Липофилинг форум: Липофилинг | Отзывы покупателей

Содержание

Липофилинг — «Самое страшное что я делала с собой. Липофилинг лица и липоксация галифе одновременно. Жуткие побочки»

Обновление спустя 5 лет. (Читать внизу отзыва)

Это бедро. Сама его «красивая» часть

О процедуре думала долго, примерно полгода настраивала себя.Щеки у меня были худенькие с детства, я бы смирилась с этим, но после того, как стоматолог порекомендовал мне удалить зуб мудрости, который на самом деле можно было вылечить, с правой стороны у меня образовалась ямка на щеке. Как же я была зла на стоматолога… Лицо выглядело изнеможденным, особенно в спокойном состоянии, когда я не улыбалась, улыбка как то срывала эти впалые щеки. Подобрала врача, которому не побоялась довериться. Заведующий хирургическом отделении клиники, 15 лет в хирургии и более 10 лет в пластической хирургии. Сдала все анализы, пришла в клинику налегке, не думала, что все будет на столько серьезно и страшно, но я очень сильно ошибалась.

Пришлось даже остаться на ночь в клинике. к чему я не была готова, но об этом позже.

После нанесения разметки на лице доктор вышел из палаты, меня отвели на укол обезболивающего, так как я отказалась от полного наркоза. После попросили полностью раздеться и лечь на каталку (вот тут я уже начала нервничать, так как не относилась к процедуре, как к полноценной операции, думая, что это всего лишь косметическая безобидная процедура в салоне.

Препарат введенный мне медсестрой подействовал почти сразу и голова начала кружиться уже минут через 5, как я оказалась в операционной. Появился доктор и 4(!) медсестры. Забор жира с галифе был болезненным, в тот момент я уже обо всем жалела, но пути назад не было. С каждой ноги откачали по 3 больших шприца жира, после их очистили в центрифуге, отделяя клетки жира от прочих включений. Медсестра попросила перевернуться на спину, но в процессе этого я (а у меня в этот момент уже было полуобморочное состояние , если честно) … я каким то образом скатилась с операционного стола и как в замедленной съемке смотрела как доктор судорожно решает — ловить меня или нет, а я медленно оседала на пол.

А хирургу, как я потом выяснила, нельзя прикасаться перчатками к чему бы то ни было, кроме обработанных для операции областей. Собравшись с силами я забралась обратно на стол, остальную часть процедуры помню как во сне, то ли укол обезболивающего так подействовало, то ли мой организм сдался окончательно, помню лишь что на глаза мне положили тампоны, что бы яркий свет от лампы не светил в глаза, и разговор доктора с медсестрой, в которой она говорила ему, что все ровно и аккуратненько. Жир мне ввели не только в щеки, но и в носогубки и чуть чуть в ямочку на подбородке. Вводили с помощью канюли, после осталось 3 прокола, 2 на щеках и один на подбородке. К концу процедуры меня очень сильно трясло,померили мне давление, чуть ниже нормы. Перебинтовали пол лица.

Отвезли в палату. Поставили капельницу с глюкозой. Зашел доктор, сказал, что бы я отдыхала, через три часа вернется и отпустит меня домой. Пока я лежала почувствовала. что поднимается температура, 37,5. Доктор, как узнал, оставил меня до утра в палате. Причем бесплатно. Утром меня отпустили. Прописали антибиотики, Кетанов и мазь для снятия отека.

Следующая неделя была для меня кошмаром. Не скажу. что было очень больно, терпимо. Но было очень страшно. Отек был ужасен. Прошел только через 2 недели! Потом эти уплотнения под кожей, скорее всего гематомы, которые очень медленно рассасывались. На люди показаться было страшно 2 недели, а потом еще эти неровности под кожей… я от переживаний не спала ночами. На третий день отек достиг апогея, я не вытерпела и позвонила доктору в 2:20 ночи с истерикой, что кожа на щеках вот вот лопнет, на столько сильным было натяжение, я была как надутый мячик, благо доктор успокоил и успокаивал как грамотный психолог еще целый месяц, предостерегая меня от необдуманных действий, а я была готова пойти на все, лишь бы вернуть все обратно. В панике даже сделала себе увеличение губ филлерами

Princess volume 1мл , так как маленькие губы на фоне огромных щек стали выглядеть нелепо. Спустя 2 недели показалась родителям, они меня «Не узнали»,а этого я боялась больше всего, не хотела расстраивать их.

15 июня. Обновила последнюю фотографию, прошло уже 2 месяца и неделя, уплотнения в щеке все еще прощупываются, надеюсь через пару месяцев рассосутся. На бедрах, где делали забор жировой ткани остались неровности, с правой стороны вмятина, там взяли слишком много жирка, выглядит некрасиво, слово маленькая собачка покусала) Хожу сейчас на LPG массаж, завтра будет 10 сеанс, хочу пройти 15. Ситуация на ногу слегка улучшилась, но неровность все таки просматривается, боюсь, что LPG до конца не справится с этой проблемой, думаю сделать мезатерапию в этих местах, посмотрим, что будет. Из за неровностях в местах забора не рекомендую, если бы не это, то в целом результат неплохо

Вот и обновление.
5 лет не писала отзывы, даже забыла, что где-то так и болтается мой отзыв про липофилинг. А тут после родов душа просила поделиться впечатлениями от кесарево сечения, зашла в свой профиль, увидела свой же отзыв и ужаснулась. Тут же, видимо нервная система после родов еще не восстановилась, удалила все фотографии, скажу честно, писала администрации сайта, требовала удалить весь отзыв, мне не разрешили(.
Так вот! Я все еще сожалею, что сделала липофилинг, на ноге яма, на щеке шарик так и не рассосался, под определенным углом и ярком освещении его видно. Хотя я многократно вкалывала в него липолитики, но это сильно не помогло.

Может и плохо, что я удалила эти фото (для читателей этот отзыва, но мне вот морально легче, что я не вижу их. Оставлю одно фото ноги. Сейчас ямка на ноге выглядит таким образом, изменить это можно только еще одной процедурой, перенести туда жирок. Но лишнего жирка у меня нет)) есть немного на животе, но я ни за что не дам горе-хирургам портить мне и живот. Беременность его «пощадила» и он неплохо выглядит, портить его не дам.

Еще отзывы:

Пластырь от шрамов

Крем против растяжек

Как избежать ЭКО и родить самостоятельно

Кесарево сечение

Бактериофаг

Отзывы пациентов после липофилинга лица, глаз, век, молочных желёз, губ и щёк

Ю.Ж

К Давиду Рубеновичу я пришла по рекомендации моей коллеги. Давид Рубенович пригласил пройти в кабинет и почувствовав мою неловкость, попросил напрямую говорить все как есть, что конкретно меня беспокоит. Чувство скованности прошло благодарю спокойному голосу доктора, он внимательно осмотрел проблемную зону и сказал что зону липосакции стоит расширить: убрать немного жир с области живота и боков, чтобы фигура была более гармоничной. Перед тем как попасть к Давиду Рубеновичу на консультацию я ознакомилась с его особыми заслугами и оказалось, что доктор специализируется на липофилинге ( пересадке жира). И тут я подумала, что же пропадать “добру”))). Читать отзыв полностью
Отзыв от: 2020-06-16 15:20:45

Анастасия Макеева

Отзыв от: 2020-06-16 12:20:37

Отзыв от: 2020-06-16 12:14:08

R.V

Отзыв от: 2020-06-16 12:11:56

R.V

Отзыв от: 2020-06-16 12:10:34

Irene.V.K

Отзыв от: 2020-06-16 12:05:17

Айя (группа Город 312)

Отзыв от: 2020-06-16 12:02:16

Александра И.

Отзыв от: 2020-06-16 12:01:19

Aноним

Сделала у Давида Рубеновича липофилинг лица. Очень понравился весь персонал клиники, ну и сам хирург, конечно же. Наркоз отличный, условия в палате хорошие. О результате пока судить рано, но мне кажется, получилось красивое, наполненное лицо.
Отзыв от: 2019-04-12 19:12:27

Павел В,

В клинике доктора Гришкяна работают исключительные профессионалы своего дела. Всячески рекомендую
Отзыв от: 2018-08-10 14:11:21

Филановская И.Д

Всё отлично. Здесь удачно сочетаются профессионализм и приятная, спокойная атмосфера. Спасибо
Отзыв от: 2018-08-07 19:05:12

Е.В.

