Качества хирурга: Главное качество хирурга — быть Человеком

Содержание

Главное качество хирурга — быть Человеком

Хирург — это врач, который лечит различные заболевания с помощью оперативного вмешательства. При этом сегодня посещение хирурга далеко не всегда заканчивается операцией. Любое заболевание врач пытается вылечить с минимальным вмешательством, и только в случаях, когда это невозможно, назначается операция. То есть главная задача хирурга — правильно диагностировать заболевание, излечить и проконтролировать постлечебный период. 

В Медицинском центре муниципального предприятия г. Новосибирска «Новосибирская аптечная сеть» трудятся сразу два квалифицированных хирурга, для которых лечение пациентов, без сомнения, является не просто работой, а призванием. О тонкостях профессии и качествах настоящего хирурга нам рассказала врач-хирург Муниципального медицинского центра Екатерина Александровна Герасенова.

— Екатерина Александровна, как вы пришли в медицину? И почему выбрали именно хирургию — дело сложное и ответственное?

— Врачом я мечтала стать лет с пяти. Возможно, повлиял пример бабушки, которая работала фельдшером. Позже она стала главной медсестрой города Колпашево Томской области и работала в Центральной районной больнице.

Я родом тоже из этого города, училась сначала в Томске, потом в Новосибирске, прошла клиническую ординатуру по хирургии, затем аспирантуру. Защитила кандидатскую диссертацию по хирургии и работаю по этой специальности. Причем я сразу знала, что буду именно этим заниматься. Изначально хотела быть травматологом, но, когда уже начала учиться в институте, поняла, что все-таки травматология связана с немалой физической силой, даже на операциях. Поэтому пришла в хирургию, с уклоном в онкологию. Кроме Муниципального медицинского центра работаю в Городской клинической больнице №1, в отделении гнойной хирургии.

— Не страшно было делать первые шаги в профессии?

— Конечно, в первый раз все страшно! Но рядом всегда были более опытные коллеги, все строго контролировали. Первые шаги — как у всех хирургов, это, естественно, ассистенция и работа в приемном покое, когда учишься определять, насколько тяжелый пациент. Оценивать, насколько быстро нужна твоя помощь. Ну и потом, конечно, малые хирургические манипуляции.

— Какие операции в больнице вы проводите чаще всего?

— Просто здесь не ответишь — это же экстренная хирургия. К примеру, взять брюшную полость — тут и перитониты разные, перфорация, язва двенадцатиперстной кишки, желудка. Гнойный холецистит с деструкцией. Опухолевые заболевания различной локализации. Ампутаций немало у облитерантов, диабетиков. Очень много онкологии, причем, к сожалению, запущенной. Даже у молодых сейчас встречается обструктивная кишечная непроходимость. Люди часто сами запускают течение болезни. Потому что жалобы, они не возникают резко, просто не обращают внимания — где-то запор, где-то поболело, где-то кольнуло. Это психология нашего человека — авось пройдет. У многих проходит, у кого-то нет. И выявляют уже запущенную стадию.

— Чем приходится заниматься в Муниципальном медицинском центре МП «НАС»?

— Здесь уже больше амбулаторная практика. То есть какие-то малые операции, удаление новообразований. У нас есть очень хороший прибор — криодеструктор, позволяющий делать выжигание жидким азотом, прекрасно работает. Убирает даже какие-то онкологические опухоли — например, базалиому.

Делаем также вскрытие абсцессов, различных нагноившихся атером. Убираем вросшие ногти. Удаляем родимые пятна, невусы — обязательно с отправкой на гистологическое исследование.

Кроме того, я давно уже работаю как врач УЗИ, смотрю и сосудистую систему, и брюшную полость.

— Кто приходит чаще — молодые или пациенты в возрасте?

— В основном люди среднего возраста, от 22 до 40 лет. Много заболеваний щитовидной железы, преимущественно у женщин. У мужчин, особенно кто много курит, очень часто облитерирующий атеросклероз. И в последнее время часто обращаются из-за проблем с сосудами, здесь превалирует пожилое население, кому за 50. Смотрим вены перед операцией на наличие тромбов, образований, чтобы не было каких-то острых тромбозов. Это уже не зависит от возраста, и сейчас является правилом — перед плановой операцией обязательно смотреть вены нижних конечностей.

— Нужна ли пациенту перед приемом какая-то подготовка?

— Конечно. Наши администраторы перед посещением обязательно предупреждают, какая должна быть подготовка. Если речь идет, к примеру, об УЗИ органов брюшной полости, они рассказывают, что за три дня нельзя принимать определенные продукты, которые вызывают вздутие кишечника. Обязательно приходить на голодный желудок, то есть за шесть часов до обследования нельзя принимать никакую пищу, ни жидкую, ни твердую.  У мужчин, например, если мы смотрим простату через прямую кишку — трансректально, тоже должна быть своя подготовка. И это им тоже все заранее объясняют.

— Как вы считаете, если у человека ничего не болит, надо ли ему проверяться у врача, делать какие-то анализы?

— Дело в том, что такие обследования иногда спасают жизнь. За границей это уже хорошо развито, у нас, к сожалению, не сильно. Не часто проводятся какие-то беседы, которые должны быть на амбулаторном этапе. Для выявления онкологии сейчас существуют маркеры, которые можно сдавать раз в год и проверяться. Например, мужчинам после 40-45 лет следует обязательно сдавать простат-специфический антиген. Женщинам делать маммографию. У меня просто есть примеры, когда при помощи маммографии выявляли заболевания на ранней стадии и сохраняли качество жизни.

 

— Расскажите о своей семье. Связан ли кто-то еще с медициной?

— У меня трое детей. Все мальчики: одному 12 лет, другому 11, а третьему два года. Муж у меня бывший лор-врач, сейчас региональный менеджер, занимается продажей медицинского оборудования, так что он все равно в медицине. Ему очень нравится его профессия и постоянно находиться в курсе всех событий. Проходит обучение и сам обучает.

— Интересно, а какие у врачей хобби? Как отдыхаете душой после трудовых будней?

— Мы очень любим театр, ходим туда всей семьей. Старший сын выступает в Театре оперы и балета, в детском хоре. Так что на спектаклях мы и отдыхаем. Кроме того, любим все вместе выезжать на природу.

— Какие качества должны быть у человека, чтобы он стал хорошим хирургом?

— Я считаю, что в первую очередь надо быть именно Человеком. Нужно уметь концентрироваться. Никогда нельзя паниковать. Всегда нужно быть готовым, что может что-то случиться — ты должен трезво мыслить и должен знать, что в этой ситуации делать.

Практика приходит с опытом. Мы не можем ничего не бояться, нужно четко знать, что делать в определенной ситуации. Это всегда как алгоритм в голове, который спасет человеку жизнь и продлит ее.

— Екатерина Александровна, что хотите пожелать читателям НДН.инфо?

— Не болеть! И поменьше попадать к врачам. Вести здоровый образ жизни. Конечно же, в сегодняшней ситуации беречься, носить маски. Чаще обрабатывать руки. Стараться не ходить особо в общественных местах. Соблюдать дистанцию. Потому что даже если человек болен — маска и полтора метра от инфицированного могут защитить вас. Желаю всем здоровья, позитивного отношения к жизни, хороших и интересных событий. 

Беседовал Вячеслав Ведерников

ЛИЧНОЕ ДЕЛО

Герасенова Екатерина Александровна

ВРАЧ-ХИРУРГ, ВРАЧ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории

Стаж работы более 15 лет.

Практикующий, оперирующий врач-хирург. В полном объеме владеет навыками хирургических манипуляций, наложения и снятия швов, повязок, медикаментозных блокад, проводниковых анастезий, проведением биопсий, методиками лечения вросшего ногтя, подошвенных бородавок и шипиц, лечением кондилом, папиллом, мозолей и иными методиками.

Специализируется на ультразвуковом исследовании: органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря и других органов забрюшинного пространства, поверхностных структур, мягких тканей, исследовании эндокринных желез — в том числе щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников, ультразвуковом исследовании молочных желез, органов малого таза у мужчин (ТРУЗИ), наружных половых органов.

Обеспечивает ультразвуковое сопровождение диагностических врачебных манипуляций, пункций.

Регулярное повышение квалификации по вопросам «Хирургии», «Ультразвуковой диагностики», «Экспертизе временной нетрудоспособности» и др.

Записаться на прием в Муниципальный медицинский центр (ул. Титова, 1) можно по телефонам

+7 (383) 230-18-16 или +7 (383) 314-83-92

или оставить заявку, чтобы с вами связались администраторы, на сайте http://mc.mpnas.ru/

Имеются противопоказания.

Необходима консультация

специалиста

18+

Реклама

Не является публичной офертой

 

 

Муниципальная Новосибирская аптечная сеть. Интернет-аптека МП НАС Новосибирск

Муниципальная Новосибирская аптечная сеть. Интернет-аптека МП НАС Новосибирск

Ваши данные отправлены

Ваши данные отправлены

Добавлено в корзину

Добавлено в избранное

Реализация осуществляется только по рецепту врача

Выберите аптеку для самовывоза

Адреса аптек для выбора

  • ул. Тюленина, 21/1

  • ул. Фасадная, 17/1

  • ул. Достоевского, 8

  • ул. Бориса Богаткова, 167

  • ул. Зорге, 267

  • ул. Кропоткина, 126/1

  • ул. Марии Ульяновой, 1

  • ул. Героев Труда, 4

  • ул. Карла Маркса, 28/1

  • ул. Кошурникова, 14

Применить

Выберите аптеку для самовывоза

Аптечный пункт №2 (Аптека №279)
ул. Тюленина, 21/1

Филиал "Аптека №10"
ул. Фасадная, 17/1

Филиал "Аптека №189"
ул. Достоевского, 8

Филиал "Аптека №201"
ул. Бориса Богаткова, 167

Филиал "Аптека №220"
ул. Зорге, 267

Филиал "Аптека №255"

Филиал "Аптека №5"
ул. Кропоткина, 126/1

Филиал "Аптека №65"
ул. Марии Ульяновой, 1

Филиал "Аптека №68"
ул. Героев Труда, 4

Филиал "Аптека №99"
ул. Карла Маркса, 28/1

Филиал "Оптика-2"
ул. Кошурникова, 14

Закрыть

Введите адрес доставки

Аналоги этого препарата 15 шт

Действующее вещество: парацетомол

175,50 ₽

239 ₽

567 ₽

175,50 ₽

Здравый смысл и другие качества хирурга

Хирургия как род человеческой деятельности более многогранна, чем традиционное понимание ее как воплощение науки, ремесла и искусства. Ответы на все вопросы, возникающие в ходе хирургической практики, зачастую не могут быть даны исключительно путем проведения рандомизированных и иных исследований, направленных на научное обоснование лечения. Понятия искусства и философии хирургии [1] не так часто упоминаются в современной медицинской литературе, поскольку они ненаучны и не могут быть рандомизированы, а значит, по мнению многих, не имеют оснований к широкому обсуждению в литературе. Этим понятиям трудно дать определение, а привить их новым поколениям хирургов путем формального медицинского обучения непросто или даже невозможно, хотя вопросы профессиональных, морально-этических и других личностных качеств хирурга очень важны для формирования хороших специалистов и поддержания их высоких профессиональных стандартов [2]. Авторы этой статьи уже попытались частично отразить данную тему в медицинских изданиях и в России, и за рубежом [3, 4], и на основе своего личного опыта и избирательного обзора литературы предлагают дальнейший анализ наиболее важных условий для становления хорошего хирурга и качеств, которыми он должен обладать.

Характеристики хорошего хирурга неизбежно субъективны и имеют разные значения в зависимости от того, используется ли этот термин коллегами по профессии, больными и их родственниками или, например, средствами массовой информации. Даже поиск в сети Интернет фразы «хороший хирург» не дал четкого определения этому понятию, но выявил множество качеств, которыми такой хирург должен обладать. Например, престижный Британский медицинский журнал дает молодым докторам совет об этапах карьерного роста для того, чтобы стать хорошим хирургом, но вполне справедливо признает трудности в определении такового [5]. Хотя различные организации и установили минимальный круг и уровень навыков, которые обучающийся хирург должен приобрести, чтобы считаться только адекватным, авторы этой статьи за 30 лет своей профессиональной деятельности пока не встретили хирурга, который бы открыто признал себя только адекватным, но не хорошим.

Несомненно, будущее любого специалиста зависит от его (или ее) образования и обучения. Обучение хирургии должно решать две основные задачи. Первая задача — развитие хороших мануальных навыков. Как бы то ни было, работа руками остается ключевой частью деятельности хирурга. Независимо от того, насколько другие качества могут казаться важными, хирург, который не может оперировать из-за недостаточных навыков работы руками, — это не хирург. Вторая задача — получить широкий спектр клинических и научных знаний, имеющих отношение к выбранной специальности. В реальной жизни наиболее часто приходится сталкиваться с хирургами, которые преуспели в одном, но, к сожалению, не в обоих этих направлениях. Хирурги, владеющие блестящей техникой выполнения сложных операций, могут быть в некоторой степени лишены глубоких научных познаний. С другой стороны, желание получить обширные теоретические знания по сложным медицинским вопросам часто сопровождается отсутствием прогресса в операционной. Читатели могут сами решить, к кому из этих двух категорий хирургов они пошли бы на операцию.

Помимо образования и обучения, определенные личностные особенности представляются не менее существенными. Далеко не каждый, кто приобрел высокие технические навыки и надежные теоретические знания, становится действительно хорошим хирургом. В этом контексте следует отметить физическую и психологическую устойчивость, способность к многочасовой работе и, если потребуется, импровизации в часто случающихся критических ситуациях, умение спокойно и настойчиво справляться с трудностями, готовность к эмоциональному дискомфорту и даже психологической травме из-за неожиданных и неблагоприятных результатов лечения. Высокий интеллектуальный потенциал, хорошие навыки общения с людьми, профессиональное мужество и честность также важны.

Хороший хирург должен быть лидером, который в состоянии точно оценить сильные стороны и недостатки членов своего рабочего коллектива в интересах больных. Участие в научно-исследовательской работе с регулярными публикациями является одним из способов самосовершенствования и поддержания знаний на современном уровне [2]. Хороший хирург также должен быть способен к постоянному критическому анализу результатов своей работы и их объективному сопоставлению с результатами своих коллег. В этом отношении стоит упомянуть точку зрения, связывающую профессиональный успех хи-рурга с постоянным навязчивым чувством возможной неудачи и ее последствий, с одной стороны, и со способностью регулярно и рассудительно оценивать свои ошибки — с другой [6].

Подобные мысли упомянуты в медицинской литературе, мемуарах хирургов, учебниках и даже публикациях государственных учреждений. Так, Бюро статистики труда Министерства труда США упоминает среди важных качеств навыки общения, сострадание, внимательное отношение к малейшим деталям, ловкость, руководительские и организаторские способности, терпение, физическую выносливость, способность разрешать возникающие проблемы. Необходимость физической выносливости объясняется каждодневными действиями, без которых не обойтись хирургу, — поднимать или поворачивать больных, проводить много времени, склонившись над пациентом во время операции [7]. Интересно, что даже Королевский колледж хирургов Англии не ставит физические навыки, необходимые для выполнения операций, на первое место. Ловкости рук отведено место только после специализированных знаний, нужных для точной диагностики состояния пациента, и хороших навыков общения для выслушивания и понимания проблем широкого круга людей и завое-вания их доверия [8].

Несмотря на поставленные профессиональные, интеллектуальные и моральные цели, очень немногие специалисты достигают статуса хорошего хирурга в широком смысле этого понятия. Каков же правильный баланс между высокоспециализированными техническими навыками и широкими меди-цинскими знаниями? Должен ли хирург следовать своему надежному клиническому опыту или заниматься бесконечным поиском новых подходов к лечению? Должен ли он (или она) совершенствоваться в элегантности и красоте движений в операционной или оперировать с максимальной технической точностью и надежностью? Так ли уж необходимо уделять время улучшению теоретических и практических знаний в выбранной хирургической специальности или лучше его посвятить развитию общего понимания других медицинских и даже немедицинских дисциплин? Являются ли доброта, сострадание и готовность во что бы то ни стало помочь больному более ценными, чем способность решительно отказаться от операций, связанных с неприемлемо высоким риском? Следует ли хирургу быть втянутым в длительную лапароскопическую процедуру с целью достижения лучшего косметического результата или использовать открытый доступ и закончить операцию быстро и безопасно?

Простых ответов на вышеупомянутые вопросы, с которыми ежедневно сталкиваются хирурги, не существует. И зачастую найти правильное решение в сложной ситуации можно только одним способом — проявить здравый смысл. Здравый смысл можно определить как разумное и логичное суждение, основанное на простом восприятии ситуации или фактов [9, 10]. Именно здравый смысл определяет оптимальную комбинацию различных, иногда совершенно противоречивых качеств отдельного хирурга. Для врача, который уже обладает большинством из названных нами и желательных для специалиста качеств, способность использовать здравый смысл в клинической практике является единственным важнейшим условием становления хорошего хирурга.

Здравый смысл не может формально преподаваться в школе или университете, поскольку формируется на основе собственного интеллекта человека. Такая дисциплина не может быть включена в учебные программы последипломного обучения и экзаменов. Это качество формируется на ранней стадии развития личности, и хотя может быть усилено или подавлено в течение последующей жизни, тот или иной человек либо обладает им, либо нет.

Здравый смысл становится связующим звеном между теоретическими знаниями и их успешным практическим применением. В настоящее время хирургия не является профессией, опирающейся на строгую научно доказательную базу и, возможно, никогда не станет таковой. Авторитет в медицине вообще и в хирургии в частности формируется на основании двух конкурирующих составляющих: клинического опыта и научных доказательств. Аргументы, основанные на клиническом опыте, почти всегда перечеркивают те, которые базируются только на научных данных. Более того, хирурги часто вынуждены принимать решения в отсутствие научно установленных критериев [11]. Здравый смысл в таких ситуациях сводит к минимуму ошибку суждения, поскольку правильность решения в хирургии по-прежнему определяется клиническими результатами, а не научными рассуждениями [11]. Это то, что позволяет некоторым хирургам точно интерпретировать анамнез больного, симптомы болезни, результаты исследований, устанавливать правильный диагноз и логически формулировать план лечения. Другие, не обладающие достаточным здравым смыслом, просто менее способны выполнить такие задачи. Здравый смысл позволяет хирургам оперировать, деликатно рассекая ткани в правильной анатомической плоскости и постоянно полагаясь на свои зрительные и тактильные ощущения, в то время как другие, не обладающие высоким уровнем здравого смысла, не могут манипулировать столь точно и безошибочно, несмотря на то, что их обучали аналогичным приемам. Здравый смысл — это то, что позволяет хирургам принимать непростое решение в ситуациях, когда объективные причины диктуют отказ от операции. Как правило, только те, кто обладают здравым смыслом, становятся успешными и хорошими хирургами.

Заключение

Наряду с прочными теоретическими знаниями, практическими навыками, которыми непременно должен обладать хороший хирург, здравый смысл имеет первостепенное значение. Он позволяет хирургу принимать логически обоснованные практические решения независимо от специализированных медицинских знаний и полученного обучения в ситуациях, когда научно установленные критерии лечения отсутствуют. Возможные пути развития и укрепления здравого смысла во время хирургического обучения и последующей практики требуют отдельного серьезного анализа.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Акопов А.Л. — д.м.н., проф., отдел торакальной хирургии, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия;

Артюх Д.Ю. — Consultant Surgeon, FRCS(Ed), MMedSci, FRCS (Gen Surg), Department of Surgery, Southport and Ormskirk Hospital, Southport, United Kingdom. [Отдел хирургии, Саутпорт и Ормскирк Госпиталь, Саутпорт, Великобритания]

Автор, ответственный за переписку: Артюх Дмитрий Юрьевич —
e-mail: [email protected];
https://orcid.org/0000-0002-8068-4128

Corresponding author: Artioukh D.Yu. —
e-mail: [email protected];
https://orcid.org/0000-0002-8068-4128

Что должен уметь общий хирург?

Вероятно, этот вопрос кому-то покажется риторическим. Конечно общий хирург должен уметь многое, особенно работая в сельской местности, в удаленных от больших городов территориях, которых в нашей стране немало. Он многое может и умеет, это хорошо продемонстрировали и последние события, связанные с пандемией коронавирусной инфекции.

Однако согласно профессиональному стандарту "Врач-хирург", на который теперь ориентируются и работодатели, и разработчики образовательных программ, и надзорные органы, перечень "необходимых умений" для врача-хирурга даже в экстренной и неотложной хирургии ограничен. Отсюда и появляются на нашем сайте от хирургов вопросы, например: "А можно ли нам выполнять ту или иную операцию?".

Широкие профессиональные возможности для общего хирурга ограничила не только наступившая эра узкой специализации в медицине, но и мы сами, соглашаясь на множество ограничений, внося их в профессиональные стандарты, а в последнее время еще и разделяя хирургов до начала их практической работы на сугубо "поликлинических" и "стационарных".

Так что же все-таки должен уметь общий хирург? Многие согласятся, что еще совсем недавно хирург после субординатуры и интернатуры умел гораздо больше сегодняшнего выпускника ординатуры. А сколько профессионального и жизненного опыта давала молодому врачу работа в районной больнице, где его опекал опытный наставник. Все это было в недавнем прошлом повсеместно. При этом ностальгическое впечатление о "сельском хирурге", запечатленное в творчестве писателей, художников, кинорежиссеров (вспомните хотя бы фильм "Коллеги" или более поздний "Дни хирурга Мишкина"), остается в сознании много десятилетий спустя. Все врачи, но особенно хирурги, практикующие в сельской местности, издавна считались мастерами на все руки, способными сделать многое, если не все, чтобы помочь своим пациентам.

В тоже время некоторые исследователи считают, что несмотря на то, что сельский хирург был готов пойти на большие личные жертвы ради общественного блага, работать в любое время дня и ночи, он был идеализирован. Этот романтический взгляд подчеркивал привлекательные качества сельской жизни, но не указывал проблемы, с которыми сталкиваются сельские пациенты и их врачи.

Еще в 1960-е годы появился ряд статей, в которых выражалась озабоченность практикой сельской хирургии. Уже тогда обсуждались вопросы распределения хирургов в сельские районы, образование, необходимое для подготовки хирургов к сельской практике.

А вот что сравнительно недавно писали американские коллеги:

"На конференции по сельскому здравоохранению 1993 года, организованной Алабамским университетом, был сделан вывод о том, что наличие хирурга общего профиля является необходимым условием для обеспечения надлежащего медицинского обслуживания в сельских районах. Хирурги общего профиля оказывают существенную поддержку сельским семейным врачам в экстренной помощи, выполняют неотложные операции. Кроме того, когда другие специалисты отсутствуют, они часто выполняют необходимые акушерские, гинекологические, ортопедические и эндоскопические процедуры. Наличие общих хирургических служб имеет решающее значение для финансовой жизнеспособности сельских больниц и успеха сельских травматологических систем. Действительно, во многих небольших больницах США общая хирургия является второй по распространенности специальностью после семейной практики" (Thompson M.J. et al., 2005).

"В последние годы проблемы сельского здравоохранения включают нехватку хирургов, их неадекватное распределение, профессиональную изоляцию, изменения в методах подготовки, сужение общей хирургической практики, коморбидность сельских хирургических пациентов, различия в оснащенности и финансировании, связанные с сельской хирургией, и эти проблемы только усугубляются. Эти вопросы по-прежнему вызывают озабоченность, хотя в настоящее время основное внимание уделяется более широкой цели общественного здравоохранения - обеспечению адекватного доступа к хирургической помощи для сельских жителей" (Paquette I.M., Finlayson S.R., 2013).

Мы привели только зарубежные исследования проблемы сельской хирургии, но такова и наша сегодняшняя ситуация.

Сейчас обсуждаются проекты профессиональных стандартов по ряду специальностей и поднимается вопрос об актуализации первых редакций профессиональных стандартов в медицине, в том числе и "Врача-хирурга". В нынешнем стандарте прописано ровно 33 вмешательства для стационара, причем самых простейших и не более. Правда и срок обучения в ординатуре предлагают не увеличивать более 2-лет, когда во многих странах общехирургическая подготовка занимает 5 лет.

Тем не менее, нет и не будет во многих наших районных больницах ни уролога, к примеру, для удаления гидроцеле или проведения циркумцизии, ни травматолога для репозиции отломков костей при переломе, ни детского хирурга для выполнения аппендэктомии или грыжесечения, ни тем более пластического хирурга для «хирургической коррекции поверхностных дефектов свободными расщепленными кожными трансплантатами». Что тогда делать общему хирургу – отправлять пациента снова и снова в крупный региональный стационар, нередко за сотни километров? А ведь эти рутинные вмешательства всегда выполняли общие хирурги на месте. И все эти необходимые навыки должны быть включены в профессиональный стандарт «Врача-хирурга» и образовательные программы. Для освоения такой программы необходимо увеличение срока прохождения ординатуры хотя бы до 3-х лет и проведение в последующем тематических усовершенствований, позволяющих общему хирургу расширять спектр хирургической работы.

Призываю хирургическое сообщество, главных хирургов регионов дать предложения по внесению дополнений (изменений) в профессиональный стандарт "Врач-хирург" по основным навыкам и по ряду навыков из смежных специальностей, которые необходимы для работы общего хирурга, но разрешения на применение которых врач не должен добиваться "всеми правдами и неправдами", получая дополнительные сертификаты по детской хирургии, эндоскопии, травматологии, ультразвуковой диагностике, урологии.

Однако предложения должны быть тщательно взвешены, чтобы не возникало сомнений в целесообразности включения тех или иных умений и реальности их освоения, не ущемлялись профессиональные возможности других специальностей. Например, согласно проекту профессионального стандарта "Врач-пластический хирург" предполагается, что будущий пластический хирург после нескольких лет обучения в ординатуре сможет выполнять у пациентов с повреждениями, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями и (или) состояниями около 190 разнообразных хирургических вмешательств, практически на всех анатомических областях человека.

Прошу предоставить ваши предложения к 1 августа 2020 года в организационно-методический отдел НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского" (e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.). После анализа и обсуждения полученных предложений, необходимо будет в течение этого года дополнить профессиональный стандарт "Врач-хирург".

С уважением,

Главный хирург Минздрава России,
Директор НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского
академик РАН А.Ш. Ревишвили

МК ЦЭЛТ - Центр высокого качества в области бариатрической хирургии

Юрий Иванович Яшков — врач-хирург, доктор медицинских наук, профессор, руководитель службы «Хирургия ожирения». С 1999 года по настоящее время является Президентом Российского Общества бариатрических хирургов, член Совета Международной Федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений (IFSO), Президент Европейской Федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений (IFSO-EC), избранный на период 2012–2014 годов.

Одним из первых в стране с 1991 года начал выполнять вертикальную гастропластику, в 2001 году внедрил в стране методику лечения ожирения с применением внутрижелудочных баллонов. Имеет наибольший в России и в Восточной Европе опыт операции билиопанкреатического шунтирования с продольной резекцией желудка. В 1999 году впервые в России сформулировал концепцию хирургического лечения сахарного диабета II типа, в том же году выполнил первую в России успешную операцию с целью коррекции сахарного диабета II типа.

Автор свыше 350 научных работ и докладов по проблемам бариатрической и метаболической хирургии.

За выдающийся вклад в развитие бариатрической хирургии в 2009 году был награжден почетным знаком IFSO.

Cфера профессиональных интересов

  • хирургическое лечение ожирения (лечение внутрижелудочными баллонами, продольная резекция желудка, гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование, регулируемое бандажирование желудка и др.)
  • повторные бариатрические операции
  • хирургическая коррекция сахарного диабета II типа
  • хирургическая коррекция нарушений липидного обмена
  • кожно-пластические операции после коррекции ожирения

Юрий Иванович , во-первых, поздравляем Вас с избранием на должность Президента Европейской федерации хирургии ожирения (IFSO-EC) на 2012-2014 гг... Не могли бы Вы рассказать подробнее об этом событии?

Это произошло на 14 Всемирном съезде Международной федерации хирургии ожирения в Париже в конце августа этого года во время заседания Европейского отделения Федерации. Выбрали единогласно, что я рассматриваю, как признание своими коллегами определенного вклада в развитие хирургии ожирения в своей стране. В 1999 г. мои российские коллеги оказали мне доверие, избрав Президентом созданного тогда Общества бариатрических хирургов России. С этого времени мы провели 5 российских съездов с международным участием. Наше Общество, как и вообще хирургия ожирения в стране, продолжает развиваться. Я отношусь к этому избранию с большой ответственностью и считаю это кредитом доверия, который еще предстоит оправдать в будущем.

Президентов Федерации выбирают за 3 года до вступления в должность?

Президента Европейского отделения Международной федерации хирургии ожирения выбирают сроком на 2 года, но, согласно Уставу, за 2 года до вступления в должность избранный Президент (President – elect) участвует в заседаниях руководства Федерации и принятии решений, т.е. постепенно входит в курс дел. Следующие 2 года он непосредственно выполняет обязанности Президента и еще следующие 2 года, уже будучи в курсе дел, также участвует в принятии решений. Таким образом соблюдается преемственность в руководстве Федерации, а каждый избранный президент участвует в принятии важных решений фактически в течение 6 лет.

Какие еще впечатления о съезде в Париже? Что нового в хирургии ожирения?

Из 13-ти Всемирных и 4-х Европейских съездов по хирургии ожирения, в которых мне доводилось участвовать, не было, пожалуй, ни одного съезда столь представительного, как этот, и не только в количественном отношении. Приехали практически все наиболее известные специалисты в области хирургии ожирения, и поэтому спектр мнений и оценок был авторитетнее и шире, чем когда бы то ни было. Бариатрическая хирургия - молодая и быстро развивающаяся область хирургии, и в ней с каждым годом появляется что-то новое. Каждый год, помимо каких-то технических инноваций, добавляет дополнительные знания, накапливаемые по мере увеличения сроков отдаленных результатов, казалось бы уже хорошо освоенных методик. Например, мне было интересно узнать новые, совсем неоднозначные данные о результатах бандажирования желудка в сроки после 10 лет, а также о результатах продольной резекции желудка после 5 лет наблюдения. Были представлены данные о результатах применения билиопанкреатического шунтирования при сахарном диабете 2 типа у пациентов без ожирения, а также о результатах, предложенных в последние годы, новых бариатрических операций.

Были ли доклады из нашего Центра?

Да, мы поделились своим опытом лечения сахарного диабета 2 типа у тех наших пациентов, которые перенесли операцию билиопанкреатического шунтирования. Как мы и предполагали, результаты просто великолепные. Можно вполне определенно сказать, что операция билиопанкреатического шунтирования обладает почти 100%-эффективностью при лечении диабета 2 типа, не сопоставимой ни с каким другим видом лечения. Другие известные операции, применяемые для лечения ожирения, также оказывают положительное влияние на течение этого заболевания, но не столь предсказуемо, как БПШ. К тому же эффект БПШ при диабете достигается при вполне комфортном питании без необходимости соблюдения диет – это мечта каждого пациента и лечащего эндокринолога. Я хотел бы вернуть наших читателей к статье о перспективах хирургического лечения сахарного диабета типа и подтвердить то, что надежды на излечение данного заболевания хирургическим путем, о которых мы говорили и писали, начиная с 1999 г., в полной мере оправдываются. Метаболическая хирургия, как раздел нашей дисциплины, сегодня прочно вошел в практику работы каждого бариатрического хирурга.

В другом докладе мы обобщили наши наблюдения о применении внутрижелудочных баллонов для предоперационной подготовки особенно тяжелых пациентов, риск операции у которых первоначально расценивался как очень, если не предельно высокий. С помощью внутрижелудочных баллонов нам удавалось добиться определенного снижения веса в течение 3-4 месяцев и после этого - прооперировать пациентов в более благоприятных условиях. Такая тактика лечения позволила помочь многим поначалу, казалось бы, безнадежным пациентам. Сейчас у нас на вооружении имеются современные модели французских баллонов Heiosphere с воздушным наполнением. Они почти невесомы (всего 30 г), и поэтому лечение такими баллонами лучше переносится: нет той реакции в первые дни, которая очень не нравилась нашим пациентам.

МК ЦЭЛТ летом этого года предварительно аккредитован IFSO как международно признанный Центр высокого качества в бариатрической хирургии. Сколько сейчас таких центров в Европе и в мире?

На тот момент, когда мы получили это приятное известие, таких центров в Европе было 35. Сейчас их уже 45, и я думаю, число их будет постепенно увеличиваться. В России пока мы одни, но, думаю, есть еще 1-2 центра, которые соответствовали бы предъявляемым требованиям. Аккредитация IFSO означает, что в данном центре работа в области бариатрической хирургии происходит на качественно высоком уровне, в соответствии с международно признанными правилами и стандартами. Ранее аккредитационный комитет разработал критерии соответствия высокому качеству работы.

Какие это критерии?

Например, в Центре отличия должно выполняться не менее 50-100 бариатрических операций в год, из которых большинство должны составлять сложные виды операций, а также повторные операции. Ведущий бариатрический хирург клиники должен иметь значительный опыт (не менее 200) различных видов бариатрических операций, в том числе и повторных, от 25 до 50 операций выполнять ежегодно, выступать с докладами на международных конгрессах, быть в курсе современной специальной литературы, обучать других специалистов. Обязательным является ведение учета результатов всех выполненных операций при пожизненном наблюдении за оперированными пациентами.

Весь вопрос только в наличии специалиста?

Нет, специалист + учреждение – это единое понятие. Помимо таких специалистов, учреждение Высокого качества должно иметь необходимое оснащение и оборудование, приспособленное для лечения больных тяжелыми формами ожирения, весь штат необходимых консультантов, в т.ч. кардиологов, психологов, психиатров, диетологов, анестезиологическую службу, службу рентгенологов, в т.ч. специалистов в области интервенционной рентгенологии, хорошо оснащенную лабораторию и службу переливания крови. В таких центрах должно выполняться не менее 50 бариатрических операций в год, причем преимущественно сложные виды операций. Не менее 75 % пациентов должны находиться на пожизненном учете. В этом смысле мы всегда стремимся к 100 %-му охвату пациентов в нашем поле зрения, но по разным причинам (смена места жительства, телефонов и т.д.), да и чего греха таить, элементарной недисциплинированности пациентов, не у всех оперированных результат хирургического лечения удается контролировать ежегодно, как того требуют международные правила.

Существует ли практика аккредитации Центров высокого качества, например, в США?

Да, работа по аккредитации бариатрических центров там была начата раньше, чем в Европе. Таких центров там уже значительно больше, и каждая клиника, где начинает развиваться бариатрическая хирургия, стремиться получить звание Центра высокого качества. Это своего рода марка учреждения, а значит и знак доверия общества и пациентов. Уже подсчитано статистически, что в американских Центрах высокого качества на порядок меньше летальность, частота осложнений, необходимость в повторных госпитализациях, и, соответственно, они менее затратны и более рентабельны. В первую очередь именно в такие центры страховые компании будут направлять пациентов.

В России страховые компании, к сожалению, никак не покрывают расходов на лечение пациентов с морбидным ожирением. Надо ли в этом случае стремиться к титулам и высоким званиям?

Надо. Во-первых, страховые компании, как и вся система здравоохранения в стране, тоже развиваются, и настанет то время, когда и российские пациенты, страдающие морбидным ожирением, как и их западноевропейские и американские товарищи по несчастью, будут иметь должную социальную защиту. Для российских клиник это тоже марка высокого качества. Международное официальное признание дорогого стоит, его ни купишь, не получишь "по блату", оно завоевывается многолетним тяжелым трудом и полученными результатами. Можно, конечно, привлечь внимание пациентов, выпалив на своем сайте в Интернете призывы, подобные этим: "Запишитесь на прием к лучшему бариатрическому хирургу России" (хотя такого конкурса у нас в стране не проводилось и, соответственно, победитель не объявлялся). Надо сказать, что наши пациенты в своем стремлении похудеть часто бывают падкими на дешевые рекламные трюки и поэтому многие из них бесконечно и вовсе недешево лечатся диетами, чаями, суперсистемами, "чудодейственными" таблетками. Хочу еще раз напомнить, что морбидное ожирение во всем мире лечится, как правило, только хирургическим путем. Наряду с эффективным лечением ожирения, сегодня мы имеем также возможность помочь хирургическим путем очень многим пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа. Но при этом надо помнить, что простых и одновременно надежных способов избавления от этих заболеваний пока не существует, а эффективность и предсказуемость результата лечения прямо пропорциональна сложности операции на органах пищеварительного тракта. Именно поэтому Центрами отличия признаются в первую очередь те клиники, где делаются преимущественно сложные виды операций, а результаты соответствуют принятым международным стандартам.

Хирург: запись на прием, консультацию и лечение к экспертному специалисту хирургии в Москве

Хирург работает в тесном сотрудничестве с анестезиологами, терапевтами, педиатрами, кардиологами, артрологами, ортопедами, эндокринологами, урологами, гинекологами, гастроэнтерологами, онкологами.

Задача хирурга — установить наличие хирургической патологии и определить дальнейшую тактику лечения.

Хирург принимает решение о необходимости оперативного вмешательства, сроках его выполнения, методе и условиях проведения, выявляет наличие противопоказаний.

Прием хирурга

В компетенции хирурга как плановые (диагностические и лечебные) хирургические манипуляции и операции, так и экстренная помощь при тяжелых состояниях, угрожающих жизни.

Заболевания, требующие хирургического лечения
  • грыжи передней брюшной стенки (паховые, послеоперационные, пупочные)
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • панкреатит
  • желудочно-кишечные кровотечения
  • кишечная непроходимость
  • доброкачественные и злокачественные новообразования желудка, органов забрюшинного пространства, почек, надпочечников, мягких тканей
  • желчнокаменная болезнь
  • холецистит
  • аппендицит
  • перитонит
  • абсцессы мягких тканей, фурункулы и другие гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
  • варикотромбофлебит, ретикулярный варикоз, варикозная болезнь, сосудистые звездочки
  • геморрой, анальные трещины, проктит прямой кишки
  • доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной и паращитовидной желез
  • узловой зоб
  • травмы, воспаления, новообразования яичек, гидроцеле
  • опухоль предстательной железы
  • злокачественные новообразования молочных желез
  • гнойный мастит
  • кисты шеи
  • патологии прикуса, врожденные и приобретенные деформации лица
  • атеромы, липомы, вросший ноготь и другие заболевания мягких тканей и придатков кожи
  • раны, ожоги, поверхностные травмы
  • повреждения внутренних органов
  • необходимость в установке стентов
Симптомы
  • боли различной локализации, болезненность при пальпации
  • интенсивная боль и покраснение кожных покровов при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
  • округлое выпячивание в области паха или живота, доставляющее дискомфорт и боль
  • изменения кожи, ее придатков, подкожной клетчатки
  • местный отек ткани, местное покраснение и повышение температуры
  • видимое расширение сосудов, капилляров в области воспаления
  • нарушение целостности кожных покровов, выделение гнойного экссудата
  • нарушение двигательной функции, травмы, переломы
  • функциональное нарушение пораженного органа
  • образование язв, плохое заживление ран и царапин
  • тошнота, рвота
  • кровь в моче или стуле
  • затрудненное отхождение стула, газов, вздутие живота
  • лихорадка
  • слабость, головокружение, изменение цвета кожных покровов

К хирургу стоит обратиться при необходимости проведения диагностических (эндоскопических, интраоперационных) исследований; клинических проявлениях хирургической патологии.

С целью проведения плановых хирургических манипуляций и операций.

В экстренных ситуациях — при остром аппендиците, остром панкреатите, остром холецистите, прободной язве, перитоните, желудочно-кишечном кровотечении, травмах внутренних органов.

Для хирургического лечения липом, фибром, вросшего ногтя и других патологий мягких тканей и придатков кожи; удаления инородных тел.

При травмах (ранах), ожогах, переломах.

Прием хирурга в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация хирурга

На консультации хирург даст полную информацию о преимуществах и рисках предполагаемой манипуляции или операции, возможных осложнениях. Расскажет об этапах предоперационной подготовки, этапах выполнения вмешательства, вариантах анестезии, особенностях всего периоперационного периода и периода реабилитации. Предложит варианты поддержания приемлемого качества жизни при вашем заболевании.

Диагностика хирургических заболеваний

Хирург проведет физикальный осмотр, соберет анамнез заболевания, опираясь на жалобы пациента, симптомы, историю течения болезни, информацию о наследственности, образе жизни, перенесенных заболеваниях, результатах исследований и лечения, которые проводились ранее, принимаемых лекарствах.

Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих патологий жизненно важных органов будут назначены лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма (по показаниям), анализы на наличие инфекций, группу крови и резус-фактор.

Инструментальные исследования могут включать УЗИ, рентгенографию, ирригоскопию, холангиографию, диагностическую эндоскопию, ПЭТ, КТ, МРТ.

Лечение хирургических заболеваний

Малые оперативные вмешательства проводятся в амбулаторных условиях или (по желанию пациента) под общей анестезией (наркозом).

Плановые операции в Рассвете проводятся в условиях стационара одного дня, поскольку длительное пребывание в стационаре повышает риск возникновения внутрибольничных инфекций и связанных с ними осложнений. При типичном течении послеоперационного периода пациент выписывается с рекомендациями по дальнейшему лечению в амбулаторных условиях.

Предоперационная медикаментозная подготовка, контроль боли и безопасности пациента в раннем послеоперационном периоде проводятся совместно с анестезиологом.

В случае необходимости экстренного оперативного вмешательства пациент незамедлительно направляется в стационар, где в кратчайшие сроки получает предоперационную подготовку и необходимое хирургическое лечение (при условии письменного согласия).

Что вы получите от хирурга клиники Рассвет?

Хирурги Рассвета обладают широким спектром знаний и имеют большой практический опыт. В нашей клинике выполняются все виды манипуляций и операций в рамках малой хирургии. Большие и сложные операции хирурги Рассвета выполняют на базе стационара-партнера, который оснащен для этого всем необходимым.

Меньше боли — меньше страданий, поэтому, по возможности, наши хирурги стараются предлагать пациентам минимально инвазивные методы лечения хирургических патологий. Лапароскопические и эндоскопические операции дают наилучший терапевтический результат, гарантируют сокращение периода послеоперационной реабилитации и хорошую динамику улучшения качества жизни пациента. Например, сегодня практически все операции, которые находятся в компетенции общего хирурга, можно проводить с помощью малоинвазивных методов.

Хирурги Рассвета совместно с коллегами анестезиологами обеспечат вам наилучший результат хирургического лечения без боли, а также полный контроль в послеоперационном периоде с наименьшим количеством осложнений и побочных эффектов.

Влияние хирурга на безрецидивную выживаемость пациентов, страдающих раком мочевого пузыря без мышечной инвазии | Ролевич

1. Океанов А.Е., Моисеев П.И., Левин Л.Ф. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2004–2013). Под ред. О.Г. Суконко. Минск: РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, 2014. [Оkeanov А.Е., Моiseev P.I., Levin L.F. Statistics of oncologic diseases in the Republic of Belarus (2004–2013). Ed. by О.G. Sukonkо. Мinsk: N.N. Alexandrov RSPC ОМR, 2014. (In Russ.)].

2. van Rhijn B.W., Burger M., Lotan Y. et al. Recurrence and progression of disease in non-muscle-invasive bladder cancer: from epidemiology to treatment strategy. Eur Urol 2009;56(3):430–42.

3. Babjuk M., Burger M., Zigeuner R. et al. EAU guidelines on non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder: update 2013. Eur Urol 2013;64(4):639–53.

4. Mariappan P., Zachou A., Grigor K.M. et al. Detrusor muscle in the first, apparently complete transurethral resection of bladder tumour specimen is a surrogate marker of resection quality, predicts risk of early recurrence, and is dependent on operator experience. Eur Urol 2010;57(5):843–9.

5. Jancke G., Rosell J., Jahnson S. Impact of surgical experience on recurrence and progression after transurethral resection of bladder tumour in non-muscle-invasive bladder cancer. Scand J Urol 2014;48(3): 276–83.

6. Brausi M., Collette L., Kurth K. et al. Variability in the recurrence rate at first follow-up cystoscopy after TUR in stage Ta T1 transitional cell carcinoma of the bladder: a combined analysis of seven EORTC studies. Eur Urol 2002;41:523–31.

7. Brausi M., Sylvester R., van der Meijden A., Kurth K.H. Does the surgeon have an impact in he outcome of patients with Ta-T1 TCC of the bladder? Results of an EORTC quality control study on TURBT. Eur Urol 2001;39(Suppl 5):119.

8. Del Zingaro M., Bruno R., Nunzi E. et al. First transurethral resection (TUR) and second TUR in intermediate-high risk bladder cancer: impact of the surgeon’s volume on the recurrence and progression of primary bladder cancer. Minerva Urol Nefrol 2015 Apr 28. [Epub ahead of print].

9. Herr H.W. The value of a second transurethral resection in evaluating patients with bladder tumors. J Urol 1999;162(1): 74–6.

10. Huang J., Fu J., Zhan H. et al. Analysis of the absence of the detrusor muscle in initial transurethral resected specimens and the presence of residual tumor tissue. Urol Int 2012;89(3):319–25.

11. Rouprêt M., Yates D.R., Varinot J. et al. The presence of detrusor muscle in the pathological specimen after transurethral resection of primary pT1 bladder tumors and its relationship to operator experience. Can J Urol 2012;19(5):6459–64.

12. Shoshany O., Mano R., Margel D. et al. Presence of detrusor muscle in bladder tumor specimens – predictors and effect on outcome as a measure of resection quality. Urol Oncol 2014;32(1):40.e17–22.

Раздел I: Хирургические особенности

Подумайте о своем клиническом опыте и о том, что вы чувствовали во время ухода за пациентами. У вас:

  • Цените работу в команде?
  • Наслаждайтесь ежедневным улучшением состояния ваших пациентов после серьезных травм или хирургических вмешательств?
  • Принять ответственность и возможность оказать положительное влияние?
  • Отлично умеет решать проблемы и «думать на ногах»?
  • Вас заинтриговала задача решения множества физиологических и психологических проблем у критически больных хирургических пациентов?
  • Раздели волнение хирургической бригады, ожидающей «великого случая»?
  • Наслаждайтесь проблемами приобретения новых технических навыков и понимания новых технологий?

Если ответ на некоторые из этих вопросов - «Да!», Возможно, вам подойдет хирургическая карьера.

В первую очередь, хирурги обучаются, а не рождаются. Оборудование для завязывания узлов и шитья удобно, но некоторые из самых мудрых и уважаемых хирургов, практикующих сегодня, не были известны своей ловкостью, когда они были студентами-медиками или младшими ординаторами хирургии. Интеллект, профессионализм, сознательность, креативность, смелость и настойчивость в отношении ваших пациентов являются решающими факторами, и они перевешивают небольшие различия в ловкости среди большинства студентов-медиков.Стать хорошим хирургом - это процесс на всю жизнь. Вдумчивое осмысление результатов ваших решений и решений других постепенно даст вам самое важное качество - «хорошее хирургическое суждение». Быть «милым» так же полезно, как и любому врачу; Ваши пациенты, коллеги и другие медицинские работники заслуживают вашего уважения и сострадания.

Значит ли это, что любой студент-медик может стать хирургом?

Ну нет. Не все студенты были бы довольны хирургической карьерой.Вы должны преуспевать, будучи частью хирургического предприятия, и вы должны с нетерпением ждать возможности пойти в операционную. Кроме того, вы должны быть гибкими. День хирурга редко бывает предсказуемым, и хирурги должны рассматривать эту непредсказуемость как приятную задачу. Также необходимо использовать обе руки и достаточно хорошее психическое и физическое здоровье.

Почему некоторые из моих однокурсников-медиков просто ненавидят находиться в операционной, а некоторые находят это волнующим?

Если вы студент-медик, читающий эти слова, скорее всего, вы не из тех студентов, которые ненавидят находиться в операционной.Студенты-медики, которым нравится находиться в операционной, как правило, привыкли работать с трехмерными изображениями; они часто пересекаются со студентами-медиками, которым нравилось изучать анатомию. Студенты, которым нравится находиться в операционной, по-настоящему удовлетворены выполнением конкретной физической работы для своих пациентов. Наградой за усилия хирурга часто является немедленное улучшение здоровья пациента. Быть комфортным хирургом также означает чувствовать себя комфортно, принимая на себя ответственность за роль лидера бригады.Мотивировать команду и способствовать ее максимальным усилиям - это навыки, которым вы можете научиться в своей программе обучения хирургии, но, по сути, хирурги должны уметь брать на себя ответственность. Хирургическая культура - это культура постоянного совершенствования, например, использование общественного форума конференций по заболеваемости и смертности, чтобы рассказывать истории о плохих исходах в надежде, что их можно будет избежать в будущем. Студенты, которым неудобно принимать быстрые решения, занимать руководящие должности или обсуждать ошибки на публичном форуме, могут чувствовать себя некомфортно в хирургических ролях.

Я все еще не уверен, подходит ли мне операция. Мне нравились хирургические ротации, но я не хочу жертвовать своей семьей или личной жизнью.

Хирурги - это люди, которые считают чрезвычайно полезным действовать, а затем видят влияние своих действий на благополучие своих пациентов. Если это находит отклик для вас, и вы обнаруживаете, что проводите время на хирургических ротациях, хирургическая карьера, вероятно, вам подходит. Поскольку во всех программах обучения приняты обязательные ограничения рабочего времени, такие как среднее рабочее время 80 часов в неделю, ограниченное рабочее время для интернов и, по крайней мере, один день в неделю, полностью свободный от клинических обязанностей, хирургическое обучение не должно быть значительно труднее для семей, чем обучение нехирургической дисциплине.После резидентуры существует множество вариантов ограничения часов практики и выполнения неотъемлемой роли в вашей семье или сообществе. Скорее всего, удовлетворение, которое вы получите от хирургической карьеры, будет вдохновляющей силой, которая не только проведет вас через тренировочный процесс, но также принесет пользу тем, кто важен в вашей личной жизни.

Есть ли повод для хирургической мистики? Что делает хирурга особенным?

Есть некоторые награды за то, чтобы быть хирургом, мощные и уникальные для хирургических областей.Как хирурги, мы можем проверить наши гипотезы и быстро увидеть наглядные результаты своей работы. Безмерно приятно полностью удалить рак, превратить холодную синеватую ишемизированную конечность в теплую и розовую, облегчить боль при внутрибрюшной катастрофе или помочь больному со шрамом улучшить внешний вид и функционирование.

Сфера хирургии нуждается в большом количестве мотивированных студентов-медиков, которые могли бы пройти обучение хирургии, чтобы продолжить эту хорошую работу, а также внедрять инновации и исследовать новые направления.Американский колледж хирургов состоит из людей, которые когда-то были студентами-медиками, как и вы, которые задаются вопросом, стоит ли делать хирургическую карьеру. Американский колледж хирургов хотел бы поддержать вас на этом сложном и увлекательном пути.

7 признаков того, что вам следует подумать о том, чтобы стать хирургом


Если вы хотите сделать карьеру в медицине, возможно, вы хотели узнать больше о том, чтобы стать хирургом.Хотя вы можете думать, что хорошо подойдете для хирургической специальности, вы также знаете, что эта работа - это не только разрезы и наложения швов. Как узнать, правильный ли путь - стать хирургом?

Это правда, что существует много разных типов хирургов, но в целом у них, как правило, есть ряд общих характеристик. Посмотрите, что эти врачи говорят об отличительных чертах великого хирурга. Возможно, вы даже обнаружите, что это поле подходит вам больше, чем вы думали ранее.

Хотя хирурги занимаются бесчисленным множеством узких специальностей, все они, как правило, имеют ряд общих характеристик. Посмотрите, что эти врачи говорят об отличительных чертах хорошего хирурга. Возможно, вы даже обнаружите, что это поле подходит вам больше, чем вы думали ранее.

Стать хирургом может быть хорошим выбором, если…

1. У вас отличная координация рук и глаз.

Чтобы стать успешным хирургом, ваша мелкая моторика должна быть безупречной.Доктор Инна Хусейн, ларинголог и заместитель директора резидентуры по симуляционному обучению в Медицинском центре Университета Раш, быстро поняла это во время анатомической лаборатории в медицинской школе.

«Было удивительно видеть, насколько мы сложны внутри», - вспоминает доктор Хусейн. «Все мышцы и сосуды - это было сложнее, чем я предполагал».

Из-за этой сложности, даже при использовании оборудования для выполнения операций, движения хирургов должны быть скрупулезными и контролируемыми.Зрительно-моторная координация и ловкость рук часто сводятся к естественным способностям; однако практика также помогает улучшить эти навыки. Также могут помочь занятия за пределами медицинской сферы.

«Я обнаружил, что такие развлекательные мероприятия, как тай-чи и обучение игре на музыкальном инструменте, сделали меня лучшим хирургом».

«Я обнаружил, что такие развлекательные мероприятия, как тай-чи и обучение игре на музыкальном инструменте, помогли мне стать лучшим хирургом», - говорит хирург-ортопед д-р.Лукас Бадер.

2. Вы можете адаптироваться в любой момент.

Хирургические процедуры не всегда идут по плану. Хирурги должны сохранять самообладание, когда происходит что-то неожиданное. Вы также должны уметь приспосабливаться на лету, и это не только для выполнения ваших обязанностей в операционной.

«В хирургии может произойти много непредсказуемых вещей, и часто это сбивает ваши планы», - сказал доктор.- говорит Хусейн. Она также добавляет, что «одна из самых сложных вещей - это отсутствие предсказуемого графика».

3. У вас есть выносливость

Учитывая непредсказуемый характер операции, вы можете долгие часы стоять на ногах и пропускать приемы пищи. Вот почему, как указывает доктор Хусейн, важна физическая выносливость.

Не менее важна умственная выносливость. Вы не можете позволить своему разуму блуждать во время операции, независимо от того, как долго она проводится.Доктор Бадер считает, что концентрация так же важна для хирургов, как и для спортсменов. Он сравнивает выполнение операции с участием в спортивном мероприятии с высокими ставками.

«Вы находитесь в этом невероятно напряженном и сосредоточенном состоянии, где ваша основная цель - работать на высоком уровне для улучшения здоровья пациента», - объясняет д-р Бадер.

4. Вам нравится работать с другими людьми

Хотя операция может показаться изолированной областью, на самом деле вам нужно часто взаимодействовать с другими людьми.Вы будете общаться с другими врачами и членами медицинской бригады до, во время и после операции.

Если вы планируете стать хирургом, вам также необходимо научиться разговаривать с пациентами. Вы должны уметь эффективно общаться с кем-то, кто собирается или недавно перенес операцию.

«Вы можете сделать самую лучшую техническую операцию, но если они не получат должного последующего ухода, у пациентов может не быть хорошего результата», - предлагает д-р Хусейн.

5. Вы прирожденный лидер

В хирургии часто требуется надежная медицинская бригада. Для крупных операций может потребоваться состав, в который входят хирурги, анестезиологи, фельдшеры, хирургические техники, медсестры и многие другие. Должен быть один четкий капитан, отвечающий за все, чтобы все были на одной волне.

«Как хирург, вы являетесь лидером в операционной», - говорит д-р Хусейн.

Др.Гэри Линьков, медицинский директор City Facial Plastics, согласен с тем, что хирурги должны давать четкие указания. Он считает, что ключевая часть эффективного руководства - это способность точно оценивать своих коллег.

«Возможность оценить сильные и слабые стороны своих коллег позволяет хирургам составлять индивидуальный план команды для достижения наиболее желаемого результата для пациента», - предлагает доктор Линьков.

6. Вам нравится узнавать что-то новое.

Область медицины постоянно развивается, и великие хирурги работают над постоянным обучением новым хирургическим методам, медицинским технологиям и исследованиям в области здравоохранения.

«Это обостряет жизненно важные навыки, такие как критический анализ и творчество, и держит хирурга в напряжении», - говорит доктор Линьков.

7. Вам нравится видеть конкретные результаты.

Немногие врачи добиваются заметных улучшений у своих пациентов. Фактически, многие врачи в первую очередь работают над предотвращением возникновения проблем со здоровьем. Хирургия совсем другая.Это часть того, что изначально привлекло доктора Хусейна к тому, чтобы стать хирургом.

«Хирургия укрепила меня, когда я сделала ротацию отоларинголога», - делится она. «Участие в операциях, наблюдение за тем, как мы удаляем раковые образования с головы и шеи, а затем снова собираем пациентов, внушали трепет».

Видите себя хирургом?

Для того, кто обладает многими из перечисленных выше черт, стать хирургом чрезвычайно полезно.Если вы чувствуете, что попадаете в эту категорию, возможно, пришло время более серьезно подумать о том, как действовать дальше.

Медицинский факультет Университета Святого Георгия ежегодно выпускает успешных хирургов. Общение с практикующим хирургом может дать вам инсайдерскую информацию о том, как на самом деле работать в операционной. Начните разговор сегодня с , связавшись с выпускником .


Требования к поступающим, навыки и интересы (общая хирургия)

На этой странице представлена ​​полезная информация о требованиях для поступления на эту специальность, включая базовую подготовку.Он также включает информацию о навыках и интересах, которые вам понадобятся.

Требования к поступающим

Прежде чем вы станете хирургом, вы должны получить медицинскую степень и получить MBBS или аналогичную квалификацию. Узнайте о поступлении в медицинский институт.

Затем вам необходимо пройти двухлетнюю базовую программу, а затем двухлетнюю базовую подготовку. После успешного завершения первого года базового обучения вы получаете право на регистрацию в качестве врача в Генеральном медицинском совете (GMC).Базовая подготовка включает в себя ротацию по целому ряду специальностей, включая хирургию.

Чтобы найти информацию о программе Foundation, посетите нашу страницу подачи заявки на базовое обучение.

После завершения базовой программы вам необходимо пройти базовую хирургическую подготовку и специальную подготовку ST3 по общей хирургии.

Навыки и интересы

Хирурги общей практики нуждаются в сочетании навыков и личных качеств, в том числе:

  • высокая степень ловкости рук
  • хорошая координация рук и глаз, отличное зрение и зрительно-пространственное восприятие
  • Хорошие организаторские способности и навыки эффективного принятия решений
  • отличные коммуникативные навыки для общения с широким кругом коллег, пациентов и их семей
  • эмоциональная стойкость, спокойный темперамент и умение хорошо работать в условиях стресса
  • физическая выносливость, чтобы справиться с требованиями хирургии
  • умение вести и эффективно управлять командой

Если вы подаете заявку на должность непосредственно в NHS или в организации, предоставляющей услуги NHS, вас попросят показать, как, по вашему мнению, ценности NHS применяются в вашей повседневной работе.То же самое будет верно, если вы подаете заявление на университетский курс, финансируемый NHS.

Узнайте больше о ценностях NHS.

Хороший хирург: поиск смысла

Abstract

Искусство и философия хирургии не так часто обсуждаются, как научные открытия и технологические достижения в современную эпоху хирургии. Хотя их сложно обучить и передать следующим поколениям хирургов, они не менее важны для подготовки хороших хирургов и поддержания их высоких стандартов.Авторы этого обзора и авторской статьи попытались определить, что на самом деле означает быть хорошим хирургом, и разобраться в предмете, проанализировав основные условия для того, чтобы быть хорошим хирургом, и качества, которыми должен обладать такой специалист. В дополнение к сильным теоретическим знаниям и практическим навыкам, а также среди нескольких описанных профессиональных и личных характеристик, от хорошего хирурга ожидается наличие здравого смысла. Это позволяет хирургу сделать обоснованное практическое суждение независимо от специальных медицинских знаний и подготовки.Возможные способы развития и / или усиления здравого смысла во время хирургического обучения и последующей практики требуют отдельного анализа.

Ключевые слова: Здравый смысл, хороший хирург, смысл, обучение

ВВЕДЕНИЕ

Хирургия - это больше, чем может дать современное стремление к рандомизированным контролируемым испытаниям и другим исследованиям, нацеленным на чистую науку и знания. Искусство и философия хирургии, как правило, игнорируются, поскольку их труднее определить, обучить и, возможно, передать следующим поколениям хирургов через формальное обучение.Вопросы человечности, хирургической сущности и качеств хирурга, хотя и редко обсуждаются в настоящее время, не менее важны для подготовки хороших хирургов и поддержания их высоких стандартов (1). Многие хирурги, по крайней мере на каком-то этапе своей карьеры, пытаются определить, что на самом деле означает быть хорошим хирургом. В связи с этим авторы данной статьи попытались на основе избранного обзора литературы и личного опыта изучить проблему, проанализировав 1) важные условия хорошего хирурга и 2) качества, которыми должен обладать такой специалист.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ И ПРАКТИКИ

Характеристики хорошего хирурга неизбежно носят субъективный характер и могут иметь разные значения в зависимости от того, используется ли этот термин коллегами по профессии, пациентами и их родственниками или в социальных сетях. Даже поиск в Интернете не дает немедленного ответа на фразу «хороший хирург». Первые два хита связаны с качествами хирурга и советами о том, как им им стать (2, 3).

Несомненно, на то, чтобы быть хорошим хирургом, влияет его или (все чаще) ее образование и подготовка.Образование и обучение должны выполнять две основные задачи. Первый - развить хорошую ловкость рук. В конце концов, важнейшая часть работы хирурга - это ручной труд. Независимо от того, насколько другие элементы могут казаться важными, хирург без надлежащих ручных навыков не хирург. Вторая цель - получить широкий спектр клинических и научных знаний, относящихся к выбранной специальности. В реальной жизни часто встречаются хирурги, которые преуспели в одном из этих направлений, но, к сожалению, не в обоих.Гениальным техническим специалистам может до некоторой степени не хватать теоретических и научных аспектов. С другой стороны, желание получить обширные теоретические знания по сложным медицинским вопросам часто сосуществует с некачественным прогрессом в операционной. Читатели могут сами судить, кого из двух вышеупомянутых категорий они выбрали бы своим хирургом.

Во-вторых, не менее важны некоторые черты личности. Не каждый стажер, который развил высокие технические навыки и приобрел серьезные теоретические знания, становится по-настоящему хорошим хирургом.В этом контексте авторы ссылаются на физические и психологические черты устойчивости, способность работать много часов и часто в критических ситуациях, импровизировать, если требуется, и справляться с трудными ситуациями спокойно и настойчиво, готовность к эмоциональному дискомфорту и даже психологическим травмам из-за неблагоприятные и неожиданные исходы лечения. Первостепенное значение имеют высокий интеллектуальный потенциал, хорошие коммуникативные навыки, смелость и честность. Хороший хирург должен быть лидером, способным точно оценивать сильные и слабые стороны других членов бригады, в конечном итоге, на благо лечения пациентов.Участие в научных исследованиях с регулярными публикациями - один из способов самосовершенствования и поддержания актуальности. Хороший хирург должен уметь постоянно и критически анализировать свою работу и результаты, объективно сравнивая их с результатами своих коллег. В этом отношении стоит упомянуть взгляды, связывающие профессиональный успех с практической одержимостью возможностью и последствиями неудач, а также способностью регулярно оценивать ошибки (4).

Многие подобные мысли комментировались в медицинских книгах, мемуарах хирургов на пенсии, учебных материалах и беседах с корреспондентами СМИ.Например, Джонсон из Demand Media разделил качества хирурга на умственные, социальные, эмоциональные и психологические, механические, образовательные и даже конституционные (3). Очевидно, Бюро статистики труда США предупреждает, что будущие хирурги должны иметь правильное телосложение и выносливость, потому что требования ухода за пациентами могут также требовать от врачей поднимать или переворачивать пациентов. Хороший лифтер - это хороший хирург? Интересно, что механическая ловкость рук была только четвертой в списке желаемых качеств.Несмотря на определенные профессиональные, интеллектуальные и моральные цели, очень немногие профессионалы достигают статуса хорошего хирурга в широком смысле этого слова. Каков правильный баланс между узкоспециализированными техническими навыками и обширными медицинскими знаниями? Следует ли хирургу следовать своему надежному клиническому опыту или заниматься нескончаемым поиском новых подходов к лечению? Должен ли он (или она) стремиться к артистическому и элегантному исполнению в операционной или практиковать с максимальной технической точностью и надежностью? Неужели для практикующего хирурга так важен исследовательский опыт? Действительно ли необходимо тратить время на совершенствование теоретических и практических знаний по выбранной хирургической специальности или лучше посвятить время расширению общих знаний по другим медицинским и даже немедицинским дисциплинам? Являются ли доброта и сострадание, готовность помочь пациенту любой ценой более ценными, чем способность решительно отказаться от вмешательства с недопустимо высоким риском? Следует ли хирургу проводить длительную лапароскопическую процедуру с целью улучшения косметического результата или использовать открытый подход и выполнять операцию безопасно и своевременно?

Поскольку простых ответов на вышеперечисленные вопросы, с которыми хирурги сталкиваются ежедневно, не существует, зачастую единственный практический способ найти правильное решение в сложной ситуации - это проявить здравый смысл.Здравый смысл можно определить как здравое и разумное суждение, основанное на простом восприятии ситуации или фактов (5). Здравый смысл определяет оптимальное сочетание различных, иногда совершенно противоположных качеств отдельного хирурга. Для хирурга, который уже обладает большинством из ранее описанных желаемых качеств, наличие здравого смысла и способность применять его логически - самое важное условие для того, чтобы стать хорошим хирургом.

Здравый смысл нельзя формально преподавать в школе или университете, поскольку он сформирован на основе естественного интеллекта.Такая дисциплина не может быть включена в программы послевузовской подготовки и экзаменов. Это качественное формирование на ранней стадии развития человека, и хотя оно может быть усилено или подавлено в течение остальной жизни, человек либо обладает, либо не обладает этой способностью. Здравый смысл становится связующим звеном между теоретическими знаниями и их успешным практическим применением. Это то, что позволяет некоторым хирургам выполнять точную интерпретацию истории болезни пациента, симптомов, признаков и результатов обследования, а также устанавливать правильный диагноз и логический план лечения.Другие, у кого нет здравого смысла, просто менее способны на это. Это то, что позволяет некоторым хирургам работать, постоянно полагаясь на свои зрительные и тактильные ощущения, деликатно рассекая ткани в правильной анатомической плоскости, в то время как другие с такими же навыками не могут выполнить эту задачу. Это то, что позволяет хирургам часто принимать наиболее трудное решение, когда не следует оперировать. Как правило, успешными и хорошими хирургами становятся только те, кто обладает здравым смыслом.

Квалификация хирурга | Работа

Хотя в конечном итоге хирурги стремятся лечить, они часто начинают с осмеления разрезать людей, что всегда содержит элемент риска.Хирурги, оправдывающие веру пациентов, обладают определенными качествами. Конечно, хирург должен быть обучен и информирован, чтобы принимать правильные решения. У хирурга также должны быть эмоциональные и психологические средства для работы с пациентами и возможными неотложными ситуациями. Хирург также должен обладать механическими способностями для выполнения операций.

Mental

Хирурги должны получать удовольствие от обучения, потому что быть в курсе новых медицинских знаний - это обязательство на всю жизнь. Получение необходимого хирургического образования требует остроты ума в определенных областях, особенно в запоминании и припоминании.Информация о теле, его заболеваниях и возможных методах лечения играет жизненно важную роль в диагностике и выборе курса лечения. Способность решать проблемы, включая способность думать на месте, также необходима для успешного лечения пациентов. Внимательность и внимательность к деталям помогает хирургу отслеживать все компоненты ухода за пациентом.

Социальные сети

Некоторые социальные навыки расширяют возможности хирурга. Хирурги должны иметь возможность эффективно общаться с обслуживающим персоналом, особенно во время процедуры, а также с пациентами и их семьями.По мнению Американского колледжа хирургов, хирурги также должны уметь работать в команде и руководить ими, поэтому важны лидерские и управленческие качества.

Эмоционально-психологический

Хирурги должны наслаждаться разнообразием и непредсказуемостью, потому что никакие два дня не будут одинаковыми. Сочувствие позволяет врачу общаться с пациентами и оценивать их состояние. Поскольку пациенты могут быть не в лучшей форме, иногда необходимо проявлять терпение, а также профессионализм.По мнению Американского колледжа хирургов, терпение при решении проблем и трезвом рассмотрении последствий решений о лечении может стать медицинской мудростью, приводящей к «здравому хирургическому суждению».

Механический

Ловкость рук и координация движений - это требования для хирургов. Как отмечает Бюро статистики труда США в своем Справочнике по перспективам занятости, «они работают с очень точными, а иногда и острыми инструментами, и ошибки могут иметь серьезные последствия». Хорошие хирурги любят работать руками.

Образование

Хирург должен иметь специальное образование и подготовку. Помимо получения степени бакалавра, необходимы четыре года обучения в медицинской школе и до восьми дополнительных лет обучения. Постмедицинская подготовка в школе варьируется в зависимости от специальности хирурга, но будет включать программу стажировки и резидентуры.

Конституция

Бюро статистики труда США предупреждает потенциальных хирургов о том, что длительные нерегулярные часы работы, в том числе в ночную смену, являются нормой для многих врачей.Выносливость также требуется при длительных операциях. Требования по уходу за пациентами также могут требовать от врачей поднимать или переворачивать пациентов.

Информация о зарплате врачей и хирургов за 2016 год

Врачи и хирурги получали среднюю годовую зарплату в размере 204950 долларов в 2016 году, согласно данным Бюро статистики труда США. Что касается нижнего предела, то врачи и хирурги получали зарплату 25-го процентиля в размере 131 980 долларов, то есть 75 процентов зарабатывали больше этой суммы. Заработная плата 75-го процентиля составляет 261 170 долларов, что означает, что 25 процентов зарабатывают больше.В 2016 году в США в качестве врачей и хирургов работало 713 800 человек.

Характеристики хирурга | Работа

Дениз Дейтон Обновлено 16 июля 2020 г.

Хирург ставит диагноз пациенту, выполняет необходимую операцию и обеспечивает послеоперационный уход и лечение. В дополнение к многолетнему специализированному образованию и обучению, способности, необходимые для того, чтобы стать хирургом, включают высокий уровень ловкости рук и отличные навыки принятия решений.

Описание работы хирурга

Американский колледж хирургов признает 14 типов хирургов и их хирургических специальностей.К ним относятся: кардиоторакальная хирургия, хирургия толстой и прямой кишки, общая хирургия, гинекология и акушерство, гинекологическая онкология, неврологическая хирургия, офтальмологическая хирургия, челюстно-лицевая хирургия, ортопедическая хирургия, оториноларингология, детская хирургия, пластическая и челюстно-лицевая хирургия, урология и сосудистая хирургия. хирургия.

Должностные инструкции различаются в зависимости от медицинской специальности и условий, в которых любой из различных типов хирургов выполняет свои обязанности. На веб-сайте по трудоустройству Indeed представлены примеры должностных инструкций для хирургов, в которых указывается квалификация, требуемые навыки и профессиональные обязанности.

Требования к образованию хирурга

Путь к тому, чтобы стать хирургом, начинается с получения степени бакалавра в аккредитованном колледже или университете. Хотя некоторые школы предлагают формальную программу подготовки к медицинскому обслуживанию, поступление в медицинскую школу не является обязательным, если кандидат имеет курсовую работу по биологическим и физическим наукам, математике, психологии и коммуникациям. Прием в медицинские вузы высококонкурентный. В дополнение к высокому среднему баллу медицинские школы ищут кандидатов, которые хорошо сдали вступительный экзамен в медицинский колледж или MCAT.

Медицинская школа требует четырехлетнего интенсивного обучения, которое включает лекции и лабораторные занятия, а также контролируемую клиническую практику. По окончании медицинского вуза начинающие хирурги должны пройти ординатуру по выбранной специальности. Медицинский факультет Вашингтонского университета перечисляет медицинские специальности и необходимую продолжительность проживания. Например, ординатура по общей хирургии составляет пять лет, в то время как ординатура по пластической хирургии занимает шесть лет, а ординатура по нейрохирургии - семь.

Характеристики хирурга

Существует ряд характеристик хирурга, которые делают человека успешным в школе, на протяжении всей медицинской подготовки и профессиональной практики. Королевский колледж хирургов отмечает такие черты личности хирурга, как хорошие коммуникативные навыки, способность адаптироваться к меняющейся среде, энергичный ум и эмоциональную стойкость.

Условия работы хирурга

Американский колледж хирургов перечисляет семь основных условий, в которых работают разные типы хирургов.Наряду с образованием и опытом работы по медицинской специальности требуются и другие личные качества хирурга. Дополнительные навыки и качества, необходимые в различных условиях, включают следующее:

  • Хирурги в частной практике: Навыки управления бизнесом, способность устанавливать прочные профессиональные отношения с лечащими врачами.
  • Хирурги академической медицины: Преподавательские и лидерские качества, интерес и способность сосредоточиться на исследованиях.
  • Хирурги в институциональной практике: Интерес и способность быть на переднем крае своей области, поскольку учреждения, особенно известные на международном уровне, привлекают более сложные и нетипичные случаи.
  • Хирурги в больницах: Готовность рассматривать возможности для разнообразной практики, такой как большие и маленькие больницы, городские и сельские, больницы, специализирующиеся в определенных областях медицины, таких как лечение рака, или предназначенные для пациентов определенного возраста группа, например, детская больница.
  • Хирурги в условиях амбулаторной хирургии: Интерес и способность обеспечить большее количество и разнообразие операций пациентам, которые покинут больницу или клинику в тот же день, что и операция.
  • Хирурги в программах государственных услуг: Посвящение малообеспеченным слоям населения и проблемам общественного здравоохранения, готовность оказывать медицинскую помощь пациентам в других частях мира.
  • Хирурги в силовых структурах: Заинтересованность в уникальных возможностях, предлагаемых каждым видом службы, например, расстройства, связанные с полетом в ВВС или подводная медицина в ВМФ, а также возможности жить и практиковаться в качестве военного офицера потенциально в любой точке земного шара.

7 качеств, которыми обладает каждый выдающийся хирург-ортопед

Sponsored Ad

Привлечение нового хирурга в команду ортопедов вашей больницы - невероятно важное решение. Хирурги несут огромную ответственность - оперируют пациентов и помогают лечить часто сложные проблемы опорно-двигательного аппарата. Во многих случаях они могут даже спасти жизни. Учитывая последовательный характер должности, совершенно необходимо, чтобы ваш новый хирург обладал не только квалификацией.Они должны быть в состоянии выйти за рамки необходимого минимума и предоставить действительно исключительную помощь пациентам.

Каждый выдающийся хирург проявит следующие качества. Просмотрите список ниже, и имейте его в виду в следующий раз, когда вам потребуется нанять нового хирурга в свою команду:

1. Мужество.
Не секрет, что работа хирурга - это очень напряженная работа. Хирурги должны будут делать жесткие вызовы в ситуациях с высоким давлением.Джон Х. Мортон объяснил в статье, опубликованной в Журнале Американской медицинской ассоциации, у любого хорошего хирурга хватит смелости принять трудные решения и поддержать их. Хирурги не должны бояться выполнять сложные ортопедические операции, даже если пациент подвергается высокому риску потери конечности или даже смерти.

2. Персональный.
Как и любой другой медицинский работник, важно, чтобы ваш новый хирург хорошо держался у постели больного. «Пациенты ценят добрых врачей и относятся к ним с уважением», - утверждает Becker’s Orthopaedic Review.Обычная проблема врачей и хирургов заключается в том, что они на самом деле относятся к пациентам не как к людям, а как к научным проектам, над которыми нужно работать. Часто такое отношение проявляется высокомерно и холодно, поэтому важно найти нового хирурга, который соблюдает тонкий баланс между профессионализмом и состраданием.

«Хьюстон Хроникл» поясняет, что те же личные качества должны соблюдаться и в любом профессиональном общении. Ваш новый хирург должен хорошо адаптироваться к работе в команде и ладить с другими хирургами, врачами и вспомогательным персоналом.Это очень важное качество, потому что хирург, который настроен антисоциально, может подорвать моральный дух и упор вашей ортопедической бригады.

3. Механическое мастерство.
Этому, конечно же, будут учить в медицинской школе, но некоторые из самых выдающихся хирургов обладают координацией рук и ловкостью вплоть до искусства, поясняет Houston Chronicle. Учитывая, что ручная работа является неотъемлемой частью хирургии, пригласите кандидата в операционную и посмотрите, как он творит чудеса.

4. Гибкость.
«Великий хирург посвятит свою жизнь своей работе и без проблем проработает долгие часы», - поясняет «Хьюстон Хроникл». Операции часто проводятся по несколько часов подряд, иногда до поздней ночи и по выходным, поэтому важно найти кого-то, у кого есть гибкость, чтобы приспособиться к такому графику.

5. Лидерши с.
Хирурги занимают одни из самых высокопоставленных должностей в любой медицинской бригаде, поэтому, как указывает Becker's Orthopaedic Review, великие хирурги с легкостью будут вести команду вперед, будь она в операционной или возглавляет новый исследовательский проект - способность уважать мнение других и разрабатывать стратегии сотрудничества.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *