Умереть красиво. Какие ужасы случаются с любительницами пластики

Очередной трагедией закончилось стремление молодой москвички стать привлекательнее. 15 апреля 32-летняя женщина легла на операционный стол в одной из столичных клиник пластической хирургии. Она мечтала о красивой большой груди. Врачи пообещали всё исполнить и погрузили девушку в глубокий сон. Но сбыться задуманному было не суждено — пациентка даже не проснулась. Во время операции она умерла от острой сердечной недостаточности.

Такие сухие факты, за которыми скрывается огромная человеческая трагедия, стали известны из сообщения Следственного комитета. Сейчас ведомство проверяет деятельность самой клиники и врачей, которые проводили операцию.

А ведь случай далеко не первый и, к сожалению, наверняка не последний. Буквально на днях за плохо проведённую операцию осудили пластического хирурга из Магнитогорска. По данным прокуратуры, в 2012 году врач решил оперировать одну из своих пациенток без какого-либо обследования. При этом у клиники даже не было лицензии на использование препаратов для общего наркоза. Женщине сделали лёгкое обезболивание, и во время операции она просто не выдержала боли и умерла. За это хирург сел на 2,5 года.

Смерть — самое тяжёлое и необратимое последствие любой операции. Пластическая хирургия таит в себе очень много осложнений, которые могут сделать женщину уродом, а в некоторых случаях и инвалидом. Про красоту уж точно можно будет забыть.

Ранее тревогу забил Росздравнадзор: за последнее время осложнений после пластических операций стало значительно больше. Причём, как показывает практика, дело не только в плохих врачах, но и в самих клиентах. Они просто не знают, на что они соглашаются и какие проблемы можно «заработать».

Кровотечения, отёки, инфекции, расхождение швов, синяки и многие другие осложнения характерны для всех видов операции. Как выяснилось, пластика имеет также свои специфические плохие последствия.

Увеличение груди — от смещения импланта до омертвления сосков

Иногда девушка мечтает о красивой, большой, упругой груди, а получает тошнотворное уродство. Что может случиться после маммопластики?

Фото: © Shutterstock.com

Пожалуй, самое безобидное — выраженная асимметрия груди. Это различие в размерах левой и правой молочных желёз. Вина за такой дефект может лежать на враче, но бывают случаи, когда импланты начинают «съезжать» по другим причинам (например, если женщина после операции получила травму, или грудь стала видоизменяться из-за беременности). Проблему решит ещё одна операция — хирург подвинет импланты на место и сделает подтяжку.

Также импланты могут мигрировать по грудной клетке и даже переворачиваться. Как объясняют пластические хирурги, подобное осложнение бывает, когда сделан очень большой «карман» для импланта (то есть врач выделил слишком много места, имплант «сел» неплотно).

Теперь кое-что посерьёзнее. Отторжение импланта — это когда новая грудь просто не приживается в организме. Возможные причины: испортился сам имплант (порвался, или же он изначально был не самого лучшего качества), хирург неправильно его установил, во время операции врач не заметил кровотечение или повредил нерв.

Когда организм отторгает имплант, женщина испытывает сильную боль, вокруг груди появляются отёк и покраснение. Иногда начинается гнойное воспаление. И вообще, чужеродный элемент в организме может спровоцировать распространение инфекции, а это легко может довести до гроба.

Ещё одно опасное осложнение — некроз сосков. Проще говоря, они отмирают. Это происходит из-за того, что во время операции к ним перестаёт поступать кровь. Внешне это выглядит очень страшно — чёрные безжизненные соски. Если вовремя обратиться к врачу, то это осложнение можно исправить. Если затянуть, то в будущем может потребоваться операция не просто по удалению имплантов, а вообще по удалению груди (вместе с сосками).

Лицо — нос набок и паралич

На лице можно сделать множество пластических операций — подтяжка, изменение формы носа, увеличение губ и так далее. К сожалению, возможных осложнений тоже немало.

Самое опасное — это омертвление тканей. Как рассказал пластический хирург Фёдор Красковский, на лице очень много нервов, которые во время операции неопытный врач может повредить. Итог — перекошенное лицо. И далеко не всегда это можно будет впоследствии исправить.

Некоторые операции (например, блефаропластика — коррекция формы века) ставят под угрозу глаза пациентки. Одно неловкое движение скальпеля — и девушка может ослепнуть. Не говоря о том, что хирург может сделать очень некрасивый разрез глаз — это не имплант, просто так не вытащишь.

— Частое осложнение после блефаропластики — асимметрия верхних век, асимметрия расположения швов, гематома на склере (глаз приобретает красноватый вид). Плюс возможные воспалительные процессы, как и после любой операции. Иногда встречается формирование кожных кист (атером-жировиков), — рассказал пластический хирург Илья Кисляков.

Случаются очень опасные осложнения при ринопластике — коррекции формы носа. Седловидная деформация — это когда после операции нос становится больше похож на клюв попугая. А вот смещение формы носовой перегородки, которая иногда случается во время операции, может привести и к проблемам с дыханием.

Иногда увеличенные губы у некоторых девушек сами по себе выглядят как одно большое осложнение. Но даже если форма губ достаточно аккуратная, опасность для здоровья всё равно остаётся. Самое распространённое осложнение после такой пластики — некачественный имплант и его наполнители (силикон, например) не приживаются в организме. Вместо сочных алых губ у девушки появляются воспалённые, гнойные, почти отмершие лепёшки.

Ягодицы — гниение собственного жира

Есть два способа увеличить пятую точку — «заселить» туда импланты или же перекачать свой собственный жир из другой части тела (например, с живота) в ягодицы.

Фото: © Shutterstock.com

Больше всего опасностей таит в себе второй вариант. Может развиться флегмона — гнойное расплавление жира из-за инфекции. Проще говоря, ваш жир в ягодицах из-за его избыточного количества или неправильного введения начнёт гнить. Начнётся сильнейшее воспаление — и без очередной операции, но теперь уже по выкачиванию гнилого жира, к сожалению, не обойтись.

При увеличении ягодиц имплантами возможны общие осложнения, о которых уже говорилось — смещение имплантов, кровотечения, инфекции и другое.

Как не стать уродом

Остаться здоровой и красивой после посещения пластического хирурга можно, но для этого нужно тщательно выбирать специалиста, уверены эксперты.

— Пластические операции относятся к плановым. Они подразумевают полноценное обследование пациента перед хирургическим вмешательством. Будь то увеличение груди, ягодиц или пластика лица — в хорошей клинике после знакомства с врачом пациентка получает направление на все анализы, — объясняет Фёдор Красковский. — Если имеются какие-то хронические заболевания, то обязательно пациентку должен осмотреть профильный специалист и выдать разрешение на операцию. Без такого обследования даже не думайте соглашаться на операцию! Лучше уйти из той клиники, где вам предлагают быстро без всяких анализов лечь на операционный стол.

Как рассказал специалист, важно заранее обсудить с врачом все возможные послеоперационные осложнения.

— Есть некоторые серьёзные осложнения, которые достаточно легко предотвратить. Например, в процессе операции из-за длительного лежания в одной позе кровь в венах ног иногда застаивается из-за малой подвижности, так что может образоваться тромб. Если пациент, проснувшись после наркоза, резко начнёт двигаться, тромб может оторваться, а это приводит к смерти. Это легко можно предотвратить, если на время длительной операции надеть на ноги компрессионные чулки или бинты, чтобы вены были в тонусе, — рассказал Фёдор Красковский.

