Функциональная ринопластика – Функциональная ринопластика

Содержание

Эстетическая и функциональная пластика носа рассказывает Александр Тимошенко

Пластический хирург Тимошенко Александр Владимирович поведает посетителям портала «Инфопластика» об эстетической и функциональной ринопластике.


Александр, расскажите, пожалуйста, почему ринопластика является одной из самых популярных пластических операций?

Александр Тимошенко: Популярность ринопластики обоснована тем, что нос занимает центральное положение на лице. Если нос не гармоничен с остальными чертами лица, то это очень заметно. Безусловно, это вызывает психологический дискомфорт и недовольство пациентов. По статистке, около трети населения нашей планеты недовольно своим носом. Сегодня пластическая хирургия предлагает безопасное, проверенное временем решение – ринопластику. Во время операции, изменяя и моделируя костно-хрящевые структуры носа, мы получаем желаемую пропорциональную форму носа, которая гармонирует с остальными чертам лица пациента. 

Какие существуют показания для выполнения пластики носа?

Александр Тимошенко: Конечно, как и у любой хирургической операции для ринопластики есть свои показания. Красивый нос, который гармонично смотрится на лице, имеет такие четкие параметры и характеристики, как носогубный, носолобный угол, длина носа, проекция спинки, кончика носа, их соотношение и многое другое. В предоперационном периоде проводится тщательная оценка этих параметров, и при наличии выраженных отклонений от стандартных показателей мы можем говорить о показаниях к операции и о том, что именно мы собираемся изменить в ходе самой операции. Красивый нос — это здоровый нос, который дышит и выполняет все свои основные функции. Если у пациента, помимо эстетических показаний, есть еще и функциональные нарушения, например, искривление носовой перегородки, нарушение носового дыхания, то во время операции мы устраняем и их.

Кто является идеальным кандидатом для ринопластики?

Александр Тимошенко: Это пациент, у которого есть основания для выполнения операции, к которым можно отнести большой, длинный нос, с большой горбинкой, с широким кончиком или спинкой, нос «картошкой». Кроме того, это пациенты с посттравматическими искривлениями, нарушением носового дыхания и те, кто пострадал после неудачных операций. Идеальный кандидат адекватно оценивает свой нос, свою внешность, четко понимает, что ему не нравится и что хочет изменить, а также психологически готов ради этого пройти через наркоз, операцию, послеоперационный период ради улучшения формы носа, носового дыхания.

Какую ринопластику вы выполняете: открытую или закрытую?

Александр Тимошенко: Я выполняю ринопластику только открытым способом, потому что только так можно создать надежную структуру из собственных хрящей и костной ткани, что гарантирует длительный стабильный результат на долгие годы. Со временем у вас не провалится кончик носа и не нарушится носовое дыхание.

Все признанные мировые гуру ринопластики, специалисты, у которых мне посчастливилось учиться, предпочитают только открытый способ. Закрытая методика предполагает удаление хрящевой ткани, тогда как открытая ринопластика направлена на укрепление всех структур носа. Единственный «минус» открытой методики – небольшой рубец на колумелле, который со временем становится практически незаметным.

Есть ли у Вас собственные технические секреты для выполнения открытой ринопластики или Вы ориентируетесь на классические методики, проверенные временем?

Александр Тимошенко: Ринопластика одна из технически сложных операций в хирургии. Это обусловлено тем, что вы никогда не встретите абсолютно одинаковых носов. Очень много вариантов расположения крыльных хрящей, костей носа, носовой перегородки. И при любом сочетании вариантов в голове врача должен быть четкий план действий. Нельзя применять одну и ту же методику при разнообразных исходных данных: должно очень хорошо работать образное и клиническое мышление. Да, есть какие-то собственные наработки, небольшие хирургические «хитрости», но я бы не осмелился это назвать «авторской методикой», как это сейчас модно. И секретов у меня нет – всегда открыт и готов к обмену опытом с коллегами. 

На какие эталоны и представления о красоте Вы ориентируетесь при проведении пластики носа? Что помогает в точности понять пожелания пациента?

Александр Тимошенко: Эталона идеального носа для меня не существует. Мне вообще нравятся носы с небольшой горбинкой. На мой взгляд, нос должен гармонично смотреться на лице, не должен быть слишком выдающимся и слишком уж маленьким. Я за естественность. Стараюсь выполнить ринопластику так, чтобы в отдаленном послеоперационном периоде не было заметно, что нос прооперирован. Понять желание пациента мне удаётся легко, как-то сразу при первой же встрече, на консультации, получается наладить открытый и доверительный диалог. 

Какие абсолютные и относительные противопоказания к ринопластике?

Александр Тимошенко: К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации, нарушение свертываемости крови, расстройства психики. Относительные противопоказания – это хронические заболевания в стадии обострения. Например, ринит, гайморит, гастрит, пиелонефрит и т.д. После излечения и наступления ремиссии можно выполнить ринопластику.

Для выявления противопоказаний мои пациенты проходят тщательное предоперационное обследование. И если мы убеждаемся, что пациент здоров, то только тогда выполняем операцию.

Какие процедуры нужно пройти, прежде чем отправиться на ринопластику?

Александр Тимошенко: Как я уже говорил, что пациент перед операцией должен быть абсолютно здоров. И необходимо пройти стандартные предоперационные обследования, сдать анализы. При необходимости надо записаться на консультацию к узким специалистам, если вы состоите на учете или получаете какое-то лечение. Кроме того, при толстой и жирной коже носа я рекомендую выполнить профессиональную чистку у косметолога.

Приходилось ли вам отговаривать пациента от проведения операции или отказывать?

Александр Тимошенко: всегда стараюсь отговорить пациента от операции. И делаю это намеренно. Иногда у меня это получается. Спросите для чего? Для меня очень важна психологическая зрелость и готовность пациента к операции и послеоперационному периоду. Если пациент передумал, значит, не очень и хотел делать эту операцию.

Долго ли длится послеоперационный период? Когда пациенту можно «выйти в люди»? 

Александр Тимошенко: В течение 10-14 дней после операции на носу находится специальная фиксирующая носовая шина. Примерно за это же время проходят синяки. Соответственно после того, как мы снимаем шину, уже практически нет видимых следов операции. Сохраняется отечность носа, которая сходит постепенно. Окончательный результат операции можно оценить через 8-12 месяцев.

Александр Владимирович, благодарим Вас за исчерпывающие ответы, которые помогут нашим читателям создать верное представление об этой операции.

infoplastika.ru

Что такое функциональная ринопластика и кому она показана

Нарушение носового дыхания, заложенность носа, развитие храпа и другие функциональные нарушения могут весьма негативно влиять на качество жизни человека. Аномалии строения костных и хрящевых структур носа (включая искривление перегородки и нарушение функции носовых клапанов), приводящие к их развитию, могут быть врожденными или вызваны травмой. Искривление данных структур может приводить к затруднению прохождения воздуха через носовые пространства, изменять траекторию его движения, что нередко способствует развитию хронических воспалительных процессов в полости носа и смежных пространствах. 

Украинский А.И.- пластический хирург: "Данная проблема может усугубляться наличием других носовых проблем (увеличением носовых раковин, развитием перфорации перегородки, нарушением функции носовых клапанов, полипы, кисты пазух, синуситы, медикаментозно-зависимый и аллергический насморк). Пациенты, имеющие подобные полифакторные проблемы  часто обращаются на консультации к эстетическим и реконструктивным хирургам, способным обеспечить комплексное решение  не только с соблюдением ЛОР принципов, но и с преимуществами технологий пластической хирургии. Многие из них могут быть устранимы эндоскопическими методами".

Нередко данные проблемы могут сочетаться с необходимостью решения  эстетических задач (С-образное искривление спинки носа, «седловидная» деформация и др.). Современные принципы предполагают не последовательное, а одномоментное их решение, что оправдано с точки зрения обеспечения максимальной гармонии, более эффективного решения проблем как эстетического так и функционального плана. 

Кто является кандидатом для функциональной ринопластики?

Здоровые мужчины и женщины,

 имеющие проблемы носового дыхания (нехватка воздуха при занятии спортом и других физических нагрузках,  склонность к развитию гайморитов и других синуситов, храп, хроническая заложенность носа и др.), обусловленные искривлением перегородки носа и другими сопутствующими анатомическими и функциональными нарушениями. Все пациенты проходят обследование, включающее: общеклинические анализы, компьютерная томография, риноманометрия. Данные исследования играют исключительно важную роль в планировании операции.

Как выполняется операция? 

Операция выполняется под наркозом. Это обеспечивает безусловную безопасность пациента и качественное обезболивание при данном виде операций. В зависимости от особенностей эстетических и дыхательных проблем операция может выполняться через «открытый» доступ или внутренние разрезы. Как правило, в основе подобных операций лежит этап сэптопластики (выравнивание перегородки носа). При решении только функциональных проблем (нарушения дыхания, перфорации перегородки, развития храпа), выполняется септопластика с локальным  решением данных проблем (преимущественно в зоне прохождения основного потока воздуха), которые могут быть устранены эндоскопически. При сопутствующих эстетических нарушениях (искривлении спинки носа, седловидной деформации, нарушении функции клапанов и некоторые другие), перегородка выравнивается во всех отделах в сочетании с репозицией всех искривленных структур внешнего носа. При этом часто используются хрящевые аутотрансплантанты для стабилизации, укрепления и улучшения формы носа.

Операция завершается установкой внутриносовых силиконовых сплинтов и гемостатических губок примерно на одну неделю. В некоторых случаях может применяться внешняя лонгета на 9-11 суток.

Как протекает восстановительный период?

Требуется госпитализация примерно на одну ночь. Обезболивание выполняется примерно в течение 3-х суток. Синяки и отеки либо отсутствуют, либо проходят в течение 7-12 дней. Активность пациента может быть снижена около 2-х недель. Ограничение занятий спортом, посещение бани, загара - около 1 месяца. У пациентов после выполнения исключительно функциональной ринопластики восстановительный период обычно протекает еще более мягко, с возвращением к профессиональной деятельности примерно через неделю.


Ринопластика - фото

для просмотра всех фотографий воспользуйтесь стрелками навигации


Записаться на прием

a-ukrainskiy.ru

Функциональная ринопластика | Москва

Функциональная ринопластика - коррекция функциональной составляющей носа

В некоторых случаях пациенты жалуются на затруднение носового дыхания, тогда как внешний вид носа их вполне устраивает. В этом случае им на помощь приходит функциональная ринопластика — один из важных аспектов пластической хирургии носа

Симптомы и признаки патологии дыхательных путей

  • Симптомы функциональной обструкции дыхательных путей включают: заложенность носа, дыхание через рот (особенно ночью), сухость во рту, пониженное обоняние.
  • Вторичные побочные эффекты хронической заложенности носа могут включать: носовые кровотечения, рецидивирующие синусные инфекции, головные боли, дисфункцию евстахиевой трубы или нарушение сна. Все это в конечном итоге может привести к более серьезным проявлениям хронической носовой дисфункции: в том числе к бессоннице, гипертонии и другим болезням сердечно-сосудистой системы, обструктивному апноэ во время сна.

Задача функциональной хирургии носа: лечение внутренних и наружных структур носа, с целью освобождения носовых ходов. Она включает в себя септопластику, редукцию носовых раковин, удаление полипов, восстановление и укрепление целостности клапанного аппарата носа.

Септопластика

Самая частая причина нарушения носового дыхания — искривление носовой перегородки. Может быть врожденным (вследствие нарушения развития, наблюдается у 95% взрослых пациентов) или приобретенным (из-за травмы носа).

Носовая перегородка состоит из костной и хрящевой частей и разделяет нос на две половины. Когда часть перегородки имеет изгиб, это блокирует или частично нарушает прохождение воздуха по одной или обеим сторонам, что в целом затрудняет дыхание через нос.

Септопластика — процедура, направленная на выпрямление и/или удаления части перегородки для освобождения дыхательных путей.

  • Редукция (уменьшение) гипертрофированных носовых раковин
  • Увеличение (гипертрофия) носовых раковин — еще одна из самых частых причин затруднения дыхания, вызывающего заложенность носа, особенно у пациентов с длительно протекающими, хроническими носовыми аллергиями.
  • Различают верхнюю, среднюю и нижнюю носовые раковины. Верхняя раковина, как правило, очень маленькая и обычно не вызывает дисфункцию дыхательных путей. Средняя и нижняя раковины могут постепенно увеличиваться, образовывая воздушные полости, которые перекрывают носовые пути. Такая деформация имеет название — буллезная раковина.

Причин увеличения раковин может быть множество: от влияния внешних факторов, хронического насморка и аллергий, до компенсаторного роста раковины из-за искривления носовой перегородки.

Носовые раковины являются функционально значимой частью носа — они увлажняют, согревают, фильтруют вдыхаемый воздух, принимают участие в его прохождении через носовой ход и так далее. Очевидно, что полностью удалять увеличенные носовые раковины нельзя, поэтому мы частично резецируем их или проводим латеропозицию (смещение). Данная процедура помогает значительно улучшить носовое дыхание и общее самочувствие.

Удаление носовых полипов

Носовые полипы являются доброкачественными образованиями. Они выглядят, как виноградообразные наросты на слизистой носа, и являются препятствием для прохождения воздуха в носовых проходах. При хирургическом лечении высока вероятность рецидива данного состояния, поэтому обычно удаление полипов сопровождается последующим консервативным лечением при помощи топических глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение клапанного аппарата носа

Проблемы большинства наших пациентов с нарушением носового дыхания можно решить вышеперечисленными методами. При более тяжелых формах обструкции, когда дыхание через нос невозможно из-за неправильной формы носовых путей и клапанного аппарата носа (возникает вследствие врожденных состояний, деформаций и травм), лечение должно быть направленно на восстановление его анатомически правильной формы.

Носовой клапан — это мобильная структура, которая регулирует поток воздуха в полости носа. Он напоминает прямоугольный треугольник, вершина которого представлена открытым книзу острым углом, в норме равным 10-15 градусам. При малейшем отклонении в силу различных причин (естественно тонкий нос, изменение формы носа из-за перенесенных заболеваний или травм, старение и нарушение целостности структур носа) происходит изменение носового дыхания.

Если носовой клапан будет иметь не треугольную, а округлую или овальную форму, движение воздушного потока станет прямолинейным, в связи с чем, пылевые частицы и микроорганизмы получат возможность глубоко проникать в полость носа и нижележащие дыхательные пути.

Для восстановления анатомически правильной формы носового клапана мы прибегаем к различным хирургическим методикам, которые подбираются индивидуально, в зависимости от ситуации. Лечение аппарата носа является не сложной, но важной процедурой.

Запись на прием к пластическому хирургу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».

 

Пластическая хирургия в «Семейной» - эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену и какие хирурги делают эту операцию можно по ссылке ниже

semeynaya.ru

функциональная ринопластика

КОРРЕКЦИЯ НОСА (функциональная ринопластика)

Дорогие пациенты, если Вы решили изменить форму носа нижеизложенная краткая информация поможет Вам иметь первичное представление о предстоящей операции и подготовиться к разговору с Доктором.

Когда операция имеет смысл?

