Avvaru Susmita

¹ Асня-Аспирантура, кафедра оральной и челюстно-лицевой хирургии , Сибарский институт стоматологических наук, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

Нага Нилима Деви Колли

² Профессор отделения челюстно-лицевой хирургии Сибарского института стоматологических наук, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

Шридхар Мека

³ Профессор отделения челюстно-лицевой хирургии Сибарского института стоматологических наук, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

Шринивас Панди Чакраварти

⁴ Профессор отделения челюстно-лицевой хирургии Сибарского института стоматологических наук, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

Вивекананд Сабанна Каттимани

⁵ Читатель, отделение челюстно-лицевой хирургии, Сибарский институт стоматологических наук, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

Кришна Прасад Лингаманени

⁶ Профессор и заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Сибарского института стоматологических наук, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

Латиф Сахеб Шайк

⁷ Аспирант отделения челюстно-лицевой хирургии Сибарского института стоматологических наук, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

¹ Аспирант, отделение челюстно-лицевой хирургии, Сибарский институт стоматологических наук, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

² Профессор отделения челюстно-лицевой хирургии Сибарского института стоматологии, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

³ Профессор отделения челюстно-лицевой хирургии Сибарского института стоматологии, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

⁴ Профессор отделения челюстно-лицевой хирургии Сибарского института стоматологии, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

⁵ Доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии Сибарского института стоматологических наук, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

⁶ Профессор и заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Сибарского института стоматологических наук, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

⁷ Аспирант, отделение челюстно-лицевой хирургии, Сибарский институт стоматологических наук, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия.

Поступила в редакцию 6 июня 2016 г.; Запрошенные исправления 20 июля 2016 г .; Принято 12 сентября 2016 г.

Abstract

Введение

Стремление к молодости и красоте возродило интерес, о чем свидетельствует увеличение числа косметических процедур. Ботулинический токсин типа А (ботокс) — одна из многих процедур, изобретенных для омоложения лица, которая денервирует определенные мимические мышцы, ответственные за мимические морщины.Его применяли в области лба, глабеллы, латеральной глазной кости и шеи. В челюстно-лицевой области гиперактивные морщины лба провисают.

Цель

Это исследование было направлено на клиническую оценку эффективности инъекции ботокса в устранении гипердинамических морщин на лбу, и его целью было сравнить предоперационное и послеоперационное уменьшение количества морщин, фотографическую оценку и удовлетворенность пациентов. после 1   недели, 4   недели и 16   недели.

Материалы и методы

В настоящее исследование были случайным образом включены 10 пациентов, которые были готовы к сотрудничеству, мотивированы и обладали эстетическим сознанием, у них были морщины на лбу от умеренных до выраженных. Оценку проводили клинически, фотографически (с использованием стандартизированных фотографий), а удовлетворенность пациентов регистрировали на 1^-й -й неделе, 4^-й -й неделе и 16 ^-й -й неделе.

Результаты

Исследование показало значительную разницу в разглаживании морщин в покое и в действии при оценке на 1^-й -й неделе и на 4^-й -й неделе, а также на 16 ^-й -й неделе.Пациент показал положительную реакцию удовлетворения без птоза верхнего века.

Заключение

Лечение ботоксом является простым, безопасным и эффективным способом уменьшения морщин на лбу. Он предлагает альтернативное лечение экономически эффективным способом по сравнению с хирургическими процедурами.

Ключевые слова: Старение, Эстетика, Омоложение лица, Нейротоксин

Введение

В стремлении к эстетике молодость всегда находится в глазах смотрящего [1–2].Но компоненты, вовлеченные в богатство молодости, определенно принадлежат анатомическим пропорциям, физиологии мускулатуры и задействованным функциональным единицам [2]. Восприятие красоты зависит от расы, культуры и этнической принадлежности [1–2]. Физиология и функциональные аспекты мускулатуры лица хорошо оцениваются только тогда, когда они находятся в синхронных движениях [3–5], но они не обязательно могут указывать на чувства, как гласит пословица — «Лицо — это показатель разума». Но гиперактивность и старение иногда вносят изменения в физиологические функции [2].Старение является неизбежным биологическим процессом, в котором как внутренние, так и внешние детерминанты постепенно приводят к потере структурной целостности и физиологической функции [2]. Кожные складки свидетельствуют о старости личности, но не о молодости [2]. Таким образом, каждый хочет выглядеть моложе на протяжении всей жизни, что привело к открытию многих хирургических и нехирургических методов лечения для улучшения молодости [1].

Многие методы используются для предотвращения старения, особенно связанного с мимическими морщинами в покое и в движении [5-10].Считалось, что даже такие факторы, как фотостарение и гравитация, усиливают старение [1–4]. Хирургические процедуры являются инвазивными, что требует навыков, опыта оператора и обширной клинической подготовки с прогнозированием будущего после операции [1]. В отношении пациентов косметическая хирургия является дорогостоящим мероприятием, которое связано с болью и пребыванием в больнице; которые привели к открытию неинвазивных процедур улучшения эстетики [6–9].

В настоящее время нехирургический метод имеет большое значение как для клиницистов, так и для пациентов [10–12].В расширяющуюся эру нехирургических методов лечения Ботокс стал благом как для врачей, так и для пациентов. С момента введения ботокса в 2002 году после одобрения FDA эстетические процедуры с использованием ботокса выполнялись эстетистами с участием пластических хирургов и дерматологов [6–9,13–16]. Но обзор литературы выявил малочисленность исследований челюстно-лицевых хирургов по индийскому сценарию [17–20]. Это побудило нас провести оценку ботокса в управлении старением. В этом исследовании оценивалась эффективность ботокса в уменьшении динамических морщин на лбу посредством количественного определения морщин до и после инъекции, в состоянии покоя и в действии, а также ответов на вопросы анкеты удовлетворенности пациентов.

Материалы и методы

Проспективное клиническое исследование проводилось в отделении челюстно-лицевой хирургии Сибарского института стоматологических наук, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия, в течение 2013–2015 годов. Всего в исследование было включено 10 пациентов. Пациенты, посетившие отделение в период исследования, были включены в соответствии с указанными ниже критериями включения и исключения.

В лечении принимали участие здоровые добровольцы обоего пола в возрасте от 20 до 50 лет с умеренным (2-3 морщины) и выраженным (более 3 морщин) сморщиванием при максимальном сокращении.Пациенты были самомотивированы, склонны к сотрудничеству, эстетически сознательны и были готовы приходить для регулярного наблюдения в соответствии с протоколом исследования. Были исключены пациенты с беременностью, лактацией, нервно-мышечными заболеваниями, чувствительностью или аллергией на ботокс, наличием местной острой инфекции и классификацией Американской ассоциации анестезиологов (ASA) — 2, 3 и 4. Пациенты с предыдущей инъекцией ботокса в течение восьми месяцев не рассматривались для оценки.Исследование было одобрено институциональным этическим комитетом и зарегистрировано в рамках регистрации клинических испытаний Индии под номером CTRI/2015/03/005613, зарегистрированным 03.09.2015. Было получено письменное и видео-согласие на процедуру и предоставление фотографий для презентации исследования и публикации.

Ботокс типа А (Ranbaxy, Мумбаи, Индия), содержащий 100 ЕД высушенного на воздухе токсина [], инсулиновые шприцы и цифровая камера Canon EOS 600D для фотосъемки.

Фотография, показывающая флакон ботокса типа А 100 ЕД (Ranbaxy).

Критерии оценки: Все пациенты были исследованы на сокращение лба как в покое, так и в движении []. Все пациенты были осмотрены на 1^-й -й неделе [], 4^-й -й неделе [] и 16 ^-й -й неделе [].

(a) Фотография морщин в состоянии покоя до операции. (b) Фотография, показывающая морщины в действии до операции.

(a) Фотография, показывающая морщины в состоянии покоя после операции через 1 неделю. (b) Фотография, показывающая морщины после операции через 1 неделю.

(a) Фотография, показывающая морщины в состоянии покоя после операции через 4 недели. (b) Фотография, показывающая морщины после операции через 4 недели.

(a) Фотография, показывающая морщины в состоянии покоя после операции через 16 недель. (b) Фотография, показывающая морщины после операции через 16 недель.

Оценка произведена с использованием фотографической шкалы [13].Морщины подсчитывали симметрично на 1 см выше брови и регистрировали перед операцией с помощью цифровой камеры и анимации [1,14]. Использовалась оценка удовлетворенности пациентов [15] []. Процедура была разъяснена как пациенту, так и родственнику с возможными осложнениями.

[Таблица/Рис-6]:

Отображение удовлетворенности пациентов.

Процедура: Ботулинин Токсин восстановлен 4 мл 0. 9% физиологический раствор до концентрации 25 ЕД ботокса/мл хранили при 2-8 ^o С. Пациент сидел удобно с подголовником для инъекций. Снимали макияж и проводили асептику кожи 70% изопропиловым спиртом. Линии мест инъекций наносили несмываемым карандашом поверх морщин с использованием максимальной активности морщин. Для выявления морщин пациента просили нахмуриться. Точки инъекций были выбраны на этих линиях на расстоянии 1 см друг от друга. Подкожные или внутримышечные инъекции делались в 1.Интервал 5-2 см по обе стороны от глубокой складки. Около 0,1 мл раствора наносили на каждый участок, начиная примерно на 1 см выше и с медиальной стороны брови и заканчивая линией роста волос, в общей сложности от 25 до 30 единиц. Должная осторожность была предпринята для введения ботокса в лобную мышцу. Проникновение иглы было перпендикулярно коже, чтобы предотвратить проникновение иглы ниже надкостницы. После операции пакет со льдом использовали для уменьшения боли, отека и эритемы. Пациентке рекомендован отдых, избегание тяжелых физических упражнений и назначены анальгетики: таблетка ацелофенак при необходимости (SOS). Антибиотики не назначались, так как процедура проводилась в соответствии со стандартной операционной процедурой.

Статистический анализ

Оценка была сведена в таблицу с использованием Microsoft Excel, а статистический анализ был проведен с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) 20.0. Среднее значение, мода, стандартное отклонение, знаковый ранговый критерий Уилкоксона и p-значения были рассчитаны для оценки значимых результатов до и после операции через различные промежутки времени.

Результаты

Всего было зачислено восемь мужчин и две женщины в возрасте от 20 до 50 лет [].Сравнение морщин показало значительное уменьшение на 1^-й -й неделе, 4^-й -й неделе и 16^-й -й неделе в состоянии покоя []. Средние морщины на действии составляли 4,8±1,14 до операции, они уменьшились до 1,5±0,85 и 1,1±0,74 на 1^-й -й неделе и 4^-й -й неделе соответственно и 1,40±0,70 на 16 ^-й -й неделе со значимым p-значением. по сравнению []. Количество морщин значительно уменьшилось на 1^-й -й неделе, 4^-й -й неделе и 16^-й -й неделе.Те же результаты сохранялись до конца наблюдения с 1^-й -й недели до 16 ^-й -й недели. Фотооценка морщин показала значительные результаты, которые соответствовали ручному подсчету морщин. Шкала удовлетворенности пациентов показала высокие баллы за заметное улучшение []. Количество морщин уменьшилось как в покое, так и при движении. Пациент был счастлив из-за уменьшения морщин.

[Таблица/Рис-7]:

Показано распределение образцов по возрасту и полу.

[Таблица/Рис-8]:

Показывает среднее сравнение количества морщин в покое до операции и после операции 1 неделя, 4 неделя и 16 9 неделя.

Количество морщин
Продолжительность	SD	SD	Разница в среднем ± SD	P-Value
Pre-Operative			2.40 ± 0,47	. 0,004 S
Post-Operative 1 неделя	0. 30	0.48
Pre-Operative	2.70	0,95	2,40 ± 0,47	0.004 S
Post- Оперативность 4 недели	0.30	0.48
0. 95	2.40 ± 0.47	0.004 S
Post-Operative 16 недель	0.30	0.30	0.48
Post-Operative 1 неделя	0.30	0.48	0,00 ± 0,00	0,00 ± 0,00	1,000 нс
Постпероператив 4 недели	0. 30	0.48
Post-Operative 1 неделя	0.30	0,48	0,00 ± 0.00	0,00 000 NS
Post-Operative 16 недель	0.30	0.48
Post-Operatio 4 недели	0.30	0. 48	0.00 ± 0.00	0,00 ± 0.00	1.000 NS
0.30		0.30	0.48

[Таблица / Рис. 9]:

Выставки Среднее сравнение количества морщин в действии и с фотографической оценкой до операции с послеоперационной 1 неделя, 4 неделя и 16 неделя.(Статистический анализ: Wilcoxon подписал рейтинговый тест, статистически значимый, если p <0,05)

Количество морщин					Фотографическая сортировка
Продолжительность	Средство	SD	Разница в среднем ± SD	P-Value	Mode	Среднее	SD	SD	Разница в среднем ± SD	P-SD	P-SD	P-Value
Pre-Operative	4. 80	1.14	3.30 ± 0.29	0,29 9	0.004 S	4.00	3.40	0.97	2,00 ± 0.45	2,005 S
Post- Оперативность 1 неделя	1.50	0.85	1. 00	1.40	0,52
Pre-Operative	4.80	1.14	3.70 ± 0,40408	3,70 ± 0,4040408	0,005 S	4.00	3.40	0,97	2.20 ± 0.55	0.004 S
	1. 10	0,74	1.00	1.00	1.4	0,42
4.80
3,40 ± 0,44	0,005 S	4,00	3.40	0,97	2.10 ± 0.49	0. 005 S
		Post-Operative 16 недель	1.40	0,70			1.00	1.30	0.48
постперирующий 1 неделя	1.50	0.85	0.40 ± 0.11	0.40 ± 0.11	0,050 NS	1. 00	1.40	0.52	0,20 ± 0.10	0,157 NS
постперирующий 4 недели	1.10	0.74	1.00	1.20	0.42
Post-Operative 1 неделя	1.50	0. 85	0,10 ± 0.15	0.564 NS	1.00	1.40	0.52	0,10 ± 0,04	0.317 NS
Post-Operative 16 недель	1.40	0,7040408			1.00	1.30	0.48
Post-Operative 4 недели	1. 10	0,74	0.30 ± 0,04	0,083 нс	1.00	1.00	0,42	0,42	0,10 ± 0,06	0.317 NS	0.317 NS
Post-Operative 16 недель	1.40	0,70	1. 00	1.30	0.48

[Таблица/Рис-10]:

Показывает среднее сравнение удовлетворенности пациентов до операции и после операции 1^-я -я неделя, 4-^-я -я неделя и 16 ^-я -я неделя.

Удовлетворенность пациента
Продолжительность	Mode	SD		P-SD
					2. 70 ± 0.04	0.04 S	0.004 S
Пост-оперативность 1 неделя	4.00	430	0.48
2,00	1.60	0.52	2,90 ± 0,01	0,004 с
Post-Operative 4 недели	5. 00	4,50			0.53
08	2,00	1.60	0.52	2.70 ± 0,04	0.004 S
Post- Оперативность 16 недель	4.00	4.30	0.48
4,00	4. 30	0,48	0,20 ± 0,05	0,157 нс
Post- Оперативность 4 недели	5.00	4,50			0.53	0.53
Post- Оперативность 1 неделя	4,00	4.30	0,48	0,00 ± 0,00	1. 000 NS
Post- Operative 16 недель	4,00	4.30	0.48
0.00	5.00	4.50	0.53	0,20 ± 0,05	0,157 нс
Послеоперационный 16 недель	4,00	4,30	0,48

Дискуссия

Понятие о красоте в сочетании с молодостью и старением остается спорным. Но современные нехирургические эстетические процедуры на лице произвели сдвиг парадигмы, который привел к тому, что понятие красоты — это только молодость [3,4]. Методы омоложения появились много веков назад с процедур по уходу за лицом с использованием куркумы, творога, земли (чернозема) и древесного угля. Позже эти вековые методики превратились в космецевтику [1]. В последнее время токсины используются для предотвращения морщин. Косметические хирурги должны быть знакомы с этими инновациями для получения более полной информации и адаптации лечения к индивидуальным потребностям пациента [9-11].Стремление к молодости вне расовых, культурных и экономических барьеров. Столетия назад были начаты хирургические вмешательства, включающие использование титановых винтов, подвесных швов, фибринового клея и т. д. для периостальной фиксации [1].

После десятилетий исследований в области местного применения на помощь пришли инъекции для омоложения лица. Такие неабляционные методики (химические, лазерные, дермабразионные) также разрабатывались в сочетании с переменным успехом [1]. В недавнем прошлом десятилетие назад для предотвращения морщин был введен нейротоксин – ботокс. Ботокс — нейротоксин, продуцируемый бактериями Clostridium botulinum [6–8]. Еще до официального введения в 1973 году малая доза ботокса использовалась с безопасным терапевтическим индексом для множества применений при нервно-мышечных, гландулярных и болевых синдромах [3,5,6,8].

Ботокс — полипептидный нейротоксин, воздействующий на нервно-мышечное соединение посредством ингибирования пресинаптического ацетилхолина [3].Эта химио-денервация приводит к вялому параличу, приводящему к слабости мышц. Ботокс воздействует на связанный с везикулами ацетилхолин, в частности, на концевые пластинки холинергического мотора, что блокирует высвобождение ацетилхолина из пресинаптических везикул, вызывая нервно-мышечную блокаду [3,7]. Связывание молекулы с концевой пластинкой мотора является постоянным, и терапевтическое действие начнется через 24-48 часов. Время отставания связано с запасающими везикулами в пресинаптической моторной концевой пластинке [3,7].

Желаемая степень эффекта зависит от сложной функциональной анатомии и физиологии мускулатуры лба [11].Было предложено введение ботокса в 4-15 мест в зависимости от тяжести [12]. В нашем исследовании в среднем мы вводили инъекции в 8-12 точек по указанным линиям морщин на лбу. Эффект ботокса не только ограничивается местом инъекции, но и распространяется примерно на 3 см в диаметре, тогда как действие будет сильнее в пределах 2 см от инъекции из-за диффузии ботокса [10].

Результаты нашего исследования показали значительное уменьшение количества морщин в состоянии покоя (0,3±0,3).48) и в действии (1,5±0,85), на 1^-й -й неделе после операции. Аналогично 0,3±0,48 и 1,1±0,70 в конце 4^-й -й недели. Это было в соответствии с исследованием Ghalamkarpour F et al., [14]. Фотографический показатель уменьшения морщин составил 1,4±0,52 на 1^-й -й неделе, что было значимым по сравнению с предоперационной оценкой и оставалось постоянным до конца наблюдения на 16^-й -й неделе и соответствовало Kazue Tsukahara et al. ., исследование, которое показало значительное уменьшение морщин [13].

Индекс удовлетворенности пациентов является одним из важных аспектов эстетических процедур. Оценка, использованная в исследовании, проводилась с помощью анкеты самооценки [15]. Удовлетворенность пациентов значительно улучшилась на 1^-й -й неделе со средним значением 4,3±0,48 и 4,5±0,53 на 4^-й -й неделе, что оставалось постоянным даже в конце 16^-й -й недели и соответствовало исследованию Prager et al. и др., [15]. Но немногим пациентам может потребоваться повторная инъекция [15] из-за нового нейрогенеза и отростков аксонов, которые восстанавливают путь нейротрансмиттера, что приводит к мышечной функции.Хотя связывание ацетилхолина является постоянным, но паралитический эффект сохраняется в течение 2-6 месяцев [6,7].

Наше исследование показало значительную постоянство в уменьшении морщин даже через 16 недель, что может быть многофакторным. Пациент проинформирован о необходимости дальнейшего наблюдения; при необходимости для последующих инъекций. Связанные с этим осложнения варьировались от птоза верхнего века, головной боли, боли в месте инъекции, преходящего отека, эритемы и кровоподтеков, но наше исследование не выявило птоза, только в трех случаях наблюдалась легкая головная боль, стихающая к вечеру, которая купировалась введением анальгетиков [16–20]. ].В двух случаях наблюдался преходящий отек, который исчез после прикладывания пакета со льдом. Был замечен один случай эритемы, которая разрешилась в течение 48 часов. Недостатком исследования была стоимость ботокса, поскольку он поставляется в большом флаконе, что требует объединения пациентов для экономически эффективного использования. Хранение ботокса должно осуществляться в соответствии с инструкциями производителя. Согласно опубликованным данным, повторные инъекции необходимы для увеличения продолжительности действия [5–7, 21–26]. Недостатком, связанным с ботоксом, являются нежелательный паралич, птоз бровей и нежелательная форма бровей.Легкая эритема, отек и болезненность в местах инъекций исчезли в течение суток. Головная боль может возникнуть при инъекциях лица; парестезии или дизестезии в области лечения встречаются редко [10,14,16,27–30]. Будущее инъекции ботокса расширяется как независимый метод омоложения и реабилитации лица. Его можно эффективно использовать при лечении динамических нарушений мышц лица и шеи, что помогает точно манипулировать балансом между сложными мышечными взаимодействиями, оказывая тем самым клинический эффект.Кроме того, во множестве хорошо зарекомендовавших себя процедур ботокс используется в качестве дополнительного средства для улучшения результатов [4,8]. У нас было значительное улучшение с постоянными результатами на протяжении всего исследования, и это было подтверждено литературой [31–34].

Ограничение

Ограничениями нашего исследования являются короткая продолжительность наблюдения, небольшой размер выборки для оценки и один оператор, который выполнял все инъекции. Исследование требует дальнейшей оценки на большем размере выборки с многоцентровыми исследованиями.

Заключение

Ботокс предназначен для эстетического улучшения. Сфера применения ботокса растет день ото дня благодаря его безопасности, эффективности и разнообразию применения. В ближайшем будущем, хотя действие обратимо; Ботокс станет настоящим спасением для предотвращения старения и продления молодости. Меняющийся масштаб челюстно-лицевой хирургии ведет нас к эстетике лица.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Университету медицинских наук доктора NTR, Виджаявада, Андхра-Прадеш, Индия, и кафедре челюстно-лицевой хирургии факультета за их помощь в завершении исследования.

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

Ссылки

Best BOTOX® Cosmetic Injections NYC

Удобно расположен для обслуживания районов Нью-Йорка, штат Нью-Йорк

BOTOX® — это изолированный нейротоксин, вырабатываемый бактериями clostridium botulinum.Впервые он был выделен и связан со смертью людей, которые ели зараженное мясо в начале века. Токсин был впервые выделен в 1940 году. Применение ботулотоксина Ботулинический токсин А впервые был использован в медицине офтальмологами для лечения пациентов, страдающих блефароспазмом, который характеризовался непроизвольным сокращением круговой мышцы вокруг глаза. В течение последних нескольких лет его применяли для лечения других спазмов лицевой мускулатуры. Клиницисты заметили, что эти пациенты часто получали пассивную пользу в виде уменьшения глубоких и поверхностных морщин лица.

О

Косметические процедуры с ботоксом® являются идеальным дополнением к разглаживанию морщин на лбу и лицевой мускулатуры. Наиболее распространенными участками, которые я лечу, являются морщины на лбу, борозды между глазами (корругационная мышца) и «гусиные лапки» вокруг глаз (круговая мышца). Дополнительные области, которые были описаны, включают лечение платизмальной мышечной группы (шеи) и использование ботокса при мигренозных головных болях. Лечение морщин с помощью ботокса очень эффективно, обычно требуется от нескольких дней до одной недели, прежде чем будут наблюдаться максимальные эффекты косметического лечения BOTOX®.Продолжительность эффективности может варьироваться от пациента к пациенту и от места инъекции. В целом эффект длится примерно 3-4 месяца. Повторные инъекции являются обычным явлением и могут быть выполнены через четыре-пять месяцев.

Процедура

Пациенты, которые ежедневно принимают витамин Е, поливитамины, зверобой продырявленный или противовоспалительные препараты, должны прекратить прием ботокса за 10 дней до лечения. Это уменьшит возможные синяки.

Процедура лечения ботоксом относительно проста и вызывает у пациента минимальную боль.Если пациент того желает, он может принять обезболивающие примерно за 1/2 часа до процедуры. Вся процедура может занять до десяти минут, после чего пациент выписывается из офиса, расположенного в Нью-Йорке.

Ваш ботокс будет введен в офисе доктора Джона Шермана в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.

Инструкции по инъекциям после косметического лечения BOTOX®:

1. Пациент должен держать голову приподнятой примерно в течение 4-6 часов после процедуры.
2. Пациенту следует избегать любых тяжелых упражнений, поднятия тяжестей или физической активности в течение 4-6 часов после косметической инъекции Ботокса®.
3. Частая стимуляция обрабатываемой мышцы может только повысить эффективность процедуры, и пациенту настоятельно рекомендуется выполнять это небольшое упражнение.

Противопоказания

Беременным или кормящим женщинам следует избегать лечения. Любой пациент с сопутствующим нервно-мышечным заболеванием, безусловно, должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем получать косметическое лечение Ботоксом®.Пациенты с аллергией на человеческий альбумин и антибиотики должны сообщить врачу о своей чувствительности.

Стоимость

Стоимость лечения составляет от 400 до 1000 долларов. Плата зависит от количества использованного ботокса и количества обработанных участков.

Первое введение ботокса — вещи, которые меня удивили + фотографии

• Помимо минимизации морщин, ботокс можно использовать для лечения воспаленных и опухших челюстей.
• Я впервые попробовал его после боли в ВНЧС, и оно того стоило.
• Я был удивлен, узнав, что это длится всего несколько месяцев, и каждая процедура стоит дорого.

Когда разразилась пандемия коронавируса, я потерял свой доход, социальную жизнь и общий образ жизни.Чтобы справиться с этим стрессом, я также начал подсознательно сжимать челюсти.

Я не придавал этому особого значения, пока стороны моего обычно стройного лица не стали все больше и больше походить на лицо Гастона из «Красавицы и чудовища». У меня также начались еженедельные мигрени и другие боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), которые только заставляли меня сильнее сжиматься.

Я решил лечить эти симптомы с помощью ботокса для челюсти, и это того стоило, но было несколько вещей, которые меня удивили в этом процессе.Ботокс не только предотвращает появление морщин также помогают уменьшить боль и помочь в функциональном восстановлении.

«Благодаря своему действию на мышцы, которые работают на височно-нижнечелюстном суставе или вокруг него, ботокс может уменьшить боль в челюсти, скрежетание зубами, в то же время уменьшая и очерчивая нижнюю часть лица», — сказал он.

Нейнштейн объяснил, что, учитывая состояние моей челюсти, он будет использовать около 30 единиц ботокса на каждой стороне моего лица, что, по его словам, довольно типично.

Я не боюсь игл, но я предполагал, что они обезболят меня перед тем, как начать.

Я узнал, что для этой операции на челюсти обезболивающие агенты на самом деле не нужны, так как эта область не особенно тонкая и чувствительная.

Как ни странно, Найнштейн сказал мне сжать челюсть, прежде чем делать мне укол (чтобы он мог точно указать, куда его вводить).

Я сделал глубокий вдох, игла вошла, и прежде чем я успел подумать, одна сторона моего лица уже была готова.

Совсем не больно.

Ориентировочная стоимость ботокса для челюсти составляет 600 долларов. Но это число зависит от того, сколько единиц используется, поэтому, если ваш случай менее серьезный, вы будете платить меньше.

Я не вздрогнул, услышав это число, потому что избавление от мигрени и возвращение лица значило для меня гораздо больше.На самом деле, я думаю, что потерял больше денег из-за своей боли.

Однако в некоторых случаях, в зависимости от того, почему вы получаете ботокс и насколько серьезны ваши проблемы, страховые компании могут покрыть часть расходов.

В отличие от мгновенного удовольствия от стрижки, мне потребовалось несколько недель, чтобы заметить какие-либо изменения в моем лице.

У меня даже не было синяков или дополнительных отеков, что было удивительно, потому что я к этому склонен.

К счастью, пока я ждал, пока мое лицо сдуется, мои мигрени уменьшились. Было таким облегчением вернуть эти украденные часы моей жизни.

Сонливость была одним из моих основных побочных эффектов.

После инъекций я был очень сонным и вялым — я едва мог держать глаза открытыми. Но мне нужно было быть настороже не менее четырех часов, потому что Нейнштейн сказал, что я должна оставаться в вертикальном положении, чтобы ботокс не попал на другие части моего лица.

Я не уверен, откуда мне пришло в голову, что ботокс — это навсегда, но я понял, что если я хочу сохранить результаты, я буду назначать встречи раз в квартал или раз в два года. .

«Терапевтические изменения начинают происходить примерно через три недели и могут длиться от трех до шести месяцев», — сказал Найнштейн.

Нейромодуляторы (Ботокс/Диспорт/Ксеомин) Инъекции: пластическая хирургия

Обзор

Что такое Ботокс

Косметическая форма ботулинического токсина, известная как Ботокс ^® , представляет собой инъекционный наполнитель из очищенного белка, одобренный FDA для временного устранения морщин. Эта простая нехирургическая инъекция также обычно используется для временного уменьшения или устранения складок на лбу, гусиных лапок возле глаз и толстых полос на шее.

Токсин блокирует нервные импульсы, временно парализуя мышцы, вызывающие морщины, придавая коже более гладкий и свежий вид. Исследования показали, что ботулинический токсин также может быть эффективен для облегчения головных болей при мигрени, чрезмерного потоотделения и мышечных спазмов шеи и глаз.

Почему выбирают нас

Cleveland Clinic Центр косметической и пластической хирургии может помочь вам изучить варианты омоложения или улучшения вашей внешности и вашей уверенности в себе.Чтобы получить наилучшие результаты от любой косметической процедуры, вам нужна медицинская помощь высочайшего качества, предоставляемая больницей №1 в Огайо.

Узнайте больше о Центре косметической и пластической хирургии Cleveland Clinic.

Как подготовить

Являюсь ли я кандидатом на процедуру Ботокс

Мужчины и женщины молодого и среднего возраста или лица в возрасте от 18 до 70 лет, которые хотели бы временно улучшить внешний вид морщин, гусиных лапок или морщин на лбу, могут быть хорошими кандидатами на лечение ботоксом ^® . Консультация косметического хирурга из Центра косметической и пластической хирургии Cleveland Clinic поможет определить, подходит ли вам Ботокс ^® .

Как мне подготовиться к процедуре Ботокс

Чтобы подготовиться к процедуре Ботокс ^® в Центре косметической и пластической хирургии Cleveland Clinic, ваш врач ответит на любые ваши вопросы и расспросит вас о ваших ожиданиях и желаемом результате. Он или она обсудит ваши варианты, вероятные результаты и любые риски или потенциальные осложнения, прежде чем рекомендовать курс лечения.

Кроме того, ваш врач может оценить ваше общее состояние здоровья и любые ранее существовавшие заболевания или факторы риска. Это включает обзор медицинских условий и методов лечения, лекарственной аллергии, текущих лекарств, витаминов, травяных добавок, алкоголя, табака и наркотиков.

Если применимо, он или она обсудит любое предыдущее лечение инъекционными наполнителями, коррекцию лица, терапию ботоксом ^® или другие процедуры омоложения лица.

Ваш косметический хирург может также:

• Обсудить варианты омоложения лица
• Осмотрите и измерьте свое лицо
• Сделайте фотографии для своей медицинской карты.

Чего ожидать

Как проводится процедура Ботокс

Ботокс ^® вводится непосредственно в мышцу, вызывающую динамические морщины (морщины, которые временно появляются при сокращении мышц, например, при улыбке или хмуром взгляде). Для минимизации дискомфорта используется очень маленькая игла, из-за чего инъекция ощущается как небольшой укол с небольшим жжением. Вся процедура занимает около 10 минут. Поскольку процедура является нехирургической, время восстановления не требуется, и пациенты могут немедленно вернуться к работе или другим видам деятельности.Как правило, инъекции Ботокса ^® необходимо повторять каждые три-четыре месяца.

Cleveland Clinic Специалисты Центра косметической и пластической хирургии предлагают инъекции ботокса ^® для лечения:

Лицо:

• морщины
• Гусиные лапки
• Складки на лбу
• Формирование бровей (инъекции ботокса можно использовать для изменения формы бровей, чтобы придать им более эстетичный вид).
• Подъем бровей (лифтинг)
• Коррекция асимметрии бровей (приподнять нижнюю бровь до уровня верхней брови)
• Возвышение углов рта
• Складки верхней/нижней губы
• Линии марионеток, «канавки для слюней»
• Удлинение губ для коррекции десневой улыбки
• Смягчение подбородка (подбородок персиковой косточки и чрезмерная расщелина)
• Для улучшения внешнего вида новых и старых шрамов на лице

Горловина:

• Горизонтальные складки «колье»
• Вертикальные шейные ремни (шейка индейки)

Сундук:

• Морщины в центральной части груди (декольте).

Существуют ли различные виды лечения ботоксом?

Да. Botox ^® Cosmetic (Allergan), Botox ^® (Allergan) и Dysport ^® (Ipsen) получают из ботулинического токсина типа A. Myobloc ^® (Solstice Neurosciences) получают из ботулинического токсина типа B. Ботокс Продукт ^® является единственным в своем роде продуктом с более чем 10-летним успехом в лечении пациентов с различными заболеваниями. Ботокс ^® Косметика имеет дозировку, специфичную для лечения морщин.

Ботокс

Да. Очень. По данным Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS) и его родственной организации, Американского общества пластических хирургов (ASPS), Ботокс ^® чрезвычайно безопасен. Инъекции ботокса ^® получили более миллиона человек. Год за годом ботокс занимает первое место среди нехирургических косметических процедур как среди мужчин, так и среди женщин.

Осложнения от ботокса ^® встречаются редко; наиболее распространенные побочные эффекты включают:

• Головная боль
• Синяки и онемение в месте инъекции
• Временное опущение век («птоз»)
• Тошнота.

Инъекции диспорта безопасно и эффективно используются более 15 лет для лечения многих офтальмологических и неврологических заболеваний.

Наиболее распространенные побочные эффекты Диспорта включают:

• Временная болезненность или легкая кровоподтек вокруг места инъекции
• Легкая головная боль, продолжающаяся несколько часов после лечения
• Временное опущение век («птоз»).

Результаты

Каких результатов можно ожидать?

Инъекции ботокса ^® обеспечивают потрясающие результаты, которые полностью проявляются в течение пяти-семи дней.В клинических испытаниях почти 90 процентов опрошенных мужчин и женщин оценили улучшение линии бровей как умеренное или лучшее. Для многих Ботокс ^® практически «стирает» эти линии.

Результаты могут различаться для каждого человека в зависимости от выраженности морщин и силы обрабатываемых мышц. Результаты лечения ботоксом ^® обычно сохраняются от трех до шести месяцев, при этом большинство людей постепенно возвращаются к своему прежнему состоянию. Обычно ваш косметический хирург рекомендует повторять инъекции Botox ^® каждые три-четыре месяца. При повторных процедурах некоторые пациенты могут заметить, что эффект Ботокса ^® сохраняется дольше.

Что входит в восстановление?

В отличие от хирургического вмешательства инъекции ботокса ^® выполняются быстро, просто и минимально инвазивно, без простоя или восстановления. Процедуры Ботокс ^® проводятся амбулаторно в Центре косметической и пластической хирургии Кливлендской клиники, и большинство людей после лечения сразу возвращаются к работе или обычному образу жизни.

Страхование и финансирование

Страховка редко покрывает стоимость плановых косметических операций и процедур.

Пожалуйста, позвоните по номеру 216.444.4004 и попросите поговорить с одним из наших финансовых представителей, который может объяснить варианты оплаты, включая финансирование CareCredit.

Избегайте выглядеть так, как будто вам сделали ботокс

Косметические процедуры не всегда обсуждались открыто. Хотя времена меняются и «выполненная работа» уже не является табуированной темой для разговоров, понятно, что не все готовы объявить миру о том, что им сделали инъекцию где-то на лице или теле.Некоторым людям просто неудобно открыто обсуждать эту тему с друзьями, семьей или незнакомцами — из-за боязни осуждения или чего-то еще — и это нормально. Если вы хотите держать все в секрете, когда вам делают БОТОКС ^® рядом с Ранчо Мираж и Палм-Дезерт, вот некоторые вещи, которые наши врачи из Института косметической хирургии рекомендуют учитывать:

1. Выпуклые брови

Брови, которые напоминают мистера Спока из Звездного пути и придают вам постоянно удивленное или сердитое выражение, будут бесполезны для других.Сведите к минимуму риск этого и других нежелательных побочных эффектов, выбрав квалифицированного поставщика, который использует правильные методы после надлежащего обучения. Женщины и мужчины, которые, возможно, столкнулись с таким печальным результатом в результате визита к менее чем звездному инъектору, могут обратиться в Институт косметической хирургии, где мы можем помочь, стратегически добавляя небольшое количество Ботокса ^® для расслабления мышц. подтягивая брови вверх.

2. Неподвижный лоб

Секрет сохранения естественного и свежего вида лица заключается в использовании правильного количества BOTOX ^® .Вы хотите, чтобы лицо продолжало двигаться. Слишком много инъекций в область лба просто делает его неловко жестким и придает вам роботизированное выражение, которое делает использование вашего нейромодулятора очень очевидным.

3. Нос кролика

У некоторых людей уже есть тонкие диагональные морщины по бокам носа от старения, но мало кто знает, что ботокс ^® , введенный поблизости по другим причинам, иногда делает их более заметными. Вы можете увидеть эти «кроличьи линии», когда щуритесь или смеетесь, а ваш нос морщится.Мышцы в этой области, которые работают больше, чтобы создать выражение лица после того, как вы сделали инъекцию в других областях, таких как лоб, можно смягчить несколькими дополнительными единицами вокруг носа.

4. Синяк

Красноватые или пурпурные синяки после любой инъекции иглы являются общими. Избегайте планирования лечения непосредственно перед крупное общественное мероприятие — и на всякий случай дайте себе время на восстановление. Заморозьте свой лицо после процедуры и при необходимости нанесите нейтрализующий консилер, чтобы скрыть синяки. Вы также можете обратиться к нашей команде за дополнительной консультацией.

Узнайте больше о БОТОКСЕ ^® от нашей опытной команды в Cosmetic Институт хирургии. Для дальнейшего подробности, позвоните нам по телефону (760) 837-0364 или заполните контактную форму, чтобы отправить свою информацию.

Институт косметической хирургии

Ботокс в перевернутом виде: до и после «Откровенное» фото, сделанное мной.

В GLAMOUR мы придерживаемся мантры «ваша красота, ваши правила», поэтому, если вы хотите получить косметические процедуры для повышения уверенности в себе, вам сюда.Самое главное, что вы хорошо образованы и осведомлены о том, что именно влечет за собой лечение, именно поэтому я посетил г-на Камбиза Гольчина, возможно, ведущего лондонского врача по ботоксу.

Я рассказываю ему о своих опасениях по поводу того, что на фотографиях я выгляжу сердитым, и о том, что я отталкиваю людей своим разъяренным выражением лица, которое не отражает моего настоящего настроения. «Это реальная вещь, — уверяет он меня. — Я все время вижу пациентов, у которых одни и те же жалобы. Когда мы становимся старше, даже в 30 лет, как и все остальное, наши лица становятся гравитационными.Итак, когда дело доходит до ботокса и других процедур, вам нужно учитывать нижнюю часть лица так же, как и верхнюю. Все беспокоятся о морщинах на лбу, но на самом деле вас старят подбородок и линия челюсти. А в вашем случае, что очень распространено, мышцы шеи сильные и тянут вниз ваш подбородок и линию челюсти, из-за чего вы выглядите злым и грустным, хотя на самом деле это не так».

Он объясняет, что нашел решение. Он называется «Ботокс вверх ногами» и обещает усилить положительное выражение лица и создать симметрию.

Забыв на минуту о лбу, он наносит ботокс под мой подбородок и под линию челюсти, чтобы помочь приподнять и поддержать мои естественные мышцы в более расслабленной, счастливой позе.