволяет избежать кровопотерь, кроме того, не возникает послеоперационный отек, восстановительный период сокращен к минимуму.

Состояние носовой перегородки можно проверить самостоятельно, в домашних условиях. Если в процессе носового дыхания одна сторона «залипает», возможно, у вас искривлена перегородка. Вы можете не испытывать при этом явных неприятных ощущений, но деформация костной и хрящевой ткани, разделяющей нос на две части, все равно присутствует. Если вас постоянно беспокоит насморк, скорее всего, имеется нарушение строения носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки встречается более чем у 95% взрослого населения. В случае, если деформация перегородки сопровождается жалобами пациента на плохое самочувствие и явно выраженный косметический дефект – девиация требует исправления. Принцип операции заключается в прогревании хрящевой ткани лазерным лучом, интенсивность температурного воздействия может регулироваться в зависимости от клинической картины. Тогда как исправление носовой перегородки лазером позволяет использовать современные внутриносовые септальные шины, изготовленные из силикона и полностью повторяющие форму носовой перегородки. Важно! Менструальный период относится к списку противопоказаний по устранению деформации носовой перегородки лазером, т.к. в данный период происходят изменения в кроветворной и гормональной системе. Достаточное количество населения может услышать шокирующий на первый взгляд диагноз – искривление носовой перегородки.

Перегородка носа делит полость носа на два носовых хода – тем самым определяет равномерность воздушного потока при дыхании.

Гематомы (скопление крови под слизистой оболочкой). Перфорация (образование сквозного отверстия) перегородки.

Примечательно, что клинические проявления совершенно не зависят от того, насколько сильно искривлена перегородка. Часто возникающие острые синуситы и отиты или же хронические формы этих заболеваний. Ярко выраженное осложнение носового дыхания либо его полное отсутствие.

Отслойка производится выходя за пределы деформированной части перегородки. В результате произведенных манипуляций носовая перегородка приобретает подвижность и без стороннего вмешательства принимает естественное положение. После чего в носовые ходы вводятся тампоны тем же образом, что и при операции Киллиана.

Что собой представляет носовая перегородка

В передней своей части она образована четырехугольным хрящем, а сзади представлена костной тканью (сошником, решетчатой костью и верхней челюстью).

4х-угольного хряща и их комбинации.

После стабилизации этих фрагментов перегородка выпрямляется. Эта операция обеспечивает целостность носовой перегородки. Если, по каким-либо причинам, во время операции рассекалась слизистая оболочка или надхрящница, разрезы сшиваются кетгутом.

Пластика подразделяется на два вида: полное или частичное удаление. Частичное или полное удаление перегородки может быть проведено как в частных клиниках, так и государственных учреждениях.

Носовая перегородка представляет собой вертикальную костно-хрящевую пластину, разделяющую носовую полость на половины. Ее дефект вызывает смещение стенки относительно оси по горизонтали или вертикали. При этом деформация может быть как односторонней, так и двухсторонней или S образной. Возникают в результате лицевого предлежания плода, родовспоможения с наложением щипцов или неравномерного развития лицевых костей в подростковом возрасте.

Послеоперационный период при эндоскопической лазерной операции на перегородку носа

Ее формирование продолжается до 16 лет. Современными исследованиями доказано, что только каждый 20-й человек в мире имеет идеально ровную носовую перегородку. Операция на перегородку травмированного носа позволит избежать проблем с носовым дыханием в будущем. Если носоглотка и носовая полость осматриваются со стороны рта, то этот метод обследования называется задней риноскопией. По желанию больного коррекция носовой перегородки может проводиться под общей анестезией. Заканчивается операция на перегородку носа тем, что доктор на два дня вставляет в полость носа тампон из марли, который пропитан специальным лекарством, чтобы удержать листки слизистой. Современная медицина позволяет исправить дефект в виде искривленной носовой перегородки с помощью малотравматичного метода — лазерного луча спроектированного на деформированную область.

Риносептопластика не требует особой подготовки. Больному обычно назначают очистительную клизму на ночь, просят его не есть после 18.00 накануне операции. За час до вмешательства пациенту делают премедикацию — введение препаратов, помогающих подготовить организм к наркозу.

Как решиться на септопластику?

Именно поэтому многие пациенты тянут до последнего, прежде чем принять решение о проведении септопластики.

