Атрибьют клиника: Врачи клиники Атрибьют — Пластическая хирургия Атрибьют

Содержание

A3Beaute Медицинская Косметология

Соблюдение Вашей конфиденциальности важно для нас. По этой причине, мы разработали Политику Конфиденциальности, которая описывает, как мы используем и храним Вашу информацию. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами соблюдения конфиденциальности и сообщите нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Сбор и использование персональной информации

Под персональной информацией понимаются данные, которые могут быть использованы для идентификации определенного лица либо связи с ним.

От вас может быть запрошено предоставление вашей персональной информации в любой момент, когда вы связываетесь с нами.

Ниже приведены некоторые примеры типов персональной информации, которую мы можем собирать, и как мы можем использовать такую информацию.

Какую персональную информацию мы собираем:

  • Когда вы оставляете заявку на сайте, мы можем собирать различную информацию, включая ваши имя, номер телефона, адрес электронной почты и т. д.

Как мы используем вашу персональную информацию:

  • Собираемая нами персональная информация позволяет нам связываться с вами и сообщать об уникальных предложениях, акциях и других мероприятиях и ближайших событиях.
  • Время от времени, мы можем использовать вашу персональную информацию для отправки важных уведомлений и сообщений.
  • Мы также можем использовать персональную информацию для внутренних целей, таких как проведения аудита, анализа данных и различных исследований в целях улучшения услуг предоставляемых нами и предоставления Вам рекомендаций относительно наших услуг.
  • Если вы принимаете участие в розыгрыше призов, конкурсе или сходном стимулирующем мероприятии, мы можем использовать предоставляемую вами информацию для управления такими программами.

Раскрытие информации третьим лицам

Мы не раскрываем полученную от Вас информацию третьим лицам.

Исключения:

  • В случае если необходимо — в соответствии с законом, судебным порядком, в судебном разбирательстве, и/или на основании публичных запросов или запросов от государственных органов на территории РФ — раскрыть вашу персональную информацию.
    Мы также можем раскрывать информацию о вас если мы определим, что такое раскрытие необходимо или уместно в целях безопасности, поддержания правопорядка, или иных общественно важных случаях.
  • В случае реорганизации, слияния или продажи мы можем передать собираемую нами персональную информацию соответствующему третьему лицу – правопреемнику.

Защита персональной информации

Мы предпринимаем меры предосторожности — включая административные, технические и физические — для защиты вашей персональной информации от утраты, кражи, и недобросовестного использования, а также от несанкционированного доступа, раскрытия, изменения и уничтожения.

Соблюдение вашей конфиденциальности на уровне компании

Для того чтобы убедиться, что ваша персональная информация находится в безопасности, мы доводим нормы соблюдения конфиденциальности и безопасности до наших сотрудников, и строго следим за исполнением мер соблюдения конфиденциальности.

Отзывы о центре пластической хирургии Атрибьют Клиник на Новочеркасском (40)

Фейслифтинг, подтяжка нижней трети лица и шеи

В клинике Атрибьют я довольно частый посетитель: делала «уколы красоты», различные процедуры с лицом.

В этом году я решила радикально улучшить свою внешность и выполнить фейслифтинг в исполнении Побережной А.В. Выбор хирурга очень важен, особенно когда тебе 60. Мне всегда хочется быть красивой, нравиться окружающим. Я веду активный образ жизни, будучи журналистом и редактором, а внешность в успехе многих мероприятий играет не последнюю роль. Конечно, было страшновато, все же операция. А я трусиха. Алла Викторовна на консультации рассказала о серьезности хирургического вмешательства, о том, что нужно подойти к ней ответственно, пройти специалистов, сдать анализы, что я и сделала. Я полностью доверилась врачу, чувствовала, что результат будет превосходный! И я не ошиблась. Я ни разу не пожалела о выборе хирурга. Все время, и до и после операции, Алла Викторовна интересовалась моим самочувствием, курировала, ей важно было знать малейшие нюансы. Первой, кого я увидела после наркоза, была Алла Викторовна! «Все прекрасно!» – сказала она. И я поверила. И порадовалась. И успокоилась.
Алла Викторовна необыкновенно внимательный человек, такое чувство, что это не только врач, но и близкий тебе человек, с которым можно поделиться сокровенным. Каждый раз, идя к ней на очередной прием после операции, было ощущение праздника. Думаю, не каждый врач обладает таким умением создать удивительную атмосферу. Всегда спокойна, всегда доброжелательна, с юмором, готова проконсультировать в любое время, поддержать. И это особенно ценно! Прошел месяц после операции, я вижу прекрасный результат, друзья и коллеги отмечают, что я помолодела и похорошела. И от сознания, что решилась-таки на фейслифтинг, на душе весело. С удовольствием смотрю на себя в зеркало. Волшебство! По-другому не скажешь. Правда, окончательный результат будет месяцев через 5-6, ну и ничего, спешить некуда! Я безмерно благодарна Алле Викторовне Побережной, замечательному специалисту, профессионалу, хирургу с большой буквы, любящему свое дело! Видно невооруженным взглядом, что дарить людям радость, улучшая их внешность, – ее настоящее призвание!

Атрибьют — это современная клиника пластической хирургии и косметологии

Атрибьют — это современная клиника пластической хирургии и косметологии. Наши врачи умеют видеть мельчайшие нюансы, а пациенты ценят нас за квалифицированный и индивидуальный подход. Клиника расположена историческом центре Петербурга, в двух шагах от Таврического сада.

Безопасность наших пациентов гарантирована профессиональным уровнем врачей, современным оборудованием и научно доказанными способами коррекции. Мы следим за трендами развития отрасли, не экономим на оборудовании, постоянно находимся на связи с нашими пациентами. Каждая из четырех операционных оборудована по последнему слову техники.

Каждая из палат в A3BEAUTE оборудована как реанимационная. В каждой палате есть система мониторинга состояния пациента, видеонаблюдение, система подачи кислорода. В клинике постоянно дежурит команда опытных реаниматологов.

Квалификация сотрудников — показатель нашего качества. Каждый хирург клиники Атрибьют ведет научную деятельность, состоит в профессиональных сообществах, хорошо известен среди хирургов и пациентов. Многие обладают уникальным опытом, который позволяет решать сложнейшие эстетические и реконструктивные проблемы.

Для хорошего и долгосрочного результата пластической операции хирург и пациент должны говорить на одном языке. В A3BEAUTE умеют видеть мельчайшие нюансы, а пациенты ценят нас за индивидуальный подход. Только при таком отношении можно получить естественную и гармоничную внешность.

A3BEAUTE повышает профессиональный уровень своих врачей, проводит масштабные курсы — такие как Октябрьский Курс по продвинутой пластической хирургии, который каждый год собирает тысячи пластических хирургов и косметологов со всего мира. Известные мировые хирурги, ученые — частые гости в операционных Атрибьют. В России всего пять хирургов имеют членство в ASAPS — Американском Обществе эстетической пластической хирургии, двое из них работают в Атрибьют: Наталья Кораблева и Виталий Жолтиков.

Atribeaute Clinique, клиника - отзывы, цены

Перманентный макияж (татуаж) — это косметическая татуировка. При ее нанесении в верхний подкожный слой вводится органическая краска, которая сохраняется в течение 3—5 лет.

Краски, используемые при татуировке, созданы на минеральной основе и не вызывают аллергических реакций.

Преимущества перманентного макияжа перед ежедневным нанесением косметики очевидны. С помощью татуажа можно скорректировать форму губ и бровей, придать им четкость линий, исправить неровный или размытый контур. Можно приподнять брови, сделать линию губ ровнее и ярче, скорректировать существующие недостатки лица, например, несимметричность.

Перед поездкой на отдых многие девушки делают перманентный макияж, чтобы вдали от дома забыть о том, что такое косметика, при этом выглядеть каждый день, как на картинке модного журнала. Происходит значительная экономия времени, ведь не нужно каждое утро проводить у зеркала полчаса — час, чтобы накраситься. Вашему лицу не будут страшны дождь, сауна и бассейн, косметика не смоется, и не нужно будет переживать о том, что в течение дня придется подправлять макияж. Также вы сэкономите на косметике, ведь краски вашего лица позволят не тратить деньги на дополнительные средства.

Татуаж может быть настолько незаметным, что никто не догадается о том, что он присутствует у вас на лице. Вы можете сделать татуаж губ, век, бровей и даже ареол сосков. Некоторые девушки решаются на то, чтобы сделать себе искусственную родинку, которая будет мило смотреться на лице.
Еще одно преимущество перманентного макияжа: он не закупоривает поры в отличие от косметики, кожа лица дышит и не раздражается.

С помощью иглы в верхние слои кожи вводится специальный краситель по заранее нарисованной линии. Процедура татуажа длится 1—2 часа и не вызывает неприятных ощущений, так как на обрабатываемые участки наносится обезболивающий гель или проводится анестезия.

После процедуры кожа немного отекает и краснеет. Несколько дней вам придется потерпеть, пока не спадут краснота и припухлость. Зато потом вы будете несколько лет наслаждаться идеальной четкостью и ровностью линий, которые сделают ваше лицо изящнее.

При необходимости от татуажа можно избавиться. Делается это с помощью лазера, который не оставляет следов.

Если вам сделали некачественный татуаж, за несколько сеансов вас от него избавят, и ваше лицо снова будет с естественными красками. ...

Атрибьют Клиник, Санкт-Петербург

Академия пластической хирургии, медицинской косметологии и эстетической стоматологии

Санкт-Петербург, Новочеркасский 33 корп. 3

12 докторов, 10 отзывов

Связаться

О клинике

Академия пластической хирургии, медицинской косметологии и эстетической стоматологии Atribeaute Clinique – не start-up проект и не клиника наемных сотрудников. Главное наше отличие: мы – давно сформировавшийся коллектив профессионалов-перфекционистов. Все мы: хирурги, косметологи, стоматологи, медсестры, технический персонал в своей работе следуем главному принципу - безопасность и комфорт пациента, прежде всего! На сегодняшний день под брендом Атрибьют Клиник успешно функционируют три направления: пластическая хирургия, медицинская косметология и эстетическая стоматологии. Наши специалисты выполняют весь спектр пластических и реконструктивных операций на лице и теле, оказывают в полном объеме услуги медицинской косметологии и эстетической стоматологии.

Нас знают во всех регионах России и за ее пределами благодаря работе профессионалов и техническому оснащению клиники. Каждое из трех отделений оборудовано по последнему слову техники. Отделение пластической хирургии максимально приближено к системе «умный дом», что обеспечивает пациенту максимальную безопасность и комфорт: операционный блок, состоящий из двух операционных; лучшие в своей линейке наркозные аппараты Dreger Plus; новейшая система вентиляции и кондиционирования; современная система доставки газов; эндоскопия; лазеры. Каждая из наших палат выполнена как реанимационная: с индивидуальными мониторами, тревожными датчиками и видеонаблюдением. Клиника оснащена аппаратами только надежных зарубежных производителей: Меrivaara, Vernipul, ValeyLab, Fotona, Bi-Braun и т.д. Проведен хороший звук и Wi-Fi. Отделение пластической хирургии Атрибъют – это и уникальный дизайнерский проект. Оборудование в отделении медицинской и лазерной косметологии включает практически все виды современных лазеров (эрбиевый, неодимовый, александритовый), аппараты по лицу и телу LPG, IPL Quantum, RF-Platinum, гамму оборудования фирмы Ionto.
Работа высококлассных специалистов отделения: врачей дерматологов - косметологов, физиотерапевтов, трихологов, флебологов позволяет нашим клиентам быть уверенным в эффективности процедур. Отличительная компетенция стоматологического отделения Атрибьют Клиник – эстетическое направление. Эксклюзивность услуг обеспечивается не только владением инновационными технологиями докторами клиники, но и наличием самого современного оборудования и тесного сотрудничества с передовыми диагностическими центрами России. Специалисты стоматологического отделения используют в работе оптические системы фирмы Heine (Германия). Прием пациентов ведется на супер тонком кресле, которое обеспечивает оптимальный доступ врача к полости рта пациента. В работе используются наконечники фирм Sirona, Kavo (Германия). Для рентгеновского обследования пациентов применяется дентальная установка Kodak 2200 с повышенным уровнем радиационной безопасности. Для определения точного прикуса применяется артикулятор и лицевая дуга "Стратос". Специалисты Atribeaute Clinique: дерматолог - косметолог, трихолог, физиотерапевт, флеболог, стоматолог - терапевт, стоматолог - хирург, стоматолог- ортопед, ортодонт, пародонтолог, эндодонтист, гигиенист, имплантолог, реставратор, лор- врач, челюстно – лицевой хирург, хирург, пластический хирург.

