Поскольку процедура проводится на удалении от молочной железы, для облегчения рассечения используется эндоскоп, чтобы минимизировать кровотечение. Это помогает создать точный чистый карман по сравнению с традиционным трансаксиллярным доступом, который обычно выполняется вслепую и прямо.

Без использования эндоскопа карман не создается при прямой визуализации, что приводит к большему кровотечению и травме мягких тканей.

Часто задаваемые вопросы

Какие типы имплантатов можно установить с помощью этой техники?

Имплантаты обычно помещаются под мышцу, и могут использоваться как силиконовые, так и физиологические имплантаты. Солевой имплантат любого размера может быть установлен, так как он заполняется во время операции.

С другой стороны, все силиконовые имплантаты предварительно заполняются производителем и не могут сдуваться и надуваться.Таким образом, силиконовые имплантаты имеют максимальный объем, который можно ввести через этот крошечный удаленный разрез.

Почему пациенты выбирают разрез подмышки для увеличения груди?

Наиболее распространенная причина, по которой выбирают разрез подмышки, — это избежание рубца на груди. Традиционные доступы через подгрудную складку или вокруг соска могут быть удобнее и проще, однако они оставляют у пациентки рубец на груди. Хотя эти разрезы могут быть отличными для некоторых пациентов, у пациентов с маленькой грудью, как правило, при таких подходах остается более заметный шрам.

Наши врачи обычно скрывают шрам в существующей кожной складке высоко в подмышечной впадине, шрам обычно хорошо заживает и едва заметен. Дополнительным преимуществом является то, что даже небогатый рубец все равно спрятан в глубине подмышечной впадины и не визуализируется до тех пор, пока пациентка не поднимет руки.

Как заживает разрез под мышкой?

Длина разреза в подмышечной впадине составляет около 1 дюйма. В норме он едва заметен и сливается с естественными складками подмышки. Многие пациенты считают, что он заживает лучше, чем периареолярный разрез или разрез по складке.

Это более болезненно по сравнению с другими надрезами?

Нет. Боль при операции по увеличению груди варьируется от пациента к пациенту, но обычно длится от 5 до 7 дней и хорошо контролируется обезболивающими препаратами.

Боль обычно связана с размещением имплантатов под мышцей, независимо от того, делается ли это через подмышечную впадину, периареолярный разрез или разрез по складке. Таким образом, разрез под мышкой не более болезненный, чем другие разрезы.

Существует ли повышенный риск заражения?

Несмотря на то, что существует несколько мифов о том, что разрез в подмышечной впадине приводит к усилению инфекции, это не подтвердилось.Исследования показали, что частота инфицирования очень низкая и одинакова независимо от используемого разреза.

Какой уход требуется при разрезе подмышки?

Уход очень прост.

Подмышку следует промывать один раз в день, а затем наносить мазь с антибиотиком (Неоспорин, Бацитрацин и др.). Швы рассасываются сами по себе и обычно для полного рассасывания требуется около 2-3 недель.

можно использовать через 7 дней, а бритье можно возобновить через 14 дней — с осторожностью.

Влияет ли техника на меня с медицинской точки зрения?

Нет. При разрезе подмышечной впадины ни одна из более глубоких структур подмышечной впадины не затрагивается. Структуры подмышечной впадины, включая нервы и лимфатические узлы, не поражаются.

Что делать, если имплантаты нужно отрегулировать?

Большинство мелких корректировок можно исправить агрессивным массажем. Увеличение размера имплантата или замену протекающего имплантата обычно можно выполнить через исходный разрез в подмышечной впадине.В более тяжелых случаях, таких как капсулярная контрактура, может потребоваться отдельный разрез на груди, чтобы вырезать рубцовую ткань.

Как выглядят результаты?

Наши хирурги в основном используют разрез в подмышечной впадине, за которым следует периареолярный разрез, а затем разрез по складке или подгрудной складке.

Разрез в подмышечной впадине дает превосходные результаты, и пациенты в восторге от результатов, поскольку на самой груди не остается видимого шрама.

Кто может выполнять эту процедуру?

Из-за опыта и специальной подготовки, связанных с этой техникой, не каждый пластический хирург предлагает этот подход. Ваш пластический хирург должен быть в состоянии выполнить операцию по увеличению груди через различные разрезы, включая разрез подмышки, периареолярный разрез или разрез по складке, чтобы предоставить вам больше возможностей.

Наши врачи используют все три типа разрезов и не ограничивают каждого пациента одним конкретным разрезом. Они предложат свои рекомендации и будут работать с вами в соответствии с вашими ожиданиями и бюджетом.

Об авторе

Группа MPS

Группа различных специалистов из Memorial Plastic Surgery, в которую входят пластические хирурги, руководители практик, ассистенты врачей, специалисты по страхованию, медсестры, маркетологи и координаторы пациентов.

*Этот блог создан и поддерживается только в информационных целях. Представленные изображения могут не точно отражать фактические случаи для каждого человека. Отдельные случаи уникальны, и описания и решения будут различаться для каждого пациента.

Руководство по выбору правильного разреза для увеличения груди

Варианты разрезов для увеличения груди

При планировании операции по увеличению груди необходимо принять ряд важных решений, в том числе о месте разреза, которое идеально подходит для ваших уникальных эстетических целей.

В настоящее время существует 4 различных разреза при увеличении груди, которые хирурги используют для установки имплантатов: подгрудной разрез (под грудью), трансаксиллярный разрез (через подмышечную впадину), периареолярный разрез (вокруг соска) и транспупочный разрез (через пупок). ).

В следующих разделах мы обсудим преимущества и недостатки каждого разреза, какие факторы следует учитывать при принятии решения о разрезе, как работает каждый разрез для установки имплантата, а также риски каждого разреза.

Эта информация поможет вам определить, какой разрез для увеличения груди подходит для вашей конкретной анатомии и целей. Давайте погрузимся и рассмотрим каждый тип разреза в отдельности.

Под грудью (подгрудной разрез)

Подгрудной разрез, также известный как разрез по грудной складке, является наиболее распространенным (и, вероятно, самым популярным) методом разреза для увеличения груди, используемым в Соединенных Штатах. Фактически, это был первоначальный разрез, использовавшийся для процедур по увеличению груди, и он продолжает использоваться многими пластическими хирургами.

Расположенный под грудью, где нижняя часть груди соприкасается с грудной стенкой, подгрудной разрез позволяет опытному пластическому хирургу легко вставить солевые или силиконовые имплантаты ниже или выше мышцы, а также найти оптимальное положение для большинства естественный вид.

Преимущества подгрудного разреза:

• При правильном размещении шрам от разреза под молочной железой легко скрыть под объемом груди, бюстгальтером или даже под бикини.
• Из-за близости оперируемой области (т. е. самой груди) хирурги имеют больше контроля над кровотечением и точностью, чем при других разрезах, таких как трансаксиллярный или пупочный разрез.
• Обеспечивает отличный доступ и обзор кармана для точного и оптимального размещения имплантата.
• При необходимости исходное место разреза можно открыть для последующих операций. Например, если требуется замена грудного имплантата, хирург может снова открыть шрам под грудью, что означает отсутствие дополнительных рубцов.
• Подгрудной разрез не представляет дополнительного риска повреждения нервов сосков.
• Он не затрагивает молочные протоки, которые важны для кормления грудью, а это означает, что грудное вскармливание все еще может быть вариантом, а также позволяет избежать бактерий, обнаруженных в этих протоках, которые могут способствовать возникновению болезненных и обезображивающих рубцовых контрактур.

Недостатки подгрудного разреза:

• Если рубец мигрирует вверх из складки после завершения операции, он может растянуться и стать более заметным.
• Этот тип разреза затрудняет женщине изменение размера груди в будущем. Например, если женщина решит увеличить размер груди, это может привести к тому, что шрам сдвинется вверх и окажется на самой груди. С другой стороны, если она его уменьшит, шрам может сместиться вниз, так что он будет виден под складкой груди.
• Для пациенток, которые проходят операцию по увеличению груди с очень маленькой грудью или не имеют естественной складки груди, пластическому хирургу иногда бывает трудно разместить разрез в оптимальном положении.Однако этот риск можно свести к минимуму, обратившись к высококвалифицированному пластическому хирургу.

Вокруг соска (периареолярный разрез)

Периареолярный разрез, также известный как разрез соска, выполняется между ареолой, представляющей собой более темную кожу, окружающую сосок, и окружающей кожей молочной железы. Разрез обычно делается в нижней половине ареолы, и оттуда создается нагрудный карман над мышцей или под ней. Когда все готово, имплантат вставляется через разрез, перемещается в нагрудный карман и оптимально позиционируется пластическим хирургом.

Преимущества периареолярного разреза:

• Шрам часто заживает лучше, чем другие разрезы при увеличении груди.
• Если разрез аккуратно провести в точном месте соединения темной ареолярной кожи и светлой окружающей кожи, рубец будет едва заметен. Иногда периареолярный разрез настолько хорошо замаскирован, что почти незаметен.
• Точка разреза находится очень близко к месту расположения имплантата, что позволяет пластическим хирургам легко контролировать кровотечение во время операции и очень точно размещать имплантаты.
  Подобно подгрудным разрезам, точку периареолярного разреза можно повторно открыть и использовать повторно, если в будущем потребуются операции на груди.

Недостатки периареолярного разреза:

• Из всех разрезов для увеличения груди периареолярный разрез связан с наибольшей вероятностью невозможности кормить ребенка грудью после процедуры, хотя риск довольно низок.
• Если шрам плохо заживает после увеличения груди, что всегда возможно, он может быть гораздо более заметным, чем вам хотелось бы (например, быть приподнятым или светлее, чем ареола).В некоторых случаях может потребоваться корректирующая операция.
• Существует также небольшое увеличение риска изменения чувствительности сосков по сравнению с другими разрезами.
• Некоторые исследования показали, что периареолярный разрез представляет более высокий риск капсулярной контрактуры, чем другие типы разрезов.
• Периареолярный разрез следует использовать только в том случае, если диаметр ареолы достаточен для введения имплантата.
• Силиконовый имплантат требует ареолярного диаметра не менее 1½ дюйма на коже для размещения небольшого имплантата.Большие имплантаты потребуют большего диаметра, чтобы избежать повреждения кожи, а также во избежание повреждения имплантата, которое может привести к предрасположенности к протечке. Это делает периареолярный разрез практически невозможным для тех, кто хочет большие силиконовые грудные имплантаты.

Подмышка (трансаксиллярный разрез)

Трансаксиллярный разрез, более известный как разрез под мышкой, представляет собой передовую хирургическую технику, при которой делается аккуратный разрез в естественной складке подмышки.После того, как разрез сделан, пластический хирург создает путь к груди и конструирует карман для грудных имплантатов, где их можно разместить над или под мышцей.

Кроме того, процедура трансаксиллярного разреза чаще всего является эндоскопическим подходом, что означает, что разрез очень маленький, обычно его длина составляет от дюйма до полутора дюймов. Это означает, что после полного заживления разрез обычно можно хорошо скрыть в подмышечной впадине.

Преимущества трансаксиллярного разреза:

• Этот разрез практически не затрагивает молочные железы, что означает меньшую вероятность повреждения молочных желез по сравнению с периареолярным разрезом.Для тех, кто хочет иметь детей и надеется кормить грудью, уже одно это преимущество делает его одним из идеальных разрезов для увеличения груди для будущих мам.
• Учитывая, что на груди нет разрезов, можно легко носить любой вид купального костюма, нижнего белья и топов с глубоким вырезом, не беспокоясь о видимом шраме.

Недостатки трансаксиллярного разреза:

• Может быть сложно расположить грудной имплантат в популярном «расположении в двух плоскостях», которое, по мнению многих пластических хирургов, является оптимальным положением для имплантатов у большинства пациентов.
• Несмотря на то, что на самой груди не будет видимого шрама, трансаксиллярный разрез может все же оставить шрам, который может быть весьма заметным в одежде без рукавов, открывающей подмышку, например в купальных костюмах.
• Хирурги часто меньше контролируют общее положение грудного имплантата при работе через трансаксиллярный разрез. Это означает, что размещение грудного имплантата под грудной мышцей может быть затруднено.

Через пупок (пупочный разрез)

Транспупочная операция по увеличению груди (TUBA) — это метод, при котором разрез делается вдоль пупка (пупка). Используемые хирургические инструменты создают туннель через брюшную полость, позволяя имплантатам проходить и вставляться под мышцу или над ней. Важно отметить, что этот подход можно использовать только для введения имплантата, заполненного физиологическим раствором.

Преимущества транспупочной операции по увеличению груди (TUBA) Разрез:

• Подобно трансаксиллярному разрезу, этот метод оставляет грудь нетронутой и с меньшей вероятностью повреждает молочные железы, что делает его идеальным для тех, кто планирует иметь детей и надеется кормить грудью.
• Ощущение соска сохраняется, так как нервы, связанные с каждым соском, не пересекаются.
• Разрез ТУБА часто оставляет незаметный шрам, так как он спрятан в морщинах морского дна.
• Время восстановления обычно короче по сравнению с другими типами разрезов молочной железы.

Недостатки транспупочной операции по увеличению груди (TUBA) Разрез:

• Рубец TUBA, в большинстве случаев, не подлежит повторному вскрытию. Это означает, что дополнительные разрезы необходимы, если возникают проблемы с размещением ваших имплантатов, и ваш врач должен провести ревизионную операцию, или если вы решите увеличить размер или сделать подтяжку груди позже.
• По сравнению с другими разрезами для увеличения груди существует более высокий риск деформации имплантата. При разрезе TUBA хирурги выполняют операцию на значительном расстоянии от груди, что дает им меньший контроль и точность при создании кармана и установке имплантата.
• Этот разрез возможен только для грудных имплантатов с солевым раствором. Как вы можете себе представить, пупок дает вашему хирургу лишь небольшое пространство для работы, а это означает, что силиконовые имплантаты слишком велики, чтобы их можно было ввести.
• Если вы выберете подтяжку груди во время увеличения груди, ваш хирург должен будет сделать надрезы вдоль груди, так как эти процедуры нельзя выполнять через транспупочное отверстие. Те, кто хочет совместить процедуры, обнаружат, что идеальным разрезом для увеличения груди будет либо подгрудной, либо периареолярный разрез.
• Кроме того, транспупочный разрез для увеличения груди обычно не выполняется, поскольку для получения желаемых результатов требуется обширная подготовка, опыт и навыки.

Трансаксиллярное увеличение груди | Пластическая хирургия Сиэтла

Поиск лучшего хирурга по увеличению груди в Сиэтле жизненно важен, если вы ищете трансаксиллярное увеличение груди. Этот метод требует талантливого хирурга с отточенными методами, такого как доктор Крейг Джонов из Сиэтлской пластической хирургии. Первым шагом после того, как вы решите, что готовы к операции, является запись на консультацию к доктору.Йонов.

Когда вы придете на консультацию пластической хирургии в Сиэтле, вам предложат такие приятные мелочи, как вода Voss и печенье. Затем доктор Джонов встретится с вами, чтобы обсудить ваши цели по увеличению груди. Он захочет узнать вашу историю болезни и образ жизни, чтобы определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом на трансаксиллярное увеличение груди.

После обсуждения различных возможностей увеличения груди и понимания ваших целей, д-р.Джонов осмотрит вас физически. Это позволит ему сделать вывод, являетесь ли вы подходящим кандидатом на трансаксиллярный доступ и увеличение груди в Сиэтле.

Как только вы придете в день операции, вы придете в наш сертифицированный государством хирургический центр. Команда пластической хирургии Сиэтла возьмет ваши жизненно важные органы и начнет подготовку к операции. Последним шагом перед анестезией является то, что доктор Джонов приедет, чтобы сделать предоперационную разметку и обсудить с вами процедуру.

После этого лицензированный анестезиолог проведет вам общую анестезию. Затем доктор Джонов начнет операцию. Он сделает надрез в подмышке. Длина будет зависеть от многих факторов, таких как размер ваших имплантатов и ваша анатомия.

После того, как разрезы будут сделаны, доктор Джонов создаст карман под мышцей или над ней. В этом кармане размещается грудной имплантат. Когда карман будет создан, доктор Джонов вставит грудной имплантат с помощью воронки Келлера.Этот хирургический метод снижает вероятность инфекции и капсулярной контрактуры. Аккуратно установив грудной имплантат, он затем перейдет на другую сторону, чтобы повторить процесс.

Зашивая разрезы, доктор Джонов завершит операцию по увеличению груди в Сиэтле, когда оба грудных имплантата будут установлены и установлены. Вы начнете постепенно просыпаться от анестезии.

Сразу после трансаксиллярной операции по увеличению груди в Сиэтле вы вернетесь домой и начнете восстановление.В течение первых 24 часов у вас должен быть доверенный человек, который будет присматривать за вами. Как было признано ранее, многие пациенты считают, что трансаксиллярное увеличение груди легче, чем традиционное увеличение груди.

Однако два восстановления и протоколы похожи. Общие инструкции по восстановлению после увеличения груди могут включать:

• Принимайте назначенные антибиотики для предотвращения инфекции
• Избегайте интенсивных физических упражнений, но несколько раз в день вставайте и ходите, чтобы предотвратить скопление жидкости
• Не поднимайте больше 10 фунтов, пока Dr. Джонов дает хорошо
• Массаж по назначению
• Носите только прилагаемый хирургический бюстгальтер

Пациенты обычно возвращаются к работе примерно через неделю. Затем их полный распорядок дня, включая большинство форм упражнений, через четыре-шесть недель. Процесс выздоровления каждого пациента уникален. Поэтому вам следует продолжать посещать послеоперационные приемы, чтобы доктор Джонов мог адекватно оценить ваше выздоровление.

Что такое трансаксиллярное увеличение груди?

Трансаксиллярное увеличение груди означает, что разрез для увеличения груди выполняется в подмышечной впадине.

Подмышечная впадина — это пространство под плечом, через которое сосуды и нервы входят и выходят из плеча — подмышки, говоря простым языком.

Пациенты считают эту технику привлекательной, потому что разрез находится в удаленном месте, вдали от груди. Вот почему некоторые называют это безрубцовым увеличением груди : потому что шрам, если он и виден, не связан с операцией.

Выбор грудных имплантатов с трансаксиллярной техникой

Разрез небольшой, и пространство для введения имплантата из подмышечной впадины в грудь ограничено.Поэтому можно использовать только солевой грудной имплантат.

Внешняя оболочка имплантата проходит из подмышечной впадины в нагрудный карман. Через порт имплантат заполняется физиологическим раствором (стерильной соленой водой), находясь внутри нагрудного кармана.

Проблемы чресаксиллярного метода

Серьезной проблемой трансаксиллярной методики является трудность просмотра грудного кармана и мышечной ткани. Без прямого доступа к груди (например, при инфрамаммарной технике) становится сложнее контролировать размещение имплантата.

Хирурги решили эту проблему с помощью эндоскопии, признанного метода малоинвазивной хирургии. С помощью эндоскопа, оснащенного крошечной камерой, хирург может провести операцию с четким обзором нагрудного кармана и грудной мышцы.