Нос после ринопластики: уход и реабилитация

На фотографиях в интернете видно, что собой представляет нос после ринопластики, который имеет не самый лучший вид. А также можно оценить красивые носы, полностью зажившие – в такое состояние они приходят после долгого ожидания. Рассмотрим особенности реабилитационного периода, правильное прохождение которого является гарантом наилучшего состояния носа.

Особенности пластики носа

Возможные осложнения после ринопластики

При не самом удачном протекании операции может впоследствии выясниться, что присоединилась инфекция. Случаются носовые кровотечения, которые вполне быстро устраняются. В отдельных случаях развивается нарушение нормального прохождения воздуха через носовые ходы. Сильнодействующая анестезия, обязательно применяемая при операциях, иногда дает свои осложнения. Вместо реабилитации иногда назначаются повторные операции. Если произойдет перфорация перегородки в носу, то проход воздуха через ноздри каждый раз будет сопровождаться шумом или свистом.

Одна операция или несколько?

Человеческий нос чрезвычайно сложно устроен, поэтому двадцать процентов всех проводимых вмешательств не являются единственными. Устраиваются дополнительные сеансы по дальнейшей коррекции тканей.

Как долго длится реабилитация?

Часты случаи, когда уже через неделю спадают синяки, и уходит отек. Первые недели опасны, так как именно в это время высока вероятность кровотечений ввиду операционных травм. Через пару недель с момента вмешательства обычно снимаются повязки, удаляются шины, извлекаются тампоны. Последнее является довольно болезненным мероприятием и часто производится вместе с применением обезболивающих препаратов. В среднем месяц может присутствовать затрудненное дыхание, виной которому нормальный отек слизистых в носу. Врачи поясняют, что после исчезновения этого отека, дыхание приходит в норму.

Нос после ринопластики: требует особого ухода

Послеоперационный уход за носом

Никаких травм

Не только в первое время, а всегда, нужно бережно хранить свой нос, спасая его от механического воздействия, и особенно нужно исключить любые удары.

Увлажнение носа изнутри

Обычно рекомендуют пару недель реабилитационного периода применять спрей, изготовленный на основе безвредного физиологического раствора. Это позволит правильно увлажнить носовые ходы и уменьшить вероятность развития инфекций.

Как уменьшают отек?

Какое-то время после вмешательства виден заметный отек, который распространяется не только на сам нос, но и на прилегающие ткани, которые опухают и покрываются синяками. Эти поражения могут доходить до глаз или расползаться в любую часть лица, в каждом случае локализация и длительность этого отека мягких тканей сильно различается. Для помощи пациентам ставится охлаждающий компресс, он же является обезболивающим. Вначале рекомендуется спать на максимально высоких подушках.

Положение тела

Заживающий нос после ринопластики требует не просто значительного возвышения под головой во время отдыха, а полного исключения позы на животе. Недопустимо ложиться на боковую часть туловища, идеальная поза – на спине. Следует исключить любые наклоны головы вниз. Эти рекомендации обычно распространяются только на первые дни после проведения коррекции носа.

Уход за ноздрями

Участок на входе ноздрей необходимо обрабатывать при помощи стерильных ватных приспособлений, с применением трехпроцентной перекиси водорода.

Вода и косметика

Однозначно не нужно умывать нос водой, особенно в первые дни. Далее около двух недель ни в коем случае не накладывать никаких косметических препаратов.

Физическая активность

Существенные движения тела лучше ограничить, хотя бы на первую пару недель. Не рекомендуется интенсивно двигаться и перенапрягаться, нельзя нагибаться.

Баня и бассейн

Один месяц не следует принимать водные процедуры в бассейне. Нельзя пребывать в банной парилке.

Нос после ринопластики: заживает долгое время 

Через неделю после операции

По истечении недельного срока после вмешательства не стоит настораживаться при обнаружении внутри носа засохших кровяных фрагментов. Это явление не нуждается в устранении корочек и в норме иногда сопровождается некоторым затруднением дыхания через нос. При естественном восстановлении тканей эти кровяные корочки сами собой удалятся.

Две недели после ринопластики

В среднем через две или три недели можно ожидать исчезновения характерных гематом, но вполне может случиться так, что желтый оттенок на их месте будет сохраняться еще пару месяцев. Эти следы обычно легко скрываются качественной декоративной косметикой.

Удаление отека

По прошествии двухнедельного ожидания после операции можно наблюдать за постепенно устраняющимися отеками. Полноценное их исчезновение происходит только через два-три месяца. За период реабилитации нередко наблюдается несимметричное уменьшение отеков, что почти всегда является нормальным и выступает лишь следствием физиологических факторов, а именно индивидуальной работы лимфатических сосудов.

Когда будет виден результат?

Корректный вид нового носа можно оценивать лишь по прошествии успешной девятимесячной или годичной реабилитации. Как раз на это время назначается контрольный прием. Снимки, сделанные непосредственно после вмешательства хирурга, часто сравнивают с фотографиями, где пациент прожил около года с исправленным носом. Так вот последние обычно радуют больше.

Как видим, нос после ринопластики является довольно нежным участком тела, полного исправления которого нужно терпеливо ждать, четко следуя всем врачебным рекомендациям.

mixfacts.ru

Как правильно промывать нос после ринопластики.

Любое хирургическое вмешательство – это стресс.

Наплыв эмоций – переживания и страхи способствуют тому, что  многие пациенты теряются в период реабилитации, забывают указания своих хирургов по уходу за носом,  и не знают где найти ответы на свои вопросы. В частности многие бояться и не понимают, как правильно промыть нос. Бояться боли при неправильных движениях.

Обсудим такой тонкий момент, как промывание носа после ринопластики.

Большинство хирургов рекомендуют использовать в период реабилитации, в течение 3-4 недель слабый раствор соленой воды или же такие популярные средства, как Аквалор или Аквамарис, а так же Долфин, Физиомер и многие другие бренды.

Основной состав у всех един – морская вода.

Промывание носа после хирургическое вмешательства важно.

Дренирования (очищения) носовой полости имеет следующие положительные моменты:

• уменьшение отека и воспаления;
• сосуды приходят в тонус;
• усиливаются регенерационные и иммунные функции клеток;
• увлажняется слизистая носа;
• легко отходят сгустки крови и послеоперационные корочки;
• улучшается дыхание.

«Технология» промывания носа в домашних условиях:

1. Слегка наклонитесь вперед над раковиной, голову держите под наклоном вбок;
2. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание;
3. Приложите пипетку флакона промывающего средства, сначала к левой ноздре, обильно промойте ноздрю;

   

4. Далее, отодвиньте флакон и аккуратно отсморкайте оставшееся содержимое носа, это надо делать, слегка выдувая воздух из ноздри, с открытым ртом, при этом правую ноздрю лишь аккуратно  прикрывают подушечкой большого пальца, не зажимая крыло носа;

1. Те же манипуляции проделайте с правой ноздрей.

Промывание, как правило, начинают на 3-4 день после ринопластики, когда носовые тампоны удалены.

Количество промываний —  минимум 3 раза в день.

Длительность — в течение 3-4 недель, если есть дискомфорт, заложенность – период промывание можно продлить.

После промывания, нос закапывают маслом (персиковое, облепиховое или абрикосовое), по пипетке в каждую ноздрю.

Путем промывания из внутренних структур носа удаляются скопившиеся сгустки, и пациенты получают возможность полноценно дышать. И процесс реабилитации будет проходить намного приятнее.

14939    08 Января 2014 Автор: My Plastic Surgeon Оцените публикацию:

myplasticsurgeon.ru

Рекомендации Украинского Алексея Ивановича после ринопластики

Уважаемые пациенты, чтобы после ринопластики Вы быстрее вернулись к обычному образу жизни, я рекомендую:

• пройти курс реабилитационных процедур
• и следовать моим советам

То, как Вы будете чувствовать себя после операции зависит и от ее объема, Ваших индивидуальных особенностей и качества домашнего послеоперационного ухода.

• Если были затронуты все структуры носа (кость, хрящ, мягкие ткани), то реабилитация будет проходить в среднем 2-3 недели
• Если были затронуты только хрящ и мягкие ткани — немного короче и легче -7-10 суток

Гипс будет удален на 7-е или 11/12-е сутки.

Как показывает опыт, большинство пациентов могут вернуться к своей обычной жизни через 4-5 дней после операции – ходить на работу, гулять, заниматься повседневными делами и т.д. (правда в гипсе). Однако занятия спортом, посещение бани и солярия должны быть исключены около 1 месяца. Я советую особенно поберечь себя 2-3 недели, пока не спадет большая часть (до 80%) отека, а гипс не будет снят. Т.е. пока не пройдут основные признаки операции.

Курс реабилитационных процедур.

Процедуры назначаются врачом-косметологом Клиники «ГрандМед» по результатам послеоперационного осмотра (после операции врач-косметолог сам подойдет к Вам в палату). Как правило, курс рассчитан на 7-14 дней (процедуры проводятся ежедневно или через день). Курс включает 10 процедур микротоковой терапии. Процедуры позволят быстрее снять отек, что сократит срок восстановления в 2-3 раза и улучшит Ваше самочувствие.

Домашний уход:

• В течение одного-трех дней соблюдайте постельный или полупостельный режим и держите голову в возвышенном состоянии во время сна. Это позволит минимизировать отек. Старайтесь спать только лежа на спине в течение как минимум 2-х недель.
• Исключите наклоны головы и туловища вниз в течение первой недели.
• Для уменьшения отека (2-3 дня) можно делать холодные компрессы (но берегите гипс от попадания влаги).
• Избегайте напряжения зрения в первые несколько дней после операции — много не читайте, не смотрите телевизор, не работайте за компьютером, не водите машину и т.д.
• На 2-3 день после операции (точнее я сообщу при выписке) Вы можете самостоятельно мыть голову. При этом гипс должен оставался сухим. Мыть волосы надо, закинув голову назад (как в парикмахерской) или вперед, максимально контролируя процесс.
• Замена гипса возможна при необходимости на 4-5-6 сутки после операции. На практике это делается довольно редко. Снятие гипса в Клинике проходит на 7-12-е сутки (точнее я сообщу при выписке).
• В зависимости от особенностей операции, может быть необходимость в промывании носовых ходов гипертоническим раствором около 3-х раз в сутки  и закапывании масла (персиковое, оливковое или облепиховое).
• После операции в носовой полости образуются запекшиеся корочки крови. Это может ухудшать дыхание через нос и способствовать развитию инфекционного процесса. В этой связи, зону образования корочек необходимо обрабатывать несколько раз в день, не отрывая, а отшелушивая их,  ватными палочками, смоченными полуспиртовым раствором. Так же  корочки можно  смазывать маслом (облепиховое, оливковое, персиковое).
• Обезболивающие лекарства (при необходимости), антибиотики, спреи и мази для гигиенического ухода я порекомендую Вам при выписке.
• Высмаркивание и сжатие носа необходимо избегать в течение как минимум 4 недель после операции. Если Вы чихаете — делайте это с открытым ртом.
• В некоторых случаях ношение  очков может оказать влияние на результат коррекции носа. Как правило, не рекомендуется ношение очков в течении 4-х недель. Но иногда это не противопоказано. В этой связи данную информацию необходимо уточнить у врача. 
• От занятий спортом с максимальной нагрузкой и дыхания, напрягающего мускулы, необходимо воздерживаться в течение 3-х месяцев. Виды спорта, при которых существует риск удара по носу следует избегать как минимум в течение 6 месяцев.
• Исключите горячие бани, ванны, сауны, и поездки в «жаркие страны» на 1-1,5 месяца
• В течение полугода после  операции крайне важно защищать кожу в области носа и вокруг глаз от прямого попадания ультрафиолетовых лучей (в т.ч. солярий) (чтобы избежать пигментации кожи и сосудистых проявлений)
• Не рекомендую употреблять алкоголь в течение 2-3 недель после ринопластики, потому что он может усилить отёчность Вашего носа. Курение ухудшает заживление носа, расширяет сосуды, что может вызвать кровотечения.

Отек мягких тканей носа может сохраняться до 4-6 месяцев, а иногда и до года. Окончательный результат операции можно оценить только через год.

Дискомфорт:

• Когда Вы проснетесь в палате, то почувствуете, что дыхание затруднено. Некоторое время Вам придется дышать ртом. Как показывает опыт, пациенты быстро привыкают к данному состоянию.
• Существенно облегчают послеоперационное состояние гемостатические губки и силиконовые ринопротекторы (сплинты), которые позволяют сохранять носовое дыхание сразу после операции и сравнительно безболезненно удаляются из носа в ближайшие несколько дней. Технологии, применяемые в клинике, почти исключают установку тампонов.
• На спинке носа будет наложена гипсовая повязка. Она будет защищать нос (7-12-ти дней) и помогать поддерживать новую форму до заживления тканей.
• В первые несколько дней вполне нормальным считается выделение сукровицы.
• Вокруг носа появится отек, который может затронуть  веки и щеки. Отек нарастает в течение 3 суток. В большинстве случаев отеки спадают уже в первую  неделю.
• Возможны синяки, в т.ч. вокруг глаз, которые вскоре бесследно исчезнут.
• Рекомендую запланировать реабилитационные процедуры, которые значительно сокращают общие сроки восстановления.

Следы операции:

Швы в преддверии носа снимать не надо, они рассасываются самостоятельно.

• При закрытой ринопластике швы находятся во внутренней поверхности носа.
• При открытой ринопластике, делается небольшой надрез на колонне носа, который  через небольшое время становится совсем незаметным. 

Из-за некоторого послеоперационного отека мягких тканей носа после снятия гипса,  окружающие могут даже не заметить, что вы сделали ринопластику.  В этих случаях нос будет меняться постепенно – вместе с тем, как спадает отек, а ткани носа принимают новую форму. В большинстве случаев сразу после снятия гипса видны принципиальные изменения конфигурации носа, которые также могут постепенно меняться в зависимости от плана лечения.

Чувствительность

Разрезы не затрагивают рецепторов вашего носа, поэтому все запахи после пластической операции по коррекции форм носа вы сможете ощущать в той же степени, что и до неё. В первые недели и даже месяцы у вас может снизится чувствительность верхней губы и кожи носа. Это абсолютно нормально, со временем чувствительность восстановится.

 

---

Записаться на прием

a-ukrainskiy.ru

причины и лечение с помощью домашних средств, масел и мазей

Корки в носу — частое явление, возникающее из-за высыхания слизи или даже заживающих язвочек внутри носа.

Иногда корки в носу могут быть симптомом инфекции, например, из-за проникновения в носовые мембраны бактерий (золотистого стафилококка и др.).

Если у вас появились желтые, зеленые и белые корки в носу, причины и лечение могут быть следующие:

• Желтые или зеленые корки могут быть признаком вирусной инфекции — носового герпеса. Симптомами этого заболевания являются ощущение покалывания в носу и образование волдырей, которые могут причинять боль. Если герпес в носу не лечить с помощью противовирусных средств (например, мази Эразабан), то из корок начнет выделяться желтый или зеленый гной.
• Также зеленые корки — «спутник» ринита.
• Белые корочки в носу могут появиться после ринопластики или септопластики. Их размер может варьироваться от маленьких до больших, последние иногда вызывают проблемы с дыханием. В этом случае нужно обратиться к врачу, который удалит корки.
• Корочки в ноздрях нередко образовываются во время простуды или гриппа. В этом случае очень желательно увлажнять воздух в помещении с помощью бытового увлажнителя воздуха и регулярно делать влажную уборку.

Некоторые пациенты могут жаловаться ЛОР-врачу на сухие корки в носу, причины и лечение которых может установить только специалист.

Они могут образовываться по одной из следующих причин:

• Длительное нахождение в помещении, где много пыли.
• Травмы носа. Хорошим примером травмы носа, вызывающей образование корочек, является привычка ковыряться в носу. Это повреждает нежную кожу внутри носа, вызывая образование корочки.
• Переохлаждение. Часто сухие корки в носу образуются в зимний период.
• Чрезмерно сухой воздух, в основном из-за погодных условий или использования кондиционера.
• Ринит. Обычно такие корочки достаточно большие и долго не исчезают.
• Аллергены (вдыхание пыльцы растений, дыма, газа).
• Резкая смена климатической зоны.
• Долгое пребывание в горизонтальном положении.

У детей корки в носу могут быть вызваны гормональным дисбалансом в ходе полового созревания, вирусной или бактериальной инфекцией, зловонным насморком (озена) — редким заболеванием, начальная стадия которого возникает у детей 7–8 лет.

Симптомы начальной стадии: насморк. Атрофический процесс продолжается и его вторая стадия — это появление зловонных корок в носу, которые долго не исчезают, появляется затруднение носового дыхания, отделение из носа слизи вязкой консистенции с неприятным запахом, сухость носа, ухудшение вкусовой чувствительности.

В заключительной стадии, которая приходится на возраст после 40 лет, корки в носу и выделение жидкости с неприятным запахом проходят. Происходит самопроизвольное излечение данной патологии.

Обратите внимание

Диагноз «озена» ставится ЛОР-врачом на основании риноскопии, в ходе которой в полости носа больного обнаруживаются дурно пахнущие корки. После их удаления становится видна чрезмерно широкая носовая полость.

Кровяные корки в носу: причины появления и лечение народными способами

Подкладка в носовой полости является мягкой и нежной.

Избыточное давление на нее может привести к кровотечению.

Большинство проблем носа, в том числе и кровяные корки в носу, возникают на слизистой из-за какой-либо травмы, инфекции или даже изменения климата.

Вот наиболее распространенные причины появления кровяных корок в носу:

1. Сухость носовых проходов.
   Сухость вызывает кровотечения из носа, что в конечном итоге приводит к образованию твердых кровяных корок.
   Как лечить: не царапать нос и не касаться его часто. Пить достаточное количество воды и жидкости, чтобы увидеть, исчезнет ли проблема сам по себе.
2. Ковыряние в носу.
   Является одной из привычек, которые повреждают слизистую носа и вызывают рецидивирующие раны и язвочки.
   Как лечить: не ковыряться в носу.
3. Инфекция синусов.
   Незначительная инфекция в полости носа может вызвать появление корок. Они то исчезают, то появляются снова и начинают кровоточить.
   Лечение: местные средства, такие как мазь Назептин и антибиотики (только после консультации с врачом).
4. Носовые кровотечения.
   Кровяные корки в носу часто бывают у взрослых и детей, страдающих от носовых кровотечений.
   Как лечить: местными антисептиками (например, Naseptin) и / или полным курсом антибиотиков (после консультации с врачом). В доме должен поддерживаться достаточный уровень влажности с помощью бытовых увлажнителей воздуха. Однако если проблема кровяных корок не уходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Народные средства лечения кровяных корок в носу включают в себя природные лекарства и домашние средства могут помочь залечить корки в носу, но только если они не вызваны бактериальными инфекциями, такими как золотистый стафилококк или хроническими аллергическими реакциями, такими как ринит и синусит.

Домашние средства, которые помогут вылечить носовые корочки естественным путем, бывают различные.

Вместо того чтобы вытягивать корки вручную, можно нанести на них немного вазелина, это поможет смягчить и заживить их.

Теплый компресс — это эффективный метод решения проблемы с корками в носу. Нужно взять чистый кусок ткани и обмакнуть в теплую воду. Теплая вода очень полезна при растворении корочек внутри носа после нажатия на пораженный участок, однако не нужно тереть тканью по коркам и внутренней поверхности носа.

Справиться с кровяными корками в носу поможет увлажнитель воздуха, он будет увлажнять ноздри и предотвратит появление корок.

Некоторые люди клянутся, что соль и теплая вода помогут удалить корки из носа в течение нескольких минут. А заодно и очистят нос от микробов.

Все, что вам нужно сделать, это размешать чайную ложку поваренной соли в литре теплой воды, пока она не растворится, а затем налить в ладонь немного раствора, втянуть его ноздрями и попытаться удержать в течение нескольких секунд, зажав ноздри большим и указательными пальцами. Затем нужно наклониться над миской или раковиной, чтобы и раствор и размягчившиеся корки вытекли из носа.

Мазь от корок в носу и другие лекарственные средства

Местное лечение, антибиотики и назальные спреи, могут быть использованы для лечения корок в носу.

Однако не следует использовать назальные спреи без разрешения врача, если из носа идет кровь или он травмирован.

Популярные средства, назначаемые для лечения корок в носу:

• Прижигание. Если мазь от корок в носу, антибактериальная терапия и другие средства не помогают, врач может принять решение использовать прижигание, чтобы стимулировать рост новых клеток.
• Солевые спреи: целью этих процедур является поддержание увлажнения полости носа.
• Местные мази от корок в носу с антибиотиком, такие как Неоспорин и Бацитрацин.
• Мазь от корок в носу без антибиотиков, такая как гомеопатическая мазь «Флемминга».
• Бальзамы, такие как «Спасатель».
• Ватные тампоны с маслом облепихи и абрикоса также могут быть предписаны врачом в качестве домашнего лечения носовых корочек. Также эти масла отлично подходят для беременных женщин и женщин после родов, благодаря тому, что никак не влияют ни на плод, ни на ребенка.
• Местные антисептики могут быть предписаны ЛОР-специалистом, чтобы помочь залечить нос пациента после ринопластики или пластики носовой перегородки.
• Если проблема рецидивирующих корок вызвана аллергическими реакциями, врач может назначить противовоспалительные процедуры и лекарства для контроля аллергии.

Лечение корок в носу у детей осуществляется с помощью закапывания соляного раствора (физраствора) и смазывания носовых проходов маслом персика, абрикоса или оливковым, а также вазелином. Чтобы очистить нос от размягченной корки можно воспользоваться ватной палочкой или аспиратором.

Профилактические меры для предотвращения образования корок в носу включают в себя использование соленой воды (солевого раствора) в виде капель в нос или спрея. Отказ от привычки ковырять в носу или вкладывать палец в нос, чтобы удалить корочки, а также избегание подъема тяжестей или напряжения после того, как было кровотечение из носа.

Сон с двумя подушками, подложенными под голову, положительно скажется на предотвращении образования корок в носу и использование назального геля, такого как NasoGel, на внутренней поверхности носа.

gajmorit.com

Проблемы после ринопластики и уход за носом после операции по коррекции носа

Ринопластика (исправление или восстановление носа) является своего рода искусством.

Мало того, что хирургу необходимо принять во внимание все соответствующие эстетические пропорции и уникальные особенности лица пациента во время самой операции, врач должен также предвидеть, как будет меняться лицо пациента в течение жизни, чтобы окончательный результат его (или ее) не разочаровал.

В среднем процедура ринопластики занимает до 2 часов и завершается тампонадой носа с использованием гемостатических губок и наложением гипсовой лангеты. Однако, операция не всегда проходит успешно.

Непосредственные послеоперационные проблемы после ринопластики включают:

• Обструкцию дыхательных путей: постэкстубационная аспирация крови может вызвать ларингоспазм. Это может потребовать лечения с миорелаксантами и реинтубации или вентиляции с положительным давлением.
• Анафилаксию: может возникнуть при использовании интраоперационного лекарства-антибиотика.
• Нарушение зрения: переходное и постоянное ухудшение зрения иногда возникает после местной анестезии и инъекции сосудосуживающих средств.
• Наиболее очевидный и слегка раздражающий симптом после ринопластики — заложенность носа. Возникает из-за внутриносового отека и сохраняется в течение первых нескольких послеоперационных недель.
• Стойкий отек: начальный отек лица и носа и периорбитальный синяк может сохраняться 10 дней. А стойкий отек лица и онемение в области кончика носа могут возникнуть после внешней ринопластики и длиться несколько месяцев. Это не является проблемой, если пациент был заранее предупрежден.

Некоторые из наиболее распространенных «отложенных» проблем после ринопластики включают:

1. Шишку на носу.

   Подобное осложнение появляется вследствие специфической реакции надкостницы на повреждение во время операции. При появлении шишки следует повторно обратиться к пластическому хирургу.

2. Деформацию хрящей или мягких тканей носа.

   Хрящевая деформация происходит, когда слишком много хрящевой ткани остается после операции. Деформация мягких тканей происходит, когда хирург удаляет слишком много мягких тканей у пациента с толстой кожей, из-за этого кожа впоследствии не может должным образом сокращаться и растягиваться. В области носа появляются шрамы (рубцы).

3. Деформацию в виде перевернутой «V».

   Происходит из-за неправильного перелома костей носа внутрь или при неадекватной поддержке верхних боковых хрящей, когда горбинка спинки носа была удалена. Центр носа разрушается, и носовые кости видны невооруженным глазом в виде перевернутой буквы «V».

4. Деформацию в виде «открытой крыши».

   После того как хирург удалил горбинку носа, свободные края носовых костей можно прощупать (пальпировать) под кожей. Нос при этом выглядит ассиметричным.

5. Чрезмерно укороченный нос или седловидный нос.

   Такая проблема после коррекции носа возникают, когда хирург удалил слишком большую часть опорной конструкции для области носа. Это может привести к ряду нарушений, связанных с изменением кончика носа. Если чрезмерная резекция происходит в передней части носовой перегородки (структуры, разделяющей две носовых полости), кончик носа может «упасть» назад, в результате чего примет чрезмерно укороченный вид, как пятачок свиньи. С другой стороны, чрезмерная резекция может также привести к противоположной проблеме, при которой кончик носа отвисает, лишившись L-образной подпорки. Такая форма называется «седловидным» носом.

6. Клювовидную деформацию.

   Этот термин применяется при полноте (разной степени выраженности) выше кончика носа наряду с неестественным соотношением кончика и области выше него. Причинами данного состояния могут быть: неадекватная поддержка кончика носа, неправильное удаление хрящевой горбинки или рубцевание выше кончика носа.

7. Широкий кончик и «луковичный» кончик.

   Если во время операции удалить слишком много поддерживающего хряща для кончика носа, он может разрушиться и будет выглядеть слишком широким или слишком выпуклым. Избыточное образование рубцовой ткани может также привести к этим двум эстетическим проблемам после ринопластики.

8. Внешний коллапс клапана.

   Узкая область во внутренней структуре носа называется «носовым клапаном». Для нормального, беспрепятственного дыхания важно, чтобы вся площадь клапана оставалась открытой. В то время как внутренние проблемы носового клапана могут произойти во время удаления горбинки на переносице, внешний коллапс клапана происходит, когда слишком много кончика хряща удаляется во время процедуры ринопластики.

9. Диспропорцию крыльев носа и колумеллы.

   «Колумелла» — это название структуры, которая разделяет две ноздри. В идеале, эта область должна быть только на несколько миллиметров ниже края ноздри. У всех пациентов крылья носа бывают либо нормальными, либо опущенными, либо оттянутыми назад, а колумелла — либо нормальная, либо втянутая, либо провисающая. У многих людей встречается диспропорция крыльев и колумеллы (например, из-за очень длинной каудальной перегородки), но вызвать ее может и ринопластика, например, избыточная резекция каудальной перегородки или резекция носовой ости.

Как осуществлять уход за носом после операции

Синяки и отеки являются нормальной частью восстановления лица после операции по коррекции носа. Их появление и выраженность зависит от целого ряда факторов: были ли носовые кости сломаны (остеотомия), степени рассечения мягких тканей, была ли операция выполнена открытым или закрытым способом, сколько лет пациенту, какова толщина его кожи и т.д.

Очевидно, что не многие из этих факторов находятся под контролем пациента.

Однако масштаб кровоподтеков и тяжесть отеков могут быть сведены к минимуму, если следовать этим советам по уходу за носом после операции:

• Избегать любых препаратов, которые разжижают кровь в течение как минимум 2-х недель до операции, и не возобновляйте их прием, пока врач не разрешит. Эти препараты включают (но не ограничиваются ими): аспирин, ибупрофен, противовоспалительные средства, гепарин.
• Избегать поливитаминов, травяных средств, чаев, которые содержат высокие уровни витамина Е, женьшеня, Гинко — это может привести к усилению кровотечения.
• Избегать горячих блюд, чаев и других жидкостей в течение 7 дней после ринопластики.
• Если у больного есть склонность к кровотечениям, семейная история нарушения свертываемости крови, или член семьи с нарушением свертываемости крови, он должен обсудить это с вашим врачом перед операцией.
• В положении лежа нужно держать голову так, чтобы она находилась выше, чем сердце. Это поможет минимизировать отеки.
• Избегать курения три недели после операции, оно может свести на нет усилия по уходу за носом после операции, так как потакание этой привычке ухудшает заживление и провоцирует отеки.
• Посещение солярия или длительное пребывание на солнце в течение первых нескольких месяцев после ринопластики может привести к покраснению или «пятнистости» кожа носа. В течение первых нескольких месяцев после ринопластики пациенты должны носить солнцезащитные кремы или шляпу, чтобы предотвратить вышеупомянутые проблемы.
• Некоторые пациенты, которые имели серьезные проблемы с дыханием (например, из-за полипов и аденоидов) перед хирургическим вмешательством, заметят улучшение сразу после операции, даже при наличии отека. Но иногда отек может мешать спать в первые несколько ночей после операции. Чтобы избежать этого, врач может прописать легкое снотворное.
• В первые недели после ринопластики желательно использовать увлажнитель воздуха, а также применять физиологический раствор (соленую воду), чтобы предотвратить образование корок на слизистой. Но высмаркиваться нельзя до тех пор, пока врач не разрешит это делать.
• Женщинам, сделавшим пластику носа, не рекомендуется беременеть в течение года, до полного восстановления носа.

В течение 2-3 недель после операции около 70% отеков исчезнет, а спустя примерно 6 недель после ринопластики исчезнет от 80 до 85% отеков. Полное исчезновение отеков может занять от нескольких недель до 6 месяцев.

После ринопластики нос продолжит расти, это естественный процесс, который нельзя предотвратить. Однако нос растет достаточно медленно и повторная операция вряд ли потребуется.

Автор: Сергей Бредихин

myplastica.ru

Промывание носика после ринопластики — Блог проекта OMORFIA

Сегодня 21.04.14 , завтра очень важное событие — снятие гипса!

Чувствую себя просто замечательно, отеки прошли синяки тоже, остался маленький под левым глазом, я бы сказала малюсенький. Из всего периода реабилитации, могу сказать, что лично у меня сложных и отечных было дней 5. Сложных , потому что отеки, синяки, некоторые ограничения в физическом плане и наверное сказывается и психологическое состояние и это нужно понимать и быть к этому готовым.  

Очень интересно как там под гипсом… ух.. поскорее бы завтра!

Ну а теперь немного полезного из опыта «Промывание носа»:

Всем при выписке говорят капать масло апельсиновых косточек и промывать нос  Аквамарисом.

Перед операцией нужно запастись (из моего опыта):

— Ватные палочками обычные; 

— Ватные палочки для детей с толстым основанием и более тонким кончиком, мне было очень удобно.

— Стерильные марлевые салфетки , очень удобны для чистки носика от корочек, я одевала их на ватную палочку, смачивала персиковым маслом и прочищала носик или когда не справлялась, смачивала салфеточку перекисью и вставляла на ватной палочке в нос, корочки немного отмокали и было проще с ними бороться.

-И еще одно для меня важное открытие  это  аквалор спрей в баллончике, т.к. после опи я немного заболела, насморк, я только и  спаслась им, очень хорошо промывает нос. Я нашла эго чисто случайно у себя в аптечке, покупала когда малышка была маленькая, но тогда так и не воспользовалась им, там в составе такая же морская вода как у аквамариса, но промывает гораздо лучше (я чередовала, в зависимости от состояния моего носика).

Купите побольше аквамариса и персикового масла, т.к. то что выдают в СПИКе , по одному флакону , не хватает.

Ну и не забывайте что нужно спать только на спине, не принимать алкоголь и если есть насморк или выделение из носа , то только втягивать в себя!

Желаю побольше красивых носиков!

omorfia.ru

Частые вопросы пациентов после ринопластики

Вы только что сделали операцию. Казалось бы, все тревоги, проблемы, сомнения остались позади, и теперь Вас ждет только счастливая жизнь и новая внешность. Но не спешите радоваться — первые недели после ринопластики будут для Вас не менее важными, чем два часа на операционном столе. Только теперь все будет зависеть уже не от мастерства хирурга, а напрямую от Вас.

