Лазерная дермабразия при лечении дефектов кожи в амбулаторных условиях

Доронин Владимир Анатольевич

кандидат медицинских наук

Введение.

В последнее время существенно возросло количество пациентов, обращающихся в амбулаторные медицинские учреждения по поводу различных дефектов кожи. Причинами обращений являются наличие множественных или значительных по размерам дефектов кожи. Данная ситуация связана с тем, что растет общая культура общества в целом и повышается требовательность к собственной внешности. Врожденные и приобретенные дефекты кожи имеют не только неэстетический вид, но многие из них представляют собой реальную угрозу здоровью.

Поэтому, наряду с задачей восстановления естественного вида и функций пораженного или поврежденного участка кожи, большее значение имеет радикальность лечебного вмешательства.

Дальнейший прогресс в дерматокосметологии уже невозможно представить без постоянного внедрения в практику новых и все более совершенных аппаратных технологий.

Однако, ни одна из используемых в современной клинической практике методик, позволяющих устранять дефекты кожи, не позволяет одновременно устранять различные образования и неровности кожи, располагающихся поверхностно и на различных уровнях глубин.

Накопленный практический опыт в дерматокосметологии показывает, что только комбинирование различных методов и способов позволяет достичь оптимального косметического результата.

В процессе постоянного, в течение многих десятков лет, совершенствования методов, позволяющих устранять дефекты кожи, таких как механическая, химическая и другие способы дермабразий, были достигнуты определенные успехи, которые, однако, не в полной мере удовлетворяли как специалистов, так и их пациентов.

Поэтому исследователи продолжали поиски наилучшего способа решения рассматриваемой проблемы, благодаря чему с середины 90-х годов прошлого столетия были сделаны первые попытки изучения возможности применения лазерной шлифовки СО2-лазером. Первые полученные экспериментальные и клинические результаты обнадежили специалистов.

Однако недостаточно фундаментальное изучение реакций тканей на высокоэнергетическое лазерное излучение привели на начальных этапах применения СО2 лазера к значительному количеству осложнений. В связи с этим изучение механизма взаимодействия излучения СО2 лазера с биотканью и определение оптимальных режимов воздействия являются актуальным вопросом, требующим тщательных теоретических и экспериментальных исследований.

Анализ методов хирургической коррекции дефектов кожи.

Объектом любого дермабразивного воздействия является кожа. Анатомически кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки

Выделяют четыре основных слоя эпидермиса, отличающихся различной степенью дифференцировки клеток: основной (базальный), который лежит на базальной мембране. Над ним — шиповатый, затем зернистый и роговый. Основной (базальный) слой имеет неровную границу с дермой. Основной функцией базального слоя является продукция клеток для всех слоев эпидермиса. Шиповатый слой располагается над базальным.

Базальный и шиповатый слои составляют, так называемый, ростковый слой, функцией которого является размножение и продвижение клеток выше к поверхности. Вслед за шиповатым слоем располагается зернистый, содержащий клетки, в которых начинается и продолжается процесс ороговения, обеспечиваемый выработкой кератогиамина.

При различных существующих видах дермабразии, происходят повреждения кожи различной степени выраженности:

• Эксфолиация — отшелушивание рогового слоя. Может быть произведена альфагидрокислотами (АГК), либо воздействием одного прохода эрбиевого лазера. Применение данного метода вызывает слущивание роговых чешуек, за счет воздействия на межклеточные контакты в эпидермисе на глубину от 5 до 10 мкм или чуть более. (Рис. 1.а)
• а. Эпидермолиз — поверхностная дермабразия. Процесс удаления эпидермиса на глубину не более 30-50 мкм (не затрагивая росткового слоя дермы), который может быть достигнут воздействием на кожу применением нескольких проходов эрбиевого лазера (4-5), либо одним проходом СО2 лазера в суперимпульсном режиме с ДИ 180 мкс (Рис. 1.б).
  б. Средний пилинг и умеренно глубокая дермабразия (глубина воздействия от 50 до 120 мкм). Данное воздействие может быть осуществлено одним проходом СО2 лазером в СИР с ДИ 500 мкс, двумя проходами СО2 лазера в СИР с ДИ 180-500 мкс. Возможно также применение ТХУ кислоты (в невысокой, до 20 % концентрации) (Рис. 1.б).
• Глубокий пилинг, или глубокая дермабразия, а также ремоделирование кожи обеспечивает воздействие, приводящее к удалению эпидермиса, части ростковой зоны и выступающих в эпидермис верхних слоев дермы (Рис. 2.в). Глубина воздействия при глубокой дермабразии от 120 до 150 мкм. Данная дермабразия может осуществляться углекислотным лазером за несколько проходов(2-3 прохода) при использовании СИР, множественными проходами эрбиевого лазера (более 10 проходов) или при помощи фенолового пилинга. Под глубоким ремоделированием кожных дефектов подразумевали воздействие на глубину более 150 мкм.

Рис.1 Глубина воздействия на кожу при различных видах дермабразий

В последнее десятилетие самыми распространенными методами дермабразивного устранения дефектов кожи стали: химический пилинг кислотами, микрокристаллическая дермабразия, механическая шлифовка высокооборотистыми фрезами и лазерная дермабразия углекислотным (лазерные хирургические аппараты серии «Ланцет») и эрбиевым лазерами.

Химический пилинг

Различают поверхностный, средний и глубокий химический пилинг в зависимости от глубины проникновения в эпидермис различных кислот.

Существует также и другая классификация: эксфолиация — отшелушивание рогового слоя, эпидермолиз — поверхностный пилинг, повреждение сосочкового слоя дермы — средний и глубокий пилинг.

Рассмотрим некоторые виды пилинга, широко обсуждаемые в литературе и применяемые в современной косметологии.

Поверхностный химический пилинг

Данную процедуру часто используют при подготовке пациентов к выполнению среднего и глубокого химического пилинга, а также в качестве предоперационной подготовки к лазерной дермабразии. Наиболее безопасным считается пилинг альфагидроксидными кислотами (АГК). К ним относятся гликолевая, молочная и так называемые фруктовые кислоты, которые вызывают слущивание роговых клеток эпидермиса, воздействуя на межклеточные контакты (десмосомы). При высокой концентрации АГК обычно наблюдают эпидермолиз, хотя при этом, глубина и степень повреждения кожи выражены в меньшей степени, чем при применении других химических пилингов.

Помимо того, что АГК самостоятельно хорошо проникает в кожу, они способствуют проведению в кожу веществ, содержащихся в составе пилинга.

Эффективность пилинга при воздействии АГК возрастает при увеличении концентрации кислоты и при понижении рН. По рецептуре различают: высокие концентрации (50-70% с рН менее 1), средние концентрации (20-30% с рН = 2-3) и малые концентрации (5-10% с рН = 45).

По мнению ряда авторов при воздействии АГК на эпидермис можно выделить два механизма: 1) ускоряя отшелушивание роговых клеток, АГК, вероятно, стимулируют образование сигнальных молекул (цитокинов), и 2) АГК могут оказывать непосредственное влияние на фибробласты. Экспериментальными работами L.S.Моу еt аl. (1996) была продемонстрирована способность гликолевой кислоты стимулировать синтез коллагена фибробластами в условиях «in vitro». Нормальные фибробласты человека инкубировали с гликолевой кислотой в течение 24 часов, при этом скорость синтеза коллагена оценивали по расходу пролина, добавленного в культуру.

Пилинг гликолевой кислотой

Пилинг осуществляют 50-75% раствором гликолевой кислоты в 96% этаноле. Например, 50% гликолевая кислота, наносимая на кожу лица и тыл кистей рук один раз в неделю по 5 мин на протяжении четырех недель, явно улучшает структуру кожи, при визуальном осмотре наблюдается уменьшение числа мелких морщин и явлений пигментированного гиперкератоза. Гистологически наблюдают уменьшение толщины рогового слоя и увеличение толщины грануляционного слоя эпидермиса. В некоторых случаях исследователи отмечают увеличение плотности коллагена в сосочковом слое дермы (данные биопсии, контролируемое двойное слепое исследование).

Для уменьшения раздражения кожи при использовании высокой концентрации АГК некоторые специалисты предлагают использовать добавку на основе нитрата стронция, которая предотвращает передачу нервных импульсов и предотвращает болевые ощущения, жжение и зуд во время и после манипуляции. Исследования показали, что нитрат стронция блокирует раздражение кожи, вызываемое такими препаратами как 70% гликолевая кислота (рН < 1), крем для депиляции, содержащий 4% тригликолят кальция (рН=12), 7,5% молочная кислота.

Фенольный химический пилинг

Данная методика относится к глубокому химическому пилингу, который применяют для устранения пигментных пятен старческого лентигиоза, устранения умеренно выраженных морщин. И, несмотря на то, что в последнее время появились новые, более безопасные и совершенные рецептуры фенолового пилинга, его токсичность остается проблемой, особенно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Фенол хорошо проникает через кожный барьер, попадая в кровь. Фенольная интоксикация проявляется головокружением, головной болью, нарушением дыхания, тахикардией, снижением артериального давления. В литературе имеются сведения о том, что в редких тяжелых случаях может наступить кома или смерть. Эти явления интоксикации наблюдаются при создании концентрации фенола в крови, превышающей 23 мг%. В 1962 г. N.Litton описал случай, в котором симптомы интоксикации появились при использовании 3 мл 50% раствора фенола. Его концентрация в крови через 1 ч после процедуры составила 0,68 мг/%.

Пилинг фенолсодержащими составами можно проводить только в стационарах, имеющих необходимые условия и оборудованных аппаратурой для проведения реанимационных мероприятий. Другими достаточно неприятными и частыми осложнениями пилинга фенолом являются образование келоидных и гипертрофических рубцов, а также процессы атрофии кожи. После глубокого фенольного пилинга восстановление поврежденного эпителия происходит в течение трех недель и сопровождается, как правило, проявлением значительного отека. Отторжение корки происходит обычно на третьей неделе, причем ярко выраженная гиперемия сохраняется в период до одного месяца. Полное восстановление цвета кожи продолжается около шести месяцев. Длительная реабилитация и большое количество противопоказаний делает рассмотренную методику мало привлекательной для пациентов.

Пилинг трихлоруксусной кислотой

Воздействие трихлоруксусной (ТХУ) кислотой по глубине воздействия является средним химическим пилингом. Практикующие врачи предпочитают действию фенола пилинг ТХУ кислотой, который сопровождается менее агрессивным воздействием на кожу и меньшим количеством осложнений. Следует заметить, что ТХУ пилинг гораздо менее болезненный, чем пилинг фенолом, но более болезненный, чем АГК. В концентрации до 20 % ТХУ кислоту применяют для поверхностного пилинга. Концентрации ТХУ кислоты от 20 до 40% — применяют для среднего пилинга, от 40 до 50% и выше применяют редко из-за высокого риска развития осложнений. При ТХУ кислотном пилинге повреждение кожи, время заживления и полное восстановление цвета кожи зависят от концентрации примененной кислоты, толщины рогового слоя и эпидермиса, что индивидуально для каждого пациента.

Осложнения при воздействии ТХУ кислотой возможны те же, что и при фенольном пилинге, хотя проявляются в существенно меньшей степени.

Химический пилинг, по мнению большинства специалистов, является эффективным методом, позволяющим устранять различные кожные дефекты в виде пигментаций и гиперкератозов, мелких старческих морщин. Однако, для достижения максимального косметического результата необходимо получить глубокое обновление кожи, т. е. оказать воздействие химическим агентом на соответствующую глубину. К сожалению, при воздействии высококонцентрированными химическими реагентами резко возрастает и количество послеоперационных осложнений. Поэтому, в современной косметологической практике химический пилинг (легкий и средний), используют в качестве подготовительного и/или послеоперационного этапа в комплексной программе обновления кожи, проводимой с помощью современных инструментальных методов, о которых пойдет речь ниже.

Микрокристаллическая дермабразия (микродермабразия, микрошлифовка)

В последнее десятилетие для осуществления дермабразии стали шире применять методику микрокристаллической шлифовки. Метод основан на способности мелкодисперного металлического наполнителя проводить прицельную абразию поверхностных слоев эпидермиса под давлением. Указанный метод является щадящим, не требует обезболивания и сопровождается гораздо меньшим количеством вероятных послеоперационных осложнений по сравнению с другими методами дермабразии. Основным недостатком метода является необходимость многократного повторения процедуры.

Микрокристаллическая дермабразия (микродермабразия, микрошлифовка) — основана на эффекте действия, производимом потоком кристаллов на поверхность кожи. Из насадки (рабочего карандаша) на кожу под большим давлением попадают кристаллы корунда (Аl2O3 — оксид алюминия, который используется в шлифовальных работах). Средний размер кристалла составляет 1200 А. Слой за слоем, эпидермис срезается острыми кристаллами, подающимися под давлением с очень высокой скоростью.

По имеющимся данным, при микрошлифовке риск возникновения инфекционных осложнений гораздо ниже, чем при механической дермабразии, поскольку все используемые при этом материалы, имеющие контакт с кожей, в том числе и кристаллы корунда, используются одноразово. Корундовый песок при выполнении операции однократно контактирует с кожей, а затем в процессе операции сразу же удаляется вакуумным отсосом в специальный контейнер.

Следует заметить, что проведение микрокристаллической шлифовки является достаточно сложным в техническом исполнении манипуляцией, поскольку при ее выполнении необходимо обеспечить условия, когда обрабатываемый участок кожи строго удерживается параллельно движению рабочего карандаша. При этом также необходимо правильно фиксировать кожу, не допуская давления на поверхность обрабатываемой кожи, рукой. Точно выдерживать длительность процедуры и подбирать насадку, соответствующую целям шлифовки.

Переносимость рассматриваемой процедуры, по субъективным оценкам пациентов — хорошая, однако, косметический эффект наблюдается лишь в течение нескольких месяцев после последней процедуры, а устранить существующие более глубокие дефекты не представляется возможным, в отличие от шлифовки СO2 лазером. Следует отметить, что значительное количество процедур (8-20), как правило, необходимое для достижения удовлетворительного конечного эффекта, делает методику в ряде случаев проблемной для пациентов.

Электротермическая дермабразия

Новый метод электротермической дермабразии, названный кобляционной шлифовкой, представляет собой новый метод удаления эпидермальной ткани. Кобляция достигается путем использования вещества, являющегося проводником электрического тока (например, физраствора или специального геля) и формирующего тончайший слой между электродами и тканью. Система кобляционной шлифовки предназначена для передачи разночастотной энергии через биполярные электроды на ткань. При передаче достаточного количества энергии, проводниковая жидкость превращается в слой заряженных ионов. В результате увеличения напряжения на этом слое заряженные частицы проникают в ткань, вызывая молекулярную диссоциацию на клеточном уровне, и, соответственно, разрушая межклеточные связи, производя при этом ограниченное термальное воздействие на окружающие ткани. Одновременно наступает гемостатический эффект. Молекулярная диссоциация производит объемное удаление эпидермального слоя.

Система кобляционной шлифовки позволяет удалять слои ткани 80-100 мкм за один проход.

Применение системы кобляционной шлифовки позволяет не нарушать структуру слоя волосяных фолликулов и кожных желез, поскольку эти структуры являются источниками эпиболического эпидермального заживления кожи после шлифовки. Основным недостатком метода, по мнению исследователей, является невозможность уменьшить глубину зоны некроза каждого прохода менее 80-100 мкм. Кроме указанного, рассматриваемый метод применяется в пластической хирургии всего несколько лет и, к сожалению, в настоящий момент отсутствуют результаты отдаленных наблюдений.

Механическая дермабразия

Механическая дермабразия относится к способам глубокого воздействия. Во время операции эпидермис удаляется специальными вращающимися фрезами с абразивной поверхностью или специальными вращающимися металлическими щетками.

Шлифование производят с использованием нескольких типов насадок: нейлоновых щеток, алмазных фрез, металлических боров. Отличительной особенностью техники проведения дермабразии является зависимость уровня послойного погружения в толщу кожи шлифовальной фрезы от глубины расположенного дефекта. Для устранения морщин достаточно более поверхностного шлифования, выполняемого с помощью нейлоновых щеток. Если же выполняется операция по устранению глубоких морщин, рубцов, сосудистых или пигментных невусов, производят глубокое погружение с помощью алмазных или металлических боров. Например, для радикального удаления татуировок или импрегнаций необходимо углубление в субпапиллярный слой дермы, глубина шлифования в этом случае определяется глубиной залегания пигмента или инородных частиц.

При операциях омоложения кожи лица механическую шлифовку производят вплоть до момента появления капель «кровяной росы», что свидетельствует о достижении нужной глубины. Необходимым условием получения хорошего результата является осуществление равномерной глубины шлифования на всей поверхности операционного поля и «плотного давления» фрезы на кожу, что очень сложно в исполнении. Следует помнить, что на лице имеются зоны с высокой предрасположенностью к келоидному рубцеванию: это верхняя губа, внутренний угол глаза, кожа, прилегающая к нижней губе. Эти участки требуют бережного и более поверхностного шлифования, а зона шеи, декольте и тыла кисти рук обычно не подвергаются воздействию. Для того, чтобы после эпителизации оперированные участки не отличались от окружающей кожи, бор должен максимально близко подходить к ресничному краю век, красной кайме губ, что является достаточно проблематичным и требует значительного опыта оперирующего врача.

Оценивая мнения различных исследователей, видно, что современные методы лазерной дермабразии имеют преимущества перед другими методами по ряду причин.

Первая из них — широкий спектр дефектов кожи, которые можно удалить с помощью лазера. Метод используют для устранения дефектов после угревой болезни, келоидных рубцов, гиперкератозов, холестериновых отложений, плоских бородавок, мелких фибром и папиллом, при увядающей коже лица, при различных гиперпигментациях, а также при многих других патологиях кожи.

Одним из главных преимуществ лазерной хирургии является малая травматичность проводимых операций. По существующему мнению, удаление дефектов кожи хирургическим лазером резко уменьшает число рецидивов и осложнений, сокращает сроки заживления ран, позволяя проводить большой объем операции за один сеанс при хорошем косметическом результате. Сопутствующие заболевания, ранний и преклонный возраст больных не является противопоказанием для хирургических операций, проводимых лазером. Как правило, оперативное вмешательство больные переносят легко, а при правильном ведении раны послеоперационный период протекает быстро и практически без болевого синдрома.

Сравнительные экспериментальные исследования метода СО2 лазерной шлифовки с другими традиционными методами дермабразии.

Настоящее исследование основано на данных комплексного обследования, хирургического лечения и последующего клинического наблюдения (в сроки от 6 до 18 месяцев) 127 пациентов с обширными или множественными эпидермальными и дермальными дефектами кожи, получивших амбулаторную хирургическую помощь.

Было пролечено 30 мужчин (23%) и 97 женщин (76%) в возрасте от 17 лет до 81 года. Средний возраст пациентов находится в пределах от 24±2,4 до 61±19,2 лет, 115 из которых пролечены методом лазерной дермабразии и 12 пациентов для сравнительного исследования пролечены другими методами дермабразии.

Распределение пациентов, пролеченных различными методами дермабразии, по группам, в зависимости от глубины воздействия.

Во всех случаях мы наблюдали закономерную картину. При СО2 лазерной дермабразии были получены результаты, которые сравнивались с другими методами дермабразивного воздействия, как при глубоком, так и при поверхностном воздействии. Гиперемия при 1-ом проходе лазером с длительностью импульса 180 мкс была столь незначительной, что нормализация цвета кожи после 1-го прохода сканером лазера происходила также быстро (на 21 день), как и при поверхностной эксфолиации ТХУ кислотой. При максимально глубокой дермабразии СО2 лазером (2 прохода при длительности импульса 500 мкс) гиперемия по интенсивности и длительности ее существования была незначительно более выраженной, по сравнению с результатами после механической и менее выраженной по сравнению с результатами после электротермической дермабразии.

Скорость эпителизации при поверхностной дермабразии СО2 лазером в 1 проход (б дней) была быстрее, чем при самом поверхностном воздействии ТХУ кислотой. Эпителизация после глубокой дермабразии СО2 лазером (11 день) была более короткой по времени, по сравнению с электротермическим видом дермабразии. Незначительно более быстрая эпителизация (10 дней) была отмечена у пациентов, перенесших механическую дермабразию.

Необратимую депигментацию различной степени выраженности, мы наблюдали при всех типах глубокой дермабразии:

1) 2 прохода СО2 лазером при длительности импульса 500 мкс, 2) механической, 3) электротермической, что видимо, является обязательным результатом глубокой дермабразии кожных дефектов, ввиду истончения росткового слоя.

Выводы

Накопленный опыт практического применения аппарата «Ланцет» в дерматокосметологии показал, что благодаря различным режимам излучения (непрерывный, импульсно-периодический, суперимпульсный), регулируемой плотности энергии излучения на биоткани (за счет регулировки длительности импульса, паузы между импульсами, размера пятна в фокусе и сканирования луча), современные ЛХА позволяют аккуратно и послойно удалять дефекты кожи, не вызывая термических повреждений прилегающих тканей.

Разработанные методы СО2 лазерного воздействия при оперативном лечении косметических дефектов и образований кожи, а также для ее омоложения являются эффективными и безопасными.

Эти методы позволяют существенно улучшить переносимость послеоперационного периода в домашних условиях, снижают вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде, обеспечивая быструю реабилитацию пациента и гарантируя существенно более хороший косметический результат.

Хороший косметический эффект, благоприятное и короткое послеоперационное течение, возможность после операции находится дома, низкий процент послеоперационных осложнений явились основными критериями, определяющими социально-экономическую эффективность применения вышеуказанного метода в амбулаторных условиях.

СРЕДНЕГЛУБОКАЯ И ГЛУБОКАЯ ДЕРМАБРАЗИЯ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ»

Фото 1

Фото 2

Пациентка Ч., 27 лет. Диагноз: последствия послеугревой болезни в виде множественных дефектов (-) ткань

Фото 1. – до операции

Фото 2. – начало проведения глубокой дермабразии СО2 лазером

СРЕДНЕГЛУБОКАЯ И ГЛУБОКАЯ ДЕРМАБРАЗИЯ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ»

Фото 3

Фото 4

Пациентка Ч., 27 лет. Диагноз: последствия послеугревой болезни в виде множественных дефектов (-) ткань

Фото 3. – завершение дермабразии СО2 лазером

Фото 4. – соскабливание эпидермиса проведенной дермабразии

СРЕДНЕГЛУБОКАЯ И ГЛУБОКАЯ ДЕРМАБРАЗИЯ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ»

Фото 5

Фото 6

Пациентка Ч., 27 лет. Диагноз: последствия послеугревой болезни в виде множественных дефектов (-) ткань

Фото 5. – через сутки после операции

Фото 6. – через 8 суток после операции (до удаления сукровично-мазевых корок)

СРЕДНЕГЛУБОКАЯ И ГЛУБОКАЯ ДЕРМАБРАЗИЯ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ»

Фото 7

Фото 8

Пациентка Ч., 27 лет. Диагноз: последствия послеугревой болезни в виде множественных дефектов (-) ткань

Фото 7. – через 8 суток после операции (после удаления сукровично-мазевых корок

Фото 8. – через 90 суток после операции. Косметический результат оценен как отличный

СРЕДНЕГЛУБОКАЯ И ГЛУБОКАЯ ДЕРМАБРАЗИЯ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ»

Фото 9

Фото 10

Фото 11

Пациентка У. Диагноз: последствия послеугревой болезни в виде множественных дефектов (-) ткань.

Фото 9. – до операции

Фото 10. – через 10 дней после операции

Фото 11. – через 90 дней после операции. Косметический результат оценен как хороший.

Рекомендована повторная дермабразия.

ГЛУБОКАЯ ДЕРМАБРАЗИЯ И РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ДЕФЕКТОВ КОЖИ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ»

Фото 12

Фото 13

Фото 14

Пациентка В., 44 года. Диагноз: последствия послеугревой болезни в виде гипертрофических рубцов и дефектов (-) ткань

Фото 12. – до операции

Фото 13. – после завершения глубокой дермабразии

Фото 14. – через 90 дней после глубокой дермабразии.

Косметический результат оценен как хороший

СРЕДНЕГЛУБОКАЯ И ГЛУБОКАЯ ДЕРМАБРАЗИЯ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ»

Фото 15

Фото 16

Фото 17

Пациентка Л. 56 лет. Диагноз: увядающая кожа лица, пигментированный гиперкератоз

Фото 15. – до операции

Фото 16. – 7 день после операции

Фото 17. – через 90 дней после операции.

Косметический результат оценен как отличный.

ГЛУБОКАЯ ДЕРМАБРАЗИЯ И РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ДЕФЕКТОВ КОЖИ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ»

Фото 18

Фото 19

Фото 20

Пациент И. – 24 года. Диагноз: импрегнация порохом, исходное состояние — после ранее проведенного ремоделирования импрегнации СО2 лазером.

Фото 18. – до операции

Фото 19. – после завершения глубокой дермабразии

Фото 20. – через 60 дней после проведения глубокой дермабразии.

Результат оценен как удовлетворительный. Рекомендована повторная дермабразия

ГЛУБОКАЯ ДЕРМАБРАЗИЯ И РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ДЕФЕКТОВ КОЖИ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ»

Фото 21

Фото 22

Пациентка З. 46 лет. Диагноз: дефект кожи (-) ткань с гиперпигментацией после рецидивируещего Герпеса

Фото 21. – до операции

Фото 22. – после завершения глубокой дермабразии

ГЛУБОКАЯ ДЕРМАБРАЗИЯ И РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ДЕФЕКТОВ КОЖИ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ»

Фото 23

Фото 24

Пациентка З. 46 лет. Диагноз: дефект кожи (-) ткань с гиперпигментацией после рецидивируещего Герпеса

Фото 23. – через 21 сутки после проведения глубокой дермабразии

Фото 24. – через 3 месяца после операции. Наблюдается незначительная депигментация ткани.

Результат оценен как удовлетворительный.

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ДЕФЕКТОВ КОЖИ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ» С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ГЛУБОКОЙ ДЕРМАБРАЗИЕЙ

Фото 25

Фото 26

Фото 27

Пациентка Т. 21год. Диагноз: внутридермальный пигментированный невус

Фото 25. – до операции

Фото 26. – после ремоделирования образования и глубокой последующей дермабразии вокруг Дефекта

Фото 27. – через 3 месяца после операции. Наблюдается атрофический депигментированный рубец.

Рекомендована повторная дермабразия. Косметический результат оценен как хороший.

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ДЕФЕКТОВ КОЖИ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ» С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ГЛУБОКОЙ ДЕРМАБРАЗИЕЙ

Фото 28

Фото 29

Фото 30

Пациентка Р. 24 года. Диагноз: внутридермальный пигментированный невус лопаточной области

Фото 28. – до операции

Фото 29. – после ремоделирования образования и глубокой последующей дермабразии вокруг Дефекта

Фото 30. – Через 3 месяца после операции. Наблюдается гипертрофический гиперемированный рубец.

Требуется последующее лечение гипертрофического рубца. Косметический результат оценен как удовлетворительный. Рекомендована инъекционная гормонотерапия рубца.

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ДЕФЕКТОВ КОЖИ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ» С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ГЛУБОКОЙ ДЕРМАБРАЗИЕЙ

Фото 31

Фото 32

Пациент М. 27 лет. Диагноз: внутридермальный пигментированный невус.

Фото 31. – до операции

Фото 32. – после ремоделирования образования и глубокой последующей дермабразии вокруг дефекта

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ДЕФЕКТОВ КОЖИ СО2 ЛАЗЕРОМ «ЛАНЦЕТ» С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ГЛУБОКОЙ ДЕРМАБРАЗИЕЙ

Фото 33

Фото 34

Пациент М. 27 лет. Диагноз: внутридермальный пигментированный невус.

Фото 33. – через 3 месяца после операции. Наблюдается незначительно выраженный дефект (-) ткань. Рекомендована поверхностная дермабразия. Косметический результат оценен как хороший.

Фото 34. – через 2 месяца после проведения поверхностной дермабразии дефекта (-) ткань.

Косметический результат оценен как отличный.

21.05.2010

Лазерная дермабразия — Статьи от Кабинета лазерной косметологии №1 в Москве

Далеко не каждый готов при появлении первых признаков старения сразу же обращаться к пластической операции. Если и вы тоже относитесь к числу тех, кто пока сомневается, стоит ли прибегать к операции, специально для вас был разработан новейший способ омоложения и обновления имиджа – шлифовка эрбиевым лазером.

Эрбиевый лазер (Er:YAG) последнего поколения, применяющийся для микрошлифовки кожи лица и тела, совершил настоящую революцию в современной косметологии. Всего за 5-7 дней пациент, прошедший процедуру микрошлифовки, обретает буквально новое лицо! Лазерным пилингом кожи пользуются не только женщины, но и мужчины. С его помощью можно как избавиться от морщин, так и обновить имидж – убрать рубцы или шрамы, свести надоевшие татуировки.

В ходе клинических исследований было установлено, что лазерная шлифовка эффективна не только для удаления морщин, но также действует на глубинные слои кожи, обновляя ее и устраняя многие другие признаки старения.

Что такое лазерная шлифовка кожи

Лазерная шлифовка кожи, или, иначе, лазерная дермбразия, это, по сути, глубокий пилинг. Строго говоря, термин «лазерная шлифовка» здесь не совсем уместен. По-английски название этой технологии звучит как Laser Skin Resurfacing, сокращенно LSR, и переводится дословно как «лазерное обновление» или «лазерное восстановление кожи». Лазерная микрошлифовка предполагает бесконтактное удаление верхних слоев эпидермиса, за счет чего обеспечивается полная стерильность, а возможные осложнения сводятся к минимуму, поскольку более глубокие слои кожи никак не затрагиваются. Это абсолютно универсальная процедура, которую можно проходить в любом возрасте не только для омоложения и подтяжки кожи, но и для избавления от родинок и пигментных пятен, сглаживания рубцов, швов и растяжек, удаления перманентного макияжа и татуировок.

Возможности применения эрбиевой лазерной шлифовки поистине безграничны!

• Здоровая кожа и цветущий вид без выраженных морщин.
• Лазерная микрошлифовка подходит для применения на коже лица, век, шеи, зоны декольте и рук.
• Поможет избавиться от угревых рубцов и других последствий угревой болезни.
• Рубцы, шрамы и швы становятся плоскими и менее заметными.
• Под действием эрбиевого лазера происходит преобразование келоидной ткани в нормальную кожу.
• Устранение любых растяжек, в том числе застарелых.
• Расширенные поры становятся менее заметными, уменьшается рыхлость кожи, кожа лица приобретает здоровый шелковистый вид и ровный цвет.
• Избавление от любых нарушений пигментации – веснушек, родимых пятен и гипопигментации.
• Сведение татуировок и удаление всех видов перманентного макияжа (татуаж бровей, губ, глаз).
• Эрбиевая шлифовка эффективно борется с последствиями фотостарения, повышает тонус кожи, подтягивает овал лица и стимулирует выработку коллагена в течение года после процедуры.
• Лазерная дермабразия поможет избавиться от «жировиков» на лице и в области глаз.
• С помощью эрбиевого лазера эффективно удаляются родинки.
• Лазерная шлифовка поможет избавиться от последствий перенесенной ветрянки и рубчиков от прививок.

Принцип лазерной микрошлифовки

При любом назначении процедуры, будь то глубокий пилинг лица, шлифовка растяжек и шрамов или лазерное омоложение, происходит процесс фотоабляции, иначе – выпаривания. Луч эрбиевого лазера воздействует на верхний слой эпителия на глубину всего до 20 микрон, мгновенно выпаривая жидкость из тканей. При этом глубокие слои кожи не затрагиваются, а из-за того, что лазер воздействует на кожу всего лишь доли секунды, даже не нагреваются. Таким образом вероятность ожога при этой процедуре полностью исключается, а сама процедура называется «холодной микрошлифовкой».

Какой бы ни была причина обращения к лазерной шлифовке – избавление от растяжек, рубцов, татуировок, шлифовка расширенных пор или желание омолодить кожу – в результате вы гарантированно получите гладкую и упругую, обновленную и посвежевшую кожу без изъянов.

При лазерной дермабразии не просто устраняются внешние дефекты кожи. Воздействие на верхний слой эпителия обновляет ткань и стимулирует выработку коллагена. Это белок, из-за которого наша кожа такая гладкая и упругая. Со временем естественная выработка коллагена снижается, и кожа теряет былой вид и тонус. Лазерная шлифовка помогает коллагену снова вырабатываться в прежних количествах. Гистологические исследования показали, что из всех существующих на сегодня в косметологии способов стимуляции синтеза коллагена лазерная дермабразия наиболее эффективна.

Преимущество лазерной дермабразии – мгновенный результат

Многие думают иначе, но наш возраст выдают не только морщины. Оплывшее, посеревшее лицо с возрастными пигментными пятнами также не делает своего обладателя моложе. Эрбиевая лазерная шлифовка за короткое время поможет избавиться и от морщин, и от других косметических дефектов. Короткие лазерные импульсы стимулируют коллаген, усиливая и продлевая омолаживающее действие процедуры. Обновленная кожа после эрбиевой микрошлифовки приобретает тонус и здоровый цвет.

Непосредственно после процедуры вы заметите выраженный эффект подтяжки, а усиленная выработка коллагена после лазерной стимуляции, в течение некоторого времени после шлифовки сформирует четкий овал и подчеркнет черты лица, подарит коже здоровый ровный цвет.

Преимущества микрошлифовки кожи эрбиевым лазером нового поколения

• Лазерная эрбиевая микрошлифовка подходит как женщинам, так и мужчинам.
• Прохождение процедуры шлифовки лазером возможно в любом возрасте от 15 лет.
• На сегодня существует множество способов добиться эффекта омоложения и обновления кожи при помощи химических пилингов концентрированными кислотами или механической шлифовки, однако все эти виды глубокого пилинга связаны с риском осложнений. Шлифовка эрбиевым лазером – это современный и безопасный щадящий вид пилинга.
• Одно из важнейших преимуществ лазерной дермабразии является безболезненный период восстановления, независимо от того, применялась ли эрбиевая шлифовка для устранения морщин, сглаживания рубцов или шлифовки растяжек.
• Во время процедуры шлифовки эрбиевым лазером кожа не получает механического воздействия, а нагревание лазером дополнительно дезинфицирует обрабатываемую область. Это означает, что риск заражения инфекцией при лазерной дермабразии отсутствует.
• Во время любой процедуры лазерной микрошлифовки применяется безопасная местная анестезия.
• Результатом лазерного омоложения становится выраженный подтягивающий и разглаживающий эффект.
• Эрбиевый лазер воздействует на клетки эпителия, в результате чего кожа обновляется, быстро заживает и восстанавливается после процедуры и становится более устойчивой к воздействиям среды.
• В процессе эрбиевой лазерной дермабразии время теплового воздействия сокращается до доли секунды, что исключает термическое повреждение тканей. Из-за этого восстановительный период сокращается в несколько раз по сравнению с другими видами шлифовки, применяемыми для омоложения. Кожа лица или тела после лазерной микрошлифовки восстанавливается и приобретает здоровый вид уже через 3-5 дней.
• Исследования доказали, что лазерная эрбиевая шлифовка не прост улучшает внешний вид, но воздействует на структуру кожи, стимулируя и обновляя ее. Благодаря короткому периоду восстановления лазерная дермабразия подходит даже для полной шлифовки лица.
• Лазерное шлифование не оставляет заметных границ перехода даже на участках с чувствительной кожей, то есть на шее, в зоне декольте, в области губ и лба.
• Эрбиевый лазер – самая передовая на сегодняшний день технология микрошлифовки кожи. Высокоточное оборудование, применяемое при этой процедуре, позволяет подобрать для каждого конкретного пациента точные параметры времени и глубины воздействия, что приводит к максимально выраженному результату.
• С помощью лазерного пилинга можно устранить последствия прочих косметологических процедур.
• Эрбиевый лазер эффективно удаляет поврежденные ультрафиолетом клетки, препятствуя таким образом развитию злокачественных новообразований.
• В результате клинических исследований было выяснено, что эрбиевый лазер стимулирует выработку собственного коллагена, благодаря чему кожа обретает тонус и плотность, а под верхним слоем эпидермиса образуется питательная «подушка», обеспечивающая устойчивый и долговременный эффект омоложения.

Эрбиевый луч производит наноперфорацию верхнего слоя кожи, то есть покрывает кожу микроскопическими отверстиями заданной глубины (до 20 микрон). В результате этого воздействия кожа сокращается, а эффект лифтинга усиливается на протяжении одного месяца после процедуры. Процедуру может проводить только сертифицированный специалист-дерматокосметолог. Перед процедурой обязательно следует этап подготовки, после врач подберет специальную косметику и назначит программу восстановительного ухода. Все это необходимо для длительного сохранения результата.

Дермабразия

Дермабразия – современный метод механического пилинга, в основе которого лежит глубокая послойная шлифовка кожи. Процедура это достаточно эффективная, но жесткая. Зато от большинства дефектов она способна избавить навсегда.

Врач-косметолог проводит ее с помощью аппарата с абразивными насадками, который находится в близком контакте с кожей пациента. Глубина воздействия регулируется. Если это легкие следы от акне, то и воздействие будет относительно небольшим и неглубоким, а вот если это внушительный шрам, то аппарат работает интенсивно.

С помощью дермабразии лица можно не только эффективно разгладить кожу, частично или полностью справиться с эстетической проблемой, но и заново «запустить» процессы регенерации. Усиленная выработка коллагена возвращает тургор, свойственный молодой и здоровой коже. Она становится гладкой, упругой, естественного цвета, а следы от дефектов исчезают.

Активация синтеза гиалуроновой кислоты позволяет коже самостоятельно омолаживаться, причем этот процесс будет идти еще долго после процедуры на лице.

Виды дермабразии лица

На сегодняшний день косметология предлагает несколько видов дермабразии лица.  Каждый из них отличается  глубиной воздействия и используемым оборудованием, и, соответственно, применяется для решения проблем «разной тяжести».

1. Лазерная дермабразия – на эпидермис воздействует луч лазера, который за счет своего концентрированного тепла воздействует на самые глубокие слои кожи. Лазер эффективно помогает при следах акне, некоторых (не очень глубоких) морщинах и небольших шрамах. Обработка лазером является щадящей, восстановительный период не самый долгий. Поверхность кожных покровов после лазерной шлифовки будет гладкой, а сама кожа станет подтянутой.

2. Алмазная дермабразия как технология означает, что косметолог для нормализации кожи использует механическое воздействие алмазных частиц. Этот твердый и сверхпрочный материал применяется в косметологии в виде микро частиц, практически пыли. Кожа, конечно, травмируется, но именно такой размер кристаллов компенсирует абразивное воздействие. «Алмазная пыль» успешно справляется с прыщами и их следами, шрамами, морщинами и неприятными пигментными пятнами (после беременности или просто от национальной предрасположенности).

3. Механическая шлифовка (глубокая дермабразия) является самой глубокой и травматичной процедурой. В механическом аппарате применяется специальная абразивная фреза, которая буквально «снимает» поврежденный слой кожи. Восстанавливаются после нее долго, без анальгетиков и местных противовоспалительных препаратов не обойтись. Зато и эффект может просто потрясти воображение: уплощаются келоиды, уходят очень глубокие морщины и пигментные пятна. После полного заживления лица на человека из зеркала будет смотреть он же, только на 15 лет моложе и с чистой, гладкой кожей.

4. Микродермабразия лица — «облегченный» пилинг поверхности, которая обрабатывается потоком микро кристаллов. Аппарат работает мягко, справляется с излишней сальностью кожи, мелкими рубцами и ямками. Уже через неделю о процедуре можно забыть.

Технология проведения процедуры

После того как все анализы сданы и временно прекращено курение и употребления алкоголя, можно отправляться на процедуру. Важно помнить, что дермабразия проводится на коже, которая не находится в стадии активного воспаления. Далее процедура будет проходить так:

• врач очистит и разметит кожу маркером, выделив нужные области;
• косметолог обезболит участки лица, а затем поместит на них емкости со льдом — это сделает кожу более плотной;
• выбранной насадкой будет проведена шлифовка;
• по итогу на поверхность кожи будет нанесен замораживающий спрей, чтобы можно было счистить отшелушенный, мертвый слой;
• после очистки накладывается повязка, чтобы остановить кровотечение (если проводилась глубокая шлифовка) и защитить кожу.

Восстановительный период длится от недели до месяца. Во время его категорически противопоказано загорать и раздражать кожу. Применяются ранозаживляющие препараты и анальгетика местно и внутренне.

Противопоказания к дермабразии

Если с показаниями более или менее ясно (растяжки, следы от акне, тату, пигментные пятна, морщины), то о противопоказаниях знают далеко не все. Они таковы:

• воспалительные процессы на коже, нагноения;
• предрасположенность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов;
• эпилепсия и осложненные соматические болезни;
• грипп, простуда с повышенной температурой;
• заболевания сердца, печени, почек, туберкулез, онкология;
• нарушение свертываемости крови, гемофилия.

Дермабразия – Институт красоты на Арбате

Дермабразия(шлифовка)- эффективный и универсальный способ устранения врождённых и приобретённых недостатков кожи лица и тела. Врачами нашей клиники накоплен большой опыт проведения дермабразии.

Она применяется для решения разных эстетических задач и  имеет несколько показаний.

Увядающая кожа

При увядающей коже она способствует не только значительному визуальному омолаживанию (улучшению цвета, тургора, устранению морщин), но и качественному изменению структур кожи, что подтверждается  методом электронной микроскопии.

Дермабразия позволяет проводить успешную коррекцию рубцовых изменений кожи различной природы. Среди них рубцы после акне( последствие угревой болезни). Важно отметить что именно эти рубцы, носящие «колющий» характер , как бы пронизывающие все слои кожи , требуют повторного  проведения дермабразии с интервалом в 6 месяцев. При этом удаётся достичь положительно эффекта на 70-80%.

Коррекция ожогов и татуировок

При эстетической коррекции последствий ожогов  этот метод  позволяет выровнять и разгладить рубцовую ткань, устранить посттравматическую избыточную пигментацию, в случае если проводилась пересадка кожи — сделать менее заметной границу перехода лоскута в близлежащую кожу. Проведение дермабразии может быть как единственным  методом  лечения, так и сочетаться с пилингами, микрокристаллической шлифовкой, применением букки-терапии, физиотерапевтических методов лечения.

Дермабразия используется при устранении обширных пигментных невусов, при  этом иногда также возникает необходимость  в повторном проведении шлифовки, так как пигментные невусы  имеют высокую вероятность рецидива.

Этот метод эффективен также для удаления татуировок и импрегнаций — внедрения инородных частиц(угля, сажи, пороха, красок, асфальта. мазута и т.д.) в кожу.

Хороший длительный эффект дермабразия даёт при лечении розацеа(II и III степени),  особенно ринофимы. Эпителизация в этом случае   обычно проходит без формирования грубого рубца.

В связи с тем что механическая шлифовка способствует биологической регенерации тканей, становится понятно её биологическое значение для терапии возрастных изменений кожи: себорейного кератоза, а также дисхромий.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения дермабразии немного.

Абсолютным противопоказанием является склонность к образованию келоидных рубцов, относительным — гнойничковые, островоспалительные, аллергические заболевания кожи, склонность к дисхромиям.

Так как наиболее частыми послеоперационными осложнениями являются гиперпигментации шлифовку кожи рекомендуется проводить в осенне-зимний период.

Дермабразия как правило проводится в амбулаторных условиях.

К операции допускаются только практически здоровые люди. Тем не менее с целью выявления возможных скрыто протекающих заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы,  диабета в программу предоперационной подготовки включается осмотр специалистами и лабораторные исследования. Лечащий врач обычно рассказывает пациенту о сути метода, необходимости строгого выполнения рекомендаций на пред- и послеоперационный период.

Медикаментозная подготовка включает витаминотерапию, назначение успокаивающих и обезболивающих препаратов.

Тип анестезии зависит от объёма оперируемой поверхности и характера эстетического дефекта. Обычно мы используем внутривенный наркоз или местное обезболивание.

Послеоперационное лечение осуществляется с помощью современных раневых покрытий, а также при необходимости под струпом, сформированным многократной обработкой 5% раствором перманганата калия.  Заживление обычно проходит 7-10 суток.

Для того чтобы узнать показан ли этот метод именно Вам запишитесь на приём и проконсультируйтесь у специалиста.

Дермабразия кожи (лазерная), сделать в СПб

Дермабразия — процедура удаления верхнего слоя эпидермиса с лечебной или косметической целью. Используется специальный аппарат с вращающейся щеточкой. Процедура требует обезболивания, поэтому применяется легкая анестезия, не оказывающая негативного влияния на организм. Разные медицинские учреждения используют различные обезболивающие препараты.

У процедуры есть определенные ограничения, которые нужно учесть. Перед проведением дермабразии нужно сообщить доктору о наличии хронических заболеваний, о принимаемых медикаментах. Некоторые лекарственные препараты способствуют ухудшению регенерации кожи, поэтому от них лучше временно отказаться или выбрать другой косметологический метод.

Дермабразия будет эффективна лишь в том случае, если соблюдены все рекомендации доктора, если нет противопоказаний, а процедуру выполняет грамотный специалист. Таким образом можно избавиться от следов угревой сыпи, достичь общего обновления кожи, убрать мелкие морщинки, устранить пигментные пятна.

ДЕРМАТОСКОП HE DELTA 20 PLUS

Аппарат представляет собой трубку с окуляром, внутри которого располагается лупа с мощностью увеличения до 10–20 раз, прозрачная пластина, неполяризованный источник света.

Преимущества:

• получение мгновенного результата исследования;
• неинвазивность;
• полная безопасность технологии;
• специальная подготовка к процедуре не требуется;
• длительность обследования 3-5 минут;
• отсутствие противопоказаний.

Лазерная дермабразия

Современные технологии позволяют достичь большего эффекта при наименьших побочных действиях. Примером служит лазерная дермабразия. Если после обычной процедуры, выполняемой щеткой, человек должен некоторое время обеспечивать коже должное питание, защиту и уход, то современная методика намного проще.

Лазер не травмирует кожный покров. Он действует на определенный верхний участок кожи. Нагревая его, образует своеобразный микровзрыв. Происходит процесс испарения ненужного эпителия. Лазерная дермабразия не может привести к ожогу, так как луч действует направленно, не захватывая ненужные участки.

Параметры работы аппарата настраиваются при помощи компьютера, поэтому косметолог может с высокой точностью задавать нужные показатели, контролировать процесс дермабразии. Таким образом достигается наилучший эффект от процедуры.

Противопоказаний для проведения лазерной дермабразии не так уж много. С осторожностью процедцура проводится людям, которые имеют смуглую кожу. Таким пациентам нужно обязательно проконсультироваться с косметологом, прежде чем записываться на данную процедуру. После окончания чистки лица, на протяжении реабилитационного периода, нужно не забывать наносить на кожу питательные, восстанавливающие и защитные крема. Подробнее о них расскажет доктор, выполняющий дермабразию.

«СМ-Клиника» долгое время специализируется на данной процедуре. Процедуру проводят опытные специалисты, имеющие многолетний стаж, поэтому достижение желаемого результата гарантировано. 

Приём косметолога в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

ЛАЗЕРНАЯ ДЕРМАБРАЗИЯ ЛИЦА

Многие женщины, имевшие дело с косметологическими лазерами, утверждают, что это, наверное, самое лучшее, что происходило с их кожей. Действие лазеров современного поколения связано не только с эпиляцией лишних волос, но также и с ликвидацией косметологических дефектов кожи: морщин и шрамов, которые возникают после угревой сыпи, сосудистых звездочек, «гусиных лапок», красных точек и других косметологических проблем кожи и ее придатков.

Имея такие проблемы, люди спрашивают сами себя: «Не сможет ли лазерное лечение решить мою проблему? А если да, то сеансы какой именно лазерной технологии мне следует проводить?»

Ситуация в 2016 году такова, что существует огромное разнообразие косметологических лазеров, которые, в зависимости от своей мощности и частоты излучения, могут выборочно влиять на те или другие типы кожи.

Вашему вниманию представляем лучшие лазерные установки, которые современные косметологи чаще всего используют в своей практике и оставляют о них прекрасные отзывы.

Несмотря на то, что в аппаратной косметологи LightSheer DUET используется в основном для борьбы с лишними волосами, последним временем LUMENIS начали применять и для того, чтобы избавиться от сосудистых и пигментных образований на коже, которые могут вызывать значительный психологический дискомфорт у своих обладателей. Лазер работает на длине волны в 800 нм, что позволяет мягко прогревать кожу, благодаря чему появляется возможность деликатно избавиться от сосудистых покраснений на коже. Исследование также показали, что лазер стимулирует выработку коллагена, потому может частично использоваться в борьбе с морщинами.

Считается наилучшим аппаратом при борьбе с угревой сыпью и шрамами. Угревую сыпь достаточно сложно замаскировать, а она, в свою очередь, может отвлекать внимание от красивых голубых глаз или же пышных губ своей хозяйки. Поэтому для решения такого рода задач в современной косметологической практике используют фракционные СО2 лазеры. Благодаря этой методике удается проникнуть в самые глубокие слои дермы, чтобы возобновить рост коллагена и заполнить им дефектные области, которые образовались после угрей. Кроме Co2re, специалисты также отмечают высокую эффективность результатов после работы с DEKA SmartXide.

В жаркое время года из-за чрезмерного солнечного облучения и гиперактивного выделения меланина могут образовываться неприятные коричневые пятна на лице, которые легко испортят ваш прекрасный до этого цвет лица. Действительно, когда речь не идет о нежных «веснушках», а солнце оставляет коричневые следы своего пути на вашей коже, многие женщины начинают «бить тревогу». Именно системы для фото-эпиляции IPL помогут решить эту неприятность на лице благодаря длине волн, которые действуют на места чрезмерного скопления меланина и через несколько дней полностью убирают следы «солнечной деятельности».

Итак, уникальные особенности современных лазеров позволяют им проводить процедуры не только с целью удаления волос с кожи любого типа, но и активно использовать их в разнообразных процедурах безоперационного омоложения кожи, борьбы с акне и другими косметологическими дефектами дермы.

Олесь Трипадуш, доктор, Компания BiMedis

Лазерная и алмазная дермабразия: в чем разница

Дермабразия – это профессиональная шлифовка кожи лица, шеи, декольте и других зон, которая дает выраженный, устойчивый эффект, и благодаря которому ваша кожа становится более гладкой, чистой и упругой. Существует несколько видов дермабразии, и сегодня мы сравним лазерную и алмазную дермабразию. О микрокристаллической дермабразии можно подробно почитать в одной из ранних статей на нашем сайте.

Лазерная дермабразия

Лазер, несмотря на то, что считается относительно новым средством на службе индустрии красоты, уже давно используется в медицине: с его помощью уже в конце прошлого века удаляли новообразования, корректировали дефекты кожи и т.п. Однако, раньше эти процедуры были доступны только избранным, а сейчас их может позволить себе буквально любая женщина со средним достатком.

Лазерная СО2 дермабразия поможет разгладить мимические морщины, устранить пигментные пятна и выровнять цвет лица, повысить уровень регенерации волокон коллагена и эластина, которые отвечают за упругость кожи.

При проведении процедуры лазерной дермабразии используется лазер СО2 — так называемый, углекислотный лазер. С его помощью снимается верхний слой  эпидермиса – мертвые клетки, которые делают наше лицо тусклым, снижают эффективность обменных процессов в верхних слоях кожи, от чего ухудшается ее общее состояние.

Недостатки процедуры: процедура болезненная, требуется анестезия; сильное покраснение кожи после процедуры и относительно долгий период восстановления – до 7 дней.

Преимущества процедуры: главным преимуществом СО2-лазера является то, что его лучи проникают в кожу на строго определенную глубину, что позволяет избежать ожогов. Процедура имеет ярковыраженный, устойчивый эффект.

Дермабразия эрбиевым лазером – еще один вид лазерной дермабразии, который отличается от углекислотного СО2 лазера глубиной проникновения луча в кожные покровы: глубина проникновения при проведении микродермабразии углекислотным СО2 лазером в 2 раза выше. Это означает, что воздействие на кожу и долгосрочный эффект от процедуры, проведенной СО2-лазером, будет более устойчивый, однако процедура эта будет более болезненной и для ее проведения необходимо обезболивание.

Дермабразию эрбиевым лазером называют также «холодным лазером», поскольку кожа в процессе процедуры практически не разогревается, однако коэффициент поглощения такого луча – намного выше, чем в случае СО2-шлифовки.

Преимущества процедуры: безболезненность, не требуется анестезия. Восстановительный период сокращается до 2-4 дней.

Особенности проведения процедуры

Сама процедура длится не более 20 минут, однако кожа нуждается в предварительной подготовке в течение примерно 30 дней до самой процедуры. Требуется удалить ороговевшие клетки верхних слоев кожи, а также прекратить прием некоторых видов противозачаточных средств, поскольку они удерживают в организме жидкость, поэтому перед процедурой необходимо проведение небольшого обследования и консультация с врачом.

Помните, что косметолог не будет подвергать жизнь и здоровье пациента опасности. Если во время консультации косметолога и сбора анамнеза будут обнаружены какие-либо противопоказания, то ни о какой дермабразии и речи быть не может.

Алмазная дермабразия

Алмазная дермабразия лица: что это такое? Для того, чтобы сделать осознанный выбор в пользу той или иной процедуры, лучше иметь исчерпывающее представление о том, в чем она заключается и как проводится, а также каковы показания, противопоказания и последствия.

Алмазная дермабразия, или, как ее еще называют, алмазный пилинг – разновидность механического пилинга с использованием микрочастиц алмазов. Алмаз, как известно – самый твердый минерал на Земле, поэтому его микрочастицы активно используются в самых разных сферах деятельности, в том числе – активно – и в косметологии. Алмазный пилинг считается одним из самых щадящих и безопасных видов шлифовки лица.

Суть процедуры. Первым делом, механически удаляется верхний, ороговевший слой кожи, что активизирует восстановительные и обменные процессы в верхних слоях эпидермиса. Во вторую очередь, производится механическое очищение пор кожи – аппарат для алмазной дермабразии позволяет при помощи создания отрицательного давления (вакуум) произвести глубокую очистку пор кожи.

Спектр показаний для алмазной дермабразии достаточно широк, процедуре можно подвергать следующие зоны: лицо; шея и декольте; кисти рук; кожа бедер и живота (например, для устранения растяжек).

Преимущества процедуры: уже после первого сеанса кожа выглядит боле свежей и молодой. Полный курс составляет 4-6 сеансов – это гарантия устойчивого и выраженного эффекта. Нет ограничений по типам кожи. Можно применять не только для лица, но и для других зон, для которых противопоказана шлифовка лазером.

Недостатки процедуры: процедура занимает больше времени, чем лазерная дермабразия и длится 45-60 минут – сама шлифовка, и около 30 минут – питательная маска после процедуры.

ВЫВОДЫ

При выборе способа дермабразии нужно ориентироваться не столько на личные предпочтения и особенности проведения процедуры, сколько на показания и мнение врача-косметолога, основанное на вашем анамнезе и результатах анализов. Однако, разумеется, ваше мнение будет учтено и принято во внимание.

В клинике эстетической медицины «Евролазер» прием ведет врач-дерматолог, косметолог Сулейман Елена Анатльевна с большим опытом работы. Записаться на консультацию врача клиники «ЕВРОЛАЗЕР» можно по телефону +7 (495) 613 22 05 или через сайт:

Лазерная шлифовка кожи: 8 главных вещей, которые нужно знать

Обзор

---

Что такое лазерная шлифовка кожи?

Лазерная шлифовка кожи — проверенный способ уменьшить морщины, пигментные пятна, шрамы от угревой сыпи и другие пятна, а также подтянуть кожу и сбалансировать ее тон. Но именно потому, что лазеры могут делать так много и сильно различаются по своему действию на вашу кожу, трудно понять, с чего начать при изучении лечения — даже самый поверхностный поиск обнаруживает множество конкурирующих устройств и методов.

Мы хотим, чтобы вы были информированы, а не перегружены. Прежде чем вы зайдете слишком далеко в кроличью нору Google, мы предлагаем отойти от всей этой шумихи и прочитать следующие ключевые вещи, которые нужно знать о лазерной шлифовке кожи.

Не зацикливайтесь на названиях брендов — вместо этого сосредоточьтесь на своих целях: какие проблемы с кожей вы хотите решить и на какие результаты надеетесь?

1. Когда следует проводить лазерную шлифовку кожи?

Знаете ли вы, что осень считается «лазерным сезоном»? Поскольку обработанная лазером кожа после некоторых процедур гиперчувствительна к воздействию солнца в течение года, многие косметические хирурги рекомендуют проходить лазерную шлифовку в осенние или зимние месяцы, когда дневные часы короче и вы проводите большую часть своего времени в помещении.

Независимо от того, в какое время года у вас проводится лазерная процедура, ежедневно используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия SPF 30 или выше и при необходимости наносите повторно. Это не только помогает сохранять наилучшие результаты, но и обеспечивает защиту от рака кожи и помогает предотвратить дополнительное преждевременное старение.

2. Лечение может причинить боль — а может и нет.

Пациенты и врачи обычно сравнивают ощущения, ощущаемые во время лечения лазером, с ощущением, которое резинка касается кожи.Однако то, как выглядит лазерная шлифовка, зависит от лазера, глубины и области лечения, а также от индивидуальной переносимости боли.

Более глубокая абляция (при которой удаляются некоторые внешние слои кожи) лазерное лечение может потребовать инъекций местного анестетика или внутривенной седации, чтобы пациенту было комфортно. Примерами абляционных лазеров являются CO2-лазеры и эрбиевые YAG-лазеры.

Некоторые неабляционные лазерные процедуры (при которых лазер проходит через кожу, не удаляя слои) практически не вызывают боли и требуют только местного обезболивающего крема, чтобы компенсировать дискомфорт.Неабляционные лазеры включают лазеры на импульсных красителях, ND: Yag и александритовые лазеры. После процедуры можно ожидать некоторую болезненность в области обработки. При необходимости ваш врач порекомендует безопасные способы контроля дискомфорта после лазерной шлифовки.

3. Более темная кожа не обязательно препятствует лазерной шлифовке

Распространенное заблуждение состоит в том, что лазерная шлифовка безопасна только для светлых типов кожи. Хотя верно, что некоторые лазеры представляют более высокий риск повреждения клеток или обесцвечивания более темной кожи, существуют безопасные и эффективные варианты шлифовки.Для более светлых тонов кожи афроамериканцев, латиноамериканцев или азиаток иногда может быть хорошим вариантом шлифовка эрбиевым лазером, так как риск обесцвечивания меньше. Пациентам с темно-коричневой или черной кожей может потребоваться рассмотреть другие варианты шлифовки кожи, такие как радиочастотные процедуры или микронидлинг.

Лучший способ обеспечить безопасное и эффективное лечение для вашего типа кожи? Проконсультируйтесь с поставщиком, который имеет обширную подготовку и знания в области процедур лазерной шлифовки и имеет опыт работы с пациентами с более темной кожей.

4. Имеет значение

Кто проводит процедуры лазерной шлифовки кожи

В руках высококвалифицированного, знающего профессионала лазерная шлифовка — это безопасный способ значительно улучшить внешний вид вашей кожи. В руках плохо обученного человека лазеры могут быть неэффективными или даже опасными. Выбирайте поставщика лазерной шлифовки, исходя из опыта, подготовки и квалификации человека. Не делайте выбор, основываясь исключительно на том, кто предлагает лучшее предложение или у кого есть лазерная платформа торговой марки.

Выбирайте поставщика лазерной шлифовки на основе опыта, подготовки и квалификации, а не просто ищите лучшее предложение или новейшую лазерную платформу.

Ваш лучший выбор? Выберите совет косметического хирурга, сертифицированный Американским советом косметической хирургии. Каждый сертифицированный хирург ABCS прошел строгую стажировку, которая включает нехирургические процедуры, такие как лазерная шлифовка кожи. Вы можете использовать наш инструмент Find-A-Surgeon Tool, чтобы найти ближайших к вам косметических хирургов.

5. Определенные лекарства или состояния влияют на то, как кожа реагирует на лазерное лечение.

Всегда честно и открыто сообщайте своему врачу о своей истории болезни и о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Например, если вы склонны к герпесу или волдырям, лечение лазером может вызвать высыпания. Лекарства от прыщей, содержащие изотретиноин (например, аккутан), могут привести к плохому заживлению или образованию рубцов в результате лазерной шлифовки, в то время как обычные безрецептурные продукты, такие как аспирин, могут увеличить риск кровотечения после процедуры.

Обычные безрецептурные продукты, такие как аспирин, могут увеличить риск кровотечения после процедуры; другие лекарства могут привести к плохому заживлению или образованию рубцов после лазерного лечения.

Диабет и другие хронические состояния также могут повлиять на безопасность и результаты лазерной шлифовки. Вам также следует бросить курить по крайней мере за 2 недели до и после лазерного лечения, чтобы избежать осложнений с заживлением и предоставить вашему организму наилучшие шансы на достижение оптимальных результатов.

6.Различные лазеры оптимизированы для разных проблем и типов кожи.

Причина, по которой существует так много различных вариантов лазера, заключается в том, что ни один лазер не может лечить всех пациентов и все проблемы с кожей. Вот несколько разновидностей, с которыми вы, вероятно, столкнетесь в своем исследовании:

• CO2-лазеры обычно представляют собой абляционные лазеры, используемые для лечения шрамов, бородавок, морщин и других более глубоких изъянов кожи. Популярные бренды CO2-лазеров включают AcuPulse от Lumenis, MiXto Pro laser от Lasering USA и CO2RE от Candela.
• Эрбиевые (Er: YAG) лазеры могут быть абляционными или неабляционными. Они способствуют ремоделированию коллагена, что делает их популярными вариантами для лечения тонких линий, морщин, дряблой кожи и пигментных пятен.
• Импульсные лазеры на красителях обычно представляют собой неабляционные лазеры, которые нагревают кожу и поглощают пигменты, чтобы уменьшить покраснение, гиперпигментацию, повреждение капилляров и розацеа. Один из самых популярных импульсных лазеров на красителях — Vbeam Perfecta от Candela.
• Фракционные лазеры разбивают энергию лазера на тысячи крошечных лучей, чтобы обработать только часть кожи в этой области, что сокращает время простоя.Фракционные лазеры могут быть абляционными или неабляционными и используются для лечения ряда возрастных пятен. Популярные бренды фракционного лазера включают Fractora от inMode и Fraxel от Solta Medical,
• IPL (интенсивный импульсный свет) процедур технически не являются лазерами, но часто используются для лечения таких же проблем, как лазеры, таких как солнечные повреждения, поражения сосудов, прыщи и т. Д. розацеа и гиперпигментация. Популярные бренды IPL для шлифовки кожи включают Vasculaze от inMode и Lumecca от inMode.Узнайте больше о лечении IPL.

Выбирая процедуру лазерной шлифовки кожи, сосредоточьтесь на своих индивидуальных целях: какие проблемы с кожей вы хотите решить и на какие результаты надеетесь? Хорошая новость в том, что вам не нужно определять это самостоятельно: сертифицированный косметический хирург или квалифицированный специалист по уходу за кожей, обученный лазерной шлифовке, сможет порекомендовать вам лучшее лечение в зависимости от вашего типа кожи.

7. Запланируйте несколько процедур

Хотя в некоторых случаях одно лазерное лечение решит проблемы пациента, большинство неабляционных лазеров требуют серии процедур для получения наиболее удовлетворительных результатов.Это компромисс, который дает лечение без простоев, но после завершения серии процедур результаты остаются долгосрочными.

8. В зависимости от вида лазерного лечения вам может потребоваться некоторое время простоя.

Хотя лазерное лечение обычно считается нехирургическим, не все процедуры проходят без простоев. Время восстановления после лазерной шлифовки зависит от типа используемого лазера, а также от состояния здоровья и скорости заживления.

Неабляционные лазеры часто вообще не требуют простоя, в то время как абляционные лазеры могут потребовать 2-3-недельного процесса заживления, в зависимости от глубины, прежде чем новая кожа полностью заживет и окончательные результаты станут очевидными.

Это не означает, что вы должны оставаться дома в течение месяца; это просто означает, что ваша кожа будет сырой, красной и покрытой коркой по мере заживления. Вы можете чувствовать себя некомфортно в определенных социальных ситуациях, и вам придется изменить свою деятельность, чтобы избежать ситуаций, в которых возможно заражение (плавание, тренировки в тренажерном зале и т. Д.).

Если вы рассматриваете возможность лазерного лечения для улучшения состояния кожи, мы рекомендуем вам обратиться к сертифицированному пластическому хирургу. Наш каталог участников — это простой способ найти ближайшего к вам хирурга.А пока вы можете узнать больше о лазерах и других процедурах по шлифовке кожи в нашем центре обучения процедурам ABCS.

Лазерная шлифовка для улучшения кожи: 9 вещей, которые вы должны знать

Стеклянная кожа. Мы все этого хотим, и тем не менее, это росистое сияние неуловимо для большинства из нас, независимо от возраста. Может помочь удаление мертвых клеток в домашних условиях с помощью масок, скрабов, гликолей и ретинолов. А клинические процедуры шлифовки, которые вызывают легкие травмы кожи — например, химический пилинг, дермабразию или микронидлинг — могут помочь вам быстрее.Но когда вам нужен наддув, нет ничего эффективнее лазера.

«Лазеры — отличные инструменты, которые могут помочь решить различные проблемы кожи, такие как рубцы от прыщей, тонкие линии, морщины, солнечные пятна и даже татуировки и дряблая кожа», — говорит дерматолог из Нью-Йорка Тара Рао, доктор медицинских наук. .

СВЯЗАННЫЙ: 10 вещей, которые ваша кожа пытается сказать вам — и как реагировать

Что такое лазеры и как они работают?

Так что же такое лазер? По данным НАСА, это слово означает усиление света за счет вынужденного излучения.Как говорит Лара Девган, доктор медицины, пластический хирург из Нью-Йорка, в дерматологии они представляют собой «средство для шлифовки кожи, использующее силу света и тепла для улучшения цвета, текстуры и цвета кожи». «Он делает это, создавая контролируемое повреждение в ткани, которое стимулирует тело к исцеляющей реакции, которая заставляет его выглядеть лучше».

Когда вы тренируетесь, вы намеренно вызываете небольшие разрывы в мышцах, которые становятся сильнее, отмечается в исследовании. Лазеры работают аналогичным образом: они используют световую и тепловую энергию, чтобы вызвать контролируемое повреждение поверхности кожи, так что ваше тело реагирует на исцеление ткани, создавая новую кожу.

Результат? По словам доктора Рэйчел Назарян, производство коллагена увеличилось, что подтверждают другие исследования. По данным клиники Кливленда, с возрастом выработка коллагена ослабевает, что приводит к появлению тонких линий и морщин.

Если вы видели вирусный пост Челси Хэндлер в Instagram о ее лазерном лечении «до и после», вы, вероятно, уже поняли преимущества. И Хендлер не одинок: другие влиятельные знаменитости рекламировали эффекты своих собственных лазерных процедур в социальных сетях (кружка без макияжа Дрю Бэрримор выглядела ангельской, когда она бредила преимуществами Clear + Brilliant; а Ким Кардашьян иногда кажется, что у нее есть частный лазерный гуру так же незаменим, как и владение зубной щеткой).Неудивительно, что лазерная шлифовка сейчас популярна как никогда.

Согласно отчету Американского общества пластических хирургов за 2018 год, с 2000 по 2018 год количество процедур лазерной шлифовки увеличилось на 248 процентов, с 170 951 до 600 000.

СВЯЗАННЫЙ: Новое руководство по ботоксу: какой тип лучше всего подходит для вас?

Тем не менее, лазеры могут представлять опасность для здоровья вашей кожи. Вот что вам нужно знать, чтобы не обжечься.

1. Не считайте, что человек, использующий лазер, является обученным профессионалом.

В эпоху лечебных курортов и баров ботокса границы между уходом за телом, эстетикой и медицинским лечением все более стираются.Непоследовательное законодательство только усугубляет проблему.

По данным департамента труда штата Нью-Йорк, косметологи часто проводят лазерные процедуры. Большинство санаториев предпочитают, чтобы их специалисты по эстетике имели некоторый уровень обучения, но закон не требует этого. Прямо через реку в Нью-Джерси вы должны быть дипломированной медсестрой (RN) или помощником врача (PA), отмечает Отдел по делам потребителей Нью-Джерси. В других штатах есть свои правила, согласно проведенному на сайте HairFacts.com анализу отдельных штатов.

Какими бы волшебными они ни казались, лазеры — это не игрушки. «То, что делает лазеры такими мощными и опасными, заключается в том, что крошечные колебания в способах управления светом и теплом — а также в точной длине волны и энергии — могут быть разницей между идеальной кожей и катастрофическим ожогом, гипер- или гипопигментацией, — говорит доктор Девган. «Сам по себе лазер очень мало значит по сравнению с человеком на другом конце лазера, который программирует настройки и вручную наносит его вам на лицо.”

Итак, если вы ищете лечение, будет разумно обратиться к сертифицированному пластическому хирургу или дерматологу, имеющему значительный опыт в области лазерной шлифовки. «Большинство осложнений возникает из-за людей, которые не являются дерматами или пластическими хирургами — будь то ваш стоматолог или человек, проходящий лазерный курс на выходных и покупающий лазер, — что, к сожалению, становится слишком распространенным», — говорят в Нью-Йорке. — дерматолог Сапна Уэстли, доктор медицины.

СВЯЗАННЫЙ: Действительно ли работают добавки для кожи и волос, такие как коллаген и ресвератрол?

Ключевые сертификаты, на которые следует обратить внимание, получены от Американского совета пластической хирургии (ABPS), Американского совета дерматологии (ABD) или Американского совета по остеопатии дерматологии (AOBD).Также проверьте специальную комиссию, которая предоставила эксперту профессиональную сертификацию, и убедитесь, что они сертифицированы для выполнения конкретной предлагаемой процедуры, такой как лазеры, — говорит Алан Матарассо, доктор медицины, пластический хирург из Нью-Йорка и президент Американское общество пластических хирургов.

СВЯЗАННЫЙ: Глоссарий по уходу за кожей, который нужен каждой женщине

2. Знать основные категории лазеров для шлифовки

Есть несколько ключевых категорий лазеров, в том числе абляционные и неаблативные (первый ранит кожу, а последний — нет), а также дробный.Другие методы лечения, такие как светотерапия, представляют собой более щадящие варианты шлифовки кожи.

Ablative

Это самые мощные лазеры. Они удаляют эпидермис (верхний слой кожи) и часть дермы (второй слой кожи) путем перегрева воды в коже. Это вызывает контролируемое испарение клеток кожи, — говорит Маниш Шах, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург из Денвера. «Организм отвечает, создавая новую, более молодую кожу», — говорит она. «Кожа становится более упругой, тонкие линии разглаживаются, а морщины разглаживаются.Солнечные пятна осветляются, а доброкачественные кожные новообразования уничтожаются ».

Время восстановления с помощью абляционных лазеров составляет около недели, — говорит Шах. А поскольку кожа может быть чувствительной в первые недели после процедуры, рекомендуется использовать солнцезащитный крем для защиты. «[Пациенты] могут ожидать окончательных результатов примерно через шесть месяцев», — добавляет она, но «стойкие кожные заболевания могут потребовать нескольких процедур для достижения наилучших результатов».

Примерами абляционных лазеров являются лазер на углекислом газе (CO2) и новый эрбиевый YAG (Er: YAG), который обеспечивает аналогичные преимущества, но с меньшими побочными эффектами, чем лазер CO2, говорит Назарян.

СВЯЗАННЫЙ: 6 шагов по выбору безопасного и чистого солнцезащитного крема

CO2 Специалисты по уходу за кожей считали этот мощный лазер золотым стандартом в 1990-х и 2000-х годах, несмотря на возможные побочные эффекты (такие как восковая фигура и гиперпигментация). ), он до сих пор иногда используется из-за его чрезвычайной эффективности. В частности, этот лазер хорошо подходит для светлых тонов кожи, — говорит Девган.

Согласно научному обзору методов, лазер CO2 (углекислый газ) удаляет весь эпидермис и часть дермы.По словам Девгана, обычно время восстановления составляет две недели.

Несмотря на то, что они по-прежнему присутствуют в кабинетах дерматологов, «промышленность в целом их больше не использует, потому что эрбиевые лазеры могут выполнять практически все эти задачи с меньшими побочными эффектами», — добавляет Девган.

Эрбий Согласно обзору, опубликованному в августе 2017 года в журнале Journal of Cosmetic and Laser Therapies , многие специалисты в области здравоохранения предпочитают этот абляционный лазер для агрессивной шлифовки с меньшим количеством побочных эффектов, чем CO2-лазеры, и более коротким временем простоя.«Он мощный, но в то же время очень специфический, поэтому его можно очень настроить для лечения множества различных оттенков кожи и множества проблем, от тонких линий до текстуры, меланодермии, гиперпигментации, неровностей тона и окраски до общего блеска кожи. — говорит Девган.

Неабляционные

Неабляционные лазеры, получившие название «неизвлекающих» лазеров в клинике Мейо, мягче, чем их абляционные аналоги. «В то время как абляционные лазеры направляют свою энергию на верхний слой кожи, чтобы обновить самые поверхностные части, неабляционные лазеры работают, направляя свою энергию намного ниже в более глубокие ткани», — говорит Назарян.

Согласно обзору, опубликованному в журнале Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology , хотя результаты неаблативных лазеров мягкие, они лучше подходят для людей с более темной кожей, потому что они несут низкий риск гипер- или гипопигментации. Если вы не против получать более медленные результаты в течение длительного периода времени и проводить больше тренировок, этот лазер для вас.

СВЯЗАННЫЙ: 7 лучших советов блоггеров по оздоровлению для мгновенного осветления тусклой кожи

Фракционированные

С момента появления на рынке в 2004 году фракционированные лазеры изменили правила игры.«Фракционный лазер обеспечивает получение тепла и света пиксельным способом», — говорит известный косметический дерматолог из Нью-Йорка Пол Джаррод Франк, доктор медицины. «Таким образом, вместо того, чтобы сжигать 100 процентов кожи, есть почти эти цифровые пиксели лазера, которые уничтожают цель, обеспечивая быстрое заживление, не причиняя травм 100 процентов кожи за один раз».

Думайте о них как о «среднем» варианте между абляционным и неаблативным лазерами, говорит Девган. «Идея состоит в том, что вы можете получить много преимуществ от абляционного лазера, но с меньшим временем простоя [время восстановления], потому что есть небольшие островки дермальных элементов, которые помогают тканям заживать немного быстрее», — говорит она.

Среди фракционированных лазеров бренд Fraxel стал похож на Xerox или Kleenex — почти синоним категории. Лазеры Fraxel можно разделить на множество типов в зависимости от того, насколько абляционным или неабляционным является лечение. Например, есть Fraxel Restore, неаблативный вариант; Fraxel Repair, абляционный фракционированный CO2-лазер; и Fraxel Dual, альтернативный вариант с двумя лазерами: один для борьбы с пигментацией и повреждениями от солнца, а другой — для борьбы с морщинами и рубцами от угревой сыпи.

СВЯЗАННЫЙ: Я размазал слизь улитки на своей коже в течение 1 месяца.Вот что произошло.

Светотерапия

Еще одним популярным неабалативным лечением, как отмечает Mayo Clinic, является световая терапия, известная также как интенсивный импульсный свет (IPL) или фиолетово-синий свет (VBL). Они не лазеры и не обновляют кожу. Вместо этого, по словам Уэстли, это «омолаживающая» терапия.

Они достигают многих из тех же результатов, что и лазеры, но более целенаправленно и мягко. «Вместо использования одного лазера, который фокусируется на вашей коже, [световая терапия] использует свет нескольких длин волн одновременно», — говорит Шил Десаи Соломон, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Роли-Дарема, Северная Каролина.

Девган говорит, что светотерапия не даст вам тех впечатляющих фотографий до и после, но они отлично подходят для ухода за кожей, «особенно для молодого населения, которому не нужно много работать». Просто имейте в виду, что, поскольку он более мягкий, вам потребуется больше сеансов, чтобы увидеть серьезные результаты, — говорит Девган.

Шах добавляет, что эта технология сопряжена с небольшими рисками, но все еще существуют проблемы с ожогами и аномалиями пигментации. «Местной анестезии обычно достаточно, чтобы облегчить переносимость терапии.”

Дополнительные лазеры

Конечно, важно отметить, что существует множество других типов лазеров для шлифовки, которые специально предназначены для окрашивания, такого как покраснение или пигмент, а также для лечения всего, от розацеа, сосудистых звездочек, солнечных пятен и меланодермии до удаление шрамов и татуировок. Некоторые из них включают модуляцию добротности, импульсный краситель, Nd: YAG и пикосекунду. Лазеры марки PicoSure относятся к этой относительно новой и многообещающей категории.

3. Не зацикливайтесь на торговых марках лазеров

Одна из проблем с растущей популярностью лазерного лечения заключается в том, что вы можете подумать, что уже являетесь экспертом в этой области, потому что видели сообщение в Instagram или есть сверстники, которые сами прошли лазерное лечение.Но Уэстли говорит, что торговые марки лазеров менее важны, чем длина используемой волны и уровень знаний медицинского работника, выполняющего лечение. «Есть параметры, и нам нужно знать, какие настройки использовать, и у всех разный тип кожи. А с более темной кожей нужно быть более осторожным с настройками », — говорит Уэстли. «Я видел, как многие люди получали ожоги и рубцы пост-лазеров из-за того, что использовались неправильные длины волн, или они не получали должного лечения и не получали тех результатов, которые могли бы получить.”

Сосредоточение внимания на брендах, а не на всеобъемлющих длинах волн или категориях, их возможностях и ограничениях, может оставить вас неинформированными и склонными к ограниченному, если не неразумному выбору. «Это как если бы вы знали только Coca-Cola, но не могли отнести ее к категории темных газированных напитков», — говорит Девган.

СВЯЗАННЫЙ: Подробное руководство по сывороткам с витамином С

4. Поработайте со своим дерматологом, чтобы выбрать правильный лазер для вас

Целесообразно получить лечение у кого-то, кто имеет опыт работы с рядом лазеры, — говорит Уэстли.«Врачи с несколькими аппаратами могут настраивать лечение в зависимости от того, с какой длиной волны лазера они будут работать лучше всего, а иногда это комбинация различных лазеров и длин волн».

Доктор Франк соглашается. «Настоящее и будущее неинвазивной косметической дерматологии — это сочетание множества мелких вещей для получения больших результатов, поэтому нельзя просто обратиться к тому, кто предлагает только одно устройство», — говорит он.

Итак, если вы собираетесь пройти лазерное лечение, убедитесь, что вы понимаете все за и против, и не забудьте спросить о времени восстановления.

СВЯЗАННЫЙ: 7 одобренных дерматологами приемов, чтобы ваша кожа выглядела моложе

5. Приходите на консультацию, вооружившись вопросами

«Основное практическое правило при использовании лазеров — чем агрессивнее лечение, чем больше простои, тем лучше результат », — говорит Девган. «Чем менее агрессивно лечение, тем меньше простоев, а также менее драматичен результат и тем больше процедур вам понадобится, чтобы получить хороший результат».

Например, говорит Девган, IPL может стать отличным средством для человека, который занят и просто хочет сохранить свою кожу.Но если вы ищете 180-градусную трансформацию, это может быть неподходящим вариантом для вас.

Перед тем, как встретиться с врачом, составьте список из трех основных вещей, которые беспокоят вас в вашей коже. В конечном итоге ваш дерматолог может помочь вам сопоставить факторы друг с другом, чтобы выбрать правильную лазерную или световую терапию.

6. Если у вас темный оттенок кожи, осторожно подходите к лазерам

Не все цвета кожи одинаково реагируют на лазеры.Дерматологи используют шкалу Фитцпатрика, систему классификации цвета кожи человека, чтобы оценить реакцию различных типов кожи на ультрафиолетовый (УФ) свет. Согласно этой системе, существует пять основных категорий: 1 — самый легкий, а 6 — самый меланин.

«Можно использовать любой тип лазера для любого тона кожи, но нужно быть очень внимательным», — говорит Девган. «Риск, связанный с большим количеством пигмента в коже, — это гиперпигментация, что парадоксальным образом означает, что вы рискуете вызвать у кого-то больше пятен, темноты или коричневых пятен на коже в качестве нежелательного побочного эффекта, хотя, возможно, это именно то, что они пытаются лечить.

«В целом, я должен быть очень консервативным при лазерной обработке кожи типов 4, 5, 6 по Фитцпатрику».

Но это не означает, что для более темных тонов кожи необходимо полностью избегать использования лазеров. Вместо этого проявите осторожность и найдите поставщика, который имеет опыт использования лазера, который лучше всего подходит для вашего типа кожи, и который может лучше всего оценить ценность по сравнению с рисками. «Распространенное заблуждение состоит в том, что лазерная шлифовка безопасна только для светлых типов кожи, — говорит Соломон. — Хотя верно, что некоторые лазеры представляют более высокий риск повреждения клеток или обесцвечивания более темной кожи, существуют безопасные и эффективные варианты шлифовки.Для более светлых тонов кожи афроамериканцев, латиноамериканцев или азиаток эрбиевые лазеры иногда могут быть хорошим вариантом, поскольку они представляют меньший риск обесцвечивания ».

Тем не менее, Соломон говорит, что иногда пациентам с более темно-коричневой или черной кожей может потребоваться рассмотреть другие варианты шлифовки кожи, такие как радиочастотное лечение или микронидлинг.

СВЯЗАННЫЙ: Что ваши высыпания говорят вам о ваших прыщах

7. Знайте, что лазеры могут помочь в лечении шрамов от прыщей, но они не подходят для активных угрей

«Лазеры и другие световые методы лечения могут показаться как идеальное средство от прыщей — просто включите свет, чтобы прыщи исчезли », — говорит Соломон.Но не все так просто.

Лазеры могут быть эффективны для шлифовки шрамов от угревой сыпи, но для активных прыщей вам лучше выбрать лечение синим или сине-красным светом, советует Американская академия дерматологии.

Девган говорит, что часто лечит пациентов со шрамами от угревой сыпи с помощью эрбиевого лазера для шлифовки. «Если у кого-то есть активные прыщи, я бы сделала что-то вроде интенсивного импульсного света с фильтром для уменьшения прыщей», — говорит она.

Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала Indian Dermatology Online Journal за май – июнь 2015 года, IPL и фотодинамическая световая терапия могут помочь уменьшить воспаление и рубцевание от прыщей, но они менее эффективны при белых и черных точках, кистах или кистах. узелки.Чтобы добиться наилучших результатов, дерматолог может порекомендовать использовать другое средство от прыщей, например, лекарство, которое вы наносите на кожу. Результаты варьируются от человека к человеку. «В настоящее время невозможно узнать, кто увидит более чистую кожу и насколько она станет прозрачной после лечения лазером или другим светом», — говорит Девган. По данным Американской академии дерматологии (AAD), несколько процедур дают значительно лучшие результаты, чем одно лечение.

СВЯЗАННЫЕ: 10 ингредиентов, которые могут помочь бороться с признаками старения

8.Держите свои ожидания под контролем

Лазеры мощные и могут давать потрясающие результаты, но это не чудо-машины. В зависимости от вашего конкретного состояния кожи и типа лечения, результаты могут занять время, и могут потребоваться повторные сеансы даже с самым агрессивным лазером.

«Все, что связано с эпителиальными клетками, такими как кожа, ногти и волосы, потребует повторного лечения. Это было бы похоже на лучший гелевый маникюр в вашей жизни; вам все равно понадобится новый [в какой-то момент].Или лучший колорист в мире; ты все еще собираешься укорениться. Эти эпителиальные клетки всегда будут переворачиваться. Независимо от того, что вы делаете, в повседневной жизни потребуются домашние заботы ». И хотя ваши результаты могут длиться несколько лет, согласно ABPS, они непостоянны.

СВЯЗАННЫЙ: Можно ли выглядеть моложе, потягивая костный бульон?

9. Поймите, что поддержание ваших результатов в ваших руках

«Если кто-то собирается вкладывать время и деньги в лазерную процедуру в кабинете врача, очень важно, чтобы они выполняли хороший рутинный уход в больнице. домой, чтобы оптимизировать результаты лечения », — говорит Уэстли.«Домашний режим должен включать регулярное использование ретиноидов, сыворотки с витамином С и, конечно же, солнцезащитного крема».

Девган согласен с тем, что домашнее обслуживание является ключевым моментом, так же как и избегание моделей поведения, которые могут воссоздать для вас проблемы. «Если вы выйдете на солнце, не воспользуетесь ретиноидом, коснетесь лица и продолжите высыпать, никакой лазер вас не спасет», — говорит она. «Вы также должны иметь модификацию поведения. Кроме того, просто будьте очень осторожны со всем, что звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, потому что, как говорится, вероятно, так оно и есть.”

Руководство по лазерной шлифовке кожи: стоимость, побочные эффекты и многое другое

Что они лечат: Умеренное солнечное повреждение, меланодермия, незначительные шрамы

Как они работают: Здесь мы говорим о фракционных лазерах, экономящих поверхность , и пикосекундные лазеры, оснащенные так называемой дифракционной линзой, которая по существу фракционирует или разбивает луч. (Эти средства покрывают обширные участки, а не одинокие пятна, и подходят для большинства типов кожи.) «Их основная роль — освежить и омолодить, вырабатывая новый коллаген, помогая разглаживать кожу и устраняя часть пигмента, выделяемого солнцем. ущерб », — говорит Чапас.

Разработанные для сокращения времени простоя, фракционные лазеры воздействуют на кожу в виде пикселей, при этом некоторые столбцы получают дозу света, а другие остаются нетронутыми. Пикосекундные устройства доставляют энергию различной интенсивности через кожу, «создавая вибрацию [а не тепло], которая запускает передачу сигналов клетками и производство нового коллагена», — объясняет Анолик.

Выбор инструмента во многом зависит от того, что лечится. Детские фракционные лазеры, такие как Fraxel Clear + Brilliant, передают минимальную энергию для поразительного увеличения сияния, но лишь незначительно улучшают текстуру.(Это щадящее лечение — излюбленный метод Анолика при меланодермии.) Пикосекундные лазеры — шаг вперед, поскольку «они проникают немного глубже и сильнее воздействуют на тонкие линии, морщины и рубцы», — отмечает Чапас. Более сильный фракционный лазер, такой как Fraxel Dual, создан для «тех, кто в молодости слишком много загорал, но начал пользоваться солнцезащитным кремом в возрасте 30-40 лет, поскольку его длины волн могут исправить значительные, не глубокие, УФ-повреждения на лице». шея, грудь, руки и ладони «, — говорит Вальдорф.

Модель Dual с более поверхностной длиной волны 1927 года устраняет пигмент, поры, тонкие линии и даже предраковые поражения; его длина волны 1550 единиц воздействует на глубокие морщины и шрамы.(Почему, да, близкие читатели, мы действительно сказали, что более длинные волны проникают глубже. А 1927> 1550. Но, по словам Анолика, «глубина проникновения увеличивается с увеличением длины волны только примерно до 1300 нм, в этот момент она уменьшается из-за интенсивного поглощение более длинных волн водой. »)

Что они чувствуют: Дермы могут предлагать обезболивающий крем перед фракционными и пикосекундными процедурами у ребенка, но вы, вероятно, сможете перенести покалывание и без него. Более мощные фракционные устройства требуют полного часа местного онемения, плюс заранее парацетамол или ибупрофен, и даже тогда вам, возможно, придется дышать, преодолевая горячие статические разряды.«Вибрационные массажные подушки и закись азота могут еще больше отвлечь от дискомфорта», — отмечает Вальдорф.

Сравнение лазерной шлифовки кожи с микродермабразией

Многие пациенты хотят иметь более гладкую и молодую кожу, но не готовы к хирургической процедуре, такой как подтяжка лица. Микродермабразия и лазерная шлифовка кожи — это нехирургические процедуры по омоложению кожи, которые могут помочь вам добиться более молодого сияния. Хотя эти процедуры решают аналогичные проблемы, они различаются по кандидатуре, срокам лечения и выздоровлению.В нашей клинике в Скоттсдейле, штат Аризона, доктор Дастин Херингер может с максимальной точностью выполнить лазерную шлифовку кожи и микродермабразию. Изучив ваши эстетические цели, он порекомендует подходящее лечение.

В чем сходство?

Микродермабразия и лазерная шлифовка кожи отшелушивают верхние слои кожи и стимулируют выработку коллагена. Оба вида лечения:

• Безоперационные
• Не требуют разрезов
• Можно проводить амбулаторно
• Может уменьшить появление морщин на лице, солнечных повреждений, шрамов от угревой сыпи и пигментных пятен

Для большинства пациентов микродермабразия и лазерная шлифовка кожи могут сделать кожу более гладкой и молодой уже после одного приема, хотя ваш врач может порекомендовать несколько сеансов для достижения наилучших возможных результатов.

Различия, которые следует учитывать

Несмотря на то, что они дают схожие результаты, микродермабразия и лазерная шлифовка кожи предъявляют разные требования к кандидатуре, и они имеют разные сроки лечения.

Candidacy

Микродермабразия безопасна для всех типов кожи, включая чувствительную. Однако, поскольку микродермабразия — мягкая процедура, она не может исправить более серьезные проблемы. Лазерная шлифовка кожи, скорее всего, будет лучшим вариантом, если вы боретесь с такими проблемами, как обширные рубцы или сильное обесцвечивание.Люди с более темным оттенком кожи обычно считаются лучшими кандидатами на микродермабразию, потому что лазерная терапия может вызвать гиперпигментацию.

Имейте в виду, что если у вас легко появляются рубцы или вы склонны к келоидным рубцам, вы можете не подходить ни для одной из этих процедур. В этом случае доктор Херингер может порекомендовать альтернативу, например, химический пилинг.

График лечения

Микродермабразию обычно можно завершить менее чем за час. Однако продолжительность сеанса лазерной шлифовки кожи будет зависеть от площади обрабатываемой области.В то время как процедура частичной лазерной шлифовки кожи может занять от 30 до 45 минут, более сложные процедуры могут занять до двух часов.

Technology

Неинвазивная и нехимическая микродермабразия отшелушивает кожу с помощью потока микрокристаллов. Затем омертвевшие клетки кожи удаляются осторожным отсасыванием.

Лазерная шлифовка кожи использует световую энергию, чтобы разрушить связи между поврежденными клетками кожи, чтобы обнажить более гладкую кожу под ней. Лазер также стимулирует рост новых клеток кожи.

Уровень боли

Микродермабразия может быть выполнена с минимальным дискомфортом, и большинство пациентов сообщают о легком покалывании во время лечения. Лазерная шлифовка кожи более интенсивна, однако дискомфорт можно свести к минимуму с помощью местной анестезии. Вы также можете выбрать оральное успокаивающее средство, чтобы успокоить свой ум.

Recovery

Сразу после микродермабразии вы можете почувствовать легкое покалывание. Тем не менее, вы не должны испытывать дискомфорта после лечения.Покраснение должно исчезнуть в течение нескольких часов. Напротив, восстановление после лазерной шлифовки кожи может варьироваться в зависимости от степени лечения. Некоторым пациентам требуется минимальное время простоя или вовсе его нет, в то время как другим может потребоваться несколько недель для полного выздоровления.

Начни свое преобразование

Если вы желаете получить более яркую, сияющую кожу, процедура омоложения кожи может быть для вас. Микродермабразия и лазерная шлифовка кожи — две из многих процедур омоложения, которые мы предлагаем в Аризонской офтальмологической и лицевой пластической хирургии.Чтобы узнать больше о лечении или изучить другие наши услуги, запланируйте консультацию с доктором Херингером.

Типы лазеров, состояния кожи, чего ожидать

Обзор

Что такое лазерная шлифовка кожи?

В лазерной шлифовке используются лазеры для уменьшения появления морщин и шрамов, выравнивания окраски кожи (пигментации), подтяжки кожи и удаления как доброкачественных (незлокачественных), так и злокачественных образований.

Лазерная техника направляет короткие концентрированные пульсирующие лучи света на неровную кожу. Лазерная шлифовка кожи очень точно удаляет кожу, слой за слоем, испаряя ее. Лазеры удаляют внешний слой вашей кожи — эпидермис — и нагревают нижележащий слой, называемый дермой. Лазеры стимулируют рост новых коллагеновых волокон, в результате чего новая кожа становится более гладкой и упругой. Эта популярная процедура известна под несколькими другими названиями, включая лазабразию, лазерный пилинг или лазерное испарение.

Кому подходит лазерная шлифовка кожи?

Вы можете стать идеальным кандидатом на лазерную шлифовку кожи, если у вас есть:

• Шрамы от прыщей или ветрянки.
• Неровная пигментация кожи.
• Рубцы на коже или родимые пятна.
• Пигментные пятна, пятна печени.
• Кожа, поврежденная солнцем.
• Нечувствительная кожа после подтяжки лица.
• Тонкие линии или морщинки вокруг или под глазами, на лбу или во рту
• Увеличенные сальные железы на носу.

Возможно, вы не подходите для лазерной шлифовки кожи, если у вас есть:

• Активные угри.
• Очень темная кожа.
• Глубокие морщины.
• Чрезмерная или дряблая кожа.

Детали процедуры

Как работает лазерная шлифовка кожи?

Есть два вида лазерной шлифовки.Во-первых, это лазеры на углекислом газе (CO2) и эрбиевом лазере. Эти лазеры создают однородную травму вашей кожи в области лечения. Другая форма лазерной шлифовки называется фракционированной лазерной обработкой CO2. Фракционная шлифовка с помощью лазера CO2 включает использование лазера для сверления множества узких столбов отверстий глубоко в слоях вашей кожи, но при этом окружающая кожа остается необработанной и неповрежденной.

Лазерная шлифовка CO2

Лазерная шлифовка

CO2 используется в течение многих лет для лечения различных доброкачественных и злокачественных заболеваний кожи.В новом поколении шлифовки с помощью CO2-лазера используется очень короткая импульсная световая энергия (ультраимпульсная) или непрерывные световые лучи, которые доставляются по схеме сканирования для очень точного удаления тонких слоев кожи с минимальным тепловым повреждением окружающих структур.

Лазерная шлифовка

CO2 успешно применяется для лечения морщин и шрамов, а также других доброкачественных новообразований кожи, таких как бородавки, родимые пятна, ринофима (увеличенные сальные железы на носу) и других кожных заболеваний.

Время восстановления при шлифовке с помощью CO2-лазера до двух недель.

Шлифовка эрбиевым лазером

Шлифовка с эрбиевым лазером предназначена для удаления поверхностных и умеренно глубоких линий и морщин на лице и требует только местной анестезии. Этот лазер также можно использовать на руках, шее или груди. Одним из преимуществ шлифовки эрбиевым лазером является минимальное повреждение окружающих тканей. Этот лазер вызывает меньше побочных эффектов, чем СО2-лазеры, таких как отек, синяк и покраснение, поэтому время восстановления должно быть более быстрым.

Если у вас более темный оттенок кожи, шлифовка эрбиевым лазером может быть для вас хорошим выбором.

Время восстановления после шлифовки эрбиевым лазером составляет одну полную неделю.

Фракционная лазерная шлифовка

Поскольку фракционная шлифовка с помощью CO2-лазера направляет на вашу кожу множество узких лазерных лучей, большая часть вашей кожи не повреждается. Ваша кожа стягивается, поскольку коллаген между обработанными лазерными отверстиями сжимается. Преимущество этого типа лазера заключается в том, что меньше травмируется кожа.Риск заключается в том, что из-за того, что лазерный свет проникает глубже, чем другие лазеры, существует больший риск сложного заживления и образования рубцов.

Время восстановления при фракционной лазерной шлифовке — одна полная неделя.

Ваш врач определит, какой вид лазерной шлифовки лучше всего подходит для вас, после полной оценки вашей истории болезни, текущего физического состояния и желаемых результатов.

Что можно ожидать во время и после лазерной шлифовки кожи?

Как правило, все формы лазерной шлифовки выполняются в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии в сочетании с седативными препаратами, вводимыми перорально или внутривенно.Морщины вокруг глаз, рта или лба можно лечить индивидуально, либо можно выполнить лазерную абразию всего лица. Вот чего ожидать во время и после шлифовки:

• Обрабатываемые участки лица обезболивают местным анестетиком. При обработке всего лица может использоваться общая анестезия. Лазерабразия частичного лица занимает от 30 до 45 минут, а процедура всего лица — от 1 1/2 до 2 часов.
• Тщательно очистите лицо или зону обработки.
• После лазерной шлифовки на обработанные участки накладывается антипригарная повязка на 24 часа. Затем вы будете очищать обработанные участки два-пять раз в день физиологическим раствором или разбавленным раствором уксуса (см. Инструкции ниже). Затем наносится мазь, такая как вазелин®, или увлажняющие кремы, такие как Eucerin® или Aquaphor®. Цель использования мазей или кремов — предотвратить образование корок. Как правило, участки заживают в течение 5–21 дня, в зависимости от характера заболевания, которое лечили, и типа используемого лазера.
• После заживления участков можно нанести макияж, чтобы замаскировать розово-красный цвет, который обычно наблюдается после лазерной шлифовки кожи. Макияж на зеленой основе — особенно хороший выбор для маскировки, поскольку он нейтрализует красный цвет кожи по мере заживления. После лазерной шлифовки рекомендуется делать макияж без масла. Покраснение на участках, обработанных лазером, обычно исчезает через два-три месяца, но может пройти от шести месяцев до года. Покраснение обычно дольше сохраняется у людей со светлыми или рыжими волосами.
• Если у вас более темный оттенок кожи, у вас больше риск заживления из-за более темной пигментации (гиперпигментации). Для осветления кожи можно использовать отбеливающее средство после лазерной шлифовки кожи. Ваш врач проконсультируется с вами.

Как подготовиться к лазерной шлифовке кожи?

• Избегайте загара или сильного пребывания на солнце и используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия ежедневно в течение четырех недель до лечения.
• Избегайте процедур глубокого пилинга лица за четыре недели до лечения (например, сильного химического пилинга, лазерной шлифовки, дермабразии).
• Не принимайте лекарства, вызывающие светочувствительность (например, доксициклин, миноциклин), по крайней мере, за 72 часа до лечения.
• Если у вас в анамнезе был герпес (герпес в полости рта, гениталии) или опоясывающий лишай в области лечения, сообщите об этом своему врачу и начните прием противовирусных препаратов (валацикловир, ацикловир) в соответствии с указаниями (обычно за два дня до лечения и продолжайте в течение трех дней после лечения). лечение).
• Чтобы подготовить кожу к лазерной шлифовке, вас могут попросить нанести на кожу ретиноид местного действия примерно за четыре недели до процедуры.

Риски / преимущества

Какие возможные осложнения при лазерной шлифовке?

• Милии, представляющие собой небольшие белые шишки, могут появиться на обработанных лазером участках во время заживления (до месяца после лечения). Их можно удалить, осторожно очистив тряпкой для мытья посуды.
• Гиперпигментация, реже гипопигментация, может привести к участкам, обработанным лазером. Обычно гиперпигментированные участки можно обрабатывать отбеливающим кремом, чтобы ускорить исчезновение пигмента. Кроме того, вы должны использовать солнцезащитные кремы широкого спектра действия в течение недель до и после лечения, чтобы предотвратить пигментные изменения.
• Может произойти реактивация герпеса, вызванного простым герпесом, особенно после лазерной шлифовки кожи вокруг рта. Вы можете предотвратить это, попросив своего врача дать противовирусный препарат, который вы можете начать принимать до операции и продолжать принимать в течение семи-десяти дней после лазерной шлифовки.
• Вы также можете предотвратить бактериальные инфекции, приняв антибиотик перед операцией и продолжая принимать его в течение семи-десяти дней после этого.
• После лазерной шлифовки кожи следует ожидать отеков. Для снятия отека вокруг глаз могут быть назначены пероральные стероиды.
• Рубцы после лазерной шлифовки кожи, хотя и очень редко, могут возникать на участках, обработанных лазером.

Восстановление и Outlook

Как ухаживать за кожей после лазерной шлифовки?

• Сразу после процедуры ваша кожа станет красной, чувствительной и загорелой.Покраснение, отек, зуд или жжение могут длиться несколько дней. В зависимости от лечения кожа может даже выглядеть сырой, сочиться желтой жидкостью и даже волдырями. Не царапайте и не трогайте кожу с корками, так как это может вызвать рубцы или привести к инфекции.
• Через 5-7 дней после лазерной шлифовки кожа станет сухой и шелушится. Ваша новая кожа сначала будет розовой. В течение следующих двух-трех месяцев он должен начать постепенно светлеть.
• Очищайте обрабатываемую область от двух до пяти раз в день в соответствии с указаниями врача.
• Ночью спите на дополнительной подушке, чтобы уменьшить отек в течение первых четырех дней после процедуры.
• При необходимости прикладывайте прохладный компресс или обернутый пакет со льдом на 15 минут каждые 1-2 часа в течение первых 24-48 часов.
• Наносите тонкий слой вазелина (или любого окклюзионного увлажняющего крема) или мази с антибиотиком (например, бацитрацином) на пораженную область два раза в день, пока кожа не заживет.
• Избегайте агрессивных процедур для лица, таких как третиноин или гликолевая кислота, в течение четырех недель и любых продуктов местного действия, которые могут вызвать раздражение в течение шести недель после лечения.
• Избегайте действий, которые могут вызвать покраснение в течение двух недель после лечения.
• Не курите. Курение замедляет процесс заживления.

После исцеления:

• Ежедневно наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия (блокирует как ультрафиолетовые лучи B, так и ультрафиолетовые лучи A) после заживления, чтобы защитить вашу недавно обработанную лазером кожу. Следует выбирать солнцезащитный крем, специально разработанный для лица, с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30.
• Ежедневно наносите увлажняющий крем в соответствии с рекомендациями врача.

Инструкции по стирке уксусом

• Приготовьте раствор уксуса из одной чайной ложки белого уксуса в двух стаканах воды. Смочите марлю в растворе уксуса и аккуратно нанесите влажную салфетку на обработанные участки, оставив марлю на месте примерно на 10–15 минут. Слегка надавив, протрите обработанный участок марлей.
• Имейте в виду, что серозный (прозрачный) дренаж и / или крошечные участки кровотечения на обработанных участках могут присутствовать в день операции и через день после нее.
• Избегайте интенсивного трения обработанного участка.

Какого результата ожидать после лазерной шлифовки кожи?

Вы должны сразу же увидеть изменения в обработанной коже. В зависимости от лазерного лечения ваша кожа может оставаться розовой или красной в течение нескольких месяцев. Состояние вашей кожи может улучшаться до года, а улучшение может длиться несколько лет. Нормальное старение в конечном итоге приведет к появлению новых морщин, которые можно снова лечить с помощью лазерной шлифовки.

По возможности избегайте солнечных лучей и каждый день наносите солнцезащитный крем.

дополнительные детали

Покрывает ли моя страховка лазерную шлифовку кожи?

Страхование

не распространяется на лазерную шлифовку, поскольку это плановая косметическая операция.

Лазерная шлифовка кожи | Johns Hopkins Medicine

Косметические пластические хирурги используют лазерную шлифовку кожи для лечения ряда кожных повреждений.Во время процедуры короткие импульсы лазерных лучей мягко удаляют поврежденные, поцарапанные или морщинистые слои кожи, обнажая более гладкие и упругие слои под ними.

Лазерная шлифовка кожи: процедура и уход

Для шлифовки кожи используется лазер на углекислом газе (CO2) или эрбиевом лазере. Лицевой пластический хирург может предложить ряд методов применения лазерных лучей для лечения различных кожных поражений, направляя лазер на глубокие или поверхностные слои кожи.

Лечение проходит в кабинете врача или в хирургическом центре.Хирургическая бригада гарантирует, что пациенту будет комфортно на протяжении всей процедуры.

В зависимости от степени лечения может использоваться общая анестезия или седация, а также местная анестезия. При необходимости можно носить очки для защиты глаз пациента.

В начале процедуры пациенты, находящиеся под местной анестезией, могут заметить щелкающий звук или легкое покалывание, когда лучи испаряют верхние слои кожи. Кровотечение обычно минимальное. Хирург и команда осторожно удаляют выброшенные слои кожи, а затем покрывают этот участок защитной мазью и марлей.

После процедуры

• Обработанной области потребуется время, чтобы зажить, и после процедуры она, вероятно, станет красной, сырой и опухшей.

• Из этой области может просочиться прозрачная жидкость или образоваться корка.

• Нанесение мази на 7-10 дней сохранит мягкость и ускорит заживление.

• Холодные компрессы избавят от дискомфорта.

• Через одну-две недели в области обработки появится новая кожа.

• Покраснение со временем исчезнет. Это может занять около четырех недель, но для более глубокой шлифовки может потребоваться гораздо больше времени.

Очень важно следовать инструкциям хирурга, чтобы предотвратить инфекцию, контролировать дискомфорт и обеспечить наилучший результат. Эта информация будет включать в себя подробности о том, как поддерживать чистоту и защищать область, избегать экстремальных температур, использовать крем для загара или избегать пребывания на солнце, а также использовать любые рекомендуемые лекарства.

Последующее наблюдение врача жизненно важно для наблюдения за процессом заживления. Врач должен быть немедленно уведомлен, если есть какие-либо необычные симптомы, такие как лихорадка, сильная боль или кровотечение.

Лазерная шлифовка кожи | Пластические хирургические партнеры

Современные технологии обеспечивают множество успешных процедур лазерной шлифовки для улучшения состояния кожи. При лечении кожи лазером используются сфокусированные лучи световой энергии, чтобы противодействовать воздействию на кожу прыщей, старения, солнечных лучей, гиперпигментации, шрамов или плохого питания.Лазерная шлифовка кожи безопасна и эффективна, требует небольшого времени простоя для получения эффективных результатов.

Намного менее инвазивные, чем дермабразия и химический пилинг, лазерные процедуры удаляют поврежденную кожу и омолаживают внешний вид пациента. В большинстве случаев такие процедуры используются для лица, но также могут применяться и для других частей тела.

Причины лазерной шлифовки

Пациенты обращаются за лазерной шлифовкой по разным причинам, все из которых связаны с недовольством своей внешностью.Лазерная шлифовка может проводиться по любой из следующих причин:

• Для уменьшения или устранения морщин и растяжек
• Для уменьшения шрамов
• Для омоложения невосприимчивой кожи после подтяжки лица
• Для удаления пигментных пятен или сосудистых звездочек
• Для восстановления поврежденной солнцем кожи
• Для улучшения оттенка кожи, вызванного меланодермией или другими причинами
• Для удаления бородавок и родинок
• Для уменьшения размера расширенных пор
• Для удаления татуировок

Виды лазерной шлифовки

Существует два основных типа процедур лазерной шлифовки: абляционная и неабляционная.

Абляционная лазерная шлифовка

Абляционные лазерные процедуры, которые проникают глубже, на самом деле вызывают рану, поскольку удаляют слой кожи. Поскольку абляционная шлифовка фактически испаряет слой кожи, она дает более впечатляющие результаты и требует меньшего количества сеансов, но также требует более длительного периода заживления.

Неабляционная шлифовка

Неабляционные процедуры не сжигают ткани кожи, а используют энергию лазера для стимуляции роста коллагена и подтяжки подлежащей кожи.Неабляционная шлифовка мягче, чем абляционная, и требует меньшего времени простоя, но может потребовать большего количества сеансов лечения и может дать менее впечатляющие результаты.

Обычно неабляционные лазерные процедуры используются, когда требуется менее обширный ремонт. Кроме того, неабляционные процедуры рекомендуются для цветных людей, для которых абляционная шлифовка с большей вероятностью вызовет неприглядные изменения пигментации.

В настоящее время все чаще используется форма абляционной шлифовки, известная как фракционный абляционный лазер.Эта процедура нацелена на более конкретные области, чтобы лазерные микролучки точно определяли и отслаивали меньшие участки кожи. Во время фракционной лазерной обработки не образуются видимые раны, поэтому, хотя результаты более заметны, требуется меньше времени простоя, чем после традиционных абляционных процедур. Для некоторых людей фракционная абляционная лазерная шлифовка представляет собой лучшее из обоих миров.

Процедура лазерной шлифовки

Лазерное лечение кожных заболеваний обычно проводится в кабинете врача под местной анестезией.Процедура обычно занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от размера и расположения обрабатываемой области. В то время как некоторые люди заметят значительные результаты уже после одного сеанса лечения, особенно при абляционных процедурах, многим пациентам потребуется несколько сеансов для достижения желаемых результатов. Также возможно, что в будущем потребуются дополнительные ретуши.

Риски лазерной шлифовки

Хотя лечение кожи лазером считается безопасным для большинства пациентов и обычно проводится без долгосрочных осложнений, любые медицинские процедуры сопряжены с определенными рисками.Хотя считается редким, риски могут включать:

• Инфекция
• Рубцы
• Покраснение
• Изменения пигментации
• Угри
• Милия, крошечные белые бугорки на коже

Восстановление после лазерной шлифовки

Восстановление после процедур лазерной шлифовки зависит от конкретной процедуры и типа кожи пациента. Однако во всех случаях пациенты, прошедшие такое лечение, должны по возможности избегать пребывания на солнце.

Восстановление после неабляционной лазерной шлифовки

После лечения пациенты могут испытывать покраснение и шелушение на обработанном участке по мере заживления кожи. Продолжительность этих побочных эффектов варьируется, но обычно составляет несколько дней. Пакеты со льдом могут облегчить дискомфорт и улучшить внешний вид. Во время заживления можно возобновить нормальную деятельность, и можно нанести макияж, чтобы замаскировать любые нежелательные признаки лечения.

Восстановление после абляционной лазерной шлифовки

После абляционной лазерной шлифовки обработанная кожа временно станет сырой, опухшей и зудящей, а желтоватая жидкость, сочащаяся с обработанных участков, может образовывать корки.После лечения на пораженный участок накладывается густая мазь, например, вазелин, и водонепроницаемая повязка. Если лечение было проведено на лице, пациенту может быть рекомендовано держать голову в приподнятом положении в течение ночи. Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы пакеты со льдом и безрецептурные болеутоляющие. Чтобы избежать образования рубцов, пациентов просят не трогать корки или кусочки кожи. Видимое заживление может занять неделю или две.

Во время восстановления после абляционной лазерной шлифовки пациентам рекомендуется избегать физических нагрузок и регулярно очищать обработанный участок водой, физиологическим раствором или разбавленной уксусной кислотой, чтобы помочь в удалении обработанного участка.