Грыжа века: Жировые грыжи век - причины, диагностика и лечение

Содержание

Грыжа диска | Клиника лечения позвоночника «Вертеброцентр»

Боль в спине и ногах, боль в шее, в затылочной области, онемение в руках, к сожалению, становятся спутником жизни многих людей. Не секрет, что остеохондроз в наше время молодеет, распространённость в развитых странах достигает 80%. Многие державы признали остеохондроз «эпидемией века».

Малоподвижный образ жизни, повышенная стрессовая нагрузка на работе из-за ускоряющегося темпа жизни человека, приводят к появлению признаков остеохондроза уже в молодом возрасте. Это легко объяснить: если взять нагрузку на поясничный отдел позвоночника за 100%, то в положении сидя, с прямой спиной эта нагрузка уже 140%, сидя с наклоном вперед – 180%. Вы сейчас читаете эту статью, посмотрите, в каком положении вы сидите и посчитайте, насколько перегружен ваш позвоночник.

Любой врач — вертебролог нашего города скажет, что за последние годы всё чаще приходят люди молодого возраста с жалобой на боль в спине. Причём это не грузчики, не станочники, это люди с выраженной профессиональной вредностью в виде сидячей работы – офисные сотрудники, водители и т.д.

Позвонки перегружены от сидячего образа жизни, в них происходит процессы потери воды, а, следовательно, эластичности дисков. Мышцы и связки постоянно в спазмированном состоянии, кровоток в позвонках нарушен. Всё это в один прекрасный момент приводит к растяжению фиброзного кольца, который удерживает диск на месте и происходит выпячивание диска (протрузия), у кого — то процесс заходит дальше – фиброзное кольцо разрывается и диск выходит наружу – это уже грыжа. Это конечно не приговор (т.к. грыжа оперируется всего в 1% случаев из ста и от грыжи не умирают), но качество жизни при этом существенно страдает. (Сразу хочется отметить, что способов «вправить» грыжу, убрать её без операции невозможно кто бы, что не говорил и не писал – это доказано). Задача — восстановить растянутое фиброзное кольцо и ликвидировать отёк вокруг грыжи.

И тут начинается «хождение по мукам» — врачи назначают вариации одних и тех же обезболивающих препаратов, уколы, таблетки, порошки, мази, но всё это носит временный эффект. Далее «капельницы», классическое физиолечение, «блокады»…..перечислять можно долго. Кто прошёл через всё это тот понимает. Море потраченного времени и море потраченных впустую денег.

Теперь все самые современные технологии в лечении остеохондроза, межпозвонковых грыж есть в Екатеринбурге в медицинском центре «Вертеброцентр».

Ударно-волновая терапия последнего поколения – воздействие инфразвуком на изменённые связки и мышцы позвоночника — по сути «биохирургия» без разреза кожного покрова.
Мануальная терапия — Метод воздействия на биомеханику, нормализацию движения в позвоночнике. Опытный врач определяет зоны малоподвижности, либо полной обездвиженности в позвонках и с помощью специальных манипуляций устраняет эту проблему, в результате чего восстанавливается объём движений, устраняются «зажимы», «защемления», уходит боль.
Лечебные блокады — введение лекарственного препарата максимально близко к источнику воспаления и боли.
Внутритканевая электростимуляция, тэйпирование и многое другое.

В клинике неврологии и мануальной терапии «Вертеброцентр» собран огромный опыт лечения пациентов с грыжей диска, остеохондрозом, спондилоартрозом, артрозом суставов и т.д. Команда неврологов, вертебрологов, физиотерапевтов, мануальных терапевтов, остеопатов и массажистов ежедневно дарит десяткам людей движение без боли.

Перед назначением процедуры обязательна консультация врача-вертебролога.

ВОО «Общество герниологов»

НАВЕДИ КУРСОР НА КАРТИНКУ

(ДЛЯ ПРОЯВЛЕНИЯ)

Пахово-мошоночная грыжа

Какие виды операций существуют для ликвидации паховых грыж?

Известно более 300 способов пластики паховых грыж. Все они могут быть обобщены в две группы:

Пластика собственными тканями. Эта старая группа способов, родившаяся во второй половине XIX века, она наиболее обширна и распространена. Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, сухожилиями, связками) тем или иным способом. Частота рецидивов грыж после этих операций варьирует от 4-8% до 15-20% в зависимости от состояния тканей больного, способа герниопластики и правильности его выбора.

Основными недостатками являются выраженный болевой синдром в первые дни после операции вследствие натяжения тканей и длительные сроки физической реабилитации. Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца после операции.

Пластики «без натяжения», подразумевающие использование для закрытия грыжевых ворот и укрепления собственных тканей различных протезов. Эти операции выполняются как лапароскопически, так и традиционным открытым способом.

Лапароскопические способы пластики. Эти методики выполняются под контролем лапароскопа – прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Они родились в начале 80-х годов ХХ века с появлением видеотехники. В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом. Частота рецидивов грыжи после данной пластики составляет 1-2% и зависит от вида грыжи и подготовленности хирурга.

Важными преимуществами данных способов является малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции и короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде). К серьезным недостаткам этих способов относят необходимость общего обезболивания (наркоза), необходимость вводить в брюшную полость газ для создания оперативного пространства (опасно у больных с заболеваниями легких и сердца), техническая сложность и дороговизна оборудования.

Основными показаниями к лапароскопической паховой герниопластике являются двусторонние и рецидивные паховые грыжи, а также необходимость выполнения сочетанных (одномоментных) лапароскопических операций в брюшной полости.

Способы пластики “без натяжения” собственных тканей больного существуют со второй половины 60-х годов ХХ столетия. От способов пластики собственными тканями их отличает использование для закрытия грыжевых ворот “заплат” из синтетических материалов. Последние 10-15 лет эти способы завоевывают все большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больного от возникновения рецидива грыжи. Частота рецидивов не превышает 1% процента вне зависимости от вида грыжи. Болевой синдром после операции минимален, так как нет натяжения собственных тканей.

Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции, бытовая физическая активность не ограничивается. Эти операции нередко выполняются в амбулаторных условиях. Положительным моментом также является возможность выполнения операции под местной или спинальной анестезией, что особенно важно для больных в возрасте и больных с заболеваниями сердца и легких.

Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила герниопластика по методике I.L.Lichtenstein. Она применима при любом виде и размере паховых грыж.

Какие проблемы возможны после операции по поводу паховой грыжи?

Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации хирурга не превышает 1%.

Осложнения после вмешательства крайне редки и не влияют на исход операции.

После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не создает дискомфорта. Это естественная реакция тканей на удаление большого грыжевого мешка, дополнительного лечения не требуется.

В ряде случаев после операции возможны преходящие нарушения кожной чувствительности, чувство онемения или умеренный болевой синдром в паховой области.

Это связано с тем, что в паховой области проходит несколько важных нервов, которые всегда в большей или меньшей степени травмируются при операции. Эти ощущения встречаются как после открытых, так и после лапароскопических операций.

Как вести себя в первое время после операции по поводу паховой грыжи?

