причины появления и методы лечение с удалением операцией и без +Фото
Атерома – доброкачественное новообразование, которое, как правило, образуется на волосистой части головы. Выглядит как шишка и появляется из-за нарушения работы сальных желез.
Пока растет, она совсем не причиняет человеку никаких неудобств. Разве что расчесываться сложнее.
Однако, эта шишка в любой момент может лопнуть, что приведет к осложнениям и ухудшению состояния человека. Как с ней справиться и можно ли вылечить в домашних условиях, расскажем в статье.
Содержание статьи:
Заметили у себя шишку на голове?
Срочно необходимо обратиться к врачу! Что же это может быть? Возможно, это атерома или как, ее в народе называют, жировик.
По информации специалистов, шишка на голове образуется из-за того, что сальные железы закупориваются. В образовавшейся шишке скапливается жидкость. с неприятным запахом желтого цвета и творожистой консистенции. В ее составе эпителиальные клетки, сальный секрет, отмершие ороговевшие клетки, холестерин.
Кожа на жировике ничем не отличается от обычной. Сама атерома немного подвижна. Боли при надавливании на жировик человек не испытывает. Однако, если ее случайно повредить, к примеру, во время расчесывания головы, можно занести инфекцию.
А это может привести к неприятным последствиям, к примеру, к сепсису подкожного слоя головы. А это, в свою очередь- к ухудшению состояния человека, появлению лихорадки, головной боли, повышению температуры и падению артериального давления.
Медики отмечают, что атерома, сначала едва заметная, может вырасти до размеров куриного яйца.
Это происходит потому, что ее содержимое не может выйти из капсулы, постепенно накапливаясь. Но расти она может долгое время. Бывают случаи врожденной атеромы, когда она в течение всей жизни не изменяется в своих размерах.
На голове может образоваться как одна, так и сразу несколько атером.
Ждать пока шишка вырастет до внушительных размеров не нужно. Ведь она, хоть и доброкачественное образование, в любой момент дать осложнения, загноиться. К примеру, такая шишка на затылке может снижать зрение.
При первых признаках атеромы необходимо обратиться к врачу. Именно он поставит диагноз и определит, точно ли перед ним жировик. Дело в том, что атерома по внешнему виду схожа с липомой, фибромой, дермоидом. Лечение в каждом случае будет разное.
Внимание. Жировик нельзя выдавливать. Это может привести к заражению крови.
Почему же образуется жировик на голове?
Группа риска по атероме
Медики отмечают, что встречается подобное заболевание у женщин, мужчин и даже детей. Мужчины, к слову, страдают от появления атеромы чаще. Они, как правило, едят более жирную пищу и часто пренебрегают гигиеническими процедурами.
Практика показала, что атерома образовывается из-за закупорки сальных желез, нарушения волосяных фолликулов, разрыва сальной железы, высокого уровня тестостерона, карбункулеза или фурункулеза.
Часто потеющие люди
Те, кто страдает от угревой сыпи и себореи, находятся в группе риска. Кроме того, на появление шишки на голове влияет генетическая предрасположенность, различные эндокринные заболевания, к примеру, сахарный диабет. Кроме того, очень внимательным нужно быть тем, у кого имеются гормональные нарушения.
Посетители салонов красоты
Вероятность образования шишки на голове есть и у тех, кто часто красит волосы, делает химическую завивку или постоянно делает укладку феном. Нервное перенапряжение и хронический стресс также могут привести к образованию жировика.
Любители жирного
Атерома образуется у тех, кто употребляет много жирной, острой и соленой пищи. Аномальное развитие сальных желез, при котором состав сального секрета густеет, а сами протоки сужаются, также может привести к появлению шишки.
Жировики бывают и у детей
Медики говорят, что такие случаи встречаются у каждого второго малыша. Такие шишки развиваются из клеток эпидермиса и не считаются патологическими.К росту шишки приводит активная работа сальных желез. Как правило, у малышей атерома выглядит как точечное высыпание белого цвета с перламутровым оттенком. Кожа вокруг узелков может воспаляться и иногда гноиться.
Младенца с подобными симптомами нужно обязательно показать врачу. Он определит дальнейшее лечение. Как правило, если воспалительного процесса нет, то атерому у детей не лечат. Она проходит со временем сама. Но при воспалительном процессе высыпания лечат антисептиками.
Можно ли лечить шишку на голове самостоятельно?
Показания к удалению
Медики однозначно говорят «нет». Даже если жировик не болит и не чешется от него необходимо избавиться как можно скорее. Причем, хирургическим путем.
В любой момент каким-либо неосторожным движением можно повредить кожу и занести инфекцию. Тогда справиться с последствиями будет сложнее.
Диагностика
Обратившегося за помощью пациента, как правило, сначала осматривают, а затем направляют на доплерогарфию или рентген черепа. Также ему могут назначить УЗИ или КТ.
Способы лечения
Лечат атерому несколькими способами.
Лазер
Шишку можно удалить лазером. Такое лечение применяют на ранних стадиях развития. Во время операции шишку вскрывают, обрабатывают полость лазером, убирая все содержимое. Затем поверхность кожи прижигают. Преимущества лазера: рана от операции быстро заживает, а рецидивы практически не наблюдаются.
Хирургия
В случае, если шишка достигла больших размеров, можно использовать хирургический метод. Во время операции кисту вместе с оболочкой удаляют с помощью прокола. При таком методе на коже не остается послеоперационных рубцов. Да и сама процедура длиться не более 15 минут.
При проведении операций этими двумя методами необходимо будет удалить волосы в районе образования шишки.
Радиоволновой метод
Есть и третий способ, при котором этого не требуется. Это радиоволновой метод. Во время операции радионож удаляет шишку вместе с содержимым. При этом варианте нет послеоперационных швов и рубцов, а послеоперационный период очень короткий.
Медики часто останавливаются именно на таком способе лечения.
Гистология
Удаленный во время операции материал направляют на гистологическое исследование для определения характера опухоли и исключения процесса развития рака. Это обязательное условие для подобных операций.
Можно ли пользоваться народными средствами?
Эксперименты в этом случае ни к чему хорошему не приведут. Прибегая к бабушкиным рецептам человек, может не только потерять драгоценное время, но и усугубить ситуацию.
К примеру, некоторые прикладывают к шишке бараний жир. Этого делать не стоит. Ведь сама атерома образуется из-за закупорки сальных желез. Добавление инородного жира может лишь навредить.
Рецепты с чесноком, который также советуют применять в лечение атеромы, может вызвать ненужное раздражение на коже. Травы, к примеру, такие как мать-и-мачеха, возможно, успокоят кожные покровы. Но об избавлении от шишки речи не идет.
Самое главное — не нужно пытаться выдавить шишку самостоятельно.
Некоторые используют мазь Вишневского. Ее можно приложить на место образования жировика на несколько часов и оценить результат. В случае, если никаких изменений нет — нужно обратиться к врачу: дерматологу или хирургу.
Важно! Не нужно использовать рецепты народной медицины в борьбе с атеромой. В этом случае поможет только хирург.
Можно ли предотвратить появление атеромы?
Специалисты говорят «да». Для этого необходимо соблюдать правило личной гигиены, не забывать посещать душ, чаще мыть голову.Необходимо правильно подбирать шампуни и бальзамы в соответствии с типом кожи на голове.
Лучше использовать косметические средства с травами. Если кожа головы жирная, необходимо использовать такой шампунь, который понижает выработку сального секрета.
Медики также настоятельно советуют не злоупотреблять окрашиванием и химической завивкой волос, а также не пользоваться феном с горячим воздухом. А если использовать такой вид укладки, то не часто.
Не стоит затягивать лечение хронических заболеваний, постараться жить без стрессов и отказаться от курения и употребления алкоголя.
Способствовать образованию атеромы может даже неправильно подобранный головной убор. Зимой должна быть теплая шапка, а летом-легкая шляпа или панама. Кстати, людям, у которых уже есть шишка на голове, в обязательном порядке следует носить панаму в жаркую погоду. Дело в том, что солнечные лучи могут поспособствовать росту или даже нарушению целостности атеромы.
Рацион питания также необходимо пересмотреть. Для профилактики образования атеромы необходимо сократить из меню жирную пищу, острые и соленые блюда. Животные жиры употреблять можно, но в небольшом количестве.
Лучше пить молоко и есть фрукты. Это позволит организму получить необходимые витамины и поднять иммунитет.
Полезно! Жирная и острая пища, а также частые укладки и окрашивание волос способствуют появлению атеромы.
iplastica.ru
что это, фото, причины и удаления
Атерома – заболевание, возникающее при закупоривании пор. По этой причине железы секреции не выводятся наружу, и появляется новообразование в виде шишки.
В большинстве случае образуется на эпидермисе. Припухлость в основном возникает в местах, где присутствует волосяной покров: на голове, шее, спине, лице, мочке уха, гениталиях.
Атерома на голове – распространенный недуг. Образование на голове находится неглубоко и имеет четко выраженные границы.
Форма и содержание
Определить опухоль не трудно. Она представляет собой образование круглой формы желтого цвета с диаметром до пяти см. При отсутствии соответственного лечения рост кисты может происходить на протяжении десятков лет и достигнуть достаточно больших размеров.
Внутренний слой – плоский эпителий, наполненный густой серо — желтой массой. Она состоит из капель жира, частичек тканей и кожных покровов. Жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры имеют консистенцию творога.
Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…При попадании инфекции смесь превращается в гной белого, коричневого цвета.Коричневый цвет говорит о воспалительном процессе, который идет внутри. В таком случае необходимо срочно обратиться к доктору, так как происходит нагноение.
Причины возникновения кисты
Что способствует появлению новообразования, никто точно не знает. Известно только, что впоследствии травмы, загрязнения происходит закупорка пор, и сальные железы не выводятся наружу. Вследствие этого под кожей накапливается секреция, количество которой постепенно увеличивается. В случае попадания какой-либо инфекции, начинается процесс воспаления, а затем нагноение. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.
Самыми распространенными причинами появления атеромы на голове являются:
- повреждение волосяной луковицы с блокирование секреторного оттока;
- нарушение свойств секреции, что затрудняет ее вывод;
- нарушение работы и функционирования сальных желез.
Сопутствующими факторами также являются:
- жирный тип кожных покровов;
- кожные заболевания;
- различные травмы головы;
- влияние прямых солнечных лучей;
- избыточное потоотделение;
- нарушение обмена веществ;
- гормональные сбои.
Новообразование бывает врожденное, которое появляется из придатков эпидермиса и не меняется всю жизнь, приобретенное – возникает при несоблюдении правил гигиены и нарушения функций кожных желез.
Симптомы заболевания
Диагностировать заболевание можно при пальпации. Образование имеет мягкую структуру округлой формы. Кожа над кистой немного темнее от остального покрова. А при инфицировании возникает абсцесс: кожа краснеет, появляется отечность и боль.
Иногда наблюдается вытекание гноя из капсулы. Этому заболеванию характерны черты липомы и мозговой грыжи. Поэтому требуется тщательное обследование и потом лечение.
Чем опасно заболевание
Атерома волосистой части головы – доброкачественная опухоль. Для жизни человека она не опасна. Однако в ней могут развиваться инфекции, которые способствуют воспалительному процессу. При воспалении трудно проводить оперативное вмешательство, поэтому хирурги рекомендуют ее отложить во избежание осложнений. Они приводят к разрыву, инфицированию. Это является причиной того, что припухлость болит.
Этот недуг очень распространен. Хотя бы один раз, но встречалось у каждого. Но считается, что мужчины более расположены к нему. У них образование появляется чаще, чем у женщин, в основном это происходит в возрасте от 20 до 30 лет. Но по статистике чаще всего к специалисту обращаются пожилые люди. В пожилом возрасте выпуклость на теле растет быстрыми темпами и может достигнуть очень больших размеров.
Памятка пациенту
После обнаружения волдыря во избежание осложнений необходимо соблюдать некоторые правила:
- как можно быстрее обратиться к специалисту;
- отказаться от жирной пищи;
- следить за чистотой области жировика;
- использовать шампуни на основе экстрактов лекарственных трав;
- не массировать голову;
- не красить волосы, не делать химической завивки;
- избегать перегрева.
Распаривание вызывает нагноение, инфицирование. Перегрев приводит к тому, что атерома на голове начинает болеть. По этой причине летом рекомендуется носить головной убор.
Удаление
Удаляется только хирургическим путем. Иногда прибегают к помощи народных средств или использованию мази Вишневского. Но во избежание осложнений, перед началом самолечения, стоит сходить в больницу и провести обследование.
Специалист осмотрит появившуюся выпуклость, назначит ультразвуковое исследование. Только потом определит лечение атеромы на голове.
В случае, когда надо делать операцию, врач направляет на предоперационное лабораторное обследование. Это требуется, чтобы видеть переносимость препаратов, выявить заболевания, при которых удаление оперативным способом противопоказано. Получив все необходимые данные, хирург назначает дату процедуры, рассказывает каким методом и под какой анестезией.
Врачи не рекомендуют есть и пить за четыре часа до хирургического вмешательства. Перед началом фотографируется волдырь, подписывается соглашение на проведение операции.
Атерома волосистой части головы удаляется только хирургом в медицинском учреждении. Во время операции используется местная анестезия. Выпуклость разрезают, удаляют гной, пролечивают капсулу, затем накладываются несколько швов. Это делается для того, чтобы она не появилась снова. Доктора рекомендуют удалять накожное образование в прохладное время суток во избежание воспалительных процессов.
Во многих случаях, данная процедура не требует госпитализации. Сам процесс длится 15-25 минут. Но, если считать время с подготовкой и наложением повязок, то это общее время составляет 40-45 минут.
На месте разреза может остаться небольшой шрам, который со временем заживает. Однако сколько понадобиться времени, зависит от человека. Организм каждого человека по-разному восстанавливается.
В капсулу, из которой удаляли жидкость хирургическим путем, может скапливаться жидкость с кровью. Чтобы избежать инфицирования раны, после операции накладывают давящую повязку.
Сразу после удаления, возможно, будет немного повышенная температура. Но, если, температура превысила 38 градусов, наблюдается отечность и боль – обратитесь к доктору. Возможно, придется принимать некоторое время антибиотики.
В настоящее время врачами также используется лазерная и радиохимическая техника.
Лазеротерапия
Благодаря лазерной технологии удаляются все нездоровые клетки, что не позволяет новообразованию появиться вновь. Также лазеротерапия обеспечивает отсутствие шрамов после процедуры.
Радиоволновое удаление
Радиоволновое удаление позволяет избежать появления рубцов. Технология полноценно восстанавливается кожу. Это дает уверенность, что появление недуга снова маловероятно.
Противопоказано проводить радиоволновое вмешательство, если у пациента есть кардиостимулятор или протез ротовой полости.
Как ухаживать за раной после оперативного вмешательства
После всех процедур рану зашивают. Швы удаляются только через семь — десять дней. В реабилитационный период рану необходимо каждый день обрабатывать антисептиком. Также не рекомендуется мыть голову после удаления атеромы. Этих же рекомендаций надо придерживаться после лазерной и радиоволновой терапии во избежание воспаления раны.
Уже сразу после заживления можно мыть голову. Загрязнение приведет к повторному появлению симптомов. Предупредить появление можно при помощи кератолитиков. Они нормализуют салоотделение и предотвращают закупорку пор.
Лечение атеромы народными средствами
Большинство пациентов по каким-то причинам боятся посещать докторов, удалять кисту хирургическим способом.
Методы лечения народными средствами:
- Бараний жир. Растопленный теплый бараний жир необходимо перелить в какую-либо емкость, наносить на область атеромы 3-5 раз в день.
- Растительное масло с соком чеснока. Данную смесь прикладывать к области кисты.
- Серебряный крестик прикладывать на новообразование на несколько минут в течение дня. Предварительно необходимо хорошо почистить серебро. Время, которое потребуется – 1 месяц. Вместо крестика можно также использовать серебряную монету, кольцо или др. предметы.
- Сок алоэ. Два — три раза на протяжении дня необходимо прикладывать к проблемному месту свежевыжатый сок алоэ.
- Пленки куриных яиц. Необходимо отварить яйца вкрутую, очистить, снять тоненькую пленку. Именно ее надо прикладывать к опухоли. Через несколько дней волдырь начнет рассасываться.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Во избежание появления опухоли следует тщательно мыть голову. Также рекомендуется снизить употребление жирной пищи и количество углеводов.
Читайте также:
Смежные проблемыvenbolezni.com
удаление на волосистой части, возможно ли лечение народными средствами, а также причины возникновения
Атерому принято относить к эпидермальным кистам. Они образуются в результате закупорки выводящих протоков сальной железы.
Излюбленное место появления – это волосистая часть головы, шея и височные доли. Именно здесь наиболее густо расположены сальные железы.
Представляет собой плотную субстанцию из подкожного сала, эпидермиса и холестерина. Главное отличие атеромы от фиброаденомы и липомы в том, что в ее центре можно рассмотреть закупоренный проток.
Причины возникновения
Поспособствовать возникновению могут различные факторы. Наиболее частые из них:
- Образование атеромы в волосистой части головы обусловлено наличием большого количества волосяных луковиц, сопряженных с сальными железами. В результате закупорки сального протока корень волоса попадает в образовавшееся пространство и вокруг него образуется капсула из эпителия, которая затем заполняется подкожным салом и разрастаться в размерах.
- Наследственный фактор. Если у родителей есть атеромы, можно наверняка сказать, что у ребенка будут такие же новообразования.
- Нередко образование провоцируют травмы и повреждения кожи волосистой части головы.
- Недостаточная гигиена кожных покровов. Из-за несвоевременного очищения поры забиваются кусочками эпителия и грязи, что ведет к нарушению оттока секрета.
- Воспаление сальных желез и волосяных луковиц. Ведет к ухудшению оттока подкожного сала, иногда в результате этих процессов клетки эпидермиса попадают в проток и не погибают, а начинают разрастаться.
- Изменения гормонального фона организма. Так при гипертиреозе активируются сальные железы, повышается вязкость выделяемого секрета, который вовремя не успевает выйти наружу, затем уплотняется и перерастает в атерому. Иногда такие процессы могут возникать в организме беременной женщины и ребенка в подростковый период.
