Анатомия носа и носовой перегородки

Содержание

1. Хирургическая анатомия строения носа
2. Послойное строение наружного носа
3. Мышечная система носа
4. Артериальная система носа
5. Венозная система носа
6. Лимфатическая система носа
7. Иннервация наружного носа
8. Костно-хрящевой скелет носа
9. Связочный аппарат носа
10. Функциональный аппарат носа

Хирургическая анатомия строения носа

Наружный нос условно можно разделить на 3 части.

• Верхняя треть, которая представляет собой костную часть.
• Средняя треть, которая представляет собой единое целое с хрящом перегородки носа.
• Нижняя треть, которая состоит из парных больших хрящей крыла.

Наружный нос имеет вид трёхсторонней полой пирамиды, которая прикреплена к черепу по краю грушевидного отверстия. Задняя поверхность пирамиды отсутствуют, и полость наружного носа является частью полости носа. Две другие грани пирамиды, покрытые кожей, фактически представляет наружный нос.

Полость носа носовой перегородкой разделена на две половины, сообщающийся с наружной средой посредством ноздрей.

Послойное строение наружного носа

Опорная структура наружного носа покрыта кожей, мышцами, нервно-сосудистой и соединительной тканью, а также слизистой оболочкой со стороны полости носа.

 

В мягких тканях носа различают пять слоев

1. Кожа;
2. Подкожно-жировой слой;
3. Поверхностный мышечно-апоневротический слой;
4. Подапоневротический жировой слой;
5. Надкостница и надхрящница.

Кожа

Кожа, покрывающая нос, имеет неравномерную толщину. Она наиболее толстая у корня (у носолобного угла) — до 1,25 мм. Затем кожа постепенно истончается, составляя 0,6 мм у риниона (место спинки носа, где хрящ перегородки носа, треугольные хрящи и носовые кости соприкасаются друг с другом), и становится более мобильной над хрящевой частью. Затем утолщение происходит в нижней трети на уровне дольки у кончика носа, где ригидность кожи является следствием гипертрофии сальных желез.

Результаты ринопластики во многом зависят от типа, толщины и структуры кожи, количества сальных желез и выраженности подкожно-жировой клетчатки. При этом толщина кожи в большей степени, чем наличие сальных желез, определяет исход хирургической коррекции носа.

При тонкой коже оперировать на мягких тканях наружного носа следует особенно осторожно, остерегаясь перфораций и некрозов. Нужно также учитывать, что тонкая кожа закономерно сократится после уменьшения тех или иных размеров носа в гораздо большей степени, чем толстая кожа с более выраженным подкожным слоем тканей. Это позволяет хирургу при тонкой коже планировать внесение в форму носа относительно больших изменений. С другой стороны, через тонкую кожу становятся заметны даже минимальные неровности костно-хрящевого скелета спинки и кончика носа, особенно после внедрения сюда различных трансплантатов. Это, в свою очередь, может привести к неудовлетворенности пациента результатами пластической операции.

При толстой коже и значительной толщине подкожной клетчатки размеры и форму носа можно изменить лишь в относительно небольшой степени. Преимущественно это касается коррекции врожденных аномалий, для которых толстая пористая кожа в области кончика носа особенно характерна. Она плохо сокращается и стремится занять то положение, которое занимала до операции (память формы). Такую кожу имеют около 20% пациентов с врожденными деформациями носа.

До недавнего времени кожа с толстым подкожным слоем считалась противопоказанием для проведения эстетических операций в области наружного носа. В настояее время ринопластику можно выполнить с достаточной степенью предсказуемости.

Подкожно-жировой слой

Подкожно-жировой милой пронизан вертикальными фиброзными перемычками, соединяющими глубокий слой дермы с фиброзно-мышечным слоем. Толщина клетчатки наиболее велика в области переносицы, уменьшается до минимума в зоне костно- хрящевого перехода спинки носа и затем вновь возрастает над кончиком носа и над цефалическими краями больших хрящей крыла. В области носолобного угла выделяют верхний подкожный карман, где можно поместить небольшой хрящевой трансплантат для увеличения проекции области корня носа и устранения кажущихся больших размеров горбатого носа. У передней носовой ости выделяют нижний подкожный карман, куда можно поместить кусочки хряща для уве- личения угла между верхней губой и колумеллой.

Поверхностный мышечно-апоневротический слой

Этот слой представлен пучками коллагеновых волокон, которые окружают мышцы носа и формируют своими апоневрозами единую поверхностную мышечно-апоневротическую систему со смежными зонами лица, в английской транскрипции MASS (musculoарoneurotic superficial system).

Подапоневротический жировой слой

Этот слой представлен рыхлой клетчаткой, которая отделяет надкостницу (или надхрящницу) от мышечного слоя. Тем самым повышается мобильность мышц по отношению к скелету носа, что позволяет легко разделить эти слои носа в ходе операции. При этом основные сосудистые сплетения и нервы оказываются в отслоенном мягкотканом лоскуте.

Надкостница и надхрящница

Они покрывают костные или хрящевые структуры. Хрящи носа соединены между собой и костями плотными фиброзными перемычками и связками, которые являются продолжением перихондрия.

Мышечная система носа

Мышечной системе принадлежит важная роль в поддержании формы носа, определении положения кончика носа, сохранении его тонуса и состояния ноздрей. Так в области корня мышцы носа достигают толщины 3.5-9.2 мм. Коллапс крыла, его спадение, нарушает дыхательную функцию и форму основания наружного носа. Страдает функция клапана носа.

В области наружного носа располагаются следующие мышцы:

Носовая мышца (m. паsalis) или «мышца отверженности».

Начинается от надкостницы верхней челюсти в области выше медиального и латерального резцов, поднимается вверх и делится на две части: наружную и внутреннюю, Наружная часть мышцы (рars, transversa) огибает крыло носа, затем несколько расширяется и у средней линии переходит в сухожилие, которое соединяется здесь с сухожилием одноименной мышцы противоположной стороны. Внутренняя часть мышцы (раrs alaris) прикрепляется к заднему концу латеральной ножки большого хряша крыла. Эта мышца при сокращении суживает носовые отверстия. При параличе мимических мышц ноздри представляются распластанными.

Мышца гордецов (m. рrocerus) или мышца «борьбы и атаки»

В виде двух продолговатых полосок (плоских пучков латеральной и медиальной ножек) начинается от носовой кости и от апоневроза носовой мышцы и прикрепляется к коже области glabella. При сокращении мышцы у корня носа с обеих сторон образуются поперечные складки.

Мышца, опускающая перегородку носа (m. depressor septi nasi).

Начинается от надкостницы в области луночкового возвышения выше медиального резца, от передней носовой ости, и прикрепляется к нижней поверхности медиальной ножки нижнего латерального хряща. При сокращении тянет мембранозную часть перегородки носа книзу. Это бывает при улыбке. Необходимо отметить, что волокна m. depressor septi nasi и m. orbicularis oris связаны между собой. Именно поэтому, когда при смехе про- исходит сокращение m. orbicularis oris, она тянет за собой m. depressor septi nasi, что ведет к укорочению верхней губы, опусканию перегородки, уменьшению проекции кончика носа.

Знание этого механизма объясняет алгоритм хирургической коррекции, которая выражается в рассечении и иссечении мышцы, опускающей перегородку носа.

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (m. levator labi suрerioris alaeque nasi)

Начинается у основания лобного отростка верхней челюсти и вплетается своими пучками в кожу верхней губы, а также в кожу крыла носа. При сокращении эта мышца поднимает верхнюю губу и крыло носа. В области верхней губы данная мышца связана с m. оrbicularis oris. При смехе она тянет мышцу губы в латеральную сторону, что передается на мышцу, прикрепленную к крылу носа. При улыбке это приводит к расширению ноздрей. Клиническое значение этой мышцы состоит в том. что она поддерживает наружный носовой клапан в открытом состоянии. Резекция мышцы ведет к увеличению носогубного угла и расправлению носогубной складки.

Аномалийная мышца носа (m. anomalius nasi)

Находится между медиальной и латеральной ножками мышцы гордецов.

Малый сжиматель ноздрей (m.

соmpressor naris minor)

Располагается в виде тонкой полоски с латеральной стороны от купола нижнего латерального хряща.

Передний расширитель ноздрей (m. dilatator nasis anterior)

В виде плоской ленты проходит по крылу носа.

По своей функциональной направленности мышцы носа могут быть разделены на четыре группы, среди которых выделяются синергисты и антагонисты:

• Элеваторы — m. procerus, m. levator labi superiores alaеque nasi, m. anomalius nasi.
• Депрессоры — рars alaris m. nasalis, m. depressor septi nasi.
• Компрессоры — раrs transverse m. nasalis, m. compressor naris minor.
• Дилататоры — m. dilatator naris anterior.

Артериальная система носа

Кровоснабжение носа осуществляется из системы наружной и внутренней сонных артерий.

Внутренняя сонная артерия отдает глазную артерию (а. орhthalmica), которая для кровоснабжения носа отдает следующие ветви:

Тыльная артерия носа (а. dorsalis nasi)

Является конечной ветвью глазной артерии. Прободая перегородку орбиты выше медиальной связки века, она выходит на спинку носа, где формирует анастомоз с боковой носовой ветвью угловой артерии а. angularis (ветвь а. fаcialis). Тыльная артерия носа также анастомозирует с надблоковой и надглазничной артериями, формируя осевую артериальную сеть спинки носа. Таким образом, происходит соединение между системой наружной и внутренней сонных артерий, благодаря чему подъем тканей спинки носа возможен на очень узкой сосудистой ножке.

Передняя решетчатая артерия (а. ethmoidalis anterior)

Отдает наружные носовые ветви (гr. nasalis externi), которые выходят на поверхность носа между носовой костью и верхним латеральным хрящом носа.

Наружная сонная артерия отдает верхнечелюстную артерию (а. таxillaries), от которой, в свою очередь, отходят:

Подглазничная артерия (а. infraorbitalis),

Конечные ветви подглазничной артерии кровоснабжают боковую стенку носа и крыло носа.

Лицевая артерия (а. fаcialis)

От лицевой артерии отходят: верхняя губная артерия (а.

labialis superior), от нее, в свою очередь, к носу ответвляются артерии колумеллы

— а. сolumellaris.

