Ринопластика

Носы бывают разных форм и размеров, а иногда такие формы и размеры не удовлетворяют их владельцев с эстетической точки зрения. Ринопластика или коррекция носа – пластическая операция, направленная на изменение формы или восстановление поврежденного носа. В ходе ринопластики хирург может уменьшить или увеличить размер носа, заузить ноздри, изменить форму кончика или седловины носа, а также изменить угол между верхней губой и носом.

Кандидаты на ринопластику

Возраст не менее 14-15 лет (для девочек) или старше (для мальчиков) для того, чтобы завершился рост назальных костей. Пациенты должны точно знать свои цели и ставить перед собой реалистические задачи, которые необходимо обсудить с хирургом до проведения процедуры.

Операция

Обычно ринопластика проводится амбулаторно и под местной анестезией. Хирург начинает с отделения кожи от основания носа. Затем, в зависимости от типа операции: увеличение или уменьшение носа – хирург изменяет кость и хрящ для получения желаемой формы.

Существует два способа: 1. посредством разрезов внутри ноздрей, 2. поперечным разрезом колумеллы (вертикальной перегородки между ноздрями). Последний вариант называется «открытая ринопластика». После достижения нужной формы носа, кожа возвращается на место и устанавливается фиксатор для удержания новой формы.

Ринопластика (коррекционная)

Ринопластика или коррекция носа – пластическая операция, проводимая для изменения формы или восстановления поврежденного носа. В ходе ринопластики хирург может уменьшить или увеличить размер носа, заузить ноздри, изменить форму кончика или седловины носа, изменить угол между верхней губой и носом. Также операция может помочь устранить врожденные дефекты, шрамы от травм или проблемы с дыханием.

Риски

Каждая операция связана с рисками. Среди рисков ринопластики можно перечислить:

• Инфекцию
• Кровотечение из носа
• Реакцию на анестезию
• Онемение кожи
• Малые разрыва кровеносных сосудов на поверхности кожи
• Гематомы — скопление крови под кожей, которые должны быть удалены
• Небольшие шрамы на основании носа при «открытой» методике или при сужении ноздрей
• Последующие многочисленные операции по коррекции

Ринопластика Пластическая хирургия Услуги клиники «ПУЛЬС», Архангельск

« Назад

Ринопластика  28. 09.2017 01:30

Ринопластикой называется раздел пластической и реконструктивной хирургии, посвященный оперативным вмешательствам в области носа.

С помощью ринопластики можно:

• уменьшить или увеличить размер носа;
• изменить форму носа;
• исправить врожденные или посттравматические дефекты и проблемы с дыханием.

Цель пластики носа — исправить дисгармонию лица и таким образом достичь эстетического равновесия.

Планирование операции.
Первым и важным этапом является консультативный прием, на котором Вы выскажите свои пожелания, а хирург сопоставит их с реальными возможностями.

Необходимо сделать компьютерную томографию костей и пазух носа (с помощью результатов томографии хирург определит объем оперативного вмешательства) и сдать анализы, список которых Вы получите на консультации.
После этого будет проведено компьютерное моделирование с тем, чтобы показать Вам ожидаемые результаты ринопластики. Придя к единому мнению, решается день операции, и даются рекомендации по подготовке к операционному дню.

Проведение операции.
Операция — ринопластика проводится под общим наркозом в сочетании с местной инфильтрационной анестезией. Длительность операции 2-3 часа (более сложные процедуры могут занимать больше времени).
Суть пластики носа заключается в изменении хирургическим путем костно-хрящевой структуры носа или отдельных его частей для придания наружному носу более выгодной в эстетическом отношении формы. Это достигается путем:

• укорочения носа;
• коррекции высоты и ширины;
• коррекции западения и искривления спинки носа;
• снятия горба;
• пластики кончика и крыльев носа.

Ринопластика, в зависимости от объема хирургического вмешательства бывает открытая и закрытая.
При закрытой — разрезы делаются внутри ноздри, при этом не производится масштабное отслоение кожного покрова, а при открытой – внутри ноздри и на кожной части носовой перегородки с отслоением кожного покрова. В обоих случаях рубцы практически не видны. Вид доступа определяется доктором на предварительной консультации.

После операции.
По окончании операции в носовых ходах устанавливаются тампоны. В целях сохранения сформированной формы на нос накладывается специальная лангета из термопластичного материала, которую необходимо носить до снятия швов. Швы снимаются на 7-14 сутки, при этом удаляются тампоны из носовых ходов. Синяки и отек вокруг глаз и носа бывают значительны, и проходят в течение 2-3 недель. Окончательное образование рубцовой ткани длится в течение 8-12 месяцев, поэтому об окончательном результате можно будет говорить через 1 год.

Если Вы пользуетесь очками, то не рекомендуется их ношение в течение 1,5 месяцев после пластики носа.

Chalet Sante — Безоперационная ринопластика: вся правда и мифы

Для того, чтобы преобразить и улучшить свою внешность, люди регулярно прибегают в различным методам. К таким методам можно отнести и народные средства, и советы друзей, и разного рода косметологические услуги, а также пластические операции. Но, как правило, к серьезным хирургическим операциям приступать куда страшнее, нежели к косметическим процедурам. К таковым и относится так называемая безоперационная ринопластика. Что же это такое, для чего она  необходима и насколько безопасна данная операция? На все эти вопросы мы готовы ответить прямо сейчас! 

Безоперационная ринопластика — это косметологическая процедура, при которой с помощью инъекций филлеров корректируют форму и размер вашего носа. Многие клиники предоставляют данную услугу и эта услуга так и называется — «безоперационная ринопластика».

Суть процедуры 

Контурная пластика носа применяется в случаях каких — либо небольших дефектов внешнего вида. Зачастую к такой услуге усовершенствования органа дыхания обращаются пациенты, для которых хирургическое вмешательство кажется слишком опасным, или же некоторые просто хотят попробовать исправить нос, чтобы в будущем сделать полноценную ринопластику. 

Как правило, процедура проводится с применением местной анестезии и обычно не занимает много времени, где — то  в районе часа. В проблемную область специалист вводит филлер на основе гиалуроновой кислоты. Тем самым, наполнитель создает эффект лифтинга или объема. Подбор филлера осуществляется специалистом, исходя из ваших показаний и индивидуальных особенностей всего организма. 

Зачастую, такой процедурой активно пользуются пациенты в случаях, когда у них имеются следующие эстетические проблемы: 

• Нарушение формы спинки носа — горбинка, асимметрия, уплощение спинки и т.д. 

• Нарушение формы кончика носа —  раздвоенность кончика или опущенный кончик носа. 

• Неправильная форма крыльев носа — большой просвет ноздрей или асимметрия. 

Восстановление после безоперационной ринопластики занимает максимум одни сутки, за это время самостоятельно рассасывается небольшой отек в месте инъекции. Полученный эффект после процедуры можно сохранить от 6 до 12 месяцев. 

Реальный эффект после процедуры  

Действительно, после инъекции филлеров ваш нос изменится, но беспокоящая вас горбинка не исчезнет, а всего лишь замаскируется введенным гелем, наполнившим окружающие ткани в области спинки носа.

Такая процедура не подойдет для пациентов с толстой кожей носа, так как есть вероятность возникновения отека, который вследствие плотности кожи сконцентрируется в кончике носа. 

Именно поэтому делать ли такую процедуру стоит решать только вам, и только после консультации специалиста. 

Почему нельзя вводить большой объем филлеров в нос?

 Исходя из данной процедуры, пациенты могут сделать вывод, что филлеры отлично рассасываются и выводятся из организма, после чего орган дыхания примет прежнюю форму. Но только не в том случае, когда вы постоянно делаете инъекции большого количества препарата. Так как, после этого в области носа может сформироваться фиброз — разрастание рубцовой ткани, способной вызвать деформацию носа.

Для того, чтобы не допустить такого исхода, обращайтесь только в проверенные клиники к высококлассным специалистам. Ведь именно специалисты косметических клиник проведут полное обследование, рассчитают дозу препарата, а также помогут определить, какой способ коррекции в вашем случае будет наиболее оптимальным.

 

Ринопластика (Пластика носа)

• Компьютерное моделирование будущего образа.
• Оборудование, инструменты и шовный материал последнего поколения.
• Безопасные методики наркоза.
• Пребывание в 1-2-местных палатах под круглосуточным наблюдением медперсонала.
• Быстрое восстановление после операции.
• Полное отсутствие рубцов.
• Наличие всех необходимых лицензий и сертификатов.

Многие художники неслучайно начинают рисовать портрет с носа. Именно его форма определяет пропорции и выразительность остальных черт лица. Практика показывает, что даже незначительная коррекция носа способна кардинально улучшить внешность — сделать лицо более изящным и утонченным. Если вы недовольны своим носом, специалисты нашего центра готовы это исправить. Ежегодно мы проводим более 400 операций по ринопластике, помогая пациентам стать привлекательнее и увереннее в себе.

Что такое ринопластика?

Ринопластика — хирургическая операция по изменению формы и/или размера носа. Задачей такого вмешательства может быть не только устранение косметического дефекта, но и восстановление нормального дыхания. В зависимости от того, какая часть носа подвергается коррекции, различают несколько видов ринопластики:

• ринопластика кончика носа
• пластика ноздрей
• риносептопластика (выравнивание носовой перегородки с последующим исправлением формы носа)
• полная ринопластика (комплексная коррекция носовых структур, не затрагивающая перегородку)
• посттравматическая пластика (устранение деформаций после травм)

Ринопластика носа, подразумевающая исправление результатов предыдущей операции, называется вторичной или ревизионной

В каких случаях мы точно сможем вам помочь?

• Длинный нос
• Широкая спинка носа
• Чрезмерно большой или маленький нос
• Смещение оси носа

• Раздвоение кончика носа
• Крючковатый, заостренный или широкий кончик
• Седловидная форма носа
• Горбинка

• Крупные ноздри
• Ассиметрия крыльев носа
• Деформация носовой перегородки
• Переломы костей носа

Возраст коррекции

Оптимальный возраст для проведения ринопластики — после 18 лет. К этому времени хрящи и кости носа завершают свой рост, поэтому хирург может спокойно работать с тканями, не боясь, что они сместятся после операции. В более молодом возрасте коррекцию делают только по неотложным медицинским показаниям (например, при серьезных нарушениях дыхания).

Противопоказания

• Нарушения свертываемости крови
• Онкологические заболевания
• Острые инфекции
• Сахарный диабет
• Аутоиммунные заболевания
• Сердечная или дыхательная недостаточность
• Тяжелые психические расстройства

С чего все начинается: как мы готовим пациентов к ринопластике?

Консультация

На первичном приеме вы познакомитесь с хирургом по ринопластике и обсудите все волнующие вас вопросы. Доктор изучит состояние тканей, форму носа и попросит уточнить, что именно и насколько вы хотите изменить. Степень дефектов определяется с помощью специальных замеров, результаты которых сравниваются со среднестатистическими параметрами. На основании ваших пожеланий и анализа пропорций лица врач предложит оптимальную технику коррекции.

Компьютерное моделирование

По вашему желанию хирург может спроектировать будущий образ на компьютере. Для этого он сделает несколько фотографий вашего лица в фас и профиль, затем с помощью специальной программы внесет предполагаемые изменения: уберет лишнее, выпрямит неровности, подправит контуры носа.

Делать коррекцию на компьютере гораздо проще, чем работать с живыми тканями. Поэтому эскиз, который вы увидите на экране, скорее всего, будет отличаться от реального результата операции. Однако он послужит своеобразным «ориентиром» для врача. Воплотив воображаемый образ в фото, вы и доктор будете уверены в том, что правильно поняли друг друга.

В завершении приема хирург озвучит точную стоимость операции и расскажет обо всех нюансах ее проведения.

Обследование

После того как вы подтвердите решение сделать ринопластику, вам назначат комплекс необходимых диагностических процедур:

• анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис
• анализы на группу крови и резус-фактор
• общие анализы мочи и крови
• биохимический анализ крови
• риноманометрию (исследование функции носового дыхания)
• ЭКГ

Большая часть исследований выполняется в нашей клинике и уже включена в стоимость коррекции.

Накануне операции вы подпишите официальный договор с перечнем всех услуг, которые мы обязуемся предоставить.

Записаться на консультацию

Как проходит операция?

За несколько дней до ринопластики анестезиолог изучит результаты ваших анализов, чтобы исключить возможные противопоказания к операции. Врача также будет интересовать ваша «медицинская история»: чем вы болеете, какие препараты принимаете и делалась ли вам раньше анестезия.

В день коррекции вас попросят явиться в клинику натощак. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером. Это требование — абсолютная необходимость и важнейшее условие безопасного хирургического лечения.

Вас разместят в комфортабельной одно- или двухместной палате, оснащенной по европейским стандартам, с системой климат-контроля и круглосуточной связью с персоналом. Непосредственно перед процедурой вас еще раз посетит анестезиолог для контрольного осмотра.

Операция проводится под общим наркозом (или иначе, в состоянии «медикаментозного сна»). В нашем центре применяются современные седативные средства, которые быстро выводятся из организма и не дают отдаленных побочных эффектов.

В зависимости от особенностей случая, манипуляции выполняются открытым или закрытым способом. При закрытой ринопластике хирург корректирует форму носа изнутри — через небольшие разрезы в ноздрях. При открытой — разрезает срединную часть носа и поднимает все мягкие ткани. После завершения коррекции в носовые ходы устанавливаются тампоны, на нос накладывается специальная фиксирующая лангетка, которая изготавливается индивидуально для каждого пациента.

Длительность операции составляет 1-2 часа. Из операционной вас перевезут в палату «пробуждения», где в течение нескольких часов за вашим состоянием будет наблюдать штатный анестезиолог-реаниматолог. Сертифицированные медсестры будут контролировать ваше состояние круглосуточно в течение всего срока пребывания в стационаре.

После ринопластики: восстановление по дням

Сразу после операции в области носа и под глазами появляются отеки и синяки. В течение нескольких дней вы будете ощущать небольшую боль, для снятия которой врач назначит легкие анальгетики.

При отсутствии осложнений на 2 сутки вас выпишут домой с условием являться на перевязки. Тампоны удаляются на 2-3 день после ринопластики, фиксирующая лангетка снимается на 5-14-й. Кровоизлияния и отеки окончательно проходят к концу 2 недели.

В период реабилитации на образ жизни накладываются временные ограничения. Вам рекомендуют:

• не курить
• спать с приподнятым изголовьем
• избегать тяжелых физических нагрузок

Фото до и после ринопластики

Комментарии доктора:

Комментарии доктора Харитонова: Типичный кавказский нос – горбинка, широкий, нависающий кончик носа, избыточная длина носа. Выполнена закрытая ринопластика, устранены все перечисленные дефекты и, хотя прошло всего 10 дней, ещё сохраняются отёки и синяки, но форма носа именно та, которую хотела пациентка.

7 причин сделать ринопластику у нас

1. Прогнозирование результата. Благодаря компьютерному моделированию вы сможете оценить изменения во внешности еще до проведения ринопластики.

2. Большой опыт. Все операции по коррекции носа проводятся одним из лучших ринопластиков страны.

3. На связи 24 часа в сутки. В случае необходимости вы всегда сможете получить оперативную консультацию доктора.

4. Работа по системе «все включено». Анализы, наркоз, стационар, питание в стационаре, послеоперационный уход и врачебные осмотры — все это уже включено в стоимость ринопластики.

5. Условия премиум-класса по разумной цене. Условия в клинике соответствуют высоким стандартам европейского класса, цены на ринопластику — одни их самых доступных в Москве.

6. Честный подход к пациентам. Мы не беремся за работу, если не можем гарантировать 100% результат.

7. Наличие лицензий и сертификатов. Качество наших услуг одобрено государственными регуляторными органами.

Записаться на консультацию

Реальные отзывы наших пациентов

История Евгении

Часто задаваемые вопросы. 

1. В какое время года лучше проводить операцию?

Ринопластику можно делать в любое время года. Погодные условия не влияют на результаты коррекции и длительность реабилитации.

2. Через сколько дней после ринопластики я смогу выйти на работу?

Большинство пациентов выходят на работу уже на 7-8 день.
Максимальный период нетрудоспособности — 2 недели.

3. Я ношу очки. Не помешает ли это восстановлению после операции?

Дужка очков может деформировать спинку носа. Чтобы этого избежать, на протяжении первых 4-6 недель после операции мы рекомендуем пользоваться контактными линзами.

4. Когда нос после ринопластики примет окончательную «новую» форму?

Заживление тканей продолжается в течение 4-6 мес., поэтому окончательно результаты оцениваются по истечении этого времени.

5. Что лучше: безоперационная или хирургическая ринопластика? Проводите ли вы инъекционную коррекцию формы носа?

Безоперационная ринопластика предполагает введение специальных наполнителей (филлеров) в мягкие ткани носа. Такая техника позволяет подкорректировать незначительные дефекты, но не способна существенно изменить форму носа. Кроме того, она дает очень кратковременный результат — через 6-8 мес. филлер полностью рассасывается и коррекцию приходится проводить повторно. Поэтому мы в своей практике предпочитаем использовать только хирургическую методику — как более надежную и долговечную.

Сколько стоит ринопластика?

Цена на ринопластику зависит от объема вмешательства. Дешевле всего обойдется коррекция кончика носа, дороже — посттравматическая ринопластика. В стоимость услуги входят:

• консультации специалиста до и после проведения операции
• наркоз
• пластика носа
• расходные материалы и перевязки
• пребывание в стационаре (питание и уход)

Ринопластика 1 категория сложности	220 000 р. от 160 000 р.
Ринопластика 2 категория сложности	250 000 р. от 190 000 р.
Полная риносептопластика (с коррекцией носовой перегородки) 1 категория сложности	270 000 р. от 220 000 р.
Полная риносептопластика (с коррекцией носовой перегородки) 2 категория сложности	310 000 р. от 260 000 р.
Вторичная ринопластика 1 категория сложности	350 000 р. от 300 000 р.
Вторичная ринопластика 2 категория сложности	370 000 р. от 320 000 р.
Посттравматическая ринопластика 1 категория сложности	350 000 р. от 300 000 р.
Посттравматическая ринопластика 2 категория сложности	360 000 р. от 310 000 р.

Часто для гармонизации образа пациенту показана не только ринопластика, но и:

• ментопластика (коррекция подбородка с помощью имплантата)
• малярпластика (увеличение скул с помощью имплантатов)
• удаление комков Биша
• лазерная липосакция лица
• пластика груди

Ринопластика: эстетическая и функциональная коррекция носа

Виды ринопластики

Моделирование формы носа, выпрямление перегородки или исправление эстетических недостатков проводится с помощью открытого или закрытогоо ринопластического доступа. Если хирург выбирает открытый способ, разрезы проходят по слизистым оболочкам преддверия носовых ходов и тонкой кожной перегородке между ноздрями, которая называется колумелла. При закрытом ринопластическом доступе разрезы проходят только по слизистым, колумелла не повреждается, рубцы на коже отсутствуют.

В зависимости от используемого ринопластического доступа выделяют следующие виды пластики носа:

• Закрытая ринопластика.
• Открытая ринопластика.

Какой из видов хирургического доступа лучше? Подобная формулировка вопроса является некорректной. У каждого вида ринопластики есть сильные и слабые стороны, равно как и показания для его применения. Ниже рассмотрены главные особенности, преимущества и недостатки закрытого и открытого способа ринопластики.

Открытая пластика носа

Специфика открытого ринопластического доступа в том, что хирургу приходится рассекать тонкую кожную перемычку между носовыми ходами, которая выполняет важные функции. Колумелла является опорой для кончика носа; после открытой ринопластики ее опорная функция может страдать. Кроме того, в перегородке проходят артерии и вены, которые играют важную роль в кровоснабжении ноздрей и кончика. Из-за рассечения кровеносных сосудов ухудшается кровообращение в анатомических структурах носа, усиливается отек, замедляется восстановление.
Травмирование опорных элементов кончика и колумеллярных сосудов — главный недостаток открытого ринопластического доступа. Для пациента данный недостаток трансформируется в такие проблемы, как длительное заживление тканей после ринопластики, усиление отеков и формирование тонкого рубца на коже. Если рубец после ринопластики по прошествии времени бледнеет и становится практически незаметным, то нарушение опорной функции колумеллы представляет проблему в отдаленной перспективе.

Преимущества у открытой ринопластики тоже имеются. Этот хирургический доступ предоставляет хирургу полный обзор всех анатомических структур носа, что критически важно во время проведения сложных операций. По этой причине открытый способ часто используется при вторичной и третичной пластике носа, а также при необходимости реконструкции носа после травм и переломов.

Особенности, преимущества и недостатки закрытой ринопластики

Закрытый ринопластический доступ предполагает наличие разрезов только по слизистой носовых ходов, что исключает повреждение артерий и кожной перегородки. Опорная функция колумеллы не нарушается, не повреждаются и сосуды, которые отвечают за кровоснабжение кончика носа. Благодаря этим особенностям отеки после закрытой ринопластики проходят быстрее, реабилитационный период сокращается. Шрамов не остается, и это очень существенное преимущество для многих пациентов.
Несмотря на очевидные достоинства закрытой пластики, хирургическая методика не лишена недостатков. По мнению некоторых хирургов, один из основных недостатков закрытой ринопластики в плохом обзоре операционного поля. Не всегда есть возможность провести коррекцию глубоких костных структур искривленной перегородки во время септопластики. Не всегда есть возможность выполнить остеотомию (при пластике после перелома) или установить трансплантаты среднего или крупного размера.

Тем не менее, закрытая ринопластика считается более совершенной методикой благодаря следующим преимуществам:

• меньше степень травмирования тканей;
• меньше кровопотеря;
• не повреждаются сосуды, отвечающие за кровообращение в области кончика носа;
• не нарушается опорная функция колумеллы, нет риска опущения кончика в отдаленной перспективе;
• отеки после пластики носа выражены в меньшей степени и быстрее проходят;
• реабилитационный период короче;
• шрамов или рубцов на коже не остается.

Пластические хирурги клиники эстетической медицины «Галактика» проводят ринопластику закрытым способом. Открытый ринопластический доступ используется только в крайне сложных случаях (реконструкция носа после перелома, третичная или вторичная пластика), когда закрытая пластика не позволяет получить оптимальный эстетический результат.

Пластика носа, липосакция и другие операции Меган Маркл (мнение хирурга)

Меган Маркл принято ругать за все подряд: начиная с того, что она уже была замужем, и заканчивая ее скверным (это еще большой вопрос) характером. Мы же решили похвалить жену принца за то, что она следит за собой и вовремя обращается к пластическим хирургам, чтобы сохранить свою молодость. Что же она с собой уже успела сделать?

2012 год 2020 год

Мнение эксперта

Тимур Хайдаров, пластический хирург

«Меган Маркл — самая противоречивая персона британской королевской семьи. Кто-то восхищается девушкой, кто-то — наоборот, не прекращает обсуждать и осуждать. Но кто бы что ни говорил, Меган проделала значительную работу над своим обликом, прежде чем стать супругой принца. На мой взгляд, преображение не обошлось и без вмешательства пластического хирурга и косметологов».

«В первую очередь бросается в глаза изменившийся нос Меган. Если сравнить фотографии разных периодов, можно заметить, что нос изменялся не один раз. Вероятно, было проведено несколько операций для достижения идеального результата — сейчас нос Маркл значительно уже и изящнее, изменились форма ноздрей и изгиб, а также стал выделяться кончик носа. Хочется отметить отличную работу хирурга: ринопластика проведена профессионально, новый нос отлично гармонирует с остальными чертами лица. 

2009 год 2019 год

Кроме того, на мой взгляд, Меган подкорректировала форму губ. Операция называется булхорн: она представляет собой удаление небольшого лоскута кожи под носом, за счет чего губа немного выворачивается и становится пухлее. Возможно, булхорн Маркл дополнила косметологическими процедурами, однако сильно губы увеличивать не стала, они и так достаточно выразительные от природы.

2010 год 2019 год

Нельзя не заметить ровный тон кожи герцогини и значительное уменьшение количества веснушек на лице. Такого результата можно добиться с помощью лазерного удаления пигментации и регулярных пилингов. Помимо этого, стоит обратить внимание на то, что в своем возрасте девушка выглядит значительно моложе, ее кожа отличается здоровым сиянием и свежестью. Благодарить нужно косметологов Маркл и гиалуроновую кислоту, которая дарит красивый блеск и выравнивает несовершенства. К счастью, Меган не перебарщивает с препаратами и выглядит очень естественно. 

2013 год 2018 год

Фигура девушки также вызывает много споров. Многие считают, что Маркл сделала липосакцию, однако уменьшить жировые отложения равномерно по всему телу очень сложно, так как операция весьма сложная, требуется длительная реабилитация. Я считаю, что девушка сбросила вес сама, выстроив рацион и занимаясь спортом. Но все же не исключаю, что уже после похудения она довела до идеала живот и спину с помощью пластического хирурга».

2019 год 2020 год

Кстати, стиль Меган Маркл тоже сильно изменился с момента замужества!

Читайте также: Какие пластические операции сделала Кейт Миддлтон (интересно, а королевский этикет она не нарушила?).

Источник фотографий: Getty Images

Подборка: Королевская семья
Подборка: Бунт Меган Маркл

Поделитесь с друзьями и получите бонус

Подпишитесь на рассылку InStyle.

ru

Instyle

Marksistskaya Street, 34/10, office 403 Moscow, Russia, 109147

International Aesthetic center with well experienced surgeons makes your dreams true in the most luxuriest and safest services.

Пластика носа (Ринопластика)

При проведении ринопластики очень важный и основной критерий – это натуральность и совместимость конечного результата после операции со строением лица. Для этого обязательно перед операцией должна проводиться компьютерная обработка конечного результата и согласовываться с пациентом. После проведенной ринопластики результат должен быть натуральным, красивым и выглядеть так, чтобы окружающие не думали, что была произведена пластика носа.

Нос – самая важная часть лица, отвечающая за красоту и эстетику лица. В пластичекой хирургии это одна из самых распространненых операций и называется ринопластика.

Обычно, ринопластику делают люди, которые комплексуют по поводу формы своего носа. Например, Вам не нравится горбинка, или Вам кажется, что Ваш нос слишком длинный. Либо, наоборот, Вы считаете, что у Вас слишком короткий и некрасивый нос. Кроме того, ринопластика применяется для воссоздания формы носа после травм, ожогов, или при аномалиях развития носа. Кроме того, ринопластику можно сочетать с другими вмешательствами на полость носа для восстановления носового дыхания, в случае показаний. Ринопластика позволяет сделать форму носа правильной, гармоничной с остальным лицом, с правильными пропорциями, сделать его ровным, уменьшить или наоборот, придать ему объема и сформировать красивый кончик носа.

Кому можно делать ринопластику?

Оптимальный возраст для ринопластики — с 18 лет. Важным моментом является то, что к моменту проведения операции кости лица должны быть окончательно сформированы. Очень важно, чтоб Вы понимали, что именно Вы хотите получить от операции, и в то же время осознавали, что имеются некоторые ограничения, так как пластический хирург все-таки не скульптор, а нос пациента – не камень и не гранит, от которого просто можно отсечь все лишнее. Следует заранее быть готовым не к идеальному варианту, а к коррекции формы носа. В идеале пациент должен понимать, что ринопластика не может сделать из него другого человека. Многие просят сделать нос как у какой-либо знаменитой особы, но нужно понимать, что у всех лица и носы разные, и для кого-то идеальный нос, для Вас может быть категорически неподходящим.

Пластика носа, процедура (и почему они называют это ринопластикой) |

Примерно в 1845 году в наш лексикон вошло слово «ринопластика». Хотя это, возможно, не самое лестное слово, результаты, которые дает процедура, безусловно, есть. Ринопластика — это правильный термин для того, что большинство из нас просто знает как «работу носа». (Таким образом, мы понимаем слово «ринопластика» и не обижаемся на то, что может быть неправильно истолковано как процесс изменения формы деформированного носа; на самом деле слово имеет греческий корень — rhis = нос, а plassein = придавать форму. Это приятно осознавать, если кто-то не знал, что на самом деле означает слово «ринопластика».)

Процедура ринопластики входит в пятерку наиболее часто выполняемых косметических операций в США. Скульптурируя хрящи и кости носа, хирурги придают пациентам новый вид и уверенность в себе. Ринопластика восстанавливает баланс черт лица, изменяя размер и форму носа, и может одновременно смягчить проблемы со структурой носа, включая нарушение дыхания.

Пациенты, рассматривающие этот тип реконструктивной хирургии, часто имеют носы, которые непропорционально велики для их лица, расширенные или суженные ноздри, кривые или асимметричные носы или выступающие переносицы. Независимо от того, касается ли жалоба шишки, горбинки или прыжка с трамплина, мужчины и женщины, недовольные размером и формой своего носа, могут исправить почти любую характеристику у уважаемого, сертифицированного хирурга.

Что ожидать

В зависимости от целей процедуры, сложность операции ринопластики существенно различается. Соответственно, уровень дискомфорта и время восстановления тоже. Пациент должен ожидать не менее 8 недель для полного выздоровления и должен планировать как минимум 2 недели перерыва в работе. Поездка домой после процедуры является обязательной, и желательно иметь дома сиделку, по крайней мере, пару дней после процедуры.

После процедуры жевание может вызывать дискомфорт, поэтому рекомендуется мягкая пища. Как и при любой операции, желательно воздерживаться от употребления алкоголя и табака до и после операции.Пациенты должны быть хорошо отдохнувшими, в добром здравии и морально готовыми к удивительной трансформации, которой они должны подвергнуться.

Как насчет боли?

Поскольку ринопластика влечет за собой изменение формы костей и хрящей в носу, после нее следует ожидать значительного дискомфорта. И поскольку боль вызывает большую озабоченность у тех, кто думает о ринопластике, мы хотим уделить немного времени этой теме:

Действительно, послеоперационный дискомфорт, который испытывают пациенты, никуда не деться. Лицо по своей природе является чрезвычайно чувствительной частью тела, поэтому нейроны и болевые рецепторы обязательно сообщают пациентам, что произошло значительное изменение. Ключом к обеспечению оптимальных эстетических результатов, ускорению выздоровления и минимизации боли является выбор лучшего хирурга. Подумайте о стоматологии: двадцать лет назад считалось, что поход к стоматологу будет неудобным, если не откровенно болезненным. Это больше не так. На самом деле, авторитетные стоматологи сегодня делают все возможное, чтобы исключить боль из стандартной практики.Комфорт и избегание боли являются ведущими показателями, по которым они оцениваются и которым они обязаны своей репутацией. Хотя формирование кости в перегородке и переносице отличается от полировки зубов или установки ретейнера, применяются те же принципы.

Доктор Тэлботт — образцовый хирург, известный своим личным вниманием, которое она проявляет при каждой консультации и процедуре. Она также имеет репутацию одного из самых нежных и внимательных к деталям специалистов в своей области. Многое можно сделать во время операции, чтобы свести к минимуму постпроцедурный дискомфорт.Тэлботт является новатором в этом отношении. Если вы подумываете о ринопластике и хотели бы встретиться с заботливым профессионалом, позвоните или нажмите в Центр пластической хирургии Talbott в Рино, чтобы договориться о консультации.

Врачи оториноларингологии

Скорее всего, вы редко думаете о своем носе — если только он не слишком большой, слишком маленький, деформированный или просто не подходит вашему лицу. Посмотрим правде в глаза, у вашего носа есть заметное пятно на вашем лице. Вы не можете точно скрыть это, если вам не нравится, как это выглядит.Однако вы можете подумать о ринопластике, чтобы хирургическим путем изменить форму носа, которую вы всегда хотели.

Врачи Южного ЛОР-центра сочетают хирургический опыт с художественным чутьем, чтобы создать нос, который вам понравится. И если у вас также есть проблемы с дыханием, вы можете решить эту проблему и улучшить свой нос с помощью септоринопластики.

Ринопластика касается внешнего вида вашего носа   

Ринопластику часто называют пластикой носа. Как говорится в сленге, он передает суть, но не передает того уровня утонченности, которого мы можем достичь, изменяя форму носа хирургическим путем.

Когда вы делаете ринопластику, мы обращаем внимание на внешний вид вашего носа. Операция делается по адресу:

• Уменьшить размер носа
• Измените ширину вашего моста
• Сделайте нос более симметричным
• Выпрямить кривой нос
• Улучшить размер или форму кончика носа
• Устранение выступа или углубления на мосту
• Исправить размер, форму и положение ноздрей

Изменение внешнего вида носа — сложная процедура, требующая тщательного планирования, чтобы результат соответствовал тому носу, который вы себе представляете.Мы посвящаем время разговору с вами, изучению того, что вам нравится и не нравится в вашем носе, и определению вашего идеального носа.

Мы тщательно оцениваем ваше лицо, делаем фотографии и работаем с вами до тех пор, пока все не одобрят вносимые изменения. Вы можете рассчитывать на то, что мы предложим профессиональное руководство, когда мы считаем, что ваш идеальный нос может не соответствовать структуре вашего лица или когда он не сбалансирован с другими чертами вашего лица.

Септоринопластика о функции носа

Если у вас диагностирована такая проблема, как искривление носовой перегородки, мы рекомендуем хирургическую процедуру, называемую септоринопластикой.Акцент в этой процедуре делается на септопластику или операцию по исправлению искривления перегородки. Но это также сочетается с ринопластикой, чтобы при необходимости улучшить нос.

Ваша носовая перегородка представляет собой тонкую полоску кости (вверху) и хрящей (внизу), которая делит нос пополам и образует две ноздри. Когда перегородка искривлена ​​или смещена в одну сторону носа, у вас искривление носовой перегородки.

Искривление перегородки часто затрудняет дыхание, так как закрывает одну или обе ноздри. Это может вызвать частые кровотечения из носа и повторяющиеся инфекции пазух. Неуравновешенная перегородка также может повлиять на ваш внешний вид, поэтому септопластика сочетается с ринопластикой.

Когда функции и внешний вид носа перекрываются

В то время как ринопластика делает акцент на косметической хирургии, а септоринопластика фокусируется на восстановлении структуры, эти две операции во многом совпадают. Каждый раз, когда мы проводим операцию на носу, мы учитываем функцию и внешний вид.

Когда вам делают ринопластику, мы старательно сохраняем носовые ходы и при необходимости восстанавливаем перегородку.С другой стороны, во время септопластики мы либо бережно сохраняем первоначальный вид вашего носа, либо при желании вносим эстетические изменения.

Мы никогда не жертвуем функциональностью или вашим внешним видом, поэтому хирургия носа требует большого опыта. Чтобы узнать больше о ринопластике и септоринопластике, позвоните в Southern ENT или воспользуйтесь функцией онлайн-бронирования, чтобы записаться на прием.

Ринопластика | BAPRAS

Ринопластика, или изменение формы носа, является одной из наиболее распространенных процедур пластической хирургии.

Многие люди недовольны размером и/или формой своего носа. Нос играет центральную роль в балансе лица, и многие люди выбирают хирургическое изменение формы носа или ринопластику, чтобы найти более гармоничное выравнивание своих черт. Иногда проблема может быть больше связана с положением подбородка или челюсти, но пациенты, как правило, сосредотачивают свое недовольство на носу.

Несмотря на то, что хирургические методы усовершенствованы, существуют ограничения в отношении того, насколько сильно можно изменить нос.

Результаты зависят от размера носа, состояния кожи и возраста пациента. Самое главное, чтобы между пациентом и хирургом была четкая коммуникация о том, чего они хотят и что достижимо. Пациенты также должны помнить, что операция сама по себе не решит никаких эмоциональных или социальных проблем, которые они могут приписать своему носу или своей внешности в целом

Каковы наиболее распространенные причины, по которым люди хотят сделать операцию на носу? Какие операции доступны и какие методы используются? Доступна ли эта операция в NHS? Кого я увижу в качестве пациента? Чего мне следует ожидать в плане лечения, процедур и результатов?

Каковы наиболее распространенные причины, по которым люди хотят сделать операцию на носу?

Косметические причины
Большинство людей, которым не нравится их нос, обеспокоены переносицей или кончиком. В переносице или на спине люди часто жалуются на наличие горба. Между тем, люди, которые хотят изменить кончик, часто считают эту часть носа слишком широкой, круглой, выпуклой, клювовидной или нечеткой. Некоторым людям также не нравится длина их носа.

Медицинские показания
Другие пациенты могут сделать выбор в пользу ринопластики из-за травмы носа, когда нос может быть сломан или искривлен в результате несчастного случая. У других могут быть функциональные проблемы с дыханием, связанные с носовыми дыхательными путями.В этих случаях хирургические вмешательства будут считаться реконструктивными, тогда как для большинства операций на носу операция классифицируется как косметическая.

Операции на носу чаще всего выполняются для:
• изменения горбинки на переносице
• изменения формы кончика носа
• изменения длины носа
• изменения ширины носа
• изменения ширина ноздрей
•  Реструктурировать и изменить положение носа после травмы
• Открыть носовые дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание.

Какие операции доступны и какие методы используются?

Операция по изменению формы носа выполняется либо изнутри ноздрей — это называется закрытой ринопластикой; или же, сделав небольшой надрез на носу и приподняв кожу — это известно как открытая ринопластика (показана на этом изображении).

Точный характер операции зависит от обрабатываемой области носа.

Перемычка (или спинка)
Если оперируется переносица, хирург удаляет кость и хрящ, которые вызывают «горбинку».Затем можно сломать нос, чтобы позволить оставшимся кусочкам кости сдвинуться ближе друг к другу, что приведет к сужению носа.

Наконечник
При операции на кончике носа необходимо частично удалить или изменить форму хряща, образующего опору для кончика. Это делается через ноздрю или путем небольшого надреза между ноздрями (известного как колумелла) при открытой ринопластике.

Длина
Хирург может скорректировать и уменьшить центральную структуру носа, известную как перегородка, чтобы уменьшить кончик и уменьшить общую длину носа. Регулировка хрящей кончика также помогает регулировать длину носа.

Ширина
Сломав и переместив боковую носовую кость, хирург также может уменьшить ширину носа и сделать его более узким.

Дополнительная ринопластика
Хирурги также могут увеличить нос, используя хрящевые трансплантаты из перегородки или, иногда, силиконовые имплантаты, что называется дополнительной ринопластикой. Этот тип операции используется для создания «плоского» моста или кончика.

Описанные выше методы также можно использовать для выпрямления и улучшения формы носа, сломанного в результате травмы, и для облегчения затрудненного дыхания.

Доступна ли эта операция в NHS?

Операция по изменению формы носа после травмы иногда доступна в NHS, как и реконструктивная хирургия, направленная на то, чтобы помочь пациенту дышать. Однако хирургия носа, которая носит чисто косметический характер, то есть запрашивается и выполняется только на основании внешнего вида, обычно недоступна в NHS, и ее следует искать в частном порядке.

Кого я приму в качестве пациента?

Операции по ринопластике проводятся одним хирургом с помощью ассистента. Однако перед операцией будут проведены тщательные обследования, чтобы определить, является ли хирургическое вмешательство правильным курсом действий, и подтвердить, чего можно достичь. Время от времени вы также можете встречаться с клиническим психологом, чтобы обсудить психосоциальные последствия вашей внешности и отношение к ней изменения формы носа.

Чего следует ожидать в плане лечения, процедур и результатов?

Операция занимает от 90 до 180 минут, в зависимости от используемой техники.После операции пациентам обычно необходимо провести одну, а иногда и две ночи в больнице. Вам нужно будет носить шину на носу с помощью скотча в течение семи дней и подушечку под носом на 12 часов.

Разрешение на две недели отпуска после операции на носу. Что касается упражнений, вы должны быть в состоянии ходить пешком через три-пять дней и плавать через три недели, хотя напряженных упражнений следует избегать в течение четырех-шести недель.

Большинство операций по закрытой ринопластике (те, которые проводятся через ноздрю) обычно занимают около двух недель.Внешних рубцов не останется, но если в ходе операции будет сломан нос, вокруг глаз будут заметны синяки в течение семи-десяти дней с пожелтением вокруг глаз в течение 10-20 дней.

Если вам сделали операцию на кончике носа, 60 % изменений станут очевидными через три недели, а оставшиеся 40 % изменений разовьются в течение нескольких месяцев или даже года.

Если проводится открытая ринопластика, при которой колумелла разрезается, а кожа носа вскрывается, обнажая таким образом хрящи непосредственно во время операции, хирург имеет лучший обзор, и это может быть более точным для изменений кончика носа.Однако отек будет больше, а время восстановления больше.

Как и во всех операциях, существуют риски. После ринопластики некоторые пациенты испытывают изменение обоняния, в то время как другие обнаруживают, что их носовое дыхание нарушено. Незначительное кровотечение распространено, в то время как сильное кровотечение очень редко, но может быть тяжелым. Некоторые пациенты испытывают боль в течение нескольких недель. Небольшая неровность кости или хряща может ощущаться или иногда наблюдаться. Некоторые пациенты будут недовольны результатом операции по изменению формы носа.Обычно лучше принять достигнутое улучшение и не выбирать дальнейшую операцию. Тем не менее, иногда разумно рассмотреть дополнительную небольшую корректировку.

Вы должны заранее узнать у своего хирурга, каковы будут условия повторной операции и каковы будут какие-либо механизмы оплаты.

Для людей, которые возвращаются для повторной операции, также существует риск разрушения структурных каркасов носа. Нос — хрупкая структура, и слишком много хирургических вмешательств может ослабить и повредить его.

Перейти к началу

Ринопластика | Косметические и пластические услуги

Форма и размер носа могут быть источником несчастья для многих, кто считает, что он слишком большой или неправильный. Можно также страдать от нарушения дыхания, вызванного структурными аномалиями в носу.

Возможно, вы рассматриваете возможность изменения размера, ширины, профиля, кончика носа, ноздрей или носовой асимметрии из-за искривления перегородки. Хирурги OHSU специализируются на исправлении и улучшении этих форм, улучшая гармонию лица и общую уверенность в себе.

Ринопластика, часто называемая «пластикой носа», представляет собой хирургическую процедуру для исправления структурных деформаций носа. Он включает в себя переделку носа либо путем удаления избыточных тканей, либо исправления недостатков для улучшения общего контура и функции носа. Разрезы делаются в относительно скрытых местах, например, внутри ноздрей или под носом, чтобы избежать видимых рубцов.

Ринопластика является амбулаторной процедурой. Возможно, вам придется носить внешнюю шину в течение нескольких дней.После снятия шины нос может немного опухнуть. В течение двух недель большинство пациентов могут вернуться к полноценной деятельности и наслаждаться своим новым и улучшенным внешним видом.

Искривление перегородки

Заложенность носа, обструкция или заложенность носа являются распространенными проблемами и могут серьезно повлиять на качество жизни человека. В то время как некоторые случаи можно лечить с помощью относительно простых методов лечения, другие причины заложенности носа могут быть довольно сложными для лечения.

врача OHSU объединяют свои навыки в терапевтическом и хирургическом лечении как простых, так и сложных случаев заложенности носа. Объединяя свой разнообразный опыт, наши врачи обеспечивают безопасный, высокотехнологичный уход за пациентами с заложенностью носа.

Искривление носовой перегородки, также известное как заложенность носа, представляет собой хирургическую процедуру, которая изменяет форму носа и устраняет проблемы с дыханием. В сочетании с ринопластикой процедура (известная как септоринопластика) не только устраняет заложенность носа, но и может косметически улучшить внешний вид вашего носа.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию с одним из наших экспертов

Глоссарий терминов, обычно используемых при первичной и повторной ринопластике

Обратите внимание, что некоторые интраоперационные фотографии содержали в этом глоссарии являются графическими и могут вызывать возражения или мешать некоторые зрители. Будьте осмотрительны при выборе, просматривать или не просматривать эти образовательные материалы. Изображения скрыты предупреждающим сообщением до тех пор, пока навел указатель мыши.

Ала (множественное число: Алае)

Обычно называется ноздрей . Парные серповидные выпуклости по бокам кончика носа, которые частично окружают отверстия ноздрей. Медиальная часть крыла поддерживается латеральной ножкой крыла. крыловой хрящ. В наружной части крыла отсутствует хрящ.

РИСУНОК 1 Топографический особенности носа; вид спереди и в профиль.

Алар База

Самая нижняя часть носа. Идеальная ширина основания крыльев примерно равно межкантальному расстоянию (расстоянию между глаза), но может варьироваться в зависимости от личных предпочтений. Идеальный алар Конфигурация обода часто описывается как «крыло чайки в полете».

РИСУНОК 2 Ширина основания лара приближается к межкантальному пространству, а ноздри имитируют «чайку». крыло в полете» (показано красным).

Крылокрылые хрящи

Также называется нижними боковыми хрящами . Парный (зеркальный изображение) дуги гибкого носового хряща, которые определяют форму и прочность колумеллы, кончика носа и крыльев краев. Каждая арка разделена в медиальную ножку (колумелярный сегмент), промежуточную ножку (подкончик сегмент), купол (дольчатый сегмент или точка, определяющая кончик) и латеральная ножка (крыловой сегмент).

РИСУНОК 3 Схема представление парных крыловидных (кончиковых) хрящей (показаны синим цветом).Виды профиля (А) и основания (В).

Отвод крыльев

Также называется с насечкой алюминиевая или втянутая алюминиевая. головной неправильное положение крыльчатого края. Обычное последствие чрезмерной агрессии головная отделка латеральных ножек, но может быть и врожденной.

РИСУНОК 4 Пример тяжелой ретракция крыльев после чрезмерно агрессивной ринопластики.Обратите внимание на чрезмерное шоу ноздрей.

Алар Обод

Внешний край ноздрей, вид спереди, и каудальная граница крыла, как видно на виде в профиль (от головы до колумелла). В идеале крыловой край должен быть слегка изогнутым, почти прямым. линия, как видно на виде профиля. См. рис. 1

Аутологичный трансплантат

шт. живых тканей (например, хрящей, костей, кожи и т. д.), полученных из собственное тело пациента для реконструкции части тела или придатка.При ринопластике обычно берут хрящ из носовой перегородки. и используется для изменения формы или укрепления кончика носа или переносицы. Ушной хрящ или реберный хрящ можно использовать, когда это предпочтительнее. Хрящ от каждого донора Сайт имеет различные физические свойства, преимущества и недостатки.

Костлявый Убежище

Верхняя треть носа (или верхняя половина спинки носа), состоит из парных носовых костей и костной перегородки (вертикальной решетчатой тарелка).

РИСУНОК 5 Схематическое изображение костного свода (верхняя треть носа), хрящевого свода (средняя носовая треть) и крыловидный хрящ (нижняя носовая треть).

Луковичный наконечник

Косметическая деформация носа, характеризующаяся широкой кончик носа с большим крыловидным хрящом, часто с широким закругленным крылом купола.

РИСУНОК 6 Типичная выпуклая кончик носа.Обратите внимание на чашевидную форму широко расставленных и широко изогнутых крыльев. хрящи видны сквозь тонкую кожу.

Хрящевой трансплантат

Изготовленные на заказ кусочки хряща, используемые для укрепления и/или изменить форму носового скелета. Хрящевые трансплантаты могут быть использованы для увеличения красота носа, улучшение носового дыхания, повышение структурной стабильности, или их комбинации. Хрящевые трансплантаты используются в большинстве форм современной ринопластики.См. Также: Редакция Ринопластика

РИСУНОК 7 Несущественные часть хрящевой перегородки (шириной примерно один дюйм) собирают для изготовления трансплантата. Обратите внимание на сравнительно небольшое количество хряща, доступного из носа.

Каудальный

Синоним caudad . Расположен ближе к основанию носа (в только анатомия носа). Противоположность головному или головному .

Каудальный избыток Деформация

Естественная косметическая деформация основания носа Характеризуется каудальным разрастанием носовой перегородки. Отличительные черты представляют собой висячую колумеллу, короткую верхнюю губу и перепонку носогубных угол. Чаще встречается у средиземноморских и ближневосточных носов.

РИСУНОК 8 Пример классической каудальной избыточной деформации основания носа до (А) и после (Б) ринопластики.Обратите внимание на уменьшение длины носа и соответствующее увеличение длины верхней губы.

Головной

Синоним краниально (только в носовой анатомии). В направлении к голове. Противоположность каудальному или каудальному .

Цефалическая накладка

Частичный иссечение латеральной ножки по ее головному краю. Традиционный техника ринопластики, используемая при сужении и вращении кончика носа.Общий причина ретракции крыла и других деформаций кончика.

РИСУНОК 9 Схема представление нормального хряща крыла (A) и хряща крыла после тримминга головы (B).

Закрытая ринопластика

Также называется эндоназальная ринопластика. Относится к типу хирургического доступа к скелету носа, связанного с относительным отсутствием хирургического воздействия.Закрытая ринопластика позволяет избежать видимого колумелляра. шрам, но ограничивает прямую визуализацию и исключает многие техники в настоящее время используется в открытой ринопластике. См. также: Открыть по сравнению с закрытой ринопластикой

РИСУНОК 10 Закрытая ринопластика при котором оба крыльевых хряща вытягиваются («доставляются») через правую ноздрю для модификации шва (т. е. «доставки» техника). Обратите внимание на относительную скрытость носового скелета. искривление крыльев хрящей и отсутствие колумеллярного разрез.

Кокаиновый нос

Косметическая деформация носа в результате употребления кокаина. злоупотребление и последующий некроз тканей, вызванный кокаином. Отличительными чертами являются перфорация перегородки, седловидный коллапс средней свод и прогрессирующая деформация. В тяжелых случаях потеря всего нос и/или летальный исход.

РИСУНОК 11 Пример выраженной кокаиновой деформации носа до (А) и после (В) хирургического вмешательства реконструкция с использованием реберного хряща.

Колумелла

Центральная «колонна», разделяющая правую и левую ноздри как видно на базовом виде, состоит из кожи и парных правого и левого медиальные ножки. См. рис. 1

Колумеллярное шоу

Эта часть колумеллы виден на профиле, выходящий за край крыльев. Нормальное колумеллярное шоу составляет 2-5 мм.

РИСУНОК 12 Послеоперационный период пример нормального колумеллярного шоу.Обратите внимание на колумелярную видимость примерно 3 мм за краевой край.

Колумелярная стойка

Используемый конкретный тип аутологичного трансплантата хряща для увеличения выступания наконечника, увеличения вращения наконечника и/или улучшения наконечника служба поддержки. Скрытый трансплантат, помещенный в колумеллу для стабилизации новая форма хрящей кончика носа и предотвращение отсроченной деформации.

РИСУНОК 13 Схематическое изображение положение колумеллярного трансплантата (показано синим цветом) между правый и левый крылокрылые хрящи.

Компьютерная визуализация

Процесс модификации (то есть «морфинга») цифровая фотография с использованием компьютерного программного обеспечения для визуального моделирования или «предварительный просмотр» различных косметических изменений носа с целью ясность. См. Также: Компьютер Визуализация

Спинной

Относящиеся к спинке носа или спинке носа (в только анатомия носа).

Отек

Чрезмерное проникновение лимфатической или серозной жидкости мягких тканей, как правило, в ответ на травму или заболевание тканей состояния. Может сохраняться до 18 месяцев после ринопластики в экстремальных условиях. случаи. Хронический отек может привести к перманентному фиброзу.

Этническая ринопластика

Термин, придуманный для описания косметической ринопластики в лица, принадлежащие к этническим меньшинствам. См. Также: Этнический Ринопластика

Эксцизионная ринопластика

Срок используется для описания традиционного метода редукционной ринопластики, при котором Иссечение хряща является единственным средством изменения контура.Несмотря на то что все еще широко используемый сегодня, эксцизионный метод связан со значительным высокая частота контурных и функциональных деформаций. См. Также: Инцизионный по сравнению с эксцизионной ринопластикой

Фиброз

Формирование фиброзной (рубцовой) ткани как репаративный или реактивный процесс в органах или ткани, обычно не содержащие фиброзной ткани. Обычное последствие в пациенты с толстой кожей или склонные к рубцам после ринопластики.

Функциональная ринопластика

Термин, используемый для описания хирургической реконструкции. носовых дыхательных путей для восстановления функции носа.См. Также: Функциональный Ринопластика

Подвесная колумелла

А косметическая деформация носа, характеризующаяся чрезмерно выступающей колумеллой, что приводит к чрезмерному показу колумеллы на виде профиля.

РИСУНОК 14 Пример встречающаяся в природе «висячая» колумелла. Обратите внимание на чрезмерную видимость ноздрей из-за каудального разрастания носовой перегородки.

Гипертрофический рубец

Гиперактивная реакция заживления ран на кожные травма или хирургическое вмешательство, в результате которых образовался неприглядный приподнятый и расширенный рубец. В отличие от келоидов, гипертрофический рубец обычно поддается своевременному лечению.

Низший

Расположен снизу или ниже. Расположен ближе к подошве стоп относительно заданной контрольной точки. Противоположный из выше .

Инфракончик Долька

Самая нижняя часть кончик носа находится непосредственно над отверстиями ноздрей (см. рисунок 1). Подконцевая долька образована парным (расходящимся) промежуточным звеном. ножки крыльчатых хрящей.См. рис. 15

Intermediate Crus (множественное число: Crura)

Обнаружен сегмент крыла крыла над ноздрей и под куполом носа, что соответствует подкончику долька.

РИСУНОК 15 Схема промежуточных ножек (показаны желтым цветом) из профиля (A) и базовые (B) виды.

Промежуточная остеотомия

Модифицированный традиционный разрез кости расположен посередине между медиальным и латеральным разрезами остеотомии. Используется для изменения формы деформированные, вдавленные или чашеобразные носовые кости.

Перевернутая V-образная деформация

А деформация тени спинки носа в результате чрезмерного сужения хрящей среднего свода относительно соседних костей носа. Тип ступенчатая деформация в результате чрезмерно агрессивного уменьшения горбинки носа или тупая травма носа.

РИСУНОК 16 Пример перевернутой буквы V деформация.Обратите внимание на перевернутую V-образную тень, образованную защемлением среднего свода. после чрезмерно агрессивного уменьшения горба.

Келоид

Тяжелая гиперактивная реакция заживления ран на повреждение кожи или хирургическое вмешательство, приводящее к стойкому опухолевидному скоплению фиброзных (рубцовая ткань. Часто трудно или невозможно лечить восприимчивых лица.

Кеналог

Торговая марка триамцинолона ацетата, инъекционного синтетический стероид, используемый для предотвращения длительного отека и нежелательной фиброзной образование (рубцовая ткань).

Боковой

Дальше от средней линии или средней сагиттальной линии самолет. К внешнему периметру. Противоположный средний .

Боковые голени (множественное число: Крура)

Субкомпонент крыловидного (концевого) хряща. боковой ножка идет наискось непосредственно над крыловидной складкой от носовой купол (медиально) к пириформному отверстию/щеке (латерально).

РИСУНОК 17 Схема боковых ножек (показаны бирюзовым цветом) из профиля (А) и базовые (В) виды.

Средний

Ближе к средней линии или срединно-сагиттальной плоскости. Рядом с серединой. Противоположный боковой .

Медиальная ножка (множественное число: голени)

Хвостовой/нижний отдел большая часть крыльного хряща соответствует колумеллярному сегменту.

РИСУНОК 19 Схема медиальных ножек (показаны фиолетовым цветом) из профиля (А) и основания (Б) просмотров.

Медиальная остеотомия

Парасагиттальный разрез кости, расположенный непосредственно рядом с к сагиттальной срединной линии, для медиальной репозиции (перелома) широкие носовые кости. Используется в тандеме с латеральной остеотомией для полной перелом. См. рис. 18

Среднее хранилище

Средняя треть носа (и нижняя половина спинки носа). полностью состоит из хрящей, средний свод образован дорсальной перегородкой по средней линии и правым и левый верхний латеральный (боковой) хрящ. Видеть Рисунок 5

Носовые купола

Шарнирная точка (вершина) каждого крыла крыла, образованная место соединения промежуточной и латеральной ножек. Точка определения наконечника.

РИСУНОК 20 Схема куполов носа (показаны красным) из профиля (А) и основания (В) взгляды.

Спинка носа

Синоним переносицы .Верхние две трети нос, состоящий из среднего (хрящевого) свода и верхней (костный) свод.

Носовой имплант

Неживой синтетический материал, используемый для заменить отсутствующие или поврежденные носовые ткани. Хотя иногда спорный, носовые имплантаты все еще используются рутинно.

Носовой наконечник

Также называется долька . Самая передняя часть носа, образованная крыльями купола, окруженные с обеих сторон аллеями. Разделяется на верхушечную дольку, надконцевая долька и подконцевая долька. См. рисунок 1

Носовой клапан

Натуральный анатомическое «узкое место» носовых дыхательных путей, регулирующее носовой поток воздуха за счет попеременного набухания и сокращения перегородки и носовой раковины слизистой оболочки, расположенной на ее внутренней поверхности. Анатомические препятствия для носового потока воздуха чаще всего встречаются в области носового клапана из-за его небольшого размера. Косметическая хирургия носа является частой причиной дисфункции носового клапана.

РИСУНОК 21 Схема поперечное сечение носа через область носового клапана (А) демонстрируя небольшую площадь поперечного сечения и частичную непроходимость головкой нижней носовой раковины (В).

Нософронтальный угол

Угол между спинкой носа и лоб (глабель), как видно на виде в профиль. В идеале верхушка (или 90–190 носовых начальная точка ) расположена на уровне верхней линии роста ресниц.

Носогубный угол

Угол, образованный между колумеллой и верхним губа, как видно в профиль. Обычно более тупой у женщин. Видеть Рисунок 22

РИСУНОК 22 Внешний вид профиля носа.

Некроз

Отмирание тканей в результате недостаточной оксигенации, обычно в результате нарушения кровотока.

Открытая ринопластика

Открытая, или наружная, ринопластика относится к более агрессивной хирургическое обнажение скелета носа.С помощью небольшого, но видимый разрез кожи на колумелле, открытая ринопластика предлагает прямую визуализация скелета носа. Большинство экспертов считают открытую ринопластику как более универсальное, и предпочтительнее экспозиция для сложной анатомии или повторная ринопластика. В опытных руках колумеллярный рубец часто незаметен. См. также: Открыть по сравнению с закрытой ринопластикой

РИСУНОК 23A Разрез для открытой ринопластики.Обратите внимание на V-образный трансколумеллярный разрез. распространяется внутрь ноздри.

РИСУНОК 23B Типичный обнажение скелета, полученное с помощью открытой ринопластики. Обратите внимание на прямую визуализацию неискаженного каркаса носа.

Деформация открытой крыши

Расхождение костей носа после спинного горба уменьшение в результате чрезмерно агрессивного уменьшения горба и / или отказа до полного перелома костей носа.

Чрескожная остеотомия

Также называется остеотомия с почтовой маркой . Разновидность латеральной остеотомии с применением серия разрезов костей бок о бок, сделанных через один небольшой разрез кожи. Считается менее сложным, чем традиционный (эндоназальный) латеральный доступ. остеотомия, но с возможностью видимого рубца.

Защемленная долька

Чрезмерное сужение кончика носа вторично по отношению к медиальному обрушение аларовых куполов.Частое последствие чрезмерно агрессивного удаление крыльчатого хряща и/или наложение чрезмерно агрессивных швов на кончики пальцев.

РИСУНОК 24 Пример пережатого долька (Подсказка). Обратите внимание на неприглядное вертикальное уплощение кончика носа.

Первичная ринопластика

Первичная ринопластика относится к ранее не оперированному носа или первая ринопластика. Первичная ринопластика не мешает предшествующее хирургическое рубцевание мягких тканей или предшествующее хирургическое повреждение к носовому хрящу или кости.

Основание

Корень носа. Верхнее окончание спинки носа у основания межбровья. Ориентир мягких тканей, который примерно соответствует самой глубокой точке носовой кости (т. насион). См. рис. 1

Колумелла втянутая

Колумелярная деформация характеризуется небольшим колумелярным проявлением или его отсутствием в результате неадекватного колумеллярная проекция после чрезмерно агрессивной косметической хирургии, травма носа или врожденная деформация.

РИСУНОК 25 Пример втянутой колумеллы с минимальным проявлением колумеллы до (A) и после (В) коррекции.

Ринион

Соединение костной ткани верхнего свода носа с хрящевой средний свод носа. Типичная верхняя точка горбинки переносицы. Видеть Рисунок 1

Вращение

Термин, используемый для описания положение наконечника по фиксированной дуге вращения. «Повернутый наконечник» лежит ближе ко лбу и выглядит бодро, тогда как кончик, повернутый в противоположных направлениях, расположен ото лба и может казаться обвисшим. Идеальное вращение наконечника варьируется в соответствии с личными предпочтениями.

РИСУНОК 26 Схематическое изображение вращения наконечника.

Деформация седловидного носа

Косметическая и функциональная деформация носа, от обрушения среднего свода.Причины включают аутоиммунные заболевания, злоупотребление кокаином, тупая травма и чрезмерно агрессивная косметическая хирургия носа.

РИСУНОК 27 Пример аутоиммунной индуцированной седловидной деформации носа до (А) и после (B) реконструкция реберного трансплантата.

Вторичная ринопластика

Вторичная или ревизия ринопластика относится к повторная операция ранее оперированного носа. Вторичная ринопластика может выполняться для косметического и/или функционального улучшения. Редакция ринопластика обычно считается одной из самых сложных косметических операций. операции из-за ранее существовавших повреждений скелета и рубцевания мягких тканей. В целом выздоровление происходит медленнее, а исход менее драматичен по сравнению с к хорошо выполненной первичной ринопластике. См. также: Ревизионная ринопластика

Септа

Перегородка разделяющая правый и левый носовые ходы, образованные хрящами или костью и прикрытые с обеих сторон со слизистой оболочкой носа.

Удлиняющий трансплантат перегородки

Колумелярный тип распорный трансплантат, прикрепленный к каудальной перегородке для максимальной поддержки. обычно используется для удлинения коротких носов.

Защитный трансплантат

Тип подкончикового хряща трансплантат, прикрепленный к крыловым хрящам для вращения в противоположных направлениях и/или увеличить выступ кончика.

РИСУНОК 28 Схематическое изображение трансплантата щитового типа (показан желтым цветом), помещенного в инфраконцевая долька.

Расширяющий трансплантат

Трансплантат для увеличения среднего свода, помещенный между дорсальная перегородка и верхний латеральный хрящ(и) для увеличения среднего свода ширину, улучшить симметрию, увеличить размер дыхательных путей и/или выпрямить дорсальная перегородка.

РИСУНОК 29 Схема изображение двустороннего расширителя трансплантата (показано красным). Размещение трансплантата в среднем своде выпрямляет кривизну спинного перегородка.

Структурная ринопластика

Философский подход как к косметике, так и к функциональная ринопластика, при которой структура носа искусно реконфигурируется чтобы улучшить красоту, а затем структурно укрепить, чтобы обеспечить прочный Результаты. Философская противоположность эксцизионной ринопластике , традиционный подход, при котором структурная поддержка скомпрометирована, что приводит высокая вероятность прогрессирующей деформации.
См. также: Инцизионный по сравнению с эксцизионной ринопластикой

Улучшенный

Расположен в направлении сверху или выше. Расположен ближе к макушке (макушка головы). Противоположный неполноценного.

Разрыв супра-наконечника

Также называется retroussé (произносится как reh-troo-SAY ). Встречающийся в природе разница в высоте между кончиком носа и прилегающей спинкой носа (как видно в профиле).Общая топографическая особенность женских носов часто ищут в косметической хирургии носа. Идеальный ретроуссе наконечника варьируется в соответствии с личными предпочтениями и могут быть соответствующим образом изменены.

РИСУНОК 30 Примеры послеоперационного ретрассе над кончиком кончика, начиная от легкого (А) к выраженному (В).

Растяжение носа

Естественная косметическая деформация, характеризующаяся за счет дорсального разрастания носовой перегородки.Отличительной чертой является «полликлюв». разрастание спинки носа, чрезмерное выпячивание носа кончик и широкий носовой пьедестал.

РИСУНОК 31 Пример классическая деформация носа напряжения, как видно на виде профиля. Примечание завышено деформация кончика и многоклювика (чрезмерно выступающий средний свод).

Выступ наконечника

Термин, используемый для обозначения горизонтальных выпячивание носа из вертикальной плоскости лица.

РИСУНОК 32 Схематическое изображение проекции кончика, в том числе перевыступающей (слева), нормальной (средней), и недооцененный (справа).

Выступ «язычок в канавке»

Универсальная хирургическая техника, используемая для лечения каудальная избыточная деформация носа путем пришивания медиальных ножек к каудальным перегородка.

РИСУНОК 33 Пример каудальной избыточной деформации носа (А), исправленной методом «язык в бороздке» процедура возврата (B).

Турбинат

Кости, покрытые слизистой оболочкой, на протяжении обоих носовых ходов отвечает за подогрев, фильтрацию и увлажнение вдыхаемого воздуха; и для регулирования носового воздушного потока. Разрастание носовых раковин (гипертрофия) является частой причиной обструкции носовых дыхательных путей. Видеть также: Функциональная ринопластика

Ринопластика | Пластическая хирургия лица | ДЖАМА

Ринопластика , также известная как «пластика носа», представляет собой процедуру, которая включает изменение формы или размера носа.

Существует 2 основных категории ринопластики: эстетическая и функциональная. Эстетическая ринопластика предполагает изменение внешнего вида носа по косметическим причинам. Цель функциональной ринопластики — улучшить проходимость носовых путей, уменьшить обструкцию и улучшить дыхание. Ринопластика также может включать в себя сочетание эстетических и функциональных методов. В конечном счете, при проведении всех процедур ринопластики в игру вступают функциональные и эстетические соображения.

• Разрез: При ринопластике в основном используются два доступа.Наиболее распространенным является наружный или открытый доступ, при котором небольшой наружный разрез на колумелле (перемычка кожи между ноздрями) делается одновременно с разрезами на внутренней стороне носа. Техника эндоназальной ринопластики выполняется с обширными внутренними разрезами. При любом методе разрезы обеспечивают доступ к костно-хрящевой основе носа.

• Коррекция заложенности носа: При функциональной ринопластике оцениваются 3 основных компонента носа, подлежащих восстановлению: носовая перегородка, нижние носовые раковины и клапаны.Если имеется отклонение перегородки (структура, которая разделяет две стороны носа внутри), это устраняется путем удаления или изменения формы искривленного компонента. Нижние носовые раковины при увеличении могут препятствовать проходу дыхательных путей и, таким образом, может потребоваться хирургическое уменьшение. Носовые клапаны относятся к самому узкому месту входа в носовую полость и могут быть расширены различными способами для увеличения размера отверстия и предотвращения схлопывания во время вдоха.

• Изменение формы и размера носа: Для получения желаемой формы и размера носа могут быть выполнены различные процедуры. Некоторыми из наиболее распространенных эстетических проблем являются спинной горб, широкий кончик или кривой нос. Уменьшение дорсальной горбинки включает в себя удаление кости и хрящей из верхней части носа для создания более эстетичного профиля. Уменьшение кончика носа может включать удаление хряща кончика носа и наложение швов для уменьшения размера хряща кончика носа.Выпрямление искривленного носа может включать в себя любой из множества методов, в том числе остеотомию (ломание носовых костей) для создания большей симметрии при фронтальной проекции.

• Закрытие: После того, как хирург удовлетворен внешним видом носа, разрезы закрываются. Шины обычно накладываются снаружи носа, чтобы сохранить стабильность во время раннего процесса заживления. В случаях септальной хирургии часто используются интраназальные шины.

Идентификатор ссылки на коробку

Раскрытие информации о конфликте интересов: Авторы заполнили и представили форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни об одном из них не сообщалось.

Источники: Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии

Тема: Пластическая хирургия лица

Ринопластика | Пластическая хирургия лица

Ринопластика (обычно называемая пластикой носа) является наиболее распространенным типом косметической хирургии, проводимой в Соединенных Штатах. Наши сертифицированные хирурги являются экспертами в области ринопластики, и каждый врач разрабатывает свои планы лечения и хирургическую технику для каждого пациента, чтобы сохранить функциональный и естественный вид.

Что такое ринопластика?

Ринопластика изменяет форму носа, уменьшая или увеличивая его размер, или изменяя переносицу или кончик носа. Хирургия носа также может восстановить функцию дыхания путем устранения заложенности носа. Косметическая ринопластика изменяет внешний вид носа, а корректирующая ринопластика лечит травмы, полученные в результате травм или занятий спортом. Мы рекомендуем операцию на носу только после того, как носовой хрящ достигнет полного роста, обычно в возрасте около 16 лет.

По данным Американского общества пластических хирургов, ринопластика может лечить:

• Размер носа в зависимости от баланса лица
• Ширина носа по переносице или по размеру и положению ноздрей
• Профиль носа с видимыми горбами или впадинами на переносице
• Кончик носа увеличен или выпуклый, опущенный, вздернутый или крючковатый
• Ноздри большие, широкие или вздернутые
• Носовая асимметрия

Восстановление

В большинстве случаев ринопластика является амбулаторной процедурой, то есть не требует пребывания в больнице на ночь.Время простоя после операции варьируется для каждого пациента, и мы проверим прогресс заживления пациента через неделю после операции. Некоторые пациенты могут вернуться к нормальной деятельности после этого. Синяки после операции могут уменьшиться в течение одной недели, но у пожилых пациентов это может занять больше времени, поскольку с возрастом кожа и ткани становятся менее эластичными.