Чтобы избежать лишних вопросов по поводу операции, нужно на консультации подробно расспросить хирурга о том, как проходит операция. Обычно врачи используют местное обезболивание путем ввода в полость носа нужного препарата. При проведении операции детям применяют только общую анастезию. Иногда возможно наложение гипса. Тампоны имеют трубку, позволяющую пациенту дышать. После проведенного хирургического вмешательства следует воздержаться в течение месяца от всяких нагрузок, а приступить к работе уже можно буде через пару недель.

Самое страшное – это согласиться на операцию по исправлению кривой носовой перегородки. Даже пациенты, которые длительное время не могут полноценно дышать носом и не могут жить без сосудосуживающих капель, тянут с решающим моментом. Их можно понять, ведь любая операция – это стресс для организма, это больно, страшно, это 2-3 недели нетрудоспособности.

Существуют немногие методы исправления носовой перегородки, и все они предполагают оперативное вмешательство. Оно может быть осуществлено как традиционными хирургическими инструментами, так и лазером.

Если возникает вопрос о том, как исправить искривление носа, важно знать, что существует один единственно верный способ устранения данной проблемы – это оперативное вмешательство. Это может потребоваться не только пациентам, перенесшим тяжелые травмы лица, но и людям, которые имеют некрасивый нос от природы. В период менструации любые операции по устранению кривизны перегородки носа запрещены: женщины должны знать это и сообщать о данных обстоятельствах своему лечащему врачу. Он перенесет дату операции. Но если деформация незначительна, хирург может отдать предпочтение местной анестезии. При строгом соблюдении данных врачами рекомендаций спустя десять суток перегородка носа полностью заживает. Помните: важно дышать носом! Поэтому если врачи считают, что вам нужна операция по исправлению перегородки носа, не нужно от нее отказываться.

Для исключения возможности возникновения инфекций выписываются антибиотики. Вернуться к привычной жизни пациент может уже через 2 недели после септопластики. Проведение вмешательства позволяет человеку не только обрести новую внешность, но и дышать по-новому, полной грудью.

Однако он тоже предполагает оперативное вмешательство. По сравнению с предыдущим методом лазерное исправление носовой перегородки обладает большими достоинствами. Лазерная процедура обходится практически без отеков и синяков.

При необходимости скорректировать внешнюю форму носа всегда можно совместить ринопластику с любым вариантом септопластики.

Где сделать операцию и сколько стоит данная процедура? Выпрямить носовую перегородку возможно во многих городах, где имеются специализированные больницы, поликлиники. Из-за сильно ушиба носа у меня произошло смещение перегородки, поэтому мне врач порекомендовал септопластику, за что я ему очень благодарен. В подростковом возрасте она дала о себе знать неприятными симптомами, одним из которых была постоянная заложенность носа. Из-за этого решилась на пластическую операцию, которая прошла успешно.

Тампоны пропитаны эмульсией с антибиотиками и кровоостанавливающими средствами. Существуют также специальные гелевые тампоны с трубочками внутри для дыхания.

После септопластики, как и после любой другой операции, возможны ранние и поздние осложнения.

Давайте разберемся, как делают септопластику. Септопластика, как и любая другая операция, включает в себя несколько этапов. Устаревшие методики предполагали также разрез кожи, однако в современной медицине такая практика относительно септопластики практически не применяется, исключая особоые случаи. Удаление тампонов происходит в среднем через 24-72 часа после проведенной операции, учитывая индивидуальные характеристики проведенной септопластики.

Операция на исправление носовой перегородки (септопластика) поможет улучшить внешний вид человека, улучшит здоровье и облегчит дыхание. Женщины должны помнить, что септопластика может быть выполнена не раньше недели после последней менструации. Лазерное воздействие проводится под местной анестезией. Процесс заживления происходит быстро и безболезненно. Операция занимает полчаса, после ее осуществления не требуется нахождение пациента в стационаре. Однако выделяется ряд лекарственных препаратов, усугубляющих и без того затрудненное поступление воздуха при деформации перегородки.

К данной категории относятся также и родовые травмы: описаны случаи, когда вследствие стремительных родов или неправильной тактики акушера-гинеколога, даже у новорожденных выявляли патологию. Современные исследования доказали, что данная патология может передаваться по наследству и быть врожденной. В редких случаях сошниково-носовой орган может увеличиваться (гипертрофироваться), вызывая деформацию носовых структур. Во многих случаях течение ее бессимптомно. Зачастую пациенты с данной патологий жалуются на наличие храпа (по статистике мужчины в 2 раза чаще, чем женщины). Человек обращается к ЛОРу, и он диагностирует кривую носовую перегородку (поскольку она у большинства искривлена).

Эта операция может быть совмещена с выпрямлением спинки носа, если в этом есть необходимость. Кому же можно выполнять подслизистую резекцию (ПР), а кому – нельзя? Техника ПР достаточно сложная, поэтому операцию нередко приходится проводить под общим наркозом. На следующий день тампоны можно удалить, а через 2-3 недели операционная рана полностью заживает.

Основные операции по выпрямлению кривой перегородки носа

Швы обычно не накладывают. Основное достоинство данной операции в том, что для проведения ее не требуется дорогостоящее оборудование, поэтому проводится она бесплатно в любой бюджетной больнице. По сути же обе операции принципиальных отличий не имеют, и в последнее время они все чаще называются одним термином – септопластика. В дальнейшем такой хрящ занимает нормальное физиологическое положение.

Выпрямлению подвергаются только заметные деформации носовой перегородки. После всех результатов, если они удовлетворительные, делают операцию и вправляют кривую область. Выравниванию перегородки и проведению операции подлежит кривой нос, проявление выраженных симптомов. Кривая область подлежит изменению с внутренней части, разрез возможен как снаружи, так и изнутри.

Операция на перегородке носа в современной медицине выполняется несколькими способами. При соответствующей подготовке к удалению дефектов и правильном настрое операция проходит безболезненно и с минимальными повреждениями. Обычно он протекает гладко и практически безболезненно. Все это время больной должен наблюдаться у ЛОР-врача и тщательно выполнять его рекомендации. Он наконец-то сказал, что всему виной кривая перегородка носа. Назначил операцию. Хороший настрой и точное выполнение рекомендаций доктора поможет сделать вмешательство безболезненным, а восстановление — быстрым.

Операцию заканчивают ортотопической фиксацией основания перегородки (рис. 36.7.9).

К примеру, хорошенько рассмотрев себя в зеркале, подавляющее большинство людей замечает, что один из глаз несколько больше второго. Идеальная перегородка, которая расположена чётко посередине, встречается всего лишь у 5% людей. Невзирая на это, операция по её выпрямлению — одно из самых востребованных хирургических вмешательств.

Переломы или сильные ушибы носа чреваты деформацией перегородки. Менструация. Специфические процессы, происходящие в этот период в организме женщин, могут спровоцировать различные осложнения. Внешних разрезов не делают, доступ осуществляется через носовую полость. Специалист даёт больному рекомендации по уходу за полостью носа и послеоперационной обработке. Однако методика лазерной септопластики ещё очень молода, и как в долгосрочной перспективе отреагируют ткани на столь мощное тепловое воздействие — неизвестно. А учитывая то, что лазер может убрать только лёгкие дефекты, для пациента такая процедура абсолютно нерентабельна.

Операция такого плана носит название – септопластика.

Встречаются и другие виды: «шип» и «гребень», но простое искривление перегородки носа встречается чаще всех остальных.

В первые сутки (или несколько, в зависимости от индивидуальных особенностей), в носу пациента находятся специальные тугие тампоны. В период после снятия тампонов из носа также следует соблюдать рекомендации доктора относительно горячих напитков, курения, физических нагрузок и водных процедур. Полностью нормализованное дыхание обычно наступает у пациента через несколько недель. Даже если устанавливается гипсовая фиксирующая повязка, к этому моменту пациент освобождается от нее. Наружных синяков и отеков после септопластики практически не наблюдается.

Для снижения сухости во рту рекомендуется пить побольше жидкости. Врач в течение определенного времени каждый день будет производить полную очистку носовой полости. Важно! В эти дни настоятельно рекомендуется закапывать в нос в достаточно большом количестве специальный физиологический раствор.

В тренде:

• Якутия — зоны часовых поясовСледует обратить внимание что время по UTC не переводится зимой и летом. Поэтому для тех мест, где есть перевод на летнее время, смещение относительно UTC меняется. На три часовых пояса […]
• Взад и вперед — перевод на английский с примерами48 И тогда Господь станет ногой на этой агоре, и она раздвоится, и Земля будет бколебаться и шататься взад и вперёд, и небеса тоже будут всодрогаться. Во мраке ночи голова моя металась по […]
• Морфологический разбор слова -Воспитания- объясните подробноВыберите подходящий разбор для вашего случая в зависимости от контекста словосочетания или предложения, в которое слово воспитания входит. Пример морфологического разбора Хотите узнать, […]

estortenok.ru

исправление перегородки, как проходит послеоперационный период и последствия