A3Beaute Медицинская Косметология
Соблюдение Вашей конфиденциальности важно для нас. По этой причине, мы разработали Политику Конфиденциальности, которая описывает, как мы используем и храним Вашу информацию. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами соблюдения конфиденциальности и сообщите нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы.
Сбор и использование персональной информации
Под персональной информацией понимаются данные, которые могут быть использованы для идентификации определенного лица либо связи с ним.
От вас может быть запрошено предоставление вашей персональной информации в любой момент, когда вы связываетесь с нами.
Ниже приведены некоторые примеры типов персональной информации, которую мы можем собирать, и как мы можем использовать такую информацию.
Какую персональную информацию мы собираем:
- Когда вы оставляете заявку на сайте, мы можем собирать различную информацию, включая ваши имя, номер телефона, адрес электронной почты и т.
д.
Как мы используем вашу персональную информацию:
- Собираемая нами персональная информация позволяет нам связываться с вами и сообщать об уникальных предложениях, акциях и других мероприятиях и ближайших событиях.
- Время от времени, мы можем использовать вашу персональную информацию для отправки важных уведомлений и сообщений.
- Мы также можем использовать персональную информацию для внутренних целей, таких как проведения аудита, анализа данных и различных исследований в целях улучшения услуг предоставляемых нами и предоставления Вам рекомендаций относительно наших услуг.
- Если вы принимаете участие в розыгрыше призов, конкурсе или сходном стимулирующем мероприятии, мы можем использовать предоставляемую вами информацию для управления такими программами.
Раскрытие информации третьим лицам
Мы не раскрываем полученную от Вас информацию третьим лицам.
Исключения:
- В случае если необходимо — в соответствии с законом, судебным порядком, в судебном разбирательстве, и/или на основании публичных запросов или запросов от государственных органов на территории РФ — раскрыть вашу персональную информацию. Мы также можем раскрывать информацию о вас если мы определим, что такое раскрытие необходимо или уместно в целях безопасности, поддержания правопорядка, или иных общественно важных случаях.
- В случае реорганизации, слияния или продажи мы можем передать собираемую нами персональную информацию соответствующему третьему лицу – правопреемнику.
Мы также можем раскрывать информацию о вас если мы определим, что такое раскрытие необходимо или уместно в целях безопасности, поддержания правопорядка, или иных общественно важных случаях.Защита персональной информации
Мы предпринимаем меры предосторожности — включая административные, технические и физические — для защиты вашей персональной информации от утраты, кражи, и недобросовестного использования, а также от несанкционированного доступа, раскрытия, изменения и уничтожения.
Соблюдение вашей конфиденциальности на уровне компании
Для того чтобы убедиться, что ваша персональная информация находится в безопасности, мы доводим нормы соблюдения конфиденциальности и безопасности до наших сотрудников, и строго следим за исполнением мер соблюдения конфиденциальности.
Отзывы о центре пластической хирургии Атрибьют Клиник на Новочеркасском (40)
Фейслифтинг, подтяжка нижней трети лица и шеи В клинике Атрибьют я довольно частый посетитель: делала «уколы красоты», различные процедуры с лицом.
В этом году я решила радикально улучшить свою внешность и выполнить фейслифтинг в исполнении Побережной А.В. Выбор хирурга очень важен, особенно когда тебе 60. Мне всегда хочется быть красивой, нравиться окружающим. Я веду активный образ жизни, будучи журналистом и редактором, а внешность в успехе многих мероприятий играет не последнюю роль. Конечно, было страшновато, все же операция. А я трусиха.
Алла Викторовна на консультации рассказала о серьезности хирургического вмешательства, о том, что нужно подойти к ней ответственно, пройти специалистов, сдать анализы, что я и сделала. Я полностью доверилась врачу, чувствовала, что результат будет превосходный! И я не ошиблась. Я ни разу не пожалела о выборе хирурга.
Все время, и до и после операции, Алла Викторовна интересовалась моим самочувствием, курировала, ей важно было знать малейшие нюансы.
Первой, кого я увидела после наркоза, была Алла Викторовна! «Все прекрасно!» – сказала она. И я поверила. И порадовалась. И успокоилась.
Атрибьют — это современная клиника пластической хирургии и косметологии
Атрибьют — это современная клиника пластической хирургии и косметологии.
Наши врачи умеют видеть мельчайшие нюансы, а пациенты ценят нас за квалифицированный и индивидуальный подход. Клиника расположена историческом центре Петербурга, в двух шагах от Таврического сада.Безопасность наших пациентов гарантирована профессиональным уровнем врачей, современным оборудованием и научно доказанными способами коррекции. Мы следим за трендами развития отрасли, не экономим на оборудовании, постоянно находимся на связи с нашими пациентами. Каждая из четырех операционных оборудована по последнему слову техники.
Каждая из палат в A3BEAUTE оборудована как реанимационная. В каждой палате есть система мониторинга состояния пациента, видеонаблюдение, система подачи кислорода. В клинике постоянно дежурит команда опытных реаниматологов.
Квалификация сотрудников — показатель нашего качества. Каждый хирург клиники Атрибьют ведет научную деятельность, состоит в профессиональных сообществах, хорошо известен среди хирургов и пациентов. Многие обладают уникальным опытом, который позволяет решать сложнейшие эстетические и реконструктивные проблемы.
Для хорошего и долгосрочного результата пластической операции хирург и пациент должны говорить на одном языке. В A3BEAUTE умеют видеть мельчайшие нюансы, а пациенты ценят нас за индивидуальный подход. Только при таком отношении можно получить естественную и гармоничную внешность.
A3BEAUTE повышает профессиональный уровень своих врачей, проводит масштабные курсы — такие как Октябрьский Курс по продвинутой пластической хирургии, который каждый год собирает тысячи пластических хирургов и косметологов со всего мира. Известные мировые хирурги, ученые — частые гости в операционных Атрибьют. В России всего пять хирургов имеют членство в ASAPS — Американском Обществе эстетической пластической хирургии, двое из них работают в Атрибьют: Наталья Кораблева и Виталий Жолтиков.
Atribeaute Clinique, клиника — отзывы, цены
Перманентный макияж (татуаж) — это косметическая татуировка. При ее нанесении в верхний подкожный слой вводится органическая краска, которая сохраняется в течение 3—5 лет.
Краски, используемые при татуировке, созданы на минеральной основе и не вызывают аллергических реакций.
Преимущества перманентного макияжа перед ежедневным нанесением косметики очевидны. С помощью татуажа можно скорректировать форму губ и бровей, придать им четкость линий, исправить неровный или размытый контур. Можно приподнять брови, сделать линию губ ровнее и ярче, скорректировать существующие недостатки лица, например, несимметричность.
Перед поездкой на отдых многие девушки делают перманентный макияж, чтобы вдали от дома забыть о том, что такое косметика, при этом выглядеть каждый день, как на картинке модного журнала. Происходит значительная экономия времени, ведь не нужно каждое утро проводить у зеркала полчаса — час, чтобы накраситься. Вашему лицу не будут страшны дождь, сауна и бассейн, косметика не смоется, и не нужно будет переживать о том, что в течение дня придется подправлять макияж. Также вы сэкономите на косметике, ведь краски вашего лица позволят не тратить деньги на дополнительные средства.
Татуаж может быть настолько незаметным, что никто не догадается о том, что он присутствует у вас на лице. Вы можете сделать татуаж губ, век, бровей и даже ареол сосков. Некоторые девушки решаются на то, чтобы сделать себе искусственную родинку, которая будет мило смотреться на лице.
Еще одно преимущество перманентного макияжа: он не закупоривает поры в отличие от косметики, кожа лица дышит и не раздражается.
С помощью иглы в верхние слои кожи вводится специальный краситель по заранее нарисованной линии. Процедура татуажа длится 1—2 часа и не вызывает неприятных ощущений, так как на обрабатываемые участки наносится обезболивающий гель или проводится анестезия.
После процедуры кожа немного отекает и краснеет. Несколько дней вам придется потерпеть, пока не спадут краснота и припухлость. Зато потом вы будете несколько лет наслаждаться идеальной четкостью и ровностью линий, которые сделают ваше лицо изящнее.
При необходимости от татуажа можно избавиться. Делается это с помощью лазера, который не оставляет следов.
Если вам сделали некачественный татуаж, за несколько сеансов вас от него избавят, и ваше лицо снова будет с естественными красками. …
Атрибьют Клиник, Санкт-Петербург
Академия пластической хирургии, медицинской косметологии и эстетической стоматологии
Санкт-Петербург, Новочеркасский 33 корп. 3
12 докторов, 10 отзывов
Связаться
О клинике
Академия пластической хирургии, медицинской косметологии и эстетической стоматологии Atribeaute Clinique – не start-up проект и не клиника наемных сотрудников. Главное наше отличие: мы – давно сформировавшийся коллектив профессионалов-перфекционистов. Все мы: хирурги, косметологи, стоматологи, медсестры, технический персонал в своей работе следуем главному принципу — безопасность и комфорт пациента, прежде всего!
На сегодняшний день под брендом Атрибьют Клиник успешно функционируют три направления: пластическая хирургия, медицинская косметология и эстетическая стоматологии. Наши специалисты выполняют весь спектр пластических и реконструктивных операций на лице и теле, оказывают в полном объеме услуги медицинской косметологии и эстетической стоматологии.
Специалисты Atribeaute Clinique: дерматолог — косметолог, трихолог, физиотерапевт, флеболог, стоматолог — терапевт, стоматолог — хирург, стоматолог- ортопед, ортодонт, пародонтолог, эндодонтист, гигиенист, имплантолог, реставратор, лор- врач, челюстно – лицевой хирург, хирург, пластический хирург.Отзывы бывших пациентов — Клиника пластической хирургии «Атрибьют Клиник» на Тверская, д 1а в Санкт-Петербурге, рекомендации
Замечательно
О специалисте: Кораблева Н. П. 4 года назадУ этого пластического хирурга я оперировалась и осталась очень довольна полученным результатом. Была липосакция. От моих знакомых операция осталась в секрете. Я хочу порекомендовать этого доктора в своем отзыве. Она квалифицированный специалист в своем деле, опытный. Вначале Наталья Петровна детально мне всё объяснила касаемо операции. Это развеяло многие мои опасения, сомнения. Липосакцию она провела грамотно, не последовало осложнений в реабилитационный период.
Я очень признательна своему доктору за отличный результат!
Замечательно
О специалисте: Жолтиков В. В. 4 года назадСложнее всего для меня было решиться на первую пластику. Я хотела подтянуть верхние веки, чтобы взгляд стал более выразительным, молодым что ли. После бесед с подругами я всё проанализировала, определилась с клиникой. Обратилась к хирургу Жолтикову. С доктором мы быстро нашли общий язык. Он показался мне хорошим специалистом, серьезным и уверенным в своем деле. Виталий Владимирович всё предельно ясно мне объяснил, ответил на все мои вопросы, развеял мои опасения по поводу операции. Я сделала у него блефаропластику и сейчас очень довольна своим шагом! Спасибо за прекрасный результат, доктор! Рекомендую Жолтикова, он отличный пластический хирург.
Замечательно
О специалисте: Жолтиков В. В. 2 года назадЗамечательно
О специалисте: Жолтиков В.
В.
2 года назадЗамечательно
2 года назадЗамечательно
О специалисте: Жолтиков В. В. 2 года назадЗамечательно
4 года назадПоступил в больницу по скорой поздним вечером после получении травмы на даче. Раны на пол-лица！Перепугал своим видом половину приемника. Хотя там и без меня было на что посмотреть. Меня отвели в смотровую, где мной сразу же занялся доктор Андрей Александрович. Он меня осмотрел, все доходчиво объяснил, успокоил, сестричка померила давление и взяла кровь на анализы. Врач зашил меня довольно быстро, безболезненно. Рассказал, что мне нужно будет делать дальше. Хирург в поликлинике оценил мои раны, сказал, что мне очень повезло попасть в руки к такому специалисту. Я быстро пошел на поправку. Прошло время, шрамов практически не видно.
Доктор, не помню, сказал ли я Вам тогда спасибо? Говорю сейчас: Вы — настоящий профессионал своего дела!
Замечательно
О специалисте: Побережная А. В. 10 месяцев назад 1Размещённые отзывы об указанной на данной интернет-странице Клиника пластической хирургии «Атрибьют Клиник» взяты из открытых источников и являются личным оценочным суждением авторов, написавших их. Администрация портала не несёт ответственности за их содержание и не не может разделять мнение их авторов.
Клиника пластической хирургии «Атрибьют Клиник» клиенты оценивают высоко. Большая часть из них были крайне удовлетворены результатами лечения в клинике. Впрочем, вам следует подчеркнуть сколько имеется отзывов — чем больше, тем объективнее оценка.
На этой странице показаны все комментарии и отзывы реальных пациентов о Клиника пластической хирургии «Атрибьют Клиник». Все настоящие отзывы коллекционируются нашими специалистами из публичных ресурсов в интернете.
Отметимтот факт, что необходимо разбираться, что отзывы пациентов можно найти чрезвычайно предвзятыми и не нужно с совершенной определенностью полагаться на них. Между тем, чем больше отзывов об учреждении, тем точнее итоговая оценка. Читая отзывы, пытайтесь понимать, в каких написана точные сведения, а в которых написал огорченный чем-либо бывший клиент или не весьма чистый конкурент, но и несомненно поддельные отзывы, оставленные самими клиниками. Обращайте внимание на те нюансы, в каких клиенты уделяют внимание следующим особенностям работы клиники, как: уровень обслуживания, придерживание сроков, забота специалистов и коллектива, укомплектованность, общая атмосфера в учреждении.
Просим вас после лечения в выбранной клинике напишите свой отзыв. Опишите, что вам пришлось по душе, а что нет. Отметьте все нюансы.
И вместе с тем, не следует упускать из виду, что преимущественно наилучшие отзывы это сарафанное радио. После того, как вы сделаете выбор по рекомендациям клинику, наведите справки о ней у ваших приятелей.
Осведомитесь лечились ли они в этом учреждении, что они считают о специалистах, в достаточной степени ли клиника укомплектована, не ужасно ли древнее оборудование. Какое у них общее мнение по результатом лечения. Что они в общей сложности могут сказать о данном заведении и какого именно специалиста они бы вам уверенно могли порекомендовать.
Атрибьют Клиник — стоматология Красногвардейский район / Atribeaute Clinique отзывы, Санкт-Петербург, Новочеркасский пр., 33 корп. 3
Атрибьют Клиник — стоматология Красногвардейский район / Atribeaute Clinique отзывы
34Женя
03 июля 2019 в 15:11
До посещения к ним всё было не правдой! Я серьезно! Я делала гигиену полости, но мне кажется до этого раза другие меня просто обманывали. А про внимательность, заботу для самого трусливого клиента я просто молчу! Низкий поклон, теперь только к ним!
Женя
19 июня 2019 в 11:11
Я очень плохо заботилась о здоровье зубов. Улыбаясь, прикрывала рот ладонью. Когда ситуация стала критической, я узнала про Atribeaute Clinique. Пришла на консультацию, с надеждой спасти хотя бы те зубы, которые остались. О красивой улыбке, даже и не мечтала. Спасибо огромное всем врачам! Это невероятно душевный коллектив профессионалов с большой буквы! Результатами я очень довольна! После проведённого лечения, все говорят, что я помолодела на десять лет. Особую благодарность хочу выразить Марине Васильевне Трифоновой, Илье Георгиевичу Волкову и Тамаре Валерьевне Кудзиевой! Вы самые замечательные! Низкий поклон!
Наталья
25 мая 2019 в 11:04
Здравствуйте! От всей нашей семьи хотим выразить благодарность стоматологии Atribeaute Clinique! Это клиника, которой мы доверяем без всяких «Но! » Лечимся у вас уже давно. Я самый частый гость, лечился у Кузуб Яны Николаевны, Романова Даниила Борисовича и Волкова Ильи Георгиевича. После работы врачей-стоматологов избавился от функциональных проблем с жеванием! За это огромное спасибо стоматологам! Моя 11-летняя дочь раньше не любила стоматологов и боялась ходить на прием, но здесь к ней нашли подход.
Каждому сотруднику нашей любимой клиники хочу сказать огромное спасибо за профессионализм, внимательность к пациентам, хорошее отношение. Желаем клинике процветания и благополучия!
Екатерина
19 мая 2019 в 12:27
Обратились в клинику за лечением и установкой брекетов. Сын носил брекеты 1 год 8 мес, результатом мы очень довольны! Искренняя благодарность стоматологу-ортодонту Анастасии Олеговне и врачу-стоматологу Александре Игоревне за качественное лечение и профессионализм! Всем кто хочет иметь красивые зубы и улыбку я рекомендую эту клинику. Вообще на протяжении всего времени лечения я не встретила ни одного не внимательного врача ко мне. Все врачи и персонал отзывчивые и внимательные! Спасибо ещё раз Всем! Я долго выбирала клинику и не пожалела ни разу, что обратилась именно сюда!
Женя
18 мая 2019 в 6:12
Хорошая стоматологическая клиника! Обслуживание на высшем уровне, умные врачи и чуткие ассистенты.
Иногда казалось, что я не зубы лечить пришел, а в гости. Приятная атмосфера, лечением очень доволен. Спасибо!
Евгений
16 мая 2019 в 23:58
Благодарю весь коллектив Atribeaute Clinique за свою улыбку! Огромное спасибо Трифоновой Марине Васильевна! Она настоящий профессионал своего дела, увлеченная своей профессией, постоянно совершенствуется новыми технологиями в стоматологии. Доверяю своё здоровье более 10 лет. Отличный персонал клиники, всегда с улыбкой, комфорт и уют, новейшее оборудование. Грамотные и ответственные специалисты-вот секрет лучшей клиники в Санкт-Петербурге! Рекомендую лечение в этой клинике моим знакомым и друзьям!
Наталья
14 мая 2019 в 7:17
Для меня важна в процессе каждая деталь, мне трудно закрыть глаза на недочёты, смириться с тем, что не нравиться, словом, пациент я непростой)
Приходя в клинику, чувствуешь, что всё для тебя – с тобой работают, как с самым дорогим пациентом – и мне это нравится) профессионально и с любовью!
Благодаря успешному лечению в Atribeauute клиник, вот уже несколько лет я прихожу к доктору только на гигиеническую чистку!
Особая благодарность главному врачу — Марине Васильевне! Бесконечно позитивный человек с «золотыми» руками и широкой душой!
Юлия
13 мая 2019 в 0:26
Прекрасно все: от работы ресепшн и интерьера до всех мед.
Сотрудников. Очень высокий уровень сервиса и знаний. Не думаю, что в России есть аналоги. Спасибо вам за работу ️
Кирилл
06 мая 2019 в 13:11
A3beaute Clinique это современная, идущая в ногу со временнем стоматологическая клиника, в которой работают настоящие профессионалы, любящие свое дело! Хочу выразить огромную благодарность коллективу клиники, кто принимал участие в моем лечении за быстрое, качественное а самое главное безболезненное лечение!
Саша
06 мая 2019 в 2:46
Детские зубы это то, что требует особого внимания и Ухода. Не позаботившись о них сейчас, потом будем жалеть все, и дети и взрослые.
Пол года назад я тщательно выбирала стоматологию для своих детей и я ориентировалась на профессионализм и комфорт.
После долгого поиска я остановила свой выбор на клинике atribeaute.
С тех пор мы наблюдаемся только там. Во- первых потому что тут всегда советуют безопасное лечение или профилактику, без «залечивания».
Во-вторых моим детям очень нравится общение с Александрой Игоревной и мультики, благодаря этому они не замечают как проходит время.
Так что, кто ищет стоматолога, который будет с должным вниманием и заботой относится к вашему ребёнку, вам сюда!
пользователь
05 мая 2019 в 2:15
Хочу выразить огромную благодарность стоматологии Atribeaute Клиника за
профессионализм, внимательное отношение к пациентам и позитив! С вами
поход к стоматологу стал не страшен. Ждите меня на гигиене!
Татьяна
01 мая 2019 в 14:33
Очень довольна врачом Кудзиевой, делала реставрацию передних зубов, прошло несколько лет, а улыбка по прежнему радует, действительно профессионал своего дела, как врач Волков И. Г, было сложное удаление нескольких зубов, всё пошло быстро и безболезненно.
Валерий
01 мая 2019 в 13:10
Замечательная клиника! Специально летаю сюда подлечиться и почиститься.
Очень профессиональный подход, самые современные технологии, чуткий персонал. Рекомендую всем друзьям и близким.
Ксения
30 апреля 2019 в 3:47
Уже который год ухаживаю за своей улыбкой в Atribeaute Clinique. Чистка и проф осмотр, если необходимо, то лечение. С первого попадания в заботливые руки Яны Николаевны и Вероники Владимировны доверилась их опыту. Раньше поход к стоматологу был просто пыткой и буквально подвигом для меня, но теперь я радуюсь, когда мне звонят и приглашают на гигиену. Лечение без страха, отбеливание без боли, и вообще всевозможные радости в виде подушечек, пледиков, щеточек и даже просмотр фильмов в специальных очках во время процедуры!
Таня
26 апреля 2019 в 21:34
Хотим поблагодарить самую замечательную детскую стоматологическую клинику Atribeaute KIDS! Моим малышкам 3 и 5 лет. Дети очень любят приходить к Александре Игоревне Кутовой, она для них настоящая фея.
Спасибо Александре Игоревне за профессионализм, заботу, внимательное отношение, подарки и грамоты! Они супер мотивируют детей приходить снова и снова! Для нас это лучший детский стоматолог!
Кирилл
25 апреля 2019 в 2:32
Хочу от всей души выразить огромную благодарность высокому профессионалу, замечательному доктору и человеку Кузуб Яне Николаевне! Ежедневно самым тщательным и добросовестным образом она выполняет свою работу. Работает четко и слажено! Высочайший профессионализм и добросовестность этого человека позволили многих пациентов вернуть к здоровой полости рта и красивой улыбке. Низкий Вам поклон, мой дорогой доктор!
Максим
23 апреля 2019 в 19:53
Около года назад привели сына на прием. Это был первый поход к зубному и мы ужасно переживали, как все пройдет. Ребенок у нас совсем маленьким много лежал в больницах, и страх перед врачами/уколами и всем сопутсвующим у него остался на подкорке.
Но случилось чудо, вернее его совершила наш врач, Александра Кутовая, — сын не соотнес кабинет клиники с медицинским учреждением и не испугался, а когда поставили его любимые мультики, — там уже про все на свете позабыть было). С тех пор было много повторных визитов, лечили кариес, делали уколы, полноценное лечение проходило, и каждый раз все тихо и спокойно, на 5+) Спасибо чудесной атмосфере клиники и нашему замечательному доктору Александре.
Екатерина
20 апреля 2019 в 5:35
Самая крутая гигиена! Это как спа-салон для зубов! Она, кстати в Atribeaute clinique так и называется – Dental spa. Чистку врач делает очень мягко и деликатно. После этого они кажутся белее на 1-2 тона и ощущение свежести нереальное!
Делала гигиеническую чистку у очаровательной Кузуб Яны Николаевны)
Игорь
17 апреля 2019 в 16:37
Клиника где сотрудники любят свою работу. И умеют делать ее на высочайшем уровне.
Лечусь здесь уже более 10 лет. Смело отправляю в A2beaute родных и друзей. Знаю, что сделают все возможное. Лишнего навязывать не будут. А на работу дадут гарантию. Спасибо, что вы есть!)
Alana
16 апреля 2019 в 23:35
Давно мечтала о том, чтобы исправить некоторые дефекты своей улыбки, но всё никак не решалась на непростую операцию. Пока не наткнулась на Атрибьюти! После первой консультации не возникло ни одного сомнения, что нужно делать это именно в этой клинике. Впечатление от клиники максимально положительное — начиная с приветливого персонала на рецепшн, заканчивая профессиональными докторами. Мне составили план реставрации и подробно объяснили, что и зачем будут делать, а так же озвучили финальную стоимость, и только потом мы приступили к работе. Результатом я довольна еще больше, чем общением с клиникой! Большое спасибо вам за профессиональную работу!
Представление сущности значений атрибутов, контекст, макет страницы и связь
AMIA Annu Symp Proc.
2003; 2003: 396–400.
Отдел медицинской информатики, Университетские больницы Женевы, Женева, Швейцария
Авторские права Это Статья в открытом доступе: дословное копирование и распространение этой статьи разрешено на всех носителях для любых целей.Реферат
В этом документе показано, как сбор, хранение и передача клинических документов реализованы в университетских больницах Женевы. Пристальное внимание было уделено пользовательским интерфейсам для поддержки сложных макетов, проверки орфографии, управления шаблонами с автоматическим предварительным заполнением для облегчения приобретения. Для хранения была разработана двойная архитектура с использованием унифицированной базы данных сущностей атрибутов и значений и консолидированного, ориентированного на пациента, файлового хранилища, обеспечивающего как представление, так и синсерт (скорость доступа.
Эта архитектура обеспечивает большую гибкость для хранения различных типов данных, от значений простых типов до сложных клинических отчетов. Наконец, внутренняя связь полностью основана на HTTP-XML, а интерфейс HL-7 CDA V2 в настоящее время изучается для внешней связи. Упоминаются некоторые из встречающихся проблем, в основном касающиеся типологии документов и онтологии клинических атрибутов.
ВВЕДЕНИЕ
Эффективное управление клинической документацией для компьютеризированных историй болезни остается проблемой, которая даже подчеркивается в многоуровневой компонентной архитектуре, где важны коммуникация и интеграция.В дополнение к характеристикам клинического документа, предложенным Долином [ 1 ], у нас было несколько требований, которым необходимо было соответствовать:
эффективный сбор данных, будь то программа обработки текста, например, используемая большинством наших секретарей. или это были очень структурированные анкеты;
поддержка сложных макетов, используемых в различных клинических документах, с верхними и нижними колонтитулами, столбцами, таблицами, символами и т.
Д .;универсальное хранилище, включая возможность выполнения сложных запросов, с предупреждениями, но также с очень быстрым доступом для использования врачами в их повседневной работе и поддержкой разнородных форматов файлов;
данные должны быть настолько структурированы, насколько это возможно, с максимально возможной детализацией, но должна быть сохранена возможность иметь полный текст и повествования;
открыт для обмена информацией о пациентах в будущем на уровне сообщества или страны,
поддержка юридических и этических норм,
контрольный журнал и управление рабочим процессом.
Д .; С 1994 года мы используем основанную на шаблонах часть системы управления клиническими документами системы Diogen, которая позволяет редактировать и хранить документы в структуре, ориентированной на абзацы. Наш эксперимент основан на архитектуре Diogenes 2 [ 2 ], которая позволяет нам иметь централизованное хранилище для различных видов клинических повествований, включая сложные выписные письма.
Более 900 пользователей нашей Больницы используют эту систему в 40 медицинских службах. Все стационары используют систему для покрытия, превышающего 80% официальных отчетов.Сюда входят, среди прочего, отчеты о радиологии, патологии, хирургических процедурах и выписки. Заметки о ходе работы, хотя и поддерживаются системой, используются лишь в ограниченном масштабе, в основном потому, что жители должны писать сами. Большинство поликлиник используют эту систему для составления сводок пациентов и отчетов о выписках. На момент написания этой статьи в Интернете было доступно более 2 миллионов структурированных документов. Среди них около 1 260 000 отчетов и выписок.В ходе этого процесса было создано почти 7 000 000 структурированных абзацев. Документы хранятся в двух форматах. С одной стороны, они хранятся в виде наборов абзацев, связанных в реляционной базе данных SQL. Это означает, что для восстановления всего документа необходимо выполнить процесс «восстановления». Во время этого процесса макет страницы теряется, и сохраняется только контент или мультимедийные ссылки.
Следовательно, все документы также хранятся как документы, доступные только для чтения, в системе управления документами, которая включает управление версиями.В этой системе все документы данного пациента хранятся в одной папке в исходном формате. Получение и отображение происходит очень быстро с полным сохранением макетов документов. Эта двойная система хранения является краеугольным камнем управления клиническими документами и клиническими атрибутами в рамках EPR и основана на n-уровневой XML-совместимой архитектуре. Наиболее важной эволюцией, которая будет произведена в этом году, станет реализация интерфейсов с использованием новой версии 2 HLA Clinical Document Architecture (CDA), выпущенной в январе 2003 г. [ 3 ] для внешнего обмена этими документами и клиническими атрибутами. или абзацы, которые они содержат в структурированном виде.HL7-CDA — это стандарт разметки документов, который определяет структуру и семантику клинических документов с целью обмена. Согласно HL7-CDA, клинический документ содержит наблюдения и услуги и имеет следующие характеристики [ 1 ]:
Постоянство — клинический документ продолжает существовать в неизменном состоянии в течение периода времени, определенного местным законодательством.
и нормативные требования.Попечительство — Медицинский документ ведется лицом или организацией, которым доверена его помощь.
Возможность аутентификации — Клинический документ — это совокупность информации, которая предназначена для юридической аутентификации.
Целостность — Аутентификация клинического документа применяется ко всему и не применяется к частям документа без полного контекста документа.
Читабельность для человека — Клинический документ читается человеком.
и нормативные требования. Все эти характеристики являются фундаментальными атрибутами документа , чтобы сохранить его значимость в клиническом контексте, в отличие от несопоставимых или дискретных клинических наблюдений.Документ АКД — это четко определенный и полный информационный объект, который может включать текст, изображения, звуки и другой мультимедийный контент. Он состоит из файла XML и, в конечном итоге, таблиц стилей для простых макетов.
Если АКД очень подходит для обмена документами, редактировать документы АКД непросто при использовании сложных макетов страниц, а хранение в исходном формате XML неэффективно для запросов.
На практике большинство документов, используемых в клинических условиях, состоит как из типизированных или структурированных данных, так и из повествований или свободных текстов.Некоторые из них могут быть структурированы с помощью набора абзацев, например, выписки, другие имеют очень типизированные поля, такие как рецепт. Большинство документов, которые печатаются в наших больницах, продиктованы и напечатаны машинистками или секретарями. Они активно используют текстовые процессоры, сложные макеты страниц и проверку орфографии. Поэтому очень важно иметь возможность в любой ситуации прийти к структурированным документам, с которыми можно работать в таких условиях.
Мы действительно представляем концепцию, которая позволяет объединить полуструктурированную информацию, такую как то, что можно найти в свободных текстах, и строго типизированные данные, такие как поля в вопросниках, позволяя общее представление на нескольких уровнях, от пользовательских интерфейсов до хранения данных в виде в настоящее время он используется в наших больницах.
Конечная цель документации — предоставить точную и своевременную клиническую информацию для ухода за пациентами и полную документацию для всех заинтересованных сторон [ 4 ]. Потребность в управлении ресурсами и интегрированных клинических схемах требует всестороннего понимания как структур помощи, так и представления данных, управления и сбора. Основная проблема — это способность представить знания таким образом, чтобы они были удобными, поддерживаемыми и значимыми для различных пользователей и автоматических процессов.Однако это подразумевает множество требований, которые иногда противоречат друг другу. В связи с этим мы сталкиваемся с двумя основными проблемами при работе со структурированными клиническими документами:
Иерархия (или классификация) типов документов (CDA document_type_cd). Несмотря на то, что работа над онтологиями документов велась, в основном Целевой группой по онтологиям документов HL7 1 [ 5 ], окончательный выпуск недоступен.
Работа с большим количеством типов документов практически невозможна для клиницистов без хорошей онтологии, в основном для того, чтобы иметь возможность дать им соответствующие взгляды на документы.Чтобы оценить типы документов, используемых в нашей больнице, мы вручную проанализировали 10 бумажных историй болезни в каждом из 32 основных медицинских отделений, что в общей сложности составляет 15 629 страниц. Мы определили 686 различных типов документов, только 37 документов появляются в более чем 90% записей, а 250 типов документов появляются только в одной записи. На основе этого мы создаем первую версию онтологии документа, которую мы надеемся заменить международной, как только она станет доступной.
Работа с большим количеством типов документов практически невозможна для клиницистов без хорошей онтологии, в основном для того, чтобы иметь возможность дать им соответствующие взгляды на документы.Чтобы оценить типы документов, используемых в нашей больнице, мы вручную проанализировали 10 бумажных историй болезни в каждом из 32 основных медицинских отделений, что в общей сложности составляет 15 629 страниц. Мы определили 686 различных типов документов, только 37 документов появляются в более чем 90% записей, а 250 типов документов появляются только в одной записи. На основе этого мы создаем первую версию онтологии документа, которую мы надеемся заменить международной, как только она станет доступной.Представление описываемых клинических элементов (таких как наблюдения или параграфы ) и хранящихся в базе данных сущностей значения атрибута.В теле CDA отсутствует надежная семантика для полного представления контекста клинического факта.
Основная проблема далеко не тривиальна, и в долгосрочной перспективе, возможно, придется столкнуться с серьезными последствиями. В настоящее время у нас нет такого хорошего представительства.
Основная проблема далеко не тривиальна, и в долгосрочной перспективе, возможно, придется столкнуться с серьезными последствиями. В настоящее время у нас нет такого хорошего представительства.В этой статье основное внимание уделяется модели данных и архитектуре хранилища. С одной стороны, база данных, ориентированная на данные, которая основана на архитектуре сущности значения атрибута и определяет полное содержание документов. С другой стороны, мы используем базу данных, ориентированную на пациента и файлы, которая содержит те же документы, но с их исходным форматом.
ОБЪЕДИНЕНИЕ ВОПРОСНИКОВ И ДОКУМЕНТОВ
В стремлении объединить основанные на документах медицинские повествования и сбор данных анкет мы считаем, что анкеты и документы в свободном тексте имеют общую структуру и представление; они построены на описании полей. Анкеты используют в основном базовые типы атрибутов, такие как логические, даты, списки или числовые, тогда как документы в основном формируются с помощью абзацев.
Поэтому документы были структурированы на основе их абзацев, таких как история болезни, обсуждение, выводы.Эти абзацы могут состоять из основных атрибутов, таких как анкеты, или из небольших фрагментов произвольного текста [ 6 ]. Все документы и анкеты имеют набор схожих характеристик, используемых для управления документами, таких как рабочий процесс, контроль конфиденциальности и управление версиями, помимо того, что они используют одни и те же атрибуты и представление шаблонов.
МОДЕЛЬ ДАННЫХ
Модель данных основана на том факте, что все документы построены с использованием набора сущностей значений атрибутов ( поля данных, ), сгруппированных внутри класса документа ( контекст данных ).Все документы построены с использованием набора общих атрибутов с заданным типом, значением и возможными значениями. Следовательно, поля документа являются только ссылками на атрибуты. Значения представлены в виде списков пар атрибут-значение, связанных с экземпляром документа для данного пациента на заданную дату.
После заполнения полученные значения будут храниться в отдельном репозитории, который содержит пары атрибутов и значений.
Контекст данных (или документ)
Логическая модель, которая перегруппирует поля.Фактически, это список всех полей, необходимых для создания анкеты, документа или специальной записи, такой как запись консультации анестезиолога.
Поле (или заголовок атрибута)
Метка атрибута в вопроснике или документе. Каждое поле связано с определенным атрибутом. Например, в данной анкете это может быть поле «Курильщик?» связанный с атрибутом табак_use
Атрибут (или клинический факт)
Атрибут — это одна запись в списке того, что может быть выражено.Для каждого класса атрибутов можно указать несколько свойств, таких как тип данных, описание, ссылки на внешние модели и т. Д. В словаре каждый атрибут имеет уникальный внутренний идентификатор, который нельзя удалить. Каждый факт может иметь даты действия, поэтому факты никогда не удаляются, а только деактивируются.
Каждый атрибут принадлежит к одному из семи основных типов данных: перечислимые, дата, десятичное число, внешняя ссылка, целое число, длинный текст и краткий текст. Значения, которые могут принимать атрибуты, могут быть дополнительно ограничены кодовым значением, например «Да», «Нет».При необходимости эти возможные значения можно объединить в группы. Атрибуты могут быть связаны с внешней классификацией, и многие из них уже связаны, как правило, с ICD10 или ICPC.Представление (или шаблон документа)
Представление — это способ отображения контекста данных. Он не определяет, какие поля (и связанные атрибуты) используются, а определяет формат, макет, схемы авторизации и компоненты, используемые для отображения. Примером просмотра является PDF для Adobe Acrobat Portable Document Format®.Другим представлением контекста данных может быть шаблон Microsoft Rich Text Format, который позволяет выполнять сложное редактирование и разметку.
Страница
Страница позволяет группировать поля и атрибуты клинически подходящим способом.
Его можно использовать для создания пользовательских интерфейсов автоматического сбора данных. Типичная страница может содержать атрибуты, относящиеся к кардиологическому обследованию.
Каждый атрибут принадлежит к одному из семи основных типов данных: перечислимые, дата, десятичное число, внешняя ссылка, целое число, длинный текст и краткий текст. Значения, которые могут принимать атрибуты, могут быть дополнительно ограничены кодовым значением, например «Да», «Нет».При необходимости эти возможные значения можно объединить в группы. Атрибуты могут быть связаны с внешней классификацией, и многие из них уже связаны, как правило, с ICD10 или ICPC.
Его можно использовать для создания пользовательских интерфейсов автоматического сбора данных. Типичная страница может содержать атрибуты, относящиеся к кардиологическому обследованию.После создания экземпляра контекста данных , такого как вопросник или документ, например, атрибуты получат данные (их значения) либо автоматически, либо введенные пользователями.Все данные контекста данных представляют его набор данных . Связь поддерживается между данными и атрибутом , чтобы можно было получить значения атрибутов , а также между набором данных и контекстом данных , так что весь контекст, в котором были получены данные, сохраняется .
СЕМАНТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ДЛЯ АТРИБУТОВ
Как уже упоминалось во введении, существует потребность в модели атрибутов, и это настоящая проблема.Такая семантическая модель, действующая как «семантический» щит над списком атрибутов, быстро оказалась необходимой с увеличением размера количества атрибутов и появлением синонимов или дубликатов.
Одна из основных возникших проблем заключалась в том, чтобы иметь способ быстро создавать новые атрибуты, не теряя добавленной стоимости семантического представления и не тратя слишком много времени на то, чтобы решить, где новый атрибут должен быть помещен в модель. Пользователи испытывают сильное давление, требующее быстрого создания новых атрибутов, тогда как организация этих атрибутов в семантической модели может занять много времени и обсуждений.Словарь атрибутов можно рассматривать как плоский список или почти его эквивалент, и мы строим полностью отделенную модель, используемую для организации и консолидации «значения» атрибутов. Процесс построения этой модели все еще продолжается. Чтобы избежать перестройки глубокой и сложной модели, мы решили использовать модель источника света , которой может управлять человек [ 7 ]. Каждый атрибут может быть связан с концепциями 0..n в модели освещения с помощью только четырех типов связей:
isA.
Это относительное отношение, которое может использоваться в различных случаях, например, бедренная кость — это или головная боль — это боль. часть Это отношение разделения, которое может выражать, например, то, что палец принадлежит руке .
экв. Это отношение эквивалентности, зарезервированное для выражения синонимии или медицинской эквивалентности.
isNot — это отрицание, которое можно использовать для облегчения сопоставления аналогичной концепции, но это было бы выражено с помощью отрицания в списке атрибутов.
Это относительное отношение, которое может использоваться в различных случаях, например, бедренная кость — это или головная боль — это боль. Одни и те же ссылки могут использоваться для связи концепций между ними. Несмотря на то, что такой модели, вероятно, недостаточно для глубокого анализа или представления реальных знаний, ее кажется достаточно для целей клинической документации, такой как предварительное заполнение документов существующими значениями, связывание похожих атрибутов между документами и т.
Д. Она также предлагает преимущество наличия только тех концепций, которые используются в структурированных документах.
ХРАНИЛИЩЕ
Несмотря на значительные преимущества, конструкция сущностей-атрибутов-значений имеет недостаток, заключающийся в том, что она менее эффективна, чем обычная база данных при доступе к данным.В частности, запросы, ориентированные на атрибуты, где критерий запроса основан на значении определенного атрибута, с наибольшей вероятностью покажут снижение производительности [ 8 ]. Падение производительности может быть еще более заметным, когда большой документ, основанный на нескольких EAV, необходимо на лету перестраивать для отображения. Чтобы обойти эту проблему, все документы с их исходной компоновкой хранятся в файловой базе данных с чрезвычайно быстрым доступом. Хранение осуществляется в двух основных репозиториях (темнее) CPR, в базе данных, ориентированной на пациента, и в базе данных, ориентированной на данные.Все обращения к данным осуществляются через промежуточное ПО (светлее на рисунке 3) с использованием сообщений HTTP / XML.
Две базы данных имеют общий набор компонентов для управления, доступа, аудита и т. Д. Имеется вся информация для создания действительных документов CDA, и мы сможем обмениваться документами, используя HL7 CDA, как только будет выпущена финальная версия.
Помимо вопросников и документов, база данных, ориентированная на данные, действительно содержит все структурированные данные о клинической деятельности в отношении пациентов, такие как ввод заказов и лаборатория, и поэтому их можно использовать для автоматического заполнения документов.База данных, ориентированная на пациента (документация), гораздо более разнородна и может хранить файлы любого типа, такие как, например, публикации, относящиеся к конкретному пациенту, найденные в медицинской литературе и считающиеся важными для команды по уходу. Кроме того, система сканирования, которая будет использоваться в ближайшем будущем для сканирования всех документов, еще находящихся на бумаге, будет отправлять все свои результаты, сканирование и тексты с оптического распознавания символов (OCR) в ориентированную на пациента базу данных, обеспечивая полную безбумажную историю болезни пациента. разнородных данных и источников.
СВЯЗЬ
По историческим причинам у нас есть два уровня связи в нашей системе, оба на основе XML. Первый уровень, самый старый, обеспечивает связь между компонентами промежуточного программного обеспечения или между промежуточным программным обеспечением и различными клиентами. Он использует проприетарные теги XML и не использует внешние ссылки, такие как типы данных. Это в основном следствие раннего принятия SGML с 1997 года, до появления каких-либо стандартов. Второй уровень в настоящее время реализуется.Сначала он будет использоваться для связи с внешними системами и постепенно заменит первый уровень. Он будет основан на архитектуре HL7-CDA и SOAP 2 . Архитектура клинических документов HL7 все еще находится в переходном периоде. CDA Release 1 стал стандартом HL7, одобренным ANSI, в ноябре 2000 г. и стал самой первой спецификацией, появившейся на основе модели справочной информации HL7 (RIM). С тех пор RIM эволюционировала, как и методология, используемая для получения спецификаций на основе RIM.
Основные этапы эволюции CDA Release 2 заключаются в том, что и заголовок, и тело теперь полностью основаны на RIM. Кроме того, теперь имеется более богатый набор записей для использования в структурах CDA, например, позволяющий формально выражать клинический контент в той степени, в какой он моделируется в RIM. Со временем мы будем использовать эти спецификации для обмена всеми клиническими документами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Карта пациента состоит из очень разнородных документов, происходящих из множества источников.
Большинство этих документов состоит как из структурированных данных, так и из описательных частей. Некоторые из них, например, записи о поступлении от врачей общей практики, будут недоступны в основном в электронной форме в течение длительного времени, и их необходимо сканировать. Мы разработали способ иметь уникальный репозиторий для всех этих документов и данных при реализации двойной архитектуры хранения, состоящей из ориентированной на пациента базы данных, ориентированной на файлы, и ориентированной на данные реляционной базы данных, в которой используется значение атрибута.
представление на основе сущностей, которые тесно интегрированы.Эта архитектура с двумя хранилищами предлагает как мощную репрезентативную емкость EAV, так и универсальность файловых систем. Он позволяет структурированное представление контента, сохраняя при этом целостность документов с их исходными макетами. Он является частью нашей n-уровневой компонентной архитектуры и использует сообщения в формате XML, которые в ближайшем будущем должны развиться до стандарта HL7-CDA. Ручной анализ 320 бумажных записей позволил нам разработать предварительную простую онтологию для типов документов, в то время как мы все еще работаем над световой моделью, защищающей наш словарь клинических атрибутов.Разделение семантической модели и слоя словаря атрибутов позволяет быстро увеличивать количество контекстов данных, в то время как построение семантической модели продолжается с меньшей скоростью. Это остается важной проблемой и вызовом, который необходимо решить. HL7-CDA — важный шаг для обмена клиническими документами, но необходимо найти специальные решения для хранения и сбора, особенно когда требуется сложная разметка документов.
С использованием этой архитектуры в нашей компьютеризированной истории болезни доступно более 7 000 000 документов, около 5 000 добавляются каждый день.
Благодарности
Часть этой работы финансировалась Швейцарским национальным научным фондом 632 -066041 .
Сноски
1 Целевая группа по онтологии документов, hl7.org/special/dotf/dotf.htm
2 Простой протокол доступа к объектам, www.w3.org/TR/SOAP/
ССЫЛКИ
1. Долин Р.Х., Альшулер Л., Бибе С., Бирон П.В., Бойер С.Л., Эссин Д. и др. Архитектура клинических документов HL7. J Am Med Inform Assoc. 2001. 8 (6): 552–69.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Scherrer JR, Lovis C, Baud R, Borst F, Spahni S. Интегрированные компьютеризированные записи пациентов: парадигма распределенной архитектуры DIOGENE 2 с особым упором на разработку промежуточного программного обеспечения. Stud Health Technol Inform. 1998. 56: 15–31. [PubMed] [Google Scholar] 3.
Долин Р. Х., Альшулер Л., С. Б., Бирон П. В., Биб К. Архитектура клинических документов HL7. Релиз 2.0; 2003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 4. Тан ПК, ЛаРоса МП, Горден С.М. Использование компьютерных записей, полнота документации и соответствие задокументированных клинических решений.J Am Med Inform Assoc. 1999. 6 (3): 245–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Фрейзер П., Росси-Мори А., Долин Р. Х., Альшулер Л., Хафф С. М.. Создание онтологии названий клинических документов. Medinfo. 2001; 10 (Pt 1): 94–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ловис К., Бод Р., Ревиллар С., Пулт Л., Борст Ф, Гайсбюлер А. Ориентированная на абзацы структура повествований в медицинской документации. Medinfo. 2001; 10 (Pt 1): 638–42. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бод Р. Х., Ловис С., Рух П., Рассину А. М.. Модель легкого знания для лингвистических приложений.Proc AMIA Annu Fall Symp. 2001: 37–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Чен Р.С., Надкарни П., Маренко Л., Левин Ф., Эрдош Дж.
, Миллер П.Л. Изучение проблем производительности для клинической базы данных, организованной с использованием представления сущности-атрибута-значения. J Am Med Inform Assoc. 2000. 7 (5): 475–487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Видео или консультация в клинике? Выбор атрибутов как подготовка к эксперименту с дискретным выбором среди ключевых заинтересованных сторон
Вступление: Видеоконсультации (ВК) повышают доступность первичной медико-санитарной помощи в отдаленных районах и в целом улучшают помощь хроническим пациентам.Они также способствуют повышению удовлетворенности пациентов и улучшению управления ресурсами. Несмотря на эти преимущества, интеграция ВК в систему здравоохранения является сложной и медленной. Понимание связанных с ВК предпочтений трех основных заинтересованных сторон — пациентов, врачей первичного звена (PCP) и политиков (PM) — имеет решающее значение для достижения оптимальной реализации.
Цель: Целью этого исследования был выбор соответствующих атрибутов и уровней для эксперимента с дискретным выбором (DCE) по выбору заинтересованных сторон — VC или традиционной консультации в клинике (I-CC) в первичной медико-санитарной помощи.
Методы: Было проведено 10 полуструктурированных интервью в фокус-группах и 24 полуструктурированных индивидуальных интервью. Анализ данных проводился индуктивно с использованием метода тематического контент-анализа. Затем было проведено ранжирование по атрибутам на основе результатов собеседований.
Полученные результаты: Наиболее важными атрибутами при выборе VC или I-CC как для пациентов, так и для PM были: (1) время до следующего доступного приема; (2) время в очереди до консультации; (3) отношение к PCP; и (4) качество консультации. Для PCP наиболее важными атрибутами были: (1) время ожидания до консультации; (2) способность пациента к самоуправлению; (3) цель консультации; (4) качество консультации.
Выводы: В этом качественном исследовании определены атрибуты и уровни количественного этапа DCE среди трех основных групп заинтересованных сторон. Он добавляет в литературу примеры разработки атрибутов DCE и в литературу о преимуществах для заинтересованных сторон в области телемедицины в здравоохранении.
Атрибуты контекста, имеющие отношение к использованию специалистами здравоохранения данных исследований в клинической практике: анализ нескольких исследований | Наука о внедрении
Сводка результатов
Целью этого исследования было выявить контекстные атрибуты и их особенности, имеющие отношение к внедрению данных исследований в различных клинических условиях и в различных ролях медицинских работников.
Мы определили 62 уникальных особенности контекста, которые мы разделили на 14 более широких атрибутов контекста.14 атрибутов контекста охватили все контекстные проблемы, выявленные в 145 интервью из 11 первичных исследований различного клинического поведения. Мы обнаружили экземпляры всех 14 атрибутов контекста в нескольких вариантах поведения; большинство (12 из 14, 86%) атрибутов контекста были общими для большинства (не менее 6) клинических форм поведения. Мы также обнаружили небольшие различия в 14 атрибутах контекста в зависимости от условий (первичная помощь и больницы) и профессиональных ролей (врачи и ординаторы, медсестры и координаторы доноров органов), что подтверждает широкую полезность наших атрибутов контекста.Большинство обнаруженных различий в контексте было на уровне более тонких функций (атрибутов), и даже тогда некоторые функции не имели отношения к большинству настроек.
Сходства между поведением, настройками и профессиональными ролями
Пять контекстных атрибутов (доступ к ресурсам, структура работы, финансы, культура и характеристики пациента) присутствовали во всех 11 наборах данных (таблица 3), представляющих все настройки и профессиональные роли, что позволяет предположить, что эти атрибуты могут быть основными контекстными факторами, которые необходимо оценить в будущих исследованиях внедрения.
Однако эти ключевые атрибуты в значительной степени отсутствуют в существующих инструментах оценки контекста. В настоящее время существует несколько инструментов, которые широко используются для изучения контекста в целом; например, Инструмент контекста Альберты [21], Индекс оценки контекста [22] и оценка готовности организации к изменениям [23]. Каждый из этих инструментов описывается в литературе как общие меры контекста, применимые к различным типам поведения, условиям и ролям. Теоретической основой каждого из инструментов была концепция «Содействие исследованиям в сфере услуг здравоохранения» (PARiHS).Эта структура, специально разработанная для объяснения использования медицинскими работниками научных данных в клинической практике, подразумевает, что успешное использование научных данных является функцией (1) источников доказательств, используемых для поддержки изменений в практике, (2) контекста (определяемого как три атрибуты (лидерство, культура, оценка), где происходит изменение практики, и (3) методы, используемые для облегчения изменения практики [12, 13].
Наши результаты показывают, что, хотя каждый из этих атрибутов контекста (культура, лидерство, оценка) важен, только один из них (культура) был отмечен для всех типов поведения, условий и профессиональных ролей в нашем анализе.Кроме того, упомянутые выше инструменты широкого контекста, основанные на структуре PARiHS, не учитывают большинство других атрибутов контекста, которые мы определили: например, структуру работы, характеристики пациентов и финансы, которые, согласно нашему анализу, актуальны для разных условий и профессиональных ролей. Важность этих трех основных атрибутов для реализации обсуждается далее.
Атрибут «Структура работы» включает такие функции, как планирование и сменная работа, командная работа, рабочая нагрузка, стандартизация ухода и напоминания.Несколько предыдущих исследований с участием медсестер и врачей подтверждают, что эти и аналогичные функции важны для реализации в различных условиях клинической практики, начиная от больниц для взрослых и учреждений первичной медико-санитарной помощи в Великобритании [21], педиатрических отделений интенсивной терапии в Канаде [22], а также взрослые и детские больницы в Канаде [23, 24].
В частности, особенности структуры работы, которые, как было показано, являются важными контекстуальными факторами для улучшения использования медсестрами данных исследований в клинической практике, включают сотрудничество коллег [21, 22, 25], командную работу [23, 25], участие персонала [23, 25] ], взаимоотношения между персоналом [23, 25] и загруженность [22].Аналогичным образом, Дэви и его коллеги [24] в систематическом обзоре факторов, влияющих на внедрение моделей оказания помощи при хронических заболеваниях, практикующими врачами первичной медико-санитарной помощи (в основном врачами общего профиля) также обнаружили, что определенные особенности структуры работы способствуют реализации: сильные сети и более широкое общение, а также регулярные группы встречи. Дополнительные исследования, проведенные в рамках первичной медико-санитарной помощи с врачами, по-прежнему показывают, что функции структуры работы позволяют реализовать. Например, Sopcak и его коллеги [26] обнаружили, что командная работа, планирование и вовлечение на раннем этапе команды являются важными контекстными функциями, обеспечивающими реализацию.
Атрибут «Характеристики пациента» включает широкий спектр демографических характеристик, а также ожиданий и предпочтений пациентов. Предыдущие исследования в области сестринского дела и медицины как в больницах, так и в учреждениях первичной медико-санитарной помощи поддерживают включение характеристик пациентов в качестве основного атрибута контекста при реализации. Исследования медсестер больниц и первичной медико-санитарной помощи в Ирландии [27], медсестер больниц в США [28], а также медсестер больниц, общинного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи в Англии [29] показали, что характеристики пациентов (например,g., демография, отношения и знания) были связаны с использованием медсестрами результатов исследований на практике. Дэви и его коллеги [24] и Сопчак и коллеги [26] также обнаружили, что характеристики пациента важны для реализации врачами первичной медико-санитарной помощи, включая восприятие пациентами приемлемости вмешательства [24], а также сопротивление и / или отказ пациента от участия [26] ].
В то время как больничные врачи в нашей выборке также часто обсуждали характеристики пациента как важный контекстуальный атрибут, предыдущие исследования, посвященные контекстным факторам для врачей в условиях стационара, не были включены для сравнения.
Мы также определили финансы как ключевой контекстный атрибут, очевидный во всех формах поведения, условиях и профессиональных ролях. Характеристики этого атрибута включают затраты (присутствующие во всех наборах данных), финансовые стимулы и систему финансирования. Предыдущие исследования с участием врачей и медсестер в различных условиях и странах определили финансовые особенности и отсутствие финансовой поддержки как важные контекстные атрибуты, ограничивающие реализацию [24, 26, 27, 28, 30, 31, 32, 33].
Различия по настройке и роли
Хотя большинство наших атрибутов контекста были очевидны во всех настройках, между настройками были различия в отношении релевантности и частоты некоторых из более мелких функций в атрибутах.
Например, ведение документации (атрибут: Системные характеристики) и финансовые стимулы (атрибут: Финансовые) были более частыми в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, в то время как групповой состав (атрибут: профессиональные характеристики здравоохранения) и социальные взаимодействия (атрибут: сотрудничество) были более частыми. в условиях стационара. Это может отражать тот факт, что учреждения первичной медико-санитарной помощи в нашей выборке (кабинеты врачей и клиники) были небольшими по сравнению с более крупными городскими больницами в выборке и, следовательно, имели меньше персонала и, следовательно, меньше возможностей для сотрудничества.Кроме того, в настоящем исследовании все 14 атрибутов контекста и большинство характеристик ( n = 59, 95%) были упомянуты всеми группами (врачами и ординаторами, медсестрами и координаторами доноров органов), что указывает на согласованность между поставщиками медицинских услуг в отношении воспринимаемые атрибуты и особенности контекста.
Поскольку большинство атрибутов контекста были общими для разных настроек и ролей, мы считаем, что возможен широкий комплексный инструмент оценки контекста на уровне атрибутов, который можно использовать в разных клинических условиях.Однако для подробной оценки контекста могут потребоваться некоторые незначительные изменения в инструментах по некоторым пунктам на уровне функций, в основном в отношении первичной и стационарной помощи.
Новые атрибуты и функции
В ходе этого исследования мы выявили 62 уникальных свойства контекста, разделенных на 14 более широких атрибутов контекста. Мы сравнили эти атрибуты и функции с контрольным списком адаптированной реализации при хронических заболеваниях (TICD) [34], который является самым последним и всеобъемлющим опубликованным объединением структур реализации, включающих контекст.TICD включает элементы, которые присутствуют в популярных мета-типологиях, таких как Консолидированная структура для исследований внедрения [4], а также в широко используемые концептуальные структуры, такие как Теоретическая структура предметной области [16, 17].
Большинство ( N = 13 из 14, 93%) наших атрибутов сопоставлены с концепциями в TICD, поддерживая консенсус для этих 14 атрибутов. Единственный атрибут из нашего анализа, который не был представлен в TICD, — это Характеристики объекта, определенные как атрибуты здания или группы зданий, обозначенных как площадка для оказания медицинских услуг; эти характеристики включают, например, тип объекта (т.(например, больница, медицинская клиника и травматологический центр), количество пациентов, которым оказана помощь в этом месте, а также географическое положение и зона охвата.
Особый интерес представляет наше сравнение наших более детализированных функций контекста с контрольным списком TICD. Более половины ( N = 34 из 62, 55%) характеристик, выявленных в нашем исследовании, не включены в контрольный список TICD (дополнительный файл 2). Это может быть связано с тем, что контрольный список TICD больше фокусируется на атрибутах контекста более высокого уровня, чем на функциях более низкого уровня.
Наше определение этих функций представляет собой важный шаг вперед в области реализации. В результате этой работы мы добиваемся столь необходимой концептуальной ясности в контексте, что имеет решающее значение для разработки общих инструментов оценки для измерения контекста, чтобы определить, какие конкретные особенности контекста более или менее важны в разных контекстах и для изменения различного поведения медицинских работников. Такие инструменты измерения впоследствии могут быть использованы для (1) адаптации планов внедрения и их реализации, (2) более точной интерпретации эффектов имплементационных вмешательств и (3) практического руководства агентами изменений и исследователями в их усилиях по внедрению.
Сильные стороны и ограничения
Основная сила этого исследования заключается в том, что мы проанализировали данные 145 качественных интервью, собранных с использованием аналогичных методов в разных странах, специалистах здравоохранения, условиях и поведении, обеспечивая богатство, недоступное ни в одном отдельном наборе данных.
Вторая сильная сторона заключается в том, что мы смогли идентифицировать атрибуты контекста и их особенности для более широкого круга пользователей и настроек, чем в предыдущих исследованиях. Наконец, качественный подход позволил провести подробный анализ атрибутов и особенностей контекста, относящихся к науке о реализации и необходимых для информирования будущих оценок контекста.
Исследование также имеет некоторые ограничения. Во-первых, несмотря на большое количество интервью, выборка в основном состояла из врачей (78%) и медицинских работников из больниц (84%). Другие специалисты в области здравоохранения, в том числе смежные медицинские работники, такие как реабилитологи, играют решающую роль в условиях клинической практики. Учет взглядов этих групп может дать потенциально более полную картину атрибутов контекста, имеющих отношение к клинической практике.Во-вторых, относительно небольшая доля международных стенограмм ограничивает возможность обобщения нашего исследования за пределами Канады.
Следовательно, атрибуты и функции, представленные в этом документе, следует рассматривать как предварительные, пока не будет проведена дальнейшая валидация в других странах. Наконец, поскольку это был вторичный анализ существующих качественных данных, интервью не были предназначены для выявления конкретных представлений о контексте. Однако контекст был четко признан в ИВС, которым проводились интервью.Кроме того, вопросы интервью были широкими и открытыми, что позволяло участникам спонтанно определять примеры контекста.
Это исследование опиралось исключительно на данные, собранные с использованием руководств TDF по собеседованию; это можно считать как сильной стороной, так и слабостью. TDF основан на 33 психологических теориях, объясняющих изменение поведения; контекст явно признан в структуре как одна из ее 14 теоретических областей. Вопросы интервью были широкими и открытыми, что позволяло участникам спонтанно выявлять примеры контекста, которые действуют как препятствия и / или способствующие их использованию исследований в клинической практике во всех 14 областях.
В результате эти данные предоставили богатый набор контекстных функций. Однако ограничение наших данных, основанных исключительно на TDF, состоит в том, что структура представляет собой консолидацию физиологических теорий, а контекст шире, чем психология. Следовательно, хотя контекст — это одна из областей в рамках, это менее устойчивая область с точки зрения концептуализации по сравнению с другими 13 областями TDF, которые по своей сути более психологически основаны. Чтобы преодолеть это ограничение, мы оценили полные транскрипты (все домены TDF) на предмет высказывания контекста.Результаты нашего исследования могут быть использованы для уточнения контекстной области в рамках структуры TDF. Кроме того, важно отметить, что TDF — это структура, а не «теория»; поэтому отношения между его доменами не указаны. В результате его можно использовать для генерации проверяемых гипотез между особенностями контекста и атрибутами, идентифицированными в нашем анализе.
| Cedars-Sinai Medical Center | ||
| Лос-Анджелес, Калифорния, США, | ||
| Тихоокеанский институт сердца | ||
| Санта-Моника, Калифорния, США, | ||
| Больница Университета Колорадо — Медицинский кампус Аншутц | ||
| Аврора, Колорадо, США, 80045 | ||
| Йельская медицинская школа | ||
| Нью-Хейвен, Коннектикут, США, 06473 | ||
| Больничный центр MedStar Washington | ||
| Вашингтон, округ Колумбия, США, 20010 | ||
| Университет Майами — Комплексный онкологический центр Сильвестра | ||
| Майами, Флорида, США, 33136 | ||
| Пьемонтский институт сердца Афины | ||
| Афины, Джорджия, США, 30606 | ||
| Центр сердца и сосудов Эмори | ||
| Атланта, Джорджия, США, 30322 | ||
| Северо-Западный университет | ||
| Чикаго, Иллинойс, США, 60611 | ||
| Медицинский центр Чикагского университета | ||
| Чикаго, Иллинойс, США, 60637 | ||
| Система здравоохранения Университета Нортшор | ||
| Эванстон, Иллинойс, США, 60201 | ||
| Университет Индианы | ||
| Индианаполис, Индиана, США, 46202 | ||
| MedStar Medical Group Cardiology at Franklin Square Medical Center | ||
| Балтимор, Мэриленд, США, 21218 | ||
| Медицинская школа Бостонского университета | ||
| Бостон, Массачусетс, США, 02118 | ||
| Медицинский центр Святой Елизаветы | ||
| Бостон, Массачусетс, США, 02135 | ||
| Клиника Майо | ||
| Рочестер, Миннесота, США, 55905 | ||
| Больница Святого Луки — Канзас-Сити | ||
| Канзас-Сити, штат Миссури, США, 64111 | ||
| Медицинский факультет Вашингтонского университета | ||
| Сент-Луис, штат Миссури, США, 63110 | ||
| Медицинский центр Ньюарк Бет Израиль | ||
| Ньюарк, Нью-Джерси, США, 07112 | ||
| Медицинский центр Монтефиоре | ||
| Бронкс, Нью-Йорк, США, 10461 | ||
| Университетская больница Северного берега | ||
| Manhasset, New York, United States, 11030 | ||
| New York University Langone Health | ||
| Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10010 | ||
| Больница Маунт-Синай | ||
| Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10029 | ||
| Медицинский центр Колумбийского университета | ||
| Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10034 | ||
| Laurelton Heart Specialist | ||
| Роуздейл, Нью-Йорк, США, 11422 | ||
| Университет Северной Каролины — Чапел-Хилл | ||
| Чапел-Хилл, Северная Каролина, США, 27514 | ||
| Система здравоохранения Университета Дьюка | ||
| Дарем, Северная Каролина, США, 27710 | ||
| Кливлендская клиника | ||
| Кливленд, Огайо, США, 44195 | ||
| Орегонский университет здравоохранения и науки | ||
| Портленд, Орегон, США, 97239 | ||
| Пресвитерианский медицинский центр Пенсильвании | ||
| Филадельфия, Пенсильвания, США, 19104 | ||
| Больница общего профиля Аллегейни | ||
| Питтсбург, Пенсильвания, США, 15212 | ||
| Питтсбургский университет | ||
| Питтсбург, Пенсильвания, США, 15213 | ||
| Медицинский университет Южной Каролины | ||
| Чарльстон, Южная Каролина, США, 29425 | ||
| Prisma Health — Мемориальная больница Гринвилля | ||
| Гринвилл, Южная Каролина, США, 29605 | ||
| Юго-западный медицинский центр Техасского университета | ||
| Даллас, Техас, США, 75390 | ||
| Университет Юты | ||
| Солт-Лейк-Сити, Юта, США, 84132 | ||
| Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии | ||
| Ричмонд, Вирджиния, США, 23298 | ||
| Carilion Clinic Roanoke Heart Institute | ||
| Роанок, Вирджиния, США, 24014 | ||
| Медицинский факультет Вашингтонского университета | ||
| Сиэтл, Вашингтон, США, 98195 | ||
| Providence Sacred Heart Medical Center | ||
| Спокан, Вашингтон, США, 99204 | ||
| Королевская больница Аделаиды | ||
| Аделаида, Австралия | ||
| Больница Бокс-Хилл | ||
| Бокс-Хилл, Австралия | ||
| Королевская больница Хобарта | ||
| Хобарт, Австралия | ||
| Больница Фионы Стэнли | ||
| Мердок, Австралия | ||
| Больница Сент-Винсент Сидней | ||
| Сидней, Австралия, 2010 | ||
| Больница принцессы Александры | ||
| Woolloongabba, Australia | ||
| Ziekenhuis Oost-Limburg — Campus Sint-Jan | ||
| Genk, Лимбург, Бельгия | ||
| Jessa Ziekenhuis — Campus Virga Jesse | ||
| Hasselt, Лимбург, Бельгия | ||
| Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan Brugge-Oostende | ||
| Брюгге, Западный Вландерен, Бельгия | ||
| Онзе-Ливе-Фроув Цикенхуис Алст | ||
| Алст, Бельгия | ||
| Universitair Ziekenhuis Leuven | ||
| Левен, Бельгия | ||
| Больница Кардио Пульмонар | ||
| Salvador, Bahia, Brazil | ||
| Santa Casa de Misericordia — Porto Alegre | ||
| Порту-Алегри, Риу-Гранди-ду-Сул, Бразилия,-090 | ||
| CAPED — Centro Avançado de Pesquisa e Estudos para o Diagnóstico | ||
| Рибейран-Прету, Сан-Паулу, Бразилия, 14026-900 | ||
| INCOR | ||
| Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия | ||
| Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul | ||
| Порту-Алегри, Бразилия | ||
| Университет Калгари | ||
| Калгари, Альберта, Канада, T2N 4Z6 | ||
| Университет Британской Колумбии | ||
| Ванкувер, Британская Колумбия, Канада, V5Z 1M9 | ||
CancerCare Manitoba — St. Бонифаций | ||
| Виннипег, Манитоба, Канада | ||
| Больница Галифакса | ||
| Галифакс, Новая Шотландия, Канада, B3H 3A7 | ||
| Кардиологический центр Торонто | ||
| Торонто, Онтарио, Канада, M4P 1E4 | ||
| Университет Торонто | ||
| Торонто, Онтарио, Канада, M5G 2N2 | ||
| Госпитальный центр Университета Монреаля — Hôpital Notre-Dame | ||
| Монреаль, Квебек, Канада, h3X 3H8 | ||
| Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal | ||
| Монреаль, Квебек, Канада, h5J 1C5 | ||
| Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec | ||
| Quebec City, Quebec, Canada, G1V 4G5 | ||
| Hôpital régional de Rimouski | ||
| Римуски, Квебек, Канада, G5L 5T1 | ||
| Монреальский институт сердца | ||
| Монреаль, Канада | ||
St. Университетская больница Анны | ||
| Брно Стршед, Чехия | ||
| Университетская больница общего профиля в Праге | ||
| Нове Место, Чехия | ||
| Институт клинической и экспериментальной медицины | ||
| Прага, Чехия | ||
| Больница Орхусского университета | ||
| Орхус, Динамарка, Дания, 8200 | ||
| Больница Александра Афин | ||
| Афины, Аттика, Греция | ||
| Университетская больница Mater Misericordiae | ||
| Дублин, Ирландия | ||
| Университетская больница Сент-Винсент | ||
| Дублин, Ирландия | ||
| Университетская больница Хадасса Эйн Керем | ||
| Иерусалим, Израиль | ||
Медицинский центр им. Хаима Шебы | ||
| Тель-Хашомер, Израиль | ||
| Больница Сан-Донато | ||
| Ареццо, Италия | ||
| Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna Policlinico Sant’Orsola-Malpighi | ||
| Болонья, Италия | ||
| Azienda Ospedaliero — Universitaria Careggi | ||
| Firenze, Италия | ||
| Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo | ||
| Павия, Италия, 27100 | ||
| Fondazione Toscana Gabriele Monasterio per la Ricerca Medica e di Sanità Pubblica | ||
| Пиза, Италия | ||
| Ospedale degli Infermi | ||
| Римини, Италия | ||
| Universita degli Studi di Roma La Sapienza — Umberto I Policlinico di Roma | ||
| Рома, Италия | ||
| Больница Бунданг Сеульского национального университета | ||
| Соннам-си, Кенги-До, Республика Корея, 13620 | ||
| Больница Сеульского национального университета | ||
| Сеул, Кенги-До, Республика Корея, 13620 | ||
| Maastricht Universitair Medisch Centrum | ||
| Маастрихт, Лимбург, Нидерланды, 6229 HX | ||
| Universitair Medisch Centrum Groningen | ||
| Гронинген, Нидерланды | ||
| Universitair Medisch Centrum Utrecht | ||
| Утрехт, Нидерланды | ||
| Больница Миддлмор | ||
| Отахуху, Окленд, Новая Зеландия, 1640 | ||
| Больница Вайкато | ||
| Гамильтон, Вайкато, Новая Зеландия, 3240 | ||
| Национальный институт кардиологии | ||
| Варшава, Польша | ||
| Centro Hospitalar de Lisboa Norte EPE- Hospital Santa Maria | ||
| Лиссабон, Португалия | ||
| Centro Hospitalar do Porto | ||
| Порту, Португалия, 4099-001 | ||
| Clínica Universidad de Navarra | ||
| Памплона, Наварра, Испания | ||
| Больница Universitari Germans Trias i Pujol | ||
| Барселона, Испания | ||
| Больница Хуана Рамона Хименеса | ||
| Уэльва, Испания, 21005 | ||
| Больница Хуан Рамон Хименес | ||
| Уэльва, Испания | ||
| Clinica Universidad de Navarra Madrid | ||
| Мадрид, Испания | ||
| Больница Universitario Puerta de Hierro | ||
| Мадрид, Испания | ||
| Больница Сын Ллатцер | ||
| Пальма-де-Майорка, Испания | ||
| Больница Clínico Universitario de Santiago de Compostela | ||
| Сантьяго-де-Компостела, Испания | ||
| Больница Clínico Universitario de Valencia | ||
| Валенсия, Испания | ||
| Больница Royal Free | ||
| Лондон, Англия, Соединенное Королевство, NW3 2PF | ||
| Richmond Pharmacology | ||
| Лондон, Великобритания, SE1 1 год | ||
Каждый атрибут Google My Business для здравоохранения
Некоторые из доступных функций GMB для дерматологии.
В последние месяцы в Google My Business появилось несколько новых атрибутов, которые помогают предприятиям, например стоматологам, дерматологам и больницам, сообщать об обновлениях услуг и предложений.
Большинство маркетологов в сфере здравоохранения знают, что ваша основная категория в профилях Google My Business повлияет на ваш рейтинг. Возможно, вы не знаете, что эта категория связана с большинством функций GMB.
Ваша основная категория определяет:
- Являются ли обзоры заметными или доступными для вашего объявления
- Если будут доступны вопросы и ответы
- Если в основных часах будет отображаться
- Доступ к дополнительным часам и сообщениям Google
Но, что наиболее важно, ваша основная категория определяет, какие атрибуты, удобства и варианты услуг у вас есть в вашем профиле Google My Business.
Некоторые атрибуты отображаются в ваших локальных списках — в пакете карт и на панели знаний. Другие могут отображаться только на мобильных устройствах на вкладке «О нас», и это зависит от отрасли и страны.
Для маркетологов в сфере здравоохранения включение атрибутов, доступных вам в списки Google, необходимо для информирования пациентов и повышения авторитета бренда.
В этом посте мы расскажем о главных основных категориях, связанных со здравоохранением, и о том, какие атрибуты и функции доступны для каждого типа.
Атрибуты Google My Business для здравоохраненияВ сообщении Local U о GMB Кристал Тайнг провела обзор 33 основных категорий и определила 158 различных атрибутов, которые вы можете найти подробно здесь. Эти атрибуты разбиты на множество тем, включая варианты обслуживания, основные моменты, доступность, планирование и платежи.
Исследование включало несколько основных категорий, связанных со здоровьем, включая больницу, врача, аптеку, медицинскую клинику, стоматолога и дерматолога.
Вот атрибуты Google My Business, доступные этим предприятиям здравоохранения:
Некоторые из доступных функций GMB для дерматологии.Стоматолог
Обязательные атрибуты: Онлайн-уход, ссылки на прием, информационная ссылка Covid-19, виртуальная ссылка для лечения, отбеливание зубов, прием новых пациентов, пол практикующего врача
Атрибуты доступности: Лифт для инвалидных колясок, вход для инвалидных колясок, туалет для инвалидных колясок
Другие атрибуты: Принадлежит чернокожим, возглавляется семьей, возглавляется ветеранами, возглавляется женщинами, ссылка на меню, дружелюбно к ЛГБТ
Примечание. Атрибут «отбеливание зубов» используется только стоматологическими учреждениями и может выделить ваш бренд в местных списках.
Дерматолог
Обязательные атрибуты: Онлайн-обслуживание, ссылки на прием, информационная ссылка Covid-19, виртуальная ссылка для лечения, принимает новых пациентов, пол практикующего врача
Атрибуты доступности: Лифт для инвалидных колясок, вход для инвалидных колясок, туалет для инвалидных колясок
Другие атрибуты: Принадлежит чернокожим, возглавляется семьей, возглавляется ветеранами, возглавляется женщинами, ссылка на меню, безопасное пространство для трансгендеров, дружественное отношение к ЛГБТ
Примечание.
Функция «Ссылка на меню» отображает меню предлагаемых вами услуг.
Врач
Обязательные атрибуты: Онлайн-обслуживание, ссылки на прием, информационная ссылка Covid-19, виртуальная ссылка для лечения, принимает новых пациентов, пол практикующего врача
Атрибуты доступности: Лифт для инвалидных колясок, вход для инвалидных колясок, туалет для инвалидных колясок
Другие атрибуты: Принадлежит чернокожим, возглавляется семьей, возглавляется ветеранами, возглавляется женщинами, ссылка на меню, безопасное пространство для трансгендеров, дружественное отношение к ЛГБТ
Больница
Основные атрибуты: Онлайн-уход, информационная ссылка Covid-19, виртуальная ссылка для ухода, пол практикующего врача, лечит взрослых, лечит детей
Атрибуты доступности: Лифт для инвалидных колясок, вход для инвалидных колясок, туалет для инвалидных колясок
Другие атрибуты: Принадлежит чернокожим, возглавляется семьей, возглавляется ветеранами, возглавляется женщинами, безопасное пространство для трансгендеров, дружественно к ЛГБТ
Обратите внимание, что «ссылки на прием» и атрибуты доступности недоступны для больниц.
Медицинская клиника
Обязательные атрибуты: Онлайн-обслуживание, ссылки на прием, информационная ссылка по Covid-19, виртуальная ссылка для ухода, пол практикующего
Атрибуты доступности: Лифт для инвалидных колясок, вход для инвалидных колясок, туалет для инвалидных колясок
Другие атрибуты: Принадлежит чернокожим, возглавляется семьей, возглавляется ветераном, возглавляется женщинами, фотографии на паспорт, дружелюбно к ЛГБТ
Аптека
Основные атрибуты: Онлайн-уход, самовывоз, доставка, самовывоз в магазине, покупка в магазине, доставка в тот же день, пол практикующего
Атрибуты доступности: Лифт для инвалидных колясок, подъезд для инвалидных колясок, парковка для инвалидных колясок
Другие атрибуты: Принадлежит чернокожим, возглавляется семьей, возглавляется ветеранами, возглавляется женщинами, безопасное пространство для трансгендеров, дружественно к ЛГБТ
Вот таблица с наиболее важными атрибутами GMB, которые могут использовать маркетологи в сфере здравоохранения:
Найти в Google Как видите, доступные атрибуты сильно различаются в зависимости от вашей основной категории, даже в медицинской отрасли.
Чтобы сделать ваш бренд авторитетным в сфере здравоохранения и гарантировать, что пациенты найдут ваше медицинское учреждение в поиске, убедитесь, что для каждого местоположения выбраны как ваша основная категория, так и доступные атрибуты. После того, как ваши атрибуты будут заполнены, работайте с внутренними командами или партнером по управлению списками, например Binary Fountain, для отслеживания новых и изменяющихся атрибутов.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о возможностях Binary Fountain для управления списками в сфере здравоохранения. Для личного ознакомления с нашей платформой нажмите ниже.
Запланировать демонстрацию
Об авторе
Киран МакКуилкин
Специалист по контент-маркетингу
| Изображение CR | CIOD | |||||||||
| Изображение CT | CIOD | |||||||||
| Изображение MR | 9034 | CIOD | 9034 CIOD | |||||||
| Изображение США | CIOD | |||||||||
| Многокадровое изображение США | CIOD | |||||||||
| Вторичное изображение захвата | CIOD | Многобитовое изображение CIOD | 9144Многобитовое изображение SCI | |||||||
| Многокадровое изображение SC в градациях серого | CIOD | |||||||||
| Многокадровое изображение в градациях серого Word SC Изображение | CIOD | |||||||||
| Многокадровое изображение True Color SC | 9034 | CIOD | CIOD Рентгеновское ангиографическое изображение | CIOD | ||||||
| Рентгеновское радиофлюороскопическое изображение 90 344 | CIOD | |||||||||
| RT Image | CIOD | |||||||||
| RT Dose | CIOD | |||||||||
| RT Structure Set | CIOD3 | RT Structure Set | CIOD 9014 982 934 934 9146 Изображение | CIOD | ||||||
| Цифровое рентгеновское изображение | CIOD | |||||||||
| Цифровое рентгеновское изображение маммографии | CIOD | Цифровое изображение | CIOD 914 | |||||||
| Протокол лечения лучами RT | CIOD | |||||||||
| Протокол лечения плечевой кости RT | CIOD | |||||||||
| Краткая запись лечения RT | CIOD | |||||||||
| CIOD | ||||||||||
| VLOD Микроскопическое изображение | CIOD | |||||||||
| VL Slide-Coordina tes Микроскопическое изображение | CIOD | |||||||||
| VL Фотографическое изображение | CIOD | |||||||||
| Видео эндоскопическое изображение | CIOD | |||||||||
| Видео CIOD 9034 | Видео3 | Видео3 Видео CIOD | Видео3 | Видео3 | Видео3 | Видео3 | Видео3 Видео CIOD | |||
| VL Микроскопическое изображение всего слайда | CIOD | |||||||||
| Видеоэндоскопическое изображение в реальном времени | CIOD | |||||||||
| Видео в реальном времени Мягкое фотоизображение в настоящем состоянии | CIOD | |||||||||
| Состояние презентации Color Softcopy | CIOD | |||||||||
| Состояние презентации Pseudo-Color Softcopy | CIOD | |||||||||
| CIOD | ||||||||||
| Состояние Blending | Blending | CIOD 9034 | Базовое состояние Blending | CIOD ctured Display | CIOD | |||||
| XA / XRF Grayscale Softcopy Presentation State | CIOD | |||||||||
| Advanced Blending Presentation State | CIOD | CIOD | CIOD | CIOD | ||||||
| Общая ЭКГ | CIOD | |||||||||
| Пациент | M | Модуль — Пациент | ||||||||
| Модуль клинического исследования | UM 9034 — Клиническое исследование 0012,0010) Имя спонсора клинического исследования | 1 | Длинная строка | |||||||
| (0012,0020) Идентификатор протокола клинического исследования | 1 | Длинная строка | ||||||||
| (0012,0021) Название протокола клинического исследования | 2 | Long String | ||||||||
| (0012,0030) Идентификатор места клинических испытаний | 91 825 2Длинная строка | |||||||||
| (0012,0031) Название места клинического исследования | 2 | Длинная строка | ||||||||
| (0012,0040) Идентификатор объекта клинического исследования | 1C | Длинная строка | (0012,0042) Идентификатор чтения объекта клинического исследования | 1C | Длинная строка | |||||
| (0012,0081) Название комитета по этике протокола клинического исследования | 1C | Длинная строка | ||||||||
| (0012,0082) Клиническое исследование Номер одобрения Комитета по этике протокола | 3 | Длинная строка | ||||||||
| Общее исследование | M | Модуль — исследование | ||||||||
| Исследование пациента | U | Модуль — исследование | ||||||||
| Клиническое исследование | ||||||||||
| Клиническое исследование | Модуль — исследование | |||||||||
| Общая серия | M | Модуль — серия | ||||||||
| Клинический Тр ial Серия | U | Модуль— Серия | ||||||||
| Синхронизация | U | Модуль— Справочная информация | ||||||||
| Оборудование общего назначения | M | Модуль — Оборудование | ||||||||
| Форма волны Идентификация сигнала Модуль — Форма волны | ||||||||||
| Форма волны | M | Модуль — Форма волны | ||||||||
| Контекст сбора данных | M | Модуль — Форма волны | ||||||||
| Модуль аннотации формы волны | C | M | Модуль — форма волны | |||||||
| Амбулаторная ЭКГ | CIOD | |||||||||
| Гемодинамическая форма волны | CIOD | |||||||||
| CIOD | ||||||||||
| 14 | 14 9148 914 914 Артериальная электрофизическая форма сердца C IOD | |||||||||
| Форма волны дыхания | CIOD | |||||||||
| Форма волны общего звука | CIOD | |||||||||
| Форма волны звука в реальном времени | CIOD142 | Базовая форма сигнала CIOD148 | Улучшенный SR | CIOD | ||||||
| Комплексный SR | CIOD | |||||||||
| Документ о выборе ключевого объекта | CIOD | |||||||||
| Mammography CAD SR1483 CIOD3 | CAD SR1483 | Chest | ||||||||
| Протокол процедуры | CIOD | |||||||||
| Доза рентгеновского излучения SR | CIOD | |||||||||
| Отчет о назначении очков | CIOD | CIOD | ||||||||
| CIOD | ||||||||||
| План имплантации SR Документ | CIOD | |||||||||
| Комплексный 3D SR | CIOD | |||||||||
| Radiopharm | ||||||||||
| Контекст сбора данных SR | CIOD | |||||||||
| Упрощенный взрослый эхо-сигнал SR | CIOD | |||||||||
| Структурированный отчет по дозе облучения пациента | АдминистрацияSR | CIOD3 | CIOD | 9148|||||||
| Выполненное администрирование агента визуализации SR | CIOD | |||||||||
| Документ выбора представления | CIOD | |||||||||
| Enhanced MR Image | CIOD | 3CIOD3 | CIOD | |||||||
| Цветное изображение с улучшенным МРТ | CIOD | |||||||||
| Необработанные данные | CIOD | |||||||||
| Улучшенное изображение КТ | CIOD | |||||||||
| CIOD | ||||||||||
| Пространственная регистрация | 9148 Пространственная регистрация 9148 | CIOD | ||||||||
| Пространственные реперные точки | CIOD | |||||||||
| Офтальмологическая фотография 8-битное изображение | CIOD | |||||||||
| Офтальмологическая фотография33 CIOD 9146 914 914 914 914IOD | ||||||||||
| Протокол зависания | CIOD | |||||||||
| Инкапсулированный PDF-файл | CIOD | |||||||||
| Инкапсулированный CDA | CIOD | |||||||||
| CIOD | ||||||||||
| 4 914 Сопоставление значений 914 985 Real World 985 985 Im6 возраст | CIOD | |||||||||
| Enhanced XRF Image | CIOD | |||||||||
| RT Ion Plan | CIOD | |||||||||
| RT Ion Beams Treatment Record | ||||||||||
| Изображение офтальмологической томографии | CIOD | |||||||||
| Рентгеновское 3D-ангиографическое изображение | CIOD | |||||||||
| Рентгеновское 3D-изображение краниофациального изображения | ||||||||||
| Улучшенное изображение ПЭТ | CIOD | |||||||||
| Сегментация поверхности | CIOD | |||||||||
| Цветовая палитра | CIOD | |||||||||
| CIOD | ||||||||||
| Измерения объема 9148 Enhanced CIOD | ||||||||||
| 9148 9148 CIOD CIOD | ||||||||||
| Измерения авторефракции | CIOD | |||||||||
| Кератометрические измерения | CIOD | |||||||||
| Субъективные измерения рефракции | CIOD | 1483 Измерения осевой рефракцииCIOD | 3CIOD | |||||||
| Расчеты интраокулярных линз | CIOD | |||||||||
| Стандартный шаблон имплантата | CIOD | |||||||||
| Шаблон сборки имплантата | 833 | Группа имплантата | Группа | Группа имплантата | IOD | |||||
| Инструкция по доставке лучей | CIOD | |||||||||
| Измерения статической периметрии офтальмологического поля зрения | CIOD | |||||||||
| Изображение внутрисосудистой оптической когерентной томографии | CIOD | |||||||||
| Карта офтальмологической толщины | CIOD | |||||||||
| Сетка для сканирования поверхности | CIOD | |||||||||
| Облако точек сканирования поверхности | CIOD | 3CIOD | ||||||||
| CIOD | ||||||||||
| Устаревшее преобразованное усовершенствованное изображение ПЭТ | CIOD | |||||||||
| Карта топографии роговицы | CIOD85 | |||||||||
| CIOD85 | 9014 Проекция груди||||||||||
| CIOD | 9014 6||||||||||
| Параметрическая карта | CIOD | |||||||||
| Широкоугольная офтальмологическая фотография Стереографическая проекция изображения | CIOD | |||||||||
| Широкоугольная офтальмологическая фотография 3D-изображение с координатами | 3 | CIOD 9034 | CIOD 9034 | |||||||
| RT Brachy Application Setup Инструкция по доставке | CIOD | |||||||||
| Планарное состояние объемного представления MPR | CIOD | |||||||||
| Объемный рендеринг | ||||||||||
| Объемный рендеринг | ||||||||||
| Состояние объемного представления CIOD | ||||||||||
| Протокол выполненной процедуры КТ | CIOD | |||||||||
| Протокол определенной процедуры КТ | CIOD | |||||||||
| Утверждение протокола | ||||||||||
| Подтверждение протокола | Optical CIOD | Когерентное изображение | Enical Image CIOD | |||||||
| Офтальмологическая оптическая когерентная томография Анализ объема B-сканирования | CIOD | |||||||||
| Инкапсулированный STL | CIOD | |||||||||
| Инкапсулированный OBJ | ulated MTL | CIOD | ||||||||
| RT Врачебное намерение | CIOD | |||||||||
| Аннотации сегмента RT | CIOD | RT Radiation Arm | CIOD | |||||||
| Томотерапевтическое облучение | CIOD | |||||||||
| Облучение с помощью роботизированной руки | CIOD | |||||||||
| Базовый каталог | Базовый каталог | CIOD Модель управления Клиника Многие медицинские клиники перешли на полностью цифровую систему записи.Как выглядит базовая модель данных управления клиникой? Посещение больницы или клиники никогда не бывает приятным, но было бы еще хуже, если бы в нашей медицинской карте был хаос. Не так давно все медицинские документы были в бумажном виде. Это не только загрязнило окружающую среду, но и замедлило весь процесс. В некоторых случаях пациенты несли ответственность за свои медицинские записи. Вы бы видели, как они держатся за пачку бумаг, ожидая вызова к врачу. К счастью для нас, технологии оказали значительное влияние на сферу медицинских карт.Большинство медицинских записей автоматизированы, что избавляет от лишних хлопот. Сегодня мы рассмотрим модель данных, с помощью которой можно будет управлять медицинской клиникой, от истории болезни до расписания приемов. Во-первых, давайте разберемся, чего мы ожидаем от модели. Что должна содержать наша модель данных?Мы можем выяснить это с помощью трех вопросов:
Модель данныхМодель данных состоит из четырех основных предметных областей:
Мы опишем каждую предметную область в порядке их перечисления. Раздел 1: Клиники и отделения Первая предметная область — В таблице Вторая таблица в этой предметной области — это таблица Раздел 2: Сотрудники и графики Помещения, отделения и оборудование необходимы для работы клиники, но они ничего не значат без сотрудников — врачей, медсестер и всех остальных.Чтобы обеспечить эффективную работу клиники, нам необходимо хранить личные данные, роли и графики сотрудников. Это функция пяти таблиц в предметной области Центральная таблица здесь — это таблица
Две таблицы в этой предметной области используются для соотнесения пользователей с ролями. Первый — это Вторая таблица, Остальные две таблицы в этой предметной области предназначены для хранения деталей, относящихся к отделам и графикам сотрудников. Таблица Таблица
Я использовал комбинацию Раздел 3: Пациенты и записи Мы будем использовать таблицы из предметной области Пациенты — самая важная часть нашей клиники, потому что без них не было бы необходимости в клинике. Для каждого Следующим по важности является таблица встреч
Мы уже упоминали, что записи на прием напрямую не связаны с пациентами. Я использовал таблицу
Мы уже упоминали таблицу Мы также хотим сохранить историю статусов встреч. Каждый раз мы вносим изменения в запись
Раздел 4: Документы Последняя часть нашей модели — это предметная область Таблица
Остальные четыре атрибута являются внешними ключами, которые ссылаются на записи, относящиеся к этому документу. Все они имеют значение NULL, но мы ожидаем, что хотя бы один из них будет NOT NULL. Мы представили модель данных, которую можно использовать для работы клиники. Это очень простая модель, и такие системы очень сложны. |