- Применение средств, сужающих сальные протоки (дезодоранты). При сужении сальных выводящих путей нарушается вывод пота и секрета.
- Повреждение протока сальной железы во время выдавливания угрей. Ведет к нарушению выводящего канала.
Атерому можно разглядеть без специальных приспособлений. Она имеет выпуклый вид и четкие контуры с твердым на ощупь содержимым, при желании ее можно сдвинуть под кожей немного в сторону, но образование имеет четкое место локализации. При ощупывании не приносит болезненных ощущений, на верхушке можно разглядеть закупоренное отверстие, но при попытке выдавить содержимое ничего не получится.
В волосистой части головы в основном образуются множественные образования, величиной не более 1-1,5 см в диаметре. Во врачебной практике встречались экземпляры от 10 и более см.
Важно! Сама по себе атерома не несет угрозы для жизни человека, но в некоторых случаях начинается воспаление и нагноение тканей которые ее окружают. Тогда, чтобы не спровоцировать дальнейшее заражение крови, кисту требуется как можно скорее удалить.
Фото
На фото ниже, вы можете посмотреть как выглядит атерома на волосистой части головы:
Лечение образования
Так как атерома – это киста, состоящая из плотной оболочки эпителия, внутри которого находится пастообразная субстанция из смеси сального секрета и частичек ороговевшего эпителия, то попытки рассосать ее народными средствами или выдавить без оперативного вмешательства успехом не увенчаются. Вскрытие в домашних условиях небезопасно и может привести к воспалению и нагноению участка тканей, на котором находилась атерома. Поэтому устранением этой проблемы должен заниматься врач в условиях стационара или операционной.
Перед операцией специалист должен окончательно убедиться, что он имеет дело с атеромой, а не липомой или фибромой. Для этого она тщательно осматривается и пальпируется. В некоторых случаях целесообразно сделать биопсию ее содержимого, в особо тяжелых случаях, когда есть подозрения на нее неоднородность, делают УЗИ. Только после всех этих мероприятий можно начинать удаление.
Методы удаления
Есть несколько способов удаления атеромы головы:
- хирургическим путем;
- с помощью лазера;
- радиоволновый метод.
При удалении атеромы головы традиционным способом для начала требуется убрать волосы с участка, на котором будет происходить операция.
Затем под местным наркозом делается разрез верхней части атеромы, содержимое вместе с капсулой удаляется.
То место, в котором она находилась, тщательно зачищается. Затем в рану вставляют дренажные трубки и накладывают несколько швов. Потом дренаж удаляют, рана заживает до конца. Но такой способ считается ненадежным, так как существует риск повторного образования атеромы из-за некачественной очистки места, где она изначально находилась.
Лазером удаляют небольшие новообразования, размером не более 2 см в диаметре, независимо от того, есть ли нагноение или нет. Для этого под местным наркозом скальпелем вскрывают новообразование, удаляют содержимое, оболочку при этом не трогают. Рану расширяют и выпаривают оболочку с помощью лазера, затем в получившуюся пустоту вставляют дренажные трубки для выведения лишней жидкости. Накладывают повязку на 1-2 недели, затем трубку удаляют и через некоторое время рана заживает, оставляя после себя небольшой шрам.
Радиоволновым способом удаления убирают кисты только небольших размеров. При этой процедуре с помощью специальной аппаратуры точечно умерщвляются ткани, окружающие атерому. В результате она исчезает, а на ее месте образуется небольшая корочка.
В настоящее время разумно выбрать последний метод удаления, так как он безболезненный, быстрый (операция длится не более 30 мин), не требует удаления волос, отсутствуют рубцы. Минус: не позволяет удалять атеромы больших размеров.
Уход после операции
После того, как была проведена операция, не стоит забывать о послеоперационной реабилитации.
Если удаление выполнялось традиционным способом или с помощью лазера, обычно назначают антибактериальную терапию, чтобы избежать нагноения и воспаления рубца.
Шрам требуется регулярно обеззараживать и менять повязки (если есть). Мыть голову можно через 1-2 дня после удаление атеромы. После полного заживления важна регулярная гигиена кожи головы с помощью щадящих моющих средств. На некоторое время стоит воздержаться от окрашивания и завивки волос, так же стоит задуматься о регуляции работы сальных желез.
Полезное видео
На видео вы узнаете чем опасна атерома и методы её удаления:
По своей природе, атерома — безобидное новообразование, которое, впрочем, в отсутствии должного лечения способно нанести вред организму человека. Ее появление говорит о том, что есть сбои в работе организма и нужно прислушаться к сигналам, которые он подает.
kozh-med.com
Атерома волосистой части головы — удаление, причины, лечение
Атерома волосистой части головы относится к опухолевидным образованиям. Это киста, образующаяся при закупорке протока сальной железы. Атерома имеет вид плотного нароста и может быть разного размера. Внутри кисты содержится вязкая жидкость темно-желтого цвета, творожистой консистенции. Развивается атерома чаще всего на голове, иногда локализуется на плечах, спине.
Классификация
Атерома принадлежит к кистозным новообразованиям кожи. Киста – это полость с капсулой, которая является ее оболочкой, и внутренним содержимым. В случае с эпидермальным новообразованием, она образуется в сальных протоках железы, закрывая их, ограничивая выход кожного сала.
Современное название атеромы – эпидермальная (эпидермоидная) киста.
Эпидермальные кисты разделяются на четыре вида:
- киста сальной железы;
- дермоид;
- стеацитома;
- атероматоз.
Такое разделение важно лишь для научных исследований, поскольку клиническая симптоматика одинакова для всех атером.
Практикующие медики используют классификацию, разделяющую эпидермальные кисты на врожденные и приобретенные.
Симптоматика и диагностика атеромы волосистой части головы
Развитие атеромы проходит без видимых симптомов. Киста становится заметна, только достигнув больших размеров. Она напоминает шишку на голове, которая имеет ровные контуры и не изменяет цвет кожи. При пальпации (ощупывании), новообразование не меняет местоположения, хотя остается подвижным. Иногда участки кожи, где образовалась опухоль, могут лысеть. Киста на голове может самостоятельно вскрыться. Содержимое, вышедшее наружу, имеет грязно-желтый цвет и неприятный запах.
Точный диагноз устанавливается после лабораторного анализа содержимого новообразования.
Основной метод диагностики эпидермальной кисты — осмотр и пальпация новообразования. Опухоль имеет точные границы, круглую форму.
Для уточнения диагноза врач назначает гистологическое исследование содержимого кисты.
Атерома на голове у детей
Атерома на голове у ребенка – точечное белое образование, которое не отличается симптоматикой от взрослых. Чаще всего это врожденная патология, которая образуется вследствие выработки большого количества кожного сала. Вокруг атеромы может наблюдаться воспаление, проходящее самостоятельно. В случае появления нагноения лечащий врач назначает применение антисептиков и антибиотиков.
Врожденная эпидермальная киста у детей не требует лечения до двух лет. Новообразование не приносит дискомфорта ребенку, поэтому ведется только наблюдение за развитием опухоли.
Факторы, провоцирующие развитие атеромы у детей:
- неправильное использование косметических средств, присыпок;
- сильная потливость;
- сбои терморегуляции;
- повреждения кожи;
- потница.
При обнаружении эпидермальной кисты у ребенка не нужно прибегать к самолечению, пытаться самостоятельно выдавить содержимое новообразования. Это может спровоцировать воспалительные и гнойные процессы.
Как распознать заболевание
Образование атеромы сопровождается скудной клинической симптоматикой. На коже головы появляется выпуклость, четко ограниченная, безболезненная, плотной консистенции на ощупь. Она постепенно увеличивается в размерах, но дискомфорта пациенту не причиняет. В центре выпуклости видна черная точка – отверстие выводного протока сальной железы. Образование характеризуется относительной подвижностью.
Если атерома воспаляется, появляются такие симптомы:
- боль при надавливании;
- покраснение кожи в области новообразования;
- выделение содержимого с резким запахом;
- заметное увеличение размера кисты за несколько дней;
- повышение температуры тела.
Причины возникновения
Причина развития патологии – нарушение работы сальных желез, которое приводит к производству большого количества кожного секрета. В основном страдают этим заболеванием люди с повышенным потоотделением, акне или себореей.
Факторы, влияющие на формирование атеромы:
- наследственность;
- заболевания щитовидной железы;
- воспаления кожи головы;
- нарушения обмена веществ;
- неблагоприятные условия проживания;
- травмы кожи головы;
- несоблюдение гигиены кожных покровов;
- употребление большого количества животных жиров;
- депрессия и нервные срывы.
К формированию эпидермальной кисты приводит патологические изменения сального секрета, который становится плотнее и не может выйти через протоки сальной железы.
Лечение
Радикальное лечение атеромы – только хирургическое. При нагноении кисты операция обязательна.
Удаление атеромы на голове возможно такими способами:
- Лазерное удаление. Метод используется на ранних сроках образования кисты. Для этого опухоль разрезают и полость обрабатывают лазером. Преимущество — быстрое заживление раны.
- Радиоволновой метод. Под воздействием радиоволн определенной частоты происходит удаление новообразования. Швы не нужны; риск повторного развития опухоли минимальный.
- Традиционное хирургическое удаление. Метод применяется для удаления эпидермальной кисты различного размера и степени запущенности.
В большинстве случаев атерома удаляется хирургическим путем. Операционное вмешательство проводится под местным наркозом. Врач делает надрез над новообразованием, удаляет кисту вместе с капсулой и частью кожи, связанной с опухолью. После на разрез накладываются швы, которые снимают через десять дней после вмешательства.
Лечение с помощью мазей
Для лечения атером в домашних условиях применяются мази и бальзамы. Самые популярные из них – мазь Вишневского и ихтиоловая. Прикладывать мазь желательно на ночь, нанося небольшое количество на ватный тампон, который фиксируется лейкопластырем.
Применение мазей проводится при первых признаках новообразования. Лечение длится до момента рассасывания или самопроизвольного вскрытия капсулы.
Народные методы
Избавиться от атеромы без операции можно народными методами. Для этого применяются растительные препараты: мази, сок, настойки.
Народные средства для лечения кисты:
- Сок алоэ. Используют для устранения жировиков за ушами.
- Бараний жир. Используется в растопленном и остуженном виде.
- Корень лопуха, смешанный с жиром.
- Яичная пленка.
- Отвар корня пиона.
- Сок зародышей пшеницы.
- Сок из кресс-салата.
- Печеный лук с мылом.
- Отвар из листьев мать-и-мачехи.
Следует помнить — самостоятельно удалять или выдавливать атерому запрещено. При возникновении нагноения, резком увеличении опухоли в размере следует обязательно обратиться к врачу.
Меры профилактики
Чтобы избежать появления атеромы на голове, нужно придерживаться определенных правил питания. Минимизировать употребление жирных, сладких продуктов и увеличить прием клетчатки. Придерживаться здорового образа жизни, больше гулять на свежем воздухе и проводить оздоравливающие процедуры для всего организма. Главное правило — соблюдение личной гигиены и регулярное глубокое очищение кожи. Также нужно избегать прямых солнечных лучей и пользоваться правильно подобранной косметикой.
Памятка пациенту
После удаления атеромы на голове нужно придерживаться определенных рекомендаций:
- Мыть голову после удаления атеромы операционным методом можно через два дня.
- Тщательно протирать области за ушами. Именно там накапливается жировой секрет.
- Исключить массаж и трение на месте опухоли.
- Применять детское мыло.
- В процессе восстановления можно мыть голову ежедневно.
- Для предотвращения повторного проявления атеромы рекомендуется использование специальных препаратов, обеспечивающих нормальное выделение сального секрета.
Заключение
Атерома волосистой части головы – киста, доброкачественное опухолевидное образование. Представляет собой косметический дефект и удаляется по желанию пациента. Однако развитие осложнения в виде нагноения требует оперативного вмешательства. Самопроизвольное вскрытие нагноившейся атеромы может привести к развитию флегмоны или внутричерепного абсцесса.
medonco.ru
Атерома волосистой части головы. Атерома на голове: симптомы, лечение :: SYL.ru
Атерома — это эпидермальная специфическая киста, находящаяся на поверхности человеческого тела. Визуально она напоминает небольшой мешочек с капсулой. Содержится в ней густая желтоватая жидкость, издающая довольно неприятный запах. Такое образование может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста. Чаще всего встречается атерома волосистой части головы. Хотя иногда она может локализоваться на туловище, руках, спине. Данное образование является исключительно доброкачественным. Однако если вовремя не обратиться за помощью, то на месте локализации нароста может возникнуть злокачественная опухоль.
Что представляет собой патология?
Достаточно неприятным образованием является атерома на голове. Лечение, причины, симптомы и профилактика недуга вызывают множество вопросов у пациентов, столкнувшихся с данной патологией. Перед тем, как коснуться их, разберем, что представляет собой патология.
Это подкожное опухолевидное новообразование. Возникает атерома на голове в результате закупорки сальных желез. Такая киста не провоцирует боли. Однако она способна увеличиваться в размерах и воспаляться. В этом случае она вызывает болезненный дискомфорт.
Если не предпринимать мер борьбы, то образование способно вызвать воспаление или инфекцию. В таком случае у пациентов возникают серьезные осложнения. Это основная опасность атеромы — неприятные последствия.
Причины патологии
Нарушенный обмен веществ и недостаточный гигиенический уход способны спровоцировать появление атеромы. Обильное потоотделение и повышенная сальность кожных покровов значительно усиливают риск развития патологии.
Если говорить о прямых причинах, то атерома волосистой части головы зачастую возникает в результате следующих факторов:
- закупорка сальных кожных протоков;
- нарушение волосяных фолликулов;
- разрыв сальной железы;
- высокий уровень тестостерона;
- карбункулез, фурункулез.
Симптомы патологии
Атерома на голове у ребенка и взрослого появляется не сразу. Первоначально возникает зуд, и место, в котором закупорился проток, краснеет. Воспалительный процесс затем постепенно стихает. При этом внутри эпидермиса начинает расти опухоль. Недели через 2-4 на поверхности кожи образуется выпуклость. Если киста небольшого размера, она никак себя не проявляет. Замечена она может быть во время расчесывания, когда повреждается ее оболочка. В этом случае возникает риск инфицирования, что приводит к развитию воспалительного процесса.
При таких обстоятельствах атерома волосистой части головы вызывает следующую симптоматику:
- болезненность и отечность при пальпации;
- гиперемию кожи вокруг образования;
- выход содержимого кисты, при этом возникает резкий гнилостный запах;
- объем атеромы резко увеличивается на протяжении 1-2 суток;
- повышается температура.
В случае возникновения подобных признаков следует незамедлительно обращаться к врачу.
Однако рекомендуется начинать лечение до ее нагноения, как только киста будет обнаружена. Необходимо удалять атерому, пока она не достигла больших размеров.
Возможные последствия
Данную патологию нельзя игнорировать. Изначально атерома на голове приводит к утрате волос на месте ее локализации. Однако дальнейшие последствия значительно серьезнее. Сальная железа, изначально закупоренная, способна переродиться в злокачественное новообразование.
Кроме того, внутри атеромы может содержаться инфицированная масса. Она способна привести к острым воспалительным процессам. У пациента сильно повышается температура, возникают признаки интоксикации. Данный процесс нередко переходит в сепсис крови. Медики предупреждают, что нередко диагностируются следующие осложнения:
- флегмона мягкой ткани головы;
- внутричерепной абсцесс мозга.
Диагностика атеромы
Ни в коем случае не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Атерома волосистой части головы достаточно схожа с липомой. Поэтому поставить диагноз может только квалифицированный специалист. При необходимости доктор может назначить дополнительные методы обследования:
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- гистология (позволяет исключить злокачественность образования).
Лечение патологии
Как выше было замечено, игнорировать атерому нельзя, поскольку в любой момент в нее может попасть инфекция и спровоцировать нагноение. Даже если не имеет тенденции к росту атерома волосистой части головы, лечение следует начинать как можно раньше.
Для избегания неприятных последствий новообразование необходимо удалить. На сегодня существует три метода избавления от патологии.
Прежде чем мы коснемся их, следует уяснить, что киста в состоянии воспаления не подлежит оперированию. В этом случае изначально удаляют гнойные массы, затем тщательно промывают и дренируют капсулу антисептическими и противовоспалительными средствами. А вопрос удаления поднимается только спустя 3 месяца после вскрытия и пройденного лечения антибиотиками.
Хирургическая операция
Это классический метод. Перед оперативным вмешательством место вокруг кисты аккуратно выбривается. Вводится местный анестетик. Врач осторожно делает небольшой надрез, затем извлекает из него кисту и оболочку капсулы.
При необходимости на образованную рану накладываются швы. Как правило, шрам обычно незаметен.
Лазерное удаление
Очень эффективный способ. Атерома вскрывается лазером, ее содержимое выжигается. После такого вмешательства практически не возникают рецидивы, даже несмотря на то, что оболочка железы остается в эпидермисе.
Однако данный метод подходит лишь в том случае, если это небольшая атерома волосистой части головы. Удаление лазером показано, если образование не превышает в диаметре 1 см.
Радиохирургия
Это наиболее эффективный метод вмешательства, поскольку удаляется полностью атерома — ее содержимое и капсула. Кроме того, в ходе операции запаивается дисфункциональная железа. В будущем она не сможет выделять белок.
Большинство пациентов предпочитает данный метод, поскольку выбривание не требуется и наложение швов не происходит. Следовательно, шрамов не остается.
Профилактические меры
Основная причина, по которой возникает атерома — это неправильное функционирование сальных желез. Поэтому профилактические меры направлены на стабилизацию ее деятельности. Изначально следует запомнить, что главное условие — это правильная и регулярная гигиена.
В целях профилактики:
- необходимо тщательно мыть голову;
- рекомендуется исключить из рациона питания жирную, сладкую, острую еду;
- во время мытья головы желательно применять косметические средства, направленные на снижение жирности волос.
И самое важное правило: при возникновении каких-либо новообразований необходимо не затягивать процесс, а сразу обращаться к специалисту.
www.syl.ru
Атерома на голове: причины, симптомы и лечение
На голове появилось неприятное уплотнение. Такое впечатление, что это гнойник, но воспаление вокруг отсутствует. Но внутри перекатывается жидкость.
Врач утешил, что новообразование доброкачественное и поставил диагноз атероматоз. Что способствует появлению нароста и как избавиться от атеромы волосистой части головы.
СодержаниеПричины возникновения, симптомы и диагностика
Атерома на голове или другом участке тела – доброкачественное новообразование. По сути это киста, но наполненная не сукровичным или водянистым содержимым, а жировой тканью.
На внешний вид жидкость, находящаяся в кожном образовании, грязно-желтого цвета с комочками жира и эпителия. Атерома волосистой части головы развивается из-за закупорки просвета сального протока. Продукция сальной железы начинает накапливаться и образуется шишка, новообразование.
Причины патологии:
- наследственный фактор;
- гормональный дисбаланс;
- проживание в экологически неблагоприятных районах;
- нарушение процессов метаболизма;
- себорея;
- нарушение техники окрашивания волос;
- чрезмерное увлечение процедурой изменения цвета локонов;
- механические травмы кожи головы;
- злоупотребление жирной и тяжелой пищей.
Вызывает следующие симптомы:
- в волосах прощупывается шарик. Размеры могут варьироваться. На ощупь нарост мягкая податливая опухоль;
- отечность окружающих тканей – этот признак бывает нечасто;
- кожные покровы не изменены. При инфицировании новообразования кожа может быть гиперемирована и отечна, повышается температура тела;
- длительное время опухоль может не беспокоить своего хозяина, но в определенный момент атерома на голове начинает увеличиваться в размерах. Встречались новообразования до 20 см в диаметре.
Диагностические мероприятия достаточно просты. Обязательно проводится визуальный осмотр и пальпация нарост. При подозрении на иную природу опухоли врач направит на биопсию содержимого кисты.
В некоторых случаях хирург предложит сразу же удалить новообразование. А извлеченную кисту вместе с содержимым отправить на гистологическое исследование.
Методы лечения атеромы на голове
Как нейтрализовать образование? Только хирургическим путем. Удаление атеромы на голове показано в обязательном порядке, так как существует вероятность самостоятельного вскрытия тела капсулы, инфицирования кожных покровов, перерождения в злокачественную опухоль.
Врачи рекомендуют удалять опухоль на ранних этапах ее развития в так называемый холодный период. Если же затягивать с вмешательством, то повышается риск развития воспалительного процесса. Это ухудшит прогнозы пациента. К тому больший объем вмешательства требует длительного срока реабилитации.
Существует несколько способов избавления. Выбирая тот или иной метод, врач опирается на размеры и стадию развития новообразования, наличие или отсутствие воспалительного процесса.
Виды хирургического лечения:
- При помощи лазера.
Опухоль вскрывается и при помощи лазерного луча обрабатывается капсула новообразования. Показан для атером размерами не более 5 мм. Процедура малотравматична, рецидивы заболевания возникают крайне редко, риск присоединения вторичной инфекции минимален.
Рекомендуем почитать:
- Жировики у новорожденных
- Атерома на лице
- Веррукацид от папиллом
- Радиоволновой метод – процедура похожа на лазерную деструкцию, но вместо световых лучей используют радиоволну. При использовании радиоволнового метода не следует сбривать волосы в районе локации новообразования.
- Классическое хирургическое вмешательство – лечение проводится под местной анестезией. Атерому вскрывают, удаляют жировую ткань и дренируют сальный проток. Рубцов после манипуляции не образуется, но существует риск развития кровотечения и инфицирование раневой поверхности.
Народные методы лечения
Все методики народного лечения атером в волосистой части головы сводятся к тому, чтобы новообразование вскрылось самостоятельно и его содержимое вышло.
Решившись на использование рецептов нетрадиционной медицины, следует осознавать, что риск вторичного инфицирования довольно высок, как и вероятность развития рецидива заболевания.
Что предлагают травники:
- Растительное масло и чеснок.
Потребуется несколько зубчиков чеснока. Их растирают до кашеобразного состояния и заливают нерафинированным растительным маслом. Полученную кашицу наносят на новообразование и аккуратно втирают. Обработку опухоли проводят несколько раз в день.
- Свежие листья мать-и-мачехи тщательно промыть и приложить к кисте. Закрепить пластырем. Через сутки следует поменять повязку. В течение 7 дней гнойные массы должны прорвать кожу.
- Лук и хозяйственное мыло.
Поставьте запекаться репчатую луковицу. Натрите на крупной терке хозяйственное мыло. Измельчите запеченный лук и смешайте его с подготовленным мылом. В результате должна получиться густая кашица. Этот состав нанести на новообразование и прикрыть атерому марлевой повязкой. Менять повязки следует 2 раза в день.
- Листья алоэ вымыть и измельчить в кашицу. Процедить через марлю. Полученный сок наносить на кисту несколько раз в день. На следующий день придется приготовить свежее лекарственное средство.
Можно ли мыть голову после удаления и правила ухода за раной
Как вести себя во время лечения и после него? Перед удалением атеромы следует соблюдать следующие правила:
- Выполнять все гигиенические требования.
- Используйте только щадящие моющие средства на основе экстрактов лекарственных растений.
- Не следует массировать или тереть кожу в районе новообразования.
- Откажитесь на время лечения от окрашивания волос, стрижек, завивок и укладок с использованием фена.
Правила поведения в послеоперационный период, использование тех или иных лекарственных средств обсудите с лечащим врачом. Общие рекомендации по уходу за раневой поверхностью заключаются в следующем:
- мыть голову – обязательно. Грязная кожа является отличной средой обитания патогенных микроорганизмов;
- по назначению врача используйте препараты для нормализации выработки жира сальными протоками. Это позволит предупредить рецидивы заболевания;
- пересмотрите рацион и косметические привычки;
- не занимайтесь самолечением.
Появление кист на любом участке тела – это сигнал организма, что нужно что-то менять в жизни. Атерома на голове является неопасным новообразованием и легко поддается лечению. Но запускать процесс не стоит, так как процесс чреват воспалением и инфицированием кожных покровов головы.
Статья проверена редакциейНе ищите в интернете как удаляют атерому или рецепты фитотерапии. Обратитесь к врачу, установите диагноз, пройдите грамотное лечение и забудьте об неприятности раз и навсегда!
coriummed.ru
фото, на голове, за ухом, на спине, лечение, удаление
Что такое атерома
Атерома, или киста сальной железы — похожее на опухоль образование кожи, возникающее в результате закупорки протока сальной железы. При атероме во внутреннем слое коже (в дерме) формируется полость с содержимым, напоминающим сало — продукцией сальных желез. Стенки кисты состоят из эпидермиса и эпителия волосяных мешочков.
Атерома бывает на любых участках кожи, где растут волосы, но чаще всего на голове, за ухом, на лице, на шее, на спине и в области половых органов.
В 85% случаев встречаются одиночные атеромы; в остальных случаях — множественные.
По механизму развития атерома бывает истинной (первичной) и ложной (вторичной, ретенционной).
Истинная атерома — образуется без видимых причин из придатков эпидермиса. В 75% случаев истинными атеромами страдают женщины. Как правило, истинная атерома развивается на коже головы.
Ложная атерома возникает при себорее, акне, гипергидрозе, пр. При ложных атеромах из-за сгущения кожного сала формируется пробка, закупоривающая проток сальной железы. Ложная атерома с равной вероятностью развивается на голове, шее, спине, груди, пр.
Атерома представляет собой поверхностное округлое фиксированное в дерме (но подвижное), плотно-эластическое образование, напоминающее узел. Имеет четкие контуры. Размер атеромы 0,5-5 см. Кожа над атеромой обычного цвета или красноватая, не собирается в складку. Ложные атеромы — более плотные, чем истинные, как правило, болезненные.
Атерома в 20% случаев нагнаивается, вскрывается, превращаясь в язву, осумковывается с образованием плотного безболезненного шарика. При нагноении образование становится сильно болезненным, краснеет, отекает, “горячеет”, флуктуирует (содержимое колеблется при толчке). При прорыве наружу выделяется гной с салообразными примесями.
Атерому диагностирует дерматолог, хирург, пластический хирург. Требуется отличить атерому от гигромы, липомы, лимфаденита, пр.
Лечение атеромы только хирургическое — удаление кисты вместе с капсулой. Народные средства лечения атеромы, в частности, с помощью мази Вишневского неэффективны — в лучшем случае атерома станет менее заметной.
Удаление атеромы проводят под местным обезболиванием. Кожу над атеромой рассекают одиночным или двумя окаймляющими разрезами, после чего вылущивают кисту с капсулой. Если капсула полностью удалена, рецидивы атеромы крайне редки. Мелкие кисты на ранних стадиях развития удаляют с помощью лазера через микро разрез кожи.
Атерома на голове
Волосистая часть головы — самое частое месторасположение атеромы потому, что кожу головы сложнее всего содержать в чистоте.
Другие причины:
- травмы;
- воспаление сальной железы после пирсинга;
- дисгормональные расстройства, включая сахарный диабет, болезни надпочечников; нарушения обмена веществ;
- пребывание на сухом или влажном воздухе;
- избыточная деятельность сальных желез, потливость, гипергидроз;
- акне, себорея.
В 2-7% случаев встречаются врожденные атеромы головы.
Атеромы на голове бывают разных размеров, как правило, до 5 см в диаметре хотя встречаются гигантские атеромы, достигающие 10+ см.
Неосложненная атерома головы не беспокоит хозяина. При ускорении роста появляется болезненность, кожа над образованием слегка краснеет.
Лечение атеромы на голове — удаление образования вместе с капсулой. Процедуру рекомендуют провести как можно раньше — атерома сама по себе не рассосется; зато может увеличиться и воспалиться, в т.ч. нагроиться.
Атерому на голове удаляет хирург, пластический хирург. Вмешательство проводят под местной анестезией с помощью разреза кожи.
Атерома за ухом или на мочке уха
Атерома за ухом и на мочке уха — частая локализация кожных кист потому, что кожа в этих местах постоянно раздражается одеждой (шарф, ворот рубашки, пр.) и предметами быта (наушники, пр.). Другие причины см. в разделе “Атерома на голове”.
Если атерома за ухом или на мочке уха не инфицирована — жалоб нет. При воспалении появляется зуд, боль, местное повышение температуры, отек, резкое покраснение, флуктуация, пр.
Лечение атеромы за ухом или на мочке уха хирургическое. Без инфицирования удаление проводят с косметологической целью. При инфицировании следует удалить атерому, не дожидаясь ее прорыва, чтобы избежать обезображивающих рубцов.
Атерома на лице
При данной локализации атерома “гнездится” на лбу, на брови, на щеках, на носу, на подбородке, пр.
Причины атеромы на лице см. в разделе “Атерома на голове”. Дополнительная причина применительно к женщинам — возраст старше 40 лет.
Формирование атеромы на лице длится до 1 года.
Атеромы на лице в среднем достигают 0,5-6 см в диаметре. Без инфицирования атерома на лице правильной округлой формы, эластичная, безболезненная на ощупь, кожа над ней обычного цвета, не собирается в складку.
Лечение — только хирургическое. Рекомендуем удалять атерому на ранней стадии, чтобы послеоперационный рубец (которого не избежать) был менее заметен. Проводят вылущивание атеромы или удаление ее с помощью лазера.
Атерома на спине
В 60% случаев атерома формируется между лопатками потому, что кожа в этой области наименее подвижна. По механизму развития атерома на спине в 85% случаев относится к разряду ложных (ретенционных) кист. Причины см. в разделе “Атерома на голове”. Дополнительно — несоблюдение правил личной гигиены. В 90% случаев атерома на спине развивается у тех, кому за 30.
Средние размеры не инфицированной атеромы — 1-7 см. Растет медленно. Выглядит как округлое образование правильной формы плотно-эластичное на ощупь. Хорошо фиксирована во внутреннем слое кожи, но подвижна. Кожа над атеромой не берется в складку.
При инфицировании и нагноении содержимого атеромы кожа над ней краснеет, отекает, становится горячей на ощупь. При толчке содержимое колеблется под пальцами (флуктуирует).
Примерно в 20% случаев атерома на спине превращается в язву.
Лечение только хирургическое, под местным обезболиванием — удаление кисты вместе с капсулой через разрез на коже.
К какому врачу обратиться
При подозрении на атерому проконсультируйтесь с семейным врачом, дерматологом, хирургом, пластическим хирургом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
botkin.pro