Достаточно большое количество пациентов, обращающихся к врачу- оториноларингологу с жалобами на затруднение носового дыхания, недовольны размерами или формой своего носа и желают не только улучшить дыхание, но и изменить внешний вид носа. Более того, зачастую улучшение функции носового дыхания не представляется возможным без коррекции наружных структур носа. Поэтому одна из весьма востребованных на сегодняшний день операций во всем мире – это смешанная коррекция носа, в современной литературе встречается под названием функциональная ринопластика.

Особенности операции

Пациенту необходимо знать, что основной целью операции - функциональной ринопластики - является восстановление носового дыхания; улучшение же эстетичного вида, в соответствии желаниями пациента, стоит на втором месте. Так как хирург, руководствуясь только желаниями пациента, например, сделать кончик носа более узким, может выполнить операцию с хорошим эстетическим, но с неудовлетворительным функциональным результатом (стойкое затруднение носового дыхания).

Предоперационная подготовка

Первый этап представляет собой первый медицинский прием, который включает принятие общего решения, удовлетворительного для пациента и приемлемого для хирурга, прогнозирование послеоперационного результата. Второй этап представляет собой комплексное обследование, в ходе которого врач получает нужную информацию о здоровье пациента, наличие возможных противопоказаний.

Этапы операции

Доступы, используемые при коррекции носа, бывают закрытые и открытые. Закрытые доступы располагаются в преддверии носа, поэтому образующиеся рубцы незаметны при внешнем осмотре - шрам не будет виден даже с близкого расстояния. При открытом доступе видимая часть разреза проходит в области перегородки, разделяющей ноздри, после операции образуется, хоть и практически незаметный, но кожный рубец. Кончик носа при обоих вариантах операций временно теряет чувствительность, в послеоперационном периоде наблюдается отечность носа. С учетом индивидуальных особенностей пациента хирург определяет перед операцией, каким способом лучше выполнить операцию

Послеоперационный период и реабилитация

Операция по исправлению носа сопровождается обычными послеоперационными явлениями – отечностью носа и глаз, подкожными гематомами глаз (синяки), уменьшением чувствительность в зоне вмешательства, заложенностью носа, болевыми ощущениями. Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения и придать носу желаемую форму на область носа надевается тугая повязка в виде бабочки, которую следует носить около 10 дней. Гематомы под глазами полностью исчезнут через две недели, а небольшая отечность в области носа может присутствовать до трех месяцев, но чаще всего это незаметно окружающим. Первые дни после операции может присутствовать сильный отек носа, но через одну-две недели нос уже приобретает нормальную форму, однако еще некоторое время ваше лицо не будет выглядеть, как идеальная фотография. Доктор даст рекомендации, какие мази, аппликации необходимо использовать для того, чтобы как можно быстрее, Ваш носик приобрел желаемую форму! Процесс перестройки тканей после коррекции носа длятся от 6 месяцев до 1 года, прежде чем нос обретет нужную форму.

Любое хирургическое вмешательство является очень серьезным и ответственным решением. После того как Вы ознакомитесь с предоставленной информацией, Вам необходимо записать свои вопросы и задать их Вашему Доктору.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОРРЕКЦИИ НОСА

1) В период сохранения отека тканей и с целью его уменьшения старайтесь находиться в постели с приподнятой головой. Это наиболее важно в первые 7-10 дней после операции.
2) При болях возможен прием обезболивающих таблеток в соответствии с инструкциями, но не чаще, чем 1 раза в 4 часа.
3) Наружную повязку - наклейку накладывают на 1-2 недели. Через день эту повязку меняют и накладывают новую.
4) Режим поведения: в первые 3-4 дня следует избегать низких наклонов и натуживания, так как это может привести к усилению отеков и даже кровоизлиянию в области раны.
5) Режим питания: в первые дни не рекомендуется обильное питье. В течение всего периода существования отеков и признаков воспаления в зоне операции следует избегать приема значительных доз алкоголя, курения и острой пищи.
6) При наличии кожных микрошвов их снимают на 7-10 сутки. Швы, расположенные под крыльями носа, рассасываются в течение 2-3 недель.
7) Макияж разрешен после снятия повязки. При этом необходимо исключить воздействие на линию швов!!!
8) В носовые ходы сразу после операции вводят специальные тампоны, которые удаляют на следующий или 2 день после операции.
9) После удаления носовых тампонов, в связи с послеоперационным отеком, в полости носа может сохраняться заложенность носа, которую можно уменьшить путем закапывания капель от насморка в соответствии с инструкцией.
10) Физические нагрузки следует исключить в первые 6-7 дней. Занятия физкультурой (в том числе шейпинг и прочие) - 4 недели после операции.
11) Минимальный срок наблюдения в клинике лечащим врачом составляет 1-2 недели.
12) При выполнении любых действий запрещается тереть линию швов и трогать руками ткани в зоне операции!!!
13) При развитии признаков воспаления в области швов (краснота, отек, боли), повышение температуры тела до 38 градусов, необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Мы желаем Вам быстрого восстановления и хорошего настроения, несмотря на все сложности послеоперационного периода! Будьте красивы! Успеха Вам!

muzgkb.ru

Ринопластика: эстетическая и функциональная коррекция носа

Виды ринопластики

Моделирование формы носа, выпрямление перегородки или исправление эстетических недостатков проводится с помощью открытого или закрытогоо ринопластического доступа. Если хирург выбирает открытый способ, разрезы проходят по слизистым оболочкам преддверия носовых ходов и тонкой кожной перегородке между ноздрями, которая называется колумелла. При закрытом ринопластическом доступе разрезы проходят только по слизистым, колумелла не повреждается, рубцы на коже отсутствуют.

В зависимости от используемого ринопластического доступа выделяют следующие виды пластики носа:

  • Закрытая ринопластика.
  • Открытая ринопластика.

Какой из видов хирургического доступа лучше? Подобная формулировка вопроса является некорректной. У каждого вида ринопластики есть сильные и слабые стороны, равно как и показания для его применения. Ниже рассмотрены главные особенности, преимущества и недостатки закрытого и открытого способа ринопластики.
Открытая пластика носа
Специфика открытого ринопластического доступа в том, что хирургу приходится рассекать тонкую кожную перемычку между носовыми ходами, которая выполняет важные функции. Колумелла является опорой для кончика носа; после открытой ринопластики ее опорная функция может страдать. Кроме того, в перегородке проходят артерии и вены, которые играют важную роль в кровоснабжении ноздрей и кончика. Из-за рассечения кровеносных сосудов ухудшается кровообращение в анатомических структурах носа, усиливается отек, замедляется восстановление.
Травмирование опорных элементов кончика и колумеллярных сосудов — главный недостаток открытого ринопластического доступа. Для пациента данный недостаток трансформируется в такие проблемы, как длительное заживление тканей после ринопластики, усиление отеков и формирование тонкого рубца на коже. Если рубец после ринопластики по прошествии времени бледнеет и становится практически незаметным, то нарушение опорной функции колумеллы представляет проблему в отдаленной перспективе.

Преимущества у открытой ринопластики тоже имеются. Этот хирургический доступ предоставляет хирургу полный обзор всех анатомических структур носа, что критически важно во время проведения сложных операций. По этой причине открытый способ часто используется при вторичной и третичной пластике носа, а также при необходимости реконструкции носа после травм и переломов.

