Диспорт: комплексный подход к терапии возрастных изменений
Высшее образование онлайн
Федеральный проект дистанционного образования.
Я б в нефтяники пошел!
Пройди тест, узнай свою будущую профессию и как её получить.
Химия и биотехнологии в РТУ МИРЭА
120 лет опыта подготовки
Международный колледж искусств и коммуникаций
МКИК — современный колледж
Английский язык
Совместно с экспертами Wall Street English мы решили рассказать об английском языке так, чтобы его захотелось выучить.
15 правил безопасного поведения в интернете
Простые, но важные правила безопасного поведения в Сети.
Олимпиады для школьников
Перечень, календарь, уровни, льготы.
Первый экономический
Рассказываем о том, чем живёт и как устроен РЭУ имени Г.В. Плеханова.
Билет в Голландию
Участвуй в конкурсе и выиграй поездку в Голландию на обучение в одной из летних школ Университета Радбауд.
Цифровые герои
Они создают интернет-сервисы, социальные сети, игры и приложения, которыми ежедневно пользуются миллионы людей во всём мире.
Работа будущего
Как новые технологии, научные открытия и инновации изменят ландшафт на рынке труда в ближайшие 20-30 лет
Профессии мечты
Совместно с центром онлайн-обучения Фоксфорд мы решили узнать у школьников, кем они мечтают стать и куда планируют поступать.
Экономическое образование
О том, что собой представляет современная экономика, и какие карьерные перспективы открываются перед будущими экономистами.
Гуманитарная сфера
Разговариваем с экспертами о важности гуманитарного образования и областях его применения на практике.
Молодые инженеры
Инженерные специальности становятся всё более востребованными и перспективными.
Табель о рангах
Что такое гражданская служба, кто такие госслужащие и какое образование является хорошим стартом для будущих чиновников.
Карьера в нефтехимии
Нефтехимия — это инновации, реальное производство продукции, которая есть в каждом доме.
Ботулинотерапия в Москве, цены на инъекции Диспорт и Ботокс в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Ботулинотерапия – гладкое лицо без выраженных морщин и уменьшение потливости!
1
Безопасность для здоровья человека
2
Быстрое достижение стойких результатов
3
Отсутствие длительного периода реабилитации
3
Возможность сочетания с другими методами
Ботулинотерапия в косметологии
Ботулинотерапия – это косметологическая процедура, во время которой пациентам выполняется подкожное введение специальных препаратов из группы ботулотоксина.
В результате этого происходит блокировка мимической мускулатуры, из-за чего кожа начинает постепенно разглаживаться, способствуя устранению горизонтальных морщин на лбу и вертикальных складок, находящихся в межбровной зоне.
В косметологии процедура ботулинотерапии используется для решения эстетических проблем, связанных с появлением мимических и возрастных морщин. Данный метод дает быстрый результат, омолаживая лицо буквально через 1-3 дня после проведения инъекций. При этом эффект сохраняется на протяжении достаточно длительного времени.
А также ботулинотерапия используется при коррекции повышенной потливости в подмышечной области, тыльной стороне ладоней и стоп.
Показания для проведения
- для успешной коррекции морщин, которые находятся в области лба, межбровья и вокруг глаз;
- для коррекции мышечных тяжей шеи, возникающих из-за возрастных изменений кожи;
- для коррекции повышенной потливости в подмышечной области, тыльной стороне ладоней и стоп.
Применяемые препараты
В нашей клинике для процедуры ботулинотерапии используются два проверенных препарата:
- Диспорт. Французский препарат на основе ботулотоксина, обладающего уникальной способностью быстро устранять возрастные изменения кожи лица с сохранением эффекта на протяжении 3-6 месяцев.
- Ботокс. Американский препарат, специально предназначенный для коррекции мимических морщин на лбу и других зонах лица, а также для устранения повышенной потливости.
Выбор препарата для процедур осуществляется косметологом после осмотра пациента, желающего избавиться от глубоких морщин и возрастных заломов кожи лица.
Противопоказания
Ботулинотерапия не проводится при наличии у пациента следующих заболеваний:
- онкологических;
- системных заболеваниях кожи, к которым относится склеродермия, дискоидная красная волчанка и псориаз в стадии декомпенсации.
Порядок проведения процедуры
Сначала косметолог проводит тщательный осмотр пациента, чтобы выявить места с наибольшей активностью мышц лица, подобрать определенный препарат и рассчитать его необходимую дозировку. После этого на зоны инъекций наносится разметка и проводится местное обезболивание, позволяющее избежать неприятных ощущений в процессе ботулинотерапии. Затем препарат «Диспорт» или «Ботокс» вводится в мышцу с помощью тончайшей иглы. Вся процедура занимает от 30 до 60 мин. При необходимости в течение 14 дней после первой процедуры может выполняться повторная коррекция.
Остались вопросы?
Получить подробную информацию вы можете по телефону:
Восстановление после процедуры
Для закрепления полученного результата следует соблюдать несколько простых правил:
- в первые 5-8 часов после введения препаратов запрещено делать наклоны, выполнять физические упражнения и совершать активные мимические движения мышцами;
- на протяжении 1-2 недель после инъекций следует отказаться от посещения сауны и не злоупотреблять алкогольными напитками.
Преимущества клиники
Наши основные преимущества:
- Высокие стандарты оказания услуг. Каждый пациент, желающий воспользоваться услугами профессиональных косметологов, может рассчитывать на индивидуальный подход и внимание со стороны опытных и квалифицированных врачей, а также всего медицинского персонала нашей клиники.
- Удобное расположение. АО «Медицина» находится в Москве (ЦАО). В непосредственной близости от клиники расположено сразу несколько станций метро: «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская».
slide 3 to 4 of 6
Лучшая частная клиника Москвы
Признаны лучшей частной клиникой в Москве.
ISO/IEC 27001:2013
Наличие сертификата соответствия ISO 27001:2013 у АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) говорит о высоком уровне надежности за счет высокой степени защиты информации, хранящейся, обрабатываемой и передаваемой в рамках информационной системы, включая информацию о пациентах, заказчиках, партнерах и поставщиках.
Международная аккредитация JCI Joint Commission International
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – первая клиника в России, подтвердившая соответствие международным стандартам качества медицинской помощи Joint Commission International (JCI) в 2011г., и каждые 4 года клиника успешно проходит реаккредитацию.
Лидер здравоохранения* (Сертификат Росздравнадзора)
Призер EFQM Awards Первая в России 5* клиника
Первое в России «пятизвездочное» медицинское учреждение. Мы успешно подтвердили соответствие Европейскому уровню «Признанное совершенство» 5. Модель совершенства Европейского фонда управления качеством EFQM является инструментом совершенствования: изучаем и используем передовой мировой опыт.
