Ассиметрия лица — симптомы, диагностика, методы лечения.

Описание Диагностика Методы лечения Записаться на прием

Асимметрия лица в норме присутствует у каждого человека в той или иной степени и считается вариантом нормы. Более того, благодаря ей лицо имеет гармоничный вид и свои индивидуальные особенности. С возрастом физиологическая асимметричность становится более выраженной и может быть заметной для окружающих людей. Патологическая асимметрия лица – это отклонение от нормальных пропорций более, чем на 3-5 градусов или 2-3 мм. Она бывает врождённая (аномалии развития костей черепа, суставов головы, мышечно-связочного аппарата и нервов), приобретённая (следствие травм и болезней) и сочетанная.

Неврологи и косметологи различают два типа патологической асимметрии лица:

1. Статический (изменения видны в покое).
2. Динамический (нарушения появляются или усиливаются при мимических движениях).

Второй вариант связан с поражением мимических мышц или лицевого нерва. Последний может повреждаться в результате патологии центрального (инсульт) или периферического генеза (паралич Белла).

Симптоматика

Клиническая картина асимметрии лица зависит от степени выраженности имеющихся дефектов и причин, которые к ним привели. Незначительная диспропорциональность вследствие возрастных изменений считается исключительно эстетической проблемой. Грубые явные нарушения наблюдаются после серьёзных травм и тяжёлых болезней.

В неврологической практике наиболее часто симметричность пропадает при нейропатии лицевого нерва. На стороне поражения мимические мышцы не участвуют в движениях, вследствие чего одна половина лица становится похожей на маску.

Угол рта опускается, глазная щель становится больше, сглаживаются естественные складки на лбу и в области носогубного треугольника. В тяжёлых случаях человек не может полностью сомкнуть веки, нормально говорить, жевать и глотать пищу.

Диагностика

Диагностика всегда начинается с визуального осмотра. Обязательно измеряются пропорции лица. Назначаются лабораторные и функциональные методы исследования (рентгенография, КТ или МРТ черепа, электронейромиография и т. д.). После выявления причины асимметричности лица, пациент направляется к профильному специалисту.

С эстетическими проблемами работает косметолог или пластический хирург. Травмами лица занимается травматолог. Неврологические болезни и их последствия диагностирует и лечит невролог. Если деформация нижней части лица вызвана стоматологической патологией, пациента наблюдает зубной врач. При наличии опухоли, деформирующей кости черепа или мягкие ткани, обследования проводит онколог.

Также может потребоваться консультация окулиста, дерматолога, отоларинголога и других специалистов.

Методы лечения

Врачебная тактика подбирается в зависимости от заболевания или причины, которая вызвала асимметрию. Основой лечения всегда является устранение этиологического фактора.

Для коррекции имеющихся дефектов применяются:

• Специальная гимнастика.
• Массаж.
• Медикаментозная терапия.
• Физиопроцедуры.
• Инъекции ботулотоксина.
• Филлеры с гиалуроновой кислотой.
• Нитевой лифтинг.
• Оперативные вмешательства.

Чаще назначается терапия, сочетающая в себе несколько методик.

В нашей клинике можно пройти комплексное обследование по поводу асимметрии лица и получить полноценное лечение. Для устранения проблемы мы применяем нитевую подтяжку, широкий спектр липолитиков, а также современные аппаратные процедуры. К последней группе относятся радиочастотный лифтинг на аппарате LUNA II, лазерная коррекция, миостимуляция и игольчатый липолиз на аппарате Maya Twice, LPG-массаж лица (аппарат Cellu M6 INTEGRAL BODY последнего поколения). Большое разнообразие методик позволяет индивидуально подходить к проблеме каждого пациента и успешно ее решать.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

1. Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
2. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
3. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
4. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Записаться на приём

Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.

Записаться на прием

Асимметрия челюсти и пропорций лица

Асимметрия нижней трети лица — явный признак неправильного смыкания челюстей и дисфункции челюстного сустава (ВНЧС). При решении проблемы важно устранить причину дефекта, лишь в этом случае можно добиться постоянного результата. В нашем Центре коррекция проводится с помощью современных технологий без операции.

Симптомы и признаки патологии

Лицевая асимметрия — отсутствие пропорциональности между правой и левой сторонами лица, отклонение от нормальных пропорций более чем на 3-5 градусов или 2-3 мм. При легкой асимметрии проблема может долгое время оставаться незаметной для окружающих. Серьезные же деформации не только портят внешность, но и причиняют физический, а также психологический дискомфорт.

Симптомы асимметрии:

Почему возникает асимметрия лица — причины перекоса челюстей

Все нижеперечисленные факторы, провоцирующие развитие патологии, взаимосвязаны — каждый из них может являться как причиной, так и следствием других.

Аномалии прикуса

Дефекты прикуса, оставленные без должного внимания, являются одной из основных причин дисфункции ВНЧС, и как следствие — развития асимметрии лица. Среди наиболее часто встречающихся патологий:

• Перекрестный прикус
  Смещение челюсти набок из-за ее недоразвитости с одной стороны. В итоге зубы нижнего ряда перекрывают некоторые отделы верхнего и наоборот. Чаще всего аномалия врожденная, бывает одно- и двусторонней, в передней и боковой части.
• Дистальный прикус
  Сдвиг нижнего зубного ряда назад относительно верхнего. Приводит к уменьшению высоты нижней трети части лица. Профиль лица — боковой, втянутый. 
• Мезиальный прикус
  Выдвижение нижней челюсти вперед. При этом нижние резцы перекрывают верхние или между ними образуется сагиттальная щель. Нижняя треть лица приобретает массивные черты, подбородок выступает вперед.

Отсутствие зубов

При длительном отсутствии зубов изменения прикуса и суставные нарушения в челюсти неизбежны. Затягивание с протезированием приводит к атрофии костной ткани, смещению остальных зубов в ряду, перекосу челюстей.

По мере усугубления проблемы внутренние деструктивные процессы негативно сказывается на чертах лица. Оно приобретает старческий вид, опускаются уголки губ, углубляются носогубные морщины и вертикальные линии над верхней губой, снижается тонус мышц лица.

Дисфункция ВНЧС

Сбой в работе височно-нижнечелюстного сустава происходит при повреждении или смещении его структур и приводит к дисфункции нижней челюсти, вплоть до полного обездвиживания. Спазм мышц, сопутствующий патологиям ВНЧС, становится причиной отклонения челюсти от прямолинейной траектории во время движения. При отсутствии лечения асимметрия развивается на фоне осложнений:

• Артроз ВНЧС
  Хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях сустава. При открывании рта нижняя челюсть смещается в сторону, при этом каждое ее движение сопровождается болью, хрустом и щелчками. По мере прогрессирования артроза лицо утрачивает симметрию, выглядит отечным.
• Контрактура нижней челюсти
  Это резкое ограничение подвижности ВНЧС из-за нарушений в суставных структурах (мягких, мышечных и костно-хрящевых тканях). Основные жалобы у пациентов с контрактурой — затруднение, иногда невозможность открывания рта. Наблюдается смещение средней линии челюстей относительно центра верхней губы.
• Анкилоз ВНЧС
  Болезнь, при которой происходит костное или фиброзное сращение суставных поверхностей. Проявляется частичным или полным обездвиживанием нижней челюсти. Горизонтальные движения блокируются полностью. Асимметрия заметна даже в состоянии покоя лицевых мышц, а при попытке открыть рот становится более выраженной.

Деформации костей черепа

Асимметрия появляется из-за неправильного положения костей черепа или отклонения их размеров от нормы, что приводит к нарушению окклюзии.

Варианты деформации:

• Недоразвитость челюстей (микрогнатия)
  Из-за уменьшенных размеров челюстей зубам не хватает места для нормального размещения в ряду, в итоге они меняют положение. Так формируется скученность или протрузия (наклон вперед), что в свою очередь не позволяет челюстям правильно смыкаться.
• Чрезмерное развитие верхней челюсти
  Патология характеризуется смещением верхней челюсти вперед относительно нижней при нормальных или недостаточных размерах последней. Из-за этого зубы, даже если они ровные, не могут сомкнуться в правильный «замок».

Также в числе возможных причин асимметрии могут быть травмы лицевых костей, воспалительные процессы в челюстных структурах, некоторые ЛОР-заболевания, поражение лицевого нерва.

Что делать, к какому врачу обратиться для исправления асимметрии

Лечением патологий, спровоцировавших асимметрию лица, занимается врач-гнатолог, а также ортопед или ортодонт, имеющие квалификацию по практической гнатологии.

Гнатология — относительно новое направление в стоматологии

Изучает взаимосвязанную работу ВНЧС, лицевых мышц и зубов. Задача гнатолога — оценить состояние структур зубочелюстно-лицевой системы, восстановить их правильное соотношение и слаженную работу.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Первичная консультация гнатолога особо не отличается от приема у других специалистов и включает:

• Сбор анамнеза
• Выявление хронических заболеваний, которые могут негативно повлиять на работу зубочелюстно-лицевого аппарата
• Осмотр полости рта, пальпация мышц челюсти, лица
• Оценка состояния лицевого отдела черепа
• Мануально-функциональное обследование осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток
• Лабораторные и инструментальные исследования

На основании результатов диагностики врач устанавливает причину асимметрии и разрабатывает схему лечения. При необходимости привлекает дополнительных специалистов (ортодонта, ортопеда, невролога).

Диагностика

• Изучение особенностей прикуса с помощью челюстно-лицевой дуги и артикулятора
• КТ в 3D-режиме для исследования костных тканей зубочелюстного аппарата
• МРТ для анализа мягких структур
• Фото протокол зубов, лица, осанки
• Компьютерная миография мышц
• Гнатография нижней челюсти
• Сонография ВНЧС
• Сканирование смыкания челюстей и каждого зуба в отдельности с определением жевательной нагрузки

Как исправить нарушение и убрать асимметрию лица

При лечении лицевой асимметрии применяется комплексный подход. Важно не просто избавиться от внешних проявлений патологии, а устранить их причину.

Исходя из этого подбирается оптимальная схема лечения, которая может включать:

1. Развитие недоразвитой верхней челюсти
   Ношение съемных ортодонтических пластинок или несъемных расширителей.  
2. Снятие гипертонуса мышц
   Инъекционное введение миорелаксантов в зоны повышенной мышечной активности.
3. Возвращение верхней или нижней челюсти в правильную позицию
   TENS-терапия, Сплинт-терапия. 
4. Краниальная коррекция
   Мануальная терапия костей черепа, осанки (при выявлении патологий в этих отделах)
5. Коррекция прикуса
   Перемещение зубов с помощью брекетов или элайнеров.
6. Протезирование
   Установка накладок, коронок, виниров при неудовлетворительной окклюзии, восстановление отсутствующих зубов с помощью мостовидных протезов или имплантов.

Методы лечения и коррекции в ЦПС «Доктор Левин»

Сплинт-терапия

Сплинт-терапия — технология, предусматривающая коррекцию работы ВНЧС и фиксацию нижней челюсти в правильном положении с помощью окклюзионной шины (сплинта). Сплинт — съемная накладка на зубы, изготовленная из полимерных материалов по индивидуальным слепкам.

Эффект:

• Равномерное распределение жевательной нагрузки
• Регулировка мышечной активности
• Выравнивание положения зубов
• Возвращение головок сустава на место
• Коррекция окклюзии

TENS-терапия

TENS-терапия применяется при гипертонусе жевательных мышц. В рамках метода на мышечные волокна оказывается микротоковой воздействие, за счет чего они расслабляются.

В Центре процедура проводится бесконтактным аппаратом последнего поколения МИСТ ТЕНС (Нейротех).