Особенности, преимущества и недостатки закрытой ринопластики
Закрытый ринопластический доступ предполагает наличие разрезов только по слизистой носовых ходов, что исключает повреждение артерий и кожной перегородки. Опорная функция колумеллы не нарушается, не повреждаются и сосуды, которые отвечают за кровоснабжение кончика носа. Благодаря этим особенностям отеки после закрытой ринопластики проходят быстрее, реабилитационный период сокращается. Шрамов не остается, и это очень существенное преимущество для многих пациентов.
Несмотря на очевидные достоинства закрытой пластики, хирургическая методика не лишена недостатков. По мнению некоторых хирургов, один из основных недостатков закрытой ринопластики в плохом обзоре операционного поля. Не всегда есть возможность провести коррекцию глубоких костных структур искривленной перегородки во время септопластики. Не всегда есть возможность выполнить остеотомию (при пластике после перелома) или установить трансплантаты среднего или крупного размера.

Тем не менее, закрытая ринопластика считается более совершенной методикой благодаря следующим преимуществам:

  • меньше степень травмирования тканей;
  • меньше кровопотеря;
  • не повреждаются сосуды, отвечающие за кровообращение в области кончика носа;
  • не нарушается опорная функция колумеллы, нет риска опущения кончика в отдаленной перспективе;
  • отеки после пластики носа выражены в меньшей степени и быстрее проходят;
  • реабилитационный период короче;
  • шрамов или рубцов на коже не остается.

Пластические хирурги клиники эстетической медицины «Галактика» проводят ринопластику закрытым способом. Открытый ринопластический доступ используется только в крайне сложных случаях (реконструкция носа после перелома, третичная или вторичная пластика), когда закрытая пластика не позволяет получить оптимальный эстетический результат.

galaktika.clinic

Функциональная ринопластика | Клиника пластической хирургии доктора Куприна

Функциональная ринопластика - коррекция функциональной составляющей носа

В некоторых случаях пациенты жалуются на затруднение носового дыхания, тогда как внешний вид носа их вполне устраивает. В этом случае им на помощь приходит функциональная ринопластика — один из важных аспектов пластической хирургии носа

Симптомы и признаки патологии дыхательных путей

  • Симптомы функциональной обструкции дыхательных путей включают: заложенность носа, дыхание через рот (особенно ночью), сухость во рту, пониженное обоняние.
  • Вторичные побочные эффекты хронической заложенности носа могут включать: носовые кровотечения, рецидивирующие синусные инфекции, головные боли, дисфункцию евстахиевой трубы или нарушение сна. Все это в конечном итоге может привести к более серьезным проявлениям хронической носовой дисфункции: в том числе к бессоннице, гипертонии и другим болезням сердечно-сосудистой системы, обструктивному апноэ во время сна.

Септопластика

Самая частая причина нарушения носового дыхания — искривление носовой перегородки. Может быть врожденным (вследствие нарушения развития, наблюдается у 95% взрослых пациентов) или приобретенным (из-за травмы носа).

Носовая перегородка состоит из костной и хрящевой частей и разделяет нос на две половины. Когда часть перегородки имеет изгиб, это блокирует или частично нарушает прохождение воздуха по одной или обеим сторонам, что в целом затрудняет дыхание через нос.

Септопластика — процедура, направленная на выпрямление и/или удаления части перегородки для освобождения дыхательных путей.

  • Редукция (уменьшение) гипертрофированных носовых раковин
  • Увеличение (гипертрофия) носовых раковин — еще одна из самых частых причин затруднения дыхания, вызывающего заложенность носа, особенно у пациентов с длительно протекающими, хроническими носовыми аллергиями.
  • Различают верхнюю, среднюю и нижнюю носовые раковины. Верхняя раковина, как правило, очень маленькая и обычно не вызывает дисфункцию дыхательных путей. Средняя и нижняя раковины могут постепенно увеличиваться, образовывая воздушные полости, которые перекрывают носовые пути. Такая деформация имеет название — буллезная раковина.

Удаление носовых полипов

Носовые полипы являются доброкачественными образованиями. Они выглядят, как виноградообразные наросты на слизистой носа, и являются препятствием для прохождения воздуха в носовых проходах. При хирургическом лечении высока вероятность рецидива данного состояния, поэтому обычно удаление полипов сопровождается последующим консервативным лечением при помощи топических глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение клапанного аппарата носа

Проблемы большинства наших пациентов с нарушением носового дыхания можно решить вышеперечисленными методами. При более тяжелых формах обструкции, когда дыхание через нос невозможно из-за неправильной формы носовых путей и клапанного аппарата носа (возникает вследствие врожденных состояний, деформаций и травм), лечение должно быть направленно на восстановление его анатомически правильной формы.

Носовой клапан — это мобильная структура, которая регулирует поток воздуха в полости носа. Он напоминает прямоугольный треугольник, вершина которого представлена открытым книзу острым углом, в норме равным 10-15 градусам. При малейшем отклонении в силу различных причин (естественно тонкий нос, изменение формы носа из-за перенесенных заболеваний или травм, старение и нарушение целостности структур носа) происходит изменение носового дыхания.

Если носовой клапан будет иметь не треугольную, а округлую или овальную форму, движение воздушного потока станет прямолинейным, в связи с чем, пылевые частицы и микроорганизмы получат возможность глубоко проникать в полость носа и нижележащие дыхательные пути.

Для восстановления анатомически правильной формы носового клапана мы прибегаем к различным хирургическим методикам, которые подбираются индивидуально, в зависимости от ситуации. Лечение аппарата носа является не сложной, но важной процедурой.

Запись на прием к пластическому хирургу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».

 

pavel-kuprin.ru

Эстетическая и функциональная пластика носа – доктор Алексанян

Ринопластика представляет собой пластическую операцию, целью которой является как изменение формы и размера носа, так и восстановления утраченных функций. Поэтому выделают ринопластику эстетическую и функциональную.

Значит ли это, что пациенты приходят только по одной причине и просят изменить нос или восстановить носовое дыхание? Согласно статистике, нет. Почти у большинства людей носовая перегородка искривлена, а это означает, что даже если пациент пришел сделать эстетическую ринопластику, ему будет предложена и септопластика (исправление носовой перегородки).

Если пациенту требуется только восстановление дыхания, то этим должен заняться лор-хирург, если требуется одномоментно сделать эстетическую и функциональную пластику, то в этом случае стоит обратится к пластическому хирургу, владеющему техникой хирургической коррекции наружного носа, носовой перегородки и других операций в области внутриносовых структур.

Для диагностики функций носа существуют объективные данные, такие как компьютерная томография околоносовых пазух, рентгенограмма околоносовых пазух, передняя риноскопия, эндоскопический осмотр носа, состояние слизистой оболочки, риноманометрия, и т.д. Субъективные данные — анамнез (например, травма носа), затруднение носового дыхания, периодическая заложенность носа, слизистые выделения из носа, храп, апноэ (внезапная задержка дыхания во сне).

Почему важно сделать именно риносептопластику? Потому что нарушение носового дыхания очень опасно. Вследствие искривленной носовой перегородки, затруднения носового дыхания могут возникнуть нежелательные симптомы, такие как усталость, головные боли, нарушение эректильной функции у мужчин, бесплодие у женщин, так как организм человека представляет собой взаимозависимую целостность, нарушение одной системы (в нашем случае, носовой полости) влечет за собой сбои и в других системах.

Вот почему редко когда проводится только функциональная ринопластика или только ринопластика по эстетическим показателям. Чаще всего любая ринопластика функциональна. Потому что провести пластическую операцию по коррекции носа нужно так, чтобы не лишить нос пациента дыхательной, защитной, резонаторной и обонятельной функций.

Именно поэтому помимо исправления формы носа, удаления горбинки или коррекции кончика носа пластический хирург должен владеть навыками септопластики (корректировать перегородку носа во всех ее отделах). Устранять деформации, шипы, гребни, при необходимости произвести вазотомию нижних носовых раковин, только после этого можно утверждать, что ринопластика прошла удачно.

www.tecrussia.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *