Больные анорексией фото до и после: 10 невероятных фото до и после

Содержание

Эксперт: смертность от анорексии выше, чем от других психических болезней

https://ria.ru/20190709/1556335551.html

Эксперт: смертность от анорексии выше, чем от других психических болезней

Эксперт: смертность от анорексии выше, чем от других психических болезней — РИА Новости, 09.07.2019

Эксперт: смертность от анорексии выше, чем от других психических болезней

Уровень смертности от анорексии в мире намного больше, чем у любого другого психического расстройства, каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают от РИА Новости, 09.07.2019

2019-07-09T09:40

2019-07-09T09:40

2019-07-09T09:52

общество

москва

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/sharing/article/1556335551.jpg?1562655178

МОСКВА, 9 июл — РИА Новости. Уровень смертности от анорексии в мире намного больше, чем у любого другого психического расстройства, каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают от болезни, заявил РИА Новости заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева Никита Чернов. «Статистика показывает, что каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают анорексией, и еще около 10% могут умереть в течение 10 лет, даже если они по психическому уровню вылечились, потому что уже необратимые последствия для организма таковы, что очень сложно их восстановить», — заявил Чернов.Он добавил, что статистически всего 1% от заболевших анорексией приходится на мужчин. По его словам, девушки часто озабочены своим внешним видом, и это является мощным толчком к расстройству пищевого поведения в будущем.По словам Чернова, лечение от анорексии длится несколько лет, так как должны быть созданы специальные условия. Работать с такими девушками сложно еще и потому, что в процессе лечения они попадают в эмоциональную ловушку: с одной стороны находиться в состоянии невыносимо тяжело, с другой — страх поправиться также невыносим, сказал эксперт.»Для того чтобы лечить анорексию, должны быть созданы специальные условия. Например, у нас в Алексеевской больнице есть целая команда, которая работает над этим: ревматологи, диетологи, психологи, психотерапевты, эндокринологи. Одна только психосоциальная реабилитация затрагивает совершенно разные сферы — это индивидуальная работа, работа с семьей, групповая психотерапия для родственников, потому что ключевой момент в терапевтической работе — это близкие», — сказал собеседник агентства.»Мы можем улучшить ее вес, можем заложить основы для выздоровления, но лечение на этом не заканчивается. Она переходит в амбулаторный центр и для того, чтобы с этим справиться, уходит очень много лет», — отметил эксперт.Также Чернов рассказал, что вместе с резким падением веса у человека нарушаются когнитивные функции, то есть мышление становится суженным и невосприимчивым. Зачастую девушки не могут воспринимать тот факт, что могут умереть от болезни. По словам специалиста, уровень смертности от анорексии в мире самый большой, намного больше, чем у любого другого психического расстройства.»Это связано с тем, что приводит к необратимым биологическим последствиям, например, разлагаются электролиты. Это те клетки, которые склеивают наш организм, и человек становится уязвимым ко многим заболеваниям. Эти девушки также часто заболевают туберкулезом, так как организм не способен бороться с вирусом», — добавил Чернов.Чернов добавил, что в полной мере вылечить человека от анорексии нельзя, так как в сознании постоянно идет сравнение с самим собой, и даже после выздоровления у девушек остаются склонности к перфекционизму.»В этом и заложена основная проблема: мы можем себя сравнивать как с положительной точки зрения, так и с отрицательной. Девушки часто, даже когда у них нет симптомов, они все равно остаются перфекционистками. Другое дело, что они понимают свое заболевание и последствия, поэтому выстраивают свою жизнь исходя из этого», — заключил Чернов.

https://ria.ru/20190709/1556332169.html

https://ria.ru/20181207/1547582016.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, москва

МОСКВА, 9 июл — РИА Новости. Уровень смертности от анорексии в мире намного больше, чем у любого другого психического расстройства, каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают от болезни, заявил РИА Новости заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева Никита Чернов.

«Статистика показывает, что каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают анорексией, и еще около 10% могут умереть в течение 10 лет, даже если они по психическому уровню вылечились, потому что уже необратимые последствия для организма таковы, что очень сложно их восстановить», — заявил Чернов.

9 июля 2019, 03:23

Психолог назвал причины развития анорексии

Он добавил, что статистически всего 1% от заболевших анорексией приходится на мужчин. По его словам, девушки часто озабочены своим внешним видом, и это является мощным толчком к расстройству пищевого поведения в будущем.

По словам Чернова, лечение от анорексии длится несколько лет, так как должны быть созданы специальные условия. Работать с такими девушками сложно еще и потому, что в процессе лечения они попадают в эмоциональную ловушку: с одной стороны находиться в состоянии невыносимо тяжело, с другой — страх поправиться также невыносим, сказал эксперт.

7 декабря 2018, 11:33

В липецкой модельной школе рассказали о заболевших анорексией сестрах

«Для того чтобы лечить анорексию, должны быть созданы специальные условия. Например, у нас в Алексеевской больнице есть целая команда, которая работает над этим: ревматологи, диетологи, психологи, психотерапевты, эндокринологи. Одна только психосоциальная реабилитация затрагивает совершенно разные сферы — это индивидуальная работа, работа с семьей, групповая психотерапия для родственников, потому что ключевой момент в терапевтической работе — это близкие», — сказал собеседник агентства.

«Мы можем улучшить ее вес, можем заложить основы для выздоровления, но лечение на этом не заканчивается. Она переходит в амбулаторный центр и для того, чтобы с этим справиться, уходит очень много лет», — отметил эксперт.

Также Чернов рассказал, что вместе с резким падением веса у человека нарушаются когнитивные функции, то есть мышление становится суженным и невосприимчивым. Зачастую девушки не могут воспринимать тот факт, что могут умереть от болезни. По словам специалиста, уровень смертности от анорексии в мире самый большой, намного больше, чем у любого другого психического расстройства.

«Это связано с тем, что приводит к необратимым биологическим последствиям, например, разлагаются электролиты. Это те клетки, которые склеивают наш организм, и человек становится уязвимым ко многим заболеваниям. Эти девушки также часто заболевают туберкулезом, так как организм не способен бороться с вирусом», — добавил Чернов.

Чернов добавил, что в полной мере вылечить человека от анорексии нельзя, так как в сознании постоянно идет сравнение с самим собой, и даже после выздоровления у девушек остаются склонности к перфекционизму.

«В этом и заложена основная проблема: мы можем себя сравнивать как с положительной точки зрения, так и с отрицательной. Девушки часто, даже когда у них нет симптомов, они все равно остаются перфекционистками. Другое дело, что они понимают свое заболевание и последствия, поэтому выстраивают свою жизнь исходя из этого», — заключил Чернов.

Кожа да кости: знаменитости, умершие от анорексии (фото)

18 января 2017 09:00 Редакция

Как известно, мужчины любят барышень, у которых «есть за что подержаться». Не желе на животике, конечно, но и не без выдающихся, так сказать, частей тела. И если среднестатистическая девушка сравнительно долго в состоянии продержаться на диете, а потом сорвется да и съест припрятанный бутерброд, у приближенных к миру моды и шоу-бизнеса выдержка куда крепче. Причем настолько, что, порой, доходит до того, что при выборе быть красивой или живой – выбора просто не оказывается…

Читайте такжеБлэйк Лайвли показала, как ухаживает за собой (видео)

Добавим драматизма проблеме: анорексия и булимия – бич профессиональных моделей. Практически 72% девушек, работающих на подиуме, страдают этими заболеваниями. И около 20% случаев заканчиваются фатально. Вспомним сегодня несколько самых громких в надежде, что вы сделаете выбор в пользу систематического здорового питания, а не изнуряющих диет.

Бразильская модель Анна Каролина Рестон питалась исключительно яблоками и томатами. Бывшая фаворитка Dior и Armani умерла в возрасте 22-х лет. Во время ее последней съемки для рекламной компании Giorgio Armani, вес модели был меньше 40 кг при росте 174 см.

Израильская модель Хила Эльмалиах умерла в возрасте 34 лет. Анорексия появилась у популярной в девяностых прошлого века модели в возрасте 21 года и продлилось 13 лет. Умерла супермодель при весе 21 кг.

Телеведущая, дочь рокера Боба Гелдофа, Пичес была найдена мертвой в своем доме в возрасте 25 лет. Врачи констатировали, что симптомы указывают на анорексию. Как выяснилось,

Пичес увлекалась соковыми диетами.

Сестры Мария и Кэти Кэмпбелл свою болезнь заработали в результате банального спора – близняшки устроили соревнование длиной в 22 года. Их желание быть худее противника закончилось летальным исходом для обеих.

Еще одни сестры, скончавшиеся от анорексии – известные в двухтысячных модели Луисель и Элиана Рамос. У Элианы случился сердечный приступ, из-за которого девушка потеряла сознание прямо на подиуме во время Недели моды. Ее младшая сестра скончалась буквально через полгода от истощения.

Француженка Изабель Каро страдала от тяжелой формы анорексии с 13 лет. Свою модельную карьеру она начала с фотосессии Оливьеро Тоскани

для социальной рекламы «Нет анорексии», как раз призванной остановить вечно худеющих моделей.

фото до и после — История в новостях.

Анорексия – это психологическое нарушение пищевого поведения, в некоторых случаях страшное для жизни.

Довольно много людей уже погибли от голода, позванного анорексией, по причине того, что заболевание забрала человека под контроль. Да, это так серьёзно.

Неудивительно, что те, кто прошёл через это, именуют таковой опыт адом.

К счастью, в перечне ниже вы заметите людей, каковые смогли победить заболевание, собрать вес, а вместе с ним вернуть себе жизнь, полную счастья и здравого смысла.

Если вы страдаете от анорексии, либо понимаете кого-то с расстройством пищевого поведения, не забывайте, что вы не одиноки. Не стесняйтесь обращаться за помощью, в которой вы нуждаетесь.

1. Маргарита Барбиери, потрясающая юная танцовщица, которая прошла избавление и чудесное восстановление от анорексии. Она решилась на лечение по окончании того, как её в течение продолжительного времени дразнили в балетной школе.

2. На фото женщина Ханна, индекс массы тела которой на протяжении заболевания снизился до 11.

3. Отличие между фотографиями 1 год. Это лишний раз подтверждает тот факт, что не имеет значение как все запущено у вас в голове, шанс убежать имеется неизменно. И счастье возможно получить опять.

4. До и по окончании анорексии.

5. Мэтью Бут пребывал в клинической смерти 20 мин., но его своевременно доставили в поликлинику и успели спасти.

6. Дэнни Уолш упал в объятия анорексии по окончании того, как помешался на футболе. Он желал стать лучшим игроком. Но, в течение 4 месяцев ему удалось победить заболевание и собрать вес.

7. Элли Лицзоу отказывалась кроме того от воды. Спустя семь дней она утратила сознание и была доставлена в поликлинику, где её откачали.

8. Линн Стромберг в собственные 23 года прежде, чем начала заниматься тяжёлой атлетикой, питалась всего 400 калориями в сутки, что поставило её под угрозу сердечного приступа.

9. Нет больше страха… делать что-то либо надевать что-то, что может сделать меня менее привлекательной в глазах наблюдающего.

10. Кейтлин Дэвидсон в собственное не лучший результат весила 37 кг, сейчас она выглядит превосходно.

Фото анорексия: до и по окончании

11.У Джоди-Ли Нил показалось нарушение пищевого поведения по окончании того, как её лучший приятель погиб в автомобильной трагедии. Ей заявили, что или она принимает лечение, или она погибнет.

Просматривайте кроме этого: Что в действительности приводит к анорексии?

12. Ни при каких обстоятельствах не теряйте надежду. Восстановление вероятно в любом возрасте.

13. Фотография вместо тысячи слов.

14. Прогресс восстановления по окончании болезни на лицо. 31 кг против 50 кг.

15. Задуем свечи. 18 месяцев спустя.

16. Хейли Уайльд страдала от анорексии в сильнейшей форме, ей не давали больше 10 дней, сейчас она радостная мама.

17. Восстановление по окончании анорексии.

18. Тогда и по сей день.

19. Меня бы уже не было на этом свете, если бы я не выбрала борьбу.

20. 4 года борьбы с булимией и анорексией дали собственные результаты. на данный момент мой вес удвоился.

Больные анорексией: до и по окончании

21. Софи Гайник сейчас может поднять по весу четыре собственных анорексичных я.

22. Отличие между фотографиями – 1 год.

Просматривайте кроме этого: Открыта генетическая база анорексии

23. Восстановление по окончании 10 лет борьбы.

24. Быть здоровой мне казалось неосуществимым, но я это сделала.

25. Фото говорит само за себя.

26. Немыслимая изменение. Вес Марии Сетты упал до 48 килограммов на протяжении её борьбы с расстройством пищевого поведения.

27. Джемме Уокер в один раз заявили, что она погибнет в течение 48 часов. По окончании выздоровления девушки, её папа ещё продолжительное время по утрам слушал её дыхание, дабы убедиться, что дочь жива.

28. Через 8 месяцев и на 20 кг тяжелее.

29. Спустя один год борьбы с расстройством пищевого поведения.

30. Эта женщина – Никола Кинг, которой сообщили проститься со собственными родными, в то время, когда нарушение пищевого поведения стало причиной тому, что у неё начали отказывать внутренние органы. Она отчаянно сражалась за здоровье, и сейчас женщина коронованная чемпионка по бодибилдингу.

Источник: BoredPanda
Перевод: Баландина Е. А.

Расстройства пищевого поведения: как бороться?


Удивительные статьи:
Похожие статьи, которые вам понравятся:
  • 25 Фото собак до и после их спасения

    Множество псов, попавших на улицу, погибают, недоедают либо попадают в аварии. Не редкость кроме того так, что эти животные страдают от людской…

  • Зважені та щасливі 4 сезон. кто победил? фото победителя поражает

    Зважені та щасливі 4 сезон. Кто победил? Фото победителя поражает. На Украине закончился проект на данный моменті та щасливі 4 сезон. Кто победил? Фото…

  • 5 Жутких и прекрасных вещей, которые происходят с человеком после смерти

    20010,0,3500, Что происходит с человеком, когда он умирает? Этот вопрос волнует многих: медиумов, духовников и простых людей. Никто не может дать точный…

  • 70 Лет после ада. фото хиросимы инагасаки тогда исейчас

    Те, кому чудесным образом удалось выжить, до сих пор страдают важными болезнями, спровоцированными радиационным облучением. К 70-летию с момента ядерной…

фото до и после :: Инфониак

Невероятные факты

Анорексия – это психическое расстройство пищевого поведения, в некоторых случаях опасное для жизни.  

Довольно большое количество людей уже погибли от голода, вызванного анорексией, потому что болезнь взяла человека под контроль. Да, это настолько серьёзно.

Неудивительно, что те, кто прошёл через это, называют такой опыт адом.

К счастью, в списке ниже вы увидите людей, которые смогли победить болезнь, набрать вес, а вместе с ним вернуть себе жизнь, полную здравого смысла и счастья.

Если вы страдаете от анорексии, или знаете кого-то с расстройством пищевого поведения, помните, что вы не одиноки. Не стесняйтесь обращаться за помощью, в которой вы нуждаетесь.

1. Маргарита Барбиери, потрясающая молодая танцовщица, которая прошла чудесное восстановление и избавление от анорексии. Она решилась на лечение после того, как её в течение долгого времени дразнили в балетной школе.


2. На фото девушка Ханна, индекс массы тела которой во время болезни снизился до 11.


3. Разница между фотографиями 1 год. Это лишний раз подтверждает, что неважно насколько все запущено у вас в голове, шанс убежать есть всегда. И счастье можно обрести снова.


4. До и после анорексии.


5. Мэтью Бут пребывал в клинической смерти 20 минут, но его вовремя доставили в больницу и успели спасти.


6. Дэнни Уолш упал в объятия анорексии после того, как помешался на футболе. Он хотел стать лучшим игроком. Однако, в течение 4 месяцев ему удалось победить болезнь и набрать вес.


7. Элли Лицзоу отказывалась даже от воды. Спустя неделю она потеряла сознание и была доставлена в больницу, где её откачали.


8. Линн Стромберг в свои 23 года прежде, чем начала заниматься тяжёлой атлетикой, питалась всего 400 калориями в день, что поставило её под угрозу сердечного приступа.


9. «Нет больше страха… делать что-то или надевать что-то, что может сделать меня менее привлекательной в глазах смотрящего».


10. Кейтлин Дэвидсон в своё не лучшее время весила 37 кг, теперь она выглядит замечательно.


Фото анорексия: до и после

11.У Джоди-Ли Нил появилось расстройство пищевого поведения после того, как её лучший друг погиб в автомобильной катастрофе. Ей сказали, что либо она принимает лечение, либо она умрёт.


Читайте также: Что на самом деле вызывает анорексию?

12. Никогда не теряйте надежду. Восстановление возможно в любом возрасте.


13. Фотография вместо тысячи слов.


14. Прогресс восстановления после болезни на лицо. 31 кг против 50 кг.


15. Задуем свечи. 18 месяцев спустя.


16. Хейли Уайльд страдала от анорексии в сильнейшей форме, ей не давали больше 10 дней, сегодня она счастливая мама.


17. Восстановление после анорексии.


18. Тогда и сейчас.


19. «Меня бы уже не было на этом свете, если бы я не выбрала борьбу».


20. «4 года борьбы с анорексией и булимией дали свои результаты. Сейчас мой вес удвоился».


Больные анорексией: до и после

21. Софи Гайник теперь может поднять по весу четыре своих «анорексичных я».


22. Разница между фотографиями – 1 год.


Читайте также: Открыта генетическая база анорексии

23. Восстановление после 10 лет борьбы.


24. «Быть здоровой мне казалось невозможным, но я это сделала».


25. Фото говорит само за себя.


26. Невероятная трансформация. Вес Марии Сетты упал до 48 килограммов во время её борьбы с расстройством пищевого поведения.


27. Джемме Уокер однажды сказали, что она умрёт в течение 48 часов. После выздоровления девушки, её отец ещё долгое время по утрам слушал её дыхание, чтобы убедиться, что дочь жива.


28. Через 8 месяцев и на 20 кг тяжелее.


29. Спустя один год борьбы с расстройством пищевого поведения.


30. Эта девушка – Никола Кинг, которой сказали попрощаться со своими родными, когда расстройство пищевого поведения привело к тому, что у неё начали отказывать внутренние органы. Она отчаянно сражалась за здоровье, и сегодня девушка коронованная чемпионка по бодибилдингу.


Анорексия – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Нервная анорексия – психическое заболевание, проявляющееся стремлением похудеть, полным или частичным отказом от еды и устойчивыми убеждениями о несовершенстве собственного тела.

Физиологическая потребность в питании остается сохранной, и длительное ограничение в приеме пищи приводит к истощению, серьезным заболеваниям внутренних органов. В МКБ-10 нервная анорексия обозначена шифрами F50.0 и F50.1 (атипичная форма).

Нервная анорексия – пограничное психическое расстройство, которое сопровождается нарушениями со стороны эндокринной, пищеварительной и иных систем организма. Частота болезни в общей популяции – примерно 1 случай на 1 млн человек. Но в возрастной группе от 15 до 20 лет этот показатель в несколько раз выше. 80% больных – молодые девушки 14-20 лет. После 25 лет вероятность развития заболевания резко снижается. Гендерное соотношение среди больных 1:10, мужчины страдают от анорексии реже.

Самым опасным для дебюта нервной анорексии является подростковый возраст. В этот период происходят изменения в теле, обусловленные половым созреванием, и одновременно нарастает возрастной кризис, сопровождающийся неустойчивостью эмоций и самооценки.

Помимо пола и возраста существует еще несколько факторов риска развития анорексии:

  • Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников есть расстройства пищевого поведения или иные психические заболевания, то вероятность развития нервной анорексии выше.
  • Биологическая предрасположенность. В группе риска подростки с ранним половым созреванием, которое протекает с эмоциональной неустойчивостью. У девушек увеличивается жировая прослойка, изменяется форма тела, что приводит к непринятию себя.
  • Особенности воспитания. Анорексия может быть результатом протестного поведения ребенка в ответ на гиперопеку или авторитаризм, диктатуру родителей. Когда контроль чрезмерен, прием пищи становится чуть ли не единственной сферой, которой подросток управляет сам.
  • Личностные характеристики. Нервная анорексия развивается на базе комплекса неполноценности, неуверенности, перфекционизма и педантизма. В ее основе лежит дисморфофобия – искаженное представление о собственном теле.
  • Социокультурные факторы. В наше время стройность и худоба являются символом красоты, успешности, счастья (для девушек). Некоторые профессии требуют поддерживать низкий вес тела. Все это провоцирует развитие анорексии.

Симптомы

Фото: vzplus.ru

Нервная анорексия может длительное время не замечаться окружающими, так как больные тщательно ее скрывают, ожидая осуждения. Сначала нарастает неудовлетворение своим внешним видом, возникает идея о лишнем весе, хотя на самом деле его нет. Человек начинает активно изучать способы похудения и быстро приходит к выводу о том, что самое правильное решение – меньше есть. Это намерение подкрепляется образами худых моделей, актрис, певиц. В представлении больного их успех и счастье объясняются внешней привлекательностью, стройностью.

Нередко момент дебюта анорексии совпадает с изменениями веса во время полового созревания: подростки быстро растут, у девушек увеличивается подкожно-жировая прослойка, особенно в области бедер и ягодиц. Такие резкие изменения подкрепляют ложную идею о лишнем весе. В начале расстройства больной пропускает приемы пищи так, чтобы окружающие не замечали, например, врет, что плотно поел в школе и отказывается от ужина. По мере прогрессирования анорексии вес уменьшается, но возникает страх, что прежние килограммы вернутся. В поведении нарастает раздражительность, негативность и оппозиционность. Уговоры и замечания других людей по поводу еды часто приводят к конфликту, отказы от приема пищи становятся открытыми.

Нередко больной создает собственные правила питания. Сначала отказывается от сладкого, жирного, мучного. Делает упор на фрукты, овощи и обезжиренные продукты. Чтобы уменьшить голод может начать курить, пить много жидкости, принимать препараты, снижающие аппетит, ускоряющие метаболизм и выводящие жидкость из организма.

Даже если вес снижается, преобладают озлобленность, раздражительность, недовольство собой и страхи. Формируется депрессивное состояние, которое у некоторых больных может сменяться короткими периодами повышенной активности и приподнятого настроения. В эти промежутки времени происходят «срывы» – бесконтрольное чрезмерное употребление пищи. После приступа обжорства неизбежно чувство вины, ненависти к себе и своему телу. Иногда подростки прибегают к провокации рвоты, наносят себе повреждения, чтобы наказать.

Физическое самочувствие больных анорексией ухудшается. Типичны слабость, головокружение, тошнота, изжога, боли в животе. Когда вес снижается на треть, процесс похудения замедляется. У многих больных к этому моменту развивается истощение, которое проявляется головными болями, обмороками, постоянной усталостью. Нарушается критическая оценка собственного поведения и внешнего вида. Многие больные почти не встают с постели. У девушек прекращаются менструации. Способность организма переваривать пищу постепенно утрачивается. Если больному не оказывается медицинская помощь, наступает смерть от истощения. Примерно в 50% случаев совершаются попытки самоубийства.

Диагностика

Выявлением нервной анорексии занимается психиатр. Чтобы установить диагноз, он проводит беседу с больным и его близким родственником, так как иногда сами пациенты скрывают факт голодания. Выполняется измерение роста и массы тела. Для подтверждения диагноза необходимо выявить следующие признаки:

  1. Низкий индекс массы тела. ИМТ рассчитывается через соотношение веса и роста в квадрате. При нервной анорексии этот показатель ниже 18,5, то есть на 15-20% меньше нормы. К похудению и истощению приводит отказ от еды, резкое сокращение количества пищи, частой провокацией рвоты, приемом слабительных и мочегонных средств. Часто, несмотря на объективный дефицит массы тела, больные его отрицают.
  2. Навязчивые, сверхценные идеи. Они связаны с мыслями о наличии лишнего веса, о внешней непривлекательности из-за подкожно-жировой прослойки, о возможности стать счастливой (-ым), только после похудения. Отличительная особенность таких идей – их некоррегируемость, то есть неспособность «услышать» и понять доводы окружающих в пользу здорового образа жизни.
  3. Высокая требовательность ко внешнему виду. У больных анорексией и тех, кто склонен к заболеванию, есть субъективные и очень строгие представления о красоте тела, внешней привлекательности. Они требовательны к себе в соответствии с этими представлениями. На первом месте – худоба и ее внешние признаки: выступающие ключицы, острые колени, впалый живот и другие. При этом плохое состояние волос и ногтей, вызванное истощением, может не беспокоить.
  4. Сфокусированность внимания на пище. Больные помнят калорийность большинства продуктов, а также содержание в них жиров и углеводов. Многие «на глаз» определяют вес продуктов, составляют собственные диеты, которых придерживаются.
  5. Особенности личности. Для пациентов с анорексией характерно наличие сенситивности, мнительности, тревожности. При этом они требовательны, организованы, целеустремленны. Анорексия становится для них источником борьбы, способом доказать свою силу и самостоятельность. При «срывах» появляется чувство утраты контроля над собственной жизнью.

Лечение

Фото: mediamedic.ru

Терапия нервной анорексии состоит из нескольких компонентов. В первую очередь это методы психиатрии: фармакологическое лечение и психотерапия. Многим пациентам требуется пребывание в стационаре, внутривенное введение питательных веществ (нутритивная поддержка), контроль приемов пищи, применение противорвотных средств. При нарушении работы внутренних органов и систем назначается симптоматическое лечение: кардиотропные, снотворные, спазмолитические препараты. Рекомендуется минимально необходимое нахождение в стационаре, так как в амбулаторных условиях, в благоприятной семейной обстановке выздоровление происходит быстрее.

Лечение анорексии у психиатра направлено на устранение эмоциональных проблем, провоцирующих болезнь, и на возвращение здоровых пищевых привычек. После того как самочувствие больного становится стабильным и снято острое эмоциональное состояние, основной упор делается на специфическое лечение:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Это направление считается эффективным при лечении расстройств пищевого поведения. В течение нескольких месяцев психотерапевт работает с искаженными представлениями пациента, его деструктивными эмоциями (гнев, страх, чувство вины). Цель – создать положительное отношение к себе и своему телу. На втором этапе проводится коррекция поведения. Используется дневник питания и эмоций, тренинг приема пищи.
  2. Семейная психотерапия. Психотерапевт рассказывает родителям и другим членам семьи о механизмах анорексии, ее причинах, способах поддержки. Реабилитация проводится в домашних условиях, поэтому отношение родственников к больному и его состоянию становится крайне важным. Родители учатся доверительному общению с ребенком, переходят от контроля его поведения к передаче ответственности.
  3. Лекарственная терапия. Специфических препаратов для устранения нервной анорексии не существует. Но при помощи лекарств можно уменьшить эмоциональные и поведенческие отклонения, повысив тем самым эффективность психотерапии и реабилитации. Врач назначает прием антидепрессантов, транквилизаторов, антипсихотических средств, стимуляторов аппетита.

Прогноз

Исход нервной анорексии благоприятен при соблюдении нескольких условий:

  • заболевание началось менее полугода назад;
  • у пациента сформирована мотивация к выздоровлению;
  • отсутствуют социальные проблемы;
  • благоприятная обстановка в семье;
  • кратковременное пребывание в стационаре;
  • у пациента отсутствуют другие психические заболевания;
  • присутствует поддержка со стороны друзей, психотерапевта.

Если лечение болезни начато на поздней стадии заболевания, то вероятность полного выздоровления низка. Больным требуется длительное нахождение в стационаре, реабилитация в специальных учреждениях или под строгим контролем врачей и психологов.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Пичиков А.А., Попов Ю.В. Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. №4, 2017.
  2. Артамонов Р. Г., Глазунова Л. В., Кирнус Н. И. Нервная анорексия у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012. №5.
  3. Цивилько М. А., Коркина М. В., Брюхин А. Е., Артемьева М. С., Карева М. А. Об особенностях нервной анорексии у мужчин // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2001. №1.
  4. Лазебник Л. Б., Фирсова Л. Д., Михеева О. М., Сафонова О. В. Диагностические критерии нервной анорексии // ЭиКГ. 2011. №12.
  5. Гладышев О. А. Нервная анорексия: механизмы формирования и типология // Евразийский Союз Ученых. 2015. №1-2 (10).

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Похудевшая до 17 килограммов Кристина Корягина начала есть

Кристина Корягина

Фото: Кадр из передачи

О непростой истории 26-летней жительницы Барнаула Кристины Корягиной общественность впервые узнала пару лет назад из передачи «Пусть говорят». Тогда девушка весила 22 килограмма и мечтала побороть анорексию.

К сожалению, Кристине не удалось это сделать: с годами ей стало хуже. Еще недавно вес Корягиной составлял 17 килограммов. О Корягиной общественности в очередной раз напомнила экс-участница« ДОМа-2» Мария Кохно, которая в свое время тоже страдала от нарушения пищевого поведения.

Корягина понимает свою проблему, хочет исцеления, ведь она понимает, что так жить нельзя. Однако одной ей тяжело справиться. Родители Кристины переживают за дочь, они уже не знают, что можно сделать для дочери. К слову, девушка воспитывается в полной и благополучной семье.

«Утром я выпивала сок. Днем пила либо чай с сахаром, либо кофе. Вечером съедала кусочек какого-нибудь фрукта. У меня не было цели похудеть, меня с самого детства преследовал страх набрать вес. Дело доходило до истерик, могла тарелками кидаться», — рассказала Кристина о «спартанской» диете.
За Кристину вплотную взялась Мария Кохно, которая не понаслышке знает, что такое анорексия

Фото: Кадр из передачи

Когда за ее восстановление взялась Кохно, которой удалось в свое время справиться с нарушением пищевого поведения, Кристина начала есть и сегодня весит уже 18 кило. Для нее это большой прогресс, но до полного выздоровления еще очень далеко.

Врачи констатируют, что анорексии подвержены девушки, страдающие так называемым «синдромом отличницы». Так получилось и у Кристины: она хорошо училась в школе, имеет не одно высшее образование и, вообще, раньше окружающие называли ее не иначе, как «леди совершенство».

Все началось, когда Кристине было девять лет. В этом возрасте ей провели операцию. После этого девочка стала буквально таять на глазах. Изменения во внешности девушки стали заметны в старших классах. Теперь из-за болезни Корягина не имеет возможности работать. Она не живет, а существует.

В передаче «Пусть говорят» выяснилось, что многие известные персоны страдали от анорексии. В их число попала певица Юлия Михальчик, которая заявила, что этим заболеванием страдают люди с высоким интеллектом. «Знаете, когда я забила тревогу? Когда мне сказали, что в таком состоянии я не смогу родить, — поделилась Михальчик. — Но у меня, слава Богу, есть сын. Я смогла все преодолеть».

Корягиной и ее родителям давали много советов о том, как начать есть, как выздороветь. Близкие Кристины надеются, что она захочет жить и постарается принять свое новое тело, ведь больных анорексией сделать это очень трудно. Эксперты пришли к мнению, что Корягиной необходимо лечь в больницу и обратиться по возможности к разным специалистам.

Критический вес Марии Кохно составлял 27 килограммов

Фото: Instagram

Есть ли связь между социальными сетями и расстройствами пищевого поведения?

Социальные сети — один из лучших инструментов коммуникации, и они изменили то, как мы взаимодействуем друг с другом. Платформа социальных сетей позволяет нам подключаться и общаться с кем угодно и где угодно — публикуем ли мы изображение, отправляем твит или обновляем свой статус. Наша жизнь может быть выставлена ​​на всеобщее обозрение в той мере, в какой мы выбираем. Он также может нанести ущерб человеку, страдающему расстройством пищевого поведения, и еще более пагубным для тех, кто выздоравливает. Хотя социальные сети сами по себе, как правило, не являются единственной причиной развития расстройства пищевого поведения, они могут играть значительную роль для тех, кто подвержен расстройству пищевого поведения, тревоге и депрессии.

Кто есть в социальных сетях?

Возможно, вы даже не представляете, какое влияние социальные сети оказывают на наше общество. Цифры, предоставленные Pew Research Center, показывают, что социальные сети более влиятельны, чем мы думаем:

  • 69% взрослого населения США используют Facebook
  • 73% взрослого населения США используют YouTube
  • 75% 18-24-летних используют Instagram
  • 73% 18-24-летних используют Snapchat

Хотя мы видим, что большинство американцев используют социальные сети, еще более удивительно то, как часто.

  • 74% взрослого населения США используют Facebook ежедневно, при этом 51% заходят несколько раз в день
  • Примерно 77% пользователей Snapchat и Instagram в возрасте от 18 до 24 лет используют приложения несколько раз в день

Какая связь между социальными сетями и расстройствами пищевого поведения?

По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, недавнее исследование женщин в возрасте от 18 до 25 лет показало связь между Instagram и повышенной самооценкой и озабоченностью своим телом, особенно среди тех, кто часто просматривал изображения fitspirit. Американцы проводят около двух часов в день в социальных сетях, потенциально подвергаясь нереалистичным идеалам красоты, разговорам о диетах, бодишейму, похудению, постам о похудении и многому другому. Другое исследование пользователей социальных сетей показало, что более активное использование Instagram было связано с большей распространенностью симптомов нервной орторексии, подчеркивая влияние социальных сетей на психологическое благополучие.

Социальные сети используются для обмена всем, и они стали важным инструментом для влияния на других и повышения ценности идеального тела и внешности несколькими ключевыми способами.

  • Объективация тела:  Картинки в социальных сетях, многие из которых изменены, играют роль в том, как человек ищет подтверждения, часто оценивая нашу ценность по количеству лайков и комментариев, которые мы получаем. Я работал с людьми, которые использовали это, чтобы решить, будут ли они есть в этот день или нет. Селфи в социальных сетях потенциально могут послать сообщение о том, что наша красота определяет нашу ценность и наше тело, сообщение, с которым борются многие с расстройством пищевого поведения.
  • Сравнение:  Природа социальных сетей поддается сравнению, поскольку мы часто сравниваем себя с другими, демонстрируя успех и счастье.Для человека, страдающего расстройством пищевого поведения, это может быть токсично, поскольку он сравнивает образ своего тела с тем, что можно увидеть в социальных сетях. Как я уже говорил ранее, эти образы часто изменяются и рисуют нереальную картину того, как, по нашему мнению, мы должны выглядеть.
  • Триггеры:  Для тех, кто выздоравливает, социальные сети предлагают триггеры для проявления расстройств пищевого поведения. Из личного опыта и от женщин, которых я лечила, я видел, что эти триггеры часто исходят из постов о похудении, тренировочных программах, диетах и ​​изображениях нереалистичных идеалов размеров тела.Например, есть много постов с фотографиями до и после похудения, которые могут вызвать желание похудеть любыми средствами.

Помните о природе социальных сетей и просматривайте идеальные, но отредактированные изображения такими, какие они есть. Кроме того, имейте в виду, что контент, который вы видите, может быть фасадом, а те, кто публикует сообщения, могут скрывать свои проблемы за дымом и зеркалами. Цените себя таким, какой вы есть, и защищайте себя от негатива социальных сетей.

Вот несколько советов, как свести к минимуму риск того, что социальные сети приведут к расстройству пищевого поведения:

  • Помните о том, за кем вы следуете. Следить за блогами и страницами о еде и фитнесе может быть мотивацией, но убедитесь, что вы следите за правильными. Следите за теми, которые продвигают положительную информацию, которая заставляет вас чувствовать себя хорошо о том, кто вы есть.
  • Не бойтесь отписаться. Если вы чувствуете себя подавленным из-за того, что не можете оправдать ожидания других в социальных сетях, отмените подписку на этих людей или страницы. Не бойтесь отписываться от тех, кто вреден для вашего физического или психического здоровья.

 

Позитивное использование социальных сетей

Социальные сети могут быть вредными, но они также дают нам возможность быть голосом перемен и выступать за них.Мы можем превратить социальные сети из триггерного и токсичного пространства в место поощрения, обучения и поддержки. Онлайн-кампании и негативная реакция на сексизм и бодишейминг становятся все более распространенными. Социальные сети могут привить людям, страдающим расстройством пищевого поведения, чувство общности, просто разместив вдохновляющее сообщение, связанное с образом тела, блог, ориентированный на выздоровление, или статью, связанную с обучением расстройству пищевого поведения.

Вещи меняются, и мы начинаем видеть, как люди делают шаг, чтобы помочь изменить разговоры в социальных сетях.Один из популярных хэштегов — #NEDAselfie. Люди публикуют неотфильтрованные селфи с подписью о том, что заставляет их чувствовать себя уверенно в собственной шкуре. Еще один хэштег, который меняет представление женщин о себе и своем теле, — это #WomenEatingFood. Это детище зарегистрированного диетолога и тренера по телу появилось, чтобы помочь начать разговор о том, что женщины едят настоящую еду, не называя ее «хорошей» или «плохой едой». Женщины могут есть любую пищу без критики или замечаний по поводу своего тела.

Когда дело доходит до социальных сетей, важно быть осторожным с тем, что мы читаем и видим, и позволяем нашему разуму воспринять это. Легко сказать «чувствуйте себя хорошо со своим телом», но для многих это не так просто сделать, когда социальные сети рисуют нереальную картину. Важно помнить, что независимо от того, о чем может говорить вам пост, вы достойны и не торопитесь, чтобы оценить все, что вы есть.

Magnolia Creek восстанавливает ваше здоровье

Комплексный подход Magnolia Creek к лечению расстройств пищевого поведения делает упор на самопринятие, самоутверждение и расширение личных возможностей.Созданная для поддержки клиентов, когда они исследуют факторы, связанные с их расстройством пищевого поведения, наша лечебная среда помогает клиентам бросить вызов своим мыслям и поведению, которые мешают им принять себя и жить полноценно и свободно.

Помните, что вы никогда не одиноки, и мы здесь, чтобы помочь вам, если вы боретесь с расстройствами пищевого поведения. Комплексный план Magnolia Creek по лечению расстройств пищевого поведения и сопутствующих психических расстройств восстанавливает здоровье, а наша совместная лечебная среда имеет важное значение для выздоровления.Используя доказательную модель лечения, мы работаем с вами, чтобы помочь вам полностью выздороветь. Чтобы узнать больше о нашей программе лечения, позвоните нам по телефону 205-409-4220 или заполните контактную форму.

Как мы устанавливаем восстановительные веса

Photo by Samuel Ramos on UnsplashЕсли у вас есть расстройство пищевого поведения или оно есть у вашего ребенка, велика вероятность того, что набор веса станет неотъемлемой частью процесса выздоровления. Это верно не только для людей с объективно маленькими телами, но и для людей с большими телами, у которых диагностирована атипичная анорексия, диагностическая категория, основанная на весе, включенная в DSM-5. Это верно даже для людей, выздоравливающих от нервной булимии и компульсивного переедания.

В области расстройств пищевого поведения нет единого мнения о том, как устанавливать восстановительный вес. Я знаю уважаемого профессионала, который утверждает, что подростки должны регулярно восстанавливаться только до 25-го процентиля веса для своего возраста. Они утверждают, что это снижает вероятность того, что они испытают стигматизацию из-за веса, и уменьшает их беспокойство. Однако я вижу в этом проблему, как и многие мои коллеги, многие семьи и выздоровевшие люди.

В этой статье обсуждается, почему восстановление веса является приоритетом; что говорят исследования по снижению веса; как мы используем кривые роста при установлении весов восстановления; какие данные свидетельствуют о том, что многие поставщики услуг устанавливают слишком низкие веса восстановления; и как это относится к людям в более крупных телах.

Зачем отдавать предпочтение восстановлению веса

Мы знаем, что, хотя восстановление веса при анорексии само по себе недостаточно для выздоровления, оно, по-видимому, является необходимым условием для полного психологического выздоровления. Когнитивные расстройства пищевого поведения, а также большинство физических симптомов исчезают только при полном восстановлении веса. Еда – это лекарство не только для тела, но и для мозга. Вот почему мы часто говорим: «Еда — это лекарство».

Исследование сроков выздоровления от расстройства пищевого поведения показывает, что ремиссия расстройств пищевого поведения, таких как переедание и очищение, занимает в среднем восемь или девять месяцев, а восстановление веса занимает в среднем 12 месяцев. Но требуется еще больше времени, чтобы покончить с мыслями о расстройстве пищевого поведения, включая озабоченность фигурой и весом, а также побуждения к ограничениям, очищению или физическим упражнениям.Эти мысли могут сохраняться в течение почти года после того, как человек достиг нормального веса, перестал заниматься каким-либо поведением или и того, и другого.

Подавление веса и отрицательный энергетический баланс

Мы также знаем, что подавление веса, определяемое у взрослых как разница между текущим весом человека и его предыдущим более высоким весом во взрослом возрасте, предсказывает продолжение симптомов расстройства пищевого поведения, включая переедание. У детей и подростков подавление веса будет определяться как отрицательное отклонение от ожидаемой кривой веса (подробнее о кривых роста ниже).Поэтому в EDTLA мы уделяем первоочередное внимание полному восстановлению веса у всех пациентов любого телосложения и со всеми расстройствами пищевого поведения. Неспособность полностью восстановить восстановительный вес тела и мозга человека может помешать ему полностью восстановиться.

Отрицательный энергетический баланс — потребление меньшего количества энергии, чем необходимо организму — может быть основной причиной развития расстройства пищевого поведения у человека с врожденной восприимчивостью. Синди Булик, доктор философии. описывает, как отрицательный энергетический баланс снижает тревожность человека с этой уязвимостью, создавая ловушку.Ограничение становится соблазнительным в этих условиях. Сопоставьте это с доказательствами того, что потеря веса, ведущая к развитию нервной анорексии, может быть непреднамеренной — например, побочным эффектом болезни или перерасходом энергии для занятий спортом в сочетании с недоеданием. Вместе они предполагают, что лучшая защита от рецидива — это поддержание адекватного энергетического баланса и здорового веса, когда мозг функционирует достаточно хорошо, чтобы не реагировать на остаточные мысли.

Использование кривых роста для оценки веса восстановления

В этом разделе я расскажу, почему так важно использовать индивидуальные записи о росте.Мы получили рекомендации от наших коллег, специализирующихся на подростковой медицине и расстройствах пищевого поведения. Как и многие диетологи, занимающиеся расстройствами пищевого поведения, мы, в частности, просматриваем записи о росте детей, когда они доступны. Этот метод более адаптирован, чем использование средних показателей населения, таких как ИМТ, для определения целей восстановления.

В США большинство педиатров и врачей семейной медицины регистрируют рост детей на диаграмме роста CDC, которая отображает рост, вес и индекс массы тела (ИМТ) в сравнении со средними возрастными значениями.У здоровых детей и подростков рост и вес увеличиваются по постоянной кривой роста. Некоторые дети и подростки стабильно растут по 95-му процентилю, некоторые по 75-му процентилю, некоторые по 50-му процентилю и третьи по 25-му ч процентилю.

