Исправление и выравнивание искривления носовой перегородки – клиника доктора Коренченко

Чаще всего искривление перегородки носа внешне незаметно. Спинка носа выглядит ровной и пациенты узнают о своем диагнозе, обращаясь к врачу совсем по другому поводу. Как решается такая проблема? В каких ситуациях можно ограничиться консервативным лечением, а когда нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки?

Примерно 85% людей появляются на свет с искривленной перегородкой. Так что отсутствие дефекта — скорее, исключение, чем норма. Однако у всех нас деформации хряща имеют разную степень выраженности. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает нормально дышать и вызывает осложнения.

Нередко патология впервые обнаруживается в подростковом возрасте. Причиной ее появления становится неравномерный рост носового скелета.

Дело в том, что хрящи растут быстрее костей — если места в носу им не достает, они вынуждены собираться в «гармошку».

Во взрослой жизни искривление перегородки носа — это чаще следствие механического воздействия, травмы или следствие компенсаторных изменений, вызванных наличием в носу тех или иных процессов ( полипов, воспалительных процессов). Таким образом основные причины искривления перегородки делятся на три вида: физиологические, травматические и компенсаторные.

Деформация хрящевой пластины может повлечь за собой развитие различных негативных последствий:

• затруднение носового дыхания,
• пересыхание слизистых оболочек,
• снижение обоняния,
• частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха,
• храп, головные боли, повышенную утомляемость.

Иногда изогнутые участки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать через рот. В таком случае операция на перегородку носа становится для него единственным спасением.

Сложный выбор: консервативное лечение или операция по исправлению носовой перегородки

Септопластика – исправление искривления носовой перегодки

Лазерная хирургия под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 40-50 минут

Время пребывания в клинике — 2 часа

Бесплатное наблюдение — 3 месяца

Стоимость 40 500 руб

Тактика лечения зависит от состояния больного. Если искривление незначительное и особых хлопот не доставляет, пациенту могут рекомендовать:

• промывания носа,
• смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами,
• физиопроцедуры.

Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.

При выраженных деформациях, приводящих к ухудшению общего состояния организма и снижению качества жизни человека  показано хирургическое исправление носовой перегородки.

Операция по исправлению носовой перегородки называется — подслизистая резекция перегородки носа. В ходе вмешательства удаляют  деформацию перегородки (изгиб, гребень, шип). Доступ во время операции осуществляется через нос, без разрезов на лице, форма наружного носа остается без изменений. С помощью специальных инструментов врач аккуратно отодвигает слизистую оболочку, убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Затем возвращает слизистую на место.

В нашей клинике  операция по поводу искривления перегородки носа выполняется под местной анестезией. После операции пациент отправляется домой и обязательно показывается врачу на  следующий день, чтобы удалить тампон из носа.

Выбор клиники и врача

Если Вам рекомендовано хирургическое вмешательство по исправлению носовой перегородки, то осталось выбрать клинику и специалиста .

Пять причин обратиться в клинику доктора Коренченко:

1.     Операция проводится амбулаторно, без отрыва от обычного образа жизни человека.

2.     Врачи- оториноларингологи в ходе операции, наряду с классическими медицинскими инструментами, используют высокотехнологичное оборудование: хирургический лазер, молекулярно-резонансный аппарат, что позволяет проводить операцию с минимальной травматизацией тканей и сократить сроки послеоперационного восстановления.

3.      Минимальное количество анализов

4.     В стоимость операции включены все необходимые медикаменты и расходные материалы

5.     После операции пациент бесплатно наблюдается у специалиста нашей клиники в течении 1   года ( по исправленной патологии).

Септопластика — исправление носовой перегородки лазером в Казани

Лазерная Септопластика — Это Уникальная технология исправления носовой перегородки лазером, которая проходит Без боли, Без наркоза и всего от 30 мин., в Казани. Это невероятно, но благодаря новейшей технологии Лор-Лазекс это реальность. Процедура исправления носовой перегородки проходит по уникальной запатентованной лазерной технологии Лор-Лазекс, она не требует долгой реабилитации: сразу после процедуры пациент легко уходит домой и уже на следующий день может приступить к работе. 

В Клинике МЕДЕЛ имеется уникальная возможность пройти данную операцию, в Казани, у автора метода Князькова Владимира Борисовича (г. Москва). 

Если у Вас:

• Изменена форма носа;
• Нарушено дыхание;
• Из носа течет кровь;
  
• Нос опухает и отекает.

  то визит к отоларингологу лучше не откладывать, чтобы исключить развитие осложнений. Только ЛОР-специалист может поставить Вам правильный диагноз.
В том случае, если у вас повреждена носовая перегородка, отоларинголог выберет для Вас оптимальную стратегию лечения.

Традиционные способы восстановления носовой перегородки предполагают хирургическое вмешательство.
Операция проводится в условиях стационара при использовании общего наркоза. После хирургического вмешательства требуется определенный реабилитационный период.

В Многопрофильной Клинике МЕДЕЛ для решения проблемы применяют безоперационный метод на основе уникальных инновационных лазерных технологий.

1. Малоинвазивная лазерная хирургия эффективно поможет ЛОР-пациентам, имеющим такие приобретенные дефекты, как смещенные (сломанные) кости носа.

Вернуть их в первоначальное положение важно потому, что иначе может развиться воспалительный процесс вследствие нарушения питания кислородом внутренних органов. Такая операция называется репозицией.

2. Лечение лазером показано также людям, имеющим дефекты носовой перегородки. Эта проблема затрудняет дыхание, обуславливает частые простудные заболевания и кровотечения из носа. Кроме того, больные имеют чисто внешние недостатки. В таких случаях врачи лазерной хирургии исправляют носовую перегородку, частично удаляя костную ткань (кристотомия).

3. Тем, у кого затруднено дыхание и нос закладывает с одной стороны вследствие искривления носовой перегородки, можно порекомендовать исправить ее, сохранив костно-хрящевой остов (септопластика).

4. Если у вас нос имеет внешние изъяны или врожденные (приобретенные) дефекты, то лазерная хирургия поможет вам исправить размеры и форму носа (

риносептопластика).

Чтобы решить проблему, действуйте быстрее.

Проблемы с ЛОР-органами Вам поможет решить малоинвазивная лазерная хирургия в ЛОР-отделении Клиники МЕДЕЛ в Казани.

Нескольких часов достаточно, чтобы вы снова стали жить полноценной жизнью! Поэтому очень важно как можно раньше обратиться к специалисту по лазерной хирургии.

Отоларингологи клиники МЕДЕЛ имеют большой опыт работы, провели сотни удачных операций. Пациентам гарантировано быстрое решение проблемы.

Записаться на прием
к отоларингологу в Казани можно по телефону: (843) 520-20-20.

Искривление носовой перегородки: исправление без операции

Исправление искривления носовой перегородки у ребенка или взрослого без операции возможно в Центре остеопатии и здоровья. Использование методов остеопатии и мануальной терапии позволяет:

• выявить причины искривления носовой перегородки у новорожденного; • активизировать кровообращение в тканях; • улучшить дыхательные процессы; • запустить процесс регенерации тканей.

Вы попали по адресу, если

уже попробовали сходить к выпускнику массажных курсов и он вам не помог	ищете реальное решение проблемы, а не размытые перспективы	нуждаетесь в комплексном подходе к вашей ситуации

Наши врачи работают уже больше 11 лет и помогли большому количеству пациентов, страдающих искривлением носовой перегородки. Все наши врачи имеют высшее медицинское образование!

Мы используем самые передовые методы для лечения:

Вздохните свободно и без операции — запишитесь в Центр остеопатии и здоровья!

 

 

Сущность патологии

Это нарушение встречается достаточно часто и легко принимает хронический характер. В ряде случаев деформация не препятствует дыханию и тогда ее выявляют случайно при осмотре у врача. Но иногда патология протекает тяжело и приводит к осложнениям.

У некоторых пациентов ситуация усугубляется настолько, что они не могут полноценно дышать носом.

Прежде, чем лечить искривление носовой перегородки, необходимо найти его причины. Обычно ими становятся:

1. Врожденные аномалии развития костей черепа, в результате которых формируется неправильное положение носовой перегородки.
2. Новообразования или полипы. Поэтому для того, чтобы устранить искривление носовой перегородки, лечение часто включает борьбу с ними.
3. Односторонняя гипертрофия носовой раковины оказывает повышенное давление на перегородку с последующим ее искривлением.
4. Травма или ушиб. Особенно опасен перелом с неверным сращением хряща. Тогда для исправления искривления носовой перегородки нужна длительная коррекция.

Патология проявляется следующей клинической картиной: пациенту трудно дышать носом. Из-за того, что он ловит ртом воздух, у него пересыхает небо и внутренняя полость носа. Человек постоянно страдает от гайморита и синусита, часто развиваются воспалительные заболевания, беспокоит храп по ночам.

Лечение

После проведенного лечения искривления носовой перегородки с использованием остеопатии и других методов наблюдаются следующие улучшения:

1. Прекращается хронический насморк.
2. Снижается частота аллергических реакций.
3. Сокращается число простудных заболеваний.
4. Улучшается слух.
5. Нормализуется процесс глотания.

Отзывы пациентов

24.08.2015  Пришла с болью в шее и спине. за пару сеансов полностью избавили меня от боли. Огромное  спасибо!!! Еще избавили мою маму от многолетних болей в спине и храпа. Мать очень счастлива. Желаю процветания этому центру остеопатии. теперь я знаю куда идти, когда обычная медицина бессильна.           Верисовкина Ксения Валерьевна

---

20.01.2011Благодарим Наталью Геннадьевну за добросовестный труд, за золотые ручки. Приходим к ней за помощью второй раз и очень довольны результатами. Ребенок с 1-го сеанса стал дышать носом, порозовела кожа на щечках. Порекомендовала прийти туда подруга, которую не раз выручала в трудных ситуациях Наталья Геннадьевна.Спасибо Вам! Будьте здоровы!Баканова Наталья Сачук Добрыня

Ответы на частые вопросы

 

Обязательно ли нужно обращаться к врачу при искривлении носовой перегородки?
Не следует думать, что дыхание через рот является безобидным процессом. Оно снижает защитные силы слизистой оболочки, что приводит к частому развитию респираторных заболеваний.
Поэтому при первых же признаках неблагополучии срочно требуется обратиться к специалисту. Только он способен определить, как лечить искривление носовой перегородки.

Обязательна ли операция?
Если вовремя обратиться к нам, то возможна коррекция методами остеопатии и мануальной терапии.
В нашем Центре в Санкт-Петербурге давно проводят исправление носовой перегородки без операции. Воздействие на ткани и хрящи осуществляется очень мягко. Пациент не испытывает боли или дискомфорта и уже после первого сеанса начинает дышать через нос.

Сколько стоит курс коррекции?
Патология имеет множество вариантов. Поэтому каждому отдельному пациенту индивидуально назначается частота сеансов остеопатии и поддерживающая терапия.
Стоимость лечения носовой перегородки в Центре остеопатии и здоровья приведена в таблице ниже.

Верните себе жизнь без боли и забот!

 

 

Цены на услуги нашего Центра:

 

УСЛУГА	ВЗРОСЛЫМ	ДЕТЯМ
Консультация невролога	2 200 1 800	2 200 1 800
Консультация остеопата	2 500	2 500
Сеанс остеопатического лечения	7 500 5 000 (4 500 при предоплате курса от 7 процедур)	7 500 5 000 (4 500 при предоплате курса от 5 процедур)
Мануальная терапия	6 000 4 000 (3 400 при предоплате курса от 5 процедур)	6 000 4 000 (3 400 при предоплате курса от 5 процедур)
Кинезиология	3 500	3 500
Рефлексотерапия	2 300 (1 900 при предоплате курса от 10 процедур)	2 300 (1 900 при предоплате курса от 10 процедур)
Гирудотерапия	2 000	2 000
Общий массаж (60 минут)	3 100 (2 600 при предоплате курса от 10 процедур)	3 100 (2 600 при предоплате курса от 10 процедур)
Лечебный массаж (30 минут)	2 200 (1 750 при предоплате курса от 10 процедур)	2 200 (1 750 при предоплате курса от 10 процедур)

Искривление перегородки носа — ЛОР клиника №1

Недавно Староха Александр Владимирович, дал интервью агенству новостей ТВ2, по вопросу: Искривления перегородки носа.

Оригинал статьи:
https://tv2.today/Na-stile/Pochemu-nelzya-dyshat-rtom-mify-ob-iskrivlenii-nosovoy-peregorodki

Что мы делаем, когда нам становится трудно дышать носом? Тянемся за сосудосуживающими каплями или спреем. Пшикнули, капнули – и забыли. Вы уверены, что это просто насморк, а не искривление носовой перегородки? Отчего это происходит и надо ли что-то исправлять? Может ли как-то повлиять нерешенная проблема с носом на здоровье организма в целом? Об этом ТВ2 рассказал профессор, доктор медицинских наук, врач-отоларинголог высшей категории, руководитель центра инновационной оториноларингологии «ЛОР-клиника» Александр Староха.

1. Если нос не дышит — дело в насморке. Надо лечить его.

Любое затруднение носового дыхания — это симптом. Поэтому всегда нужно искать заболевание, которое его вызвало. Их может быть множество: вазомоторный или аллергический ринит, полипы, аденоиды, опухоли, инородные тела полости носа и др. Часто причиной затруднения носового дыхания может быть искривление перегородки. В этом случае никакие спреи или капли вас не спасут, а только сформируют привыкание к препарату, что усугубит проблему. Исправит ситуацию и поможет отказаться от сосудосуживающих средств только операция, корректирующая деформацию перегородки.

2. Искривление носовой перегородки несет только косметический дефект. На дыхание оно не влияет.

Нет. Искривление носовой перегородки в большинстве случаев влечет нарушение носового дыхания. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в кровь и мозг поступает недостаточное количество кислорода, понижается физическая и умственная работоспособность. Часто искривление перегородки вызывает постоянные воспалительные процессы в пазухах носа. Как следствие – симптомы переходят в хроническую форму, человек получает постоянный синусит, хронический ринит, у него нарушается обоняние и сон, могут возникнуть проблемы со слухом, страдает бронхо-легочная и сердечно-сосудистая системы организма.

Затрудненное носовое дыхание препятствует нормальному оттоку крови и лимфы от головного мозга, это приводит к головной боли. У детей, которым трудно дышать носом, возникают проблемы с усидчивостью, концентрацией внимания, они нередко отстают в развитии. 

Кроме того, воздух, вдыхаемый нами через рот, не согрет и не очищен полость носа. Вдыхая его, риск заражения респираторными инфекционными заболеваниями возрастает.

3. Храп — следствие проблем с носовой перегородкой

Не только. Храп — это комплексная проблема. Храпит 60% населения после 40 лет и 20% общей популяции. Социальными осложнениями у храпящих являются проблемы в семье, общей жизни, в командировках. Опасными для жизни последствиями являются: гиперкоагуляция, гипертензия и вазоспазм, увеличивающие риск тромбоза и эмболии, инсульта и инфаркта, риск автоаварии вследствие дневной сонливости. Храп (ронхопатия) – это звуковой феномен громкостью до 120 дБ (!), производимый на вдохе вибрацией гипертрофированных мягких тканей ротоглотки – мягкого неба и язычка. Причиной для его появления множество: проблемы со стороны мягкого неба, гортани, гортано-глотки. А, может быть, проблема со стороны полости носа — отсутствие свободного носового дыхания.

В норме человек должен дышать носом. Ротовой тип дыхания считается патологическим. Если рот приоткрыт, значит, нос не дышит. Человек привыкает и к этому. И зря. Хроническое ротовое дыхание с детства, меняет форму челюстно-лицевых костей, влияет на голос, сушит слизистые оболочки ротоглотки и в том числе усиливает ночной храп вплоть до апноэ.

Храпеть может и здоровый человек в состоянии алкогольного опьянения, и человек с ожирением. В любом случае, выяснять причину храпа и бороться с ним нужно только с помощью врача-отоларинголога. Никакие прищепки на нос здесь не помогут. Нужно комплексное решение проблемы.

4. Искривление носовой перегородки не обязательно исправлять? С этим можно спокойно жить всю жизнь?

Нет. О полноценной здоровой жизни с искривленной перегородкой говорить не приходится. Проблемы, которые она несет: затруднение носового дыхания, возникновение хронического ринита. Насморки — это ведь не только выделения из носа. Это и зуд в носу, и чихание, и отек слизистой, который пациенты называют заложенностью. Все это может привести к привыканию к сосудосуживающим каплям. Использование их больше пяти дней — уже злоупотребление. Происходит парез вазомоторов, сосуды все меньше сокращаются и слизистая оболочка меняется. Это — медикаментозный ринит (или вазомоторный ринит).

Есть много способов лечения ринита. При безуспешном лечении, мы выполняем редукцию носовых раковин, методом радиоволновой вазотомии. Это очень щадящая операция. Специальный инструмент помогает бескровно сократить раковину, носовое дыхание восстанавливается. Следовательно, происходит отказ от капель. Это — операция одного дня.Выполняется под местной анестезией. Через полтора часа после операции больной идет домой, переживает насморк. А через неделю ощущения в носу становятся лучше, с каждым днем эффект усиливается. Происходит стойкое восстановление дыхания. Это самый простой высокоэффективный способ, НО если нет искривления носовой перегородки. Если она есть, нужна более серьезная операция, потому что искривленная перегородка — это провокация. Гребень постепенно внедряется в боковую стенку и от этого возникает отек, назальная обструкция.

5. Искривление носовой перегородки у детей не требует лечения или вмешательства

У детей тоже бывает искривление перегородки. Но здесь другое дело. Лицевой скелет окончательно формируется: у женщины — к 18 годам, у мужчины — к 22-24 годам. До этого момента идет и рост перегородки носа. Гребни деформации к этому времени могут увеличиваться, а могут оставаться в том же виде. В связи с этим со временем могут появиться перспективы улучшения носового дыхания.

Но если это такое искривление, которое приводит к стойкому нарушению дыхания, а это значит, что страдают и все другие лор органы, тогда приходится оперировать и детей. Бывает, даже в раннем возрасте. Или вдруг другие обстоятельства: юноша, например, стремится в офицерское училище, связывая своё будущее с авиацией. Кандидата с искривлением носовой перегородки туда не возьмут, как и в любое другое военное училище. Поэтому следует заранее побеспокоиться о хирургическом лечении в подростковом возрасте.

6. Гайморит — признак того, что искривлена носовая перегородка.

Не признак, а следствие этого. Гайморит, фронтит, синусит и другие патологии часто являются следствием затруднения носового дыхания. Постоянный отек слизистой, блок естественных отверстий, нарушение дренажа и вентиляции в пазухе приводят к гаймориту. Избавиться от постоянных обострений в этом случае тоже поможет операция по исправлению перегородки.

7. Можно самостоятельно выяснить, искривлена ли у человека носовая перегородка.

Нельзя. Выявить это может только врач-отоларинголог с помощью специального оборудования, используя для осмотра полости носа и носоглотки оптические эндоскопы. В нашей клинике видеоэндоскопическое исследование лор органов, является обязательной процедурой при первичном обращении. Пациентам на мониторе демонстрируются выявленные особенности эндоскопической картины.

Когда нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки?

Показанием к операции является нарушение функции полости носа и околоносовых пазух, рецидивирующие отиты. Причиной искривления перегородки носа может быть костная или хрящевая деформация. В обоих случаях требуется операция, которая требует качественной эндоскопической оптики, позволяющей хорошо просматривать всю полость носа. Проводится хирургическое вмешательство всегда по показаниям и только после консультации с квалифицированным врачом-отоларингологом.

-Чаще мы оперируем под наркозом, то есть когда пациент находится во сне, — объясняет заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Староха Александр Владимирович, — это позволяет одномоментно решить все имеющиеся проблемы: исправить носовую перегородку, удалить полипы и кисты из околоносовых пазух, выполнив полисинусотомию. Одновременно произвести реконструкцию глотки при наличии храпа и/или удалить аденоиды. Используемая и разработанная нами технология функциональной эндоскопической ринохирургии не требует госпитализации больного. Уже через 4-5 часов пациент покидает клинику, чтобы продолжить со следующего дня лечение здесь же в условиях дневного стационара в амбулаторном режиме. Период восстановления после хирургического вмешательства зависит от серьезности проблемы и сложности операции. Обычно 1-2 недели пациент имеет лист нетрудоспособности.

 

 

Как я делаю лазерные операции на носовой перегородке (лазерная септохондрокоррекция), статьи о лечении

Затруднение носового дыхания может привести к развитию патологических состояний в глотке, трахее, бронхах, легких. В детском возрасте в результате неполноценного носового дыхания возникает ряд нарушений в физическом и умственном развитии. Поэтому сегодня мы будем говорить о самом эффективном на сегодняшний день методе лечения таких затруднений 

Кроме того, при развитии патологии в полости носа нарушается обоняние, изменяется голос, возникают головные боли, депрессии, одним словом, — значительно снижается качество жизни человека. Не зря врачи — оториноларингологи говорят: «Насколько хорошо «работает» нос, настолько хорошо живет и весь организм». 

Главной причиной затруднения носового дыхания является деформация перегородки носа, которая возникает в результате травм или неправильного развития в период роста организма (наследственный фактор). В результате развивается хронический ринит и затруднение носового дыхания, вплоть до полного его отсутствия! Естественно, с такими перспективами даже самый ленивый человек побежит к врачу — а что его ждет там? Весьма неприятная хирургическая операция, которая является довольно «кровавой» и болезненной. Никому не понравится такое вмешательство, но оно необходимо — ведь носовое дыхание надо восстанавливать. Поэтому дорога человека с деформацией носовой перегородки обычно ведет к трудному, но необходимому решению: оперировать.

Деформированная и нормальная носовая перегородка

Хирургический метод исправления деформации носовой перегородки называется септопластикой, и он имеет целый ряд существенных недостатков. Во-первых, это операция, в которой используется такой инструмент, как долото. Я думаю не надо объяснять, как его используют — удаляют деформированные части перегородки, затем иногда используют трансплантант для придания ей твердости. После завершения операции пациенту на несколько суток плотно сжимают тампонами слизистую оболочку, покрывающую перегородку носа. Далее следует несколько дней пребывания в стационаре. Надо ли говорить, что при такой операции обязателен дорогостоящий и отнюдь не полезный наркоз, что в реабилитационный период пациент будет лишен возможности нормально трудиться, что к великому сожалению возможны многочисленные неприятные осложнения — короче говоря, это далеко не идеальный способ лечения. Надо было придумать что-то новое, и это сделали люди, с которыми я лично познакомился (проф. Э.Н. Соболев и проф. Хелидонис). 

Новый способ называется лазерной септохондрокоррекцией, и он просто исключает большинство проблем, связанных с традиционным хирургическим методом лечения. Как он работает? Для начала, чтобы лучше понять принцип, попробуйте сами согнуть пальцами свое ухо. Как только вы отпустите его — оно вернет свою первоначальную форму. Это происходит из-за внутренних механических напряжений в хряще, которые фиксируют го форму. Ведь ухо это тоже хрящ, только покрытый кожей. Так что, воздействуя на хрящевую часть носовой перегородки, можно заставить ее изменить свою форму. Но как? 

Теперь изменить форму хряща можно с помощью хорошо контролируемого, кратковременного лазерного нагрева, при котором не успевает произойти повреждение ткани, а механические напряжения значительно уменьшаются. Для этого я использую специальную лазерную установку, которой я провожу эту процедуру всего за 10 минут! 

Эти операции быстро набрали популярность — ещё бы, ведь они дешевле, проводятся амбулаторно, не влекут за собой госпитализацию, не сопряжены с болезненными ощущениями, гораздо легче переносятся, если бы ещё можно их было делать всем нуждающимся! Посмотрите на заглавную фотку поста — там отображен реальный ход операции. Сравните с хирургическим вмешательством: человек под наркозом, окровавленные тампоны… Теперь понятно, почему желающих лечиться лазером все больше? 

Если в Греции за 10 лет применения метода было сделано около 120 операций, а у нас в России — 200, то у нас в клинике всего за полгода мы уже сделали более 90 операций, только за вчерашний день две, и сегодня я проведу ещё одну. Немудрено, кому захочется, чтобы в его носу орудовали долотом, когда можно отпроситься на часик с работы и восстановить дыхание быстро и безболезненно. 

Если у вас остались вопросы, пишите в комментарии, я постараюсь всем ответить! 

Чем опасно искривление носовой перегородки

У меня постоянное чувство заложенности носа. Врач сказал, что это из-за искривления носовой перегородки. Обязательно ли делать операцию? Как это может повлиять на мое здоровье?

На эти вопросы ответит наш ЛОР Тылля Олексей Игоревич:

Искривление перегородки возникает, когда тонкая стенка (носовая перегородка) между носовыми ходами смещается в одну сторону. У многих людей носовая перегородка смещена по центру или искривлена, что делает один носовой проход меньше другого.

Симптомы искривления носовой перегородки

Большинство деформаций перегородки протекает бессимптомно, и вы можете даже не знать, что у вас искривление перегородки. Однако некоторые деформации могут вызывать следующие признаки и симптомы:

Закупорка одной или обеих ноздрей. Эта закупорка может затруднить дыхание через ноздрю или обе ноздри. Это может проявляться сильнее, когда вы простужены (инфекция верхних дыхательных путей) или у вас аллергия, из-за которой ваши носовые ходы напухают и сужаются.

Носовые кровотечения. Дополнительное воздействие на искривленную перегородку потока воздуха может иногда способствовать образованию кровяных корок или кровотечению.

Лицевая боль. Появление болевых ощущений в области лица может иметь множество причин. Возможной причиной односторонней лицевой боли может быть сильное искривление перегородки, при которой поверхности носа соприкасаются и вызывают давление.

Храп. Искривленная перегородка или отек интраназальных тканей могут быть одной из многих причин шумного дыхания во время сна.

Предпочтение спать на определенном боку. Некоторые люди предпочитают спать на определенном боку, чтобы облегчить ночное дыхание через нос. Это происходит если один носовой ход сужен.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникли:

• Заложенность ноздри (или ноздрей), которая не реагирует на лечение
• Сухость во рту из-за хронического дыхания через рот
• Частые носовые кровотечения
• Часто повторяющиеся инфекции носовых пазух
• Ощущение давления или заложенности носовых ходов
• Нарушение сна из-за того, что вы не можете комфортно дышать через нос ночью

Причины искривления носовой перегородки

Искривление перегородки возникает, когда носовая перегородка – тонкая стенка, разделяющая правый и левый носовые ходы – смещена в одну сторону.

Искривление перегородки может быть вызвано:

Врожденная деформация. В некоторых случаях искривление перегородки возникает во время внутриутробного развития плода и проявляется при рождении.

Травма носа. Искривление перегородки также может быть результатом травмы, из-за которой носовая перегородка смещается. У грудничков такая травма может возникнуть во время родов, так как носовая перегородка у младенцев образована мягкими несросшимися хрящевыми отделами, которые легко могут быть деформированы. У детей и взрослых травма носа чаще всего возникает во время контактных видов спорта, грубых игр, таких как борьба или во время автомобильной аварии.

Возрастной фактор. Нормальный процесс старения может повлиять на структуры носа, со временем ухудшив искривление перегородки.

Отек и раздражение носовых полостей (ринит) или полостей носовых пазух (риносинусит) также могут еще больше сузить носовой проход от искривленной перегородки, что приведет к заложенности носа.

Лечение нарушения носового дыхания при искривлении носовой перегородки

Симптоматическое лечение. Перечисленные ниже лекарственные средства лечат только опухшие слизистые оболочки и не исправляют искривление перегородки.

Противоотечные средства помогут уменьшить отек тканей носа и держать открытыми дыхательные пути по обеим сторонам носа. Однако надо принимать во внимание, частое и продолжительное употребление противоотечных спреев может вызвать зависимость и усугубить симптомы после того, как вы прекратите их употреблять.

Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты – это лекарства, которые помогают предотвратить симптомы аллергии, включая заложенность носа или насморк. Иногда они также могут помочь при неаллергических состояниях, например, при простуде. Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость и могут повлиять на вашу способность выполнять задачи, требующие физической координации, например вождение.

Назальные стероидные спреи могут уменьшить отек носового прохода и помочь с дренажом. Обычно для достижения максимального эффекта от стероидных спреев требуется от одной до трех недель, поэтому важно следовать указаниям врача при их использовании.

Оперативное лечение (септопластика)

Септопластика (эндоскопическое удаление костного гребня, пластика носовой перегородки) – это хирургический способ восстановить искривленную перегородку. Во время септопластики ваша носовая перегородка выпрямляется и перемещается в центр носа.

Изменение формы носа (ринопластика)

В некоторых случаях операция по изменению формы носа – Ринопластика – проводится одновременно с септопластикой. Ринопластика включает в себя изменение костей и хрящей носа, чтобы изменить его форму или размер, или и то, и другое.

Тылля Алексей Игоревич, врач-отоларинголог Международной Инновационной Клиники

Шунтирование барабанной перепонки. Читать далее….

Смерть после операции: исправление носовой перегородки обратилось трагедией для семьи петербуржца

Стандартная операция по исправлению носовой перегородки, так называемая септопластика, закончилась для семьи Волковых трагедией. 31-летний петербуржец после медицинского вмешательства попал в реанимацию в состоянии клинической смерти. И спустя несколько дней скончался. В самой клинике произошедшее называют настоящим шоком. Почему несложная операция закончилась летальным исходом, расскажет Павел Архипкин.

— Это фотография свадебная, это тоже свадебные. Эти фотографии были сделаны за 3 дня до операции. Мы ходили на др всей семьей.

Этот улыбающийся мужчина на фотографиях — Станислав Волков. В 31 год после операции на перегородке носа он умер. Жанна, жена Станислава, с дочкой Таисией на руках — девочке еще нет и года — ту неделю в конце марта вспоминают как кошмарный сон.

Жанна Волкова, жена Станислава Волкова: «Проблем со здоровьем никаких не было. Беспокоил только храп. Он очень сильно храпел. Когда мы сходили на обследование к ЛОР-врачу в поликлинику обычную, ему сказали, что одна из причин — искривление носовой перегородки, и язычок у него длинный».

Без долгих обсуждений решено было сделать бесплатную операцию, в медицине называемую септопластика. Из поликлиники Станислава направили в больницу Святителя Луки. У пациента взяли все анализы, сделали электрокардиографию сердца.

Павел Архипкин, корреспондент: «Станислав Волков поступил на плановое оперативное лечение в больницу Святителя Луки 21 марта. Никаких противопоказаний у пациента выявлено не было. Здесь ему провели операцию по устранению искривления перегородки носа. В неделю в этом медицинском учреждении выполняют порядка десяти подобных хирургических вмешательств».

Как несложная и распространённая операция закончилась летальным исходом, в больнице обсуждают едва ли не все врачи. 22 марта. Начало септопластики 10:55, окончание — 13:30 — гласит запись в медицинских документах. Во время вмешательства у пациента открылось кровотечение. Для операции на носу — это штатная ситуация, объяснили специалисты. Все завершилось успешно. Станислав самостоятельно перешел с операционного стола на каталку. Его перевели в общую палату. Через час он оказался в реанимации в состоянии клинической смерти.

Сергей Попов, главный врач клинической больницы Святителя Луки: «У пациента констатировали нарушение сердечно-легочной деятельности и перевели в реанимацию. Выполнялся комплекс реанимационных мероприятий. Пациент восстановил самостоятельно дыхание, это важно, присутствовали рефлексы. Восстановилась сердечная деятельность».

Однако положительная динамика была недолгой. Дальнейшие 8 дней в истории болезни Станислава ежедневно появлялась одна строчка — состояние крайне тяжелое. Отёк мозга. Станислава погрузили в медикаментозный сон. Но спасти мужчину не удалось. Утром 30 марта раздался самый страшный звонок в жизни Жанны.

Сергей Попов, главный врач клинической больницы Святителя Луки: «Я поднял статистику. У нас смертность по клинике полпроцента на весь стационар за год. Это один из лучших показателей в Санкт-Петербурге. Это нонсенс. Это та ситуация, это трагедия. Это шок и для всего медицинского персонала клиники».

Перелистывая кипу документов — история болезни мужа заняла почти сотню страниц — Жанна сама пытается разобраться, кто и на каком этапе совершил ошибку.

Жанна Волкова, жена Станислава Волкова: «По мне, есть какая-то вина врачей. Не уследили, недосмотрели. Да, они сделали все возможное в реанимации. К тем врачам, наверное, у меня нет претензий. К реаниматологу главному. Но они работали уже со следствием. Клиническая смерть произошла, и были последствия с которыми они работали. То есть вот этот вопрос самой операции и дальнейшее нахождение его в общей палате. Вот к этому у меня вопрос».

Жанна написала заявления в Следственный комитет и прокуратуру. В клинике Святителя Луки проводят свою проверку. Но прояснить ситуацию должна судмедэкспертиза.

Дмитрий Обуховский, адвокат: «Я думаю, что будет поставлен ряд вопросов, чтобы выяснить, надлежащим ли образом оказана медицинская помощь на каждом из ее этапов. При обследовании до операции, не было ли противопоказаний, надлежащим ли образом выполнено хирургическое лечение, остановлено кровотечение после операции. Что привело к такому тяжелому состоянию. Скорее всего, речь пойдет об источнике кровотечения, который послужил проникновению крови в трахеобронхиальное дерево».

Главврач на время расследования отстранил от работы хирурга, который проводил операцию.

Сергей Попов, главный врач клинической больницы Святителя Луки: «Я, конечно, от всего коллектива, лично от себя родственникам приношу соболезнования».

Маленькой Таисии 8 мая исполнится год. Пока она не понимает, что папы больше нет. Но все переживания мамы ей передаются.
 

Быстрый и простой подход к исправлению искривления носовой перегородки

Хирургия носовой перегородки — это очень распространенная процедура, которую мы, как правило, изучаем, будучи младшими стажерами. Большинство из нас по-прежнему обнаруживает, что нам есть чему поучиться с каждым искривлением перегородки, с которым мы сталкиваемся. Здесь описан ряд процедур, от простых до сложных. Марк Эдмонд, Адонье Баниго и Дерек Вейтч описывают свою собственную очень простую технику исправления искривления перегородки, которая является быстрой и эффективной.Может, попробуем в следующий раз!

Техники коррекции искривления носовой перегородки появились еще во времена древних египтян. Папирус Эдвина Смита (около 1600 г. до н.э.) документирует размещение двух льняных пробок, покрытых жиром, в каждую ноздрю, а затем приложение внешнего давления с помощью жестких рулонов льняной ткани, чтобы попытаться выпрямить искривленную перегородку [1]. В наше время подходы стали более сложными: в 1904 году Киллиан опубликовал свой подход, который стал известен как подслизистая резекция (SMR) [2].

Спустя более 100 лет SMR все еще практикуется. В 1940-х годах такие пионеры, как Коттл, опирались на работы Киллиана. Коттл выступал за более консервативный подход к уменьшению количества резецированной перегородки, и, таким образом, родились принципы современной септопластики [3]. В общем, это консервативная резекция перегородки, сохранение лоскута, тщательная повторная аппроксимация и сохранение дорсальной и каудальной опоры. Экстракорпоральные и эндоскопические подходы — это дополнительные варианты, доступные сегодня ЛОР-хирургам.

«Коттл выступал за более консервативный подход к уменьшению количества резецированной перегородки, и отсюда родились принципы современной септопластики».

Однако современные методы могут занимать много времени, а время операции на септопластику зависит от сложности случая, используемой техники и опыта хирурга. Цитируемый в литературе диапазон составляет 10-40 минут [4, 5]. При функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS), эндоскопической дакроцисториностомии (DCR), эндоскопической декомпрессии орбиты и хирургии переднего основания черепа может потребоваться септопластика для улучшения доступа [6, 7].Дополнительное время, необходимое для выполнения септопластики, может вызвать задержки и отвлечь от основной процедуры. Кроме того, современные методы септопластики связаны с несколькими серьезными осложнениями. К ним относятся перфорация перегородки, внешняя деформация носа, абсцесс перегородки, утечка спинномозговой жидкости и глазные осложнения [8].

Мы описываем простую и быструю технику, которую использовал наш соавтор и старший консультант ЛОР-хирурга нашего отделения г-н Дерек Вейч. За свою 30-летнюю карьеру консультанта он обнаружил, что это действенный и действенный способ исправить искривленную перегородку.Это метод, который можно использовать для улучшения доступа к носовым полостям для облегчения других хирургических вмешательств на придаточных пазухах носа, а также для самостоятельной септопластики. Он обнаружил, что в педиатрической практике этот метод полезен там, где хирург не хочет удалять ткань, и в качестве временной меры для улучшения проходимости носовых дыхательных путей до взрослого возраста. Как и у древних египтян, здесь не нужны разрезы, лоскуты или швы. Мы называем этот метод техникой манипуляции с перегородкой (SMT).

«Как и у древних египтян, здесь не нужны разрезы, лоскуты или швы.Мы называем этот метод техникой манипуляции с перегородкой (SMT) ».

Техника

Оценивают перегородку, как и при любом другом методе, и отмечают сторону отклонения (см. Рисунок 1). SMT подходит как для передних, так и для задних отклонений. Однако он не подходит для шпор перегородки и каудального вывиха перегородки. Процедура разделена на два этапа.

Рис. 1. Эндоскопический вид искривленной носовой перегородки в правую носовую полость.

Рис. 2. Используется самое длинное зеркало Киллиана (обычно 7,5 или 9 см).

1 этап

Эта стадия включает введение расширителя Киллиана в более узкую носовую полость (то есть сторону, в которую отклонена перегородка) напротив искривленной перегородки и вдоль дна носа с ручками, удерживаемыми над ноздрями (см. Рисунок 3). Зеркало Киллиана раскрывают как можно шире (см. Рис. 4).Это действие должно начать исправлять отклонение, и оперирующий хирург должен почувствовать хруст костей или хрящей, которые уменьшаются. Зеркало Киллиана удалено, а носовая полость снова осмотрена. Кончики зеркала Киллиана необходимо будет наклонить под большим углом, чтобы справиться с большими отклонениями.

Рис. 3. Зеркало Киллиана вставлено в правую носовую полость.

Рис. 4. Киллиан раскрылся как можно шире.

2 этап

На этом этапе требуется помощник, чтобы удерживать голову на месте. После того, как начальная мобилизация перегородки была достигнута на этапе 1, требуется дальнейшая мобилизация перегородки, чтобы установить ее в новом положении.

Когда зеркало все еще находится в открытом положении, запястье сгибают, чтобы приложить давление кончиком медиально (см. Рисунок 5).

Рис. 5. Давление, прикладываемое медиально.

Когда зеркало все еще открыто, запястье вытягивается, чтобы оказать давление кончиком вбок (см.рисунок 6.Эти движения следует повторить не менее трех раз, и каждый раз давление должно поддерживаться под самым боковым или самым медиальным углом в течение не менее трех секунд. Медиальное движение является наиболее важным, поскольку оно воздействует на перегородку. Боковые движения воздействуют в основном на переднюю перегородку, но также могут привести к перелому носовой раковины. Осматривают улучшенные дыхательные пути (см. Рисунок 7).

Рис. 6. Давление, прикладываемое сбоку.

Рисунок 7.Эндоскопический вид правой носовой полости до и после.

«По нашему опыту, SMT — это надежная альтернатива септопластике Киллиана и Коттла».

Вся процедура может быть повторена с лезвиями зеркала Киллиана, расположенными на разной глубине и высоте, с учетом имеющегося отклонения.

Обсуждение и заключение

По нашему опыту, SMT является надежной альтернативой септопластике Киллиана и Коттла.Это особенно полезно в ситуациях, когда очень желательна экономия времени. Например. когда требуется септопластика для улучшения доступа, но также полезна и при автономной септопластике.

Одной из областей, вызывающих беспокойство хирургов, использующих эту технику, является S-образная перегородка с передним отклонением в одну сторону и задним отклонением в другую сторону. Мы по-прежнему считаем, что этот метод эффективен в этих случаях. Все, что требуется, — это чтобы кончик лопастей зеркала Киллиана располагался ближе кпереди на стороне с передним отклонением, и процедура выполняется, как описано выше.Затем зеркало переносят на контралатеральную сторону с отклонением назад, и процедура повторяется снова.

Список литературы

1. Феттман Н., Сэнфорд Т., Синдвани Р. Хирургическое лечение искривленной перегородки: методы септопластики. Otolaryngol Clin North Am 2009; (42) : 241-52.
2. Киллиан Г. Die submucöse fensterresektion der nasenscheidwand. Archiv für lartngologie und rhinologie 1904; 16 : 362-87.
3. Коттл М. Х., Лоринг РМ. Новые концепции хирургии перегородки: современное состояние. Глаз Ухо Нос Горло Пн 1948; 27 : 403-29.
4. Д’Асканио Л., Манзини М. Быстрая септопластика: хирургическая техника и период обучения. Эстетическая пластическая хирургия 2009; 33 (6) : 814-18.
5. Коркут А., Текер А., Эрен С., и др. Рандомизированное проспективное исследование трансептального шва с использованием нового устройства в сравнении с тампонами для носа при септопластике. Ринолог 2010; 48 : 179-82.
6. Плетчер С., Синдвани Р., Метсон Р. Эндоскопическая декомпрессия орбиты и зрительного нерва. Otolaryngol Clin North Am 2006; 39 (5) : 943-58.
7. Вуг Дж. Дж., Синвани Р. Эндоскопическая дакриоцисториностомия и конъюнктиводакриоцисториностомия. Otolaryngol Clin North Am. 2006; 39 (5) : 1001-17.
8. Ketcham A, Han J. Осложнения и лечение септопластики. Otolaryngol Clin North Am 2010; 43 (4) : 897-904.

Заявление о конкурирующих интересах: Не заявлено.

Альтернативы септопластике | HCF

Прежде чем приступить к септопластике, вы можете попробовать другие вещи, в зависимости от вашего состояния.

Если у вас искривлена ​​носовая перегородка, хирургическое вмешательство является наиболее надежным и эффективным решением. Однако многие люди пробуют другие методы лечения и получают достаточное облегчение без хирургического вмешательства.

Обструкция носа из-за искривленной перегородки часто усугубляется аллергией или инфекциями.Вылечив аллергию или инфекцию, ваша носовая непроходимость может улучшиться настолько, что вы сможете дышать через нос без хирургического вмешательства. Оральные контрацептивы и некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления и расстройств настроения, также могут увеличивать заложенность носа.

Лекарства от заложенности носа и аллергии

Назальные стероиды

Стероидные назальные спреи могут быть долгосрочным решением при заложенности носа, но не приносят немедленного облегчения.Вам нужно использовать их регулярно, чтобы уменьшить воспаление в носу. Они могут вызывать побочные эффекты, включая сухость, жжение, покалывание, боль в горле и, иногда, кровотечение из носа. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать назальные стероиды. Ваш фармацевт может порекомендовать стероидный назальный спрей.

Лекарства от аллергии

Если заложенность носа связана с аллергией, вам может помочь антигистаминный препарат .Они доступны в виде таблеток и спреев для носа. Если вы выбираете планшет, ищите тот, который не вызывает сонливости, так как это может повлиять на вашу способность управлять автомобилем и работать.

Немедикаментозные методы лечения заложенности носа

Назальные полоски

Это небольшие полоски на липкой основе, которые вы наклеиваете на нос. Они содержат пружинящие ленты, которые помогают приподнять нос по бокам от перегородки, открывая носовые ходы. Люди часто используют носовые полоски на ночь, особенно если заложенный нос вызывает храп.Полоски для носа можно приобрести в аптеке.

Орошение носа

Промывание внутренней части носа соленой водой может помочь уменьшить заложенность носа. Он также может повысить эффективность крошечных волосков (ресничек), которые выстилают внутреннюю часть носа, и помочь очистить слизь. Добавление соли и бикарбоната соды может быть удобнее, чем простая вода. Промывки для носа и носовых пазух, имеющиеся в продаже (в мягких бутылках), можно найти в аптеках. Вы можете приобрести устройство для орошения носа под названием neti pot в некоторых аптеках.Важно содержать устройство в чистоте, чтобы снизить риск заражения. Также вы должны использовать безопасный источник воды. В идеале водопроводная вода должна быть кипяченой и охлажденной.

Также в аптеке можно купить солевых спреев для носа . Это хороший выбор для детей с заложенностью носа.

Испаритель или увлажнитель

Испарители и увлажнители увлажняют воздух, которым вы дышите, и могут уменьшить заложенность носа, особенно при инфекции.Испарители нагревают воду для образования пара, поэтому они могут представлять опасность для детей. Увлажнители создают прохладный туман и безопаснее для детей. Если вы используете испаритель или увлажнитель, убедитесь, что в вашей комнате есть возможность регулярно просыхать, поскольку во влажном воздухе могут скапливаться бактерии, плесень и пылевые клещи. Вам также необходимо тщательно очистить испаритель или увлажнитель после использования.

Горячий душ

Горячий душ создает пар, который может иметь такой же эффект, как испаритель или увлажнитель, уменьшая заложенность носа.

Избегать раздражителей

Если у вас искривленная перегородка, избегание раздражителей, вызывающих заложенность носа, может помочь избежать или отложить операцию. Многие вещи могут вызвать заложенность носа или усугубить его. Аллергическая реакция на пыльцу, пылевых клещей или животных может вызвать дополнительные назальные симптомы, известные как аллергический ринит, и может потребовать лечения антигистаминными препаратами. Раздражение от дыма, паров краски, бытовой химии или парфюмерии — еще одна частая причина воспаления носа.Некоторые люди испытывают заложенность носа в ответ на определенные продукты и напитки, такие как красное вино, молоко или пиво.

Когда требуется операция и что это такое?

Искривление перегородки может затруднить дыхание. Но какова ваша перегородка и действительно ли вам нужна операция, чтобы ее исправить?

Носовая перегородка — это тонкая стенка из кости и хряща, разделяющая правую и левую ноздри. У большинства людей перегородка, по крайней мере, немного смещена от центра. Если ваша стена далеко, у вас искривленная перегородка.Некоторые люди такими родились. По мнению других, виновата травма носа.

Если у вас искривленная перегородка, и это не влияет на ваше дыхание и не приводит к частым инфекциям носовых пазух, также известным как синусит, вы, вероятно, можете оставить это в покое. Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о других методах лечения, помимо хирургического вмешательства.

Но если ваша искривленная перегородка блокирует одну или обе ноздри, так что дышать через нос становится трудно или невозможно, возможно, вам стоит подумать об операции.

Этот заложенный нос может создать питательную среду для размножения бактерий.Это вызывает болезненное воспаление и инфекцию, которые могут помешать вам выздороветь. В этом случае может помочь операция.

Что происходит во время операции?

Врачи называют операцию по выпрямлению перегородки «септопластикой». Обычно это делает специалист по ушам, носу и горлу. Некоторым людям также делают пластическую операцию на носу, чтобы одновременно изменить его форму.

Вашему хирургу не придется разрезать кожу на вашем лице, чтобы кто-то мог ее увидеть. Они могут использовать инструменты, которые вставляют в ноздри.

Перед операцией врач может посоветовать вам избегать приема лекарств, в состав которых входит ибупрофен или аспирин, поскольку они могут повысить вероятность кровотечения.

В день операции вам сделают анестезию. Вы можете бодрствовать или не бодрствовать во время операции, которая обычно занимает около полутора часов.

Ваш хирург обрежет перегородку и сделает ее ровнее. Иногда им может потребоваться разрезать кость, чтобы поместить ее в нужное положение. Вы также можете использовать силиконовые шины для поддержки перегородки.

Ваш врач может решить, что вам нужна тампонировка носа. Это когда марлеобразный материал помещается в носовую полость для впитывания крови или других жидкостей. Они удалят их при вашем первом повторном посещении.

Возможные риски, последствия и преимущества

Если специалист рекомендует операцию, вы можете свободно спрашивать о рисках и преимуществах. Есть вероятность, что у вас могут быть осложнения, такие как:

• Кровотечение
• Инфекция
• Плохая реакция на анестезию
• Небольшой разрыв или отверстие в перегородке

Иногда после операции симптомы синусита могут сохраняться до тех пор, пока инфекция проходит полностью.Или, если в ваших пазухах были другие закупорки, такие как полипы, все еще могут быть некоторые проблемы с дыханием или дренажом.

У некоторых людей после процедуры возникают проблемы с обонянием.

Эти риски незначительны. Ваш врач должен поговорить с вами о них, а также обо всех ваших проблемах до операции.

Преимущества могут изменить жизнь. Вы можете лучше дышать и меньше болеете инфекциями носовых пазух.

Восстановление после операции

После операции вы сможете вернуться домой, но вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.Есть некоторые вещи, о которых вам нужно помнить в дни и недели после операции:

• Избегайте подъема тяжестей и других тяжелых действий.
• Держите голову поднятой во время сна. Возможно, вам понадобится дополнительная подушка.
• Не сморкайтесь.

Перед тем, как отправиться домой, обязательно получите все письменные инструкции по уходу за носом и приемам лекарств. Очень важно следовать советам врача, чтобы избежать осложнений.

Систематический обзор систем классификации

Цель. Систематически анализировать международную литературу по системам классификации отклонений внутренней носовой перегородки и обобщать их для клинических и исследовательских целей. Источники данных. До 16 декабря 2015 г. проводился систематический поиск в четырех базах данных (включая PubMed / MEDLINE). Методы. Систематический обзор в соответствии с PRISMA. Результатов. После удаления дубликатов в этом исследовании было проверено 952 статьи на предмет релевантности.Окончательный всесторонний обзор 50 статей показал, что 15 из этих статей соответствуют критериям отбора. Системы классификации, определенные в этих статьях, включали C-образную, S-образную, обратную C-образную и обратную S-образную формы описания отклонения перегородки как в головном, так и в переднезаднем измерениях. В дополнительных исследованиях сообщалось об использовании компьютерной томографии и категоризированных отклонениях на основе заранее определенных местоположений. В трех исследованиях степень отклонения перегородки оценивалась в зависимости от величины отклонения.Системы, описанные в литературе, также включали оценку шпор и перфораций носовой перегородки. Заключение. В этом систематическом обзоре установлено, что большинство опубликованных в настоящее время систем классификации отклонений внутренней носовой перегородки можно резюмировать по С-образным или обратным С-образным, а также S-образным или обратным S-образным отклонениям в переднезаднем и цефалокаудальном размерах. . Для визуализационных исследований были определены заранее определенные точки вдоль перегородки.Общая терминология может облегчить дальнейшие исследования.

1. Введение

Отклонения носовой перегородки играют решающую роль в возникновении симптомов заложенности носа, эстетического вида носа, повышенного сопротивления носа, а иногда и храпа [1]. Следовательно, всесторонняя оценка носовой перегородки играет важную роль в предоперационном планировании, восстановлении функции и общей эстетической привлекательности. Обычно септопластики достаточно для устранения значительных отклонений носовой перегородки, но иногда такие отклонения требуют одноэтапной септоринопластики [2–4].В 1954 году Линдал описал отклонения носовой перегородки как связанные с развитием (обычно гладкие, «С-образные» или «S-образные» носовые перегородки, чаще встречающиеся в передней перегородке), либо как травматические (обычно неправильные, угловатые, а иногда и смещенные). происхождение [5].

На протяжении многих лет отдельные авторы и группы изучали оценку и классификацию отклонений внутренней носовой перегородки, но на сегодняшний день ни один из них не провел систематическую оценку этих исследований с исчерпывающим обобщением индивидуальных результатов.Из-за различий в системах классификации, таких как оценка отклонений внутренней перегородки в переднем аспекте по сравнению с вдоль всего носового дыхательного пути, использование физического осмотра по сравнению с компьютерной томографией, краткое изложение опубликованной в настоящее время международной литературы поможет облегчить будущие исследования. Важность резюме примечательна, когда в исследованиях сообщается о распространенности отклонений носовой перегородки, учитывая, что в исследованиях, сообщающих о результатах простого использования портативного отоскопа, частота отклонений носовой перегородки будет ниже, чем в тех, которые используют эндоскопию или компьютерную томографию, из-за того, что ручной отоскоп не работает. рассмотреть всю длину внутренней носовой перегородки и впоследствии не классифицировать эти отклонения.Это, в свою очередь, привело к недооценке истинной распространенности отклонений носовой перегородки [6]. Чтобы облегчить будущие исследования влияния отклонений внутренней носовой перегородки на функциональные (обструкция носа) и косметические результаты, краткое изложение имеющихся в настоящее время методов классификации отклонений носовой перегородки является необходимым первым шагом. Целью данного исследования является проведение систематического обзора систем классификации отклонений внутренней носовой перегородки, которые в настоящее время опубликованы в международной литературе, и их обобщение как для клинических, так и для исследовательских целей.

2. Методы

Авторы (Макарио Камачо и Джеффри Тейшейра) провели систематический обзор литературы, найденной в PubMed / MEDLINE, Scopus, Web of Science и Кокрановской библиотеке с момента создания соответствующих баз данных до 16 декабря 2015 г. Различные поиски выявили подходящие статьи в текущей опубликованной литературе. Авторы использовали следующие термины MeSH: «Деформации носа, приобретенные» или «Нос» в сочетании с поисковыми терминами «классификация», «система классификации», «оценка» и «система оценок».Во втором поиске использовались термины MeSH «Приобретенные деформации носа» и «Классификация». В дополнительном поиске использовались следующие фразы: «искривленная носовая перегородка»; при дальнейшем поиске использовались следующие термины: «отклонение перегородки» или «деформация носа» в сочетании с поисковыми терминами «классификация», «система классификации», «оценка» и «система оценок». Авторы также рассмотрели «связанные цитаты» и «цитируемые» для соответствующих статей, чтобы определить дополнительные возможные исследования для включения. Далее авторы рассмотрели ссылки, цитируемые в каждой статье, чтобы найти дополнительные исследования.

Авторы провели поиск литературы и независимо проанализировали результаты, чтобы отобрать соответствующие статьи для включения в окончательный обзор. Критерии включения включали следующее: исследования, которые классифицируют или оценивают отклонения внутренней носовой перегородки без учета языка. Критерии исключения включали следующее: исследования, которые не классифицируют и не оценивают отклонения внутренней носовой перегородки, или системы классификации, описывающие исключительно внешние деформации носа. Статистический анализ не применялся, поскольку количественные результаты не оценивались, поскольку это качественный систематический обзор систем классификации.В рамках систематического обзора каждая из выявленных систем классификации была проанализирована на предмет общих черт, которые затем можно было использовать для обобщения различных классификаций отклонений носовой перегородки.

3. Результаты

3.1. Выбор исследования

Пример поиска в PubMed: (((«Деформации носа, приобретенные» [сетка]) ИЛИ «Нос» [сетка]) И «Классификация» [сетка]) ИЛИ ((«Деформации носа, приобретенные »[Сетка]) ИЛИ« Нос »[Сетка]) И« Система классификации ») ИЛИ (((« Приобретенные деформации носа »[Сетка]) ИЛИ« Нос »[Сетка]) И« Оценка ») ИЛИ ((( «Приобретенные деформации носа» [Сетка]) ИЛИ «Нос» [Сетка]) И «Система оценок»), которые дали 541 результат.Дополнительный поиск, примененный ко всем базам данных, дал в общей сложности 952 статьи, и после просмотра заголовков и аннотаций было исключено 907 статей. Были скачаны полные тексты 45 статей [2–46]. После поиска и просмотра ссылок на эти статьи было загружено еще пять статей [19, 47–50]. Из 50 статей, рассмотренных полностью, следующие являются причинами исключения: два были письма к редактору [13, 49], одна классифицировала дефекты носа на основе субъединиц и корректирующих операций [24], одно исследование коррелировало ранее описанные системы в их пациентов [37], один использовал ранее опубликованную систему классификации [46], один описал травмы и хирургические методы [2], два сослались на свою собственную ранее описанную систему классификации [21, 28], один был статьей с вопросами и ответами [17] , две статьи, посвященные наружным деформациям носа [15, 39], четырнадцать статей, посвященные оперативным методам [4, 18–20, 29–32, 35, 36, 38, 40, 47, 50], и десять статей не были опубликованы. соответствуют критериям систем классификации [5, 7, 9–12, 14, 22, 34, 42].В общей сложности пятнадцать статей соответствовали критериям включения для описания систем классификации отклонений внутренней носовой перегородки [3, 6, 8, 16, 23, 25–27, 33, 41, 43, 44, 48, 51]. На рисунке 1 показана блок-схема выбора исследования.

3.2. Результаты индивидуальных исследований

Salihoglu et al. включили 9835 пациентов в свое исследование, оценивающее влияние назального осмотра, включая отклонения носовой перегородки (1, 2 и 3 с шагом 33%), на обструкцию носа с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) [45].В своем исследовании они отметили, что почти у половины пациентов были отклонения носовой перегородки, из них около 60% были двусторонними, а 40% — односторонними [45]. Видигал и др. использовали классификацию отклонения носовой перегородки, основанную на соотношении носовой перегородки и нижней носовой раковины [41]. Степень I: отклонение не достигло нижней носовой раковины, степень II: отклонение достигло нижней носовой раковины, степень III: отклонение достигло боковой стенки и сдавило нижнюю носовую раковину [41].Несколько авторов сообщили о системах классификации, которые сосредоточены на общих моделях отклонений, включая наклон перегородки, S-образное отклонение и C-образное отклонение. Лоусон в 1978 г. предложил классификацию скрученного носа на два основных типа: С-образный и S-образный скрученный нос [51]. В этом исследовании основное внимание уделялось выявлению асимметрии скелета, вторичной по отношению к переломам носовой кости [51]. Guyuron et al. разделили отклонения перегородки на шесть классов, включая С- и S-образные отклонения в переднезаднем и цефалокаудальном направлениях, а также локализованное отклонение с носовой шпорой и наклоном перегородки [16].Cerkes разделил носовые отклонения на пять категорий, включая отклонения каудальной носовой перегородки (классический наклон перегородки), переднезаднее С-образное отклонение, цефалокаудальное С-образное отклонение, переднезаднее S-образное отклонение и цефалокаудальное S-образное отклонение [33]. Подобно системе классификации Гуюрона и Серке, Ли и Бейкер описали S- и C-образные отклонения в вертикальной и горизонтальной плоскостях [43]. В этом случае Ли и Бейкер приравняли вертикальное направление к цефалокаудальному направлению, а горизонтальную плоскость — к переднезаднему [43].Rohrich et al. классифицировал отклонения внутренней носовой перегородки на основе трех широких категорий, включая отклонения каудальной перегородки, вогнутые спинные отклонения и вогнутые / выпуклые дорсальные отклонения (S-образные) [3]. Авторы далее разделили отклонения каудальной перегородки и вогнутую дорсальную деформацию на подтипы: прямой наклон перегородки, вогнутая деформация и S-образная деформация для отклонения каудальной перегородки, а также C-образная дорсальная деформация и обратная C-образная дорсальная деформация для вогнутой дорсальной деформации [3] . Parrilla et al.описал методы коррекции C- и S-образных деформаций и, следовательно, по ассоциации признал, что эти специфические деформации существуют, воспроизводимы и требуют особого оперативного подхода [4].

Rao et al. и Младина использовали аналогичную систему классификации с очень точным описанием наиболее распространенных типов отклонений, наблюдаемых в их практике [23, 27]. Младина разделила отклонения на 7 типов: Тип 1: односторонний вертикальный перегородочный гребень в области клапана, который не достигает самого клапана, Тип 2: односторонний вертикальный перегородочный гребень в области клапана, касающейся носового клапана, Тип 3: расположенный односторонний вертикальный гребень. более глубоко в носовой полости. Тип 4: S-образная форма, Тип 5: Почти горизонтальная перегородочная шпора, Тип 6: массивная односторонняя костная шпора и Тип 7: вариации этих типов [27].Рао также разделил отклонения перегородки на 7 типов: Тип I: срединная перегородка или легкие отклонения в вертикальной или горизонтальной плоскости, Тип II: переднее вертикальное отклонение, Тип III: заднее вертикальное отклонение, Тип IV: S-перегородка, Тип V: Горизонтальная шпора. с одной стороны, Тип VI: тип V с глубокой рощей на вогнутой стороне и Тип VII: комбинация II – VI [23].

И. Бауман и Х. Бауманн классифицировали типы отклонения перегородки на 6 типов, каждый из которых имеет несколько дополнительных характеристик: Тип 1: гребень перегородки, Тип 2: искривление хряща носа, Тип 3: высокое отклонение гребня перегородки, Тип 4: каудально наклоненная перегородка, Тип 5: гребень перегородки и Тип 6: каудально наклоненная перегородка [25].Jin et al. последовал очень похожему на Рао и Младину формату, предложив четыре типа отклонения перегородки: Тип I: локализованное отклонение, включая шпору (позвоночник), гребень или каудальный вывих, Тип II: изогнутое / угловое отклонение без локального отклонения, Тип III: изогнутое / угловое отклонение с локальным отклонением и Тип IV: искривленное / угловое отклонение с соответствующей внешней деформацией носа [26]. Однако авторы далее описали отклонение перегородки, указав анатомическую локализацию, а также тяжесть отклонения перегородки (легкая, умеренная и тяжелая) [26].Sawhney и Sinha также подчеркнули важность классификации отклонения носовой перегородки по степени отклонения (выраженное, умеренное и легкое) [8]. Они объединили в пределах степени тяжести следующее: деформацию хряща и кости, вывих перегородочного хряща и уровень отклонения [8]. Buyukertan et al. разделил внутреннюю перегородку носа на 10 сегментов: передне-верхний (AS), переднемедиальный (AM), передне-нижний (AI), средневерхний (MS), медиомедиальный (MM), средне-нижний (MI), задне-верхний (PS), заднемедиальный (PM), задне-нижний (PI) и каудальный конец (CE) перегородки носа [48].Lin et al. выбирали точки на изображениях компьютерной томографии и анализировали их с помощью компьютерного программного обеспечения, которое сравнивало контуры искривленной перегородки с идеальной прямой перегородкой [44]. Оцениваемые точки включали перпендикулярную пластину соединения решетчатой ​​кости и сошниковой кости, носовой отдел позвоночника, носовую кость, crista galli и среднюю точку между перпендикулярным соединением пластинки и сошника и носовой остью [44]. В таблице 1 приведены различные системы классификации отклонений внутренней носовой перегородки, выявленные в этом обзоре, а на рисунках 2–7 показаны комбинированные системы внутренней классификации.

Автор, год, местоположение Описание систем классификации отклонения внутренней носовой перегородки Lin et al. точки на изображениях компьютерной томографии, которые были проанализированы компьютерным программным обеспечением, которое сравнивало контуры искривленной перегородки с идеальной прямой перегородкой. Оцениваемые точки включали перпендикулярную пластину соединения решетчатой ​​кости и сошниковой кости, носовой отдел позвоночника, носовую кость, crista galli и среднюю точку между перпендикулярным соединением пластинки и сошника и носовой остью. Salihoglu et al., 2014, Турция [45] Уровень 1: отклонение 0–33% от средней линии к боковой стенке, степень 2: отклонение 34–66% от средней линии к боковой стенке и Степень 3: 67–100% отклонение от средней линии к боковой стенке. Vidigal et al., 2013, Италия [41] Степень I: отклонение не достигло нижней носовой раковины, Степень II: отклонение достигло нижней носовой раковины, Степень III: отклонение достигло боковой стенки и сдавило нижнюю носовую раковину. Lee and Baker, 2013, США [43] Хвостовая перегородка прямая, но отклонена от средней линии и обычно смещена от гребня верхней челюсти, С-образная деформация перегородки в вертикальной плоскости, С-образная деформация перегородки в горизонтальной плоскости, S-образная деформация перегородки в горизонтальной плоскости и S-образная деформация перегородки в вертикальной плоскости. Reitzen et al., 2011, США [6] Извилистость измеряется в 4 определенных точках по длине внутренней носовой перегородки. Отношение фактической длины перегородки () к идеальной длине () рассчитывается как. Cerkes, 2011, Турция [33] Отклонение каудальной перегородки (наклон перегородки), переднезаднее C- и S-образное отклонение и цефалокаудальные C- и S-образные отклонения. Jin et al., 2007, Корея [26] Тип I: локализованное отклонение, включая шпору (позвоночник), гребень или хвостовой вывих, Тип II: изогнутое / угловое отклонение без локального отклонения, Тип III: изогнутое / угловое отклонение с локальным отклонением и Тип IV: искривленное / угловое отклонение со связанной с ним внешней деформацией носа. И. Бауман и Х. Бауманн, 2007, Германия [25] Типы, основанные на первичном отклонении, каждый тип имеет несколько дополнительных характеристик: Тип 1: гребень перегородки, Тип 2: искривление хряща носа, Тип 3: высокое отклонение гребня перегородки, Тип 4: каудально наклоненная перегородка, Тип 5: каудально наклоненная перегородка и Тип 6: каудально наклоненная перегородка. Rao et al., 2005, Индия [23] Тип I: срединная перегородка или легкие отклонения в вертикальной или горизонтальной плоскости, Тип II: переднее вертикальное отклонение, Тип III: заднее вертикальное отклонение, Тип IV: S-перегородка, Тип V: горизонтальная шпора с одной стороны, Тип VI: тип V с глубокой бороздой на вогнутой стороне, Тип VII: комбинация II – VI. Buyukertan et al., 2003, Турция [48] Перегородка разделена на 10 сегментов: передневерхний (AS), переднемедиальный (AM), передне-нижний (AI), средневерхний (MS), медиомедиа (MM), средне-нижняя (MI), задне-верхняя (PS), заднемедиальная (PM), задне-нижняя (PI) и каудальный конец перегородки носа (CE). Rohrich et al., 2002, США [3] Отклонение каудальной перегородки (прямой наклон перегородки, С-образная и S-образная форма), вогнутая дорсальная деформация (С-образная дорсальная деформация и обратная C-образная дорсальная деформация) и вогнутая / выпуклая дорсальная деформация (S-образная). Guyuron et al., 1999, США [16] С-образная переднезадняя девиация, С-образная цефалокаудальная, S-образная переднезадняя, ​​S-образная цефалокаудальная, локальная деформация наклона перегородки и локализованная деформация наклона или большие шпоры. Младина, 1987, Хорватия [27] Тип 1: односторонний вертикальный перегородочный гребень в области клапана, который не достигает самого клапана, Тип 2: односторонний вертикальный перегородочный гребень в области клапана, касающийся носового клапана, Тип 3: односторонний вертикальный гребень расположен более глубоко в носовой полости, Тип 4: S-образный, Тип 5: почти горизонтальная перегородочная шпора, Тип 6: массивная односторонняя костная шпора и Тип 7: вариация. Lawson, 1978, Канада [51] C-образный, S-образный и искривленный нос, искривленный нос и скелетная асимметрия (вдавленный перелом носа). Sawhney and Sinha, 1964, Индия [8] Отклонения степени тяжести как легкие, умеренные и заметные (не видно средней носовой раковины на стороне отклонения). Отклонение хряща и кости, вывих перегородочного хряща и степень отклонения.

4. Обсуждение

Отклонения перегородки играют решающую роль в функциональном носовом дыхании. Неизвестные отклонения внутренней носовой перегородки являются основной причиной неудачных результатов ринопластики из-за ключевой роли отклонения внутренней носовой перегородки в миграции и дальнейшем отклонении носовых костей и латерального хряща.Следовательно, до 50% случаев посттравматической деформации носа требуют последующей ревизионной ринопластики или септоринопластики [2, 4]. Parrilla et al. подчеркнули важность рассмотрения анатомии, лежащей в основе отклонения, и того, как предоперационный анализ носовой перегородки определяет предоперационную оценку и планирование, а также оперативную технику, снижая риск осложнений и повторных операций, которые сами по себе представляют собой обременительные проблемы [4].

Как подчеркивается в литературе, идентификация C- и S-образных деформаций во время планирования остается критически важной для выявления потенциально сложных операций по сравнению с менее технически сложными оперативными вмешательствами, такими как наклон перегородки [25, 43].С- и S-образные деформации иногда хирургически оценивают на выпуклой стороне, чтобы заглушить хрящевую память, и часто усиливают трансплантатом для поддержки и выпрямления хрящевой перегородки [3, 43]. Перфорации также представляют собой уникальные проблемы, так как восстановление перфорации перегородки обычно требует двустороннего подъема окружающей слизистой надхрящницы. В то время как односторонняя перфорация обычно заживает без хирургического вмешательства, двусторонние противоположные перфорации могут привести к постоянной перфорации перегородки.Точное определение перфорации перегородки также позволяет провести соответствующее предоперационное планирование, включая необходимость использования трансплантата вместо лоскута.

Кроме того, внешние деформации носа и отклонения внутренней носовой перегородки существуют симбиотически. Точная оценка этих аспектов и характеристик во время физического осмотра остается обязательной для оптимизации процесса оценки и предоперационного планирования. Выявление истории конкретной травмы и сопоставление нюансов травмы с конкретными результатами внешнего осмотра и внутреннего осмотра обеспечивают точность оценки.Как указал Cerkes, находки переднезаднего С-образного отклонения коррелируют с внешним отклонением на противоположной стороне внутреннего отклонения, в то время как цефалокаудальное С-образное отклонение обычно проявляется как видимая С-образная внешняя деформация [33]. Результаты, не согласующиеся с такими моделями, должны обратить внимание врача на другие основные силы, которые могут способствовать отмеченному отклонению. Раннее выявление таких сил и компонентов позволяет провести соответствующее предоперационное планирование и, следовательно, избежать хирургической неудачи и дальнейших оперативных вмешательств.Оценка внешнего носа обычно включает деление носа на три части с отклонением верхней трети в результате перелома носовых костей. Точное определение деформаций верхней трети остается важным, поскольку коррекция одной только перегородки обычно не может изменить косметический вид носа. Такие деформации, вероятно, потребуют остеотомии костей носа для повторной аппроксимации и успешного хирургического лечения для улучшения косметического вида (например, ринопластики). Однако перегородка в большей степени влияет на среднюю и нижнюю трети носа с большим упором на последнюю.Представляя биомеханику носа и перегородки, четырехугольный хрящ действует как гребешок на крыше, а боковые хрящи действуют как стропила. Следовательно, нестабильный четырехугольный хрящ приводит к нестабильности боковых хрящей, что способствует внешней деформации или коллапсу. Эта аналогия подчеркивает важность оценки внешней деформации при оценке внутренней носовой перегородки.

Кроме того, оценка риноманометрии и акустической ринометрии выявляет повышенное сопротивление носа и уменьшение объема носа у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС).Хотя систематический обзор продемонстрировал, что назальные данные не были включены ни в одно из 28 исследований, в которых использовались математические уравнения [52] для прогнозирования положительного давления в дыхательных путях (давления PAP), в метаанализе было продемонстрировано, что после операции на носу (включая септопластику) наблюдается связанное с этим снижение давления PAP и более частое использование устройств после септопластики и / или дополнительных операций на носу [53]. Видигал и др. продемонстрировали, что пациенты с СОАС демонстрируют более высокий балл назальных симптомов с более высокой частотой жалоб на заложенность носа, носовые изменения и гипертрофию нижней носовой раковины [41].Хотя акустические ринометрические результаты кажутся статистически незначимыми, авторы отметили, что ринометрические измерения не учитывают динамические изменения сопротивления, такие как носовые циклы во время бодрствования и сна [54]. Кроме того, измерения акустической ринометрии продемонстрировали наилучшие воспроизводимые результаты в первых пяти сантиметрах (см) носовой полости, и в результате передние отклонения дают самые большие результаты, в то время как задние отклонения вносят незначительный вклад в эти измерения.К их чести, авторы исследования отметили это несоответствие, заключающееся в неспособности дифференцировать отклонения на задние и передние, что, вероятно, повлияло на их результаты [41]. Как указано Reitzen et al., Гипертрофия носовых раковин, а также отек слизистой оболочки также, по-видимому, вносят свой вклад в сопротивление воздушному потоку [6]. Предоперационная идентификация этих способствующих факторов позволяет классифицировать дополнительные области анатомической обструкции (нижняя степень носовых раковин [55], полипоз носа и т. Д.) и может свидетельствовать о необходимости дополнительных процедур, таких как двусторонняя нижняя турбинопластика, хирургия носовых пазух или ринопластика.

5. Заключение

В этом систематическом обзоре установлено, что большинство опубликованных в настоящее время систем классификации отклонений внутренней носовой перегородки можно резюмировать по С-образной или обратной С-образной, а также S-образной или обратной S-образной форме, отклонения в переднезаднем и цефалокаудальном размерах. Для визуальных исследований были определены заранее определенные точки вдоль перегородки.Общая терминология может облегчить дальнейшие исследования.

Раскрытие информации

Работа в основном выполнялась в Медицинском центре Tripler Army, штат Гавайи, США.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Проблемы носовой пазухи приводят к инфекциям, хирургии

Искривленная перегородка — это состояние, при котором носовая перегородка — кость и хрящ, разделяющие носовую полость пополам, — значительно смещена по центру или искривлена, что затрудняет дыхание. трудный.У большинства людей наблюдается дисбаланс размеров дыхательных путей. Фактически, оценки показывают, что у 80% людей, совершенно неосознанно, есть какое-то смещение носовой перегородки. Только более серьезные нарушения равновесия вызывают серьезные проблемы с дыханием и требуют лечения.

Причины искривления перегородки

Некоторые люди рождаются с искривлением перегородки. У других людей искривление перегородки возникает после травмы или травмы носа.

Симптомы искривления перегородки

Наиболее частым симптомом искривления перегородки является заложенность носа, когда одна сторона носа заложена больше, чем другая, а также затрудненное дыхание.Рецидивирующие или повторяющиеся инфекции носовых пазух также могут быть признаком искривления перегородки. Другие симптомы включают частые:

Искривление перегородки также может вызвать апноэ во сне — серьезное состояние, при котором человек перестает дышать во время сна.

Лечение искривления перегородки

Иногда симптомы искривления перегородки можно облегчить с помощью лекарств. Если одно лекарство не дает адекватного облегчения, может потребоваться хирургическая процедура, называемая септопластикой, чтобы восстановить искривленную перегородку и улучшить дыхание.

Хирургия искривления перегородки

Во время септопластики хирург, прорабатывая внутреннюю часть носа, делает небольшой разрез в перегородке, а затем удаляет лишнюю кость или хрящ, необходимый для выравнивания дыхательного пространства ноздрей.

Иногда ринопластика или «пластика носа» сочетается с септопластикой для улучшения внешнего вида носа. Эта процедура называется септоринопластикой. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух.

Операция по восстановлению искривленной перегородки обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией и занимает от одного до полутора часов, в зависимости от объема выполняемой работы.Через три-четыре часа после операции вы сможете вернуться домой.

В нос можно положить внутренние шины или мягкий тампон, чтобы стабилизировать перегородку по мере ее заживления. Если выполняется только септопластика, после операции не должно быть отека или синяков. Тем не менее, если выполняется септоринопластика, после процедуры могут появиться отеки и синяки через неделю или две.

Продолжение

По возможности, лучше всего подождать, пока нос перестанет расти, примерно в возрасте 15 лет, чтобы сделать операцию.

Становятся доступными новые процедуры, в которых используются методы баллонной септопластики, позволяющие избежать реальной хирургической операции и выполняемые в офисных условиях. Это делается для более легких случаев.

Риски хирургии искривления перегородки

Никакая операция не является полностью безопасной, и преимущества операции — в данном случае возможность лучше дышать — должны перевешивать риски. Септопластика и септоринопластика — распространенные и безопасные процедуры; побочные эффекты встречаются редко. Тем не менее, поговорите со своим врачом о возможных рисках хирургического вмешательства, прежде чем принимать решение о лечении.

Хотя и редко, риски септопластики и / или ринопластики могут включать:

• Инфекция
• Кровотечение
• Отверстие (перфорация) перегородки
• Утрата способности чувствовать запах

Если у вас есть назальные симптомы и у вас может быть искривление перегородки, запишитесь на прием к врачу по лечению ушей, носа и горла или к ЛОРу. Вы можете испытывать эти симптомы по ряду причин, включая хронический синусит или аллергию на нос.Убедитесь, что вам поставили правильный диагноз, чтобы получить необходимое лечение.

На что похоже искривление перегородки? : ЛОР-специалисты: ЛОР

Ваш нос — одно из первых, что люди видят, когда смотрят на вас. Вы видели людей с сильно искривленным носом, и очевидно, что у этих людей искривленная перегородка. Ни один нос не идеален, но искривленная перегородка не только делает ваш нос другим, но и может иметь большое влияние на другие вещи. ЛОР-специалисты здесь, чтобы объяснить некоторые симптомы, которые могут быть вызваны искривлением перегородки , и способы их устранения .

Что может вызвать искривление перегородки?

Ваша перегородка — это кость и хрящ, которые отделяют ваши ноздри друг от друга. Когда эта кость и хрящ повреждены , если травма достаточно серьезная, она может изменить форму вашей перегородки, оставив ее искривленной. Искривление перегородки также может быть вызвано врожденными дефектами . Иногда у детей может быть травма перегородки, вызывающая небольшое отклонение. Это может быть даже незаметно или вызывать какие-либо проблемы, пока они не станут старше.Искривленная перегородка более заметна у взрослых, потому что со временем она обычно ухудшается. С возрастом ваш нос может начать свисать, что делает отклонение более серьезным.

Признаки искривления перегородки

Искривление перегородки может вызвать несколько осложнений. К ним относятся:
1. Затруднение дыхания — Искривленная перегородка напрямую влияет на поток воздуха в нос и выходящий из него. Это вызывает затруднение дыхания в обычный день, не говоря уже о сильной простуде или аллергии.У вас будет ощущение, что ваш нос постоянно заложен, и от этого нет отсрочки.

2. Рецидивирующие инфекции носовых пазух — Если вы страдаете частыми инфекциями носовых пазух или симптомами простуды, это серьезный признак искривления перегородки. Воздух — не единственное, что не может свободно перемещаться через нос: слизь, наполненная бактериями, попадает в ловушку, вызывая инфекции, от которых трудно избавиться. Если у вас тяжелая аллергия или инфекция, это может вызвать воспаление, которое также может затруднить дыхание из-за искривления перегородки.

3. Храп — Поскольку искривленная перегородка затрудняет дыхание, вы, скорее всего, будете дышать через рот, когда спите. Дыхание через рот вызывает вибрацию неба и шум.

4. Носовые кровотечения — Когда у кого-то искривлена ​​перегородка, у него могут наблюдаться регулярные кровотечения из носа. Изогнутая или изогнутая перегородка вызывает турбулентность потока воздуха через носовые проходы и делает ваш нос более сухим. Это, в свою очередь, может вызвать частое и частое кровотечение из носа.

Восстановление искривленной перегородки и хирургическая процедура

Если у вас искривленная перегородка, вам потребуется хирургическая процедура, называемая септопластика , чтобы исправить это. В этом случае хирург вернет перегородку на место . Иногда ему / ей придется изменить форму вашего носа внешне , что называется ринопластикой . Если они выполняются вместе, это называется септоринопластикой. Когда дети страдают искривлением перегородки, большинство врачей рекомендуют подождать, пока их нос перестанет расти, прежде чем выполнять какую-либо операцию.

Диагностика и лечение искривления перегородки

Если у вас есть симптомы искривления перегородки, пора обратиться к врачу. Специалисты по ушам, носу и горлу в отделении ENT Specialists обладают опытом и подготовкой, необходимыми для того, чтобы правильно поставить вам диагноз и помочь вам почувствовать себя лучше. Позвоните нам, чтобы записаться на прием сегодня .

Лечение искривления перегородки без хирургического вмешательства | 10 средств, которые стоит попробовать дома

Хирургия действительно является наиболее эффективным и многообещающим методом лечения искривления перегородки.Но что, если есть более простой способ сделать жизнь человека с искривленной перегородкой немного менее дискомфортной.

Прежде чем принимать решение об операции по искривлению перегородки, есть несколько других вариантов, которые можно рассмотреть в первую очередь.

Закупорка в носовой полости из-за искривления перегородки часто может ухудшиться из-за аллергии или инфекций. Следовательно, имеет смысл лечить аллергию или инфекцию, чтобы улучшить воздушный поток, чтобы человек мог дышать более свободно.Вот несколько вариантов, как лечебных, так и натуральных, которые могут помочь при увеличивающейся заложенности носовой полости из-за искривленной перегородки.

1. Назальные стероиды
   

   Люди с искривленной перегородкой часто испытывают дискомфорт и затрудненное дыхание, особенно при аллергии и инфекциях. Один из наиболее эффективных вариантов лечения аллергических реакций — назальные стероиды.

   Они также доступны без рецепта. Однако следует иметь в виду, что для надлежащего облегчения это лекарство необходимо использовать в течение длительного периода времени.Более того, некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть, включают сухость, покалывание, болезненность в горле и, в редких случаях, кровотечение из носа. Если кто-то страдает длительным заболеванием, ему следует поговорить с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать стероидные назальные спреи.
   

2. Лекарства от аллергии
   

   Воспаление, вызванное аллергией, может усугубить последствия искривления перегородки. В таких случаях могут оказаться эффективными антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты доступны как в жевательных таблетках, так и в виде назальных спреев.Хотя они могут работать, убедитесь, что вы выбрали лекарство, которое не вызывает сонливость, которая в противном случае может помешать вождению или работе.
   

3. Назальные полоски
   

   Они похожи на пластыри, которые наклеиваются на нос и имеют пружинные ленты. Эти ленты помогают приподнять нос по бокам от перегородки, тем самым открывая носовые проходы для лучшего потока воздуха. Людям следует носить их на ночь перед сном. Кроме того, ношение их ночью также значительно снижает храп.Их легко приобрести в местных аптеках и без рецепта.

4. Назальные расширители
   

   Расширители носа механически открывают носовые ходы и уменьшают сопротивление входящему внутрь воздуху. В основном существуют два типа назальных расширителей — внешние и внутренние. Наружные назальные расширители тянут снаружи, тогда как внутренние назальные расширители подталкивают его изнутри.

5. Опора носового клапана
   

   Опора носового клапана помещается внутри носа и устраняет препятствия в передней части носа, тем самым улучшая поток воздуха без какого-либо дискомфорта и раздражения.Поскольку он находится внутри носа, он не заметен окружающим.

6. Носовые орошения или Нети-Пот
   

   Нетипот — это система назального орошения. В типичной системе орошения носа человек просто заливает физиологический раствор через полость носа. Это наиболее естественное средство для очистки от слизи и снятия давления в носовых пазухах. Кроме того, это также может повысить эффективность ресничек внутри слизистой оболочки носа и очистить от слизи.Эти солевые растворы также доступны в местных аптеках в бутылках. После использования нети-пота обязательно очистите его, чтобы свести к минимуму вероятность заражения. В идеале вместо водопроводной воды использовать кипяченую и охлажденную воду.
   

7. Испаритель или увлажнитель
   

   Испаритель или увлажнитель — это небольшая машина, которая просто добавляет влагу в воздух. Сухость в носу может усугубить симптомы искривления перегородки. Следовательно, вдыхание влажного воздуха может облегчить заложенность носа, особенно при приступе синусита.Испарители производят пар, нагревая воду, поэтому держите их подальше от детей. Убедитесь, что в помещении, где вы храните испаритель или увлажнитель, есть надлежащая вентиляция. Или же влажные волосы могут быть идеальным местом для размножения бактерий, плесени и пылевых клещей. После использования испарителя или увлажнителя обязательно очистите его должным образом.
   

8. Принятие горячего душа
   

   Использование испарителя и принятие горячего душа одинаковы — вдыхание влажного воздуха.Следовательно, горячий душ поможет уменьшить заложенность носа из-за заложенности носа, вызванной искривлением перегородки.

9. Избегайте раздражителей
   

   Для человека с искривленной перегородкой аллергия является самым большим триггером и усугубляет заложенность носа. Поэтому убедитесь, что вы избегаете любого раздражителя, который может вызвать его. Держитесь подальше от раздражителей, таких как пыльца, пылевые клещи, животные и т. Д. У некоторых людей также есть аллергия на дым, пары краски, бытовую химию или духи.Следовательно, держитесь подальше от этих химикатов. Некоторые пищевые аллергены, такие как красное вино и молоко, также могут вызывать заложенность носа.

10. Natural Treatment
    

    Другой редкий вариант лечения — это дыхательная ретренировочная терапия. Это естественная терапия, которая может облегчить симптомы, вызванные искривлением перегородки. Эта техника, разработанная в 1952 году, специально разработана для улучшения функциональных паттернов дыхания. Люди с искривленной перегородкой обычно страдают от чрезмерного дыхания и нуждаются в нормализации гипервентиляции.Эта техника дыхания направлена ​​на то, чтобы научить тело дышать более медленно и регулярно.

Заключение

Все эти возможности позволяют человеку с искривленной перегородкой жить без хирургического вмешательства. Но нет уверенности, что это не может ухудшить уже существующее заболевание. В тяжелых случаях дети не могут дышать из-за заложенности носа, поэтому требуется хирургическое вмешательство. В таких случаях ЛОР-врачи рекомендуют провести септопластику.

Если у кого-то возникают вопросы, связанные с септопластикой, можно проконсультироваться у ЛОР-специалиста Pristyn Care, который ответит на все вопросы.