Коррекция носослезной борозды осложнения – Коррекция носослезной борозды: осложнения и противопоказания

Содержание

Почему появляется отек после коррекции носослезной борозды

После коррекции носослезной борозды уходят неэстетичные впадины, выраженные морщины, менее заметными становятся синяки под глазами; реабилитационный период минимальный, но часто развивается отечность.

Как часто возникают отеки

Коррекция носослезной борозды осложнения дает очень редко, но многое зависит от квалификации врача, правильного подбора препарата, соблюдения рекомендаций в ходе реабилитационного периода. Отек не относится к осложнениям – в той или иной степени он появляется всегда, но может быть более или менее выраженным. Сколько будет держаться отек после коррекции носослезной борозды, зависит от индивидуальных особенностей организма, используемого препарата, количества проколов.

Основные техники, используемые для коррекции зоны носослезной борозды:

Точечная.
Веерная.
Ретроградная линейная.
С применением канюли.

Самыми щадящими являются инъекции с применением канюль и веерно-ретроградная методика. После инъекций эффект омоложения заметен, но окончательно его можно оценивать спустя 7-14 дней. Результат – сглаживание, заполнение впадин, визуальное омоложение лица, устранение темных кругов под глазами. В норме отек после коррекции носослезной борозды проходит сам в течение несколько дней (до двух недель). Если реакция сохраняется дольше, обратитесь к косметологу – он выяснит возможные причины данного явления, даст рекомендации по снятию отечности. При избыточном введении геля проводятся инъекции гиалуронидазы.

Насколько опасна отечность

Отеки после коррекции носослезной борозды возникают всегда, в норме данное состояние не является опасным. Причина отечности – незначительное травмирование тканей, которое всегда происходит при проколах кожи. Если посмотреть на фото отека после коррекции носослезной борозды, то можно увидеть, что он небольшой и эстетику лица не нарушает. Пользоваться декоративной косметикой, чтобы скрыть несовершенства, настоятельно не рекомендуется. При необходимости (например, нет желания появляться перед коллегами после процедуры красоты) возьмите небольшой отпуск.

Коррекция носослёзной борозды до и сразу после процедуры. Доктор — Сёмова А.М.

Коррекция носослёзной борозды до и сразу после процедуры. Доктор — Голубева М.С.

Если после коррекции носослезной борозды образовались небольшие отеки, ничего делать не нужно – просто подождите несколько дней. Также может беспокоить краснота (она проходит за несколько часов), небольшие синяки в местах уколов (также проходят самостоятельно). Восстановительный период занимает не более 1-2 недель. Помните, что эффективная безоперационная коррекция носослезной борозды без инъекций почти невозможна. Есть ряд аппаратных методик, позволяющих улучшить состояние кожи в этой зоне, однако именно контурная пластика позволяет восполнить недостающий объем.

Можно ли устранить отек самостоятельно

Полностью избежать появления отечности невозможно, поскольку она является нормальной реакцией на травмирование тканей и введение под кожу гиалуроновой кислоты (элемент притягивает воду). Чтобы свести к минимуму риски развития осложнений, учитывайте противопоказания к коррекции носослезной борозды и соблюдайте рекомендации врача в ходе реабилитационного периода:

В первые 2 недели после процедуры сауны, бассейны, паровые бани, горячие ванны вам противопоказаны. Пребывать длительное время на солнце, посещать солярии также не рекомендуется.
Ухаживать за кожей нужно осторожно и только с применением тех косметических средств, которые разрешил использовать врач. Откажитесь на время от декоративных средств (не маскируйте отеки и синяки – это может продлить реабилитацию).
Меньше трогайте кожу руками, чтобы не занести инфекцию в местах уколов.
Применяйте солнцезащитные средства с высоким СПФ-фактором.

Отложите на время все косметологические процедуры – сразу после инъекций филлеров их делать нельзя.
Спросите у врача, какие рассасывающие крема и противоотечные гели можно применять местно для быстрого устранения отеков и других побочных эффектов.
Любой самомассаж в зоне контурной пластики противопоказан.

Все рекомендации понятны и просты в выполнении. Не нужно идти на жертвы – достаточно выбрать правильный способ омоложения, проверенную клинику, грамотного врача, подходящий препарат и немного ограничить себя в течение 1-2 недель после процедуры. Теперь вы знаете, что делать, если после коррекции носослезной борозды образовались отеки.

GMTClinic – клиника бизнес-класса. У нас работают только профессиональные косметологи, которые используют в работе проверенные качественные препараты. Все это позволяет гарантировать максимальную эффективность процедур и отсутствие побочных эффектов. Прием ведется только по предварительной записи – выбирайте, бронируйте время и делайте шаг навстречу к вашей идеальной красоте.

gmtspb.ru

Спрячь меня: методы коррекции носослезной борозды

Глубокая носослезная борозда делает лицо усталым, постаревшим… Убрать ее можно в Несколько минут, буквально за «процедуру обеденного перерыва». Или она не так проста, как кажется? «К&З» попробовал разобраться.