Но не все тела одинаковы, и это нормально, что рост и вес людей следуют разным кривым роста. Для некоторых детей и подростков нормальным является вес в пределах 75-го процентиля и рост в пределах 25-го процентиля.Это определяет кривые роста для этого человека. Точно так же, как не каждая женщина среднего роста носит обувь 8-го размера, не каждая женщина среднего роста должна быть в 50-м процентиле по весу. Всегда существует нормальное распределение в популяции. Эти проценты роста, по-видимому, в значительной степени определяются генетически.

Отклонение на кривой роста человека по весу, росту или ИМТ — даже при отсутствии фактической потери веса — может указывать на наличие проблемы, такой как расстройство пищевого поведения.В это время ребенок должен расти и набирать вес, поэтому неспособность ребенка или подростка набрать соответствующий вес может быть эквивалентна потере веса. Это означает, что при фактической потере веса величина подавления — разница между текущим весом и тем, каким должен быть человек на траектории роста — обычно даже больше, чем фактически потерянные килограммы.

Например, к нам может прийти родитель и сказать: «Мой ребенок похудел всего на 10 фунтов». Однако, когда этот вес нанесен на график, и мы замечаем, что ребенок также не набирал вес в течение нескольких месяцев до того, как он похудел, мы можем теперь посмотреть на их кривую и увидеть, что на самом деле ребенок должен набрать 20 фунтов (или больше! ), чтобы наверстать упущенное на своей собственной уникальной кривой роста.Некоторые дети, возможно, вообще не потеряли в весе, но так долго не набирали вес, что теперь должны набрать не менее 10 фунтов.

Вот почему мы также часто говорим, что вес — это движущаяся цель. Чтобы оставаться в процессе выздоровления, через год целевой вес человека должен быть выше, чем вес, который был бы здоровым в его возрасте сегодня. И это верно даже для детей, которые больше не становятся выше, так как это нормально, что вес продолжает набираться примерно до 20 лет.

Вот почему мы попросим показать данные о росте вашего ребенка (или вас). Мы оценим, каким должен быть их вес для текущего возраста, исходя из истории их роста. Возвращение к их собственной кривой роста обычно является минимальной оценкой, потому что мы не можем знать наверняка, где окажется чье-то тело. Мы проконсультируемся с педиатром вашего ребенка. Вы также можете проконсультироваться со специалистом по расстройствам пищевого поведения и подростковой медицине.

Имейте в виду, что некоторые педиатры/специалисты в области здравоохранения, не являющиеся специалистами в области неотложной помощи, могут быть недостаточно осведомлены об этом индивидуальном процессе установки целевого веса.Однажды у меня был педиатр, который сказал родителям подростка, что она была бы счастлива, если бы моя пациентка набрала определенный вес, потому что это был вес, который педиатр, которая сама была довольно миниатюрной, взвешивала в возрасте пациентки.

Что? Педиатр устанавливает целевой вес для пациентки, основываясь на ее уникальной истории роста!?? Когда вы отдаете одежду на переделку, кроит ли ее портной по размеру? Вы видите здесь проблему?

Говоря о кривых роста, использование кривых роста для выявления ранних расстройств пищевого поведения является малоиспользуемой практикой. В недавнем исследовании педиатрических пациентов, госпитализированных с расстройством пищевого поведения, у 48% пациентов наблюдалось отклонение кривой роста в среднем почти за 10 месяцев до того, как родители сообщили о первых симптомах расстройства пищевого поведения.

Мы также покажем вам, как вес вашего подростка должен отслеживаться на кривой веса. Подростки обычно набирают от 30 до 40 фунтов в период полового созревания. В то время как многие дети набирают вес и растут естественным образом в этот период, мы обнаружили, что детям, у которых было расстройство пищевого поведения, может потребоваться постоянное руководство, чтобы их вес соответствовал их возрасту и росту.Мы призываем родителей следить за весом своего подростка, чтобы следить за тем, чтобы вес продолжал следовать ожидаемой кривой. Мы уважаем родителей и учим их этому.

Поле имеет тенденцию устанавливать слишком низкие веса восстановления

Рассмотрение исторических кривых роста особенно важно, потому что родители поделились своим опытом, что медицинские работники часто устанавливают слишком низкий вес восстановления для своих подростков. Это не удивительно; даже поставщики подвержены стигматизации веса.Поставщикам сложно взять на себя всю культурную систему, которая усиливает ложное достоинство худобы.

В EDTLA мы делаем все возможное, чтобы изменить наши собственные предубеждения относительно веса, а также предубеждения наших пациентов и их семей. Мы считаем, что преодоление беспокойства пациента или ребенка, возвращающегося к несколько более высокому весу, имеет преимущества, которые перевешивают затраты. Мы помогаем семье бросить вызов убеждению, что быть толстым хуже, чем оставаться больным . Я никогда не хочу быть поставщиком медицинских услуг, который устанавливает настолько низкий целевой вес, что это способствует продлению психического заболевания, от которого пациенту может потребоваться от 9 до 22 лет, чтобы выздороветь.

Борьба с предвзятостью веса и установка более высоких целей не всегда делает нас популярными. Подростки с расстройствами пищевого поведения по определению боятся набрать вес. В своем блоге специалист по расстройствам пищевого поведения педиатр Джули О’Тул обсуждает установление целевого веса и то, как родители опасаются, что чрезмерное увеличение веса сделает их подростка более подавленным и тревожным. Доктор О’Тул подчеркивает важность того, чтобы цели лечения основывались на данных, а не на умиротворении расстройства пищевого поведения.

Помните, что иррациональный страх увеличения веса часто является симптомом расстройства.Беспокойство по поводу размера тела часто значительно уменьшается по мере выздоровления, что требует более регулярного режима питания и, как это ни парадоксально, увеличения веса. Обратите внимание, что это редко происходит немедленно. Может пройти год, прежде чем мысли о расстройстве пищевого поведения полностью исчезнут. С другой стороны, умиротворение страха набрать больше веса может поддерживать страх и, возможно, расстройство.

Как это относится к людям в больших телах?

Нас часто спрашивают, почему человек, исторически имевший вес выше среднего, должен вернуться к весу выше среднего. Мы понимаем, что тела естественным образом бывают разных форм и размеров. Некоторым людям суждено быть крупнее. Мы часто сталкиваемся с пациентами и их семьями, которые говорят: «Но они выглядели лучше, когда были на несколько фунтов меньше», и хотят использовать расстройство пищевого поведения как возможность снизить вес человека. Мы считаем, что использование расстройства пищевого поведения как возможности избежать возврата к прежнему более высокому весу может помешать человеку достичь полного выздоровления. И исследования по снижению веса подтверждают это.По словам Джули О’Тул: «Ребенок, который генетически запрограммирован быть крупнее среднего, редко может безопасно удерживать «тонкий» вес тела. Принятие размера может быть частью семейной проблемы лечения». Для получения дополнительных рекомендаций по воспитанию детей с большим телосложением мы рекомендуем это руководство по воспитанию толстых детей.

Конечно, восстановление — это больше, чем вес

Однако помните, что расчетный восстановительный вес — это всего лишь наилучшая оценка того, где произойдет восстановление. Я думаю, что для родителей важно иметь дорожную карту и знать в целом, может ли им понадобиться добавить (по крайней мере) 10 фунтов, 20 фунтов или 40 фунтов, потому что это дает вам реалистичное ожидание того, сколько времени может занять фаза восстановления веса. . Опять же, это может измениться со временем, и наши оценки обычно являются минимальным весом, а тела могут быть выше.

В конечном счете, восстановление зависит от состояния, а не от веса. И восстановление означает больше, чем просто восстановление веса. Мы стремимся к восстановлению физического здоровья — нормализации частоты сердечных сокращений, кровяного давления и температуры тела и возобновлению менструаций, когда это необходимо, — а также к психологическому восстановлению, которое включает улучшение настроения, уменьшение мыслей о расстройствах пищевого поведения, возвращение нормальных сигналов голода и многое другое. регулярное питание, менее напряженные отношения с едой, улучшение социального функционирования и возвращение интереса к другим видам деятельности, соответствующим возрасту.

В одном неофициальном опросе 29 родителей, подростки которых поставили перед собой цель восстановления ИМТ 19, большинство из них сообщили, что выздоровление на самом деле произошло при ИМТ 23 или выше, и ни один из них не достиг выздоровления при ИМТ ниже 21. Родители часто сообщают, что при дополнительные десять лишних фунтов, их подростки с большей вероятностью достигли состояния выздоровления. Если кто-то не справляется с тем, что мы первоначально оценили как восстановительный вес, мы рассмотрим это и можем предложить через несколько месяцев немного увеличить целевой вес.

В этом посте описано наше мышление, основанное на исследованиях, отзывах родителей и экспертных мнениях лидеров на пересечении подростковых расстройств пищевого поведения, FBT и Health at Every Size®. Мы надеемся, что это поможет вам понять наши рекомендации.

Но вам не нужно верить нам на слово. Мы приглашаем вас провести собственное исследование. Ниже мы собрали некоторые ресурсы от лидеров и коллег в этой области. И мы настоятельно рекомендуем вам посмотреть это видео Евы Масби.

Источники и дополнительная литература

Скучно, Эмили, когда сомневаешься, стремись выше: что мне хотелось бы знать о целевом весе в процессе восстановления

Булик, Синтия, UNC Exchanges Blog: Отрицательный энергетический баланс: биологическая ловушка для людей, склонных к нервной анорексии

Бутрин, М.Л., Хуарасио, А., и Лоу, М.Р. (2011). Отношение подавления веса и ИМТ к булимическим симптомам. Международный журнал расстройств пищевого поведения , 44 (7), 612–617.

Эдди К.Т., Табри Н., Томас Дж.Дж. и др. Восстановление от нервной анорексии и нервной булимии за 22 года наблюдения. Дж. Клин Психиатрия . 2017;78(2):184-189. doi:10.4088/JCP.15m10393

ED Matters Podcast Episode 232: Emily Boring: Target Weights and Full Recovery

Блог EDTLA: мы устанавливаем слишком низкие веса восстановления

Блог EDTLA: Непреднамеренное начало нервной анорексии

ПРАЗДНИК ЗНАНИЙ 2020 – 08 Здоровье в любом размере (HAES) Ребекка Пиблз, доктор медицины

Подкаст

Full Bloom: почему опекуны моего ребенка должны выступать единым фронтом в отношении бодипозитива? с Лорен Мюльхейм, Psy. Д., FAED, CEDS

Гаудиани, Дженнифер, Цели по снижению веса при лечении нервной анорексии

Блог клиники Kartini, 12 апреля 2013 г. Определение идеальной массы тела

Блог клиники Kartini 1 сентября 2016 г. Установка веса цели

Lebow, Jocelyn, Leslie A. Sim & Erin C. Accurso (2017): Существует ли клинический консенсус в отношении определения восстановления веса у подростков с нервной анорексией?, Расстройства пищевого поведения, 2018 г., май-июнь; 26(3):270-277.

Марион, М., Лакруа, С., Какар, М. и др.  Ранняя диагностика нервной анорексии: лучше следите за графиками роста!. J Eat Disord   8, 42 (2020 г.).

Мусби, Ева Восстановление веса: почему и сколько прибавляется в весе?

Масби, Ева: простые графики роста и набора веса

Подкаст New Plates Episode 21: State Not Weight с доктором Ребеккой Пиблз

NIMH » Расстройства пищевого поведения: больше, чем еда

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — это серьезные, биологически обусловленные медицинские заболевания, характеризующиеся серьезными нарушениями пищевого поведения. Хотя многие люди могут время от времени беспокоиться о своем здоровье, весе или внешнем виде, некоторые люди становятся зацикленными или одержимыми потерей веса, массой тела или фигурой, а также контролем своего питания. Это могут быть признаки расстройства пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения – это не выбор. Эти расстройства могут повлиять на физическое и психическое здоровье человека. В некоторых случаях они могут быть опасными для жизни. Однако при лечении люди могут полностью вылечиться от расстройств пищевого поведения.

Кто подвержен риску расстройств пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого возраста, расовой/этнической принадлежности, массы тела и пола.Хотя расстройства пищевого поведения часто появляются в подростковом возрасте или в юношеском возрасте, они также могут развиться в детстве или в более позднем возрасте (40 лет и старше).

Помните: Люди с расстройствами пищевого поведения могут выглядеть здоровыми, но быть очень больными.

Точная причина расстройств пищевого поведения до конца не изучена, но исследования показывают, что сочетание генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов может повысить риск для человека.

Каковы распространенные типы расстройств пищевого поведения?

Распространенные расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию, компульсивное переедание и избегающее ограничительное расстройство приема пищи.Каждое из этих расстройств связано с различными, но иногда перекрывающимися симптомами. Люди, проявляющие любую комбинацию этих симптомов, могут иметь расстройство пищевого поведения и должны быть осмотрены врачом.

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — это состояние, при котором люди избегают приема пищи, строго ограничивают прием пищи или едят очень небольшое количество только определенных продуктов. Они также могут многократно взвешиваться. Даже при опасной недостаточности веса они могут считать себя полноватыми.

Существует два подтипа нервной анорексии: ограничительный подтип и подтип переедание-очищение .

Ограничительный : Люди с ограничительным подтипом нервной анорексии строго ограничивают количество и тип потребляемой пищи.

Очищение от переедания : Люди с подтипом нервной анорексии, страдающим от переедания, также сильно ограничивают количество и тип потребляемой пищи. Кроме того, у них могут быть эпизоды переедания и очищения — употребление большого количества пищи за короткое время с последующей рвотой или использование слабительных или мочегонных средств для избавления от съеденного.

Симптомы нервной анорексии включают:

  • Чрезвычайно ограниченное питание и/или интенсивные и чрезмерные физические нагрузки
  • Экстремальная худоба (истощение)
  • Неустанное стремление к худобе и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
  • Сильный страх набрать вес
  • Искаженное представление о теле или самом себе, на которое сильно влияет восприятие веса и формы тела
  • Отрицание серьезности низкой массы тела

Со временем нервная анорексия может привести к многочисленным серьезным последствиям для здоровья, в том числе:

  • Истончение костей (остеопения или остеопороз)
  • Легкая анемия
  • Атрофия мышц и слабость
  • Ломкие волосы и ногти
  • Сухая и желтоватая кожа
  • Рост тонких волос по всему телу (лануго)
  • Тяжелый запор
  • Низкое кровяное давление
  • Замедленное дыхание и пульс
  • Повреждение структуры и функции сердца
  • Падение внутренней температуры тела, вызывающее постоянное ощущение холода
  • Вялость, вялость или постоянное чувство усталости
  • Бесплодие
  • Повреждение головного мозга
  • Полиорганная недостаточность

Нервная анорексия может привести к летальному исходу. Имеет чрезвычайно высокий уровень смертности (летальности) по сравнению с другими психическими расстройствами. Люди с анорексией подвержены риску смерти от медицинских осложнений, связанных с голоданием. Самоубийство является второй по значимости причиной смерти людей с диагнозом «нервная анорексия».

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в бедственном положении или думает о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному номеру Национальной линии помощи при предотвращении самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте Национальной линии спасения от самоубийств.Если вы подозреваете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911.

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия — это состояние, при котором у людей возникают повторяющиеся эпизоды употребления необычно большого количества пищи и ощущения отсутствия контроля над своим питанием. За этим перееданием следует поведение, которое компенсирует переедание, чтобы предотвратить увеличение веса, такое как принудительная рвота, чрезмерное использование слабительных или мочегонных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки или комбинация этих действий.В отличие от людей с нервной анорексией, люди с нервной булимией могут поддерживать нормальный вес или иметь избыточный вес.

Симптомы и последствия для здоровья нервной булимии включают:

  • Хроническое воспаление и боль в горле
  • Опухание слюнных желез в области шеи и челюсти
  • Износ зубной эмали и все более чувствительные и разрушающиеся зубы из-за воздействия желудочного сока при рвоте
  • Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные расстройства
  • Расстройство кишечника и раздражение от злоупотребления слабительными
  • Сильное обезвоживание в результате чистки
  • Электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу

Что такое компульсивное переедание?

Компульсивное переедание — это состояние, при котором люди теряют контроль над своим питанием и имеют повторяющиеся эпизоды употребления необычно большого количества пищи. В отличие от нервной булимии, периоды переедания не сопровождаются очищением кишечника, чрезмерными физическими упражнениями или голоданием. В результате люди с компульсивным перееданием часто имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Симптомы компульсивного переедания включают:

  • Поедание необычно большого количества пищи за короткий промежуток времени, например, в течение двух часов
  • Быстрый прием пищи во время эпизодов переедания
  • Прием пищи, даже если он сыт или не голоден
  • Есть до неприятного насыщения
  • Есть в одиночестве или тайком, чтобы не смущаться
  • Чувство беспокойства, стыда или вины из-за еды
  • Частые диеты, возможно без потери веса

Что такое избегающее ограничительное расстройство приема пищи?

Избегающее ограничительное расстройство приема пищи (ARFID), ранее известное как селективное расстройство пищевого поведения, представляет собой состояние, при котором люди ограничивают количество или тип съедаемой пищи. В отличие от нервной анорексии, люди с ARFID не имеют искаженного образа тела или сильного страха перед набором веса. ARFID чаще всего встречается в среднем детстве и обычно имеет более раннее начало, чем другие расстройства пищевого поведения. Многие дети проходят этапы привередливости в еде, но ребенок с АРФИД не потребляет достаточно калорий для правильного роста и развития, а взрослый с АРФИД не потребляет достаточно калорий для поддержания основных функций организма.

Симптомы ARFID включают:

  • Резкое ограничение видов или количества потребляемой пищи
  • Отсутствие аппетита или интереса к еде
  • Значительная потеря веса
  • Расстройство желудка, боль в животе или другие желудочно-кишечные расстройства без другой известной причины
  • Ограниченный набор предпочтительных продуктов, который становится еще более ограниченным («привередливость в еде», которая становится все хуже)

Как лечат расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения можно успешно лечить. Раннее выявление и лечение важны для полного выздоровления. Люди с расстройствами пищевого поведения подвержены более высокому риску суицида и медицинских осложнений.

Семья человека может сыграть решающую роль в лечении. Члены семьи могут побудить человека, у которого есть проблемы с едой или образом тела, обратиться за помощью. Они также могут оказывать поддержку во время лечения и могут быть отличным союзником как для человека, так и для поставщика медицинских услуг. Исследования показывают, что привлечение семьи к лечению расстройств пищевого поведения может улучшить результаты лечения, особенно для подростков.

Планы лечения расстройств пищевого поведения включают психотерапию, медицинскую помощь и мониторинг, консультирование по вопросам питания, лекарства или комбинацию этих подходов. Типичные цели лечения включают:

  • Восстановление адекватного питания
  • Доведение веса до здорового уровня
  • Снижение чрезмерных физических нагрузок
  • Прекращение приступов переедания и переедания

Люди с расстройствами пищевого поведения также могут иметь другие психические расстройства (например, депрессию или тревогу) или проблемы с употреблением психоактивных веществ. Крайне важно рассматривать любые сопутствующие заболевания как часть плана лечения.

Определенные формы психотерапии («разговорная терапия») и когнитивно-поведенческие подходы могут эффективно лечить определенные расстройства пищевого поведения. Для получения общей информации о психотерапии посетите веб-страницу психотерапии Национального института психического здоровья (NIMH).

Исследования также показывают, что лекарства могут помочь в лечении некоторых расстройств пищевого поведения и сопутствующей тревоги или депрессии, связанных с расстройствами пищевого поведения.Информация о лекарствах часто меняется, поэтому поговорите со своим лечащим врачом. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы ознакомиться с последними предупреждениями, справочниками по лекарствам для пациентов и лекарствами, одобренными FDA.

Проводятся ли клинические испытания расстройств пищевого поведения?

NIMH поддерживает широкий спектр исследований, в том числе клинические испытания, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний, включая расстройства пищевого поведения. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Репринты

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH. Цитирование NIMH в качестве источника приветствуется. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь в Центр информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866 615 6464, напишите по электронной почте [email protected] gov или обратитесь к рекомендациям NIMH по переизданию.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (на испанском языке)
ClinicalTrials.gov (на испанском языке)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 21-MH-4901
Пересмотрено в 2021 г.

5 способов, которыми социальные сети могут спровоцировать расстройство пищевого поведения — Клементина

Согласно данным Common Sense Media за 2019 год, подростки проводят поразительные 7 часов и 22 минуты в день, используя мобильные устройства, не считая времени, которое они проводят в Интернете для учебы. За последние четыре года это число почти удвоилось.Возможно, еще более шокирует то, что подростки, определяемые как дети в возрасте 8-12 лет, идут прямо по пятам, в среднем 4 часа и 44 минуты экранного времени в день. При прослушивании музыки и чтении (например, электронных книг, но не связанных с учебой) эти цифры увеличиваются до 9 часов и 49 минут и 5 часов и 54 минут соответственно. Наши дети буквально проводят больше времени со СМИ, чем в школе, со своими семьями, а в некоторых случаях даже спят.

Еще несколько поучительных цифр:

  • 69% детей имеют собственные смартфоны к 12 годам по сравнению с 41% в 2015 году
  • Доля подростков, которые ежедневно смотрят онлайн-видео, увеличилась с 34% в 2015 году до 69% в 2019 году, а среди подростков — с 24% до 56%
  • Более 70% подростков посещают как минимум одну социальную сеть каждый день
  • Instagram очень нравится подросткам: 72% подростков используют приложение ежедневно.Это значительное увеличение по сравнению с 52% в 2015 году
  • По мнению 54% подростков, родители гораздо больше беспокоились бы об использовании ими социальных сетей, если бы знали, что на самом деле там происходит
  • 43% подростков плохо относятся к себе, если пост в социальных сетях не получает достаточного количества лайков или комментариев, и столько же из-за этого удалили пост

До взрыва популярности социальных сетей в 2010-х у подростков было всего несколько моментов в неделю, когда они напрямую сравнивали свое тело со своим сверстником: в раздевалке или в бассейне во время P. E. или спортивная практика. Сегодняшнее постоянное натиск идеально отредактированных изображений в лентах социальных сетей изменило это.

Исследование, проведенное в 2016 году, выявило тесную связь между постоянным использованием социальных сетей и проблемами негативного образа тела, включая диету, самообъективацию и наблюдение за телом. Интересно, что данные показали, что доступ к собственной учетной записи в социальных сетях не оказал негативного влияния на изображение тела, предполагая, что проблема в значительной степени заключается в факторе сравнения, который сопровождает прокрутку каналов социальных сетей.

Чтобы было ясно, использование социальных сетей не является причиной расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия и нервная булимия. Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что существует связь между расстройствами пищевого поведения и использованием социальных сетей, особенно в развитии и сохранении проблем с образом тела. Это особенно верно для молодых женщин, которые уже страдают от расстройства пищевого поведения или лечатся от него, поскольку они гораздо более восприимчивы к влиянию и давлению социальных сетей.

Чтобы лучше понять, какое влияние социальные сети могут оказать на молодых людей с расстройствами пищевого поведения, рассмотрим более подробно, как они могут напрямую спровоцировать расстройство поведения.

1. Нереалистичное восприятие образа тела

Бесчисленные фотографии знаменитостей, спортсменов и моделей, в том числе «моделей Instagram», в социальных сетях — это то, к чему стремятся многие девочки-подростки. Конечно, ленты в социальных сетях — это тщательно отобранные фотографии, на которых люди показаны только в лучшем виде, но подростки часто воспринимают их как реальность.

Это становится особенно поразительным, если учесть, что 8% аккаунтов в Instagram являются поддельными, согласно исследованию, проведенному Ghost Data.Возможно, неудивительно, что на многих поддельных аккаунтах есть фотографии супермоделей и знаменитостей.

Данные показывают, что части мозга, отвечающие за мышление и навыки принятия решений, полностью не формируются до 20-летнего возраста, поэтому неудивительно, что подростки так легко убеждаются в том, что то, что они видят в социальных сетях, соответствует действительности. Учтите, что молодые женщины, которые уже имеют негативное представление о своем теле и, возможно, проходят лечение от расстройства пищевого поведения, и у вас есть рецепт катастрофы.
Эти подростки постоянно ищут одобрения и способов чувствовать себя лучше, как есть, поэтому это дополнительное давление может легко спровоцировать расстройство пищевого поведения, поскольку они пытаются достичь невозможного стандарта.

2. Придавать меньшее значение личному общению

Молодые женщины, страдающие расстройствами пищевого поведения, в частности нервной булимией и компульсивным перееданием, часто проявляют расстройство пищевого поведения наедине. Отчасти это связано с тем, что они стыдятся своего поведения, а отчасти с непреодолимым чувством одиночества в мире, которое тесно связано с расстройствами пищевого поведения.

Легкость и постоянство, с которыми мы можем общаться с кем-то в социальных сетях, создают ложное чувство общности, и это может особенно беспокоить подростков, которые выздоравливают от расстройства пищевого поведения. Вместо того, чтобы выходить на улицу и устанавливать реальные связи, они отдают предпочтение более комфортным поверхностным взаимодействиям, которые можно найти в социальных сетях. Исследование Common Sense Media показало, что 42% подростков признали, что социальные сети отвлекают их от времени, которое они могли бы провести с семьей или друзьями лично, по сравнению с 34% в 2012 году.

Родители должны помочь в борьбе с этой растущей проблемой, ограничивая время, проводимое перед экраном, и поощряя больше личного общения, например внеклассных занятий.

3. Чувство отчуждения

Исследование взрослых, успешно завершивших лечение расстройств пищевого поведения, показывает, что у них часто бывает очень узкий круг общения, и они испытывают трудности со многими аспектами социальной функции. С другой стороны, те же данные показывают значительную связь между успешным выздоровлением от расстройства пищевого поведения и поддержкой со стороны своего круга общения и регулярным социальным взаимодействием.

Социальные сети могут легко заставить кого-то почувствовать себя исключенным. Видя, как ваши друзья делают что-то веселое без вас, или даже видя, что совершенно незнакомые люди прекрасно проводят время, вы можете почувствовать себя обделенным. У подростков, выздоравливающих от расстройств пищевого поведения, это может быстро обостриться и спровоцировать расстройство поведения. Чувства и мысли вроде «Я недостаточно хорошенькая/хорошая/худая, иначе меня бы пригласили» могут привести к деструктивному поведению, такому как переедание или отказ от еды вообще в попытке соответствовать.

4. Киберзапугивание

По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), 65% людей с расстройством пищевого поведения говорят, что этому способствовали издевательства. Социальные сети предоставили платформу, на которой хулиганы могут заходить слишком далеко, далеко за пределы школьного двора. Хотя ни одно из них еще не было опубликовано, в настоящее время проводятся исследования, доказывающие, что киберзапугивание на самом деле более разрушительно, чем «обычное» издевательство.

Поскольку молодые девушки, страдающие расстройствами пищевого поведения, особенно подвержены издевательствам, последствия могут быть разрушительными.Киберзапугивание вызывает депрессию, социальную тревожность, чувство низкой или нулевой самооценки и страх — все то, на чем процветают расстройства пищевого поведения.

5. Легкий доступ к сообществам сторонников ED

Веб-сайты, посвященные расстройству пищевого поведения, часто называемые «про-ана» (про-анорексия) и «про-мия» (про-булимия), существуют столько же, сколько и Интернет, но социальные сети дают им дальнобойная платформа. Сообщества формируются с конкретной миссией поощрения деструктивного поведения, связанного с расстройствами пищевого поведения, называя их выбором образа жизни и яростно отрицая, что они являются психическими заболеваниями.Участники делятся историями, фотографиями и даже советами и рекомендациями.
Руководитель отдела работы с молодежью NEDA Клэр Мыско сказала: «Мы живем в культуре, где расстройства пищевого поведения процветают из-за сообщений, которым мы подвергаемся. Социальные сети усиливают эту экспозицию». Далее она объяснила, что поведение, часто связанное с расстройствами пищевого поведения, такое как сравнение, соперничество, поиск одобрения и одержимость, подчеркивается и усиливается в социальных сетях.

Что могут сделать родители

Теперь, когда мы изучили негативное влияние использования социальных сетей на расстройства пищевого поведения и их выздоровление, давайте обратимся к тому, что можно сделать, чтобы помочь.Одно из самых заметных открытий исследования Common Sense Media: хотя количество подростков и подростков, которые используют его, ошеломляет, многие сообщают, что они делают это, потому что чувствуют, что должны не отставать от своих сверстников, но это не так. их любимое занятие в сети. Эта честь достается просмотру видео.

Это говорит нам о том, что наши подростки действительно нуждаются в некотором руководстве, когда дело доходит до их онлайн-потребления, а не только социальных сетей. Социальные сети действительно имеют много положительных применений, так как же родители могут гарантировать, что подростки, выздоравливающие от расстройств пищевого поведения, используют их безопасно? В конце концов, давайте посмотрим правде в глаза: вы не сможете вечно оградить свою дочь от социальных сетей. Вооружить их нужными знаниями и инструментами, чтобы они использовали социальные сети по назначению — как платформу для общения с коллегами — гораздо более разумный выбор.

  • Поощряйте положительную самооценку, которая не имеет ничего общего с внешностью или образом тела. Хвалите (почаще!) черты характера и таланты, а не внешность.
  • Поддержка автономных подключений и действий. Поощряйте подростка участвовать в спортивных мероприятиях, кружках и других внеклассных мероприятиях, а также проводить время лицом к лицу с друзьями.Смоделируйте это и у себя дома, устраивайте вечера семейных игр и другие мероприятия, способствующие реальному взаимодействию и общению.
  • Будьте разборчивы в том, что вы публикуете и чем занимаетесь в социальных сетях. Не забывайте публиковать откровенные фотографии и будьте целеустремленными, взаимодействуя с фотографиями других людей, стараясь не комментировать и не ставить лайки только «идеальным» фотографиям.
  • Организуйте дома «отключенные» часы, когда все электронные устройства выключены или убраны. В это время ведите содержательные беседы с подростком и присутствуйте.
  • Следите за тем, как ваш подросток использует социальные сети. Будьте в курсе, на каких платформах у нее есть профиль, и даже помогите ей создать его, используя его как обучающий момент о том, что подходит и что не подходит для социальных сетей. Создавайте свои профили в тех же социальных сетях. Разумно иметь пароли к учетным записям до тех пор, пока вы не почувствуете себя комфортно с поведением вашего подростка в социальных сетях.

Подход Клементины, ориентированный на подростков

Клементина уникальна тем, что ее программы ориентированы исключительно на подростков и молодых женщин, и поэтому особое внимание уделяется семейной и академической поддержке, а также реинтеграции и планированию ухода.Это не краткосрочное решение, это долгосрочное решение для восстановления подростков, борющихся с нервной булимией, нервной анорексией и компульсивным перееданием. Программа
Care at Clementine основана на отношениях и сотрудничестве, и все усилия направлены на успешное долгосрочное выздоровление.

Комплексная программа лечения расстройств пищевого поведения в клинике Клементина включает:

  • Индивидуальные еженедельные сеансы терапии с лечащим терапевтом пациента, клиническим директором, семейным терапевтом, психиатром и диетологом
  • Ежедневная групповая терапия, которая может включать занятия по межличностным отношениям, образу тела, когнитивно-поведенческой терапии, а также художественной и другой творческой выразительной терапии
  • Еженедельные сеансы семейной терапии и групповые сеансы для нескольких семей
  • Индивидуально подобранная терапия или лечение сопутствующих заболеваний, включая травму или злоупотребление психоактивными веществами
  • Развитие жизненных навыков
  • Экспозиционная терапия, включая еженедельные кулинарные челленджи и походы в рестораны
  • Двигательная терапия и упражнения
  • Поддержка реинтеграции

Независимо от того, где вы находитесь в процессе поиска идеального центра лечения и восстановления расстройств пищевого поведения для своей семьи, мы будем рады услышать от вас и помочь вам в следующих шагах. Свяжитесь с Клементиной сегодня, чтобы узнать, подходит ли она вам.

 

Кэрри Ханникатт

Обладая 20-летним опытом развития бизнеса в области поведенческого здоровья, Кэрри сочетает в себе маркетинг мирового класса, средства массовой информации, связи с общественностью, информационно-разъяснительную работу и развитие бизнеса с глубоким пониманием ухода за клиентами и лечения. Ее вклад в мир развития бизнеса в области поведенческого здоровья — и особенно в лечение расстройств пищевого поведения — выходит за рамки простого маркетинга; она активно воспитывала лидеров для своих организаций и отрасли в целом.

Что такое расстройство пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это серьезные психические и физические заболевания, которые связаны со сложными и разрушительными отношениями с едой, приемом пищи, физическими упражнениями и образом тела. Эти расстройства затрагивают приблизительно 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин в Соединенных Штатах и ​​обнаруживаются во всех группах населения, независимо от возраста, этнической принадлежности, социально-экономического статуса, религии, пола и т. д.

Определение расстройства пищевого поведения из DSM-5

В DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание) расстройства пищевого поведения отнесены к категории «расстройства питания и приема пищи» и описаны, что они «характеризуются постоянным нарушением приема пищи или поведения, связанного с приемом пищи, которое приводит к измененное потребление или поглощение пищи, которое значительно ухудшает физическое здоровье или психосоциальное функционирование [1].

В этой категории указаны диагностические критерии расстройств «пика, расстройство размышлений, избегающее/ограничительное расстройство приема пищи, нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание [1]».

Факты о расстройствах пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения являются сложными расстройствами со множеством нюансов и варьируются от человека к человеку. Тем не менее, есть некоторые общие факты о расстройствах пищевого поведения, которые исследования смогли четко определить независимо от человека.

  • Расстройства пищевого поведения не различаются и наблюдаются у «людей всех возрастов, расовой/этнической принадлежности, массы тела и пола [2 – NIMH].
  • Начало расстройства пищевого поведения обычно возникает в подростковом или юношеском возрасте, но не ограничивается этими этапами жизни.
  • Не существует одной четкой причины расстройств пищевого поведения. Исследования выявили ряд «генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов», которые могут увеличить риск развития расстройства пищевого поведения [2].
  • Расстройства пищевого поведения могут быть опасными для жизни и иметь самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний.
  • Хотя расстройства пищевого поведения не имеют «чудесного лекарства», существует множество основанных на фактических данных практик, которые, как доказано, способствуют выздоровлению от расстройств пищевого поведения.

Типы расстройств пищевого поведения

Как упоминалось выше, существует гораздо больше диагнозов расстройств пищевого поведения, чем три наиболее распространенных (нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание). Каждый диагноз имеет определенные критерии, отличающие его от других психических заболеваний и расстройств пищевого поведения. Признание четкой разницы между расстройствами может помочь улучшить результаты лечения и выздоровления.

Нервная анорексия

Для постановки диагноза Нервная анорексия в DSM-5 указано, что человек должен постоянно ограничивать потребление энергии, иметь сильный страх набрать вес или стать толстым или проявлять постоянное поведение, которое мешает прибавка в весе, и у человека возникает нарушение собственного восприятия веса или формы своего тела [1].

Эти люди часто имеют массу тела, которая «ниже минимально нормального уровня для возраста, пола, траектории развития и физического здоровья», но это не всегда так. Вы не можете определить, борется ли кто-то с анорексией, основываясь только на внешнем виде его тела.

Узнайте о нервной анорексии 

Нервная булимия

Нервная булимия характеризуется тремя основными признаками: «повторяющиеся эпизоды переедания, повторяющиеся неадекватные компенсаторные действия для предотвращения увеличения веса и самооценка, на которую чрезмерно влияют форма тела и вес. [1].”

Индивидуум должен проявлять такое поведение не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев, чтобы соответствовать критериям диагноза [1].

Что касается первого признака, переедание характеризуется тем, что человек «съедает за дискретный период времени количество пищи, которое определенно больше, чем то, что большинство людей съело бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах» и что люди испытывают «ощущение отсутствия контроля над едой во время эпизода [1]».

Узнайте о нервной булимии

Компульсивное переедание (BED)

Компульсивное переедание, обычно называемое BED, является наиболее распространенным диагнозом расстройства пищевого поведения среди всех других.В DSM-5 указывается, что BED включает в себя эпизоды компульсивного переедания, определенные, как указано выше, в диагнозе нервной булимии.

BED отличается от нервной булимии тем, что BED не включает повторного использования неадекватного поведения для компенсации эпизодов переедания и не возникает исключительно во время эпизодов анорексии или булимии

BED также не включает индивидуальное восприятие формы тела и веса в диагностические критерии .

Узнайте о компульсивном переедании

Пикацизм

Пикацизм предполагает употребление человеком одного (или более) непищевого непищевого вещества на постоянной основе в течение как минимум одного месяца [1].Пикацизм диагностируется, когда возникает такое поведение, достаточно часто, чтобы требовать клинического внимания [1].

В DSM-5 указывается, что употребление в пищу непищевых, непищевых веществ должно быть несоответствующим уровню развития человека и «не являться частью культурно поддерживаемой или социально нормативной практики [1]».

Расстройство руминации

Расстройство руминации характеризуется «повторяющимся срыгиванием пищи после кормления или приема пищи в течение как минимум одного месяца [1].«Люди с расстройством руминации срыгивают ранее проглоченную пищу без явных симптомов тошноты, непроизвольного позыва на рвоту или отвращения [1].

Диагностические критерии расстройства руминации указывают, что его не следует диагностировать, если поведение может быть лучше объяснено желудочно-кишечным или медицинским состоянием или если оно возникает исключительно во время эпизода анорексии, булимии, прикорма или ОРИД [1].

Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи (ARFID)

Избегающее ограничивающее расстройство приема пищи, часто сокращенное до ARFID, заменило предыдущий диагноз DSM-5 «расстройство пищевого поведения в младенчестве или раннем детстве».«Одна из причин этого заключается в том, что ARFID возникает преимущественно, но не исключительно, у младенцев или детей.

Важным диагностическим признаком ARFID является «избегание или ограничение приема пищи, проявляющееся клинически значимым несоблюдением требований к питанию или недостаточным потреблением энергии при пероральном приеме пищи [1]». Это ограничение не возникает в результате другого диагноза расстройства пищевого поведения, и не должно быть признаков нарушения восприятия массы тела или формы.

Люди, которые борются с ARFID, часто испытывают расстройство, связанное с едой, на основе сенсорных характеристик качества пищи. Поведение ARFID также может быть основано на условной негативной реакции, связанной с определенными продуктами, такими как травма.

Другое уточненное расстройство питания или приема пищи (OSFED)

Эта категория предназначена для случаев, когда симптомы расстройства питания или приема пищи присутствуют и вызывают клинически значимый дистресс или нарушение, но не отвечают всем критериям вышеуказанных расстройств.

OSFED Расстройства включают:
  • Атипичная нервная анорексия: человек, отвечающий всем критериям анорексии, за исключением того, что его вес находится в пределах или выше нормального диапазона.
  • Нервная булимия (низкая частота и/или ограниченная продолжительность: при соответствии индивидуума всем критериям булимии, за исключением переедания и компенсаторного поведения, возникают реже одного раза в неделю и/или в течение менее трех месяцев.
  • Расстройство, связанное с компульсивным перееданием (низкая частота и/или ограниченная продолжительность): человек соответствует всем критериям BED, за исключением эпизодов компульсивного переедания, возникающих реже одного раза в неделю и/или в течение менее трех месяцев.
  • Расстройство очищения: человек регулярно занимается очищением, чтобы повлиять на массу тела или форму, но не прибегает к перееданию.

Неуточненное кормление или расстройство приема пищи

Эта категория, как и OSFED, включает расстройства, которые являются симптомами диагноза расстройства пищевого поведения, но не соответствуют полным критериям.

UFED отличается от OSFED тем, что используется «в ситуациях, когда врач решает не указывать причину невыполнения критериев» для конкретного расстройства или «недостаточно информации для постановки более конкретного диагноза», например, настройки отделения неотложной помощи [1].

Дополнительная литература

Симптомы расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения проявляются по-разному, поскольку это сложные расстройства, влияющие на психологическое, физическое и социальное здоровье. Определение того, борется ли кто-то с расстройством пищевого поведения, не является точной наукой из-за множества проявлений этих расстройств, но есть некоторые симптомы, которые могут служить предупреждающими знаками.

Эмоциональные и поведенческие симптомы ЭД

Наши физические тела, психологическое состояние, функционирование, когнитивное благополучие, выбор и поведение тесно переплетены и влияют друг на друга.Ниже приведены несколько эмоциональных и поведенческих симптомов, которые могут указывать на то, что человек борется с убеждениями или поведением, связанным с расстройством пищевого поведения.

  • Убеждения/модели/выборы, указывающие на сосредоточенность на снижении веса, соблюдении диеты, правилах питания или режимах питания.
  • Резкие перепады настроения.
  • Сложность
  • Часто смотреться в зеркало.
  • Отстранение от других, уменьшение общения, особенно когда речь идет о еде.
  • Представление как гипер-ориентированное на вес, пищу, калории, содержание питательных веществ в пище.
  • Ест в одиночестве или прячет еду.
  • Пропуск приема пищи.
  • Сильный страх набрать вес.
  • Искаженное изображение тела.
  • Побочный мыслительный процесс и трудности с концентрацией внимания.

Физические предупреждающие признаки расстройств пищевого поведения

Мозг и тело, страдающие от голода, не могут функционировать оптимально. Следовательно, у человека, борющегося с расстройством пищевого поведения, будут проявляться, по крайней мере, некоторые, если не все, физические признаки, указанные ниже:

  • Колебания веса (как вверх, так и вниз), которые происходят быстро.
  • Тяжелый запор.
  • Низкое кровяное давление
  • Замедленное дыхание и пульс.
  • Летаргия, вялость или постоянные сообщения об утомлении.
  • Ломкие волосы и ногти.
  • Сухая, желтоватая кожа.
  • Нарушение менструального цикла (аменорея).
  • Рост мягких волос по всему телу (лануго).
  • Проблемы с желудком/желудочно-кишечным трактом.
  • Головокружение/обморок/дурнота.
  • Мышечная слабость.
  • Нарушение работы иммунной системы.

Факторы риска расстройств пищевого поведения

Учитывая все вышеперечисленные физические, эмоциональные и поведенческие симптомы расстройств пищевого поведения, неудивительно, что долгосрочные последствия могут быть серьезными. Недоедание, возникающее в результате неупорядоченного питания, влияет на все системы органов в организме, включая мозг, а также сердечно-сосудистую, эндокринную и желудочно-кишечную системы.

Из-за недоедания организм разрушает собственные ткани, в том числе сердце, что приводит к нехватке энергии для перекачивания крови по организму, снижению пульса и артериального давления и повышению риска сердечной недостаточности.Электролитный дисбаланс, вызванный рвотой, приемом слабительных или чрезмерным потреблением воды, также может увеличить риск сердечной недостаточности.

Недостаток жира и холестерина из-за неупорядоченного питания влияет на функции эндокринной системы, такие как выработка половых гормонов и гормонов щитовидной железы. По этой причине люди могут испытывать потерю или нарушение менструального цикла. Это также влияет на плотность костей, скорость метаболизма и проблемы с регулированием внутренней температуры тела (что может привести к гипотермии).

Мозгу трудно функционировать, если он не получает надлежащего и постоянного питания. Это приводит к трудностям с концентрацией внимания, сну или сну, апноэ во сне, головокружению или обмороку. Упомянутые выше электролиты также используются для создания сигналов в мозге, а это означает, что недоедание нарушает способность мозга эффективно общаться с телом.

Наконец, желудочно-кишечные расстройства влияют на опорожнение желудка и всасывание питательных веществ, что может привести к серьезным проблемам с желудком.Постоянная рвота может изнашивать пищевод, вызывая его разрыв, что опасно для жизни. Переедание также может вызвать опасную для жизни чрезвычайную ситуацию, поскольку может привести к разрыву желудка. По сути, все органы и функции желудочно-кишечного тракта серьезно нарушаются при расстройствах пищевого поведения, что может привести ко многим опасным для жизни заболеваниям и проблемам.

Что вызывает расстройства пищевого поведения?

Существует множество генетических, экологических и социологических факторов, способствующих развитию расстройств пищевого поведения.

Биологические факторы

Биологические факторы риска расстройств пищевого поведения включают множество генетических факторов, таких как предрасположенность к медицинским и психическим заболеваниям.

Лица, в семейном анамнезе которых были диагностированы психические заболевания, с большей вероятностью сами будут страдать психическими заболеваниями. Даже если предрасположенное психическое заболевание не является расстройством пищевого поведения, расстройство пищевого поведения обычно сочетается с такими диагнозами, как депрессия, тревога или проблемы с употреблением психоактивных веществ, и это лишь некоторые из них.

История болезни человека также может увеличить риск расстройства пищевого поведения, поскольку исследования показывают, что некоторые заболевания, такие как диабет 1 типа, связаны с повышенным риском развития расстройства пищевого поведения.

Психологические факторы

Психологические факторы расстройств пищевого поведения включают сопутствующий диагноз другого расстройства, как указано выше.

Кроме того, существуют определенные черты личности, которые, как показывают исследования, могут увеличить вероятность развития расстройства пищевого поведения, такие как перфекционизм, низкая самооценка, искаженное представление о теле или импульсивность.

Переживание прошлой или настоящей травмы также увеличивает вероятность развития расстройства убеждений или модели пищевого поведения.

Факторы окружающей среды

Факторы окружающей среды включают динамику, окружающую человека.

Это может включать семейную динамику, поскольку семейные убеждения и дискуссии о весе, еде и самооценке связаны с диагнозом расстройства пищевого поведения.

Социальные взгляды, которые человек усваивает через сверстников, социальные сети, телевидение/кино и потребительскую культуру, также связаны с повышенным развитием расстройств пищевого поведения.

Как лечить расстройства пищевого поведения

Из-за коварных путей, которыми расстройства пищевого поведения проникают во все аспекты тела, разума и жизни, получение соответствующего лечения имеет важное значение.Существуют различные уровни помощи, предназначенные для лечения определенных стадий тяжести расстройства пищевого поведения: от стационарного лечения в медицинском учреждении до амбулаторного лечения. Любой центр лечения расстройств пищевого поведения может провести оценку больного человека, чтобы определить соответствующий уровень ухода.

Помимо получения лечения в целом, также важно обеспечить, чтобы в учреждении применялись методы, основанные на фактических данных, поскольку они могут привести к лучшим долгосрочным результатам.

Существует множество научно обоснованных методов лечения, которые могут способствовать выздоровлению от расстройства пищевого поведения; наиболее известными и наиболее часто используемыми являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектико-поведенческая терапия (ДПТ) и семейное лечение (также известное как «Метод Модсли»).

Не бойтесь задавать любые вопросы, которые возникают, если вы или близкий вам человек ищете лечение, которое лучше всего поможет выздоровлению.

Ссылки

[1] Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.) [2] Неизвестно (2021). Расстройства пищевого поведения: больше, чем еда. Национальный институт психического здоровья. Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders/eatingdisorders_148810.пдф.

Автор: Марго Риттенхаус, MS, LPC, NCC
Последнее изменение страницы: Жаклин Экерн, MS, LPC, 14 июня 2021 г.

ED Статьи

1. Анорексия убивает людей. Фактически, это заболевание имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств. В случае смерти знаменитости СМИ обеспечивают освещение. Возможно, первым признанным случаем был случай с Карен Карпентер в начале 80-х годов. Анорексичка, принимавшая ипекакуаны от рвоты, умерла от сердечной недостаточности. Спустя годы за ней последовала Кристина Рене Хенрих, гимнастка мирового класса, которая умерла в 1994 году.

2. Синдром триады спортсменки – опасное заболевание, которое может привести к проблемам со здоровьем у женщин, занимающихся экстремальными видами спорта, на всю жизнь. Их тренеры, друзья и семья должны обратить внимание и помочь предотвратить развитие у спортсменки синдрома триады спортсменки.

3. Серьезные изменения в жизни могут стать толчком для тех, кто борется с расстройством пищевого поведения. Начальный колледж не является исключением. Молодой мужчина или женщина покидают дом, друзей и семью, чтобы отправиться в неизвестность.Колледж может быть сложным и трудным для всех студентов, но в большей степени для других. Это продвижение во взрослую жизнь часто является значительным событием, изменяющим жизнь, и колледж может, к сожалению, спровоцировать или привести к расстройству пищевого поведения.

4. Расстройства пищевого поведения чаще встречаются у белых женщин, которые хорошо образованы и принадлежат к высшему социально-экономическому классу. Расстройства пищевого поведения также рассматриваются как болезнь западного мира и обычно не связаны с другими этническими группами. Это не точное предположение.Расстройства пищевого поведения широко распространены во многих культурах и существуют уже давно. Это еще раз доказывает, что нет никаких барьеров, когда дело доходит до неупорядоченного питания. Мужчины, женщины, кавказцы, афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, американцы мексиканского происхождения и представители других этнических меньшинств могут бороться с расстройствами пищевого поведения.

5. По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры (ЛГБТ) подвержены более высокому риску развития расстройств пищевого поведения, включая анорексию и булимию.Одинокие геи и бисексуальные мужчины, как правило, испытывают большее давление, чтобы быть худыми, и прибегают к ограничительным ЭД, в то время как те, кто находится в отношениях, обращаются к булимии. Женщины в лесбийском и бисексуальном сообществе по-прежнему борются с расстройствами пищевого поведения, как и большинство гетеросексуальных женщин с расстройствами пищевого поведения, но лесбиянки и бисексуальные женщины чаще страдают расстройствами настроения.

6. Идеального танцора не существует. Балерины очень много работают над своим ремеслом, но часто страдают от расстройства пищевого поведения.Давно известно, что у артистов балета развиваются расстройства пищевого поведения, и это можно до некоторой степени понять, потому что танцор стоит перед большим зеркалом во время репетиции и сравнивает себя со всеми своими сверстниками. Кроме того, не помогает и то, что индустрия балетных танцев крайне зациклена на весе.

7. Способствует ли вегетарианство расстройству питания? В настоящее время около пяти процентов американцев считают себя вегетарианцами (людьми, которые исключают из своего рациона мясо и продукты животного происхождения).В этот процент не входят те, кто считает себя «квазивегетарианцами» (люди, которые едят некоторые продукты животного происхождения, но в основном полагаются на растительную диету). Вегетарианство гораздо более распространено среди тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения. Около половины пациентов, борющихся с расстройством пищевого поведения, придерживаются той или иной формы вегетарианской диеты.

8. При лечении многих медицинских осложнений расстройства пищевого поведения приоритет обычно отдается более неотложным проблемам, таким как недоедание или нестабильное сердцебиение.Однако некоторые последствия для здоровья, связанные с неупорядоченным питанием, сказываются на человеке в долгосрочной перспективе, даже если они не являются более очевидными или очевидными. Потеря костной массы или остеопороз — это бессимптомное, но изнурительное состояние, которое обычно поражает женщин с ЭД, такими как нервная анорексия. Если вы или ваш близкий боретесь с расстройством пищевого поведения, прочтите эту статью, чтобы узнать больше о способах предотвращения и лечения потери плотности костной ткани и расстройств пищевого поведения

9. При большом количестве ошибочной информации о расстройствах пищевого поведения для того, чтобы эти серьезные болезни были неправильно поняты, чрезмерно упрощены или сильно обобщены. Дело в том, что расстройства пищевого поведения — это сложные заболевания, вызванные множеством факторов. Мужчины или женщины, которые борются с расстройством пищевого поведения, страдают серьезным психическим заболеванием с потенциально опасными для жизни последствиями. Понимание последствий расстройства пищевого поведения может помочь повысить осведомленность о способах получения помощи. Прочитайте эту статью, чтобы узнать мифы и факты о расстройствах пищевого поведения, которые являются серьезными психическими расстройствами.

10. В условиях быстрой эволюции нашего общества сегодня развитие технологий определяет ход человеческих взаимодействий.То, как мы взаимодействуем друг с другом, во многом зависит от способностей, которые развивались на протяжении многих лет. Личные связи часто откладываются на обмен текстовыми сообщениями, электронной почтой и т.п. Что было потеряно и принесено в жертву во имя удобства и целесообразности? Подробнее здесь.

11. Средства массовой информации могут быть виновниками создания образов, искажающих реальность человеческого тела, но что побуждает человека идеализировать представление о телесном совершенстве? По мере того, как ученые раскрывают схему нашего генетического строения, становится очевидным, что и окружающая среда, и генетика играют неотъемлемую роль в формировании образа тела. Подробнее здесь.

12. В то время как поступление в колледж – это захватывающее время для молодых людей, полное возможностей для независимости и самопознания, оно также сопряжено с целым рядом факторов стресса. Часто молодой взрослый впервые живет отдельно от своей основной системы поддержки. Узнайте о том, как жизнь в колледже (и особенно в качестве спортсмена) может подвергнуть людей риску расстройств пищевого поведения.

13. Любой, у кого есть опыт борьбы с расстройством пищевого поведения, знает, как сложно бороться со своими «демонами» и восстановить контроль над своей жизнью.Я не могу представить себе более трудного времени, чем свободное от работы или учебы время, также известное как летние каникулы. Это когда большинство из нас может еще больше сосредоточиться на образе тела и услышать, как наш ЭД говорит с нами громче всего.

14. Для людей, борющихся с расстройством пищевого поведения, вызванным давлением или дисфункцией в семье, адаптация к этим летним каникулам усугубляется. Для большинства дом — это любящая и безопасная среда. Однако для некоторых дом мог быть другим.

15.В лечении расстройств пищевого поведения интересную роль играют зеркальные нейроны. Часто люди с таким расстройством, как анорексия, склонны испытывать ригидность и негибкость в своих мыслях и действиях. То, как они ведут свою жизнь, часто представляет собой очень черно-белую перспективу. Это особенно заметно в их восприятии пищи и потребления пищи.

16. Большинство студентов колледжей знают, как не получить «15 первокурсников». Но они, вероятно, не были осведомлены о том, насколько опасными могут быть попытки избежать набора этих 15 фунтов в качестве первокурсника, или о предупреждающих признаках расстройства пищевого поведения.

17. Существует тесная связь между тревогой и всеми видами расстройств пищевого поведения. Одно исследование показало, что у 64% из 674 участников с анорексией и булимией в какой-то момент жизни было диагностируемое тревожное расстройство.

18. Расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний, поэтому лечение часто так важно. При лечении ЭД людям с анорексией, булимией или компульсивным перееданием даются инструменты и навыки для выздоровления. Эти стратегии призваны помочь им справиться с неприятными чувствами или стрессом; они предназначены для замены потребности в беспорядочном питании и предотвращения рецидивов.Потому что правда в том, что расстройство пищевого поведения — это нездоровая, неадекватная техника выживания.

19. Любой, от принцессы до нищего, может стать жертвой этих изменяющих жизнь — и опасных для жизни — психических заболеваний. Друзья, родственники, любовники, знакомые — даже знаменитости, люди, которыми мы восхищаемся как звезды, самые могущественные или самые красивые среди нас, страдают или были поражены.

20. Интервью с доктором Томасом Бриттоном, доктором медицинских наук, LPC, LCAS, CCS, ACS: «Мне очень повезло, что мой собственный путь к выздоровлению не включал в себя боль и изоляцию от расстройства в мои ранние годы у меня было много параллелей, и я очень сопереживал людям с расстройствами пищевого поведения. В то время в моем районе был только один лечебный центр, который предоставлял стационарную помощь, и не существовало амбулаторных терапевтов, обученных ЭД».

21. Многие люди усердно и неустанно работают над тем, чтобы колледж стал реальностью, и могут резко помешать этим целям и мечтам. Можно ли обоим учиться в колледже, получая лечение от расстройства пищевого поведения?

22. Если у вас также был ранее существовавший страх перед едой и озабоченность (или полномасштабная одержимость) своим весом, фигурой и размером, то учеба в колледже может быть чрезвычайно трудным временем.Кроме того, вокруг худобы могут возникать совершенно новые уровни социального давления, с которыми вы просто не привыкли иметь дело.

23. Ваш любимый человек не сможет эффективно общаться с вами, пока не произойдет стабилизация и поддержка. После этого происходит стабилизация режима питания, может развиваться настоящая семейная работа. Важно признать, что ваш любимый человек все еще нуждается в вашем терпении, поскольку он продолжает учиться выражать свои эмоции здоровым способом.

24. Как терапевт по вопросам брака и семьи, я лечил множество семей, где сын или дочь выздоравливали от этих изнурительных расстройств. Мамы и папы, братья и сестры находятся на передовой с теми, кто пытается вылечиться от анорексии или булимии. Они также являются жизненно важными членами лечебной бригады, чья поддержка имеет решающее значение для полного выздоровления человека от расстройства пищевого поведения. И одна вещь, которую я повторяю всем семьям, с которыми я работаю во время консультирования, заключается в том, что никто не виноват в расстройстве, но каждый может помочь в выздоровлении.

25. Большинство расстройств пищевого поведения являются анафемой для тех, у кого их нет, но некоторые болезни, связанные с пищевыми продуктами, вызывают особую тревогу и недоумение у широкой общественности. PICA, безусловно, является одним из них.

26. Это заставило меня задуматься: насколько трудной должна быть осознанность для тех, кто смотрит на эти праздники со страхом, а не с радостным предвкушением? Хотя есть много причин, по которым праздничный сезон является сложным для людей, в целях этой статьи я сосредоточусь на тех людях, чьи трудности во время праздников связаны с их расстройствами пищевого поведения.

27. Все мы хорошо усвоили, что, несмотря на то, что общение с семьей и друзьями во время курортного сезона вызывает у нас волнение, есть и определенный стресс. Для тех, кто чувствует себя «довольно хорошо» в эмоциональном плане, праздники могут усилить этот положительный эмоциональный опыт и опыт отношений.

28. Каникулы могут быть стрессовым временем для любого человека, независимо от того, присутствует ли в вашей жизни расстройство пищевого поведения. Как правило, нужно составить планы, посетить членов семьи и близких, посетить вечеринки и общественные собрания, купить подарки, приготовить еду и часто наводнение едой.

29. Проблемы с щитовидной железой чрезвычайно распространены среди населения, а также являются проблемой для некоторых при восстановлении после расстройств пищевого поведения. Однако тип дисфункции, который встречается у населения в целом и у людей с расстройством пищевого поведения в анамнезе, обычно не одинаков.

30. Сегодня нас засыпают фотографиями сегодняшних «красавиц» в журналах, рекламных роликах, сериалах, фильмах и фотографиях в Интернете. Эти женщины, представляющие сегодняшний эталон красоты, сильно отличаются от женщин прошлого.Женщины, демонстрируемые на показах Victoria’s Secret, транслируемых по всей стране, каждый год воплощают крайние стандарты, которые СМИ изображают как «сексуальных» и «красивых».


Нервная анорексия Симптомы и формы анорексии

Последнее обновление: октябрь 2021 г.

Наша научно-исследовательская группа запустила goop PhD, чтобы собрать наиболее важные исследования и информацию по целому ряду тем, состояний и заболеваний, связанных со здоровьем. Если вы хотите, чтобы они что-то рассказали, напишите нам по адресу [email protected].

Понимание анорексии

Контроль за приемом пищи, сохранение сотен рецептов, подсчет калорий, постоянные тренировки, измерение своего тела и проверка себя в зеркале на предмет улучшения могут показаться здоровыми привычками, если вы пытаетесь похудеть. Но когда эта озабоченность телом становится навязчивой, эти привычки могут стать нездоровыми и указывать на расстройство пищевого поведения. Анорексия в десять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте (Американская психиатрическая ассоциация, 2013).

Очень редко люди с анорексией обращаются за помощью самостоятельно. Часто они не осознают, что потеряли вес, или осознают серьезность потери веса до тех пор, пока у них не возникнут неприятные физические или психологические последствия, требующие медицинской помощи. Обычно это обеспокоенный член семьи, который обращает внимание специалиста на проблему. Анорексия — это серьезное психическое расстройство, которое может потребовать госпитализации из-за отказа от еды и, как следствие, потенциально смертельных медицинских состояний (Wonderlich et al., 2020). Если вы беспокоитесь о себе или о близком человеке, вы можете пройти конфиденциальный скрининг Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA) или позвонить по телефону 800-931-2237. Вы также можете найти группы лечения и поддержки на сайте NEDA. И вы можете узнать больше о том, как поддержать друга или члена семьи, страдающего расстройством пищевого поведения, в этой группе вопросов и ответов с психологом Джией Марсон.

Симптомы нервной анорексии

Анорексия — это ограничение приема пищи, которое может привести к опасно низкой массе тела.Попытки похудеть или предотвратить увеличение веса могут быть связаны с диетой, голоданием, чрезмерными физическими упражнениями или очищением (рвотой). Существует два подтипа анорексии. Один – ограничительный, когда резко ограничивают прием пищи. Во-вторых, когда за перееданием следует очищение организма, чтобы поддерживать очень низкий вес тела.

Важно прояснить: анорексия — это болезнь, а диета — нет. Люди с анорексией не только постоянно озабочены действиями по предотвращению набора веса, но и имеют искаженное представление о том, как выглядит их тело.

Симптомы нервной анорексии совпадают с симптомами других расстройств пищевого поведения. Атипичная анорексия может включать подобное поведение, но не связана с низкой массой тела. Точно так же при нервной булимии переедание и очищение не связаны с очень низкой массой тела (Yilmaz et al., 2015).

У многих людей с анорексией развивается состояние, называемое лануго, при котором тело покрывается слоем пушистых волос для изоляции, поскольку тело отчаянно пытается согреться. Кончики пальцев могут стать синими из-за отсутствия надлежащего кровообращения.Кожа также может стать сухой и пожелтеть. Люди также могут чувствовать себя уставшими или иметь проблемы со сном.

Возможные причины и связанные с ними проблемы со здоровьем

Считается, что расстройства пищевого поведения вызваны сложным и плохо изученным взаимодействием между генетикой и факторами окружающей среды, такими как травма, семейная динамика или приобретенное поведение. Риск развития анорексии в четыре-одиннадцать раз выше у женщин, если у них есть родственники с анорексией. Из исследований близнецов становится очевидным, что значительная часть риска развития анорексии передается по наследству (Watson et al. , 2019; Йылмаз и др., 2015).

Является ли родительский стиль причиной расстройств пищевого поведения?

В нескольких исследованиях было высказано предположение, что чрезмерная опека и критически настроенные родители, а также изменения в структуре семьи (уход родителей) являются факторами риска развития и сохранения расстройств пищевого поведения. Но в 2009 г. Академия расстройств пищевого поведения опубликовала документ с изложением позиции, опровергающий идею о том, что эти семейные факторы являются основной причиной расстройств пищевого поведения, утверждая, что это чрезмерное упрощение (Le Grange, Lock, Loeb, & Nicholls, 2009).

Людям с анорексией важно работать с терапевтом, чтобы определить основную причину их расстройства. Если это травма, им, вероятно, придется пройти через это, чтобы полностью восстановиться. Если речь идет о семейной динамике, семейное лечение показало свою эффективность среди подростков. Дополнительные варианты терапии см. в разделе «Обычные методы лечения». А чтобы узнать больше о потенциальной связи между травмой и расстройствами пищевого поведения, посмотрите наши вопросы и ответы с психологом Джией Марсон.

Длительные осложнения со здоровьем

Анорексия может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, и к ней следует относиться серьезно. В худшем случае анорексия может привести к отказу органов и смерти. Это может вызвать нерегулярный сердечный ритм, что может привести к сердечной недостаточности. Недоедание может вызвать потерю плотности костей и увеличить риск переломов костей. Голодание может привести к опасно низкому уровню сахара в крови, бесплодию и отсутствию менструаций.

Очищение рвотой может привести к повреждению пищевода и разрушению зубов.Это приводит к опасной потере электролитов, необходимых для нормальной работы мышц и сердца, включая калий. Считалось, что очищение путем злоупотребления слабительными приводит к тому, что мышцы толстой кишки больше не могут сокращаться сами по себе, но, по-видимому, это связано с тем, что тип слабительного больше не используется (Forney et al. , 2016; Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения, 2017). ).

Психическое здоровье и анорексия

Анорексия часто сопровождается сопутствующими тревогой, депрессией или другими психическими расстройствами.

Анорексия характеризуется навязчивым поведением, связанным с едой. Люди могут запасаться едой, собирать рецепты или иметь тщательные ритуалы, связанные с едой или физическими упражнениями. Такое поведение часто предназначено для того, чтобы помочь им установить контроль, который является ключевым компонентом анорексии. Если у людей также есть навязчивые идеи и компульсии, не связанные с едой, у них также может быть диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Одно исследование показало, что 64 процента людей с расстройствами пищевого поведения также имеют по крайней мере одно тревожное расстройство, а 41 процент страдает ОКР.Одна из гипотез состоит в том, что тревожные расстройства предрасполагают людей к развитию расстройства пищевого поведения (Kaye, Bulik, Thornton, Barbarich, & Masters, 2004). Важно как можно раньше распознавать, диагностировать и лечить проблемы с психическим здоровьем.

Куда обратиться за помощью?

Каждое десятилетие 5,6% людей с анорексией умирают (либо от осложнений со здоровьем, либо от самоубийства), что делает ее самым смертоносным психическим заболеванием из всех (Yager et al., 2006). Если вы находитесь в кризисной ситуации, пожалуйста, свяжитесь с Национальной линией спасения от самоубийств, позвонив по номеру 800.273.TALK (8255) или Crisis Text Line, отправив текстовое сообщение HOME на номер 741741 в США.

Как диагностируются различные формы анорексии

Нервная анорексия классифицируется в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) как расстройство питания и приема пищи. Диагностические критерии нервной анорексии включают ограничение потребления энергии, приводящее к снижению массы тела, сильный страх перед набором веса и поведение, препятствующее набору веса. Это также включает проблемы с восприятием массы тела и самооценкой, связанные с массой тела. Например, женщины могут считать себя толстыми, хотя на самом деле они опасно худые. Их самооценка может необычно зависеть от того, как они воспринимают вес своего тела.

Подтипы анорексии

Существует два подтипа нервной анорексии. Ограничительный подтип определяется как потеря веса, достигаемая за счет диеты, голодания и/или чрезмерных физических упражнений без переедания и очищения.Подтип компульсивного переедания и очищения определяется как повторение эпизодов переедания или очищения в течение последних трех месяцев. (Это отличается от нервной булимии, которая характеризуется очищением, но не включает ограничение калорий.) Также может быть пересечение между двумя различными подтипами нервной анорексии, и люди могут испытывать анорексию и булимию в разные периоды своей жизни.

Что считается диагнозом тяжелой анорексии?

Для определения тяжести диагноза нервной анорексии для расчета индекса массы тела (ИМТ) используются масса тела и рост. Вместо этого для детей и подростков используется процентиль ИМТ. Для взрослых ИМТ от 18,5 до 24,9 считается здоровым. ИМТ 17 или выше считается легкой анорексией, умеренная анорексия — ИМТ от 16 до 16,99, тяжелая анорексия — ИМТ от 15 до 15,99, а тяжелая анорексия соответствует ИМТ менее 15. Если у человека тяжелая функциональная инвалидность , уровень серьезности может повышаться независимо от их текущего веса (Harrington et al., 2015).

Атипичная нервная анорексия

Атипичная нервная анорексия клинически сходна с нервной анорексией.Атипичная нервная анорексия — это когда у человека проявляются многие признаки, которые требуют диагноза анорексии (например, тревога по поводу еды и образа тела), и он все еще находится в пределах или выше диапазона здорового веса для своего возраста и роста, даже если он, возможно, потерял значительное количество веса. Пожалуйста, помните: тот факт, что человек не выглядит худым или нездоровым, не означает, что он не может бороться с расстройством пищевого поведения, таким как анорексия. Из-за этой стигмы многие люди с атипичной анорексией могут не знать об этом, поскольку они «выглядят нормально.Это расстройство может быть таким же изнурительным, как и анорексия: одно исследование показало, что подростки с атипичной анорексией с большей вероятностью имеют серьезные симптомы пищевого поведения, имеют более низкую самооценку и больше теряют вес в течение более длительного периода времени, чем подростки с анорексией. У пациентов с анорексией и атипичной анорексией были схожие психические проблемы, членовредительство, суицидальные мысли и медицинские осложнения (Sawyer, Whitelaw, Le Grange, Yeo, & Hughes, 2016).

Анорексия старения

Пожилые люди часто не могут удовлетворить свои потребности в питательных веществах и калориях.В сочетании с тем фактом, что масса тела начинает уменьшаться примерно в возрасте семидесяти лет, многие взрослые сталкиваются с анорексией старения, которая определяется как потеря аппетита и/или снижение потребления пищи в более позднем возрасте. Это снижение аппетита может быть связано с потерей обоняния или вкуса, проблемами с желудочно-кишечным трактом, снижением уровня гормонов, таких как грелин (наш гормон голода), побочными эффектами от лекарств, расстройствами настроения, такими как беспокойство и депрессия, или множеством других факторов. Многие люди предполагают, что это просто нормальная часть старения, но на самом деле это расстройство пищевого поведения, к которому следует относиться серьезно, поскольку оно может способствовать плохому питанию и слабости тела, а также может удвоить риск смерти.Лечение анорексии в гериатрической популяции может быть многогранным подходом в зависимости от лекарств, предпочтений в еде и других факторов (Landi et al., 2016).

Анорексия-кахексия

Проблемы, связанные с питанием, такие как потеря аппетита, изменение вкуса и запаха и быстрое чувство насыщения при приеме пищи, часто встречаются у пациентов с распространенным раком, особенно с раком легких или желудочно-кишечного тракта. Анорексия, связанная с раком, может негативно сказаться на качестве жизни и способствовать ухудшению прогноза рака (Laviano, Koverech, & Seelaender, 2017).Этот синдром определяется непроизвольной потерей веса более чем на 10 процентов от массы тела пациента и может также встречаться у пациентов со СПИДом, сердечной недостаточностью или другими серьезными состояниями, при которых организм начинает увядать. Исследования показали, что анаморелин и мегестрола ацетат, два стимулятора аппетита, а также пероральное питание могут помочь улучшить анорексию, связанную с раком (Zhang, Shen, Jin, & Qiang, 2018). Пациенты должны работать со своим врачом, чтобы улучшить свой пищевой статус и вернуть адекватный вес.

Изменение образа жизни

Питательная диета влияет не только на то, что снаружи. Правильное питание способствует здоровому телу, как внешне, так и внутренне, и является неотъемлемой частью хорошего самочувствия. Многие проблемы со здоровьем и расстройства настроения, сопровождающие анорексию, связаны с самим недоеданием. Лечение расстройства пищевого поведения имеет первостепенное значение, чтобы все тело могло получать надлежащие питательные вещества, необходимые для исцеления. Но наиболее эффективными подходами к лечению являются многогранные подходы, которые выходят за рамки одного лишь питания.

Интуитивное питание

Термин «интуитивное питание» относится к распознаванию сигналов голода и насыщения во время еды как сигналов нашего тела о том, когда начинать и прекращать прием пищи. Идея в том, что наш организм должен знать, сколько и какого топлива ему нужно. Отсутствие интуитивного питания коррелирует с расстройствами пищевого поведения. При лечении анорексии интуитивное питание часто является целью, к которой стремятся, чтобы люди могли самостоятельно стать независимыми и осознанными едоками. У многих людей с анорексией сигналы голода нарушены из-за длительных периодов голодания, поэтому их интуиция может подсказать им не есть или просто съесть один маленький кусочек чего-нибудь.Пилотное исследование показало, что пациенты в центре лечения расстройств пищевого поведения могут развивать навыки интуитивного питания, и что эти навыки связаны с более быстрым выздоровлением. Важно не создавать чрезмерно идеалистических представлений о том, что интуитивное питание будет происходить легко и быстро, и медленно работать в процессе восстановления над нормализацией моделей питания (Linardon & Mitchell, 2017; Richards et al., 2017).

Развитие сострадания к себе

Научиться любить и ценить свое тело может стать задачей на всю жизнь для большинства из нас.Легко быть критичным и сосредоточиться на том, что требует улучшения, но исследования показали, что у нашего тела есть «заданная точка», когда мы, естественно, любим зависать с точки зрения веса, поэтому оно может принимать решительные меры для поддержания потери веса или набора веса. (Мюллер, Боси-Вестфаль и Хеймсфилд, 2010 г.). Конечная цель — стать благодарными за тело, которое у нас есть, и за то, что оно позволяет нам делать. И научиться относиться к этому снисходительно со здоровой пищей, умеренными физическими упражнениями и, да, время от времени баловать себя без стыда и наказания.(Чтобы узнать больше о том, как избавиться от лишений и стыда, послушайте выпуск подкаста Goop с Джини Рот.)

Журналы о еде

Запись того, что вы едите, и ваших ощущений во время еды в дневнике питания может быть полезным инструментом для некоторых людей с расстройствами пищевого поведения. Клиницисты могут порекомендовать своим пациентам вести журналы о еде, чтобы получить представление о том, что они едят в обычный день, и помочь им развить более здоровые отношения с едой и связанными с ними эмоциями до и после еды.Людям с анорексией также можно предложить написать список «продуктов страха», которые вызывают негативную реакцию и которых они избегают, что может помочь справиться с эмоциями и развить здоровые отношения со всеми типами еды.

Тем не менее, ведение дневника питания может быть триггером для некоторых людей с расстройствами пищевого поведения или вызывать у них одержимость калориями и потребляемыми продуктами. Существует множество приложений для дневников питания, ориентированных на разные потребности, и одно исследование показало, что студенты колледжей с расстройствами пищевого поведения не обязательно выбирают приложения, которые были для них полезными или конструктивными.Поговорите со своим терапевтом или поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, подходит ли вам дневник питания (Eikey et al., 2018; Nichols and Gusella, 2003).

Социальные сети

В век социальных сетей мы легко можем увлечься просмотром фотографий из жизни других людей, включая то, что они делали сегодня, с кем они и что они едят. Со всеми фитнес-аккаунтами и бьюти-блогерами в Instagram наша самооценка может начать колебаться, когда мы прокручиваем страницу, создавая нереалистичные ожидания относительно того, как мы должны выглядеть.Потребление такого контента в течение всего дня может нанести вред: исследование 2016 года показало, что активное использование социальных сетей связано с повышенным беспокойством по поводу еды (Sidani, Shensa, Hoffman, Hanmer, & Primack, 2016). Это дополнение к предыдущим исследованиям, показавшим, что повышенное потребление средств массовой информации (а именно, журналов) связано с неудовлетворенностью своим телом, нарушением питания и соблюдением диеты среди девочек-подростков (Field et al., 1999; Harrison & Cantor, 1997).

Попробуйте ограничить использование социальных сетей или отписаться от учетных записей, которые вызывают негативные чувства.И будьте осторожны с онлайн-сообществами для людей с анорексией: в то время как некоторые могут быть полезными и способствовать выздоровлению, другие, называемые сообществами сторонников анорексии или просто сообществами анарексов, продвигают анорексию как выбор образа жизни и могут быть очень опасными. Помните о том, как вы используете социальные сети и как они влияют на вас. Родители: рассмотрите возможность участия вашего ребенка в использовании Интернета и поговорите с ним о надлежащем использовании социальных сетей и онлайн-сообществ.

Традиционные варианты лечения анорексии

Нутритивная терапия является первой линией защиты при лечении анорексии, но в идеале лечение должно включать комплексный подход.

Многосторонний подход к лечению анорексии

Лечение анорексии должно затрагивать как физические, так и психологические аспекты болезни. К уходу за пациентом должна быть привлечена междисциплинарная команда специалистов в области психического здоровья, питания и медицинских специалистов. Лечение основано на тяжести диагноза, индивидуальных потребностях и факторах, лежащих в основе или поддерживающих расстройство, таких как прошлые травмы, семейная динамика и негативное поведение или мышление.

Существует ограниченное количество доказательных методов лечения анорексии у взрослых, а частота рецидивов высока, поэтому срочно необходимы дополнительные клинические исследования в этой области, чтобы лучше информировать клиническую практику и рекомендации по вариантам лечения.

Стационарное и амбулаторное лечение

Лечение зависит от тяжести диагноза. Может быть рекомендовано стационарное лечение или интенсивная амбулаторная программа. Дети с анорексией могут быть госпитализированы даже раньше, чем взрослые с анорексией. Стационарные программы помогают с медицинской стабилизацией и обеспечивают структуру для наблюдения за приемами пищи и предотвращения перенапряжения или очищения. Программы проживания позволяют проводить интенсивную терапию и наблюдение, обучая пациентов навыкам самостоятельности перед возвращением домой.Амбулаторные программы полезны для стабильных с медицинской точки зрения пациентов, которые не нуждаются в особом наблюдении. Если вы ищете варианты, ознакомьтесь с руководством goop по программам лечения и восстановления от расстройств пищевого поведения.

Пищевая терапия при анорексии

Американская ассоциация диетологов считает, что вмешательство диетолога и консультации диетолога необходимы для лечения анорексии и других расстройств пищевого поведения (Ozier & Henry, 2011). Основная цель нутритивной терапии — помочь людям набрать вес, поскольку к моменту лечения большинство из них крайне истощены.Диетологи внимательно наблюдают за пациентами, так как потребление калорий постепенно увеличивается в течение нескольких недель лечения. Режим питания нормализуется, помогая людям понять сигналы голода и чувство сытости во время еды. Важно иметь реалистичные ожидания, и важно, чтобы диетологи работали со своими пациентами, где бы они ни находились в процессе выздоровления. Попытка добавить слишком много пищи слишком быстро может привести к прекращению лечения и осложнениям. С чего начать? Небольшое исследование оценило повторное питание с 500 или 1200 калориями в день, обнаружив, что более высокое потребление калорий приводит к большему увеличению веса и меньшему количеству связанных с этим осложнений (O’Connor, Nicholls, Hudson, & Singhal, 2016).Даже 1200 калорий считается очень низкокалорийной диетой. Пациенты должны будут постепенно увеличивать свои калории с течением времени, чтобы достичь своей цели.

Семейное лечение анорексии

Среди детей и подростков без хронической анорексии (определяемой как анорексия в течение трех и более лет) наиболее эффективной терапией, по данным Американской психологической ассоциации, является семейное лечение, также известное как метод Модсли. Это амбулаторная терапия, предназначенная для восстановления при поддержке семьи (Yager et al., 2006). Вместо того, чтобы обвинять семью в расстройстве пищевого поведения, они рассматриваются как неотъемлемая часть плана лечения. На первом этапе родители, братья и сестры учатся поощрять пациента есть больше. На второй фазе пациент обычно начинает есть больше, и акцент смещается на существующую семейную динамику, которая может препятствовать выздоровлению. На третьем этапе у пациента должен быть нормальный вес, и врач будет тесно сотрудничать с семьей, чтобы улучшить семейные отношения и способствовать независимости пациента.

Клинические исследования по применению метода Модсли при анорексии продолжаются. Например, Медицинский университет Вены оценивает эту терапию у подростков и молодых людей с анорексией.

Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия анорексии

Нет убедительных доказательств того, какие психологические методы лечения являются наиболее эффективными для взрослых с анорексией — срочно необходимы более контролируемые клинические исследования в этой области, чтобы определить золотой стандарт лечения.Людям с анорексией и членам их семей важно принимать решения, исходя из индивидуальных потребностей в выздоровлении и контекста болезни. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия (ИПТ) — два наиболее часто используемых психотерапевтических метода лечения анорексии.

Как когнитивно-поведенческая терапия используется при анорексии?

Чтобы помочь в выздоровлении и предотвратить рецидив, когнитивно-поведенческая терапия работает с искаженными моделями мышления, нездоровым поведением и эмоциональным стрессом, связанным с едой, с которыми часто борются люди с расстройствами пищевого поведения.Например, кто-то может справиться с психологическим стрессом, который он испытывает во время еды, описывая чувства и мысли, которые возникают у его терапевта. Затем они могут начать выявлять нездоровые мысли или поведение и работать над созданием более здоровых моделей поведения в будущем. Было показано, что КПТ эффективна при лечении депрессии, тревоги, низкой самооценки и навязчивых идей, которые часто проявляются наряду с анорексией и другими расстройствами пищевого поведения. Хотя когнитивно-поведенческая терапия широко используется медицинскими работниками при лечении анорексии, надежных исследований, подтверждающих ее эффективность, пока не проводилось.Систематический обзор 2014 года показал, что когнитивно-поведенческая терапия представляется эффективной и может быть более эффективной, чем другие психотерапевтические методы, в снижении числа случаев прекращения лечения, но она не имеет явных преимуществ перед другими вариантами лечения (Galsworthy-Francis & Allan, 2014).

Специализированная форма КПТ для лечения булимии, называемая КПТ-БН, считается золотым стандартом лечения булимии. Для лечения анорексии появилась новая форма КПТ, называемая расширенной КПТ (КПТ-Э), ориентированная на психологические аспекты расстройств пищевого поведения, такие как потребность в контроле и чрезмерный акцент на еде, форме тела и весе.Пациенты и терапевты работают вместе, чтобы определить и устранить любое поведение, которое помогает поддерживать расстройство пищевого поведения. Хотя убедительных доказательств в поддержку этого пока нет, КПТ-Э считается многообещающей новой психотерапией для лечения анорексии (Dalle Grave, El Ghoch, Sartirana, & Calugi, 2016).

Какую роль могут играть отношения в расстройствах пищевого поведения?

Проблемы в отношениях и межличностные отношения могут быть причиной или результатом расстройств пищевого поведения. (Один из опрошенных нами психологов, Трейси Бэнк Коэн, выдвинул гипотезу о том, что детские модели привязанности могут формировать наши отношения с едой.) Нездоровые отношения или избегание сверстников могут быть факторами, которые поддерживают расстройства пищевого поведения и препятствуют выздоровлению. И у многих людей с анорексией расстройство развивается в подростковом возрасте, что является критическим периодом, когда развиваются отношения и осваиваются навыки межличностного общения. Межличностная терапия, одна из наиболее распространенных психотерапий анорексии, работает над устранением этих сложностей в три этапа терапии в течение четырех-пяти месяцев. Как и КПТ, ИПТ нуждается в дополнительных клинических исследованиях, чтобы определить, насколько она эффективна при лечении анорексии (Murphy, Straebler, Basden, Cooper, & Fairburn, 2012).

Лекарства от анорексии

Существует мало доказательств в поддержку использования отпускаемых по рецепту лекарств при анорексии. Лечение анорексии должно быть направлено как на физические (прибавка в весе), так и на психологические аспекты расстройства. Сочетание антидепрессантов (особенно СИОЗС) с психотерапией может помочь уменьшить депрессию, беспокойство или навязчивые мысли и поведение у людей с анорексией, и есть некоторые доказательства того, что СИОЗС могут быть полезны для предотвращения рецидива у людей, которые набрали вес.Людям с расстройствами пищевого поведения следует избегать приема определенных классов антидепрессантов, таких как трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о применении бупропиона (велбутрина) для пациентов с расстройствами пищевого поведения, поскольку это может увеличить риск судорог (Marvanova & Gramith, 2018).

Альтернативные варианты лечения анорексии

Поскольку вариантов лечения анорексии, основанных на фактических данных, немного, альтернативные варианты лечения заслуживают большего внимания.

Терапия осознанности

Осознание настоящего момента с открытой, непредвзятой точки зрения является краеугольным камнем внимательности.Терапия, основанная на осознанности, широко используется при различных состояниях, таких как тревога и депрессия, которые часто сопутствуют анорексии, но их эффективность при лечении анорексии не всегда доказана. Обзор 2017 года показал, что осознанность в сочетании с терапией или как часть обычной практики может быть полезна для людей с анорексией, а не более короткие вмешательства, направленные на формирование осознанного питания (Dunne, 2018). Попытка питаться осознанно может быть сложной и даже провокационной для людей с анорексией, поэтому включение осознанности отдельно от моделей питания может быть наиболее полезным.Несмотря на то, что методы когнитивно-поведенческой терапии имеют сравнительно больше доказательств их эффективности, чем методы осознанности, осознанность остается популярным вариантом лечения (Cowdrey & Waller, 2015). Необходимы адекватные исследования для определения эффективности терапии осознанности при анорексии.

Терапия образом тела

Негативный образ тела предсказывает депрессию и тревогу у людей с анорексией (Junne et al., 2016). Тип групповой когнитивно-поведенческой терапии, называемый терапией образа тела (BAT-10), включает в себя аспекты внимательности, а также домашние задания и воздействие зеркал, чтобы помочь справиться с этим негативным восприятием тела и способствовать принятию себя людьми с анорексией.Одно исследование показало, что десять сеансов BAT-10 улучшили поведение, направленное на проверку тела, избегание тела, беспокойство о весе и беспокойство в краткосрочной перспективе (Morgan, Lazarova, Schelhase, & Saeidi, 2014). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить BAT-10 и сравнить его с более научно обоснованными методами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия.

Когнитивная восстановительная терапия

Недавно ставшее популярным лечение под названием когнитивно-восстановительная терапия (КРТ) состоит из различных методов улучшения стратегий мышления и навыков, помогающих людям изменить свое поведение.Новое исследование показало, что люди с анорексией и другими расстройствами пищевого поведения имеют измененную способность гибко мыслить и другие характерные различия в когнитивных функциях. Изучение новых, более адаптивных способов мышления с помощью ЭЛТ было исследовано как многообещающее лечение (Brockmeyer, Friederich, & Schmidt, 2018). Например, CRT может сосредоточиться на уменьшении навязчивых мыслей о еде во время еды. Метаанализ 2017 года показал, что СРТ потенциально является хорошим дополнительным лечением для детей и подростков с анорексией; необходимы дальнейшие хорошо контролируемые рандомизированные исследования (Tchanturia, Giombini, Leppanen, & Kinnaird, 2017).

Стимуляция мозга

Неинвазивная стимуляция мозга была недавно изучена как способ регулирования тяги к еде и потребления пищи путем изменения нервной возбудимости мозга с помощью электромагнитных импульсов. Двумя наиболее распространенными типами стимуляции мозга, которые изучались при анорексии, являются транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), которая включает в себя слабый постоянный ток, подаваемый двумя электродами, размещенными на голове, и повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция, при которой магнитная стимуляция поле пульсирует в определенных областях мозга.Хотя некоторые небольшие исследования показали многообещающие результаты в отношении булимии и ожирения, убедительных доказательств пользы для людей с анорексией нет, поэтому необходимы дополнительные исследования (Baumann et al., 2021; P.A. Hall, Vincent, & Burhan, 2018). В настоящее время проводятся два клинических испытания с привлечением субъектов с анорексией для изучения tDCS: одно в Миннеаполисе, Миннесота, и одно в Сент-Этьене, Франция.

Дронабинол

Стимулирование аппетита является одной из основных областей новых исследований анорексии.Это заставило людей задуматься о марихуане — можно ли ее использовать для усиления чувства голода? Дронабинол, препарат-агонист каннабиноидных рецепторов, который может стимулировать аппетит, недавно был одобрен FDA в качестве препарата для лечения анорексии у людей с ВИЧ и СПИДом. Пока еще не так много исследований у людей с анорексией. Небольшое исследование датских женщин, страдающих тяжелой формой анорексии в течение пяти и более лет, показало, что прием 2,5 мг дронабинола два раза в день в течение месяца вызывал небольшое, но значительное увеличение веса (Andries, Frystyk, Flyvbjerg, & Stoving, 2014).Хотя это многообещающе, необходимы дополнительные клинические исследования дронабинола при анорексии.

Йога

Обретение гибкости тела и ума — одна из главных причин, по которой люди занимаются йогой. Исследования показали, что йога также может помочь уменьшить тревогу и депрессию, которые могут быть характерны для патологии расстройств пищевого поведения. Два исследования показали, что йога улучшает симптомы расстройства пищевого поведения и психических расстройств у подростков, если ее использовать в качестве дополнения к регулярному амбулаторному лечению анорексии (Carei, Fyfe-Johnson, Breuner, & Marshall, 2010; Hall, Ofei-Tenkorang, Machan, & Гордон, 2016).Одно из возможных объяснений заключается в том, что люди с анорексией могут испытывать трудности с правильной идентификацией своих телесных ощущений (Khalsa et al., 2015). И йога может помочь улучшить осознание тела за счет более глубокой связи с телом во время осознанной практики йоги (Dittmann & Freedman, 2009).

Акупунктура

Методы традиционной китайской медицины, основанные на целостном подходе к здоровью, такие как иглоукалывание и массаж, могут помочь в лечении эмоциональных и физических аспектов анорексии.Одно исследование, проведенное в Сиднее, Австралия, показало, что акупунктура, акупрессура и массаж улучшают самочувствие пациентов с анорексией, повышая чувство спокойствия и расслабления (C. Smith et al., 2014). Терапевтические отношения вне типичной медицинской обстановки, а также чувство сочувствия были отмечены как важные качества лечения (Fogarty et al., 2013). Другое исследование показало, что ушная акупунктура у пациентов с тяжелой анорексией хорошо воспринималась и улучшала самочувствие, приводя к спокойному состоянию (Hedlund & Landgren, 2017).Кажется, что иглоукалывание может быть желанным альтернативным лечением для людей с анорексией вне традиционного медицинского контекста.

Мандометр

Темп приема пищи у людей с расстройствами пищевого поведения часто ненормальный — например, больные анорексией склонны есть очень мало и очень медленно. Чтобы улучшить скорость приема пищи и количество съеденной пищи, в Швеции для людей с анорексией было разработано устройство под названием «Мандометр», которое получило некоторое распространение в 1990-х годах. Сегодняшняя версия устройства состоит из электронных весов, которые подключаются к приложению для смартфона через Bluetooth.Вы кладете свою тарелку с едой на весы и добавляете еще еды, пока приложение не покажет 100 процентов, что означает оптимальное количество еды для еды. Затем вы начинаете есть, пытаясь адаптировать скорость приема пищи к эталонной кривой, отображаемой в приложении. Степень сытости, которую вы чувствуете, также сравнивается с эталонной шкалой, чтобы вы могли научиться более здоровой оценке сытости. Это продолжается до тех пор, пока вы не закончите есть (Esfandiari et al., 2018). Хотя это инновационный подход, нет убедительных доказательств в поддержку мандометра по сравнению с другими методами лечения.Исследование, проведенное в 2012 году в Нидерландах, показало, что лечение мандометром не лучше, чем «обычное лечение» для людей с анорексией (van Elburg et al., 2012). Но приложения для смартфонов кажутся многообещающим новым подходом к лечению различных проблем с психическим здоровьем, поэтому было бы интересно провести дальнейшие исследования эффективных интернет-лечений анорексии.

Новые и многообещающие исследования анорексии

Исследователи работают над выявлением основных причин анорексии, а также приближаются к лечению анорексии с помощью растений и новых технологий.

Триада спортсменок

Многие девочки-подростки, занимающиеся спортом, подвержены риску расстройств пищевого поведения, аменореи (отсутствию менструации) и низкой минеральной плотности костной ткани, что вместе именуется триадой спортсменок. При постоянных физических нагрузках девочкам необходимо поддерживать надлежащее потребление энергии по отношению к тому количеству, которое они тратят. Многие девушки, особенно те, кто занимается такими видами спорта, где можно идеализировать худобу, например, балетом, фигурным катанием, гимнастикой или бегом, потребляют недостаточно калорий.Важно вовремя обнаружить эти признаки — нерегулярное питание или менструации — до того, как у пациентов возникнут осложнения, такие как стрессовые переломы или остеопороз, которые могут негативно сказаться на молодых девушках, поскольку их тело все еще развивается (Kelly, Hecht, & Fitness, 2016). Хотя по этой теме было проведено множество исследований, одна из проблем заключалась в том, как эффективно применить это исследование к спортсменам, чтобы обеспечить их безопасность. В 2014 году в Коалиционном заявлении женской спортсменки-триады были разработаны основанные на фактических данных клинические рекомендации для спортивных тренеров и практикующих врачей.В частности, в этих рекомендациях были созданы категории риска, которые можно использовать для определения того, когда спортсменка может вернуться к игре после лечения (De Souza et al., 2014).

Виртуальная реальность

Виртуальная реальность (VR) недавно использовалась, чтобы помочь людям с анорексией выявлять и оценивать когнитивные искажения, а также управлять симптомами. В одном исследовании женщины с диагнозом анорексия или булимия участвовали в беге трусцой в виртуальной реальности от первого лица, что помогло уменьшить их стремление к компульсивным упражнениям (Paslakis et al., 2017).

Некоторые исследования виртуальной реальности пытались проверить теорию о том, что люди с анорексией могут считать себя тяжелее, чем они есть на самом деле. Эта теория не была подтверждена исследованием 2018 года, в котором сканирование тела использовалось для создания реалистичных виртуальных аватаров женщин с анорексией, некоторые из которых соответствовали их весу и форме тела, а другие аватары имели немного разные вес и форму. Исследователи попросили женщин, участвовавших в исследовании, определить, какое тело принадлежит им и какое тело они хотят. Они обнаружили, что женщины с анорексией довольно точно определяли свой текущий вес; однако они, как правило, выбирали более тонкие аватары в качестве желаемого тела (Mölbert et al., 2018).

Недавнее исследование показало, что виртуальную реальность можно успешно использовать как часть программы лечения подростков и взрослых женщин и мужчин с нервной анорексией. Для испытуемых были созданы аватары с их текущим весом, а затем постепенно в течение пяти сеансов аватары набирали вес, пока не достигли нормального веса. По сравнению с контрольной группой, те, кто проходил эту VR-терапию, сообщали о значительно меньшем страхе перед набором веса и менее искаженных образах тела (Porras-Garcia et al.2021).

Когнитивные искажения

Несколько нарушений мышления людей были идентифицированы как характерные для анорексии. Люди с анорексией, как правило, чаще размышляют о своей массе тела, форме тела и еде (K. E. Smith, Mason, & Lavender, 2018). Кажется, существует порочный круг чрезмерного размышления о своем теле, который приводит к нездоровому поведению (Сала, Ванжула и Левинсон, 2019). Другие исследования показали, что люди с анорексией имеют необычно высокий страх быть отвергнутыми в социальных ситуациях, а также тенденцию сосредотачиваться на деталях в данной ситуации, а не видеть общую картину (Cardi et al., 2017; Ланг, Лопес, Шталь, Чантурия и Трежер, 2014 г.). Выявление этих предубеждений может быть полезно для психотерапевтических вмешательств, направленных на создание новых психических паттернов и привычек.

Сеть в режиме по умолчанию

Мозг имеет связи между различными структурами, связанными с самосознанием, которые вместе называются сетью режима по умолчанию (DMN). Считается, что DMN составляет наше эго и активизируется, когда люди сосредоточены внутри, а не на внешнем мире.Исследователи исследовали DMN и связь между различными областями мозга у людей с расстройствами пищевого поведения с помощью фМРТ. Исследования показали, что у людей с анорексией усиливается связь между их DMN и областями мозга, которые связаны с образом тела, эмоциями, пространственным восприятием и представлением о себе (Boehm et al., 2014; Cowdrey, Filippini, Park, Smith, & McCabe, 2014; Via et al., 2018). Это означает: они склонны больше думать о себе, особенно о том, как они выглядят.Но другие исследования показали противоречивые результаты, сделав вывод о том, что у людей с анорексией активность DMN на самом деле может быть снижена (McFadden, Tregellas, Shott, & Frank, 2014; Steward, Menchon, Jiménez-Murcia, Soriano-Mas, & Fernandez-Aranda, 2018). . Необходимы дальнейшие исследования мозговых сетей, таких как DMN, для определения уникальных мозговых процессов, связанных с анорексией и другими расстройствами пищевого поведения, которые могут быть полезными мишенями для диагностики и лечения.

КИШЕЧНЫЙ МИКРОБИОМ

У людей с анорексией задокументирован несбалансированный микробиом.Это может быть связано с преимущественным выживанием определенных видов в условиях голодания. Сообщалось о более высоких, чем обычно, количествах Methanobrevibacter smithii в кишечной флоре людей с диагнозом нервной анорексии, и эти бактерии могут помочь максимизировать энергию, которую люди получают из пищи. С другой стороны, один из остающихся вопросов заключается в том, помогает ли уникальная кишечная флора вызывать анорексию. В одном исследовании кишечная флора от людей с нервной анорексией была пересажена мышам, и мыши ели меньше и набирали меньше веса по сравнению с теми, у кого была пересажена флора от людей без расстройства пищевого поведения.Однако последующее исследование не подтвердило эти результаты, поэтому до сих пор неясно, способствует ли необычная микробиота, связанная с анорексией, симптомам или прогрессированию заболевания (Reed et al., 2021).

Аяхуаска

Этот психоактивный чай на растительной основе традиционно использовался в амазонской культуре, а недавно вошел в господствующую психоделическую сферу как напиток, который, как считается, преображает сознание. В двух недавних исследованиях люди с диагнозом расстройства пищевого поведения сообщили, что их опыт с церемониальной аяхуаской уменьшил их мысли и симптомы, связанные с их расстройствами пищевого поведения.Другие сообщили о снижении тревоги, депрессии, членовредительства и суицидальных мыслей (Lafrance et al., 2017; Renelli et al., 2018). Хотя это были небольшие исследования сообщений людей об употреблении аяхуаски, выводы и заявления отдельных лиц вселяют надежду в будущие исследования; этот психоделик может способствовать большей любви к себе и исцелению от расстройств пищевого поведения. Как сообщил один человек: «У меня до сих пор много мыслей о расстройствах пищевого поведения, но бывают моменты, когда их гораздо меньше, и я думаю, что это было, может быть, через неделю после того, как я впервые сделал свою первую работу [т.е.э., церемония], по какой-то причине мой мозг был как никогда близок к тому, чтобы чувствовать себя совершенно нормально» (Lafrance et al., 2017).

Клинические испытания анорексии

Клинические испытания — это научные исследования, предназначенные для оценки медицинских, хирургических или поведенческих вмешательств. Они делаются для того, чтобы исследователи могли изучить конкретное лечение, у которого пока может быть недостаточно данных о его безопасности или эффективности. Если вы планируете зарегистрироваться для участия в клиническом испытании, важно отметить, что если вас поместят в группу плацебо, у вас не будет доступа к изучаемому лечению.Также полезно понимать фазу клинических испытаний: на фазе 1 большинство лекарств впервые будут использоваться на людях, поэтому речь идет о поиске безопасной дозы. Если препарат проходит начальное испытание, его можно использовать в более крупном испытании фазы 2, чтобы увидеть, хорошо ли оно работает. Затем его можно сравнить с известным эффективным лечением в испытании фазы 3. Если препарат будет одобрен FDA, он перейдет к испытаниям фазы 4. Испытания фазы 3 и фазы 4, скорее всего, будут включать наиболее эффективные и безопасные перспективные методы лечения.

В целом, клинические испытания могут дать ценную информацию; они могут принести пользу одним субъектам, но иметь нежелательные результаты для других. Поговорите со своим врачом о любом клиническом испытании, которое вы рассматриваете. Чтобы найти исследования, в которых в настоящее время ведется набор пациентов с анорексией, посетите сайт Clinicaltrials.gov. Мы также описали некоторые из них ниже.

Поплавковые резервуары

Флоатинг-терапия все чаще используется в области оздоровления в качестве спа-процедуры для устранения раздражения окружающей среды. Резервуары состоят из воды, насыщенной английской солью, так что пользователи плавают, когда ложатся.Вы плаваете либо в затемненной комнате, либо в большой капсуле с крышкой сверху, чтобы устранить любую визуальную стимуляцию. Сахиб Хальса, доктор медицинских наук, из Института исследований мозга Лауреата, набирает участников для изучения того, может ли Floatation-REST (терапия с уменьшенной стимуляцией окружающей среды) уменьшить тревогу у людей с анорексией. Сейчас идет набор в исследование.

Обучение интероцептивному воздействию

Khalsa проводит еще одно клиническое исследование среди пациентов с анорексией, направленное на снижение беспокойства во время еды.Поскольку люди с анорексией часто испытывают беспокойство и страх перед едой, и это заставляет их есть меньше, Хальса интересуется, может ли определенный тип экспозиционной терапии уменьшить этот страх и улучшить пищевое поведение. Это клиническое исследование будет включать в себя инъекции изопротеренола, который является стимулирующим адреналин препаратом, чтобы вызвать учащение сердечного ритма и тревоги перед едой, чтобы пациенты могли создать толерантность и, в конечном итоге, уменьшить свою реакцию страха.

ВООБРАЖАЕМАЯ ЭКСПОЗИЦИЯ

Воображаемая экспозиционная терапия, часто используемая для лечения тревожных расстройств, включает визуализацию ситуаций, вызывающих крайний страх, тревогу или избегание.В исследовании, опубликованном в 2020 году, исследователи из Университета Луисвилля провели четыре сеанса онлайн-терапии воображаемым воздействием для людей с расстройствами пищевого поведения. Люди работали с терапевтом, чтобы определить основные страхи, способствующие расстройству пищевого поведения, например, стать толстыми, а затем неоднократно визуализировали, как они толстеют, чтобы уменьшить симптомы, связанные с этим страхом. После завершения терапии люди сообщали о значительно меньшем количестве симптомов и уменьшении страхов. Однако это было пилотное исследование без контрольной группы, поэтому выводы считаются предварительными.В последующем клиническом исследовании Чери Левинсон, доктор философии, продолжит оценивать имагинальное воздействие, задавая вопрос, может ли оно предотвратить рецидив у людей, недавно выписанных из программы интенсивного лечения (Levinson et al., 2020).

Воспитание

До сих пор неясно, предшествуют ли определенные психологические проблемы у людей с анорексией недоеданию или являются результатом недоедания. Рене Стовинг, доктор медицинских наук, из Центра расстройств пищевого поведения в Университетской больнице Оденсе набирает пациентов с тяжелой анорексией для изучения того, как повторное питание (прибавка в весе от 10 до 30 процентов от их массы тела) влияет на их психологические симптомы и когнитивные функции, а также на то, сохраняются ли эти улучшения. через два-три месяца после выписки.

Награды, тревога и рецидив

Можем ли мы предсказать, будут ли рецидивы у людей, прошедших лечение от анорексии? Джейми Фойснер, доктор медицинских наук, руководитель программы исследований расстройств пищевого поведения и телесных дисморфий в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, интересуется взаимосвязью между рецидивом и цепями мозга, которые контролируют тревогу у людей с анорексией. Она и ее коллеги считают, что тревога ослабляет приятную реакцию на поощрения, а это означает, что люди, которые придерживаются своей программы восстановления, не получат выгоды от хорошего самочувствия по поводу своего прогресса.Это снизит мотивацию к продолжению программ лечения и восстановления, если это каким-то образом не заставит вас чувствовать себя хорошо. В этом клиническом исследовании будет использоваться последовательная фМРТ для изучения связи между тревогой и вознаграждением в мозгу людей, прошедших стандартное лечение расстройства пищевого поведения. Исследователи изучат, как это может предсказать риск рецидива в следующие шесть месяцев.

Семейная терапия

Бенджамин Кэррот, доктор медицинских наук, в Institut Mutualiste Montsouris в Париже изучает новый многогранный тип семейной терапии, называемый множественной семейной терапией (MFT).Он хочет определить, является ли это жизнеспособным вариантом лечения увеличения ИМТ по сравнению с системной семейной терапией (SFT). МФТ объединяет семейную и групповую терапию в одно целое. При MFT несколько семей встречаются с терапевтом для лечения, тогда как SFT включает только пациента и его ближайших родственников. Пациенты и их семьи будут проходить один сеанс в месяц в течение года с оценкой в ​​​​конце года, а затем через шесть месяцев после окончания лечения.

Ресурсы

Справка

Если вам или близкому вам человеку нужна помощь в поиске поддержки, ресурсов или вариантов лечения, позвоните в Национальную службу помощи при расстройствах пищевого поведения в США по номеру 800.931.2237.

Онлайн

  1. • EatingMindfully.com предоставляет информацию об осознанном питании от клинического психолога Сьюзан Альберс, которая специализируется на проблемах питания, осознанности и проблемах тела.

  2. • EDReferral.com предоставляет рекомендации диетологам, терапевтам и врачам, специализирующимся на лечении расстройств пищевого поведения.

  3. • Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) — некоммерческая организация, занимающаяся распространением информации и сбором средств на профилактику и лечение расстройств пищевого поведения.

  4. • MyPlate Министерства сельского хозяйства США содержит информацию о здоровье и питании, а также рекомендации по питанию, основанные на исследованиях.

  5. • Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чана предлагает информацию о питании и здоровом питании.

Книги

  1. Ешь, пей и будь осознанным Сьюзан Альберс, PsyD, включает в себя оценки, методы и упражнения для решения проблем с бездумным питанием и питанием

  2. Mindful Eating 101 Сьюзан Альберс, PsyD, представляет собой руководство по здоровому питанию для студентов колледжей, основанное на самопринятии и осознанном выборе.

  3. Рабочая тетрадь по анорексии, написанная Мишель Хеффнер, магистром Массачусетса, и Джорджем Х. Эйфертом, доктором философии, содержит методы и упражнения, основанные на терапии принятия и приверженности (ACT).

Чтение на гупе

  1. • Психолог Гия Марсон, доктор медицинских наук, о том, как помочь близкому человеку с расстройством пищевого поведения

  2. • Психолог Гия Марсон, доктор медицинских наук, о том, как травма может быть связана с расстройствами пищевого поведения

  3. • Терапевт Душьянти Сатчи, LCSW, лечение компульсивного переедания

  4. • Психолог Трейси Бэнк Коэн, о том, как модели детской привязанности могут повлиять на наши отношения с едой на протяжении всей жизни

  5. • Хорошие программы лечения расстройств пищевого поведения и выздоровления


ССЫЛКИ

Американская психиатрическая ассоциация.(2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) (5-е изд.) .

Андрис А., Фристик Дж., Фливбьерг А. и Стёвинг Р.К. (2014). Дронабинол при тяжелой, стойкой нервной анорексии: рандомизированное контролируемое исследование. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 47 (1), 18–23.

Бауманн С., Мареш Т., Альбрехт Й., Андерс М., Вохоскова К., Хилл М., Булант Й., Ямамотова А., Штастны О., Новак Т. , Холанова П., Ламбертова А.и Папежова, Х. (2021). Эффекты лечения транскраниальной стимуляцией постоянным током при нервной анорексии. Frontiers in Psychiatry, 12 , 717255.

Бем, И., Гейслер, Д., Кинг, Дж. А., Ритчель, Ф., Зайдель, М., Деза Араужо, Ю., … Эрлих, С. (2014). Повышенная функциональная связность состояния покоя в лобно-теменной сети и сети режима по умолчанию при нервной анорексии. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 8, 346.

Брокмейер, Т., Фридерих, Х.-К.и Шмидт, У. (2018). Достижения в лечении нервной анорексии: обзор установленных и новых вмешательств. Психологическая медицина, 48 (08), 1228–1256.

Карди, В., Тертон, Р., Шифано, С., Леппанен, Дж., Хирш, К.Р., и Трежер, Дж. (2017). Предвзятая интерпретация неоднозначных социальных сценариев при нервной анорексии. Европейский обзор расстройств пищевого поведения, 25 (1), 60–64.

Карей, Т. Р., Файф-Джонсон, А. Л., Бройнер, К. С., и Маршалл, М.А. (2010). Рандомизированное контролируемое клиническое исследование йоги при лечении расстройств пищевого поведения. Журнал здоровья подростков, 46 (4), 346–351.

Клюс, Д., Ларсен, М.Е., Лемей, К., и Берруигет, С. (2018). Использование виртуальной реальности у пациентов с расстройствами пищевого поведения: систематический обзор. Журнал медицинских интернет-исследований, 20 (4), e157.

Каудри, Ф. А., Филиппини, Н., Парк, Р. Дж., Смит, С. М., и Маккейб, К. (2014). Повышенная функциональная связность состояния покоя в сети режима по умолчанию при выздоровевшей нервной анорексии. Картирование человеческого мозга, 35 (2), 483–491.

Каудри, Н. Д., и Уоллер, Г. (2015). Действительно ли мы предоставляем научно обоснованные методы лечения расстройств пищевого поведения? Как пациенты с расстройствами пищевого поведения описывают свой опыт когнитивно-поведенческой терапии. Поведенческие исследования и терапия, 75 , 72–77.

Далле Грейв, Р., Эль Гоч, М., Сартирана, М., и Калуджи, С. (2016). Когнитивно-поведенческая терапия нервной анорексии: обновление. Текущие отчеты о психиатрии, 18 (1), 2.

Де Соуза, М.Дж.Д., Наттив, А., Джой, Э., Мисра, М., Уильямс, Н.И., Маллинсон, Р.Дж.,… Панель, Э. (2014). Согласованное заявление Коалиции триады спортсменок 2014 года о лечении и возвращении в игру триады спортсменок: 1-я международная конференция, состоявшаяся в Сан-Франциско, штат Калифорния, май 2012 г., и 2-я международная конференция, состоявшаяся в Индианаполисе, штат Индиана, май 2013 г. British Journal of Sports Medicine , 48 (4), 289–289.

Диттманн, К. А., и Фридман, М.Р. (2009). Осознание тела, отношение к еде и духовные убеждения женщин, практикующих йогу. Расстройства пищевого поведения, 17 (4), 273–292.

Данн, Дж. (2018). Внимательность при нервной анорексии: комплексный обзор литературы. Журнал Американской ассоциации психиатрических медсестер, 24 (2), 109–117.

Эйки, Э. В., Бут, К. М., Чен, Ю., и Чжэн, К. (2018). Использование приложений общего здоровья среди пользователей с особыми заболеваниями: почему студентки колледжей с расстройствами пищевого поведения используют приложения для дневников питания. Материалы ежегодного симпозиума AMIA, 2018 г. , 1243–1252

Эсфандиари, М., Папанагиоту, В., Диу, К., Зандиан, М., Нолстам, Дж., Седерстен, П., и Берг, К. (2018). Контроль пищевого поведения с помощью новой системы обратной связи. Журнал визуализированных экспериментов , (135).

Филд, А.Е., Чунг, Л., Вольф, А.М., Херцог, Д.Б., Гортмейкер, С.Л., и Кольдиц, Г.А. (1999). Воздействие средств массовой информации и озабоченность по поводу веса среди девочек. Педиатрия, 103 (3), e36–e36.

Фогарти, С., Смит, К.А., Тойз, С., Мэдден, С., Бакетт, Г., и Хей, П. (2013). Пациенты с нервной анорексией, получающие акупунктуру или акупрессуру; их взгляд на терапевтическую встречу. Дополнительные методы лечения в медицине, 21 (6), 675–681.

Форни, К. Дж., Бухман-Шмитт, Дж. М., Кил, П. К., и Франк, Г. К. В. (2016). Медицинские осложнения, связанные с чисткой. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 49 (3), 249–259.

Голсуорси-Фрэнсис, Л., и Аллан, С. (2014). Когнитивно-поведенческая терапия нервной анорексии: систематический обзор. Clinical Psychology Review, 34 (1), 54–72.

Холл, А., Офеи-Тенкоранг, Н.А., Мачан, Дж.Т., и Гордон, К.М. (2016). Использование йоги в амбулаторном лечении расстройств пищевого поведения: экспериментальное исследование. Журнал расстройств пищевого поведения, 4 , 38.

Холл, П.А., Винсент, К.М., и Бурхан, А.М. (2018). Неинвазивная стимуляция мозга при тяге к еде, потреблении и расстройствах пищевого поведения: обзор методов, результатов и противоречий. Аппетит, 124 , 78–88.

Харрингтон, Британская Колумбия, Джимерсон, М., Хэкстон, К., и Джимерсон, округ Колумбия (2015). Первоначальная оценка, диагностика и лечение нервной анорексии и нервной булимии. Американский семейный врач, 91 (1), 46–52.

Харрисон, К., и Кантор, Дж. (1997). Связь между потреблением медиа и расстройствами пищевого поведения. Journal of Communication, 47 (1), 40–67.

Хедлунд, С., и Ландгрен, К. (2017). Создание возможности для размышлений: акупунктура уха при нервной анорексии — опыт стационарных пациентов. Вопросы ухода за психически больными, 38 (7), 549–556.

Юнн, Ф., Ципфель, С., Уайлд, Б., Мартус, П., Гил, К., Ресмарк, Г., … Лёве, Б. (2016). Связь образа тела с симптомами депрессии и тревоги у больных нервной анорексией во время амбулаторной психотерапии: результаты исследования ANTOP. Психотерапия, 53 (2), 141–151.

Кей, У. Х., Булик, К. М., Торнтон, Л., Барбарич, Н., и Мастерс, К. (2004). Коморбидность тревожных расстройств с нервной анорексией и булимией. Американский журнал психиатрии, 161 (12), 2215–2221.

Келли, А.К.В., Хехт, С., и Фитнес, К. о СМА (2016). Триада спортсменок. Педиатрия, 138 (2), e20160922.

Халса, С.С., Краске, М.Г., Ли, В., Вангала, С., Стробер, М., и Фойснер, Дж.Д. (2015). Измененное интероцептивное осознание при нервной анорексии: эффекты ожидания еды, потребления и телесного возбуждения. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 48 (7), 889–897.

Лафранс, А., Лойзага-Вельдер, А., Флетчер, Дж., Ренелли, М., Файлс, Н., и Таппер, К.В. (2017). Питание духа: исследовательское исследование опыта аяуаски в непрерывном восстановлении от расстройств пищевого поведения. Journal of Psychoactive Drugs, 49 (5), 427–435.

Ланди, Ф., Кальвани, Р., Тосато, М., Мартоне, А., Ортолани, Э., Савера, Г., … Марцетти, Э. (2016). Анорексия старения: факторы риска, последствия и возможные методы лечения. Питательные вещества, 8 (2), 69.

Ланг, К., Лопес, К., Шталь, Д., Чантурия, К., и Треже, Дж. (2014). Центральная когерентность при расстройствах пищевого поведения: обновленный систематический обзор и метаанализ. Всемирный журнал биологической психиатрии, 15 (8), 586–598.

Лавиано, А., Ковереч, А., и Силаендер, М. (2017). Оценка патофизиологии раковой анорексии. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 20 (5), 340–345.

Ле Гранж, Д., Лок, Дж., Леб, К.и Николлс, Д. (2010). Документ с изложением позиции Академии расстройств пищевого поведения: Роль семьи в расстройствах пищевого поведения. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 43 (1), 1–5.

Левинсон, К.А., Кристиан, К., Рам, С.С., Ванжула, И., Брософ, Л.К., Майкельсон, Л.П., и Уильямс, Б.М. (2020). Симптомы расстройства пищевого поведения и основные страхи расстройства пищевого поведения уменьшаются во время онлайн-терапии воображаемого воздействия для расстройств пищевого поведения. Журнал аффективных расстройств, 276 , 585–591.

Линардон, Дж., и Митчелл, С. (2017). Жесткий диетический контроль, гибкий диетический контроль и интуитивное питание: доказательства их дифференциальной связи с неупорядоченным питанием и проблемами образа тела. Пищевое поведение, 26 , 16–22.

Марванова, М., и Грамит, К. (2018). Роль антидепрессантов в лечении взрослых с нервной анорексией. Врач-психиатр, 8 (3), 127–137.

Макфадден, К. Л., Трегеллас, Дж. Р., Шотт, М.E. и Франк, GKW (2014). Снижение заметности и сетевой активности по умолчанию у женщин с нервной анорексией. Journal of Psychiatry & Neuroscience, 39 (3), 178–188.

Mölbert, S.C., Thaler, A., Mohler, BJ, Streuber, S., Romero, J., Black, MJ, … Giel, K.E. (2018). Оценка образа тела при нервной анорексии с использованием биометрических автоаватаров в виртуальной реальности: искажаются компоненты отношения, а не визуальная оценка размеров тела. Психологическая медицина, 48 (4), 642–653.

Морган, Дж. Ф., Лазарова, С., Шелхейз, М., и Саэйди, С. (2014). Десять сеансов терапии образом тела: эффективность ручной терапии образом тела: BAT-10: Эффективность. Европейский обзор расстройств пищевого поведения, 22 (1), 66–71.

Моррис, А.М., и Кацман, Д.К. (2003). Влияние СМИ на расстройства пищевого поведения у детей и подростков. Педиатрия и здоровье детей, 8 (5), 287–289.

Мюллер, М. Дж., Боси-Вестфаль, А., и Хеймсфилд, С.Б. (2010). Имеются ли данные о заданной точке, которая регулирует массу тела человека? F1000 Медицинские отчеты, 2 , 59.

Мерфи, Р., Стрэблер, С., Басден, С., Купер, З., и Фейрберн, К. (2012). Межличностная психотерапия расстройств пищевого поведения. Клиническая психология и психотерапия, 19 (2), 150–158.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения. (2017, 21 февраля). Последствия для здоровья. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения.

Николс С. и Гузелла Дж.(2003). Пища для размышлений: будут ли девочки-подростки с расстройствами пищевого поведения вести самоконтроль в группе когнитивно-поведенческой терапии? The Canadian Child and Adolescent Psychiatry Review, 12 (2), 37–39.

О’Коннор Г., Николлс Д., Хадсон Л. и Сингхал А. (2016). Повторное питание госпитализированных подростков с низкой массой тела и нервной анорексией: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Питание в клинической практике, 31 (5), 681–689.

Озьер, А.Д., и Генри, Б.В. (2011). Позиция Американской ассоциации диетологов: вмешательство в питание при лечении расстройств пищевого поведения. Журнал Американской ассоциации диетологов, 111 (8), 1236–1241.

Паслакис Г., Фаук В., Рёдер К., Раух Э., Раух М. и Эрим Ю. (2017). Бег трусцой в виртуальной реальности как новая парадигма воздействия на острое желание быть физически активным у пациентов с расстройствами пищевого поведения: последствия для лечения. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 50 (11), 1243–1246.

Поррас-Гарсия Б., Феррер-Гарсия М., Серрано-Тронкосо Э., Карулла-Ройг М., Сото-Усера П., Микель-Набау, Х., Фернандес-дель Кастильо Оливарес, Л., Марнет-Фьол, Р., де ла Монтанья Сантос-Карраско, И., Боршевски, Б., Диас-Марса, М., Санчес-Диас, И., Фернандес-Аранда, Ф., и Гутьеррес-Мальдонадо, Дж. (2021). АН-ВР-БЕ. Рандомизированное контролируемое исследование по снижению страха перед набором веса и других симптомов расстройства пищевого поведения при нервной анорексии посредством воздействия на тело в виртуальной реальности. Журнал клинической медицины, 10 (4), 682.

Рид К.К., Аббаспур А., Булик К.М. и Кэрролл, И. М. (2021). Кишечная микробиота и нервная анорексия: причина или следствие дефицита питательных веществ. Текущее мнение об эндокринных и метаболических исследованиях, 19 , 46–51.

Ренелли, М., Флетчер, Дж., Таппер, К.В., Файлс, Н., Лойзага-Велдер, А., и Лафранс, А. (2020). Исследовательское исследование опыта традиционного лечения расстройств пищевого поведения и церемониальной аяуаски для исцеления расстройств пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения и веса, 25 (2), 437–444.

Сала, М., Ванжула, И. А., и Левинсон, К. А. (2019). Продольное исследование связи между аспектами внимательности и симптомами расстройства пищевого поведения у людей с диагнозом расстройства пищевого поведения. Европейский обзор расстройств пищевого поведения, 27 (3), 295–305.

Сойер, С. М., Уайтлоу, М., Ле Гранж, Д., Йео, М., и Хьюз, Э. К. (2016). Физическая и психологическая заболеваемость у подростков с атипичной нервной анорексией. Педиатрия, 137 (4), e20154080–e20154080.

Сидани, Дж. Э., Шенса, А., Хоффман, Б., Ханмер, Дж., и Примак, Б. А. (2016). Ассоциация между использованием социальных сетей и проблемами с едой среди молодежи США. Журнал Академии питания и диетологии, 116 (9), 1465–1472.

Смит, К., Фогарти, С., Тойз, С., Мэдден, С., Бакетт, Г., и Хэй, П. (2014). Иглоукалывание, акупрессура и массаж. Результаты для здоровья пациентов с нервной анорексией: результаты пилотного рандомизированного контролируемого исследования и интервью с пациентами. Журнал альтернативной и дополнительной медицины, 20 (2), 103–112.

Смит, К. Э., Мейсон, Т. Б., и Лаванда, Дж. М. (2018). Руминация и психопатология расстройства пищевого поведения: метаанализ. Clinical Psychology Review, 61 , 9–23.

Стюард, Т., Меншон, Дж. М., Хименес-Мурсия, С., Сориано-Мас, К., и Фернандес-Аранда, Ф. (2018). Изменения нейронной сети при расстройствах пищевого поведения: описательный обзор исследований фМРТ. Current Neuropharmacology, 16 (8), 1150–1163.

Чантурия, К., Джомбини, Л., Леппанен, Дж., и Киннэрд, Э. (2017). Доказательства когнитивной ремедиационной терапии у молодых людей с нервной анорексией: систематический обзор и метаанализ литературы. Европейский обзор расстройств пищевого поведения, 25 (4), 227–236.

ван Эльбург, А. А., Хиллебранд, Дж. Дж. Г., Хюйзер, К., Снук, М., Кас, М. Дж. Х., Хук, Х. В., и Адан, Р. А. Х. (2012). Мандометрическое лечение не превосходит обычное лечение нервной анорексии. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 45 (2), 193–201.

Виа, Э., Голдберг, X., Санчес, И., Форкано, Л., Харрисон, Б.Дж., Дэйви, К.Г., … Менчон, Дж.М. (2018). Восприятие себя и другого тела при нервной анорексии: роль задних DMN-узлов. Всемирный журнал биологической психиатрии, 19 (3), 210–224.

Watson, HJ, Yilmaz, Z., Thornton, LM, Hübel, C., Coleman, JRI, Gaspar, HA, Bryois, J., Hinney, A., Leppä, VM, Matteisen, M., Medland, SE, Рипке С., Яо С., Джусти-Родригес П., Хэнскомб К.Б., Пурвес, К.Л., Адан, Р.А.Х., Альфредссон, Л., Андо, Т.,… Булик, К.М. (2019). Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует восемь локусов риска и указывает на метабопсихиатрическое происхождение нервной анорексии. Nature Genetics, 51 (8), 1207–1214.

Вандерлих, С.А., Булик, К.М., Шмидт, У., Штайгер, Х., и Хук, Х.В. (2020). Тяжелая и стойкая нервная анорексия: обновление и наблюдения о текущей клинической реальности. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 53 (8), 1303–1312.

Ягер, Дж., Девлин, М.Дж., Халми, К.А., Герцог, Д.Б., III, Дж.Э.М., Пауэрс, П., и Зербе, К.Дж. (2006). Практические рекомендации по лечению пациентов с расстройствами пищевого поведения. Американский журнал психиатрии, 3 , 129.

Йилмаз, З., Хардуэй, Дж. А., и Булик, К. М. (2015). Генетика и эпигенетика расстройств пищевого поведения. Достижения в области геномики и генетики, 5 , 131–150.

Чжан Ф., Шен А., Джин Ю. и Цян В. (2018). Стратегии лечения анорексии, связанной с раком: критическая оценка систематических обзоров. BMC Дополнительная и альтернативная медицина, 18 (1).

Отказ от ответственности

Эта статья предназначена только для информационных целей, даже если и в той мере, в какой она содержит советы врачей и практикующих врачей. Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения, и на нее никогда не следует полагаться в качестве конкретного медицинского совета. Информация и советы в этой статье основаны на исследованиях, опубликованных в рецензируемых журналах, на практике народной медицины и на рекомендациях, сделанных практикующими врачами, Национальными институтами здравоохранения, Центрами по контролю за заболеваниями и другими авторитетными медицинскими научными организациями. ; это не обязательно отражает точку зрения goop.

Что такое нервная анорексия? Признаки, симптомы, советы и лечение

Медицинский осмотр Ашрафа Али, доктора медицины; Сертификат Совета по психиатрии, подростковой и детской психиатрии

ССЫЛКИ:

Аббате-Дага, Г., Пьеро, А., Ригардетто, Р., Гандионе, М., Грамалья, К., Фассино, С. «Клинические, психологические и личностные особенности, связанные с возрастом начала анорексии» Нервоза». Психопатология 40 (2007): 261-268.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим Болезни, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.

Американская психиатрическая ассоциация. «Практическое руководство по лечению пациентов с расстройствами пищевого поведения, третье издание». American Journal of Psychiatry May 2006.

Bergh, C., Brodin, U., Lindberg, G., Sodersten, P. Рандомизированное контролируемое исследование Лечение нервной анорексии и булимии.Национальная академия наук, 2009 г.

Браун, Дж.М., П.С. Мелер и Р. Х. Харрис. «Медицинские осложнения, возникающие у подростков с нервной анорексией». Western Journal of Medicine 172.3, март 2000 г.: 189-193.

Булик, Синтия М. «Попытки самоубийства при нервной анорексии». Психосоматическая медицина 70 (2008): 378-383.

Дуникан, К.С. «Роль оланзапина в лечении нервной анорексии». Анналы фармакотерапии 41.1 (2007): 111-115.

Грайс, Д.Э., Халми, К.А., Фихтер, М.М., Стробер, М., Вудсайд, Д.Б., Трежер, Дж.Т., Каплан, А.С., Маджистретти, П.Дж., Голдман, Д., Булик, К.М., Кэй, У.Х., Берреттини, У.Х. «Доказательства наличия гена предрасположенности к Нервная анорексия на хромосоме 1». Am J Hum Genet 70.3 марта 2002: 787-92.

Hudson, JI, E. Hiripi, HG Pope Jr., and RC Kessler. «Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения у репликация национального обследования сопутствующих заболеваний. Biological Psychiatry 61.3 Feb. 2007: 348-358.

Johnson, J.G., Cohen, P., Kasen, S., Brook, J.S. С риском расстройств пищевого поведения или проблем с весом в подростковом возрасте или с ранними расстройствами». Американский журнал психиатрии 159 марта 2002 г.: 394–400.

Кил, П.К., Хаэдт, А. «Психосоциальные методы лечения расстройств пищевого поведения и Расстройства пищевого поведения.» Журнал клинической детской и подростковой психологии 37.1 января 2008 г.: 39–61.

Ле Гранж, Д. «Семейное лечение Модсли нервной анорексии у подростков». Всемирная психиатрия 4.3 октября 2005 г.: 142–146.

Мисра, М., Аггарвал, А., Миллер, К.К., Алмазан, Б.С., Уорли, М., Сойка, Л.А., Херцог, Д.Б., Клибански, А. «Влияние Нервная анорексия на клинические, гематологические, биохимические параметры и параметры плотности костей у Общинные девочки-подростки». Pediatrics 114.6 Dec. 2004: 1574-1583.

Морган, Дж.Ф., Рейд, Ф., Лейси, Дж.Х. «Опросник SCOFF: оценка Новый инструмент скрининга расстройств пищевого поведения». British Medical Journal 319 (1999):1467–1468.

Николлс, Д.Е., Винер, Р.М. Возраст 30 лет в национальной когорте новорожденных». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 48.8 августа 2009 г .: 791-799.

О’Ди, Дж. А. и З. Ягер.«Программы профилактики расстройств образа тела и пищевого поведения в университетских городках: обзор крупных контролируемых мероприятий». Health Promotion International 23 февраля 2008 г.: 173-189.

Пападопулос, Ф.К., Экборн, А., Брандт, Л., Экселиус, Л. «Избыточная смертность, причины Смерть и прогностические факторы при нервной анорексии». The British Journal of Psychiatry 194 (2009): 10-17.

Пайк, К.М., Гилберт, А., Уилфли, Д.Е., Фейрберн, Ф.А., и др.«На пути к пониманию Факторы риска нервной анорексии: исследование случай-контроль». Психология и медицина 38.10.10.2008: 14:43-14:53.

Раевуори, А., А. Кески-Рахконен, Х.В. Хук и др. «Пожизненная нервная анорексия у молодых людей в обществе: пять случаев и их близнецы». Международный журнал расстройств пищевого поведения 41.5 июль 2008 г.: 458-463.

Риго, Д., И. Таллонно и Б. Верже. «Гиперхолестеринемия при анорексии: частота и изменения во время возобновления питания. Диабет, метаболизм 35.1 февраля 2009 г.: 57–63.

Штайнхаузен, Х.К. «Исход нервной анорексии в 20-м веке». Американский журнал психиатрии 159 августа 2002 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *