Гинекомастия как определить – Что такое гинекомастия и как ее определить у мужчин?

Содержание

Признаки гинекомастии у мужчин, причины возникновения патологии

Гинекомастия- это заболевание, от которого страдают преимущественно мужчины. Болезнь сопровождается патологическим увеличением жировой ткани груди и желез. Заболевание быстро поддается лечению на ранней стадии развития при своевременно оказанной медицинской помощи. Нужно понимать, что в запущенной форме заболевание способно повлечь за собой психологические трудности. Возможно развитие более тяжелых патологий, самой страшной из которых является развитие злокачественных образований.

Механизм развития

Организм здорового мужчины вырабатывает минимальное количество эстрогена (в идеале показатель не перерастает отметку 0,001%) и пролактина, который вырабатывается гипофизом. Эти гормоны отвечают за рост и полноценное развитие груди и молочных желез у женщин. Именно благодаря этому условию, грудь у здорового мужчины никогда не развивается до конца.

Если гормональный сбой проявляется в увеличении вырабатываемых эстрогенов, ткани теряют восприимчивость к воздействию тестостерона, и подвергаются воздействию эстрогена. Последствием этого влияния является активное прогрессирование процесса гипертрофии железистой ткани и формирование груди женского типа. Если гипофиз начинает вырабатывать лишний пролактин, это также приводит к разрастанию жировой ткани и формирование соединительной ткани.

Причины заболевания

Высокий уровень эстрогенов вызывается физиологическими или патологическими изменениями в организме. Причиной возникновения патологической гинекомастии являются определенные заболевания:

наркотическая или алкогольная зависимость
применение средств, которые оказывают действие на рецепторы молочных желез, увеличивают выработку эстрогенов или пролактина, оказывают негативное воздействие на работу яичек
заболевания, нарушающие обмен веществ в организме
заболевания, не связанные с нарушением работы эндокринной системы (интоксикация, ВИЧ-инфекция, рак, цирроз печени, травмы груди)
наличие в организме опухоли гипофиза, что вызывает гиперпролактинемию (повышенную выработку гипофизом пролактина)
наличие в организме гормонально-активных опухолей яичек, надпочечников, желудка или поджелудочной железы
возрастной или первичный гипогонадизм (нарушение функционирования половых желез)
наличие воспалительного процесса в яичках
употребление стероидов
занятия бодибилдингом

Физиологическая гинекомастия, в отличие от патологической, менее опасна, и характеризуется следующими возрастными изменениями:

Гинекомастия новорожденного мальчика вызывается присутствием в организме ребенка эстрогенов, попавших в его кровь через пуповину от матери еще во время нахождения в утробе. Эта форма встречается часто, ей подвержены 8 из 10 новорожденных мальчиков. Она является безопасной, и проходит без вмешательства в течение 2-3 недель.

Пубертатная гинекомастия возникает из-за гормональной перестройки организма юноши в период переходного возраста. Этот вид встречается довольно редко, ему подвержены 13-14% подростков в возрасте от 12 до 15 лет. Юношеская форма проходит без вмешательства, как только гормональный фон стабилизируется. Этот срок занимает от 1 до 2 лет.
Возрастная гинекомастия проявляется у мужчин в пожилом возрасте, и обусловлена естественными возрастными изменениями, вследствие которых значительно падает выработка тестостерона. Возрастной форме подвержены мужчины возраста от 55 лет.

Симптомы

Узнать о наличии заболевания и его виде можно по характерным симптоматическим внешним изменениям груди и ощущениям мужчины. Гинекомастия бывает разных видов. Классифицируются исходя из того, какая ткань составляет лишний объем. Всего определяют три вида:

ложная
истинная
смешанная

Отличаются они по симптоматике, сопровождающим заболевание. Внешние симптомы гинекомастии у мужчин одинаковы.

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия — явление часто встречающиеся. Характеризуется аномальным увеличением груди за счет разрастания жировой ткани. В 90% случаев, ложная форма присутствует у мужчин, имеющих чрезмерный вес, и страдающих от ожирения. Данный вид заболевания не представляет опасности для физического здоровья человека. Однако, мужчины, столкнувшиеся с данной проблемой, страдают от комплекса неполноценности, находятся в подавленном состоянии, стесняются своего внешнего вида, и испытывают другие психологические проблемы.

Ложная гинекомастия имеет интересную особенность: увеличившаяся грудь не восстанавливается полностью, даже после того, как человек избавился от избыточного веса.

Основным симптомом ложной гинекомастии является визуальное изменение груди. Изменениям может подвергнуться одна грудь, или обе сразу. Объем, при данном виде заболевания, формируется исключительно из жира, при пальпации не прощупываются уплотнения или узелков, грудь мягкая на ощупь. Также, при прикосновении не вызывают болезненных или неприятных ощущений.

Если грудь увеличилась достаточно сильно, и достигла размера 10-12 см., должны наблюдаться увеличение ареола и физиологическое опущение соска.

Истинная гинекомастия

Истинная гинекомастия представляет собой разрастание железистой ткани и протоков, вызывая увеличение объема груди. При данном виде заболевания мужчину беспокоит не только внешний вид грудной клетки, но и ощутимый физический дискомфорт от прикосновения груди к одежде. А также боль при ощупывании, зуд, тянущие ощущения, не редко, появляются мутные выделения из сосков.
Определить заболевание можно проверив на ощупь грудь. Она становятся плотные, с узловатыми образованиями внутри. Сосок становится большим и приобретает более яркую пигментацию. На фото мужчин явно просматриваются все признаки.

