Почему после ринопластики болит нос, горло, зубы и голова – причины и лечение

Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция носа неизбежно сопровождается неприятными ощущениями различной интенсивности, к которым следует подготовиться заранее.  

После ринопластики пациент может столкнуться сразу с несколькими видами болей: не только в носу, но и в голове, горле, глазах и даже зубах. Чем они обусловлены, сколько по времени длятся и когда проходят? Какие из них можно считать нормой, а когда следует обратиться за медицинской помощью? Что делать, чтобы улучшить свое самочувствие в каждом из случаев? TecRussia.ru рассказывает во всех подробностях:

Чего ожидать в первые сутки после операции

Состояние в момент пробуждения от наркоза приятным не назовешь: в ноздри вставлены огромные тампоны, по которым оттекает кровь, а дышать можно только ртом (исключение – установка специальных интраназальных стентов, в которых имеются отверстия: в этом случае носовое дыхание возможно, но все равно лишь частично). Еще один источник дискомфорта – гипсовая повязка, которая накладывается на спинку носа и закрывает часть лица. Она способствует фиксации костно-хрящевых структур в новом положении, а также защищает прооперированные ткани от случайных травм и смещений.

В первые часы боли выражены слабо благодаря остаточному действию анестетиков. Но затем их интенсивность усиливается, а кроме того присоединяются другие «радости»:

При этом малейшее прикосновение к прооперированной зоне может вызвать резкий дискомфорт, особенно если случайно задеть кончик носа – поэтому очень важно беречь его от любых воздействий.

Тупой, ноющий характер болей не должен вызывать беспокойства. Их основная причина в первые сутки – травмы тканей во время проведенной ринопластики. Иное дело, если ощущения чрезмерно сильные, либо острые, напоминающие удар током – о таком следует немедленно сообщить врачу. Подобное случается при:

• излишней травматичности операции;
• сильном внутриносовом кровотечении, формировании крупной гематомы;
• несоблюдении врачебных рекомендаций самим пациентом;
• наличии индивидуальных особенностей организма.

Как правило, для устранения дискомфорта хватает обычных анальгетиков или НПВС (Кеторол, Ибупрофен, Пенталгин), при острой необходимости назначаются обезболивающие препараты опиоидного ряда (Промедол, Трамадол).

Боль и другие проблемы в первую неделю восстановительного периода

Тампоны или стенты удаляют из ноздрей через 3-4 суток, но носовое дыхание все еще затруднено из-за корок в месте оперативного вмешательства, крови и слизи, которые периодически скапливаются в дыхательных путях. Такое состояние сохраняется на протяжении еще 1-2 недель. Отечность нарастает, достигая своего пика к 3-4-му дню. Полностью она сойдет лишь через месяц-полтора. Гематомы под глазами становятся более выраженными.

Возможные причины болевых ощущений в это время:

• посттравматическое воспаление, естественные процессы заживления тканей и слизистой;
• давление, которое оказывает фиксирующая гипсовая повязка.

Чтобы  уменьшить дискомфорт достаточно прикладывать к оперированной зоне лед, завернутый в полотенце или марлю – несколько раз в сутки по 5-10 минут. Кроме того, несколько дней после ринопластики обязательно придерживаться постельного режима, при этом следует использовать не одну, а 2-3 подушки или приподнять головной конец кровати.

Патологические варианты болей в первую неделю реабилитации чаще всего обусловлены поведением самого пациента. Спровоцировать ухудшение состояния способна любая неосторожность:

• попытка снять или сдвинуть гипсовую повязку;
• ее смещение в результате механического воздействия;
• раннее ношение очков;
• повышенная физическая нагрузка.

Одна из самых неприятных причин осложнений – присоединение инфекции. В редких случаях ее можно «подцепить» еще в операционной, при несоблюдении хирургом правил антисептики, но обычно бактерии попадают в заживающие ткани уже дома. Поэтому врачи советуют первые недели максимально ограничить общение с друзьями и родственниками и внимательно следить за своим самочувствием. Чтобы избежать серьезных проблем, при появлении сильной и резкой боли, не прекращающейся на протяжении длительного времени, особенно если она сопровождается повышением температуры, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью – к хирургу, проводившему операцию или любому другому доступному врачу.

Чего ожидать в дальнейшем?

На 8-10-й день снимают гипсовую повязку, а вместе с ней и швы. Дышать будет намного легче, но нос становится очень уязвимым, поскольку никакой защиты уже нет, а заживление еще не завершилось. Неосторожные движения могут не только спровоцировать болевой синдром, но и стать причиной эстетических проблем, испортив долгожданный результат операции.

В норме через 7-9 дней после вмешательства дискомфортных ощущений быть уже не должно – они появляются лишь при прямом прикосновении к носу, иногда возникают при смене погоды, во время тряски (например, в транспорте). Отечность еще присутствует, полностью она исчезнет не раньше чем через месяц-полтора. Гематомы будут «украшать» лицо как минимум 2-3 недели.

Почему после ринопластики болит голова, зубы и горло?

Хирургическая коррекция носа может спровоцировать возникновение неприятных ощущений и на других участках тела. Их причины следующие:

• В горле – обусловлены установкой интубационной трубки во время наркоза. При ее введении и удалении нередко травмируется гортань. Болезненность в этой зоне сопровождается першением, особенно при глотании, сухостью, иногда – кашлем. Кроме того, причиной может стать и временная невозможность дышать носом: постоянное поступление воздуха через рот быстро приводит к раздражению в глотке. Избавиться от дискомфорта помогут полоскания и ингаляции с травами (ромашка, календула). Желательно беречь связки от воздействия холода, меньше разговаривать.
• В глазах – здесь виноваты кровоизлияния на прилегающих к прооперированной зоне участках и в общая отечность тканей. Справиться с неприятными ощущениями помогают холодные компрессы, прикладывание льда.
• Головная боль – в первые дни после операции чаще всего обусловлена последствиями наркоза в сочетании с отеками и нарушенным носовым дыханием. Для ее устранения используют обычные анальгетики – Кетанов, Баралгин, Ибупрофен. Если симптом сохраняется дольше 1-2 дней либо возникает в более позднем периоде, он может указывать на воспаление в пазухах носа (синусит или гайморит) из-за попадания инфекции. Это часто сопровождается чувством распирания, болями в надбровной части головы и заложенностью в ушах. Лечение назначает врач на очном приеме после того, как определит точные причины и характер воспалительного процесса.
• Зубы – боль или онемение в области верхних передних зубов, а также верхней части губ после пластики носа чаще всего обусловлена сильной отечностью. По мере ее рассасывания дискомфорт уходит. Гораздо более редкая и неприятная ситуация – повреждение во время операции нервных окончаний, связанных с полостью рта, в этом случае неприятные ощущения сохраняются гораздо дольше и может понадобиться дополнительная консультация невролога. Третья возможная причина зубной боли после ринопластики – развитие инфекции и ее распространение на нижнюю часть лица. Обычно это сопровождается повышением температуры, увеличением прилегающих лимфоузлов и требует назначения антибактериальной терапии. И еще один вариант – обострение ранее имевшихся проблем с полостью рта на фоне стресса от перенесенной операции. В этом случае необходимо обратиться за лечением к стоматологу.

Что следует запомнить

• Болевые ощущения в первые дни после коррекции носа неизбежны. Их интенсивность зависит от объема проведенной операции и индивидуальной чувствительности пациента.
• Первые 1-2 суток следует принимать обезболивающие, которые должен назначить хирург. В норме по истечении этого срока необходимости в подобных препаратах уже не будет.
• Если лекарства помогают плохо, и/или появляются иные тревожные признаки – сильно повышенная температура, ощутимое давление в области пазух и надбровных дуг и т.п. – обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы вовремя распознать и предупредить возможное развитие тяжелых осложнений.

www.tecrussia.ru

Болит ли нос после ринопластики

Первые дни после ринопластики сложно назвать безоблачными. Носовые ходы закрыты ватными тампонами, которые делают невозможным дыхание через нос. Если вместо тампонов используются специальные интраназальные стенты, носовое дыхание частично сохранено, поскольку в таких стентах предусмотрены каналы и отверстия для циркуляции воздуха.

Ринологические шины или тампоны удаляют через 2 дня после ринопластики и через 3-4 дня после выравнивания перегородки носа. Примерно 40% пациентов отмечает, что носовое дыхание восстанавливается сразу после удаления интраназальных шин. Оставшиеся 60% сталкиваются с той или иной степенью затруднения носового дыхания. Вероятность подобной проблемы выше после септопластики. Шансы на быстрое восстановление дыхания выше после эстетической коррекции формы носа.

Еще одним источником дискомфорта после ринопластики будет гипсовая лонгета в форме «бабочки», которая закрывает нос и среднюю треть лица. Гипс выполняет очень важные функции — защищает уязвимые после операции ткани носа от случайного механического повреждения, фиксирует модифицированные структуры в новом положении и уменьшает выраженность первичного послеоперационного отека.

Снимают гипс через 7 или 10 дней. Самостоятельно снимать фиксатор нельзя, равно как нельзя его поправлять, сдвигать, приподнимать. Любая неосторожность в раннем послеоперационном периоде чревата серьезными негативными последствиями. В числе оных эстетические проблемы (ступенчатая или седловидная деформация, пост-операционное искривление носа, опущение кончика и другие) и нарушения функционального характера.

На протяжении раннего периода реабилитации возможны незначительные болевые ощущения, однако выражены они не сильно. Вопреки бытующему мнению, период восстановления после ринопластики не является болезненным. Главные трудности связаны с гипсовой лонгетой, отеком, затруднением дыхания, синяками под глазами и необходимостью строго выполнять план реабилитационных правил, который включает в себя много обязательных пунктов.

pronose.ru

Осложнения при ринопластике | Портал 1nep.ru

Любая хирургическая операция может вызвать осложнения, ведь не ошибается только тот хирург, который не оперирует. Знания о возможных осложнениях и последствиях необходимы, чтобы принять правильное решение, сократить количество таких случаев, минимизировать их серьезность и вылечить их в случае наступления.

Некоторые осложнения ринопластики связаны с анестезией и не описаны в этой статье. Анафилактические реакции на общий или местный наркоз ставят под сомнение знания и навыки анестезиолога, хирурга и ассистентов.

Осложнения ринопластики могут быть поделены на 4 категории:

• Возникающие во время операции;
• Возникающие сразу после операции;
• Скорые;
• Отложенные.

Что такое осложнение?

В целом, осложнение можно описать, как неожиданное проявление во время или после операции медикаментозного или хирургического обстоятельства, требующего отдельного внимания. Такие случаи легко распознать, а вот эстетические осложнения гораздо сложнее выявить, ибо они основаны на видении хирурга и представлениях пациента о своем теле. Последний фактор может приобретать различную форму:

• Внешний вид пациента: каким его видят окружающие? В обществе существуют некие нормы красоты и непривлекательности. Перенося эти стандарты на себя, пациент может чувствовать себя уязвимым;
• Восприятие реальности пациентом: как он сам видит себя? Совпадает ли это ощущение с тем, как видят его окружающие?
• Степень важности, которую пациент придает своей внешности: некоторые могут вообще об этом не задумываться, а некоторые придают внешнему виду огромное значение.
• Степень удовлетворенности пациента своей внешностью: неудовлетворенность может варьироваться от легкого недовольства и озабоченности до дисморфических расстройств, приводящих к навязчивым состояниям. Примерно 2% клиентов клиник пластической хирургии требуется оценка психиатра.

Эстетическому восприятию трудно найти определение, поэтому результат операции всегда непредсказуем. Он зависит от современной моды, влияния СМИ, культурных и этнических особенностей.

С практической точки зрения, красота носа основана на трех показателях: соотношениях ширины и высоты фронтальных, поперечных и базальных дефектов. На основе этого создается трехмерная модель носа. Цель ринопластики – улучшить существующую гармонию, не нарушив функциональное строение.

Частота осложнений

Согласно зафиксированным в литературе данным, количество осложнений при назальной хирургии достигает 4-18,8%. У каждого конкретного хирурга этот показатель падает с накапливанием опыта. Осложнения, связанные с кожей и мягкими тканями, случаются в 10% случаев. В среднем, тяжелые системные или угрожающие жизни последствия возникают после 1,7-5% операций. Внутричерепные осложнения крайне редки.

Описание

Клинические проявления осложнений ринопластики могут быть классифицированы следующим образом:

Осложнения во время операции

Чрезмерное кровотечение. Это может быть следствием врожденной или приобретенной коагулопатии. Такие обстоятельства должны быть выявлены еще до операции. При неожиданном появлении чрезмерного кровотечения требуется срочная консультация гематолога. Как правило, приобретенная коагулопатия бывает спровоцирована приемом медикаментов, чаще всего аспирина. Его прием должен быть приостановлен за 2 недели до операции.

В основном же причиной чрезмерного кровотечения является фибринолиз. Это происходит из-за аномальной активации фибринолитической системы, вследствие чего свернувшаяся кровь мгновенно рассасывается. Для диагностирования нужны анализы на содержание фибриногена и продуктов его распада в крови. Для остановки кровотечения используют продукты крови, норлейцин и транексамовую кислоту. Однако это вещества могут вызвать глубокий тромбоз вен и легочную эмболию.

Также к чрезмерному кровотечению во время операции может привести застой крови, приводящий к усложнению работы хирурга. Такое происходит в 0,3-1% случаев.

Разрывы слизисто-хрящевых лоскутов. Терпеливое и тщательное выполнение операции обычно позволяют избежать подобных осложнений, тем не менее, они могут произойти, если нос уже был ранее травмирован или оперирован.

Односторонние разрывы заживут самостоятельно, но двусторонние симметричные разрывы могут привести к перфорации перегородки и последующим осложнениям. Такие разрывы закрываются сразу во время операции. Неправильное закрытие может привести к образованию спайки и непроходимости носа, что потребует последующего хирургического вмешательства.

Разрыв кожи. Это осложнение возможно при рассечении кожи, особенно в области свода носа. Избежать этого хирург может, только будучи крайне осторожным. Разрыв кожи приведет к образованию шрамов, поэтому швы нужно накладывать с минимальным натяжением. Если все же шрам появится, может понадобиться дальнейшая терапия.

Ожоги. Могут произойти из-за неполадок оборудования или ошибки хирурга. Поэтому при использовании инструмента для прижигания нужна особая осторожность. При возникновении ожога принимаются различные меры, в зависимости от обстоятельств. Некроз кожи приведет к образованию шрама.

Разрушение костной пирамиды. Разрушение может произойти при удалении костного бугорка при помощи остеотома, в особенности, если у пациента уже были назальные травмы или сошник (плоская, трапециевидной формы кость, образующая заднюю часть перегородки носа) или решетчатая кость были травмированы в ходе ранее проведенных операций. В таких случаях рекомендуется подпиливание рашпилем.

Исправление требует осторожного расположения осколков и обеспечения постоянной внутренней и внешней фиксации во время заживления.

Экзартикуляция верхнего поперечного хряща. Это осложнение может возникнуть при спиливании кости рашпилем. Двусторонняя экзартикуляция образует деформацию в форме перевернутой буквы V, односторонняя – приводит к асимметрии в средней трети носа. Наложение лоскутов ткани устранит симптомы вентилирования и эстетические недостатки.

Осложнения после остеотомии. «Впадина». Такая деформация является следствием перелома в верхней толстой части кости лобно-носового перехода. Попытка сузить рассеченную кость приведет к латерализации верхнего сегмента. Перелом нужно сместить ниже по назальной кости.

• «Открытая крыша». Если боковые сегменты не сходятся со спинкой носа, образовавшийся зазор станет видимым и ощутимым на ощупь. Если оставить это без внимания, слизистая оболочка прирастет к нависающим мягким тканям и создаст давление. Коррекция подразумевает центрирование спинки носа и выравнивание боковых сегментов.

Причиной «открытой крыши» может стать:

• Надлом черепной кости во время остеотомии;
• Невозможность центрировать обломки;
• Излишние уплотнения в носу.
• «Ступенчатая» деформация. Она образуется при односторонней остеотомии, выполняемой слишком далеко от середины носолицевого желобка, тогда на боку носа формируется видимая горбинка. Коррекция подразумевает повторную остеотомию.

Периназальная травма. Во время остеотомии, особенно на уже травмированных ранее носах, велика вероятность возобновления старых переломов. Эти кости очень подвержены внешнему воздействию. Ошибка хирурга может сказаться сразу, а может проявиться в виде последующей инфекции. Орбитальное кровоизлияние или панникулит представляют угрозу для зрения и требуют немедленного обращения к врачу. Также вероятны травмы носослезной системы, тогда может потребоваться вскрытие кармана в носовой полости. Бывали также случаи повреждения подглазничного нерва. Осложнения, связанные с повреждением черепа, описаны ниже.

Осложнения, возникающие сразу после операции

Препятствия для дыхания. Отсос крови после экстубации может вызвать спазм гортани. В таком случае могут понадобиться вызывающие мышечную релаксацию медикаменты, реинтубация или вентиляция легких. Назальные тампоны или шины тоже могут стать препятствием для дыхания. Поэтому при их размещении нужно соблюдать особую осторожность.

Анафилаксия. Вероятность анафилаксии возникает при использовании антибиотиков во время операции. Известно о случаях анафилактического шока от тампонов с бацитрацином и латекса.

Ухудшение зрения. После инъекционного введения местных анестетиков и сосудосужающих средств возможно временное или постоянное ухудшение зрения. Причиной тому может стать спазм сосудов или тромбоэмболия, вызывающая глазную ишемию. Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу.

Скорые осложнения

Кровотечение. Осложнения (ринопластика их вызывает редко) случаются в 2-4% случаях. Как правило, источник кровотечения локализуют с помощью сосудосужающих средств. Возможно также прижигание порванного сосуда. Могут понадобиться тампоны и повязки с антибиотиками.

Гематома перегородки. Понадобится ежедневное отсасывание, чтобы освободить проход от крови. Некоторые специалисты прибегают к рассечению и установке дренирующего устройства. Чтобы избежать абсцесса в перегородке, применяют антибиотики.

Инфекции

• Инфекции в ране. Такие осложнения после ринопластики случаются лишь в 2% случаев. Локальный панникулит, абсцесс или гранулема устраняются с помощью антибиотиков или дренирования. Возникновение инфекции также может быть спровоцировано использованием чужеродных материалов.
• Сепсис. Важно осознавать опасность этого осложнения после ринопластики. Обострение инфекции может привести к острой недостаточности кровоснабжения и множественным дисфункциям органов. Среди средств лечения антибиотики, гормоны, терапия недостаточности системы кровоснабжения.
• Синдром токсического шока. Послеоперационная лихорадка, рвота, диарея, пониженное кровяное давление без очевидной потери крови, эритематозная сыпь – вот признаки этого синдрома. В тяжелых случаях состояние может обостриться. Через несколько дней начинается шелушение ладоней и ступней. Токсин-1 синдрома токсического шока, вырабатываемый бактериями золотистого стафилококка, — вот причина заболевания. Носителями этих бактерий являются 18-50% здорового населения.

Меры, принимаемые при лечении:

• Извлечение назальных тампонов, очистка бактериальной среды;
• Прием антибиотиков;
• Обследование организма;
• Агрессивная терапия системы кровоснабжения.

Синдром токсического шока при хирургии носа возникает в 0,016% случаев, уровень смертности при этом – 11%.

• Подострый бактериальный эндокардит. Этому риску подвержен каждый пациент с шумами в сердце. Необходимо следить за здоровьем ротовой полости и для профилактики принимать антибиотики. При возникновении такого осложнения нужны анализы крови.
• Внутричерепные инфекции. Близость краев черепной кости и травмирующие манипуляции во время ринопластики увеличивают вероятность менингита, субдуральной эмпиэмы, внутричерепных абсцессов. При появлении таких симптомов, как головные боли, вялость, высокая температура, подергивания черепных нервов, стоит обратиться к врачу.
• Острый и/или хронический синусит. Может стать последствие ринопластики и требует эндоскопического хирургического вмешательства.

Расхождение швов. Обычно это проходит незамеченным. Могут образоваться спайки, но они тоже постепенно заживут. А вот при расхождении сквозного разреза, требуется срочное вмешательство, в противном случае образуется шрам.

Устойчивый отек. Последствия ринопластики могут включать первоначальные отеки и периорбитальные кровоподтеки, которые сохраняются до 10 дней. Степень тяжести, которой характеризуется отек после ринопластики, зависит от сложности остеотомии, примененных инструментов, продолжительности операции, излишнего количества использованных тампонов, послеоперационной рвоты или высокого кровяного давления. Чтобы избежать всего вышеперечисленного и предупредить отек после ринопластики, сразу после остеотомии наносится повязка, во время операции внутривенно вводится дексаметазон, после ее окончания голова должна оставаться в приподнятом положении, на нос накладывается холодный компресс, а кровяное давление должно находиться под постоянным контролем. Устойчивый отек и онемение кончика носа возможны при наружной ринопластике. Отек после ринопластики может длиться до нескольких месяцев.

Омертвение кожи. Излишние повреждения, неразумное использование аппарата для прижигания могут привести к омертвению кожи. Последствия ринопластики вызывают ухудшение кровоснабжения и инфекции. К тому же результату может привести слишком туго наложенная повязка. При омертвении необходима санация и повторное заживление. Впоследствии, чтобы избавиться от шрама, применяют локальные гормональные инъекции, дермабразию, лазерную шлифовку и даже хирургическую реконструкцию.

Омертвение части кости. Может произойти омертвение кости или хряща с последующим возникновением инфекции, вытеснением или сопутствующими нарушениями (эстетическими или функциональными). В таких случаях сначала с помощью антибиотиков берут под контроль инфекцию, а затем производится санация. В последующем может понадобиться восстановительная хирургия.

Сердечно-осудистая недостаточность. У пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями сердца назальные тампоны могут вызвать гипоксию. В таких случаях рекомендуется кислородная терапия.

Назальная ликворея. Частота таких осложнений крайне мала. Чаще всего ликворея бывает спровоцирована предшествующими травмами или наличием врожденных костных дефектов. Большинство протечек заживают самостоятельно. Если этого не происходит, применяются внутри- и внечерепные хирургические методики.

Контактный дерматит

Аллергия возникает у пациентов с высокой чувствительностью как реакция на наложенные повязки. Лечение подразумевает их удаление и прием антигистаминных или гормональных препаратов.

Закупорка носовых проходов. Образовавшийся после операции отек может привести к постоянной закупорке носа. Такое состояние обычно связано с вазомоторной ринопатией или аллергическим ринитом. Тем, кому не помогает медикаментозное лечение, понадобится хирургическое вмешательство.

Онемение и боль. Постоянное онемение и боль за верхними резцами могут быть следствием неврапаксии носонебного нерва.

Нарушения обоняния. Кратковременное ослабление обоняния сразу после операции вполне обосновано и может иметь несколько причин, например, отек, повреждения нейроэпителия или применение некоторых медикаментов.

Пациенты с имевшимися лицевыми травмами могут иметь предрасположенность к повреждениям обонятельной системы во время остеотомии. Нейротрофические вирусные инфекции, как и психогенные факторы, могут стать причиной оперативного вмешательства. Полная потеря обоняния наблюдается в 1% случаев.

Каротидно-кавернозный свищ. Это редкое посттравматическое осложнение. Постоянное колебание давления в свище вызывает глазные боли, проптоз (патологическое смещение органа или его части вперед), офтальмоплегию (паралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов), ухудшение зрения и шумы. Эти симптомы свидетельствуют о диагнозе, который может подтвердить ангиография (метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов).

Требование подтверждения. Некоторые пациенты требуют от хирурга постоянного подтверждения того, что закупорка носовых проходов пройдет, вернутся ощущения вкуса и запаха, кончик носа поменяет свое положение, а отек спадет.

Ранние психологические осложнения. Нередко у пациентов случаются кратковременные приступы беспокойства или депрессии, которые могут длиться до 6 недель.

Отложенные осложнения

Гипертрофические шрамы. Они могут испортить результат любой блестяще исполненной ринопластики. Потеря кожи из-за инфекции или омертвения становится настоящей катастрофой. Необходимо попытаться уменьшить размеры шрама с помощью гормональных инъекций. Далее применяют дермабразию, лазеры, хирургическое вмешательство.

Деформация носа в форме клюва. Этот вид деформации заключается в опущении кончика носа. Причина кроется в неправильной коррекции хрящевой спинки или перегородки носа (жесткий клюв) или в скоплении излишков тканей при формировании шрама (мягкий клюв). Коррекция заключается в сокращении хрящевой спинки и перегородки и/или отсечении мягких тканей.

Образование спаек. Формирование спаек или слипание происходит при соприкосновении двух твердых поверхностей. Для предотвращения используют стентирование. Для устранения применяют эндоскопическое рассечение.

Перфорация перегородки. Такое осложнение может возникнуть в 3-24,5% случаев. Для небольших отверстий может применяться хирургическое закрытие. Вообще, существует множество методик и техник исполнения. Если ни одна из них не принесла результата, используют перегородочные кнопки.

Разрушение назального клапана. Это осложнение является следствием слишком агрессивной техники спиливания поперечного хряща. Разрушение клапана вызовет затруднения дыхания.

Сужение носовых проходов. Это крайне тяжелое осложнение, и связано оно с отсечение излишнего количества тканей с внутренней стороны ноздри. Сужение затрудняет дыхание и вызывает постоянный дискомфорт. Исправить ситуацию может восстановительная хирургия.

Формирование выпуклостей. Как правило, они формируются на кончике носа в 2% случаев. Если двусторонние симметричные бугорки могут представлять эстетически красивое явление, то выпуклость на одной стороне носа требует хирургического вмешательства. Поэтому во время ринопластики необходимо убедиться в абсолютной симметричности и равенстве остатков поперечного хряща. Чаще всего выпуклости образуются из-за несоблюдения симметрии, применении деструктивных техник ринопластики, тонкой кожи или образования слишком больших шрамов.

Рецидивный менингит. Постоянные приступы менингита могут быть следствием невозможности выявить скрытый свищ. Кроме купирования самого менингита, нужно искать его причину.

Остеогранулема. Неабсорбируемые жирные материалы, применяемые во время операции, могут спровоцировать воспалительный процесс (называемый олеогранулемой, парафиномой, масляной гранулемой, склерозирующим липогранулематозом). Прочие причины должны быть исключены с помощью компьютерной томографии. В случае хирургического вмешательства возможен рецидив.

Киста спинки носа. Слизистая носа, сместившаяся в подкожные слои, ведет к этому редкому осложнению. Возможно хирургическое вмешательство.

Эстетически неудовлетворительный результат. Недостаточная или излишняя коррекция несовершенства носа приводят либо к сохранению имеющегося дефекта, либо к формированию нового. В последнем случае могут возникнуть и функциональные нарушения. Некоторые вновь образованные дефекты являются лишь кажущимися и корректируются только после постановки точного диагноза. В целом, повторная ринопластика не должна производиться в течение 12 месяцев после первой операции.

Подобные дефекты могут возникать вместе или поодиночке и обычно затрагивают параметры ширины, высоты или глубины различных частей носа.

Дефекты верхней трети

• Глубокая носолобная впадина. Для коррекции применяют различные имплантаты и лоскуты.
• Мелкая носолобная впадина. Углубление может быть сделано с помощью удаления мышцы гордецов. Если причина кроется в кости, то применяют остеотомию или частичной удаление.
• Расширение верхней трети. Причиной может быть неправильная медиализация костей носа после остеотомии или переломы костей черепа. Коррекция включает в себя выравнивание перегородки и повторную остеотомию.
• Выпуклость верхней трети. Коррекция подразумевает сокращение дефекта, обычно методом спиливания.
• Чрезмерное сокращение верхней трети. Образовавшуюся впадину нужно корректировать. Если отсутствует часть перегородки, ее нужно восстанавливать.
• Асимметрия верхней трети. Причинами могут быть неровные остатки носовой кости, несимметричное заживление или отклонения перегородки.

Дефекты средней трети

• Расширение средней трети. Обычно оно является следствием срастания кости и хряща и последующего расширения верхней трети носа. Однако этот дефект может оказаться лишь видимым, если имеет место опущение кончика носа.
• Выпуклость средней трети. Как правило, это следствие деформации носа в виде клюва. Коррекция производится через удаление излишков хряща или мягких тканей.
• Впадина в средней трети. Производится наращивание и, при необходимости, восстановление перегородки.
• Асимметрия средней трети. Причина может крыться в неравных остатках кости, одностороннем смещении хряща, асимметричном заживлении.

Дефекты нижней трети

• Расширение и выпуклость нижней трети. Это происходит при разрушении основания нижней части хряща.
• Широкий или квадратный кончик носа.
• Узкий или маленький кончик носа. Причина может быть в разрушении окончания хряща. Кроме того, может произойти образование бугорков или разрушение назального клапана. Кончик носа восстанавливается с помощью лоскутных методик. Проблемы дыхания рассматриваются отдельно.
• Асимметричный кончик носа. Может быть результатом разрушения структуры хряща. Коррекция зависит от причины. Могут быть использованы лоскутные методики.
• Выступающий кончик носа.
• Широкая перегородка преддверия носа. Как правило, это первоначальный дефект, не исправленный во время ринопластики. Излишки мягких тканей с перегородки удаляют.
• Висящая перегородка преддверия носа. Причиной могут быть глубоко расположенные «ножки» перегородки, их удаление и последующее образование шрама. Метод коррекции зависит от причины.
• Нависающие ноздри. Причиной может быть излишнее отсечение ножек перегородки. Коррекция производится только после постановки точного диагноза.
• Отверстия в крыльях носа. Чрезмерное удаление боковых ножек перегородки лишает ноздри опоры, в результате чего они разрушаются и затрудняют дыхание.
• Асимметрия ноздрей. Причиной может быть перегородка преддверия носа или его крылья.
• Втянутая носогубная впадина. Причиной может быть излишнее удаление основания хряща перегородки. Для коррекции применяют лоскуты.
• Длинная носогубная впадина. Этот дефект может быть кажущимся из-за приподнятого кончика носа. В противном случае возможно удаление излишков мягких тканей или коррекция спинки носа.

Прочие

• Миграция лоскута/имплантата. К таким осложнениям относят рассасывание, передвижение или отторжение вживляемого материала. Аллогенные трансплантаты гораздо более склонны к отторжению и инфекциям. И если антибиотики не помогают, имплантат удаляют, после чего коррекция проводится заново.
• Непропорциональный нос. Он смотрится негармонично и является следствием бездарной работы хирурга. После оценки сложившегося положения проводится восстановительная ринопластика.
• Челюстно-лицевые дефекты. Блестящая ринопластика может быть испорчена, если имеющие место челюстно-лицевые дефекты остались незамеченными до операции. Все компоненты обеих челюстей, губ и состояние зубов должны быть обследованы заранее.

Повторная ринопластика требуется в 5-15% случаев. Любые операции коррекции производятся с вероятностью необходимости дальнейших исправлений.

Устойчивые психологические осложнения. На эту тему проведено множество исследований, результаты которых абсолютно противоречивы. Одни утверждают, что пациенты ринопластики имеют нарушения психики и предрасположенность к расстройствам личности. Прочие настаивают на том, что такие люди не имеют признаков психических патологий. Некоторые же исследования и вовсе доказывают, что после операции люди становятся более спокойными, у них пропадает тревожность, враждебность, параноидальные синдромы, и повышается самооценка. Даже пациенты с шаткой психикой получают от ринопластики положительный эффект. Тем не менее, у некоторых психологическое равновесие все же может быть нарушено.

Стоматологические осложнения. Во время операции может быть повреждена нервно-сосудистая системы зубов, что приводит к умерщвлению пульпы. Лечение должен проводить стоматолог.

Вкусовая ринорея. Неправильно восстановление нервных тканей, поврежденных во время операции, приводит к вкусовой ринорее. Лечение может оказаться затруднительным, иногда помогают антигистаминные препараты.

Адъювантная болезнь. Это аутоиммунное заболевание, вызванное гиперчувствительностью к вживленному материалу. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность. У некоторых пациентов симптомы можно устранить, изъяв имплантаты. В противном случае обращаются к ревматологу.

Слезная фистула. Из-за близости слезной дренажной системы к месту проведения остеотомии, возможны ее повреждения. Однако это случается крайне редко.

Энофтальм и синдром бесшумного свища. Такие осложнения могут быть последствием септоринопластики.

Неудовлетворенность пациента.

У эстетических операций может быть четыре итога:

• Довольный пациент – довольный хирург;
• Довольный пациент – недовольный хирург;
• Недовольный пациент – довольный хирург;
• Недовольный пациент – недовольный хирург.

Причиной недовольства хирурга чаще всего является его собственный перфекционизм, а вот недовольству пациента может быть множество причин, каждая из которых уникальна. Хирург должен тщательно подходить к отбору пациентов и исследовать их психологический статус.

Ни одна хирургическая операция не застрахована от осложнений. Это обязывает хирурга быть к ним готовым, знать меры предотвращения и техники коррекции. Пациенты тоже должны быть информированы о возможных осложнениях, чтобы перед операцией взвесить все возможные риски.

Хирург же минимизирует осложнения через тщательный отбор пациентов (как с медицинской, так и с психологической точки зрения), устанавливая вид дефекта и подбирая метод коррекции.

Будущее операции

С учетом все лучшего понимания анатомических, психологических и патологических факторов, причастных к эстетической и функциональной сторонам ринопластики, техники исполнения будут все точнее, а количество осложнений будет сокращаться. Эстетические веяния, которые диктует нам общество, все также будут влиять на операцию. Материалы для имплантации станут более безопасными для пациентов, простыми для хирургов, а также станут эффективней восстанавливать объем, вызывая при этом минимум осложнений. А технологические инновации в области эндоскопической ринопластики и компьютерной диагностики значительно облегчат выбор той или иной техники коррекции.

www.1nep.ru

Послеоперационный период после ринопластики / страница 4

Я делала ринопластику год назад. До сих пор помню тот день, как будто он был вчера) Но помню именно потому, что вспоминаю его с улыбкой и беспредельной радостью, потому что 21 сентября я стала обладательницей нового носика! Наконец-то! Мечтала об этом с детства. Так получилось, и так было заложено природой, что нос у меня от рождения кривой и с горбинкой) Ничего не имела по поводу его размером, он был не длинный, но эта горбинка выводила меня из себя. Мне всегда хотелось изобрести такие очки, которые будут не только глаза скрывать, но и нос. В итоге к 23 годам я накопила на операцию, сделала её в клинике «Реал клиник», оперировал Баулин ВЛдаимир. Классный хирург, такой, с юмором, но при этом там, где надо сохраняет спокойствие и строгость. Но на самом деле я думаю, что хирург должен иметь хорошее чувство юмора, чтобы шутить и развлекать пациента перед операцией, оказывая ему таким образом поддержку. А некоторые операции проводятся же под местной анестезией, поэтому там уж тем более нужно пациента отвлекать, чтобы его там паника не охватила о того, что он видит. В общем, Владимир Викторович мне очень понравился. Родители у меня тоже против не были, потому что понимали, как мне тяжело жилось все эти годы. У них не было возможности оплатить мне операцию, но я сразу сказала, что я от них хотела бы чувствовать только поддержку, остальное я всё сама сделаю. Мне кажется, что поддержка близких – намного ценнее, чем всё остальное. Операцию сделали отлично. Сначала я 4 дня ходила со специальными тампонами в носу. Это, пожалуй, максимум, чего может быть неприятного. Просто приходится дышать через нос. Потом 10 дней я отходила с гипсом и специальными пластырями. Хирург их снял и я уже увидела свой носик реконструированный. Земля и небо) Ровный, без горбинки. Я даже не представляю, как такое можно сделать) Очень благодарна и хирургу, и родителям за оказанную поддержку) Сейчас уже живу себе препиваюче, в своё удовольствие и радуюсь, что в своё время решилась и сделала операцию)

www.woman.ru

процесс реабилитации после ринопластики

0 0 1 478

Каждый человек, а особенно представительницы прекрасного пола, хочет выглядеть безупречно. Чтобы достичь этого в нашем мире стало очень популярно ложиться под нож пластического хирурга, который поможет достичь идеальных форм носа. Но все ли знают, как проходит восстановление после операции носа?

Алекс Дим

11-08-2017, 10:48 Для того, чтобы хирург приступил к операции, он должен провести некоторые анализы и исследования. Это необходимо для того, чтобы максимально точно знать о показаниях к операции и возможных противопоказаниях. Но, кроме того, что человеку предстоит перенести наркоз и хирургическое вмешательство, он должен хорошо понимать, что после операции будет долгий период восстановлению и реабилитации.
Самое первое неудобство будет заключаться в обязательном ношении специальной лангеты. Ее нельзя будет снимать на протяжении 7-10 дней после операции, в зависимости от того какая была ринопластика носа. Обычно человека сразу на следующие сутки после операции отпускают домой, но лучше всего взять все-таки небольшой отпуск и не выходить на работу. Так как у некоторых людей может подняться температура первые 2-3 дня, будет наблюдаться сильная слабость. Поэтому лучше всего провести это время дома в постели. С другой стороны после ринопластики у человека появляются синяки под глазами и возможен небольшой отек. Все это выглядят не очень эстетично, а кроме того нельзя спрятать под одеждой. Поэтому также рекомендуется быть дома.

Восстановление после операции носа проходит несколько дискомфортно и болезненно. Так как человеку придется постоянно дышать только через рот, носить специальный лангет и ходить с не очень красивым лицом. Но все это того стоит, чтобы в результате стать обладателем носа правильной формы, который станет украшением лица. Весь дискомфорт сводится к тому ,чтобы потерпеть 1-2 недели.

Противопоказания после ринопластики.

Есть небольшой список действий, которые строго запрещены после операции. Их нужно четко знать и стараться не нарушать, чтобы процесс восстановления прошёл максимально быстро и безболезненно. К ним относят:

• не спать на боку или животе.
  
• Нельзя надевать очки.
  
• Не поднимать тяжелые предметы.
  
• Не принимать холодный душ и горячую ванну.
  
• Нельзя загорать около 2 месяцев.
  
• Не рекомендуется посещать бассейны и сауны.
  
• Нужно следить за здоровьем и не болеть.
  

Как быстро вылечить отит в домашних условиях?

Лечение ринита

Самый тяжелый вид менингита — бактериальный

Эволюция системной красной волчанки

Почему возникает жжение в глазах?

Глаза как индикатор здоровья

Статьи/Новости

Главные Последние

braindislab.com

Ринопластика у Владислава Григорянца – вопросы и ответы хирурга

Пациентки говорят, что он волшебник и что с его помощью они обрели себя. Медицинское сообщество признает его одним из лучших специалистов по ринопластике в России. Владислав Григорянц – редкий пример врача, чей талант в равной мере признают и коллеги, и клиенты. Словом, если кто-то и может авторитетно ответить на вопросы TecRussia.ru о коррекции носа, то это, бесспорно, именно он:

Владислав Семенович, на интернет-форумах пишут, что Вы помните носики всех своих пациенток… Насколько это вообще трудно – быть специалистом по ринопластике?

– Пожалуй, очень трудно. Но дело тут не в памяти, а в ответственности. Чтобы оправдать ожидания пациентов, я должен постоянно работать над собой, быть в курсе всех тенденций, всех инноваций в ринохирургии, участвовать в конференциях, перенимать опыт коллег. Только так я смогу предложить наилучшее решение тех проблем, с которыми ко мне обращаются.

А с чем к Вам обычно обращаются? Просят сделать носик как у Кейт Миддлтон?

– Знаю, что это сейчас модно, но должен сказать, что сделать нос как у кого-то практически невозможно. Слишком многое зависит от индивидуальных особенностей пациента. В целом же поводом для обращения ко мне – и вообще к специалисту по ринопластике – чаще всего бывает явная диспропорция. Все мы обладаем интуитивным чувством гармонии, поэтому, например, лицо с некрупными чертами и большим носом кажется нам некрасивым. Не удивительно, что такой дисбаланс становится поводом для переживаний, особенно у молодых женщин. То же касается и формы: нам свойственно стремление к правильным ровным линиям. Поэтому часто бывают просьбы избавить от горбинки, приподнять опущенный кончик носа, выправить искривление или посттравматические деформации. Случается исправлять и врожденные патологии – «заячью губу», например.

Фото до и после пластики носа (здесь и далее хирург – В.С. Григорянц). Пластика широкого кончика носа, горбинки, кривой спинки и носовой перегородки:

Насколько это сложная процедура – коррекция формы носа?

– В эстетической медицине ринопластика считается одной из самых сложных операций. Дело в том, что изменение формы или размера носа затрагивает костные и хрящевые структуры, которые приходится трансформировать, перемещать, удалять. А теперь представьте, что все эти манипуляции нужно проводить через разрезы внутри ноздри. Такой метод называется закрытым, и я его практикую в случае, если ринопластика делается впервые.

Открытый метод, при котором разрезы в каждой ноздре объединяются маленьким разрезом на колумелле, применяется при повторной коррекции носа. Она, как правило, проводится, если нужно серьезное реконструктивное вмешательство, например, установка хрящевых трансплантатов.

На форумах Вас часто спрашивают об исправлении носовой перегородки – септопластике. Когда необходима эта операция?

– С медицинской точки зрения, искривление перегородки носа показано оперировать только в одном случае – если есть стойкое нарушение носового дыхания. Однако, я всегда вместе с ринопластикой провожу и септопластику. Если этого не сделать, искривленная перегородка может «увести» нос, и мы не получим того эстетического результата, на который рассчитывали.

А результат планируется заранее?

– Да, это обязательно. Перед операцией проводится консультация, на которой пациент может увидеть свою новую внешность благодаря компьютерному моделированию.

Коррекция носа после травмы:

Проведение пластики носа возможно во всех случаях?

– К сожалению, нет. Дело в том, что у этой операции есть четкие медицинские противопоказания. Например, ринопластику нельзя проводить при сахарном диабете, проблемах свертываемости крови, при онкологических, аутоиммунных и системных заболеваниях. Риск осложнений при таких нарушениях особенно велик, поэтому на предварительной консультации я подробно расспрашиваю пациента о его болезнях, провожу обследование и прошу сдать анализы. Тогда же, на консультации, я объясняю, как подготовиться к операции, отвечаю на все вопросы.

И о чем Вас чаще всего спрашивают?

– Вопросов всегда много. Например, опасен ли наркоз? Можно ли заменить его медикаментозным сном? (Улыбается.)

…Можно?

– Нельзя, конечно, ведь это одно и то же. Просто кто-то придумал такое название в рекламных целях.

А какой наркоз Вы используете?

– Общий многокомпонентный эндотрахеальный. Плюс обезболивающие: внутривенно – пропофол и тракриум, а в область носа – лидокаин и адреналин. Это позволяет уменьшить дозы препаратов общего наркоза и облегчает отслаивание тканей.

Сколько длится операция по ринопластике и что влияет на ее успех?

– Продолжительность зависит от поставленной задачи, но в среднем операция занимает примерно полтора часа – это относительно недолго. Но затем пациент сутки проводит в стационаре под наблюдением врача и только потом, если все в порядке, может вернуться домой. Что касается успеха, то важен прежде всего профессионализм хирурга. Дело в том, что у всех ринопластов примерно одинаковый инструментарий, но далеко не все умеют его правильно применять. Здесь нужен опыт, нужно чутье, а они есть, увы, не у каждого! Многое зависит и от пациента. Он должен строго соблюдать рекомендации врача и – это, наверное, самое сложное – проявлять терпение. После операции никаких экспериментов с повязкой не должно быть категорически!

Полная пластика носа с коррекцией кончика:

Легко ли проходит реабилитация? Болит ли нос после коррекции?

– Нос после ринопластики болеть не должен, но возможна головная боль, ощущение тяжести. Определенный дискомфорт связан и с тем, что в первые три дня после операции дышать можно только ртом, так как ноздри закрыты тампонами, предотвращающими кровотечение. Кроме того, в течение 10 дней придется носить гипсовую повязку, а после ее удаления еще останутся более или менее выраженные отеки и синяки. Их появление, к сожалению, неизбежно: это нормальное явление после такой сложной операции. Как правило, они полностью исчезают в течение двух недель, но я всегда рекомендую своим пациентом ускорить этот процесс с помощью современного оборудования – пройти курс физиотерапии. После операции организм особенно нуждается в такой высокоэффективной поддержке.

Бывают ли какие-то осложнения, неожиданные побочные эффекты?

– Нет, если операция сделана профессионально и после нее пациент соблюдал все рекомендации врача. Иногда, впрочем, возникает необходимость немного скорректировать достигнутый результат. Своим пациентам такую повторную операцию я провожу бесплатно.

Что для Вас сложнее всего в ринопластике?

– Сложнее всего, наверное, исправлять неудачи других хирургов. Когда ко мне обращаются с такой проблемой, я чувствую двойную ответственность. Я понимаю, что не только возвращаю человеку его внешность, его нормальную жизнь, но и защищаю репутацию эстетической медицины в целом.

www.tecrussia.ru

Когда можно, а когда нельзя делать ринопластику?

Добрый день, мне интересно, какие есть противопоказания к проведению пластики носа, а также какие факторы учитывают решая можно ли сделать пластическую операцию.

инопластика – это серьезное хирургическое вмешательство, поэтому врачи очень серьезно относятся к вопросу можно или нельзя человеку делать такую процедуру. От того, насколько правильно врачи примут решение, часто зависит не только итог операции, но и жизнь пациента.

Можно ли делать пластику носа в любом возрасте?

Проводится ли ринопластика в детском и подростковом возрасте? Пластические хирурги чаще всего не делают процедуры такого плана людям еще не достигшим 18-и лет. Более того, они советуют подождать еще два, три года, чтобы окончательно сформировались кости скелета лица. В идеале самый подходящий возраст от 20 – 25 лет.

В исключительных случаях может быть принято решение исправить форму носа в 17, 16, 15, и даже в 14 лет, только если есть серьезные медицинские показания. Операция может быть сделана и маленькому ребенку, когда он совсем не может дышать носом и это мешает его нормальному развитию, а также когда есть серьезный врожденный дефект или была получена травма.

До скольки лет можно допускается проведение операции по пластике носа? По словам специалистов, коррекция носа допустима и в 40 лет, и в 50 лет, и даже в шестьдесят лет. Вопрос в том, как человек перенесет операцию. Нет ли у него серьезных хронических заболеваний. Есть риск, что они могут привести к смерти пациента, если рискнуть сделать пластическую операцию.Учитывая этот момент, врачи не советуют прибегать к пластике носа после 45 лет. Почему?

На этом отрезке жизни у человека значительно ухудшается способность восстанавливать поврежденные ткани, так как уже запущены процессы старения. Даже если нет противопоказаний, реабилитация и восстановление после операции будет проходить значительно сложнее и намного дольше.

Также нельзя забывать об опасности, которая связана с необходимостью перенести общий наркоз. Известно, что он тяжело переносится организмом, а в более зрелом возрасте он воспринимается человеком гораздо сложнее. Под местным наркозом пластику носа проводят очень редко.

Можно ли делать ринопластику при гайморите?

Гайморит – это болезнь, связанная с воспалением пазух носа, которые располагаются над верхней челюстью. Когда его не лечат, он становится хроническим.

Если у человека острая форма гайморита (повышенная температура, слабость, болит лоб, корни зубов верхней челюсти, сильно болит голова и т.д.), то ринопластику делать нельзя. В это время в организме протекает воспалительный процесс. Он, в некоторых случаях, приводит к смертельным болезням. Например, к менингиту, к отеку мозговых оболочек и так далее.

При хроническом гайморите остается слабость, головная боль и недомогание.

Перед тем, как назначить день операции врач порекомендует вылечить гайморит.

Можно ли сделать ринопластику при гепатите С?

Гепатит С – это неизлечимое инфекционное заболевание, которое поражает печень. Оно может быть в активной и неактивной фазе.

Некоторые пластические хирурги решаются сделать операцию, если болезнь находится в неактивной фазе. При этом обеспечивается особенно серьезный подход к защите от заражения медперсонала и других пациентов.

Если же предоперационное обследование показывает наличие гепатита С в активной фазе, коррекцию носа сделать нельзя.

Можно ли делать ринопластику при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это сложное заболевание, которое вызвано нарушениями в работе эндокринной системы. Оно проявлется в недостаточном количеством инсулина в крови. которое приводит к повышенному содержанию в крови сахара или глюкозы. Эта болезнь практически неизлечима. Она страшна тем ,что может привести к тому, что человек впадает в кому, а также к серьезным нарушениям обмена веществ, к слепоте, к инсульту, к отмиранию мелких сосудов и к другим негативным последствиям.

Декомпенсированный сахарный диабет является однозначным противопоказанием к ринопластике. Показатель глюкозы в крови в таком случае составляет 10 ммоль/л. А анализ мочи, фиксирует наличие кетоновых тел.

Компенсированный диабет (когда в течение нескольких месяцев, а лучше в течение полугода показатель глюкозы в крови находится в норме или близко к ней) позволяет сделать лишь безоперационную коррекцию. И даже в этом случае есть довольно серьезный риск появления осложнений.

При сахарном диабете после хирургического вмешательства может возникнуть такое страшное осложнение, как некроз тканей.

Можно ли делать пластику носа при плохом зрении?

Плохое зрение не является одним из противопоказаний к проведению ринопластики.

Единственное неудобство, с которым может столкнуться человек – это то, что несколько месяцев после операции нельзя будет носить очки. Поэтому стоит заранее подумать о возможности приобрести контактные линзы.

Можно ли делать ринопластику при насморке и простуде?

Если у пациента к назначенному дню проведения пластики появился насморк, вызванный простудой, хороший хирург отложит операцию до того, момента, как человек окрепнет от своей болезни.

Это связано с тем, что перед операцией организм человека должен быть достаточно крепким, чтобы легко перенести ринопластику. А если он болеет, то иммунитет ослаблен и могут возникнуть осложнения.

Если насморк вызван аллергией и ринит находится в стадии обострения, то операцию также откладывают. Лучше подождать времени, когда пройдет насморк.

Можно ли делать ринопластику при астме?

Если у человека есть легкая форма астмы сделать ринопластику возможно, только при условии согласия анестезиолога. Именно он принимает решение, сможет ли человек перенести общий наркоз, а также подобрать подходящие обезболивающие препараты.

Можно ли делать пластику носа во время месячных, во время беременности или в период кормления грудью?

Во время беременности или во время месячных пластические операции не делают.

Лучше всего делать пластику носа как минимум через год после родов при условии, что уже давно закончился период лактации.

Если же женщина продолжает кормить грудью, то по окончании этого процесса лучше подождать еще, как минимум, полгода.

Когда лучше запланировать ринопластику: летом или зимой?

Пластику можно проводить в любое время года. Главное, чтобы у пациента не было выявлено противопоказаний, и чтобы у него была обеспечена возможность соблюдать все рекомендации врача во время реабилитации. Например, есть отпуск на то время, пока организм восстановится.

Когда можно делать повторную ринопластику?

Если есть необходимость, повторную коррекцию носа делают только в том случае, если после первой операции прошло, как минимум 12 месяцев

estheticcenter.ru