Отзывы бывших пациентов - Клиника пластической хирургии «Атрибьют Клиник» на Тверская, д 1а в Санкт-Петербурге, рекомендации


Замечательно

О специалисте: Кораблева Н. П. 4 года назад

У этого пластического хирурга я оперировалась и осталась очень довольна полученным результатом. Была липосакция. От моих знакомых операция осталась в секрете. Я хочу порекомендовать этого доктора в своем отзыве. Она квалифицированный специалист в своем деле, опытный. Вначале Наталья Петровна детально мне всё объяснила касаемо операции. Это развеяло многие мои опасения, сомнения. Липосакцию она провела грамотно, не последовало осложнений в реабилитационный период. Я очень признательна своему доктору за отличный результат!

Замечательно

О специалисте: Жолтиков В. В. 4 года назад

Сложнее всего для меня было решиться на первую пластику. Я хотела подтянуть верхние веки, чтобы взгляд стал более выразительным, молодым что ли. После бесед с подругами я всё проанализировала, определилась с клиникой. Обратилась к хирургу Жолтикову. С доктором мы быстро нашли общий язык. Он показался мне хорошим специалистом, серьезным и уверенным в своем деле. Виталий Владимирович всё предельно ясно мне объяснил, ответил на все мои вопросы, развеял мои опасения по поводу операции. Я сделала у него блефаропластику и сейчас очень довольна своим шагом! Спасибо за прекрасный результат, доктор! Рекомендую Жолтикова, он отличный пластический хирург.

Замечательно

О специалисте: Жолтиков В. В. 2 года назад

Замечательно

О специалисте: Жолтиков В. В. 2 года назад

Замечательно

2 года назад

Замечательно

О специалисте: Жолтиков В. В. 2 года назад

Замечательно

4 года назад

Поступил в больницу по скорой поздним вечером после получении травмы на даче. Раны на пол-лица!Перепугал своим видом половину приемника. Хотя там и без меня было на что посмотреть. Меня отвели в смотровую, где мной сразу же занялся доктор Андрей Александрович. Он меня осмотрел, все доходчиво объяснил, успокоил, сестричка померила давление и взяла кровь на анализы. Врач зашил меня довольно быстро, безболезненно. Рассказал, что мне нужно будет делать дальше. Хирург в поликлинике оценил мои раны, сказал, что мне очень повезло попасть в руки к такому специалисту. Я быстро пошел на поправку. Прошло время, шрамов практически не видно. Доктор, не помню, сказал ли я Вам тогда спасибо? Говорю сейчас: Вы - настоящий профессионал своего дела!

Замечательно

О специалисте: Побережная А. В. 10 месяцев назад 1

Размещённые отзывы об указанной на данной интернет-странице Клиника пластической хирургии «Атрибьют Клиник» взяты из открытых источников и являются личным оценочным суждением авторов, написавших их. Администрация портала не несёт ответственности за их содержание и не не может разделять мнение их авторов.

Клиника пластической хирургии «Атрибьют Клиник» клиенты оценивают высоко. Большая часть из них были крайне удовлетворены результатами лечения в клинике. Впрочем, вам следует подчеркнуть сколько имеется отзывов - чем больше, тем объективнее оценка.

На этой странице показаны все комментарии и отзывы реальных пациентов о Клиника пластической хирургии «Атрибьют Клиник». Все настоящие отзывы коллекционируются нашими специалистами из публичных ресурсов в интернете. Отметимтот факт, что необходимо разбираться, что отзывы пациентов можно найти чрезвычайно предвзятыми и не нужно с совершенной определенностью полагаться на них. Между тем, чем больше отзывов об учреждении, тем точнее итоговая оценка. Читая отзывы, пытайтесь понимать, в каких написана точные сведения, а в которых написал огорченный чем-либо бывший клиент или не весьма чистый конкурент, но и несомненно поддельные отзывы, оставленные самими клиниками. Обращайте внимание на те нюансы, в каких клиенты уделяют внимание следующим особенностям работы клиники, как: уровень обслуживания, придерживание сроков, забота специалистов и коллектива, укомплектованность, общая атмосфера в учреждении.

Просим вас после лечения в выбранной клинике напишите свой отзыв. Опишите, что вам пришлось по душе, а что нет. Отметьте все нюансы.

И вместе с тем, не следует упускать из виду, что преимущественно наилучшие отзывы это сарафанное радио. После того, как вы сделаете выбор по рекомендациям клинику, наведите справки о ней у ваших приятелей. Осведомитесь лечились ли они в этом учреждении, что они считают о специалистах, в достаточной степени ли клиника укомплектована, не ужасно ли древнее оборудование. Какое у них общее мнение по результатом лечения. Что они в общей сложности могут сказать о данном заведении и какого именно специалиста они бы вам уверенно могли порекомендовать.

Атрибьют Клиник - стоматология Красногвардейский район / Atribeaute Clinique отзывы, Санкт-Петербург, Новочеркасский пр., 33 корп. 3

Атрибьют Клиник - стоматология Красногвардейский район / Atribeaute Clinique отзывы

34

Женя

03 июля 2019 в 15:11

До посещения к ним всё было не правдой! Я серьезно! Я делала гигиену полости, но мне кажется до этого раза другие меня просто обманывали. А про внимательность, заботу для самого трусливого клиента я просто молчу! Низкий поклон, теперь только к ним!

Женя

19 июня 2019 в 11:11

Я очень плохо заботилась о здоровье зубов. Улыбаясь, прикрывала рот ладонью. Когда ситуация стала критической, я узнала про Atribeaute Clinique. Пришла на консультацию, с надеждой спасти хотя бы те зубы, которые остались. О красивой улыбке, даже и не мечтала. Спасибо огромное всем врачам! Это невероятно душевный коллектив профессионалов с большой буквы! Результатами я очень довольна! После проведённого лечения, все говорят, что я помолодела на десять лет. Особую благодарность хочу выразить Марине Васильевне Трифоновой, Илье Георгиевичу Волкову и Тамаре Валерьевне Кудзиевой! Вы самые замечательные! Низкий поклон!

Наталья

25 мая 2019 в 11:04

Здравствуйте! От всей нашей семьи хотим выразить благодарность стоматологии Atribeaute Clinique! Это клиника, которой мы доверяем без всяких «Но! » Лечимся у вас уже давно. Я самый частый гость, лечился у Кузуб Яны Николаевны, Романова Даниила Борисовича и Волкова Ильи Георгиевича. После работы врачей-стоматологов избавился от функциональных проблем с жеванием! За это огромное спасибо стоматологам! Моя 11-летняя дочь раньше не любила стоматологов и боялась ходить на прием, но здесь к ней нашли подход. Каждому сотруднику нашей любимой клиники хочу сказать огромное спасибо за профессионализм, внимательность к пациентам, хорошее отношение. Желаем клинике процветания и благополучия!

Екатерина

19 мая 2019 в 12:27

Обратились в клинику за лечением и установкой брекетов. Сын носил брекеты 1 год 8 мес, результатом мы очень довольны! Искренняя благодарность стоматологу-ортодонту Анастасии Олеговне и врачу-стоматологу Александре Игоревне за качественное лечение и профессионализм! Всем кто хочет иметь красивые зубы и улыбку я рекомендую эту клинику. Вообще на протяжении всего времени лечения я не встретила ни одного не внимательного врача ко мне. Все врачи и персонал отзывчивые и внимательные! Спасибо ещё раз Всем! Я долго выбирала клинику и не пожалела ни разу, что обратилась именно сюда!

Женя

18 мая 2019 в 6:12

Хорошая стоматологическая клиника! Обслуживание на высшем уровне, умные врачи и чуткие ассистенты. Иногда казалось, что я не зубы лечить пришел, а в гости. Приятная атмосфера, лечением очень доволен. Спасибо!

Евгений

16 мая 2019 в 23:58

Благодарю весь коллектив Atribeaute Clinique за свою улыбку! Огромное спасибо Трифоновой Марине Васильевна! Она настоящий профессионал своего дела, увлеченная своей профессией, постоянно совершенствуется новыми технологиями в стоматологии. Доверяю своё здоровье более 10 лет. Отличный персонал клиники, всегда с улыбкой, комфорт и уют, новейшее оборудование. Грамотные и ответственные специалисты-вот секрет лучшей клиники в Санкт-Петербурге! Рекомендую лечение в этой клинике моим знакомым и друзьям!

Наталья

14 мая 2019 в 7:17

Для меня важна в процессе каждая деталь, мне трудно закрыть глаза на недочёты, смириться с тем, что не нравиться, словом, пациент я непростой)
Приходя в клинику, чувствуешь, что всё для тебя – с тобой работают, как с самым дорогим пациентом – и мне это нравится) профессионально и с любовью!
Благодаря успешному лечению в Atribeauute клиник, вот уже несколько лет я прихожу к доктору только на гигиеническую чистку!
Особая благодарность главному врачу - Марине Васильевне! Бесконечно позитивный человек с «золотыми» руками и широкой душой!

Юлия

13 мая 2019 в 0:26

Прекрасно все: от работы ресепшн и интерьера до всех мед. Сотрудников. Очень высокий уровень сервиса и знаний. Не думаю, что в России есть аналоги. Спасибо вам за работу ️

Кирилл

06 мая 2019 в 13:11

A3beaute Clinique это современная, идущая в ногу со временнем стоматологическая клиника, в которой работают настоящие профессионалы, любящие свое дело! Хочу выразить огромную благодарность коллективу клиники, кто принимал участие в моем лечении за быстрое, качественное а самое главное безболезненное лечение!

Саша

06 мая 2019 в 2:46

Детские зубы это то, что требует особого внимания и Ухода. Не позаботившись о них сейчас, потом будем жалеть все, и дети и взрослые.

Пол года назад я тщательно выбирала стоматологию для своих детей и я ориентировалась на профессионализм и комфорт.

После долгого поиска я остановила свой выбор на клинике atribeaute.
С тех пор мы наблюдаемся только там. Во- первых потому что тут всегда советуют безопасное лечение или профилактику, без «залечивания». Во-вторых моим детям очень нравится общение с Александрой Игоревной и мультики, благодаря этому они не замечают как проходит время.

Так что, кто ищет стоматолога, который будет с должным вниманием и заботой относится к вашему ребёнку, вам сюда!

пользователь

05 мая 2019 в 2:15

Хочу выразить огромную благодарность стоматологии Atribeaute Клиника за
профессионализм, внимательное отношение к пациентам и позитив! С вами
поход к стоматологу стал не страшен. Ждите меня на гигиене!

Татьяна

01 мая 2019 в 14:33

Очень довольна врачом Кудзиевой, делала реставрацию передних зубов, прошло несколько лет, а улыбка по прежнему радует, действительно профессионал своего дела, как врач Волков И. Г, было сложное удаление нескольких зубов, всё пошло быстро и безболезненно.

Валерий

01 мая 2019 в 13:10

Замечательная клиника! Специально летаю сюда подлечиться и почиститься. Очень профессиональный подход, самые современные технологии, чуткий персонал. Рекомендую всем друзьям и близким.

Ксения

30 апреля 2019 в 3:47

Уже который год ухаживаю за своей улыбкой в Atribeaute Clinique. Чистка и проф осмотр, если необходимо, то лечение. С первого попадания в заботливые руки Яны Николаевны и Вероники Владимировны доверилась их опыту. Раньше поход к стоматологу был просто пыткой и буквально подвигом для меня, но теперь я радуюсь, когда мне звонят и приглашают на гигиену. Лечение без страха, отбеливание без боли, и вообще всевозможные радости в виде подушечек, пледиков, щеточек и даже просмотр фильмов в специальных очках во время процедуры!

Таня

26 апреля 2019 в 21:34

Хотим поблагодарить самую замечательную детскую стоматологическую клинику Atribeaute KIDS! Моим малышкам 3 и 5 лет. Дети очень любят приходить к Александре Игоревне Кутовой, она для них настоящая фея. Спасибо Александре Игоревне за профессионализм, заботу, внимательное отношение, подарки и грамоты! Они супер мотивируют детей приходить снова и снова! Для нас это лучший детский стоматолог!

Кирилл

25 апреля 2019 в 2:32

Хочу от всей души выразить огромную благодарность высокому профессионалу, замечательному доктору и человеку Кузуб Яне Николаевне! Ежедневно самым тщательным и добросовестным образом она выполняет свою работу. Работает четко и слажено! Высочайший профессионализм и добросовестность этого человека позволили многих пациентов вернуть к здоровой полости рта и красивой улыбке. Низкий Вам поклон, мой дорогой доктор!

Максим

23 апреля 2019 в 19:53

Около года назад привели сына на прием. Это был первый поход к зубному и мы ужасно переживали, как все пройдет. Ребенок у нас совсем маленьким много лежал в больницах, и страх перед врачами/уколами и всем сопутсвующим у него остался на подкорке. Но случилось чудо, вернее его совершила наш врач, Александра Кутовая, - сын не соотнес кабинет клиники с медицинским учреждением и не испугался, а когда поставили его любимые мультики, - там уже про все на свете позабыть было). С тех пор было много повторных визитов, лечили кариес, делали уколы, полноценное лечение проходило, и каждый раз все тихо и спокойно, на 5+) Спасибо чудесной атмосфере клиники и нашему замечательному доктору Александре.

Екатерина

20 апреля 2019 в 5:35

Самая крутая гигиена! Это как спа-салон для зубов! Она, кстати в Atribeaute clinique так и называется – Dental spa. Чистку врач делает очень мягко и деликатно. После этого они кажутся белее на 1-2 тона и ощущение свежести нереальное!
Делала гигиеническую чистку у очаровательной Кузуб Яны Николаевны)

Игорь

17 апреля 2019 в 16:37

Клиника где сотрудники любят свою работу. И умеют делать ее на высочайшем уровне. Лечусь здесь уже более 10 лет. Смело отправляю в A2beaute родных и друзей. Знаю, что сделают все возможное. Лишнего навязывать не будут. А на работу дадут гарантию. Спасибо, что вы есть!)

Alana

16 апреля 2019 в 23:35

Давно мечтала о том, чтобы исправить некоторые дефекты своей улыбки, но всё никак не решалась на непростую операцию. Пока не наткнулась на Атрибьюти! После первой консультации не возникло ни одного сомнения, что нужно делать это именно в этой клинике. Впечатление от клиники максимально положительное - начиная с приветливого персонала на рецепшн, заканчивая профессиональными докторами. Мне составили план реставрации и подробно объяснили, что и зачем будут делать, а так же озвучили финальную стоимость, и только потом мы приступили к работе. Результатом я довольна еще больше, чем общением с клиникой! Большое спасибо вам за профессиональную работу!

Представление сущности значений атрибутов, контекст, макет страницы и связь

AMIA Annu Symp Proc. 2003; 2003: 396–400.

Christian Lovis, MD, MPH, Alexander Lamb, Robert Baud, PhD, Anne-Marie Rassinoux, PhD, Paul Fabry, and Antoine Geissbühler, MD

Отдел медицинской информатики, Университетские больницы Женевы, Женева, Швейцария

Авторские права Это Статья в открытом доступе: дословное копирование и распространение этой статьи разрешено на всех носителях для любых целей.

Реферат

В этом документе показано, как сбор, хранение и передача клинических документов реализованы в университетских больницах Женевы. Пристальное внимание было уделено пользовательским интерфейсам для поддержки сложных макетов, проверки орфографии, управления шаблонами с автоматическим предварительным заполнением для облегчения приобретения. Для хранения была разработана двойная архитектура с использованием унифицированной базы данных сущностей атрибутов и значений и консолидированного, ориентированного на пациента, файлового хранилища, обеспечивающего как представление, так и синсерт (скорость доступа. Эта архитектура обеспечивает большую гибкость для хранения различных типов данных, от значений простых типов до сложных клинических отчетов. Наконец, внутренняя связь полностью основана на HTTP-XML, а интерфейс HL-7 CDA V2 в настоящее время изучается для внешней связи. Упоминаются некоторые из встречающихся проблем, в основном касающиеся типологии документов и онтологии клинических атрибутов.

ВВЕДЕНИЕ

Эффективное управление клинической документацией для компьютеризированных историй болезни остается проблемой, которая даже подчеркивается в многоуровневой компонентной архитектуре, где важны коммуникация и интеграция.В дополнение к характеристикам клинического документа, предложенным Долином [ 1 ], у нас было несколько требований, которым необходимо было соответствовать:

  • эффективный сбор данных, будь то программа обработки текста, например, используемая большинством наших секретарей. или это были очень структурированные анкеты;

  • поддержка сложных макетов, используемых в различных клинических документах, с верхними и нижними колонтитулами, столбцами, таблицами, символами и т. Д .;

  • универсальное хранилище, включая возможность выполнения сложных запросов, с предупреждениями, но также с очень быстрым доступом для использования врачами в их повседневной работе и поддержкой разнородных форматов файлов;

  • данные должны быть настолько структурированы, насколько это возможно, с максимально возможной детализацией, но должна быть сохранена возможность иметь полный текст и повествования;

  • открыт для обмена информацией о пациентах в будущем на уровне сообщества или страны,

  • поддержка юридических и этических норм,

  • контрольный журнал и управление рабочим процессом.

С 1994 года мы используем основанную на шаблонах часть системы управления клиническими документами системы Diogen, которая позволяет редактировать и хранить документы в структуре, ориентированной на абзацы. Наш эксперимент основан на архитектуре Diogenes 2 [ 2 ], которая позволяет нам иметь централизованное хранилище для различных видов клинических повествований, включая сложные выписные письма. Более 900 пользователей нашей Больницы используют эту систему в 40 медицинских службах. Все стационары используют систему для покрытия, превышающего 80% официальных отчетов.Сюда входят, среди прочего, отчеты о радиологии, патологии, хирургических процедурах и выписки. Заметки о ходе работы, хотя и поддерживаются системой, используются лишь в ограниченном масштабе, в основном потому, что жители должны писать сами. Большинство поликлиник используют эту систему для составления сводок пациентов и отчетов о выписках. На момент написания этой статьи в Интернете было доступно более 2 миллионов структурированных документов. Среди них около 1 260 000 отчетов и выписок.В ходе этого процесса было создано почти 7 000 000 структурированных абзацев. Документы хранятся в двух форматах. С одной стороны, они хранятся в виде наборов абзацев, связанных в реляционной базе данных SQL. Это означает, что для восстановления всего документа необходимо выполнить процесс «восстановления». Во время этого процесса макет страницы теряется, и сохраняется только контент или мультимедийные ссылки. Следовательно, все документы также хранятся как документы, доступные только для чтения, в системе управления документами, которая включает управление версиями.В этой системе все документы данного пациента хранятся в одной папке в исходном формате. Получение и отображение происходит очень быстро с полным сохранением макетов документов. Эта двойная система хранения является краеугольным камнем управления клиническими документами и клиническими атрибутами в рамках EPR и основана на n-уровневой XML-совместимой архитектуре. Наиболее важной эволюцией, которая будет произведена в этом году, станет реализация интерфейсов с использованием новой версии 2 HLA Clinical Document Architecture (CDA), выпущенной в январе 2003 г. [ 3 ] для внешнего обмена этими документами и клиническими атрибутами. или абзацы, которые они содержат в структурированном виде.HL7-CDA - это стандарт разметки документов, который определяет структуру и семантику клинических документов с целью обмена. Согласно HL7-CDA, клинический документ содержит наблюдения и услуги и имеет следующие характеристики [ 1 ]:

  • Постоянство - клинический документ продолжает существовать в неизменном состоянии в течение периода времени, определенного местным законодательством. и нормативные требования.

  • Попечительство - Медицинский документ ведется лицом или организацией, которым доверена его помощь.

  • Возможность аутентификации - Клинический документ - это совокупность информации, которая предназначена для юридической аутентификации.

  • Целостность - Аутентификация клинического документа применяется ко всему и не применяется к частям документа без полного контекста документа.

  • Читабельность для человека - Клинический документ читается человеком.

Все эти характеристики являются фундаментальными атрибутами документа , чтобы сохранить его значимость в клиническом контексте, в отличие от несопоставимых или дискретных клинических наблюдений.Документ АКД - это четко определенный и полный информационный объект, который может включать текст, изображения, звуки и другой мультимедийный контент. Он состоит из файла XML и, в конечном итоге, таблиц стилей для простых макетов. Если АКД очень подходит для обмена документами, редактировать документы АКД непросто при использовании сложных макетов страниц, а хранение в исходном формате XML неэффективно для запросов.

На практике большинство документов, используемых в клинических условиях, состоит как из типизированных или структурированных данных, так и из повествований или свободных текстов.Некоторые из них могут быть структурированы с помощью набора абзацев, например, выписки, другие имеют очень типизированные поля, такие как рецепт. Большинство документов, которые печатаются в наших больницах, продиктованы и напечатаны машинистками или секретарями. Они активно используют текстовые процессоры, сложные макеты страниц и проверку орфографии. Поэтому очень важно иметь возможность в любой ситуации прийти к структурированным документам, с которыми можно работать в таких условиях.

Мы действительно представляем концепцию, которая позволяет объединить полуструктурированную информацию, такую ​​как то, что можно найти в свободных текстах, и строго типизированные данные, такие как поля в вопросниках, позволяя общее представление на нескольких уровнях, от пользовательских интерфейсов до хранения данных в виде в настоящее время он используется в наших больницах.

Конечная цель документации - предоставить точную и своевременную клиническую информацию для ухода за пациентами и полную документацию для всех заинтересованных сторон [ 4 ]. Потребность в управлении ресурсами и интегрированных клинических схемах требует всестороннего понимания как структур помощи, так и представления данных, управления и сбора. Основная проблема - это способность представить знания таким образом, чтобы они были удобными, поддерживаемыми и значимыми для различных пользователей и автоматических процессов.Однако это подразумевает множество требований, которые иногда противоречат друг другу. В связи с этим мы сталкиваемся с двумя основными проблемами при работе со структурированными клиническими документами:

  • Иерархия (или классификация) типов документов (CDA document_type_cd). Несмотря на то, что работа над онтологиями документов велась, в основном Целевой группой по онтологиям документов HL7 1 [ 5 ], окончательный выпуск недоступен. Работа с большим количеством типов документов практически невозможна для клиницистов без хорошей онтологии, в основном для того, чтобы иметь возможность дать им соответствующие взгляды на документы.Чтобы оценить типы документов, используемых в нашей больнице, мы вручную проанализировали 10 бумажных историй болезни в каждом из 32 основных медицинских отделений, что в общей сложности составляет 15 629 страниц. Мы определили 686 различных типов документов, только 37 документов появляются в более чем 90% записей, а 250 типов документов появляются только в одной записи. На основе этого мы создаем первую версию онтологии документа, которую мы надеемся заменить международной, как только она станет доступной.

  • Представление описываемых клинических элементов (таких как наблюдения или параграфы ) и хранящихся в базе данных сущностей значения атрибута.В теле CDA отсутствует надежная семантика для полного представления контекста клинического факта. Основная проблема далеко не тривиальна, и в долгосрочной перспективе, возможно, придется столкнуться с серьезными последствиями. В настоящее время у нас нет такого хорошего представительства.

В этой статье основное внимание уделяется модели данных и архитектуре хранилища. С одной стороны, база данных, ориентированная на данные, которая основана на архитектуре сущности значения атрибута и определяет полное содержание документов. С другой стороны, мы используем базу данных, ориентированную на пациента и файлы, которая содержит те же документы, но с их исходным форматом.

ОБЪЕДИНЕНИЕ ВОПРОСНИКОВ И ДОКУМЕНТОВ

В стремлении объединить основанные на документах медицинские повествования и сбор данных анкет мы считаем, что анкеты и документы в свободном тексте имеют общую структуру и представление; они построены на описании полей. Анкеты используют в основном базовые типы атрибутов, такие как логические, даты, списки или числовые, тогда как документы в основном формируются с помощью абзацев. Поэтому документы были структурированы на основе их абзацев, таких как история болезни, обсуждение, выводы.Эти абзацы могут состоять из основных атрибутов, таких как анкеты, или из небольших фрагментов произвольного текста [ 6 ]. Все документы и анкеты имеют набор схожих характеристик, используемых для управления документами, таких как рабочий процесс, контроль конфиденциальности и управление версиями, помимо того, что они используют одни и те же атрибуты и представление шаблонов.

МОДЕЛЬ ДАННЫХ

Модель данных основана на том факте, что все документы построены с использованием набора сущностей значений атрибутов ( поля данных, ), сгруппированных внутри класса документа ( контекст данных ).Все документы построены с использованием набора общих атрибутов с заданным типом, значением и возможными значениями. Следовательно, поля документа являются только ссылками на атрибуты. Значения представлены в виде списков пар атрибут-значение, связанных с экземпляром документа для данного пациента на заданную дату. После заполнения полученные значения будут храниться в отдельном репозитории, который содержит пары атрибутов и значений.

  • Контекст данных (или документ)

    Логическая модель, которая перегруппирует поля.Фактически, это список всех полей, необходимых для создания анкеты, документа или специальной записи, такой как запись консультации анестезиолога.

  • Поле (или заголовок атрибута)

    Метка атрибута в вопроснике или документе. Каждое поле связано с определенным атрибутом. Например, в данной анкете это может быть поле «Курильщик?» связанный с атрибутом табак_use

  • Атрибут (или клинический факт)

    Атрибут - это одна запись в списке того, что может быть выражено.Для каждого класса атрибутов можно указать несколько свойств, таких как тип данных, описание, ссылки на внешние модели и т. Д. В словаре каждый атрибут имеет уникальный внутренний идентификатор, который нельзя удалить. Каждый факт может иметь даты действия, поэтому факты никогда не удаляются, а только деактивируются. Каждый атрибут принадлежит к одному из семи основных типов данных: перечислимые, дата, десятичное число, внешняя ссылка, целое число, длинный текст и краткий текст. Значения, которые могут принимать атрибуты, могут быть дополнительно ограничены кодовым значением, например «Да», «Нет».При необходимости эти возможные значения можно объединить в группы. Атрибуты могут быть связаны с внешней классификацией, и многие из них уже связаны, как правило, с ICD10 или ICPC.

  • Представление (или шаблон документа)

    Представление - это способ отображения контекста данных. Он не определяет, какие поля (и связанные атрибуты) используются, а определяет формат, макет, схемы авторизации и компоненты, используемые для отображения. Примером просмотра является PDF для Adobe Acrobat Portable Document Format®.Другим представлением контекста данных может быть шаблон Microsoft Rich Text Format, который позволяет выполнять сложное редактирование и разметку.

  • Страница

    Страница позволяет группировать поля и атрибуты клинически подходящим способом. Его можно использовать для создания пользовательских интерфейсов автоматического сбора данных. Типичная страница может содержать атрибуты, относящиеся к кардиологическому обследованию.

После создания экземпляра контекста данных , такого как вопросник или документ, например, атрибуты получат данные (их значения) либо автоматически, либо введенные пользователями.Все данные контекста данных представляют его набор данных . Связь поддерживается между данными и атрибутом , чтобы можно было получить значения атрибутов , а также между набором данных и контекстом данных , так что весь контекст, в котором были получены данные, сохраняется .

СЕМАНТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ДЛЯ АТРИБУТОВ

Как уже упоминалось во введении, существует потребность в модели атрибутов, и это настоящая проблема.Такая семантическая модель, действующая как «семантический» щит над списком атрибутов, быстро оказалась необходимой с увеличением размера количества атрибутов и появлением синонимов или дубликатов. Одна из основных возникших проблем заключалась в том, чтобы иметь способ быстро создавать новые атрибуты, не теряя добавленной стоимости семантического представления и не тратя слишком много времени на то, чтобы решить, где новый атрибут должен быть помещен в модель. Пользователи испытывают сильное давление, требующее быстрого создания новых атрибутов, тогда как организация этих атрибутов в семантической модели может занять много времени и обсуждений.Словарь атрибутов можно рассматривать как плоский список или почти его эквивалент, и мы строим полностью отделенную модель, используемую для организации и консолидации «значения» атрибутов. Процесс построения этой модели все еще продолжается. Чтобы избежать перестройки глубокой и сложной модели, мы решили использовать модель источника света , которой может управлять человек [ 7 ]. Каждый атрибут может быть связан с концепциями 0..n в модели освещения с помощью только четырех типов связей:

  • isA. Это относительное отношение, которое может использоваться в различных случаях, например, бедренная кость - это или головная боль - это боль.

  • часть Это отношение разделения, которое может выражать, например, то, что палец принадлежит руке .

  • экв. Это отношение эквивалентности, зарезервированное для выражения синонимии или медицинской эквивалентности.

  • isNot - это отрицание, которое можно использовать для облегчения сопоставления аналогичной концепции, но это было бы выражено с помощью отрицания в списке атрибутов.

Одни и те же ссылки могут использоваться для связи концепций между ними. Несмотря на то, что такой модели, вероятно, недостаточно для глубокого анализа или представления реальных знаний, ее кажется достаточно для целей клинической документации, такой как предварительное заполнение документов существующими значениями, связывание похожих атрибутов между документами и т. Д. Она также предлагает преимущество наличия только тех концепций, которые используются в структурированных документах.

ХРАНИЛИЩЕ

Несмотря на значительные преимущества, конструкция сущностей-атрибутов-значений имеет недостаток, заключающийся в том, что она менее эффективна, чем обычная база данных при доступе к данным.В частности, запросы, ориентированные на атрибуты, где критерий запроса основан на значении определенного атрибута, с наибольшей вероятностью покажут снижение производительности [ 8 ]. Падение производительности может быть еще более заметным, когда большой документ, основанный на нескольких EAV, необходимо на лету перестраивать для отображения. Чтобы обойти эту проблему, все документы с их исходной компоновкой хранятся в файловой базе данных с чрезвычайно быстрым доступом. Хранение осуществляется в двух основных репозиториях (темнее) CPR, в базе данных, ориентированной на пациента, и в базе данных, ориентированной на данные.Все обращения к данным осуществляются через промежуточное ПО (светлее на рисунке 3) с использованием сообщений HTTP / XML. Две базы данных имеют общий набор компонентов для управления, доступа, аудита и т. Д. Имеется вся информация для создания действительных документов CDA, и мы сможем обмениваться документами, используя HL7 CDA, как только будет выпущена финальная версия.

Помимо вопросников и документов, база данных, ориентированная на данные, действительно содержит все структурированные данные о клинической деятельности в отношении пациентов, такие как ввод заказов и лаборатория, и поэтому их можно использовать для автоматического заполнения документов.База данных, ориентированная на пациента (документация), гораздо более разнородна и может хранить файлы любого типа, такие как, например, публикации, относящиеся к конкретному пациенту, найденные в медицинской литературе и считающиеся важными для команды по уходу. Кроме того, система сканирования, которая будет использоваться в ближайшем будущем для сканирования всех документов, еще находящихся на бумаге, будет отправлять все свои результаты, сканирование и тексты с оптического распознавания символов (OCR) в ориентированную на пациента базу данных, обеспечивая полную безбумажную историю болезни пациента. разнородных данных и источников.

СВЯЗЬ

По историческим причинам у нас есть два уровня связи в нашей системе, оба на основе XML. Первый уровень, самый старый, обеспечивает связь между компонентами промежуточного программного обеспечения или между промежуточным программным обеспечением и различными клиентами. Он использует проприетарные теги XML и не использует внешние ссылки, такие как типы данных. Это в основном следствие раннего принятия SGML с 1997 года, до появления каких-либо стандартов. Второй уровень в настоящее время реализуется.Сначала он будет использоваться для связи с внешними системами и постепенно заменит первый уровень. Он будет основан на архитектуре HL7-CDA и SOAP 2 . Архитектура клинических документов HL7 все еще находится в переходном периоде. CDA Release 1 стал стандартом HL7, одобренным ANSI, в ноябре 2000 г. и стал самой первой спецификацией, появившейся на основе модели справочной информации HL7 (RIM). С тех пор RIM эволюционировала, как и методология, используемая для получения спецификаций на основе RIM. Основные этапы эволюции CDA Release 2 заключаются в том, что и заголовок, и тело теперь полностью основаны на RIM. Кроме того, теперь имеется более богатый набор записей для использования в структурах CDA, например, позволяющий формально выражать клинический контент в той степени, в какой он моделируется в RIM. Со временем мы будем использовать эти спецификации для обмена всеми клиническими документами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Карта пациента состоит из очень разнородных документов, происходящих из множества источников.

Большинство этих документов состоит как из структурированных данных, так и из описательных частей. Некоторые из них, например, записи о поступлении от врачей общей практики, будут недоступны в основном в электронной форме в течение длительного времени, и их необходимо сканировать. Мы разработали способ иметь уникальный репозиторий для всех этих документов и данных при реализации двойной архитектуры хранения, состоящей из ориентированной на пациента базы данных, ориентированной на файлы, и ориентированной на данные реляционной базы данных, в которой используется значение атрибута. представление на основе сущностей, которые тесно интегрированы.Эта архитектура с двумя хранилищами предлагает как мощную репрезентативную емкость EAV, так и универсальность файловых систем. Он позволяет структурированное представление контента, сохраняя при этом целостность документов с их исходными макетами. Он является частью нашей n-уровневой компонентной архитектуры и использует сообщения в формате XML, которые в ближайшем будущем должны развиться до стандарта HL7-CDA. Ручной анализ 320 бумажных записей позволил нам разработать предварительную простую онтологию для типов документов, в то время как мы все еще работаем над световой моделью, защищающей наш словарь клинических атрибутов.Разделение семантической модели и слоя словаря атрибутов позволяет быстро увеличивать количество контекстов данных, в то время как построение семантической модели продолжается с меньшей скоростью. Это остается важной проблемой и вызовом, который необходимо решить. HL7-CDA - важный шаг для обмена клиническими документами, но необходимо найти специальные решения для хранения и сбора, особенно когда требуется сложная разметка документов. С использованием этой архитектуры в нашей компьютеризированной истории болезни доступно более 7 000 000 документов, около 5 000 добавляются каждый день.

Благодарности

Часть этой работы финансировалась Швейцарским национальным научным фондом 632 -066041 .

Сноски

1 Целевая группа по онтологии документов, hl7.org/special/dotf/dotf.htm

2 Простой протокол доступа к объектам, www.w3.org/TR/SOAP/

ССЫЛКИ

1. Долин Р.Х., Альшулер Л., Бибе С., Бирон П.В., Бойер С.Л., Эссин Д. и др. Архитектура клинических документов HL7. J Am Med Inform Assoc. 2001. 8 (6): 552–69.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Scherrer JR, Lovis C, Baud R, Borst F, Spahni S. Интегрированные компьютеризированные записи пациентов: парадигма распределенной архитектуры DIOGENE 2 с особым упором на разработку промежуточного программного обеспечения. Stud Health Technol Inform. 1998. 56: 15–31. [PubMed] [Google Scholar] 3. Долин Р. Х., Альшулер Л., С. Б., Бирон П. В., Биб К. Архитектура клинических документов HL7. Релиз 2.0; 2003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 4. Тан ПК, ЛаРоса МП, Горден С.М. Использование компьютерных записей, полнота документации и соответствие задокументированных клинических решений.J Am Med Inform Assoc. 1999. 6 (3): 245–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Фрейзер П., Росси-Мори А., Долин Р. Х., Альшулер Л., Хафф С. М.. Создание онтологии названий клинических документов. Medinfo. 2001; 10 (Pt 1): 94–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ловис К., Бод Р., Ревиллар С., Пулт Л., Борст Ф, Гайсбюлер А. Ориентированная на абзацы структура повествований в медицинской документации. Medinfo. 2001; 10 (Pt 1): 638–42. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бод Р. Х., Ловис С., Рух П., Рассину А. М.. Модель легкого знания для лингвистических приложений.Proc AMIA Annu Fall Symp. 2001: 37–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Чен Р.С., Надкарни П., Маренко Л., Левин Ф., Эрдош Дж. , Миллер П.Л. Изучение проблем производительности для клинической базы данных, организованной с использованием представления сущности-атрибута-значения. J Am Med Inform Assoc. 2000. 7 (5): 475–487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Видео или консультация в клинике? Выбор атрибутов как подготовка к эксперименту с дискретным выбором среди ключевых заинтересованных сторон

Вступление: Видеоконсультации (ВК) повышают доступность первичной медико-санитарной помощи в отдаленных районах и в целом улучшают помощь хроническим пациентам.Они также способствуют повышению удовлетворенности пациентов и улучшению управления ресурсами. Несмотря на эти преимущества, интеграция ВК в систему здравоохранения является сложной и медленной. Понимание связанных с ВК предпочтений трех основных заинтересованных сторон - пациентов, врачей первичного звена (PCP) и политиков (PM) - имеет решающее значение для достижения оптимальной реализации.

Цель: Целью этого исследования был выбор соответствующих атрибутов и уровней для эксперимента с дискретным выбором (DCE) по выбору заинтересованных сторон - VC или традиционной консультации в клинике (I-CC) в первичной медико-санитарной помощи.

Методы: Было проведено 10 полуструктурированных интервью в фокус-группах и 24 полуструктурированных индивидуальных интервью. Анализ данных проводился индуктивно с использованием метода тематического контент-анализа. Затем было проведено ранжирование по атрибутам на основе результатов собеседований.

Полученные результаты: Наиболее важными атрибутами при выборе VC или I-CC как для пациентов, так и для PM были: (1) время до следующего доступного приема; (2) время в очереди до консультации; (3) отношение к PCP; и (4) качество консультации. Для PCP наиболее важными атрибутами были: (1) время ожидания до консультации; (2) способность пациента к самоуправлению; (3) цель консультации; (4) качество консультации.

Выводы: В этом качественном исследовании определены атрибуты и уровни количественного этапа DCE среди трех основных групп заинтересованных сторон. Он добавляет в литературу примеры разработки атрибутов DCE и в литературу о преимуществах для заинтересованных сторон в области телемедицины в здравоохранении.

Атрибуты контекста, имеющие отношение к использованию специалистами здравоохранения данных исследований в клинической практике: анализ нескольких исследований | Наука о внедрении

Сводка результатов

Целью этого исследования было выявить контекстные атрибуты и их особенности, имеющие отношение к внедрению данных исследований в различных клинических условиях и в различных ролях медицинских работников. Мы определили 62 уникальных особенности контекста, которые мы разделили на 14 более широких атрибутов контекста.14 атрибутов контекста охватили все контекстные проблемы, выявленные в 145 интервью из 11 первичных исследований различного клинического поведения. Мы обнаружили экземпляры всех 14 атрибутов контекста в нескольких вариантах поведения; большинство (12 из 14, 86%) атрибутов контекста были общими для большинства (не менее 6) клинических форм поведения. Мы также обнаружили небольшие различия в 14 атрибутах контекста в зависимости от условий (первичная помощь и больницы) и профессиональных ролей (врачи и ординаторы, медсестры и координаторы доноров органов), что подтверждает широкую полезность наших атрибутов контекста.Большинство обнаруженных различий в контексте было на уровне более тонких функций (атрибутов), и даже тогда некоторые функции не имели отношения к большинству настроек.

Сходства между поведением, настройками и профессиональными ролями

Пять контекстных атрибутов (доступ к ресурсам, структура работы, финансы, культура и характеристики пациента) присутствовали во всех 11 наборах данных (таблица 3), представляющих все настройки и профессиональные роли, что позволяет предположить, что эти атрибуты могут быть основными контекстными факторами, которые необходимо оценить в будущих исследованиях внедрения. Однако эти ключевые атрибуты в значительной степени отсутствуют в существующих инструментах оценки контекста. В настоящее время существует несколько инструментов, которые широко используются для изучения контекста в целом; например, Инструмент контекста Альберты [21], Индекс оценки контекста [22] и оценка готовности организации к изменениям [23]. Каждый из этих инструментов описывается в литературе как общие меры контекста, применимые к различным типам поведения, условиям и ролям. Теоретической основой каждого из инструментов была концепция «Содействие исследованиям в сфере услуг здравоохранения» (PARiHS).Эта структура, специально разработанная для объяснения использования медицинскими работниками научных данных в клинической практике, подразумевает, что успешное использование научных данных является функцией (1) источников доказательств, используемых для поддержки изменений в практике, (2) контекста (определяемого как три атрибуты (лидерство, культура, оценка), где происходит изменение практики, и (3) методы, используемые для облегчения изменения практики [12, 13]. Наши результаты показывают, что, хотя каждый из этих атрибутов контекста (культура, лидерство, оценка) важен, только один из них (культура) был отмечен для всех типов поведения, условий и профессиональных ролей в нашем анализе.Кроме того, упомянутые выше инструменты широкого контекста, основанные на структуре PARiHS, не учитывают большинство других атрибутов контекста, которые мы определили: например, структуру работы, характеристики пациентов и финансы, которые, согласно нашему анализу, актуальны для разных условий и профессиональных ролей. Важность этих трех основных атрибутов для реализации обсуждается далее.

Атрибут «Структура работы» включает такие функции, как планирование и сменная работа, командная работа, рабочая нагрузка, стандартизация ухода и напоминания.Несколько предыдущих исследований с участием медсестер и врачей подтверждают, что эти и аналогичные функции важны для реализации в различных условиях клинической практики, начиная от больниц для взрослых и учреждений первичной медико-санитарной помощи в Великобритании [21], педиатрических отделений интенсивной терапии в Канаде [22], а также взрослые и детские больницы в Канаде [23, 24]. В частности, особенности структуры работы, которые, как было показано, являются важными контекстуальными факторами для улучшения использования медсестрами данных исследований в клинической практике, включают сотрудничество коллег [21, 22, 25], командную работу [23, 25], участие персонала [23, 25] ], взаимоотношения между персоналом [23, 25] и загруженность [22].Аналогичным образом, Дэви и его коллеги [24] в систематическом обзоре факторов, влияющих на внедрение моделей оказания помощи при хронических заболеваниях, практикующими врачами первичной медико-санитарной помощи (в основном врачами общего профиля) также обнаружили, что определенные особенности структуры работы способствуют реализации: сильные сети и более широкое общение, а также регулярные группы встречи. Дополнительные исследования, проведенные в рамках первичной медико-санитарной помощи с врачами, по-прежнему показывают, что функции структуры работы позволяют реализовать. Например, Sopcak и его коллеги [26] обнаружили, что командная работа, планирование и вовлечение на раннем этапе команды являются важными контекстными функциями, обеспечивающими реализацию.

Атрибут «Характеристики пациента» включает широкий спектр демографических характеристик, а также ожиданий и предпочтений пациентов. Предыдущие исследования в области сестринского дела и медицины как в больницах, так и в учреждениях первичной медико-санитарной помощи поддерживают включение характеристик пациентов в качестве основного атрибута контекста при реализации. Исследования медсестер больниц и первичной медико-санитарной помощи в Ирландии [27], медсестер больниц в США [28], а также медсестер больниц, общинного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи в Англии [29] показали, что характеристики пациентов (например,g., демография, отношения и знания) были связаны с использованием медсестрами результатов исследований на практике. Дэви и его коллеги [24] и Сопчак и коллеги [26] также обнаружили, что характеристики пациента важны для реализации врачами первичной медико-санитарной помощи, включая восприятие пациентами приемлемости вмешательства [24], а также сопротивление и / или отказ пациента от участия [26] ]. В то время как больничные врачи в нашей выборке также часто обсуждали характеристики пациента как важный контекстуальный атрибут, предыдущие исследования, посвященные контекстным факторам для врачей в условиях стационара, не были включены для сравнения.

Мы также определили финансы как ключевой контекстный атрибут, очевидный во всех формах поведения, условиях и профессиональных ролях. Характеристики этого атрибута включают затраты (присутствующие во всех наборах данных), финансовые стимулы и систему финансирования. Предыдущие исследования с участием врачей и медсестер в различных условиях и странах определили финансовые особенности и отсутствие финансовой поддержки как важные контекстные атрибуты, ограничивающие реализацию [24, 26, 27, 28, 30, 31, 32, 33].

Различия по настройке и роли

Хотя большинство наших атрибутов контекста были очевидны во всех настройках, между настройками были различия в отношении релевантности и частоты некоторых из более мелких функций в атрибутах. Например, ведение документации (атрибут: Системные характеристики) и финансовые стимулы (атрибут: Финансовые) были более частыми в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, в то время как групповой состав (атрибут: профессиональные характеристики здравоохранения) и социальные взаимодействия (атрибут: сотрудничество) были более частыми. в условиях стационара. Это может отражать тот факт, что учреждения первичной медико-санитарной помощи в нашей выборке (кабинеты врачей и клиники) были небольшими по сравнению с более крупными городскими больницами в выборке и, следовательно, имели меньше персонала и, следовательно, меньше возможностей для сотрудничества.Кроме того, в настоящем исследовании все 14 атрибутов контекста и большинство характеристик ( n = 59, 95%) были упомянуты всеми группами (врачами и ординаторами, медсестрами и координаторами доноров органов), что указывает на согласованность между поставщиками медицинских услуг в отношении воспринимаемые атрибуты и особенности контекста. Поскольку большинство атрибутов контекста были общими для разных настроек и ролей, мы считаем, что возможен широкий комплексный инструмент оценки контекста на уровне атрибутов, который можно использовать в разных клинических условиях.Однако для подробной оценки контекста могут потребоваться некоторые незначительные изменения в инструментах по некоторым пунктам на уровне функций, в основном в отношении первичной и стационарной помощи.

Новые атрибуты и функции

В ходе этого исследования мы выявили 62 уникальных свойства контекста, разделенных на 14 более широких атрибутов контекста. Мы сравнили эти атрибуты и функции с контрольным списком адаптированной реализации при хронических заболеваниях (TICD) [34], который является самым последним и всеобъемлющим опубликованным объединением структур реализации, включающих контекст.TICD включает элементы, которые присутствуют в популярных мета-типологиях, таких как Консолидированная структура для исследований внедрения [4], а также в широко используемые концептуальные структуры, такие как Теоретическая структура предметной области [16, 17]. Большинство ( N = 13 из 14, 93%) наших атрибутов сопоставлены с концепциями в TICD, поддерживая консенсус для этих 14 атрибутов. Единственный атрибут из нашего анализа, который не был представлен в TICD, - это Характеристики объекта, определенные как атрибуты здания или группы зданий, обозначенных как площадка для оказания медицинских услуг; эти характеристики включают, например, тип объекта (т.(например, больница, медицинская клиника и травматологический центр), количество пациентов, которым оказана помощь в этом месте, а также географическое положение и зона охвата.

Особый интерес представляет наше сравнение наших более детализированных функций контекста с контрольным списком TICD. Более половины ( N = 34 из 62, 55%) характеристик, выявленных в нашем исследовании, не включены в контрольный список TICD (дополнительный файл 2). Это может быть связано с тем, что контрольный список TICD больше фокусируется на атрибутах контекста более высокого уровня, чем на функциях более низкого уровня. Наше определение этих функций представляет собой важный шаг вперед в области реализации. В результате этой работы мы добиваемся столь необходимой концептуальной ясности в контексте, что имеет решающее значение для разработки общих инструментов оценки для измерения контекста, чтобы определить, какие конкретные особенности контекста более или менее важны в разных контекстах и ​​для изменения различного поведения медицинских работников. Такие инструменты измерения впоследствии могут быть использованы для (1) адаптации планов внедрения и их реализации, (2) более точной интерпретации эффектов имплементационных вмешательств и (3) практического руководства агентами изменений и исследователями в их усилиях по внедрению.

Сильные стороны и ограничения

Основная сила этого исследования заключается в том, что мы проанализировали данные 145 качественных интервью, собранных с использованием аналогичных методов в разных странах, специалистах здравоохранения, условиях и поведении, обеспечивая богатство, недоступное ни в одном отдельном наборе данных. Вторая сильная сторона заключается в том, что мы смогли идентифицировать атрибуты контекста и их особенности для более широкого круга пользователей и настроек, чем в предыдущих исследованиях. Наконец, качественный подход позволил провести подробный анализ атрибутов и особенностей контекста, относящихся к науке о реализации и необходимых для информирования будущих оценок контекста.

Исследование также имеет некоторые ограничения. Во-первых, несмотря на большое количество интервью, выборка в основном состояла из врачей (78%) и медицинских работников из больниц (84%). Другие специалисты в области здравоохранения, в том числе смежные медицинские работники, такие как реабилитологи, играют решающую роль в условиях клинической практики. Учет взглядов этих групп может дать потенциально более полную картину атрибутов контекста, имеющих отношение к клинической практике.Во-вторых, относительно небольшая доля международных стенограмм ограничивает возможность обобщения нашего исследования за пределами Канады. Следовательно, атрибуты и функции, представленные в этом документе, следует рассматривать как предварительные, пока не будет проведена дальнейшая валидация в других странах. Наконец, поскольку это был вторичный анализ существующих качественных данных, интервью не были предназначены для выявления конкретных представлений о контексте. Однако контекст был четко признан в ИВС, которым проводились интервью.Кроме того, вопросы интервью были широкими и открытыми, что позволяло участникам спонтанно определять примеры контекста.

Это исследование опиралось исключительно на данные, собранные с использованием руководств TDF по собеседованию; это можно считать как сильной стороной, так и слабостью. TDF основан на 33 психологических теориях, объясняющих изменение поведения; контекст явно признан в структуре как одна из ее 14 теоретических областей. Вопросы интервью были широкими и открытыми, что позволяло участникам спонтанно выявлять примеры контекста, которые действуют как препятствия и / или способствующие их использованию исследований в клинической практике во всех 14 областях. В результате эти данные предоставили богатый набор контекстных функций. Однако ограничение наших данных, основанных исключительно на TDF, состоит в том, что структура представляет собой консолидацию физиологических теорий, а контекст шире, чем психология. Следовательно, хотя контекст - это одна из областей в рамках, это менее устойчивая область с точки зрения концептуализации по сравнению с другими 13 областями TDF, которые по своей сути более психологически основаны. Чтобы преодолеть это ограничение, мы оценили полные транскрипты (все домены TDF) на предмет высказывания контекста.Результаты нашего исследования могут быть использованы для уточнения контекстной области в рамках структуры TDF. Кроме того, важно отметить, что TDF - это структура, а не «теория»; поэтому отношения между его доменами не указаны. В результате его можно использовать для генерации проверяемых гипотез между особенностями контекста и атрибутами, идентифицированными в нашем анализе.

Эффективность и безопасность AG10 у пациентов с транстиретин-амилоидной кардиомиопатией - просмотр полного текста

Cedars-Sinai Medical Center
Лос-Анджелес, Калифорния, США,
Тихоокеанский институт сердца
Санта-Моника, Калифорния, США,
Больница Университета Колорадо - Медицинский кампус Аншутц
Аврора, Колорадо, США, 80045
Йельская медицинская школа
Нью-Хейвен, Коннектикут, США, 06473
Больничный центр MedStar Washington
Вашингтон, округ Колумбия, США, 20010
Университет Майами - Комплексный онкологический центр Сильвестра
Майами, Флорида, США, 33136
Пьемонтский институт сердца Афины
Афины, Джорджия, США, 30606
Центр сердца и сосудов Эмори
Атланта, Джорджия, США, 30322
Северо-Западный университет
Чикаго, Иллинойс, США, 60611
Медицинский центр Чикагского университета
Чикаго, Иллинойс, США, 60637
Система здравоохранения Университета Нортшор
Эванстон, Иллинойс, США, 60201
Университет Индианы
Индианаполис, Индиана, США, 46202
MedStar Medical Group Cardiology at Franklin Square Medical Center
Балтимор, Мэриленд, США, 21218
Медицинская школа Бостонского университета
Бостон, Массачусетс, США, 02118
Медицинский центр Святой Елизаветы
Бостон, Массачусетс, США, 02135
Клиника Майо
Рочестер, Миннесота, США, 55905
Больница Святого Луки - Канзас-Сити
Канзас-Сити, штат Миссури, США, 64111
Медицинский факультет Вашингтонского университета
Сент-Луис, штат Миссури, США, 63110
Медицинский центр Ньюарк Бет Израиль
Ньюарк, Нью-Джерси, США, 07112
Медицинский центр Монтефиоре
Бронкс, Нью-Йорк, США, 10461
Университетская больница Северного берега
Manhasset, New York, United States, 11030
New York University Langone Health
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10010
Больница Маунт-Синай
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10029
Медицинский центр Колумбийского университета
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10034
Laurelton Heart Specialist
Роуздейл, Нью-Йорк, США, 11422
Университет Северной Каролины - Чапел-Хилл
Чапел-Хилл, Северная Каролина, США, 27514
Система здравоохранения Университета Дьюка
Дарем, Северная Каролина, США, 27710
Кливлендская клиника
Кливленд, Огайо, США, 44195
Орегонский университет здравоохранения и науки
Портленд, Орегон, США, 97239
Пресвитерианский медицинский центр Пенсильвании
Филадельфия, Пенсильвания, США, 19104
Больница общего профиля Аллегейни
Питтсбург, Пенсильвания, США, 15212
Питтсбургский университет
Питтсбург, Пенсильвания, США, 15213
Медицинский университет Южной Каролины
Чарльстон, Южная Каролина, США, 29425
Prisma Health - Мемориальная больница Гринвилля
Гринвилл, Южная Каролина, США, 29605
Юго-западный медицинский центр Техасского университета
Даллас, Техас, США, 75390
Университет Юты
Солт-Лейк-Сити, Юта, США, 84132
Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии
Ричмонд, Вирджиния, США, 23298
Carilion Clinic Roanoke Heart Institute
Роанок, Вирджиния, США, 24014
Медицинский факультет Вашингтонского университета
Сиэтл, Вашингтон, США, 98195
Providence Sacred Heart Medical Center
Спокан, Вашингтон, США, 99204
Королевская больница Аделаиды
Аделаида, Австралия
Больница Бокс-Хилл
Бокс-Хилл, Австралия
Королевская больница Хобарта
Хобарт, Австралия
Больница Фионы Стэнли
Мердок, Австралия
Больница Сент-Винсент Сидней
Сидней, Австралия, 2010
Больница принцессы Александры
Woolloongabba, Australia
Ziekenhuis Oost-Limburg - Campus Sint-Jan
Genk, Лимбург, Бельгия
Jessa Ziekenhuis - Campus Virga Jesse
Hasselt, Лимбург, Бельгия
Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan Brugge-Oostende
Брюгге, Западный Вландерен, Бельгия
Онзе-Ливе-Фроув Цикенхуис Алст
Алст, Бельгия
Universitair Ziekenhuis Leuven
Левен, Бельгия
Больница Кардио Пульмонар
Salvador, Bahia, Brazil
Santa Casa de Misericordia - Porto Alegre
Порту-Алегри, Риу-Гранди-ду-Сул, Бразилия,-090
CAPED - Centro Avançado de Pesquisa e Estudos para o Diagnóstico
Рибейран-Прету, Сан-Паулу, Бразилия, 14026-900
INCOR
Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия
Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul
Порту-Алегри, Бразилия
Университет Калгари
Калгари, Альберта, Канада, T2N 4Z6
Университет Британской Колумбии
Ванкувер, Британская Колумбия, Канада, V5Z 1M9
CancerCare Manitoba - St. Бонифаций
Виннипег, Манитоба, Канада
Больница Галифакса
Галифакс, Новая Шотландия, Канада, B3H 3A7
Кардиологический центр Торонто
Торонто, Онтарио, Канада, M4P 1E4
Университет Торонто
Торонто, Онтарио, Канада, M5G 2N2
Госпитальный центр Университета Монреаля - Hôpital Notre-Dame
Монреаль, Квебек, Канада, h3X 3H8
Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal
Монреаль, Квебек, Канада, h5J 1C5
Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec
Quebec City, Quebec, Canada, G1V 4G5
Hôpital régional de Rimouski
Римуски, Квебек, Канада, G5L 5T1
Монреальский институт сердца
Монреаль, Канада
St. Университетская больница Анны
Брно Стршед, Чехия
Университетская больница общего профиля в Праге
Нове Место, Чехия
Институт клинической и экспериментальной медицины
Прага, Чехия
Больница Орхусского университета
Орхус, Динамарка, Дания, 8200
Больница Александра Афин
Афины, Аттика, Греция
Университетская больница Mater Misericordiae
Дублин, Ирландия
Университетская больница Сент-Винсент
Дублин, Ирландия
Университетская больница Хадасса Эйн Керем
Иерусалим, Израиль
Медицинский центр им. Хаима Шебы
Тель-Хашомер, Израиль
Больница Сан-Донато
Ареццо, Италия
Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna Policlinico Sant'Orsola-Malpighi
Болонья, Италия
Azienda Ospedaliero - Universitaria Careggi
Firenze, Италия
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
Павия, Италия, 27100
Fondazione Toscana Gabriele Monasterio per la Ricerca Medica e di Sanità Pubblica
Пиза, Италия
Ospedale degli Infermi
Римини, Италия
Universita degli Studi di Roma La Sapienza - Umberto I Policlinico di Roma
Рома, Италия
Больница Бунданг Сеульского национального университета
Соннам-си, Кенги-До, Республика Корея, 13620
Больница Сеульского национального университета
Сеул, Кенги-До, Республика Корея, 13620
Maastricht Universitair Medisch Centrum
Маастрихт, Лимбург, Нидерланды, 6229 HX
Universitair Medisch Centrum Groningen
Гронинген, Нидерланды
Universitair Medisch Centrum Utrecht
Утрехт, Нидерланды
Больница Миддлмор
Отахуху, Окленд, Новая Зеландия, 1640
Больница Вайкато
Гамильтон, Вайкато, Новая Зеландия, 3240
Национальный институт кардиологии
Варшава, Польша
Centro Hospitalar de Lisboa Norte EPE- Hospital Santa Maria
Лиссабон, Португалия
Centro Hospitalar do Porto
Порту, Португалия, 4099-001
Clínica Universidad de Navarra
Памплона, Наварра, Испания
Больница Universitari Germans Trias i Pujol
Барселона, Испания
Больница Хуана Рамона Хименеса
Уэльва, Испания, 21005
Больница Хуан Рамон Хименес
Уэльва, Испания
Clinica Universidad de Navarra Madrid
Мадрид, Испания
Больница Universitario Puerta de Hierro
Мадрид, Испания
Больница Сын Ллатцер
Пальма-де-Майорка, Испания
Больница Clínico Universitario de Santiago de Compostela
Сантьяго-де-Компостела, Испания
Больница Clínico Universitario de Valencia
Валенсия, Испания
Больница Royal Free
Лондон, Англия, Соединенное Королевство, NW3 2PF
Richmond Pharmacology
Лондон, Великобритания, SE1 1 год

Каждый атрибут Google My Business для здравоохранения

Некоторые из доступных функций GMB для дерматологии.

В последние месяцы в Google My Business появилось несколько новых атрибутов, которые помогают предприятиям, например стоматологам, дерматологам и больницам, сообщать об обновлениях услуг и предложений.

Большинство маркетологов в сфере здравоохранения знают, что ваша основная категория в профилях Google My Business повлияет на ваш рейтинг. Возможно, вы не знаете, что эта категория связана с большинством функций GMB.

Ваша основная категория определяет:

  • Являются ли обзоры заметными или доступными для вашего объявления
  • Если будут доступны вопросы и ответы
  • Если в основных часах будет отображаться
  • Доступ к дополнительным часам и сообщениям Google

Но, что наиболее важно, ваша основная категория определяет, какие атрибуты, удобства и варианты услуг у вас есть в вашем профиле Google My Business.

Некоторые атрибуты отображаются в ваших локальных списках - в пакете карт и на панели знаний. Другие могут отображаться только на мобильных устройствах на вкладке «О нас», и это зависит от отрасли и страны.

Для маркетологов в сфере здравоохранения включение атрибутов, доступных вам в списки Google, необходимо для информирования пациентов и повышения авторитета бренда.

В этом посте мы расскажем о главных основных категориях, связанных со здравоохранением, и о том, какие атрибуты и функции доступны для каждого типа.

Атрибуты Google My Business для здравоохранения

В сообщении Local U о GMB Кристал Тайнг провела обзор 33 основных категорий и определила 158 различных атрибутов, которые вы можете найти подробно здесь. Эти атрибуты разбиты на множество тем, включая варианты обслуживания, основные моменты, доступность, планирование и платежи.

Исследование включало несколько основных категорий, связанных со здоровьем, включая больницу, врача, аптеку, медицинскую клинику, стоматолога и дерматолога.

Вот атрибуты Google My Business, доступные этим предприятиям здравоохранения:

Некоторые из доступных функций GMB для дерматологии.

Стоматолог

Обязательные атрибуты: Онлайн-уход, ссылки на прием, информационная ссылка Covid-19, виртуальная ссылка для лечения, отбеливание зубов, прием новых пациентов, пол практикующего врача

Атрибуты доступности: Лифт для инвалидных колясок, вход для инвалидных колясок, туалет для инвалидных колясок

Другие атрибуты: Принадлежит чернокожим, возглавляется семьей, возглавляется ветеранами, возглавляется женщинами, ссылка на меню, дружелюбно к ЛГБТ

Примечание. Атрибут «отбеливание зубов» используется только стоматологическими учреждениями и может выделить ваш бренд в местных списках.

Дерматолог

Обязательные атрибуты: Онлайн-обслуживание, ссылки на прием, информационная ссылка Covid-19, виртуальная ссылка для лечения, принимает новых пациентов, пол практикующего врача

Атрибуты доступности: Лифт для инвалидных колясок, вход для инвалидных колясок, туалет для инвалидных колясок

Другие атрибуты: Принадлежит чернокожим, возглавляется семьей, возглавляется ветеранами, возглавляется женщинами, ссылка на меню, безопасное пространство для трансгендеров, дружественное отношение к ЛГБТ

Примечание. Функция «Ссылка на меню» отображает меню предлагаемых вами услуг.

Врач

Обязательные атрибуты: Онлайн-обслуживание, ссылки на прием, информационная ссылка Covid-19, виртуальная ссылка для лечения, принимает новых пациентов, пол практикующего врача

Атрибуты доступности: Лифт для инвалидных колясок, вход для инвалидных колясок, туалет для инвалидных колясок

Другие атрибуты: Принадлежит чернокожим, возглавляется семьей, возглавляется ветеранами, возглавляется женщинами, ссылка на меню, безопасное пространство для трансгендеров, дружественное отношение к ЛГБТ

Больница

Основные атрибуты: Онлайн-уход, информационная ссылка Covid-19, виртуальная ссылка для ухода, пол практикующего врача, лечит взрослых, лечит детей

Атрибуты доступности: Лифт для инвалидных колясок, вход для инвалидных колясок, туалет для инвалидных колясок

Другие атрибуты: Принадлежит чернокожим, возглавляется семьей, возглавляется ветеранами, возглавляется женщинами, безопасное пространство для трансгендеров, дружественно к ЛГБТ

Обратите внимание, что «ссылки на прием» и атрибуты доступности недоступны для больниц.

Медицинская клиника

Обязательные атрибуты: Онлайн-обслуживание, ссылки на прием, информационная ссылка по Covid-19, виртуальная ссылка для ухода, пол практикующего

Атрибуты доступности: Лифт для инвалидных колясок, вход для инвалидных колясок, туалет для инвалидных колясок

Другие атрибуты: Принадлежит чернокожим, возглавляется семьей, возглавляется ветераном, возглавляется женщинами, фотографии на паспорт, дружелюбно к ЛГБТ

Аптека

Основные атрибуты: Онлайн-уход, самовывоз, доставка, самовывоз в магазине, покупка в магазине, доставка в тот же день, пол практикующего

Атрибуты доступности: Лифт для инвалидных колясок, подъезд для инвалидных колясок, парковка для инвалидных колясок

Другие атрибуты: Принадлежит чернокожим, возглавляется семьей, возглавляется ветеранами, возглавляется женщинами, безопасное пространство для трансгендеров, дружественно к ЛГБТ

Вот таблица с наиболее важными атрибутами GMB, которые могут использовать маркетологи в сфере здравоохранения:

Найти в Google

Как видите, доступные атрибуты сильно различаются в зависимости от вашей основной категории, даже в медицинской отрасли.

Чтобы сделать ваш бренд авторитетным в сфере здравоохранения и гарантировать, что пациенты найдут ваше медицинское учреждение в поиске, убедитесь, что для каждого местоположения выбраны как ваша основная категория, так и доступные атрибуты. После того, как ваши атрибуты будут заполнены, работайте с внутренними командами или партнером по управлению списками, например Binary Fountain, для отслеживания новых и изменяющихся атрибутов.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о возможностях Binary Fountain для управления списками в сфере здравоохранения. Для личного ознакомления с нашей платформой нажмите ниже.

Запланировать демонстрацию

Об авторе

Киран МакКуилкин
Специалист по контент-маркетингу

Атрибут названия места клинических испытаний

- стандартный браузер DICOM

9144

914 914 Audio 914 Audio 914 -ЭкГ отведения

91 825 2 Модуль Модуль 9344 9148 Репо по толщине и объему сетки макулы rt Администрация 914833 1483 Измерения осевой рефракции3 91483

Enhanced 9144 Устаревшее преобразованное улучшенное изображение МРТ

9014 Проекция груди 9014 6483

5

483

5

3

3 9148 CIOD

5

Изображение CR CIOD
Изображение CT CIOD
Изображение MR 9034 CIOD 9034 CIOD
Изображение США CIOD
Многокадровое изображение США CIOD
Вторичное изображение захвата CIOD
Многобитовое изображение CIOD
Многобитовое изображение SCI
Многокадровое изображение SC в градациях серого CIOD
Многокадровое изображение в градациях серого Word SC Изображение CIOD
Многокадровое изображение True Color SC 9034 CIOD CIOD Рентгеновское ангиографическое изображение CIOD
Рентгеновское радиофлюороскопическое изображение 90 344 CIOD
RT Image CIOD
RT Dose CIOD
RT Structure Set CIOD3 RT Structure Set CIOD 9014 982 934 934 9146 Изображение CIOD
Цифровое рентгеновское изображение CIOD
Цифровое рентгеновское изображение маммографии CIOD
Цифровое изображение

CIOD

914

Протокол лечения лучами RT CIOD
Протокол лечения плечевой кости RT CIOD
Краткая запись лечения RT CIOD
CIOD
VLOD Микроскопическое изображение CIOD
VL Slide-Coordina tes Микроскопическое изображение CIOD
VL Фотографическое изображение CIOD
Видео эндоскопическое изображение CIOD
Видео CIOD 9034 Видео3 Видео3 Видео CIOD Видео3 Видео3 Видео3 Видео3 Видео3 Видео CIOD
VL Микроскопическое изображение всего слайда CIOD
Видеоэндоскопическое изображение в реальном времени CIOD
Видео в реальном времени Мягкое фотоизображение в настоящем состоянии CIOD
Состояние презентации Color Softcopy CIOD
Состояние презентации Pseudo-Color Softcopy CIOD
CIOD
Состояние Blending Blending CIOD 9034 Базовое состояние Blending CIOD ctured Display CIOD
XA / XRF Grayscale Softcopy Presentation State CIOD
Advanced Blending Presentation State CIOD CIOD CIOD CIOD
Общая ЭКГ CIOD
Пациент M Модуль - Пациент
Модуль клинического исследования UM 9034 - Клиническое исследование 0012,0010) Имя спонсора клинического исследования 1 Длинная строка
(0012,0020) Идентификатор протокола клинического исследования 1 Длинная строка
(0012,0021) Название протокола клинического исследования 2 Long String
(0012,0030) Идентификатор места клинических испытаний Длинная строка
(0012,0031) Название места клинического исследования 2 Длинная строка
(0012,0040) Идентификатор объекта клинического исследования 1C Длинная строка (0012,0042) Идентификатор чтения объекта клинического исследования 1C Длинная строка
(0012,0081) Название комитета по этике протокола клинического исследования 1C Длинная строка
(0012,0082) Клиническое исследование Номер одобрения Комитета по этике протокола 3 Длинная строка
Общее исследование M Модуль - исследование
Исследование пациента U Модуль - исследование
Клиническое исследование
Клиническое исследование Модуль - исследование
Общая серия M Модуль - серия
Клинический Тр ial Серия U - Серия
Синхронизация U - Справочная информация
Оборудование общего назначения M Модуль - Оборудование
Форма волны Идентификация сигнала Модуль - Форма волны
Форма волны M Модуль - Форма волны
Контекст сбора данных M Модуль - Форма волны
Модуль аннотации формы волны C
M Модуль - форма волны
Амбулаторная ЭКГ CIOD
Гемодинамическая форма волны CIOD
CIOD
1414 9148 914 914 Артериальная электрофизическая форма сердца C IOD
Форма волны дыхания CIOD
Форма волны общего звука CIOD
Форма волны звука в реальном времени CIOD142 Базовая форма сигнала CIOD148 Улучшенный SR CIOD
Комплексный SR CIOD
Документ о выборе ключевого объекта CIOD
Mammography CAD SR1483 CIOD3 CAD SR1483 Chest
Протокол процедуры CIOD
Доза рентгеновского излучения SR CIOD
Отчет о назначении очков CIOD

CIOD

CIOD
План имплантации SR Документ CIOD
Комплексный 3D SR CIOD
Radiopharm
Контекст сбора данных SR CIOD
Упрощенный взрослый эхо-сигнал SR CIOD
Структурированный отчет по дозе облучения пациента SR CIOD3 CIOD
Выполненное администрирование агента визуализации SR CIOD
Документ выбора представления CIOD
Enhanced MR Image CIOD CIOD CIOD
Цветное изображение с улучшенным МРТ CIOD
Необработанные данные CIOD
Улучшенное изображение КТ CIOD
CIOD
Пространственная регистрация 9148 Пространственная регистрация 9148 CIOD
Пространственные реперные точки CIOD
Офтальмологическая фотография 8-битное изображение CIOD
Офтальмологическая фотография33 CIOD 9146 914 914 914 914IOD
Протокол зависания CIOD
Инкапсулированный PDF-файл CIOD
Инкапсулированный CDA CIOD
CIOD
4 914 Сопоставление значений 914 985 Real World 985 985 Im6 возраст CIOD
Enhanced XRF Image CIOD
RT Ion Plan CIOD
RT Ion Beams Treatment Record
Изображение офтальмологической томографии CIOD
Рентгеновское 3D-ангиографическое изображение CIOD
Рентгеновское 3D-изображение краниофациального изображения

3 9144 9148 CIOD

3 9148 CIOD

Улучшенное изображение ПЭТ CIOD
Сегментация поверхности CIOD
Цветовая палитра CIOD
CIOD
Измерения объема 9148 Enhanced CIOD
9148 9148 CIOD CIOD
Измерения авторефракции CIOD
Кератометрические измерения CIOD
Субъективные измерения рефракции CIOD CIOD CIOD
Расчеты интраокулярных линз CIOD
Стандартный шаблон имплантата CIOD
Шаблон сборки имплантата 833 Группа имплантата Группа Группа имплантата IOD
Инструкция по доставке лучей CIOD
Измерения статической периметрии офтальмологического поля зрения CIOD
Изображение внутрисосудистой оптической когерентной томографии CIOD
Карта офтальмологической толщины CIOD
Сетка для сканирования поверхности CIOD
Облако точек сканирования поверхности CIOD CIOD
CIOD
Устаревшее преобразованное усовершенствованное изображение ПЭТ CIOD
Карта топографии роговицы CIOD85
CIOD85
CIOD
Параметрическая карта CIOD
Широкоугольная офтальмологическая фотография Стереографическая проекция изображения CIOD
Широкоугольная офтальмологическая фотография 3D-изображение с координатами3 CIOD 9034 CIOD 9034
RT Brachy Application Setup Инструкция по доставке CIOD
Планарное состояние объемного представления MPR CIOD
Объемный рендеринг
Объемный рендеринг
Состояние объемного представления CIOD
Протокол выполненной процедуры КТ CIOD
Протокол определенной процедуры КТ CIOD
Утверждение протокола
Подтверждение протокола Optical CIOD

Когерентное изображение Enical Image CIOD
Офтальмологическая оптическая когерентная томография Анализ объема B-сканирования CIOD
Инкапсулированный STL CIOD
Инкапсулированный OBJ ulated MTL CIOD
RT Врачебное намерение CIOD
Аннотации сегмента RT CIOD
RT Radiation Arm
  • 34 914 Электронный датчик CIOD 9014 914 914
  • CIOD
    Томотерапевтическое облучение CIOD
    Облучение с помощью роботизированной руки CIOD
    Базовый каталог

    83

    Базовый каталог

    83

    CIOD Модель управления Клиника

    Многие медицинские клиники перешли на полностью цифровую систему записи.Как выглядит базовая модель данных управления клиникой?

    Посещение больницы или клиники никогда не бывает приятным, но было бы еще хуже, если бы в нашей медицинской карте был хаос. Не так давно все медицинские документы были в бумажном виде. Это не только загрязнило окружающую среду, но и замедлило весь процесс. В некоторых случаях пациенты несли ответственность за свои медицинские записи. Вы бы видели, как они держатся за пачку бумаг, ожидая вызова к врачу.

    К счастью для нас, технологии оказали значительное влияние на сферу медицинских карт.Большинство медицинских записей автоматизированы, что избавляет от лишних хлопот. Сегодня мы рассмотрим модель данных, с помощью которой можно будет управлять медицинской клиникой, от истории болезни до расписания приемов.

    Во-первых, давайте разберемся, чего мы ожидаем от модели.

    Что должна содержать наша модель данных?

    Мы можем выяснить это с помощью трех вопросов:

    1. Какие основные функции должна поддерживать эта модель?

      Для каждого пациента, независимо от причины его посещения, мы должны иметь возможность:

      • Назначьте или введите новую встречу
      • Создание или обновление медицинских документов пациентов
      • Сохранение «результата» встречи
      • Запишитесь на прием к врачу при необходимости.
    2. Какая дополнительная информация может быть полезна?

      При каждом посещении мы могли отслеживать точное количество использованных материалов и оборудования. Эта информация также будет полезна для расчета затрат и счетов. Мы также можем связать счета с полисами медицинского страхования.

    3. На каких аспектах модели мы остановимся в этой статье?

      Мы не будем вдаваться в счета и материалы.Они связаны с процессом выставления счетов и управлением запасами, поэтому не относятся к системе управления клиникой.

      С другой стороны, отслеживание назначений и их результатов, управление документами и назначение персонала имеют решающее значение для управления клиникой. Мы сосредоточимся на этих областях.

    Модель данных

    Модель данных состоит из четырех основных предметных областей:

    • Клиники и отделения
    • Сотрудники и графики
    • Пациенты и записи
    • Документы .

    Мы опишем каждую предметную область в порядке их перечисления.

    Раздел 1: Клиники и отделения

    Первая предметная область - Клиники и отделения . Он содержит две таблицы, в которых хранится информация, относящаяся к различным клиникам в нашей системе и различным отделам этих клиник.

    В таблице clinic перечислены все наши клиники. clinic_name - это УНИКАЛЬНЫЙ атрибут, тогда как атрибуты адрес и детали атрибуты используются для хранения местоположения этой клиники и любой другой информации в текстовом формате.Эта таблица очень важна, когда у нас работает более одной клиники.

    Вторая таблица в этой предметной области - это таблица Department . Это место, где мы будем хранить различные отделения каждой клиники. Каждое отделение УНИКАЛЬНО определяется своим имя_отдела и идентификатором клиники, к которой он принадлежит. Некоторые известные отделения - «Медицина неотложной помощи», «Иммунология», «Медицина внутренних болезней» и многие другие.

    Раздел 2: Сотрудники и графики

    Помещения, отделения и оборудование необходимы для работы клиники, но они ничего не значат без сотрудников - врачей, медсестер и всех остальных.Чтобы обеспечить эффективную работу клиники, нам необходимо хранить личные данные, роли и графики сотрудников. Это функция пяти таблиц в предметной области Сотрудники и расписания .

    Центральная таблица здесь - это таблица служащего . В нем содержится список всех сотрудников, работающих в любой из наших клиник, независимо от их роли. На каждого сотрудника мы будем хранить:

    • first_name & last_name - Имя и фамилия этого сотрудника.
    • user_name - УНИКАЛЬНОЕ значение, которое сотрудник будет использовать для доступа к нашей системе.
    • пароль - пароль, который пользователь будет использовать для доступа к системе.
    • электронная почта , мобильный и телефон - произвольные контактные данные, которые мы будем хранить для пользователей. Можно ожидать, что в нашей системе будет хотя бы один из них.
    • is_active - Указывает, активен ли пользователь в настоящее время в нашей системе. Этот флаг установлен в True, если сотрудник в настоящее время работает в клинике, и в false в противном случае.

    Две таблицы в этой предметной области используются для соотнесения пользователей с ролями.

    Первый - это роль словарь. Он содержит только УНИКАЛЬНЫЕ значения role_name . Можно ожидать, что роли будут тесно связаны с должностями в клинике (например, врач, медсестра, фельдшер). Обратите внимание, что связанные с ролями разрешения пользователей не хранятся в базе данных; мы бы протестировали разрешения для внешнего интерфейса приложения.

    Вторая таблица, has_role , хранит отношения между сотрудниками и ролями.Каждая запись в этой таблице должна содержать внешние ключи из employee_id и role_id . Мы всегда будем хранить отметку времени time_from , поскольку она обозначает, когда каждый пользователь начал эту роль. Мы сохраняем момент, когда они перестали выполнять роль, в метке времени time_to . Это значение может быть установлено заранее (например, нанять временного сотрудника на шестимесячный период) или оно может быть бессрочным (например, регулярный найм). Я сделал этот атрибут NULLable, чтобы он мог принимать любую ситуацию.Последним атрибутом в этой таблице является атрибут is_active , который указывает, является ли эта пара "сотрудник-роль" активной или неактивной. Будет установлено значение «Ложь», когда пройдет значение time_to . Комбинация атрибутов employee_id - role_id - time_from образует УНИКАЛЬНЫЙ ключ этой таблицы. Мы должны программно проверять перекрытие при добавлении или изменении записей. Нельзя назначать одну и ту же роль одному и тому же сотруднику на один и тот же временной интервал более одного раза.

    Остальные две таблицы в этой предметной области предназначены для хранения деталей, относящихся к отделам и графикам сотрудников.

    Таблица in_department имеет почти ту же структуру, что и таблица has_role . Он имеет два атрибута внешнего ключа и временной диапазон, когда эти данные действительны. Атрибут is_active также имеет ту же цель. В этой таблице комбинация employee_id - Department_id - time_from образует УНИКАЛЬНЫЙ ключ таблицы.Опять же, мы должны проверять перекрывающиеся временные интервалы при добавлении или изменении данных в этой таблице. Идея состоит в том, что каждый сотрудник должен работать только в одном отделе одновременно. Эта модель позволяет нам назначать одного и того же сотрудника в несколько отделов, но мы должны делать это только в особых случаях.

    Таблица расписание является последней таблицей в этой предметной области. Выглядит просто, но очень важно. Расписания следует составлять заранее, чтобы администраторы могли эффективно планировать персонал на неделю или месяц.Работа в среде, где никто не знает, чего ожидать, вызывает большой стресс для всех, а менеджерам очень сложно организовать работу. Эта таблица предназначена для предотвращения такой ситуации. (Конечно, всегда будут изменения в последнюю минуту, но мы можем справиться с некоторыми из них.) В этой таблице мы сохраним:

    • in_department_id - косвенно обозначает сотрудника и отдел.
    • дата - запланированная дата.
    • time_start и time_end - интервал времени, когда сотрудник начинает и заканчивает смену.Оба эти значения являются отметками времени; мы можем ожидать, что некоторые смены начнутся в один день и закончатся в другой день (т. е. ночные смены). time_start будет таким же, как его дата , но дата time_end может отличаться.

    Я использовал комбинацию in_department_id - date и time_start как УНИКАЛЬНЫЙ ключ для этой таблицы. Использование пары in_department_id - , даты не распространяется на сотрудников с разделенными сменами (например,грамм. 4-часовая утренняя смена и 4-часовая смена в тот вечер).

    Раздел 3: Пациенты и записи

    Мы будем использовать таблицы из предметной области Пациенты и встречи для хранения сведений о пациентах и ​​их действиях во время визитов в клинику. Обратите внимание, что таблица in_department - это просто копия. Он используется здесь, чтобы уменьшить перекрывающиеся отношения и упростить модель. Хотя вы можете подумать, что таблицы в этой предметной области не связаны ни с какими другими, эта таблица связывает их.

    Пациенты - самая важная часть нашей клиники, потому что без них не было бы необходимости в клинике. Для каждого пациента мы сохраним только их имя и фамилию. У нас могут быть и другие детали, но они не добавят ценности этой модели. Кроме того, вы всегда можете добавить атрибуты в эту таблицу для этих деталей.

    Следующим по важности является таблица встреч . Пациенты обычно ожидают записи в клинику или к врачу.Мы сохраним местонахождение клиники, пациента, отделение и сотрудников, участвовавших в записи. Каждая запись будет содержать:

    • client_case_id - связывает эту встречу с пациентом и конкретным случаем. (Мы опишем случай через минуту).
    • in_department_id - идентификатор сотрудника (обычно врача), ответственного за это посещение.
    • time_created - Когда эта запись была создана в нашей системе.
    • assign_start_time и assign_end_time - Определяет время начала встречи и ее продолжительность. Обратите внимание, что время окончания может быть NULL, потому что оно может быть введено после окончания встречи.
    • assign_status_id - ссылается на таблицу assign_status и обозначает текущий статус этой встречи, например «запланировано» или «выполняется». Если бы пациент хотел отложить прием, мы бы присвоили этому полю статус «отложено» и создали новый деловое свидание, встреча.

    Мы уже упоминали, что записи на прием напрямую не связаны с пациентами. Я использовал таблицу Patient_case , чтобы связать две соответствующие таблицы. Причина этого проста. Пациент мог приходить в нашу клинику несколько раз и по разным причинам. Каждая причина посещения рассматривается как один случай. В каждом случае пациенту можно было записаться на несколько приемов. Например, если кто-то сломает ногу и ему потребуется операция, чтобы установить ее, ему нужно будет записаться на несколько приемов до и после операции.Сломанная нога и все, что с ней связано, будет единичным случаем. Если бы незадачливый пациент снова вернулся со сломанной рукой, это был бы другой случай. Таким образом, мы знаем, какие встречи относятся к какому делу. Атрибуты в таблице Patient_case :

    • Patient_id - Ссылка на пациента в случае.
    • start_time и end_time - Обозначает моменты, когда это дело началось и когда оно закончилось.Еще раз, мы, вероятно, определим end_time , когда дело будет закрыто; следовательно, это столбец, допускающий значение NULL.
    • in_progress - Если этот случай все еще активен (установлен на «Истина») или нет (установлен на «Ложь»). Когда мы устанавливаем атрибут end_time .
    • total_cost - Общая сумма, которую пациент заплатит за этот случай.
    • amount_paid - Фактическая сумма, уплаченная за этот случай.

    Мы уже упоминали таблицу assign_status .Это простой словарь, в котором хранятся все возможные статусы встреч, такие как «запланировано», «отменено», «отложено» или «выполнено». Информация о статусе поможет нам быстро отфильтровать встречи на основе текущего статуса, например найти все встречи, назначенные на сегодня. Как правило, каждое мероприятие меняет свой статус с «запланированного» на другой по истечении времени его начала и / или времени окончания.

    Мы также хотим сохранить историю статусов встреч. Каждый раз мы вносим изменения в запись . assign_status_id , мы добавим одну строку в таблицу status_history . Для каждой новой строки мы будем хранить:

    • assign_id - идентификатор соответствующей встречи.
    • assign_status_id - идентификатор статуса, присвоенный этой встрече.
    • status_time - Отметка времени, когда этот статус был назначен.
    • подробности - Все подробности в свободном текстовом формате, относящиеся к этой встрече и статусу.Это хорошее место, чтобы объяснить, что привело к статусу.
    Раздел 4: Документы

    Последняя часть нашей модели - это предметная область Documents . Только две из шести его таблиц являются уникальными для этой предметной области: документ и тип_документа . Остальные таблицы являются копиями из других предметных областей. Они здесь, чтобы упростить модель.

    Таблица документа содержит все документы, так или иначе связанные с пациентами.Здесь мы будем хранить медицинские записи, счета и документы любого другого типа. Для каждого документа мы запишем:

    • document_internal_id - внутреннее обозначение, которое мы будем использовать, чтобы УНИКАЛЬНО обозначить этот документ.
    • имя_документа - Имя, которое мы выбрали для этого документа.
    • document_type_id - ссылка на словарь document_type .
    • time_created - Отметка времени, когда был создан этот документ.
    • document_url - адрес места, где хранится документ.
    • подробности - Все ли детали используются для подробного описания этого документа.

    Остальные четыре атрибута являются внешними ключами, которые ссылаются на записи, относящиеся к этому документу. Все они имеют значение NULL, но мы ожидаем, что хотя бы один из них будет NOT NULL.

    Мы представили модель данных, которую можно использовать для работы клиники. Это очень простая модель, и такие системы очень сложны.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *