Какой вред может нанести гиалуроновая кислота — Рамблер/новости

Гиалуроновая кислота позиционируется как одно из открытий современных технологий, способное эффективно бороться со старением. Этому открытию почти 90 лет.

Впервые гиалуроновую кислоту выделили из стекловидного тела глаза ученые К.Мейер и Д. Палмер. Поначалу применения ей не находилось, но чуть позже она стала использоваться в медицинских целях. Благодаря своим свойствам, она является лекарством от множества заболеваний, связанных с суставами. Так, в США гиалуроновая кислота успешно применяется при лечении артроза коленного сустава. Это также одно из наиболее эффективных средств при таком заболевании, как “хронический сухой глаз”.

Когда были открыты косметические свойства гиалуроновой кислоты, некоторые особо ярые дистрибьюторы пророчили ей славу препарата от старения. Здесь необходимо пояснить, что в нашем организме эта кислота изначально присутствует. Она есть в суставах, в клетках кожи.

До 25 лет это вещество ежедневно проходит многоступенчатые процессы распада и повторного синтеза, но потом процесс этот приостанавливается. Организм вырабатывает гиалуронку, но уже намного меньше. Поначалу мы это особо не ощущаем, но со временем становятся заметны следы увядания кожи, а затем и суставы становятся не столь подвижными, начинают «хрустеть». В ходе инъекций гиалуроновая кислота восполняется в организме, одновременно с ее помощью делается выравнивание контуров лица, разглаживание морщин. Все счастливы, все довольны.

Однако массовое введение «гиалуронки» чуть ли не в каждой районной клинике быстро развеяло миф об «эликсире вечной молодости». Первыми пострадали аллергики. Как поясняют эксперты Медицинского центра университета Мэриленда, если у человека есть аллергия на составляющие препарата, то ему грозит отек зон введения кислоты и горла. Однако и без аллергии у людей после введения этого вещества могут опухать руки и ноги, иногда конечности немеют, либо в суставах возникают сильнейшие болевые ощущения. Часто это временный эффект, но случается, что боль и отеки не проходят, и тогда без вмешательства врачей не обойтись.

Сегодня все без исключения врачи–косметологи подтверждают, что у курящих после процедуры с гиалуроновой кислотой образуются гематомы, которые не проходят долгое время.

Чем большую популярность приобретала гиалуроновая косметология, тем больше стало появляться подделок гиалуроновой кислоты. Так, по данным медицинского журнала Vademecum, в 2015 году в России 50 процентов инъекционных препаратов использовалось нелегально.

Одной из самых известных пострадавших от такой подделки стала телеведущая Оксана Пушкина. Косметолог Гелена Рымаренко, как сообщалось, вместо препарата на основе гилауроновой кислоты ввела ей смесь из жидкого силикона и полимерного геля. В результате инъекция вызвала сильнейший воспалительный процесс, носогубные складки почернели, а препарат вообще не рассосался. Косметолога осудили на три года лишения свободы, однако исправить уже ничего нельзя.

Кандидат медицинских наук, пластический хирург Андрей Андриевский поясняет, что на каждой коробке с препаратом должен быть свой сертификат. Открывается коробка непосредственно перед введением препарата, и пациенту демонстрируют, что это именно то вещество, которое планировалось ввести. Но так делают далеко не все косметологи.

Доктор говорит и о другой проблеме. Из-за высокой цены на процедуры с гиалуроном в официальных косметологических клиниках, многие пытаются сэкономить, обращаясь к частным косметологам. Нередко заканчивается это плачевно. Так, есть случаи, когда такая процедура «на дому» приводила к абсцессам, миграции гиалуроновой кислоты – ввели в одном месте, а она “перекочевала” в другое.

Если неопытный сотрудник попадает в просвет сосуда, или укол сделан грубо, возникает эмболия сосудов. Это значит, что в течение ближайших суток возникнут сильнейшие болевые ощущения, произойдет покраснение кожи, появится сильная отечность. А потом возникает некроз с рубцеванием, который способен обезобразить лицо до неузнаваемости. Даже неправильно подобранная концентрация вещества может обернуться уплотнениями под кожей. И это уже не говоря о появлении пятен или выпячивании.

В Южной Корее в отделение неотложной помощи однажды доставили 49-летнюю пациентку с трехдневной прогрессирующей одышкой и кашлем. У женщины диагностировали тромбоэмболию легочной артерии, возникшую в результате незаконной косметической вагинальной процедуры с использованием гиалуроновой кислоты. Врач перед процедурой не выяснил информацию о сопутствующих заболеваниях у пациентки. Одно из них было связано с заболеванием легких. Инъекция спровоцировала ее развитие. Как провоцирует она рост раковых клеток, если в организме есть хоть одна активная клетка, говорят корейские медики Хен Джу Парк и Ки Хван Чжон.

Бьюти-эксперт Анна Киселевская напоминает о том, что, к примеру, такую процедуру, как биоревитализация нужно проходить непрерывно, так как введенного вещества хватает всего на месяц, затем кислота полностью выводится. Хотя в косметологических центрах уверяют, что инъекции хватает на год–два. А если организм постоянно пополнять кислотой, то он вообще перестанет вырабатывать ее самостоятельно. Да и дозу нужно будет постоянно увеличивать. Чем это заканчивается, рассказывает другой эксперт, косметолог Екатерина Анушкевич. По ее словам, перебор гиалуроновой кислоты в организме приводит не к уменьшению возраста зрительно, а, напротив, к его увеличению.

– Обратите внимание на женщин, которые постоянно ухаживают за собой, не прибегая к инъекциям. Большинство из них выглядит намного моложе тех, кто уступает им по возрасту, но уже успел «до предела накачать себя инъекциями», – говорит Анушкевич.

Сообщение Какой вред может нанести гиалуроновая кислота появились сначала на Умная.

«ЗА» и «ПРОТИВ» инъекций гиалуроновой кислоты Что скрывают косметологи! | Молодое Лицо

Приветствую тебя!

Сегодня я расскажу такую тему и отвечу на самый часто задаваемый вопрос от всех девушек.

Звучит он следующим образом: «Колоть гиалуронку нужно смолоду». Давайте разберемся, миф это или правда! Часто ко мне приходят очень молодые девушки в возрасте 20, 25, 30 лет и спрашивают меня: «Как Вы относитесь к инъекциям гиалуроновой кислоты (гиалуронка для лица)? Они же совсем безвредные.

Можно я пойду уколюсь, а потом приду к Вам на гимнастику для лица?» либо «Я уже сделала инъекцию, но я за все натуральное и с вами делаю гимнастику для лица». В целом, я не против. Но я хочу, чтобы вы знали все подводные камни и все последствия от этой инъекции.

Сначала разберемся, что такое гиалуроновая кислота. Это органическое соединение, которое присутствует в нашем теле и в нашем организме в таких местах, как суставы, в структуре глаза, соединительных тканей органов, а также клапанов сердца и других местах. Это такой элемент, который очень важен для жизнедеятельности, но, когда у нас достаточный уровень собственной гиалуроновой кислоты в нашем организме, это нам показывает кожа.

Она эластичная, упругая, напитанная. Как только уровень гиалуроновой кислоты снижается, кожа становится более сухой, начинает шелушиться и появляются первые морщинки.

Именно этим очень пользуются косметологи. В общем, эта инъекция самая безобидная из ряда всех инъекций в косметологическом кабинете, потому, что соединение гиалуроновой кислоты так или иначе приближено к типу, который есть в нашем организме. Но все-таки, я хочу, чтобы вы учитывали, что это не естественный для нашего организма компонент. То есть, он не родной. Вы делаете инъекцию с инородной гиалуроновой кислотой.

Поэтому организм воспринимает ее все-таки, как некоторую инородную субстанцию. Например, косметологи используют гиалуроновую кислоту, как для увлажнения кожи, когда делают много инъекций, так и в качестве филлеров для увеличения и восстановления объемов на лице. Например, увеличить губы, скулы, чтобы подтянуть все наверх, и в другие места. Последствия гиалуроновой кислоты.

Что скрывают косметологи? Если вы делаете инъекции красоты, то в них используется разная гиалуроновая кислота для лица – высокомолекулярная и низкомолекулярная. Высокомолекулярная более жидкая, низкомолекулярная – более вязкая и густая. Высокомолекулярную используют для инъекций-филлеров, потому, что она более вязкая, а низкомолекулярную используют для увлажнения кожи.

Так вот если вы сделали инъекцию высокомолекулярной гиалуроновой кислоты, сделали филлеры, то организм может отреагировать не однозначно. Первое, что может быть – это инъекция будет рассасываться очень медленно и если вкололи ее в губы, то там могут оставаться шарики очень долго. В месте укола субстанция гиалуроновой кислоты остается и не рассасывается. То же самое и с остальными филлерами. Помимо этого, когда идет инъекционное вмешательство и вводят гиалуроновую кислоту, то вокруг нее образуется фиброзная ткань.

Фиброзная ткань – это когда наши клетки становятся «зомби», то есть, это рубцовая ткань, это рубцевание.

И если вы делаете инъекции филлеров для коррекции вашего лица достаточно систематически, то лет через пять вас ждет очень печальная картина, потому, что если у вас будет много этой фиброзной ткани, то вам уже ничего не поможет.

Поэтому будьте аккуратны! Что касается инъекций низкомолекулярной кислоты для увлажнения кожи, с одной стороны звучит все очень хорошо – не химический состав естественно увлажняет.

Все благое. Но когда вы делаете эти инъекции (особенно систематически), то получается следующее.

Гиалуроновая кислота притягивает на себя молекулы воды. За счет этого идет увлажнение. И в этом случае вес вашей кожи и всей конструкции на лице увеличивается.

То есть, под вашей кожей становится больше влаги, и она становится более тяжелой. Гравитацию никто не отменял и под гравитацией стекание вашего овала лица будет быстрее. Поэтому если вы делаете на протяжение пяти лет это «увлажнение», то ускоряете процесс вашего старения.

Юлия Сайфуллина в соц.сетях: Instagram ➤ https://www.instagram.com/facefit18/ Facebook ➤https://goo.gl/e5xvm5 Яндекс.Дзен- Понравилось видео? Ставьте ЛАЙК и делитесь с друзьями ➤ https://youtu.be/rukGT2alNnk Подписывайтесь на канал, чтобы первыми получать новые видео ➤ https://youtu.be/RRD9hVv4Jp0 Интересные видео: Что такое парабены https://youtu. be/3rWtKNSZ9TQ Как стать красивой в домашних условиях https://youtu.be/OT0jP16zDQk Откровения тренера по фейсбилдингу Все об этом думают, но никто не говорит https://www.youtube.com/watch?v=OOPb2… Как питаться, чтобы омолодить организм Щелочная диета что это такое и зачем она нужна:https://www.youtube.com/watch?v=DPjFM… Как избавиться от отёчности по утрам Эфективные упражнения от тренера по фейсбилдингу- https://www.youtube.com/watch?v=a7qgc…

гиалуроновая кислота омоложение лица

гиалуроновая кислота омоложение лица

гиалуроновая кислота омоложение лица

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое гиалуроновая кислота омоложение лица?

Важным свидетельством того, что коллагеново-эластиновая сыворотка Liftensyn – эффективное и безопасное омолаживающее средство, стали результаты клинического тестирования, в котором принимали участие женщины, столкнувшиеся с явными признаками старения. Эксперимент показал, что уже после одного курса использования сыворотки: 99 из 100 женщин отметили значительное сокращение выраженных морщин, заломов и складок. В 97 случаях из 100 кожа преобразилась, став более эластичной, гладкой, упругой. 92 женщины из 100 получили более четкий овал лица. При этом не было ни одного случая негативных побочных реакций.

Эффект от применения гиалуроновая кислота омоложение лица

Качественная сыворотка, не зря о ней хорошо отзываются. Да, перед покупкой я внимательно изучила Liftensyn отзывы. Все довольны средством и я теперь тоже. Качество отменное, эффект на лицо. Цвет лучше, даже пудра не нужна.

Мнение специалиста

Liftensyn Skin Care подарила подруга на день рождения. За короткий промежуток времени, прежде всего, мне удалось вернуть эластичность и упругость кожи. Я восстановила в первую очередь здоровье своей дерме. Лицо из-за натуральных компонентов не пересыхало, а всегда было увлажненное. Морщины разглаживались на глазах! В результате я осталась, очень довольна сывороткой.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ гиалуроновая кислота омоложение лица необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Главные компоненты Liftensyn: Коллаген. Это белок, который вырабатывается в человеческом теле и отвечает за хорошее состояние кожной поверхности. Он перестает производиться организмом после 25 лет. Сыворотка насыщает организм данным белком, поэтому женщина может быстро избавиться от морщин, вернуть дерме упругость, а также очистить ее от токсических веществ. Эластин. Данный компонент способствует восстановлению дермы от повреждений и делает ее более упругой. Примечательно то, что его синтез в организме прекращается после того, как человеку исполнится 14 лет. Эластин запускает процесс обновления кожного покрова. Лицо постепенно начинает выглядеть моложе, при этом исчезают даже глубокие морщины. Комплекс BeauPlex™ VH. Он казался настоящим прорывом 2018 года. В его составе присутствует цинк, ацетат, а также другие полезные вещества. Благодаря данному комплексу кожа насыщается витаминами, поэтому исчезает сухость, сыпь и пигментные пятна.

Маша

Liftensyn шикарное средство для экспресс-омоложения. Естественно, не замена питательному антивозрастному крему, а скорее дополнение. Но зато какое! Морщин существенно меньше, я в восторге от результата. Теперь регулярно получаю комплименты.

Если вы хотите стереть с лица 10 лет и возвратить молодость, красоту и здоровье кожи, то вам просто необходима Liftensyn сыворотка от морщин. Liftensyn — это революционная новинка, которая помогает мгновенно наладить естественную выработку коллагена и эластина, улучшить цвет лица, сократить количеств морщин возле глаз, рта и на лбу, приостановить процесс старения дермы. Где купить гиалуроновая кислота омоложение лица? Liftensyn Skin Care подарила подруга на день рождения. За короткий промежуток времени, прежде всего, мне удалось вернуть эластичность и упругость кожи. Я восстановила в первую очередь здоровье своей дерме. Лицо из-за натуральных компонентов не пересыхало, а всегда было увлажненное. Морщины разглаживались на глазах! В результате я осталась, очень довольна сывороткой.

Гиалуроновая кислота в уколах используется для омоложения и восстановления зоны декольте, рук и других областей тела. В зависимости от желаемого результата уколы вводят на разную глубину мягких тканей и кожного покрова. Благодаря этой косметической процедуре возможно в короткие сроки устранить морщины, выровнять дефекты кожи, изменить овал лица, форму губ и многое другое. Как действует инъекция гиалуроновой кислоты? . Трехкомпонентная альгинатная золотая маска для лица с пептидами, гиалуроновой кислотой и золотыми пластинами. Противодействует возрастным изменениям, повышает тонус кожи и борется с морщинами, глубоко увлажняет и устраняет возрастную пигментацию. Цена Если вы планируете сделать процедуру омоложения лица гиалуроновой кислотой в клинике, то необходимо тщательно выбирать специалистов. Не обращайтесь в клиники, где Вам предлагают выполнить процедуру невероятно дешево. Качественные и свежие препараты — залог отсутствия побочных эффектов. А высокая квалификация врачей обеспечит грамотное введение препарата. Использование гиалуроновой кислоты в салонных процедурах. Как правило, косметическая хирургия использует средства на основе гиалуронана, при помощи внутрикожного укола, после которого увеличиваются ткани, заполняются морщины. Безусловным достоинством этого вещества является гипоаллергенность. Гиалуроновая кислота может применяться вне зависимости от типа и цвета кожи, баланса pH и уровня чувствительности. Эффект омоложения заметен сразу же: дерма становится эластичной и гладкой. Это вещество усваивается кожей за полчаса. Результаты исследований свидетельствуют о том, что данная кислота воздействует лучше ботокса и аналогичных препаратов. Гилауронка особенно эффективна при добавлении веществ, которые повышают проводимость микроэлементов и витаминов в клетки кожи. Гиалуроновая кислота: эликсир для омоложение и моделирования внешности. Показания к применению. Механизм действия. Особенности процедуры. Восстановление. . Гиалуроновая кислота (ГК) содержится в соединительных тканях и коже человеческого организма. После 25 лет выработка этого вещества постепенно снижается. Чтобы сохранить молодость лица и тела, необходимо восполнять недостаток ГК. Самым эффективным способом являются уколы. Ни один крем не решит задачу насыщения кожи влагой так, как это сделают инъекции гиалуронки. Для чего нужна гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота – это вещество, которое присутствует в организме человека: в его коже, хрящах, суставной жидкости, стекловидном теле глаза. Химически она представляет собой несколько склеенных молекул углеводов, задача которых – притягивать и удерживать в той ткани, где она находится, молекулы воды. . Для омоложения и коррекции недостатков лица применяются инъекции не только гиалуроновой кислоты, но и уколы препарата Коллост, а также введение собственной очищенной плазмы крови.

Давайте их сравним: Признак. Гиалуроновая кислота 150 мг Эвалар — глубокое увлажнение кожи изнутри. Примерно до 25 лет в организме вырабатывается достаточное количество гиалуроновой кислоты, но с возрастом ее синтез постепенно начинает снижаться. Недостаток гиалуроновой кислоты поразному проявляется в нашем организме. Прежде всего, страдает внешний вид нашей кожи, особенно лицо. Здесь гиалуроновая кислота выполняет две важнейшие функции: поддержание объема и естественное увлажнение. . омоложения изнутри, компания Эвалар предлагает новинку: Гиалуроновая кислота 150 мг в капсулах для приема внутрь. Максимум* гиалуроновой кислоты — 150 мг в — 1 капсуле способствует Эффективность гиалуроновой кислоты для кожи лица: в чем ее польза? Перечислять, что делает гиалуроновая кислота с кожей лица и чем она полезна, можно бесконечно, но давайте остановимся на основных талантах этого вещества. Кислота быстро восполняет потерю влаги дермой, действуя как гидрофиксатор. Слои кожи состоят из воды на 90%, но она склонна испаряться под воздействием солнца, холода и по множеству других причин. Гидрофиксаторы как губки способны удерживать воду, замедляя ее испарение. Существует мнение, что одна молекула кислоты притягивает до 1000 молекул h3O, чем и объясняется ее эффектив. Филлеры содержат гиалуроновую кислоту — вещество, удерживающее влагу в межклеточном пространстве, анестетик и фосфатный буфер, отвечающий за регуляцию кислотно-основного равновесия. Препараты выводятся из организма через 1–2 года, внешность возвращается в исходный вид. Эта обратимость — преимущество перед пластическими операциями. По степени плотности гиалуроновой кислоты выделяют 2 вида филлеров: – Монофазные. Менее плотные, не требуется повторное введение препарата. Отзывы по омоложению лица гиалуроновой кислотой в Берлине. Даже не верится – я помолодела на несколько лет всего за такой короткий срок, воспользовавшись услугами косметологического центра Бель Фамм! Практически безболезненно и сравнительно недорого – без дорогостоящих операций и тяжелого периода реабилитации! Гиалуроновая кислота (гиалуронат) — это особый вид полимеров, мукополисахарид, который содержится в организме человека. Роль этой кислоты сложно переоценить. Она входит в состав соединительных и синовиальных тканей, встречается в слюне, хрящах, костях и роговице глаза и является одним из основных компонентов внеклеточного матрикса кожи. . Но наиболее эффективно омоложение лица гиалуроновой кислотой именно в форме инъекций. Инъекционные препараты (филлеры) гиалуроновой кислоты различаются по степени вязкости – в зависимости от цели, с которой они применяются.
http://www.premo.at/userfiles/noveishee_omolozhenie_litsa6077.xml
https://www.muzeum.kety.pl/userfiles/omolozhenie_kozhi_litsa_i_tela7950.xml
http://www.alexcars.cz/userfiles/file/omolozhenie_kozhi_litsa_v_domashnikh_usloviiakh7701.xml
http://ssinteractivedesign.com/userfiles/neodimovoe_omolozhenie_litsa1502.xml
http://bfr-bialapodlaska.pl/userfiles/omolozhenie_litsa_forum2179.xml
Качественная сыворотка, не зря о ней хорошо отзываются. Да, перед покупкой я внимательно изучила Liftensyn отзывы. Все довольны средством и я теперь тоже. Качество отменное, эффект на лицо. Цвет лучше, даже пудра не нужна.
гиалуроновая кислота омоложение лица
Важным свидетельством того, что коллагеново-эластиновая сыворотка Liftensyn – эффективное и безопасное омолаживающее средство, стали результаты клинического тестирования, в котором принимали участие женщины, столкнувшиеся с явными признаками старения. Эксперимент показал, что уже после одного курса использования сыворотки: 99 из 100 женщин отметили значительное сокращение выраженных морщин, заломов и складок. В 97 случаях из 100 кожа преобразилась, став более эластичной, гладкой, упругой. 92 женщины из 100 получили более четкий овал лица. При этом не было ни одного случая негативных побочных реакций.
Чтобы оставаться в прекрасной форме и иметь свежий, цветущий внешний вид, необходимо вести здоровый образ жизни. Это включает в себя как физическую активность, так и правильное питание. Некоторые продукты обладают ярко выраженным омолаживающим эффектом, и на них стоит обратить особое внимание при составлении рациона. Кроме того, они богаты витаминами и минералами, которые необходимы организму для нормальной жизнедеятельности. Предлагаем вам самый подробный список из 30 лучших продуктов, которые помогут вам выглядеть шикарно долгие годы. 1. Морковь. Хрустящая морковка содержит в своем составе м. Фастфуд, правильное питание для красивой кожи лица и других частей тела абсолютно несовместимы. Это просто два противоположных полюса. Фастфуд вреден по многим причинам. . Любое полезное питание для кожи лица может быть перечеркнуто злоупотреблением алкоголя. Последствия неправильного питания. Человек, питающийся неправильно, ощутит на себе целый букет самых разных последствий. Поделиться. Образ жизни. Правильное питание для молодости кожи. Правильное питание для молодости кожи. Как стареет кожа. Молодая кожа — это в первую очередь кожа в тонусе. Когда тонус снижается, появляются признаки старения: крошечные морщинки, сухость кожи, изменение овала лица. Основа упругой, молодой и подтянутой кожи — два вещества, эластин и коллаген. С возрастом количество этих веществ в коже снижается, потому нужно поддерживать их необходимый уровень, чтобы надолго сохранить молодость, естественную красоту и тонус кожи. Правильное и сбалансированное питание – первоисточник всех витаминов, минералов, полезных для организма, в том числе для тканей лица. Поэтому пренебрегать им нельзя. Необходимо следить за тем, что и как вы едите, чтобы продлить молодость вашего лица и усилить действие косметических средств для омоложения кожи. Содержание. 1 Рацион — первые шаги к омоложению. 2 Волшебный состав. 3 Чудодейственные продукты. 4 Дополнительный эффект. РАЦИОН — ПЕРВЫЕ ШАГИ К ОМОЛОЖЕНИЮ. В вопросе омоложения кожи лица ведущая роль принадлежит правильному питанию. Невозможно говорить о питании лица, не упомянув авокадо. Этот зеленый фрукт содержит витамины группы В и эфирные масла, которые питают кожу изнутри. Особо важен для здоровья кожи витамин В3 (ниацин), которым богат авокадо. Он снимает раздражение кожи (при угревой сыпи) и обладает противовоспалительным действием. Незаменимым продуктом для питания лица служит манго, употребление которого практически полностью восполняет суточную потребность организма в витамине А. О дефиците этого витамина может свидетельствовать сухая и шелушащаяся кожа. Витамин А обеспечивает восстановление и нормальную жизнедеятельность клеток кожи. Основные причины появления морщин. Из чего состоит антивозрастное меню: источники витаминов и минералов. Натуральная защита от повреждения кожи в летнее время: вода, семена и орехи, арбуз. . Почему появляются морщины. Морщины – это один из признаков старения организма. Продукты питания расщепляются на витамины, минералы и аминокислоты, которые организм может использовать для поддержания здоровья кожи. Если вы любите обработанную пищу или постоянно нарушаете диету, кожа не будет такой же сильной и эластичной, как могла бы. . Кожа — это сложный орган, которому для выполнения своих функций требуются питательные и полезные вещества, витамины и минералы. Мы должны питать кожу не только извне (с помощью косметики), но и изнутри.  . Мощный антиоксидант, который обеспечивает идеальный, ровный цвет лица, кожа становится здоровой и сияющей. Растение обладает восстанавливающими свойствами, которые ускоряют регенерацию эпидермиса. Свекла. Официальная доставка онлайн-гипермаркета Перекрёсток — онлайн дешевле и удобнее! · Свежие продукты. Скидки и Акции. Доставка до двери. Контроль качества · Продавец: Интернет-гипермаркет Перекресток Впрок. Адрес: Россия, Москва, Средняя Калитниковская улица, 28к4. ОГРН: 1027700034493

Все неправильно с гиалуроновым пером

В индустрии красоты и косметических инъекциях постоянно появляются новые тенденции и причуды. Часто эти новые продукты и процедуры не имеют каких-либо эмпирических данных, подтверждающих их эффективность или безопасность.

«В EA мы гордимся тем, что постоянно обновляем наших сотрудников о самых последних и продвинутых курсах обучения, доступных в отрасли».

Мы считаем своей обязанностью поделиться этими знаниями с нашими клиентами, чтобы помочь им сделать осознанный и безопасный выбор в отношении своего ухода.

В последнее время мы видим, как все, от косметологов до техников по ресницам, предлагают Hyaluron Pen для увеличения объема губ и разглаживания морщин.

Цель этого сообщения в блоге — рассказать вам об этой новой причуде и связанных с ней опасностях, чтобы вы могли принимать наилучшие решения в отношении своего здоровья и помочь вам безопасно достичь своих эстетических и косметических целей.

Что такое гиалуроновая ручка?

Также известное как гиапены, устройства для впрыскивания тумана, ручки SERA и пистолеты-распылители для распылителей, ручка Hyaluron Pen представляет собой небольшое портативное медицинское устройство, которое используется для «инъекции» наполнителей гиалуроновой кислоты в лицо.

Ручка Hyaluron Pen была создана для пациентов с диабетом. Он предлагал безыгольный и безболезненный способ доставки инсулина в подкожную клетчатку.

Гиалуроновая ручка действует, создавая давление снаружи на ткани, достаточное для того, чтобы «протолкнуть» наполнитель гиалуроновой кислоты в дермальный слой вашей кожи без использования игл. Чаще всего в косметических случаях он используется для увеличения объема губ. Однако есть также несколько рекламных объявлений, обещающих полностью избавиться от морщин без использования игл.

С момента создания косметический мир манипулировал устройством для достижения целей, для которых оно изначально не предназначалось. Вот где начинаются проблемы и опасности с ручками с гиалуроном…

Безопасна ли ручка с гиалуроном?

Короткий ответ на этот вопрос — «нет».

В Канаде не разрешено продавать какие-либо безыгольные кожные наполнители. Кроме того, Министерство здравоохранения Канады сообщило, что использование гиалуроновых ручек для кожных наполнителей может представлять опасность для здоровья.Согласно веб-сайту Health Canada:

Возможные побочные эффекты включают:

• Воспалительные кожные реакции
• Абсцессы
• Окрашивание кожи

Дополнительные риски, в том числе:

• Бактериальная и грибковая инфекция из-за загрязнения во время розлива
• Распространение инфекционных заболеваний из-за перекрестного заражения между пользователями
• Повреждение кожи, глаз или кровеносных сосудов из-за чрезмерного давления или ошибки оператора

Тогда почему вы все время видите его рекламу везде?

«Прибыл безыгольный наполнитель! Безболезненный и естественный вид! »

Это реклама местного спа-салона, в которой говорится, что ручка Hyaluron Pen сделает губы более полными, минимизирует и сотрет носогубные складки и морщинки, а также многое другое! Они также обещают, что это будет небольшая часть стоимости, которую вы заплатите за свой квалифицированный лицензированный инжектор! Плюс, они упомянули его безболезненность и безболезненность ?!

Персонал таких спа-салонов чаще всего не имеет медицинского образования. В отделе внешних связей часть нашего персонала, выполняющего косметические инъекции, включает только практикующих врачей. Хотя вас, скорее всего, будет лечить одна из наших дипломированных медсестер, вам также могут делать инъекции наш доктор медицины, помощник врача или практикующая медсестра.

Все наши сотрудники имеют исключительную и обширную подготовку в области анатомии лица, продуктов и техники инъекций. Чаще всего инъекции Hyaluron Pen предлагаются в неклинических условиях спа.

«Инъекторы в отделе внешних связей используют различные методы для введения кожных наполнителей, включая канюлю и иглу».

Как канюля, так и игла являются безопасными методами инъекции и одобрены Министерством здравоохранения Канады. Кроме того, эти методы позволяют инъектору размещать кожные наполнители в очень определенных плоскостях и глубинах ткани для достижения желаемого результата.

Hyaluron Pens просто «проталкивают» тонкий наполнитель гиалуроновой кислоты в дерму (поверхностный слой ткани), где он рассеивается невзрачным образом. При отсутствии специфики вероятность получения эстетичного результата гораздо ниже.

Как Гиалуроновая ручка все еще доступна и рекламируется?

Как практикующие врачи (независимо от того, являемся ли мы медиками или медиками), мы лицензированы соответствующими руководящими органами. Эти руководящие органы обеспечивают безопасную и компетентную практику. В противном случае мы рискуем потерять эти лицензии и наши названия.

Большинство косметологов и мирян, предлагающих гиалуроновую ручку, не имеют медицинской лицензии и, следовательно, не имеют руководящего органа, которому можно было бы подчиняться или подвергать наказанию.Министерство здравоохранения Канады заявило, что обратилось к косметологам и спа-центрам, предлагающим гиалуроновую ручку. Они сообщили им о лицензионных требованиях и связанных с ними потенциальных рисках для здоровья, но многие игнорируют эти предупреждения и продолжают их использовать.

Теперь, когда вы знаете…

На данный момент безыгольные инъекции наполнителей — это мечта будущего, «слишком хорошая, чтобы быть правдой». Но, кто знает, однажды они могут быть одобрены Министерством здравоохранения Канады. Однако потребуются дополнительные исследования и исследования, чтобы гарантировать их безопасность, качество и эффективность.

Следите за сообщениями в блоге Отдела внешних связей, чтобы получать самую свежую информацию обо всех ваших эстетических потребностях!

Побочные эффекты лечения гиалуроновой кислотой

Принцип действия геля на основе гиалуроновой кислоты для лечения морщин

Гиалуроновая кислота — это гидрогель, вязкое вещество, в основном состоящее из воды, которое, в основном, обеспечивает объем. При инъекции гиалуроновой кислоты комнатного объема область инъекции увеличивается (увеличивается), как, например, при увеличении губ.

Вязкость и консистенция геля на основе гиалуроновой кислоты сильно различаются, поэтому в зависимости от обрабатываемой области можно использовать соответствующий (кожный) наполнитель. Эта способность связывать воду достигается за счет осмотических свойств гиалуронана, который представляет собой сахар. Гиалуроновая кислота изначально нестабильна, поэтому она связывается или стабилизируется, другими словами, перед использованием, так что фермент гиалуронидаза не может ее разрушить.

Побочные эффекты лечения гиалуроновой кислотой носят механический характер и могут быть обращены вспять.

Побочное действие: опухоль

Эффект механического наполнения объема геля на основе гиалуроновой кислоты может раздвигать и / или вместе слои ткани, возможно, сжимая тонкие кровеносные сосуды и нарушая венозный лимфатический или кровоток. Кроме того, осмотические свойства гиалуроновой кислоты могут в конечном итоге привести к перемещению жидкости во время разрушения гематомы. Это зависит от концентрации гиалуроновой кислоты и причиненной травмы.
Отек носогубной складки после лечения гиалуроновой кислотой, например, обычно не лежит непосредственно под складкой, а рядом с ней, что заставляет пациента думать, что гель был нанесен неправильно.Это впечатление от неправильно введенного наполнителя частично связано с изменением геометрии. Самая глубокая часть носогубной складки после лечения оказывается в другом, более глубоком месте. Это явление также можно рассматривать как побочный эффект.

Обычно требуется от 10 до 14 дней, прежде чем вся тканевая жидкость снова сможет беспрепятственно течь. Имейте в виду, что большинство отеков заметны только пациенту, а не другим. Если вы хотите пройти курс лечения до особого события, например, свадьбы, мы рекомендуем вам записаться на прием за три недели до этого.К тому времени нежелательные побочные эффекты должны были исчезнуть.

Побочный эффект: псевдо опухоль

Общее увеличение объема определенной области может иметь эффект сдвига ткани в соседнюю область. Эта чисто механическая и часто неожиданная цепная реакция может оставить впечатление опухоли после лечения. Перед лечением важно сообщить пациенту, что гиалуроновая кислота может улучшить одну область, но может иметь субъективно отрицательный эффект на соседнюю область.

Ne Побочное действие: шишки, выпуклости, узелки

Механический наполнитель, в данном случае гиалуроновая кислота, можно вводить под кожу. Накопление геля наполнителя часто называют комком или выпуклостью . В сочетании с механическим ранением, которое могло произойти, образовавшаяся шишка может быть временно видна в течение нескольких часов. Однако в большинстве случаев через 24 часа такие шишки можно только почувствовать, но больше не увидеть. Пока опухоль не исчезнет через 14 дней, нужно различать наполнитель и задержку воды (см. Выше). Примечание: только что введенный наполнитель на основе гиалуроновой кислоты кажется эластичным, в то время как удерживание воды затруднено по сравнению с ним.

Выпуклости и пряди представляют собой линейно расположенные комочки, которые должны принимать гармоничную форму в период от 10 до 14 дней и больше не считаются неприятными. Видимые пряди или выпуклости вдоль носогубной складки обычно указывают на то, что имплантация геля была слишком поверхностной.

Наращивание узелков , которые можно ощущать долгое время после лечения, представляют собой инкапсулированные скопления наполнителя. Содержимое такой гранулемы организм считает чужеродным веществом и затем инкапсулируется.Если такая гранулема на самом деле является гранулемой гиалуроновой кислоты, ее можно хорошо лечить, открыв капсулу с помощью фермента.

Побочное действие: гематомы, синяки

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, вызванные лечением гелем на основе гиалуроновой кислоты или увеличением ткани, важно действовать атравматично, чтобы свести к минимуму кровотечение и травмы. В случае возникновения гематомы (синяка) время до ее исчезновения во многом зависит от количества кровотечения (размера синяка).Синяки обычно рассасываются от 3 до 20 дней.

Атравматичный подход позволяет делать инъекцию с помощью тупой канюли (Pix’L®), мягко отодвигая ткань в сторону, но не прокалывая ее. Кроме того, техника антероградной инъекции, означающая объемную инъекцию, продвигающую канюлю, несет гораздо меньший риск травмы. Быстрая и опытная инъекция морщин и последующее сжатие обработанной области без непосредственного охлаждения или массажа предотвращают появление гематом и синяков.

Побочное действие: изменение цвета кожи

Красное и белое обесцвечивание должно исчезнуть в течение трех часов после обработки. Наши врачи должны немедленно лечить более длительное посинение кожи (посинение). После лечения иногда может появиться голубоватая полупрозрачная гиалуроновая кислота (синие линии). Тщательная техника инъекции снижает риск выхода геля на основе гиалуроновой кислоты на поверхность. Чтобы избежать синих линий или синего обесцвечивания, предпочтительнее использовать несколько процедур для глубоких морщин с интервалом в несколько недель, чем одну процедуру для большого объема.Явление голубоватого просветления бесцветным материалом называется эффектом Тиндаля. Такое обесцвечивание обычно может исправить наши опытные врачи.

Побочное действие: аллергия

Гиалуроновая кислота — важный элемент тканей человека. Гиалуроновая кислота, используемая нашими врачами, по структуре похожа на структуру человеческого тела, потому что химический состав идентичен для всех живых существ. Поэтому возникновение аллергии практически невозможно. Однако аномальный отек может не появиться после первой процедуры, но может быть неожиданно сильным после второй процедуры.Это может быть результатом реакции антиген-антитело, которую мы предлагаем лечить кортизоном.

FDA предостерегает от использования гиалуроновых ручек в качестве наполнителей для губ

Даже если кому-то каким-то образом удастся достать чистый, законный наполнитель на основе гиалуроновой кислоты, попадание его в ручку откроет еще одну банку с червями. «[Они] требуют переноса наполнителя из исходного шприца в ампулу внутри ручки», — отмечает доктор Сундарам. «Это многоступенчатый процесс — подсоедините передающий шприц к игле, наберите наполнитель, впрысните его в ампулу — и каждый раз, когда это делается, существует риск заражения.

Доктор Сандер добавляет, что «даже если этот маневр выполняется в медицинских условиях, перенос не будет стерильным. Но выполнение этого дома у человека является подготовкой к инфекции ».

Затем возникает проблема стерилизации своими руками.« У каждой из этих ручек есть съемные части, и вопрос в том, насколько чисты сами устройства? — говорит Маривалла. — Компании ожидают, что вы введете в кожу материал неизвестного происхождения и стабильности с помощью устройства, у которого есть выступы и части, которые должны быть очищены, как? С мылом и водой и сушить на решетке для посуды? Мне это не кажется безопасным.«

Поскольку большинство людей, за исключением медицинских работников, не знакомы с тонкостями стерильной техники», велика вероятность того, что пациенты в конечном итоге получат нестерильную ГК, которую они проталкивают себе в кожу », — сказал доктор Сундарам говорит.

Какие шаги предпринимаются для регулирования использования гиалуроновых ручек?

В качестве примера того, что реально можно сделать для защиты населения от членовредительства, канадские органы здравоохранения выпустили предупреждение для общественности по этим вопросам. ручки в 2019 году, говорит д-р.Белезнай, который сообщает нам, что продажа гиалуроновых ручек также ограничена в Европе. Помимо предупреждения граждан о возможных опасностях, Health Canada потребовала от импортеров, дистрибьюторов и производителей гиалуроновых ручек «прекратить продажу этих устройств, а также потребовала от всех вовлеченных компаний отозвать устройства с рынка», согласно предупреждению агентства.

Когда мы спросили Симсон, предпринимает ли FDA США меры для удаления этих устройств с рынка или для запрета производителям продавать их для использования в косметических целях, она ответила: «В политическом плане FDA не обсуждает нормативный статус конкретных продукты, за исключением фирм, которые несут ответственность за такие продукты.Однако на сегодняшний день ни один безыгольный инъектор не был одобрен для инъекции гиалуроновой кислоты в эстетических целях ».

Трудно представить, что гиалуроновая ручка когда-либо получит разрешение FDA, учитывая перечень рисков, описанных нашими медицинскими экспертами, и текущее отсутствие данных о самодельных устройствах ». Если бы кто-то хотел узаконить эти ручки, мы должны были бы провести контролируемые исследования — лицом к лицу против инъекции иглой — чтобы [оценить] безопасность, эффективность, надежность, а также кратковременность и длительность -срочные последствия », — сказал Др.Сундарам указывает.

С оптимизмом ожидая принятия закона о гиалуроновой ручке здесь, в США, мы в Allure умоляем вас прислушаться к предупреждениям наших экспертов и не поддаваться последней плохой идее социальных сетей.

Дополнительная отчетность Марси Робин.

---

Подробнее об инъекционных препаратах, одобренных FDA:

---

Теперь проверьте 100-летнюю нелегальную косметику:

Следите за Allure в Instagram и Twitter или подпишитесь на наш информационный бюллетень , чтобы получать ежедневные истории красоты прямо на ваш почтовый ящик.

Обзор последних обновлений и доклинических и клинических исследований косметических и нутрикосметических эффектов

НЕПРАВИЛЬНОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО

Международный журнал биологических макромолекул xxx (2018) xxx-xxx 17

кинетика аренды и дермальное нацеливание лекарств . Пер. Res. (2018) https: // doi.

org / 10.1007 / s13346-018-0480-1.

[21] F. Zhuo, M.A.S. Abourehab, Z. Hussain, Гиалуроновая кислота, украшенная

наночастиц, нагруженных такролимусом: эффективный подход к максимальному увеличению дермальной мишени-

и эффективность против дерматита, Carbohydr.Polym. 197 (2018) 478–489.

[22] Дж. Донг, Л. Тао, M.A.S. Abourehab, Z. Hussain, Дизайн и разработка

новых модифицированных гиалуронатом наночастиц для комбинированной доставки куркумина и

алендроната: изготовление, характеристика, а также клеточные и молекулярные доказательства

улучшенной регенерации кости, Int. J. Biol. Макромол. 116 (2018) 1268–1281.

[23] Дэнби ​​Ф.В. Питание и старение кожи: сахар и гликирование, Clin. Дерматол. 4

(28) (июль – август 2010 г.) 409–411.

[24] M.S. Цимблер, М. Кокоска, Дж.Р. Томас, Анатомия и патофизиология старения лица

, Пластика лица. Surg. Clin. North Am. 9 (2) (май 2001 г. ) 179–187,

(vii).

[25] Д.Дж. Прокоп, К. Кивирикко, Л. Тудерман, Н.А.Гусман, Биосинтез коллагена

и его нарушения (вторая из двух частей), N. Engl. J. Med. 301 (2) (1979

12 июля) 77–85.

[26] Дж. Бхаван, В. Андерсен, Дж. Ли, Р. Лабади, Г. Соларес, Фотостарение по сравнению с внутренним старением

: морфологическая оценка кожи лица, J.Кутан. Патол. 22 (2)

(апрель 1995 г.) 154–159.

[27] Т.Д. Рис, С.Дж. Aston, C.H. Торн, Блефаропластика и пластика лица, в: J. Mc-

Carthy (Ed.), Plastic Surgery, WB Saunders, Philadelphia, PA, 1990, pp.

2320–2414.

[28] Т. Павичич, Г.Г. Gauglitz, P. Lersch, K. Schwach-Abdellaoui, B. Malle, H.C.

Кортинг, М. Фарвик, Эффективность новых составов на основе кремов гиалуроновой кислоты

различной молекулярной массы при лечении морщин, J.Препараты Дерма-

тол. 10 (9) (01 сентября 2011 г.) 990–1000.

[29] С. Манджула Джегасти, Валентина Заболотня, Стефан Билфельдт, Эффективность

новой наногиалуроновой кислоты для местного применения у людей, J. Clin. Эстет. Дерматол. 7 (3)

(март 2014 г.) 27–29.

[30] J. Poetschke, H. Schwaiger, S. Steckmeier, T. Ruzicka, G.G. Gauglitz,

Кремы против морщин с гиалуроновой кислотой: насколько они эффективны ?, MMW

Fortschr. Med. 158 (Приложение 4) (25 мая 2016 г.) 1–6.

[31] Ф. Брандт, Б. Бассичис, М. Бассичис, К. О’Коннелл, Х. Лин, Безопасность и эффективность

Эффективность гиалуроновой кислоты в виде мелких и крупных гелевых частиц в коррекции перикарбонии

морщины во рту, J. Drugs Dermatol. 10 (9) (сентябрь 2011 г.) 982–987.

[32] H. Cartier, P. Trevidic, B. Rzany, G. Sattler, P. Kestemont, N. Kerrouche, JC

Dhuin, Периоральное омоложение с помощью ряда индивидуальных наполнителей гиалуроновой кислоты:

эффективность и безопасность более шести месяцев, уделяя особое внимание губам, J.Лекарственные средства

Дерматол. 11 (1 доп.) (Январь 2012 г.) с17 – с26.

[33] B. Rzany, H. Cartier, P. Kestermont, P. Trevidic, G. Sattler, N. Kerrouche, JC

Dhuin, Коррекция слезных желобов и периорбитальных линий с диапазоном пользовательских настроек

наполнители гиалуроновой кислоты, J. Drugs Dermatol. 11 (1 приложение) (январь 2012 г.)

s27 – s34.

[34] Бертольд Рзани, Хьюг Картье, Филипп Кестемон, Патрик Тревидич, Герхард

Саттлер, Набиль Керруш, Жан-Шарль Дуэн, Мэй Ю.Ма, Омоложение всего лица —

с использованием ряда филлеров гиалуроновой кислоты: эффективность, безопасность и удовлетворенность пациентов — фракция

за 6 месяцев, Дерматол. Surg. 38 (7, часть 2) (июль 2012 г.) 1153–1161.

[35] Беатрис Молина, Мишель Давид, Рави Джайн, Мойзес Амселем, Рикардо Руис-Ро —

дригес, Мэй Й. Ма, Набиль Керруш, Сотириос П. Георгантопулос, Тьерри

Радо, Доминик Буано, Пациент удовлетворение эффективность полнолицевого повторного омоложения

с использованием комбинации ботулотоксина типа А и наполнителя гиалуроновой кислоты

, Дерматол. Surg. 41 (Приложение 1) (декабрь 2015 г.) S325 – S332.

[36] M. Streit, C.U. Бренд, Л. Braathen, Увеличение мягких тканей для лечения

морщин и шрамов лица, Ther. Умщ. 56 (4) (апрель 1999 г.) 212–218.

[37] Стейси Р. Смит, Дерек Джонс, Джейн А. Томас, Дайан К. Мерфи, Фредерик К.

Beddingfiel dIII, Продолжительность коррекции морщин после повторной обработки

наполнителями гиалуроновой кислоты Juvéderm, Arch. Дерматол. Res. 302 (10) (декабрь

,

бер 2010) 757–762.

[38] Р. Тунг, А.М. Руис де Лузуриага, К. Парк, М. Сато, М. Дубина, М. Алам,

Яркие глаза: комбинированное увеличение верхней щеки и слёзной впадины: система-

атический подход с использованием двух дополнительных наполнителей гиалуроновой кислоты, J. Drugs

Дерматол. 11 (9) (2012) 1094–1097.

[39] М.П. Гольдман, Т. Alster, R. Weiss, Рандомизированное испытание для определения влияния лазерной терапии, монополярной радиочастотной терапии и интенсивной терапии импульсным светом

, проводимой сразу после имплантации геля гиалуроновой кислоты,

, Dermatol. Surg. 33 (5) (2007 май) 535–542.

[40] Л.С. Бауманн, А. Шамбан, М. Lupo, G.D. Monheit, J.A. Томас, Д.К.

Мерфи П.С. Walker, JUVEDERM vs. ZYPLAST Nasolabial Fold Study

Группа

, Сравнение гладко-гелевых кожных наполнителей гиалуроновой кислоты с

сшитого бычьего коллагена: многоцентровое, двойное маскирование, рандомизированное,

внутрипредметное исследование, Дерматол. Surg. 33 (Приложение 2) (декабрь 2007 г.) S128 – S135.

[41] К. Линдквист, С. Тветен, Б.Е. Бондевик, Д.Fagrell, Рандомизированное, слепое, многоцентровое сравнение эффективности и переносимости Perlane ver-

sus Zyplast при коррекции носогубных складок, Plast. Реконстр. Surg. 115 (1)

(январь 2005 г.) 282–289.

[42] Р.С. Наринс, Ф. Брандт, Дж. Лейден, З.П. Lorenc, M. Rubin, S. Smith, рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое сравнение эффективности и переносимости

Restylane и Zyplast для коррекции носогубных складок, Dermatol.Surg.

29 (6) (июнь 2003 г. ) 588–595.

[43] Г. Валь, Европейская оценка нового наполнителя гиалуроновой кислоты, включающего ли-

докаин, J. Cosmet. Дерматол. 7 (4) (декабрь 2008 г.) 298–303.

[44] П.М. Леви, К. Де Булль, Х. Распальдо, Сравнение разделения лица нового наполнителя для лица с гиалуроновой кислотой

, содержащего предварительно включенный лидокаин, и наполнителя для лица с гиалуроновой кислотой стандартного

при лечении носогубных складок, J. Cos-

met.Laser Ther. 11 (3) (сентябрь 2009 г.) 169–173.

[45] S.H. Weinkle, D.E. Банк, C.M. Бойд, М. Голд, Дж. Томас, Д.К. Murphy,

Многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование безопасности и эффективности инъекционного геля Juvéderm с лидокаином и без него, J. Cosmet.

Дерматол. 8 (3) (сентябрь 2009 г.) 205–210.

[46] G.D. Monheit, R.M. Кэмпбелл, Х. Нойджент, К. Нельсон, К. Prather, N.

Bachtell, D. Eng, L. Holmdahl, Уменьшение боли с использованием запатентованной гиалуроновой кислоты

с лидокаином для коррекции носогубных складок: слепое проспективное рандомизированное контролируемое исследование

, Dermatol . Surg. 36 (1)

(2010) 94–101.

[47] Choi WJ1, Han SW1, Kim JE1, Kim HW2, Kim MB3, Kang h5, Эффективность

и безопасность дермального наполнителя гиалуроновой кислоты, содержащего лидокаин, для лечения

носогубных складок: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. учись, Эстет. Пласт. Surg.

39 (6) (декабрь 2015 г.) 953–962.

[48] Lee Jh2, Kim Sh3, Park ES3, Эффективность и безопасность HA IDF plus (с ли-

докаином) по сравнению с HA IDF (без лидокаина) при инъекции в носогубные складки: ран-

доминировал, многоцентровый , двойное слепое, раздвоенное исследование, Эстет.Пласт. Surg. 41

(2) (апрель 2017 г.) 422–428.

[49] Х. Распальдо, К. Де Буль, П.М. Леви, Продолжительность действия гиалуроновой кислоты

плюс лидокаиновый наполнитель для лица, J. ​​Cosmet. Дерматол. 9 (1) (март 2010 г.) 11–15.

[50] H.J. Joo, Y.J. Woo, J.E. Kim, B.J. Kim, H. Kang, рандомизированное клиническое испытание

по оценке эффективности и безопасности лидокаинсодержащего монофазного гиалуронового наполнителя

для носогубных складок, Plast. Реконстр. Surg. 137 (3) (март 2016 г.)

799–808.

[51] Х.Дж. Квон, Э.Дж. Ко, С.Ю. Чой, Э.Дж. Чой, Ю.Дж. Джанг, Б.Дж. Ким, Ю.В. Lee, Эффективность и безопасность монофазного наполнителя гиалуроновой кислоты

при коррекции носогубных складок

: рандомизированное, многоцентровое, одно слепое исследование с разделенным лицом, J.

Cosmet. Дерматол. (14 сентября 2017 г.) https://doi.org/10.1111/jocd.12380.

[52] J.Y. Ан, С. Ли, К. Парк, C.K. Хонг, Х.Дж. Сон, М.Ю. Парк, Ю.С. Чой,

S.J. Seo, Клиническое сравнение двух филлеров на основе гиалуроновой кислоты в лечении носогубных складок: Mesoglow® и IAL system®, Int.J. Dermatol. 51

(5) (май 2012 г.) 601–608.

[53] Y. Wu, N. Sun, Y. Xu, H. Liu, S. Zhong, L. Chen, D. Li, Клиническое сравнение

между двумя филлерами на основе гиалуроновой кислоты при лечении носогубных складок

у китайских субъектов: BioHyalux по сравнению с Restylane, Arch. Дерматол. Res. 308 (3)

(апрель 2016 г. ) 145–151.

[54] Б. Рзани, К. Байерл, И. Бодох, Д. Бойно, Т. Диршка, К. Кейе-Руссель,

М. Себастьян, Б. Зоммер, М.Poncet, M. Guennoun, M. Podda, Эффективность и безопасность

нового кожного наполнителя гиалуроновой кислоты при лечении умеренных солябальных складок na-

: промежуточные результаты 6-месячного рандомизированного слепого исследования in-

индивидуальное сравнительное исследование, J. Cosmet. Laser Ther. 13 (3) (июнь 2011 г.)

107–112.

[55] T.K. Но, Х.Р. Мун, Дж. Ю., С.Е. Чанг, И.Дж. Мун, С. Choi, W.J. Oh,

C.H. Вон, Б.Дж. Ким, Ю.В. Ли, Влияние высококонцентрированного наполнителя гиалуроновой кислоты

на коррекцию носогубной складки: 24-месячное расширенное исследование, J.Дерматолог.

Лакомство. 27 (6) (ноябрь 2016 г.) 510–514.

[56] Y. Wu, J. Xu, Y. Jia, D.K. Мерфи, Безопасность и эффективность инъекционного геля гиалуроновой кислоты

в коррекции умеренных носогубных складок у китайских субъектов, J.

Лекарства Дерматол. 15 (1) (январь 2016 г.) 70–76.

[57] W. Prager, V. Steinkraus, Проспективное, слепое, рандомизированное сравнение

эффективности и переносимости Belotero ® Basic и Restylane ® для коррекции носогубных складок

, Eur.J. Dermatol. 20 (6) (ноябрь – декабрь 2010 г.)

748–752.

[58] Дж. Ниси, Р. Куомо, К. Брэнди, Л. Гримальди, А. Систи, К. Д’Аниелло, Углекислый газ-

ide-терапия и гиалуроновая кислота для косметической коррекции носогубных складок,

J. Cosmet. Дерматол. 15 (2) (июнь 2016 г.) 169–175.

[59] Наринс RS1, S.H. Даян, Ф. Брандт, Э. Болдуин, Устойчивость и улучшение —

коррекция носогубной складки с помощью неживотно-стабилизированной гиалуроновой кислоты

100000 гелевых частиц / мл по двум схемам повторного лечения: результаты до

18 месяцев по двум схемам повторного лечения, Дерматол.Surg. 34 (Дополнение 1) (2008

июн) S2 – S8, https://doi.org/10.1111/j.1524-4725. 2008.34236.x, (обсуждение S8).

[60] Р.С. Наринс, Ф. Брандт, С. Даян, К.С. Хорнфельдт, Устойчивость носогубной коррекции

раз с помощью кожного наполнителя гиалуроновой кислоты с повторным лечением: результаты

18-месячного расширенного исследования, Dermatol. Surg. 37 (5) (май 2011 г.) 644–650.

[61] S.Y. Цой, Ю. Ли, Х. Ким, Х.Дж. Кох, С.Ю. Парк, W.S. Парк, И. Бэ, К.

Парк, Б.Дж. Ким, Комбинированное испытание интрадермальной радиочастоты и наполнителя

гиалуроновой кислоты для лечения морщин носогубной складки: пилотное исследование,

J. Cosmet. Laser Ther. 16 (1) (январь 2014 г.) 37–42.

[62] K.Y. Парк, М.К. Парк, К. Ли, С.Дж. Seo, C.K. Хонг, Комбинированное лечение неаблативным инфракрасным устройством

и наполнителем гиалуроновой кислотой не имеет повышенной эффективности

при лечении морщин носогубной складки, Dermatol. Surg. 37 (12) (2011

декабрь) 1770–1775.

Что можно и нельзя делать с кожными наполнителями при морщинах, губах и многом другом

Изображение

---

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о том, что люди не должны использовать безыгольные устройства, такие как ручки с гиалуроном, для инъекций гиалуроновой кислоты или других наполнителей для губ и лица.

Люди ищут средства для сглаживания линий улыбки и гусиных лапок, а также для увеличения объема губ, щек и рук.

Введение кожных наполнителей в лицо и руки может улучшить внешний вид мимических морщин и потерю объема, вызванную возрастом или определенными заболеваниями. В исследованиях кожных наполнителей, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, люди обычно сообщают, что они довольны результатами своего лечения.

Однако кожные наполнители подходят не всем.Кожные наполнители могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, такими как нарушения свертываемости крови или некоторые аллергии. Если ваш лечащий врач подтверждает, что кожные наполнители — это вариант для вас, знайте, что все медицинские продукты имеют преимущества и риски. FDA рекомендует вам работать с лицензированным поставщиком медицинских услуг, который имеет опыт инъекций кожных наполнителей, знает о наполнителях, анатомии, контроле осложнений и, что наиболее важно, расскажет вам о рисках и преимуществах до начала лечения.

Что такое дермальные наполнители?

Кожные наполнители — это гелеобразные вещества, вводимые под кожу. Кожные наполнители предназначены для создания более гладкого или пышного внешнего вида, либо того и другого.

FDA регулирует кожные наполнители как медицинские устройства. Как сообщалось в клинических испытаниях, действие большинства кожных наполнителей, одобренных FDA, носит временный характер, поскольку они сделаны из материалов, которые организм в конечном итоге разрушает и поглощает. Процедуру инъекции, возможно, придется повторить для поддержания желаемого эффекта.

Виды кожных наполнителей

К временным наполнителям относятся следующие материалы:

• Гиалуроновая кислота, сахар, который естественным образом содержится в организме
• Гидроксилапатит кальция, минерал и основной компонент костей
• Поли-L-молочная кислота (PLLA), биоразлагаемый синтетический материал

Существует только один кожный наполнитель, одобренный FDA, который не всасывается организмом. Он сделан из шариков полиметилметакрилата (ПММА), взвешенных в растворе, содержащем бычий (коровий) коллаген.Бусины из ПММА — это крошечные круглые гладкие пластиковые бусины.

Использование кожных наполнителей, одобренное FDA

Кожные наполнители одобрены для использования у людей в возрасте 22 лет и старше. Эти виды использования включают:

• Коррекция мимических морщин и кожных складок средней и высокой степени тяжести
• Увеличение полноты губ, щек, подбородка, впадин под глазами, линии подбородка и тыльной стороны кисти
• Восстановление потери жира на лице у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
• Коррекция рубцов от прыщей на щеке

Предупреждения FDA о неразрешенных наполнителях

• FDA не одобрило инъекционные силикон или какие-либо инъекционные наполнители для коррекции контуров тела или улучшения.FDA предостерегает от инъекций наполнителя в грудь, ягодицы или промежутки между мышцами. Использование инъекционного наполнителя для крупномасштабной коррекции контуров или улучшения тела может привести к серьезным травмам, включая длительную боль, инфекцию, необратимые рубцы или обезображивание и даже смерть.

• FDA не одобрило безыгольные устройства для инъекции кожных наполнителей и предостерегает от их использования для инъекций гиалуроновой кислоты или других наполнителей для губ и лица.В форсунках используется высокое давление, и они не обеспечивают достаточного контроля над местом размещения наполнителя. Получены серьезные травмы, а в некоторых случаях и необратимые повреждения кожи, губ или глаз.

• FDA также предостерегает от покупки или использования филлеров для губ или лица, которые продаются напрямую населению. Они не одобрены FDA и могут быть загрязнены химическими веществами и инфекционными организмами. Единственные одобренные FDA кожные наполнители поставляются по рецепту для инъекции лицензированным специалистом в области здравоохранения с использованием шприца с иглой или канюли (небольшая гибкая трубка с тупым кончиком, которая вводится под кожу).

Риски наполнителей, одобренных FDA

Как и любая другая медицинская процедура, использование кожных наполнителей сопряжено с риском. Большинство побочных эффектов, о которых сообщалось в ходе клинических испытаний и послепродажного наблюдения, возникают вскоре после инъекции и проходят в течение нескольких недель. В некоторых случаях побочные эффекты могут проявиться через несколько недель, месяцев или лет.

Общие риски включают:

• Ушиб
• Покраснение
• Вздутие
• Боль
• Нежность
• Зуд
• Сыпь
• Затруднение при выполнении деятельности (наблюдается только при введении в тыльную сторону кисти)

Люди должны пройти тестирование на аллергию перед получением кожных наполнителей, изготовленных из определенных материалов, особенно материалов животного происхождения, таких как коллаген.

Непреднамеренная инъекция в кровеносные сосуды
Самый серьезный риск, связанный с кожными наполнителями, — это случайная инъекция в кровеносный сосуд. Наполнитель, попавший в кровеносный сосуд, может вызвать некроз кожи (отмирание тканей), инсульт или слепоту. Хотя шансы на то, что это произойдет, невелики, если это произойдет, возникшие в результате осложнения могут быть серьезными и необратимыми.

Удаление кожных наполнителей
Если вы хотите удалить или уменьшить количество наполнителей из-за побочных эффектов, вам могут потребоваться дополнительные процедуры для удаления наполнителя или операция по его удалению.Эти процедуры несут в себе собственные риски. Имейте в виду, что удаление некоторых наполнителей может оказаться затруднительным или невозможным.

6 советов для потребителей о инъекционных дермальных филлерах

1. Работайте с лицензированным поставщиком медицинских услуг, который имеет опыт работы в области дерматологии или пластической хирургии и обучен вводить кожные наполнители. Поставщик должен использовать должным образом маркированные, запечатанные флаконы или предварительно заполненные шприцы наполнителя, одобренного FDA.
2. Запросите и прочтите информацию на этикетке пациента об одобренных FDA инъекционных кожных наполнителях у вашего лицензированного поставщика медицинских услуг.
3. Знайте тип вводимого продукта и возможные риски. Знайте, куда нужно вводить каждый продукт, который вы будете получать. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг.
4. Не покупайте кожные наполнители, которые продаются напрямую населению. Они могут быть поддельными, загрязненными или не одобренными для использования в США. Одобренные FDA кожные наполнители показаны только для использования по рецепту.
5. Не вводите себе кожные наполнители или ручки для безыгольных инъекций.”
6. Не вводите какие-либо наполнители или жидкий силикон для коррекции фигуры.

Кожные наполнители и продукты ботулинического токсина

FDA также одобрило препараты ботулотоксина, такие как Botox, Dysport, Xeomin и Jeuveau, для лечения морщин на лице. Эти продукты не являются кожными наполнителями. Это инъекционные препараты, которые действуют, удерживая мышцы от напряжения, поэтому морщины не так заметны. Безопасное использование кожных наполнителей в сочетании с ботоксом и другими методами лечения не оценивалось в клинических исследованиях.

Хотя продукты ботулинического токсина получают из тех же бактерий, которые вызывают ботулизм, количества, используемые в косметических целях, очищены и на много порядков меньше.

FDA одобрило эти инъекционные препараты для временного улучшения внешнего вида одного или, возможно, нескольких типов морщин на лице, включая морщины хмурого взгляда, морщины на лбу и гусиные лапки.

Побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях, включают слабость лица, опущение век и опущение бровей.Другие побочные эффекты включали локализованную боль, отек, покраснение и синяк в месте инъекции. В редких случаях инъекции приводили к двоению в глазах, сухости глаз или затруднению глотания или дыхания. Инъекции продуктов ботулинического токсина в косметических целях не рекомендуется использовать во время беременности или кормления грудью.

Дополнительная информация

Если у вас возникла проблема с продуктом-наполнителем для кожи или другим продуктом, регулируемым FDA, вы можете добровольно сообщить об этом в MedWatch, программу FDA по безопасности и сообщению о побочных эффектах.

эффектов обычного лазерного лечения на наполнители гиалуроновой кислоты на модели свиньи | Журнал эстетической хирургии

Абстрактные

Предпосылки: Инъекционные наполнители с гиалуроновой кислотой (HAF) и лазерные / световые процедуры становятся все более популярными для неинвазивного омоложения лица во многих косметических практиках. Однако влияние лазерной / световой обработки на HAF неизвестно.

Цель: Наша цель состояла в том, чтобы изучить влияние лазерной / световой обработки на HAF на модели свиньи.

Методы: В брюшную полость 6 йоркширских свиней вводили 3 различных HAF: Рестилайн (Медичис, Скоттсдейл, Аризона), Перлейн (Медичис) и Юведерм (Аллерган, Санта-Барбара, Калифорния). Через две недели после инъекции места инъекции обрабатывали одним из 7 распространенных устройств для абляционной или неабляционной лазерной / световой абляции. После лазерного лечения из обработанной ткани брали 8-миллиметровые перфорационные биопсии и фиксировали для гистопатологической оценки.Срезы окрашивали гематоксилин-эозином и альциановым синим для идентификации предварительно введенного HAF.

Результатов: Наполнитель был идентифицирован в разных участках дермы на разных участках. Интенсивный импульсный фильтр 560 нм Sciton (Sciton, Пало-Альто, Калифорния), Sciton Nd: YAG, Lux1540 (Palomar Medical Technologies, Берлингтон, Массачусетс) или ActiveFX (Люменис, Йокнев, Израиль) не показал никаких признаков взаимодействия с поверхностными фильтрами. или глубокий кожный наполнитель. Признаков морфологических изменений наполнителя или окружающих тканей не наблюдалось.Очевидное взаимодействие между HAF и лазерным повреждением было продемонстрировано на срезах, обработанных глубокими абляционными системами фракционного эрбия 2940 (Profractional; Sciton) и DeepFX CO ₂ , (Lumenis). Однако ни в одном из предварительно введенных образцов не было обнаружено нехарактерных повреждений ткани или морфологических изменений наполнителя.

Выводы: На введенные HAF не повлияло неабляционное лечение лазером / светом и поверхностное абляционное лечение. Более агрессивное глубокое лазерное лечение продемонстрировало взаимодействие лазера и наполнителя и может иметь клиническое влияние на долговечность наполнителя и / или эффективность лазерного лечения.Новые абляционные фракционные лазеры обладают способностью глубоко проникать в кожу, и это следует учитывать при планировании их использования в сочетании с наполнителями мягких тканей для неинвазивного омоложения лица.

Неинвазивные процедуры омоложения лица становятся все более популярными во многих косметических хирургических практиках. Наполнители мягких тканей и / или лазерная / световая терапия являются привлекательными вариантами для многих пациентов, которые хотят улучшить контур лица и омоложение кожи без хирургического вмешательства.По оценкам, более половины пациентов, проходящих лечение у специалистов-эстетиков, проходят несколько процедур в течение одного года, причем инъекции наполнителей мягких тканей считаются одними из самых распространенных и быстрорастущих из этих процедур. ¹

Наполнители мягких тканей, такие как гиалуроновая кислота (ГК), гидроксилапатит кальция и поли-L-молочная кислота, используются для улучшения объема лица и морщин путем прямого заполнения лицевых впадин и «борозд», стимулируя окружающие фибробласты для образования новых производство коллагена и / или действие в качестве основы или каркаса для нового коллагена. ^3–5 Сшитые филлеры НА (HAF) — это биосовместимые, иммунологически инертные природные полисахариды, экстрагированные из непатогенных бактерий. Streptococcus equi . Сообщается, что HAF сохраняют тканевую долговечность от 3 до 9 месяцев после инъекции. ^5–8 В настоящее время HAF одобрены в США для коррекции умеренных и глубоких морщин, таких как носогубные складки. ^5,6,9 Даже при наличии опыта и отработанных техник инъекций точное позиционирование наполнителя в целевой области дермы довольно сложно.Различия в дряблости кожи, гидратации и толщине эпидермиса / дермы от пациента к пациенту также могут вызвать потенциальную вариативность размещения наполнителя. ^5,6

Фракционный фототермолиз вызывает ремоделирование и регенерацию кожи, вызывая микроскопические термические или абляционные повреждения нижележащего эпидермиса или дермы. ^10,11 Для улучшения и омоложения кожи продается несколько распространенных лазерных / световых устройств. Импульсная световая терапия направлена ​​на лечение эпидермиса и дермально-эпидермального соединения, проникая на 125–150 мкм от поверхности для улучшения дисхромии, пигментации, лентиго и архитектуры эпидермиса. Неабляционные устройства обрабатывают сосочковый и поверхностный ретикулярный слой дермы для ремоделирования коллагена с использованием различных методов охлаждения для защиты поверхности эпидермиса. Клинически неабляционные лазерные устройства нацелены на глубину от 400 до 600 мкм в роговой слой. Более агрессивные фракционные абляционные устройства используют микроскопические лучи энергии для механического удаления фотоповрежденного эпидермиса и старой дезорганизованной коллагеновой матрицы и стимуляции окружающих неповрежденных фибробластов, создавая новый полноценный эпидермальный слой и прочный дермальный коллагеновый матрикс. ¹² Некоторые из этих новых абляционных устройств с фракционной короткой импульсной абляцией углекислым газом и эрбием способны нанести серьезный ущерб и проникнуть в глубокие ретикулярные слои дермы на расстоянии до 3-4 мм от поверхности эпидермиса.

С ростом популярности фракционного лазерного лечения и наполнителей мягких тканей взаимодействие между лазерным / световым лечением и наполнителями мягких тканей представляет значительный интерес. Поскольку HAF и лазерная терапия имеют общую цель — кожу, используются комбинированные методы неинвазивного омоложения лица, которые могут быть ценным инструментом.Однако влияние обычных лазерных процедур на кожу, в которую вводили HAF, в литературе четко не освещено. ¹³

В этом исследовании был изучен гистологический эффект 7 распространенных лазерных процедур по сравнению с ранее введенными тканевыми наполнителями ГК на модели брюшной полости свиньи, при этом особое внимание уделялось любым морфологическим изменениям наполнителя или окружающей ткани после воздействия лазера / света. лечение.

Методы

Для исследования использовали шесть самок йоркширских свиней.Протоколы хирургии животных, анестезии и эвтаназии были рассмотрены и одобрены Комитетом по институциональному уходу и использованию животных Юго-Западного медицинского центра Техасского университета. Одновременно вводили одну свинью. Животное интубировали и поместили под общий наркоз. Животных помещали на спину на операционный стол и стерильно обрабатывали, брили и укутывали драпировкой. Предварительно разработанный шаблон был помещен на живот животного, а области, намеченные для инъекции, были вытатуированы для последующей идентификации.Каждый шаблон состоял из 30 или 40 пятен размером 1,5 см × 1,5 см, разделенных на 3 или 4 ряда по 10 штук.

В каждое пятно размером 1,5 см вводили 0,1–0,2 см3 Juvéderm, Restylane или Perlane с использованием линейной нарезки. инъекционная техника иглой 30 калибра. Животных экстубировали, восстанавливали и содержали в течение 2 недель после инъекции. Через 2 недели животных снова помещали под соответствующую анестезию, стерильно обрабатывали и драпировали. Шаблон был заменен на брюшную полость каждого животного с использованием татуировок, чтобы точно идентифицировать ранее введенные участки.Затем области инъекции обрабатывались различными лазерными / световыми системами. Исследуемые системы: Sciton Intensed Pulsed Light (IPL) с фильтром 560 (Sciton, Palo Alto, CA), Sciton Nd: YAG 1064 device (Sciton), Profractional (Sciton), Lux1540 Er: стекло, Palomar erbium 2940 (Palomar). Medical Technologies, Берлингтон, Массачусетс), а также ActiveFX и DeepFX (Люменис, Йокнев, Израиль). Параметры для данного устройства были выбраны на основе клинического опыта старшего автора (JMK). Исследуемые настройки приведены в таблице 1.С помощью каждого устройства было обработано не менее 6 точек инъекции. Оценивались только однократные обработки. Каждую настройку для данного устройства выполняли в трех экземплярах. Сразу после лечения животные были умерщвлены и взяты биопсии обработанных участков для гистологической обработки и оценки.

Таблица 1

Лазерные системы и параметры

Лазерные системы	Параметры
Sciton IPL (фильтр 560 нм)	10 Дж / 20 мс, 11 Дж / 20 с	12 Дж / 20 мс, 10 Дж / 30 мс
Sciton Nd: YAG 1064	60 мДж / 20 мс	80 мДж / 20 мс
Lux1540 (Er: стекло)	50 мДж / 10 мсек, 58 мДж / 10 мс	60 мДж / 15 мс, 65 мДж / 15 мс
Профракционный	400 мкм; 5% покрытие	600 мкм; Покрытие 5%
ActiveFX	125 мДж / 75 Гц	150 мДж / 100 Гц
DeepFX	10 мДж / D = 4 (одиночный импульс)	20 мДж / D = 4 (одиночный импульс )
	10 мДж / D = 4 (двойной импульс)	20 мДж / D = 4 (двойной импульс)
	15 мДж / D = 4 (одиночный импульс)	30 мДж / D = 4 (одиночный импульс)
	15 мДж / D = 4 (двойной импульс)	30 мДж / D = 4 (двойной импульс)
Palomar Er: YAG 2940 (оптика 500)	0 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (двойной импульс),	5 мДж / 0 мс / 0 мДж / мб (двойной импульс),
	0 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (четыре импульсов),	5 мДж / 0 мс / 0 мДж / мб (четыре импульса),
	2 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (двойной импульс),	5 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (двойной импульс),
	2 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (четыре импульса)	5 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (четыре импульса).
		5 мДж / 5 мс / 5 мДж / мб (двойной импульс),
		5 мДж / 5 мс / 5 мДж / мб (четыре импульса)

Лазерные системы Параметры Sciton IPL (фильтр 560 нм) 10 Дж / 20 мс, 11 Дж / 20 с 12 Дж / 20 мс, 10 Дж / 30 мс Sciton Nd: YAG 1064 60 мДж / 20 мс 80 мДж / 20 мс Lux1540 (Er: стекло) 50 мДж / 10 мс, 58 мДж / 10 мс 60 мДж 15 мс, 65 мДж / 15 мс Profractional 400 мкм; 5% покрытие 600 мкм; Покрытие 5% ActiveFX 125 мДж / 75 Гц 150 мДж / 100 Гц DeepFX 10 мДж / D = 4 (одиночный импульс) 20 мДж / D = 4 (одиночный импульс ) 10 мДж / D = 4 (двойной импульс) 20 мДж / D = 4 (двойной импульс) 15 мДж / D = 4 (одиночный импульс) 30 мДж / D = 4 (одиночный импульс) 15 мДж / D = 4 (двойной импульс) 30 мДж / D = 4 (двойной импульс) Palomar Er: YAG 2940 (оптика 500) 0 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (двойной импульс), 5 мДж / 0 мс / 0 мДж / мб (двойной импульс), 0 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (четыре импульсов), 5 мДж / 0 мс / 0 мДж / мб (четыре импульса), 2 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (двойной импульс), 5 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (двойной импульс), 2 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (четыре импульса) 5 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (четыре импульса). 5 мДж / 5 мс / 5 мДж / мб (двойной импульс), 5 мДж / 5 мс / 5 мДж / мб (четыре импульса) Таблица 1

Лазерные системы и параметры

Лазерные системы	Параметры
Sciton IPL (фильтр 560 нм)	10 Дж / 20 мс, 11 Дж / 20 с	12 Дж / 20 мс, 10 Дж / 30 мс
Sciton Nd: YAG 1064	60 мДж / 20 мс	80 мДж / 20 мс
Lux1540 (Er: стекло)	50 мДж / 10 мсек, 58 мДж / 10 мс	60 мДж / 15 мс, 65 мДж / 15 мс
Profractional	400 мкм; 5% покрытие	600 мкм; Покрытие 5%
ActiveFX	125 мДж / 75 Гц	150 мДж / 100 Гц
DeepFX	10 мДж / D = 4 (одиночный импульс)	20 мДж / D = 4 (одиночный импульс )
	10 мДж / D = 4 (двойной импульс)	20 мДж / D = 4 (двойной импульс)
	15 мДж / D = 4 (одиночный импульс)	30 мДж / D = 4 (одиночный импульс)
	15 мДж / D = 4 (двойной импульс)	30 мДж / D = 4 (двойной импульс)
Palomar Er: YAG 2940 (оптика 500)	0 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (двойной импульс),	5 мДж / 0 мс / 0 мДж / мб (двойной импульс),
	0 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (четыре импульсов),	5 мДж / 0 мс / 0 мДж / мб (четыре импульса),
	2 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (двойной импульс),	5 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (двойной импульс),
	2 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (четыре импульса)	5 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (четыре импульса).
		5 мДж / 5 мс / 5 мДж / мб (двойной импульс),
		5 мДж / 5 мс / 5 мДж / мб (четыре импульса)

Лазерные системы Параметры Sciton IPL (фильтр 560 нм) 10 Дж / 20 мс, 11 Дж / 20 с 12 Дж / 20 мс, 10 Дж / 30 мс Sciton Nd: YAG 1064 60 мДж / 20 мс 80 мДж / 20 мс Lux1540 (Er: стекло) 50 мДж / 10 мс, 58 мДж / 10 мс 60 мДж 15 мс, 65 мДж / 15 мс Profractional 400 мкм; 5% покрытие 600 мкм; Покрытие 5% ActiveFX 125 мДж / 75 Гц 150 мДж / 100 Гц DeepFX 10 мДж / D = 4 (одиночный импульс) 20 мДж / D = 4 (одиночный импульс ) 10 мДж / D = 4 (двойной импульс) 20 мДж / D = 4 (двойной импульс) 15 мДж / D = 4 (одиночный импульс) 30 мДж / D = 4 (одиночный импульс) 15 мДж / D = 4 (двойной импульс) 30 мДж / D = 4 (двойной импульс) Palomar Er: YAG 2940 (оптика 500) 0 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (двойной импульс), 5 мДж / 0 мс / 0 мДж / мб (двойной импульс), 0 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (четыре импульсов), 5 мДж / 0 мс / 0 мДж / мб (четыре импульса), 2 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (двойной импульс), 5 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (двойной импульс), 2 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (четыре импульса) 5 мДж / 2 мс / 4 мДж / мб (четыре импульса). 5 мДж / 5 мс / 5 мДж / мб (двойной импульс), 5 мДж / 5 мс / 5 мДж / мб (четыре импульса) Срезы помещали в 10% нейтральный забуференный формалин и помещали на шейкер на 24 часа. После промывания в 70% растворе этанола биопсии обрабатывали, заливали парафином, разрезали на серийные продольные срезы (4–6 мкм) и помещали на предметные стекла с поли-L-лизином. Несколько последовательных срезов (5–10) каждого образца были обработаны, чтобы получить точное представление о взаимодействии лазера / наполнителя в каждом образце обработки.

Все образцы биопсии окрашивали гематоксилином-эозином, а смежные срезы окрашивали альциановым синим, чтобы выделить ГК внутри среза. Все образцы были рассмотрены сертифицированным патологоанатомом. Три пятна на каждом животном обрабатывали только HAF и использовали в качестве контроля.

asj.2008.07.010″> Результаты

Не было никаких признаков серьезной травмы, образования волдырей, мокроты или утечки наполнителя после любого из лазерных процедур. Кроме того, гистологически не наблюдалось никаких доказательств коагуляции или повреждения ткани, окружающей наполнитель, ни в одном из предварительно введенных обработанных образцов.

Каждый из различных наполнителей мягких тканей ГК был идентифицирован либо в дерме, либо в подкожной клетчатке каждого из образцов гистологической биопсии. Не было никакой корреляции между типом наполнителя и глубиной ГК, выявленной в образцах кожи. Окраска альциановым синим помогла четко идентифицировать наполнитель из окружающего кожного коллагена и подкожных жировых клеток. Каждый из наполнителей был идентифицирован как дискретная масса в дерме или подкожной клетчатке, окрашенная в насыщенный синий цвет с альциановым синим (рис. 1).Расположение HAF в дерме каждой секции было различным. Инкапсуляция и включение HAF в окружающие ткани наблюдались во всех срезах.

Рисунок 1

Смежные гистопатологические срезы кожи, в которые вводили Рестилайн ( A и B ) и Жюведерм ( C и D ) и окрашивали гематоксилин-эозином и альциановым синим. Обратите внимание на насыщенное синее окрашивание гиалуроновой кислоты (детали B и D , нижние стрелки) и зеленых чернил для татуировки (деталь D , верхняя стрелка).Никаких различий в окрашивании наполнителя гиалуроновой кислоты с разными наполнителями не наблюдалось. (Первоначальное увеличение: × 1,25.)

Рис. 1

Соседние гистопатологические срезы кожи, в которые вводили Рестилайн ( A и B ) и Juvéderm ( C и D ) и окрашивали гематоксилин-эозином и альциановым синим пятна. Обратите внимание на насыщенное синее окрашивание гиалуроновой кислоты (детали B и D , нижние стрелки) и зеленых чернил для татуировки (деталь D , верхняя стрелка). Никаких различий в окрашивании наполнителя гиалуроновой кислоты с разными наполнителями не наблюдалось. (Первоначальное увеличение: × 1,25.)

Области инъекции, обработанные Sciton IPL или 1064, не вызвали каких-либо морфологических изменений наполнителя мягких тканей (рис. 2). Наблюдалось, что коагулированные микроколонки коллагена сужаются от эпидермиса к сосочковому слою дермы после обработки системой Lux1540. После лечения устройством Active FX были очевидны поверхностные кратеры абляции, которые распространялись от эпидермиса в сосочковый слой дермы.Поверхностные повреждения и изменения эпидермиса и сосочкового слоя дермы, наблюдаемые с помощью этих устройств при различных энергетических параметрах, не проникали в дерму достаточно глубоко, чтобы вступить в контакт с HAF (рис. 3).

Рисунок 2

Соседние гистопатологические срезы кожи, обработанные фильтром интенсивного импульсного света 560 Sciton (12 Дж / 20 мс) и окрашенные красителями гематоксилин-эозин ( A ) и альциановым синим ( B ). Не было никаких свидетельств каких-либо морфологических изменений самого наполнителя или окружающей ткани.(Исходное увеличение: × 4.)

Рисунок 2

Соседние гистопатологические срезы кожи, обработанные фильтром интенсивного импульсного света 560 Sciton (12 Дж / 20 мсек) и окрашенные гематоксилин-эозином ( A ) и альциановым синим ( B) ) пятна. Не было никаких свидетельств каких-либо морфологических изменений самого наполнителя или окружающей ткани. (Исходное увеличение: × 4.)

Рисунок 3

Срезы кожи, обработанные Lux1540 (65 мДж / 15 мс) ( A ) и ActiveFX (150 мДж / 100 Гц) ( B ) и окрашенные альциановым синим.Стрелки указывают на поверхностные повреждения, вызванные каждым из сеансов лазерного лечения. Обратите внимание на расстояние между повреждением ткани, вызванным лазером, и нижележащим наполнителем мягких тканей. (Исходное увеличение: × 4.)

Рисунок 3

Срезы кожи, обработанные Lux1540 (65 мДж / 15 мс) ( A ) и ActiveFX (150 мДж / 100 Гц) ( B ) и окрашенные альцианский синий. Стрелки указывают на поверхностные повреждения, вызванные каждым из сеансов лазерного лечения. Обратите внимание на расстояние между повреждением ткани, вызванным лазером, и нижележащим наполнителем мягких тканей.(Первоначальное увеличение: × 4.)

После обработки фракционными устройствами Er: YAG (Profractional, Palomar 2940) наблюдались колонки микроабляции повреждений, проникающих из эпидермиса в нижележащие сосочковые и ретикулярные слои дермы на различные глубины дермы. Некоторые колонки для микроабляции находились в прямом контакте с HAF в папиллярной и ретикулярной дерме. Несколько колонок для микроабляции окружили и захватили HAF (Рисунок 4)

Рисунок 4

Соответствующие гистопатологические срезы кожи, обработанные фракционным эрбиевым абляционным лазером Palomar 2940 (короткий импульс 5 мДж / 4 мДж / мб / длинный импульс 2 мс), окрашенные гематоксилин-эозином ( A, C, E ) и альцианом. синие ( B, D, F ) пятна показаны при увеличении. Обратите внимание на микроколонки абляции, вступающие в прямой контакт с предварительно введенным наполнителем гиалуроновой кислоты в ретикулярной дерме. Наполнитель гиалуроновой кислоты был обнаружен в некоторых из разрушенных каналов абляции в ретикулярной дерме.

Рисунок 4

Соответствующие гистопатологические срезы кожи, обработанные фракционным эрбиевым абляционным лазером Palomar 2940 (короткий импульс 5 мДж / 4 мДж / мб / 2 мс длинный импульс), окрашенные гематоксилин-эозином ( A, C, E ) и Пятна альцианового синего ( B, D, F ) при увеличении.Обратите внимание на микроколонки абляции, вступающие в прямой контакт с предварительно введенным наполнителем гиалуроновой кислоты в ретикулярной дерме. Наполнитель гиалуроновой кислоты был обнаружен в некоторых из разрушенных каналов абляции в ретикулярной дерме.

Признаки глубокого кожного повреждения были также очевидны после лечения с помощью устройства Deep FX CO ₂ (Lumenis). Колонки для микроабляции были вкраплены среди введенного пула HAF в некоторых образцах биопсии, которые вступали в прямой контакт с карманами наполнителя и демонстрировали доказательства миграции наполнителя в удаленные микроканалы.В некоторых областях ГК застрял в разрушенных колонках для микроабляции (рис. 5). Более высокие параметры энергии вызывали более глубокое повреждение тканей и повышенное проникновение в ретикулярную дерму, но не выявляли никаких очевидных морфологических изменений или денатурации предварительно введенного наполнителя. Удаленные участки наполнителя не оценивались (рис. 6).

Рисунок 5

A и B, Соседние гистопатологические срезы кожи, обработанные лазером DeepFX CO ₂ (15 мДж / плотность 4 / одиночный импульс) и окрашенные альциановым синим.Обратите внимание на взаимосвязь между колонками наполнителя и микроабляции, проникающими через эпидермис в папиллярную и ретикулярную дерму ( стрелки ). Аблированного или морфологически измененного наполнителя не наблюдалось. Наполнитель был обнаружен в некоторых разрушенных и открытых колонках микроабляции в дерме. Любой удаленный наполнитель, скорее всего, маскируется немедленной заменой этих пустот окружающим наполнителем из гиалуроновой кислоты. (Исходное увеличение: × 4.)

Рисунок 5

A и B, Соседние гистопатологические срезы кожи, обработанные лазером DeepFX CO ₂ (15 мДж / плотность 4 / одиночный импульс) и окрашенные альциановым синим .Обратите внимание на взаимосвязь между колонками наполнителя и микроабляции, проникающими через эпидермис в папиллярную и ретикулярную дерму ( стрелки ). Аблированного или морфологически измененного наполнителя не наблюдалось. Наполнитель был обнаружен в некоторых разрушенных и открытых колонках микроабляции в дерме. Любой удаленный наполнитель, скорее всего, маскируется немедленной заменой этих пустот окружающим наполнителем из гиалуроновой кислоты. (Исходное увеличение: × 4.)

Рисунок 6

Непрерывные предварительно введенные гистопатологические срезы кожи, обработанные при увеличивающейся энергии (10 мДж / плотность 4 / двойной импульс; 15 мДж / плотность 4 / двойной импульс; 30 мДж / плотность 4 / двойной импульс) с помощью лазера DeepFX CO ₂ и окрашивали красителями гематоксилин-эозин ( A, C, E ) и альциановым синим ( B, D, F ).Агрессивные потоки энергии способны глубоко проникать в кожу и неизбежно взаимодействуют с предварительно введенным средним и глубоким дермальным наполнителем гиалуроновой кислотой.

Рисунок 6

Соседние предварительно введенные гистопатологические срезы кожи, обработанные при увеличивающейся энергии (10 мДж / плотность 4 / двойной импульс; 15 мДж / плотность 4 / двойной импульс; 30 мДж / плотность 4 / двойной импульс) с DeepFX CO ₂ лазер и окрашивание красителями гематоксилин-эозин ( A, C, E ) и альциановым синим ( B, D, F ). Агрессивные потоки энергии способны глубоко проникать в кожу и неизбежно взаимодействуют с предварительно введенным средним и глубоким дермальным наполнителем гиалуроновой кислотой.

Обсуждение

Популярность нехирургического омоложения лица с использованием увеличения мягких тканей и абляционного / термического ремоделирования с помощью лазерных / световых процедур привела к значительному сдвигу во многих практиках косметической хирургии. Обе процедуры направлены на улучшение контура кожи лица и морщин с использованием существенно разных подходов.Биоинженерные HAF, такие как Restylane и Juvéderm, вызывают немедленное улучшение, увеличивая объем средней глубины дермы. Поверхностное лазерное лечение воздействует на эпидермис или дермо-эпидермальное соединение, чтобы воздействовать на пигмент, лентиго или повреждение эпидермиса. Более агрессивные процедуры абляционной лазерной шлифовки механически удаляют фотоповрежденную или актиничную кожу, стимулируя выработку нового более глубокого коллагена из окружающей неповрежденной ткани. В отличие от немедленного удовлетворения от инъекций наполнителей, ремоделирование и омоложение кожи после лазерных процедур — это постепенный процесс, который может занять до года до получения окончательного результата.Комбинированные процедуры сейчас вызывают интерес и набирают популярность. ^13–15 В отдельных сообщениях утверждалось, что при использовании в комбинации лазер / световые процедуры могут существенно снизить эффект и продолжительность жизни HAF. ¹³ Интересно, что эффект усадки коллагена в результате лазерной обработки происходит примерно при 65 ° C. ^14,15 Устойчивость продуктов HA к такому экстремальному нагреву подверглась сомнению. Однако эти продукты стерилизуются при температуре около 120 ° C. ¹² Наши результаты не показали какого-либо острого неблагоприятного воздействия на филлер после лечения любым из лазерных методов.

Наполнитель был идентифицирован в некоторых микроканалах абляции при непосредственном контакте с предварительно введенным наполнителем. Гистология еще раз подчеркивает важность глубины инъекции. Это очень важно при рассмотрении использования лазерных / световых процедур и инъекций наполнителей в сочетании для нехирургического омоложения. При размещении наполнителя в сосочковом или поверхностном ретикулярном слое дермы, что рекомендуется для некоторых жидких наполнителей с более низкой концентрацией ГК, важно знать целевую глубину лазерного лечения с помощью соответствующей лазерной системы (Рисунок 7). .

Рисунок 7

Смежные предварительно введенные гистопатологические срезы кожи, обработанные лазером DeepFX CO ₂ (15 мДж / плотность 4 / одиночный импульс) и окрашенные гематоксилин-эозином ( A, C ) и альциановым синим ( B, D) ), демонстрируя важность глубины размещения наполнителя в месте его расположения при планировании лечения предварительно введенных участков с помощью устройства для глубокой абляции. Стрелки указывают взаимодействие между лазерным повреждением / удаленными микроколонками и наполнителем.

Рисунок 7

Смежные предварительно введенные гистопатологические срезы кожи, обработанные лазером DeepFX CO ₂ (15 мДж / плотность 4 / единичный импульс) и окрашенные гематоксилин-эозином ( A, C ) и альциановым синим ( B, D ), демонстрируя важность глубины размещения наполнителя в месте его расположения при планировании лечения предварительно введенных участков с помощью устройства для глубокой абляции. Стрелки указывают взаимодействие между лазерным повреждением / удаленными микроколонками и наполнителем.

В целом, лазерные системы для глубокой абляции были единственными устройствами, которые продемонстрировали средне-глубокое проникновение в кожу после лечения и имели какое-либо существенное взаимодействие с введенным наполнителем. Длины волн устройств Er: YAG и CO ₂ нацелены на внутриклеточную воду, и глубина и эффективность обработки могут быть скомпрометированы при контакте с гидрофильным HAF на водной основе. При этом такая лазерная обработка также может повлиять на долговечность наполнителей за счет уменьшения содержания воды в наполнителе и потенциально уменьшения объема наполнителя, и наоборот.Следует отметить, что наполнитель, помещенный в глубокую дермальную или подкожную ткань, находился слишком далеко от поверхности кожи, чтобы на него могло повлиять какое-либо лазерное лечение, особенно IPL или эпидермальные / поверхностные папиллярные дермальные процедуры, такие как Active FX.

Хотя это пилотное исследование имеет интересные выводы, оно имеет ограничения и не является клиническим исследованием. Однако это первая существенная острая гистологическая оценка эффекта нескольких новых лазерных процедур на предварительно введенные HAF на модели свиней in vivo.Поскольку эти комбинированные процедуры регулярно используются в практике эстетической хирургии, необходимы дополнительные научные данные, касающиеся взаимодействия лазера и филлера.

Возможна отсроченная воспалительная реакция в коже при различных видах лазерного лечения, и дальнейшие исследования по оценке изменений в обрабатываемой ткани в течение длительного периода времени могут быть ценными. Предоставление более длительного интервала времени после инъекции для включения или абсорбции наполнителя также может быть полезным. В нескольких опубликованных в литературе исследованиях возникли трудности с отбором гистологических образцов и идентификацией наполнителя в дерме биопсийных образцов. ^13,14 Микротатуирование и предварительно разработанный шаблон были необходимы для точной идентификации и обработки предварительно инъецированных областей. Будущее исследование по оценке потери объема наполнителя после абляционного лазерного лечения в настоящее время изучается.

Кожа брюшной полости йоркширской свиньи была названа подходящей моделью и гистологически подобна коже брюшной полости человека. ^15,17 Однако следует отметить, что лазерная шлифовка и процедуры IPL обычно проводятся на коже лица, которая содержит гораздо более высокую плотность придатков дермы и имеет более тонкий эпидермис и дерму, чем кожа живота.Мы признаем, что ткань лица человека in vivo является оптимальной моделью кожи, но ее также довольно сложно получить. Понимание разницы в толщине кожи на лице — важный момент, который следует учитывать при использовании филлеров для мягких тканей и лазерной терапии. ¹⁸

Выводы

Неинвазивные процедуры омоложения лица — прекрасная альтернатива для пациентов, ищущих нехирургические методы лечения. Перед выполнением таких процедур важно провести научную оценку новых технологий и методов для обеспечения безопасности пациентов.Некоторые новые лазерные / световые технологии способны проникать глубоко в ткани. Если вы планируете поверхностное размещение наполнителя с агрессивной глубокой шлифовкой, возможно, лучше всего обработать лазером перед инъекциями наполнителя мягких тканей и провести эти процедуры, чтобы максимизировать лечебный эффект каждого из методов.

После лечения лазером / светом не было никаких признаков аномального повреждения ткани или травмы, или изменения наполнителя, грубо или гистологически, в предварительно введенных областях брюшной полости. Однако это не клинический отчет, и поэтому было бы неуместно комментировать клиническое взаимодействие между HAF и различными лазерными методами лечения на основе наших результатов. Необходимы дальнейшие клинические исследования безопасности комбинированного лечения филлерами и лазером. Если вы планируете использовать сопутствующую лазерную терапию для неинвазивного омоложения кожи, важно знать, где находится филлер внутри ткани.

Раскрытие информации

исследовательских гранта было получено от Palomar Medical Technologies и Lumenis Inc.Устройства, использованные в исследовании, были подарены Lumenis, Palomar Medical Technologies и Sciton. Наполнители с гиалуроновой кислотой поставлялись компаниями Medicis и Allergan.

Список литературы

1.

2007 Статистика Национального банка данных косметической хирургии

.

Американское общество эстетической пластической хирургии

,

NY

,

2008

.

3.

Локальные реакции на вводимые терапевтические материалы. Часть 2. Хирургические средства

J Cutan Pathol

1995

;

22

:

289

—

303

.

4.

Локальные реакции на вводимые терапевтические материалы. Часть 1. Медицинские агенты

Дж. Кутан Патол

1995

;

22

:

193

—

214

.

5.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты: теория и практика

Clin Dermatol

2008

;

26

:

123

—

159

.

6.

Роль филлеров гиалуроновой кислоты (Рестилайн) в косметической хирургии лица: обзор и технические соображения

Plast Reconstr Surg

2007

;

120

6 Доп.

:

41S

—

54S

.

7.,

для группы исследования Juvederm vs. Zyplast Nasolabial Fold Study Group

Инъекционный гель Juvederm: многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование безопасности и эффективности

Aesthetic Surg J

2008

;

28

:

17

—

23

.

8.

Наука о кожных наполнителях гиалуроновой кислоты

J Cosmet Laser Ther

2008

;

10

:

35

—

42

.

9.

Гистология человека и устойчивость различных инъекционных наполнителей для увеличения мягких тканей

Aesthetic Plast Surg

2003

;

27

:

354

—

366

.

10.

Кожные реакции на фракционный фототермолиз

Lasers Surg Med

2006

;

38

:

142

—

149

.

11.

Фракционный фототермолиз: новая концепция ремоделирования кожи с использованием микроскопических моделей термических повреждений

Lasers Surg Med

2004

;

34

:

426

—

438

.

12.

Фракционный фототермолиз: текущие и будущие применения

Lasers Surg Med

2006

;

38

:

169

—

176

.

13.

Рандомизированное исследование для определения влияния лазерной терапии, монополярной радиочастотной терапии и терапии интенсивным импульсным светом, проводимых сразу после имплантации геля гиалуроновой кислоты

Dermatol Surg

2007

;

33

:

535

—

542

.

14. et al.

Безопасность радиочастотной обработки кожи человека, ранее вводившей среднесрочные инъекционные материалы для увеличения мягких тканей: контролируемое пилотное испытание

Lasers Surg Med

2006

;

38

:

205

—

210

.

15. et al.

Эффект монополярной радиочастотной обработки наполнителей мягких тканей на модели животных: часть 2

Lasers Surg Med

2006

;

38

:

211

—

217

.

16.

Почему шлифовка углекислым газом работает? Обзор

Arch Dermatol

1999

;

135

:

444

—

454

.

17.

Имплантат бычьего коллагена: гистологическая хронология дермы свиньи

J Dermatol Surg Oncol

1983

;

9

:

889

—

895

.

18.

Анализ толщины кожи лица: определение индекса относительной толщины

Plastic Reconstr Surg

2005

;

115

:

1769

—

1773

.

© 2008 Американское общество эстетической пластической хирургии

применений, побочные эффекты, доза, польза для здоровья, меры предосторожности и предупреждения

Бейкер К. Л. младший и Фергюсон К. М. Будущее лечение остеоартрита.Ортопедия 2005; 28 (2 доп.): S227-s234. Просмотреть аннотацию.

de, Maio M. Минимальный подход: инновация в косметических процедурах лица. Эстетическая Пласт. 2004; 28 (5): 295-300. Просмотреть аннотацию.

Холмс и др. Гиалуроновая кислота в суставном хряще человека: возрастные изменения в составе и размере. Biochem.J 1988; 250: 435-441.

Kalman, DS, Heimer, M., Valdeon, A., Schwartz, H., and Sheldon, E. Влияние натурального экстракта куриных гребешков с высоким содержанием гиалуроновой кислоты (Hyal-Joint) на облегчение боли и качество жизни пациентов с остеоартрозом коленного сустава: пилотное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Нутр Ж 2008; 7: 3. Просмотреть аннотацию.

Лоран, Т. К., Даль, И. М., Даль, Л. Б., Энгстром-Лоран, А., Эриксон, С., Фрейзер, Дж. Р., Гранат, К. А., Лоран, К., Лоран, У. Б., Лилья, К., и. Катаболическая судьба гиалуроновой кислоты. Connect.Tissue Res 1986; 15 (1-2): 33-41. Просмотреть аннотацию.

Лупо, М. П. Филлеры гиалуроновой кислоты в омоложении лица. Semin.Cutan.Med Surg. 2006; 25 (3): 122-126. Просмотреть аннотацию.

Лупо, М. П., Смит, С. Р., Томас, Дж. А., Мерфи, Д. К., и Беддингфилд, Ф.С., III. Эффективность кожного наполнителя Ювидерм Ультра Плюс при лечении тяжелых носогубных складок. Пласт.Реконстр.Сург. 2008; 121 (1): 289-297. Просмотреть аннотацию.

Пакер Н., Текдос Д., Кесиктас Н. и Сой Д. Сравнение терапевтической эффективности ЧЭНС и внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: проспективное рандомизированное исследование. Adv.Ther. 2006; 23 (2): 342-353. Просмотреть аннотацию.

Петрелла, Р. Дж. Гиалуроновая кислота для лечения остеоартрита коленного сустава: долгосрочные результаты натуралистической первичной медико-санитарной помощи.Am J Phys.Med Rehabil. 2005; 84 (4): 278-283. Просмотреть аннотацию.

Рорич Р. Дж., Гавами А. и Кросби М. А. Роль наполнителей гиалуроновой кислоты (Рестилайн) в косметической хирургии лица: обзор и технические соображения. Пласт.Реконстр.Сург. 2007; 120 (6 доп.): 41С-54С. Просмотреть аннотацию.

Смит, К. К. Практическое использование Juvederm: ранний опыт. Пласт.Реконстр.Сург. 2007; 120 (6 доп.): 67С-73С. Просмотреть аннотацию.

Усман И., Рейно Дж. П. и Харауи Б. Внутрисуставная терапия остеоартрита.Постград.Med J 2003; 79 (934): 449-453. Просмотреть аннотацию.

Альтман Р.Д., Московиц Р. Внутрисуставной гиалуронат натрия (Гиалган) в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. Группа изучения Хиалгана. J Rheumatol 1998; 25: 2203-12. Просмотреть аннотацию.

Альтман РД. Внутрисуставной гиалуронат натрия при остеоартрозе коленного сустава. Semin Arthritis Rheum 2000; 30 (2 Suppl 1): 11-8. Просмотреть аннотацию.

Becker LC, Бергфельд В.Ф., Белсито Д.В. и др. Заключительный отчет об оценке безопасности гиалуроновой кислоты, гиалуроната калия и гиалуроната натрия.Int J Toxicol 2009; 28 (4 Suppl): 5-67. Просмотреть аннотацию.

Chen CP, Hung W, Lin SH. Эффективность гиалуроновой кислоты для лечения диабетической стопы: систематический обзор и метаанализ. Dermatol Ther. 2014; 27 (6): 331-6. Просмотреть аннотацию.

Чен В.Й., Абатанджело Г. Функции гиалуронана при заживлении ран. Восстановление заживления ран 1999; 7: 79-89. Просмотреть аннотацию.

Де Вита Д., Антелл Х., Джордано С. Эффективность внутрипузырной гиалуроновой кислоты с хондроитинсульфатом или без него при рецидивирующем бактериальном цистите у взрослых женщин: метаанализ.Int Urogynecol J 2013; 24 (4): 545-52. Просмотреть аннотацию.

Дугадос М. Терапия гиалуронатом натрия при остеоартрите: аргументы в пользу потенциального положительного структурного эффекта. Semin Arthritis Rheum 2000; 30 (2 Suppl 1): 19-25. Просмотреть аннотацию.

Duperre J, Grenier B, Lemire J, Mihalovits H, Sebag M, Lambert J. Влияние тимолола по сравнению с ацетазоламидом на индуцированное гиалуронатом натрия повышение внутриглазного давления после операции по удалению катаракты. Кан Дж. Офтальмол 1994; 29: 182-6. Просмотреть аннотацию.

FDA.Центр приборов и радиологического здоровья. StaarVisc. Гиалуронат натрия. http://www.fda.gov/cdrh/pdf/P960033c.pdf. (Проверено 11 октября 2002 г.).

Фелсон Д. Т., Андерсон Дж. Дж. Инъекции гиалуроната натрия при остеоартрите: надежда, шумиха и суровая правда. Arch Intern Med 2002; 162: 245-7. Просмотреть аннотацию.

Frizziero L, Govoni E, Bacchini P. Внутрисуставная гиалуроновая кислота в лечении остеоартроза коленного сустава: клинико-морфологическое исследование. Clin Exp Rheumatol 1998; 16: 441-9.Просмотреть аннотацию.

Гельклер. Информация по назначению. Cell Pathways, Inc. Хоршам, Пенсильвания, 2002.

Гоа К.Л., Бенфилд П. Гиалуроновая кислота. Обзор его фармакологии и использования в качестве хирургического средства в офтальмологии, а также его терапевтического потенциала при заболеваниях суставов и заживлении ран. Наркотики 1994; 47: 536-66. Просмотреть аннотацию.

Goldberg LD, Crysler C. Одноцентровое пилотное двойное слепое рандомизированное сравнительное проспективное клиническое исследование для оценки улучшения структуры и функции кожи лица с применением тазаротена 0.1% крем отдельно и в сочетании с улучшенной формулой против старения GliSODin Skin Nutrients. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 139-44. Просмотреть аннотацию.

Hyalgan Информация по назначению. Санофи-Синтелабо, Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 2002.

Кавуни А., Станец Дж. Дж. Антитела против гиалуроновой кислоты человека. Dermatol Surg 2002; 28: 359-60. Просмотреть аннотацию.

Кинг С.Р., Хикерсон В.Л., Проктор К.Г. Благотворное действие экзогенной гиалуроновой кислоты на заживление ран. Хирургия 1991; 109: 76-84. Просмотреть аннотацию.

Kramer K, Senninger N, Herbst H, Probst W. Эффективная профилактика спаек с помощью гиалуроната. Arch Surg 2002; 137: 278-82. Просмотреть аннотацию.

Майер О., Саймон Дж., Розолова Х. и др. Влияние добавок фолиевой кислоты на некоторые параметры свертывания и суррогаты окислительного статуса. Eur J Clin Pharmacol 2002; 58: 1-5 .. Просмотреть аннотацию.

Migliore A, Bizzi E, Herrero-Beaumont J, et al. Несоответствие между рекомендациями и клинической практикой по применению вязких добавок при остеоартрите: заметьте пробел! Eur Rev Med Pharmacol Sci 2015; 19 (7): 1124-9.Просмотреть аннотацию.

Nelson FR, Zvirbulis RA, Zonca B, et al. Эффекты перорального препарата, содержащего гиалуроновую кислоту (Oralvisc), на пациентов с ожирением коленного остеоартрита, определяемые по боли, функции, брадикинину, лептину, воспалительным цитокинам и анализу тяжелой воды. Rheumatol Int. 2015; 35 (1): 43-52. Просмотреть аннотацию.

Новый продукт: концентрированный гель для перорального применения Gelclair. Письмо фармацевта / Письмо врача 2002; 18 (7): 180711.

Ниман, округ Колумбия, Шанели Р.А., Луо Б., Дью Д., Миниатюрный депутат, Ша В.Коммерчески доступная пищевая добавка облегчает боль в суставах у взрослых в сообществе: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в сообществе. Нутр Журнал 2013; 12 (1): 154. Просмотреть аннотацию.

Palmieri B, Merighi A, Corbascio D, Rottigni V, Fistetto G, Esposito A. Фиксированная комбинация перорального состава гиалуроновой кислоты и хондроитин-сульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечения симптомов у пациентов с не- эрозивный гастроэзофагеальный рефлюкс. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17 (24): 3272-8.Просмотреть аннотацию.

Персиваль СП. Осложнения от применения гиалуроната натрия (Хеалонида) в хирургии переднего сегмента. Br J Ophthalmol 1982; 66: 714-6. Просмотреть аннотацию.

Персиваль СП. Гиалуронат натрия в перспективе: опыт четырехлетних клинических испытаний. Trans Ophthalmol Soc U K 1985; 104: 616-20. Просмотреть аннотацию.

Petrella RJ, DiSilvestro MD, Hildebrand C. Влияние гиалуроната натрия на боль и физическое функционирование при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование.Arch Intern Med 2002; 162: 292-8. Просмотреть аннотацию.

Роландо М., Валенте С. Установление переносимости и эффективности полисахарида семян тамаринда (TSP) при лечении синдрома сухого глаза: результаты клинического исследования. BMC Ophthalmol 2007; 7: 5. Просмотреть аннотацию.

Руусуваара П., Паджари С., Сетала К. Влияние гиалуроната натрия на немедленное послеоперационное внутриглазное давление после экстракапсулярной экстракции катаракты и имплантации ИОЛ. Acta Ophthalmol (Копен) 1990; 68: 721-7. Просмотреть аннотацию.

Содерберг О., Хеллстром С. Последствия использования тимпаностомических трубок, покрытых гиалуроновой кислотой. Acta Otolaryngol Suppl 1987; 442: 50-3. Просмотреть аннотацию.

Штампер Р.Л., ДиЛорето Д., Шакуну П. Влияние внутриглазной аспирации гиалуроната натрия на послеоперационное внутриглазное давление. Офтальмологическая хирургия. 1990; 21: 486-91. Просмотреть аннотацию.

Информация по назначению Synvisc. Wyeth-Ayerst Pharmaceuticals, Филадельфия, Пенсильвания, 2000.

Torella M, Schettino MT, Salvatore S, Serati M, De Franciscis P, Colacurci N.Внутрипузырная терапия при рецидивирующем цистите: многоцентровый опыт. J. Infect Chemother 2013; 19 (5): 920-5. Просмотреть аннотацию.

фон Тирпиц С., Клаус Дж., Брюкель Дж. И др. Повышение минеральной плотности костей с помощью фторида натрия у пациентов с болезнью Крона. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12: 19-24 .. Просмотреть аннотацию.

.