Носослезная борозда — это…

Термин «носослезная борозда» предложил в 1969 году американский пластический хирург Роберт Флауэрс. Мягкая носослезная борозда видна в детском и юношеском возрасте, хуже или старше мы начинаем выглядеть по причине ее углубления, или, как говорят специалисты, контурации. Наш эксперт врач-косметолог Лола Сабировна Бабаева точно обозначает локализацию «носослезки»: «Опустим перпендикуляр по среднезрачковой линии: все, что находится медиально (срединно) к переносице, — это носослезная борозда; а все, что находится латерально (вбок) к внешнему углу глаза, — это пальпебромалярная борозда». В данном материале мы рассказываем о носослезной борозде в строгом понимании медицинской науки.

Хирургия или косметология: что выбрать?

Эстетический хирург может убрать грыжи под глазами, иссечь избытки кожи, приподнять опущенные ткани, отчасти виновные в формировании носослезной борозды, но решить проблему уменьшения проекции костей черепа, из-за которой также происходит контурация борозды, хирургическая подтяжка не в состоянии.

Лола Сабировна Бабаева, занимающаяся в том числе и реабилитацией пациентов после омолаживающих операций на лице, знает это не понаслышке: «Носослезную борозду правильно нивелировать спустя три — шесть месяцев после операции инъекциями филлеров или липофилингом — введением собственной жировой ткани». Иногда липофилинг носослезки хирург проводит одномоментно с фейслифтингом или блефаропластикой.

Истинная и ложная носослезная борозда

«При истинной носослезной борозде ткани плотно сращены с надкостницей и там практически нет пространства для введения филлера», — отмечает наш эксперт. — Чтобы сгладить такую борозду, достаточно укрепить ткани периорбитальной зоны с помощью мезотерапии, биоревитализации».

На сегодняшний день есть препараты, которые дают хороший эффект лифтинга, улучшают цвет кожи, обладают мощными антиоксидантными свойствами, повышают истинный синтез коллагена и даже выработку эластиновых волокон!

Ложная носослезная борозда формируется из-за птоза — сползания мягких тканей, ослабления связки — и требует другого к себе подхода. Нередко таким приемом становится опосредованная коррекция — восполнение филлерами недостающего объема скулы и среднещечной зоны. «Для сглаживания носослезной борозды этого зачастую хватает, орбита начинает выглядеть очень эстетично, — говорит Л. С. Бабаева. —

Если же данного воздействия оказывается недостаточно, филлер вводится в саму борозду, осуществляется так называемая прямая ее коррекция».

Без ошибок

· Тщательно заботьтесь о коже периорбитальной зоны. При склонности к застою жидкости необходимы дренажные процедуры. Хорошее качество кожи и ее мембран, нормальный тонус круговой мышцы глаза — «страховка» от углубления носослезной борозды.

· Врач-косметолог может приподнять и сгладить носослезку строго филлером на основе гиалуроновой кислоты! В случае введения избыточного количества препарата и гиперкоррекции (наполнитель может контурировать в виде колбаски) доктор применит антидот (ферменты гиалуронидазу или лонгидазу), который расщепит избыток гиалуроновой кислоты.

· Если филлер введен слишком поверхностно, кожа начинает отсвечивать синевой. Это осложнение называют эффектом Тиндаля. Правда, такую картину можно получить и при правильной технике инъекций — из-за индивидуальных особенностей ткани. Или потому, что коррекция была проведена раньше, чем через три — шесть месяцев после пластической операции на лице, когда еще не произошло полного восстановления после нанесенной травмы.

· Заполненная носослезная борозда при невосстановленном объеме тканей латеральной орбиты (та самая пальпебромалярная борозда) и средней трети лица выглядит неэстетично. Даже если в фокусе вашего внимания отдельно взятый недостаток, обычно нужна комплексная эстетическая работа!

· Предпочтительно, если при коррекции носослезной борозды косметолог использует канюлю — это самое безопасное. Когда врач работает иглой, повышается риск вызвать повреждения, способные привести к эмболии и слепоте (к счастью, редчайшее осложнение). Иглу в данном случае могут себе позволить только суперпрофессионалы!

www.kiz.ru

как делают, результат до и после

«Мешки» и темные круги под глазами считаются возрастной проблемой женщин старше 30 лет. Но у некоторых представительниц прекрасного пола она появляется в раннем возрасте – это не признак болезни (хотя такое не исключается, нужна консультация у терапевта), а деформация носослезной борозды. Так называется кожная складка, которая располагается по направлению от внутреннего угла глаза к наружному и вниз.

Читайте в этой статье

Причины появления

Основной причиной этого явления называют естественный процесс старения, но если носослезная борозда проявилась в молодом возрасте, то это может произойти на фоне:

неправильного питания;
постоянного воздействия на организм химикатов, ядов, токсичных испарений;
нарушения питьевого режима;
недостаточного ухода за кожей лица (речь идет об ее чрезмерной сухости).

Спровоцировать проблему может и длительное лечение хронических заболеваний. Подобное происходит при употреблении лекарственных препаратов, побочными эффектами которых являются отеки.

Причиной появления синяков и «мешков» под глазами могут быть и заболевания сердца, сосудов и почек. Поэтому до принятия решения о коррекции носослезной борозды нужно посетить терапевта, пройти обследование и убедиться, что изменения во внешнем виде не носят патологический характер.

Рекомендуем прочитать о филлерах под глаза. Вы узнаете о том, как работают филлеры, плюсах и минусах процедуры, а также о лучших филлерах под глаза, как правильно подобрать препараты.

А здесь подробнее об осложнениях после введения филлеров в носогубные складки.

Хирургическое устранение носослезной борозды

Косметические средства, предназначенные для ухода за кожей лица и вокруг глаз, не способны решить проблемы и скорректировать выраженность носослезной борозды. Единственный метод, который действительно эффективен – хирургическое устранение кожной складки.

Операцию хирурги проводят одним из 2 методов:

Липофилинг. Применяется для пациентов молодого и среднего возраста, которым не требуется коррекция или подтяжка контура лица. Суть коррекции этого типа заключается в заборе с бедра или живота самого пациента определенного количества жировой ткани. Ее вводят в область носослезной кожной складки. Для выполнения липофилинга требуется местная анестезия.

Области применения липофилинга

В ходе операции врач делает разрез конъюнктивы, а если определяются выраженные признаки старения, то полноценный кожный разрез. Продолжительность липофилинга – 40 минут.

Второй путь решения проблемы – отделение жировой ткани нижних век и последующее ее перемещение в проблемную часть носослезной бороды. Подобные манипуляции врачи проводят одновременно с пластикой век и круговой подтяжкой лица.

Коррекция носослезной борозды хирургическим путем дает долговременный эффект. Но есть у хирургического метода решения проблемы и некоторые недостатки:

риск неравномерного распределения жировой ткани под кожей в оперируемой области;
ограничения для некоторых пациентов по причине обязательного введения анестезии или общего наркоза.

Нехирургические методы

Речь идет о процедурах, выполняемых косметологами в специализированных клиниках или кабинетах – липофилинг инъекционного типа, мезотерапия, аппаратные методы, контурная пластика.

Аппаратные методы

Термаж и RF-лифтинг – процедуры, проводимые с помощью электромагнитных импульсов. Они повышают количество фибробластов в дерме, делают процесс синтеза коллагена/эластина более активным. В некоторых салонах предлагают процедуру лифтинга ультразвуковыми волнами, она оказывает тонизирующее и укрепляющее воздействие на мышцы.

RF-лифтинг Thermage (Термаж)

Аппаратные методы целесообразно сочетать с контурной пластикой, мезотерапией – эффект будет лучшим и долгим.

Контурная пластика

Гиалуроновая кислота в виде филлеров вводится под кожу проблемной части лица, что является самым эффективным нехирургическим методом коррекции носослезной борозды. Контурная пластика считается безопасной и практичной – специалист имеет возможность в разные части носослезной борозды вводить разные по плотности филлеры и таким образом максимально выравнивать ее.

Филлеры последнего поколения содержат в своем составе лидокаин, что обуславливает безболезненность процедуры. Единственный недостаток такого метода коррекции формы и размера кожной складки – непродолжительный результат, который сохраняется максимум в течение 8 месяцев.

Смотрите на видео о том, как проходит процедура контурной пластики:

Продолжительность процедуры – 10 минут, пациенту не разрешают закрывать глаза, так как сомкнутые ресницы будут мешать специалисту работать. Это маленькое неудобство компенсируется конечным результатом.

Инъекционный липофилинг

Принцип этой процедуры такой же, как и при хирургическом вмешательстве – у пациента берут небольшое количество жира из живота или бедра и вводят шприцом под кожу в проблемные места. Отличие заключается в отсутствии необходимости выполнения разреза и применения общего наркоза.

Этот метод решения проблемы не пользуется популярностью, потому что нередко происходит отторжение жировых клеток, их гибель. Визуально это будет выглядеть как сильная деформация части лица.

Результат до и после процедур

Если говорить о нехирургических методах коррекции носослезной борозды, то стоит знать некоторые особенности восстановительного периода после инъекций филлерами с гиалуроновой кислотой:

в первые 2 — 3 дня возможно образование отеков в любое время суток – решается проблема холодными примочками;
в ходе инъекций могут быть повреждены мелкие сосуды под кожей, поэтому в течение недели после процедуры сохраняются гематомы (синяки) – они отлично маскируются специальной декоративной косметикой;
синева кожи вокруг глаз уходит постепенно, и конечный результат коррекции будет заметен только через 2 месяца.

После хирургического вмешательства восстановительный период более долгий, так как разрез кожи или конъюнктивы влечет за собой и обширные отеки, и гематомы.

Рекомендуем прочитать о методах коррекции носогубных складок. Вы узнаете о таких методах коррекции носогубных складок, как контурная пластика, мезотерапия, ботокс, липофилинг и нитевой лифтинг, стоимости этих процедур.

А здесь подробнее об осложнениях контурной пластики.

Удаление или коррекция носослезной борозды не относится к популярным методам борьбы с синяками и «мешками» под глазами. Но врачи-косметологи утверждают, что это единственный метод решить проблему качественно и надолго.

Полезное видео

Смотрите на видео о коррекции носослезной борозды:

Коррекция слезной борозды филлером

Коррекция слезной борозды — популярная косметологическая процедура, направленная на удаление мешков под глазами, отечности и синяков, а также других признаков биологического старения. Кожа в области глаз очень нежная, поэтому одна из первых подвергается возрастному увяданию. Уже после тридцати лет, женщины могут заметить первые мимические морщины, синяки и отеки под глазами по утрам. В редких случаях, такие проблемы преследуют человека всю жизнь ввиду неправильного строения слезной борозды. Современная косметология готова предложить пациенту ряд процедур, направленных на устранения эстетических дефектов в области глаз. Еще недавно единственным эффективным методом борьбы с преждевременным старением кожи была только пластическая операция, сейчас специалисты клиник эстетической медицины чаще всего предлагают пациентам контурную пластику глаз.

Что такое контурная пластика слезной борозды канюлей?

Слезная борозда берет начало у внутреннего уголка глаза и спускается к носу. Когда проблем со слезной бороздой нет, ее невозможно заметить невооруженным глазом. Дефект проступает только в случае деформации, создавая эффект усталого взгляда, подчеркивая синяки возле глаз и отечность верхнего века. Такие симптомы легко накинут с десяток лет даже молодым людям, не говоря о пациентах, перешагнувших через тридцатилетний рубеж. Слезная борозда всегда проседает с возрастом, темнеет. Раньше единственным решением такой проблемы была только сложная хирургическая операция — блефаропластика.

Современная косметология старается, как можно реже использовать столь радикальные омолаживающие методы, как хирургическое вмешательство. Большинство продвинутых косметологических центров предлагают пациентам такую процедуру, как коррекция слезной борозды филерами. Это позволяет заполнить слезную борозду и ближайшие участки. Процедура считается малотравматичной и не требует длительного восстановления пациента. В подавляющем большинстве случаев, человек может вернуться к повседневной жизни уже через несколько часов после коррекции слезной борозды.

Эффект процедуры

После завершения процедуры коррекции слезной борозды филерами, пациент практически сразу может оценить положительные изменения, произошедшие с его внешностью. Так, например, после заполнения слезного канала специальной медикаментозной субстанцией, отмечают:

исчезновение отечности и синяков, одутловатости;
разглаживание мелких мимических морщинок в области глаз;
выравнивание цвета кожи;
устранение опущения внешних уголков глаз, придающих облик унылость, усталость.

Согласно статистике, большинство пациентов хорошо переносят процедуру, а побочные эффекты не возникают. Результат терапии во многом зависит не только от мастерства косметолога, но и от возраста пациента, интенсивности проявления признаков биологического старения, индивидуальных особенностей кожи, используемого омолаживающего коктейля для заполнения пустот слезного канала.

Эффект после коррекции положения слезной борозды хорошо заметен уже в первые дни после лечения. Тем не менее, эффективность процедуры не может быть вечной. Средняя продолжительность эффекта коррекции слезной борозды канюлей составляет от 4 до 6 месяцев. По истечении этого сроки можно провести коррекцию повторно, если отсутствуют противопоказания.

Препараты для коррекции слезной борозды

Международной ассоциацией косметологов разработано несколько препаратов, используемых медиками для коррекции положения слезной борозды. Все лекарственные смеси имеют жидкую консистенцию и высокую плотность, низкую гигроскопичность. Такая особенность препарата обеспечивает равномерное распределение лекарства в слезной борозде и беспрепятственное введение жидкости посредством тончайшего филера.

Качественный гель, используемый косметологом для коррекции слезного канала, не вызывает аллергическую реакцию. Но некоторые специалисты делают аллергопробы, чтобы полностью исключить возможные осложнения в процессе выполнения процедуры и после ее завершения.

Контурная пластика в области глаз. Зачем это нужно?

Все косметологические процедуры, осуществляемые в области глаз, направлены исключительно для достижения омолаживающего эффекта. Коррекцию слезной борозды тоже можно отнести к омолаживающим манипуляциям. В процессе выполнения процедуры, косметолог помещает филер в специальные капсулы, а затем посредством тончайшей канюли вводит их в поврежденную область слезного канала.

Для того, чтобы пациент не жмурился во время проведения коррекции слезной борозды, тем самым, не мешая косметологу, врач использует анестезирующие средства местного действия. Это может быть микро инъекция, крем или гель. Обезболивание проводится примерно за полчаса до начала введения филеров. Пациентам с повышенной болевой чувствительностью могут рекомендовать принимать успокоительные препараты в течение нескольких дней, предшествующих лечению.

Показания и противопоказания

Любые возрастные изменения, негативно отражающиеся на внешности в области глаз, а также врожденная деформация слезного канала, считаются прямыми показаниями для проведения коррекции филерами. Процедура может проводиться только при условии здоровой кожи, поэтому противопоказаниями к проведению данного терапевтического метода омоложения являются:

воспалительные очаги на лице и в непосредственном месте введения филера;
офтальмологические заболевания различной этиологии;
простудные заболевания, сопровождающие слезоточивостью;
хронические нарушения свертываемости крови;
индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата;
аллергические реакции.

Кроме того, косметологи рекомендуют временно отложить коррекцию слезной борозды беременным женщинам и кормящим матерям. После устранения всех временных препятствий, пациент может вновь обратиться в клинику для проведения омолаживающей процедуры.

Перед тем, как назначить дату проведения коррекции слезной борозды, косметолог обязательно изучает анамнез пациента на предмет возможных противопоказаний. При наличии склонности к аллергии, человек должен обязательно сообщить специалисту о такой особенности организма, чтобы косметолог мог выбрать гель для филера, состав которого оптимально подходит его клиенту. Ассортимент препаратов для коррекции слезного канала канюлей, широкий, поэтому специалист наверняка найдет альтернативу препарату, на который у пациента может проявиться аллергия.

Проводить омолаживающие процедуры в области глаз рекомендуют исключительно в профильных косметологических центрах и клиниках эстетической медицины. Чтобы избежать неприятных сюрпризов в процессе проведения процедуры и при реабилитации, лучше сразу изучить отзывы других пациентов о выбранной клинике и специалисте.

estheticmed.ru

Коррекция носослезной борозды: обойдемся без хирургического вмешательства

Значительное углубление и яркое проявление носослезной борозды становится одним из наиболее частых поводов для визита к косметологу, поскольку именно эта зона лица сильнее других привлекает внимание окружающих и демонстрирует возрастные изменения. Обычно для коррекции акцентированной носослезной борозды, особенно если к этому добавляются скуловые мешки и проявившиеся грыжи в области нижнего века, предлагается хирургическое вмешательство. Однако на незапущенных стадиях возрастной деформации этой области лица поможет инъекционная коррекция филлерами. Как правильно провести такую коррекцию, и какие препараты для нее использовать, расскажет estet-portal.com.

Какие причины акцентуации носослезной борозды надо учесть при ее коррекции?

Главной причиной формирования носослезной борозды называют возрастное провисание мышечно-апоневротической системы – связочного аппарата в околоорбитальной, скуловой и височной областях. Постепенное ослабление мышц и связок с течением времени приводит к тому, что:

подглазничный и малярный жир постепенно, под действием гравитационных сил, опускается, формируя скуловую и носослезную борозды;
сквозь ослабленную орбитальную перегородку начинает продавливаться жир, окутывающий глазное яблоко, и формировать грыжи;
височный жир постепенно смещается и деформирует пропорции век, усугубляет выпирание подглазничного жира.

Для того чтобы вернуть правильную восходящую горизонтальную ось глаз, предотвратить углубление носослезной борозды и появление жировых грыж, следует откорректировать ослабленную орбитальную пластинку.

В запущенных случаях тут не обойтись без блефаропластики, однако на ранних стадиях вполне поможет мезотерапия.

Читайте также: «Заполнение носослезной борозды, лучшие косметологические методы»

Алгоритм мезотерапевтической коррекции борозд в проблемной зоне «веко – щека»

Для устранения дефектов периорбитальной области, таких как акцентированные носослезные борозды, грыжи и скуловые мешки, применяется объемная коррекция при помощи филлеров с содержанием гиалуроновой кислоты.

Первый этап. Корректируем височную область плотным филлером HyalStyle Forte.

Чего хотим добиться? Создание объема в этой области позволяет подтянуть вверх опускающиеся ткани. При деформационном птозе I степени и правильно положенном филлере скуловая борозда разглаживается, а скуловой мешок визуализируется гораздо меньше.

Что делаем? Вводим 1 мл препарата HyalStyle Forte в височную область – по 0,5 мл с каждой стороны.

Второй этап. Корректируем носослезную борозду гиалуроновым наполнителем HyalStyle Regular.

Чего хотим добиться? Разглаживается проблемный переход от века к щеке. Значительно омолаживается внешний облик.

Что делаем? Вводим препарат HyalStyle Regular канюлей под круговую мышцу глаза веерной техникой. Количество препарата не должно превышать 0,3 мл на одно нижнее веко. Суммарно на правую и левую нижние орбитальные области используем не более 0,6 мл препарата во избежание гиперкоррекции.

Фосфатная буферная система молекул гиалуроновой кислоты HyalStyle обеспечит безболезненность введения филлера в околоорбитальную область и гарантирует результат при введении небольших объемов препарата.

Третий этап. Поддерживающая терапия в виде курса биоревитализации препаратом HyalStyle Light.

Можно использовать и препараты безоперационного лифтинга SAKURA, EJI Instan beauty, EJI Extra, которые предоставляются компанией I-Cosmetolog. Проводится через 2 недели после окончания всех посттравматических побочных процессов, обычно проявляющихся после объемной пластики лица.

Чего хотим добиться? Содержащиеся в препаратах HyalStyle Light. SAKURA, EJI Instan beauty, EJI Extra, элементы плаценты, коллагена, эластина и гиалуроната снизят воздействие гиалуронидазы на введенные гиалуроновые импланты и активизируют компоненты кожи, отвечающие за эффект лифтинга. При этом кожа сохранит более длительное время подтянутый, сияющий и привлекательный вид.

Работа с филлерами в височных, околоорбитальных и скуловых областях требует отличного знания анатомии и определенных тактильных навыков. Все нюансы клинической инъекционной косметологии в сложных областях лица и шеи вы можете изучить в обучающем центре I-Cosmetolog. Вам расскажут о послойной анатомии лица и шеи, о техниках манипуляции канюлями и иглами на разных уровнях, а также обо всех инновационных аспектах инъекционных методик омоложения.

Удачи вам в прекрасной профессии, улучшающей не только эстетический облик людей, но и качество их жизни!

estet-portal.com

Коррекция носослезной борозды препаратами Restylane

Однако в последние годы все больший интерес вызывают нетрадиционные показания к проведению процедур и новые нехирургические методы омоложения лица. Так, например, долгое время использование филлеров ГК в зоне средней трети лица, за исключением периорбитальных морщин, считалось нерациональным.

С появлением препарата Restylane SubQ™ и разработкой метода объемной пластики скул и зон депрессии стала возможным эффективная коррекция и этой области. При инволюционных изменениях средней трети лица наряду со снижением тургора и эластичности кожи, а также атрофией костной ткани и подкожной жировой клетчатки происходит смещение мягких тканей (гравитационный птоз) и наблюдается обострение черт лица. Совокупность таких изменений характеризуется очень красноречиво – «усталое лицо». Одним из наиболее явных его признаков являются достаточно глубокие борозды – носослезная и щечноскуловая.

Степень выраженности этих эстетических дефектов зависят от многих факторов, таких, как раса, пол, возраст, конституция и индивидуальные анатомо-функциональные особенности.

Хирургический подход (блефаропластика, липофилинг, постановка нитей, твердых имплантов) к коррекции этой зоны связан с некоторыми трудностями и не всегда приводит к желаемым результатам, нельзя исключить и возможность серьезных осложнений.

Поэтому все большее внимание привлекает инъекционная контурная пластика на основе препаратов гиалуроновой кислоты. Долгое время не удавалось получить удовлетворительных результатов. Возможно, ошибки были связаны с недооценкой врачом индивидуальных анатомических особенностей формирования носослезной борозды, зависящих от эластичности кожи, степени птоза мягких тканей, атрофии костных структур верхней челюсти и скуловой кости, наличия малярных мешков и жировых грыж нижних век, ведь формирование «слезной» борозды обусловлено многими факторами, как в области самой борозды, так и в прилегающих зонах (рис. 1). Следовательно, инъекционная пластика должна быть направлена не только на коррекцию контура непосредственно в области западения, но и в прилежащих анатомических зонах. Это базовый принцип эффективной процедуры.

Согласно опросу практикующих врачей эстетической медицины одной из самых актуальных тем семинаров, проводимых в рамках повышения квалификации специалистов, является «Коррекция носослезной борозды».

Абсолютные противопоказания для коррекции носослезной борозды препаратами Restylane

• Воспалительные процессы в области предполагаемого воздействия

• Обширные или глубокие рубцовые изменения кожи

• Выраженная атрофия и птоз тканей

• Выраженные грыжи нижних век

• Наличие препаратов другого состава в зоне коррекции

Относительные противопоказания для коррекции носослезной борозды препаратами Restylane

• Возрастные изменения тканей с истончением кожи и подкожной жировой клетчатки, уменьшением эластичности и др.

• Состояние после блефаропластики (нарушена целостность орбитальной перегородки)

• Выраженные малярные мешки

Рис 1. Нормальная анатомия периорбитальной зоны

Этапы процедуры

После клинической оценки состояния мягких тканей, разъяснения пациенту ожидаемых результатов и его информирования об альтернативных методах врач проводит коррекцию одной или нескольких зон депрессии.

Комплексная коррекция носослезной борозды может включать инъекционную контурную пластику трех зон — слезной борозды (в области нижнего внутреннего края орбиты), щечноскуловой борозды (продолжение слезной борозды в зоне щеки) и самих скул.

Инъекционная контурная пластика по нижнему краю орбиты

Процедура проводится с целью устранения дефицита объема тканей в периорбитальной области.

Используемые препараты – Restylane™, Restylane Touch™ или Restylane Perlane™ (в зависимости от толщины кожи и выраженности дефекта).

Глубина инъекции – по нижнему краю орбиты накостно под круговую мышцу глаза и слой подмышечной жировой клетчатки.

Не допустимо введение материала за пределами костного края орбиты!

Техника инъекций – линейная или мультипунктурная, по 0,05-0,1 мл на укол.

Контурная инъекционная пластика щечноскуловой борозды

Проводится с целью создания объема и максимальной стабилизации зоны за счет так называемого «вертикального прошивания» тканей, или «создания опоры в виде пирамиды» (рис. 2). При необходимости возможно дополнительное капельное введение препарата в верхние слои дермы (авторская техника Губановой Е.И. и Карповой Е.И.).

Рис. 2. Техника: «вертикальное прошивание» мягких тканей (а) и «создание опоры в виде пирамиды» (б)

Используемые препараты – Restylane или чаще Restylane Perlane (в зависимости от толщины кожи и выраженности дефекта).

Глубина инъекции — через все слои мягких тканей, на всю длину иглы.

Техника инъекции — линейная, перпендикулярно коже, по 0,05-0,1 мл на вкол.

Коррекция скуловой области

При необходимости производится инъекционная контурная пластика скуловой области препаратами Restylane SubQ (вводится супрапериостально специальной канюлей или иглой 21G-23G) или Restylane Perlane (вводится подкожно). Хороший эстетический результат формируется за счет восполнения объема этой зоны и опосредованного устранения птоза над щечноскуловой бороздой.

В зависимости от возраста и причин, вызвавших формирование носослезной борозды, возможно сочетание всех трех видов коррекции или их рациональная комбинация.

Осложнения и нежелательные явления

• Кровоизлияния (особенно при инъекциях в области щек).

• Отечность нижних век (при введении большого объема препарата и /или склонности к отекам).

• Гиперкоррекция (контурирование препарата при введении избыточного объема).

Результаты применения препаратов гиалуроновой кислоты

Использование препаратов группы Restylane для коррекции носослезной борозды и объемного наполнения щечноскуловой и скуловой зон позволяет существенно сгладить рельеф кожи в зоне вмешательства, создать эффект деликатного лифтинга средней трети лица, устранить картину «усталого лица». Мгновенный результат высоко оценивается пациентами, которые проявляют высокую приверженность выбранному методу и готовы повторять процедуру через 8-12 месяцев.

Клинический опыт и научные исследования

Широкое использование за рубежом метода инъекционной коррекции средней части лица, клинический опыт ведущих отечественных специалистов и собственные двухлетние наблюдения за пациентами свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности этого метода.

Компания «Валлекс М» на базе своей клиники превентивной медицины и Института пластической хирургии и косметологии проводит проспективное клиническое исследование эффективности и безопасности использования препарата Restylane Perlane при коррекции возрастных изменений кожи в области носослезной борозды. Предварительные результаты (2-х месячное наблюдение) были доложены в январе на VIII международном симпозиуме по эстетической медицине.

Губанова Е. И., Карпова Е. И., Румянцева Е.Е.

www.1nep.ru

Контурная пластика носослезной борозды: советы профессионала

20 июля в Киеве проводился авторский семинар тренера компании «OnCosmetics», эстетического хирурга и дерматокосметолога Данилюка Андрея Викторовича. Врач первой категории с пятнадцатилетним стажем поделился с коллегами своим опытом проведения контурной пластики носослезной борозды. Работа инъекционными методиками в этой зоне требует высокой квалификации, достаточного опыта и больших знаний специалиста.

Семинар состоял из двух частей: теоретической и практической, таким образом, доктора смогли не только овладеть теорией, но и оценить практический подход Андрея Викторовича. На estet-portal.com читайте самую важную информацию об особенностях коррекции носослезной борозды.

Плотные препараты для контурной пластики носослезной борозды

Работа с периорбитальной зоной происходит, в основном, периостально, потому что поверхностные ткани очень тоненькие и мы ограничены в возможностях работы поверхностно.

Необходимо выбирать препараты, которыми можно работать и глубоко, и поверхностно, не получая осложнений.

С возрастом уходит не только объём жировой ткани, но и костной, поэтому, в первую очередь, необходимо воссоздать недостаток костной ткани. Доказано, что кости скелета рассасываются неравномерно. Орбита начинает интенсивно рассасываться в нижне-наружном и верхне-внутреннем углу, что приводит к опущению подглазничной связки и верхней части молярного мешка. С возрастом кожа над малярным мешком складывается, наружный краешек брови опускается, а внутренний – поднимается, и бровь из женского косого положения переходит в горизонтальное. С помощью плотных препаратов мы восстанавливаем форму костной ткани, возвращая остальные ткани на свое место.

Особенности работы с мышцами в периорбитальной зоне

Основная мышца периорбитальной области – круговая мышца глаза. Главная проблема, связанная с ней – это образование мимических морщин. В этой зоне нужно работать не большими дозами ботулотоксина, а внутрикожно вводя препарат в мезоразведении, потому что здесь есть скуловые мышцы, мышцы, поднимающие уголки губ, и концентрированный препарат может диффундировать и давать осложнения. Поэтому для получения хорошего результата работать необходимо микродозами препарата. Такая методика коррекции мимических морщин называется «мезоботокс».

Канюля – единственно допустимый вариант для пластики носослёзной борозды

Почему в периорбитальной области лучше работать канюлей? Было много случаев, когда после коррекции этой области иглой приходилось растворять препарат, не потому что он плохой, а потому что игла его вводит между волокнами связки. В результате этого связка разволокняется, воспаляется, и контурирует не препарат, а сама воспаленная связка. До тех пор, пока препарат из связки не убирается – этот валик будет прощупываться. Канюля безопасна для выполнения пластики носослезной борозды, в связку и в сосуд ввести препарат она не может, выкладывает его по поверхности кости и поэтому осложнений не возникает.

Как работать на надкостнице, чтобы не получить ишемических осложнений

Игла для инъекций при контурной пластике имеет срез порядка 2 мм длиной. Если прокалывать кожу перпендикулярно в области введения, и там попадается сосуд – прокалываются все ткани, передняя стенка сосуда прокалывается, а задняя – прижимается к кости. Весь срез иглы оказывается в сосуде, и препарат вводится непосредственно в него.

Для того, чтобы не попасть в сосуд, срез не должен быть в сосуде, и поэтому прокол необходимо делать не там, где должен быть препарат, а отступив от него примерно на 1,5 сантиметра. Кожа прокалывается срезом вниз, и далее подныривающим движением срез кладется на надкостницу – получается угол порядка 30 градусов по отношению к кости. Если даже в этом месте попался сосуд – он прошивается насквозь, срез лежит на надкостнице и плотный препарат сдвигает сосуд по игле, поэтому препарат в сосуд не проникает. Кроме того, при таком введении кончик иглы не сгибается о кость и игла все время остается острой.

Работа с жировыми пакетами при пластике носослезной борозды

Существуют орбитальный, скуловой, медиальный, центральный и латеральный жировой пакеты лица. Кроме латерального, все пакеты прилежат к периорбитальной зоне. У каждого пакета есть септы, которые удерживают жир. Гравитация тянет жир вниз, поэтому вверху пакета появляется пустота, а внизу – сплывший жир, и образуются нависающие складки. Если складка сформировалась за счет птоза тканей – нужны лифтинговые методики, а если складка истинная – препарат можно вводить непосредственно в нее. Отличить истинную складку от ложной легко: необходимо положить пациентку, и если складка разгладилась – она ложная, если нет – истинная. Выполняя пластику носослезной борозды, мы работаем между двумя складками: подглазничной и скуловой. Эти связки выделяют два жировых пакета: глубокий подглазничный жир и медиальный жировой пакет Биша. Насколько близко расположены связки друг к другу – мы не знаем, но с помощью канюли можно зайти снизу, заполнить жировой пакет и оставить препарат на надкостнице под связкой, создавая опору и для связки, и для кожи в области нее.

Техника контурной пластики носослезной борозды

Разметка осуществляется нижним доступом. В первую очередь, отмечаем подглазничную связку по костному краю орбиты, затем отделяем молярный мешок по субмолярной борозде.

Точка прокола – это пересечение вертикали, опущенной от наружного кантуса вниз, и горизонтали, проведенной от носа.

Через эту точку можно зайти и в носослезную борозду, и в область скулы. Через точку прокола доходим до вертикали, опущенной через угол глаза. Вначале работа выполняется поверхностно и микродозами, препарат выкладывается линейно-ретроградно тонкими ниточками и никогда не попадая в один и тот же канал, чтобы препарат заполнил зону, пропитал окружающие ткани и не мигрировал. Чем меньше препарата на проход, тем лучше. Далее, через SMAS проходим глубоко на надкостницу и таким же образом выкладываем плотный препарат там. Именно так выполняем поверхностно-глубокую контурную пластику носослезной борозды.

Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Больше статей о контурной пластике читайте в разделе «Косметология».