Эффект:

• Расслабление мышц
• Восстановление нормальной нейромышечной активности
• Снятие болевого синдрома
• Постановка физиологически правильного прикуса
• Улучшение работы челюстных суставов, шейных позвонков
• Формирование изящного овала нижней трети лица

Ботулинотерапия

В стоматологии применяется для снижения тонуса жевательных мышц. Предусматривает инъекционное введение миорелаксантов или нейропротеинов в спазмированные мышечные волокна.

Эффект:

• Расслабление мышц
• Снятие боли
• Нормализация работы ВНЧС
• Правильная постановка нижней челюсти за счет мышечной релаксации
• Профилактика стираемости зубов
• Улучшение контура скуловой области

Коррекция прикуса

Проводится при необходимости восстановления физиологически правильного смыкания челюстей, изменения положения зубов. В зависимости от вида и степени сложности применяются брекет-системы или элайнеры. Ортодонтическое лечение проводится только после восстановления нормальной работы ВНЧС. Сроки ношения корректирующих приспособлений в каждом клиническом случае индивидуальны.

Эффект:

• Нормализация окклюзии
• Выравнивание зубов
• Устранение диспропорциональности лица

Восстановление зубов

Для того чтобы восстановить правильное соотношение челюстей все зубы должны быть в порядке. Поэтому разрушенные реставрируются с помощью вкладок, коронок или виниров, а отсутствующие замещаются дентальными имплантами или мостовидными протезами.

Эффективность мероприятий

В результате установки правильного взаимоотношения челюстей все пропорции лица восстанавливаются:

• Подбородок
  После коррекции окклюзии изменения в зоне подбородка наиболее выражены. Например, у пациента с дистальным прикусом маленький задвинутый назад подбородок после лечения заметно выдается вперед, что не может положительно не сказаться на его внешности. При мезиальном прикусе наоборот массивный подбородок становится более пропорциональным и аккуратным.
• Овал лица
  При наличии патологий прикуса на фоне сужения челюстей распространенной проблемой является обвисание тканей щек из-за отсутствия достаточной опоры. После лечебного курса восстанавливается нормальная ширина зубных рядов, что, в свою очередь, обеспечивает четкость и выразительность овала лица, способствует устранению птоза.
• Губы
  При дистальном прикусе нижняя губа часто западает. После ортодонтического курса эта проблема исчезает, губы приобретают правильную красивую форму. В случае, когда проводится коррекция отклоненных назад верхних зубов, губы становятся более пухлыми.
• Носогубные складки
  Нарушения прикуса зачастую являются причиной сильной выраженности и асимметрии носогубных складок. После приведения в норму взаимоотношения челюстей и работы ВНЧС диспропорциональность нижней трети лица исчезает.
• Нос
  Большинство пациентов после лечения отмечают положительные изменения и в форме носа. Несмотря на то, что постановка правильной окклюзии не особо оказывает здесь влияние, все же при коррекции происходят изменения внешнего вида подбородка, овала и в итоге все структуры лица выглядят более гармонично.

Частые вопросы пациентов

Поможет ли пластическая операция при асимметрии лица?

При работе с лицевой асимметрией важно установить и устранить причину дефекта, без этого невозможно добиться постоянного результата. А причина в преимущественном большинстве случаев связана с патологиями ВНЧС и прикуса. Поэтому сначала нужно провести ортодонтическое лечение, поставить челюсти в правильное положение, добиться физиологического смыкания и нормализовать работу суставов. Пластическая же хирургия ограничена только эстетической составляющей результата и может обеспечить лишь косметический эффект, а проблемы с ВНЧС и прикусом останутся нерешенными.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 08.07.2022

Обновлено: 11.07.2022

Врожденные деформации лица – детское личико

Микротия

---

Микротия означает, что у ребенка маленькое, неправильной формы или отсутствует наружное ухо. Заболевание может возникать на одной стороне головы (одностороннее) или на обеих сторонах (двустороннее). Микротия встречается один раз на 8000-10000 родов в общей популяции; двусторонняя микротия встречается один раз на каждые 18 000 родов. У детей мужского пола эта деформация встречается чаще, чем у девочек, причем правая сторона встречается чаще, чем левая.
Причины микротии трудно определить. Некоторые теории указывают на уменьшение кровоснабжения развивающегося уха внутриутробно. Другие связаны с некоторыми лекарствами, принимаемыми матерью во время беременности, такими как аккутан, талидомид и ретиноевая кислота.
Факторы окружающей среды также учитывались.
Фонд Little Baby Face работает над исправлением микротии путем реконструкции и восстановление уха собственными хрящами тела пациента.

Дополнительная информация

Восстановление слуха

---

Дети, родившиеся с деформациями уха, часто страдают потерей слуха из-за отсутствия у них слуховых проходов и/или структур среднего уха.

Дети, рожденные с деформированными обоими ушами (так называемая атрезия ушных раковин с отсутствием слуховых проходов), нуждаются в немедленном вмешательстве и восстановлении слуха, чтобы избежать разрушительного воздействия ранней глухоты на их рост и развитие.

Сочетание реконструкции наружного уха с функциональным восстановлением слуха обеспечивает пострадавшим детям значительное косметическое улучшение и восстановление полезного слуха, позволяя им общаться со сверстниками, участвовать в мероприятиях, учиться и соревноваться в классе и, в конечном итоге, на рабочем месте.

Дополнительная информация

Заячья губа и расщелина неба

---

Заячья губа (CL) может быть изолированной деформацией или может быть обнаружена в сочетании с расщелиной неба (CP).

Как правило, это состояние относится к разделению частей или сегментов губы или нёба, которые обычно соединяются в первые недели развития будущего ребенка. Расщелина неба представляет собой отверстие в нёбе. Это происходит, когда две стороны неба не сливаются по мере развития будущего ребенка. Деформации расщелины часто возникают без какой-либо предшествующей семейной истории. Среди факторов, которые, как известно, увеличивают риск развития ХЛП у ребенка, являются курение или употребление алкоголя матерью во время беременности.

Устранение этих проблем важно не только с медицинской точки зрения, но также с косметической и эмоциональной точек зрения, поскольку у ребенка нарушена речь и внешний вид, что может помешать его принятию сверстниками.

Дополнительная информация

Паралич лицевого нерва

---

Ребенок, родившийся с параличом лицевого нерва, не может ни улыбаться, ни смеяться, ни выражать какие-либо движения лица.

Движение лица начинается в головном мозге и проходит через лицевые нервы к мышцы лица. Скоординированная деятельность этого нерва и этих мышц вызывает такие движения, как улыбка, моргание, хмурый взгляд и полный спектр нормальных движений лица.

Лицевой паралич у детей может быть вызван недостаточностью развития ядер ствола мозга (состояние, известное как синдром Мебиуса), травмой ядра лицевого нерва и опухолями или травмой лицевого нерва.

Различные медицинские методы в сочетании с косметическими разрезами могут вернуть ребенку улыбку. Для достижения баланса лица и реанимации хирурги используют утяжелители для век, локальные мышечные стропы, трансплантаты нервов и микрососудистых мышц.

Гемифациальная микросомия

---

Гемифациальная микросомия (ГМЛ) — это состояние, поражающее кости, мышцы, жировую ткань и нервы лица.

Физические деформации и признаки HFM варьируются в диапазоне от легкой формы с легкой асимметрией до выраженного отсутствия лицевых структур. Это состояние прогрессирует и становится более очевидным по мере взросления человека. HFM является второй наиболее распространенной деформацией лица. Это происходит примерно в 1 из каждых 5600 рождений. Причина неизвестна, гендерной предрасположенности нет.

Реконструкция ушей и отопластика

---

Многие дети рождаются с оттопыренными или деформированными ушами, что может стать источником болезненной эмоциональной травмы, когда ребенок пытается «вписаться» в свои сверстники.

Реконструктивная хирургия уха, обычно называемая отопластикой, может улучшить форму, положение или пропорции уха, а также значительно повысить самооценку ребенка. Операция может исправить врожденный дефект в структуре уха, который становится более очевидным по мере развития ребенка, или может лечить деформированные уши, вызванные травмой.

Сосудистые родимые пятна и гемангиомы

---

Хотя родимые пятна являются обычным явлением, некоторые дети могут рождаться с концентрированными участками гиперпигментации, называемыми сосудистыми родимыми пятнами; которые появляются в виде красных или коричневых пятен на лице или шее. Сосудистые родимые пятна классифицируются как гемангиомы или сосудистые мальформации и могут быть исправлены хирургическим путем.

Часто эти кожные дефекты проявляются при рождении и исчезают по мере взросления ребенка, но при тяжелых гемангиомах может потребоваться корректирующая хирургия с использованием методов пересадки кожи, чтобы обеспечить нормальное качество жизни ребенка и детство, свободное от насмешек сверстников.

Волосатый невус

---

Пигментные пятна (невусы) хотя и являются частью нормального процесса старения, у детей встречаются редко. Иногда важно обратить внимание на врожденные пигментные невусы, поскольку считается, что они имеют небольшую вероятность злокачественного перерождения.

Небольшие невусы можно без особого труда удалить всего за одну операцию. Тем не менее, более крупные врожденные пигментные невусы представляют собой сложную реконструктивную проблему и должны лечиться опытными детскими пластическими хирургами, например, из Фонда Little Baby Face. Для удаления очень больших невусов может потребоваться несколько этапов или размещение расширителей тканей для создания дополнительной кожи. В случаях, когда волосатый невус расположен на носу, ушах или веках, удаление может включать пересадку кожи с другой части тела.

В дополнение ко всем этим врожденным деформациям лица Фонд Little Baby Face также занимается лечением детей с:

• Альтериовенозной мальформацией
• Атрезией (деформированными слуховыми проходами)
• Лицевой атрофией
• Лицевыми расщелинами
• Лицевыми опухолями
• Назальной Атрезия
• Расщелины носа

Каково это, когда лицо обезображено

Предназначено для медицинских работников

Переключить навигацию

Логотип БМЖ

Карта сайта

Поиск

Переключить верхнее меню

1. Образование
2. Каково это. ..
3. Каково это иметь изуродованное лицо

Упражняться Что думает ваш пациент БМЖ 2017; 358 Дои: https://doi.org/10.1136/bmj.j4068 (опубликовано 13 сентября 2017 г.) Цитируйте это как: BMJ 2017;358:j4068

• Артикул
• Связанный контент
• Метрики
• ответов
• Экспертная оценка

1. Виктория Райт

1. Переписка с: @VictoriaMWright

Виктория Райт, 38 лет, живет с необычной внешностью. Она описывает свой опыт и уроки, которые она хотела бы передать

Впервые я осознала, что выгляжу по-другому, когда мальчик назвал меня «толстым подбородком» в начальной школе. Тридцать лет спустя я до сих пор помню жгучий стыд и унижение.

Я родился с херувизмом, редким генетическим заболеванием, которое связано с различной степенью аномального разрастания костей в нижней части лица. Я начала проявлять признаки этого, когда мне было 4 года.

До этого я была похожа на любую другую маленькую девочку. Но со временем моя челюсть стала больше, глаза стали выпучиваться, а переносица стала плоской.

Выглядеть по-другому

Взрослеть с такой необычной внешностью было нелегко. На меня смотрели и обзывали другие дети и даже взрослые.

Медицинские журналы 1980-х сообщали, что херувизм регрессирует после полового созревания. Я помню, как сказал маме, что не возражаю против того, чтобы выглядеть так, пока я выгляжу «нормально» к моменту поступления в колледж. Вместо этого мои симптомы прогрессировали в подростковом возрасте. В медицинской литературе говорится, что херувизм — это безболезненное состояние, но я испытывал частые приступы боли и дискомфорта в носовых пазухах и глазах и до сих пор испытываю их.

К счастью, у меня была любящая и поддерживающая семья, и однажды мне поставили диагноз в середине 19В 80-х за мной наблюдало фантастическое челюстно-лицевое отделение NHS с регулярными осмотрами лица, зубов и глаз. Когда мне было 16, наросты давили на глаза (у меня экзофтальм), и операция NHS спасла мой правый глаз.

Помимо этого эпизода мой челюстно-лицевой консультант (сейчас на пенсии), который был теплым и дружелюбным, никогда не заставлял меня делать операцию. Он дал мне информацию, которая мне была нужна, чтобы сделать свой собственный выбор во взрослой жизни

Не все врачи, с которыми я сталкивался, были такими чувствительными. Я помню, как сказал одному из них, что случайно выбил себе веко. Было больно и тревожно. «Это часто случается с людьми, у которых выпучены глаза», — усмехнулся он. Это не помогло. В чем я нуждался, так это в сочувствии и уверенности в том, что делать, когда это произойдет снова.

Иногда мне кажется, что от меня ждут, что я позволю студентам-медикам наблюдать за мной из-за редкости моего заболевания. Я не всегда возражаю, но я бы хотел, чтобы врачи спрашивали, прежде чем приводить своих студентов.

Не думайте, что хирургия — это ответ

Когда я впервые встречаюсь с врачами, некоторые выражают удивление, что я решил не делать операцию по уменьшению размера своей челюсти. Когда я объясняю это — перефразируя Генри Хиггинса в «Моя прекрасная леди» — , я привыкаю к ​​своему (забавному) лицу, некоторые это понимают, а некоторые нет.

Иногда я обращался к новому врачу по поводу функциональной проблемы или чего-то, не связанного с моим лицом, только для того, чтобы мне сказали: «Кстати, у нас здесь отличные хирурги», когда их взгляды останавливались на моей челюсти. Я бы предпочел, чтобы меня спросили: «Можем ли мы еще что-нибудь сделать, чтобы поддержать вас?» Таким образом, я могу сам поднять тему хирургии, если захочу. Может быть утомительно объяснять, почему я решил не делать операцию, особенно если это даже не причина, по которой я здесь!

Я не противник хирургии, и я знаю других людей с херувизмом, у которых он был, и для них это был правильный выбор. Но обезображивание моего лица связано с моим чувством идентичности. Если я выберу операцию в будущем и продолжу наблюдаться в челюстно-лицевом отделении, то это будет для меня, а не для того, чтобы оправдать ожидания людей относительно того, как я должен выглядеть.

На протяжении всей своей жизни я встречал людей, которые предполагали, что из-за того, как я выгляжу, я должен жить унылой, изолированной жизнью, но у меня хорошая жизнь. Я участник благотворительных кампаний и специалист по связям с общественностью, и у меня есть маленькая дочь, которая заставляет меня смеяться каждый день.

Когда я росла и начинала как молодая женщина, я фантастически заботилась о физической стороне своего уродства. Но мне не хватало поддержки для удовлетворения моих эмоциональных потребностей, вызванных тем, что я выгляжу по-другому, и мне приходилось справляться с пристальными взглядами и жестокими замечаниями, и мне приходилось самой создавать эти инструменты устойчивости. Теперь я стремлюсь предоставить такие инструменты для поддержки других людей с дефектами лица.

Что вам нужно знать

• Избегайте использования таких терминов, как «неприглядный», «ненормальный» и «уродство» — негативный язык, даже в медицинском контексте, может повлиять на нашу самооценку

• При знакомстве с новыми пациентами избегайте предположений: возможно, они борются со своей внешностью, или они могут быть уверены в том, как они выглядят, но у них есть функциональные проблемы, или они могут просто видеть вас по поводу своих бурситов

• Указатель благотворительным организациям, которые могут оказать психосоциальную поддержку людям с физическими недостатками

Практическое обучение

• Виктория говорит, что врачи предложили ей косметические процедуры, прежде чем спросить, считает ли она это необходимым. Как бы вы подошли к устранению различий между ожиданиями врачей и пациентов?

• Как вы могли бы оценить психосоциальные последствия уродующих условий?

• В какие службы или источники поддержки вы могли бы направить пациентов с деформирующими состояниями?

• На основании прочтения этой статьи, что вы могли бы сделать по-другому в будущем?

Полезные сайты

• Change Faces (все условия): www.