Их пересечение в ходе открытой ринопластики не принципиально, так как они не доминируют в кровоснабжении кончика носа.

— угловая артерия (а. аngularis)

Идет впереди жевательной мышцы к углу глаза, отдавая к крылу и спинке носа боковую носовую артерию (а. nasi lateralis). При этом боковые носовые артерии обнаруживаются в 100% наблюдений, а колумеллярные ветви — в 68,2% случаев. Это и является анатомическим обоснованием относительной безопасности наружного трансколумеллярного разреза при открытой ринопластике. В то же время избыточное обезжиривание (удаление фиброзно-адипозных тканей) над кончиком носа представляется опасным, как и иссечение кожи крыльев носа, когда линия разреза находится выше крыльной борозды на 2 мм. Двустороннее пересечение боковых артерий приводит к некрозу кожи кончика носа.

Венозная система носа

Венозная система носа по направлению в основном соответствуют артериям. Отток крови от боковых стенок носа осуществляется по наружным носовым венам (vv. nasalis externi), которые впадают в угловую вену (v. angularis), a та — в лицевую (v. facialis). В области корня носа и медиального угла глаза кровь собирается в носо-лобную вену (v. nasofrontalis) и тыльную носовую вену (v. dorsalis nasi).

Особенностью венозного оттока крови от носа является связь данной области с крыловидным сплетением глубокого отдела лица и пешеристым синусом.

Существуют следующие пути венозного оттока:

I путь — через верхний край глазницы осуществляется венозная связь с пещеристым синусом: v. angularis —> v. nasofrontalis -> v. dorsali nasi (в них впадают поверхностные вены носа), далее путь в V. орhthalmica superior, которая имеет связь пещеристым синусом.

II путь — через нижний край глазницы по поверхностным венам носа в v. оphthalmica inferior и далее в крылонебное сплетение.

III путь — по венозным выпускникам (v. emissaria) основания черепа

Лимфатическая система носа

Лимфатическая система носа состоит из поверхностных и глубоких сосудов. Обе половины носа имеют тесную связь между собой через лимфатические пути. Лимфатические сосуды области корня и спинки носа связаны с нижними околоушными лимфоузлами, а сосуды боковых стенок и крыльев носа — с глубокими и поверхностными узлами шеи, подчелюстной области и заглоточного пространства.

Большое клиническое значение имеет связь между лимфатической сетью носа и лимфатическими пространствами в оболочках головного мозга (субарахноидальным).

Иннервация наружного носа

Двигательная иннервация мимических мышц носа осуществляется лицевым нервом (п. facialis). При параличе лицевого нерва происходит коллапс наружного клапана, что вызывает его функциональную обструкцию и распластывание крыла носа.

Чувствительная иннервация носа осуществляется конечными ветвями (n. орhthalmicus) и верхнечелюстной (п. maxillaries) ветвей тройничного нерва

Надблоковый нерв (п. supratrochlearis)

Отходит от первой ветви n. оphthalmicus лобного нерва (п. frontalis). Иннервирует корень носа.

Подблоковый нерв (п. infratrochlearis)

Берет начало от третьей ветви п. оphthalmicus носоресничного нерва (n. masociliaris). Соединившись с надблоковым, также участвует в иннервации корня носа.

Передний решетчатый нерв (n. ethmoidalis anterior)

Берет начало от третьей ветви n. ophthalmicus носоресничного нерва (n. nasociliaris) и отдает три стволика:

— внутренние носовые ветви (гг. nasalis interni)

иннервируют слизистую оболочку передней части перегородки носа;

— боковые носовые ветви (гг. nasalis lateralis)

иннервируют передний отдел боковой стенки носа;

— наружные носовые ветви (гг. nasalis externi)

появляются между носовой костыю и верхним латеральным хрящом, сопровождая одноименную артерию, иннервируя кожу спинки носа, включая его кончик.

Подглазничный нерв (п. infraorbitalis)

Выходит из одноименного канала и дает сле-дующие ветви:

— наружные и внутренние носовые ветви (rг.

nasalis externi et interni)

иннервируют кожу боковой стенки носа по всей длине, от внутреннего угла глаза до крыльев носа;

— верхние губные ветви (гг. lаbialis superior)

иннервируют верхнюю губу и крылья носа. От них также отходят колумеллярные ветви.

Проводникоая анастезия подглазничного нерва представляется очень важным элементом обезболивания в ходе эстетической ринопластики.

Костно-хрящевой скелет носа

Костный скелет носа

Костный свод носа имеет пирамидальную форму. Верхняя часть носа носит название корня носа, книзу от которого располагается спинка носа. В спинке носа различают костную и хрящевую части, которые в основном участвуют в образование горба спинки носа.

Спинка носа переходит в кончик носа, cостоящего из крыльев носа (медиальных и латеральных ножек больших хрящей крыла носа).

Костный скелет носа представлен относительно небольшими парными неправильной прямоугольной формы, носовыми костями, которые, соединяясь между собой под большим или меньшим углом, образуют верхнюю часть спинки носа.

Наружными краями носовые кости соединяются с лобными отростками верхней челюсти, верхними — с носовой частью лобной кости, где имеют наибольшую толщину.

Основанием костной части наружного носа являются лобные отростки верхнечелюстных костей, положением которых определяется ширина основания носа в его костной части.

Небными отростками обе верхнечелюстные кости соединены между собой в срединном небном шве, где образуется острый выступ, который прилегает к нижнему краю сошника и хрящевой перегородке.

Грушевидное отверстие ограничено сверху носовыми костями, а его боковые части образованы лобными отростками верхней челюсти.

Нижний край апертуры образуют парные кости верхней челюсти, при соединении которых образуется передняя носо-вая ость.

Хрящевой скелет носа

Хрящевой аптарат носа представляют собой единую функционально-анатомическую систему, которая формирует свод, основание носа и его перегородку.

Латеральный хрящ носа

Это парный, имеет форму треугольника. Верхний край этого хряща располагается под передним краем носовой кости и фиксирован к ней фиброзной тканью.

Кроме спинки, латеральные хрящи частично принимают участие в формировании крыльев носа. Задним краем латеральный хрящ прилежит к переднему краю носовой кости, внутренним в верхних отделах — к краю одноименного хряща противоположной стороны, а в нижних отделах к пластинке хряща перегородки носа.

Нижний край латерального хряща доходит до латеральной ножки большого хряща крыла и подлежит под ней, где формируется зона контакта. В этой зоне хрящ обычно отделен от перегородки носа узкой щелью.

Фиброзная ткань создает также опору каудальным и латеральным отделам хряша. Снаружи латеральный хрящ контактирует с лобным отростком верхней челюсти.

Верхний хрящевой свод носа на разных уровнях имеет различную форму, обусловленную особенностью соединения латеральных хрящей с перегородкой

Скелет каудальной части носа представлен большими хрящами крыла, соединенными латеральными хрящами, и каудальным краем носовой перегородки.

Большой хрящ крыла носа

Парный хрящ — вместе с одноименным хрящом противоположной стороны окружает с боков, спереди и изнутри вход в полость носа — ноздри.

Состоит из латеральных и медиальных ножек, которые соединяясь образуют купол.

1. латеральная ножка
2. купол
3. медиальная ножка 

Перегородка носа

Перегородка носа состоит из костной и хрящевой частей. Хрящевую часть образует перегородочный хрящ,  а костную — перпендикулярная пластинка нёбной кости и сошник.

Связочный аппарат носа

Все части костного и хрящевого скелета соединены между собой связками, представленными фиброзной тканью.

• Связки, соединяющие медиальные ножки с нижним краем перегородки носа (круросептальные). В ходе ринопластики они пересекаются при трансфикционном (проникающем) разрезе.
• Связки, соединяющие верхний край латеральной ножки большого хряща крыла с нижней частью латерального хряща носа. Эти связки обычно пересекаются при выполнении межхрящевого разреза в ходе закрытой ринопластики.
• Фиброзное соединение между куполами средних ножек (межкупольный синхондроз).
• Связки, поддерживающие кончик носа, расположенные в области верхнего септального угла.
• Фиброзное соединение медиальной, средней и латеральной ножек большого хряща крыла с кожей и прилегающими мышцами.

Все эти связки образуют так называемый поддерживающий аппарат кончика носа.

Таким образом, связочный аппарат кончика носа соединяет кости и хрящи между собой в единый костно-хрящевой каркас, что является важным фактором в формировании носа, а также в поддержании кончика носа в определенном положении. С возрастом тонус связочного аппарата уменьшается, а кончик носа опускается вниз.

Функциональный аппарат носа

Функциональная часть носа состоит из трех участков: носовой перегородки, зоны клапана носа и носовых раковин. Носовая перегородка представлена различными составными частями: костью, хрящом и мембранозной порцией.

Носовая перегородка разделяет полость носа на две почти симметричные половины. Линия, проведенная через нижний край носовой кости и переднюю носовую ость, делит перегородку на два отдела: хрящевой и костный.

Заболевания носа и околоносовых пазух: симптомы, разновидности, способы лечения

Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.

Подробнее…

Исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа поможет в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.

Узнать стоимость…

УЗИ придаточных пазух носа — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.

Где можно сделать УЗИ?

Компьютерная томография — диагностическое исследование, позволяющее получить детальные снимки придаточных пазух носа и выявить наличие злокачественных новообразований.

Сколько стоит КТ околоносовых пазух?

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Узнать больше…

Треть пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлинику с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Даже легкое недомогание может заметно испортить нам жизнь, ведь нос — очень важный орган. Нос и околоносовые пазухи выполняют множество функций — обеспечивают дыхание, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, очищают его от пыли, дают нам возможность наслаждаться ароматом цветов и свежего хлеба. Нос — сложная и хрупкая система, и, к сожалению, его заболевания — не редкость.

Причины и распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух

Нос в обывательском понимании — это, можно сказать, вершина айсберга. Наружный отдел носа состоит из двух костей, нижняя его часть — это хрящи, формирующие крылья и кончик носа. В каждой половинке носа расположено три носовых раковины и три носовых хода (нижний, средний и верхний) — по ним проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Позади носа находятся синусы — околоносовые (придаточные) пазухи, расположенные в костях черепа.

Изнутри нос выстлан слизистой оболочкой. Она очень тонкая, но в норме успешно выполняет защитную функцию — мельчайшие реснички, расположенные на ее поверхности, удаляют механические загрязнения из воздуха, а слизистые железы помогают бороться с патогенными бактериями. К сожалению, не всегда наша слизистая справляется с обязанности. Это может быть обусловлено ослабленным иммунитетом или нехваткой витаминов. Тогда бактерии, вирусы и другие патогенные частицы все-таки попадают в наш организм. И риск заболеть возрастает в разы.

Стоит сказать, что в наши дни наблюдается рост количества людей, страдающих от заболеваний носа и околоносовых пазух. Точных данных о причинах этой негативной тенденции нет, но возможно, все дело в плохой экологической обстановке и неконтролируемом самолечении. Существуют и сезонные колебания — в осенне-зимний период из-за вспышек острых респираторных заболеваний число заболевших растет. Еще один пик отмечается во время купального сезона — вода, попавшая в нос во время плавания и ныряния, также может вызвать воспаление.

Кстати
Насморк — одно из самых распространенных заболеваний в мире. По статистике около 90% населения хотя бы раз в год жалуются на заложенность носа.

Какие заболевания носа бывают?

Заболевания носа и околоносовых пазух могут быть вызваны разными причинами. Среди них индивидуальные особенности строения этого органа, травмы, расстройства функций различных органов, инфекционные болезни, новообразования.

Врожденные патологии носа

Распространены шире, чем может показаться. У многих людей носовая перегородка немного искривлена, это является вариантом нормы и не приводит ни к каким болезням. Но порой встречаются и более серьезные деформации, которые мешают носу нормально функционировать. Искривление носа, сужение носовых ходов, свищи и другие аномалии могут привести к хроническим заболеваниям носа. В таких случаях чаще всего показано хирургическое вмешательство.

Заболевания травматического характера

Травмы носа — также не редкость. Они могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения осколков кости, с деформацией и без деформации наружных отделов носа. Даже если кости не были повреждены, травма носа всегда приводит к отеку, который иногда заканчивается гематомой носовой перегородки.

Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания носа

Эта группа заболеваний носа и околоносовых пазух — самая распространенная. В нее входят риниты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полипоз и многие другие болезни. Поскольку они встречаются очень часто, остановимся на них подробнее.

Симптомы и лечение основных заболеваний носа и придаточных околоносовых пазух

Ринит

В народе известен как насморк. Это воспаление слизистой оболочки носа. Причин развития воспаления много — ринит может быть вызван различными микробами и вирусами, аллергическими реакциями. Иногда насморк — это следствие наличия аденоидов. Если насморк не лечить, он перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет намного сложнее.

Основные симптомы ринита — чихание, слезоточивость, слизистые выделения из носа. При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.

При ринитах показаны сосудосуживающие препараты, ингаляции и промывание носа водными и антисептическими растворами.

Синуситы

Так называют воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией. Симптомы этого заболевания — заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ощущения давления на глаза, потеря обоняния. Иногда наблюдается зубная боль с пораженной стороны или заметный отек лица. К синуситу может привести как инфекционное заболевание, так и травма, купание в грязной воде, проблемы с зубами, наличие полипов в носовых проходах. При синусите показано пункционное дренирование околоносовых пазух, сосудосуживающие капли, препараты, укрепляющие иммунитет, а также антибиотики.

Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит являются формами синусита. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой пазухи, а при фронтите воспаление локализуется в лобной пазухе. Оба характеризуются, помимо заложенности носа, головными болями, слабостью и лихорадкой. При этмоидите патологический процесс развивается в ячейках решетчатого лабиринта. При сфеноидите наблюдается воспаление клиновидной пазухи носа.
Синуситы очень опасны и требуют экстренного лечения — гной из пораженных пазух может распространиться на прилегающие ткани и даже на мозг, что грозит самыми серьезными последствиями.

Полипы

Возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа. Причины возникновения полипов различны, но чаще всего виной тому хроническое воспаление. Любопытно, что мужчины страдают от полипоза в 4 раза чаще женщин. Из-за разрастания слизистой перекрываются носовые ходы и блокируются отверстия околоносовых пазух, это затрудняет дыхание и ведет к развитию других ЛОР-заболеваний. Симптомы полипоза: заложенность носа, частые воспалительные заболевания носоглотки (полипы пережимают кровеносные сосуды и слизистая оболочка, практически лишенная питания, перестает выполнять барьерные функции), характерный гнусавый голос, нарушения обоняния и слуха. Лечение полипоза — оперативное, хотя на ранних стадиях можно обойтись и консервативными методами — противовоспалительными и антигистаминными препаратами, укреплением иммунитета, специфической иммунотерапией небактериальными или бактериальными аллергенами.

Склерома

Хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Она развивается медленно, в течение нескольких лет. Все начинается с атрофических изменений слизистых оболочек с образованием инфильтратов в виде узелков, которые затем перерождаются в рубцовую ткань. Это приводит к сужению носовых ходов и затруднению дыхания. Симптомы: заложенность носа, затрудненное дыхание, охриплость, постоянная сонливость, упадок сил, головные боли. В лечении склеромы используются медикаментозные методы, ингаляции. В последние годы с успехом применяется рентгенотерапия. Хирургические методы показаны лишь в тяжелых случаях.

У женщин склерома встречается чаще, чем у мужчин, нередко это заболевание поражает несколько членов семьи. Чаще всего склерому выявляют у пациента в возрасте 15–20 лет.

Профилактика

Свести риск развития заболеваний носа к нулю невозможно, но некоторые меры позволяют значительно снизить опасность.

Избегайте переохлаждения. Вопреки распространенному заблуждению, холод сам по себе не провоцирует насморк и простуду, однако низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает уязвимость слизистых оболочек.

Промывайте нос. Особенно это актуально зимой и осенью, во время эпидемий гриппа, а также весной, когда начинается цветение. Для промываний и орошений подойдет простой соляной раствор. Он смоет бактерии и аллергены.

Правильно питайтесь. Рацион должен быть разнообразным, с преобладанием натуральных продуктов — фруктов и овощей, свежего мяса и рыбы, злаков. Сведите к минимуму потребление фастфуда и полуфабрикатов. Нелишним будет и прием веществ, укрепляющих иммунитет. К ним относятся витамин С (содержится в цитрусовых, капусте, шиповнике), витамин А (им богаты морковь, сладкий перец, листовые овощи), цинк (любые зеленые овощи, яйца, молочные продукты), магний и селен (гречка, овсянка, темный рис и другие крупы). Хорошо укрепляют здоровье и растительные адаптогены — женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

Поскольку симптомы разных болезней носа и околоносовых пазух очень похожи, самостоятельно определить, чем именно вы больны, практически невозможно. Средства, действенные при лечении одних заболеваний, совершенно неэффективны при других. Поэтому намного целесообразнее сразу обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги на бесполезные препараты и не допустить развития осложнений.

Признаки и симптомы гайморита у взрослых.

Как вовремя распознать заболевание?

Воспаление верхнечелюстных пазух носа сразу дает о себе знать. Любой человек может сравнить описание заболевания со своими ощущениями и на этом основании «поставить себе диагноз». Но назначить адекватное лечение может только врач. Для этого нужны соответствующее образование, опыт и диагностическая аппаратура.

Что такое гайморит?

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Обычно он развивается как осложнение насморка. Наиболее характерные признаки:

• температура повышается до 37 — 37,5 С;
• нос заложен;
• появляются желто-зеленые выделения из носа;
• болит переносица, щеки у крыльев носа и виски;
• к вечеру усиливается головная боль;
• пропадает обоняние;
• голос становится гнусавым;
• ощущение общей слабости.

При воспалении гайморовых пазух человек быстро утомляется, ему сложно сконцентрировать внимание, ослабевает память. Работать при гайморите очень сложно, поэтому лучше взять больничный.

Гайморит может быть острым и хроническим.

Причины гайморита

Заболевание чаще возникает в холодное время года у людей с ослабленным иммунитетом, но это не единственная причина. Воспаление гайморовой пазухи может развиться из-за:

• осложнения насморка;
• искривления носовой перегородки;
• повреждения носоглотки;
• аденоидита;
• инфекций и бактерий;
• аллергии;
• слишком сухого воздуха в помещении;
• работы на вредном производстве;
• плохого состояния верхних зубов;
• травмы слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Диагностика гайморита

Лечение гайморита будет эффективным, если пациент вовремя обратится к ЛОРу, специалист проведет диагностику и назначит лечение. Обследование включает ряд процедур:

• осмотр носовой полости;
• пальпация или ощупывание области вокруг носа и под глазами;
• клинический анализ крови;
• рентген околоносовых (придаточных) пазух носа – по показаниям;
• компьютерная томография пазух носа.

Рентген позволяет обнаружить скопление слизи в пазухах и отек слизистой оболочки пазух носа. При гайморите на снимке будет видно затемнение, так как слизь и отек тканей в полостях не пропускает рентгеновские лучи.

КТ придаточных пазух необходима для выявления полипов, кист и анатомических изменений. Исследование безболезненно и длится не более 5 минут.

Если при наклоне головы вниз, вы чувствуете тяжесть, и неприятные ощущения стихают спустя какое-то время после того, как вы подняли голову, обратитесь к ЛОРу. Самолечение народными средствами, случайно выбранными антибиотиками и каплями для носа становится причиной серьезных осложнений. Гайморит может перейти в хроническую форму и стать причиной более тяжелых заболеваний: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны орбиты (воспаления тканей вокруг глазного яблока).

Лечение гайморита

В зависимости от состояния пациента и варианта течения заболевания, врач назначает терапию и подбирает антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные препараты. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

При легком гайморите помимо медикаментозного лечения по показаниям делают промывание носовой полости по Проэтцу, или «кукушку». Лежащему на спине пациенту вводят в нос специальный раствор. Он проходит через полость носа, пазухи носа, после чего его откачивают вакуумным насосом. «Кукушка» проводится курсом от 2 до 10 процедур.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания назначаются антибиотики в виде таблеток, раствора для инъекций или ингаляций.

Хирургическое лечение (пункция верхнечелюстной пазухи)

При тяжелом гнойном гайморите или отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяется прокол ― пункция. Это позволяет быстро удалить гной из пазухи, очистить ее и обработать противовоспалительным препаратом. Иногда требуется проведение нескольких подобных манипуляций. Пункции делают под местной анестезией.

Когда гайморит не поддается лечению или находится в запущенной стадии, проводится хирургическая операция под общим наркозом. Период полного восстановления после операции может занимать до двух недель.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы избежать гайморита следует:

• проводить достаточно времени на свежем воздухе;
• укреплять иммунитет;
• правильно питаться;
• принимать витамины;
• одеваться по погоде;
• вовремя обращаться за медицинской помощью.

Если вы обнаружили у себя первые симптомы гайморита и ищите квалифицированного специалиста, который поставит диагноз и поможет вам справиться с недугом, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Удаление фурункула в носу в Пятигорске

Возникновение фурункула в носу на вид не является опасным (внешне он похож на обычный крупный прыщ), однако несет в себе скрытые серьезные последствия, которые человек рискует получить в отсутствие диагностики и нужного лечения. Отоларингологи рекомендуют обязательно обращаться к врачу в случае возникновения фурункула носа и ни в коем случае не заниматься самолечением и, тем более, вскрытием нарыва самостоятельно. Клиника «ЛОР-КМВ» оказывает профессиональные услуги лечения и удаления фурункула в носу в Пятигорске. С нами любая терапия станет нестрашной и комфортной, а заболевание отступит быстро и надолго – ведь на нашей стороне лучшие специалисты и современное оборудование!

Что такое фурункул и где он живет

Фурункул (в народе он называется «чирей») представляет собой острое гнойное воспаление, которое начинается в волосяном фолликуле (волосяной луковице) и распространяется на окружающую его сальную железу. Фурункул может образоваться снаружи носа – на крыльях или кончике, – а может внутри, в проекции крыльев, преддверии, на боковой или внутренней стенке, дне носовой полости. Одновременно он может возникнуть на других частях тела – такое заболевание называется фурункулезом. А при сопутствующем некрозе (омертвении) окружающих тканей врачи ведут речь о карбункуле.

Фурункул не является таким уж редким заболеванием – это явление часто наблюдается при гнойно-воспалительных процессах в кожных покровах. Многие пациенты, столкнувшись с этой проблемой, тянут с походом к врачу до последнего или вовсе пытаются избавиться от неприятного «прыща» самостоятельно – однако делать этого категорически нельзя. Опасность фурункула заключается в том, что его развитие вызывает стафилококковые и стрептококковые инфекции, которые в случае неудачного разрыва фурункула запросто попадают в кровь и мгновенно разносятся по всем близлежащим тканям, в том числе, в мозговые оболочки. Это способно привести к заражению крови и крайне опасным заболеваниям, граничащим с возможностью летального исхода. Грамотное и осторожное лечение и удаление фурункула в носу профессиональным специалистом – залог вашего безопасного излечения и отсутствия последствий.

Причины образования фурункула

Как мы уже сказали выше, возбудителем заболевания являются стафилококки или стрептококки. В норме они всегда находятся на тканях и слизистой человека в небольшом количестве, однако определенные факторы способны вызвать неконтролируемый рост и развитие этих бактерий. К таким факторам относятся:

• сниженный иммунитет, авитаминоз, несбалансированное питание, чрезмерные физические перегрузки, сильный перенесенный стресс
• переохлаждение организма
• наличие локальных хронических инфекций, таких как ангина, гайморит, кариес, тонзиллит и другие
• сложные хронические болезни, истощающие весь организм – ВИЧ, онкология, сахарный диабет (кстати, образование фурункулов иногда является диагностическим критерием наличия сахарного диабета)
• механические повреждения слизистой оболочки носовой полости – царапины, трещины, расчесывание кожи при экземе и дерматите, неосторожно удаленные из носа волоски
• несоблюдение правил личной гигиены – привычка касаться лица грязными руками, редкое мытье лица, антисанитарные условия проживания, самостоятельное выдавливание гнойничков
• работа на вредном производстве, сильно загрязненный воздух, длительное нахождение рядом с агрессивными химическими веществами
• закупорка пор в жаркую погоду (например, обильное нанесение сплошной косметики)
• нарушение выделительной функции кожи, чрезмерное количество кожного жира
• нарушение обмена веществ или гормональный сбой

Стадии развития заболевания

1. Отекание и покраснение участка носа, образование недифференцированной припухлости, достаточно сильные болезненные ощущения, «расползание» отечности на соседние ткани – щеку, губу, кожу под ноздрями.
2. Образование бугорка конусовидной формы с сохранением болезненных ощущений, увеличение отечности. На этой стадии уже рекомендуется начинать лечение фурункула в носу квалифицированными методами.
3. В центре бугорка становится видна бело-желтая головка – гнойник, который постепенно созревает. В течение всего этого периода наблюдается сильная боль в мягких тканях (усиливается при надавливании на бугорок и движении челюстями), нарастающая общая слабость, возможно повышение температуры и головные боли.
4. В конце концов, нарыв вскрывается: самопроизвольно или с хирургическим вмешательством. Гной и стержень гнойника выходят наружу, а на их месте постепенно нарастает новая соединительная ткань. Рубец на месте бывшего фурункула исчезает за несколько дней полностью или почти полностью.

В некоторых случаях фурункул может рассосаться без вскрытия и выхода содержимого наружу. Пациенту после окончания болезненного процесса становится лучше, симптомы постепенно сходят на «нет».

А что, если выдавить фурункул самостоятельно?..

С фурункулом необходимо осторожное и грамотное обращение. Попытки самостоятельно его выдавить, самолечение народными средствами, необращение к квалифицированному врачу или случайное травмирование фурункула могут привести к осложнениям – инфицированию соседних тканей и попадание бактерий в кровеносные сосуды головы. Это может привести к:

• закупорке кровеносных сосудов, ухудшению оттока крови по венам
• заражению крови, воспалению сосудов, поражение жизненно важных органов – сердце, легкие, головной мозг
• глазным патологиям –  отеки глаз, воспаление глазницы, смещение глазного яблока вперед (выпучивание глаз), ухудшение зрения, тромбоз глазничных вен
• локальным осложнениям – гайморит, фронтит, воспаление носовой перегородки
• воспалению мозговых оболочек (самое опасное!) – менингит, арахноидит, абсцесс головного мозга.

Как проводится диагностика

Диагноз «фурункул» ставится, как правило, на первом же осмотре, так как возникновение характерного отека и гнойника видны невооруженным глазом. При визуальном осмотре или риноскопии врач устанавливает:

• наличие сепсиса в близлежащих тканях
• образование тромбов в венах
• отечность век
• переполнение кровеносных сосудов глаза кровью (также говорит об ухудшении кровеносного оттока)
• ухудшение зрения

Для подтверждения диагноза врач может назначить:

• общий анализ крови — для выявления воспалительного процесса
• анализ крови и мочи на содержание углеводов (для диагностики наличия сахарного диабета)
• иные лабораторные исследования
• рентгенографию или КТ лицевого скелета
• МРТ головного мозга

Лечение фурункула в носу

Назначение тех или иных методов терапии зависит от стадии, на которой находится заболевание, и тяжести его протекания. Чем раньше начинаем лечить – тем легче пройдет терапия.

На стадии инфильтрации (стадии образования четкого бугорка со стержнем внутри) отоларинголог может предложить вам медикаментозное лечение с помощью антибиотиков, антибактериальных и антигистаминных лекарств (противоаллергенных и противоотечных), антикоагулянтов (предотвращают внутричерепные патологии и другие возможные осложнения). Также возможно применением обезболивающих и жаропонижающих. Нелишними окажутся комплексы витаминов для поддержки иммунитета.

К медикаментозной терапии могут присоединяться физиотерапевтические процедуры и назначение диеты. При нормальном течении заболевания этого будет достаточно, чтобы гнойник самостоятельно вызрел и вскрылся без последствий для организма.

Если же заболевание грозит осложнениями, по решению врача может проводиться хирургическое вскрытие гнойника. Это – малоинвазивная процедура, которая выполняется профессиональным врачом с идеально стерильным и современным инвентарем в клинике ЛОР-КМВ, поэтому никакой угрозы для пациента она не представляет, а также является совершенно безболезненной (проводится под местным обезболиванием). Даже маленькие дети легко переносят это вмешательство. После удаления абсцесса в носовую полость устанавливается дренаж, выкачивающий гной, и накладывается бактерицидная повязка. Еще некоторое время пациенту будет необходимо принимать назначенные медикаменты и менять повязки, а также желательно скорректировать свой образ жизни и устранить заболевания, которые могут стать причиной для рецидива фурункулеза.

Диагностика, лечение и удаление фурункула в носу в клинике ЛОР-КМВ в Пятигорске проходит легко и комфортно, без боли и стресса для пациента. Мы работаем с любыми возрастами и будем рады помочь вам стать здоровее!

Гайморит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

• аллергический ринит;
• хронический насморк;
• вазомоторный ринит.

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

• наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
• частые респираторные инфекции;
• постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
• полипы и опухоли в носовой полости;
• искривление носовой перегородки;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями;
• курение;
• обезвоживание организма;
• прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

• головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
• отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
• повышается температура тела;
• отмечается слезотечение и светобоязнь;
• носовое дыхание затруднено;
• обоняние при гайморите нарушено;
• отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

• температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
• повышенная слабость и быстрая утомляемость;
• головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
• сниженное обоняние;
• возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
• постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

• Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
• Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
• При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
• ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
• С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
• При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
• Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
• КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
• Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
• Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
• Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

• Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
• Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
• Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
• После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

• «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
• Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

• электрофорез;
• радиоволновая терапия;
• ультразвуковое воздействие;
• УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

Кроме антибактериальных средств, используются другие препараты. Для этого применяют следующие средства:

• антигистаминные – помогают снять отек тканей;
• сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
• глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

• сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
• антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
• антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
• муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж

• Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
• Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
• Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
• Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Похожие статьи:

Тонзиллит — симптомы, причины, способы лечения

Ринопластика: анатомия и функция носа

Полость носа является начальной частью дыхательного пути и поэтому играет важную роль во взаимоотношениях организма с внешней средой. Сложное строение носа обеспечивает успешное выполнение четырех функций, возложенных на него природой.

---

Дыхательная функция.
Самая важная. Она обеспечивает поступление к тканям организма кислорода, необходимого для нормальной жизнедеятельности и газообмена крови. При затруднении носового дыхания изменяется течение окислительных процессов в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, расстройствам функций нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, повышению внутричерепного давления.

Обонятельная функция.
Нос — один из важнейших органов чувств. С его помощью человек воспринимает все многообразие окружающих его запахов. Потеря обоняния не только обедняет палитру ощущений, но и чревата негативными последствиями. Ведь некоторые запахи (например, запах бытового газа или испорченных продуктов) сигнализируют об опасности.

Защитная функция.
Вдыхаемый воздух, проходя через полость носа, очищается от частиц пыли. Крупные частицы пыли задерживаются волосками, которые растут у входа в нос.Часть пылинок и бактерий, проходя вместе с воздухом в извилистые носовые ходы, задерживаются на слизистой оболочке. Безостановочные колебания ресничек мерцательного эпителия выводят из полости носа слизь в носоглотку, откуда она отхаркивается или проглатывается. Бактерии, попавшие в полость носа, в значительной степени обезвреживаются веществами, содержащимися в носовой слизи. Холодный воздух, проходя через узкие и извилистые носовые ходы, согревается и увлажняется слизистой оболочкой, которая обильно снабжается кровью.

Резонаторная функция.
Носовую полость и придаточные пазухи можно сравнить с акустической системой: звук, достигая их стенок, усиливается. Ведущую роль нос и носовые пазухи играют в произношении носовых согласных. Заложенность носа вызывает гнусавость, при которой носовые звуки произносятся неправильно.

Хватит ковыряться в носу! — BBC News Русская служба

• Джейсон Г. Голдман
• BBC Future

13 февраля 2015

Автор фото, Thinkstock

Лезть пальцем в ноздрю — привычка негигиеничная, отталкивающая и даже потенциально опасная. Так почему же тогда все мы время от времени ковыряемся в носу? На эту тему рассуждает корреспондент BBC Future.

Большинство из нас это делает, но мало кто признается. Попавшись с поличным, мы чувствуем стыд и неудобство. А когда это на публике делают другие люди, мы смотрим на них с укоризной. Речь идет о привычке выскребать из носу засохшие сопли.

Для обозначения постоянного ковыряния в носу в медицине даже существует специальный термин — ринотиллексомания.

По-видимому, первое систематическое научное исследование этого феномена относится к 1995 году, когда проблемой ковыряния в носу увлеклись два американских исследователя — Томпсон и Джефферсон. Они по почте отправили свой опросник тысяче взрослых жителей американского штата Висконсин. Из 245 ответивших 91% респондентов признался в ковырянии в носу. При этом лишь 1,2% сообщили, что делают это как минимум раз в час. Два испытуемых отметили, что эта привычка мешает им в повседневной жизни (умеренно или существенно). К удивлению ученых, еще два человека сообщили, что в результате чрезмерного ковыряния проделали отверстие в своей носовой перегородке — тонкой пластинке, разделяющей две ноздри.

Исследование было проведено не идеально: на вопросы ответила лишь четверть респондентов и, возможно, те из них, кто уже имел некий личный интерес к ковырянию, были более склонны заполнить и вернуть опросник. Но опыт продемонстрировал, что эта привычка, скорее всего, широко распространена — несмотря на культурные табу.

Детская забава

Пятью годами позже индийские врачи Читтаранджан Андраде и Биэс Шрихари из Национального института психического здоровья и нейронауки в Бангалоре решили копнуть глубже.

Они рассудили, что врожденные поведенческие активности как правило чаще встречаются у детей и подростков, чем у взрослых. Поэтому для оценки распространенности ковыряния в носу они решили опрашивать молодое, а не старшее поколение. К тому же, зная, что на результаты висконсинского исследования мог повлиять уровень заинтересованности респондентов, ученые раздали свои опросники в школах, где гораздо выше шансы получить репрезентативную выборку.

Исследование было проведено в четырех школах Бангалора: одна из них была для детей из бедных семей, две — для среднего класса, и еще одна — для детей обеспеченных родителей.

В сумме Андраде и Шрихар опросили 200 подростков. Почти все они признали, что ковыряют в носу в среднем четыре раза в день.

Это, положим, было известно и так. Интересны детали. Только 7,6% школьников сообщили, что засовывают палец в нос чаще 20 раз в день, но при этом почти 20% считали, что ковыряния для них превратились в «серьезную проблему». Большинство заявило, что делают это для того, чтобы почесать ноздрю или вычистить сопли, но 24 учащихся (то есть 12%) признались, что им это просто нравится.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Ковыряетесь в носу? Фу-у-у!

В качестве инструмента, как выяснилось, используются не только пальцы. 13 респондентов заявили, что пользовались пинцетом, а девять — карандашами. Девять человек созналось в поедании продуктов сопледобычи.

Принадлежность к определенному социоэкономическому классу не имела никакого значения: ковыряние в носу уравнивает бедных и богатых. А вот пол оказал влияние на ответы: мальчики залезают в нос чаще, а девочки более склонны считать эту привычку плохой. Мальчики в среднем чаще имеют и другие вредные привычки, к примеру, грызть ногти (онихофагия) или вырывать волосы (трихотилломания).

Физический вред

Ковыряние в носу — не совсем безобидное занятие. Андраде и Шрихари, изучив медицинскую литературу, выяснили, что в крайних проявлениях оно может быть связано с более серьезными проблемами (или приводить к ним). В одном случае медикам не удалось добиться полного зарастания отверстия в прооперированной носовой перегородке, потому что пациент постоянного ковырялся в носу, и место операции не заживало. Была и 53-летняя женщина, у которой ковыряние в носу привело не только к появлению дыры в носовой перегородке. Ей удалось проделать сквозное отверстие в носовую пазуху.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Что же вы там ищете? Золото, что ли?!

Кроме того, известен случай 29-летнего мужчины, у которого наблюдалась ранее неизвестная комбинация трихотилломании и ринотиллексомании. Врачи даже придумали для нее новое название: ринотрихотилломания. Пациент постоянно выдергивал волосы из носа. Когда он слишком усердствовал, у него начиналось воспаление. Чтобы справиться с воспалением, он начал применять средство, которое в качестве побочного эффекта окрасило его нос в пурпурный цвет.

К удивлению и радости пациента, пурпурное пятно скрыло его носовую растительность, и он несколько расслабился. Он предпочитал выходить из дома с пурпурным носом, лишь бы волосы были незаметными. Врачи, в итоге сумевшие его вылечить при помощи лекарственных препаратов, констатировали, что он страдал телесным дисморфическим расстройством, то есть убедил себя в наличии не существовавшего в действительности физического недостатка.

Опасные бактерии

Тем, кто время от времени украдкой запускает пальцы в нос, не стоит волноваться: патологии в этом, скорее всего, нет. Любопытно, что обгрызание ногтей и выдергивание волос из носа — это характерные проявления обсессивно-компульсивного расстройства личности, а вот ринотиллексомания к таковым обычно не относится.

Но даже умеренное ковыряние не вполне безвредно. В ходе исследования в 2006 году группа голландских ученых выяснила, что эта привычка способствует распространению бактерий.

Исследователи заметили, что любители поковыряться в носу, пришедшие на прием к отоларингологу, чаще были носителями золотистого стафилококка в носовой полости. Среди здоровых испытуемых картина оказалась похожей: частота ковыряния в носу положительно коррелирует с концентрацией бактерий в носовых жидкостях, а также наличием в них золотистого стафилококка.

И все-таки, зачем мы это делаем?

С учетом всех рисков для здоровья и социальной неприемлемости этой привычки, почему мы все-таки ковыряемся в носу? Четкого ответа на этот вопрос нет, но, может быть, причины те же, что и у привычки грызть ногти ( oб этом писал Том Стаффорд): комбинация удовольствия от проделанной «уборки» и того факта, что нос находится в пределах прямой досягаемости шаловливых рук.

Или, возможно, ринотиллексомания — следствие лени. Палец всегда не то чтобы под рукой, а прямо на самой руке — готовый инструмент! А салфетку еще поди отыщи.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Если вам так надо вычистить нос — воспользуйтесь салфеткой!

Приятно осознавать, что ученые продолжают работать над этой важной темой, пытаясь понять причины и следствия носоковыряния. В 2001 году упомянутые выше индийские специалисты Андраде и Шрихари получили за свою работу Шнобелевскую премию, которую вручают за исследования, которые вначале заставляют вас улыбнуться, а потом — задуматься. На церемонии награждения Андраде заметил: «Некоторые суют нос не в свое дело. Ну а я лезу со своим делом в чужие носы».

the% 20wing% 20of% 20the% 20nose — определение английского языка, грамматика, произношение, синонимы и примеры

Хартли вернулся как раз в тот момент, когда галерея была закрыта для и публики.

Литература

Рука, покрытая палестинской кровью, подняла израильский флаг над штаб-квартирой палестинского лидера, тем самым бросив вызов не только воле палестинского народа, но и всему международному сообществу — нормы международного права .

UN-2

Фактически, , само название , фильм на японском языке представляет собой представление , , звук ударов колес по рельсам .

Литература

Что, если мы отдадим другому парню из ?

OpenSubtitles2018.v3

Комитеты вместе получили брифинги от Иана Смилли, эксперта по алмазам и бывшего члена группы экспертов по Сьерра-Леоне, и посла Хуана Ларраина (Чили), председателя Механизма наблюдения за санкциями против Объединенного союза . Nacíonal para a Independência Total de Angola (UNITA), on # ay и # une # соответственно

MultiUn

Научно-исследовательские организации, созданные в Литве и участвующие в исследовательских программах Сообщества, в отношении владения, использования и распространения информации и интеллектуальной собственности, возникающих в результате такого участия, имеют и те же права и обязанности, что и исследовательские организации, созданные в Сообщество , с учетом положений и Приложения II.

ЕврЛекс-2

В ноябре 1972 года группа начала запись сессий в Кингстоне, Ямайка, для альбома Goats Head Soup; он был выпущен в 1973 году и занял первое место в , Великобритании и США.

WikiMatrix

(g) Переработка и хранение плутония должны иметь место только тогда, когда информация , предоставленная по программе ядерной энергии , соответствующая сторона , была получена, когда обязательства, договоренности и другая запрашиваемая информация к руководящие принципы действуют или были получены, и к стороны согласились, что переработка и хранение плутония являются неотъемлемой частью описанной программы ядерной энергетики ; если предлагается провести переработку или хранение плутония, когда эти условия не выполняются, операция должна происходить только тогда, когда стороны договорились об этом после консультации, которая должна проводиться незамедлительно для рассмотрения любого такого предложения;

ЕврЛекс-2

Страны — это новейшие компании, а компании — последние страны.

OpenSubtitles2018.v3

Где , , остальные , ?

OpenSubtitles2018.v3

Эти цели в основном носят общий характер, тогда как в подходе УКР цели должны быть УМНЫМИ.

MultiUn

Дядя Гарольд заподозрил бы, что что-то не так, если бы почувствовал запах сандалового дерева и .

Литература

Но ETA также, возможно, больше, чем какая-либо другая группа, пострадала от — самовоспроизводящейся природы терроризма .

Литература

Процедура должна быть ограничена , оценкой , конкретными разделами , сводными характеристиками продукта , которые должны быть изменены.

не задано

Поэтому я хотел бы задать , председательство Германии следующий вопрос: когда президентство собирается выдвинуть действительно сбалансированные предложения для компромисса, в котором будут участвовать все государства-члена , причем каждая страна, естественно, готова к делать поправки, которые могут позволить нам прийти к соглашению в случае необходимости?

Europarl8

Приложение к содержит идентичных писем от 11 сентября 2006 года от Поверенного в делах а.я. Постоянное представительство Ливана при Организация Объединенных Наций, адресованное Генеральному секретарю и Президенту Совет Безопасности

UN-2

Тот , который я видел сегодня, как Эддисон привозил, был этот … Идеальный маленький мальчик.

OpenSubtitles2018.v3

Неужели он выгнал их из больницы ?

Литература

В отношениях между торговцем и потребителем стороны не могут, в отношении ущерба потребителя , исключать применение настоящей статьи или отступать от или изменять ее последствия.

ЕврЛекс-2

Финансовые инструменты , созданные на уровне Союза, могут обеспечить и желаемого быстрого реагирования только в том случае, если их функционирование соответствует двум условиям.

ЕврЛекс-2

В соответствии с развертывание European Electronic Toll Service (EETS) 17 будет полезным для следующих мероприятий по стандартизации : стандарты тестирования для , безопасный мониторинг систем взимания платы и профилей обмена информацией между операциями по предоставлению услуг и взиманию платы, и пересмотр стандартов испытаний , формирующих основу для спутниковых электронных систем взимания платы и стандарта профиля для электронных платных услуг на основе выделенной связи ближнего радиуса действия (DSRC).

ЕврЛекс-2

Если государство-член не уведомляет Комиссию о допустимом тендере или заявке в течение сроков , указанных в пунктах (а) и (b) параграфа 1, то считается, что оно уведомило Комиссию о нулевой доход.

eurlex-diff-2018-06-20

Школа была перенесена в село Дороцкая Дубоссарского района , что находится в районе , контролируемом , Республика Молдова .

WikiMatrix

Исследования биодоступности могут использоваться для демонстрации степени , в которой новая форма или источник питательного вещества или красителя может заменить эквивалентную добавку, уже одобренную или утвержденную.

ЕврЛекс-2

Когда поиски оказались безрезультатными, они прочесали пляж в поисках аварийной одежды.

Литература

Хотите утонченный острый нос? Попробуйте операцию по уменьшению крыла носа

[Хван Джи Хе] В прошлом азиаты френологически интерпретировали большой нос с широкими крыльями носа как «нос, приносящий удачу».’

Однако в наше время нос с широкими крыльями носа производит только впечатление заложенности. Операция по уменьшению крыла носа находится в центре внимания, как будто она отражает тенденцию времени. Изощренный острый нос — это не способ сделать ваше лицо таким же, как у артистов по телевизору. Вам нужна операция или процедура для естественного носа, соответствующего вашему лицу.

Директор Ким Сон Сик в Центре пластической хирургии JK ответил на вопросы об операции по уменьшению крыла носа, чтобы уменьшить беспокойство по поводу широкого и дряблого носа.В Центре пластической хирургии JK есть кабинеты для различного использования, например, для коррекции контуров лица / двойной челюсти, хирургии формы тела, антивозрастной хирургии, хирургии глаз / носа и хирургии волос, и они оптимизированы для операций в каждой области.

В. Как широкие крылья носа влияют на впечатление человека?

Если у вас большие и широкие крылья носа, ваш нос может казаться больше своего реального размера. В этом случае ваше общее изображение может выглядеть менее изысканным. Широкий нос, теряющий утонченный шарм, можно сделать острым с помощью операции по уменьшению крыла носа.

В. Какого эффекта в плане улучшения имиджа можно ожидать после операции по уменьшению крыла носа?

По мере уменьшения ширины носа и уменьшения носа вы можете получить четкое и тонкое изображение. В частности, когда ваши большие крылья носа становятся меньше, весь нос и линия лица выглядят резкими. Люди, которые хотят иметь утонченный и стройный образ, очень предпочитают операцию по уменьшению крыла носа.

В. Что такое операция по уменьшению крыла носа в Центре пластической хирургии JK и как она проводится?

Во многих случаях у людей с низким носом крылья носа округлые.Также есть люди с широким носом и расправленными крыльями носа. В этом случае они думают, что крылья носа большие. Когда крылья носа большие, их можно уменьшить двумя способами.

Первый — убрать широкий нос, второй — разрезать часть кожи крыльев носа, уменьшив нос. Центр пластической хирургии JK выбирает подходящий из этих двух способов, учитывая состояние пациента. Чаще всего операция по уменьшению крыла носа использует метод срезания кожи носа.

История продолжается

В. Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции по уменьшению крыла носа?

При удалении ниток остается небольшой шрам. Шрам исчезает довольно долго, а на восстановление уходит примерно пять-шесть месяцев или больше. Однако это всего лишь время восстановления, и вы можете покрыть шрам макияжем через определенное время. Таким образом, вам не нужно сильно об этом беспокоиться.

В. Что нужно учитывать для получения удовлетворительного результата?

Важно определить, будут ли уменьшенные крылья носа хорошо соответствовать высоте носа и размеру кончика носа, потому что, если у вас высокая переносица и кончик носа с маленькими крыльями носа, нос не будет хорошо соответствовать с твоим лицом.

Также нехорошо обрезать большую часть крыльев носа только потому, что крылья носа большие. Прежде чем приступить к операции, необходимо учитывать, будет ли результат хорошо гармонировать с вашим лицом. Лучше проводить операцию, учитывая гармонию с размером всего носа.

Также вам лучше тщательно проверить систему безопасности больницы, в которой проводится операция. Центр пластической хирургии JK выполняет точный анализ и диагностику с помощью новейших медицинских устройств визуализации и хирургического оборудования, а также тщательно проверяет состояние здоровья пациента с помощью комплексного теста перед операцией.В центре пластической хирургии JK работает анестезиолог, и в нем создана бригада сердечно-легочной реанимации, учитывающая возможность возникновения неотложной ситуации.

Кроме того, Центр пластической хирургии JK имеет источник бесперебойного питания (ИБП), который предназначен для продолжения операции даже во время отключения электроэнергии, обезболивание под контролем пациента и систему мониторинга CRM, безопасность пациентов которой является главным приоритетом.

(фото Центра пластической хирургии JK, БД bntnews)

Подробнее bntnews.co.uk
Контакт: [email protected]

Внешний нос — Мышцы — Иннервация

Внешний нос — это видимая часть лица, выступающая над носовой полостью и позволяющая входить в нее. В этой статье мы обсудим анатомию внешнего носа — его скелетную структуру, мышцы, кровоснабжение и иннервацию.

---

Внешний вид поверхности

Считается, что внешний нос имеет пирамидальную форму. Корень носа расположен сверху и продолжается со лбом.Вершина носа снизу заканчивается закругленным «кончиком». Между корнем и верхушкой проходит тыльная сторона носа.

Непосредственно ниже вершины расположены ноздрей ; грушевидные отверстия в преддверии носовой полости. Носовые ходы ограничены медиально носовой перегородкой и латерально ala nasi (латеральными хрящевыми крыльями носа).

Рис. 1. Внешний вид носа.[/подпись]

---

Структура скелета

Каркас внешнего носа состоит как из костных, так и из хрящевых компонентов:

• Костный компонент — расположен сверху и состоит из носовых костей, верхней челюсти и лобной кости.

• Хрящевой компонент — расположен внизу и состоит из двух боковых хрящей, двух хрящей крыловидной мышцы и одного хряща перегородки. Также присутствуют более мелкие хрящи крыльев крыльев.

В то время как кожа над костной частью носа тонкая, на хрящевой части носа более толстая, с множеством сальных желез. Эта кожа распространяется в преддверие носа через ноздри. Здесь есть волосы, которые фильтруют воздух, попадающий в дыхательную систему.

Более подробную информацию о носовом скелете можно найти здесь.

Рис. 2. Внешний вид скелета носа сбоку [/ caption]

[старт-клиническая]

Клиническая значимость — седловидная деформация носа

Седловидная деформация носа в основном возникает в результате травмы носа; из-за чего утрачивается перегородочная опора носа, и впоследствии средняя часть носа оказывается запавшей.Это либо результат прямого повреждения перегородочной кости или хряща, либо следствие гематомы носовой перегородки .

Поскольку хрящ не имеет собственного кровоснабжения, он полагается на кислород и питательные вещества, диффундирующие из кровеносных сосудов в окружающей надхрящнице. Гематома между этими двумя структурами может привести к разрушению перегородки и, следовательно, к деформации носа.

[окончание клинической]

Мышцы

Множество мелких мышц вставляются во внешний нос, что способствует выражению лица.Все эти мышцы иннервируются ветвями лицевого нерва (CN VII).

Мышца procerus берет начало в фасции, покрывающей носовую кость и латеральный носовой хрящ, вставляясь в нижнюю часть лба. Сокращение может вызвать сдавление медиальных бровей и появление морщин на коже верхней части спины.

Поперечная часть мышцы nasalis помогает мышце просеруса в этом действии. Между тем крыловидная часть носа отходит от верхней челюсти, переходя в основной хрящ крыльев носа.Это позволяет мышце расширять ноздри, «раздувая» их. Этому действию способствует депрессор septi nasi.

Более подробную информацию об этих и окружающих мышцах можно найти здесь.

---

Сосуды и лимфатические сосуды

Кожа наружного носа получает артериальное кровоснабжение от ветвей верхнечелюстной и глазной артерий. Хрящи перегородки и крыльев носа получают дополнительное питание от угловой артерии и боковой носовой артерии .Это обе ветви лицевой артерии (производной от наружной сонной артерии).

Венозный дренаж проходит в лицевую вену , а затем, в свою очередь, во внутреннюю яремную вену.

Лимфодренаж от внешнего носа осуществляется через поверхностные лимфатические сосуды, проходящие по лицевой вене. Эти сосуды, как и все лимфатические сосуды головы и шеи, в конечном итоге стекают в глубоких шейных лимфатических узлов .

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: опасный треугольник на лице

Венозный дренаж носа и окружающей его области является уникальным благодаря связи между лицевой веной и кавернозным синусом через глазную вену .

Поскольку кавернозный синус находится внутри полости черепа, это позволяет инфекциям из носовой области распространяться в головной мозг. Это ретроградное распространение инфекции может вызвать тромбоз кавернозного синуса, менингит или абсцесс мозга.

[окончание клинической]

Иннервация

Сенсорная иннервация наружного носа происходит от тройничного нерва (CN V). Внешний носовой нерв , ветвь глазного нерва (CN V ₁ ), снабжает кожу тыльной стороны носа, крыльев носа и преддверия носа.Боковые стороны носа снабжены подорбитальным нервом , ветвью верхнечелюстного нерва (CN v ₂ ).

Моторная иннервация носовых мышц мимики осуществляется через лицевой нерв (CN VII).

Полость носа: анатомия, строение, части, кровоснабжение

Автор: Яна Васькович • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
Последняя редакция: 23 сентября 2021 г.
Время чтения: 10 минут.

Анатомия носовой полости важна как для дыхания, так и для нашего обоняния (обоняния).Но знаете ли вы, что 80% вкуса на самом деле происходит от того, что мы чувствуем? Вот почему еда почти безвкусна, когда у нас забит нос.

Нос — самая выдающаяся часть человеческого лица. Он имеет внутреннюю и внешнюю части. Если вы занимаетесь шоу-бизнесом, то, безусловно, очень важен внешний вид. Однако, помимо эстетики, внешний нос также защищает внутренний нос и обеспечивает доступ воздуха. Внутренняя часть носа называется носовой полостью.Он участвует в дыхании, обонянии, речи и вкусе. На этой странице мы собираемся изучить анатомию носа, уделяя особое внимание анатомической важности структуры носовой полости.

Основные сведения об анатомии полости носа

Внешний нос	Наружная часть носа состоит из корня (сверху), верхушки (снизу), спинки, ноздрей (ноздрей) и разделяющей носовой перегородки. Костный компонент: носовые, верхнечелюстные и лобные кости Хрящевой компонент: крыловидные хрящи (большие, второстепенные), боковые отростки, хрящ перегородки
Полость носа	Кости: носовые, верхние, клиновидные, сошковые, небные, слезные, решетчатые ( мнемоника : N erdy M edical S ученики часто V ery P a P 9 Отверстия: ноздрей, носовые раковины (верхние, средние, нижние) Каналы: нижний носовой ход, средний носовой ход, верхний носовой ход, клиновидно-этмоидальное углубление Области : преддверие, респираторная область, обонятельная область
Кровоснабжение	Наружная сонная артерия и ее ветви: клиновидно-небная, большая небная, верхняя губная и боковая носовые артерии Внутренняя сонная артерия и ее ветви: передняя и задняя решетчатые артерии
Нервное питание	Обонятельный нерв: обоняние Тройничный нерв: общее ощущение Лицевой нерв: Секреция серозных желез (парасимпатическая) Уровень T1 спинного мозга: регуляция кровотока слизистой оболочки (симпатическая)

Нос

Наружная анатомия носа довольно проста.Это пирамидальная структура с корнем , расположенным сверху, и вершиной , расположенным снизу. Корень продолжается с передней поверхностью головы, а часть между корнем и верхушкой носа называется тыльной стороной носа. Ниже верхушки расположены две ноздри (ноздри), которые являются отверстиями в носовой полости. Ноздри разделены носовой перегородкой и ограничены латерально крыльями ноздрей.

Повторение — залог успешного изучения анатомии. Попробуйте наши бесплатные тесты и руководства по анатомии , чтобы сделать этот процесс увлекательным, быстрым и эффективным!

Внешний нос состоит из костных и хрящевых компонентов. Костная часть формирует корень носа, образованный носовой , верхней челюстью и лобной костью. Хрящевая часть расположена снизу и состоит из нескольких крыловых, двух боковых и одного перегородочного хряща:

• Хрящи крыльев ; основной хрящ крыльев носа образует верхушку носа, второстепенные хрящи крыльев носа поддерживают носовые ходы
• Боковые отростки перегородочного хряща; формируют спинку носа
• Перегородочный хрящ ; ограничивает ноздри кнутри

Обратите внимание, что перегородочный хрящ прикреплен как к костной перегородке носа (которая на самом деле является перпендикулярной пластиной решетчатой ​​кости), так и к сошниковой кости.И носовая перегородка, и сошник являются костными частями внутреннего носа.

Полость носа

Внутренняя часть носа — носовая полость. Две носовые полости находятся внутри внешнего носа и прилегающего черепа. Полости открываются спереди к лицу через две ноздри. Сзади полости сообщаются с носоглоткой двумя отверстиями, называемыми choanae .

Помимо переднего и заднего отверстий, каждая носовая полость имеет крышу, пол, а также боковые и медиальные стенки.Всего в структуре носовой полости 12 черепных костей, включая парных носовых, верхнечелюстных, небных и слезных костей, а также непарных решетчатых, клиновидных, лобных и сошниковых костей. решетчатая кость является наиболее важным элементом по двум причинам: во-первых, она составляет большую часть скелетного каркаса носа, образуя крышу и стенки носовых полостей; и, во-вторых, он содержит решетчатых клеток , которые, как группа, являются одним из четырех придаточных пазух носа.

Носовые кости можно легко запомнить с помощью этой мнемоники: N erdy M edical S студенты часто V ery P a LE ( N asal, M подмышка S фенод, V омер, P алатин, L акримал, E тмоид)

Хотите знать все о решетчатой ​​кости? Мы предоставили вам следующие учебные модули:

Три костные полки, называемые нижней, средней и верхней носовые раковины , прикреплены к боковым стенкам и, выступая в полости, разделяют обе носовые полости на четыре воздушных канала:

• Нижний носовой ход ; между полом и нижней раковиной
• Средний носовой ход ; между нижней и средней раковинами
• Верхний ход носа ; между средней и верхней раковиной
• Клиновидно-этмоидальная выемка ; между верхней раковиной и крышей носовой полости
• Общий носовой ход : между раковинами и носовой перегородкой

Носовая полость разделена на три части, выровненные, как в трехэтажном здании.Преддверие находится внутри переднего наружного отверстия носа (1-й этаж) и содержит волосяные фолликулы. Самая большая область — это респираторная область , которая выстлана респираторным эпителием (2-й этаж). Наконец, есть обонятельная область , — небольшая область, расположенная внутри черепа на верхней вершине полости, которая выстлана обонятельными клетками и рецепторами (3-й этаж).

Две носовые полости сообщаются с четырьмя костными углублениями, называемыми околоносовыми пазухами.Они названы в соответствии с костями, в которые они помещены: клиновидных , верхнечелюстных и лобных пазух и решетчатых ячеек . Все пазухи покрыты слизистой оболочкой дыхательных путей и иннервируются тройничным нервом (CN V).

Чтобы узнать все о полости носа в увлекательной и увлекательной форме, ознакомьтесь с индивидуальной викториной и клиническим случаем.

Кровоснабжение

Нос снабжен ветвями как наружных, так и внутренних сонных артерий.Наружная сонная артерия проходит через клиновидно-небную, большую небную, верхнюю губную и боковую носовые артерии, которые в основном снабжают преддверие и дыхательные части носовой полости, а также окружающие части наружного носа (верхушку и спинку). отдает переднюю и заднюю решетчатые артерии, которые в основном снабжают верхушку носовой полости и окружающую часть носа. Многие ветви наружной и внутренней сонной артерии анастомозируют в передней части медиальной стенки.Это конкретное место является местом, откуда происходит наибольшее количество носовых кровотечений ().

Узнайте больше о кровоснабжении носа и о том, какую часть носа снабжает каждая ветвь, из этого ресурса:

Нервное питание

Нос иннервируется тремя черепными нервами:

• Обоняние обеспечивается обонятельным нервом (CN I)
• Общее ощущение переносится тройничным нервом (CN V)
• Серозные железы слизистой оболочки носа, вырабатывающие жидкость, которая постоянно смазывает стенки носа, иннервируются парасимпатическими волокнами лицевого нерва (CN VII).Симпатическая иннервация происходит от уровня T1 спинного мозга и предназначена для регуляции кровотока через слизистую оболочку

Чтобы закрепить свои знания о нервах, снабжающих нос, попробуйте нашу викторину:

Клинические аспекты

Наконец, несколько состояний, с которыми можно столкнуться в отношении полости носа, включают кровотечение из носа, инфекции носа и иногда даже искривление перегородки.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение, клинический термин для обозначения кровотечения из носа, обычно вызывается:

• травма
• Инфекция носовых пазух
• ринит
• засушливая среда
• гипертония
• гематологические нарушения
• новообразования

Наиболее распространенной формой является переднее носовое кровотечение , которое возникает вдоль перегородки и возникает из сплетения Киссельбаха. Задний носовой кровоток обычно возникает из-за верхнечелюстной артерии. В зависимости от области кровотечения доступны различные методы лечения, поскольку кровь будет течь либо из носа в переднем случае, либо в глотку в заднем случае.

Ринит

Ринит — это еще один клинический термин, простое название которого — заложенный нос. Воспаление вызывает заложенность носа, чихание, ринорею или насморк и зуд в носу. Наиболее частой причиной является аллергический ринит , более известный как сенная лихорадка.Это систематически лечится противоотечными средствами, антигистаминными препаратами и стероидами.

Искривление перегородки

Искривленная перегородка означает, что костная срединная линия носовой полости смещена от центра либо из-за травмы, либо из-за врожденных дефектов, что приводит к частичной или полной окклюзии одной стороны полости. Лечение хирургическое, обычно выполняется септопластика.

Источники

Артикулы:

• Нил С.Нортон, доктор философии и Фрэнк Х. Неттер, доктор медицины, Анатомия головы и шеи Неттера для стоматологии, 2-е издание, Elsevier Saunders, Глава 11 Нос и носовая полость, стр. 266–298.
• Франк Х. Неттер, Atlas der Anatomie, 5-е издание (двуязычное издание: английский и немецкий), Saunders, Kapitel 1, Tafel 35–44 и 118.

Иллюстраторы:

• Собственно носовая полость (вид сбоку слева) — Begoña Rodriguez
• Носовая перегородка (вид со стороны) — Yousun Koh
• Верхняя носовая раковина (вид со стороны) — Yousun Koh
• Средняя носовая раковина (вид со стороны) — Yousun Koh
• Носовой ход (вид сбоку-слева) — Yousun Koh
• Боковая носовая ветвь лицевой артерии (вид медиально) — Begoña Rodriguez
• Задние боковые носовые ветви клиновидно-небной артерии (вид медиально) — Begoña Rodriguez
• Обонятельная луковица (вид со стороны) — Пол Ким
• Носово-небный нерв (медиальный вид) — Begoña Rodriguez

Полость носа: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.

Орнамент носа с боковыми расширениями, напоминающими усы, крылья или рыбьи усы

Орнамент носа с боковыми расширениями, напоминающими усы, крылья или рыбьи усы

Дата:

А.Д. 1000/1500

Автор:

Нариньо
Возможно, Мирафлорес, Пупиалес, Колумбия

Об этом произведении

Статус

На просмотре, Галерея 136

Отдел

Искусство Америки

Культура

Нариньо

Название

Орнамент носа с боковыми расширениями, напоминающими усы, крылья или рыбьи усы

Происхождение

Мирафлорес

Дата

1000–1500

Средний

Золото

Размеры

W.17,4 см (6 7/8 дюйма)

Кредитная линия

Фонд закупок произведений искусства африканских и американских индейцев

Регистрационный номер

1973 г.328

Манифест IIIF Международная структура взаимодействия изображений (IIIF) представляет собой набор открытых стандартов, обеспечивающих богатый доступ к цифровым медиа из библиотек, архивов, музеев и других культурных учреждений по всему миру.

Узнать больше.

https: // api.artic.edu/api/v1/artworks/44817/manifest.json

Расширенная информация об этой работе

Информация об объекте находится в стадии разработки и может обновляться по мере появления новых результатов исследований.Чтобы помочь улучшить эту запись, напишите нам. Информация о загрузке изображений и лицензировании доступна здесь.

Брендан Перлини из Red Wings покидает игру после того, как скейт Сэйбрз порезал нос

БУФФАЛО, Н.Ю. — Нападающий «Детройт Ред Уингз» Брендан Перлини получил разрешение на поездку с командой после того, как ему наложили швы, чтобы закрыть глубокую рану, которую, по словам тренера Джеффа Блашилла, просто пропустил правый глаз игрока.

«Брендан в порядке. Он в игре», — сказал Блашилл после поражения от «Баффало» со счетом 3: 2, во время которого Перлини был рассечен после удара по лицу коньком защитника «Сэйберс» Анри Йокихарью. Он сказал, что конек порезал Перлини правую щеку и нос.

«Очень страшно», — сказал Блашилл.«Я думаю, он был благодарен. Я был благодарен. Мы все испугались, когда это произошло впервые, и впервые увидели, что оно подошло к его глазу».

Столкновение произошло за 3:51 до начала периода по доскам в нейтральной зоне. Йокихарью столкнулся с Перлини, игравшим с шайбой. Когда эти двое упали, конек Джокихарджу отлетел назад и сначала сбил Перлина со шлема, а затем, казалось, ударил его по правой щеке.

Перлини несколько мгновений лежал лицом вниз, прежде чем тренеры команды позаботились о нем.Затем ему помогли подняться, и он поднес полотенце к лицу, когда он выбрался изо льда и направился прямо в раздевалку.

Хотя неясно, сможет ли Перлини сыграть в игре Детройта в Нью-Джерси в четверг, Блашилл сказал, что игрок поедет с командой после консультации с главным атлетическим терапевтом Red Wings Питом Ван Зантом.

23-летний футболист проводит свой четвертый сезон в НХЛ и первый в «Детройте» после того, как в октябре был приобретен в результате обмена с «Чикаго». Он забил свой первый гол в сезоне в воскресенье, победив «Бостон» со счетом 3: 1, и добавил две результативные передачи в 32 играх.

Нападающий «Крыльев» Дилан Ларкин сказал, что он и его товарищи по команде изначально беспокоились о серьезности травмы, прежде чем Ван Зант сообщил, что Перлини будет в порядке вскоре после того, как игрока отвели в раздевалку.

«Это страшное зрелище всякий раз, когда парень поднимает такой коньк высоко. То, как он наткнулся и поймал его, тоже показалось медленным», — сказал Ларкин. «Мы рады, что с ним все в порядке».

Набедренники, Куриные крылышки, Спрей для носа

Примечание редактора: последние новости и рекомендации о COVID-19 можно найти в Центре ресурсов по коронавирусу Medscape.

На этой неделе в новостях о COVID-19 ученые проверили, насколько хорошо различные покрытия лица, в том числе шейные гетры, блокируют респираторные капли, выходящие изо рта и носа пользователя, власти обнаружили генетический материал SARS-CoV-2 на замороженных куриных крылышках, и исследователи описали назальный спрей, по их словам, может блокировать вирусную инфекцию. Но вы не видели этих заголовков на Medscape. Вот почему.

Набедренники

Исследователи из Университета Дьюка разработали метод проверки того, сколько капель из дыхательных путей выделяет человек, надев защитную маску.В методе использовались лазер, призма, ящик и камера смартфона. Они описали установку и свои результаты тестирования 14 различных покрытий для лица в журнале Science Advances . Авторы пишут, что конкретные тесты «должны служить только в качестве демонстрации», потому что они ожидают, что разные люди получат разные результаты в одной и той же маске из-за различий в таких факторах, как их физиология, насколько хорошо подходит маска, положение головы и т. Д. и речевой образец.

Но это не то, что заголовки писали об этом исследовании.В репортажах многих новостных агентств особое внимание уделялось одному из протестированных защитных покрытий для лица: воротнику из флиса или гетру. В тесте исследователей динамик, по-видимому, испустил немного больше капель при ношении этого покрытия для лица, чем при отсутствии покрытия для лица, хотя полосы погрешностей перекрываются на рисунке, изображающем количество капель, испускаемых в тестах.

Требуется большая экстраполяция, чтобы сделать утверждение о гетрах в целом из единственного теста, описанного в этом исследовании, и общая точка зрения исследователей о том, что защитные покрытия для лица различаются по своей эффективности, была продемонстрирована ранее.Мы упомянули это исследование — и обсуждение вокруг него — в нашем ежедневном обновлении COVID-19, но мы не посвятили ему полную историю, потому что его результаты не новы.

Куриные крылышки

Генетический материал SARS-CoV-2 был обнаружен на поверхности замороженных куриных крылышек, импортированных в Китай из Бразилии, сообщили местные власти. CNN сообщил, что тестирование не оценивало, был ли вирус заразным. Органы здравоохранения отследили людей, которые могли контактировать с замороженными крыльями, и ни один из них не дал положительного результата на вирус.

Этот отчет о цыплятах — не первый генетический материал SARS-CoV-2, который, по-видимому, обнаруживается в замороженных продуктах питания, и он не меняет общего баланса доказательств того, как распространяется COVID-19 — в основном через взаимодействие между людьми. кто-то инфицирован. Мы не думали, что эта история была приоритетной для наших читателей.

Противовирусный спрей для носа

В препринте, размещенном на сайте bioRxiv.org, ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско описывают, как они разработали нанотела — похожие на антитела, но меньшего размера — которые связываются с частями SARS-CoV-2, которые взаимодействуют с рецепторами клетки, чтобы войти и заразить его.Они сообщают, что созданные ими нанотела «оказались исключительно эффективными» в нейтрализации SARS-CoV-2 in vitro и могут быть распылены для потенциальной доставки через назальный спрей или небулайзер.

«Эти свойства могут обеспечить опосредованную аэрозолем доставку этого мощного нейтрализатора непосредственно в эпителий дыхательных путей, обещая дать широкое применение, удобное для пациента профилактическое и / или терапевтическое средство для лечения ранней инфекции, чтобы остановить самую страшную пандемию за столетие», — исследователи записывать.

Мы тоже на это надеемся, но впереди еще долгий путь. Мы не рассказывали об этом, потому что не хотим рекламировать экспериментальное лечение, которое, возможно, еще не было протестировано на животных моделях, а тем более в клинических испытаниях, прежде чем оно даже будет вынесено в лабораторию или подвергнется рецензированию для публикации в научном журнале. журнал.

Элли Кинкейд — помощник главного редактора Medscape. Ранее она писала о здравоохранении для Forbes, Wall Street Journal и Nature Medicine.С ней можно связаться по адресу [email protected] или в Twitter @ellie_kincaid.

Следите за Medscape в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube. Есть совет для нас? Связаться с нами.

.