Премия Правительства РФ в области качества
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) удостоена Премии Правительства РФ в области качества.
Премия Правительства РФ присуждается на конкурсной основе за достижение значительных результатов в области качества продукции и услуг, обеспечение их безопасности.
Лучшая частная клиника Москвы
Признаны лучшей частной клиникой в Москве. Стали лауреатом премии «Медицинское учреждение года» фестиваля «Формула жизни-2012» в номинации «Негосударственная медицинская организация». Фестиваль организован при поддержке Правительства Москвы и Департамента здравоохранения Москвы.
ISO/IEC 27001:2013
Наличие сертификата соответствия ISO 27001:2013 у АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) говорит о высоком уровне надежности за счет высокой степени защиты информации, хранящейся, обрабатываемой и передаваемой в рамках информационной системы, включая информацию о пациентах, заказчиках, партнерах и поставщиках.
Международная аккредитация JCI Joint Commission International
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – первая клиника в России, подтвердившая соответствие международным стандартам качества медицинской помощи Joint Commission International (JCI) в 2011г., и каждые 4 года клиника успешно проходит реаккредитацию.
Лидер здравоохранения* (Сертификат Росздравнадзора)
Мы являемся первым частным медицинским учреждением России и единственным в Москве и области, успешно прошедшим процедуру сертификации Росздравнадзором – это гарантирует, что качество и безопасность медицинской деятельности в клинике находятся на высочайшем уровне.
Для того чтобы записаться на прием к косметологу или получить дополнительную информацию о данной процедуре, достаточно отправить онлайн-заявку или позвонить нашим специалистам по телефону +7 (495) 775-73-60.
Ботокс и диспорт | Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина
Омоложение кожи лица ботоксом или диспортом
В нашем центре производится качественное и квалифицированное омоложение кожи лица ботоксом либо диспортом. Эта процедура в нашей стране уже имеет свою историю: всем помнятся дамы, которые ходили под прицелом телекамер с раздутыми губами и лицами без эмоций. Такие «перекосы» в технологии уже давно в прошлом, да и стоимость процедуры стала доступной для женщин с самым разным уровнем достатка. Сейчас пациенток волнует не вопрос о том, где взять средства на эти омолаживающие уколы, а где можно сделать курс ботокса с точным соблюдением всех правил и требований.
В чем суть действия ботокса?
Среди множества методик инъекционного омоложения кожи, проводимых в ГНЦ лазерной медицины, подкожное введение препаратов ботулинического нейротоксина является наиболее популярным. С одной стороны, препараты «Botox» и «Disport» способствуют расслаблению лицевой мускулатуры, что приводит к уменьшению мимических морщин, с другой, — активизируют восстановительные процессы в клетках эпидермиса.
Выше уже говорилось, что препараты ботулинического нейротоксина (ботокс и диспорт) обладают характерными миорелаксирующими свойствами. Активное вещество препарата, попадая под кожу, блокирует импульс, проходящий от нервного волокна к лицевой мышце. Это приводит к параличу мышечной ткани и, как следствие, к ее полному расслаблению. Таким образом, ботокс позволяет:
- Снизить гиперактивность лицевой мускулатуры;
- Разгладить мимические морщины;
- Незначительно подкорректировать овал лица;
- Снизить порог утомляемости лицевых мышц.
Преимущества нашего центра – идеальные ботокс и диспорт
Государственный научный центр лазерной медицины является сертифицированным учреждением здравоохранения, предоставляемые услуги которого соответствуют всем требованиям и правилам, установленным нашим государством. Условия работы и качество оказания услуг являются предметом постоянного мониторинга со стороны контролирующих организаций, поэтому мы с уверенностью можем сказать, что у нас создана идеальная обстановка для проведения всех процедур на высшем уровне. Именно по этой причине многочисленные пациентки идут делать уколы ботокса к нам, избегая частных кабинетов.
Наше учреждение гарантирует, что ботокс и диспорт, инъекции которых получают пациентки, имеют все разрешительные документы и сертификаты соответствия российских контролирующих инстанций. Все препараты мы приобретаем у надежных и проверенных в течение многих лет сотрудничества компаний. Мы никогда не меняем поставщиков, чем сводим к минимуму риски для клиентов.
Все врачи, которые производят инъекции диспорта и ботокса, прошли специальное обучение, сдали экзамены и получили право работать с этими препаратами. Но самое лучшее подтверждение квалификации врачей, которые делают процедуры омоложения кожи лица с применением ботокса и диспорта, – отзывы клиенток. Они не просто весьма довольны результатом, они очень высоко отзываются об эффективности процедуры, иначе не приходили бы к нам еще и еще раз. Поэтому, если вы еще решаете, где сделать курс ботокса в Москве, звоните нам!
Посмотрите на наши условия, сравните цены, мы вам расскажем о результатах процедур, которые мы делали ранее, и вы увидите, что в соотношении цена/качество мы выигрываем у многочисленных конкурентов. Помните, что суть действия ботокса – парализация нервного импульса, ведущего к морщине, а это есть прямое вмешательство в организм. И доверять свое лицо, здоровье, свое будущее дилетанту, по меньшей мере, опрометчиво. Только опытный врач, получивший специальное образование, имеет право делать процедуры ботокса или диспорта.
Противопоказания, побочные действия – обо всем этом предупредит вас только грамотный доктор, заинтересованный в качестве мероприятий, полном комфорте пациента и долговременном сотрудничестве во благо здоровья. Противопоказания к введению препарата существуют, и очень жесткие: беременность, лактация, тромбофилия, герпес, кожные воспаления и многие другие состояния и заболевания являются категорическим запретом для таких инъекций.
Еще один серьезный момент рисков, которые несет в себе ботокс, – последствия. Отзывы на разных форумах рассказывают, что стремление сэкономить и обращение к непрофессионалам может стать причиной появления болевых ощущений, микрогематом и пр. В нашей клинике принимаются все меры для предотвращения этих неприятностей, грамотная работа опытных врачей является гарантией безопасности наших клиентов, которые в качестве средства для омоложения выбирают диспорт или ботокс.
Результат инъекций (применялся препарат Ботокс)
Результат инъекции в лоб
Результат инъекции под глаза
Диспорт® — лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, 500 ЕД, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС
Блефароспазм и гемифациальный спазм.
Побочное действие может иметь место при несоблюдении врачом правил выполнения инъекции (разведения, точного расчета вводимой дозы, правильного выбора точек введения, направления иглы и глубины введения) и связанной с этим излишней диффузией препарата в близлежащие к месту инъекции группы мышц. Необходимо также учитывать анатомо-физиологические особенности инъецируемых мышц пациента. Наиболее часто встречается блефароптоз. У нескольких пациентов отмечались диплопия или симптомы, свидетельствующие о распространении миорелаксирующего действия на соседние мышцы лица (эти явления проходят в течение 2–4 нед после произведенной инъекции). Возможно появление сухости глаз и развитие кератита вследствие уменьшения частоты моргания (в этих случаях показано применение искусственной слезы), появление гематомы и отечности век кратковременного характера, а также возникновение обратимой наружной офтальмоплегии при применении препарата в высоких дозах.
Инъекции могут сопровождаться чувством жжения в месте введения препарата, которое длится в течение 1–2 мин.
Крайне редко отмечаются аллергические реакции в виде кожной сыпи и гриппоподобных симптомов.
Спастическая кривошея. Побочное действие развивается в результате проведения глубокой инъекции или инъекции в неправильно выбранные мышцы и точки, что ведет к избыточной слабости близлежащих мышц. Инъекции могут сопровождаться чувством жжения в месте введения препарата, которое длится в течение 1–2 мин.
Наиболее часто встречается дисфагия. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании препарата дисфагия отмечалась у 29% больных, которым назначали Диспорт® в дозе 500 ЕД, и у 10% больных, получавших плацебо. Дисфагия носит дозозависимый характер и отмечается наиболее часто при введении препарата в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. При развитии дисфагии необходимо воздерживаться от употребления грубой пищи до исчезновения симптомов. У пациентов с выраженной дисфагией при ларингоскопии отмечалось скопление слюны. В редких случаях у таких пациентов может потребоваться аспирация слюны, особенно при нарушениях проходимости дыхательных путей.
Возможно развитие слабости мышц шеи, сухости во рту, изменение голоса.
В редких случаях отмечались общая слабость, нарушения зрения (включая диплопию и нечеткость зрения), затруднение дыхания (при применении препарата в высоких дозах).
Эти побочные эффекты проходят в течение 2–4 нед. Могут развиваться аллергические реакции в виде кожной сыпи и гриппоподобных симптомов.
Образование противоботулинических антител отмечено у небольшого числа пациентов, которым проводили терапию Диспортом® при лечении кривошеи. Клинически это проявлялось снижением терапевтического эффекта, что требовало постоянного повышения доз препарата.
Спастичность руки у взрослых после инсульта. Наиболее часто развивается слабость близлежащих к месту инъекции мышц, гриппоподобные симптомы (6,1%), сухость во рту, боль в месте инъекции, фарингит, общая слабость, запор, диарея, сонливость (каждая побочная реакция отмечалась не более чем у 4,1% пациентов). Бóльшая часть этих побочных эффектов исчезает в течение 2 нед.
Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП, у детей старше 2 лет. Может развиваться боль в ноге, фарингит (до 8%), слабость мышц, приводящая к случайным травмам (падениям) (до 7%), бронхит и лихорадка (до 6%).
С частотой от 1 до 5% могут проявляться вирусная инфекция, инфекции верхних дыхательных путей, астения, астма, ринит, судороги, кашель, рвота, насморк, диарея, недержание мочи, аномальная походка, гастроэнтерит, ларингит и сонливость. Частота многих из этих реакций (фарингит, бронхит, лихорадка, вирусные инфекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель, рвота, насморк) аналогична той, которая отмечалась у больных, получавших плацебо.
Астения и недержание мочи возникали при введении Диспорта® в высоких дозах (20–30 ЕД/кг) и могли быть результатом системного воздействия токсина.
Коррекция гиперкинетических складок (мимических морщин) лица. Возможно возникновение обратимого птоза верхнего века (3%), болезненности в месте инъекции, головной боли (1,3%), гематомы в месте инъекции (3–10%), опущение или подъем бровей (<1%).
Диплопия встречается крайне редко. Наиболее серьезное осложнение — птоз верхнего века. Вероятной причиной его развития является диффузия препарата в мышцу, поднимающую верхнее веко, при коррекции вертикальных складок над переносицей или горизонтальных морщин на лбу. Птоз носит обратимый характер и исчезает к концу 3–4-й нед после инъекции. Свести к минимуму вероятность возникновения и выраженность данных побочных эффектов можно путем строгого соблюдения методик введения препарата Диспорт® при коррекции гиперкинетических складок (мимических морщин) лица и учета анатомо-физиологических особенностей каждого конкретного пациента.
П/к, в/м.
Двусторонний и односторонний блефароспазм, гемифациальный спазм
Для взрослых и пожилых пациентов для лечения двустороннего блефароспазма рекомендуемая начальная доза — 120 ЕД на каждый глаз. Препарат вводят п/к в объеме 0,1 мл (20 ЕД) медиально, в объеме 0,2 мл (40 ЕД) латерально в соединение между пресептальной и глазничной частями как нижней, так и верхней орбитальной мышц каждого глаза.
Для проведения инъекций в верхнее веко иглу следует направлять в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую верхнее веко. На рисунке 1 показаны места введения препарата.
Рисунок 1. Места проведения инъекций препарата Диспорт®.
Проявление клинического эффекта можно ожидать в течение 2–4 дней, максимальный лечебный эффект развивается в течение 2 нед.
Для профилактики рецидива введение препарата следует повторять каждые 8 нед или в зависимости от клинической ситуации. При каждом последующем введении дозу следует уменьшать до 80 ЕД на глаз. Например — 0,1 мл (20 ЕД) медиально и 0,1 мл (20 ЕД) латерально выше и ниже глаза по способу, представленному выше. В дальнейшем доза препарата может быть снижена до 60 ЕД на глаз за счет исключения введения медиально в нижнее веко. Последующие дозы определяются в зависимости от полученного эффекта.
При одностороннем блефароспазме инъекции следует ограничить областью пораженного глаза.
Аналогичное лечение проводят при гемифациальном спазме.
Спастическая кривошея
Содержимое флакона разводят 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл данного раствора содержит 500 ЕД Диспорта®. Дозы, рекомендуемые для лечения кривошеи, применяют у взрослых, имеющих нормальную массу тела и удовлетворительное развитие мышц шеи. Снижение дозы препарата возможно при выраженном похудании или у лиц пожилого возраста со сниженной мышечной массой тела.
Для лечения спастической кривошеи начальная рекомендуемая разовая доза — 500 ЕД, препарат вводят частями в 2 или 3 наиболее активные мышцы шеи.
При ротационной кривошее 500 ЕД препарата вводят следующим образом: 350 ЕД в ременную мышцу головы ипсилатерально направлению ротации головы и 150 ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, контрлатеральную ротации.
При латероколлисе (наклоне головы к плечу) дозу препарата 500 ЕД распределяют следующим образом: 350 ЕД вводят ипсилатерально в ременную мышцу головы и 150 ЕД — ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
В случаях, сопровождающихся поднятием плеча за счет трапециевидной мышцы или мышцы, поднимающей лопатку, может потребоваться лечение в соответствии с видимой гипертрофией мышц или по данным электромиографии.
При введении препарата в 3 мышцы доза 500 ЕД распределяется следующим образом: 300 ЕД вводят в ременную мышцу, 100 ЕД — в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, 100 ЕД — в третью мышцу.
При антероколлисе (наклоне головы вперед) вводят по 150 ЕД в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы.
При ретроколлисе (наклоне головы назад) дозу 500 ЕД распределяют следующим образом: вводят по 250 ЕД в каждую ременную мышцу головы. Затем могут следовать инъекции препарата билатерально в трапециевидные мышцы (до 250 ЕД на мышцу). Повторные инъекции могут быть сделаны спустя 6 нед, если не отмечается достаточного эффекта.
Следует учитывать, что двусторонние инъекции в ременные мышцы могут повысить риск развития слабости мышц шеи.
При последующем введении препарата в соответствии с клиническим эффектом и отмечаемыми побочными эффектами дозы можно довести до оптимальных.
Рекомендуются дозы — 250–1000 ЕД. При применении препарата в дозе более 1000 ЕД увеличивается риск развития побочных эффектов, особенно дисфагии. Поэтому применение препарата в дозе более 1000 ЕД не рекомендуется.
Клиническое улучшение при спастической кривошее отмечается в течение 1 нед после инъекции. Рекомендуется повторное введение препарата каждые 8–12 нед или по необходимости для предупреждения рецидивов.
Лечение всех других форм кривошеи проводится по индивидуальным схемам, которые подбирает врач с учетом данных электромиографии (ЭМГ) относительно наиболее активных мышц. ЭМГ следует применять для диагностики всех сложных форм кривошеи или при обследовании пациентов с отсутствием положительной динамики после введения препарата. ЭМГ также используют при введении Диспорта® в глубокие мышцы или у пациентов с избыточной массой тела при слабо пальпируемых мышцах шеи.
Спастичность руки после инсульта у взрослых
Во флакон с препаратом вводят 1 мл 0,9% раствор натрия хлорида, получая раствор, содержащий 500 ЕД Диспорта® в 1 мл.
Максимальная доза — 1000 ЕД, которую необходимо распределить между следующими 5 мышцами: m.flexor digitorum profundus, m.flexor digitorum superfacialis, m.flexor carpi ulnaris, m.flexor carpi radialis, m.biceps brachii.
При выборе места инъекции следует ориентироваться на стандартные точки ЭМГ, а непосредственное место инъекции определять пальпацией. Во все мышцы, кроме biceps brachii, инъекции проводят в одну точку. M.biceps brachii инъецируют в 2 точках. Рекомендуемое распределение дозы между мышцами приведено в таблице.
| Мышцы | Количество единиц препарата |
| m.biceps brachii | 300–400 |
| m.flexor digitorum profundus | 150 |
| m.flexor digitorum superficialis | 150–250 |
| m.flexor carpi ulnaris | 150 |
| m.flexor carpi radialis | 150 |
| Общая доза | 1000 |
Начальная доза препарата может быть снижена до 500 ЕД для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени малы по объему, инъекция в m.
biceps brachii не проводится или делается в несколько точек одной мышцы.
Клиническое улучшение наступает в течение 2 нед. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 нед или по необходимости, для поддержания эффекта, но не чаще чем каждые 8 нед.
Лечение гиперкинетических складок (мимических морщин) лица
Основной областью применения препарата с целью косметической коррекции является верхняя половина лица. Нижняя половина лица и шея подвергаются коррекции путем введения ботулинического токсина гораздо реже (в данных областях предпочтительно использовать другие методы).
Содержимое флакона разводят 2,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. При данном разведении 1 мл раствора содержит 200 ЕД Диспорта®.
Суммарная рекомендуемая доза при однократном инъецировании всех четырех областей (межбровная область, область лба, наружного угла глаза и спинки носа) не должна превышать 200 ЕД Диспорта®.
Межбровная область.
Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции препарата производятся в m.corrugator supercilii по 10–20 ЕД на 2–4 точки и m.procerus по 5–10 ЕД в 1–2 точки. Общая доза — от 30 до 100 ЕД.
Область лба. Устранение гиперкинетических складок в области лба производится путем введения препарата в область максимального напряжения m.frontalis. Количество точек введения может быть произвольным. Все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей на одной линии или V-образно. Инъекции производятся в общей дозе 20–90 ЕД Диспорта® из расчета по 5–15 ЕД на одну точку, общее количество точек 4–6.
Область наружного угла глаза. Коррекция складок в области наружного угла глаза («гусиные лапки») осуществляется п/к введением в точки, расположенные на 1 см латеральнее от наружного угла глаза, из расчета 5–15 ЕД Диспорта® на одну точку введения. Количество точек от 2 до 4 на каждый глаз. Максимальная рекомендуемая суммарная доза на обе стороны — 120 ЕД.
Частота повторных инъекций зависит от сроков восстановления мимической активности мышц. Длительность эффекта — 3–4 мес. Если во время первой инъекции была введена адекватная доза препарата, то при проведении второй и последующих инъекций суммарная доза Диспорта® может быть уменьшена на 15–20 ЕД для соответствующих областей. При этом возможно увеличение периода действия препарата до 6–9 мес. Если первоначальная доза препарата была недостаточной, то при повторных инъекциях ее следует увеличить.
Область спинки носа. Для коррекции морщин в области спинки носа инъекции осуществляются в середину брюшка носовых мышц. Доза распределяется по 5–10 ЕД на 1–2 точки в каждую мыщцу.
Точки введения препарата показаны на рисунке 2.
Рисунок 2. Точки введения Диспорта® с целью косметической коррекции, где 1 — точки коррекции области лба; 2 — точки коррекции межбровной области; 3 — точки коррекции области спинки носа; 4 — точки коррекции наружного угла глаза.
Миорелаксирующее действие Диспорта® на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2–3-й день после введения и достигает максимума на 14–15-й день. Дозы Диспорта®, используемые в эстетической медицине, не оказывают системных побочных эффектов.
Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей старше 2 лет
Содержимое флакона растворяют в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая раствор, содержащий 500 ЕД в 1 мл.
Препарат вводят в/м в икроножные мышцы. Начальная рекомендуемая доза составляет 20 ЕД/кг, она делится поровну между икроножными мышцами. При поражении только одной икроножной мышцы препарат вводят в дозе 10 ЕД/кг. Оптимальная доза определяется индивидуально, и последующее лечение следует планировать после оценки результатов применения начальной дозы. Во избежание развития побочных эффектов суммарная доза не должна превышать 1000 ЕД. Преимущественно препарат вводят в m.gastrocnemius, однако возможно введение в m.
soleus и m.tibialis posterior. Для определения наиболее активных мышц можно использовать метод ЭМГ. Начальную дозу препарата снижают для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени пациента малы по объему или требуется введение препарата в дополнительные мышечные группы. В ходе последующей оценки результатов лечения вводимая доза может варьировать от 10 до 30 ЕД/кг и распределяться между мышцами обеих ног. Клиническое улучшение наступает в течение 2 нед после введения препарата. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 нед или по необходимости, для поддержания эффекта, но не чаще чем через 8 нед.
Правила приготовления раствора для инъекций
С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.
При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон нужный объем 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25.
Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения. Препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2 до 8 °C после растворения, при условии, что растворение проводилось в асептических условиях.
Правила обработки инструментов и уничтожения отходов
Сразу же после проведения инъекции оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1% активного хлора. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии со стандартной больничной практикой. Пролитый препарат должен быть удален абсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе натрия гипохлорита.
Эффективность и безопасность абоботулотоксина А (диспорт) для лечения гемипареза у взрослых со спастичностью верхних конечностей, ранее получавших лечение ботулиническим токсином: субанализ рандомизированного контролируемого исследования фазы 3
Цель: Оценить эффективность и безопасность абоботулотоксина А у взрослых со спастичностью верхних конечностей, ранее получавших ботулинический токсин А (BoNT-A).
Дизайн: Апостериорный анализ фазы 3 проспективного двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования (NCT01313299).
Параметр: Всего 34 неврологических или реабилитационных клиники в 9 странах.
Участники: Взрослые в возрасте 18-80 лет с гемипарезом, ≥6 месяцев после инсульта или черепно-мозговой травмы. Этот анализ был сосредоточен на подгруппе субъектов, ранее получавших лечение онаботулотоксином А или инкоботулотоксином А (n = 105 из 243 в общей популяции исследования) в пораженной конечности.Средний возраст составил 52 года, 62% мужчин.
Вмешательство: Субъекты исследования были рандомизированы в соотношении 1:1:1 для получения однократной инъекции абоботулотоксина А в дозе 500 или 1000 ЕД или плацебо в наиболее гипертоническую группу мышц среди локтевых, запястных или сгибателей пальцев (первичная целевая мышечная группа [PTMG]), и ≥2 дополнительные группы мышц верхней конечности.
Основные показатели результатов: Были оценены меры эффективности и безопасности, включая мышечный тонус (модифицированная шкала Эшворта [MAS] в PTMG), общую оценку врача (PGA), воспринимаемую функцию, спастичность, активное движение и побочные эффекты, возникающие при лечении.
Результаты: На 4-й неделе у большего числа субъектов наблюдалось улучшение MAS на ≥1 степени по ПТМГ при приеме абоботулотоксина А по сравнению с плацебо (абоботулотоксин А 500 ЕД, 81,1%; абоботулотоксин А 1000 ЕД, 75,0%; плацебо, 25,0%). Баллы PGA ≥1 были достигнуты у 75,7% и 87,5% субъектов, принимавших абоботулинумтоксин А 500 и 1000 ЕД, по сравнению с 41,7% в группе плацебо. Воспринимаемая функция (шкала оценки инвалидности), угол спастичности (шкала Тардье) и активное движение также улучшались при применении абоботулотоксина А.
Случаев смерти или серьезных нежелательных явлений, связанных с лечением, не было.
Выводы: Эффективность и безопасность абоботулотоксина А у субъектов, ранее получавших ботулинический токсин А, соответствовали таковым в общей популяции участников исследования. Таким образом, абоботулинумтоксин А является вариантом лечения у этих пациентов, и, по-видимому, не требуется никакой разницы в начальной дозе по сравнению с теми, кто ранее не лечился.
Уровень доказательств: III.
| Instituto Urológico Buenos Aires | ||
| Буэнос-Айрес, Аргентина, 1060 | ||
| Центр урологии | ||
| Буэнос-Айрес, Аргентина, C1120AAS | ||
| Centro Urológico Profesor Bengió | ||
| Кордова, Аргентина, X5000 | ||
| Госпиталь Privado — Centro Médico de Córdoba | ||
| Кордова, Аргентина, X5016KEH | ||
| Медицинский институт Родригеса Альфиси | ||
| Годой-Крус, Аргентина, M5501AAP | ||
| Больница принца Уэльского (POWH) | ||
| Сидней, Австралия, 2031 | ||
| Больница Вестмид | ||
| Вестмид, Австралия, 2145 | ||
| Университетская больница Антверпена | ||
| Антверпен, Бельгия | ||
| Больница Erasme | ||
| Брюссель, Бельгия, 1070 | ||
| Урт-Амблев | ||
| Эсно, Бельгия, 4130 | ||
| Universidade Estadual de Campinas — Cidade Universitária Zeferino Vaz | ||
| Кампинас, Бразилия, 13083-970 | ||
| Клинический госпиталь, Федеральный университет Параны | ||
| Куритиба, Бразилия, 80060-900 | ||
| Больница Сан-Висенте-де-Паулу | ||
| Пассо-Фундо, Бразилия, 99010-080 | ||
| Санта-Каса-де-Мизерикордия-де-Порту-Алегри – Больница Санта-Клара | ||
| Порту-Алегри, Бразилия, -090 | ||
| Больница Moinhos de Vento | ||