Физическая активность.

Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать несколько часов). При амбулаторной пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции, в том числе за рулем своего автомобиля.

В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции. При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3 месяцев.

Физическая активность определяется индивидуально.

Лечение сопутствующих заболеваний.

Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку, возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.

Прием лекарственных препаратов.

При пластике с использованием синтетических сетчатых протезов в течение 2 – 3 дней после операции возможен прием ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.

Необходимость перевязок.

Перевязка необходима на следующий день после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до момента снятия швов (7 сутки) не требуется.

Что происходит с синтетическим сетчатым протезом в отдаленные сроки после операции?

В течение первых двух месяцев после операции синтетический сетчатый протез, выполненный, как правило, из полипропилена, прорастает волокнами соединительной ткани. Со временем формируется плотный соединительнотканный пласт толщиной до 1,5 мм, имеющий в своей основе сетчатый протез. Благодаря протезу образовавшаяся соединительная ткань остается пластичной, но не подвержена растяжению, что важно для профилактики рецидива.

РЕЦИДИВНЫЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ

Как часто и почему возникают рецидивы паховых грыж?

Рецидивы возникают у 2-10% и более больных, оперированных по поводу паховых грыж. Вероятность возникновения рецидива зависит от вида паховой грыжи, правильности выбора способа пластики, наличия факторов, способствующих развитию рецидива грыжи. К этим факторам относятся нагноение раны, ранние и неадекватные физические нагрузки, сильные кашель, запоры после операции, наличие аденомы простаты.

В чем особенности операций по поводу рецидивных паховых грыж?

Операции по поводу рецидивов паховых грыж технически более сложные, требуют высокой квалификации хирурга. Это связано с тем, что:

Операция проводится в рубцовых измененных тканях (рубцы после предыдущей операции).
Анатомические структуры паховой области “разрушены” значительно больше, чем при первичной операции.

Анатомические соотношения заранее не ясны, т.к. часто не известен способ предыдущей пластики.

Правильный выбор способа пластики при повторной операции имеет решающее значение для профилактики дальнейшего развития рецидива. В этой связи операции по поводу рецидивных паховых грыж лучше выполнять в квалифицированных учреждениях.

Как часто возникают рецидивы грыжи при повторных пластиках?

При повторных паховых герниопластиках рецидивы возникают значительно чаще, чем при первичных вмешательствах. Развитие грыжи определяется теми же факторами, что и после первичной операции, но, в первую очередь, зависит от правильности выбора способа герниопластики.

После пластики собственными тканями рецидивы возникают в 10-25% случаев в зависимости от примененной методики, частота рецидивов после протезирующих герниопластик (по методу I.L.Lichtenstein и лапароскопических) не превышает 1-5%.

Какой способ пластики предпочтителен при рецидиве паховой грыжи?

Выбор способа пластики рецидивной паховой грыжи должен производиться специалистом. Наиболее предпочтительна пластика “без натяжения” по I.L.Lichtenstein или лапароскопическая герниопластика.

Какие исследования и какая подготовка необходимы перед операцией по поводу рецидивной паховой грыжи?

Желательно иметь выписку из истории болезни о виде предыдущей пластики. В остальном подготовка не отличается от таковой при первичных операциях.

Как вести себя в первое время после операции по поводу рецидивной паховой грыжи?

При пластике собственными тканями физическая нагрузка ограничивается в течение 6 месяцев. В остальном рекомендации не отличаются от таковых при первичных пластиках.

методика операции — клиника «Добробут»

Блефаропластика до и после: результат налицо

Блефаропластика – операция по коррекции формы век. Во время хирургического вмешательства удаляют избыточную кожу и жировую ткань, укрепляют поддерживающие структуры, устраняют птоз, энтропию век. Рубцы от швов после операции пластики век практически незаметны, а лицо выглядит значительно моложе. Процедура блефаропластики решает функциональные и косметические проблемы периорбитальной зоны.

Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век

Цель процедуры блефаропластики – восстановление эстетики лица в области глаз с обязательным сохранением правильного функционирования век. В ходе операции обычно выполняют внешние разрезы вдоль естественных складок кожи верхнего и нижнего века, в которых затем скрываются шрамы.

Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век – это методика удаления орбитального жира через разрезы на внутренней поверхности нижнего века. Пластический хирург выполняет косметическую модификацию нижнего века, то есть убирает так называемые глазные грыжи. Трансконъюнктивальная техника стала нормой в области пластической хирургии. Этот метод предпочтителен для пациентов с более темными оттенками кожи, когда стандартный внешний разрез оставляет видимый белый шрам.

Тщательное предоперационное обследование периорбитальной области позволяет определить объем и способ хирургического вмешательства для конкретного пациента. Последовательная блефаропластика нижних век успешно справляется с анатомическими проблемами избыточной кожи, расслабленностью глазных мышц и орбитальной перегородки (пальпебральной связки), излишками орбитального жира, неправильным расположением нижнего века.

Сколько стоит сделать блефаропластику в клинике

Блефаропластика верхних век, помимо эстетической составляющей, решает проблему потери периферического зрения, вызванного расслабленностью кожи верхнего века. Лазерная блефаропластика верхних век – хирургическая манипуляция с использованием лазера вместо скальпеля. Операция часто сочетается с лазерным омоложением век, так как эти две процедуры могут выполняться одновременно.

Цена круговой блефаропластики верхних и нижних век зависит от категории сложности. Прайс лист пластических операций, выполняемых в медицинском центре «Добробут», размещен на нашем сайте Добробут.ком.

Сколько стоит сделать блефаропластику в клинике зависит от объема хирургического вмешательства и условий медицинского учреждения. Квалификация врача также влияет на цену операции. Стоимость пластической операции по подтяжке век у лучших хирургов будет выше.

Восточноазиатская блефаропластика (операция на двойном веке) – процедура, используемая для создания эпикантальной складки на верхнем веке пациента, у которого она отсутствует. Делать ли блефаропластику азиатских глаз – решает пациент. Эпикантальная складка является общей для большинства этнических групп, но отсутствует примерно у половины азиатского населения.

Послеоперационный период

Операция пластики век обычно длится 1–3 часа. Отеки сразу после верхней и нижней блефаропластики сильные, поэтому увидеть результат операции быстро нельзя. Начальная припухлость и кровоподтеки постепенно уменьшаются и полностью исчезают через 1–2 недели. Окончательные результаты коррекции видны через несколько месяцев. Блефаропластику до и после лучше всего оценивать сравнивая до- и послеоперационные фотографии области глаз пациента.

На функциональные и эстетические результаты операции влияют:

Анатомическое состояние век.
Тип кожи пациента.
Возраст пациента.
Общее состояние соседних тканей.

Медицинские осложнения усугубляются синдромом сухого глаза и слабостью кожи пальпебральной области.

Осложнения после неудачной пластики век:

эктропион – выворот нижнего века с обнажением слизистой конъюнктивы. При значительном вывороте требуется повторная операция;
птоз – опущение верхнего века, связанное с повреждением мышцы глаза. Осложнение требует повторной операции;
ретробульбарная гематома – скопление крови в ретробульбарном пространстве. При осложнении показана офтальмологическая операция;
синдром сухого глаза. Риск сухости глаз увеличивается при одновременной пластике нижних и верхних век;
асимметрия глаз;
образование келоидных рубцов;
неполное смыкание век;
воспаление оболочек глаза и швов.

Восстановительный период

Реабилитация после блефаропластики лазером по дням проводится строго по рекомендации хирурга. В ранний послеоперационный период показаны холодные компрессы, антисептическая обработка швов, глазные капли, специальная гимнастика для глаз.

Пластические хирурги рекомендуют:

носить солнцезащитные очки;
пользоваться солнцезащитной эмульсией для век;
3–4 недели после операции не использовать контактные линзы;
по возможности снизить нагрузку на глаза;
ограничить физическую активность;
отказаться от посещений солярия, бани;
спать на высокой подушке.

Где сделать безоперационную инъекционную блефаропластику? Только в медицинском центре. Процедуру должен проводить врач-косметолог после предварительного обследования пациента.

Связанные услуги:
Консультация семейного врача
Консультация пластического хирурга

Пластика нижних век (век) Грыжа

С возрастом у некоторых людей появляется не только дряблая кожа на нижних веках, но и «мешки». Эти мешки под нижним веком хорошо узнаваемы и часто также называются отечностью, выпуклостью или фестонами. Большинство не понимает, что эти мешки под нижним веком — это не просто опухшая ткань, а вздутие жира из-под глаза.

Анатомически наше глазное яблоко окружено подушками жира, так что его можно толкать, не ломая.Этот жир удерживается внутри глазницы с помощью определенных типов тканей, которые скрываются за краями глазницы. На нижнем веке перегородка между линией роста ресниц и нижним краем глазницы удерживает жир под глазом. С возрастом эта ткань или связка слабеют, а жир продвигается вперед и выпячивается. Упрощенно это представляет собой грыжу нижнего века. Выпуклость или мешки на нижнем веке — это обычно жирная грыжа.

Традиционная нижняя блефаропластика или подтяжка век устраняют этот выступающий жир как часть операции.Удаление или вырезание — основа этой процедуры омоложения век. Это хороший подход для многих пациентов, но не для всех. Удаление слишком большого количества жира или прием жировых отложений у кого-то со склонностью к более скелетному лицу может впоследствии привести к потемнению во взгляде, что не идеально помогает сделать его более молодым и привлекательным.

Последние тенденции в области нижней блефаропластики направлены на сохранение, а не на удаление этого выступающего жира. Это имеет смысл в том, что когда-то человек выглядел молодо с таким же жиром.Перемещение его обратно в глаз, откуда оно появилось, кажется логичным. Жир можно вернуть, сделав «пластику грыжи». Отодвиньте жир назад и закрепите его, пришив грыжевую мембрану к краю глазницы, снова создав эффективную удерживающую стенку.

Проведя оба подхода к пластике мешка нижнего века, я считаю, что оба они эффективны. Иногда качество перепонки нижнего века не очень хорошее, поэтому я просто удаляю выступающий жир. Но когда это хорошо, я предпочитаю метод пластики грыжи, поскольку всегда кажется, что лучше сохранить ткань с возрастом.

Остающийся без ответа вопрос о герниопластике нижних век — как она продержится в долгосрочной перспективе. Жир снова начинает выходить спустя годы… или грыжа сохраняется надолго? Этот ответ станет более ясным в следующем десятилетии, поскольку многие из них будут выполнены и выполнены.

Доктор Барри Эппли

Индианаполис, Индиана

Почему с возрастом обвисают веки? Тайна разгадана — ScienceDaily

Многие теории пытались объяснить, что вызывает мешковатые нижние веки, которые появляются с возрастом, но исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе теперь обнаружили, что основной причиной является увеличение жировых отложений в глазнице.

В результате, по мнению исследователей, удаление жира должно быть составной частью лечения пациентов, стремящихся решить эту распространенную жалобу.

Исследование, опубликованное в сентябрьском выпуске рецензируемого журнала «Пластическая и реконструктивная хирургия», является первым исследованием анатомии нескольких субъектов, чтобы определить, что происходит с нижним веком с возрастом. Кроме того, он впервые измерил, что происходит с лицом с возрастом, с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) с высоким разрешением.

«Обычным лечением, проводившимся в прошлом и в настоящее время, является хирургическое удаление жира для лечения« жировой грыжи »- это означает, что количество жира в глазнице не изменяется, но изменяется покрытие, удерживающее жир на месте, глазничная перегородка ослаблена или сломана, и жир выскользнул », — сказал ведущий автор доктор Шон Дарси, научный сотрудник отделения пластической и реконструктивной хирургии Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете и резидент по пластической хирургии Калифорнийского университета. , Ирвин.«Теория ослабления орбитальной перегородки или жировой грыжи — это то, чему учили большинство пластических хирургов.

«Однако наше исследование показало, что с возрастом действительно увеличивается количество жира, и более вероятно, что это увеличение вызывает мешковатые веки, а не ослабление связок», — сказал Дарси. «Не было исследований, показывающих, что орбитальная перегородка ослабевает».

В ходе исследования были изучены МРТ 40 субъектов (17 мужчин и 23 женщины) в возрасте от 12 до 80 лет. Результаты показали, что ткань нижнего века увеличивалась с возрастом, и что наибольший вклад в это увеличение вносил жир.

Согласно недавнему отчету Американского общества пластических хирургов, почти 241 000 американцев перенесли операцию на веках в 2007 году, что сделало ее одной из четырех наиболее часто выполняемых хирургических косметических процедур.

В настоящее время многие пластические хирурги, выполняющие процедуры по лечению мешковатых век, вообще не удаляют жир. Они перемещают жир или проводят более инвазивное сжатие мышц, окружающих глаз, или сжимают собственно связку, удерживающую глазное яблоко на месте.Эти процедуры выполняются, несмотря на отсутствие данных о том, что эти структуры меняются с возрастом.

«Наши открытия могут изменить то, как некоторые пластические хирурги лечат мешки под глазами», — сказал соавтор исследования доктор Тимоти Миллер, профессор и руководитель отделения пластической хирургии в школе Геффен. «Наше исследование показало, что один из компонентов процедуры блефаропластики у пациента почти всегда должен включать удаление жира, а не эти процедуры».

Блефаропластика относится к хирургическому омоложению верхних или нижних век или того и другого, в зависимости от степени старения или заболевания.Процедура обычно проводится на нижнем веке, поскольку пациенты часто жалуются на то, что их глаза выглядят усталыми, опухшими или мешковатыми. Хирург делает внешние разрезы по естественным линиям кожи века, чтобы удалить лишний жир и улучшить контур нижнего века.

«Хотя мешковатые нижние веки являются значительным результатом старения и увеличения жировых отложений, есть и другие факторы, которые тоже могут повлиять на это», — сказал Миллер. «Мы рекомендуем хирургам оценивать каждый компонент и соответствующим образом решать их, применяя индивидуальный подход к блефаропластике.«

Следующим этапом исследования будет проведение МРТ людей с мешковатыми веками.

Исследование было частично поддержано грантом Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и грантом Службы общественного здравоохранения США.

Среди других авторов исследования доктор Роберт А. Голдберг, доктор Дж. Пабло Виллабланка, доктор Джозеф Л. Демер и старший автор доктор Джордж Х. Рудкин, все из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Ни у одного из авторов нет коммерческих ассоциаций или финансовых отношений, которые могли бы вызвать конфликт интересов.

История Источник:

Материалы предоставлены Калифорнийским университетом — Лос-Анджелес . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Блефаропластика Беверли-Хиллз | Хирургия век Лос-Анджелес

Избыточная и нежелательная кожа и жир над верхними и нижними веками — одна из наиболее частых проблем, вызывающих беспокойство пациентов, желающих сделать косметическую операцию на веках. Хирургическая процедура, направленная на устранение возрастных изменений век, называется блефаропластикой.Наша блефаропластика Беверли-Хиллз Операция помогает восстановить более энергичный и молодой вид и является отличной процедурой под местной анестезией с седативным действием или без него, а в некоторых случаях может использоваться общая анестезия.

При блефаропластике верхнего века делается тонкий разрез в уже существующей складке над каждым глазом. Затем удаляется полумесяц излишков кожи и мышц, а также весь жир (отечность), который присутствует. Затем разрезы закрывают тонкими швами, которые снимают через неделю.

В нижних веках жировые отложения обычно перемещаются (для предотвращения полого вида) или удаляются с внутренней стороны века, так что не делается внешнего разреза. В некоторых случаях, когда есть лишняя кожа, которую необходимо удалить, выполняется защемление кожи с надрезом, помещенным под ресницами, чтобы избежать заметного шрама. Как и в случае с верхними веками, разрез закрывается тонкими швами.

Типичный период послеоперационного восстановления (время, необходимое для исчезновения синяков и отеков) после операции на веках в Лос-Анджелесе составляет 14 дней.В первую неделю после операции важно избегать физических нагрузок, но при желании в это время можно вернуться к работе.

Глазные капли с антибиотиком обычно назначают в течение нескольких дней после операции, и пациенты не могут носить контактные линзы в течение примерно двух недель после операции, так как веки могут быть жесткими и болезненными. Макияж можно наносить через 10–14 дней, и образующиеся мелкие шрамы, повторяющие естественный контур века, исчезают примерно через два-три месяца.

К кандидатам на репозицию жира относятся пациенты с:

Жировая грыжа нижнего века
Наличие слезной деформации
Принятие возможных рисков и осложнений
Реалистичные ожидания

Часто этот метод используется для смягчения умеренной и тяжелой деформации слезной канавки у пациентов с минимальной грыжей или отсутствием жировой грыжи, поскольку жир может высвобождаться после вскрытия перегородки.Кроме того, у пациентов с избытком кожи на нижнем веке и адекватным тонусом нижнего века может быть выполнено защемление кожи нижнего века. Часто репозиция жира на нижнем веке сочетается с поднадкостничной подтяжкой средней зоны лица для полного омоложения области нижнего века и щек.

Хирургическая техника

Процедура трансконъюнктивальной репозиции жира выполняется пациенту под местной или общей анестезией. Когда пациент находится в положении лежа на спине, используется хирургический маркер для отметки носо-югальной борозды. В каждый глаз закапывают по одной капле офтальмологического раствора тетракаина. Однопроцентный лидокаин (ксилокаин) с адреналином 1: 100 000 вводится в нижнюю поверхность конъюнктивы, а также подкожно и поднадкостнично через нижний орбитальный край носа в носо-югальную складку.

С помощью ретрактора Десмарра обнажили нижнюю конъюнктиву. Пресептальный доступ включает трансконъюнктивальный разрез по нижнему краю предплюсны с помощью иглы Colorado.Разрез проводят через ретракторы нижнего века с осторожностью, чтобы не повредить предплюсну. Пресептальная диссекция выполняется с помощью хирургических ватных наконечников.

Нить для тракции черного шелка 4-0 накладывается через задний конъюнктивальный лоскут, чтобы защитить роговицу и помочь обнажить жировые подушечки. При легком надавливании на глазное яблоко выявляется медиальный жир. С помощью иглы Colorado делается петля в перегородке, обнажая медиальную жировую подушечку. Жир превращается в ножку для репозиции путем истончения и удлинения жира с осторожным рассечением окружающих фиброзных прикреплений.Основание ножки остается нетронутым, чтобы обеспечить жизнеспособность жировой подушечки.

При захвате жировой подушечки щипцами выполняется тупое рассечение с помощью ватной палочки и / или ножниц между жировой подушкой и нижней косой мышцей, чтобы убедиться, что жировая подушечка не прилегает к нижней косой мышце. Этот маневр предотвращает привязку мышцы к жировой подушке при изменении положения. Во время всего рассечения тщательное рассечение и гемостаз помогает предотвратить повреждение нижней косой мышцы.

Если необходимо изменить положение центральной жировой подушечки, процедура, описанная выше, выполняется с одной оговоркой. Фиброзные соединения между медиальной и центральной жировыми подушечками необходимо ослабить тупым и / или острым рассечением, чтобы предотвратить прикрепление жировых подушек к нижней косой мышце. После этого маневра обе жировые подушечки захватываются щипцами и совершается движение «качели», позволяющее свободно перемещать жировые подушечки из нижней косой мышцы. Боковая жировая прослойка обычно иссекается или может использоваться для изменения положения, если показано.

Для репозиционной части процедуры пластина Jaeger накладывается на жировые подушечки и нижнюю косую мышцу. Ретрактор Senn используется для втягивания нижнего века и orbicularis oculi, обнажая нижний край глазницы и arcus marginalis. С помощью иглы Colorado делается разрез нижнего края глазницы через надкостницу примерно на 2 миллиметра ниже arcus marginalis.

Медиальная граница разреза расположена непосредственно латеральнее медиальной точки.Латеральная граница разреза на нижнем крае глазницы находится примерно над подглазничным нервом, но может доходить до латерального края, если репозиционирование выполняется с помощью латеральной жировой подушечки. Более свободный элеватор используется для подъема несуженного поднадкостничного кармана вдоль нижнего края глазницы от подглазничного нерва до медиального / нижнего аспекта носо-суставной складки.

Полипропиленовый шовный материал 4-0 на игле ФС-2 проводят через кожу медиальнее нососъёмной канавки и извлекают из поднадкостничного кармана.Затем нить накладывается через медиальную ножку жировой подушки, в то время как ножка расширяется, в поднадкостничный карман и, наконец, выходит из кожи чуть ниже локации от места наложения первого шва. Шовный материал используется для «подтягивания» ножки к дистальной части медиальной поднадкостничной диссекции, по сути, проводя ножку «сквозь» слезоточивую деформацию, при этом следя за тем, чтобы жировая ножка была расширена, а не «собрана». .

