Результаты:

Результаты зависят от техники хирурга, его опыта в операциях на молочной железе.

Осложнения:

1. Нагноение раны вследствие присоединения инфекции.
2. Отторжение трансплатата вследствие возникновения реакции организма. Это осложнение встречается редко.

Рекомендации:

В послеоперационном периоде в результате того,

Рисунки: American Society of Plastic and Reconstructive

Аугментационная маммопластика — что это такое?

Аугментационная маммопластика вот уже несколько десятилетий подряд выступает в роли одного из сокровенных желаний для миллиона представительниц слабого пола. В извечной погоне за красотой и молодостью почти каждая женщина норовит выглядеть ещё более ярко и привлекательно. А что ещё может приковать пристальное внимание мужчины так, как пышная роскошная грудь? Обладательницы маленького размера бюста часто страдают от недостатка объёмов молочных желез: им свойственно депрессивное состояние, хандра, они чувствуют себя ущербно. Поэтому многие прибегают к радикальным мерам и идут на пластическую операцию по увеличению груди посредством эндопротезирования (искусственных имплантов), то есть прибегают к аугментационной маммопластике.

Показания к проведению операции

Желание преобразовать своё тело – это лишь одна из многих причин, ввиду которых женщины решаются на хирургическое вторжение в организм. Аугментационная маммопластика предназначена не только для визуализации красивой груди посредством силиконовых и гелевых протезов, но и для коррекции деформированных участков бюста и исправления грудных искажений.

Показания к проведению данной операции следующие:

• мелкий объём бюста;
• ассиметричное положение одной из молочных желез по отношению к другой;
• обвисшие груди и опущенные ареолы вследствие резкого похудения;
• изменения формы груди после родов и лактационного периода;
• аномальное смещение соска и увеличенная пигментированная поверхность ареолы;
• врождённые деформации грудных округлостей;
• неудачная предыдущая пластическая операция;
• другие причины.

Словом, предпосылок к осуществлению аугментационной маммопластики достаточно много. Но главное её предназначение – это эстетически преобразить женское достоинство и осчастливить обладательницу новосозданной красивой пышной грудью.

Выполнение аугментационной маммопластики

Что представляет собой такая процедура по существу? В буквальном смысле, это комплекс хирургических действий, направленных на разрезание кожных покровов грудной клетки, внедрение в межтканевую полость искусственных имплантов, и последующее зашивание образовавшихся надрезов.

По вещественному составу различают два вида используемых эндопротезов для маммопластики:

• силиконовые наполнители – представляют собой некую подушечку из гелевого вещества;
• соляные импланты – наполнены содержанием физиологического раствора.

Оба вида предполагают многочисленные объёмные вариации имплантов. Каждый из них определяется увеличением количества содержащегося в них жидкого вещества и измеряется в миллилитрах.

По форме импланты для увелечения груди тоже разделяются на два типа:

1. кругообразные – выглядят как слегка приплюснутые шаровые фигуры;
2. анатомические (каплевидные, конусообразные) – на фоне кругообразных выглядят более естественно и натурально.

Каким образом имплант внедряется в грудную полость? Существует три методики рассечения грудных тканей для замещения вакуумного пространства между молочной железой и грудной мышцей протезом:

1. Субмаммарное замещение – предполагает произведение надреза по линии подгрудной складки; это максимально удобная методика в плане незаметности хирургического вторжения, потому как шов приходится как раз на то место, где грудь закрывает кожу торса и не даёт возможности увидеть шрам.
2. Периареолярное вмешательство – линия рассечения приходится на область ареолы. Плюс данной методики в возможности коррекции искажённой формы соска или его перемещения, а что касается шрама – он тоже впоследствии практически незаметен, потому как приходится на пигментированную зону груди.
3. Аксиллярное разрезание – представляет собой осуществление надрезов в области груди, приближённой к подмышечным впадинам. Данный метод считается наиболее кропотливым и неаккуратным, потому что швы после операции более заметны, нежели у аналоговых процедур. Правильное размещение импланта в кармане между мышцей и молочной железой довольно труднодоступно: такая техника под силу только действительно опытному хирургу.

Каждый метод обладает своими положительными и отрицательными качествами. Так, субмаммарная методика в основном рассчитана на небольшое увеличение, а по стоимости очень недешёвая, в то время  как периареолярная техника более приемлема по цене, но представляет угрозу задевания потоков груди, способствующих естественному кормлению младенца. Поэтому выбор методики определяет исключительно хирург исходя из аналитических данных пациентки и её физиологических возможностей.

Противопоказания

Врачи запрещают проведение хирургического вторжения в случаях, когда состояние здоровья пациентки не позволяет провести данную процедуру.

Противопоказания могут быть следующие:

• период беременности;
• период лактационный;
• несовершеннолетие – грудь считается не до конца сформированной в возрасте до восемнадцати лет;
• ВИЧ-заболевания;
• сахарный диабет;
• вирусная инфекция в организме;
• излишний вес;
• нарушенная свёртываемость крови;
• онкологические новообразования.

Реабилитационный период после проведения аугментационной маммопластики

Если в процессе подготовительных процедур и назначенных лечащим врачом анализов (сдача крови, мочи, флюорография, кардиограмма и прочие) все тесты дали удовлетворительные к проведению операции результаты, хирург предоставляет пациентке допуск. Вместе они с помощью электронного моделирования рассматривают вариации будущей груди, осуществляют саму операцию и ждут результат проделанной работы. Первые сутки пациентка находится на стационарном наблюдении врача при постельном режиме. Дальнейший реабилитационный период предусматривает различные мероприятия по улучшению общего постоперационного состояния женщины:

• употребление антибиотиков и болеутоляющих препаратов;
• дренажные установки для изъятия из грудной полости сукровичных выделений;
• перевязывание груди и дальнейшее закрепление ран пластырями;
• ношение белья бандажного типа с компрессионным эффектом для поддержания утяжелённых грудных тканей;
• регулярное двухнедельное посещение курирующего хирурга для оценки восстановительного процесса и профилактики осложнений.

Пациентка должна понимать, что такого рода вмешательство в её организм требует бережного отношения к своему здоровью. Категорически запрещается некоторое время после аугментационной маммопластики осуществлять следующие действия:

1. заниматься активным спортом и силовыми нагрузками;
2. посещать бассейны, сауны, бани;
3. загорать под прямыми лучами солнца;
4. подвергаться ультрафиолетовым излучениям солярия.

После завершения реабилитационного периода женщина сможет полностью насладиться красотой своей новой груди. Если имплантант был качественным, то обладательнице нового бюста гарантировано беспрепятственное удовольствие носить пышную грудь не менее чем пятнадцать лет. По истечении этого срока можно либо повторить процедуру, либо просто сделать корректирующую подтяжку.

Увеличение молочных желез (аугментационная маммопластика) в клинике в Москве

Виды имплантатов

Какой выбрать имплантат (форма — круглые, анатомические, каплевидные; размер, материал — гель на основе силикона, имплантаты, заполненные солевым раствором), врач решит в ходе консультации с учетом всех пожеланий пациентки. Мы используем имплантаты ведущих производителей, таких, как Eurosilicone (Франция), McGhan, Mentor, Allergan (США), дающих пожизненную гарантию замены.

Подготовка к операции по увеличению молочных желез

Операции предшествует консультация пластического хирурга и обследование: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ молочных желез или маммография. При необходимости — МРТ, КТ. Все исследования выполняются в нашем госпитале.

Как проводится увеличение и коррекция формы груди

Доступ

Процедура увеличения груди может выполняться различными методами. Пластический хирург определяет способ оптимального оперативного вмешательства в каждом конкретном случае.

Подгрудный доступ. Разрез производится по естественной складке под грудью, что обеспечивает оптимальный эстетический результат — незаметность шва, надёжное симметричное расположение импланта за счёт укрепления подгрудной складки. Хирург имеет полный визуальный контроль над оперируемой областью. В ходе хирургического вмешательства не повреждается ткань молочной железы.

Важно! Риск развития осложнений, в том числе капсулярной контрактуры (образование плотной ткани вокруг имплантата), минимален.

Доступ по ареоле соска. Преимущество этого метода — хороший эстетический результат, который во многом зависит от опыта хирурга. Шов проходит по контуру ареолы, что делает рубец менее заметным. Данный метод проведения операции не применяется у женщин с ареолой небольшого диаметра — это может стать препятствием к установке необходимого имплантата.

Доступ через подмышечную область. Введение имплантата молочной железы через область подмышек не оставляет следов вмешательства на груди, и в этом главное его преимущество. Однако доступ под мышкой делает операцию более сложной, менее предсказуемой, в случае повторного вмешательства понадобится использование нового доступа. Кроме того, при поднятых руках могут быть заметны рубчики.

Эндоскопическое увеличение молочных желез. Возможно при подмышечном доступе, когда эндоскопические инструменты вводятся через небольшие проколы в подмышечной области. Врач контролирует ход операции на мониторе, на который выводится изображение, что уменьшает опасность осложнений. При эндоскопическом увеличении груди чаще используют круглые имплантаты, так как трудно исключить риск ротации импланта в будущем. Не рекомендуется при опущении груди.

Варианты расположения грудных имплантатов

Размещение грудного имплантата под молочной железой.Этот способ размещения имплантата наименее травматичен и отличается высокой надежностью. Однако если у пациентки тонкая кожа или недостаточно ткани железы, имплантат может прощупываться.

Подмышечное расположение грудного импланта.Данный способ имеет ряд преимуществ. Грудь в этом случае будет иметь естественную форму. Имплантат располагается между большой и малой грудными мышцами или полностью под мышцами, поэтому его края невозможно прощупать. Он надежно зафиксирован (не опустится). Риск развития осложнений, таких, как капсулярная контрактура, сведен к минимуму.

Какой способ увеличения груди выбрать, решает только врач в ходе консультации и обследования пациентки.

Продолжительность операции

Операция увеличения и коррекции груди при помощи имплантатов занимает в среднем 1-1,5 часа.

Анестезия

Пластические хирурги Клинического госпиталя на Яузе чаще всего проводят аугментационную маммопластику под внутривенным наркозом. При необходимости мы применяем эндотрахеальную (комбинированную) или перидуральную (лекарства вводятся в область позвоночника через катетер) анестезию.

Противопоказания к операции по увеличению молочных желез

Операция не проводится во время кормления грудью и беременности, при заболеваниях молочных желез, онкологических заболеваниях, тяжелых заболеваниях внутренних органов, декомпенсированном сахарном диабете и др. Нежелательно проведение процедуры во время менструации.

После операции

После операции пациентка, как правило, проводит в стационаре сутки под наблюдением медицинского персонала, затем она может покинуть клинику. Перевязки проводятся один раз в три дня первые две недели. Швы снимают на 10-е сутки после маммопластики. Далее пациентка приходит в клинику на плановые осмотры через месяц, 6 месяцев, год. В течение 2–3 недель необходимо носить специальный компрессионный бюстгальтер.

Планирование беременности следует отложить на полгода после операции по увеличению груди. Активные занятия спортом можно продолжить спустя 1–2 месяца.

Если Вы мечтаете об идеальной груди, обратитесь к специалистам Клинического госпиталя на Яузе. Мы располагаем всеми возможностями проведения пластических операций по коррекции груди, результатом которых Вы останетесь довольны.

Примеры работ по пластике груди: фото ДО и ПОСЛЕ.

Наши специалисты

Почему мы

• Отличный эстетический результат. Грудь после проведения маммопластики выглядит естественно и соответствует всем ожиданиям пациентки.
• Врачи. Наши пластические хирурги владеют всеми современными методиками проведения операций по увеличению груди.
• Лучшие имплантаты. Для увеличения груди мы используем имплантаты ведущих сертифицированных производителей, дающих пожизненную гарантию замены.
• Быстрое восстановление. Пациентка может покинуть клинику в течение суток после проведения операции.
• Комплексность. Мы предоставляем весь спектр услуг: предоперационное обследование, проведение хирургического вмешательства, наблюдение в восстановительном периоде. Операция может сочетаться с подтяжкой молочной железы.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

www.yamed.ru

Увеличение молочных желез с помощью имплантов

 Что такое эндопротезирование молочных желез?

Эндопротезирование (аугментация, увеличивающая пластика, увеличивающая маммопластика) – операция по увеличению/коррекции формы молочных желез с помощью эндопротезов. Увеличение молочных желез сегодня является одной из самых популярных операций в пластической хирургии.

Каковы показания к увеличению груди?

— недостаточное развитие объема тканей молочной железы у женщин старше 18 лет

-уменьшение объема и незначительное опущение груди после кормления грудью

-асимметрия молочных желез при врожденном одностороннем недоразвитии, деформация в результате травм, операций, ожогов

Какие производители имплантов существуют и какие из них лучше?

Наиболее известные – Mentor (Ментор), McGhan (МакГан), Eurosilicone (Евросиликон), Silimed / Politech (Силимед). Протезы разных производителей отличаются по форме, размерам, а также по качеству обработки поверхности. Поверхность всех протезов (имплантов) обрабатывается специальным образом, чтобы сделать ее шероховатой. У каждой компании свои методы создания этой «шероховатости», у некоторых компаний эти методы даже запатентованы.

Так или иначе, по способности выдерживать нагрузки, по способности приживаться в тканях и плотно к ним фиксироваться,  импланты различных производителей сильно не отличаются и  в целом  различия носят маркетинговый характер.

Из чего состоит имплант? Что содержится в имплантах (протезах)?

Имплант представляет собой плотный мешок из силиконового материала. Принципиально в протезах может содержаться либо физиологический раствор, либо специальный силиконовый гель. Последний имеет преимущества с той точки зрения, что даже при повреждении импланта, гель не проникает в ткани.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к операции включает, прежде всего, посещение хирурга. Во время консультации хирург и пациентка должны прийти к единому мнению о том, как должна выглядеть грудь после операции (объем, форма).

За несколько дней до операции необходимо провести краткое обследование (клинический, биохимический анализ крови, коагулограмма, осмотр терапевта и ЭКГ, а также ряд анализов необходимых для госпитализации в стационар – анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис, что является требованием СЭС).

Куда ставится имплант?

Принципиально имплант можно поставить непосредственно под молочную железу или под большую грудную мышцу (наиболее востребованный в настоящее время способ). Преимуществом второго метода является отсутствие соприкосновения импланта с тканями молочной железы.

Где выполняют разрез кожи для установки импланта?

Может использоваться один из следующих разрезов:

1. По субмаммарной складке – под молочной железой

2. Параареолярный разрез (по краю ареолы)

3. Разрез в подмышечной впадине

4. Разрез в области живота (используется чаще всего при одномоментной пластике живота и эндопротезировании.

Как проходит операция?

Операция проводится под общим обезболиванием. При использовании субмаммарного доступа разрез производится по складке, находящейся под молочной железой. Аккуратно расслаиваются ткани, формируется полость под молочной железой или под большой грудной мышцей. Выполняется остановка кровоточащих сосудов. После чего устанавливают имплант и послойно зашивают рану.

При параареалярном доступе после разреза кожи рядом с ареолой, хирург аккуратно отодвигает ткань молочной железы. После чего также, как и первом способе, формируется полость для протеза.

При использовании подмышечного доступа разрез производится в подмышечной области и далее с помощью специального инструмента или эндоскопического образования постепенно отслаиваются ткани под большой грудной мышцей и формируется полость. Использование подмышечного доступа является одним из самых сложных методов установки импланта. Есть существенные ограничения по объему устанавливаемого импланта. Однако данный способ позволяет сформировать рубец в малозаметном месте.

При эндопротезировании дренажи (трубки, выводящие из раны остатки крови) устанавливаются достаточно редко.

Сколько дней необходимо провести в стационаре?

Пребывание в стационаре занимает 1-2 дня. При наличии у пациентки  выраженной кровоточивости  и необходимости установки дренажей во время операции госпитализация может продлиться до 3 дней.

Через 3 дня обычно проходят болевые ощущения. Мыться (душ, не распариваться в течение 2-3 недель) можно также через 3 дня. В течение месяца после операции нежелательны физические нагрузки.

Зачем необходимо ношение компрессионного белья после операции?

Компрессионное белье фиксирует ткани молочной железы в первые дни и недели после операции, фиксирует имплант. Таким образом, заживление происходит быстрее, значительно уменьшаются болезненные ощущения, и самое главное эндопротез фиксируется в необходимом положении до момента его естественной фиксации тканями.

Каковы осложнения эндопротезирования?

Общехирургические осложнения – кровотечение, гематома, воспаление встречаются редко, в силу «отработанности» операции, использовании антибиотикопрофилактики.

Анестезиологические осложнения – нарушение дыхания, сердечнососудистой деятельности встречаются редко при правильном дооперационном обследовании и у грамотных специалистов.

Специфические осложнения – капсулярная контрактура – формирование вокруг протеза очень плотной капсулы, которая может сжимать протез и приводить к его деформации. Капсулярная контрактура возникает в 1-3% и не всегда требует коррекции.

 Влияет ли эндопротез на риск развития рака молочной железы?

Нет. В США прошла серия исследований, с наблюдением нескольких тысяч женщин, в которых было доказано, что импланты не вызывают рак молочной железы.

Влияет ли эндопротез на диагностику заболеваний молочной железы?

Наличие эндопротезов требует более расширенной диагностики в плане наблюдения. Используется МРТ и УЗИ. Маммография при эндопротезах также используется без каких-либо ограничений.

Приводит ли эндопротезирование к развитию каких-либо заболеваний?

Не получено данных о том,  вызывают ли импланты какие-либо заболевания, в том числе и системные (коллагенозы).

Надо ли со временем менять импланты?

Импланты устанавливаются бессрочно. Если же в случае кормления грудью или каких-либо возрастных изменений требуется коррекция, то она может выполнена. «Плановой замены» эндопротезов не требуется.

Можно ли кормить грудью при наличии имплантов?

Да.

Выполняю ли такие операции я?

Да. Такие операции я выполняю, в сложных случаях (коррекции после неудачных операций в других клиниках) я выполняю такие операци совместно с моим коллегой Кириллом Андреевичем Протасовым.

 См. фотографии результатов операций по увеличению молочных желез

Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 12 декабря 2014 года.

www.krasnozhon.ru

все об операции по увеличению грудных желез +Фото

Операция по увеличению и коррекции формы груди на данный момент является единственным эффективным и надёжным способом получить идеальный бюст и на достаточно продолжительное время сохранить эффект.

Для большого количества девушек маммопластика – это метод получить удовлетворение от отражения в зеркале.

В данной статье мы рассмотрим все об увеличении  грудных желез  в СПб и Москве и в целом по городам России.

Мы узнаем о том, как следует подготовиться к операции, что входит в подготовительный период, какие анализы нужно сдать, а также способы проведения операции, а также их плюсы и минусы. Все рекомендации вы найдете в нашей статье, и сможете запомнить их, чтобы следовать им до и после операции.

Содержание статьи:

Кому необходима пластика грудных желез?

Есть ли в вашем окружении девушки, которых не удовлетворяет форма или же размер груди? В такую категорию относятся моменты асимметрии женской груди, малого размера молочные железы, недоразвития груди. В таких моментах, как правило, работа врача ограничивается подбором и установкой имплантатов.

Также часто за помощью обращаются девушки после операции по удалению груди, которые проводятся по абсолютно разным причинам, в основном из-за рака.

В таком случае, стоит не только поставить имплантат, а также воссоздать форму и размеры груди, дабы не допустить асимметрии.

Помощь требуется и тем девушкам, которым не нравится форма и размер своих молочных желез после кормления, резкого похудения или беременности. В целом у такой категории девушек на главное место выходит не увеличение груди, а изменение формы из-за потери упругости. В таком моменте очень часто нужно проводить около двух операций, то есть подтяжка груди и установка имплантатов.

Все об увеличении  грудных желез

Обвисшие молочные железы или же Мастоптоз

Её можно маскировать при помощи особых поддерживающих увеличивающих бюстгальтеров, однако это не спасёт ситуацию в полной мере. Некоторые исследователи пытаются найти связь между первым размером молочных желез и степенью местоптоза –  чем больше грудь, тем она сильнее свисает.

Однако такой чёткой зависимости просто не существует. Очень важную роль в этом процессе играет упругость тканей, за упругость отвечает присутствие в организме коллагена и эластина. В большом количестве случаев это обусловливается генетическим месторасположением. Именно поэтому для того, чтобы узнать сценарий внешнего вида молочных желез после вскармливания, следует посмотреть для начала на грудь матери.

Различают по степеням

• 1 – сосок переходит на уровень кожной складки под грудью.
• 2 – сосок переходит немного ниже кожной складки на несколько сантиметров, однако располагается на передней части груди.
• 3 – сосок переходит немного ниже складки на кожном покрове и направлен книзу.

Если же местоптоз не очень ярко выражен, то зачастую свисание можно подкорректировать установкой имплантата. Если это достаточно сильно растянутый кожный покров груди, то перед её увеличением, необходимо подумать соответственно о подтяжке.

Пластика при мастэктомии

Когда у женщины рак молочных желез, то главным методом лечения будет конкретное удаление груди и заражённых групп лимфоузлов. Для коррекции образовавшегося косметического недостатка применяют реконструктивные операции, в процессе которых отсутствующая грудь реабилитируется из своих же собственных тканей. Также иногда используют имплантаты.

Большинство говорили, что реконструктивная операция должно проводится только через определённый промежуток времени после мастэктомии, для того чтобы была возможность определить возможные моменты увеличения рецидива, однако на данный момент все представления кардинально поменялись. На данный момент в процессе хирургического вмешательства убирают заражённую женскую грудь и реабилитируют форму из рядом расположившихся тканей. Данный подход обладает несколькими плюсами:

• Только одна операция – и один наркоз;
• Нет психологического дискомфорта от отсутствия молочных желез.

При реконструктивных операциях увеличения молочных желез используется кожный покров со спины, ягодиц и передней брюшной стенки.

После этого, когда пересаженные ткани приживутся, ставят имплантат для воплощения симметрии, а также для увеличения размера (объёма) молочных желез. Поскольку лоскут кожного покрова в основном применяют с мышечной тканью, то способны образоваться последующие осложнения, а именно:

• Грыжи, в областях, которых мышечная ткань передвинута в груди, способны образоваться выпячивания внутренних органов;
• Омертвение лоскута, кровоснабжение лоскута кожного покрова способно нарушиться.

В целом все вышеперечисленные осложнения очень редкие, однако в тот же момент очень опасные.

Система Брава

Данная система в основном состоит из двух чаш, которые находятся в зоне грудей и электронном участке, который даёт возможность поддерживать, а также устанавливать в чашах некоторую степень воздушного разрежения.

Используется система для реабилитации удалённой груди своим жиром и используется для девушек с маленькими молочными железами. Для реабилитирования большой груди с применением эффекта от применения системы Брава и имплантатов мощности достаточно.

Виды имплантатов

Имплантаты для увеличения молочных желез по составу способны содержать физраствор или же гель. Гель в основном является силиконом, в некоторых случаях гидрогель. Также существуют производители, которые делают комбинированные имплантаты, то есть внешне гель, а внутри наполнена физраствором.

Интересно: Главный плюс данных имплантатов в том, что при операции хирург способен вводить разного объёма физраствора и этим менять конечный итог размера груди.

У имплантатов с физраствором присутствуют два существенных минуса:

• При резких движения булькают, что естественно очень заметно при окружающих;
• Во время повреждения стенки имплантата моментально спадаются, и молочные железы сразу теряют форму и объем.

Плотность геля протезов

1. Плотные – в целом почти не деформируются, однако выглядят не очень естественно;
2. Мягкие – по плотности очень схожи на груди, однако плохо сохраняют форму;
3. Softtouch – немного плотней настоящей груди, но держит форму намного лучше остальных имплантатов.

Гладкие или же текстурированные

Текстурированные имплантаты с внешней оболочкой разрабатывались для преграждения развития капсулярного контрактура. Однако на данный момент проходят споры про их эффективность.

Совсем недавно появилась новая разработка, а именно имплантат для увеличения молочных желез с оболочкой из пенополиуретановой губки. Используются они при реконструктивных хирургических вмешательствах в области молочных желез. В особенности можно записать соединительную ткань, которая прорастает во внешнюю оболочку и достаточно плотно крепиться на месте протеза.

Как же может в груди располагаться имплантат?

Имплантат способен устанавливаться:

• Под мышцами груди;
• Между мышцами груди, а также самой грудью;
• Частично под мышцами.

Каждый вариант обладает своими преимуществами и недостатками, именно поэтому выбор очень часто остаётся за врачом, и зависит в целом от желаемого объёма груди определённой формы и размера.

Подробнее следует рассмотреть методы установки имплантатов.

Установка под грудь

Преимущества:

• Незначительный период восстановления, практически без боли, потому как при хирургическом вмешательстве не затрагиваются мышцы женской груди;
• Имплантат немного больше меняет форму груди, если он располагается над мышцей, именно поэтому так называемый зрительный эффект, намного выраженный;
• Подойдёт тем пациенткам, которые занимаются особым (профессиональным) спортом, потому как имплантат не способен деформироваться во время сокращения мышц груди;
• Мелкий отсек даёт возможность практически сразу оценить форму увеличенной груди.

Недостатки:

• Имплантат способен прощупываться, и обладать зримыми контурами;
• Заметны кожная рябь и волны около имплантата;
• Довольно высокий риск онемения соска;
• Может приводить к образованию асимметрии груди;
• Трудности с обследованием грудной железы;
• Возможное затруднение кровообращения и образование растяжек в области груди;
• Очень высокий риск свисание молочных желез, потому как протез под воздействием своей тяжести тянет за собой ткани;
• Очень высокий риск образования капсулярной контрактуры.

Полная установка имплантата под мышцу

Данная пластическая операция практически не практикуется, потому как очень трудно получить нужный видимый эффект.

В основном это происходит так.

При выполнении упражнений и движений руками грудные мышцы сокращаются и тем самым расслабляются, что соответственно приводит к смещению имплантатов, под одеждой это не слишком заметно, но протезы серьёзно чувствуются как инородные предметы. Мышца расплющивает имплантат, именно поэтому он не создаёт такого эффекта увеличения. У вас не получится сделать вполне достаточно объем ниже соска. Имплантат располагается очень близко к верхней области груди, что на самом деле смотрится неестественно.

Месторасположение имплантата частично под мышцей

При данном методе под мышцей располагается 2/3  имплантата, гель перераспределяется под воздействием давления мышцы так, что молочные железы в конечном итоге смотрится достаточно натурально.

Преимущества:

• Присутствие натурального склона;
• Фиксация имплантата не даёт ему привести к свисанию молочных желез;
• Меньше выраженная рябь около имплантата;
• Меньше проблем с маммографией;
• Незначительный риск капсульной контрактуры.

Недостатки:

• Протез способен перемещаться под воздействием мышц груди, что очень неестественно выглядит со стороны;
• При возрастном мастоптозе имплантат способен выделяться, как отдельный выступающий компонент на фоне главного объёма молочных желез;
• Длительный период реабилитации;
• Сильные боли после пластики молочных желез;
• Огромный отёк, который способен остаться на протяжении 35-65 дней, и даже больше.

Данный метод показан практически всем пациентам.

Виды маммопластики

Видов операций на груди очень много, а именно:

• Эндоскопическая маммопластика, то есть установка имплантатов при помощи эндоскопического оборудования;
• Классическая аугментационная маммопластика – увеличение пластики молочных желез при помощи имплантатов;
• Одновременная подтяжка и увеличение груди.

Классическая маммопластика

Главных способов для выполнения классический маммопластики всего несколько.

Выполнения разреза в кожной складке под железой

Наверное, самый удобный способ для врача. Шрам заводится под кожную складку. Одним единственным минусом считается паралич кожного покрова под грудной мышцей. Причём присутствует возможность сильного раздражения, а также натирания кожного покрова под молочными железами бюстгальтерами с косточками, а также постоянная профилактическая носка повязки из особого бинта (эластичного).

Околососковый метод

Отличается тем, что шрам, который проходит по границе пигментированного кожного покрова, не очень сильно бросается в глаза. Плюсом считается то, что при операции присутствует возможность сделать меньше размер ореолы.

Данный метод не подойдёт тем людям, которые кормят грудью или же только планирует забеременеть, потому как при операции способны повредиться протоки желез. Что сделает просто невозможным вскармливание грудью. Одним из осложнений является паралич соска.

Эндоскопическая маммопластика

Даёт возможность пациентке установить имплантат груди через очень маленький разрез в области впадины под мышкой. Эндоскопические техники дают вам возможность сделать как можно меньше повреждений тканей и дают возможность плотно закрепить имплантат таким способом, чтобы он не смог поворачиваться, и не ушёл.

Ряд необходимых обследований

Перед началом пластического хирургического вмешательства обязательно необходимо проконсультироваться с докторами и хирургами нескольких профилей, а также сдать анализы.

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на время сворачивание крови;
• Электрокардиограмма;
• Маммография;
• Флюорография;
• Кровь на RW, вирусные гепатиты С и В, СПИД;
• Общий анализ мочи.

Перед хирургическим вмешательством необходимо взять консультацию у анестезиолога.

Противопоказания к операции

• Серьёзные соматические заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и болезни внутренних органов.
• Доброкачественные новообразования в молочных железах;
• Ожирение;
• Завершение лактации меньше года до проведения хирургического вмешательства;
• Нарушение свёртываемости крови, и заболевание крови.

Заключение

Точно так же как и каждая операция, маммопластика способна вызвать определённый ряд осложнений, а сама операция опасна ещё тем, что большое количество женского пола, которые решили поменять свой внешний вид и один раз получили хороший результат, очень часто продолжают делать пластические операции.

iplastica.ru

Увеличение груди (грудных желез). Описание, цены, отзывы.

Увеличение груди, или маммопластика — операция на молочных железах с целью увеличения их размера. Операция назначается по эстетическим показаниям — она позволяет подтянуть грудь, достичь ее больших объемов за счет эндопротезирования — вставки силиконовых имплантатов, а также, при необходимости, выполнить коррекцию при выраженной асимметрии молочных желез. 

Показания к операции

В числе основных показаний к увеличению груди необходимо выделить следующие:

• неудовлетворенность со стороны пациентки размером и формой груди;
• видимая невооруженным глазом асимметрия молочных желез;
• обвисание груди как следствие возрастных изменений, результат резкого похудения или изменений, связанных с беременностью и периодом лактации;
• состояние груди после перенесенной операции по удалению желез.

Противопоказания

Операция противопоказана при:

• нарушении свертываемости крови;
• сахарном диабете;
• аутоимунных заболеваниях, характеризующихся высокой степенью риска отторжения имплантатов;
• инфекционных болезнях;
• онкологических заболеваниях;
• наличии нарушений психической деятельности;
• незавершенной лактации.

Предоперационный период

На данном этапе пациентка сдает все необходимые анализы и проходит консультации со специалистами, в ходе которых выполняется осмотр и дается оценка груди с точки зрения возможностей моделирования новой формы, а также вероятных рисков и осложнений. Исходя из результатов анализа хирург выбирает метод и технику проведения операции.

Благодаря 3D и другим технологиям моделирования специалист имеет возможность представить пациентке результат, который планируется достигнуть по итогам операции с учетом ее ожиданий, с одной стороны, а также реальных возможностей и оптимальной с эстетической точки зрения модели груди — с другой. На этом этапе крайне важно следование пациенткой ряду требований: минимум за 2 недели до операции необходимо отказаться от препаратов, способствующих понижению свертываемости крови, а также от курения (до и после операции) как фактора, препятствующего заживлению тканей.

Операция 

Операция по увеличению груди выполняется под общим наркозом и может длиться до 2-2,5 часов. Доступ к проблемной зоне, в зависимости от техники и способа размещения имплантатов, может иметь различную локализацию: разрез может быть выполнен непосредственно в области складки под молочной железой, в зоне подмышечной впадины, по нижнему краю ареолы соска. Если маммопластика выполняется в комплексе с пластикой живота, разрез может проходить в зоне передней брюшной стенки.

Получив необходимый доступ, хирург размещает в нужном участке силиконовые имплантаты. Вставки помещаются под молочной железой или более глубоко, под мышечную ткань груди— к надкостнице: выбор места определятся исходя из анатомических и других индивидуальных особенностей пациентки и смоделированной формы. Современный материал — полужидкий силикон, используемый в эндопротезировании, обладает «памятью формы»: он обеспечивает максимально эффективный и надежный эстетический результат на долгие годы, гарантируя при высокопрофессиональном подходе хирурга сохранение функции молочных желез в период лактации.

Реабилитационный период

Операция требует последующего пребывания в стационаре в течение суток. Швы, накладываемые в области разрезов, снимаются через неделю. В первые дни возможны болевые ощущения и чувство дискомфорта в области хирургического воздействия, которое можно снять обычными анестетиками. В течение 4 недель следует носить компрессионное белье и постараться минимизировать физические нагрузки. Окончательный эстетический эффект от операции по увеличению груди можно наблюдать через два месяца.

infoplastika.ru

Увеличение грудных желез и возможные последствия

Когда оперативное вмешательство показано по состоянию здоровья, бывает некогда анализировать возможные последствия, ведь на кону может оказаться жизнь. Этого нельзя сказать о пластических операциях: манипуляции осуществляются не для сохранения здоровья и жизни, а ради улучшения эстетических качеств. Пластические операции производятся планово, у женщины есть время для того, чтобы взвесить все плюсы и минусы и принять окончательное решение.

Решаясь на увеличение размера грудных желез, следует помнить, что рано или поздно понадобится повторное вмешательство.

Вторая операция обычно требуется по следующим причинам:

1. Подходит к концу срок годности протеза. Обычно эндопротезы устанавливают не более чем на 15 лет.
2. При использовании солевого имплантата (заполненного физиологическим раствором) значительная часть жидкости диффундировала сквозь силиконовую оболочку, из-за чего косметический эффект стал менее выраженным.
3. Произошло ранее или отсроченное осложнение: выраженный воспалительный процесс, разрыв оболочки имплантата, капсулярная контрактура и т.д.
4. Если во время первого вмешательства был установлен бюджетный вариант протеза (например, солевой) или материал эндопротеза морально устарел, производится замена имплантата на более современный и безопасный аналог (например, заполненный когезивным гелем).
5. Коррекция после беременности и вскармливания ребенка грудью.
6. По прошествии реабилитационного периода женщина недовольна результатами маммопластики, из-за чего появилась необходимость замены протеза на более или менее объемный.
7. При первичной операции был установлен имплантат большого размера, под весом которого со временем избыточно растянулась кожа и сформировался мастоптоз.

Считается, что примерно 1-2 женщины из 100 пациенток, перенесших пластическую операцию, отмечают те или иные негативные последствия.

Описаны следующие осложнения увеличения молочных желез, развивающиеся в ранний послеоперационный период или по прошествии длительного периода времени:

1. Формирование капсулярной контрактуры. Каждый имплантат организм распознает как инородное тело. Чтобы обезопасить себя от него, вокруг эндопротеза формируется капсула. Обычно она достаточно мягкая и не причиняет дискомфорта. Иногда капсула образуется из плотной фиброзной ткани. Эта капсула сжимает оболочку протеза и тем самым меняет его форму. Кроме того, происходит сдавливание железистой ткани груди, из-за чего женщина ощущает болезненность. Считается, что профилактикой развития контрактуры является установка имплантата с текстурированной (не гладкой) оболочкой, причем располагать имплантат рекомендуется под большую грудную мышцу. Капсулярная контрактура может формироваться после нарушения целостности оболочки эндопротеза, заполненного жидким силиконом. Единственный метод лечения предполагает проведение операции, в течение которой извлекается имплантат вместе с фиброзной капсулой.
2. Воспалительный процесс. Воспаление в раннем послеоперационном периоде объясняется нарушением стерильности во время хирургического вмешательства или недостаточной обработкой послеоперационных швов. Для профилактики и лечения инфекционных процессов применяются антибиотики. Инфицирование может развиваться в тканях, расположенных поблизости от протеза, а может затрагивать весь организм (синдром токсического шока, сепсис). Если антибиотикотерапия не помогает окончательно победить такие последствия, врачи предлагают пациентке провести повторную операцию, во время которой извлекается имплантат, производится обработка антисептическими растворами очагов инфекции, установка дренажей.
3. Дистопия (изменение положения) протеза. В группе риска находятся женщины, которым были установлены гладкие протезы крупных размеров. Имплантат может смещаться в любом направлении как вскоре после операции, так и через несколько лет после операций.
4. Вращение эндопротеза. На поверхности гладкого протеза может образоваться пленка, препятствующая его фиксации к окружающим тканям. Также увеличена вероятность вращения эндопротезов мягкой консистенции, при формировании кармана.
5. Травма может повлечь за собой нарушение герметичности оболочки солевого эндопротеза. Результат – истечение физиологического раствора. Косметический эффект увеличения молочных желез пропадает, женщина чувствует, как раствор вытекает из оболочки. Физиологический раствор – безопасная для организма жидкость. Для коррекции требуется проведение повторной операции с размещением нового имплантата.
6. Разрыв оболочки протеза, заполненного жидким силиконом. Силикон представляет собой вязкую жидкость, он выделяется через дефект оболочки постепенно, и женщина может не замечать этого. Силикон впитывается окружающими тканями, уплотняя их и вызывая развитие воспалительного процесса. Кроме того, возможно развитие капсулярной контрактуры. Эти последствия ликвидируются при помощи повторной операции.
7. Формирование гипертрофических или келоидных рубцов. Обычно образование келоида является индивидуальной реакцией соединительной ткани на травму. Риск формирования крупных неэстетичных соединительнотканных рубцов повышает наличие хронического воспалительного процесса, эндокринные патологии, сниженный иммунитет, инфекционные осложнения. Келоидный рубец выглядит как синюшно-красное приподнятое над уровнем неизмененной кожи образование, нередко вызывающее зуд. Для лечения врач может предложить криодеструкцию (воздействие жидкого азота), инъекции глюкокортикостероидов (они помогают на этапе формирования рубца), физиотерапевтическое воздействие, деструкцию соединительной ткани озоном.
8. Аллергическая реакция. Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) может возникнуть после подачи наркоза как реакция на средство для общей анестезии. Кроме того, не исключена аллергическая реакция на лекарственные препараты, рекомендованные к применению во время послеоперационного периода, шовный материал. Реакция на силикон практически исключена: считается, что материал не вызывает аллергии. Для того чтобы справиться с этими осложнениями, врачи заменяют неподходящий медикамент аналогом. При необходимости производится замена шовного материала.
9. Образование серомы. Серома представляет собой скопление серозной жидкости между имплантатом и тканями груди. Источником серозной жидкости является раневая поверхность, а серома формируется из-за недостаточного дренирования раны.
10. Образование гематомы. Гематомы – скопления крови – образуются как спустя несколько часов после операции, так и по прошествии нескольких недель. Вероятные причины: повреждение пластическим хирургом целостности стенки кровеносного сосуда, нарушение свертывающей системы крови, резкий скачок артериального давления.
11. Double bubble. В группе риска находятся женщины с тубулярной грудью, конусовидной грудью, высоким уровнем субмаммарной складки. Double bubble – деформация, при которой в нижней части молочной железы образуется дополнительная складка из-за недостаточного развития, укорочения или уменьшения полюса груди женщины.
12. Образование волн на коже грудных желез. «Волны» могут проявляться при любом положении тела или только при наклонах вперед или движениях. Такая рябь встречается в основном после установки солевого имплантата, а также нерационально выбранном операционном доступе, размере протеза. При вторичной операции пластический хирург заменяет солевой имплантат силиконовым, меняет объем протеза, использует собственный жир пациентки или аллодерм.
13. Нарушение чувствительности сосков происходит из-за травмирования нервов и последующего нарушения иннервации кожи, покрывающей молочные железы. Чувствительность обычно возвращается спустя год после увеличения молочных желез, но может сохраняться намного дольше.
14. Сложности с грудным вскармливанием из-за травмирования протоков. Профилактика – аксиллярный (подмышечный) доступ и размещение эндопротеза за большой грудной мышцей.
15. Сложности с исследованием груди. Использование эндопротезов для увеличения груди не повышает заболеваемость раком молочных желез, но осложняет визуализацию на 10-25% в зависимости от места расположения протеза.

grud.plus