| Порту-Алегри, Бразилия, | -030 | |
| Больница Сан-Лукас-да-ПУКРС | ||
| Порту-Алегри, Бразилия, | -000||
| Госпиталь das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo | ||
| Рибейран-Прету, Бразилия, 14048-900 | ||
| Медицинский факультет ABC | ||
| Санто-Андре, Бразилия, 09060-650 | ||
| Госпиталь das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo | ||
| Сан-Паулу, Бразилия, 05422-970 | ||
| Больница Алемао Освальдо Крус | ||
| Сан-Паулу, Бразилия, 01323-020 | ||
| Клиника Уромед | ||
| Сантьяго, Чили, 7500787 | ||
| Больница дель Трабахадор | ||
| Сантьяго, Чили, 7501241 | ||
| Клиника Лас Кондес | ||
| Сантьяго, Чили, 75 | ||
| Solano & Terront Servicios Medicos LTDA- Unidad Integral de Endocrinologia | ||
| Богота, Колумбия, 110221 | ||
| Fundación Valle del Lili | ||
| Кали, Колумбия, 760032 | ||
| Медицинский центр Имбанако | ||
| Кали, Колумбия, 760042 | ||
| Asociacion IPS Medicos Internistas de Caldas | ||
| Манисалес, Колумбия, 170004 | ||
| Centro de Investigaciones Clinicas — CIC | ||
| Медельин, Колумбия, 5001000 | ||
| Госпиталь Раймон-Пуанкаре | ||
| Гарш, Франция | ||
| Centre Hospitalier Régional Universitaire de Lille (CHRU) — Hôpital Claude Huriez | ||
| Лилль Седекс, Франция | ||
| Hôpital de la Conception | ||
| Marseille CEDEX 5, France | ||
| Groupe University Hospitalo-Universitaire Pierre Caremau | ||
| Nimes Cedex 9, Франция | ||
| Hopital de la Source | ||
| Орлеан, Франция | ||
| Госпиталь Тенон | ||
| Paris Cedex 20, Франция | ||
| Больница Пити-Сальпетриер | ||
| Париж, Франция | ||
| Центр Госпитальер Лион-Юг | ||
| Pierre-Bénite, France | ||
| CHU de Rennes — Hôpital Pontchaillou | ||
| Ренн, Франция | ||
| CHU de ROUEN — Hôpital Charles Nicolle | ||
| Руан Седекс, Франция | ||
| Госпиталь Рангей | ||
| Тулуза Cedex 9, Франция | ||
| Университетская клиника Бонна Клиника и поликлиника урологии | ||
| Бонн, Германия, 53127 | ||
Kliniken Maria Hilf GmbH — Krankenhaus St. Франциск | ||
| Менхенгладбах, Германия | ||
| Университетская клиника Мюнстера | ||
| Мюнстер, Германия, 48149 | ||
| Медицинский центр Рамбам | ||
| Хайфа, Израиль, 31096 | ||
| Медицинский центр Кармель | ||
| Хайфа, Израиль, 34362 | ||
| Медицинский центр Меир | ||
| Кфар-Саба, Израиль, 44281 | ||
| Медицинский центр Рабина – Центр Давидофф | ||
| Петах-Тиква, Израиль, 49100 | ||
Медицинский центр им. Хаима Шиба | ||
| Рамат-Ган, Израиль, 52621 | ||
| Estetines Chirurgijos Centas, UAB | ||
| Каунас, Литва, 49476 | ||
| Вильнюсская университетская больница Сантарискю Клиникос | ||
| Вильнюс, Литва, 8661 | ||
| Centro Medico Puerta de Hierro — Colima | ||
| Колима, Мексика, 28018 | ||
| Клинстайл, С.А. де К.В. | ||
| Куаутемок, Мексика, 06700 | ||
| Университетская больница «Доктор Хосе Элеутерио Гонсалес» | ||
| Монтеррей, Мексика, 64460 | ||
| Consultorio Privado | ||
| Сапопан, Мексика, 45040 | ||
| Клиника Сан-Пабло Сурко | ||
| Лима, Перу, 15023 | ||
| Клиника Доброй Надежды | ||
| Лима, Перу, Лима18 | ||
| Clinica Internacional Sede Lima | ||
| Лима, Перу, Лима1 | ||
| Клиника Англо Американа | ||
| Лима, Перу, Lima27 | ||
| Институт гинекологии и репродукции | ||
| Лима, Перу, Lima33 | ||
| Объединение международных исследований клиники Седе Сан-Борха | ||
| Лима, Перу, Лима41 | ||
Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. а. Н. А. Лопаткин | ||
| Москва, Российская Федерация, 105425 | ||
| Министерство здравоохранения Российской Федерации | ||
| Москва, Российская Федерация, 129226 | ||
| Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко | ||
| Пенза, Российская Федерация, 440026 | ||
| Ростовский государственный медицинский университет | ||
| Ростов-на-Дону, Российская Федерация, 344022 | ||
ул. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии | ||
| Санкт-Петербург, Российская Федерация, 194064 | ||
| Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Павлова | ||
| Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197089 | ||
| Городская больница № 140 | ||
| Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197706 | ||
| Больница Оркли | ||
| Санкт-Петербург, Российская Федерация | ||
| Complexo Hospitalario Universitario A Coruña | ||
| Ла-Корунья, Испания | ||
| Fundacio Puigvert | ||
| Барселона, Испания, 08025 | ||
| Fundació GAEM | ||
| Барселона, Испания | ||
| Больница Universitario Vall d’Hebron | ||
| Барселона, Испания | ||
| Университетская больница Ла-Пас | ||
| Мадрид, Испания | ||
| Больница Universitario Virgen del Rocío | ||
| Севилья, Испания | ||
| Политехнический госпиталь Ла-Фе | ||
| Валенсия, Испания | ||
Муниципальное учреждение здравоохранения «Областной клинический центр урологии и нефрологии им. а. В.И. Шаповала», отделение урологии | ||
| Харьков, Украина, 61037 | ||
| Киевская городская клиническая больница № 3 | ||
| Киев, Украина, 02125 | ||
| NHS Grampian — Королевский лазарет Абердина | ||
| Абердин, Великобритания, AB25 2ZN | ||
| Больница Бедфорд | ||
| Бедфорд, Соединенное Королевство, MK42 9DJ | ||
| Национальная больница неврологии и нейрохирургии — UCL | ||
| Лондон, Великобритания, WC1N 3BG | ||
| Учебные больницы Шеффилда NHS Foundation Trust – Королевская больница Халламшир | ||
| Шеффилд, Великобритания, S10 2JF | ||
| Королевская национальная ортопедическая больница Trust | ||
| Stanmore, United Kingdom, HA7 4LP | ||
| The Mid Yorkshire Hospitals NHS Trust — Pinderfields Hospital | ||
| Уэйкфилд, Великобритания, WF1 4DG | ||
Dysport®.
Анфас-подход для коррекции мимических морщин Лия Гавашели Диспорт®. Анфас подход для коррекции мимических морщин
Ключевые слова | Резюме | Переписка | Ссылки
История болезни
У больного 54-х лет появились выраженные горизонтальные морщины в лобной области, вертикальные морщины в межбровной области и «гусиные лапки».Кроме того, имелись изменения и в нижней трети лица в виде активности m. менталис, м. ДАО, м. платизма.
Кроме того, у пациента были низкие хвосты бровей.
У больного пористая и толстая кожа с тяжелой формой купероза. Подкожный жир был выражен умеренно. Мышцы, однако, не имели чрезмерного гипертонуса.
Схема лечения:
Диспорт 500 ЕД растворяли в 1,25 мл физиологического раствора.
- лобная – 7 баллов. В каждую точку – по 8 ЕД. Инъекции производились в верхушку мышц, поверхностно, V-образным рисунком.
- procerus – 8 ед. гофра – 8 ед. и 4 ед. с каждой стороны. M. depressor supercilii – по 2 ЕД с каждой стороны. Боковая сторона МОО.
5 точек в шахматном порядке в две строки (1 – отступая от края глазницы на 1 см и вторая на 0,2-0,3 см от первой). В каждой точке первой линии – 8 ЕД. В каждой точке второй линии – 4 ЕД.Нижнее веко – 2 балла до зрачковой линии 2 ЕД. Для коррекции хвоста брови – 2 балла 4 ЕД. Первая точка на пересечении линии, проведенной от крыльев носа по латеральному краю к пересечение с бровью. Второй – на пересечении линии, проведенной от крыла носа по краю радужной оболочки к брови.
С целью декомпенсации морщин была проведена инъекция спинки носа. Используется по 4 U в каждой части m. поперечная часть носовой части.
Рис. 1.
Для коррекции m. Mentalis, в центральной точке – 10 ЕД Диспорта.
Для определения точки коррекции, M. DAO – отступают на 2 см от комиссуры латерально и на 3 см перпендикулярно вниз. Доза Диспорта 4 ЕД позволила скорректировать опущенные углы рта. Выровнять овал позволяет инъекция в M. platysma на 1 см выше края нижней челюсти. Используются три точки – по 4 ЕД Диспорта с каждой стороны.
Рис. 2.
Адрес для переписки Лия Гавашели, М.Д.
Клиника молодости Лии Гавашели
Гарибальди, 3
Москва 119313
Россия
1. Кассир Р., Коллуру А., Кассир М. (2013) Тройное слепое, проспективное, внутренне контролируемое сравнительное исследование между абоботулотоксином А и онаботулотоксином А для лечения лицевых морщин. Дерматол Тер (Гейдельб) 3: 179-189.
2.Molina B, Grangier Y, Mole B, Ribe N, Martin Diaz L, Prager W, Paliargues F, Kerrouche N (2015)Удовлетворенность пациентов после лечения межбровных морщин ботулотоксином типа A (отделение Speywood): многоцентровый европейский наблюдательное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol 29: 1382-1388.
3. Punga AR, Alimohammadi M, Fagrell D, Nyberg F, Rees D, Wong C (2016) Рандомизированное сравнительное исследование для оценки эффективности и безопасности двух объемов инъекций абоботулинумтоксина A при лечении межбровных морщин.Дерматол Сург 42: 967-976.
4. Schlessinger J, Monheit G, Kane MA, Mendelsohn N (2011)Время до начала ответа на абоботулотоксин при лечении глабеллярных морщин: анализ подмножества клинических испытаний фазы 3 нового ботулинического токсина типа A. Dermatol Surg 37: 1434-1442 гг.
17-2-КОСМЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
| Питток С.Дж. a · Moore AP b · Hardiman O. a · Ehler E. c · Kovac M. d · Bojakowski J. e · al Khawaja I. e f f g · Каневский П. h · Скорец А. i · Славек Ю. j · Райхель Г. k · Стеннер А. к · Тимербаева С. л · Стельмасяк З. м · Зифко У.А. n · Бхакта Б. o · Коксон Э. стр. Авторская принадлежность a Отделение неврологии, больница Бомонт, Дублин, Ирландия; b Центр неврологии и нейрохирургии Уолтона, Ливерпуль, Великобритания; c Отделение неврологии, Пардубице, Чехия; d Отделение неврологии, NsP, Нове-Замки, Словацкая Республика; e Кафедра неврологии Варшавского медицинского университета, Варшава, Польша; f Больница Хейуорд, Сток-он-Трент, Великобритания; г Отделение неврологии, NsP, Нитра, Словацкая Республика; h Клиника неврологии, ФН У Св. |
15, № 4
Анны, Брно, Чехия; и Государственный медицинский университет им. Павлова, Санкт-Петербург, Россия; j Отделение неврологии, Больница общего профиля, Гданьск, Польша; k Abteilung für Neurologie, Paracelsus-Klinik Zwickau, Цвиккау, Германия; l Российская академия медицинских наук, Москва, Россия; м Университетская кафедра неврологии, медицинский факультет, Люблин, Польша; n Kur- und Rehabilitationszentrum, Klinik Pirawart, Бад-Пираварт, Австрия; o Медицинский факультет Университета Лидса, Лидс, Великобритания; p Ipsen Limited, Слау, ВеликобританияПроспективное нейрофизиологическое сравнительное исследование для оценки эффективности и продолжительности действия инкоботулотоксина А и абоботулотоксина А при лечении гусиных лапок — JDDonline
ноябрь 2015 г.
| Том 14 | Выпуск 11 | Оригинальная статья | 1291 | Copyright © ноябрь 2015 г. Анастасия Сайбель, к.м.н.,
a Ада Артеменко, к.м.н., b Сергей Никитин, к.м.н., c и Алексей Куренков, к.м.н. Москва, Россияб Научно-исследовательское отделение неврологии им.Первый Московский государственный медицинский университет им. М. Сеченова, Москва, Россия
c Институт общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва, Россия
d Кафедра психоневрологии ФГБУ «Научный центр детства» Здоровье», Российская академия медицинских наук, Москва, Россия
Abstract
В этом рандомизированном слепом исследовании с разным лицом сравнивали безопасность и эффективность инкоботулотоксина А и абоботулотоксина А для лечения гусиных лапок.9 единиц инкоботулотоксина А вводили в латеральную периорбитальную область с одной стороны лица и 27 единиц абоботулотоксина А с другой стороны здоровым добровольцам (в возрасте 35–55 лет) с умеренными или тяжелыми проявлениями «гусиных лапок» в состоянии покоя (2–55 лет).
3 балла по 5-балльной шкале эстетики Мерца [MAS]). Исследователи оценивали эффективность с помощью MAS, в то время как испытуемые оценивали
по 9-балльной глобальной шкале оценок. Вторичные цели включали электромиографию для оценки мышечной активности до инъекции и через 2 недели, 4 месяца и 6 месяцев после нее.Двадцать женщин были зарегистрированы, и 18 завершили исследование. В состоянии покоя и при максимальной улыбке в каждый момент времени средний балл морщин был значительно ниже ( P ≤ 0,05), чем исходный уровень для обоих методов лечения. Различий между методами лечения отмечено не было. Частота респондеров (улучшение на ≥ 1 балла по сравнению с исходным уровнем) для обоих продуктов составила 100% и 83% через 2 недели и 4 месяца после лечения соответственно. Через 6 месяцев после лечения частота ответа составила 67% и 61% для инкоботулотоксина А и абоботулотоксина А соответственно.Для обоих максимальные изменения параметров электромиографии наблюдались через 2 недели после лечения.
Ответ сохранялся в течение 6 месяцев ( P ≤ 0,05 по сравнению с исходным уровнем). Оба вида лечения хорошо переносились;
сообщалось только о легких нежелательных явлениях. В заключение, для лечения гусиных лапок инкоботулотоксин А и абоботулотоксин А (доза 1:3) продемонстрировали сопоставимую эффективность с точки зрения величины и продолжительности эффекта. Оба продукта продемонстрировали высокий отклик
скорость, при этом ответ сохраняется в течение 6 месяцев в большинстве случаев.J Наркотики Дерматол . 2015;14(11):1291-1296.
ВВЕДЕНИЕ
Препараты ботулинического токсина типа А (BoNT/A) используются в эстетике для лечения морщин верхней и нижней части лица. 1,2 Временное уменьшение выраженности морщин достигается за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина, вызывающего полную блокаду холинергической передачи в нервно-мышечном синапсе и, таким образом, расслабление мышц.
3 Эффект временный, мышечная функция восстанавливается после прорастания терминальных аксонов. 3
Инкоботулотоксин А (Xeomin®/Xeomeen®/Bocouture®/XEOMIN Cosmetic™, NT 201; не содержит комплексообразующих белков, Merz Pharmaceuticals GmbH, Германия) и абоботулотоксин A (Dysport® Ipsen, Великобритания/Azzalure®, Galderma, Швейцария) показаны для лечения глабеллярных межбровных морщин, 4,5 , но препараты ботулотоксина/А также показали эффективность при лечении латеральных периорбитальных морщин («гусиные лапки»). 6-9
В 2009 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ввело маркировку продуктов, чтобы отметить, что единицы эффективности (U) специфичны для каждого препарата и не являются взаимозаменяемыми между продуктами. 10 Однако, несмотря на это, в клинической практике обычно используются простые соотношения, основанные на клиническом опыте. 11,12 В литературе сообщается о коэффициентах преобразования дозы инкоботулотоксина А в абоботулотоксин А в диапазоне 1:2,5–1:3.
8,12 В последние годы подробные рекомендации для практикующих врачей по дозировке и введению композиций ботулинического токсина/A были предоставлены на основе заявлений консенсусной комиссии. 11,13 Международный консенсусный комитет рекомендует, чтобы при использовании абоботулотоксина А для лечения «гусиных лапок» (в сочетании с морщинами нижнего века) 1–2 инъекций вводили по средней линии зрачка, примерно на 2 мм ниже границы нижних век.13 Эти рекомендации предполагают, что инъекция должна быть очень поверхностной, с удерживанием иглы
Лучшие хэштеги #hyomax
Развивайте свой Instagram, используя самые популярные хэштеги hyomax
Копировать #hyomax #филлер #botox #juvederm #revofil #neuramis #reyoungel #canitox #hyafilia #masport #perfectha #dysport #deneb #stylage #revanasse #mater #neuronox #alayna #bellast #skinfill #diamondfill #hyacorp #idea #revolax #sardenya #replengen #pdo #sosum #лечить #bhfyp Версия PRO доступна внизу страницы.
Второй по популярности хэштег в Instagram, используемый с hyomax
Копировать #dermalax #филлеры #meline #губы #hyamax #tessoro #dermaheal #fillarmony #instagram #deep #drlipp #bhfyp #derm #dermofill #fillmed #beauty #dermaren #aquashine #celosome #grs #moscow #moskow #regeunesse #tesoro #jalupro #yvoire #botulax #dysportinjection #reyoungelsubskin #meeee Используйте один из этих наборов хэштегов в своем следующем посте в Instagram, и вы увидите большой прирост.Отчет по хэштегу
Опубликовать с этим хэштегом 728Топ 10 хэштегов hyomax
Лучшие хэштеги hyomax, популярные в Instagram, Twitter, Facebook, TikTok:
Данные хэштегаPRO для #hyomax
Профессиональные данные для хэштега instagram #hyomax
Популярные хэштеги
Связанные с hyomax хэштеги с наибольшим количеством постов, которые мы смогли найти.
Популярные хэштеги для #hyomax.
| # | Хэштег | Посты в Instagram |
|---|---|---|
| 1 | #bhfyp | 124 074 762 |
| 2 | #москва | 57 927 089 |
| 3 | #губы | 39 037 705 |
| 4 | #ботокс | 10 646 605 |
| 5 | #глубокий | 9 883 163 |
| 6 | #мастер | 7 549 423 |
| 7 | #идея | 6 475 073 |
| 8 | #угощение | 6 328 301 |
| 9 | #наполнитель | 3 103 445 |
| 10 | #наполнители | 2 983 096 |
Хэштеги легкой сложности
Хэштеги легкого размера
Копировать #hyomax #dysport #tesoro #stylage #botulax #revolax #mater #pdo #meline #neuronox #grs #meeee #dermaheal #dermalax #derm #neuramis #perfectha #yvoire #aquashine #alayna #sardenya| # | Хэштег | Посты в Instagram |
|---|---|---|
| 1 | #диспорт | 793 716 |
| 2 | #тесоро | 502 363 |
| 3 | # стиль | 264 284 |
| 4 | #ботулакс | 263 456 |
| 5 | #револакс | 229 758 |
| 6 | #матер | 203 463 |
| 7 | #пдо | 181 191 |
| 8 | #мелин | 158 360 |
| 9 | #нейронокс | 152 093 |
| 10 | #грс | 125 597 |
Всегда в курсе.
Наш алгоритм постоянно обновляет список отображаемых хэштегов, включая новые или популярные хэштеги.
Последнее обновление было 2021-10-26 20:44:43
Посмотреть фото и видео с #hyomax
в Instagram| Местонахождение |
|
|---|
F.-Wilhelms-Universität
| Бонн, 53127, Германия