Чем опасна ринопластика носа, потенциальные риски, нюансы

Противопоказания к ринопластике.
При подготовке к любой пластической операции и хирургическому вмешательству стоит проанализировать имеющиеся риски. Мы расскажем о том, таит ли в себе опасность ринопластика и какие противопоказания к этой процедуре могут появиться.
Оглавление
1. Опасна ли ринопластика?
2. Возможные риски;
3. Противопоказания к операции.

Опасна ли ринопластика?

Любое хирургическое вмешательство в работу отлаженного механизма под названием человеческий организм таит в себе некоторую опасность. В теории можно предугадать результат. В реальности же он напрямую зависит от компетентности и профессионализма врача, а также от того, насколько честно пациент придерживается рекомендаций специалиста.
Чтобы итоги ринопластики были максимально предсказуемыми, необходимо сдать пакет анализов, провести подробную консультацию с хирургом и сделать компьютерное моделирование. В таком случае риски для здоровья сведены к незначительному минимуму. Подбирая технологию для осуществления ринопластики, пластический хирург всегда ориентируется на индивидуальный подход.

Современные методики позволяют проводить операции по назальной хирургии без осложнений за исключением редких случаев, связанных с возрастом, наличием сопутствующих заболеваний или сложными травмами.
Возможные риски
Любая операция хирургического характера предполагает возможность рисков, и ринопластика не является исключением. Врачи выделяют наличие анестезиологических, эстетических, медицинских и постоперационных осложнений. О возможности их проявления врач предупреждает пациента при первом же осмотре.

Анестезиологические риски.

Они связаны с погружением пациента под общий наркоз. В процессе ринопластики дыхание контролируется специализированным аппаратом. Риски такого характера считаются минимальными, поскольку анестезия этого формата считается безвредной. Функционирование организма в ходе операции оценивается анестезиологом, а предварительное обследование позволяет свести угрозы здоровью к минимуму. Следуя рекомендациям врачей, можно избежать осложнений, связанных с анестезией.

Эстетические риски.

Результат ринопластики предугадывается приблизительно. Максимально ясную картину позволяет воссоздать компьютерное моделирование, но реальные итоги операции могут розниться с прогнозом. Пациент не всегда оказывается доволен произошедшими изменениями. Назальная пластика может привести к следующим осложнениям:

• Появление впадины на спинке носа;
• Ступенчатая деформация;
• Появление горбинки;
• Ассиметрия спинки, ноздрей, кончика;
• Появление наростов или шипов;
• Вздернутость кончика.

Винить хирурга в подобных неожиданных изменениях нельзя, так как врач не может предсказать поведение тканей. Каждый человеческий организм уникален, а каждая операция имеет индивидуальные последствия.

Осложнения медицинского характера. Самым частым эффектом такого рода становится проблема с дыханием. Эстетическая назальная коррекция и выпрямление перегородки иногда приводит к затруднению дыхания. Это случается при использовании неверной техники ринопластики или при несоблюдении рекомендаций врача в ходе реабилитации. Пациент способен выполнять советы специалиста, когда бодрствует, но во сне в бесконтрольном состоянии это невозможно. Такого краткосрочного периода достаточно для возникновения нежелательных эффектов.
 
Осложнения послеоперационного периода. Отеки и воспаление тканей делают их уязвимыми, поэтому соблюдение врачебных предписание и внимательность очень важны. Необходимо поддерживать стерильность во избежание появления инфекции. При возникновении кровотечения стоит поставить в известность лечащего врача.
 
Противопоказания
Пластические хирурги выделяют относительные и обязательные противопоказания, при которых ринопластика невозможна. С первыми можно бороться, а вторые требуют отказаться от задуманного навсегда.
К числу относительных противопоказаний принадлежат: воспалительные заболевания дыхательной системы, вирусные заболевания, проблемы дерматологического характера, возрастные ограничений и менструация. Пациенту достаточно позаботиться о своем здоровье, дождаться допустимого возраста или просчитать точный цикл менструаций, чтобы осуществить задуманное.
Абсолютные противопоказания подразумевают: наличие заболеваний иммунной и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, инфекционные заболевания, аллергию, хронические, аутоиммунные и иммунодефицитные недуги. Ринопластика не рекомендована при наличии: онкологии, проблем с бронхами, плохой свертываемости крови и психических отклонениях. Обнаружив любое из подобных отклонений от нормы, врач вправе отказать в проведении операции.
Чтобы снизить риски и быть спокойным в отношении ринопластики, необходимо пройти полное обследование, сдать анализы и проконсультироваться со специалистом. Сделайте это, обратившись в нашу клинику!

Блок от пациента
Как же было страшно решиться на ринопластику» У меня была искривленная перегородка, которая доставляла кучу неудобств. Из-за нее я храпела, постоянно было сложно дышать, а любая простуда становилась настоящим адом! Я очень боялась операции и поэтому обратилась за консультацией. Хорошо, что сегодня врачи имеют возможность проверить все анализы, посмотреть потенциальный результат с помощью компьютера. Это, конечно, во многом снимает стресс!

В клинике Гайка Павловича Бабаяна ринопластика является частой операцией, а благодаря опыту известного пластического хирурга всегда приводит к чудесным результатам!

Ринопластика. Все, что вы хотели знать

Пластическая хирургия

Елена Женина: Здравствуйте! В эфире программа «Anti-age медицина», с вами я, Елена Женина. Гость моей программы – Эдуард Шихирман, пластический хирург, кандидат медицинских наук. Будем говорить о ринопластике. Эта операция в последнее время набирает обороты благодаря ЛОР-врачам, потому что многие стали выравнивать перегородку.

Что такое ринопластика? Когда она показана? Какие виды ринопластики есть?

Эдуард Шихирман: Ринопластика – это коррекция наружного носа, который мы видим на лице человека. Ещё есть внутренний нос, дыхательный аппарат. Этим занимаются ЛОР-врачи. Пластические хирурги занимаются наружным носом, эстетической ринопластикой. Есть реконструктивная хирургия, восстановление после травм и так далее, но мы не будем об этом говорить, мы будем говорить об эстетике, об изменении формы. Ринопластика входит в одно из самых активных оперативных вмешательств среди пластической хирургии. В основном эти операции производятся с 18 до 25-30 лет. Потому что до 25 лет идёт формирование самовосприятия. Человек после снятия гипса на 8-9 сутки видит новое лицо и привыкает к нему мгновенно. Если мы ринопластику произведём взрослому человеку со сформировавшимся самовосприятием, то он будет видеть другое лицо. Оно может быть намного лучше, но он будет видеть в зеркале другого человека. Иногда очень сложно воспринять новое лицо в зеркале.

Хотя у меня были девушки и после 70, которым выполнялась ринопластика, которые мечтали всю жизнь об этом. Есть ещё ринопластика омолаживающая, потому что с возрастом мышцы, поддерживающие кончик носа, расслабляются, начинают опускаться.

 

Елена Женина: Но в арсенале косметологов есть такая прекрасная процедура, как обкалывание ритоксином, это можно сделать в колумеллу.

Эдуард Шихирман: Да, можно, и косметологи сейчас активно вмешиваются. Но не всегда можно добиться эффекта, которого можно добиться с помощью оперативного вмешательства. Если это небольшие коррекции, сейчас косметологи вводят различные филлеры, чтобы выровнять небольшие изъяны в носу, не обязательно бросаться сразу на операционный стол, если есть какие-то неровности.

 

Елена Женина: Даже ниточками подтягивают кончик носа.

Эдуард Шихирман: Ниточками подтягивают, но ниточки постепенно рассасываются, кончик опять опускается. Если девочку или мальчика с детства раздражает форма носа, она взрослеет и становится уже 18-летней девушкой, то она обязательно придёт к пластическому хирургу, как бы её не отговаривали. Обычно это стойкая проблема, которая возникает у человека, он с этим комплексом хочет расстаться. Расстаться с этим комплексом без операции невозможно.

  

Елена Женина: А эти операции подразделяются на простые и сложные?

Эдуард Шихирман:

Это сложная операция, относящаяся к хирургическому конструктору. Нос состоит из разных тканей, это пирамида, поэтому изменив в пирамиде небольшое место, мы уже получим не пирамиду, а тетраэдр или ещё что-то. Поэтому нос всегда положено оперировать целиком. Если мы меняем пирамиду, её нужно пропорционально менять, разобрать и собрать, даже если это небольшой дефект. Верхняя часть носа, которая ближе ко лбу, состоит из костной части, а ниже – из хрящевой. Вся эта палатка, на которую натянута наша кожа и мягкие ткани, и даёт форму нашему носу. Смысл эстетической операции именно в коррекции каркаса носа. Как только мы меняем каркас носа, жёсткие ткани, меняется форма носа. Но при этом нужно поменять форму носа таким образом, чтобы не нарушить его функцию, поскольку нос является органом дыхания. Операция должна быть выполнена в соответствии с тем, чтобы потом этот был нос не только красивым, но и дышащим. Если есть сочетанные патологии, когда изменена форма наружного носа, пациент он плохо дышит, тогда эти операции выполняются симультанно. Наружную часть носа оперирует эстетический хирург, внутренний нос оперирует ЛОР.

Многие эстетические хирурги пытаются исправлять перегородку, много различных структур, которые могут влиять на контактный гребень, на нарушение носового дыхания. Поэтому это отдельная специальность, профессия, это относится к ЛОР-хирургии. ЛОРы занимаются своим, эстетические хирурги – своим. Если есть этот симбиоз, тогда человек получает, в одной операции красивый и дышащий нос. Не нужно делать это всё у одного специалиста. Очень редко один специалист владеет полностью и ЛОР-хирургией, и эстетической хирургией. В современном мире все специализируются на чём-то одном. Эстетические хирургии – на эстетических операциях, ЛОРы – на дыхательных путях.

  

Елена Женина: Очень часто ЛОРы предлагают эстетику или пластическому хирургу вмешаться во внутренние структуры.

Эдуард Шихирман: Это веяние рынка. В нашей клинике мы стараемся проводить симультанные операции, когда за один наркоз выполняется несколько вмешательств. Очень часто выполняется ринопластика, улучшение носового дыхания и девочки часто это сочетают с увеличением груди или с чем-то другим. Всегда за один наркоз выполняется 2-3 операции. Это всего один наркоз, одно пребывание в клинике, через неделю-две человек абсолютно обновлённый с хорошим настроением. Считается, что симультанно проведённые операции дают меньше нагрузку и в физиологическом, и в психологическом плане на организм, это менее травматично для человека.

 

Елена Женина: А если девушки приходят на операцию в 18-20 лет, растет ли у них нос после этого?

Эдуард Шихирман: Мужчина растёт до 25 лет, у девочек чуть раньше заканчивается рост, к 18 годам. В 18-20 лет нос уже не вырастет. Поэтому уже можно выполнять эту операцию. Потому что удаление этого комплекса психологически даёт комбинированный сильный эффект. Молодая женщина становится уверенной в себе, ей становится легче в социуме. 18-летняя девочка уже не школьница, а студентка или сотрудница предприятия, она социально более адаптирована, ей легче находиться в обществе, у неё становится больше круг знакомств, она живёт более активной жизнью.

  

Елена Женина: У девочек 15-16 лет идёт активный период полового созревания, меняются черты лица, увеличиваются в размере. Девушки переживают, что на всю жизнь останутся такими. Но с возрастом это уходит. С чем это связано?

Эдуард Шихирман: Это связано больше с физиологией, с генами, потому что на 70 % операций приходят девочки, которые получили в наследство «папин» нос, когда есть мужские черты. Пластический, эстетический хирург – это не скульптор и не художник. Это человек, который корректирует форму наружного носа под то лицо, на котором он есть. Потому что существует определённые длины, углы, ширина и размеры носа, которые должны соответствовать лицу. У мужчин эти параметры отличаются. Если у девочки женское лицо, большие глаза, маленькие губы, при этом большой горбатый нос, то он будет её раздражать. Поэтому нос нужно привести в то состояние, которое соответствует конкретному лицу. Для этого есть определённые параметры, которые совмещены именно с чертами лица, нос делается именно под это лицо. Это чисто конструктор, чистая геометрия.

  

Елена Женина: А как эти параметры высчитываются?

Эдуард Шихирман: Эти параметры поначалу считаются с помощью штангенциркуля или линейки. Когда ты набираешь определённое количество операций, то это бросается в глаза. Допустим, носогубный угол у девочек должен быть 105-115 градусов, ширина основания должна соответствовать размеру глазного яблока. Есть определённые вещи, которые видны сразу. Опытный хирург сразу видит, что имеет смысл трогать. Иногда приходят люди, которым не нужно вообще трогать нос. Ну ей почему-то придумалось, что у неё проблемы с носом. А проблемы могут быть не с носом, а с прогенией, когда есть недоразвитие подбородка. Тогда чуть увеличивается объем подбородка, пропорция на лице восстанавливается. Но человек, далёкий от медицины, от эстетической хирургии, себе этот комплекс придумывает.

Поэтому обязательно нужно прийти к доктору и проконсультироваться. Грамотный, ответственный врач всегда скажет, что нужно делать, потому что норму трогать нельзя, будет только хуже. Нельзя этого делать, потому что мы можем получить обратный эффект, не то, что нужно человеку.

  

Елена Женина: Нос является самой выступающей частью лица. Изменяем форму носа – сразу меняется лицо. И вся жизнь целиком меняется.

Эдуард Шихирман: Нет, но бывают девичьи лица с горбатыми носами, с нависающим кончиком. Это всегда придаёт жёсткость лицу, внутри человек может быть абсолютно другим, а визуально его воспринимают как грозную, строгую девушку. Поэтому мужчины часто воспринимают её не так, как нужно. После изменения формы носа внешнее состояние девушки соответствует внутреннему.

  

Елена Женина: Септопластика – устранение искривления перегородки носа, ещё есть закрытая и открытая ринопластика. Чем отличаются эти операции?

Эдуард Шихирман: Септопластика – это коррекция перегородки носа, это хрящевой и костный отдел, который делит нашу носовую полость пополам, имеет определённые функции. Поэтому при искривлении перегородки, это обычно возникает после травмы, нужно выполнить операцию, чтобы восстановить дыхание. Обычно эти операции совмещаются. Есть методики исправления перегородки, которыми владеют ЛОР-хирурги и пластики. Но кроме перегородки нарушение дыхания может иметь ряд других причин. Поэтому этим должен заниматься отдельный специалист. Если есть проблемы с дыханием, обязательно проводим консультацию с ЛОР-хирургом. Он смотрит с помощью эндовидео-пособия и различных современных контрактных методов, из-за чего нарушается носовое дыхание.

По поводу открытой и закрытой ринопластики. Это извечный спор. Я не так давно оперирую нос, всего лишь лет 20, я начинал делать закрытые, потому что снаружи нет даже микроразреза, всё изнутри. А сейчас лет 15 я оперирую только открыто, все ведущие ринопласты в мире оперируют нос открыто. Я считаю, что открытая ринопластика намного лучше  для пациента и для хирурга. Она занимает больше времени, закрытая ринопластика проходит намного короче, но там все манипуляции выполняются на 50-60% вслепую. При открытой ринопластике открываются все структуры носа, хирург видит, что он делает, все линии носа, все структуры, все хрящи носа. Она более длительная, более кропотливая, потому что нужно открыть нос. Что значит – открыть нос? Это небольшой микрорубчик на колумелле, который через 2-3 недели после операции никто не увидит. Но при этом мы получаем заблаговременно ожидаемый результат, для пациента это намного лучше.

  

Елена Женина: Не нужно бояться открытой ринопластики?

Эдуард Шихирман: Не нужно бояться, открытая ринопластика – заведомо лучший результат для пациента. Прогноз намного лучше, осложнений меньше. В носу много костных, хрящевых тканей и очень мало мягкой ткани. Поэтому небольшие неровности могут проявляться. Есть нежные ткани: надхрящница и надкостница, которые после травмы давать определённый воспалительный эффект в виде неровностей, бугров. При открытой ринопластике этого намного меньше.

Лучше делать открытую ринопластику: будет лучший результат и меньше осложнений 

Елена Женина: А какие возможные осложнения бывают после ринопластики?

Эдуард Шихирман: Если мы говорим об эстетической ринопластике, то может быть рубцевание, выраженные внутренние рубцы, которые приведут к наружным неровностям. Это может быть индивидуальной способностью организма. Не нужно пугаться, паниковать, нужно немножко подождать, и через полгода-год можно эти рубцы убрать и получить окончательную форму носа. Такой бывает редко, но бывает. Мы не говорим об экстренных, отдалённых осложнений, если неправильно проведена операция, могут возникнуть синехии – рубцевания слизистой, после этого может быть небольшое нарушение дыхания. Но если пациент вовремя приходит, мы наблюдаем пациента в течение полугода раз в месяц, потом реже. Если это возникает, все можно легко устранить только в момент возникновения. Если вы сделали операцию, обязательно нужно появляться у врача, тогда не будет никаких проблем.

  

Елена Женина: Болевые ощущения?

Эдуард Шихирман: Нос не болит после операции. Ринопластика выполняется под наркозом. После носовых операций, если все сделано правильно, нос не болит. Единственное что неприятно – на следующие сутки удаляются турунды внутри носа, это салфеточки, пропитанные специальными лекарственными препаратами. Их вставляют сразу после операции, чтобы прижать слизистую, чтобы не было кровотечения. Эта процедура не болезненная, но не очень приятная.

  

Елена Женина: Сколько по времени длится операция? Как выглядит процесс реабилитации?

Эдуард Шихирман: Операция в среднем в пределах часа.

Процесс реабилитации следующий. После операции на нос надевается гипсовая лангетка, пациент ходит с ней 8-10 дней. После этого она снимается, снимается 2-3 шовчика на колумелле. После того, как снята гипсовая лонгета, человек вышел на улицу, никто из прохожих не понимает, что у этого человека соперирован нос. А уже через 2 недели, когда сходят основные отёки, знакомые, увидев этого человека, не могут понять, что с ним произошло. Окончательный результат наступает от полугода до года после операции, поскольку мягких тканей мало и отёк сходит медленно-медленно, но это замечает только хозяин носа.

  

Елена Женина: Болевые ощущения в этот период не должны беспокоить?

Эдуард Шихирман: Может быть небольшая заложенность носа, поскольку травмируется слизистая оболочка. В первое послеоперационное время есть небольшая заложенность, как при вирусных заболеваниях. Нос надо промывать, сейчас куча различных растворов продаётся в аптеках. Слизистая внутри носа покрыта реснитчатым эпителием, эти реснички постоянно работают, и всю слизь выводят наружу, чтобы нос был постоянно чистым, чтобы было хорошее дыхание. Эти реснички работают, чтобы удалить пыль, загрязнения и слизь. После операции эти реснички находятся в состоянии полной контузии. Когда мы промываем нос водой, эти реснички начинаем тренировать, приводить в нормальное состояние.

  

Елена Женина: Есть ли у ринопластики сезонность?

Эдуард Шихирман: Сезонности нет практически у всех операций. Обычно эти операции не выполняются только когда очень жарко, некомфортно ходить с оперированным носом. Сегодня никто не ходит в колодец за водой, не стоит долго на морозе, все живут в городе, пользуются общественным транспортом. Нос сразу после операции нужно прятать от холода, потому что первое время вы не почувствуете, что он замёрз. Поэтому зимой при сильных морозах его закрывают шарфом.

  

Елена Женина: Встречаются случаи, когда колются рассасывающие препараты, гормональные препараты, которые вызывают рассасывание ткани и позволяют устранить неровности и выпуклости.

Эдуард Шихирман: Это можно даже не обсуждать, это к хирургии, к медицине вообще не имеет никакого отношения. Если ввести гормональный концентрированный препарат, может быть атрофия ткани. Ждать ровной атрофии этих тканей невозможно, потому что это неконтролируемый процесс. Это абсолютно немедицинская история.

  

Елена Женина: Очень многие женщины стали жертвами этой нехирургической ринопластики, попавшись на рекламу. Почему это не работает?

Эдуард Шихирман: Это неконтролируемый процесс, он не хирургический, не медицинский. Эта методика больше имеет отношения к сиюминутному околомедицинскому бизнесу. Человек хочет быть обманут. Но мы живём в двадцать первом веке, сейчас медийное пространство открыто, все пользуются интернетом, всё везде написано. Прежде чем что-то делать, почитайте статьи или сходите в одну клинику, в другую, не нужно делать поспешных действия.

Хирургия – это не то, что вы получаете сразу после операции. Вы получаете результат в отдалённом периоде, через 3-6 месяцев, через год, тогда можно судить по результату. Если вы получили результат через минуту после процедуры, это не значит, что через полгода все будет хорошо. Всегда нужно пользоваться отработанными методиками, история эстетической хирургии исчисляется десятками лет, поэтому это ничего нового в этом нет, всё везде написано и рассказано.

  

Елена Женина: Можно ли сделать только кончик носа, не затрагивая его верхней части?

Эдуард Шихирман: Можно, но очень редко. Нос – это пирамида. Представьте себе пирамиду, если с какой-нибудь стороны кончик пирамиды изменим, получится не пирамида. Если вы хотите соперировать кончик носа, спинку носа, то нужно оперировать нос целиком.

Красивый, правильно соперированный нос – это когда вы смотрите на человека, и не видите, что нос соперирован. Если видно, что нос прооперирован, это говорит о том, что операция прошла некорректно. Если соблюдены все параметры, то вы никогда не поймёте, что у человека соперирован нос.

  

Елена Женина: Бывают ли ситуации, когда требуется повторная операция?

Эдуард Шихирман: Да, бывают редко. Это связано с индивидуальным рубцеванием. Нос соперирован и человек получает травму – нужно корректировать по новой. Коррекция выполняется не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Когда проходят все отёки, заканчивается рубцевание, когда можно вмешиваться без дополнительного вреда.

  

Елена Женина: Чем сложнее повторная операция?

Эдуард Шихирман: Там уже изменены ткани, уже вмешивались, ты уже идёшь в слепую, не знаешь, что там соперировано. Сейчас пластическая хирургия развивается, и общего уровня пластической хирургии нет. Есть начинающие хирурги, после которых иногда приходится переделывать. У меня из 100% ринопластик 70% переделок, я делаю коррекции после неудачных ринопластик.

Это не опасно, если это не восьмая операция, когда можно ожидать нарушения трофики. Лучше, когда недоделали операцию: залезли, поковыряли и ушли, потому что испугались. Я таких хирургов больше уважаю. Бывают врачи, которые не умеют, но начинают активно что-то делать, ткани уже порубаны. Поэтому приходится иногда брать кусочек собственного ребра, чтобы восстановить, бывают такие операции.

  

Елена Женина: Есть ли специальные аппараты, с помощью которых можно посмотреть, что же там происходит внутри, что нужно скорректировать?

Эдуард Шихирман: Сейчас существуют различные КТ, МРТ, сейчас огромное количество разной диагностической аппаратуры. Но она не всё показывает, можно посмотреть на жёсткие ткани, а с мягкими тканями намного сложнее, ты уже разбираешься по ходу операции.