Итак, мы постарались собрать самые популярные вопросы, которые волнуют людей после ринопластики, и дать на них исчерпывающие ответы. Но прежде, чем приступить к разбору, хотим дать один самый главный совет — строго выполняйте все рекомендации хирурга! Это Ваш пароль от сейфа, Ваша карта сокровищ, Ваш маршрут по лабиринту, где заминирован каждый неверный поворот! Отнеситесь к словам врача предельно серьезно.

Вопросы после ринопластики

Какой режим нужно соблюдать после ринопластики?

Как и после любой операции, рекомендован полный покой. Это гарантия быстрого восстановления и правильного заживления рубцов. Старайтесь никак физически не напрягаться: не бегайте, не носите тяжести, не занимайтесь сексом. Все это можно будет делать только после разрешения врача. Сроки индивидуальны для каждого пациента.

У меня часто болит голова. Можно ли принимать обезболивающие лекарства?

Только те, которые посоветовал врач. Большинство популярных обезболивающих, вроде аспирина и ибупрофена, категорически запрещены. Они снижают свертываемость крови, из-за них могут открыться кровотечения и появится гематомы. Обычно доктора прописывают Кетанол, Зантак и Ранисан. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Зачем врач выписал мне антибиотики?

Курс антибиотиков после операции — это обычная практика. Хирургическое вмешательство — это стресс для организма, Ваша иммунная система концентрируется на месте операции, «забывая» про остальные органы. Но болезнетворные бактерии никогда не дремлют, и это для них удобный шанс размножится и вызвать воспаление. Для недопущения такого развития событий и применяются антибиотики.

У меня плохое зрение, а после ринопластики мне запретили носить очки. Когда снова можно их надеть?

К сожалению, не раньше, чем через месяц. Вес оправы (даже самой легкой) мешает правильному срастанию костей. Придется потерпеть или перейти на контактные линзы.

Можно ли через несколько дней после операции ехать на отдых?

В зависимости от того, как вы собрались отдыхать. Выше мы уже предупреждали о недопустимости физических нагрузок. Кроме того, Вам придется отказаться и от долгого нахождения под открытым солнцем. От перегревания организма капилляры в вашем теле расширяются, вновь увеличивается отек, и сильно падает скорость заживления.

А если греться не под открытым солнцем, а, например, в сауне?

Все равно. Если в реабилитационный период нос будет перегреваться, то Вы рискуете заполучить хронический отек, который будет напоминать о себе даже спустя годы. Первое время после операции Вашим лучшим другом должен стать кондиционер.

После операции у меня в носу появились какие-то корочки, которые мешают дышать.

Это запекшееся кровь, смешанная с высохшей слизистой оболочкой. Устранить ее можно в домашних условиях: купите персиковое масло, закапайте несколько капель в нос и аккуратно, ватной палочкой удалите чешуйки.

Я простудилась после ринопластики. Скажите, разрешено ли сморкаться?

Ни при каких условиях! Множество мелких костей и хрящиков в Вашем носу еще не привыкли к новому положению. Единожды высморкавшись, Вы рискуете нарушить всю конструкцию. В лучшем случае, нос потребует дополнительной коррекции, а в худшем — придется ложиться на повторную операцию.

Совет только один — срочно лечитесь! Принимайте противовирусные препараты типа Амиксина (тилорон) и комплексные средства против симптомов простуды и гриппа (Колдрес, Максиколд и др.). К народным рецептам относитесь с осторожностью. Например, популярное средство «молоко+мед» лучше забыть: содержащийся в молочных продуктах козеин мешает выводу жидкости из организма. А малиновый чай будет полезен только при отсутствии температуры.

У меня проблемная кожа, а после операции вокруг носа стало выделяться жира еще больше, чем обычно. Можно с этим как-то бороться?

Пока не спал отек, протирайте эти участки ватным тампоном, смоченным в растворе салициловой кислоты.

Через два дня после операции у меня поднялась температура. Это является поводом звонить своему хирургу?

Немного повышенная температура (в районе 37 градусов) — это нормальное явление. Волноваться и беспокоить врача следует, только если температура не приходит в норму в течение двух недель.

А в каких случаях обращаться к доктору надо немедленно?

Если у Вас началось кровотечение на третий или четвертый день после операции. Такого быть не должно. Также необходимо уведомлять хирурга обо всех ситуациях, когда нос подвергался каким-либо ударам.

Ну и напоследок хочется добавить — никогда не впадайте в панику. У любой Вашей проблемы есть решение. Поменьше думайте о неудобствах, и побольше — о будущем, о том, как красиво Вы будете выглядеть, когда закончится период реабилитации с его гипсами, отеками и швами.

pshonkina.ru