В идеале следует сразу узнать, какое образование у специалиста. Если он просто закончил какие-то курсы или прошёл короткую программу переквалификации из лора в пластического хирурга, то лучше с ним попрощаться. Хороший пластический хирург должен иметь высшее медицинское образование и, желательно, регулярно проходить курсы профессиональной переподготовки. То же самое касается косметолога. Грамотные врачи всегда готовы рассказать о своих профессиональных успехах — попросите хирурга показать свои работы, и как можно больше.

Кроме этого, обязательно нужно заранее узнать, в каких условиях работает клиника: там должна быть оборудованная реанимация, палата, где можно переночевать после операции, должны дежурить медсёстры.

— Бывают очень маленькие клиники, которые переоборудованы из трёхкомнатной квартиры. Там в одной комнате — консультации, во второй — подобие операционной, а третья — палата. Получается, если во время операции начнутся проблемы (например, у пациента случится анафилактический шок — острая аллергическая реакция, которая порой заканчивается смертью), такая клиника спасти своего пациента не сможет и будет вызывать скорую. В хорошем медучреждении всё всегда готово для того, чтобы оказать пациенту необходимую помощь, если что-то пошло не так, — рассказал Красковский.

Когда вы подписываете договор на оказание услуг, его нужно обязательно прочесть. И не между строк, а от первого и до последнего слова. Особое внимание нужно уделить разделу «Обязанности сторон». Так вы узнаете, будет ли клиника вам помогать, если во время или после операции что-то пойдёт не так.

Росздравнадзор также напоминает, что происхождение препаратов и различных медизделий (например, имплантов) можно проверить на сайте ведомства. Вот здесь вы можете посмотреть, какой имплант или филлер вам предлагают вживить, а здесь — качественные ли препараты вам будут колоть.

Если всё же операция прошла ужасно, ваше здоровье оказалось под угрозой, а исправлять свои ошибки в клинике отказываются, то выход один — обращаться в суд. Как ранее рассказывал юрист Константин Трапаидзе, помимо отзыва лицензии и закрытия медучереждения это чревато и уголовным преследованием (статья 238 УК РФ «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей», до двух лет лишения свободы). Посадить могут всех — и тех, кто оперировал, и тех, кто создал такое учреждение.

— Риск осложнений сводится к минимуму в случае, если доктор имеет высокую квалификацию, обладает достаточным опытом, знает, как выполняется каждый шаг алгоритма операции, — считает хирург Илья Кисляков. — Но нельзя забывать, что любая операция, даже выполненная на самом высоком уровне при соблюдении всех стандартов и условий, может всё равно закончиться осложнениями — они могут возникать независимо от врача и самого пациента.

Подтяжка груди (Мастопексия)

Подтяжка груди операция, или Мастопексия, позволяет удалить избыток кожи груди, чтобы поднять, изменить и улучшить контур груди. Соски и ареолы (пигментированная кожа вокруг сосков) репозиционируются при этом возможно уменьшение ареолы в размерах. При желании, в сочетании с подтяжкой груди можно увеличить ее объем, вставив имплантаты.

Если Вы раздумываете о подтяжке груди, мы рекомендуем Вам обратиться к квалифицированному пластическому хирургу, который сможет предоставить Вам полную информацию о процедуре. В рамках индивидуальной консультации Вы сможете получить всю необходимую информацию о процедуре.

Подтяжка груди представляет собой операцию, позволяющую восстановить упругость и форму груди. Она аналогична операции по уменьшению груди, поскольку также формируются якорные надрезы. Однако, в рамках данной процедуры, пластический хирург не пытается удалить основную ткань, а корректирует только лишнюю кожу. На самом деле, как уже упоминалось выше, врач может вставить имплантаты для увеличения размера и улучшения формы груди. Разрез производится вокруг ареолы и изменяется положение соска. Удаляется избыток кожи, оставляя нужный размер для создания желаемой формы. Грудные имплантаты могут быть вставлены до наложения швов. Затем накладывается марлевые повязки или хирургический бюстгальтер. Через несколько дней повязки будут сняты, бюстгальтер необходимо носить несколько недель до полного выздоровления.

Осложнения от операции по подтяжке груди

Как и все хирургические процедуры, данная операция связана с риском осложнений. Существует возможность потери чувствительности сосков и ареол, особенно случаях, связанных с существенным уменьшением и перемещением. Существует также риск хирургических осложнений, таких как кровотечение, инфекция или избыточное рубцевание. Результаты операции по уменьшению груди не всегда могут оправдать ожидания, так что лучше перед такой операцией составить реалистические представления.

Вы можете обращаться к нашим специалистам по всем вопросам относительно пластики груди.

Кандидаты:

• Пациенты с обвисшей грудью нормального размера
• Пациенты, страдающие от недостатка упругости груди
• Пациенты, соски и ареолы которых направлены вниз, или расположены ниже грудной складки.

Некоторые наследуемые признаки. В некоторых случаях, если грудь развилась, так что одна грудь выше другой.

Подтяжка груди может быть выполнена в любом возрасте, но рекомендуется дождаться завершения развития. Подтяжка груди обычно не влияет на способность кормить грудью.

Часто задаваемые вопросы о подтяжке груди:

Как хирург установит, что мне нужно провести подтяжку груди?

Хирург проведет осмотр, измерения, возможно, сделает снимки для ведения медицинского учета. Размер и форма груди, качество кожи и размещение сосков и ареолы, будут тщательно проанализированы. Необходимо, чтобы Вы предоставили полную информацию о любых заболеваниях, лекарственных аллергиях и получаемом лечении, в том числе предыдущих операциях, биопсии груди и принимаемых медикаментах.

Как проводится подтяжка груди?

Индивидуальные факторы и личные предпочтения будут определять конкретные методы, выбранные для операции.

Где делается надрез?

Распространенный метод заключается в произведении трех разрезов. Один — разрез вокруг ареолы. Другой — в вертикальном направлении от нижнего края ареолы до складки под грудью. Третий разрез — горизонтально под грудью и вдоль естественного изгиба складки. После того, как хирург удалит лишнюю кожу груди, соски и ареолы репозиционируются вверх. Растянутые ареолы будут уменьшены в размерах. Соски и ареолы остаются прикрепленными к основной ткани, что позволяет сохранить чувствительность и возможность кормить грудью

Понимание рисков

К счастью, осложнения после подтяжки груди встречаются редко.

Каждый год тысячи женщин успешно проходят данную процедуру, не сталкиваются с серьезными проблемами и довольны результатами. Тем не менее, при рассмотрении возможности операции необходимо четко осознавать преимущества и риски, связанные с ней.

Я понимаю, что каждое хирургическое вмешательство связано с риском, но как мне получить достаточно информации для принятия информированного решения?

Некоторые из возможных осложнений, Вам надо знать, включают кровотечения, инфекции и реакции на наркоз. Вы можете помочь снизить некоторые риски, следуя советам и рекомендациям Вашего пластического хирурга до и после операции.

Как подготовиться к операции? В зависимости от Вашего возраста, даже после проведения подтяжки груди, Вы сможете проводить осмотр груди самостоятельно.

Операция не увеличивает риск развития рака молочной железы. Если вы курите, Вам будет рекомендовано бросить курить задолго до операции. Аспирин и некоторые противовоспалительные препараты могут привести к усилению кровотечения, поэтому следует избегать приема этих препаратов до операции.

Ваш хирург даст необходимые инструкции по предоперационной подготовке.

Как проходит операция?

Перед операцией вводятся медикаменты для обеспечения комфорта во время хирургического вмешательства. Часто операция проходит под общим наркозом, так что Вы будете спать на протяжении всей процедуры. После завершения операции за Вами будет осуществляться контроль, иногда в грудь будут помещены небольшие дренажи для предотвращения скопления жидкости. На грудь накладываются марлевые повязки, также грудь может быть повязана эластичным бинтом или хирургическим бюстгальтером.

Как я буду себя чувствовать после операции?

На следующий день после операции, Вам будет предложено встать ненадолго с постели. Через несколько дней Вы будете двигаться более комфортно. Тем не менее, необходимо избегать нагрузок, таких как растяжение, наклоны и подъемы, поскольку возможно увеличение отека или даже возникновение кровотечения. Рекомендуется спать на спине, чтобы избежать давления на грудь.

Швы будут сняты на 10 день, кроме того, Вам будет рекомендовано носить бюстгальтер в течение нескольких недель.

Когда я смогу вернуться к обычной активности?

Зачастую, возврат к работе становится возможным в течение недели или около того, в зависимости от типа занятости. Вы сможете вернуться к большей части обычной деятельности, в том числе к некоторым легким упражнениям, через несколько недель. При возникновении сильных болей следует обратиться к врачу. Необходимо избегать сексуальной активности в течение как минимум одной или двух недель.

Результаты подтяжки груди

Подтяжка груди позволит сделать Вашу грудь более упругой и высокой. Расположение ареолы и сосков улучшатся и будут более эстетичными.

Увеличение молочных желез (аугментационная маммопластика) в клинике в Москве

Операцию выполнил Г. Р. Абовян

Виды имплантатов

Какой выбрать имплантат (форма — круглые, анатомические, каплевидные; размер, материал — гель на основе силикона, имплантаты, заполненные солевым раствором), врач решит в ходе консультации с учетом всех пожеланий пациентки. Мы используем имплантаты ведущих производителей, таких, как Eurosilicone (Франция), McGhan, Mentor, Allergan (США), дающих пожизненную гарантию замены.

Подготовка к операции по увеличению молочных желез

Операции предшествует консультация пластического хирурга и обследование: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ молочных желез или маммография. При необходимости — МРТ, КТ. Все исследования выполняются в нашем госпитале.

Как проводится увеличение и коррекция формы груди

Доступ

Процедура увеличения груди может выполняться различными методами. Пластический хирург определяет способ оптимального оперативного вмешательства в каждом конкретном случае.

Подгрудный доступ. Разрез производится по естественной складке под грудью, что обеспечивает оптимальный эстетический результат — незаметность шва, надёжное симметричное расположение импланта за счёт укрепления подгрудной складки. Хирург имеет полный визуальный контроль над оперируемой областью. В ходе хирургического вмешательства не повреждается ткань молочной железы.

Важно! Риск развития осложнений, в том числе капсулярной контрактуры (образование плотной ткани вокруг имплантата), минимален.

Доступ по ареоле соска. Преимущество этого метода — хороший эстетический результат, который во многом зависит от опыта хирурга. Шов проходит по контуру ареолы, что делает рубец менее заметным. Данный метод проведения операции не применяется у женщин с ареолой небольшого диаметра — это может стать препятствием к установке необходимого имплантата.

Доступ через подмышечную область. Введение имплантата молочной железы через область подмышек не оставляет следов вмешательства на груди, и в этом главное его преимущество. Однако доступ под мышкой делает операцию более сложной, менее предсказуемой, в случае повторного вмешательства понадобится использование нового доступа. Кроме того, при поднятых руках могут быть заметны рубчики.

Эндоскопическое увеличение молочных желез. Возможно при подмышечном доступе, когда эндоскопические инструменты вводятся через небольшие проколы в подмышечной области. Врач контролирует ход операции на мониторе, на который выводится изображение, что уменьшает опасность осложнений. При эндоскопическом увеличении груди чаще используют круглые имплантаты, так как трудно исключить риск ротации импланта в будущем. Не рекомендуется при опущении груди.

Варианты расположения грудных имплантатов

Размещение грудного имплантата под молочной железой.Этот способ размещения имплантата наименее травматичен и отличается высокой надежностью. Однако если у пациентки тонкая кожа или недостаточно ткани железы, имплантат может прощупываться.

Подмышечное расположение грудного импланта.Данный способ имеет ряд преимуществ. Грудь в этом случае будет иметь естественную форму. Имплантат располагается между большой и малой грудными мышцами или полностью под мышцами, поэтому его края невозможно прощупать. Он надежно зафиксирован (не опустится). Риск развития осложнений, таких, как капсулярная контрактура, сведен к минимуму.

Какой способ увеличения груди выбрать, решает только врач в ходе консультации и обследования пациентки.

записаться на консультацию

Продолжительность операции

Операция увеличения и коррекции груди при помощи имплантатов занимает в среднем 1-1,5 часа.

Анестезия

Пластические хирурги Клинического госпиталя на Яузе чаще всего проводят аугментационную маммопластику под внутривенным наркозом. При необходимости мы применяем эндотрахеальную (комбинированную) или перидуральную (лекарства вводятся в область позвоночника через катетер) анестезию.

Противопоказания к операции по увеличению молочных желез

Операция не проводится во время кормления грудью и беременности, при заболеваниях молочных желез, онкологических заболеваниях, тяжелых заболеваниях внутренних органов, декомпенсированном сахарном диабете и др. Нежелательно проведение процедуры во время менструации.

После операции

После операции пациентка, как правило, проводит в стационаре сутки под наблюдением медицинского персонала, затем она может покинуть клинику. Перевязки проводятся один раз в три дня первые две недели. Швы снимают на 10-е сутки после маммопластики. Далее пациентка приходит в клинику на плановые осмотры через месяц, 6 месяцев, год. В течение 2–3 недель необходимо носить специальный компрессионный бюстгальтер.

Планирование беременности следует отложить на полгода после операции по увеличению груди. Активные занятия спортом можно продолжить спустя 1–2 месяца.

Если Вы мечтаете об идеальной груди, обратитесь к специалистам Клинического госпиталя на Яузе. Мы располагаем всеми возможностями проведения пластических операций по коррекции груди, результатом которых Вы останетесь довольны.

Гипоксия и остановка сердца: как москвичку добила пластика груди

В столице пациентка одной из частных клиник скончалась после операции по увеличению груди. Женщине стало плохо сразу после операции, которую ей провели в конце августа — в итоге ее срочно доставили в ГКБ №1. В течение месяца пациентка боролась за жизнь: периодически у нее останавливалось сердце, что привело к распаду тканей головного мозга. Следственный комитет возбудил уголовное дело по факту гибели женщины.

В Москве 31-летняя женщина скончалась после операции по коррекции груди. Об этом сообщили в следственном управлении СК РФ по Москве. По данным следствия, 28 августа москвичка обратилась в клинику, чтобы ей сделали пластику груди.

Как сообщают СМИ, клиентка по имени Татьяна Пронина хотела увеличить размера бюста после кормления ребенка. Сразу после операции женщине стало плохо, ее доставили в ГКБ №1 с остановкой дыхания. В течение месяца врачи боролись за жизнь пациентки, однако ее состояние только ухудшалось.

В итоге медики диагностировали у пострадавшей синдром Ланса-Адамса – тяжелое заболевание, при котором у больного периодически останавливается работа сердца и дыхание, а также теряется мышечный тонус в ногах.

Кроме того, постоянная гипоксия привела к нарушению кровоснабжения и распаду тканей головного мозга женщины, пишет телеграм-канал «112». 1 октября пациентка скончалась.

По факту гибели женщины следователи возбудили уголовное дело об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших по неосторожности смерть человека (ч. 2 ст. 238 УК РФ).

В течение первых шести месяцев этого года 87 из почти 1,5 тыс. клиник пластической хирургии на территории РФ лишились лицензии из-за нарушений обязательных требований. Причем более 60 из них действовали на территории Москвы и Подмосковья. Об этом «Газете.Ru» сообщали в пресс-службе Росздравнадзора.

Руководитель территориального органа ведомства по столице и области Андрей Плутницкий рассказал, что главной причиной лишения клиник разрешения на работу стало несоответствие требованиям безопасности. «В прошлом году было выдано 218 предписаний клиникам пластической хирургии. За полгода проверено 136 клиник, 63 прекратили деятельность пластической хирургии», — пояснял Плутницкий.

Годом ранее в России действовало около 1,2 тыс. клиник пластической хирургии. В ходе проверок в почти 70% подобных медучреждений были выявлены нарушения обязательных требований. Так, врачи проверенных клиник не осуществляли наблюдение и лечение пациентов в круглосуточном режиме, в том числе при необходимости проведения им реанимационных мероприятий. Кроме того, в ряде медучреждений обязанности пластических хирургов выполняли медики другой квалификации.

По данным секретариата вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, в 2018 году шесть пациенток в России умерли вследствие неудачных пластических вмешательств. Как отмечают эксперты, проблема состоит в том, что российские клиники экономят на продукции и используют некачественные медицинские изделия при проведения пластических операций.

Главный пластический хирург Минздрава Наталья Мантурова отмечала, что летальные исходы при предоставлении услуг по пластической хирургии составляют от двух до пяти случаев на 90 тыс. вмешательств.

«Это напрямую связано с недостатком оборудования и наличия палаты реанимации и анестезиологического отделения. А это важно, так как у пациентов могут быть серьезные осложнения. Например, кровотечение или лекарственная непереносимость.

Немало случаев, когда, например, УЗИ бывает малоинформативно и необходимы иные методы обследования», — пояснила она.

Не меньшей проблемой является дефицит квалифицированных специалистов — при том, что профессия пластического хирурга сегодня является очень популярной. По мнению Мантуровой, необходимо сократить количество выпускников по этой специальности и ввести для будущих специалистов пятилетнюю ординатуру.

Громким случаем стала гибель в апреле прошлого года пациентки одной из столичных клиник. 32-летняя москвичка Екатерина Киселева хотела сделать пластику груди, ей провели операцию, однако в себя женщина так и не пришла. У погибшей остались несовершеннолетние сын и дочь.

По факту гибели женщины следователи возбудили уголовное дело об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшим по неосторожности смерть человека.

Мать погибшей рассказала журналистам, что о смерти дочери ей сообщили лишь через три часа после трагедии. В беседе с телеканалом «360» женщина отметила, что в штате клиники не было специалиста, который бы мог провести реанимацию пациента в экстренных случаях. Медцентр вернул родственникам Киселевой 157 тыс. руб, которые женщина заплатила за роковую операцию, а также добавила еще 50 тыс. в качестве моральной компенсации.

Побочные эффекты / осложнения

Серома

Это скопление прозрачной жидкости, которая накапливается в хирургической полости во время заживления. После мастэктомии жидкость может скапливаться между кожными лоскутами и грудной стенкой, вызывая подобный баллону отек с очевидным движением жидкости. Если она большая и неудобная, медсестра может аспирировать (удалить) жидкость с помощью простого шприца и иглы. Иногда вам может потребоваться повторная аспирация до того, как серома рассосется, или может потребоваться установка небольшого дренажа серомы, чтобы улучшить прилегание кожных лоскутов к стенке грудной клетки. Вдыхание увеличивает риск инфекции, но стойкая крупная серома может привести к ухудшению косметического результата, если ее не лечить. Небольшую серому можно разрешить самостоятельно. Серомы также могут развиваться в подмышечной впадине после операции на подмышечной впадине и быстро вызывать дискомфорт. Их лечат так же, как и серому груди.

Гематома

Существует небольшой риск послеоперационного кровотечения и образования гематомы после операции на груди, вызывающих боль и значительные синяки.Небольшую гематому можно оставить для естественного рассасывания, но для более крупных может потребоваться хирургическая эвакуация. Важно следить за областью на предмет признаков инфекции.

Лимфедема

Операция по поводу рака груди и удаление подмышечных лимфатических узлов увеличивает риск лимфатического отека, хронического отека пораженной руки. Он также может развиваться в груди, грудной клетке или спине. Направление к терапевту по лимфатическому отеку при первых признаках каких-либо симптомов имеет решающее значение, чтобы можно было справиться с заболеванием без его прогрессирования. Женщинам, у которых было расслоение подмышечных узлов, было бы полезно заранее обсудить с терапевтом лимфатический отек, чтобы узнать, как защитить свою руку и снизить риск развития лимфедемы в будущем.

Риск развития лимфатического отека только после биопсии сторожевого узла невелик.

Узнать больше о лимфедеме

Пуповина (синдром подмышечной паутины)

Пуповина, также известная как синдром подмышечной сети, встречается примерно у 10% пациентов после операции на подмышечной впадине.В подмышечной впадине можно почувствовать (а иногда и увидеть) тугую, неудобную структуру в виде шнура, которая часто распространяется вниз по руке. Это ограничивает подвижность и требует направления к терапевту по лимфатическому отеку или физиотерапевту. Лечение направлено на освобождение плотных тканей и восстановление нормального диапазона движений и может включать упражнения на растяжку и гибкость, массаж и соответствующее обезболивание. Некоторые терапевты сейчас используют низкоуровневую лазерную терапию, чтобы ускорить выздоровление. Пуповина не связана с лимфедемой и не повышает риск развития лимфедемы.

Ограниченная подвижность плеча

При выздоровлении после операции по поводу рака груди пациентам могут быть вставлены дренажи в подмышечную впадину или грудную стенку, и им рекомендуется не поднимать руки выше 90 градусов, пока они не будут удалены, чтобы снизить риск кровотечения и образования серомы. Иногда это приводит к ограничению диапазона движений плеча. После операции вам должна быть предложена программа упражнений для рук, и очень важно следовать ей и посещать физиотерапевта, если вы не добиваетесь прогресса.При правильной мобилизации диапазон движений плеча должен в конечном итоге вернуться к предоперационному диапазону.

Нервная боль или онемение

После диссекции подмышечного узла у вас может появиться онемение, особенно на тыльной стороне руки и в подмышечной впадине. Это может улучшиться со временем, хотя это может быть постоянным, поскольку некоторые нервы, обеспечивающие ощущение кожи, разделяются во время операции, чтобы удалить лимфатические узлы. Важно защитить онемевшую область от солнечных ожогов, острых предметов и всего, что может причинить травму.

Инфекция

Все хирургические процедуры сопряжены с риском инфицирования. Важно сообщать о любых изменениях, таких как покраснение, жар, отек или усиление боли в операционной ране или вокруг нее. Диабет, ожирение, пожилой возраст и курение сигарет — все это связано с более высоким уровнем раневой инфекции.

Некроз тканей

Если кровоснабжение кожи и подлежащих тканей нарушено, поступление кислорода к клеткам снижается.Иногда это может произойти, если кожные лоскуты после мастэктомии очень тонкие. Из-за недостатка кислорода ткань отмирает, образуя черную твердую корку, которую, возможно, придется удалить, чтобы оставшаяся ткань зажила. Курильщики подвержены повышенному риску некроза тканей.

Некроз жира также может возникнуть в груди после частичной мастэктомии. Жировая ткань, которая отмирает или была повреждена, может образовывать твердую шишку, а иногда и кисту, заполненную маслянистым веществом (масляная киста). Они часто проходят со временем без лечения.

Боль

После любой операции ожидается некоторая кратковременная боль, но для большинства людей она проходит в течение нескольких недель. Однако некоторые люди сообщают о постоянном дискомфорте в течение длительного времени в груди, грудной стенке или руке после операции на груди и подмышечных впадинах. Иногда это может быть связано с повреждением нервов (невропатической болью) и часто описывается как горячая, жгучая, острая или колющая. Точная причина этого синдрома не совсем понятна.Некоторые случаи легкие, и их можно лечить с помощью противовоспалительных средств, в то время как другие требуют всесторонней оценки боли и более тщательного обезболивания.

Некоторые женщины также сообщают о фантомной боли в сосках после мастэктомии.

Нарушение баланса веса после мастэктомии

Удаление груди (особенно большой) может вызвать изменение позы и, как следствие, дискомфорт в шее, спине или плечах. Обычно это помогает физиотерапия и хорошо подогнанный протез.

Косметические проблемы

В большинстве случаев после операции по сохранению груди остается косметически приемлемая грудь, но некоторые женщины могут заметить, что их грудь меньше и находится выше, чем противоположная сторона. Иногда может быть заметная вмятина или деформация. Доступен частичный протез груди для коррекции внешнего вида под одеждой или, в более тяжелых случаях, могут быть альтернативы методы коррекции груди.

После мастэктомии многие женщины обнаруживают опухоль в конце рубца после мастэктомии, ближе к спине.В большинстве случаев это нормальная жировая ткань, которая становится более очевидной после удаления ткани груди, однако покажите своему хирургу, если это вас беспокоит.

Если вы испытываете указанные выше или какие-либо другие побочные эффекты, поговорите со своей медицинской бригадой или позвоните в 0800 BC NURSE.

Каковы осложнения мастэктомии при хирургическом лечении рака груди?

Автор

Мэри Джо Райт, доктор медицины Доцент хирургии, руководитель службы хирургии груди Медицинской школы Тулейнского университета; Медицинский директор Центра рака груди, Медицинский центр Луизианы, Новый Орлеан

Мэри Джо Райт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации хирургии травм, Американского колледжа хирургов, Американского колледжа хирургов, Ассоциации Академическая хирургия, Ассоциация хирургического образования, Общество интенсивной терапии, Общество хирургической онкологии, Восточная ассоциация хирургии травм, Ассоциация женщин-хирургов, Орлеанское приходское медицинское общество, Американское общество хирургов груди, Американское общество болезней груди

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Кшиштоф Мороз, доктор медицины Профессор патологии, директор по цитопатологии

Кшиштоф Мороз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической патологии, США и Канадской академии патологии, Американского общества цитопатологов, Колледжа Американские патологи

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Джеймс Нил Лонг, доктор медицины, FACS Основатель отделения пластической хирургии Magnolia; Бывший адъюнкт-профессор пластической и реконструктивной хирургии, Отделение пластической хирургии, Детская больница и клиники Кирклина, Университет Алабамы в Медицинской школе Бирмингема; Заведующий отделением пластической, реконструктивной хирургии, хирургии кисти и микрохирургии, Бирмингемский медицинский центр по делам ветеранов

Джеймс Нил Лонг, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американское общество пластических хирургов, Исследовательский совет пластической хирургии, Sigma Xi, Юго-восточное общество пластических и реконструктивных хирургов, Юго-восточный хирургический конгресс

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

R Эдвард Ньюсом, младший, MD † Директор программы и руководитель, доцент, кафедра хирургии, секция пластической хирургии, Центр медицинских наук Тулейнского университета

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Дайан М. Опатт, доктор медицины Инструктор по клинической хирургии, Медицинский факультет Университета Темпл; Помощник директора программы, отделение хирургии, больница Abington Memorial

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Кристиан Палетта, доктор медицины, FACS Профессор, начальник отдела и программный директор, отделение пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

webmd.com»> Кристиан Палетта, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация пластических хирургов, Американская ожоговая ассоциация, Американская ассоциация пациентов с расщелиной неба / черепно-лицевой ассоциации, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация и Медицинская служба штата Миссури. Ассоциация

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Кристина Рид, доктор медицины Штатный врач, отделение общей хирургии, Центр медицинских наук Тулейнского университета

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

webmd.com»> Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Риск хирургии рака молочной железы

Leer esta página en español

Важно помнить, что за последние годы методы, используемые в хирургии рака груди, значительно улучшились.Но, как вы, наверное, знаете, любая операция — от тонзиллэктомии до операции на открытом сердце — сопряжена с риском. Ниже приводится описание некоторых рисков и осложнений, связанных с операцией по поводу рака груди, и способов их устранения.

• Инфекции раны После операции обычно можно лечить антибиотиками.
• Нечасто встречается, но проблемы с заживлением ран включают гематому — скопление крови в ране — и серому — скопление прозрачной жидкости в ране.Иногда гематома и серома проходят сами по себе. В противном случае оба обычно легко поддаются лечению хирургическим дренированием.
• Чрезмерное кровотечение во время или после операции по поводу рака груди встречается редко. Если вы планируете более обширную операцию, такую ​​как двойная мастэктомия или реконструкция, вы можете подумать о сдаче крови перед операцией.
• Каждый раз, когда вы подвергаетесь общей анестезии , вы подвергаете себя определенному риску возникновения проблем с дыханием и сердцем, а также потенциальных реакций на анестезию.Существует также чрезвычайно редкий риск смерти, в среднем примерно одна смерть на 200 000 случаев.
• Иногда после операции лимфатической жидкости оттекать из руки может быть труднее, чем раньше. Это может привести к отеку, который называется лимфедемой . Есть много способов предотвратить лимфедему и справиться с ней.
• Реконструктивная хирургия несет в себе уникальные риски. Узнайте больше о факторах риска, связанных с реконструкцией, которые могут повлиять на ваши решения.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Последнее изменение 21 февраля 2020 г. , 11:42

Операция по сохранению груди (лампэктомия) | BCS Breast Surgery

(хирургия груди )

Операция по сохранению груди (BCS) удаляет рак, оставляя максимально здоровую грудь.Обычно удаляются также некоторые окружающие здоровые ткани и лимфатические узлы. Операция по сохранению груди иногда называется лампэктомией, квадрантэктомией, частичной мастэктомией , или сегментарной мастэктомией в зависимости от того, сколько ткани удалено .

Что следует знать перед операцией по сохранению груди

• Степень удаления груди зависит от размера и расположения опухоли, размера груди и других факторов.
• Операция по сохранению груди позволяет женщине сохранить большую часть груди, но, вероятно, ей также понадобится облучение.
• После BCS большинству женщин предстоит лучевая терапия. Некоторым женщинам также могут назначать другие виды лечения, например гормональную терапию или химиотерапию.
• Выбор BCS в сочетании с лучевой терапией вместо мастэктомии не влияет на шансы женщины на долгосрочное выживание.
• Если вы думаете, что хотите реконструкцию груди, поговорите со своим врачом до операции по поводу рака груди.
• Не все женщины с раком груди являются кандидатами на BCS. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам BCS.
• Побочные эффекты BCS могут включать боль, шрам и / или ямку на месте удаления опухоли, твердый или твердый хирургический рубец, а иногда и лимфедему (тип опухоли) в руке.

Кто может пройти операцию по сохранению груди?

Операция по сохранению груди (BCS) — хороший вариант для многих женщин с раком на ранней стадии.Главное преимущество в том, что женщина держит большую часть груди. Однако в большинстве случаев ей также потребуется лучевая терапия, которую проводит онколог-радиолог (врач, специализирующийся на лучевой терапии). Женщинам, которым полностью удалили грудь (мастэктомия) по поводу рака на ранней стадии, менее вероятно, что им понадобится лучевая терапия, но они могут быть направлены к онкологу-радиологу для оценки, потому что рак каждого пациента уникален.

BCS может быть хорошим вариантом, если вы:

• Очень обеспокоены потерей груди
• Готовы пройти лучевую терапию и могут попасть на прием
• Грудь еще не лечили лучевой терапией или BCS
• Имеется только одна область рака груди или несколько областей, которые расположены достаточно близко, чтобы их можно было удалить вместе, не слишком изменяя внешний вид груди
• Имеют опухоль меньше 5 см (2 дюймов), которая также мала по сравнению с размером груди
• Не беременны или, если беременны, не нуждаются в немедленной лучевой терапии (во избежание риска причинения вреда плоду)
• Нет генетического фактора, такого как мутация BRCA или ATM , который может увеличить вероятность второго рака груди
• Не страдаете некоторыми серьезными заболеваниями соединительной ткани, такими как склеродермия или волчанка, которые могут сделать вас особенно чувствительными к побочным эффектам лучевой терапии.
• Без воспалительного рака груди
• Нет положительных полей (см. Был ли удален весь рак? Ниже)

Восстановление после операции по сохранению груди: чего ожидать

Этот тип операции обычно проводится в амбулаторном хирургическом центре, и ночевка в больнице обычно не требуется.Большинство женщин должны быть достаточно функциональными после возвращения домой и часто могут вернуться к своей обычной деятельности в течение 2 недель. Некоторым женщинам может потребоваться помощь дома, в зависимости от того, насколько обширной была их операция.

Спросите члена вашей медицинской бригады, как ухаживать за местом операции и пораженной рукой. Обычно вы и ваши опекуны получают письменные инструкции по уходу после операции. Эти инструкции могут включать:

• Как ухаживать за местом операции и перевязкой
• Как ухаживать за дренажем, если он у вас есть (Это пластиковая или резиновая трубка, выходящая из места операции, которая удаляет жидкость, которая собирается во время заживления. )
• Как распознать признаки инфекции
• Купание и душ после операции
• Когда звонить врачу или медсестре
• Когда снова начинать использовать руку и как делать упражнения для рук, чтобы предотвратить скованность
• Когда ты снова сможешь носить бюстгальтер
• Использование лекарств, включая обезболивающие и, возможно, антибиотики
• Любые ограничения деятельности
• Чего ожидать в отношении ощущений или онемения в груди и руке
• Чего ожидать в отношении восприятия образа тела
• Когда обращаться к врачу для повторного осмотра
• Направление к добровольцу по программе Reach To Recovery.Благодаря нашей программе Reach To Recovery специально обученный волонтер, перенесший рак груди, может предоставить информацию, утешение и поддержку.

Побочные эффекты операции по сохранению груди

Побочные эффекты операции по сохранению груди могут включать:

• Боль, болезненность или ощущение «дергания» в груди
• Временный отек груди
• Твердая рубцовая ткань и / или ямочка, образующаяся в месте операции
• Изменение формы груди
• Нервная (невропатическая) боль (иногда описываемая как жгучая или стреляющая боль) в грудной стенке, подмышечной впадине и / или руке, которая не проходит с течением времени. Это также может произойти у пациентов с мастэктомией и называется болевым синдромом после мастэктомии или PMPS.
• Если также удалить подмышечные лимфатические узлы, могут возникнуть другие побочные эффекты, такие как лимфедема.

Как и при всех операциях, кровотечение и инфекция в месте операции также возможны.

Был ли удален весь рак?

Во время BCS хирург попытается удалить всю опухоль, а также некоторые окружающие нормальные ткани.

После завершения операции врач, называемый патологом, внимательно осмотрит ткань, удаленную в лаборатории.Если патолог не обнаруживает раковых клеток ни на одном из краев удаленной ткани, считается, что у него отрицательные или чистые поля . Если микроскопические раковые клетки обнаруживаются на краях ткани, считается, что у нее есть близкие или положительные поля .

Наличие положительных полей означает, что некоторые раковые клетки могут все еще оставаться в груди после операции, поэтому хирургу, возможно, придется вернуться и удалить больше ткани. Эта операция называется повторным удалением .Если раковые клетки все еще обнаруживаются по краям удаленной ткани после второй операции, может потребоваться мастэктомия.

Операция по реконструкции груди после операции по сохранению груди

Перед операцией поговорите со своим хирургом-маммологом о том, как операция по сохранению груди может изменить внешний вид вашей груди. Чем больше удаленная часть груди, тем больше вероятность того, что вы впоследствии заметите изменение формы груди. Если после операции ваша грудь выглядит по-другому, возможно, можно будет провести реконструктивную операцию или уменьшить размер здоровой груди, чтобы сделать грудь более симметричной (даже).Возможно, это даже удастся сделать во время начальной операции. Очень важно поговорить со своим врачом (и, возможно, пластическим хирургом) с номера до операции по лечению рака , чтобы получить представление о том, как будет выглядеть ваша грудь после операции, и узнать о возможных вариантах.

Лечение после операции по сохранению груди

Большинству женщин после операции по сохранению груди потребуется лучевая терапия груди. Иногда, чтобы облегчить наведение излучения, маленькие металлические зажимы (которые будут видны на рентгеновских снимках) могут быть помещены внутри груди во время операции, чтобы отметить область.

Многие женщины после операции будут проходить гормональную терапию, чтобы снизить риск рецидива рака. Некоторым женщинам может потребоваться химиотерапия после операции. В таком случае лучевую терапию и гормональную терапию обычно откладывают до завершения химиотерапии.

Восстановление после операции по лечению рака груди

Это общие рекомендации по восстановлению после операции по лечению рака груди. Всегда следуйте конкретным инструкциям вашего врача по уходу после операции.

Дренажное устройство

После операции вас могут выписать из больницы с установленным внешним дренажным устройством. Дренаж удалит и соберет жидкость из места операции. Ваш врач покажет вам, как ухаживать за устройством, прежде чем вы выпишетесь из больницы. Обычно это включает в себя опорожнение дренажа, измерение жидкости и отслеживание любых проблем.

Количество сливаемой жидкости будет постепенно уменьшаться. Цвет жидкости также может измениться с вишнево-красного на желто-красный, а затем на соломенный. Обычно дренажную систему удаляют в течение 1-3 недель после операции.

Смена повязок

Вы получите специальный бюстгальтер, который удерживает повязки на месте после операции.Ваш врач скажет вам, когда этот бюстгальтер можно будет снять, и покажет, как сменить повязку после операции.

Если возможно, попросите кого-нибудь вам помочь.

Намокание разреза

Держите разрез чистым и сухим в течение 1 недели после операции. Возможно, вам придется принимать ванну с губкой, а не душ. Можно купаться в ванне, если место разреза должно оставаться сухим.

Небольшие кусочки ленты останутся поверх разреза. Обычно они отпадают сами по себе.

Не ходите купаться, пока ваш врач и хирург не скажут, что это нормально.

Уход за кожей

Область может быть черно-синей сразу после операции по поводу рака груди. Это пройдет через несколько дней. Вы можете онеметь, чувствовать дискомфорт или покалывание во внутренней части плеча или в подмышечной впадине. Это нормально.

Теплый душ приятно, но подождите не менее недели после операции.

При бритье под мышкой или нанесении дезодоранта смотрите в зеркало, чтобы не повредить разрез.

По мере заживления разрез может казаться толстым и жестким.Помассируйте эту область мягким лосьоном, витамином Е или чистым ланолином. Лосьоны с сильным ароматом и любые спиртосодержащие продукты могут вызывать раздражение. Через несколько недель шрам смягчится.

Обезболивающее

Ваш врач выпишет вам рецепт на обезболивающее после операции по поводу рака груди. Спросите, можно ли принимать безрецептурные обезболивающие в дополнение к рецептурным обезболивающим или вместо них.

Не принимайте аспирин или продукты с аспирином в течение первых 3 дней после процедуры.Они могут повысить вероятность кровотечения.

Упражнения после операции

Ежедневные упражнения на растяжку могут помочь вам восстановить подвижность, но поговорите со своим хирургом о том, когда их начинать.

• Подъемники стрел. Стоя или сидя на краю стула, поднимите обе руки над головой, прижав локти к ушам. Задержитесь на счету до пяти и повторите.
• Качели руки. Стоя, махните обеими руками вперед и назад от плеч (как маятник).Локти держите прямо. Каждый раз увеличивайте дистанцию ​​замаха. Повторить 10 раз.
• Стенолазание. Встаньте лицом к стене, поставив ноги вплотную к стене. Вытяните руки перед собой, положив руки на стену. Поднимитесь кончиками пальцев обеих рук по стене, пока ваши руки не будут вытянуты над головой. Проведите пальцами по стене. Повторите 10 раз, каждый раз пытаясь достичь большего.

Вождение автомобиля

Спросите своего врача, прежде чем снова сесть за руль.Большинство женщин могут снова начать водить машину через 10–14 дней после операции.

Контрольные осмотры

Регулярные контрольные осмотры важны после лечения рака груди. Врач будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что рак не вернулся. Обследования обычно включают осмотр груди, подмышек и шеи.

Время от времени вы будете получать полную физическую маммографию и ежегодную маммографию. Обычно не требуется никаких других регулярных рентгеновских снимков, сканирований или анализов крови.

У женщины, у которой был рак одной груди, риск развития рака другой груди выше среднего.Вам следует продолжать ежемесячно проводить самообследование груди, проверяя как обработанный участок, так и другую грудь. Немедленно сообщайте о любых изменениях своему врачу.

Иглы в руке

Лучше не брать кровь или не делать инъекции в руку на той стороне тела, где вам была сделана операция по поводу рака груди. Если вам нужно сдать кровь или получить лекарство в эту руку, сообщите врачу, что вам сделали операцию на груди.

Когда звонить врачу

Операция при раке груди в целом безопасна, но, как и любая операция, существует риск.Возможные проблемы:

• Инфекция
• Скопление крови под кожей (гематома)
• Скопление жидкости под кожей (серома)
• Отек руки (лимфедема)
• Плохая реакция на анестезию

Многие женщины выбирают реконструкцию груди сразу после удаления рака. Проблемы, которые могут возникнуть в результате этой операции, включают:

• Плохое заживление
• Утечка или разрыв грудного имплантата
• Рубцовая ткань вокруг имплантата

Перед операцией проконсультируйтесь с врачом о рисках.Медицинский персонал будет следить за проблемами, пока вы будете в больнице. Вернувшись домой, обратите внимание на следующие симптомы:

Инфекция. Обратите внимание на покраснение или припухлость разреза гноем или выделениями с неприятным запахом. У вас может подняться температура. Обычно эти инфекции лечат антибиотиками.

Лимфедема. Посмотрите, нет ли отека руки сбоку от места операции. У некоторых женщин такое случается после удаления лимфатических узлов под мышкой. Это может пройти само по себе, но вам может потребоваться посещение физиотерапевта или эрготерапевта.Процедуры включают:

• Слив жидкости
• Компрессионные повязки для уменьшения отека
• Уход за кожей
• Упражнения для рук

Серома. Вы можете заметить отек из-за скопления жидкости на месте операции. Обычно ваше тело поглощает эту жидкость. Если опухоль не проходит сама по себе, врачу может потребоваться использовать иглу для дренирования этой области.

Небольшая опухоль — это нормально в течение месяца после операции.Иногда это облегчит поднятие руки на подушку.

По мере выздоровления у вас могут появиться боль и жесткость в плече. Вы также можете испытывать онемение или необычные ощущения в верхней части руки или подмышечной впадине. Эти побочные эффекты обычно проходят со временем.

Другие физические проблемы, о которых следует сообщить врачу:

• Потеря аппетита или веса
• Изменения менструального цикла
• Затуманенное зрение
• Головокружение, кашель или охриплость
• Головные боли
• Проблемы с пищеварением
• Проблемы с пищеварением
которые кажутся необычными или которые не проходят через 2 или 3 дня

Операция по сохранению груди (лампэктомия) | Johns Hopkins Medicine

Что такое операция по сохранению груди?

Операция по сохранению груди (BCS) может использоваться как часть плана лечения рака груди.Иногда это называют лампэктомией или частичной мастэктомией.

Во время BCS удаляется только раковая часть груди. Раковая опухоль и часть ткани груди вокруг опухоли удаляются. Степень удаления груди будет зависеть от размера опухоли и места ее расположения.

Хирург может также удалить некоторые лимфатические узлы под рукой, чтобы узнать, распространился ли там рак. Рак груди часто распространяется на эти лимфатические узлы. Затем он может распространиться на другие части тела.

Лучевая терапия обычно проводится после BCS. Это разрушает раковые клетки, которые, возможно, не были удалены во время операции. В некоторых случаях после BCS назначают и химиотерапию, и лучевую терапию.

Почему мне может понадобиться операция по сохранению груди?

BCS может выполняться как часть лечения рака груди.

Эта операция подходит для некоторых женщин с небольшой опухолью в одной области. Это также вариант для многих женщин с раком груди на ранней стадии.

BCS удаляет меньшую часть груди.Вы можете беспокоиться о том, что это может повысить вероятность рецидива рака. Но BCS может работать так же хорошо, как операция по удалению всей груди (мастэктомия). Исследования показывают, что женщины, перенесшие СБК после лучевой терапии, имеют такие же показатели долгосрочной выживаемости, как и женщины, перенесшие мастэктомию.

Ваш врач может порекомендовать BCS по другим причинам.

Каковы риски операции по сохранению груди?

Все операции сопряжены с определенным риском. Некоторые возможные осложнения BCS включают:

• Кратковременное (временное) набухание груди

• Изменение размера и формы груди

• Твердость из-за рубцовой ткани, которая может образоваться в месте разреза

• Инфекция раны или кровотечение

• Отек (лимфедема) руки при удалении лимфатических узлов

Прозрачная жидкость (серома) часто присутствует в ране после BCS.Его можно осушить в кабинете хирурга и при необходимости обработать компрессией.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед операцией.

Реконструктивная хирургия после операции по сохранению груди

Поговорите со своим врачом о том, как ваша грудь может выглядеть после операции. В зависимости от того, какая часть груди удалена, впоследствии она может выглядеть иначе. Возможен вариант реконструктивной хирургии.Или можно сделать вторую грудь немного меньше, чтобы обе груди выглядели более похожими. Хирург может даже сделать это во время BCS.

Поговорите со своим врачом перед операцией, чтобы узнать, чего ожидать и какие у вас есть варианты.

Как мне подготовиться к операции по сохранению груди?

• Ваш врач объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

• Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры.Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

• Ваш врач изучит вашу историю болезни. Он или она также проведет вам медицинский осмотр. Это необходимо для того, чтобы до операции вы были в хорошем состоянии. У вас также могут быть анализы крови или другие анализы.

• Вас попросят ничего не есть и не пить (поститься) в течение некоторого времени до операции. Ваш хирург даст вам конкретные инструкции.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

• Сообщите своему врачу, если у вас аллергия или чувствительность к любым лекарствам, латексу, пластырям и обезболивающим (местным и общим).

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. В его состав также входят витамины, травы и другие добавки.

• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

• Перед процедурой вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее).

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.

Что происходит во время операции по сохранению груди?

BCS можно проводить в амбулаторных условиях. Это означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Или это может быть сделано во время вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно BCS следует этому процессу:

1. Вас попросят снять одежду и дадут надеть халат.

2. В руку или руку можно ввести капельницу (внутривенную).

3. Вы лягте спиной на операционный стол.

4. BCS можно проводить под местной анестезией.Это означает, что оперируемая область будет немеющей. Перед процедурой вы получите лекарство (успокаивающее) в капельницу, чтобы помочь вам расслабиться. Скорее всего, вы будете бодрствовать, но будете чувствовать сонливость во время операции.

5. BCS также можно проводить под общим наркозом. Вам дадут лекарство, которое погрузит вас в глубокий сон во время операции.

6. Во время операции будут проверяться ваш пульс, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.

7. Кожа над операционным полем очищается стерильным раствором.

8. Над опухолью груди или рядом с ней будет сделан небольшой разрез (разрез). Врач удалит шишку или аномалию. Он или она также удалит часть нормальной ткани груди вокруг него.

9. Если необходимо удалить лимфатические узлы под подмышкой, можно сделать отдельный хирургический разрез в подмышечной впадине или рядом с ней.

10. Ткань груди и любые другие удаленные ткани будут отправлены в лабораторию для исследования.

11. В пораженный участок можно вставить дренажную трубку.

12. Кожа будет закрыта швами или липкими полосками.

13. Стерильная повязка или повязка будет наложена на место поражения.

Что происходит после операции по сохранению груди?

В больнице

После процедуры вас отвезут в палату восстановления и будут наблюдать за вами.Ваш процесс выздоровления будет варьироваться в зависимости от типа сделанной процедуры и анестезии, которую вам вводят. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас отвезут в палату.

Скорее всего, вы вернетесь домой в тот же день или через 1-2 дня после BCS.

Дома

Вернувшись домой, держите операционную в чистоте и сухости. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими.Часто они отпадают через несколько дней.

Количество боли, которую вы испытываете, будет разным. Это зависит от количества и местоположения ткани, удаленной во время операции. Со временем болезненность должна уменьшаться. Принимайте обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин и некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш врач может посоветовать вам продолжать носить бюстгальтер для поддержки в течение определенного периода времени.

Скорее всего, вы вернетесь к своей обычной деятельности через 2 недели.А пока не делайте ничего напряженного. Не делайте вещей, которые требуют чрезмерного использования руки, например, мыть окна или пылесосить в течение длительного времени. Ваш врач скажет вам, когда вы снова сможете сесть за руль и когда сможете вернуться к работе.

BCS может сопровождаться лучевой терапией. Ваш врач посоветует вам об этом, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Лихорадка или озноб

• Покраснение, припухлость или кровотечение или другие выделения из места разреза

• Усиление боли вокруг места разреза

• Отек, онемение или покалывание пораженной руки, если лимфатические узлы были удалены

Ваш врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.

Уход за руками после удаления лимфатических узлов

Удаление лимфатических узлов во время BCS может повлиять на отток лимфатической жидкости из руки. Проблемы с лимфодренажем могут вызвать отек руки. Вы также можете подвергаться большему риску заражения из-за травмы руки. Кроме того, после операции в этой области повышается риск образования тромбов в венах подмышек.

После удаления лимфатического узла вам придется до конца жизни соблюдать определенные меры безопасности. Это поможет предотвратить проблемы в пораженной руке.Эти меры безопасности включают:

• В пораженную руку не введены иглы или капельницы

• В пораженной руке нет измерения артериального давления

• Тщательно следуйте инструкциям по упражнениям для рук

• Избегайте травм пораженной руки, таких как царапины или осколки

• Поднимите (приподнимите) руку, положив руку выше локтя, чтобы облегчить отток лимфатической жидкости

• Надевайте перчатки при работе в саду или при выполнении любых работ, при которых есть риск порезать пальцы или руки. Также надевайте перчатки при использовании сильнодействующих или агрессивных химикатов, таких как моющие средства или бытовые чистящие средства.

• Избегайте солнечных ожогов

• Используйте чистую бритву для бритья под мышкой

• Избегайте ношения каких-либо тесных предметов на пораженной руке. Сюда входят эластичные манжеты, узкие часы или другие украшения.

• Используйте свою здоровую руку или обе руки для переноски тяжелых пакетов, сумок или кошельков

• Избегайте укусов или укусов насекомых, используя репелленты от насекомых или носите одежду с длинными рукавами

Ваш врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.

У каждой третьей женщины, проходящей реконструкцию груди, есть осложнения

«Я был удивлен, насколько разительна разница между аутологичной реконструкцией и имплантатом, и что частота осложнений, связанных с лоскутом аутологичной ткани, была настолько высокой», — сказал д-р Дэвид Х. Сонг. заведующий кафедрой пластической хирургии Медицинской школы Джорджтаунского университета, который не принимал участия в исследовании, но был соавтором комментария к исследованиям.

Но доктор Сонг сказал, что исследование, которое проводилось на женщинах всего несколько лет, не учитывало, что многим женщинам с имплантатами может потребоваться дополнительная хирургическая операция в будущем, потому что имплантаты могут нуждаться в замене примерно через 10 лет. .

Некоторые защитники интересов выживших после рака груди и женщин, перенесших реконструкцию груди, не были удивлены этими цифрами. «Я слышал много ужасных историй», — сказал Джери Бариш, главный офицер 1 из 9, группы рака груди на Лонг-Айленде.

Алис Наксон, 41-летний исследователь из Вашингтона, сказала, что в прошлом году она перенесла восьмичасовую процедуру, в ходе которой использовались ткани живота, включая жир, кожу и кровеносные сосуды, для создания новой груди после двойной мастэктомии.Но операция на ее левой стороне не удалась, когда пересаженная ткань, названная «лоскутом», была отвергнута, в результате чего у нее осталась только одна реконструированная грудь.