Смешанная гинекомастия

Смешанная гинекомастия отличается сочетанием гиперплазии железистой и жировой тканей, и встречается чаще других. К симптомам смешанной гинекомастии у мужчин относятся:

рост объема
боль при прикосновениях
выделения

Признаки гинекомастии у мужчин должны стать поводом для посещения врача.

Стадии прогрессирования

Болезнь протекает в три этапа. Они отличаются силой проявления симптомов, легкостью, с которой болезнь поддается лечению, и методу лечения, который подбирается для каждой конкретной стадии:

Первая длится в среднем 3-4 месяца. Она характеризуется небольшим увеличением объема груди, которая начинает выглядеть как женская грудь. Если обратиться за медицинской помощью в этот промежуток времени, то заболевание удастся вылечить с помощью курса консервативной гормональной терапии.

Следующая стадия (промежуточная) длится от 3 до 12 месяцев. Во время второй стадии в груди начинает формироваться железистая ткань. Во время промежуточной стадии симптомы становятся более выраженными. Наблюдается появление болезненности и изменение цвета сосок.
Третья стадия развития (фиброзная) характеризуется структурным замещением жировой ткани на соединительную. Процесс становится необратимым. Вылечить болезнь, перетекшую в фиброзную стадию, медикаментозным путем не возможно. Единственным методом, с помощью которого удастся избавиться от выросшей груди, является хирургическое вмешательство и полное удаление молочной железы. Эта операция называется мастэктомия.

Диагностика

Для диагностирования заболевания и выявления первопричины заболевания применяют различные методы:

исследование груди и лимфатических узлов с помощью аппарата УЗИ для выявления эхографических признаков заболевания
маммография
исследование грудных тканей с помощью пункционной биопсии
лабораторное исследование анализов направленное на установления уровня гормонов
компьютерная томография
УЗИ яичек
консультация узких специалистов

В случае обнаружения одного из признаков, характерных для гинекомастии, необходимо не откладывая обратиться к участковому терапевту, который проведет необходимые исследования.

При подтверждении диагноза гинекомастия, направит на дополнительное обследование и установление причины заболевания к узким специалистам. Стоит категорически исключить домашнее самолечение, это может привести к непредсказуемым последствиям.

progrud.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гинекомастия – патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации. Может регрессировать самостоятельно. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, т. к. длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

Общие сведения

Молочные железы при гинекомастии могут достигать от 2 до 10 см (обычно около 4 см) в диаметре. Частота встречаемости гинекомастии составляет от 50 до 70% среди здоровых подростков 13-14 лет, около 40% — у мужчин молодого возраста, до 60% — 70% — у пожилых мужчин. Гинекомастия доставляет мужчинам физический дискомфорт и психологические трудности.

Гинекомастия

Классификация гинекомастии

Различают истинную гинекомастию и ложную (или псевдогинекомастию). Истинная гинекомастии характеризуется гипертрофией железистой ткани и стромы, псевдогинекомастия обусловлена массивными отложениями жировой ткани, увеличивающими объем молочных желез, и наблюдается у мужчин при ожирении.

Встречается истинная гинекомастия, как вариант физиологической нормы в определенные возрастные периоды, и патологическая гинекомастия, являющаяся симптомом серьезных патологий в организме.

Истинная идиопатическая (физиологическая) гинекомастия может быть трех видов:

гинекомастия периода новорожденности – набухание грудных желез отмечается у 60-90% новорожденных. Это состояние обусловлено воздействием половых гормонов матери, попавших в организм ребенка еще внутриутробно. Лечения не требует, грудные железы уменьшаются через 2-4 недели.
гинекомастия пубертатного периода – развивается у 30-60% подростков в 13-14 лет; в 80% случаев имеется двустороннее увеличение желез. Вызвана незрелостью мужской половой системы и преобладанием женских половых гормонов над мужскими. Обычно регрессирует самостоятельно в течение 1-2 лет.
гинекомастия пожилого возраста – наблюдается у мужчин 50-80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона и преобладанием эстрогенов.

При гинекомастии может наблюдаться двустороннее симметричное увеличение обеих молочных желез (в 80 %) или асимметричное увеличение одной железы.

Механизм развития и причины гинекомастии

В норме молочные железы у мужчин являются недоразвитым, рудиментарным органом, состоящим из небольшого количества железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска. Развитие и функционирование молочных желез зависит от воздействия женских половых гормонов – эстрогенов и гормона гипофиза – пролактина. В норме в мужском организме количество эстрогенов не превышает 0,001% от содержания андрогенов, и они быстро подвергаются разрушению в печени.

В силу ряда причин процентное соотношение андрогены/эстрогены изменяется в сторону увеличения последних или происходит снижение чувствительности тканей к действию тестостерона. Под влиянием эстрогенов начинается развитие и рост мужских грудных желез по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. При развитии аденомы гипофиза, продуцирующей пролактин, в грудных железах происходит отложение жировой и развитие соединительной ткани. При гинекомастии железы увеличиваются в размерах и уплотняются.

Истинная патологическая гинекомастия у мужчин может вызываться следующими группами причин:

нарушением соотношения тестостерона и эстрогенов в организме мужчины. Это состояние может наблюдаться при гормонально-активных опухолях гипофиза, яичек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, легких, первичном и возрастном гипогонадизме (недостаточном функционировании половых желез), аденоме предстательной железы, воспалительных процессах в яичках, аддисоновой болезни и т. д.;
гиперпролактинемий – повышением секреции пролактина при опухолях гипофиза, гипотиреозе;
заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов — при диффузном токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении, туберкулезе легких и др.;
заболеваниями неэндокринной природы – при интоксикациях, циррозе печени, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, травмах грудной клетки, герпетическом поражении грудной клетки, нормализации питания после истощения и др.;
приемом препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез, повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов, оказывающих токсическое влияние на яички и т. д. (кортикостероиды, анаболические стероиды, циметидин, спиронолактон, изониазид, метронидазол, ранитидин, каптоприл, эналаприл, резерпин, метилдофа, нифедипин, амиодарон, верапамил, дигитоксин, теофиллин, антидепрессанты, диазепам, кремы с содержанием эстрогенов и мн. др.;
употребление наркотиков (героиномания, употребление марихуаны) и алкоголизм.

Симптомы гинекомастии

При гинекомастии периода новорожденности отмечается незначительное нагрубание и увеличение молочных желез, иногда с молозивоподобными выделениями. При других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 — 15 см в диаметре и достигать массы до 160 г. Увеличивается сосок, ареола становится резко пигментированной и расширенной до 2-3 см в диаметре. В редких случаях отмечаются молочного вида выделения из соска. Обычно увеличенные железы безболезненны, могут отмечаться чувство давления, повышенная чувствительность сосков, дискомфорт при ношении одежды.

При односторонней гинекомастии увеличивается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Гормонально-активные опухоли, продуцирующие эстроген и хорионический гонадотропин, вызывают быстрое увеличение молочных желез, их болезненность и ощущение распирания. Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, сопровождается олигоспермией, импотенцией и симптомами поражения центральной нервной системы.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Появление кровянистых выделений из соска, уплотнений в железе, изменения кожи железы, изъязвлений, увеличенных подмышечных лимфоузлов заставляет заподозрить рак молочной железы.

Диагностика гинекомастии

Начальное обследование при гинекомастии включает осмотр пациента, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

При признаках гинекомастии проводится консультация эндокринолога. Широкие возможности лабораторной диагностики, которыми сегодня располагает эндокринология, позволяют провести тщательное гормональное обследование пациента. Лабораторно определяется содержание в крови эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, тиреотропина, пролактина, ХГЧ, печеночных трансаминаз, азота, креатинина, мочевины.

Для исключения опухолевых процессов проводится рентгенография легких, КТ надпочечников, КТ головного мозга и др. органов (по показаниям). При подозрении на опухолевое поражение яичек (при увеличении содержания хорионического гонадотропина и тестостерона) выполняется УЗИ органов мошонки. Для определения характера гинекомастии (истинная или ложная), выявления опухоли груди применяют УЗИ молочных желез. УЗИ подмышечных лимфоузлов, маммография и биопсия молочной железы проводится в случаях подозрения на рак.

Лечение гинекомастии

Физиологические виды гинекомастии обычно исчезают самопроизвольно и не требуют медикаментозной коррекции. Иногда для подавления высоких концентраций эстрогенов при физиологической гинекомастии у подростков могут назначаться гормональные препараты: кломифен, тамоксифен, дигидротестостерон, даназол, тестолактон. Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению размеров грудных желез, то на помощь приходит пластическая хирургия. Проводится удаление тканей молочной железы и липосакция (удаление жира в прилежащих зонах).

Лечение патологической гинекомастии определяется основным заболеванием, вызвавшим увеличение молочных желез. Для нормализации соотношения тестостерона и эстрогенов при гинекомастии проводится консервативная гормональная терапия тестостероном. Она эффективна в первые 4 мес. после возникновения гинекомастии. При избытке эстрогенов в мужском организме назначают антиэстрогенную терапию тамоксифеном, блокирующим влияние эстрогенов на молочные железы. Гинекомастия, вызванная приемом лекарственных средств, обычно самостоятельно исчезает после отмены препарата.

Оперативное лечение при гинекомастии проводится в случаях, когда неэффективна консервативная терапия или заведомо ясно, что медикаментозное лечение не даст желаемого результата (при опухолевых поражениях). Хирургическое лечение гинекомастии проводятся следующие виды операции: заключается в удалении ткани грудной железы и восстановлении ее физиологического контура. Применяют следующие виды операций:

подкожную мастэктомию с сохранением ареолы из параареолярного доступа;
подкожную мастэктомию из параареолярного доступа с липосакцией;
эндоскопическую мастэктомию (при небольших увеличениях молочных желез).

Операции подкожной и эндоскопической мастэктомии хорошо переносятся пациентами, не требуют длительной госпитализации (обычно — 2 дня) и длительной реабилитации. Первые 2-3 недели после мастэктомии требуется носить эластическое утягивающее белье для формирования правильного мышечного контура и сокращения кожи. Спустя 5-7 дней уже можно приступать к обычной работе, а через месяц – к спортивным тренировкам.

Прогноз при гинекомастии

Гинекомастия новорожденных и подростков характеризуется благоприятным течением. В постпубертатном периоде гинекомастия исчезает в течение 2-х лет у 75% юношей, в последующие 3 года – еще у 15%.

Исход при патологических формах гинекомастии зависит от возможности устранения причины заболевания. Прогностически более благоприятна лекарственная гинекомастия, менее – гинекомастия, вызванная хроническими заболеваниями.

Длительное течение гинекомастии повышает вероятность возникновения рака молочных желез у мужчин.

www.krasotaimedicina.ru

Гинекомастия у мужчин — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

При истинной гинекомастии внутри грудных желез развивается настоящая железистая ткань. Она даже может вырабатывать жидкость, похожую на грудное молоко. Ложная гинекомастия — результат разрастания жировой ткани. Грудные железы кажутся увеличенными из-за того, что под ними много подкожного жира.

Причины гинекомастии

Гинекомастия у мужчин может быть физиологической (нормальной). Например, у многих новорожденных мальчиков в организме содержится много женских половых гормонов, доставшихся от матери. Из-за этого развивается гинекомастия. Также она бывает примерно у трети подростков: в организме пока еще мало мужских гормонов, поэтому грудные железы временно увеличиваются в размерах. У мужчин после 50 лет гинекомастия связана с естественным возрастным снижением уровня половых гормонов.

Причины патологической гинекомастии:

Гормональные нарушения. Они могут происходить из-за опухолей, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний. Все эти патологии характеризуются одним общим признаком: снижением содержания в организме мужских половых гормонов и преобладанием женских.
Отравления различными веществами. Например, это могут быть профессиональные вредности, алкоголь.
Цирроз печени.
Нарушение функции сердца и почек.
Герпесвирусная инфекция.
Вирус иммунодефицита человека.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Употребление наркотиков. Особенно негативно влияют на состояние половых желез марихуана, героин и этиловый спирт.

Проявления гинекомастии

Гинекомастия у мужчин может развиваться с одной или с обеих сторон. Грудные железы увеличиваются в размерах. Они могут достигать от 2 до 15 сантиметров в диаметре, чаще всего — 4 см. Изменяется и сосок: он становится широким, похожим на женский. Из него выделяется прозрачная или белая жидкость, напоминающая женское грудное молоко. Боли не возникают, но во время ношения одежды отмечается некоторый дискомфорт.

Одновременно с ростом грудных желез происходит нарушение мужских половых функций: возникает эректильная дисфункция, в сперме содержится меньше сперматозоидов, в результате чего развивается бесплодие.

Осложнения гинекомастии

Наиболее серьезное осложнение гинекомастии у мужчин — злокачественная опухоль молочных желез. Особенно высока вероятность возникновения опухоли при односторонней гинекомастии. Ее первыми признаками являются боли, появление язв, выделение крови из соска. Также может развиваться мастит — гнойное воспаление грудной железы. Возникает сильная боль, припухлость, покраснение кожи, повышается температура тела.

Что можете сделать вы?

Заметив первые признаки гинекомастии у мужчины, необходимо как можно раньше посетить врача-эндокринолога. Чем быстрее лечением займется врач, тем быстрее произойдет выздоровление и с большей вероятностью удастся избежать осложнений.

Что может сделать врач?

Эндокринолог назначает анализы крови на гормоны и обследование для выявления причины гинекомастии.

При гинекомастии у мужчин назначают препараты мужских половых гормонов (тестостерон), антиэстрогенные препараты для подавления эффектов женских половых гормонов. Их прием продолжается до тех пор, пока не произойдет полная нормализация.

Если медикаментозная терапия не приносит эффекта, либо если гинекомастия осложнилась опухолью, прибегают к хирургическому лечению. При небольших увеличениях железы может быть выполнена эндоскопическая операция. Обычно пациент находится после вмешательства в стационаре 2 суток, после чего его выписывают. Дома в течение 2 — 3 недель нужно носить специальное утягивающее белье. Через 7 дней разрешается выход на работу, а через месяц — занятия спортом и физические нагрузки.

Прогноз

Прогноз при гинекомастии у мужчин зависит от того, насколько может быть устранена ее причина. Если увеличение грудной железы обусловлено приемом некоторых лекарств, то выздоровление наступает само по себе после их отмены. Если же причиной является хроническая патология, то лечение может быть длительным и сложным.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Ложная гинекомастия — как отличить, операция, реабилитация

Слово гинекомастия древнегреческого происхождения и обозначает буквально «женская грудь». Понятно, что это патология, или эстетический дефект, у мужчин. Мужская грудь может увеличиваться как за счет роста мышечной ткани (накачиваться), так и по женскому типу – за счет роста жировой, соединительной и железистой ткани, и именно последний вариант называется гинекомастией, которая бывает истинная и ложная гинекомастия.

Кто находится в группе риска?

Гинекомастия может возникать в результате приема стероидных препаратов у спортсменов и бодибилдеров, а может появляться в результате гормонального сбоя. Всем любителям бодибилдинга нужно понимать, что при приеме сильнодействующих препаратов, таких как стероиды, почти всегда возникает ряд побочных эффектов. Это может быть облысение или повышенная волосатость, высыпание прыщей и много других. Но ничто так сильно не привлекает далеко не восторженные взгляды, как ложная гинекомастия.

Причем, в начале процесса большинство молодых мужчин стесняются обращаться с этой проблемой к медикам, в результате процесс запускается настолько, что в конце концов приходится делать дорогостоящую операцию.

Особенно безобразно выглядит гинекомастия в случае тотального сброса веса после ожирения, т.е. Сильного похудения, сброса веса больше 15-20 кг. Грудь обвисает, соски становятся просто огромными. Всё это причиняет мужчине серьезный психоэмоциональный и эстетический дискомфорт. Но даже при регулярном использовании эластичных бинтов и других средств скрытия обвисшей груди, состояние это настолько серьезно, что у мужчин даже меняется осанка, появляется выраженная сутулость.

Ложная гинекомастия и отличие от истинной

Начнем с того, что истинная и ложная гинекомастия у мужчин мало отличаются внешне. В обоих случаях сначала на груди в области сосков появляются уплотнения, в результате грудь постепенно становится женской. То есть, соски начинают расплываться и вытягиваются, волосы выпадают и грудь приобретает более женскую форму. При ложной гинекомастии уплотнение и увеличение груди происходит за счет скапливания жира, он откладывается по женскому типу.

При истинной гинекомастии рост происходит за счет железистой ткани, которая вначале прощупывается возле соска в виде уплотнения, похожего на горошину или фасолину. Довольно часто встречается и комбинированный тип гинекомастии, когда развиваются все виды тканей (железистая, жировая, соединительная). Но женская грудь на 90% состоит именно из жировой ткани. Поэтому и у мужчин самой выразительной и внешне заметной является ложная гинекомастия.

Причины появления гинекомастии

Для эффективного лечения этой патологии нужно сначала разобраться, по какой причине она начала развиваться. А появиться она может и в подростковом возрасте, и на склоне лет. Выделяют основные три причины, запускающие процесс роста груди у мужчин:

Стресс, приводящий к гормональному дисбалансу.
Ожирение на фоне эндогенного гормонального сбоя.
Гормональный сбой в результате приема стероидных препаратов.

Первый вариант довольно часто наблюдается у подростков до 18 лет, то есть в период полового созревания. В этом возрасте идет перестройка организма, и могут запросто произойти нарушения в гормональной системе.

Если вы страдаете ожирением, нужно понимать, что на избыток жировой ткани влияет выработка эстрогенов, то есть женских гормонов. Эти гормоны могут также поступать в большом количестве с пищей, если вы увлекаетесь мясом цыплят-бройлеров. Чем толще человек, тем большее количество женских гормонов скапливается в организме, даже если это мужская особь.

Ну и, конечно же, прием анаболических стероидов непосредственно влияет на нарушение гормональной системы, в том числе провоцирует увеличение выработки женских гормонов для стабилизации организма.

Лечение недуга

В начале всегда есть смысл попробовать принимать препараты, подавляющие выработку эстрогенов. Но делать это самостоятельно нельзя, пока не посоветуетесь с врачом. Нужно понимать, что шутки с гормональными препаратами могут плохо закончиться. Прежде, чем начинать прием таких препаратов, нужно пройти полное обследование у эндокринолога и сдать кучу анализов.

Обязательная составляющая правильного лечения гинекомастии – это здоровый образ жизни, диета для похудения и занятия спортом. Но довольно часто бывает, что при абсолютно нормальном весе или даже легкой анорексии избавиться от жировых отложений все равно не получается. В этом случае приходится идти на радикальное лечение ложной гинекомастии – хирургическую операцию, которая в данном случае представляет собой фактически липосакцию в области груди либо для женщин уменьшению груди.

Как делается операция?

Перед операцией обязательно проводится УЗИ молочных желез для дифференциации ложной гинекомастии от истинной. Также сдаются анализы на гормоны эстрадиол и пролактин. Если их показатели выше нормы, то пациенту назначают соответствующие ингибиторы. В ходе предварительного обследования выясняются также другие важные моменты, которые позволяют избавиться от ложной гинекомастии раз и навсегда.

info-cosmetology.ru

Гинекомастия у мужчин: причины, симптомы, лечение

Гинекомастия – патологическое изменение размеров молочной железы у мужчин, которое сопровождается болезненными ощущениями, чувством дискомфорта, а также провоцирует развитие ряда комплексов, психологических проблем и физических трудностей. Подвержены такому заболеванию подростки 14-16 лет, что вызвано гормональными перестройками в организме, а также пожилые люди; мужчины среднего возрасте с таким диагнозом встречаются весьма редко. Для лечения применяются медикаментозные препараты, реже проводится оперативное вмешательство, пластическая операция. Предотвратить заболевание можно, тщательно заботясь о своем здоровье.

Что такое гинекомастия у мужчин?

Гинекомастия – это заболевание, присущее представителям сильного пола и характеризующееся увеличением груди за счет разрастания железистой или жировой ткани. Может наблюдаться с одной стороны (асимметричный рост) или быть двусторонним. Болезнь сопровождается ростом молочной железы, появлением уплотнений и тяжести, а также болезненными ощущениями, которые обостряются во время пальпации.

В некоторых случаях наблюдается самостоятельная регрессия недуга, в иной ситуации применяется консервативное лечение. При неэффективности применения медикаментозных препаратов используется оперативное вмешательство, суть которого удаление гипертрофированной ткани. Если своевременно не начать лечение, возможно перерождение клеток в злокачественные и развитие ракового опухолевого заболевания.

В медицине различают истинную и ложную гинекомастию. Первый тип может быть обусловлен чрезмерным разрастанием жировой тканей в результате ожирения или как вариант физиологической нормы в разные периоды жизни мужчины:

Период новорожденности – это нормальное физиологическое состояние, которое вызвано попаданием женских половых гормонов матери в организм ребенка. Данное состояние не требует медикаментозного или другого рода вмешательства и спустя время проходит самостоятельно.
Период полового созревания – увеличение молочной железы в возрасте 13-16 лет, в результате гормональной перестройки в организме, переизбытка женских гормонов и недостатка мужских. Проходит самостоятельно спустя несколько лет.
В пожилом возрасте – наблюдается в период 60-75 лет и вызвано такое состояние может быть снижением синтеза тестостерона в организме и увеличением количества эстрогена.

Гинекомастия проходит три стадии своего развития:

1 этап – пролиферирующий – характеризуется появлением первых изменений в молочных железах мужчины. Длится первая стадия около четырех месяцев и при своевременном лечении может регрессировать.
2 этап – промежуточный – длительность 4-12 месяцев и характерными особенностями является разрастание железистой ткани.
3 этап – фиброзный – значительное увеличение количества соединительной и жировой ткани. Решить проблему консервативным методом не представляется возможности, поэтому применяется хирургическое вмешательство.

Причины развития заболевания

В нормальном состоянии молочные железы у представителей сильного пола являются недоразвитыми и состоят из малого количества жировой и железистой ткани. Развиваться гинекомастия у мужчин может по ряду причин:

Преобладание в организме женских гормонов над мужскими. Такое состояние может наблюдаться в результате гормонально-активных опухолевых заболеваний желудка, надпочечников, яичников, гипофиза, при аденоме предстательной железы, Аддисоновой болезни.
Наличие заболеваний, которые провоцируют нарушение метаболических процессов в организме: ожирение, сахарный диабет любого типа, туберкулез легких, зоб щитовидной железы.
Прием медикаментозных препаратов, стимулирующих выработку женских половых гормонов, тормозящих синтез тестостерона или негативно воздействующих на работу яичек. К таким медикаментам можно отнести кортикостероды, антидепрессанты, средства внешнего применения с высоким содержанием эстрогена.
Не контролированное, чрезмерное употребление алкогольных напитков
Прием наркотиков, в частности, марихуаны, героина.
Наличие ряда болезней, которые не связаны с эндокринной системой и синтезом гормонов напрямую: сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, цирроз печени, интоксикация организма.

Признаки гинекомастии

К основным симптомам развития гинекомастии у мужчин относится:

Симметричное или асимметричное увеличение молочных желез от 2 сантиметров до 15 в диаметре.
Иногда могут наблюдаться выделения из соска во время нажатия на него.
Боль в груди, особенно во время пальпации.
Нередко наблюдается половая дисфункция, нарушения работы центральной нервной системы.
Чувство дискомфорта, тяжести в области груди.

Появление красных выделений из сосков, уплотнений в груди или изменение цвета кожных покровов может свидетельствовать о развитии рака груди. Не стоит оттягивать визит к врачу, следует при появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика болезни

Обследование пациента с подозрением на гинекомастию включает следующие шаги:

Тщательный осмотр пациента, который сопровождается пальпацией груди, внешних половых органов, выявлением наличия выделений из сосков.
Сбор семейного анамнеза, опрос об имеющихся хронических, генетических заболеваниях. Установление наличия алкогольной или наркотической зависимости.
Обязательно проводится консультация врача эндокринолога, который поможет установить природу гормонального сбоя в организме, если он послужил причиной развития заболевания.
Сдача анализов на гормоны, в частности, проводится исследование уровня эстрогена, тестостерона, пролактина, креатинина, ХГЧ и других.
Дополнительно назначается ряд диагностических процедур, которые помогут установить точную причину развития гинекомастии: рентген легких, компьютерная томография головного мозга и надпочечников, УЗИ внутренних органов.
Ультразвуковое исследование груди и органов мошонки.
Проведение биопсии молочной железы, если есть подозрение перерождения клеток в злокачественные.

Гинекомастия: лечение

После проведения обследования и установления природы гинекомастии врач назначает лечение, которое зависит от разных факторов. Заболевание, спровоцированное возрастными изменениями в организме, проходит без дополнительного вмешательства со стороны врачей спустя определенное время. Такие изменения не требуют медикаментозного вмешательства.
В редких случаях в пубертатном возрасте назначается прием гормональных препаратов, чтобы восстановить баланс гормонов. К таким препаратам относится «Даназол», «Тестолактон», «Кломифен» и другие. Важно помнить, назначать медикаменты и их дозировку должен только врач эндокринолог после полного обследования пациента. В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения может назначаться проведение операции пластическим хирургом с целью устранения внешнего дефекта.
Если гинекомастия развилась в результате патологических изменений в организме человека, то лечение прежде всего направлено на устранение причин заболевания. К основным методам относится:

Прием гормональных препаратов для нормализации уровня тестостерона и снижения количества эстрогена в организме. Такое лечение принесет максимум пользы на первой стадии развитии болезни (первые 4 месяца).
Если причиной гинекомастии является прием медикаментов, то они в обязательном порядке отменяются или заменяются другими. Спустя короткое время все симптомы проходят самостоятельно.
В крайних, особо сложных случаях, проводится оперативное вмешательство. Прежде всего такое лечение применяется при наличии опухолевых образований или при высокой вероятности перерождения клеток в злокачественные (плохая наследственность, раковое поражение других органов).

Профилактика заболевания

К основным методам профилактики гинекомастии относится:

Ведение здорового образа жизни, в частности, полный отказ от приема наркотических средств и дозированное употребление алкоголя.
Периодический контроль уровня тестостерона и эстрогена в организме.
Профилактика заболеваний, которые могут спровоцировать развитие гинекомастии.
Правильный прием медикаментозных препаратов с предварительной консультацией врача и под четким его контролем.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

24doctor.info

Что такое гинекомастия у мужчин и какие методы лечения? Что советуют специалисты?

Женщины очень гордятся, если природа наделила их большой грудью.

Для мужчин такое явление свидетельствует о развитии проблем. Кроме того, что это некрасиво с косметической точки зрения, существует ряд причин, по которым необходимо проявить тревогу.

Что является причиной необоснованного роста груди у мужчин?

Данное явление имеет медицинское название – гинекомастия. Встречается недуг часто у мужчин всех возрастных групп по самым разнообразным причинам.

В большинстве случаев при заболевании грудь начинает расти с одной и второй стороны, кроме этого возможна и асимметрическая трансформация.

Физиологические и патологические изменения

Причины физиологического явления такие:

У новорожденного вызывается материнскими гормонами, поступающими в детский организм через плаценту. В большинстве случаев через несколько недель все исчезает;
Когда наступает половое созревание. Гинекомастия появляется у 50% мальчиков и проходит в течение двух лет без применения лечения;
В период старения мужчины. Это обусловлено тем, что жировая масса тела увеличивается, когда мышечная начинает снижаться. Плюс ко всему в процессе старения организма происходят гормональные изменения;

Данный тип заболевания не предполагает применения лечения.

Мужские молочные железы могут развиваться в связи с патологическими причинами:

Если эстроген вырабатывается в избытке;
Если мужские гормоны присутствуют в недостаточном количестве;
Если организмом производится пролактин в избытке;
Когда стероиды, наркотики и лекарственные препараты принимаются в больших количествах;
При онкологических заболеваниях молочных желез;
При почечной недостаточности, циррозе, гиперактивности, отклонениях в работе щитовидки.

Как определить гинекомастию?

Определяется гинекомастия по основным признакам, которыми является процесс увеличения диаметра молочной железы и соска, в ареоле которого имеется пигментация.

В некоторых случаях из сосков может выделяться жидкость.

При этом болевых ощущений в молочных железах не наблюдается, но они становятся более чувствительными.

Мужчина испытывает дискомфорт и сдавливание.

Симптомы заболевания

В зависимости от того, на какой стадии развития находится гинекомастия, наблюдаются определенные симптомы:

При развивающейся стадии отмечаются начальные изменения груди. Если в этот период назначить правильное лечение, процесс может быть полностью остановлен;
В процессе промежуточной стадии созревает железистая ткань молочных желез;
На фиброзной стадии появляется соединительная и жировая ткань.

Если при этом появляются кровянистые выделения из соска, меняется его цвет, лимфоузлы под мышками увеличиваются, то это может указывать на развитие раковой опухоли, поэтому следует немедленно проконсультироваться со специалистом.

Какие способы лечения?

Если увеличение груди происходит от того, что мужчина принимает стероиды и другие препараты, необходимо их отменить.

Таким образом, гормональный фон нормализуется через некоторое время, и молочная железа станет нормальной.

При гинекомастии, причиной которой является недостаточность андрогенов, назначаются препараты с содержанием мужских гормонов, такие как «Сустамон» или «Омнадрен».

Их введение происходит путем инъекций в мышцы. Кроме того, могут быть использованы средства для втирания в грудь. Одним из них является «Андрогель».

Лечить гинекомастию с применением препаратов целесообразно если это начальная стадия развития недуга. В случае неэффективности данного метода используется оперативное вмешательство.

Что делать, если в крови повышенна амилаза? Что может являться причиной и какие средства помогут?

Обсуждаем лечение сужения сосудов головного мозга. Узнаем советы врачей.

Почему возникают полипы в желчном пузыре и как с этим бороться вы сможете узнать тут. Знакомимся с советами специалистов.

Операция по удалению недуга

Суть хирургического вмешательства заключается в том, чтобы удалить железистые клетки и лишнюю жировую ткань. У взрослых мужчин могут удалять кожу, которая не сможет подтянуться самостоятельно после операции.

Этот процесс характерен для молодых пациентов.

Для проведения операции применяют общий и местный наркоз.

Хирург делает полукруглый надрез под соском. При большом диаметре молочных желез разрез продлевается, чтобы через него было удобно проводить необходимые манипуляции.

При опущении соска книзу, надрез делают в верхней его части и удаляют лишнюю часть кожи, после чего он будет подтянут.

Может быть сделан разрез, форма которого Т-образная, чтобы осуществить липосакцию.

Чтобы мужчина не испытывал сильных болевых ощущений после операции, врачом назначаются препараты для обезболивания. Через 24 часа пациент может быть выписан.

Ложная гинекомастия у мужчин (липомастия): фото признаков и лечение

Увеличение молочных желез за счет разрастания жировой ткани может стать для представителей сильного пола большой психологической проблемой. И хотя ложная гинекомастия у мужчин не представляет опасности для их здоровья, мужское самомнение страдает существенно. Кроме того, вызывающие ложную гинекомастию факторы могут быть небезобидны. Поэтому при появлении роста груди у мужчины ему необходимо обследоваться у врача. Отчего же у представителей сильного пола появляется ложная гинекомастия, какая диагностика и лечение при этом требуются – читайте в статье.

Этиология

При ложной гинекомастии грудь у мужчины увеличивается за счет подкожного жира и поддерживающих его соединительнотканных перегородок. Поэтому другие названия данного заболевания – липомастия, жировая гинекомастия или адипозомастия (от лат. adipis – жир). Причинами локального отложения жира при липомастии могут быть следующие факторы:

Избыточный вес (как на фото 1).
Гормональный дисбаланс (атрофия яичек, хорионкарцинома, снижение функции щитовидной железы, подростковый и старческий возраст).
Гормонпродуцирующие опухоли (надпочечников, гипофиза, яичек).
Рак бронхов.
Заболевания печени (алкогольная дистрофия, цирроз).
Прием некоторых лекарств и препаратов для бодибилдинга.

Чаще всего ложную гинекомастию провоцирует банальное ожирение мужчин. Причем, как и в случаях гормонального дисбаланса, ожирение приводит к повышению в крови уровня женских половых гормонов. Определенный вклад в эти изменения вносит фермент жировой ткани – ароматаза, которая превращает тестостерон в женский гормон эстроген. Из-за повышенного содержания женских половых гормонов вся фигура пациента с гинекомастией приобретает расплывчатую женскую форму – жир у такого человека стремится откладываться на животе, бедрах и ягодицах (фото 2 и фото 3).

Болезнь может наступить в любом возрасте.

Повышение содержания женских половых гормонов наблюдается также при злокачественных опухолях дыхательных путей и приеме гормональных препаратов. А нарушение функции печени сопровождается сохранением механизмов утилизации мужских половых гормонов с одновременным снижением ее способности инактивировать эстрогены. В связи с этим концентрация женских гормонов также повышается.

Вышеперечисленные факторы характерны для взрослых мужчин. Однако липомастия наблюдается и в другом возрасте:

У подростков.
У пожилых.
У новорожденных.

В подростковом возрасте рост груди наблюдается в результате гормональных колебаний. При этом чаще всего имеется смешанная, то есть одновременно и истинная, и ложная гинекомастия, когда в области молочной железы разрастаются и жир, и железистая ткань. Именно это обусловливает то, что подростковая липомастия является самой сложной для лечения формой среди жировых гинекомастий. Кроме того, соединительнотканные перемычки в этом возрасте очень плотные, и они способствуют сохранению жировых отложений, даже когда подросток худеет.

У пожилых мужчин гинекомастия также вызвана гормональным дисбалансом на фоне старения организма и снижения выработки тестостерона. У новорожденных липомастия может наблюдаться на фоне грудного вскармливания. Она обычно проходит через месяц после рождения.

Диагностирование

Обычно у пациентов с ложной гинекомастией никаких признаков ухудшения самочувствия не отмечается. Беспокойство причиняет лишь видимое увеличение груди. Однако прежде чем назначить лечение, врач всегда определяет, за счет чего увеличена грудь (разрослась железистая ткань или жир), и степень ее увеличения (фото 4).

Признаки ложной гинекомастии и ее отличия от истинной приведены в таблице.

Признаки	Жировая гинекомастия	Истинная гинекомастия
Разрастание	Жировой ткани	Железистой ткани
Лишний вес	Часто	Нет зависимости от веса
Увеличение молочной железы	Есть	Есть
Увеличение соска	Нет	Есть
Усиление пигментации соска	Нет	Есть
При ощупывании	Железа мягкая, без уплотнений	Может определяться эластичное уплотнение или узел
Болезненность при ощупывании	Нет	Есть
Выделения из соска	Нет	Может быть

Ложную гинекомастию необходимо отличать и от других доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Для этого, а также с целью выявления возможной серьезной причины липомастии, проводят следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

Анализ крови на содержание женских и мужских половых гормонов.
Биохимическое исследование функции печени.
Рентген грудной клетки.
УЗИ грудных желез и близлежащих лимфоузлов.
УЗИ яичек.
КТ надпочечников.

По назначению врача могут понадобиться и другие исследования или наблюдения специалистов: маммолога, хирурга, уролога и т. д.

Для подтверждения диагноза, нужно сдать ряд анализов.

Приемы терапии

Поскольку липомастия приводит к существенному психологическому дискомфорту, в настоящее время разработано множество методов ее лечения.

Основными являются 2 приема, с помощью которых можно сбросить лишний вес и уменьшить объем жировой клетчатки в области груди:

В диете очень важно соблюдать рекомендацию о превышении ежедневного расхода калорий над их потреблением. Для этого используются счетчики калорий, которых сейчас очень много в сети. Можно зарегистрироваться на любом сайте по снижению веса, где есть что-то подобное. Принцип их действия заключается в следующем:

Вначале по личным данным рассчитывается количество килокалорий, затрачиваемых на основной обмен (обеспечение всех жизненных процессов в покое при комфортной температуре). Питаться меньше, чем этот порог,крайне нежелательно. Иначе организм снизит скорость обмена веществ.
Затем рассчитывается норма потребления. Для этого величина основного обмена умножается на коэффициент, соответствующий вашей физической активности и скорости, с которой вы хотели бы сбросить вес.
Далее в этих калькуляторах необходимо отмечать вес всех съеденных в течение суток продуктов. Необходимо делать это максимально тщательно, т. к. от соблюдения суточного калоража зависит успех всего мероприятия.

Конечно, для того чтобы сжечь жир, лучше всего есть нежирную и малоуглеводную пищу. Однако основой похудения является именно баланс потребления и расхода энергии.

Поэтому если вы хотите есть вкусно, но мало, – ешьте, так тоже можно. В рацион необходимо включить большое количество продуктов, богатых белком и витаминами, а также употреблять достаточное количество несоленой жидкости. Соль лучше сократить до минимума.

При выраженных формах ожирения назначают препараты, повышающие обмен веществ и снижающие аппетит (Линдакса, Сибутрамин) или уменьшающие всасывание жиров (Листата, Ксеникал).

При неэффективности консервативного лечения, назначается операция.

Наряду с диетой и медикаментозными средствами для похудания назначаются и физические упражнения. Они направлены и на общее укрепление организма, и на укрепление грудных мышц: отжимания от пола, отжимания от стены и т. д.

Оперативная коррекция

При неэффективности консервативного лечения липомастии врач порекомендует операцию. Оперативное лечение бывает нескольких видов:

Липосакция (лазерная и обычная).
Метапексия с липосакцией.

Метапексией называют подтяжку кожи на груди, которая может потребоваться после удаления большого объема жира. Часто метапексию назначают, если оперативное лечение требуется подросткам, т. к. соединительнотканные перемычки плотно фиксируют жир и не позволяют убрать его только с помощью липосакции.

Липосакция позволяет эффективно убирать мягкие жировые отложения при липомастии. Отсасывание жира может осуществляться вакуумом просто через канюлю или проводиться и после разрушения жировой ткани лазером. Лазерные методики предпочтительнее, поскольку дают отличный косметический эффект и не требуют длительного реабилитационного периода. Однако они могут применяться только при легких формах липомастии, т. к. лазер не разрушает грубые соединительнотканные перегородки.

Таким образом, наличие у мужчин ложной гинекомастии может причинять им существенное беспокойство. В большинстве случаев липомастия провоцируется избыточным весом, и ее лечение напрямую связано с нормализацией массы тела и обмена веществ. Но наряду с этим увеличение груди у мужчин может быть вызвано серьезными заболеваниями, которые необходимо лечить прежде всего. Поэтому перед тем как определить метод лечения, врач в обязательном порядке проводит широкую диагностику состояния всего организма мужчины.

menspot.ru