Уколы гиалуроновой: Инъекции гиалуроновой кислоты в Москве, стоимость инъекций омоложения для кожи лица

Содержание

Инъекции гиалуроновой кислоты

Биоревитализация. «Уколы красоты»

Интенсивное увлажнение и эффективное омоложение кожи лица, рук, шеи и области декольте инъекциями гиалуроновой кислоты. Создание в коже мощного регенерационного слоя, активно восполняющего водно-солевой баланс и устраняющего мелкие морщинки. Подробнее

Контурная пластика лица

Нехирургический метод борьбы со следами старения на коже, имеющий минимум противопоказаний и максимум эффективности. В основе методики — гиалуроновая кислота для лица и тела — естественный компонент кожи человека. Подробнее

   Процедура имеет противопоказания. Косметолог клиники проконсультирует Вас!

 

Клиника эстетической косметологии Versailles имеет честь представить:

инъекции гиалуроновой кислоты

«Уколы красоты» (именно такое название получили инъекции гиалуроновой кислоты) — ультрасовременная методика, решающая проблемы с кожей комплексно. Это и легкая подтяжка контуров лица, и устранение возрастных и мимических морщин (в т.ч. носослезной борозды и носогубных впадин), и увеличение объема губ, и коррекция формы носа, и мощное увлажнение кожи, и даже подтяжка ягодиц. При всей универсальности и результативности уколы гиалуроновой кислоты исключают необходимость хирургического вмешательства, и оказывают исключительно положительный эффект.

Оцените возможности!

  • Лифтинг-эффект достигается уже после одной процедуры, которой зачастую оказывается достаточно, и сохраняется до 1,5 лет.
  • Восполнение недостатка влаги естественным компонентом, содержащимся в коже человека и не вызывающем аллергических или отторгающих реакций у него.
  • Уколы красоты гиалуроновой кислотой активизируют процессы регенерации кожного покрова, значительно замедляя процесс старения.
  • Омоложение без реабилитации!
  • Полное заживление мест проколов уже через неделю после процедуры.
  • Экономия и безопасность по сравнению с пластической хирургией.
  • Эффект от уколов гиалуроновой кислоты виден сразу после процедуры.
  • «Уколы красоты» не только устраняют имеющиеся морщины, но и эффективно предотвращают появление новых.

Уколы красоты гиалуроновой кислотой

Почему наша кожа с возрастом теряет былую упругость и бархатистый вид? Причина ее «увядания» кроется в недостатке влаги, уровень которой в подкожном слое контролирует гиалуроновая кислота. Инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают необходимый РН кожи, устраняя при этом возрастные и мимические морщины, возвращая коже упругость и здоровый румянец.

Гиалуроновая кислота в косметологии

По своему назначению гиалуроновая кислота напоминает губку — в кратчайшие сроки она притягивает и «впитывает» в себя молекулы воды, заполняющие имеющиеся пустоты в подкожном слое (именно из-за них появляются морщины), и активизирует выработку коллагена и эластана — основных компонентов подкожного каркаса.

Действие гиалуроновой кислоты начинается непосредственно после процедуры уколов и продолжается до 1,5 лет. Затем кислота полностью растворяется в организме, распадаясь на безвредные для него вещества. Для достижения нового эффекта стоит повторить инъекции гиалуроновой кислотой.

Важные рекомендации:

  1. В течение 10 дней после процедуры инъекций гиалуроновой кислоты стоит отказаться от посещения солярия, пляжей, саун и бань.
  2. Вероятность возникновения гематом в местах проколов у курящих людей гораздо выше, чем у некурящих, поэтому следует заранее предупредить косметолога о своих пристрастиях.
  3. В косметологии гиалуроновая кислота применяется и для клиентов моложе 25 лет, т.к. имеет свойство останавливать процесс старения кожи даже на самых ранних стадиях.
  4. Перед процедурой откажитесь от приема любых препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • аутоиммунные заболевания;
  • склонность к появлению келоидных рубцов;
  • любые тяжелые заболевания;
  • нарушение кожных покровов;
  • болезни крови, связанные с нарушением свертываемости.

Инъекции гиалуроновой кислоты. Цены

Цены на биоревитализацию

Биоревитализация: Эвгулон 9 900 ₽
Биоревитализация: Белотеро Софт 1 мл 12 500 ₽
Биоревитализация: Teosyal Redensity 1,0 мл. 15 000 ₽
Биоревитализация: Teosyal Redensity II 1,0 мл. 17 900 ₽
Биоревитализация: IAL-System 1.1 мл. 9 000 ₽
Биоревитализация: IAL-System ACP 1,1 мл. 11 600 ₽
Биоревитализация: Juvederm hydrate 1,0 мл. 13 300 ₽
Биоревитализация: Jalupro 3,0 мл. 8 900 ₽
Биоревитализация: Jalupro 6,0 мл. 18 890 ₽
Биоревитализация: MesoEye C71 1 мл. 17 000 ₽
Биоревитализация: MesoSculpt C71 1 мл. 18 000 ₽
Биоревитализация: Meso-Xanthin F199 1,5 мл. 18 500 ₽
Биоревитализация: Meso-Whartonp199 1,5 мл. 18 500 ₽
Биоревитализация: TeosyalMeso-Expert 3,0 мл. 19 000 ₽
Биоревитализация: Filorga NCTF 135 HA+ 3,0 мл. 8 890 ₽
Биоревитализация: Filorga М-НА 18 1,0 мл. 11 800 ₽
Биоревитализация: Yvoire Gydro 1,0 мл. 11 900 ₽
Биоревитализация: Restylane Vital 1,0 мл. 17 900 ₽
Инъекция препаратом 2% гиалуроновой кислоты 2,5 мл (Германия) 12 000 ₽

Цены на контурную пластику

Деградация филлера гиалуронидазой 3000 ₽
Контурная пластика - работа канюлей 2700 ₽
Контурная пластика интимных зон 4500 ₽
Инъекции препаратом Yvoire Volume 1,0 мл 18900 ₽
Инъекции препаратом Yvoire Classic 1,0 мл 17000 ₽
Инъекции препаратом Juvederm ultra Смайл 0,55 мл 14000 ₽
Инъекции препаратом Juvederm ultra 3-1,0 мл 18500 ₽
Инъекции препаратом Juvederm Voibella 1,0 мл 19700 ₽
Инъекции препаратом Juvederm Volift 1,0 мл 19700 ₽
Juvederm voluma 1,0 мл. 21000 ₽

виды процедур, польза и вред

В современной косметологии используется множество разных способов, но чаще всего применяются филлеры (заполнители морщин), контурная пластика, мезотерапия и биоревитализация. Подробнее об этих процедурах читайте ниже.

ЗАПОЛНЕНИЕ МОРЩИН

Чаще всего это касается носогубных складок. Гиалуроновая кислота в таком случае выполняет роль филлера, или, иначе, наполнителя – она заполняет и выравнивает морщины, за счет чего лицо выглядит значительно моложе.

Однако, как в интервью «Комсомольской правде» пояснила врач-косметолог Института пластической хирургии и косметологии Галина Софинская, для такой процедуры используется кислота более высокой плотности, чем, например, при биоревитализации (см. ниже).

И еще одна важная деталь. Дермальные филлеры (в том числе с гиалуроновой кислотой) часто путают с уколами ботокса - а это большая ошибка! По словам постоянного консультанта «Комсомольской правды» эстетического хирурга к.м.н. Льва Соцкого, эти два вида инъекций действуют на кожу по-разному. А значит, имеют и разный эстетический эффект: ботулотоксин ослабляет мимические мышцы и тем самым разглаживает морщины - тогда как филлеры ничего не расслабляют, а просто заполняют собой складки и прочие возрастные изъяны на коже.

ОБЪЕМНЫЕ ГУБЫ

«Гиалуронка» для губ - любимая процедура тех, кто имеет от природы тонкие или несимметричные губы, а также женщин в возрасте: из-за старения замедляются процессы синтеза собственной гиалуроновой кислоты в области рта, что приводит к потере объема. Один поход к косметологу позволяет вернуть былой общем, а заодно придать губам юную припухлость.

Однако не путайте такие инъекции с пластической операцией и не рассчитывайте, что с помощью гиалуроновой кислоты сможете кардинально изменить форму губ. Она, безусловно, поменяется, но не сильно, и многое будет зависеть от исходных данных.

В любом случае, на всю процедуру потребуется 1-2 мл плотного геля, не больше. А окончательный результат можно будет оценить в период до двух недель, когда спадет отечность. Длительность эффекта зависит от процента содержания самой кислоты в препарате - чем плотнее филлер, тем дольше губы сохраняют объем. В среднем эффект держится на протяжении 10-15 месяцев.

КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА СКУЛ И ЩЁК

Такая процедура схожа с «наполнением» губ. В этом случае также восполняется утраченный объем, который происходит с возрастом.

А кроме того, после 50 лет лицо начинает «оплывать», щеки как бы опускаются вниз и лицо становится все более «блинообразным».

С помощью гиалуроновой кислоты для лица искусный косметолог поможет вернуть заостренность скул и подправит контур щек.

Биоревитализация: гиалуроновая кислота для омоложения кожи

Почему у нас появляются морщины? Одна из причин – снижение уровня влаги в коже и, как следствие, потеря упругости и эластичности. За обеспечение кожи влагой отвечает гиалуроновая кислота, концентрация которой в организме становится все меньше и меньше с возрастом.

Следовательно, чтобы восстановить баланс влаги в организме и вернуть коже молодость, необходимо насытить ее натуральной гиалуроновой кислотой. Гиалуроновая кислота мгновенно притягивает воду, кожа увлажняется изнутри, заполняются морщинки, кроме того, гиалуроновая кислота активирует выработку кожей собственного коллагена, который отвечает за прочность и эластичность кожи. Процедура, во время которой под кожу вводят инъекции гиалуроновой кислоты, называется биоревитализацией.

Показания к проведению биоревитализации:

  • снижение упругости, увядание кожи;
  • появление признаков старения;
  • появление морщин.

Как проходит процедура?


  1. Перед процедурой кожу в зоне воздействия дезинфицируют и обезболивают посредством нанесения анестезирующего крема на поверхность кожи.
  2. Как только произойдет обезболивание и кожа станет менее чувствительной, специалист переходит к процедуре микроинъекций под кожу препаратов с гиалуроновой кислотой.
  3. Процедуру завершает легкий косметологический массаж по восстанавливающему крему или нанесение восстанавливающей маски, чтобы следы от инъекций были менее заметными.

Процедура занимает от получаса до сорока минут.

После нее не требуется длительное восстановление, небольшие побочные эффекты (синяки, отеки или папулы – небольшие бугорки на коже) исчезнут через несколько дней.


Механизм воздействия гиалуроновой кислоты

При достаточной концентрации в коже гиалуроновой кислоты создается благоприятная среда для жизнедеятельности клеток: достигается оптимальное увлажнение, так как гиалуроновая кислота обладает свойством «собирать» вокруг себя молекулы воды.

Усиливаются защитные и восстановительные функции кожи, улучшается доставка питательных веществ к клеткам.

Более того, молекулы гиалуроновой кислоты положительно воздействуют на клетки – фибробласты, активизирующие выработку организмом коллагена и эластина, благодаря которым наша кожа выглядит упругой и эластичной.

Преимущества данной процедуры:


  • отлично сочетается с другими процедурами, направленными на омоложение кожи и коррекцию недостатков;
  • мощный разглаживающий эффект;
  • малотравматична, отсутствуют болевые ощущения;
  • подходит для всех типов кожи;
  • длительный эффект - достаточно 1-2 курсов в год (от 3 до 6 процедур раз в 10-14 суток).

Процедура проводится на лице, шее, в области декольте. Как правило, биоревитализацию делают пациентам с 30 лет.

Биоревитализация может быть как самостоятельной процедурой, так и использоваться в качестве подготовки к контурной пластике для лечения глубоких морщин.


Результаты

Многократные научные исследования и опыт пациентов доказывают стабильно хорошие результаты от применения процедуры биоревитализации:


  • повышение уровня увлажненности кожи;
  • повышение эластичности и плотности дермы;
  • сокращение статических морщин;
  • общее улучшение структуры и внешнего вида кожи (сияние, красивый цвет лица).

Залог отличного результата процедуры – высокая квалификация и большой опыт специалиста.

Опытные врачи работают в Центре лазерной косметологии «О.К.».

Мы используем итальянский препарат Jalucomplex 1 %, 2 %, 3 % Bioformula. В основе препарата – высокомолекулярная гиалуроновая кислота неживотного происхождения (близкая по составу к природной), высокой степени очистки. Препарат эффективен и безопасен, не приводит к аллергии.

Запишитесь на консультацию к квалифицированному специалисту Центра лазерной косметологии «О.К.» по телефону (391) 234-34-34.

Приходите – и из огромного количества методик мы подберем те, которые наилучшим образом подойдут именно вам!


Биоревитализация кожи гиалуроновой кислотой (уколы), цена биоревитализации в Москве

Эта кислота способна притягивать к себе и удерживать молекулы воды, обеспечивая отличный увлажняющий эффект, а хорошее увлажнение — важное условие эластичности кожных покровов. Биоревитализация стимулирует синтез коллагена, эластина и естественной гиалуроновой кислоты в тканях.

Какую проблему решает данная процедура? В молодости наши ткани самостоятельно синтезируют достаточное количество гиалуроновой кислоты. Однако с возрастом ее производство снижается. Результатом становится утрата тонуса кожи, ее сухость, шелушение, морщинистость и отвисание складок. Особенно ярко эффект дефицита воды проявляется в скуловых зонах и в других областях с тонким кожным покровом. Возникает впечатление «запавших глаз», углубляется носогубная складка, через кожу начинают просвечивать сосуды, придавая ей синеватый оттенок.

Уколы гиалуроновой кислоты в ткани лица: в губы, под глаза, в носогубные складки эффективно препятствуют развитию этих нарушений.

Как часто можно делать уколы красоты?

Схему терапии специалист «СМ-Косметология» составляет индивидуально, учитывая особенности проблем с кожей у конкретного пациента. Обычно курс состоит из 2–6 сеансов, которые следует проводить с паузами от 2 недель до месяца.

Рекомендации на восстановительный период

Сутки после биоревитализации не прикасайтесь к обработанных областям кожи. 2–3 дня не пользуйтесь косметикой. Затем еще 3–4 дня избегайте физических нагрузок, посещения бассейна, солярия или бани. На протяжении недели, выходя на улицу, используйте солнцезащитный крем.

Сколько стоит сделать уколы гиалуроновой кислоты?

Стоимость биоревитализации зависит от используемого препарата, а также площади зоны, требующей коррекции, и количества сеансов.

Если вы ищете, где сделать уколы гиалуроновой кислоты в Москве, обращайтесь в «СМ-Косметология». Звоните и приходите, здесь вас ждут самые современные методики, препараты и лучшие специалисты столицы.

  • Демакияж.
  • Дезинфекция кожи.
  • Поверхностная анестезия кожи.
  • Введение препаратов.
  • Антисептическая обработка области инъекций.
  • Нанесение успокаивающего и противовоспалительного крема.

Длительность процедуры составляет от 30 до 90 минут, что зависит от площади коррекции.

Показания

  • Возрастные изменения кожи на лице и шее.
  • Ликвидация последствий угревых высыпаний.
  • Устранение атрофических рубцов постакне.
  • Подготовка кожи к пилингу, лазерной и абразивной шлифовке, фототерапии, пластическим коррекциям.
  • Восстановление после всех этих процедур.

Противопоказания: беременность и грудное вскармливание; менструация; болезни свертывающей системы крови; прием антикоагулянтов; индивидуальная непереносимость препаратов; воспаление или инфекция кожи в месте инъекции; серьезные аутоиммунные или онкологические патологии; возраст менее 18 лет.

Преимущества метода

  • Высокая эффективность при относительно небольшой цене инъекций биоревитализации.
  • Минимальный риск осложнений и побочных эффектов.
  • Возможность аппаратного введения гиалуроновой кислоты без повреждения кожи.

    Эффект от процедуры:

  • результат становится заметен после проведения первого же курса и сохраняется до полугода;
  • поступление гиалуроновой кислоты извне усиливает ее производство собственными тканями организма;
  • глубокое увлажнение кожи приводит к восстановлению ее упругости и тонуса, что в свою очередь вызывает лифтинговый эффект с возвращением четкости контуров лица;
  • устраняется сухость кожных покровов, улучшается и выравнивается их оттенок;
  • исчезают мелкие и даже средние морщины на лбу, вокруг глаз и губ, в носогубных складках, на подбородке и шее;
  • пропадают последствия угревых высыпаний и купероза.

Инъекции гиалуроновой кислоты | Киев

Инъекции гиалуроновой кислоты позволяют добиться омоложения и коррекции возрастных изменений кожи  всего за несколько процедур, без осложнений и длительного периода реабилитации. 

Процедура происходит путем введения внутрикожно препаратов-наполнителей гиалуроновой кислоты (филлеров), благодаря которым создается необходимый подкожный объем и разглаживаются имеющиеся складки, морщины и рубцы.

Гиалуроновая кислота (ГК) входит в состав соединительной ткани и внеклеточных структур организма, она заполняет пространство между эластиновыми и коллагеновыми волокнами, которые отвечают за эластичность и упругость нашей кожи. Кроме того, одной из важнейших функций гиалуроновой кислоты является ее способность притягивать и удерживать молекулы воды, тем самым обеспечивая отличное увлажнение кожи.

Дефицит ГК в организме человека приводит к появлению сухости, дряблости, морщинам, потери упругости и птозу тканей. Инъекция препаратом гиалуроновой кислоты способна восполнить недостающий объём, заполнить морщины, придать коже необходимую влагу, а также изменить контур губ.

Препараты, используемые для контурной пластики, отвечают высоким стандартам качества и безопасности, все филлеры обладают высокой степенью стерильности и биосовместимостью с тканями кожи, а используемые вещества в препарате подлежат строгому контролю.

Инъекции гиалуроновой кислоты  показаны для всех, кто хочет восполнить утраченный объем, избавиться от морщин, восстановить тонус и упругость кожи. Процедура также поможет тем девушкам и женщинам, которые хотят иметь красивые, сексуальные губы. В зависимости от потребности клиента, врач-косметолог подберет для Вас подходящий препарат (по объему/ плотности), который поможет скорректировать форму губ, придать им дополнительный объем, сделать более выразительными, увлажнить и напитать Ваши губы.

Принцип действия процедуры заключается в том, что препарат гиалуроновой кислоты вводится в кожу под имеющуюся морщину, заполняя там недостающий объем. Процедура, в случае необходимости, проводиться с обезболивающим, за 30 мин наноситься крем-анестетик.

Сразу после процедуры Вы увидите значительную разницу, эффект будет виден уже на следующий день, однако в первые дни будет присутствовать небольшой отек в зоне инъекции.

Преимущества инъекций гиалуроновой кислоты:

  • моментальный результат, эффект от проведения процедуры виден сразу;
  • отсутствует длительный период реабилитации,
  • косметический эффект от процедуры сохраняется на протяжении 1,5-2 лет,
  • коррекция эстетических проблем кожи без хирургического вмешательства.

Показания к введению гиалуроновой кислоты:

  • появление глубоких носогубных складок и "гусиных лапок" (морщинок в уголках глаз)
  • наличие горизонтальных морщин на лбу
  • провисание овала лица и скул, запавшие щеки
  • нечеткий контур губ и недостающий объем,
  • устранение асимметрии лица;
  • изменение формы подбородка.

Эффект от инъекций гиалуроновой кислотой:

  • восстановление недостающего объема тканей;
  • выравнивание рельефа;
  • улучшение контура проблемных зон лица;
  • заполнение морщин;
  • увеличение губ и изменение их контуров.

Рекомендации после процедуры контурной пластики.

За 1 день непосредственно перед проведением процедуры необходимо отказаться от употребления алкоголя.

За 2-3 дня до процедуры следует прекратить приём антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови, к примеру, аспирин).

Длительность процедуры колеблется от 30 до 60 минут, и зависит от зоны коррекции.

Непосредственно после проведения процедуры на лице будет заметна небольшая припухлость в области введения инъекций, которая проходит в течении нескольких дней.

В первый день после проведения процедуры не рекомендовано: дотрагиваться руками к зонам коррекции, проявлять излишнюю мимическую активность, проводить любые другие косметологические процедуры и использовать декоративную косметику в зоне проведения контурной пластики, а также, зону коррекции нельзя мочить водой,

В течение 2-4 дней: не принимать антикоагулянты, ограничить физические нагрузки, отказаться от массаж в области инъекций, не пытаться удалять корочки, если они образовались в местах инъекций.

В течение 2 недель:  не следует посещать баню, бассейн, сауну, а также не принимать горячую ванну.

На протяжении 1 месяца: не посещать солярий,  а перед выходом на улицу использовать солнцезащитные крема с SPF менее 20.

Рекомендуемая частота проведения. Как правило, достаточно одной процедуры коррекции, но в случае необходимости через 3-5 дней (когда сойдет отек) можно сделать дополнительное «подкалывание».

Противопоказания для проведения инъекций гиалуроновой кислоты:

  • беременность и период лактации,
  • во время менструации,
  • возможность аллергических реакций на используемые препараты и их компоненты.
  • склонность к келоидным и гипертрофическим рубцам,
  • вирусные и грибковые заболевания кожи,
  • обострение соматических, инфекционных и аутоиммунных заболеваний,
  • гемофилия,
  • сахарный диабете I и II типа,
  • нарушение свертываемости крови и прием антикоагулянтов.

Инъекции гиалуроновой кислоты, цены на процедуру в ЛинЛайн

Инъекции гиалуроновой кислоты один из наиболее популярных методов омоложения кожи лица. В отличие от пластической хирургии инъекции являются более щадящим способом. Кроме этого, цены на гиалуроновую кислоту значительно ниже стоимости операции, а эффект от процедур превосходит Ваши ожидания. С помощью уколов можно скорректировать форму носа, подтянуть овал лица, увеличить объем губ, избавиться от морщин и глубоких носогубных складок.

Что такое гиалуроновая кислота?

Гиалуроновой кислотой называют полисахарид гликозаминогликан, который входит в состав нервной, эпителиальной и соединительной ткани. Это большая молекула способна одна удержать несколько тысяч молекул воды. Уникальные свойства гиалуроновой кислоты обеспечивают упругость кожи.

Для чего она нужна?

В организме человека содержится около 15 г гиалуроновой кислоты. Она принимает активное участие в поддержании иммунитета, снятии воспалительных процессов, увлажнении и восстановлении кожи. С течением времени количество этого вещества сокращается, что провоцирует старение кожи. В возрасте 50 лет в организме человека содержится в 2 раза меньше гиалуроновой кислоты, чем в молодости. Ее недостаток приводит к уменьшению подвижности суставов и ухудшению внешнего вида кожи.

Какие проблемы решают инъекции?

Основное назначение уколов гиалуроновой кислоты – возвращение молодости и свежести коже лица. Инъекции позволяют решить следующие проблемы, связанные с возрастными изменениями кожи:

  • устранение дряблости;
  • восстановление работы сальных желез;
  • коррекция мимических морщин и признаков фотостарения кожи;
  • устранение сухости кожи;
  • возвращение эластичности;
  • удаление повышенной пигментации.

Как выполняются уколы гиалуроновой кислоты

Врач-косметолог делает укол в глубокий или средний слой дермы. При увеличении губ инъекции гиалуроновой кислоты вводятся внутримышечно. Работа врача сравнима с ювелирной: поверхностное введение может спровоцировать образование неровностей и узелков, а слишком глубокое – быть неэффективным. По этой причине необходимо с особым вниманием подходить к выбору специалиста. Врачи Сети клиник лазерной косметологии «ЛИНЛАЙН» – это профессионалы, высокая квалификация которых подтверждена многочисленными дипломами и сертификатами. Наши сотрудники знают все тонкости проведения омолаживающих процедур. Инъекции выполняются под местной анестезией и с помощью тончайшей иглы, что сводит к минимуму болезненные ощущения от уколов. После введения гиалуроновой кислоты врач слегка массирует область воздействия, чтобы гель лучше рассасывался, и не образовывалось бугорков.

Как действуют инъекции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота попадает в пространство между коллагеновыми волокнами соединительной ткани и начинает аккумулировать молекулы воды. Это и есть главная функция вещества. В результате этого образуется своего рода гель, который заполняет подкожные участки. Благодаря способности гиалуроновой кислоты связывать и удерживать молекулы воды кожа становится более эластичной и увлажненной. Эффект заметен уже после первой процедуры. Со временем гель полностью рассасывается, не оставляя следов в организме, что делает процедуру максимально безопасной.

Сколько инъекций необходимо сделать

Для получения видимого результата достаточно, как правило, одного сеанса инъекций гиалуроновой кислоты. Врач-косметолог Сети клиник «ЛИНЛАЙН» определяет количество вводимого геля с учетом характера проблемы, площади зоны воздействия, а также пожеланий пациента к цене препарата и ожидаемому результату. В некоторых случаях может потребоваться повторный сеанс, например, для устранения асимметрии губ. Это нормальная практика, которая обусловлена не профессиональными навыками косметолога, а индивидуальными особенностями организма пациента.

Как долго сохраняется эффект?

Эффект от введения гиалуроновой кислоты сохраняется от 3 до 8 месяцев, индивидуально в каждом случае. По прошествии времени процедуру рекомендуется повторить в полном объеме. Если результат Вас устраивает, можно выполнять поддерживающие инъекции 1 раз в 2-3 месяца.

ЦеныОтзывы

Вика (Сургут) пишет:

Сделала объемную коррекцию лица - это довольно долго, так как много уколов, но зато какой результат. Кожа не выглядит обвислой, гиалуроновая кислота как-то влияет на эластичность, плюс овал в общем стал более аккуратным. Заполнение глубоких мрощин пожалуй на 4+, вблизи чуть заметны, издали -нет. Колола Juviderm, он с анестетиком, практически небольно, только дискомфорт от иглы. У нас в городе нормально контурную пластику делают только в Linline, хожу к ним на коррекцию, всегда внимательное отношение и аккуратность.

Написать свой отзыв | Просмотреть остальные отзывы

 
перейти к списку

Инъекции Гиалуроновой Кислоты - Пластический хирург Ткач Олег Сергеевич

Инъекции гиалуроновой кислоты (контурная пластика) используется для коррекции поверхностных и глубоких морщин, а также складок. Наиболее часто гиалуроновая кислота используется для заполнения: носогубных складок, вертикальных морщин над и под губами, морщин между бровями; изменения контура лица; моделирования губ (подчеркнуть контур, увеличить объём, устранить асимметрию), восполнения объёма в области скул, подбородка; заполнения дефектов тканей после травм и заболеваний. Для контурной пластики используются биодеградирующие наполнители (Juvederm, Restylane, Surgiderm, Teosyal и другие) которые состоят из поперечносвязанной гиалуроновой кислоты полученной на основе биосинтеза, неживотного происхождения, различной степени густоты.

Эффект обычно длится от 9 до 15 мес., в зависимости от типа кожи, места и глубины инъекции, температурного режима и густоты наполнителя.

Гиалуроновая кислота естественным образом присутствует в нашей коже в межклеточном пространстве и выделяется фибробластами, но со временем и возрастом ее количество постепенно уменьшается. Гиалуроновая кислота является гликозаминогликаном, входящим в структуру, необходимую для реконструкции тканей, одна из главных функций которой – обеспечение гидратации ткани.

Принцип лечения заключается в предоставлении альтернативного источника гиалуроновой кислоты, позволяющего возобновить удовлетворительную гидратацию кожных тканей и физическое увеличение объема.

Биодеградируемые наполнители применяются для заполнения уже имеющихся морщин или их профилактики у молодых пациентов.

Контурная пластика губ производится при деформациях губ (как травматического, так и врождённого происхождения), нарушении их контуров, малом объёме губ. Увеличить губы можно двумя способами: увеличением ширины красной каймы и увеличением объема. Возможна коррекция как верхней, так и нижней губы.

Контурная пластика бровей приподнимает боковые отделы бровей, что способствует более «открытому» взгляду.

Контурная пластика носа так называемая «безоперационная ринопластика» выполняется для коррекции контуров носа.

Контурная пластика скул производится при недостаточном объеме скуловых областей, для придания лицу более молодого вида.

Контурная пластика носогубных складок показана при глубоких носогубных складках для их сглаживания.

Контурная пластика уголков рта – эффективно поднимает углы рта и придает лицу более «жизнерадостное» выражение.

Манипуляции проводятся, как правило, под местной анестезией. После инфильтрационной или проводниковой анестезии, через несколько проколов кожи, в зоне, требующей коррекции, вводится наполнитель. (В зависимости от целей коррекции гель может вводиться подслизисто, подкожно и интрадермально). После инъекции делается легкий массаж, с целью равномерного распределения геля в тканях.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться следующие явления:

  • — отёк мягких тканей
  • — «синяки»
  • — ощущение жжения
  • — незначительные болевые ощущения
  • — некоторое ограничение мимических движений.

Все эти явления исчезают примерно в течение 3-х дней, хотя иногда могут держаться 1 неделю.

Противопоказания: аутоиммунные заболевания, выявленная гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте, период беременности и лактации, воспалительные процессы в области инъекций.

Ведение послеоперационного периода определяет лечащий врач. В первые сутки рекомендуется прикладывать холод несколько раз в день по 5 — 10 минут. Назначаются десенсибилизирующие средства. В случае необходимости может назначаться массаж, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Следует избегать травм, перегреваний (посещений сауны, солярия), чрезмерных физических нагрузок.

Как они лечат артрит?

Вы испробовали все консервативные методы лечения остеоартрита коленного сустава, но ничего не помогает. Вы действительно, действительно не хотите идти по пути операции по замене коленного сустава. Что осталось попробовать? Возможно, вы захотите сделать инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава (ОА). Однако будьте осторожны: их эффективность вызывает споры, а медицинские исследования не совсем подтверждают, насколько хорошо они работают.

Тем не менее, отдельные пациенты сообщали об облегчении боли при артрите с помощью уколов - но не все.Даже сообщение CreakyJoints в Facebook с просьбой дать отзывы об опыте пациентов получало ответы от «они работали как мечта» и «потрясающе» до «они ничего не сделали, чтобы облегчить мою боль в коленях при ОА» и даже «от них стало хуже».

Читайте дальше, чтобы узнать больше и решить, стоят ли инъекции гиалуроновой кислоты для вас «укола» (извините, плохой каламбур).

Что такое гиалуроновая кислота и для чего она нужна?

Гиалуроновая кислота, также известная как гиалуронан, представляет собой гелеобразное вещество, естественно присутствующее в синовиальной жидкости, которая смазывает ваши суставы.Поскольку пациенты с артритом теряют гиалуроновую кислоту по мере того, как их сустав изнашивается, теория гласит, что замена ее на процесс, называемый вискосупплементацией, сделает использование сустава менее болезненным. Инъекции одобрены FDA для лечения остеоартрита коленного сустава.

«Механизм его действия [как работает инъекция гиалуроновой кислоты] полностью не изучен, но считается, что он, по крайней мере, временно увеличивает вязкость или толщину жидкости, окружающей сустав, в который вводится инъекция», - говорит Дональд Миллер. PharmD, профессор фармацевтического факультета Государственного университета Северной Дакоты.«Это может уменьшить боль и облегчить движения в суставах».

Вы можете думать об этом как о WD-40 для ваших суставов.

Почему пациенту с артритом следует делать инъекции гиалуроновой кислоты по сравнению с другими видами лечения?

Обычно вы сначала пробуете другие консервативные методы лечения, такие как потеря веса, упражнения, прием НПВП и инъекции стероидов. Если это не поможет, можно сделать инъекции гиалуроновой кислоты.

У некоторых пациентов могут быть другие состояния, при которых лечение первой линии было бы противопоказано.Некоторые врачи могут использовать инъекции гиалуроновой кислоты вместе с инъекциями стероидов. «Мне делали инъекции каждую неделю в течение трех недель вместе с инъекциями кортизона», - сказала нам Шэрон Руото в Facebook. «Я делал это каждые шесть месяцев в течение многих лет».

Хотя гиалуроновая кислота также доступна в виде таблеток, обычно предпочтительнее уколы. «Преимущества [перед инъекциями] - это целенаправленное облегчение состояния сустава без каких-либо системных побочных эффектов от таблеток и удобство отказа от приема таблеток через рот», - говорит доктор Миллер.Торговые марки инъекций гиалуроновой кислоты включают Euflexxa, Supartz и Synvisc-One.

Стоит ли делать уколы гиалуроновой кислоты, чтобы отсрочить замену коленного сустава? Стоит ли вам просто сделать операцию?

Инъекции гиалуроновой кислоты часто являются последним усилием перед операцией по замене коленного сустава. «Он купил меня за год до замены», - сказала нам Кэти Андерсон Эберхардт в Facebook. Но поскольку уколы на самом деле не влияют на прогрессирование болезни, некоторые медицинские работники думают, что они просто откладывают неизбежное и служат лишь для снижения дополнительных расходов на здравоохранение.«Для некоторых людей это может отсрочить операцию или вообще избежать ее, но гиалуронаны, как правило, не позволяют избежать возможной операции на сильно пораженных коленях», - говорит доктор Миллер. Но они «будут полезны пациентам, которые психологически не готовы к операции».

Где делаются уколы гиалуроновой кислоты? Они больно?

Если вы собираетесь делать инъекции гиалуроновой кислоты, то в действительности процесс довольно прост. «Их вводят непосредственно в пораженный коленный сустав, особенно в синовиальную жидкость, омывающую сустав», - сказал доктор.- говорит Миллер. «Как и любая инъекция, некоторым людям это может показаться более болезненным, чем другим, но сильной боли быть не должно, так как используется острая игла и сустав можно сначала обезболить местным анестетиком».

Как долго длится облегчение?

«Это очень вариативно, но многие пациенты сообщают о шестимесячном облегчении, и инъекции могут повторяться каждые шесть месяцев или по решению врача», - говорит д-р Миллер. Наше сообщество в Facebook подтверждает это, большинство пациентов говорят нам, что облегчение длилось от четырех до шести месяцев; им делали прививки (или серию снимков) каждые шесть месяцев.Но, как поделилась Сара Куина, «они не работают постоянно и постоянно». Кроме того, введение инъекций может занять несколько недель, в отличие от инъекций стероидов, которые действуют намного быстрее.

Каковы побочные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты?

Уколы обычно имеют низкий риск, но могут возникнуть некоторые побочные эффекты. «Типичные побочные эффекты включают боль, отек, жар, покраснение и / или скопление жидкости вокруг колена», - говорит доктор Миллер. «Отдых и лед после еды могут помочь предотвратить типичные побочные эффекты.”

Реже возможны инфекции сустава, а также повреждение других частей колена, говорит он. «Однако должным образом обученные врачи сделают инъекцию с очень небольшим риском осложнений», - говорит доктор Миллер.

Почему некоторые медицинские группы не рекомендуют уколы гиалуроновой кислотой?

Несмотря на то, что некоторые пациенты получили облегчение от этих прививок, некоторые профессиональные организации, такие как Американская академия хирургов-ортопедов, не рекомендуют их из-за отсутствия надежных научных доказательств их эффективности.«Некоторые исследования показали, что эти инъекции не более эффективны, чем инъекции плацебо», - говорит доктор Миллер. «Однако пациенты получают большое облегчение от эффекта плацебо от любой инъекции, поэтому это затрудняет демонстрацию независимого эффекта гиалуронана». Кроме того, по его словам, учитывая дороговизну инъекций гиалуронана, многие страховые компании неохотно платят за то, что немного лучше, чем плацебо. «Я плачу за них из Канады, потому что моя страховка не покрывает», - сказала нам Куина на FB.

Если вас интересуют инъекции гиалуроновой кислоты при ОА, поговорите со своим врачом и узнайте в своей страховой компании, могут ли они вам подойти.

Продолжайте читать

Работают ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава?

Результаты инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава различаются для каждого пациента. Некоторые люди испытывают полное облегчение симптомов остеоартрита коленного сустава, в то время как другие получают частичное облегчение или не получают облегчения. 1 , 2

См. Симптомы остеоартрита коленного сустава

Исследования относительно инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

Несколько клинических исследований изучали эффективность инъекций гиалуроновой кислоты при лечении остеоартроза коленного сустава.

Некоторые результаты этих исследований включают:

  • Обезболивание наступает не сразу и обычно начинается примерно на четвертой неделе после первой инъекции. 3 - 5
  • Продолжительность льготных периодов может варьироваться от 2 месяцев до 6 месяцев. 1 , 3 - 6 Наиболее эффективный период обычно составляет от 5 до 13 недель. 1 , 7
  • У некоторых людей режимы нескольких инъекций могут быть более эффективными , чем однократная инъекция. 8 , 9
  • Дополнительные инъекции могут обеспечить более длительное облегчение. - до 3 лет у некоторых пациентов, у которых наблюдается первоначальное улучшение после этого лечения.Этот длительный период обезболивания в некоторых случаях может помочь отложить операцию по замене коленного сустава. 1

См. Раздел «Планирование и отсрочка операции по замене коленного сустава»

Не все исследования, проведенные для проверки эффективности инъекций гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава, дали положительные результаты. По этой причине некоторые врачи могут не рекомендовать это лечение. 2 Исследования также показывают, что эти инъекции могут не работать у людей с избыточным весом из-за сужения суставной щели в колене. 10

См. «Насколько эффективно снижение веса для лечения боли при артрите коленного сустава»?

объявление

Как инъекции гиалуроновой кислоты работают при артрозе коленного сустава

Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты могут работать несколькими способами для уменьшения симптомов остеоартрита коленного сустава. 1 , 3 Например, инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить воспаление и трение; и замедление дегенерации хрящей и костей.

Влияние на боль и воспаление в коленях
Инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшить симптомы остеоартрита колена за счет одного или нескольких из следующих свойств:

  • Смазка . У некоторых людей вязкость гиалуроновой кислоты может обеспечить лучшую смазку и амортизацию коленного сустава. Эти эффекты могут уменьшить трение в суставе, тем самым уменьшая боль и скованность, а также предотвращая потерю хряща и кости. 1 , 3
  • Противовоспалительное действие .Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты могут оказывать противовоспалительное действие, такое как уменьшение боли, воспаления и / или отека в колене. 1 , 3
  • Обезболивающее . У некоторых людей молекулы гиалуроновой кислоты образуют границу вокруг нервных окончаний, предотвращая передачу болевых сигналов в мозг. Эти молекулы также связываются с другими клетками колена, которые сигнализируют о боли. Благодаря этим механизмам можно уменьшить боль в коленях. 1 , 3

Вязкость гиалуроновой кислоты может также оказывать положительное влияние на хрящи, кости и другие окружающие ткани колена.

См. Анатомию колена

В этой статье:

Воздействие на хрящ и кость колена
Обычно гиалуроновая кислота, вводимая в колено, остается в суставе всего несколько дней. Однако результаты могут сохраняться месяцами. Сторонники считают, что такое длительное облегчение боли предполагает, что инъекции гиалуроновой кислоты могут фактически изменить процесс остеоартрита, а не только подавить симптомы. 1 , 3

Сохранить

Инъекции гиалуроновой кислоты могут стимулировать рост клеток, продуцирующих хрящ, или хондроцитов. Эти инъекции также защищают существующие хондроциты, тем самым увеличивая общее образование хряща.

В частности, у некоторых людей коленные инъекции гиалуроновой кислоты могут действовать следующим образом:

  • Способствует росту и защите хряща , стимулируя рост клеток, продуцирующих хрящ, называемых хондроцитами.Эти инъекции также защищают существующие хондроциты, тем самым увеличивая общее образование хряща. 1 , 3
  • Укрепление существующего хряща путем производства важных белков (протеогликанов) и углеводов (гликозаминогликанов). 3
  • Укрепление существующей кости путем изменения плотности и толщины субхондральной кости колена (кости, расположенной непосредственно под хрящом). Изменения в структуре кости могут помочь снизить нагрузку на хрящ, когда колено несет вес. 3
  • Стимулирует организм вырабатывать собственную гиалуроновую кислоту. , в свою очередь, восстанавливает количество гиалуроновой кислоты в коленях и обеспечивает долгосрочный эффект. 1 , 3

Эти эффекты могут помочь предотвратить прогрессирование остеоартрита.

объявление

Инъекции гиалуроновой кислоты: одобренное использование и торговые марки

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава.FDA также заявляет, что эту инъекцию следует использовать после того, как другие методы лечения, такие как физиотерапия, и использование обезболивающих лекарств были опробованы и потерпели неудачу. 7 Использование инъекций гиалуроновой кислоты не по назначению может рассматриваться некоторыми врачами при лечении остеоартроза голеностопных, плечевых и суставов большого пальца.

Смотреть видео «Физическая терапия остеоартрита коленного сустава»

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

В зависимости от фармацевтической марки может быть одна (Synvisc One), три (Euflexxa, Synvisc), четыре (Orthovisc) или пять (Hyalgan) инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава.Для брендов, использующих более одной инъекции, каждая инъекция делается один раз в неделю (от 3 до 5 недель). 7 Также доступны общие составы.

Список литературы

  • 1.Maheu E, Rannou F, Reginster JY. Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные реальных испытаний и исследований. Semin Arthritis Rheum. 2016; 45 (4 доп.): С28-33.
  • 2.Rutjes AW, Jüni P, Da costa BR, Trelle S, Nüesch E, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ.Ann Intern Med. 2012; 157 (3): 180-91.
  • 3.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, Niazi F, Nicholls M. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16: 321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
  • 4. Купер С, Ранну Ф, Ришетт П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза коленного сустава в клинической практике. Arthritis Care Res (Хобокен). 2017; 69 (9): 1287-1296.
  • 5. Тройян Т.Х., Конкофф А.Л., Джой С.М., Хатценбюлер-младший, Солсберри В.Дж., Коулман К.И. Научное заявление AMSSM относительно инъекций вязких добавок при остеоартрите коленного сустава. Клинический журнал спортивной медицины. 2016; 26 (1): 1-11. DOI: 10.1097 / jsm.0000000000000274
  • 6. Чен Ю.П., Ван С.М., Ву И и др. Ухудшить депрессию после лечения с применением вискозиметров у пожилых людей с остеоартритом коленного сустава ?. Int J Clin Health Psychol. 2018; 19 (1): 31-40.
  • 7.Hunter DJ. Вязкостные добавки при остеоартрозе коленного сустава.Ярчо JA, изд. Медицинский журнал Новой Англии. 2015; 372 (11): 1040-1047. DOI: 10.1056 / nejmct1215534
  • 8. Альтман Р., Хакель Дж., Ниази Ф., Шоу П., Николлс М. Эффективность и безопасность повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: систематический обзор. Семинары по артриту и ревматизму. 2018; 48 (2): 168-175. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2018.01.009
  • 9.Concoff A, Sancheti P, Niazi F, Shaw P, Rosen J. Эффективность нескольких инъекций гиалуроновой кислоты по сравнению с одиночными: систематический обзор и метаанализ.BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 542. Опубликовано 21 декабря 2017 г. doi: 10.1186 / s12891-017-1897-2
  • 10.Eymard F, Conrozier T, Chevalier X OP0135 Факторы прогнозирования неэффективности добавок вязкости у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Результаты постфокального анализа анналов двойного слепого контролируемого исследования по ревматическим заболеваниям без нарушения эффективности, 2016; 75: 107.

Как работают инъекции гиалуроновой кислоты в суставы от боли в коленях?

Если у вас остеоартрит колена или другое заболевание колена, которое вызывает боль и скованность, инъекция гиалуроновой кислоты является вариантом лечения, который может принести облегчение.Этот тип инъекции помогает смазать сустав, чтобы он работал более плавно.

Доктор Джордж Акерман - хирург-ортопед, прошедший стажировку, специализируется на спортивной медицине и артроскопической хирургии, а также на лечении общих ортопедических травм и травм, включая инъекции гиалуроновой кислоты в суставы.

Что такое инъекции в суставы гиалуроновой кислоты?

Гиалуроновая кислота похожа на вещество, которое естественным образом встречается в суставах, и действует как смазка и амортизатор, помогая суставу работать должным образом.Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как инъекции гиалуроновой кислоты или гелевые инъекции, используются для лечения боли в коленях у людей с остеоартритом колена, у которых другие методы лечения оказались безуспешными.

Как действуют инъекции гиалуроновой кислоты в суставы при боли в коленях?

В нормальном здоровом суставе жидкость под названием гиалуронан обеспечивает смазку. Однако, если у вас остеоартрит, этой жидкости будет меньше. Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы дополняют гиалуронан суставов гиалуроновой кислотой.

Это простая процедура, выполняемая в офисе, при которой врач вводит гиалуроновую кислоту непосредственно в область вокруг сустава. Частота инъекций будет зависеть от конкретного типа используемого препарата гиалуронана, но большинство людей делают одну инъекцию в неделю в течение трех-пяти недель.

Если лечение эффективно, вы можете увидеть результаты в течение нескольких дней - хотя может потребоваться более одной инъекции, чтобы боль ушла, - и облегчение часто длится несколько месяцев.В некоторых случаях врач может порекомендовать повторные курсы. В настоящее время это лечение одобрено только FDA для людей с остеоартритом коленного сустава, хотя некоторые пациенты предпочитают попробовать лечение на других суставах.

Существуют ли какие-либо меры предосторожности при инъекциях ГК?

У инъекций гиалуроновой кислоты в суставы есть несколько побочных эффектов, хотя у некоторых людей действительно наблюдается легкая реакция, вызывающая временную боль и припухлость в суставе. Однако важно не перенапрягать пораженный сустав после инъекции.Вам следует избегать любых физических нагрузок, таких как бег трусцой, теннис, поднятие тяжестей или даже длительное пребывание на ногах, в течение двух дней после лечения.

Доктор Акерман будет внимательно следить за вашим прогрессом, пока вы будете получать инъекции. Это позволит ему увидеть, работает ли лечение должным образом, и решить, следует ли вам продолжить. Если вы испытываете боль или отек, которые не проходят, вам следует сообщить об этом доктору Акерману.

Где я могу найти инъекции гиалуроновой кислоты в суставы в Нью-Йорке и на Лонг-Айленде?

Доктор.Джордж Акерман - хирург-ортопед в NY Orthopaedics, прошедший стажировку, провел обширные исследования в области восстановления и восстановления хрящей, а также представил исследования и обучающие лекции на многочисленных ортопедических конференциях. Если вы хотите узнать больше об инъекциях гиалуроновой кислоты в суставы от боли в коленях или узнать, подходите ли вы для этого лечения, назначьте встречу с доктором Акерманом сегодня.

Клиника квалифицированной помощи при боли: анестезиологи

Может быть, боль в коленях усиливается, когда вы просыпаетесь утром и только начинаете двигаться в течение дня.Или, возможно, к концу дня ваши колени кричат ​​о помощи. Каким бы ни был ваш опыт боли в коленях, мы знаем, что вам нужно эффективное облегчение сейчас.

Наш анестезиолог и эксперт по лечению боли Сайед Насир, доктор медицины, здесь, в клинике Skilled Pain Care Clinic, Пенсильвания, в Хьюстоне и Кэти, Техас, предлагает экспертную диагностику многих состояний и травм, которые могут вызвать боль в коленях. Он составляет индивидуальные планы лечения, чтобы быстро уменьшить вашу боль и вылечить основное заболевание для долгосрочного облегчения.

Одно из многих доступных методов лечения - это инъекции гиалуроновой кислоты, но полезны ли они при всех типах боли в коленях?

О гиалуроновой кислоте

Гиалуроновая кислота - это гелеобразное вещество, которое естественным образом встречается в вашем организме. Это часть синовиальной оболочки, покрывающей суставы. Он также присутствует в вашей коже и ваших глазах. Это помогает вашему телу удерживать влагу и оставаться смазанным.

Гиалуроновая кислота и колени

В коленях и других суставах гиалуроновая кислота обеспечивает амортизацию и смазку.Ваши кости защищены и могут плавно двигаться друг относительно друга, когда вы разгибаете или сгибаете колено. Однако такие состояния, как остеоартрит, изнашивают хрящи и синовиальную оболочку, что приводит к воспалению и боли.

Все исправит?

К сожалению, нет. Инъекции гиалуроновой кислоты не вылечат всех болезненных состояний колена. Однако инъекции могут быть чрезвычайно эффективными при остеоартрите. Инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают подкладку коленей, что может облегчить боль на срок до шести месяцев.

Однако лечение не столь эффективно при других болезненных состояниях колена, таких как разрывы связок, тендинит или растяжение связок. Инъекции гиалуроновой кислоты восстанавливают слизистую оболочку суставов - они не восстанавливают ткани.

Что происходит во время инъекции гиалуроновой кислоты?

Здесь, в Skilled Pain Clinic, доктор Насир начинает с тщательной консультации и осмотра, чтобы определить причину боли в коленях. Ему необходимо понять причину вашей боли, чтобы назначить наиболее эффективное лечение.Если у вас остеоартрит и доктор Насир считает, что инъекции гиалуроновой кислоты уменьшат вашу боль, он может сделать инъекции гиалуроновой кислоты во время короткого визита.

Когда вам делают инъекцию, доктор Насир очищает кожу на вашем колене и может ввести местный анестетик. Если у вас сильный отек, он может выполнить аспирацию сустава, чтобы удалить лишнюю жидкость. Затем, используя рентгеновский снимок для направления иглы, он вводит гиалуроновую кислоту в ваше колено.

Чего ожидать после инъекции гиалуроновой кислоты?

Все по-разному реагируют на инъекции гиалуроновой кислоты.Вы можете получить почти немедленное облегчение, или может потребоваться несколько недель, чтобы воспаление и боль в коленях утихли. Вскоре вы обнаружите, что можете двигаться более легко и без боли.

У большинства пациентов обезболивание сохраняется на 4-6 месяцев. Вы можете делать инъекции гиалуроновой кислоты каждые шесть месяцев или около того. Многие пациенты считают, что инъекции обеспечивают достаточное облегчение, поэтому они могут отсрочить или даже избежать операции по замене коленного сустава.

Это особенно важно, если у вас в прошлом была травма колена, которая может увеличить риск раннего остеоартрита.Замена суставов длится 10-15 лет. При нынешней средней продолжительности жизни более 72 лет, если вы сможете отложить замену коленного сустава, вы сможете избежать дополнительных операций по замене коленного сустава в более позднем возрасте.

Если у вас есть боль в коленях, которая мешает вашей жизни, и вы хотите узнать, могут ли помочь инъекции гиалуроновой кислоты, позвоните нам в Skilled Pain Care Clinic, PA, или запишитесь на прием через Интернет.

В чем разница между гиалуроновой кислотой и стероидом?

В чем разница между гиалуроновой кислотой и стероидом?

Как мне узнать, какой выбрать между гиалуроновой кислотой и стероидом?

Многие пациенты, которые обращаются в нашу клинику, не уверены, что лучше всего подойдет для снятия боли: гиалуроновая кислота или инъекции кортикостероидов.И гиалуроновая кислота, и кортикостероид могут использоваться для обезболивающих инъекций в целый ряд периферических суставов, которые мы выполняем под ультразвуковым контролем для обеспечения точности.

При принятии решения о том, какое лечение будет лучшим, вам следует принять во внимание ряд различных факторов.

Гиалуроновая кислота обычно лучше всего работает при остеоартрите, когда воспаление мало или совсем отсутствует. Гиалуроновая кислота обычно лучше всего подходит для людей, которые ведут активный образ жизни, у которых есть боль в суставе, где наблюдается очень небольшой отек (излияние), и они хотят вернуться к активности e.грамм. бег или ходьба на длинные дистанции на примере колена. Типичным примером пациента, подходящего для приема гиалуроновой кислоты, может быть активный 40-50-летний мужчина, который регулярно занимается спортом или физическими упражнениями.

В равной степени гиалуроновая кислота может оказаться хорошей альтернативой для людей, которым нельзя делать инъекции стероидов, потому что у них либо аллергия на стероиды, либо им посоветовали избегать инъекций стероидов по медицинским показаниям.

Стероид лучше всего подходит для очень быстрого облегчения боли.Это очень сильное противовоспалительное средство, поэтому оно очень полезно при воспалении суставов, а также при отеке или излиянии. Стероид дает очень быстрое обезболивающее, которое обычно длится как минимум несколько месяцев. Некоторые пациенты предпочитают вводить гиалуроновую кислоту после стероида, обычно около четырех недель, чтобы попытаться продлить действие стероида.

Хотя обе инъекции снимают боль, нижеследующие пункты могут оказаться полезными при выборе наиболее подходящего варианта.

Показания к инъекциям гиалуроновой кислоты
1.Боль в суставах
2. Незначительное воспаление или отек или его отсутствие
3. Пациент, желающий оставаться очень активным, с ранним остеоартритом

Показания к инъекциям стероидов
1. Обезболивание.
2. Признаки отека или воспаления.

Если вам потребуется дополнительная информация об инъекциях гиалуроновой кислоты или кортикостероидов, пожалуйста, напишите нам по электронной почте [email protected] или позвоните одному из наших сотрудников по телефону 0207–482-3875, где мы могли бы будем рады предоставить вам информацию и совет.На нашем веб-сайте также доступны загружаемые информационные буклеты (https://complete-physio.co.uk). Вам не требуется направление к врачу или консультанту для любой инъекции. Мы проведем медицинский осмотр, а также физическое обследование и оценку ультразвукового сканирования в день, чтобы убедиться в правильности выбора инъекции.

Исследовательские статьи, представляющие интерес

Баннуру, Р.Р., Натов, Н.С., Обадан, И.Е., Прайс, Л.Л., Шмид, Ч. и Макалиндон, Т., 2009. Терапевтическая траектория гиалуроновой кислоты по сравнению с кортикостероидами в лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Arthritis Care & Research , 61 (12), стр.1704-1711.

Jones, A.C., Pattrick, M., Doherty, S. и Doherty, M., 1995. Внутрисуставная гиалуроновая кислота по сравнению с внутрисуставным триамцинолоном гексацетонидом при воспалительном остеоартрите коленного сустава. Остеоартрит и хрящ , 3 (4), стр.269-273.

Смит, К., Патель, Р., Ваннабуатонг, К., Сейлз, Б., Рабинович, А., Маккормак, Р., Белзил, Э. и Bhandari, M., 2019. Комбинированная внутрисуставная инъекция кортикостероида и гиалуроновой кислоты снижает боль по сравнению с одной гиалуроновой кислотой при лечении остеоартрита коленного сустава. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия , 27 (6), стр.1974-1983.

Закажите у нас консультацию

Исследования и обзоры инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава - Caring Medical Florida

Росс А.Хаузер, доктор медицины, Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, Пенсильвания.

Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: хорошо или плохо?

Следует отметить, что мы видим много пациентов, которые пробовали инъекции гиалуроновой кислоты. Эти инъекции сработали для этих людей в краткосрочной перспективе. Эти пациенты сейчас находятся в нашем офисе, потому что краткосрочное лечение не переросло в долгосрочное, и теперь необходимо применить другой подход к лечению.

Идея инъекций гиалуроновой кислоты состоит в том, чтобы защитить колено путем повторного введения потерянной или уменьшенной гиалуроновой кислоты в синовиальную жидкость колена или «создания подушки». Синовиальная жидкость представляет собой густую гелеобразную жидкость, которая помогает смягчить колени и поглощает ежедневные нагрузки от ходьбы, бега и подъема по лестнице, которым подвергаются наши колени.

Процедура инъекций гиалуроновой кислоты также называется вязкой добавкой - добавление «вязкости» или густых, липких, гелеобразных свойств синовиальной жидкости.

В нашем офисе мы также находим пациентов, называющих Viscosupplementation «инъекции петушиных гребней», «петушиные выстрелы», «куриные выстрелы», а также под торговыми названиями Euflexxa ®, Supartz ® Supartz FX ®, Synvisc-One ®, Synvisc ®, Hyalgan ®, Orthovisc ® и др.Все эти продукты имеют небольшие различия в целях лечения, включая количество инъекций, однако ни один из них не предлагает постоянного решения. Это то, что Американская академия хирургов-ортопедов разместила на своем сайте:

«Теоретически добавление гиалуроновой кислоты в суставы, пораженные артритом, облегчит движения и уменьшит боль. Однако самое последнее исследование не показало, что вискозиметрические добавки эффективны для значительного уменьшения боли или улучшения функций. .Хотя некоторые пациенты сообщают об облегчении боли с помощью процедуры, некоторым инъекции не помогают ». ( 1 )

Этого должно быть достаточно для любого, кто рассматривает инъекции гиалуроновой кислоты, чтобы искать альтернативы. Однако многие люди не понимают, что существуют альтернативы, особенно если их врач не говорит им о существовании.

Альтернативы инъекциям гиалуроновой кислоты - просто замените колено?

В исследовании ниже вы увидите, что хирурги пишут, что пациенты не должны тратить время и деньги на инъекции гиалуроновой кислоты.Лучшая альтернатива этим инъекциям - операция по замене коленного сустава. Хотя мы согласны с тем, что есть варианты лучше, чем инъекции гиалуроновой кислоты, мы расходимся с хирургами, мы рекомендуем комплексную программу инъекций регенеративной медицины, которую мы обсудим ниже.

Но мне не нужна замена колена. Действительно ли инъекции гиалуроновой кислоты или замена коленного сустава - мои единственные два варианта?

Врачи в Германии, статьи в медицинском журнале Ортопед , (2) дают хорошее описание пациента с болью в коленях, относящегося к «консервативным» методам лечения.

  • Чтобы отсрочить серьезное хирургическое вмешательство, пациентам с нестабильностью колена и остеоартритом предлагается множество нехирургических вариантов, таких как потеря веса , упражнения, физиотерапия, фиксация, ортезы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и внутрисуставное введение вискозиметра или инъекция кортикостероидов .
  • В целом, цель этих терапевтических вариантов - уменьшить боль и улучшить функцию. Некоторые из этих методов лечения могут также иметь эффект модификации болезни, изменяя механическую среду колена.В случае гиалуроновой кислоты терапевтические эффекты и процедура остаются неопределенными.

Немецкие врачи не были уверены, что гиалуроновая кислота приносит пользу. Доктора в исследовании ниже были более уверены.

Два исследования противоречат преимуществу инъекций гиалуроновой кислоты


Одно исследование предполагает, что гиалуроновая кислота - это

трата времени, денег и ресурсов .
  • Первое исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе (UCLA), согласуется с нынешними представлениями о том, что инъекции гиалуроновой кислоты - это метод лечения , который лучше всего используется для отсрочки неизбежной полной замены коленного сустава . (3)
  • Второе исследование предполагает, что инъекции гиалуроновой кислоты, которые откладывают неизбежную замену коленного сустава , являются пустой тратой времени, денег и ресурсов . Некоторым пациентам следует приступить непосредственно к замене коленного сустава. Исследование журнала American Health and Drug Benefits предполагает, что пациентам старше 70 лет следует перейти к полной замене коленного сустава, а не к внутрисуставным инъекциям стероидов или гиалуроновой кислоты, чтобы сэкономить на национальных расходах на здравоохранение. (4)

В первом исследовании Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе врачи обнаружили:

  • Пациентам, которые не получали инъекции гиалуроновой кислоты, замену коленного сустава выполняли через 114 дней после постановки диагноза остеоартроза коленного сустава
  • Для пациентов, которые прошли только один курс инъекций гиалуроновой кислоты, время до замены коленного сустава составляло 1,4 года - задержка примерно на 1 год
  • Пациенты, прошедшие более 5 курсов инъекций гиалуроновой кислоты, задержали замену коленного сустава на 3.6 лет.

Исследование, проведенное в июле 2018 года в Американском журнале ортопедии ( 5 ), показало, что для некоторых людей: «Полная замена коленного сустава - важная процедура с потенциальным риском серьезных осложнений и высокой стоимостью. Альтернативные методы лечения с меньшим риском, которые могут отсрочить или (предотвратить) полную замену коленного сустава, ценны для тех, кто не является кандидатом на операцию или желает избежать полной замены коленного сустава как можно дольше ». Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты ответом? Вот вывод исследования: «Повторные курсы лечения гиалуроновой кислотой безопасны и связаны с отсрочкой полной замены коленного сустава на срок до 3 лет.Итак, опять же, у нас есть трехлетняя задержка после повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты, подтвержденных исследованиями. Но как насчет исследования, в котором говорится: «Инъекции гиалуроновой кислоты, которые отсрочивают неизбежную замену коленного сустава , являются пустой тратой времени, денег и ресурсов».

Это исследование, опубликованное в публикации American Health and Drug Benefits , говорит об инъекциях гиалуроновой кислоты

  • «Результаты исследования показывают, что пациенты без значительных сопутствующих заболеваний, перенесшие процедуры замены коленного сустава или тазобедренного сустава , имели большее снижение использования ресурсов здравоохранения, связанных с остеоартритом, и затрат после восстановления после операции, по сравнению с дооперационными, и по сравнению с участники, получившие инъекции гиалуроновой кислоты и кортизон.Эти результаты согласуются с недавним изменением Американской академии хирургов-ортопедов в основанных на фактических данных рекомендациях по применению вискозиметрических добавок при симптоматической боли при остеоартрите колена с «неубедительно» на «не рекомендовать».

Обзор 14 исследований, в которых оценивали результаты инъекций гиалуроновой кислоты, показал, что общий эффект не был клинически значимым.

Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты недорогой медицинской помощью?

Использование данных Medicare для понимания нецелесообразной медицинской помощи: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты .

В журнале Canadian Medical Association Journal , (6) исследование, проведенное австрийскими исследователями, показало, что «согласно имеющимся в настоящее время данным, внутрисуставная гиалуроновая кислота не была доказана клинически эффективной и может быть связана с большим риск нежелательных явлений ».

Исследовательское письмо в журнале Американской медицинской ассоциации по внутренним болезням , (7) с заголовком: Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты низкой ценностью для здоровья? Использование данных Medicare для понимания нецелесообразной медицинской помощи: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты подтвердил это с помощью «на основании высококачественных доказательств того, что инъекции гиалуроновой кислоты не связаны с клинически значимым улучшением симптомов. по сравнению с инъекциями плацебо.”

Побочные эффекты и реакции

В недавнем исследовании было собрано 89 исследований гиалуроновой кислоты . Это исследование показало, что добавление гиалуроновой кислоты в колено дает минимальные или несуществующие результаты, когда дело касается боли и функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава. (8)

В этом систематическом обзоре 89 рандомизированных медицинских исследований, которые были обобщены в медицинской публикации Medscape , врачи сравнивали инъекции гиалуроновой кислоты с фиктивными пациентами или пациентами без вмешательства.Всего у 12 667 пациентов основным показателем была интенсивность боли, а второстепенным - физическое функционирование.

«Вискозагрузка, внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты, оказала« минимальное или несуществующее »воздействие на боль и функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава, но действительно увеличила риски серьезных побочных эффектов и местных побочных реакций, согласно систематическому обзору и метаанализ в Annals of Internal Medicine .

Обострение колена после инъекции в течение 24-72 часов после инъекции было основным исходом безопасности. Вторичными безопасными исходами были серьезные нежелательные явления, отказ от приема или прекращение участия из-за побочных эффектов, нежелательные явления в целом, излияния в колене после инъекции, любые местные побочные эффекты в колене после инъекции, а также выпадение и отказ от лечения в целом (независимо от причины) ».

Это означает, что тысячи пациентов в многочисленных исследованиях получили минимальные результаты в облегчении боли и несуществующие результаты в функциональности.

Тогда почему ваш врач все еще рекомендует это лечение?

Давайте посмотрим на хорошо цитируемую редакционную статью 2016 года, опубликованную в журнале Clinical Orthopaedics and Related Research . ( 9 ) Вот краткие обучающие моменты, представленные Сетом С. Леопольдом, доктором медицины:

  • « Хирурги, которые следят за доказательствами, должны отнести инъекционные вязкие добавки (продукты гиалуроновой кислоты) к списку прерванных методов лечения».
  • «Несколько исчерпывающих анализов сходятся во мнении, что они либо минимально эффективны, либо неэффективны.Вероятно, они безопасны, хотя их использование сопряжено с определенным риском. В той степени, в какой они неэффективны, трудно обосновать их ценность ».
  • «Хорошо сделанные обзоры и мета-анализы, рекомендующие не использовать это лечение, появились в Медицинском журнале Новой Англии и Анналах внутренней медицины ; В рекомендациях Международного общества исследования остеоартрита по нехирургическому лечению остеоартрита коленного сустава вискозиметрические добавки перечислены среди методов лечения «с неопределенной целесообразностью».”
  • «Американская академия хирургов-ортопедов выпустила руководство по клинической практике в 2013 году, основанное на анализе лучших доступных исследований, в котором сделан вывод:« Мы не можем рекомендовать использование гиалуроновой кислоты для пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава ».

Итак, почему рекомендуется это лечение?

По словам доктора Леопольда:

  • «Одна из причин может заключаться в том, что у хирургов относительно мало эффективных нехирургических альтернатив, которые помогают пациентам с их болью в суставах, и, будучи представителями профессии помощи, мы находим это разочарованием.Однако отсутствие у нас эффективных нехирургических методов лечения не может оправдать использование неэффективного, и его нельзя использовать для оправдания операции, если только операция не показана ».
  • « Еще одна причина того, что вязкие добавки остаются широко используемыми, - это распространенное мнение, что они работают. Этому восприятию может быть много объяснений, но, скорее всего, оно является результатом предвзятости перевода - довольные пациенты возвращаются, а неудовлетворенные уходят на лечение в другое место, в результате чего хирург чувствует себя более эффективным, чем (а) ему следует.”

Действительно ли помогает добавление большего количества жидкости синовиального типа в колено, опухшее от синовиальной жидкости?

Парадокс лечения инъекциями в колено может заключаться в том, что если у вас боль вызвана задержкой жидкости и накоплением воды в колене, то введение большего количества жидкости того же типа может помочь уменьшить эту боль. Это парадокс вязких добавок. Многие люди испытывают сильное облегчение от боли в коленях, когда им осушают колени и удаляют жидкость. Здесь добавляется больше жидкости.Вот почему ведутся споры о долгосрочной эффективности инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава.

Исследование, проведенное в январе 2021 года в медицинском журнале Rheumatology (10), объясняет это. Исследователи в этом исследовании намеревались определить, влияет ли обнаруженный ультразвуком синовит на терапевтическую эффективность инъекции гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита коленного сустава.

  • 137 пациентов в этом исследовании получали инъекции гиалуроновой кислоты два раза с 2-недельными интервалами.
  • Изначально всем больным была оказана помощь. Тем не менее, у пациентов, у которых было обнаружено надколеночное излияние (отек колена) при ультразвуковом исследовании, польза от инъекций была значительно ниже.

Инъекции гиалуроновой кислоты вызывают ускоренную дегенерацию коленного сустава. Инъекции могут подтолкнуть вас к замене коленного сустава.

В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Neurology and Neurosurgery , ( 11 ) врачи показали, что «инъекции гиалуроновой кислоты могут обеспечить значительное облегчение боли и улучшение повседневной жизнедеятельности пациентов с остеоартритом коленного сустава. Однако, уменьшение боли и увеличение момента приведения колена может длиться до 6 месяцев. Это может вызвать чрезмерную нагрузку на коленные суставы, что может еще больше увеличить скорость дегенерации коленного сустава. . В результате требуется больше времени для исследования, чтобы определить, связаны ли наблюдаемые кинетические данные в этом исследовании с пагубными последствиями для коленных суставов ».

Но мне не нужна замена коленного сустава

На нашем веб-сайте мы предлагаем реалистичные варианты не только операции на колене, но и других методов лечения, которые вы, возможно, уже пробовали и сочли менее эффективными.Эти методы лечения считаются методами регенеративной медицины и включают пролотерапию, плазму, обогащенную тромбоцитами, а иногда и терапию стволовыми клетками или лечение концентратом аспирата костного мозга.

Теперь, пока вы изучаете инъекции гиалуроновой кислоты, мы собираемся кратко резюмировать эти методы лечения и свяжем вас с более подробными статьями, посвященными исследованиям этих методов лечения.

Сравнение инъекционных методов лечения

В следующем разделе мы обсудим некоторые варианты инъекций гиалуроновой кислоты.У нас есть подробная статья, в которой предлагается больше сравнений инъекций в колено между различными видами лечения, включая:

  • Инъекции кортизона
  • Инъекции гиалуроновой кислоты или добавление вязких веществ
  • Плазменная терапия, обогащенная тромбоцитами
  • Терапия стволовыми клетками
  • Инъекции амниотической, пуповинной крови и тканей плаценты
  • Пролотерапия
  • Инъекции ботокса в колено
  • Озонотерапия

Эту статью можно найти здесь, на нашем веб-сайте: Какие существуют виды инъекций в колено для лечения костей на костях колени .

Исследование

: сравнение пролотерапии, ботокса, физиотерапии и инъекций гиалуроновой кислоты

Здесь у нас есть исследование за сентябрь 2020 года, опубликованное в Международном журнале исследований в области реабилитации . ( 12 ) В нем исследователи сравнили эффективность четырех методов лечения остеоартрита коленного сустава.

  • В общей сложности 120 пациентов с остеоартрозом коленного сустава в возрасте старше 50 лет были случайным образом разделены на четыре группы.
  • Результаты тестов были основаны на системе оценки боли и функциональной оценке.
  • Рекомендации по упражнениям были прописаны ежедневно для всех участников на протяжении всего исследования.
    • Для физиотерапии (группа 1) участники получали поверхностное тепло, чрескожную электрическую стимуляцию нервов и импульсный ультразвук.
    • Ботокс: Исследователи ввели однократную внутрисуставную инъекцию нейротоксина ботулина типа A (группа 2)
    • Гиалуроновая кислота: Исследователи сделали три инъекции гиалуроновой кислоты (группа 3)
    • Пролотерапия: Исследователи вводили 20% декстрозу (группа 4) пациентам соответствующих групп.

Выводов:

  • Наблюдалась статистически значимая разница (эффективность) между группами по боли и функциональности.
  • Попарные сравнения между группами и внутри группы показали, что ботулинический нейротоксин и пролотерапия декстрозой были наиболее эффективными , а гиалуроновая кислота была наименее эффективным средством лечения для контроля боли и восстановления функции у пациентов.
  • Внутрисуставная инъекция ботулотоксина типа А или пролотерапия декстрозой является эффективным лечением первой линии. На следующем месте стоит физиотерапия, особенно если пациент не желает продолжать регулярные программы упражнений. Наше исследование не очень поддерживало внутрисуставную инъекцию гиалуроновой кислоты как эффективное средство лечения остеоартрита коленного сустава.

Пролотерапия остеоартроза коленного сустава

В нашей статье Доказательства для инъекций пролотерапии при остеоартрите коленного сустава и в качестве варианта операции на коленном суставе мы описываем пролотерапию как замечательное лечение в своей простоте.Просто в том, что это инъекции декстрозы (простого сахара). Такое лечение может помочь многим пациентам избежать замены сустава.

В этом видео Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C , Caring Medical демонстрирует, как мы лечим пациента с первичной жалобой на остеоартрит коленного сустава.

  • Человек на этом видео лечится от остеоартроза коленного сустава в качестве основной жалобы. Процедура занимает несколько минут. Человек на этом видео не принимает седативные препараты и очень хорошо переносит лечение.Некоторым пациентам мы предоставляем внутривенные или пероральные препараты, чтобы уменьшить беспокойство и боль во время лечения.
  • Первая инъекция сделана в коленный сустав. Здесь дается раствор для пролотерапии, чтобы стимулировать восстановление коленного хряща, ткани мениска и ACL.
  • Инъекции продолжаются по средней линии сустава, обеспечивая лечение всех сухожилий и связок, таких как медиальная коллатеральная связка.
  • Этот пациент сообщил о сильнейшей боли по медиальной линии сустава.Вот почему здесь дается большая концентрация инъекций.
  • Инъекции продолжаются на боковой стороне колена, обрабатывая боковую линию сустава, все прикрепления сухожилий и связок, такие как LCL или боковую коллатеральную связку.

Пролотерапия оказалась эффективным и безопасным методом лечения для многих пациентов. На нашей странице исследований Пролотерапия, мы представляем исследования.

Комплексная пролотерапия использует различные ингредиенты в инъекциях , чтобы вызвать воспаление в суставе, чтобы имитировать травму и принести восстанавливающие иммунные клетки и факторы заживления в область для восстановления и восстановления поврежденных и дегенерированных мягких тканей колена.

Заботливые врачи исследовали пролотерапию у пациентов с не разрешенной болью в коленях в благотворительной клинике в сельской местности штата Иллинойс. Восемьдесят пациентов, представляющих в общей сложности 119 колен, получали пролотерапию каждые три месяца. В среднем, через 15 месяцев после последнего сеанса пролотерапии с пациентами связывались и задавали многочисленные вопросы относительно их уровня боли и различных физических и психологических симптомов, а также повседневной активности до и после последнего сеанса пролотерапии.Результаты этого исследования показали, что у пациентов было:

  • Статистически значимое снижение уровня боли, скованности, хрустящего ощущения и улучшение диапазона движений с помощью пролотерапии.
  • Более 82% показали улучшение способности ходить, использования лекарств, спортивных способностей, тревожности, депрессии и общей инвалидности с помощью пролотерапии.
  • Девяносто шесть процентов пациентов считали, что пролотерапия улучшила их жизнь в целом. (13)

Сравнение инъекций плазмы, обогащенной тромбоцитами

Плазменная терапия, обогащенная тромбоцитами, представляет собой «инъекцию крови», взятую из собственной крови пациента и «уменьшенную» до плазмы, богатой тромбоцитами.Тромбоциты плазмы крови удерживают и стимулируют многие лечебные факторы роста, которые стимулируют заживление дегенерированных тканей. Во многих исследованиях, описанных ниже, также было показано, что PRP превосходит инъекции гиалуроновой кислоты.

В нашей статье Плазма, обогащенная тромбоцитами для остеоартрита коленного сустава: когда она работает, а когда нет. , мы указываем на дополнительные исследования о том, когда лечение может быть успешным, а когда лечение может вам не помочь.

Исследования по сравнению инъекций PRP, инъекций кортизона и инъекций гиалуроновой кислоты

Врачи написали в исследовании, проведенном в январе 2019 года ( 14 ), что, хотя инъекции PRP, инъекции кортизона и инъекции гиалуроновой кислоты считаются одинаково эффективными для облегчения симптомов пациента через три, 6, 9 и 12 месяцев, инъекции PRP доставляют значительно лучшие результаты.

Исследование в июле 2020 года ( 15 ), опубликованное в журнале Journal of Pain Research , также показало, что инъекции PRP дают лучшие результаты для пациентов, чем инъекции гиалуроновой кислоты. Выводы исследования были следующими: помимо значительно более высокого удовлетворения, относящегося к группе (PRP), наблюдалось статистически значимое улучшение боли и показателей функции через 12 месяцев по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты.

В исследовании, опубликованном в журнале Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research, было показано, что PRP обеспечивает значительное заживление мениска (16) , а также превосходит гиалуроновую кислоту у пациентов с коленным суставом. дегенерация хряща.Аналогичные результаты были задокументированы в журнале Архивы физической медицины и реабилитации . (17)

В медицинском журнале Arthroscopy исследователи отметили: «Плазма, богатая факторами роста, показала лучшие краткосрочные результаты по сравнению с гиалуроновой кислотой в рандомизированном контролируемом исследовании в облегчении симптомов легкого и умеренного остеоартрита колена». (18)

Вот краткое изложение результатов дальнейших исследований:

  • Голландские врачи в Британском журнале спортивной медицины писали: Инъекции богатой тромбоцитами плазмы при остеоартрите коленного сустава были более эффективны для уменьшения боли и увеличения диапазона движений. , чем инъекции гиалуроновой кислоты. (19)
  • В медицинском журнале Clinical Medicine Insights врачи написали: инъекция PRP на более эффективна, чем инъекции гиалуроновой кислоты в уменьшении симптомов и улучшении качества жизни, и является терапевтическим вариантом для некоторых пациентов с остеоартрозом коленного сустава, которые не ответили на обычные методы лечения. лечение. (20)
  • Исследование в журнале Хирургия коленного сустава, Спортивная травматология, Артроскопия документально подтвердило, что в краткосрочных исходах для пациентов в течение одного года или меньше инъекции PRP улучшили функциональные результаты по сравнению с гиалуроновой кислотой и плацебо, уменьшили симптомы и улучшили функцию и качество жизни.Это исследование предполагает, что PRP потенциально может быть лечением выбора у пациентов с остеоартритом коленного сустава легкой и средней степени тяжести, которые не ответили на обычное лечение. (21)
  • В журнале Journal of Arthroplasty голландские исследователи не обнаружили клинического результата при сравнении гиалуроновой кислоты и плацебо . (22)
  • Врачи в Италии написали в European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology , что , объединяющее богатую тромбоцитами плазму и гиалуроновую кислоту, имеет такую ​​же эффективность, как и богатая тромбоцитами плазма, только , вводимая в большем объеме. (23)
  • Врачи Калифорнийского университета в Дэвисе сообщают, что PRP способствует смазке суставного хряща. (24)
  • Врачи, написавшие в World Journal of Orthopaedics , обнаружили, что «инъекции гиалуроновой кислоты могут иметь эффективность и могут обеспечить уменьшение боли при легком остеоартрите колена до 24 недель. Но для инъекций гиалуроновой кислоты рентабельность является важной проблемой, поэтому пациенты должны быть проинформированы об эффективности этих препаратов. .Хотя необходимы более качественные доказательства, недавние исследования показывают, что инъекции богатой тромбоцитами плазмы перспективны для облегчения боли, улучшения функции колен и качества жизни, особенно у молодых пациентов, а также в случаях легкого остеоартрита. « (25)

Объединение PRP и гиалуроновой кислоты

Команда итальянских исследователей изучила роль комбинированного лечения гиалуроновой кислотой и PRP в опубликованном в марте 2021 года исследовании. ( 26 )

В этом исследовании клинические результаты пациентов, страдающих остеоартритом коленного сустава легкой или средней степени (стадия II и стадия III), лечились лейкоцитами (иммунными лейкоцитами) и плазмой, богатой тромбоцитами, или внутрисуставными инъекциями PRP + гиалуроновой кислоты.Результаты наблюдались через 3 месяца и 1 год после инъекционного лечения.

Значительное улучшение оценки боли наблюдалось в обеих группах, группе лейкоцитарной PRP и группе PRP + гиалуроновая кислота. Снижение боли было эффективным через 3 месяца и улучшилось через 1 год. Группа, получавшая PRP + гиалуроновая кислота, показала значительное улучшение подвижности коленного сустава и показателей функции. В обеих группах, однако, улучшение показателей травмы колена и оценки исходов остеоартрита (KOOS), самооценки функциональных способностей и качества жизни, связанного с коленями, не достигло значимости.

Что это значит? Исследователи пришли к выводу: «С нашей точки зрения, мы поощряем использование инъекций PRP как простого, безопасного и минимально инвазивного подхода к лечению. Наше сравнение PRP + гиалуроновой кислоты и Leukocyte-PRP предполагает, что PRP + гиалуроновая кислота, возможно, может определять лучшие функциональные результаты и подвижность. Однако нашей работы не могло быть достаточно, чтобы окончательно предложить терапевтический выбор: необходимы дополнительные доказательства ».

Что такое лечение плазмой, обогащенной лейкоцитами и тромбоцитами (L-PRP)? Как это связано с гиалуроновой кислотой?

Исследователи этого исследования процитировали предыдущие статьи, в которых результаты продемонстрировали, что L-PRP стимулирует секрецию хондроцитов (клетки, которые производят коллаген и выделяют «связывающую» жидкость, чтобы помочь им прикрепиться к поражениям.В этой жидкости естественным образом вырабатывается гиалуроновая кислота.) Проблема с плазмой, богатой лейкоцитами и тромбоцитами, заключается в том, что лейкоциты как клетки иммунной системы могут оказывать противовоспалительное действие и уменьшать воспаление, НО за это приходится платить, если Лейкоциты снижают воспаление, они могут противодействовать преимуществу провоспалительного ответа плазмы, богатой тромбоцитами. Некоторые предположили, что PRP может снизить выработку воспалительных цитокинов. Поэтому, по словам этих исследователей: «Отсутствие сильного стимулирующего эффекта для производства гиалуроновой кислоты и преимущества эффекта вязкости добавок привели к идее комбинирования PRP + гиалуроновой кислоты.”

В исследовании, проведенном в декабре 2020 года в медицинском журнале Arthroscopy ( 27 ), сравнивалось использование инъекций гиалуроновой кислоты с комбинированным лечением PRP по сравнению с использованием только инъекций гиалуроновой кислоты.

Исследователи этого исследования сравнили четыре предыдущих исследования (всего 377 пациентов - 193 пациента получали PRP и инъекции гиалуроновой кислоты, 184 пациента получали только инъекции гиалуроновой кислоты).

  • В исследование были включены люди с остеоартритом коленного сустава от I до IV степени.
  • Пациенты с симптомами остеоартроза коленного сустава, которым вводили комбинацию PRP и HA, продемонстрировали большее улучшение боли и функции по сравнению с пациентами, которые получали только инъекции гиалуроновой кислоты, по оценке 3-, 6- и 12-месячной боли и физической функции оценки.

Это не первое исследование, в котором предлагалось комбинировать два метода лечения, и хотя у некоторых людей это лечение действительно успешно, оно все еще рассматривается только как средство отсрочки неизбежной замены коленного сустава.Это было предложено исследователями в исследовании июля 2016 года: ( 28 )

«Наше исследование убедительно свидетельствует о том, что комбинация гиалуроновой кислоты и PRP более эффективна по сравнению с одной гиалуроновой кислотой. Следовательно, мы предлагаем комбинацию внутрисуставной гиалуроновой кислоты и инъекции PRP в качестве дополнительного метода лечения при лечении остеоартрита коленного сустава III и IV степени с точки зрения функционального результата и контроля боли на срок до 6 месяцев, когда хирургическое лечение не проводится. опция.”

Комбинированная терапия с PRP в сочетании с гиалуроновой кислотой улучшает ожидаемые пациентом результаты и превосходит только гиалуроновую кислоту, но не превосходит только PRP

Обзорное исследование, проведенное в апреле 2021 года, поступило к нам из Департамента физической медицины и реабилитации Научно-исследовательского института спортивной медицины Университета штата Огайо. Он был опубликован в Американском журнале спортивной медицины. ( 29 ) В этом исследовании исследователи изучили эффективность комбинированной инъекции гиалуроновой кислоты и PRP.Вот итоги обучения:

  • «Плазма, богатая тромбоцитами, и гиалуроновая кислота - это инъекционные препараты для лечения остеоартрита коленного сустава. В центре внимания предыдущих исследований было сравнение их эффективности друг с другом в качестве монотерапии. Однако появилась новая тенденция комбинирования этих двух инъекций в попытке добиться синергетического эффекта.
  • Был проведен систематический обзор, в общей сложности была отобрана 431 статья, 12 (статей) были рассмотрены полностью и 8 включены (из них) в окончательный анализ: 2 серии случаев, 3 сравнительных исследования и 3 рандомизированных исследования .
    • Исследователи оценили наилучшее возможное сравнительное понимание только PRP, только гиалуроновой кислоты и комбинированного лечения PRP и гиалуроновой кислоты.
    • Люди, участвовавшие в обзорных исследованиях, оценивались через девять месяцев после лечения
  • Исследователи обнаружили, что комбинированная терапия привела к улучшению результатов, сообщаемых пациентами. Однако комбинированная терапия была не лучше, чем только PRP. Исследователи писали: Комбинированная терапия с PRP в сочетании с гиалуроновой кислотой улучшает результаты, сообщаемые пациентами, и превосходит только гиалуроновую кислоту, но не превосходит только PRP.”

В нашем центре мы не комбинируем эти две процедуры. Как упоминалось выше, мы комбинируем методы PRP и пролотерапии. PRP для лечения более сложных состояний коленного сустава, Пролотерапия для устранения нестабильности и слабости коленного сустава из-за слабости и дряблости коленных связок.

Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь?

Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно проблем с коленями и нестабильности колена.Если вы хотите получить дополнительную информацию, касающуюся ваших проблем, напишите нам: Получите помощь и информацию от нашего заботливого медицинского персонала

Брайан Хатчесон, округ Колумбия | Росс Хаузер, доктор медицины | Даниэль Стейлен-Матиас, PA-C

Подпишитесь на нашу рассылку новостей


Ссылки:
1. Diehl P, Gerdesmeyer L, Schauwecker J, Kreuz PC, Gollwitzer H, Tischer T. Консервативная терапия остеоартрита.Ортопад. 2013, 1 февраля [Google Scholar]
2. Альтман Р., Лим С., Стин Р., Даса В. Инъекции гиалуроновой кислоты связаны с задержкой операции по полной замене коленного сустава у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: доказательства из крупных заявлений о здоровье в США База данных. PLoS One. 2015 22 декабря; 10 (12): e0145776. DOI: 10.1371 / journal.pone.0145776. eCollection 2015. [Google Scholar]
3. Паскуале М.К., Лаудер А.М., Чунг Р.Й., Райнерс А.Т., Мардекян Дж., Санчес Р.Дж., Голи В. Использование в здравоохранении и затраты на замену коленного или тазобедренного суставов по сравнению с обезболивающими инъекциями.Am Health Drug Benefits. 2015 Октябрь; 8 (7): 384-94.
4. Хаузер Р.А., Хаузер Массачусетс. Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой при нерешенной боли в коленях в амбулаторной благотворительной клинике в сельских районах Иллинойса. Журнал пролотерапии. 2009; 1 (1): 11-21.
5. Даса В., Лим С., Хект П. Реальные доказательства безопасности и эффективности повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты во время операции по замене коленного сустава. Американский журнал ортопедии (Бель Мид, Нью-Джерси). 2018 Июль; 47 (7).[Google Scholar]
6 Аррих Дж., Пирибауэр Ф., Мэд П., Шмид Д., Клаусхофер К., Мюлльнер М. Внутрисуставная гиалуроновая кислота для лечения остеоартроза коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. CMAJ. 2005 12 апреля; 172 (8): 1039-43. [Google Scholar]
7 Schmajuk G, Bozic KJ, Yazdany J. Использование данных Medicare для понимания малоценных медицинских услуг: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. JAMA Intern Med. 2014 1 октября; 174 (10): 1702-4. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2014. 3926. [Google Scholar]
8. Jüni P, Rutjes AW, da Costa BR, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартроза коленного сустава. Ann Intern Med. 1 января 2013 г .; 158 (1): 75. [Google Scholar]
9 . Леопольд СС. От редакции: Получение доказательств на практике - или нет: случай применения вязких добавок. Clin Orthop Relat Res. 2016 Февраль; 474 (2): 285-8. DOI: 10.1007 / s11999-015-4632-z. Epub 2015 16 ноября. PMID: 26573320; PMCID: PMC4709311. [Google Scholar]
10 Ван СС, Ван СТ, Цай К.Л., Чжоу К.Л., Чао Дж.К., Хуанг Х.Й., Као К.Л.Влияние выявленного ультразвуком синовита на терапевтическую эффективность инъекции гиалуроновой кислоты при симптоматическом остеоартрите коленного сустава. Ревматология. 2021, 25 января. [Google Scholar]
11 Tang AC, Tang SF, Hong WH, Chen HC. Особенности кинетики изменений до и после внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Clin Neurol Neurosurg. 2015 февраль; 129 Приложение 1: S21-6. DOI: 10.1016 / S0303-8467 (15) 30007-X. [Google Scholar]
12 Резасолтани З., Азизи С., Наджафи С., Санати Э., Дадархах А., Абдорразаги Ф.Физическая терапия, внутрисуставная пролотерапия декстрозой, нейротоксин ботулина и гиалуроновая кислота при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. Int J Rehabil Res. 2020; 43 (3): 219-227. DOI: 10.1097 / MRR.0000000000000411 [Google Scholar]
13 Hauser RA, Hauser MA. Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой при не разрешенной боли в коленях в амбулаторной благотворительной клинике в сельской местности Иллинойса. Журнал пролотерапии. 2009; 1 (1): 11-21. [Google Scholar]
14 Хуан И, Лю Х, Сюй Х, Лю Дж.Внутрисуставные инъекции богатой тромбоцитами плазмы, гиалуроновой кислоты или кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Intraartikuläre Injektionen mit plättchenreichem Plasma, Hyaluronsäure или Kortikosteroiden bei Kniearthrose: Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie. Ортопад . 2019; 48 (3): 239-247. doi: 10.1007 / s00132-018-03659-5 [Google Scholar]
15 Raeissadat SA, Gharooee Ahangar A, Rayegani SM, Minator Sajjadi M, Ebrahimpour A, Yavari P.Обогащенный тромбоцитами фактор роста из плазмы по сравнению с инъекцией гиалуроновой кислоты у лиц с остеоартритом коленного сустава: однолетнее рандомизированное клиническое испытание. J Pain Res. 2020; 13: 1699-1711. Опубликовано 8 июля 2020 г. doi: 10.2147 / JPR.S210715 [Google Scholar]
16 Wei LC, Gao SG, Xu M, Jiang W., Tian J, Lei GH. Новая гипотеза: применение плазмы, богатой тромбоцитами, может способствовать клиническому заживлению бело-белых разрывов мениска. Med Sci Monit. 2012 августа; 18 (8): HY47-50. [Google Scholar]
17 Чанг К.В., Хунг С.Й., Аливарга Ф., Ван Т.Г., Хан Д.С., Чен В.С.Сравнительная эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы для лечения дегенеративной патологии хряща коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Arch Phys Med Rehabil. 2013 27 ноября. Pii: S0003-9993 (13) 01212-4. [Google Scholar]
18 Sánchez M, Fiz N, Azofra J, et al. Рандомизированное клиническое испытание по оценке плазмы, богатой факторами роста (PRGF-Endoret), по сравнению с гиалуроновой кислотой при краткосрочном лечении симптоматического остеоартрита коленного сустава. Артроскопия. 2012 августа; 28 (8): 1070-8.[Google Scholar]
19 Лауди А.Б., Баккер Е.В., Рекерс М., Моэн М.Х. Эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med. 2014 21 ноя. Pii: bjsports-2014-094036. [Google Scholar]
20 Raeissadat SA, Rayegani SM, Hassanabadi H, Fathi M, Ghorbani E, Babaee M, Azma K. Варианты инъекций при остеоартрите коленного сустава: обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) по сравнению с гиалуроновой кислотой (рандомизированное исследование в течение одного года клиническое испытание).Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2015 7 января; 8: 1-8. [Google Scholar]
21 Kanchanatawan W et al. Краткосрочные результаты инъекции богатой тромбоцитами плазмы для лечения остеоартрита коленного сустава. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2015, 19 сентября. [Google Scholar]
22 van der Weegen W, Wullems JA, Bos E, Noten H, van Drumpt RA. Нет разницы между внутрисуставной инъекцией гиалуроновой кислоты и плацебо для лечения легкого и умеренного остеоартрита коленного сустава: рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование.J Артропластика. 2014 декабрь 13, pii: S0883-5403 (14) 00943-7. [Google Scholar]
23 Abate M, Verna S, Schiavone C, Di Gregorio P, Salini V. Профиль эффективности и безопасности соединения, состоящего из плазмы, богатой тромбоцитами и гиалуроновой кислоты, при лечении остеоартрита коленного сустава (предварительные результаты) Eur J Orthop Surg Traumatol. 2015, 24 сентября. [Google Scholar]
24 Sakata R, Reddi AH. Обогащенная тромбоцитами плазма модулирует действие на смазку и регенерацию суставного хряща.Tissue Eng Часть B Ред. 2016 Октябрь; 22 (5): 408-419. Epub 2016, 27 июня, Tissue Eng Часть B Ред., 2016 Октябрь; 22 (5): 408-419. [Google Scholar]
25 Айхан Э., Кесмезакар Х., Акгун И. Внутрисуставные инъекции при остеоартрите коленного сустава. Мир J Orthop. 2014 18 июля; 5 (3): 351-61. DOI: 10.5312 / wjo.v5.i3.351. eCollection 2014. [Google Scholar]
26 Palco M, Fenga D, Basile GC, Rizzo P, Cavalieri B, Leonetti D, Alito A, Bruschetta A, Traina F. Обогащенная тромбоцитами плазма в сочетании с гиалуроновой кислотой по сравнению с лейкоцитами и тромбоцитами -Богатая плазма в консервативном лечении остеоартрита коленного сустава.Ретроспективное исследование. Medicina. 2021 Март; 57 (3): 232. [Google Scholar]
27 Карасаввидис Т., Тотлис Т., Гилат Р., Коул Б.Дж. Плазма, обогащенная тромбоцитами, в сочетании с гиалуроновой кислотой уменьшает боль и улучшает функцию по сравнению с одной гиалуроновой кислотой при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Артроскопия: Журнал артроскопической и родственной хирургии. 2020, 3 декабря. [Google Scholar]
28 Сатурвейтан К., Премганеш Г., Фахризаки С., Махатхир М., Каруна К., Рауф К., Уильям Х., Акмал Х., Сивапатхасундарам Н., Джасприт К.Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты (HA) и обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) по сравнению с инъекцией только гиалуроновой кислоты (HA) у пациентов с остеоартритом коленного сустава (OA) III и IV степени: ретроспективное исследование функционального результата. Малазийский ортопедический журнал. 2016 Июль; 10 (2): 35. [Google Scholar]
29 Baria MR, Vasileff WK, Borchers J, DiBartola A, Flanigan DC, Plunkett E, Magnussen RA. Лечение артроза коленного сустава с помощью комбинированной терапии плазмой, богатой тромбоцитами и гиалуроновой кислотой: систематический обзор.Am J Sports Med. 2021 Апрель 8: 363546521998010. DOI: 10.1177 / 0363546521998010. Epub впереди печати. PMID: 33831332.

Эта статья была обновлена ​​10 апреля 2021 г.

инъекций, которые могут облегчить вашу боль в суставах - основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы один из 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, которые живут с болью в суставах, вы знаете, что это часто изнуряет. Это может помешать вам оставаться активным и даже сделать повседневные дела невозможными. Вы можете не знать, что ваш врач может лечить вас не только таблетками или операцией.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В зависимости от тяжести боли инъекции могут быть еще одним вариантом облегчения боли в суставах и возобновления движения, говорит спортивный и медицинский ортопед Джейсон Генин, доктор медицинских наук.

«Мы используем эти инъекции, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах», - сказал д-р.- говорит Генин. «С помощью этих методов лечения вы часто можете испытывать меньше симптомов в течение нескольких месяцев».

Есть несколько вариантов инъекций для облегчения боли в коленях.

«Диапазон инъекций варьируется от кортикостероидов, которые существуют уже несколько десятилетий, до более новых ортобиологических инъекций, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP)», - говорит он.

Ваш врач решит, какой из них лучше всего, исходя из ваших индивидуальных потребностей, - говорит спортивный и медицинский ортопед Доминик Кинг, DO.

«Не каждая инъекция подходит каждому пациенту», - сказал д-р.Кинг говорит. «Мы потратим много времени, чтобы понять ваши конкретные проблемы и составить план инъекций, который будет работать на всем вашем пути ухода за коленями».

Инъекции кортикостероидов

Использование: Эта инъекция - первая линия защиты от симптомов остеоартрита и других болей в плечах, коленях и бедрах, - говорит доктор Кинг. Кортикостероиды могут принести облегчение на два-три месяца и снизить активность воспалительных клеток в суставе.

Побочные эффекты: Как и при всех инъекциях, вероятность заражения небольшая - примерно 1 на 1000.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Применение: Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) часто используются, когда инъекции кортикостероидов не работают. Но обычно они разрешены только для использования в коленях.

В некоторых случаях врачи в первую очередь рассматривают инъекции ГК, если у вас нет явных признаков воспаления. ГК также является лучшим вариантом, если у вас диабет, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как инъекции геля, по химическому составу похожи на вашу естественную суставную жидкость.

При остеоартрите суставная жидкость становится водянистой. Таким образом, этот впрыск помогает восстановить естественные свойства жидкости и действует как смазка и амортизатор.

«ГК - это подушка или буфер против воспалительных клеток в суставе», - говорит д-р Генин. «В некоторых случаях это может стимулировать колено, чтобы начать производить более естественную ГК». Некоторые врачи также считают, что ГК помогает уменьшить боль, покрывая нервные окончания в суставе.

Одно лечение, которое может состоять из одной-трех инъекций, обычно обеспечивает облегчение симптомов на срок от четырех до пяти месяцев, но иногда и до одного года.Однако боль и скованность вернутся. Большинство страховых компаний одобряют только одну инъекцию ГК каждые шесть месяцев.

Побочные эффекты: По словам доктора Кинга, вероятность воспалительной реакции составляет 1 из 100. Однако эта реакция менее распространена при введении новых инъекций гиалуроновой кислоты.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)

Применение: Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) могут лечить боль в суставах при остеоартрите, и в настоящее время они тщательно исследуются, чтобы понять их влияние.Кинг говорит.

Эти инъекции используют вашу собственную кровь и тромбоциты для ускорения заживления. Тромбоциты содержат факторы роста и белки, которые способствуют заживлению мягких тканей. По его словам, исследования показывают, что инъекции PRP могут изменить иммунный ответ и уменьшить воспаление.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. Вы также должны на короткое время прекратить прием пероральных противовоспалительных препаратов, если вам сделали инъекцию PRP.- говорит Генин.

Часто многие из этих инъекций эффективны для уменьшения или прекращения боли в суставах, но важно помнить, что они не могут удерживать боль от возвращения, говорит доктор Кинг. Фактически, они наиболее эффективны при использовании с другими методами лечения.

«Мы рассматриваем хирургические варианты и более сильные лекарства только в том случае, если другие варианты лечения не дали результата», - говорит он.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *