Лапароскопическое бандажирование желудка | Анатолий Калиниченко, хирург.

 Лапароскопическое бандажирование желудка или операция по наложению кольца (бандажа) на желудок заключается в том, что вокруг верхней части желудка накладывается силиконовое кольцо, при этом желудок приобретает форму песочных часов. Верхняя часть будет вмещать в себя 15 — 25 мл еды. Соустье между малым желудочком и большим желудком не более 1 см. При этом Вы будете есть мало и наедаться даже половинкой яблока. Все дело в том, что пища, попав в маленький желудочек, растягивает стенки желудка, которые сигнализируют в головной мозг о наполнении желудка. Таким образом появляется ощущение сытости и снижается чувство голода. За счет раздутой манжеты, эвакуация из малой части в большую замедлена и Вы физически не можете съесть большое количество пищи, а следовательно резко снижается поступление калорий.

В настоящее время на российском рынке присутствует несколько производителей:

Lap Band — первые в мире желудочные бандажи.

После появления современных конкурентов позиции Lap Band ослабли, но последующая модернизация бандажа сделало его вновь привлекательным для бариатрических хирургов.

Swedish Adjustable Gastric Band (SAGB) — бандажи компании Ethicon, которая в свою очередь является подразделением концерна Johnson & Johnson.

Система Bioring — Система регулируемая для бандажирования желудка производства фирмы Cousin Biotech. Современные высокотехнологические бандажи, производятся в нескольких модификациях для достижения лучшего результата.

Медсил — первый бандаж российского производства ЗАО «Медсил». Является полностью российским продуктом, что отражается на его цене, но в то же время желудочный бандаж Медсил не уступает зарубежным аналогам. На территории России большинство устанавливаемых бандажей российского производства.

▶Бариатрическая Хирургия в Киеве✅Лечение Ожирения

Бариатрическая хирургия – это малоинвазивные операции по уменьшению желудка.

Метод был найден в 70 годах 20 века и показал высокую эффективность в борьбе с тяжелыми формами ожирения. 

Цель бариатрии – сокращение количества потребляемой пищи пациентов с 3-4 стадией ожирения. Именно чрезмерные жировые отложения представляют собой большую проблему для здоровья человека, поскольку часто сопровождаются сопутствующими заболеваниями. 

 

Причины ожирения

 

Чаще всего причиной лишнего веса становится не генетическая предрасположенность, как думают многие, а образ жизни человека и постоянное переедание. 

Какова связь между излишним употреблением пищи и ожирением?

Известно, что объем пустого желудка 0, 5 литров. В заполненном состоянии его объем увеличивается до 1,5 литров. При переедании желудок может растягиваться до 3 и даже 4 литров. 

Соответственно, регулярное употребление чрезмерного количества еды приводит к значительному увеличению объема желудка. И, как результат, – дисбаланс между употребляемой и расходуемой энергией. Лишние калории не сжигаются, а откладываются в виде жировых отложений.

Вследствие этого происходят нарушения обмена веществ и прогрессирующее увеличение массы тела, тогда может понадобится лечение ожирения. 

Основные причины ожирения:

• Постоянное переедание и сниженная физическая активность 
• Высокий уровень инсулина
• Гормональные сбои
• Генетическая предрасположенность 
• Депрессии и другие нервные расстройства

 

Типы ожирения 

 

В зависимости от места локализации жировых отложений различают:

Абдоминальное ожирение – фигура приобретает форму яблока, так как жир скапливается в области живота и груди и осложняет работу брюшных органов. Этот тип ожирения опаснее других, потому что часто сопровождается сердечно-сосудистыми заболеваниями. 

Гиноидное ожирение – ожирение по типу груши, жировая ткань откладывается в области ягодиц, бедер и голени. Может осложняться венозными заболеваниями ног.  

Смешанное ожирение – жир распределяется сравнительно равномерно.

 

Симптомы ожирения

 

Сама по себе полнота не воспринимается в Украине как заболевание. Поэтому на ранних стадиях ожирения редко кто начинает предпринимать серьезные меры. Как правило, каждый думает, что сам со временем решит эту проблему и на консультацию приходит, имея серьезные симптомы:

• Одышка
• Боли в суставах, позвоночнике
• Повышенное давление
• Потливость 
• Слабость, утомляемость, сниженная активность
• Сонливость
• Отечность
• Запоры
• Растяжки на коже
• Складки на теле
• Бесплодие
• Снижение потенции у мужчин 
• Нарушения менструального цикла у женщин
• Постоянная жажда и приступы голода
• Ограниченная моторика

 

Бариатрическая хирургия в Киеве (лечение ожирения) – только в ADONIS!

 

 

Консультация врача и диагностика

 

Образ жизни и пищевые пристрастия часто формируются с детства. Впоследствии они влияют на функции организма в целом. Нарушается работа пищевых нервных центров, обмен в жировых тканях, изменяются свойства гормонов. При таких стойких функциональных нарушениях борьба с лишним весом становится привычным, но бесполезным явлением в жизни человека. 

В этом случае лечение ожирения не может проводиться без квалифицированной помощи эндокринолога или диетолога не обойтись. На консультации специалист внимательно расспрашивает пациента об образе жизни, привычках и пищевых пристрастиях. В ходе изучения истории болезни, он может назначить диагностические анализы или процедуры: анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы. 

Чтобы определить степень ожирения, врач высчитывает индекс массы тела (ИМТ). Для получения ИМТ он делит массу тела пациента в килограммах на квадрат его роста в метрах. 

В зависимости от полученного результата диагностируют 4 стадии ожирения: 

1 степень – превышение нормальной массы тела больше чем на 29%

2 степень – лишний вес составляет 30-40%

3 степень – превышение массы на 50-99%

4 степень – избыточная масса 100% и больше

Для диагностики причины заболевания и выяснения нюансов может понадобиться консультация смежного специалиста: гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога, психолога или бариатрического хирурга.

 

Лечение ожирения в Киеве

 

В зависимости от диагноза и степени жировых отложений врач разрабатывает индивидуальное меню, лечебную терапию, спортивные нагрузки или психотерапию.

Наиболее опасными для здоровья человека является переизбыток жировых тканей 3-4 стадии. Его еще называют морбидное ожирение. Оно не просто влияет на качество жизни, но и вызывает такие сопутствующие заболевания как ишемическая болезнь сердца, инсульт, сахарный диабет, бесплодие, неврологические расстройства и другие. 

В таких случаях прибегают к бариатрической операции, в частности, может быть установлено кольцо на желудок в специализированном центре в Киеве.

Если из-за патологических нарушений в организме диеты, тренировки и прочие меры не приносят желаемого результата, помочь может операция по уменьшению желудка или бариатрическая хирургия.

 

Какие бариатрические операции на желудке делают в ADONIS?

Сегодня операции по уменьшению желудка пользуются спросом.

Они помогают быстро, без особых диет избавиться не только от лишнего веса, но и от большинства сопутствующих заболеваний. Кроме того, эффективный результат остается на всю жизнь.  В медицинской клинике ADONIS, в Киеве, бариатрические операции на желудке успешно проводят не один год.

 

Бариатрические операции. Виды

Лапароскопическая операция по бандажированию желудка (кольцо на желудок) – в верхней части желудка закрепляется силиконовый бандаж или манжетка, которая способствует уменьшению количества употребляемой пищи.

Сделать операцию “кольцо на желудок” в Киеве можно в Лечебно-диагностическом центр ADONIS на Жилянской, 72 и Центре здоровья семьи ADONIS FAMILY на Осокорках по ул. Днепровская набережная, 26-К. На операцию по установке кольца на желудок стоимость можно узнать здесь.

Лапароскопическое шунтирование желудка (гастрошунтирование) – наиболее эффективный и популярный вид бариатрии, при котором изолируют часть желудка и реконструируют тонкую кишку.

Меньшую часть желудка соединяют с тонкой кишкой, а большую – не удаляют, но исключают из работы. Операция по уменьшению желудка позволяет избавиться от 70% и более жировых излишеств за короткий промежуток времени.

Рукавная резекция желудка – удаляется донная часть желудка, вырабатывающая гормон грелин (регулятор аппетита). Это приводит к значительному снижению аппетита. 

Установка желудочного баллона – с помощью эндоскопа в желудок временно вводят свернутый баллон, после чего его наполняют соляной жидкостью. Он занимает часть желудка и создает впечатление сытости. 

Лапароскопическая гастропликация – малоинвазивная процедура, при которой сторона желудка с большей кривизной не удаляется, но удваивается в виде трубки.

 

Преимущества лечения ожирения в ADONIS 

 

Операцию по установке кольца на желудок, а также другие виды бариатрических вмешательств можно сделать в Киеве только в частных медицинских центрах, в которых имеется новейшее диагностическое и хирургическое оборудование.

Основным преимуществом лечения ожирения в Киеве в ADONIS является высокий профессионализм наших врачей. Среди них заслуженный врач Украины, а также специалисты с большим практическим опытом работы и высшей квалификационной категорией. 

В ADONIS при бариатрической хирургии цены (в Киеве такие операции проводят еще в нескольких клиниках) соответствуют качеству услуг и ниже стоимости на аналогичные услуги в других медцентрах Киева.

Также медицинский центр ADONIS предлагает комфортные условия пребывания в стенах нашего стационара и постоянный врачебный контроль на всех этапах лечения. В медицинских центрах ADONIS проводят все виды оперативных бариатрических операций.

Наиболее востребованной является операция кольцо на желудок, цена на которую зависит от степени ожирения пациента, а также квалификации хирурга.

Лечение ожирения с помощью бариатрических операций назначается только после тщательного обследования. В Инновационном хирургическо-диагностическом центре на Подоле также есть возможность проведения всех диагностических исследований (МРТ, КТ, УЗИ) для выполнения оперативных вмешательств любой сложности.

Опытные хирурги ADONIS проводят вмешательство через мини-проколы с минимальной кровопотерей. Пациент возвращается к привычному режиму уже на 2 сутки, а после вмешательства не остается рубцов и шрамов.

В комфортных условиях и с внимательным уходом персонала время пребывания в стационаре пролетает быстро и незаметно.

После операции пациенты также могут пройти комплексную реабилитацию у лучших специалистов и вернуться к полноценной жизни без ограничений.

Цены на бариатрическую хирургию 

 

Цена бариатрических операций в ADONIS начинается от 25 000 грн (стандартная Sleeve-резекция желудка при ожирении). Итоговая стоимость зависит от типа операции, квалификации хирурга, расходных материалов. Уточнить детали можно на консультации хирурга.

 

Как записаться на операцию

 

Записаться на консультацию к хирургу и операцию можно в колл-центре, по телефонам, указанным на сайте. 

044 299 7 999

067 220 36 03

Лечение ожирения: бариатрическая хирургия | Новости

В последнее время хирургические методы лечения ожирения становятся очень популярными. Сразу оговоримся, что удаление жира из подкожной клетчатки (липосакция) и удаление жирового фартука (абдоминопластика) при высоких степенях ожирения не являются методами борьбы с ожирением. Скорее, это — чисто косметологическое воздействие, направленное на работу с «проблемными» зонами.

Хирургические методы лечения ожирения разрабатываются в мире очень давно и на сегодняшний день вариантов данных операций очень много. 

Часть операций уменьшает размер желудка (рестриктивные), а другая часть сочетает в себе уменьшение размеров желудка и снижение всасывания питательных веществ (комбинированные). 

К первой группе операций относятся бандажирование и продольная резекция желудка.

• При бандажирование желудка вокруг верхней его части устанавливается специальное кольцо, которое сужает желудок и разделяет его подобно песочным часам, при этом создается «малый желудочек» объемом 5 — 15 мл. В результате этого происходит ограничение возможности поглощения больших объемов пищи, быстрее наступает чувство сытости, что приводит к уменьшению количества потребляемой пищи и снижению веса.  
• Следующая операция из группы рестриктивных — продольная резекция желудка. При ее проведении удаляется боковая часть желудка, при этом важные физиологические клапаны остаются, и, таким образом, его функция сохраняется. Из объемного мешка желудок превращается в узкую трубку, где пища долго не задерживается и довольно быстро уходит в кишечный тракт. Операция самостоятельная, а также является составной частью операции билиопанкреатического шунтирования.

Существуют варианты комбинированных операций при ожирении. К ним относятся варианты гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования. 

• Операция гастрошунтирования относится к сложным комбинированным операциям и сочетает в себе уменьшение объема желудка и реконструкцию тонкой кишки, направленную на ограничение всасывания компонентов пищи. Уменьшение количества потребляемой пищи достигается путем создания в верхней части желудка «малого желудочка» объемом до 20-30 мл. Остальная, большая по объему, часть желудка при этом не удаляется, но полностью выключается из продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Этот вид операции всегда сочетается с холецистэктомией. 
• Операция билиопанкреатического шунтирования также относится к комбинированным операциям и сочетает в себе уменьшение объема желудка и реконструкцию тонкой кишки, направленную на уменьшение всасывания компонентов пищи. От операции гастрошунтирования ее отличает удаление довольно значительной части желудка. При этом он приобретает форму узкой трубки с сохранением мышц – сфинктеров. В результате уменьшается количество потребляемой пищи и возникает быстрое насыщение по мере наполнения уменьшенного в объеме желудка. Операция предусматривает также удаление желчного пузыря и червеобразного отростка (аппендикса).
  Данная операция является на сегодняшний день наиболее сложной, но в то же время и наиболее эффективной для лечения морбидного (высоких степеней) ожирения.

Данные виды оперативного лечения показаны не всем пациентам с избыточным весом, а только людям с высокой степенью ожирения, наличием тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертония, синдром апноэ (остановки дыхания) во сне и т.п.) и при неэффективности консервативных методов лечения ожирения. 

Кроме того, необходимо отметить, что все операции и процедуры проводятся после полного обследования, включая консультации психиатра, нарколога, проведения специальных методов обследования. 

Все вышеперечисленные методы оперативного лечения ожирения не исключают соблюдения пациентами принципов рационального маложирного питания, использования дозированных физических нагрузок и других рекомендаций лечащих врачей.

Бариатрическая хирургия. В больнице им. Н.И.Пирогова помогают решить проблему избыточного веса.

Бариатрическая хирургия.
В больнице им. Н.И.Пирогова помогают решить проблему избыточного веса.
информация @minzdrav_orb
В Оренбургской городской больнице им. Н.И. Пирогова успешно осваивают современные методы лечения больных с избыточным весом.

Когда диеты и упражнения уже не помогают, но очень хочется похудеть, есть эффективное решение под названием бариатрическая хирургия. Она направлена на сужение просвета желудка и снижение всасываемости питательных веществ. Для назначения процедуры существует ряд показаний, выработанных международными организациями. Если индекс массы тела выше 35-40, а ожирение сопровождается сопутствующими болезнями, следует смело обращаться к бариатристу.

В бариатрии существует два способа решения проблем избыточного веса. Первый – это

безоперационная манипуляция, когда в желудок пациента устанавливают силиконовый баллон, заполняя его часть. Манипуляция проводится эндоскопическим способом. Пациент в это время погружается в медикаментозный сон. Баллон находится в желудке человека 6 месяцев, после чего удаляется. В результате такой процедуры пациент перестает переедать — даже после небольшого приема пищи у него наступает ощущение насыщения. ​ ​

Второй бариатрический способ избавления от лишнего веса – резекция желудка. Данная операция — это удаление избыточной части​ ​ желудка лапароскопическим методом через небольшие проколы или разрезы. После операции пациенту важно соблюдать диету, пить витамины и наблюдаться у врача-хирурга. В течение первого года прооперированный теряет до 80 процентов избыточной массы тела.

Выбор способа решения проблемы избыточного веса может быть определен только после консультации с оперирующим хирургом.

В больнице им. Н.И. Пирогова уже трое пациентов не только избавились от лишнего веса, но и от диабета второго типа. Еще двое оренбуржцев обратились к хирургам больницы за помощью, изъявив желание улучшить качество своей жизни, избавиться от лишних килограммов и заодно и от сопутствующих ожирению состояний.
Вопросы по консультации присылайте: [email protected]
440303 доб.2075

#хирургСавин
#больницаПироговаОренбург
#ожирение
#бариатрическиеоперации
#оренбургпироговка
#хирургиоренбурга

способ избавления от веса навсегда

    Бариатрия — это раздел медицины, занимающийся исследованием и лечением ожирения и его причин. Избыточный вес является причиной возникновения таких заболеваний как сахарный диабет, апноэ сна, бронхиальная астма, заболевания опорно-двигательной системы, сердца и других органов. Часто лишний вес является причиной бесплодия как у женщин, так и у мужчин. К проблемам со здоровьем прибавляется ухудшение морального состояния и настроения.
    Диетическое питание не всегда приводит к ожидаемым результатам. Порой степень ожирения настолько высока, что риск развития сопутствующих заболеваний увеличивается с каждым приобретенным килограммом. Желудок превращает своего хозяина в заложника, живущего с десятками лишних килограммов. Когда избыточный вес становится реальной угрозой для жизни, а диета и спорт не помогают, бороться с ожирением приходится радикальными способами. Речь о бариатрической хирургии – золотом стандарте борьбы с морбидным ожирением.

    Бариатрическая хирургия – современный и эффективный способ борьбы с лишним весом, который позволяет добиться значительного снижения массы тела даже в тех случаях, когда все другие методы не дали результата. При этом риск развития осложнений после бариатрической операции не выше, чем после любой другой операции на органах брюшной полости. По данным проведенных ВОЗ исследований, только в Европе процент людей, страдающих ожирением, колеблется от сорока пяти до семидесяти. Если говорить о Соединенных Штатах Америки, то там этот процент значительно выше. По данным Российской газеты, каждый седьмой житель Подмосковья страдает ожирением.

    Все чаще бариатрическая операция помогает людям, страдающим ожирением, похудеть и улучшить состояние здоровья. Все бариатрические операции преследуют две цели: сократить объем пищи, съедаемой за один прием за счет уменьшения объема желудка и снизить всасываемость питательных веществ в тонкой кишке. Бариатрия предлагает несколько оперативных способов избавления от лишнего веса:
• бандажирование желудка (gastric banding)
• желудочное шунтирование (gastric bypass)
• билиопанкреатическое шунтирование (biliopancreatic bypass)
• рукавная гастропластика (sleeve gastrectomy)

    Бандажирование желудка. На верхний отдел желудка ставится регулируемое медицинское кольцо из силикона. В результате объем желудка сокращается. Человек худеет. В этом виде операции не затрагиваются ткани желудка, поэтому она менее травматичная, но необходим тщательный послеоперационный контроль над пациентом и состоянием кольца. Снижение массы тела достигает шестидесяти процентов.

    Шунтирование желудка. Путем ушивания титановыми скрепками весь желудок делится на два сегмента. Меньший сегмент составляет всего пятьдесят миллилитров. К нему присоединяют тонкую кишку. В результате этой операции пациент теряет до восьмидесяти процентов избыточного веса.

    Билиопанкреатическое шунтирование. Путем прошивания медицинскими металлическими скрепками желудок уменьшается до объема двести миллилитров. Тонкий кишечник пришивается к нему. Также становится невозможным переедание. Масса тела падает до девяноста процентов.
    Следует обратить особое внимание, что такие операции, как липосакция и абдоминопластика, не являются бариатрическими операциями и для целей снижения веса не применяются.

Продольная (рукавная) резекция желудка (sleeve gastrectomy)

    Если говорить о рукавной резекции желудка, то ее суть в названии операции — хирурги уменьшают размер желудка почти в 5 раз – орган становится похожим на рукав. Продвигаясь по этому длинному и очень узкому «рукаву», пища преодолевает механическое сопротивление и, задерживаясь в желудке, дает стойкое чувство насыщения, хотя порция еды очень маленькая. Человек после операции ест гораздо меньше, в организме не накапливаются лишние калории, и масса тела постепенно уменьшается. Таким образом, человек после проведенной операции просто не может съедать большие объемы пищи. За счет этого происходит постепенное похудание.

Преимущества рукавной резекции желудка

• высокая эффективность — уходит 60-70% лишнего веса, и возможность выполнения при тяжелых формах ожирения
• малая травматичность и быстрое восстановление после операции
• не требуется дополнительных вмешательств и коррекции в послеоперационном периоде
• это «операция выбора» для пациентов, которым трудно самостоятельно контролировать свою диету и ограничивать прием пищи
• наименьший риск развития осложнений и метаболических нарушений в сравнении с остальными бариатрическими операциями.

Показания к бариатрической операции

    Хирургическое лечение ожирения применяется по показаниям, выработанным международными ассоциациями бариатрических хирургов и эндокринологов (IFSO).
• индекс массы тела > 35 кг/м2
• наличие и прогрессирование сопутствующих заболеваний на фоне ожирения
• рефрактерность к терапевтическим методам лечения

    В некоторых случаях рассматривается аргументированное пожелание пациента. Операция показана, как правило, при морбидном ожирении, когда лишний вес у мужчин превышает 45 кг, у женщин – 35 кг. Бариатрические операции не делают просто по желанию пациента, их выполняют, когда консервативные методы лечения ожирения — диета, физические нагрузки, лекарственная коррекция, — неэффективны. Также рукавная резекция желудка показана тем, кто не может контролировать свое пищевое поведение, тем, кто отчаялся из-за бесплодных попыток похудеть, и в случаях, когда пациенту противопоказаны физические нагрузки.

Противопоказания к бариатрической операции

    Бариатрические операции не проводят несовершеннолетним пациентам, людям с алкогольной или наркотической зависимостью, психическими заболеваниями — психоз, тяжелая депрессия. Среди других противопоказаний – индекс массы тела менее 30, беременность, болезнь Кушинга, неизлечимый гипотериоз, язвенная болезнь желудка или пищевода, воспалительные заболевания кишечника, острые формы ИБС, в том числе за 6 месяцев до обращения.

Подготовка к операции

    Перед операцией необходимо сдать анализы, получить консультацию терапевта, эндокринолога и психиатра. Операция проходит под общим обезболиванием, лапароскопически. Выполняют проколы брюшной стенки. С помощью специальных эндоскопических инструментов и сшивающих аппаратов удаляют большую часть желудка. Первые сутки после операции пациент находится в отделении реанимации, затем его переводят в хирургическое отделение и когда нормализуются все функции организма, выписывают из стационара.

Послеоперационный период

    В первые два дня после рукавной гастропластики можно употреблять только жидкости. Питание начинают на третьи сутки после операции 5-6 раз в день, маленькими порциями. Постепенно у пациента сформируются новые пищевые навыки – есть меньше станет для него нормой. Вставать разрешают на вторые сутки после операции. Постепенно нагрузки увеличиваются. А через две недели человек может выйти на работу, если его деятельность не сопряжена с тяжёлой физической нагрузкой – от этого придется воздержаться в течение двух месяцев. Но потом физическая активность обязательна: нагрузки на организм в виде ходьбы не менее трех километров в день, плавания, езды на велосипеде или аэробики помогут легче преодолеть трудности восстановительного периода и быстрее вернуться к полноценному образу жизни.

Отдаленные результаты

    Через год после операции человек плавно потеряет до 60-70% избыточного веса, в редких случаях на это уходит около 1,5 лет. Важно, что похудение необратимо — вес уйдет и больше никогда не вернется. Это важнейшее преимущество хирургического лечения ожирения. Кроме того, вместе с избыточным весом постепенно уйдут или значительно регрессируют заболевания, связанные с ожирением: сахарный диабет 2-го типа, гипертония, сердечная патология, гиперлипидемия, артриты, бесплодие.
    В целях охраны здоровья и профессионального долголетия, все пациенты, имеющие показания к операции, направляются на консультацию к хирургу Железнодорожной клинической больницы г.Иркутск. Приходите к нам, мы знаем как вам помочь.

Информация по тел:

 

 (3952) 638-800, 638-802
МЫ ОТКРЫТЫ ДЛЯ ВСЕХ
                                                                 

Бандажирование желудка | Клиника «Движение»

Бариатрические операции – это операции, направленные на борьбу с ожирением и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Вопреки общему мнению к ним не относятся такие процедуры как липосакция или абдоминопластика. К сожалению, у пациентов с ожирением наступают сложные перестройки в организме, что препятствует нормализации метаболизма и способствует еще большему накоплению жировой ткани. Этим объясняется большая сложность самостоятельного сброса лишнего веса. Однако и со специалистами не всегда удается достичь хороших результатов и удержать их консервативными методами. По данным литературы удерживают результат длительное время только 5-10 % пациентов.

Поэтому бариатрическая хирургия – это самый эффективный и быстрый способ борьбы с ожирением путем изменения работы желудочно-кишечного тракта и создания устойчивого правильного пищевого поведения. Как этап перехода от консервативных методик к хирургическим использовался внутрижелудочный баллон. Он устанавливается эндоскопическим методом, максимально на 6 месяцев. Данная методика обладает не очень высокой эффективностью и в данный момент используется как вспомогательная либо у людей с индексом массы тела 30-35 кг/м2 (т.е. с ожирением 1 степени), либо для подготовки к операции пациентов со сверхожирением.

Наиболее простая бариатрическая операция (относительно простая) – это бандажирование желудка. Она выполняется лапароскопическим методом (через проколы). Используется специальное устройство – силиконовый бандаж (российского или импортного производства), который состоит из кольца, одеваемого на верхний отдел желудка, соединительной трубки и порта, устанавливаемого под кожу. Идея состоит в создании искусственного сужения верхней части желудка, просвет которого можно регулировать с помощью введения жидкости в систему через подкожный порт. Казалось бы, что это очень хороший способ, так как сохраняется целостность всего желудочно-кишечного тракта, а мы можем регулировать процесс похудения.

Но все оказалось не так просто. Во-первых, подразумевается пожизненное нахождение бандажа в брюшной полости, а все-таки это инородное тело для нашего организма. Во-вторых, регулировка бандажа возможна только в специальных условиях под контролем рентгеноскопии. Для каждого пациента количество регулировок индивидуально, но в среднем их требуется от 2 до 6. В-третьих, отдаленные результаты наблюдений за пациентами с бандажами показали не очень высокую эффективность методики. Средняя потеря избытка массы тела около 50% (то есть если у человека рассчитанный избыток массы тела от идеальной массы составляет 50 кг, он может рассчитывать на потерю только 25 кг). В-четвертых, наблюдение за большим количеством пациентов после бандажирования показало немалое количество осложнений (по разным данным от 15 до 50%) таких как соскальзывание бандажа (слипадж), миграция его в просвет желудка, инфицирование системы, протекание, расширение пищевода, что требовало повторных операций и удаление бандажа.

Поэтому бандажирование желудка в Волгограде, в нашей клинике не является операцией выбора. Мы подробно информируем пациентов обо всех возможных осложнениях и подбираем индивидуально более эффективный и надежный метод.

Любая операция с целью лечения ожирения имеет свои показания и противопоказания, подбор осуществляется индивидуально, поэтому перед вмешательством необходима консультация квалифицированного бариатрического хирурга.

Операция по уменьшению объема желудка дает значительный и стабильный результат для потери веса, показало исследование австралийских диетологов

Хирургическое лечение ожирения позволяет пациентам не только сбросить вес, но и сохранить его на достигнутом уровне, показало исследование, проведенное в Центре исследования ожирения, Мельбурн, Австралия.

Хирургия веса — лечение ожирения хирургическим способом — зародилась в начале 60-х годов XX века, и с тех пор она претерпела большие изменения – от открытых полостных операций по удалению значительной части кишечника до малотравматичного бандажирования желудка, выполняемого лапароскопическим способом, когда все манипуляции проводятся через несколько небольших отверстий, шрамы от которых практически не видны.

Бандажирование желудка — одна их самых распространенных операций по уменьшению объема желудка, она появилась в начале 90-х годов.

Ее суть заключается в наложении силиконового кольца на желудок в верхней его части — это ограничивает объем порции, а быстрое заполнение желудка активирует рецепторы насыщения.

Изначально данная операция имела ограниченные показания, она применялась для лечения ожирения при ИМТ (индексе массы тела) выше 40 кг\м² (ИМТ показывает соотношения веса и роста и вычисляется по следующей формуле: вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах). Нормальные значения ИМТ — от 19 до 25 кг\м².

Чтобы ответить на вопрос об эффективности потери веса после операции, исследователи из Центра исследования ожирения (Мельбурн, Австралия) проанализировали данные 3227 больных, которым проводилась операция бандажирования желудка за последние 15 лет. Из них 740 пациентам эта операция проведена более 10 лет назад. Они отследили данные динамики веса и общие показатели. Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Surgery.

«Средний» пациент перед операций имел ИМТ 43,8 кг\м² и чаще всего в дополнение страдал повышенным давлением, ночным апное и метаболическим синдромом, что значительно снижало качество жизни.

В группе пациентов, прошедших через операцию более 10 лет назад, показатели были таковы: в среднем пациенты потеряли около 47% от исходного веса, их ИМТ достигло до значения в 25 кг\м².

В 2011 году FDA (американский регулятор в области лекарств и продуктов питания) расширило показания к операции: теперь она может проводиться пациентам с ИМТ от 30 кг\м². Так что теперь этот эффективный метод борьбы с лишним весом доступен большему числу пациентов. Обязательной остается подтвержденная неэффективность консервативного лечения (диеты, физическая нагрузка) и заболевания, связанные с ожирением (повышенное давление, сахарный диабет, метаболический синдром).

Бандажирование желудка — не единственная операция для лечения ожирения. Широко распространена более радикальная операция по шунтированию желудка, то есть разделению его на две части. При этом пища поступает через часть, меньшую по объему.

По данным систематического обзора, проведенного той же группой ученых, после операции по шунтированию желудка наблюдаются более быстрые темпы снижения веса (максимальное снижение в первый год после операции). Для сравнения, при бандажировании снижение веса занимает в среднем три года.

Часто шунтирование применяют как следующий этап лечения, если бандаж желудка оказался не эффективен, но последние данные показали, что это приводит к значительному увеличению частоты осложнений.

Поэтому на данный момент эти операции являются одинаково эффективными, но взаимоисключающими.
Оперативное лечение приводит к быстрому и значительному улучшению качества жизни пациентов, это связано в первую очередь со значительной потерей веса и улучшением общего самочувствия.

Надо отметить, что продолжительный эффект операции поддерживается диетой, пациентам после операции рекомендуется следить за преобладанием в рационе твердой пищи, например нежирных сортов мяса и рыбы, и исключить «жидкие» калории – шоколад, мороженое, сладкую газировку, так как сужение просвета и объема желудка не ограничивает прохождения жидкости.

Набирающее популярность хирургическое лечение ожирения приводит к увеличению затрат на лечение: так, в США финансирование этой области удваивается каждое десятилетие, на данный момент оно составляет около 147 миллиардов долларов в год

(данные USA Today). Стоимость одной операции составляет около 20 тысяч долларов.

Лапароскопическое бандажирование желудка | Отделение хирургии Колумбийского университета

Регулируемое бандажирование желудка (также известное как «Lap Band» или «Realize Band») многими считается наименее инвазивной операцией по снижению веса. Процедура включает установку имплантата — мягкого силиконового кольца с расширяющимся баллоном в центре вокруг верхней части живота. Это эффективно создает двухкомпонентный живот с гораздо меньшей верхней частью над лентой. Человек ест достаточно еды, чтобы заполнить только верхнюю часть желудка.Со временем, после еды, пища проходит через отверстие перевязки в остальную часть желудка, и пищеварение происходит нормально.

Ремешок прикрепляется к инъекционному отверстию под кожей через мягкую трубку, которая позволяет регулировать плотность повязки путем надувания или спуска баллона в повязке. Регулировка ремешка легко выполняется в офисе и не требует специальной подготовки. Добавление физиологического раствора к повязке уменьшает отверстие между двумя частями желудка, что замедляет прохождение пищи от верхней части желудка к остальной части желудка.Удаление физиологического раствора с ленты позволяет более быстрому прохождению более крупных частиц пищи.

Процедура регулируемого желудочного бандажа была впервые одобрена FDA для использования в этой стране в 2001 году. В настоящее время она одобрена для людей с ИМТ более 35 или 30–35 с сопутствующими заболеваниями или заболеваниями, связанными с ожирением (такими как диабет II типа. , гипертония, апноэ во сне и т. д.), которым не удалось добиться устойчивого похудания безоперационными методами. Во многих случаях процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях, когда пациент отправляется домой в тот же день, что и операция.

Чтобы добиться успеха, пациенты должны быть готовы к серьезным изменениям в своих привычках питания и образе жизни. Осознанное, запланированное питание с выбором здоровой пищи, осторожное пережевывание пищи и отказ от смешивания твердой пищи и жидкости во время еды имеют решающее значение для успеха. Неспособность соблюдать такое поведение приведет к возникновению таких неблагоприятных симптомов, как рвота, рефлюкс или боль. Кроме того, комплексная программа последующего наблюдения, включающая диетические консультации и часто ежемесячные посещения для взвешивания и возможных корректировок, увеличивает шансы на длительный успех.Регулярные упражнения также рекомендуются для здорового образа жизни.

Сообщалось о средней потере веса от 40 до 60%, хотя потеря веса сильно различается в зависимости от мотивации пациента и его приверженности. В американском исследовании пациентов с ИМТ от 30 до 40 80% пациентов потеряли не менее 30% своего избыточного веса и сохраняли его в течение одного года. Были некоторые пациенты, которые не теряли в весе, а другие потеряли более 80% своего лишнего веса. Качество жизни пациентов, включенных в исследование, значительно улучшилось.

Хотя краткосрочные хирургические осложнения очень редки, недавние данные свидетельствуют о значительном уровне долгосрочных осложнений. От 15 до 60% пациентов нуждаются в повторной операции из-за неправильного положения имплантата, эрозии, частой рвоты или потери веса.

В последнее время количество пациентов, выбирающих регулируемый бандаж для желудка, резко сократилось, вероятно, из-за растущих знаний о более длительных осложнениях, и многие пациенты, у которых был бандаж, выбирают другие процедуры.Важно понимать, что другая операция по снижению веса (например, рукавная резекция желудка или обходной желудочный анастомоз) является более сложной и более рискованной для пациента, у которого в прошлом была или была повязка.

Регулируемое бандажирование желудка не следует использовать людям, которые не подходят для хирургического вмешательства, имеют определенные желудочные или кишечные расстройства, часто принимают аспирин или страдают алкогольной или наркотической зависимостью. Его не следует использовать, если кто-то не может или не желает соблюдать диетические и другие рекомендации или для кого частые посещения офиса запрещены.

Связанные темы

---

Истории и перспективы

Своими словами: пациенты описывают свои трансформации

---

Следующие шаги

Готовы к переменам? Чтобы начать работу с нашей программой, позвоните по телефону (212) 305-4000 или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Имплантация кольца

GABP | Видео

об операции по шунтированию желудка Имплантация кольца

GaBP — это процедура наложения бандажа или кольца (кольца GaBP) вокруг желудочного мешка для контроля увеличения емкости желудочного резервуара после обходного желудочного анастомоза или рукавной гастрэктомии.

Иногда даже самые известные операции по снижению веса (бариатрические процедуры), такие как обходной желудочный анастомоз и рукавная гастрэктомия, не дают удовлетворительного результата, что приводит к неадекватной потере веса и его восстановлению. Это может быть вызвано расширением желудочного мешка, стомы (отверстие в желудочно-кишечном тракте) и проксимального отдела тонкой кишки после операции по снижению веса. Таким образом, наложение кольца на желудочный зонд предотвращает расширение и ограничивает размер желудочного резервуара.

GaBP Ring — это предварительно изготовленное, откалиброванное и стерилизованное имплантируемое устройство с силиконовым покрытием, предназначенное для контроля емкости желудочного резервуара после обходного желудочного анастомоза и резекции желудка с помощью рукава. Кольцо GaBP имеет два конца: охватываемый (интродьюсер) и женский конец. Кольцо GaBP доступно в четырех размерах (6, 6,5,7 и 7,5 см).

Процедура имплантации кольца из GaBP Изготовление кольца из GaBP

Кольцо GaBP подходящего размера (обычно 6,5 см) открывается из упаковки и снимаются защелки.Штыревой конец устройства частично вставляется в охватывающий конец, чтобы заправить устройство. Затем кольцо GaBP помещается в стерильный раствор антибиотика.

Вставка кольца GaBP

После пересечения желудка в рамках операции по снижению веса зажим вводят в сторону малого сальника через дефект брыжейки. Затем в полость брюшины вводится кольцо с GaBP. Часть интродьюсера кольца GaBP натягивается и оборачивается вокруг мешочка с помощью зажима.Затем охватываемый конец устройства вставляется в охватывающий конец устройства с помощью захватов. Блокировка устройства подтверждается щелчком. Устройство выставляют в нужном месте и повторно проверяют на фиксацию, пытаясь разобрать его. Затем устройство ушивают рассасывающимися швами.

Преимущества имплантации кольца GaBP

Имплантация кольца

GaBP уменьшает размер желудочного мешка и дает несколько преимуществ, в том числе:

Повышает вероятность успеха операции по снижению веса

Улучшает потерю веса

Уменьшает стеноз выходного отверстия желудка

Снижает демпинг и гипогликемию

Имплантация кольца

GaBP включает наложение кольца вокруг желудочного мешка после обходного желудочного анастомоза или рукавной гастрэктомии для предотвращения неадекватной потери веса и восстановления веса в результате расширения мешка.

Хирургия регулируемого бандажирования желудка | Мичиган Медицина

Обзор хирургии

Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка — это операция по уменьшению желудка. Это делается для того, чтобы помочь людям похудеть. Операция ограничивает количество пищи, которую может вместить желудок. Это поможет вам меньше есть и быстрее насытиться.

Регулируемое бандажирование желудка выполняется через несколько небольших разрезов, называемых надрезами, на животе. Врач вводит небольшие хирургические инструменты и камеру через разрезы.Затем врач обернет устройство вокруг верхней части живота, чтобы сформировать кольцо. К кольцу прикреплена тонкая трубка, ведущая к отверстию для доступа, оставленному под кожей. Порт доступа — это место, куда врач вводит иглу для добавления или удаления физиологического раствора. Добавление физиологического раствора сужает повязку и уменьшает живот. Если кольцо слишком тугое, врач может убрать физиологический раствор.

Во время операции повязка не надувается. Вам нужно будет восстановиться после операции, прежде чем повязка будет приспособлена для потери веса.Обычно это происходит через 4-6 недель после операции.

Другое название этой операции — бандажирование желудка. Иногда люди называют его по торговым маркам, например Lap-Band System или Realize Band.

Чего ожидать

После операции вам может потребоваться обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт и болезненность. Вам будет предложено начать двигаться, чтобы помочь вашему телу исцелиться. На следующий день после операции вам могут сделать рентген, чтобы убедиться, что все работает правильно.

Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, что есть после операции.В течение первых 2 недель ваш желудок может справляться только с небольшим количеством жидкости, пока вы выздоравливаете. Некоторые люди чувствуют сытость после нескольких глотков воды или другой жидкости. Другие люди не заметят большой разницы. Важно стараться пить воду в течение дня, чтобы избежать обезвоживания. Вы можете заметить, что ваш стул не является регулярным сразу после операции. Это обычное дело. Старайтесь избегать запоров и перенапряжения при дефекации.

Постепенно вы сможете снова добавлять твердую пищу в свой рацион.Вы должны тщательно пережевывать пищу и прекращать есть, когда чувствуете себя сытым. К этому нужно привыкнуть, потому что вы почувствуете сытость после того, как съедите гораздо меньше еды, чем вы привыкли. Если вы плохо пережевываете пищу или не прекращаете есть достаточно быстро, вы можете почувствовать дискомфорт или тошноту, а иногда и рвоту.

Ваш врач может порекомендовать вам поработать с диетологом, чтобы спланировать здоровое питание, которое даст вам достаточно белка, витаминов и минералов, пока вы худеете.Даже при правильном питании вам, вероятно, придется принимать витаминные и минеральные добавки до конца жизни.

После того, как вы снова сможете съесть твердую пищу, ваш врач отрегулирует повязку вокруг вашего живота, введя физиологический раствор в порт, который раздувает повязку и заставляет ее затягиваться. Вероятно, в первый год вам придется внести множество изменений в ремешок, чтобы подобрать правильный размер, который поможет вам похудеть, почувствовать сытость в нужное время и избежать рвоты. Вам нужно будет посещать врача каждый раз, когда вам понадобится поправить ремешок.

Потеря веса

После этой операции потеря веса обычно постепенная, но неуклонная. Вы будете регулярно посещать врача, чтобы проверить, как вы себя чувствуете. Врач может отрегулировать ремешок, если вы не худеете должным образом или у вас есть проблемы с ремешком. Некоторые люди продолжают худеть до 3 лет после операции.

Эмоции

После операции часто бывает много эмоций. Вы можете чувствовать себя счастливыми или взволнованными, когда начинаете худеть.Но вы также можете чувствовать себя подавленным или разочарованным изменениями, которые вам необходимо внести в свой рацион, активность и образ жизни. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы или вопросы.

Почему это делается

Операция по снижению веса подходит для людей с тяжелым избыточным весом, которые не смогли похудеть с помощью диеты, физических упражнений или лекарств.

Операция обычно рассматривается, когда ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 40 или выше. Хирургия также может быть вариантом, если ваш ИМТ составляет 35 или выше, и у вас есть опасная для жизни или инвалидность проблема, связанная с вашим весом.

Важно думать об этой операции как об инструменте, который поможет вам похудеть. Это не мгновенное решение. Вам по-прежнему необходимо придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом. Это поможет вам достичь желаемого веса и не набрать потерянный вес.

Как хорошо это работает

Потеря веса обычно медленнее и меньше при регулируемом бандажировании желудка, чем при обходном желудочном анастомозе.

Риски

Риски, общие для всех операций по снижению веса, включают инфекцию в разрезе, кровотечение и образование тромба в ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ) или легких (тромбоэмболия легочной артерии).У некоторых людей развиваются камни в желчном пузыре или возникает состояние дефицита питательных веществ, такое как анемия или остеопороз.

Хотя регулируемое бандажирование желудка считается наименее инвазивным из операций по снижению веса, проблемы могут возникнуть. В их число входят:

• Препятствие. Повязка может быть причиной того, что что-то (обычно пища) блокирует отверстие от верхней части желудка к нижней части желудка. Это может вызвать боль, тошноту и рвоту.
• Проскальзывание ленты. Ремешок может соскользнуть с места. Симптомы могут включать боль в животе или изжогу (кислотный рефлюкс). Это можно вылечить, удалив жидкость с браслета. Или вам может понадобиться вторая операция.
• Проблемы с портом доступа. Вы можете заразиться вокруг порта доступа, или порт доступа может отсоединиться или протечь. Трубка, ведущая от браслета к порту доступа, также может быть заблокирована.
• GERD. У вас может развиться эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Расширение пищевода. Если повязка затянута слишком сильно или если вы съедите слишком много, пищевод может расшириться. Это может затруднить глотание, а пища может застрять в горле. Если не исправить, можно заболеть пневмонией.
• Плохое питание. Меньшее питание может означать, что вы не получаете достаточно питательных веществ, что может вызвать проблемы со здоровьем. Вероятно, вам придется принимать витаминные добавки всю оставшуюся жизнь.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Али Тавакколи FACS, FRCS, доктор медицины — общая хирургия, бариатрическая хирургия

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Али Тавакколи, FACS, FRCS, доктор медицины, общая хирургия, бариатрическая хирургия

Операция на коленях | healthdirect

На этой странице

Что такое хирургия бандажа на коленях?

Операция на коленях используется для похудения. Это включает в себя надевание кольца на верхнюю часть живота. Кольцо замедляет поступление пищи в основную часть желудка, и человек чувствует сытость после того, как съел лишь небольшое количество пищи.

Что такое поясной ремешок?

Ремешок на коленях — это небольшое кольцо, содержащее соленую воду. Повязку можно сделать больше или меньше путем впрыскивания или удаления соленой воды.

Хирургия бандажного бандажа также называется лапароскопическим регулируемым бандажированием желудка (LAGB) или бандажированием желудка.

Когда мне следует рассмотреть возможность хирургической операции на коленях?

Если вы очень страдаете ожирением и изо всех сил пытались похудеть с помощью диеты и большего количества физических упражнений, ваш врач может порекомендовать операцию на коленях, чтобы помочь вам сбросить вес.

Похудание после операции обходного желудочного анастомоза может помочь уменьшить проблемы с диабетом 2 типа, эпизоды астмы и кровяное давление, а также улучшить здоровье сердца.

Как мне подготовиться к операции на коленях?

Если вам предстоит операция по поводу бандажа на коленях, вам может быть предложен план замены еды не менее чем за 2 недели до операции, и вам нужно будет голодать накануне вечером, чтобы у вас был пустой желудок.

Рекомендуется заранее договориться о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы, что может быть в тот же день, что и операция.

Ваш врач обсудит с вами детали подготовки к операции.

Что происходит во время операции на коленях?

Операция проводится под общим наркозом. Это может быть дневная операция или вы можете провести 1 или 2 ночи в больнице.

Хирург сделает небольшие надрезы на коже и мышцах, лежащих над животом. Затем они будут использовать операцию замочной скважины, чтобы наложить полую ленту в форме пончика вокруг верхней части живота. Это создаст небольшой мешочек.

Хирург также вставляет небольшую трубку, иногда называемую портом, под кожу живота. Это подключается к группе. Вот так соленая вода добавляется к ремешку или удаляется с него.

Иллюстрация нормальной пищеварительной системы и пищеварительной системы после операции на коленях.

Что мне ожидать после процедуры?

Если вам сделали операцию на коленях, вы начнете есть только жидкую пищу, а затем ваша пища будет протираться. Пройдет несколько недель, прежде чем вы начнете есть твердую пищу.

Диетолог посоветует вам, как изменить свои пищевые привычки, чтобы сохранить здоровье при похудении после операции на коленях.

Вам нужно будет посетить врача, чтобы отрегулировать ремешок, возможно, несколько раз, до размера, который подходит вам как для похудания, так и для вашего самочувствия. Для корректировки не требуется анестезия.

Что может пойти не так?

Операция на коленях — очень безопасная процедура. Иногда в ране возникает инфекция или кровотечение.Очень редко кольцо может соскользнуть с места или повредить желудок, кишечник или другие органы. Другие осложнения после операции могут включать рвоту, проблемы с глотанием, невозможность получать необходимые организму питательные вещества, изжогу, воспаление желудка, камни в желчном пузыре или отсутствие потери веса.

Поговорите со своим врачом о рисках процедуры.

Дополнительная информация

Посетите наш справочник по бариатрической хирургии, чтобы узнать больше о различных типах бариатрических процедур.

Кроме того, не забудьте задать своему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу операции на коленях.

Могу ли я претендовать на Lap-Band®? : Роберт Сноу, DO, FACOS, FASMBS: Bariatric Surgery

Когда вы пытаетесь похудеть целую вечность, но ничего не помогает, у вас может возникнуть желание прибегнуть к бариатрической операции. Хирургия бандажа желудка — это распространенный тип хирургии потери веса с высоким уровнем успеха и относительно низким риском осложнений. Это может помочь вам окончательно похудеть и снова наслаждаться жизнью.

Хотя это звучит как чудо, ожидающее своего часа, вы должны знать, что бандажирование желудка — это не лучший выбор. Здесь доктор Роберт Сноу из бариатрического центра Snow в Форт-Уэрте и Флауэр-Маунд, штат Техас, делится важной информацией о процедуре бандажирования желудка Lap-Band® и о том, как узнать, подходит ли она вам.

Что такое пластическая хирургия?

Один из наиболее популярных видов бариатрической хирургии, Lap-Band-хирургия помогает вам похудеть, буквально перевязывая живот (Lap-Band — аббревиатура от лапароскопического бандажа; лапароскопический относится к минимально инвазивному способу фиксации желудочного бандажа).

Процедура включает в себя наложение безопасного силиконового бандажа на живот, чтобы уменьшить его вместимость, что, в свою очередь, снижает аппетит и уменьшает количество пищи, а значит, количество калорий, которые вы можете есть каждый день.

Преимущества и недостатки Lap-Band хирургии

Если вам предстоит операция по снижению веса, вы должны знать плюсы и минусы всех возможных вариантов.

Одним из основных преимуществ хирургии Lap-Band по сравнению с другими бариатрическими операциями является то, что бандаж не мешает нормальным процессам пищеварения вашего тела.Это означает, что ваш организм по-прежнему переваривает и поглощает пищу, как и всегда, поэтому риск недоедания гораздо ниже. Другие формы хирургии по снижению веса могут подвергнуть вас риску дефицита питательных веществ из-за того, как они работают.

Другие преимущества хирургии Lap-Band:

• Длительная потеря веса
• Сниженный риск заболеваний, связанных с весом, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и гипертония
• Способность выполнять упражнения без боли
• Общее улучшение качества жизни

Некоторые из недостатков, которые следует учитывать, включают:

• Хирургия Lap-Band требует значительного простоя
• Вам может потребоваться повторная операция
• Вы можете бороться с послеоперационными проблемами психического здоровья
• Плохое питание после операции из-за ограничения в употреблении пищи

Кто может пройти операцию на коленях?

Вы не можете просто пойти в клинику и сказать, что хотите операцию Lap-Band (ну, вы можете, но это не значит, что вы ее получите). Вы должны быть одобрены для прохождения процедуры Lap-Band на основе ряда критериев.

Люди, которые имеют право на хирургическую операцию на коленях, должны:

• ИМТ 40 или выше ИЛИ ИМТ 30 или выше и у вас есть осложнения, связанные с ожирением, такие как диабет 2 типа
• Быть не моложе 18 лет
• В прошлом пытались похудеть с помощью других мер, таких как диета, упражнения и лекарства по рецепту, но безуспешно
• Подтвердить, что они могут и будут изменять образ жизни после операции
• Не бороться с алкогольной или наркотической зависимостью
• Не беременеть
• Пройти психологический экзамен, подтверждающий, что они эмоционально готовы пройти процедуру

Сколько стоит операция Lap-Band?

Еще одна вещь, которую вы захотите учесть при принятии решения, — это ваш бюджет.Хирургия Lap-Band покрывается страховкой только в определенных сценариях, поэтому вам обязательно нужно выяснить, какую финансовую помощь вы можете получить, если таковая имеется. Без страховки операция Lap-Band может быть финансово недоступна для большинства людей.

На что похоже рекавери для Lap-Band?

Lap-Band хирургия требует интенсивного периода восстановления и обычно требует помощи врача. Если вы не можете выделить достаточно времени на работе и обратиться за помощью на дому, операция Lap-Band может вам не подойти, пока вы не сможете.

Мы понимаем, что есть много соображений, которые необходимо учитывать в отношении хирургии Lap-Band. Это может быть ошеломляющим, поэтому доктор Сноу здесь, чтобы ответить на все ваши вопросы и провести вас через весь процесс. Запишитесь на консультацию к доктору Сноу сегодня, позвонив в одно из наших удобных мест в Техасе, или запросите встречу онлайн.

Roux En Y With Silastic Ring Specialist

Когда шунтирование желудка Roux En Y выполняется с помощью силиконового кольца, потеря веса может быть еще лучше.Дуглас М. Кран, доктор медицины, FACS в Western Bariatric, AMC, может выполнить эту процедуру для пациентов в Сан-Бернардино, Риверсайде и прилегающих районах Южной Калифорнии.

Что такое обходной желудочный анастомоз Roux En Y?

Roux En Y — это наиболее часто выполняемая процедура обходного желудочного анастомоза в США. Во время обходного желудочного анастомоза по Roux En Y хирург формирует совершенно новый желудочный мешок для хранения пищи. Новый желудочный мешок размером с яйцо. После формирования мешочка его снова прикрепляют к кишечнику, что позволяет полностью обойти большую часть тонкой кишки.Это позволяет пациенту быстрее насытиться из-за небольшого размера желудочного мешка. Это также способствует мальабсорбции, что означает, что пища не усваивается и не превращается в жир так же легко, как это было раньше. Обе эти вещи позволяют быстро похудеть. С добавлением силиконового кольца потеря веса может быть еще более заметной.

Как силиконовое кольцо меняет операцию по шунтированию желудка по Roux En Y?

Силастиковое кольцо — это дополнение для обходного желудочного анастомоза Roux En Y, которое доктор Кран рекомендует своим пациентам рассмотреть. Операция обходного желудочного анастомоза такая же, как и для стандартного обходного желудочного анастомоза Roux En Y, но с добавлением силиконового кольца. Это кольцо огибает желудочный мешок в области анастомоза. Анастомоз — это соединитель между мешком желудка и частью тонкой кишки, которая была обойдена.

Каковы преимущества операции обходного желудочного анастомоза по Roux En Y с использованием силиконового кольца?

Этот тип хирургии имеет высокий процент успеха для улучшения похудания. Пациенты, которые выбирают обходной желудочный анастомоз Roux En Y с силиконовым кольцом, часто лучше избегают набора веса, потому что кольцо заставляет их ограничивать порции пищи.В целом, добавление силиконового кольца к процедуре обходного желудочного анастомоза по Roux En Y может иметь значение для некоторых пациентов между желаемой потерей веса и неудачной операцией. Кольцо из силикона просто помогает пациентам оставаться на правильном пути, не будучи голодными.

Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка | Операция по снижению веса

2 Для пациентов в Сент-Луисе и отдаленных регионах

Обучающий / рекламный видеоролик о системе LAP-BAND®, предоставленный Apollo, Inc., с целью обучения пациентов.

Лапароскопическое бандажирование желудка является наименее инвазивным и единственным регулируемым хирургическим лечением крайнего ожирения в США. Во время процедуры хирурги наматывают повязку на верхнюю часть живота, разделяя ее на две части: небольшой верхний мешочек и остальную часть живота. Он вызывает потерю веса за счет уменьшения емкости желудка, тем самым ограничивая количество пищи, которую можно съесть за один раз.Размер отверстия между двумя частями желудка регулируется и контролирует скорость потока пищи от верхней части желудка к нижней. Получатели лапароскопического бандажа чувствуют себя сытыми раньше, и это ощущение длится дольше.

Регулируемый ремешок

Система LAP-BAND®

Регулируемый ремешок представляет собой полое кольцо, изготовленное из биосовместимых материалов (чтобы организм приспосабливается к нему без повреждений) и заполнено физиологическим раствором, солевым раствором, похожим на другие жидкости в организме. Ремешок регулирует размер отверстия между двумя частями желудка.

Хирурги могут регулировать размер отверстия между верхней сумкой и остальной частью желудка, добавляя или удаляя физиологический раствор из кольца. Этот процесс называется надуванием или спуском. Повязка через трубку соединяется с портом доступа, расположенным под кожей во время операции.

Ремешок REALIZE®

Позже хирург может контролировать количество физиологического раствора в повязке, протыкая порт доступа через кожу тонкой иглой.Если повязка слишком рыхлая и потеря веса слишком мала, добавление большего количества физиологического раствора может уменьшить размер отверстия. Если повязка слишком тугая, хирург удалит немного физиологического раствора. Это тоже можно сделать без дополнительного хирургического вмешательства.

Операция

В большинстве случаев хирург использует лапароскопический (минимально инвазивный) доступ для имплантации регулируемого бандажа. Чтобы получить доступ к брюшной полости, он или она делает небольшие надрезы в брюшной полости. Хирурги вводят хирургические инструменты через порты, которые вводятся в разрезы.Видеокамера, называемая лапароскопом, обеспечивает обзор живота во время процедуры.

Лапароскопические процедуры обычно приводят к меньшей боли и рубцеванию, а также к более короткому времени восстановления для пациента, чем открытые хирургические процедуры.

Вы кандидат?

Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка подходит не всем. Вы и ваш хирург должны вместе решить, подходит ли вам эта процедура. Этот подход может быть хорошим вариантом, если:

• Вы — взрослый 18-70 лет или подросток 13-17 лет
• Ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 40 или выше, вы весите как минимум в два раза больше своего идеального веса или ваш ИМТ составляет от 30 до 39.9 с 1 или более сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением (диабет, апноэ во сне, болезнь сердца или высокое кровяное давление)
• Вы страдаете лишним весом более пяти лет.
• Ваши серьезные попытки похудеть имели кратковременный успех.
• У вас нет других заболеваний, которые могли бы стать причиной избыточного веса.
• Вы готовы кардинально изменить свои привычки в еде и образ жизни.
• Вы хотите продолжить работу со специалистом, который вас лечит.
• Вы не употребляете алкоголь в избытке.

Ваша мотивация имеет ключевое значение.
Ваш хирург не будет выполнять эту операцию, если он или она не знает, что вы понимаете проблемы, вызванные вашим избыточным весом. Кроме того, ваш хирург позаботится о том, чтобы вы знали свои обязанности. К ним относятся новые модели питания и новый образ жизни. Если вы готовы принять активное участие в снижении веса, ваши хирурги подумают о лечении. Однако сначала ваш хирург захочет убедиться, что вы знаете о преимуществах, недостатках и рисках.

• УПРАЖНЕНИЕ, УПРАЖНЕНИЕ, УПРАЖНЕНИЕ! Ваш успех во многом будет зависеть от вашей приверженности режиму физических упражнений. Мы настоятельно рекомендуем пациентам участвовать в программе предоперационной и послеоперационной физической реабилитации. Мы рекомендуем пациентам воспользоваться преимуществами резкой потери веса, чтобы повысить свою способность к упражнениям и включить упражнения в свой распорядок дня.
• Медицинское наблюдение. Чтобы следить за долгосрочными осложнениями, такими как анемия, важно записываться на прием по расписанию и регулярно посещать лечащего врача.

Риски

Как правило, лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка является безопасной хирургической процедурой, при которой риск смерти составляет 0,1%; однако около 5-10% пациентов имеют серьезные или незначительные послеоперационные осложнения.

Риски включают:

• Эрозия бандажа в желудок
• Проскальзывание ленты
• Проблемы с портом и трубкой, требующие повторной операции
• Расширение пищевода и рефлюкс

Диета после операции и похудание

Большинство пациентов переходят на жидкую диету и начинают ходить в день операции. Как правило, пациенты готовы отправиться домой на следующее утро после операции, а в некоторых случаях в тот же день. Пациенты обычно придерживаются жидкой диеты в течение недели, затем переходят на мягкую диету в течение двух недель, а затем переходят на обычную диету. Очень важно, чтобы пациенты с лапароскопическим регулируемым желудочным бандажом наблюдали за своим хирургом ежемесячно в первый год и раз в два месяца во второй год, чтобы внести коррективы, иначе у них не будет хорошей потери веса. Снижение веса и разрешение диабета и других связанных с ожирением заболеваний, таких как апноэ во сне, высокое кровяное давление и артрит, происходят постепенно в течение нескольких месяцев после операции.Пациенты теряют в среднем 40% избыточной массы тела в течение первого года после операции, а затем их вес стабилизируется.

Хирургов, выполняющих эту процедуру:

Для получения дополнительной информации звоните по телефону 314.454.7224.

Более подробную информацию о бариатрической хирургии можно найти на следующих веб-сайтах:

Американское общество метаболической и бариатрической хирургии
Общество ожирения
Информационная сеть по контролю веса (WIN) (информационная служба Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек [NIDDK])

.