Еще раз нужно следить за тем, чтобы нижняя косая мышца не касалась жировой ножки.Полипропиленовый шов осторожно закрепляется на хлопковой подушке. Центральная жировая подушечка перемещается ниже латеральной части по отношению к медиальной жировой подушке с помощью той же техники наложения швов. Поднадкостничный карман орошается и в него распыляется плазма, обогащенная тромбоцитами (если используется). Для подтверждения отсутствия фиксации нижних косых мышц выполняются принудительные отсасывания. При вращении глазного яблока на толстой ножке не должно быть движения.

Эта процедура повторяется на противоположной стороне.Если необходимо провести защемление кожи нижнего века, можно использовать морозный шов, если перед операцией диагностирована легкая дряблость нижнего века. Если присутствует слабость нижних век от умеренной до сильной, следует провести процедуру подтяжки нижних век. Следуя процедуре, проверьте симметрию обеих сторон. Офтальмологическая мазь с антибиотиком и стероидом помещается в каждый глаз.

Послеоперационный уход

Перед блефаропластикой в Лос-Анджелесе пациенту предписывают прикладывать холодные компрессы к глазам в течение 48 часов.В течение 1 недели пациентам рекомендуется сохранять полусидячее положение во время сна или отдыха. Офтальмологические капли с антибиотиком и стероидом используются в течение 5 дней, поскольку хемоз не редкость. Искусственные слезы используются часто в течение 5 дней. При необходимости назначается доза стероидов.

Беглый осмотр глаз на предмет диплопии, общей остроты зрения, отека и хемоза проводится в первый послеоперационный день. На 5-й день полипропиленовый шов снимается, и репозиционированный жир проверяется на симметрию.Пациенты могут возобновить полноценную деятельность через 3 недели.

Осложнения

Осложнения от репозиции жира в целом такие же, как и при трансконъюнктивальной блефаропластике, за исключением того, что потенциальный риск диплопии из-за повреждения нижней косой мышцы, жировых гранулем, длительного отека и неровностей мягких тканей выше. Диплопия обычно бывает преходящей из-за отека, в то время как стойкая диплопия требует оценки наших коллег-офтальмологов.

Несмотря на то, что жировая гранулема встречается редко, ее можно лечить консервативно с помощью стероидов внутри очага поражения или, если необходимо, более агрессивно с помощью местного иссечения. Продолжительный отек (сохраняющийся более 6 недель) можно лечить пероральными стероидами и ультразвуком.

Результаты

С января 2001 года мы выполнили процедуры репозиции жира более чем у 100 пациентов без видимой реабсорбции жира.Эта процедура имеет то преимущество, что устраняет жировую грыжу, предотвращая полость нижнего века и / или улучшая деформацию слезной желоба.

Репозицию жира можно сочетать с одной или несколькими из следующих процедур:

Эндоскопическая поднадкостничная подтяжка средней зоны лица
Чрескожный кожный укол
Трансконъюнктивальное иссечение orbicularis oculi

Как и в случае любой новой процедуры, тщательное знание современной литературы и анатомии, а также наблюдение за этой процедурой опытным хирургом должны помешать вашей попытке трансконъюнктивальной репозиции жира нижнего века.

Cherry Eye у собак (Выпадение железы третьего века)

Что такое железа третьего века и третьего века?

У собак три века, третье веко является дополнительным веком, которое движется вперед и назад по поверхности глаза, обеспечивая защиту и разглаживая слезную пленку. Третье веко еще называют мигательной перепонкой.Слезная пленка производится двумя железами, а именно железой третьего века (nictitans gland) и слезной железой. Железа третьего века прикрепляется к основанию третьего века, где она обычно не видна.

Какова функция железы третьего века?

Железа третьего века производит примерно 60% слезной пленки и поэтому играет важную роль в поддержании влажности поверхности глаза. Если поверхность глаза сухая, глаз становится некомфортным и подвержен развитию конъюнктивита, аномальных выделений и язв роговицы.

Что означает «пролапс железы третьего века»?

Железа удерживается в нормальном положении у основания третьего века с помощью небольшой связки, которая прикрепляет ее непосредственно к кости глазницы. При разрыве связки железа становится подвижной, выпадает из своего нормального положения и становится видимой над краем третьего века.

Почему он называется «вишневый глаз»?

Выпавшая железа третьего века видна в виде розовой массы или «шишки» возле внутреннего угла глаза и напоминает вишню, отсюда и общий термин «вишневый глаз».

Как выпавшая железа влияет на глаз?

Железа не производит слезы, когда находится в неправильном положении, в результате чего поверхность глаза становится сухой. Хотя это состояние обычно не является болезненным, оно может вызвать незначительное раздражение, конъюнктивит и усиление выделений из пораженного глаза.

Находится ли моя собака или кошка в опасности?

Выпадение железы третьего века у собак встречается гораздо чаще, чем у кошек. Обычно он поражает молодых собак в возрасте от 6 до 12 месяцев, хотя есть некоторые различия в возрасте начала.К предрасположенным породам относятся бульдог, ши-тцу, лхаса апсо, кокер-спаниель, немецкий дог и мастиф.

Может ли это повлиять на другой глаз?

Да. Выпадение железы третьего века обычно поражает оба глаза, но не обязательно одновременно. Второй глаз часто поражается через промежуток от нескольких недель до месяцев.

Какие варианты лечения?

Рекомендуемое лечение — это операция по замене железы в ее нормальное положение у основания третьего века, где она не видна и может нормально функционировать.Есть несколько различных хирургических техник. Удаление железы не является подходящим вариантом, так как оно предрасполагает глаз к снижению слезоотдачи («сухость глаз») в более позднем возрасте. Некоторые породы, такие как бульдог, предрасположены как к «вишневому глазу», так и к «сухому глазу», поэтому для таких пород особенно важно, чтобы выпавшая железа заменялась, а не удалялась. Если железу не лечить, она не будет нормально разрывать и может увеличиться в размерах и покраснеть, вызывая дискомфорт.

Что связано с операцией?

Ваш питомец останется в больнице в течение дня и ему будет сделана общая анестезия для выполнения «карманной» техники. Этот метод включает создание небольшого пространства или «кармана» на задней стороне третьего века, в который можно поместить железу и надолго закрепить ее путем сшивания вышележащих тканей.

‘Вишневый глаз’ у молодого бульдога

Внешний вид глаза через месяц после коррекции

Какой дополнительный уход требуется?

Последующее лечение в большинстве случаев является обычным.Вашему питомцу потребуются послеоперационные лекарства, которые могут включать таблетки (антибиотики и обезболивающие) в течение нескольких дней и глазные капли или глазную мазь в течение одной-двух недель. Физические нагрузки нужно будет ограничить на несколько дней. Используется рассасывающийся материал для стежков, поэтому снимать стежки нет необходимости. После этого типа хирургии ошейник Buster обычно не требуется.

Есть ли осложнения после операции?

«Карманная» техника успешна в 90% случаев, когда ее выполняет опытный хирург. Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения, в том числе повторное выпадение железы, инфекция, образование кист и проблемы, связанные с наложением швов. Операцию можно повторить при повторном выпадении железы; повторный пролапс чаще встречается у животных, которые уже перенесли одну неудачную операцию до направления, а также у некоторых пород, таких как мастиф.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, не стесняйтесь обращаться к нам.

Получение направления для вашего питомца

Если вы хотите направить своего питомца к одному из наших специалистов, посетите нашу страницу Организация реферала .

Эксперт по блефаропластике век Юма, Аризона | Омоложение век Дэвид Хохуан, доктор медицины | Юма, AZ

Доктор Хохуан имеет обширный опыт во всех аспектах косметической и реконструктивной хирургии век и глазницы. Его обучение дало ему обширный опыт работы с хирургами-окулопластами, пластическими и реконструктивными хирургами лица. Глаза являются фокусом лица человека, и его философия заключается в применении минимально инвазивных техник, которые позволяют добиться естественных результатов с акцентом на транспозицию и формирование жировой ткани, а не на удаление жира.

Верхнее веко

Его подход к омоложению верхнего века учитывает положение бровей и линии роста волос, что позволяет добиться гармоничного, естественного и омоложенного результата.Он специализируется на малоинвазивных процедурах подтяжки бровей, которые могут выполняться одновременно с операцией на верхних веках через один и тот же разрез (трансблефаропластическая подтяжка бровей), постоянном удалении морщин вокруг глаз и носа (гофрированная эксцизия), а также традиционными методами подтяжки бровей. (Корональный бровлифт, трихофитный бровлифт, минимально инвазивный эндоскопический бровлифт). Он также определит, подходите ли вы для дополнительных процедур вокруг верхнего века, включая наполнение (для лечения впалых и запавших глаз) или ботокс (химическая подтяжка бровей). В некоторых случаях минимально инвазивная подтяжка средней зоны лица может быть сделана через небольшой доступный разрез в естественной морщине «гусиные лапки», чтобы восстановить полноту молодости вокруг нижнего края глазницы. Этот доступный разрез позволяет ему переместить скуловую жировую подушку в ее нормальное положение, добавляя полноты и контура к верхней точке скулы (возвышение скуловой кости).

Нижнее веко

Его подход к омоложению нижнего века учитывает количество обвисшей кожи вокруг века (дерматохалазис), количество и степень мешков (псевдогрыжевой жир) и положение угла глаза (латеральная слабость глазного яблока).У большинства пациентов омоложение нижнего века может быть выполнено с помощью инновационной техники пересадки жира через небольшой разрез за веком, который не будет виден после операции (пересадка жира нижнего века, трансконъюнктивальная транспозиция жира), комбинированной подтяжки нижнего века ( латеральная кантопексия), а иногда пациентам с ограниченным обвисанием кожи можно одновременно провести небольшое защемление кожи. Трансконъюнктивальная блефаропластика с репозиционированием жира позволяет докторуХохуан для консервативного моделирования и разглаживания сумок, а также для использования этого жира для смягчения впадин, которые могут появиться вокруг нижнего века с возрастом (деформация слезной канавки). Преимущество этого метода заключается в том, что он не требует отдельной процедуры для сбора жира с живота или бедра (свободные жировые трансплантаты в глаз) и не использует наполнитель вокруг тонкой кожи нижнего века, что может вызвать неестественную отечность. или синий оттенок нижнего века (эффект тинзеля). У пациентов с сильным избытком кожи вокруг нижнего века омоложение нижнего века может быть выполнено через разрез, скрытый под ресницами (субцилиарный разрез), который, помимо формирования контура и переноса жира на нижние веки, позволит больше удаления лишней кожи и мышц.

Блефаропластика до и после Галерея

Корпус 1

Диагноз: Стеатоблефарон нижних век, слабость подбородка и шеи от умеренной до сильной
Процедура: Глубокая плоская подтяжка средней зоны лица, нижней части лица и шеи с разделением платизмы и складками, а также трансконъюнктивальная консервативная блефаропластика нижних век с помощью SOOF подъем.
Техники: освобождение всех лицевых удерживающих связок, включая орбитомалярную, скулово-кожную, нижнечелюстную, жевательную и платизмо-кожную связки, с последующим перемещением мышечных и жировых подушечек.

Корпус 2

Диагноз: Дерматохалаз верхнего века, птоз бровей
Процедура: Блефаропластика верхнего века, трансконъюнктивальная блефаропластика нижнего века.
Техника: Пациент не был кандидатом на лечение Browlift из-за специфических факторов пациента. Консервативная блефаропластика верхнего века проводится с формированием жира и освобождением глазничной связки. Консервативная трансконъюнктивальная блефаропластика нижнего века Выполняется с высвобождением орбитомалярной связки.

Корпус 3

Диагноз: Старение верхнего и нижнего века, Избыточная кожа, Чрезмерная орбитальная жировая грыжа (Steatoblepharon) верхних и нижних век.
Процедура: Блефаропластика / омоложение верхних век и век
Техники: Освобождение орбитальной связки, Скульптура орбитальных жировых подушечек (ROOF fat) двусторонних верхних век, Трансконъюнктивальное иссечение жировой грыжи нижнего века

Корпус 4

Диагноз: Грыжа глазничного жира нижних век (стеатоблефарон)
Процедура: Блефаропластика нижнего века, блефаропластика верхних век
Техника: Трансконъюнктивальный жир нижнего века Консервативное уменьшение жира, защемление кожи

Корпус 5

Диагноз: Дерматохалазис верхнего века, перелом носа с тяжелой обструкцией носа, диспропорция кончика носа, широкое дно носа с выступом на крыльях носа
Процедура 1: Ринопластика
Техника: Ринопластика открытой структурой с восстановлением септопластики, консервативная пластика подкончики лобулярных выступов, уменьшение отростка крыловидного основания, контроль колумеллярной стойки.

Пример использования 6

Диагноз: Старение / чрезмерная полнота верхнего века
Процедура: Блефаропластика верхнего века
Методы: Retro-Orbicularis Oculi Fat (ROOF) формирование жира, консервативное моделирование медиальной и носовой жировой подушечки, иссечение кожи

Пример использования 7

Диагноз: Старение глаз и бровей
Процедура: Трансконъюнктивальная блефаропластика нижнего века, Browlift
Детали: TC, коррекция контура жира на нижнем веке, трихофитный бровлифт

Пример использования 8

Диагноз: Птоз верхнего века с жировой грыжей, жировая грыжа нижнего века
Процедура: Омоложение верхнего века БЕЗ подтяжки бровей, наполнитель нижнего века
Техника: Удаление надпочечников носовой и медиальной жировой подушечки, двустороннее освобождение связок бровей Инъекция гиалуроновой кислоты в слезоточивый желоб и орбитомалярные канавки

Пример использования 9

Диагноз: Птоз верхнего века
Процедура: Блефаропластика верхнего века
Детали: Иссечение кожи, реконструкция носовой и медиальной жировой подушечки, формирование жировой подушечки на коже / брови, высвобождение орбитальной связки

Пример использования 10

Диагноз: Тяжелая дерматохалазия верхнего века
Процедура: Блефаропластика верхнего века
Техники: Освобождение орбитальной связки с обеих сторон, формирование контура носовой и медиальной жировой подушечки

Пример использования 11

Диагноз: Стеатоблефарон и дерматохалазис верхнего и нижнего века
Процедура: Блефаропластика верхнего века, блефаропластика нижнего века
Детали: Удаление медиальной и носовой жировой подушечки верхних век, а также освобождение глазничной связки. Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век с освобождением глазничной связки и моделированием трех жировых подушечек.

Птоз у больных с полушарным инсультом

Реферат

Справочная информация: Церебральный птоз считается редкостью; сообщалось об односторонних поражениях, как правило, правого полушария. Однако частота церебрального птоза у пациентов с инсультом систематических исследований не проводилась.

Цель: Определить частоту птоза у пациентов с острым полушарным инсультом и выявить особенности инсульта, связанные с птозом.

Методы: Функция век была изучена у 64 последовательных пациентов с острым полушарным инсультом и у 40 пациентов соответствующего возраста без известных неврологических заболеваний. Все они прошли комплексное нейроофтальмологическое и общее неврологическое обследование в течение 48 часов после поступления, включая измерение глазных щелей, краевого рефлекторного расстояния и диапазона движений верхнего века. Были включены только пациенты, которые могли сотрудничать с тестированием век. Компьютерная томография головного мозга была проведена у всех пациентов, перенесших инсульт.

Результаты: Двадцать четыре (37,5%) пациентов с инсультом имели нейрогенный птоз, который был двусторонним у 10 и односторонним у 14. Ни у одного из контрольных субъектов не было нейрогенного птоза. У всех пациентов с инсультами с птозом был гемипарез. Отклонение взгляда вправо и парез взгляда вверх встречались чаще ( p <0.05) у пациентов с птозом по сравнению с другими пациентами, перенесшими инсульт. КТ-свидетельства инфаркта правого полушария коры головного мозга чаще встречались у пациентов с инсультом с птозом ( p <0,05). У пяти пациентов с инфарктом большого полушария полный двусторонний или асимметричный птоз был первым признаком надвигающейся грыжи, предшествовавшей расширению зрачков и двигательной недостаточности глаза.

Выводы: Птоз часто встречается у пациентов с полушарным инсультом, особенно в сочетании с поражениями правого полушария. Полный двусторонний птоз обычно вызывается обширным инфарктом и может быть признаком надвигающейся грыжи.

Хирургия век Thousand Oaks | Омоложение век Simi Valley

Home / Процедуры / Процедуры для лица / Веки

С возрастом мышцы и другие структуры, окружающие глаз, расслабляются и становятся слабыми. Кожа век растягивается, морщится и становится лишней. Кроме того, различные отложения нормального жира фактически сжимаются и сдуваются.Это может привести к полому виду верхнего века и потере нормального гладкого соединения между нижним веком и щекой. Эти изменения сильно влияют на то, сколько нам лет.

ЗАПРОСИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Фотографии до и после

Хирургия век

В Институте пластической хирургии им. Крайгера мы имеем опыт проведения широкого спектра хирургических и нехирургических процедур. Нажмите ниже, чтобы увидеть фотографии макияжа мамочки до и после.

ЕЩЕ ФОТОГРАФИИ ОПЕРАЦИИ ВЕК

Типичный вид избытка кожи верхнего века.

С верхнего века удаляется небольшое количество кожи.
Разрез нижнего века можно скрыть чуть ниже ресниц, либо процедура может быть проведена полностью без каких-либо внешних шрамов.
После операции глаз выглядит молодым и свежим.

Хирургия век, или блефаропластика, включает в себя широкий спектр процедур, которые преследуют общую цель — вернуть области век к ее более молодой форме и внешнему виду.Это достигается за счет комбинации методов, которые удаляют лишнюю кожу и жир с одних областей, добавляют жир к другим областям и укрепляют структуры, которые растянулись и ослабли. Хирурги Института Крайгера предлагают множество техник век и выберут процедуру, которая лучше всего подходит для вас.

Кому подходит операция на веках (блефаропластика)?

Если у вас есть возрастные изменения век, как описано выше, вы можете быть кандидатом на операцию на веках.Молодым пациентам часто требуется омоложение только нижнего века, тогда как пожилым пациентам обычно требуется лечение как верхнего, так и нижнего века. Люди с хронической сухостью глаз, хроническим раздражением глаз из-за аллергии, выпуклыми глазами, определенными заболеваниями (например, болезнью Грейвса) и те, кто ранее прошел процедуру блефаропластики, подвергаются повышенному риску развития осложнений. Ваш хирург обсудит с вами все риски операции и определит, какая процедура наиболее безопасна для вас.

Что такое птоз век и что с ним делать?

Верхнее веко открывается за счет совместного действия двух мышц. По разным причинам эти мышцы могут потерять часть своей эффективности и функции, что приводит к опущению верхнего века, закрывающего глаз. Этот птоз век может утомлять человека и даже мешать зрению. Многие пожилые пациенты имеют птоз век из-за ослабления мышц, открывающих глаза, или из-за разъединения между мышцами и веком.Этот тип птоза, называемый старческим птозом (или дезинсерция леватора), можно лечить хирургическим путем в сочетании с процедурой косметической блефаропластики.

Покрывает ли страховка операцию на веках?

Косметическая хирургия век не покрывается страховкой, однако восстановление птоза может быть покрыто, если имеется документация о состоянии, ухудшающем зрение или вызывающем другие симптомы. Наши специалисты по страхованию будут работать в тесном сотрудничестве с вашей страховой компанией, чтобы определить, имеете ли вы право.

Есть ли нехирургические альтернативы хирургическому вмешательству?

Поскольку некоторые из возрастных изменений века включают атрофию жира в нижнем веке и потерю гладкого соединения нижнего века и щеки, заполнение этой области жиром или другим наполнителем (например,грамм. Рестилайн) может сильно повлиять на внешний вид нижнего века. Ваш хирург определит, подходите ли вы для этого подхода. Кроме того, с помощью химического пилинга можно избавиться от мелких морщинок и мелких пятен на нижнем веке.

Подготовка к операции

Сообщите своему хирургу о любых медицинских проблемах, которые у вас есть, и о любых проблемах, которые у вас, возможно, были при хирургической операции в прошлом. Вы должны упомянуть о любых случаях сухости глаз, использования контактных линз, аллергии или других проблемах с глазами.Важно сообщить своему хирургу, что в анамнезе были проблемы с кровотечением, тошнота после операции и высокое кровяное давление, поскольку они являются факторами риска послеоперационного кровотечения. Сообщите ему, какие лекарства вы принимаете — как по рецепту, так и без рецепта (включая травы и пищевые добавки). Вам скажут, какие лекарства следует прекратить, а какие принимать до операции. Разжижающие кровь препараты, аспирин и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и алев, необходимо прекратить за 7 дней до операции.Наконец, вы должны строго следовать инструкциям о том, когда начинать голодание перед операцией (обычно в полночь). Если вы заболели или у вас возникли проблемы со здоровьем за несколько дней до операции, немедленно сообщите об этом в офис на случай, если нам придется отложить вашу операцию.

Операция и разрезы

Сама операция длится 1-3 часа в зависимости от того, какую операцию на веках вы перенесете. Большинство процедур выполняется в операционной, однако некоторые методы можно выполнить и в офисе.Утром в день операции ваш хирург ответит на любые вопросы, которые могут возникнуть в последнюю минуту, и обсудит запланированные разрезы. В большинстве случаев разрезы могут быть скрыты в естественных складках кожи верхнего и нижнего века. Некоторые процедуры на нижнем веке можно проводить полностью через внутреннюю часть века (трансконъюнктивальная блефаропластика) без видимого разреза.

Наркоз

Все операции на веках можно проводить под «сумеречным» наркозом или под общим наркозом.Сумеречная анестезия состоит из внутривенных седативных препаратов и обезболивающих, которые сохраняют расслабление и сонливость во время операции. Кроме того, хирург использует местную анестезию, чтобы обезболить веки. Общая анестезия предполагает полное засыпание с дыхательной трубкой в горле. После общей анестезии риск тошноты и рвоты несколько выше, однако оба метода чрезвычайно безопасны. Ваш хирург обсудит с вами варианты анестезии перед операцией.

Могут ли быть выполнены другие процедуры в той же хирургии?

Да.Хирурги Института Крайгера обычно выполняют другие процедуры в сочетании с хирургией век. Чаще всего одновременно можно провести подтяжку лба (подтяжку бровей), чтобы добиться максимального восстановления вашего молодого внешнего вида. Другие процедуры, такие как подтяжка лица, инъекции жира или наполнители, также могут выполняться одновременно. Основным ограничивающим фактором при выполнении нескольких процедур за одну операцию является увеличенная продолжительность операции и связанные с этим риски.

Какие бывают повязки?

Повязки не требуются. Швы снимают примерно через 5 дней после операции.

Можете ли вы пойти домой в день операции?

Да, операцию на веках можно безопасно проводить в амбулаторных условиях, и большинство пациентов смогут отправиться домой в тот же день. Некоторые пациенты могут предпочесть провести ночь в больнице, если у них есть маленькие дети, или они живут одни и им не помогают дома.

Сколько боли после операции?

Боль при хирургии век обычно минимальна.Хуже всего в первые 24 часа, но затем быстро улучшается. Невозможно предсказать уровень боли человека. Если вы хорошо перенесли операцию в прошлом, вы, вероятно, будете в порядке после этой операции. Многие пациенты получают адекватный контроль боли с помощью сверхсильного тайленола. Наши хирурги имеют большой опыт лечения боли и опубликовали научные статьи и написали главы в книгах об анестетиках и обезболивании. Они сделают все возможное, чтобы свести к минимуму вашу боль, в том числе с помощью болеутоляющих насосов после операции и всех новейших обезболивающих.

А как насчет отеков и синяков?

Отеки и синяки — нормальные признаки процесса заживления. Они возникают после любого хирургического вмешательства в той или иной степени. Набухание достигает пика примерно через 48 часов, а затем быстро уменьшается. К концу первых нескольких недель большая часть отека уходит. К 6-8 неделям все отеки уменьшились. Синяки сильнее всего на следующий день после операции, а затем быстро проходят. Обычно это проходит через две недели. Для менее инвазивных процедур блефаропластики, предлагаемых в Институте Крайгера, отек и синяки могут быть настолько минимальными, что некоторые пациенты выглядят «нормально» в течение нескольких дней.В течение первых 48 часов следует обильно использовать лед, чтобы свести отек и синяки к минимуму.

Какие есть ограничения?

Вы можете принять душ на следующий день после операции, но не должны принимать ванну, пользоваться гидромассажной ванной или плавать в течение как минимум двух недель. Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к большинству занятий через несколько дней. Следует избегать интенсивных занятий, таких как бег трусцой, аэробика, силовые тренировки, приседания и секс, в течение двух недель после операции.

Когда я могу путешествовать?

Путешествие после операции (авиаперелеты, дальние поездки на автомобиле, поездка на поезде и т. Д.) Не следует совершать до вашего первого послеоперационного визита. Обычно это происходит через пять дней после операции по снятию швов. Пациенты с высоким риском образования тромба не должны путешествовать до тех пор, пока их не проинструктирует хирург. Перед первым визитом можно совершить короткие автомобильные поездки продолжительностью менее 60 минут. Хорошее практическое правило: когда вы не принимаете более сильное обезболивающее и можете встать без посторонней помощи, вы готовы к короткой поездке.Однако вам не следует водить машину самостоятельно, пока ваш хирург не даст вам на это разрешение.

Когда я смогу вернуться на работу?

Это, конечно, зависит от того, чем вы занимаетесь. Большинство людей возвращаются к работе через неделю. Сидячая работа, такая как работа за компьютером или разговор по телефону, может начаться еще раньше. Если у вас тяжелая работа, связанная с подъемом тяжестей или физической активностью, вам, возможно, придется подождать две недели, пока вы не будете готовы к работе. Ознакомьтесь с ограничениями, чтобы получить дальнейшие инструкции по возвращению к работе.

Какие шрамы можно ожидать?

Шрамы от век обычно заживают очень хорошо и почти никогда не видны с открытыми глазами. Однако рубцы — это непредсказуемая часть любой операции. Невозможно прорезать кожу на всю толщину и не оставить рубца. Наши хирурги опубликовали множество научных работ о процессе рубцевания и заживлении ран и сделают все возможное, чтобы свести к минимуму рубцевание. Однако в значительной степени образование рубцов определяется вашей генетикой.Если вы склонны к гипертрофическим (широким, выпуклым) рубцам или келоидам, обязательно сообщите об этом своему хирургу заранее. Наши хирурги будут использовать все доступные методы, чтобы минимизировать ваши шрамы, основываясь на своем обширном опыте исследований гипертрофических рубцов.

Ваши шрамы будут твердыми и розовыми в течение как минимум шести недель. Через шесть недель шрамы становятся очень прочными и выдерживают любую нагрузку. Затем они могут оставаться того же размера в течение нескольких месяцев или даже увеличиваться. Через несколько месяцев ваши шрамы начнут исчезать, но никогда не исчезнут полностью.Для полного заживления шрама требуется около шести месяцев. Некоторые процедуры на нижнем веке можно проводить непосредственно через конъюнктиву глаза, в результате чего после операции не остается видимых шрамов.

Что делать, если у меня возникла проблема? Когда мне позвонить в офис?

Институт Крайгера принимает звонки пациентов. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, звоните в наш офис. В экстренных случаях служба автоответчика работает круглосуточно, включая выходные и праздничные дни.Всегда есть вызов пластического хирурга. Ваш хирург обсудит с вами все риски и возможные осложнения перед операцией. Вы получите подробные инструкции о ситуациях, когда необходимо позвонить в офис.