  

Елена Женина: Когда Вы принимаете своих пациентов, делаете ли компьютерное моделирование?

Эдуард Шихирман: Сейчас это веяние времени, веяние рынка, это будет развиваться. На сегодняшний день компьютерного моделирования для ринопластики не существует. Есть различные программы объёмного фотошопа, когда можно человеку приблизительно показать, что у него будет. Но конкретного 3D- моделирования сегодня нет. Это сложная компьютерная программа, потому что нужно учитывать и твёрдые, и хрящевые, и мягкие ткани носа, их смещение, рубцевание. Всё, что предлагается на рынке, это приблизительное изображение, я практически не пользуюсь этим. Ко мне приходят пациенты с доверием, поэтому мы ничего не рисуем. Мы обсуждаем, объясняем, я стараюсь понять, что они хотят, у нас должен быть тандем, симбиоз.

  

Елена Женина: Операция на горбинке – это такая же полноценная операция, когда открывается весь нос?

Эдуард Шихирман: Да, это полноценная операция на носу. Горбинка – это искривление, это нарушение костно-хрящевой линии, горбинка может состоять из хряща и из части кости, только из хряща или только кости. Есть определённые точки, колумелла должна быть чуть выше линии носа. Определённому лицу подходит определённый нос, кто-то хочет чтобы был небольшой прогиб, а кто-то – идеально прямую линию, всё нужно обсуждать до операции. Пациент полагается на хирурга и на его руки.

  

Елена Женина: На что нужно ориентироваться при выборе хирурга для ринопластики?

Эдуард Шихирман: Как и при выборе хирурга для любого другого вмешательства, так же как при выборе гинеколога, нейрохирурга. При разговоре с доктором должно возникнуть доверие. Сейчас вся информация открыта, есть куча сайтов, где пишут иногда правду, иногда неправду. Поэтому нужно пообщаться с доктором. Нужно эту тему проработать, посмотреть в интернете, почитать, что это такое. После этого сходить на консультацию.

У наших пациентов 3 периода. Первый период – сбор информации, это разговоры с подружками, чтение статей в интернете, журналов. Второй период – разведка, когда пациент ходит к одному доктору, ко второму, к третьему. Третий период – сама операция. В зависимости от психотипа пациента между этапами могут пройти там часы, а могут пройти годы. Дать конкретные рекомендации, как выбирать себе хирурга, сложно. Должно возникнуть доверие к доктору, и у доктора должно возникнуть желание этого пациента соперировать, тогда всё должно получиться.

  

Елена Женина: Большое спасибо, что пришли сегодня к нам! Я надеюсь, что наша программа была полезна тем, кто задумывается об этой операции. Я хочу, чтобы вы запомнили и относились к этому ответственно, не пытались сэкономить на своём здоровье, на своей красоте. Сегодня в гостях был Эдуард Шихирман, пластический хирург, кандидат медицинских наук, сертифицированный член Международной профессиональной лиги, Действительный член Общества пластической реконструктивной эстетической хирургии, сертифицированный член Европейского общества пластической реконструктивной эстетической хирургии. До новых встреч в эфире! До свидания!

 

Эдуард Шихирман: Спасибо Вам! До свидания!

 

«Негативные последствия могут быть значительны» – Стиль – Коммерсантъ

На пандемию COVID-19 реагирует каждая отрасль экономики — «Коммерсантъ Стиль» собрал мнения специалистов о том, что сейчас происходит в пластической хирургии и косметологии и как будет меняться эта область здравоохранения в условиях новой реальности.

Доктор Мишель Пфульг, пластический хирург, основатель клиники Laclinic-Montreux

«Как и в большинстве стран мира, швейцарские органы здравоохранения присоединились к рекомендациям ВОЗ и ЕС в рамках пандемии COVID-19. Плановые хирургические вмешательства в Laclinic-Montreux, к сожалению, были запрещены, мы прекратили свою деятельность на шесть недель. Нам пришлось закрыть Laclinic почти на два месяца, и с 17 марта до 26 апреля наша медицинская деятельность была прекращена полностью.

Поскольку с 26 апреля мы смогли вновь отрыть клинику, но многие учреждения еще не открылись либо их сотрудники работали из дома, пациенты немедленно стали искать возможность прооперироваться, чтобы использовать период карантина для постоперационной реабилитации. Таким образом, деятельность клиники возобновилась мгновенно, но в основном для местных швейцарских пациентов либо экспатов, проживающих в Швейцарии. Из-за закрытых границ мы потеряли иностранных клиентов, что составляет более 50% от общего числа. Поэтому для учреждений, подобных нашему, с большой долей иностранных клиентов негативные финансовые последствия могут быть значительными.

Мы ожидаем возвращения к нормальной жизни, как до пандемии, и я не думаю, что пандемия будет иметь большое влияние на поведение людей по отношению к пластической хирургии или эстетической медицине.

Возможно, снизится потребность в эстетике на некоторое время из-за снижения покупательской способности или финансовых потерь из-за коронарируса. Я верю в быстрое возвращение к «нормальной» жизни, когда наши власти выйдут из этой политической истерии, и я не думаю, что потребности значительно поменяются. Наиболее востребованными вмешательствами останутся операции на груди, косметические операции на лице (подтяжка лица и блефаропластика), ринопластика, липосакция и операции по пересадке волос у мужчин.

Что касается запросов по эстетической медицине (филлеры и ботокс), то их спрос, на мой взгляд, не остановится никогда — этот сектор продолжает активно расти, несмотря ни на что».

Андрей Искорнев, пластический хирург, клиника Platinental

«Ситуация с коронавирусом показала, что медицина диджитализируется. Чтобы свести к минимуму все риски, мы полностью перевели первичные консультации в режим онлайн, и это оказалось очень удобно как для доктора, так и для пациента. Пластическая хирургия — это такая область медицины, где физический контакт для первичной консультации нужен далеко не всегда. Если речь идет о пластике лица и пациент живет далеко, то, для того чтобы определиться с предварительным планом операции, достаточно пообщаться в формате видеозвонка. На такой консультации мы также можем собрать анамнез пациента, сориентировать по плану предоперационных тестов. Таким образом, в клинику попадает уже полностью обследованный пациент. Мы еще раз обговариваем план операции непосредственно перед началом и работаем.

В послеоперационном периоде после снятия швов также удобно контролировать состояние пациентов онлайн, делать необходимые назначения и давать рекомендации. Плюс мы сразу видим, если нужно приехать на очный осмотр.

Из востребованных процедур главными хитами сейчас являются методики темпорального (височного) лифтинга в категории пациентов 35+, голливудской пластики шеи, совмещенной с мини-SMAS лифтингом у пациентов 40+, и реверсивной подтяжки лица с применением лицевых микроимплантов.

Реверсивный лифтинг — это своего рода Bentley в эстетической хирургии, так как данная операция требует особого мастерства. Все разрезы в этом случае делаются внутри рта, а импланты вручную обтачиваются специальным бором с алмазными шлифовочными наконечниками, чтобы придать индивидуальную форму. Эта операция позволяет подтянуть среднюю зону лица, нижнюю треть, улучшить общий вид лица за счет тонкой работы с пропорциями.

Думаю, что в будущем индустрия продолжит идти по пути усовершенствования препаратов для так называемой клеточной биорепарации, и мы также будем делать точечную хирургию по мере возникновения потребностей. Хирургия лица очень сильно помолодела за последние пять-восемь лет из-за влияния социальных сетей. Потихоньку в арсенал войдут роботизированные системы и клеточные технологии».

Антон Захаров, ведущий пластический хирург Института пластической хирургии и косметологии

«В посткарантинный период отрасль ожидает падение спроса в среднем ценовом сегменте, а также в нижнем, но в меньшей степени. Рынок высокотехнологичных и дорогостоящих операций не изменится. Это связано со структурой посещаемости в отрасли и устойчивостью наших пациентов к внешним катаклизмам. Как правило, сегмент премиум переживает любые потрясения без серьезных изменений в запланированных эстетических операциях.

Также падение спроса связано с определенной переориентацией целей и задач у пациентов. В связи с пандемией многие теряют работу и источники доходов, поэтому приходится откладывать запланированные операции на неопределенное время. Ну и, конечно, нарушение работы транспортной системы будет и в дальнейшем сказываться на ситуации. Для пластической хирургии характерен медицинский туризм: многие люди со всей страны приезжают в Москву для выполнения пластических операций. Приезжают также пациенты из стран СНГ и Европы. Чаще всего это наши соотечественники. Но в настоящее время в связи с отсутствием возможности перемещаться пациенты не смогут добраться до своих врачей. Уже сейчас появились сложности, касающиеся медицинских туристов из других регионов РФ и ближайших стран. Это привело к падению посещаемости пластических хирургов до 40%.

На сегодняшний день пациенты разделились на две категории. Первые отменили операции по причине опасения за свое здоровье либо смены приоритетов. Другие же, наоборот, стараются использовать время самоизоляции для выполнения операции и комфортного прохождения реабилитационного периода именно в таких изолированных условиях.

Обычно в кризисы люди теряют работу. Затем, как только кризисные явления идут на спад, многие обращаются к пластическим хирургам для выполнения операций в сегменте омоложения с целью получить конкурентные преимущества в поиске новой работы. Точно так же происходило в 2008 году, в кризисный период: тогда был выраженный прирост сегмента омолаживающих операций в структуре посещаемости наших пациентов. Мы ожидаем, что и сейчас, так как кризис серьезно повлиял на рынок труда, произойдет аналогичное изменение структуры спроса в пластической хирургии. Будет скачок сегмента омолаживающих операций, обусловленный тем, что многие люди, имеющие ранее стабильную работу, потеряли ее в ходе кризиса и предполагают, что омолаживающие операции помогут им как можно быстрее вернуться в профессию и получить преимущества по сравнению с другими кандидатами. Эстетическая хирургия помимо прочих своих прямых показаний также работает в направлении социальной адаптации пациентов, что, конечно же, является важным фактором в нашей работе».

Дмитрий Мельников, пластический хирург, клиника «Семейная»

«Карантин повлиял на общую активность в пластической хирургии, на количество пациентов, на режим и условия работы клиник — было невозможно остаться в стороне от такого глобального процесса, как пандемия. И однозначно можно сказать, что в целом по стране количество пластических операций уменьшилось. Но надо отметить, что влияние карантина на работу клиник было неодинаковым в разных городах и областях нашей страны. Важную роль сыграло то, что в данной ситуации каждый субъект федерации мог устанавливать свои требования, в том числе для работы предприятий и организаций, связанных с медициной и пластической хирургией в частности.

В нынешних реалиях мы скорректировали подход к осмотрам и консультациям: многое теперь делается онлайн. Конечно, в экстренных случаях у пациента есть право и возможность к нам приехать. Но если нет спешки и нужна просто предварительная консультация, пациент связывается с нами, находясь у себя дома. И это очень удобно как для нас, так и для пациентов.

Опыт работы в период карантина однозначно дал понять, что мы явно ранее недооценивали работу в формате удаленного общения. А он предоставляет возможность сильно экономить время и расширять круг потенциальных пациентов.

Мы можем консультировать людей, которые находятся далеко от нас, при помощи демонстрации экрана компьютера можем все подробно объяснить, нарисовать, смоделировать, показать презентацию. Пациент сразу же видит, как будет выглядеть результат пластической операции в конкретном случае, врач может рассказать о скрытой асимметрии, что на очной консультации, как это ни парадоксально, сделать сложнее. Плюсом удаленного консультирования можно также назвать тот факт, что при загрузке фотографии пациент начинает обращать внимание на какие-то детали, которые без фото он бы не заметил. Фотография беспристрастна, и работать с ней удобно.

Что касается прогнозов на будущее, то они весьма просты. Вряд ли в сфере пластической хирургии что-то кардинально (и даже сильно) изменится после карантина и окончания пандемии. Будут востребованы те же операции, что и ранее. В топе останутся пластика груди, ринопластика, блефаропластика, лицевая хирургия, закрытие дефектов после онкологических операций. Но нам нужно будет изменить свою работу с организационной точки зрения, ведь сейчас у нас уже сформировалась очередь, и она постоянно растет. Поэтому мы неизбежно столкнемся с повышенным спросом и должны по максимуму к нему подготовиться. Чтобы всем пациентам уделить должное внимание.

В мировом масштабе, вероятно, не появятся новые тренды и сегменты и глобально уровень спроса на пластические операции сохранится. Врачи будут более активно пользоваться возможностями удаленного консультирования, но, как мы все понимаем, операции невозможно проводить онлайн. В этом смысле все останется так, как и было».

Подготовила Ирина Кириенко

Какие бывают возможные последствия ринопластики

Ринопластика заслуженно считается одной из самых сложных хирургических операций, проводимых на лице. Другие вмешательства могут быть затрудненными ввиду анатомии, требовать слишком много сил, длиться до полного изнеможения врача, но пластика носа — это процедура, которая объединяет в себе искусство и науку. Каждый конкретный случай нуждается в тщательной оценке дефекта, подборе подходящего способа исполнения, определенного алгоритма действий и, разумеется, отточенной техники выполнения.

Результаты пластики носа

Каждого человека, решившегося на проведение такой операции, в первую очередь интересует ее эффект. Практически в каждом отзыве об итогах имеются кое-какие фото, по которым можно понять, чего стоит ожидать от ринопластики. Последствия и результаты такого вмешательства при условии проведения в надежной клинике, в большинстве случаев, эстетичны и натурально выглядят. Однако на самом деле выраженность эффекта обуславливается не только навыками врача, но и размерами самого дефекта, а также особенностями организма.

После традиционной ринопластики результат будет виден не сразу из-за наличия гематом и отечности. Только после периода реабилитации можно будет рассмотреть изменения. Результат такого вмешательства остается неизменным на всю жизнь, в чем, собственно, и заключается его главное преимущество.

А вот эффект от безоперационной ринопластики можно оценить практически сразу после процедуры, но он не является долговременным. В идеале результат останется выраженным в течение двух лет, но в среднем он сохраняется на протяжении 6-9 месяцев. Спустя это время пациенту снова требуется сеанс введения филлеров.

Отзывы о периоде реабилитации

Восстановление после ринопластики — это один из самых сложных и нежелательных этапов для каждого пациента. Многие негативные отзывы пользователей посвящены именно этому периоду, который относится к основным недостаткам традиционного способа вмешательства. Прежде всего это связано с сильной отечностью и гематомами, которые красуются на лице еще долгое время. К тому же реабилитация после ринопластики является длительной.

По отзывам, восстановительный период занимает как минимум 3 недели. Правда, это только то время, за которое с лица сходят синяки и отеки. А вот на полное восстановление может потребоваться и вовсе полгода или даже год. В течение этого времени многие пациенты жалуются на периодически возникающие болезненные ощущения и отеки.

Кроме того, всем, кто решился на ринопластику стоит учитывать, что реабилитация после процедуры также подразумевает некоторые ограничения. Так, пациентам запрещается носить очки, спать на животе, поднимать тяжелые предметы, наклоняться, посещать солярии, сауны и бассейны. А в первые несколько недель к запретам относятся также умывания и использование какой-либо косметики.

Но стоит сказать, что результат ринопластики при условии соблюдения всех указаний врача, обычно, оказывается положительной. Примерно 80% всех отзывов в сети являются тому подтверждением.

Какие могут быть последствия ринопластики

Как известно, любое оперативное вмешательство может привести к появлению различных осложнений, ведь не ошибается только тот хирург, который не проводит операций. Вероятные последствия после ринопластики должны быть известны каждому человеку, принимающему решение о ее проведении.

Медики условно разделяют осложнения пластики носа на несколько категорий:

• появляющиеся непосредственно во время процедуры;
• возникающие сразу после вмешательства;
• скорые;
• отложенные.

Согласно статистике, численность отрицательных последствий ринопластики носа достигает порядка 15-19%. Правда, у каждого конкретного специалиста этот показатель постепенно понижается с накапливанием опыта и навыков. Осложнения, касающиеся мягких тканей и кожи, наблюдаются примерно в 10% всех случаев. Что же касается тяжелых, угрожающих здоровью или жизни последствий, то они появляются после 1,5-5% операций. Крайне редко врачи сталкиваются с внутричерепными проблемами после этой процедуры.

С клинической точки зрения, негативные последствия после ринопластики носа подразделяются на:

• инфекционные;
• психологические;
• функциональные;
• специфические;
• эстетические.

Осложнения во время операции

• Сильное кровотечение. Такое последствие ринопластики чаще всего объясняется приобретенной или врожденной формой коагулопатии. Правда, этот фактор в идеале должен быть обнаружен еще до процедуры. Если возникло сильное кровотечение, необходимо срочное вмешательство гематолога. Обычно, приобретенная форма коагулопатии вызывается употреблением медикаментов, наиболее часто простого аспирина. Отказаться от него следует как минимум за две недели до запланированной ринопластики. Нередко причиной сильного кровотечения оказывается фибринолиз. Он объясняется патологической стимуляцией фибринолитической системы, в результате чего свернувшаяся кровь моментально рассасывается. Для диагностики этого состояния требуются исследования фибриногена и продуктов его распада в кровотоке. Что же касается остановки аномального кровотечения, то для этого используются транексамовая кислота и норлейцин. Кроме того, сильное кровотечение может быть вызвано застоем крови — это явление существенно усложняет деятельность хирурга. Такое происходит примерно в 0,4-1% случаев.
• Повреждения слизисто-хрящевых участков. Внимательность и терпеливость хирурга обычно позволяют предотвратить развитие подобного последствия ринопластики. Но даже при соблюдении этих условий такие повреждения могут случиться, если нос прежде подвергался вмешательствам или травмам. Односторонние разрывы участков, как правило, заживают самостоятельно, а вот двусторонние повреждения могут повлечь за собой перфорацию перегородки и другие осложнения. Такие травмы устраняются сразу в процессе операции. А вот неправильное закрытие разрыва в дальнейшем может спровоцировать формирование спайки и развитие непроходимости носа. Такие последствия ринопластики требуют повторного вмешательства хирурга.
• Повреждение кожи. Разрывы и ожоги случаются только по вине хирурга из-за его невнимательности. И то и другое в результате может привести к появлению шрамов.
• Разрушение костной пирамиды. Такое явление происходит чаще всего при устранении костного бугорка с помощью остеотома. Выход из ситуации один — подпиливание рашпилем.
• Экзартикуляция верхнего хряща. Обычно, возникает из-за неаккуратного спиливания рашпилем. Такое нарушение может повлечь за собой возникновение асимметрии. Избавиться от такого последствия ринопластики можно путем наложения кусочков ткани.

• Периназальное повреждение. Риск повторного возникновения старых переломов высок при остеотомии, в особенности, если нос уже был травмирован. Ошибка врача может выявиться сразу или же проявить себя в качестве последующей инфекции.

Осложнения сразу после операции

• Затрудненность дыхания. Это одно из самых распространенных последствий ринопластики. Отсос крови после экстубации способен спровоцировать спазм гортани. В такой ситуации пациенту требуется вентиляция легких, реинтубация и препараты, способствующие мышечной релаксации.
• Анафилаксия. Риск возникновения этого осложнения существенно повышается из-за использования антибиотиков в процессе вмешательства. Так, известно множество случаев развития анафилактического шока из-за применения тампонов, смоченных в бацитрацине, и латекса.
• Понижение остроты зрения. После инъекций анестетиков и сосудосуживающих препаратов вероятно постоянное либо временное ухудшение зрения. Это возможно из-за спазма сосудов и тромбоэмболии, которая провоцирует глазную ишемию.

Скорые осложнения

• Кровотечение. Такое последствие после ринопластики носа встречается крайне редко, всего в 2-3% всех случаев. Обычно, источник проблемы обнаруживается при помощи сосудосуживающих препаратов. Иногда врачи прибегают к прижиганию разорванного сосуда.
• Гематома перегородки. Потребуется каждодневное отсасывание для освобождения прохода от крови. Некоторые хирурги советуют выполнить рассечение и установку дренирующего аппарата. Для предотвращения развития абсцесса в зоне перегородки могут использоваться антибиотики.
• Инфекции. Такое последствие ринопластики случается лишь в 2% всех операций. Патологический процесс устраняется при помощи антибиотиков либо дренирования.
• Расхождение швов. Такое явление может даже остаться незамеченным. Могут появиться спайки, но они тоже заживают.
• Устойчивая отечность. Последствия ринопластики часто включают периорбитальные кровоподтеки и первоначальные отеки, которые остаются в течение двух недель. Вообще, степень выраженности этих симптомов зависит от множества факторов: использованных инструментов и приспособлений, длительности операции, особенностей организма. Во избежание излишней отечности сразу после процедуры на нос пациента накладывается повязка, а еще в процессе делаются инъекции дексаметазона. Устойчивый отек и онемение кончика носа являются частым последствием безоперационной ринопластики. Такие проблемы могут сохраняться до двух месяцев.
• Контактный дерматит. С такой проблемой сталкиваются люди, обладающие высокой чувствительностью. Именно так реагирует их организм на наложенную повязку. Терапия предполагает прием антигистаминных и гормональных средств.
• Психологические последствия ринопластики. Зачастую у пациентов наблюдаются кратковременные приступы депрессии либо беспокойства, которые могут продолжаться до двух месяцев.

Отложенные осложнения

• Гипертрофические шрамы. Они способны испортить эффект любой, даже блестяще исполненной ринопластики. Исправить ситуацию можно при помощи гормональных уколов. Если же медикаментозная терапия остается безуспешной, пациенту назначается дермабразия, лазеротерапия или оперативное вмешательство.
• Формирование спаек. Такая проблема появляется из-за соприкосновения твердых поверхностей. Для предупреждения применяется стентирование, а для устранения — эндоскопическое рассечение.
• Деформация носа в виде клюва. Многие пациенты сталкиваются с этим последствием ринопластики через годы после операции. Причинами могут послужить такие факторы: неверная коррекция хрящевой спинки либо перегородки, скопление излишков тканей при образовании рубца. Исправить ситуацию позволяет отсечение мягких тканей или сокращение перегородки.

• Сужение носовых проходов. Это довольно серьезное последствие неудачной ринопластики, которое связано с отсечением слишком большого количества тканей внутри ноздри. Такая проблема влечет за собой затрудненность дыхания и наличие постоянного дискомфорта. Избавиться от нее можно при помощи восстановительной хирургии.
• Перфорация перегородки. С таким осложнением сталкивается примерно 20-24% пациентов. Обычно, проблема устраняется путем хирургического закрытия или установки перегородочных кнопок.
• Эстетическое недовольство. Недостаточная или, наоборот, чрезмерная коррекция дефекта приводит или к его сохранению или к образованию нового несовершенства. При этом могут развиться и функциональные отклонения. С такой ситуацией сталкиваются 10-15% пациентов. Выход один — повторная пластика, но проводиться она может не раньше чем через год.

Последствия безоперационной ринопластики носа

Несмотря на множество достоинств косметической пластики, у нее имеются и недостатки. Знать о вероятных последствиях безоперационной ринопластики должен каждый, кто хочет подкорректировать свой нос при помощи этой процедуры.

• Появление гелевых комочков. Они возникают из-за неправильного введения препарата. Постепенно комочки смещаются и изменяют имеющуюся форму носа.
• Инфекция. Такой риск присутствует и в случае с косметической пластикой. В результате инфекция может спровоцировать появление хронических патологий.
• Устойчивость действия. Конечно, если человек столкнулся с такими негативными последствиями ринопластики(фото некоторых пострадавших от процедуры действительно не могут не вызывать содрогания), он хочет как можно быстрее исправить ситуацию. Но после косметической пластики сделать это невозможно, поскольку используемый гель обладает стойким действием и начинает расщепляться только через несколько месяцев.

Причины осложнений

Существует несколько факторов, способствующих возникновению негативных последствий ринопластики. Конечно же, основным среди них является невнимательность хирурга и его неопытность. Стоит понимать, что только квалифицированный врач может грамотно подобрать подходящую методику коррекции и хорошо исполнить ее.

А вот вторым, не менее распространенным фактором является безответственное отношение пациента к своему здоровью в период реабилитации. Еще на раннем этапе восстановления пациентам рекомендуется комплекс профилактических мероприятий для предотвращения всяческих осложнений.

Вдобавок негативные последствия ринопластики могут объясняться индивидуальными особенностями человека и реакцией организма на хирургическое вмешательство. Этот фактор иногда приводит к непрогнозируемым и неожиданным побочным эффектам.

Как предотвратить осложнения

Теперь вы знаете о том, какие бывают последствия ринопластики. Но если вы все же решились на проведение коррекции, вам стоит узнать и о способах их предотвращения. Конечно же, результат ринопластики по большей части зависит от хирурга и особенностей вашего организма, но на некоторые факторы вы повлиять можете.

Итак, несколько рекомендаций для тех, кто планирует сделать ринопластику:

• за несколько месяцев до операции следует отказаться от курения — никотин негативно воздействует на естественные процессы регенерации и способствует замедленному восстановлению;
• до и после вмешательства необходимо воздержаться от приема аспирина — он ухудшает свертываемость крови и провоцирует развитие сильных кровотечений;
• в период реабилитации категорически запрещается подвергаться физическим нагрузкам и наклонам;
• спать нужно только на спине;
• женщинам в последующие полгода не стоит планировать зачатие;
• нельзя посещать бассейны, сауны, солярии и пляжи — повязка все время должна оставаться чистой и сухой;
• в течение месяца запрещается сморкаться и надевать очки;
• стоит воздержаться от приема слишком холодной и горячей пищи и жидкости на протяжении первого месяца после вмешательства;
• 1-2 недели после ринопластики нельзя снимать фиксирующую повязку.

Проблемы безопасности при проведении ринопластики и побочные эффекты

Когда дело доходит до любой хирургической операции, безопасность имеет первостепенное значение. Хотя ринопластика — обычная операция, она имеет определенные противопоказания, риски и побочные эффекты. К счастью, большинство неблагоприятных последствий можно предотвратить с помощью:

Если вы взвешиваете все «за» и «против» пластики носа, совершенно необходимо подумать о безопасности. Чем больше времени вы потратите на сбор информации, тем лучше вы сможете подготовиться к операции и свести к минимуму проблемы с безопасностью.

Давайте подробнее рассмотрим, насколько на самом деле безопасна ринопластика.

Большая хирургическая процедура

Поскольку нос — это небольшая часть тела, многие люди ошибочно полагают, что ринопластика — это небольшая операция. На самом деле, поскольку ваш нос является неотъемлемой частью дыхательной системы, пластика носа является серьезной хирургической процедурой. Ошибки, допущенные во время операции, могут повлиять на то, как человек дышит, существенно снизив качество жизни.

Важно: Если у вас был плохой опыт работы с носом, вы можете исправить ситуацию с помощью повторной ринопластики .

Для улучшения функций носа и улучшения внешнего вида необходимы экспертные знания сложных техник ринопластики и работы дыхательной системы.

Только высокопрофессиональный хирург с достаточным опытом может обеспечить максимальную безопасность процедуры при обеспечении наилучшего результата.

Обещания и гарантии

Одна из самых больших проблем ринопластики — это неспособность хирурга предсказать сложность процедуры до того, как она начнется.Понимание степени технической сложности и вероятного исхода операции требует глубоких знаний. Хирургу необходимо учитывать множество факторов, в том числе:

• Толщина обшивки
• Структура костей, хрящей и мышц
• Особенности кровоснабжения
• Деформации и неровности

Недавнее исследование показало, что около 85% пациентов довольны результатами ринопластики. Однако без комплексного анализа гарантировать успех процедуры невозможно.

Как и в случае с любой косметической операцией, не стоит ожидать от хирурга гарантий. Однако, выбрав самого опытного кандидата и хорошо оборудованное учреждение, вы можете рассчитывать на наилучшие возможные результаты.

Противопоказания

К сожалению, не все люди подходят для ринопластики. Хотя опытный хирург может добиться отличных результатов в самых тяжелых случаях, некоторые противопоказания все же существуют.

В их числе:

• Обструктивное апноэ сна — пациенты с этим заболеванием имеют высокий риск послеоперационных осложнений.
• Злоупотребление кокаином — пациенты, которые вдыхают наркотики (особенно кокаин), страдают от сильного сужения сосудов и воспаления слизистой оболочки, что затрудняет операцию. Они также более подвержены послеоперационным осложнениям.
• Заболевания крови — пациенты с проблемами свертывания крови нуждаются в особом внимании во время процедуры. Серьезные проблемы с кровью могут сделать невозможным выполнение серьезной операции.
• Нестабильное психическое состояние — Пациенты с психическими проблемами, расстройствами личности и BDD (телесным дисморфическим расстройством) могут не иметь права на пластику носа, за исключением случаев, когда это необходимо для восстановления функции дыхания.
• Предыдущие ринопластики — Пациенты, которые уже перенесли ринопластику в течение 12 месяцев, должны подождать, пока можно будет безопасно повторить процедуру. Многочисленные процедуры ринопластики могут привести к атрофии кожно-мягких тканей и значительному рубцеванию.
• Нереалистичные ожидания — хотя ошибочные ожидания не влияют на безопасность операции, они могут повлиять на процесс выздоровления, делая процедуру опасной для пациента.
• Серьезные сердечно-сосудистые проблемы — Общая анестезия может оказаться сложной задачей для пациентов с серьезными проблемами с сердцем.У некоторых людей во время процедуры может даже случиться сердечный приступ.
• Тяжелый диабет — Тяжелый диабет влияет на лечебные функции организма, затрудняя выздоровление. Между тем любая операция влияет на уровень сахара в крови.
• Беременность — любая операция и анестезия во время беременности могут подвергнуть риску как мать, так и ребенка.
• Курение — Курение табака нарушает дыхательную функцию пациента и может отрицательно повлиять на анестезию.Отказ от курения за несколько недель до процедуры может свести к минимуму связанные с этим риски.

Игнорирование противопоказаний может привести к серьезным проблемам с безопасностью. Однако даже если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных проблем, это не означает, что ринопластика недоступна. Каждый случай нужно обсуждать индивидуально.

Если вы хотите сделать пластику носа и у вас есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с хирургом, прежде чем отказаться.

Риски и побочные эффекты

Хотя большинство процедур ринопластики не приводит к каким-либо осложнениям, некоторые риски все же существуют.

Риски

• Синяки и отеки
• Кровотечение
• Инфекция
• Проблемы с дыхательными путями
• Перфорация перегородки
• Рубцы
• Психологические проблемы (если недовольны результатами)

Побочные эффекты:

• Затрудненное дыхание
• Плохое заживление ран
• Инфекция
• Изменение цвета кожи
• Изменение ощущения кожи
• Временная потеря запаха
• Временные болезненные ощущения

Риски и побочные эффекты общей анестезии

Помимо других рисков, связанных с хирургическим вмешательством, необходимо учитывать побочные эффекты, связанные с общей анестезией.

• Головокружение
• Затрудненное мочеиспускание
• Ушиб от капельницы
• Тошнота
• Боль в горле
• Аллергические реакции

Большинство из вышеперечисленных побочных эффектов можно свести к минимуму и устранить, выбрав правильное учреждение и опытного анестезиолога. Однако будьте осторожны, если у вас есть:

• Обструктивное апноэ сна
• Изъятия
• Серьезные заболевания сердца, легких и почек
• Высокое кровяное давление
• Алкоголизм и курение
• Лекарственная аллергия
• Диабет
• Ожирение

Во многих случаях вы можете минимизировать риски и побочные эффекты просто:

• Откровенно рассказывайте о своей истории болезни
• Тщательно следуйте инструкциям врача
• Будьте в курсе процедуры
• Как изменить свой образ жизни
• Изменение диеты
• Избавление от вредных привычек

Особенно важно немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете, что после операции что-то пойдет не так.Своевременная реакция могла минимизировать негативные последствия.

Вывод: безопасна ли ринопластика?

Ежегодно в США проводится более 200 000 операций по ринопластике. Риски и побочные эффекты, связанные с процедурой, незначительны.

При правильном подходе к выбору хирурга, выбору учреждения и подготовке к операции можно добиться максимальной безопасности операции.

Поскольку ринопластика — серьезная операция, гарантировать 100% безопасность невозможно.К счастью, процент осложнений невелик.

Хотите узнать больше о ринопластике и решить проблемы безопасности? Свяжитесь с нами в любое удобное время . Доктор Гершкович, доктор медицины, и его команда выполнили множество процедур ринопластики. Они сосредоточены на безопасности, опыте пациентов и выдающихся результатах.

У меня будут черные глаза после ринопластики?

У меня будут черные глаза после ринопластики?

Ринопластика (операция на носу) может дать прекрасные, изменяющие жизнь результаты.Но, как и все процедуры пластической хирургии, ринопластика сопряжена с определенными рисками и побочными эффектами, такими как синяки. По правде говоря, сразу после процедуры следует ожидать появления синяков вокруг носа. У других пациентов могут появиться синяки вокруг глаз, создающие эффект «синяка под глазом». В этом сообщении в блоге пластический хирург из Беверли-Хиллз доктор Дэвид Сая объясняет, что вызывает черные глаза после ринопластики и что можно сделать, чтобы минимизировать их внешний вид.

Используйте нашу онлайн-форму для связи, чтобы назначить консультацию с доктором.Саях.

Что вызывает черные глаза после ринопластики?

Ушиб возникает, когда поврежденные кровеносные сосуды попадают под кожу, вызывая синяк синего или фиолетового цвета на коже. После ринопластики кровеносные сосуды застревают вдоль орбитального края глаза, создавая видимость синяка под глазом. Кроме того, у некоторых людей может наблюдаться воспаление и отек вокруг глаз. Хотя подобные последствия нежелательны, они (как и большинство других последствий ринопластики) носят временный характер.Они обычно исчезают в течение семи-десяти дней. Однако у других пациентов в течение нескольких недель или месяцев после операции могут наблюдаться отеки и синяки. В конечном итоге это будет зависеть от процесса выздоровления пациента и послеоперационного восстановления.

Как уменьшить черные глаза

После процедуры ринопластики доктор Саях предоставит список рекомендаций, которым необходимо следовать во время выздоровления. Соблюдение всех послеоперационных инструкций доктора Сайя не только минимизирует синяки и отеки, но и способствует более быстрому заживлению.Например, прикладывание к глазам холодного компресса или пакета с замороженным горошком или замороженными фруктами может помочь минимизировать дискомфорт, отек и синяки в течение первых нескольких дней после операции. На третий день выздоровления доктор Сая может порекомендовать переключиться на теплый компресс, чтобы ускорить заживление. Многие пациенты считают, что с помощью макияжа они также могут минимизировать появление черных глаз и других синяков.

Также важно избегать занятий, таких как контактные виды спорта, которые могут вызвать травму носа после операции ринопластики.В первые несколько дней выздоровления спите на спине с приподнятой головой. Поскольку процесс выздоровления каждого пациента уникален, доктор Сайях может вносить изменения или рекомендации, чтобы помочь вам ускорить и упростить процесс выздоровления.

Записаться на консультацию к доктору Сайях

У вас есть еще вопросы по ринопластике? Доктор Дэвид Сая, сертифицированный пластический хирург из Беверли-Хиллз, провел бесчисленное количество процедур ринопластики. Цель доктора Саяха — помочь своим пациентам достичь естественных результатов, которые удовлетворяют косметические и функциональные потребности пациента.Если вы хотите изменить свою форму или улучшить дыхание, назначьте сегодня индивидуальную консультацию с доктором Сайях, чтобы узнать, как ринопластика может вам помочь.

Позвоните в наш офис в Беверли-Хиллз по телефону (310) 905-8405.

Похожие сообщения:

ринопластика как долго спадет отек

Продолжительность восстановления после ринопластики варьируется от пациента к пациенту. После пластика носа, на нос на неделю наложат шину, а к тому времени большая часть опухоли начнет уменьшаться и исчезать.Хотя носовой отек полностью проходит примерно через год или больше, большинство пациентов могут вернуться к работе в течение недели. К этому времени синяки в значительной степени или полностью исчез, а опухоль уменьшилась до такой степени, что нос выглядит нормально.

Кому достичь оптимальных результатов при ринопластике, процессе заживления ран и тканей должны действовать надлежащим образом. Без должной помощи хирурга и пациенту, желаемый результат не будет достигнут.

Ранний через час после ринопластики

В в первые часы после операции может наблюдаться частичное кровотечение в виде кровянистых выделений на ране или повязке, что вполне нормально и совсем не беспокоит.Вы можете протереть лицо влажным бумажным полотенцем или получить помощь от кого-то, чтобы сделать это. Иногда в первые несколько часов после пробуждения вы можете почувствовать боль в горле, что может быть связано с остаточным эффектом от размещения эндотрахеальная трубка (ЭТ) во время анестезии.

В у некоторых пациентов синяки вокруг носа могут быть более выраженными из-за объем хирургических операций на носовой кости. Иногда может быть красный глаза в результате сломанных кровеносных сосудов в ваших глазах. Ни одно из этих событий действуют на конечный результат ринопластики и носят временный характер.Иногда в первые и вторые дни отек становится более сильным и достигает пика на третьи сутки, но это совсем не беспокоит.

первые сутки после ринопластики

В первые двадцать четыре часа после операции вам следует надеть пакет со льдом на глаза, чтобы уменьшить отек вокруг глаз. Самый простой способ — использовать два маленьких пакеты для заморозки, содержащие по три кусочка льда в каждом. Свяжите пакеты вместе и поместите их на глаза. Процесс следует повторить, когда лед тает.

Боль после ринопластики

Мост Пациенты не испытывают значительных болей после ринопластики. Иногда из-за интраназальная повязка, возникает легкое ощущение боли и давления в область лица и лба, которая разрешается простыми анальгетиками, такими как парацетамол.

Раньше а после операции следует избегать приема обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен, поскольку они снижают свертываемость крови и увеличивают риск послеоперационного кровотечение.

Снятие швы, повязки и шины после ринопластики

В в случаях, когда хирург накладывает повязку на ноздри, она снимается одна до шести дней (обычно двух дней) после операции.По окончании операции слепок из легкого полимера тоже будет надевать на нос. В хирург удаляет эту плесень, называемую шиной, с носа, где-то между четвертый и восьмой дни (обычно шестой день). За это время пациент следует избегать травм носа. Перед тем, как удалить плесень с носа, его следует лучше всего тщательно искупаться и вымыть голову и лицо, чтобы ослабить спайки и облегчить удаление плесени.

В открытая ринопластика, есть небольшой разрез в колумелле между ноздри и дополнительный разрез внутри носа (Columella), что швы снимаются хирургом между четвертым и восьмым днем.В разрезы при закрытой ринопластике выполняются внутри носа и в швах растворимы. Разрез крыльчатки требуется только у некоторых людей, которым требуется редукция крыла носа и их швы снимаются одновременно с другими швы.

Часто, в случаях, когда септопластика проводится одновременно с ринопластикой, силиконовые пластины временно вставляются с обеих сторон носовой перегородки, чтобы предотвратить сращение и втягивание носовой перегородки. Хирург удаляет эти пластинки из носа между первой и третьей неделями.

вверх До двух недель после операции следует избегать давления из носа для отвода выделений. У некоторых пациентов может сильно онеметь верхняя губа в первые недели после операции. работа носа, которая постепенно исчезает в течение нескольких месяцев.

Дыхание трудности после ринопластики

Дыхание может стать затруднительным в течение нескольких недель после операции, так как выделения из носа уменьшаются и даже сохнут. Чтобы облегчить эту проблему, пациенту можно налить раствор физиологического раствора в нос несколько раз в день, используя 20 мл шприц для смягчения выделений из носа для извлечения через нос, горло, и рот.

Ушиб после операции ринопластики

изменение цвета, которое происходит вокруг носа и под глазами, является обычным осложнение среди всех, кто прошел ринопластику. Эти синяки развиваются в результате утечки крови из капилляров на подкожные ткань.

После ринопластика, синяки бывают разной формы, размера и цвета. Перемены по цвету кожуры варьируют от бледно-желтого до темно-пурпурного. Степень образования синяков после ринопластика часто зависит от того, была ли сломана носовая кость частично операции или оставлены нетронутыми.Улучшение этого кожного осложнения не вызывает беспокойства, так как постепенно исчезает в течение 1-2 недель.

Гриппоподобный симптомы после ринопластики

Многие пациенты чувствуют, что они простужены после операции. Это чувство связано с хирургическое воздействие на носовую перепонку. Эти изменения вызывают у пациента получить заложенный нос или почувствовать в нем раздражение. Состояние контролируется противоаллергические препараты и легкие обезболивающие и могут исчезнуть в течение двух недели после операции самостоятельно.

Вождение после ринопластики

Вождение после операции на носу во многом зависит от степени вашего послеоперационного восстановление и баланс после общей анестезии. Также количество отеков ваше лицо после операции может сильно повлиять на ваше зрение, пока вождение. Как правило, лучше не садиться за руль в течение 10 дней после операции.

Профилактика травм носа после ринопластики

В первые дни после операции следует позаботиться о том, чтобы не повредить нос.Например, вам следует спать на спине и использовать одежду с пуговицами или молнией, чтобы не ударить по носу при ее ношении и снятии. Во время сна лучше всего располагать верхнюю часть тела над ногами, чтобы не было отека на лице. Вы можете создать уклон около 20 градусов, поместив подушки под матрас. Сидеть или стоять в первый день — это не только препятствие, но и лучше, чем лежать, потому что вертикальное положение помогает уменьшить отек.

В первая неделя после пластики носа, чихания или кашля с закрытым ртом, следует избегать частого и глубокого смеха, а также плача.Зубы могут чистить зубы мягкой зубной щеткой при условии, что верхняя губа не пострадала.

Это можно умыть лицо или принять ванну, если повязка на нос не попала влажный. Пациенту следует воздерживаться от ношения солнцезащитных или корректирующих очков. на один месяц. Если очки прикреплены ко лбу с помощью противоаллергических средств. клей, очки можно носить с первого дня. Ношение контактных линз для глаз хорошо со дня после ринопластики. Нанесение косметики на лицо тоже Ладно.

Избегать интенсивная деятельность после ринопластики

А Недельного перерыва обычно достаточно для выполнения операции и прохождения послеоперационный восстановительный период. Это время может быть увеличено в зависимости от состояние и желание пациента. Отправляться в путешествие разрешается по истечении трех дней.

В первые недели после ринопластики следует избегать больших физических нагрузок. и тяжелые упражнения, особенно те, которые вызывают воспаление лица и вздутый. Однако вы можете вернуться к легким упражнениям, таким как езда на велосипеде и длительный бег примерно через 2 недели.

Плавание следует избегать в течение одного месяца после ринопластики. Загорать и посещать сауну запрещено. два месяца и ныряние в течение трех месяцев после операции. Вам следует избегать боевых действий искусства или другие виды спорта, которые, вероятно, будут дольше бить по носу, как волейбол.

Еда после ринопластики

В с точки зрения питания следует избегать продуктов, требующих длительного пережевывания, таких как стейк, шашлык, бутерброды и тому подобное в первые несколько недель.Это также необходимо избегать соленой или острой пищи в этот период. В первых нескольких через несколько дней после операции мясо и другие питательные вещества следует сначала размягчить в миксер, чтобы потребовалось меньше разжевывания. Также в эти дни вам следует избегать горячего чая и кофе. Употребление достаточного количества жидкости, например сока и супа, поможет уменьшить сухость рот.

маслянистая кожа после ринопластики

В в первые месяцы после операции кожа носа может быть жирной, и даже у вас могут появиться прыщи, особенно если вы предрасположены, из-за использования лент на носу после ринопластика.В таких случаях ваш врач назначит соответствующий медикамент. По этой причине сегодня с внедрением новых методов, которые укрепить опорные конструкции носа изнутри, заклеив тесьмой нос через несколько недель не только полезен, но и отрицательно влияет на красота за счет воспаления кожи.

После ринопластики депрессия

В В первые дни после пластики носа иногда развивается легкая депрессия. Предоперационное беспокойство, отеки и синяки на лице и глазах, новая форма нос и изменения, которые пациент видит впервые, и, возможно, неожиданные — вот причины этой мимолетной депрессии.Иногда товарищи пациента неправильно, поверхностно смотрят на пациентов с последовательные, неспециализированные комментарии, вызывающие обеспокоенность и депрессию. Чтобы увидеть окончательные результаты ринопластики, нужно время и подготовиться. себя в этих условиях перед операцией.

Нос отек после ринопластики

Возможно из-за эффекта тейпирования после ринопластики некоторые пациенты могут подумать, что их нос зашел слишком высоко, но как только повязка будет снята, кончик носа будет постепенно вернитесь в нормальное положение.Около 70% отеков и изменений разрешаются в течение первых шести недель после операции, 10% в течение десяти месяцев, 10% в течение двадцати месяцев, а оставшаяся опухоль постепенно спадает в течение четырех до десяти лет. Кончик носа обычно является последней частью, где опухоль. исчезает.

Обычно, в первые месяцы после пластики носа еще остается сильная припухлость в области носа. кончик носа, потому что припухлость этой части спадет позже, чем другие части носа. Отек, особенно мясистого носа, требует большего время утихнуть, поэтому нос за это время будет временно увеличен.Некоторые люди из окружения пациента, которые могут не знать о предыдущих изображение может даже подумать, что его нос стал больше, чем до операции. Хранить Вы думаете, что если нос не выглядит больше из-за массивного отека, он станет ненормальным носом после того, как спадет отек. Требуется как минимум три года на окончательный отзыв об исходе ринопластики.

В первые несколько недель после операции пациенту следует воздерживаться от пребывания на солнце потому что солнечный свет может увеличить отек носа.Прямое воздействие нагрева таких устройств, как плита, также следует избегать.

Многие пациенты внимательно наблюдают за своим носом через несколько недель после операции, в то время как отек носа полностью не спал. Этот точный взгляд, который фокусирует только на носу и не обращает внимания на другие лицевые органы, причины множество естественных асимметрий, которые с одной стороны следует рассматривать как недостаток, а также эстетика и соответствие нового носа другим лицевым компонентам игнорируются.

Повторяется совет дорогим пациентам — не настаивать на сокращении носа размер при ринопластике.В пластике носа есть границы, которые, если хирург пересекает красные линии, это может вызвать множество осложнений для пациентов, в том числе: множество эстетических и респираторных проблем.

Важно заметки о ринопластике

красота носа не означает уменьшение его размера, а означает, что разные части носа подходят друг к другу, и весь нос вписывается в разные части лица. Цель ринопластики — сделать лицо выглядеть красивее, чтобы не уменьшить размер носа.Есть много носов, которые их меньший размер не только увеличил красоту лица, но и уменьшился прежний припадок.

Нос редукционная операция желательна до тех пор, пока не нарушится функция носового дыхания. скомпрометирован. Сужение ноздрей и удаление костей, хрящей и кожи может вызывают серьезные проблемы со здоровьем из-за ограничения и воздействия на носовые дыхательные пути. Хирург, проводящий ринопластику, может минимизировать риск респираторных заболеваний. осложнения за счет точной оценки состояния носа перед операцией, и предвкушая много возможностей.

В ринопластика, тип носовой ткани является ограничивающим фактором. Носы с очень тонкая или очень толстая кожа — наиболее яркие примеры эффекта назального ткани на исход. Ринопластика в таких случаях сопряжена с некоторыми трудностями. Только квалифицированный хирург может преодолеть эти тканевые ограничения, используя свое искусство, знания, опыт и применение лучших и наиболее подходящих модификаций в каждом случае.

В В целом можно сказать, что ринопластика — очень удобная операция, потому что требует минимального послеоперационного ухода.

5 советов по уменьшению синяков и отеков после ринопластики: Роберт А. Гуида, доктор медицины: хирург по пластической и ринопластике

Практически в любой косметической операции есть момент, когда становится хуже, прежде чем становится лучше. Когда дело доходит до ринопластики — технического названия пластики носа — синяки и черные глаза являются нормальной частью процедуры. Отчасти зависит от меня, сколько у вас синяков. То, как я обрабатываю порезы надкостницы, ткани наверху носовых костей, оказывает большое влияние как на количество синяков, так и на опухоль, которые вы испытаете.

Хотя большая часть вашего послеоперационного состояния находится вне ваших рук, вы все же можете предпринять шаги, чтобы обеспечить максимально быстрое время восстановления. Вот пять вещей, о которых следует помнить, управляя периодом заживления после ринопластики.

Самостоятельная подготовка

Знание того, чего ожидать, является важной частью сохранения позитивного прогноза в процессе восстановления. Если вы надеетесь, что выйдете из операции в лучшем виде, вы будете разочарованы. Я объясню перед процедурой, как обычно происходит выздоровление, но все выздоравливают по-разному, поэтому вы можете не переживать то, что пережил бы другой пациент.

Сообщите мне, какие лекарства вы принимаете перед операцией. Некоторые лекарства, особенно антикоагулянты, могут повлиять на количество синяков после операции. Точно так же, если у вас есть семейная история чрезмерного кровотечения или сильных синяков, расскажите мне об этом, чтобы я мог учесть это в вашей процедуре.

Keep Cool

Хотя напор уровня всегда является положительным атрибутом, здесь я имею в виду температуру. Холодные компрессы, пожалуй, самое простое и эффективное средство самолечения, которое вы можете сделать, чтобы ускорить заживление.Воспаление неизбежно при ринопластике, а прохладная температура уменьшает отек. Постарайтесь придерживаться графика компрессов каждые 30 минут в течение нескольких дней после операции, а затем периодически по мере необходимости.

Если вам нравится горячий душ или горячая ванна, постарайтесь выдержать более низкие температуры во время выздоровления. Ваша кровеносная система распространяет воздействие горячей воды на ваше тело, поэтому, даже если вы держите нос сухим, ваша кровь будет согревать вещи, потенциально замедляя заживление и усугубляя воспаление.

Лекарства

Использование нестероидных противовоспалительных средств — мощный способ уменьшить боль и отек, однако избегайте их по крайней мере за неделю до ринопластики. Есть доказательства того, что НПВП могут замедлить процесс заживления после операции.

Две эффективные добавки, принимаемые до и после операции, могут помочь свести воспаление к минимуму. Гомеопатическое растение под названием арника монтана начали принимать за неделю до операции и прекратили прием через неделю после того, как помогли уменьшить отек.Бромелайн, фермент, содержащийся в ананасе, также можно начать за неделю до операции и принимать в течение двух недель после. Ни одно из этих лекарств не имеет побочных эффектов и сокращает время восстановления.

Наблюдайте за солью

Натрий заставляет организм задерживать жидкость, и именно этого мы хотим избегать, чтобы уменьшить синяки и отеки. Так что передайте банку куриного супа как послеоперационный обед. Постарайтесь по возможности исключить соль из своего рациона в течение нескольких недель после операции.

Точно так же избегайте обезвоживания. Когда в вашем теле много воды, задержка воды менее вероятна, а ваша кровеносная и лимфатическая системы работают более эффективно, что способствует быстрому заживлению.

Используйте шину

Обычно я рекомендую вам носить шину в течение нескольких дней после операции. Шина помогает свести к минимуму отек, поэтому способствует вашему выздоровлению. Однако совершенно необходимо, чтобы он оставался сухим, чтобы не создать условий, которые могут способствовать развитию инфекции в разрезах.Не допускайте прямого контакта компрессов с шиной.

Наряду с ношением шины избегайте любых усилий, вызывающих прилив крови к голове, таких как наклоны, чтобы поднять что-то тяжелое. Вместо этого легкая ходьба весьма полезна, поскольку она мягко стимулирует кровообращение. Кровоток способствует заживлению и восстановлению, но это тот случай, когда больше — не лучше. В течение месяца после ринопластики избегайте физических нагрузок, чтобы свести отек и синяки к минимуму.

Жизнь после ринопластики | Чего ожидать после пластики носа в Нью-Йорке

Положительный результат ринопластики может значительно повысить вашу самооценку.Хотя у каждого пациента разный опыт проведения процедуры, многие люди сообщают о повышении уверенности в себе и общем самочувствии. Это также подтверждается исследованиями, которые показали заметные эмоциональные и психологические преимущества, связанные с ринопластикой.

Ринопластика до и после — Пластический хирург Нью-Йорк
* Результаты могут отличаться.

Ваша мотивация к выбору ринопластики играет большую роль в том, как вы, вероятно, будете воспринимать результаты.Если вам всегда было неудобно из-за внешнего вида вашего носа, вы можете быть хорошим кандидатом для процедуры, потому что вы, скорее всего, будете более удовлетворены результатами. Ринопластика также может положительно повлиять на вашу социальную жизнь, придавая вам больше уверенности.

Реалистичные ожидания — ключ к вашему восприятию результатов. Во многих случаях у тех, кто недоволен результатами операции на носу, изначально были нереалистичные ожидания. Например, хотя пластическая хирургия может улучшить самооценку, она не может вылечить депрессию или другие психологические состояния.

Что нужно помнить после операции ринопластики

Хотя большинство сверстников и членов семьи поддерживают, это не всегда так. Некоторые пациенты, перенесшие ринопластику, сообщают о чувстве изоляции из-за того, что их близкие не привыкли к их новому виду и уверенности в себе. Ваш новый образ может даже оттолкнуть некоторых коллег и коллег по работе. Более того, что, возможно, наиболее важно, поскольку дети могут не понимать вашего преобразования, они могут отрицательно отреагировать на него.

Другие потенциально негативные последствия, которые следует учитывать, включают влияние стресса, связанного с принятием решения о ринопластике. Процесс выздоровления, появление синяков и отеков тоже может сказаться. Важно отметить, что депрессия после операции на носу — не редкость. По этой причине обязательно внимательно оценивайте собственную готовность к процедуре. Те, кто до ринопластики страдает от тревожности, расстройства личности или депрессии, не подходят.

Чего ожидать после ринопластики

Важно быть готовым к выздоровлению после ринопластики в Нью-Йорке.Вот что вас ждет:

Первые несколько дней

Каждый пациент переживает заживление по-разному, но обычно в первые несколько дней лицо опухает, а область вокруг глаз и носа опухает. Для уменьшения дискомфорта в это время могут быть назначены обезболивающие. Вам будет рекомендовано прикладывать холодные компрессы к области вокруг носа (но не к самому носу). Некоторые хирурги также рекомендуют гомеопатические средства, такие как арника монтана и бромелайн, которые могут уменьшить отек.Хотя некоторые синяки являются обычным явлением, доктор Ризк известен своей способностью предотвращать образование синяков у пациентов, перенесших ринопластику. Использование 3D-технологий позволяет ему делать меньшие разрезы, что сокращает количество синяков, повреждений тканей и время восстановления.

В первые дни после ринопластики вы можете испытывать тошноту. Вы, вероятно, тоже испытаете духоту. Вы не сможете высморкаться, но могут помочь противоотечные средства (предварительно одобренные вашим хирургом). Вас могут попросить держать голову приподнятой, и вам придется спать на спине.Тампон для носа, применяемый для уменьшения отека, также будет удален в течение двух дней.

Кроме того, вам будет рекомендовано избегать любых действий, которые могут навредить вашему носу, особенно путешествий и занятий спортом. Также важно отметить, что первые несколько недель вы не сможете носить очки.

В течение двух-трех недель

В большинстве случаев по завершении процедуры на нос накладывается небольшая защитная шина. Вероятно, он будет удален через шесть или семь дней после процедуры.Вам нужно будет подождать несколько недель после снятия шины, прежде чем надеть очки. Отек останется, но будет менее выраженным, поэтому вам все равно придется спать на спине. Примерно через 7 дней после процедуры вы сможете вернуться к работе. Вам будет предложено и дальше избегать контактных видов спорта.

Через три недели

Хотя большая часть опухоли исчезнет, ​​некоторые опухоли сохранятся в течение нескольких месяцев или даже года. Это означает, что вам, возможно, придется подождать до 12 месяцев, чтобы увидеть окончательные результаты пластики носа.

Что мне делать, если я не доволен ринопластикой?

В то время как большинство пациентов с ринопластикой в ​​Нью-Йорке в восторге от результатов своей пластики носа, неудовлетворенность результатами не редкость. Однако важно отметить, что опухание носа в течение нескольких недель и месяцев после операции на носу является нормальным явлением. Фактически, окончательные результаты вашей операции могут быть не очевидны в течение года.

Чтобы обеспечить положительное восстановление и идеальные результаты, обязательно следуйте всем послеоперационным инструкциям вашего хирурга и наберитесь терпения.Если по прошествии года вы все еще недовольны результатом своей операции, вы можете рассмотреть возможность повторной ринопластики, также называемой вторичной ринопластикой. Как дважды сертифицированный пластический хирург и эксперт по ринопластике, доктор Ризк часто принимает новых пациентов, которые не удовлетворены своей предыдущей пластикой носа. Его специализированные навыки позволяют ему диагностировать эстетические и функциональные проблемы носа и планировать индивидуальный хирургический подход для достижения наилучших результатов.

Ревизионная ринопластика с доктором.Ризк может изменить форму или размер носа. Он также может помочь при затрудненном дыхании. Процедура обычно включает меры по устранению ошибок, допущенных при первичной (исходной) процедуре ринопластики. Это может включать чрезмерное уменьшение переносицы и / или любую асимметрию кончика носа. Процедура также может заменить плохо переносимые материалы. Если опорные конструкции были ослаблены или повреждены во время первой операции, это может привести к образованию рубцов, которые могут изменить внешний вид носа.При необходимости это также будет рассмотрено.

Большинство ревизионных операций на носу включают открытый доступ и являются относительно сложными. Для укрепления и восстановления структур носа могут потребоваться дополнительные трансплантаты. Может потребоваться забор хряща из других областей, например, из уха или ребер. Поэтому крайне важно, чтобы вы выбрали высококвалифицированного лицевого пластического хирурга с двойной сертификацией и большим опытом выполнения этого типа хирургии носа в Нью-Йорке. Для получения дополнительной информации о ринопластике и о том, чего ожидать после операции, свяжитесь с доктором.Сегодняшний офис Ризка в Нью-Йорке.

Д-р Сэм С. Ризк, доктор медицины, FACS.

Доктор Ризк — лицевый пластический хирург с двойной сертификацией, специализирующийся на ринопластике, и признанный эксперт по последним достижениям в области лицевых пластических хирургов. Он выполняет ряд пластических операций на лице в своей клинике в Нью-Йорке.

Узнайте больше о докторе Ризке | Google Scholar

доктора Ризка

Последнее изменение: 30.12.2019

Осложнения ринопластики: история вопроса, проблемы, эпидемиология

Автор

S Валентин Фернандес, MBBS, MCPS, FRCSEd, FRACS, FACS, LLB Совместный старший клинический преподаватель, кафедра оториноларингологии, Университет Ньюкасла; Старший хирург-консультант, отделение оториноларингологии — хирургия головы и шеи, Джон Хантер, частные больницы Уорнерс-Бэй, Австралия

S Valentine Fernandes, MBBS, MCPS, FRCSEd, FRACS, FACS, LLB является членом следующих медицинских обществ: American College of Surgeons

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт М. Келлман, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникативных наук, Государственный университет штата Нью-Йорк, Медицинский университет штата Нью-Йорк

Роберт М. Келлман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Триологическое общество, Американское нейротологическое общество, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получен доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получены акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Дженнифер Портер, доктор медицины Доцент, отделение оториноларингологии, отделение коммуникативных наук, пластическая хирургия лица Chevy Chase

Дженнифер Портер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Косметическая ринопластика (пластика носа)

Будь то старый перелом, перенесенная операция или просто генетика, некоторые люди недовольны внешним видом своего носа. Ринопластика, широко известная как пластика носа, — это косметическая операция, направленная на изменение внешнего вида носа. Процедура ринопластики предназначена для минимального воздействия на носовое дыхание. Ринопластика может уменьшить или увеличить размер носа, выпрямить нос, изменить форму кончика, сузить ширину ноздрей или изменить угол между носом и верхней губой.Эта операция также может иногда помочь исправить врожденные дефекты, старые травмы носа и облегчить некоторые проблемы с носовым дыханием.

Не существует универсального вида ринопластики, который удовлетворял бы потребности каждого пациента. Операция по ринопластике индивидуальна для каждого пациента и будет варьироваться в зависимости от желаний пациента, целей и существующей анатомии носа. Идеальный нос должен хорошо сочетаться со всем лицом и заставлять людей сосредотачиваться в первую очередь на красоте глаз, а не носа.Разрезы можно делать внутри носа или размещать в незаметных местах носа, как при открытой ринопластике. Внутренняя хирургия носа, также называемая функциональной хирургией носа, предназначена для улучшения носового дыхания. Сюда входят такие процедуры, как септопластика и / или турбинопластика, которые могут выполняться одновременно с ринопластикой.

Лучшими кандидатами на эту операцию являются люди, которые ищут улучшения, а не совершенства внешнего вида своего носа.В дополнение к реалистичным ожиданиям, хорошее здоровье и психологическая стабильность являются важными качествами для пациентов, планирующих ринопластику. Ринопластика, будучи косметической процедурой, не покрывается медицинской страховкой. Финансовые договоренности должны быть согласованы с нашим офисом до операции.

Показания и риски хирургического вмешательства, а также ожидаемые результаты должны быть поняты до того, как приступить к операции. Кроме того, вы должны понимать свои альтернативы операции.Ваша альтернатива — не делать операцию. Это оставит вас в вашем нынешнем состоянии.

РИСКИ / ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Любому виду деятельности присущ риск. Выбор человека в отношении хирургической процедуры основан на сравнении риска с потенциальной пользой. Хотя большинство пациентов не испытывают этих осложнений, вам следует обсудить каждое из них со своим хирургом, чтобы убедиться, что вы понимаете риски, возможные осложнения и последствия ринопластики.

Кровотечение — Возможно, хотя и необычно, у вас могут возникнуть проблемы с кровотечением во время или после операции. В случае значительного послеоперационного кровотечения может потребоваться неотложная помощь для остановки кровотечения или переливание крови. Скопление крови под кожей может замедлить заживление и вызвать неблагоприятное рубцевание и легкое изменение цвета кожи вокруг глаз.

Инфекция — После операции инфекция возникает довольно редко. В случае инфицирования может потребоваться дополнительное лечение, включая антибиотики.

Рубцевание — Хотя ожидается хорошее заживление ран после хирургической процедуры, на коже и / или в более глубоких тканях могут образоваться аномальные рубцы. Рубцы могут быть непривлекательными и отличаться по цвету от окружающей кожи. Возможны видимые следы от швов. Для лечения рубцов могут потребоваться дополнительные методы лечения, включая хирургическое вмешательство.

Повреждение более глубоких структур — Во время операции могут быть повреждены более глубокие структуры, такие как нервы, слезные протоки, кровеносные сосуды и мышцы.Вероятность этого зависит от типа выполняемой процедуры ринопластики. Повреждение более глубоких структур встречается крайне редко, но может быть временным или постоянным.

Неудовлетворительный результат — Существует вероятность неудовлетворительного результата операции ринопластики. Операция может привести к видимой асимметрии, неприемлемым видимым или тактильным деформациям, потере функции или структурному смещению после операции ринопластики. Вы можете быть разочарованы тем, что результаты операции по ринопластике не соответствуют вашим ожиданиям.В случае неудовлетворительного результата ринопластики может потребоваться дополнительная операция.

Онемение — Возможно снижение (или потеря) чувствительности кожи в области носа. Постоянное онемение встречается очень редко, временное онемение — это нормально и ожидаемо. Возникновение этого непредсказуемо.

Асимметрия — Человеческое лицо обычно асимметрично. Ваш врач может указать на асимметрию вашего лица до операции, чтобы вы лучше понимали свою анатомию.Результаты, полученные от процедуры ринопластики, могут варьироваться от одной стороны к другой. Если значительный, то может потребоваться повторная операция.

Хроническая боль — Хроническая боль может возникать редко после ринопластики.

Кожные заболевания / рак кожи — Ринопластика — это хирургическая процедура, предназначенная для изменения внутренней и внешней структуры носа. Кожные заболевания и рак кожи могут возникать независимо от ринопластики.

Аллергические реакции — В редких случаях сообщалось о местной аллергии на ленту, шовный материал или препараты для местного применения.Более серьезные системные реакции могут вызывать лекарственные препараты, применяемые во время хирургических вмешательств, и лекарства, отпускаемые по рецепту. Аллергические реакции могут потребовать дополнительного лечения.

Отсроченное заживление — Возможно повреждение или отсроченное заживление ран. Некоторые участки лица могут не зажить нормально, и заживление может занять много времени. Могут погибнуть участки кожи. Это может потребовать частой смены повязок или дополнительной операции по удалению незаживающих тканей. К счастью, такие проблемы встречаются крайне редко.

Долгосрочные эффекты — Последующие изменения внешнего вида носа могут произойти в результате старения, пребывания на солнце или других обстоятельств, не связанных с операцией по ринопластике. В будущем может потребоваться хирургическое вмешательство или другое лечение, чтобы сохранить результаты операции ринопластики.

Перфорация носовой перегородки — Если септопластика выполняется одновременно, существует вероятность того, что операция приведет к развитию отверстия в носовой перегородке. Это случается редко.Однако, если это произойдет, может потребоваться дополнительное хирургическое лечение для восстановления отверстия в носовой перегородке. В некоторых случаях исправить это осложнение невозможно.

Изменения носовых дыхательных путей — После операции ринопластики могут возникнуть изменения, которые могут помешать нормальному прохождению воздуха через нос. Имейте в виду, что восстановительная ринопластика — уменьшение носа — уменьшит размер ваших дыхательных путей. Если функциональная хирургия (септопластика или другие) должна выполняться одновременно, обычно улучшение дыхания от функциональной части операции дает больше, чем теряется от косметической части операции.

Анестезия — И местная, и общая анестезия сопряжены с риском. Существует вероятность осложнений, травм и даже смерти от всех форм хирургической анестезии или седативных средств. К счастью, это очень редко.

ОБЩИЕ ИНСТРУКЦИИ ПО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМУ УХОДУ:

Отек и синяк — Каждая хирургическая операция сопровождается припухлостью и синяком окружающих тканей. Помните, что 90% быстро исчезнут в течение нескольких недель после операции, но из-за постоянного заживления улучшения / изменения будут продолжаться в течение следующих 12-18 месяцев после операции.Вы можете уменьшить отек, следуя некоторым советам.

• Ледяные компрессы на 12-18 часов после операции.
• Держите голову приподнятой — сон на нескольких подушках в течение первой недели может уменьшить ранний отек.
• Избегайте физических упражнений и подъема тяжестей в течение шести недель после операции.
• Избегайте ударов и ударов новым носом, особенно маленькими детьми.
• Избегайте чрезмерного солнца в течение шести месяцев — используйте шляпу с полями или солнцезащитный крем с высоким числом SPF.
• Используйте кисть для нанесения помады на верхнюю губу и мягкую зубную щетку для зубов — не сжимайте губы и избегайте чрезмерного жевания.
• На гипсе можно носить очки. После снятия гипса мы покажем вам, как прикрепить очки ко лбу или использовать хлопок под перемычкой очков.
• Контактные линзы можно носить после операции, и их рекомендуется носить в течение первых 6 недель.
• Можно использовать косметику, чтобы скрыть синяки.

Дренаж из носа — Застой и дренаж из носа являются обычным явлением после операции, включая образование корок в ноздрях, которое носит временный характер.Вы можете очистить засохшую кровь или корку перекисью половинной концентрации, а также использовать мазь бацитрацина в каждую ноздрю два или три раза в день в течение 1-2 недель. Вы также можете распылить безрецептурный солевой раствор, чтобы смягчить корки. Не сморкайтесь сильно в течение первой недели. После этого вы можете осторожно продуть обе ноздри. Небольшое количество кровянистых выделений является нормальным явлением в течение первых 24 часов, но если они не исчезнут, свяжитесь с нами. При сильном кровотечении звоните 911.

Диета — По переносимости.Чрезмерно соленая пища может усилить отек на пару месяцев, поэтому старайтесь избегать таких продуктов.

Лекарства — Вам пропишут обезболивающие и антибиотики. Используйте их как указано. Посещения послеоперационного кабинета — мы обычно видим вас примерно через 2 дня после операции, иногда через 4-5 дней после операции, а затем через 7-8 дней после операции. Если эти посещения еще не запланированы, позвоните в наш офис, чтобы назначить встречу. Мы также будем просить вас приехать к нам несколько раз в течение следующих нескольких месяцев.

В Suburban Ear, Nose and Throat Associates, Ltd. мы делаем все возможное, чтобы помочь вам понять ваш план лечения.