Знаю Давида Рубеновича 18 лет .Высокий профессионализм.Всегда приятно вновь встретиться со старыми друзьями, высококлассные специалисты!
Отзыв от: 2018-08-07 15:53:24

Наталья Владимировна

Все услуги замечательные и врачи – все просто лучшие. Хожу к Давиду Рубеновичу 10 лет и этим все сказано.
Отзыв от: 2018-03-07 18:41:20

Дарья Валерьевна

Спасибо Давиду Рубеновичу и всему персоналу клиники за профессионализм, внимание и поддержку, атмосферу спокойствия и безопасности, доброжелательность и чуткое отношение к пациентам. И главное – спасибо за веру в отличный персонал. Поздравляю весь женский персонал клиники с наступающим Международным Женским Днем. Желаю оставаться неотразимыми и прекрасными. Женственности и любви.
Отзыв от: 2018-03-07 18:34:55

Н.Ю.

Я осталась довольна результатом первого липофилинга (средняя зона)+ PRP и решила сделать липофилинг нижней трети + PRP .Хорошая клиника,наркоз. От операции не было отеков и синяков.Я очень довольна результатом!
Отзыв от: 2017-11-16 16:47:49

Т.А.

Пришла с птозным лицом и с глазами изуродованными неудачной блефаропластикой.Доктор Гришкян Д.Р. проведя липофилинг верхних век вернул мне красоту! А косметолог Дедкова Т.П заполнила щеки филером и поставила нити в подбородок и заполнила межбровку. — вернула мне молодость!!!!!!!!!
Отзыв от: 2017-11-16 16:17:22

Л. Н

Я осталась довольна результатом первого липофилинга (средняя зона) у Гришкяна Д.Р. + ПРП и решила сделать липофилинг нижней треть + ПРП. Хорошая клиника, наркоз. От операции не было отеков и синяков. Я очень довольна
Отзыв от: 2017-11-13 18:00:26

Л. Н

Татьяна Александровна

Пришла с птозным лицом и с глазами, изуродованными неудачной блефаропластикой, сделанной в другой клинике. Доктор Гришкян Давид Рубенович, проведя липофилинг верхних век, вернул мне красоту. Дедкова Татьяна Павловна, “зафилив” щеки и поставив нии в подбородок, и заполнив межбровку, вернула молодость.
Отзыв от: 2017-10-06 17:36:14

С. С

Спасибо с большой буквы, все на высшем уровне, а Давид Рубенович – Лучший! Я всем благодарна, все молодцы. Думаю мне повезло. Спасибо огромное за мастерство, отношение.
Отзыв от: 2017-07-10 12:39:06

Пустохина Светлана

Пока все процедуры были выполнены так, как я и ожидала. Точнее, что специалист пообещал – такой и был результат
Отзыв от: 2017-07-08 17:56:26

А.Ю

Я около года искала хирурга. Есть очень многословные специалисты. А есть Давид Рубенович, который делает свое дело великолепно! Я заверяю,Давид Рубенович,Вы самый лучший хирург!Спасибо Вам! Благодарю так же персонал.Очень все доброжелательные и внимательные, что важно для меня.Атмосфера потрясающая.До новых встреч!
Отзыв от: 2017-05-08 09:58:09

С.Е

Выражаю огромную благодарность всему коллективу сотрудников клиники Доктора Гришкяна за чуткость, понимание, профессионализм. Подкупает всё- начиная от грамотно и тщательно подобранного персонала, до комфортного и бережного послеоперационного обслуживания. Отдельную благодарность хочется выразить сёстрам в послеоперационном блоке и анестезиологу Максиму Евгеньевичу (внутривенный наркоз – это просто «песня», мне есть с чем сравнить!) Косметолог Татьяна Павловна тоже заслуживает внимание, как большой профессионализм, понимающий проблемы клиента, рекомендует исключительно стоящие и эффективные методики, подбирая их под бюджет пациента. P.S сюда хочется прийти снова!
Отзыв от: 2017-04-25 18:13:48

Н.О

Спасибо огромное клинике Доктора Гришкяна! Всё на самом высоком уровне ! Очень довольна результатом операции. Доктор творит чудеса и делает нас снова красивыми. Вежливый персонал, хочется возвращаться сюда снова и снова.
Отзыв от: 2017-04-21 21:28:18

Е.Ю.

Дорогая клиника, врачи и весь персонал!!! Очень благодарна Вам всем за то, что Вы совершили с моей внешностью и моим настроением. Спасибо Вам большое. Вы все просто волшебники – очень добрые и душевные люди. С Огромным уважением и любовью!
Отзыв от: 2017-03-27 19:57:27

Н. Л

Добрый день! Год назад, в феврале 2016 года, я сделала СМАС лифтинг – повторную подтяжку лица. И, как и после первой операции, стала ждать красоты. Процесс реабилитации шел нормально, отеки сходили – красоты не наблюдалось. Ловила на себе сочувствующие взгляды окружающих…Из зеркала на меня смотрела уставшая, осунувшаяся тетка – резко очерченные провалы глаз, слезные борозды, ярко выраженные марионетки. Мой оперировавший пластический хирург равнодушно комментировал: «Посмотрите на своих сверстниц – наверняка они выглядят значительно хуже.» Ответ меня не устроил и я начала изучать тему сама – погрузилась в современные технологии. Вскоре выяснила, что, к сожалению, классический СМАС на решает проблемы средней зоны лица. Для себя я нашла решение – Липофилинг! Быстро удалось выяснить, что лучший доктор в этой области – Гришкян Давид Рубенович. Звонок в клинику, консультация и дата операции назначена – 16 февраля! Все прошло прекрасно, даже операцией процедуру назвать для меня сложно. После моих глобальных хирургических вмешательств я бы назвала это биоревитализацией. Собственный ненавистный жир из округлых мест моего тела переместился на проблемные зоны моего лица.Себе я понравилась сразу, даже небольшой синяк под глазом и незначительная отечность в первые дни не портили впечатления. Жир творит чудеса – на моем лице заполнены провалы, появились объемные скулы и кожа стала значительно лучше! Вернуть время вспять – это то, о чем я мечтала! Вдохновленная результатами, я решилась стереть с лица еще одну примету возраста и через месяц – ринопластика! У меня всегда был нос не маленький, а с годами стал еще больше… Неделю назад сняли гипс и я не нарадуюсь своему отражению в зеркале! Свой 57-й День рождения я встретила в прекрасном настроении! У меня очень теплые впечатления от пребывания в Клинике Доктора Гришкяна – прекрасный коллектив! Отдельная благодарность анастезиологу Максиму Валентиновичу – наркоз, как сладкий сон! Конечно же, мое восхищение Давиду Рубеновичу – Маэстро, Художник, Эстет! Мне кажется, что он каждую женщину видит молодой и красивой, а потом и творит женщину такой! Спасибо!!! С уважением к Вам и Вашей работе, Назарова Людмила Викторовна.
Отзыв от: 2017-03-27 15:39:15

Л.Н

Делала липофилинг в клинике Доктора Гришкяна. Операция проводилась на ул Малой Дорогомиловской, д 47А. В день операции все было строго по времени. Недостающие анализы сделали прямо перед операцией в клинике. Очень боялась наркоза, но он прошел просто чудесно. Выписалась в этот же день. Синяков от операции не было, все очень аккуратно. Условия в клинике очень хорошие. Всем огромное спасибо!
Отзыв от: 2017-03-26 19:09:15

Е/1

Очень отзывчивый внимательный персонал. Делала липофиллинг лица у Давида Рубеновича при значительной ассиметрии лица. Результат замечательный, очень довольна, огромное спасибо Доктору! Требуется небольшая докоррекция, о чем заранее доктор предупреждал, к чему была готова, дабы не навредить. Давид Рубенович своих пациентов не бросает на произвол судьбы. Если возникают проблемы, решает их сам. Пациенты могут быть спокойны в клинике Гришкяна.
Отзыв от: 2017-03-25 14:31:36

Ирина

Делала липофилинг лица у Давида Рубеновича. Результат отличный. Очень понравился персонал клиники. Все отзывчивые, а главное, сразу видно, что квалифицированные специалисты. Приехала второй раз, чтобы закрепить результат. Всем советую свои эстетические недостатки решать в этой клинике ( поверьте , результат будет только положительный). Проверено лично.
Отзыв от: 2017-03-25 14:29:53

У.С

Хочу поблагодарить Давида Рубеновича за прекрасно проведенную операцию липофилинга лица. Я в восторге от результата. Обязательно вернусь в эту клинику. Я теперь большая поклонница Давида Рубеновича. Супер доктор! Также благодарю всю команду этой замечательной клиники администраторов, медсестер, врачей. Всем огромное спасибо и ВСЕ большие профессионалы.
Отзыв от: 2017-03-23 18:48:35

Т.И

Очень довольна проведенной операцией по липофилингу лица, которую сделал мне доктор Гришкян Давид Рубенович. Результат превзошел все мои ожидания, он очень внимательный и знающий хирург. После операции я провела курс процедур клеточного омоложения PRP у дерматокосметолога, для быстрой реабилитации после липофилинга. Мне так же поставили мезонити. Результат потрясающий! Буду продолжать процедуры для омоложения только в Вашей в клинике! Спасибо.
Отзыв от: 2017-03-23 17:36:27

Ксения

Хочу выразить огромную благодарность доктору Гришкяну за мое прекрасное лицо! Я делала липофилинг нижних век и скул. После операции прошло уже более 2х лет, а результат не перестает меня радовать по сей день!!!! У меня теперь всегда отдохнувший вид и никаких “черных кругов” и мешков под глазами). Очень рада!!!!
Отзыв от: 2017-03-23 17:25:18

Людмила

Хочу выразить огромную благодарность персонально Давиду Рубеновичу и всему его коллективу. Я пользуюсь услугами клиники с 2005 г и кроме, как слов благодарности у меня нет . Я очень довольна всем -и работайте отношением самое ценное профессионализм Давида Рубеновича ! Спасибо огромное Вам за то, что позволяете чувствовать себя молодо! Будьте здоровы и продолжайте дарить молодость и красоту пациентам . Всегда Ваша, Людмила
Отзыв от: 2017-03-23 17:22:06

Р. И

Хочу выразить благодарность всему персоналу за внимательное и доброе отношение. Высокий профессионализм специалистов вселяет уверенность в будущее и радость жизни) Особая благодарность доктору Давиду Рубеновичу Гришкяну, а также необыкновенной Морозовой Анастасии Вячеславовне.
Отзыв от: 2017-03-22 13:40:07

А.О

Хочу выразить огромную благодарность и признательность великолепному хирургу Гришкяну Давиду Рубеновичу за его мастерство и профессионализм, доброжелательность и понимание по отношению к пациенту. Отдельное спасибо анестезиологу Максиму Евгеньевичу, медицинским сестрам и,вообще, всему коллективу клиники доктора Гришкяна. Все очень доброжелательны, отзывчивы, внимательны и, главное, профессионалы! Всем большое спасибо!
Отзыв от: 2017-03-21 21:09:35

И.К

Родилась я на Павелецкой, выросла на Таганке, волей судьбы уехала жить в Хьюстон штат Техас и вернулась в итоге в Москву к самому лучшему пластическому хирургу ни секунды не пожалев об этом, полностью доверившись скульптору женской красоты, при этом имея возможность поехать в любую клинику Голливуда . Я безумно благодарна Давиду Рубеновичу. Спасибо ему за создание супер профессиональной клиники, отличной команды и за золотые руки ! Бесконечного вам процветания!
Отзыв от: 2017-03-20 23:15:57

Ф.З

Только в клинике Гришкяна Давида Рубеновича нашла решение проблемы – западение век после проведенной 10 лет назад классической блефаропластики. Эта зона одна из самых сложных и деликатных для липофилинга, поэтому только самые опытные и квалифицированные хирурги берутся за эту операцию. Один из этих профи –Давид Рубенович, доктор обладающий не только мастерством, но и отменным вкусом. В клинике очень приятная атмосфера, удобные палаты, внимательные сестрички, доброжелательный анестезиолог. И главное, ощущение, что ты в надежных руках профессионала. Спасибо большое за мою красоту!
Отзыв от: 2017-03-20 23:12:02

E.E

Решение было спонтанным. Подробная, доброжелательная и доверительная консультация доктора Гришкяна укрепила меня в моем решении. Операцию перенесла легко, восстановилась в отведенные сроки и без осложнений. Результаты восхитительные: грудь – стоит и вздымается, лицо – сияет молодостью, глаза стали большими, а живот маленьким! Если вы хотите преображения – приходите к доктору Гришкяну, но сделает это профессионально!
Отзыв от: 2017-03-17 14:28:24

Marina

Хочу написать отзыв,потому что очень довольна результатом и хочется выразить большую благодарность очень талантливому хирургу Давиду Рубеновичу!Очень хотелось придать свежесть лицу,наполнить его,инъекции это все таки эффективно,но не на долго.Очень долго искала альтернативу,сутками выискивала что можно придумать и нашла процедуру липофилинг. Затем вторым шагом начала искать хирурга(все таки лицо и надо к этому подойти очень серьезно)!Выбрала Гришкяна Давида Рубеновича!!!и не пожалела.Очень,очень талантливый хирург,приятный в общении человек,уделяет много времени,слушает,предлогает.Я очень довольна,без синяков,вышла на работу через два дня и никто не заметил ,что было вмешательство.первое ,что я услышала: ты такая свежая,помолодевшая))))Я именно это и хотела. Я обязательно приду к нему еще и порекомендую всем моим подругам!Хочу еще раз выразить благодарность мастеру своего дела!!!,пожелать ему творческих успехов,благодарных пациентов.!
Отзыв от: 2017-03-11 17:59:53

С.М

клиника доктора Гришкяна оставляет только положительные впечатления начиная от девочек администраторов и конечно от хирурга Давида Рубеновича. Год назад делала липофилинг лица – результат отличный. Давид Рубенович очень тактичный и рассудительный человек, говорит по существу, ну и, конечно, профессионал своего дела. Спасибо ему огромное. А еще хотелось бы выразить благодарность косметологам данной клиники. Посещать клинику доктора Гришкяна- это только приятные и положительные эмоции. Спасибо всему коллективу.
Отзыв от: 2017-03-07 21:21:48

Ирина П.

Хочу рассказать свою историю. Я обратилась к Давиду Рубеновичу с проблемой возрастных изменений лица. Никогда не думала, что буду обращаться к помощи пластического хирурга. Но однажды изменения на моем лице стали заметны. Глубокие носогубные складки, запавшие глаза, утратившие объем губы – все, с чем сталкивается каждый из нас, не давали мне покоя. Время шло, проблема становилась все острее. Мое лицо стремительно теряло красоту. Изучив информацию в интернете, я поняла, поможет мне операция “Липофилинг лица”. Я не знаю никого лично, кто когда-либо что-то делал со своим лицом, а потому решиться было не просто. Больше года я собирала информацию о процедуре, о хирургах, которые ее проводят, и российских, и зарубежных (я не живу в России), знакомилась с их работами. Результаты удивляли, но решиться я все же не могла. Пока однажды не открыла сайт “Клиника Доктора Гришкяна”. Прочитав информацию о докторе, о том, где и как он совершенствует свой професионализм, как смог добиться успеха в Европе ( как человек, живущий там, я знаю что это значит), я поняла, здесь мне помогут. Я не ошиблась. Результат поразил меня сразу как только я открыла глаза после операции. Я никогда не верю отзывам ни плохим, ни хорошим. Всегда полагаюсь на свой собственный опыт. Но вот теперь и я могу сказать, что Давид Рубенович волшебник. Теперь и я, как и каждый его пациент, чувствую себя молодой, красивой и счастливой. Довертесь этому доктору! Вам вернут вашу красоту. Персонал клиники очень добрый и вежливый. Вам все расскажут, во всем помогут. Сюда хочется вернуться. Страх перед операцией, конечно, был. Но как только я видела доктора, я понимала, я в надежных руках. Не бойтесь реабилитации. Синяки и отеки скорее всего будут. На работу вряд ли вы сможете сразу вернуться, но результат стоит того. Я живу обычной жизнью с первого дня, и несмотря на свои отеки и синяки, выхожу на улицу и чувствую себя красивой. С нетерпением жду, когда смогу полностью наслаждаться своей красотой. Огромное спасибо всем, кто со мной работал! Желаю вам удачи и успехов, процветания вашей клиники. А Вам, Давид Рубенович, я хочу пожелать еще большего профессионального роста, новых мировых побед, и чтобы в глазах своих пациентов Вы всегда видели только счастье и радость. С огромной благодарностью!
Отзыв от: 2017-03-07 21:20:06

Добрый день! Хочу передать огромную благодарность Давиду Рубеновичу за проведенную операцию! Мне уже очень нравится результат липофилинга, после операции прошло 6 дней, отеки уже почти сошли, есть небольшой синячок под глазом, как только он сойдет- вышлю фото. Уже верхние веки шикарные и глаза помолодевшие. Огромное Вам спасибо!
Отзыв от: 2017-03-02 18:55:51

П.Н

Я сделала у Давида Рубеновича липофилинг верхних век, носогубных складок, западений под скуловыми дугами. Давид Рубенович уникальный специалист, абсолютно четко понимающий какой объем и в каких зонах необходим для максимального гармоничного результата. Более того у доктора очень легкая рука, на моем лице абсолютно не осталось синяков и отеков даже в ранний пост-операционный период. Сама клиника тоже очень приятная: доброжелательная атмосфера компетентный персонал, вкусная еда и всегда гостеприимная встреча. Спасибо
Отзыв от: 2017-02-26 16:05:29

А.И

Отзыв от: 2017-02-25 21:03:50

Тамара

Крайне признательна за профессионализм Гришкяну Давиду Рубеновичу. Операция прошла легко, уже на первые сутки после операции увидела ожидаемый результат. отсутствовали какие-либо отеки и синяки, что для женского лица крайне важно. Спасибо огромное за красоту! Отдельное спасибо персоналу за отзывчивость и доброжелательность.
Отзыв от: 2017-02-25 17:34:11

Запись на прием

Липофилинг: реальные отзывы пациентов об операции

Около года назад пришла на консультацию к доктору Андрею Владимировичу Россу по поводу небольшого увеличения груди. Надо отдать должное доктору, что он сразу сказал, что имплант даст увеличение значительно больше, чем я хочу и, к тому же, у меня есть ушки на бедрах. О переносе жира с бедер в грудь не знала и не думала. Доктор объяснил, что это возможно и не опасно. В итоге: бедра без наплывов и грудь на 1 размер больше, в общем, все то, что я и хотела. На фото разница в строении тела, как у двух разных людей.

Светлана Георгиевна
03.12.2015

Дорогой Андрей Владимирович! Очень рада была побывать в руках у вас и вашей доброжелательной команды. С первой минуты складывается ощущение что мы все родные! Настрой на позитив просто невероятный. Даже жалко выписываться. Молодость и красота возвращается! Спасибо 🙂
Ольга Ф.
10.01.16

В клинике доктора Росса меня перекроили практически всю. Убрали жир с живота, боков и рук. Добавили его в грудь, попу и лицо. Операция длилась довольно долго. Но оно и понятно, представьте, сколько было сделано. Но оно того стоило.
Период реабилитации был в принципе комфортным, потому что я добросовестно выполняла все, что просил доктор. Поэтому, думаю, и ушло жира совсем чуть-чуть.
Эффектом довольна. Как и мой мужчина.
Кристина, 36 лет

Липофилинг изменил мою жизнь. После операции я могу спокойно носить эсочку сверху. Талия уменьшилась на 13 см. Зато попка стала круглее. Мне так нравится моя фигура, что даже отпало желание есть что-то вредное. И появилось желание заниматься собой, чтобы все так и осталось.
Спасибо доктору за мою красоту.
Ника, 25 лет

Сделала липофилинг в межбровные складки. Выбор пал на эту операцию, потому что понравились отзывы в интернете и возможность использовать все свое.
Операция прошла хорошо и очень быстро. Всем довольна. Спасибо доктору.
Настасья, 47 лет

Сделала липофилинг носогубных складок полгода назад. Сама операция прошла быстро и хорошо. На следующий день лицо отекло, что в принципе нормально. Но из-за этого не понимала, что получилось. Когда отек ушел, решила повременить с отзывом, потому что читала, что часть жира рассасывается. Но в моем случае все осталось так, как было после ухода отечности. Результатом я довольна.
Надежда, 42 года

С помощью липофилинга я решила поправить овал лица и увеличить губки. Жирок у меня брали с животика. Прошло все замечательно. Реабилитационный период не доставил проблем. Внешним видом очень довольна.
Алевтина, 29 лет

У меня после кормления осталась разная грудь. Не на размер, но заметно. Можно было бы ничего не делать. Но просто знание о том, что она разная сильно било по моей самооценке. Поэтому я записалась к пластическому хирургу. Доктор Росс предложил сделать липофилинг. Я порадовалась, что есть такая процедура. Свой жир всяко лучше имплантов.
Прошло все хорошо. Грудь теперь одинаковая. Еще и более подтянутая и увеличенная по половину размера.
Яна, 31 год

У меня узкое лицо.
Но сейчас это не проблема. Пластическая хирургия способна творить чудеса. Для чуда со мной я выбрала липофилинг. Чтобы скорректировать овал лица и некоторые области жир вводили в зоны около скул, носа, губ, по линии нижней челюсти. Жир брали с бедер и живота.
Прошло все хорошо. Отеки спали достаточно быстро, дней за пять. Результатом довольна. Лицо стало выразительнее, скулы ярче, исчезла асимметрия.
Зоя, 35 лет

У кого-то с возрастом кожа начинает отвисать и им приходится делать подтяжки. А у кого-то, как у меня, кожа ссыхается и выглядит, как сушеное яблоко. Я читала, что в моем случае некоторые делают какие-то инъекции и это помогает. Но я в них сомневалась. Поэтому решила
Сразу после операции казалось, что из сушеного яблока вылупился хомяк. Но потом отеки спали, часть жира рассосалась и осталась красота. Помолодела я лет на 5 точно. Лицо вернуло былую форму. Замечательный результат. Причем на своем материале и без всяких рисков.
Татьяна, 53 года

После неудачной операции у меня остались впалые глаза с защипами на нижних веках и асимметрией. Вообще вид был как у грустного клоуна. Чтобы исправить мне сделали канторексию и липофилинг. Прошло все хорошо. Отечность спала неожиданно быстро. Глаза теперь красивые. Никаких впадин, никакой синевы.
Жанна, 37 лет

После трёх детей у меня появились проблемы, которые не поправить диетами и фитнесом. Поэтому я решила обратиться к пластической хирургии. Хотела сделать липосакцию живота и увеличить грудь с помощью имплантов. И думала ещё насчёт попы. На консультации доктор предложил другой вариант. Он рассказал мне о липофилинге. Эта операция позволила использовать мой же жир для груди. За несколько часов доктор практически перекроил мое тело. Взял из одних мест, добавил в другие. Поначалу мне сложно было привыкнуть, что это я. Но когда ушли отеки и отпала необходимость носить утягивающее белье, я была в восторге. Фигура как у голливудских звёзд. Спасибо большое доктору, что предложил мне эту операцию и сделал ее на высшем уровне!
Вероника, 34 года

Липофилинг: отзывы и все, что вам нужно знать о процедуре

Не знаю, как у вас, а в моем телефоне пять приложений для фотошопа. Прежде чем отправить фотографию на всеобщее обозрение, я пропускаю ее через фильтры: несколько движений пальцем по экрану, и я — обладательница осиной талии, идеально ровных ног и пухлых щечек. Вот бы так и в жизни! Тем более пластические хирурги уверяют: момент, когда мы сможем, как в фотошопе, корректировать свое лицо и тело наяву, уже настал. Называется это липоскульптурированием: врач словно из пластилина лепит вам новую фигуру, убирая жирок там, где он не нужен, и добавляя его туда, где требуется.

По-моему, в первый раз я услышала про такой липофилинг еще от Саманты в «Сексе в большом городе». Тогда же, десять лет назад, все клиники Москвы кинулись работать с собственным жиром — хвалили за то, что он придает объем скулам, заполняет и разглаживает морщины, исправляет форму ног, ягодицы делает более округлыми, грудь — пышнее. Сулили дополнительную пользу: жир богат стволовыми клетками, в их составе фибробласты, производящие коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту, — стало быть, улучшится и качество кожи. Однако очередь за пересадкой жира в клиниках так и не выстроилась. Ведь результат был непредсказуем: большая часть жировых клеток неминуемо рассасывалась. В лице, груди или ягодицах могло остаться только тридцать процентов вводимого жира. К тому же распределялся он неравномерно, и приходилось делать повторную процедуру.

Но в последнее время даже те врачи, кто не поддерживал идею липофилинга, охотно за него берутся: методики и техники шагнули далеко вперед. «Раньше мы извлекали жир почти что кусками, а затем обрабатывали его методом центрифугирования, чтобы отделить жировую фракцию, которую потом используют для инъекций, от лишней жидкости. При этой процедуре большая часть жировых клеток разрушалась либо теряла жизнеспособность, — говорит Олег Никитин, кандидат медицинских наук, заведующий отделением пластической хирургии Института пластической хирургии и косметологии на Ольховской. — Новая эра началась с появлением ультразвуковых аппаратов Vaser или Body-Jet: они убирают лишнюю жидкость, сохраняя стволовые клетки и другие важные для приживаемости элементы».

Неужели можно будет забыть об имплантатах и филлерах и рассчитывать только на собственные силы, вернее жир? Пластический хирург, кандидат медицинских наук Георгий Чемянов, который раньше скептически относился к липофилингу, теперь и сам практикует такие операции, однако считает, что относиться к липоскульптурированию как к панацее пока нельзя. «Например, мы не можем сильно увеличить грудь из-за ее анатомических особенностей с помощью собственного жира — максимум на один размер. Если вы очень худенькая, то о заметных изменениях фигуры говорить не стоит, ведь жир попросту негде будет брать. Что же касается лица, для которого материал на теле всегда найдется, то, думаю, в будущем мы и правда откажемся от филлеров, ведь свой жир выглядит естественнее».

А что по поводу липоскульптурирования думают сами пациентки? Моей подруге тридцать три года. После рождения третьего ребенка ей бы радоваться, а она расстраивалась: не нравилась располневшая талия, над шрамом из-за кесарева сечения образовались жировые валики, которые невозможно было убрать ни диетой, ни спортом, зато ягодицы выглядели слишком плоскими. Тогда она решила сделать липосакцию в районе живота и талии, а в ягодицы вставить имплантаты. Но врач предложил более умное решение: собрать лишний жир со всего тела и ввести в ягодицы, а заодно вернуть и девичью припухлость груди.

За два с половиной часа под наркозом врач снял жир с внутренней поверхности бедер, кое-что собрал под ягодицами, основную массу взял с живота и талии, обработал, а дальше распределил по телу. «После операции я сама дошла до палаты, болело там, где выкачали жир, — говорит подруга. — Два дня пила болеутоляющие». Куда более неприятным оказался скафандр из компрессионного белья, который нужно было носить месяц днем и ночью, снимая только во время душа.

«Когда я увидела себя в зеркале на следующий день после операции, то испугалась — моя фигура была в точности как у Ким Кардашьян, — рассказывает смелая девушка. — Однако врач успокоил, сказав, что это отек, который спадет через пару недель, а окончательный результат будет заметен через четыре месяца. Тонкая талия, ровный живот и округлые бедра появились у меня даже раньше — через три месяца. Единственное, о чем жалею, — что не попросила доктора сделать еще и грудь, а ведь он меня уговаривал». И все же, прежде чем идти в операционную, я начну с массажа, буду чаще посещать спортзал. А если не поможет, подумаю о липоскульптурировании — своя ноша не тянет.

Липофилинг в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Липофилинг — косметологическая процедура, проводящаяся с целью выравнивания контуров тела или лица, подвергшихся возрастным изменениям. В основе методики — введение в проблемную зону пациента собственного жира.

Сегодня липофилинг — один из наименее травматичных способов изменения контуров лица и тела. Собственный жир не отторгается организмом, не вызывает аллергических реакций и осложнений. Во многих странах Европы липофилинг используют как один из методов увеличения молочных желез.

Основные показания

К липофилингу прибегают в следующих случаях:

наличие глубоких складок и морщин в области носа и подбородка;
недостаточное содержание жировой ткани в нижней части лица и области скул;
непропорциональность лица или дефицит жировой ткани губ;
возрастные изменения: «гусиные лапки», мешки под глазами и т.п.;
травмирование лица;
для исправления ошибок, совершенных во время пластической операции.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением липофилинга пациенту в обязательном порядке нужно пройти лабораторное исследование для исключения:

ВИЧ-инфекции;
всех форм гепатита;
трепонемы (сифилиса).

Также сдается развернутый и биохимический анализ крови, анализ для определения ее свертываемости.

Накануне проведения процедуры необходимо придерживаться следующих правил:

обеспечить себе полноценный отдых;
минимум за 5 дней до манипуляции отказаться от приема аспирина;
в течение 2-3 дней воздерживаться от употребления алкогольных напитков;
за несколько часов до операции принять теплый душ и тщательно вымыть голову.

Особенности процедуры

Липофилинг — малоинвазивное хирургическое вмешательство. Проводится оно в несколько этапов.

Липосакция под контролем УЗИ. Осуществляется забор жировой ткани с области живота, боков и бедер. Затем при помощи специальной трубки пластический хирург выделяет жировые клетки для последующего ввода в необходимую область тела или лица.

Центрифугирование с целью отбора жировой ткани с максимальным содержанием стволовых клеток.

Липофилинг — введение жирового концентрата в проблемные зоны при помощи подкожных инъекций. После завершения процедуры на место инъекции накладывают швы, затем стерильную повязку.

Длительность процедуры — от 4 до 6 часов. Выполняется она очень аккуратно, чтобы не вызвать нарушения функционирования или потерю жизнеспособности жировых клеток.

В первые дни после липофилинга может наблюдаться болезненность зоны, незначительная отечность или синюшность, не исключено образование гематом. Минимальный период восстановления после процедуры — 5-6 дней, максимальный — до 2 недель. Результат заметен через 5-6 месяцев.

В первые 4 недели после липофилинга следует исключить физические нагрузки, чрезмерное употребление алкогольных напитков и медикаментозных препаратов без назначения врача.

Липофилинг лица: щек, скул, зоны вокруг глаз, подбородка в Киеве

50 Comments

Липофилинг (заполнение жиром) и липографтинг (пересадка жира) — это коррекция овала лица и фигуры при помощи пересадки собственной жировой ткани пациента из одной зоны в другую при помощи инъекций

Реконструкция нижней челюсти жиром и липосакция шеи. 2 часа после начала операции

В конце 19 века появился метод коррекции фигуры, который базировался на применении простого шприца и собственного подкожного жира пациента. Но медикам для достижения совершенства данной процедуры понадобилось больше времени — целый век. На данный момент липофилинг — широко распространенная и безболезненная процедура, которая не требует специальной подготовки. Тем, кто решится на подобные манипуляции, вовсе не придется сдавать сложных анализов или проходить длительное собеседование в клинике. Вся процедура, как правило, длится не более одного часа.

В чем заключается метод липофилинга

Липофилинг нижней челюсти и ринопластика — До и После

Суть манипуляции заключается в том, что у пациента из различных зон с достаточным количеством подкожного жира, например, бедер или живота, посредством специального шприца забирают определенное количество жирового слоя. Игла такого шприца (канюли) имеет закругление, поэтому повреждения нервов и крупных кровеносных сосудов не происходит. На следующем этапе полученная субстанция подвергается обработке — ее очищают от фракции крови и обезболивающих препаратов, которые обеспечивают анестезию. Наиболее длительная часть процедуры заключается в постепенном введении полученной жировой ткани тонким слоем в зоны лица или тела, требующие коррекции (подкожные, межмышечные пространства). Затем на сделанные кожные разрезы накладываются швы, после чего липофилинг можно считать завершенным.

Липофилинг верхней и нижней орбитальной области, висков, щек, подбородка. Фото через 3 недели

В каких случаях проводится липофилинг?

С возрастом имеют место атрофические изменения в мягких тканях, что является причиной появления морщин и складок, лицо имеет уставший и изможденный вид. В таких случаях инъекции собственной жировой клетчатки дают отличную возможность восстановить потерянные объемы и не только. Жировая (адипозная) ткань — это богатый источник стволовых клеток, который превосходит остальные ткани в организме по их количеству. Поэтому в результате липофилинга помимо коррекции недостающих объемов, можно наблюдать явное улучшение качества тканей: текстура и цвет кожи становятся более ровными, уменьшаются рубцы. Ещё один плюс этого метода — улучшение не только области инъекции жира, но и той области, из которой его забирали.

Ринопластика с коррекцией спинки и кончика носа, липофилинг подбородка, скул и носослезной борозды

Липофилинг помогает устранить огромное количество косметических и эстетических недостатков:

Устранение носогубных складок
Устранение слезных борозд
Коррекция формы подбородка и скуловых областей
Моделирование контура и размера губ
Коррекция овала лица
Эстетической коррекции возрастных изменений рук и лица;
Коррекции втянутых рубцов;
Выравнивания неровностей после липосакции;
Увеличения груди и ягодиц;
Улучшения контуров голеней и бедер, исправление кривизны ног.

Преимуществом липофилинга перед контурной пластикой является большая безопасность. Кроме заполнения объемов еще улучшение структуры кожи за счет рекордного количества стволовых клеток. Нет нужды в регулярном добавлении.

Темпоральный фейслифтинг + липофилинг

Основные виды липофилинга

Липофилинг лица

Липофилинг лица проводится для большого спектра целей. Благодаря липофилингу можно выровнять контуры лица, убрать асимметрию, заполнить «пустоты» под глазами. Липографтинг помогает устранить ряд эстетических недостатков: опущение бровей, нечеткий контур нижней челюсти, «брыли», а также увеличить скуловые области, подбородок. Когда нужно сделать точечную пластическую коррекцию определенной зоны лица — метод липофилинга оптимален.

ПЕРЕЙТИ В ГАЛЕРЕЮ РАБОТ ДО И ПОСЛЕ

Липофилинг груди

Липофилинг груди – это процедура коррекции формы молочной железы с помощью собственной жировой ткани пациентки. Липофилинг груди является наиболее эффективным способом восстановления молочной железы после удаления раковой опухоли, так как дает возможность избежать чужеродных искусственных материалов.С помощью липофилинга можно эффективно восстановить форму груди при интенсивном курсе похудения, исправить явную асимметрию груди, придать более красивую форму.

Липофилинг ягодиц

Подтянутые, упругие, объемные ягодицы являются эталоном женственности. Если вы хотите увеличить объем ягодиц, подтянуть или сделать их форму более женственной и симметричной, липофилинг ягодиц — отличное решение.

Суть такой операции заключается в вводе очищенных жировых тканей в подготовленные предварительно мизерные разрезы в складках под и между ягодицами. Жировые ткани берутся с бедер, живота, боков, а также нижней части спины и вводятся в строго рассчитанном количестве. Таким образом создается правильная форма ягодиц в соответствии с заранее подготовленным эскизом. Длительность данной процедуры занимает не более часа.

Увеличение подбородка — До и После

Реабилитация после липофилинга

После процедуры липофилинга наблюдаются послеоперационные отеки, бывают синяки, которые проходят в течение двух недель. Выраженность зависит от объема и зоны проведения манипуляций. Для сокрытия следов на лице можно использовать маскирующую косметику и, например, солнцезащитные очки.

Через неделю после процедуры липолифтинга, когда полностью проходит отечность тканей — можно наблюдать заметный эффект. Через 2 месяца происходит полное восстановление пересаженных тканей, введенный жировой слой прорастает капиллярами и начинает получать необходимое питание. Ускорить процесс приживления может плазмолифтинг PRP.

Липофилинг является минимальной по риску и малотравматичной процедурой, но он противопоказан пациентам с сахарным диабетом и нарушенным кровоснабжением, потому как при таких заболеваниях жировые клетки гибнут при пересадке.

Какой процент жира приживается после липофилинга?

Еще 10 лет назад на конференциях по пластической хирургии были очень активны дискуссии по поводу %% приживления жира: одна часть хирургов утверждала, что приживается около 10-20%, вторая — около 50%, третья — до 70%. И каждый из них на самом деле был прав. Проблема была в том, что методика забора и введения жира у каждого врача разная.

Липофилинг кажется довольно простой пластической операцией на первый взгляд, но на самом деле процесс пересадки жира имеет МАССУ НЬЮАНСОВ, которые впоследствии влияют на процент приживленного жира:

Неправильный забор жира. Если ввести слишком много раствора на стадии липосакции (что делает забор жира более легким и меньше кровит), то процент жировых клеток на мл введенного компонента будет намного меньше, соответственно и результат приживления хуже.
Использование центрифуги после забора жира. Сейчас не рекомендуется использование центрифуги, т.к. она разделяет жировые клетки (адипоциты) от стволовых клеток, которые оказываются на дне вместе с раствором и потом сливаются, что тоже ведет к тому, что процент приживления меньше.
После забора жира и помещение его в контейнер крайне важно его перемешать! Если этого не сделать жир делится на фракции причем быстро, буквально за 2 минуты он уже стоит фрагментированный: вверху — масло, в середине — жировые клетки, внизу-кровь. Например, если медсестра, которая подает готовый набранный шприц доктору, набрала одну порцию с дна, где будет кровь, а вторую порцию набрала с серединки, где много жировых клеток, то естественно результат после введения 1-й порции будет практически незаметен.
Болюсное введение. Если ввести жир толстой канюлей, болюсно, то получится крупный шарик и естественно будет большой процент жировых клеток, которые просто не контактируют с живой тканью и поэтому не могут прижиться. Жир нужно вводить микропорциями, да еще и тоненькой канюлей, это очень кропотливая работа. Тоненькая миллимитровая канюля делает микроканалы и с каждым проходом мы вводим не больше чем 1/20 от одного кубика. Представьте разницу 1/20 от кубика или сразу 10 кубиков при болюсном введении. Часто грешат болюсным введением врачи, которые «одним махом» делают срезу несколько операций (например ринопластика + липоскульптура), чтобы сэкономить время.

Липофилинг зоны под глазами, щек и скул

За какое время жир приживается и когда можно увидеть конечный результат?

Приживленный жир есть уже и через месяц после липофилинга. Но есть часть жировых клеток, которые еще не прижились так же хорошо. Весь обменный процесс и приживления и утилизации разрушенного жира заканчивается уже к 6-ти месяцам и тогда мы можем видеть конечный результат. Что касается липофилинга лица, то результат можно увидеть даже раньше, потому что там хорошее кровоснабжения и небольшие объемы введения, а липофилинг ягодиц — не ранее 6-ти мес. Из моей практики в среднем приживается 50% жира, поэтому при липофилинге, нужно умышленно вводит избыток жира, больше чем необходимо, учитывая, что объем жира уменьшится.

В довод эффективности липофилинга могу сказать, что в Бразилии и Колумбии — это операция №1. Пациенткам (часто еще в юном возрасте, поэтому и нет провисания кожи) делают забор жира с талии по кругу и вводят в ягодицы в среднем по 1-1,5 л в каждую. И спустя 2-3-4 года никто не говорит, что ягодицы сильно уменьшились. Если бы жир так массово не приживался — то давно бы уже отказались от этой методики. Но есть и недовольные пациенты, которым жир вводился либо не качественно, или был наоборот перебор (когда введено качественно и много), это 2 основные проблемы липофилинга.

Я перечислил далеко не все технические нюансы липофилинга. Все эти штрихи сильно влияют на конечный результат. К сожалению не все врачи правильно выдерживают технологию, как следствие разный результат даже при условии одинаково введенных объемов. Отсюда и истории недовольных пациентов про не приживление жира, бугристость и т.д. Липофилинг в наше время одна из самых востребованных операций, как самостоятельная, так и дополнение. Все топовые пластические хирурги мира уже давно пользуются этой методикой.

Липофилинг области висков, бровей, скул, щек, носогубок, под уголками рта

Можно ли сочетать липофилинг с другими операциями?

Не просто можно, а даже нужно. Липофилинг — это не только самостоятельный и достаточно эффективный метод эстетической коррекции, но и неотделимый элемент комплексного подхода. Например, обращаясь к пластическому хирургу для проведения липосакции, нужно внимательно посмотреть на себя в зеркало, чтобы понять, как эффективнее применить «ненужную» жировую ткань.

При липофилинге чужой жир не используется из-за огромного риска отторжения и возможных осложнений. Пересаживается только собственный, правильно подготовленный жир пациента.

Часто задаваемые вопросы по липофилингу

Существует ли риск того, что жир не приживется?

Это больше касается техники введения. Способна прижиться только та жировая ткань, которая находится рядом с живыми тканями. Если жир введен болюсом, например, 10 кубиков в одну точку, в итоге все что касается живых тканей — приживется, центральная часть жира, которая не имеет контакта к живым тканям — будет утилизироваться организмом как что-то чужеродное. Поэтому очень важно “разложить” жир для максимального контакта с живыми тканями. Его нельзя вводить просто болюсом

Можно ли пересадить себе жир другого пациента, например, родственника?

Нет, нельзя. Все-таки ваши ДНК отличаются и будет конфликт, иммунная система будет отторгать чужой жир

Как себя ведет пересаженный жир со временем? Не мигрирует?

Доказано, что липофилинг улучшает качество тканей, из жира добывается максимальное количество стволовых клеток. Прижившийся жир полностью интегрируется в зоны введения. Поэтому бояться, что вам ввели что-то чужеродное — не стоит. Там будут сосуды, соединительная ткань — это ваша ткань, которая имеет анатомическую структуру абсолютно здоровых тканей

В каких зонах жир приживается лучше?

Есть зоны, в которых жир действительно приживается лучше. Это зоны с меньшей подвижностью ткани (спинка носа, скулы, виски, брови, орбита) и чем лучше она кровоснабжается, тем больший процент жировой ткани приживется. В подбородке приживается 30-40%. Также отлично жир приживается в ягодицах. Очень плохо приживается жир в губах, не больше 10% и в зоне колец Венеры

Можно ли жиром увеличить губы, сделать липофилинг губ?

Губы — это очень подвижная зона. Поэтому вводить жир в губы почти бессмысленно. Во-первых, он там плохо приживается, во-вторых, жир за счет своей текучести размывает контур губ, искажая их линии и форму

Чем лучше корректировать носослезную борозду: жиром или филлерами?

Липофилинг для носослезки однозначно лучше. Цвет жира имеет цвет кожи, он не просто создает форму и заполняет, он еще придает более красивый светлый цвет коже под глазами

Что лучше для увеличения подбородка: жир или имплант?

Это все индивидуально и зависит от исходника. Подбородочный имплант имеет достаточно широкие усики фиксации, независимо от размера и проекции имплантов. Если у пациентки немного не хватает объема в подбородке и ей поставят имплант, то получится широковатый подбородок по мужскому типу. Это недостаток имплантов. Имплант даст хороший результат, если подбородок совсем не выражен. А вот для микро-коррекцией жир или филлер предпочтительней

Цены на липофилинг (Киев, Украина)

Название услуги	Цена
Липофилинг 1 зона	500 евро
Липофилинг всего лица (щеки, скулы, подглазн. обл., виски и т. д.)	1 500 евро
Липофилинг груди	3 000 евро
Липофилинг ягодиц	3 000 евро
Липофилинг подбородка	750 евро

ПОСМОТРЕТЬ ПОЛНЫЙ ПРАЙС-ЛИСТ УСЛУГ

Липофилинг в Киеве, цены и отзывы

Липофилинг – это введение собственного жира в определенные участки тела. Показано при атрофии (уменьшении размеров и объема), посттравматических дефектах подкожных мягких тканей, а также для изменения контуров частей тела. Цели липофилинга:

заполнение морщин, носогубных складок, носослезных борозд;
увеличение губ;
увеличение подбородка и скул;
безоперационная ринопластика;
сглаживание кривизны голеней;
увеличение молочных желез и ягодиц;
заполнение впалых рубцовых участков тела.

Жировая клетчатка организма представляет собой естественный наполнитель для мягких тканей. Современные методики позволяют перенести жировую клетчатку из одной части тела в другую. Липофилинг подходит пациентам, у которых есть достаточные резервы жировой клетчатки на животе или боковой поверхности бедер (донорские зоны).

Липофилинг выполняется в три этапа за одну операцию (процедуру).

1-й этап операции – забор жира из донорской зоны через небольшой прокол кожи путем аспирации.

2-й этап – жир специальным образом обрабатывается, очищается и подготавливается для введения. Существует несколько способов обработки жира: механическое очищение, отмывание или центрифугирование.

3-й этап – введение очищенного жира в реципиентную зону. Жир вводится линейно, небольшими порциями при помощи инъекций, с использованием специальных канюль.

Для объемных коррекций жир вводят послойно, в несколько слоев. Это способствует лучшему приживлению. Если ввести большое количество жира в одно место, то часть жира некротизируется и рассасывается.

Особенности липофилинга:

жир является родным материалом для организма и не запускает механизм иммунной защиты;
жир имеет свойство частично рассасываться и давать «усадку» в течение 2-4 месяцев, поэтому проводится повторная процедура. Спустя 3-4 месяцев после операции остаточный объем тканей остается перманентным.
ограничены возможные объемы введения жира.

Долгосрочное наблюдение аутологичного переноса жира по сравнению с традиционной реконструкцией груди и ассоциацией с рецидивом рака у пациентов с раком груди | Рак груди | JAMA Surgery

Ключевые моменты

Вопрос Имеют ли пациенты с раком груди, получающие лечение аутологичным переносом жира, повышенный риск рецидива рака по сравнению с теми, кто получает обычную реконструкцию груди?

Выводы В этом когортном исследовании, в котором изучались 300 пораженных молочных желез, реконструированных с помощью аутологичного переноса жира, и 300 сопоставимых контрольных пациентов, после 5-летнего наблюдения не наблюдалось значительной разницы в частоте локорегиональных рецидивов.

Значение Воздействие аутологичного переноса жира не было связано с повышением частоты рецидивов рака, что подтверждает краткосрочные результаты предыдущих исследований о том, что клинические данные не предполагают наличия таких рисков.

Важность Аутологичная пересадка жира (AFT или пересадка жира) стала бесценным инструментом для коррекции обезображивающих деформаций после операции по поводу рака груди.Однако клинические исследования и исследования на животных показали противоречивые результаты относительно его онкологической безопасности.

Цель Определить, связано ли воздействие AFT по сравнению с традиционной реконструкцией груди с увеличением частоты рецидивов рака у пациентов с раком груди.

Дизайн, обстановка и участники Это согласованное когортное исследование включало ретроспективный обзор медицинских карт для выявления всех пациентов в местной базе данных пациентов, получавших AFT в период с 2006 по 2014 год. Каждый случай AFT был сопоставлен с необлученным контрольным пациентом с аналогичными исходными характеристиками. Среднее (SD) наблюдение за пациентами, получавшими AFT, составило 9,3 (4,9) года, в том числе 5,0 (1,7) лет после AFT. Пациенты из контрольной группы наблюдались в среднем в течение 8,6 (1,8) лет после первичной операции. Пациенты были идентифицированы через местную базу данных пациентов больницы Tergooi в Хилверсюме, Нидерланды. В группу вмешательства были включены в общей сложности 287 пациентов с раком молочной железы (300 пораженных молочных желез), которые получали AFT для реконструкции груди после рака.Каждый случай AFT был сопоставлен с соответствующим контрольным пациентом в зависимости от возраста, типа онкологической хирургии, инвазивности опухоли и стадии заболевания. Кроме того, были отобраны отдельные пары AFT-контроль, которые имели одинаковый локорегиональный интервал без рецидивов на исходном уровне. Данные были проанализированы в период с 2016 по 2017 год.

Экспозиции Реконструкция с использованием AFT или обычная реконструкция груди или без нее.

Основные результаты и мероприятия Первичные конечные точки представляли собой совокупную частоту онкологических осложнений у пациентов с AFT и контрольной группой, а также их соответствующие отношения рисков.

Результаты Из 587 пациентов все были женщины, и средний возраст составил 48,1 года для пациентов, перенесших AFT, и 49,4 года для контрольных пациентов. Восемь локорегиональных рецидивов наблюдались в группе лечения (287 пациентов) и 11 в контрольной группе (300 пациентов), что привело к нескорректированному отношению рисков 0,63 (95% ДИ 0,25–1,60; P = 0,33). В соответствующих подгруппах в зависимости от типа онкологической хирургии, инвазивности опухоли или стадии патологии не наблюдалось увеличения частоты рецидивов в локальном регионе.Кроме того, не было обнаружено повышенных рисков при применении AFT в отношении отдаленных рецидивов или смертности от рака груди.

Выводы и значимость Никаких существенных различий в частоте рецидивов локализации между группой AFT и контрольной группой не наблюдалось через 5 лет наблюдения. Эти результаты подтверждают результаты предыдущих исследований; Таким образом, клинические данные, свидетельствующие о том, что AFT связаны с повышенным риском рецидива рака, все еще отсутствуют.

Рак молочной железы — наиболее распространенное злокачественное новообразование у женщин с глобальным бременем, превосходящим все другие виды рака. ¹ К счастью, благодаря улучшенным методам раннего выявления и лечения, смертность от него постепенно снижается. Кроме того, развитие неоадъювантных схем лечения опухолей сделало технически возможным сохранить грудь у большинства пациентов, тем самым снизив заболеваемость и улучшив качество жизни.Хотя онкопластические и реконструктивные методы груди могут успешно восстановить общую форму и объем груди после терапии с сохранением груди (BCT), а также мастэктомии, они часто не могут устранить оставшиеся более мелкие деформации, которые часто в равной степени обезображивают и стигматизируют пациента. С момента его популяризации Coleman ² в конце 1990-х годов для этой цели все чаще используется аутотрансплантация (AFT или пересадка жира).

Суть AFT заключается во введении собственного жира пациента после липосакции в деформацию мягких тканей, отсюда и популярный термин липофилинг .Его минимальная инвазивность и аутологичность делают эту процедуру чрезвычайно привлекательной при реконструкции груди. За прошедшие годы исследования показали обнадеживающие клинические результаты, выраженные в высокой степени удовлетворенности пациентов и хирургов. ³ Помимо восстановления объемных деформаций, AFT также улучшает внешний вид рубцов, ⁴ ^{, 5} облегчает боль, ⁶ ^{, 7} и даже способствует регенерации тканей после лучевой терапии. ⁸ ^{, 9} Считается, что эти дополнительные эффекты опосредуются активацией мезенхимальных стволовых клеток, обнаруженных в жировой ткани, называемых стволовыми клетками, полученными из жировой ткани. ¹⁰ Стволовые клетки, полученные из жировой ткани, как полагают, играют решающую роль в выживании адипоцитов после переноса жира за счет стимуляции ангиогенеза и регенерации тканей с помощью ряда цитокинов и факторов роста. ¹¹

Несмотря на его клинические преимущества и благоприятные регенеративные свойства, применение AFT у пациентов с раком молочной железы ограничено двумя основными факторами: опасениями, что это может повлиять на визуализацию рака молочной железы, и что намеренное размещение регенеративных клеток в предыдущем ложе опухоли может увеличиться. риск локорегионального рецидива (LRR).Хотя исследования уже продемонстрировали, что макрокальцификации, возникающие в результате некроза жировой ткани после AFT, похоже, не препятствуют обнаружению рака груди, ¹² ^-14 вопрос о риске рецидива остается предметом многочисленных дискуссий. За последнее десятилетие фундаментальные исследования показали, что стволовые клетки, полученные из жировой ткани, могут стимулировать рост и распространение рака в экспериментах на голых мышах. ¹⁵ ^-17 Хотя вопрос о том, может ли взаимодействие между жировой тканью человека и раковыми клетками, введенными мышам с иммунодефицитом, точно отражать клинические условия, эта неопределенность неизбежно привела к снижению применения AFT у пациентов с раком груди. , особенно у пациентов с BCT.¹⁸

Изучение потенциальных онкологических рисков с AFT в клинических испытаниях было большой проблемой, потому что AFT не имеет сопоставимой альтернативы использованию в контрольной группе. Поскольку это делает проведение рандомизированных клинических испытаний непрактичным и даже неэтичным, исследования, опубликованные за последнее десятилетие, состояли в основном из ретроспективных серий случаев и когорт, которые не смогли дать однозначных ответов.

Крупный прорыв произошел с публикацией, насколько нам известно, первой согласованной когорты по этому вопросу Пети и др. ¹⁹ из Европейского института онкологии в Милане, Италия.Путем сопоставления их группы AFT с контрольными людьми на основе всех соответствующих исходных характеристик это исследование было направлено на минимизацию влияния искажающих факторов для количественной оценки истинной связи AFT с рецидивом рака. Это вдохновило несколько последующих исследований принять этот дизайн исследования в поисках более надежных клинических данных по этой теме. ²⁰ ^-24 К сожалению, большинство этих исследований было ограничено относительно коротким периодом наблюдения в контексте оценки онкологических исходов, обычно через 2–3 года после воздействия AFT.Цель этого исследования — оценить онкологические риски AFT у пациентов с раком груди после значительно более длительного периода наблюдения, чем описано в литературе, и предоставить важные доказательства по этому весьма актуальному вопросу.

Пациенты были идентифицированы посредством ретроспективного обзора медицинских карт местной базы данных пациентов больницы Tergooi в Хилверсюме, Нидерланды. Это исследование было рассмотрено местным комитетом по этике, но официального одобрения и согласия пациента не требовалось, поскольку оно не подпадало под действие Закона о медицинских исследованиях с участием людей.В исследование были включены все пациенты женского пола с гистопатологически подтвержденным диагнозом рака молочной железы, которым в период с января 2006 г. по август 2014 г. проводилась АФТ для коррекции контурных деформаций груди. Критерии исключения: отсутствие первичного рака молочной железы (например, при профилактической мастэктомии), наличие в анамнезе локорегиональных рецидивов и отсутствие гистопатологических или онкологических данных. Пациенты с раком груди, пролеченные примерно в тот же период, были использованы в качестве контрольных пациентов.

Все процедуры AFT выполнял старший автор (А.Т.). После тумесцентной инфильтрации жировую ткань обычно брали из брюшной полости или верхней части ног с помощью закрытой аспирационной системы низкого давления (0,5 атм) и канюли с несколькими отверстиями диаметром 3 мм. Иногда использовали центрифугирование для удаления избытка крови или масла из разорванных адипоцитов. Затем очищенный жир переносили в шприцы на 10 мл и повторно вводили чрескожно в деформацию груди с помощью тупой канюли диаметром 2 мм за несколько проходов и в плоскостях ткани, чтобы обеспечить максимальное разбросание капель жира.При необходимости использовалась раздвоенная канюля для перфорирования спаек и фиброза рубцов.

Первичной конечной точкой этого исследования была совокупная частота LRR, в то время как отдаленные рецидивы и смертность от рака груди были вторичными конечными точками. Все истории болезни были тщательно изучены для получения соответствующих демографических, хирургических и онкологических данных. Для выявления онкологических явлений использовались документы плановых осмотров местной онкологической бригады (хирурга и онколога), рентгенологические изображения и гистопатологические данные.Кроме того, Голландская общенациональная сеть и регистр гисто- и цитопатологии использовались в качестве дополнительного инструмента скрининга, чтобы убедиться, что не было пропущено ни одного онкологического события, особенно у пациентов, проходящих плановые онкологические осмотры в другом месте. Для обеспечения оптимального качества представления данных соблюдались рекомендации, изложенные в заявлении «Улучшение представления данных наблюдательных исследований в эпидемиологии». ²⁵

Используя сопоставление оценок предрасположенности к ближайшему соседу 1: 1, каждый пациент, перенесший AFT, был индивидуально сопряжен с соответствующим контрольным пациентом в зависимости от возраста, типа онкологической хирургии, инвазивности опухоли и стадии заболевания.Чтобы учесть латентный период между онкологической операцией и воздействием AFT в группе вмешательства, каждому контрольному пациенту также подбирали интервал без LRR, соответствующий времени до AFT (рис. 1). Различия в исходных характеристиках оценивали с помощью точного критерия Фишера или критерия χ ² для категориальных переменных и критерия t для независимых выборок или критерия Манна-Уитни U для непрерывных переменных. В случае отсутствия данных расчет логистической и стохастической регрессии выполнялся соответственно дихотомическим и категориальным переменным.Первичные конечные точки оценивались в виде кумулятивных кривых заболеваемости по методу Каплана-Мейера с соответствующими отношениями рисков (HR). Различия были проверены с использованием двустороннего лог-рангового теста. Анализ событий LRR проводился для каждой опухоли (груди), в то время как отдаленные рецидивы и смертность исследовались для каждого пациента. Дополнительные анализы чувствительности включали оценку частоты событий LRR на пациента, чтобы снизить риск смешивания у пациентов с двусторонним заболеванием. Наконец, многомерные модели пропорциональных рисков Кокса были приспособлены для корректировки потенциальных смешивающих переменных.Все статистические анализы были выполнены с использованием R Studio, версия 1.0.136 (R Programming), ²⁶, и статистическая значимость была установлена на P меньше 0,05 (двусторонняя).

Критериям включения соответствовали 287 пациентов с раком груди, которым была проведена реконструкция груди с применением AFT. У тринадцати из них была диагностирована вторая первичная опухоль в контралатеральной груди во время онкологического наблюдения, и они прошли дополнительную реконструкцию с помощью AFT.В результате 300 грудей, пораженных раком груди, которые впоследствии были реконструированы с помощью AFT (случаи AFT), были сопоставлены с 300 пациентами из контрольной группы из местной онкологической базы данных, которые не получали AFT (рис. 1). Исходные характеристики пациентов представлены в таблице 1. Группы AFT и контрольная группа существенно не различались по возрасту, типу онкологической хирургии, инвазивности опухоли, гистологической степени, экспрессии рецепторов или стадии заболевания. Точно так же не было обнаружено значительных различий в назначенном (нео) адъювантном лечении, за исключением количества пациентов, получавших гормональную терапию (119 [40%] и 151 [50%] в группе AFT и контрольной группе, соответственно; P = .01) (таблица 1).

Аутологический перенос жира был выполнен в качестве единственного реконструктивного метода в 112 (37,3%) реконструкциях груди, которые включали, в основном, последствия BCT и последующей лучевой терапии. Пациентам, подвергшимся мастэктомии, AFT был показан при остающихся деформациях мягких тканей после реконструкции с имплантатами на 83 груди (29,0%), аутологичных лоскутах на 71 груди (23,6%) и реже после гибридных реконструкций (34 груди [11.3%]). В среднем для достижения желаемого результата требовалось 1,8 процедуры AFT (диапазон от 1 до 9), но в 152 случаях (50,7%) было достаточно одного лечения.

Средняя (SD) продолжительность онкологического наблюдения (период C) в группе вмешательства составила 9,3 (4,9) года, включая период наблюдения после воздействия AFT 5,0 (1,7) лет (период B). Пациенты из контрольной группы имели несколько более короткий онкологический период наблюдения — 8,6 (1,8) года с соответствующим периодом наблюдения 4 года.4 (2,1) года (рисунок 1).

В общей сложности 8 событий LRR наблюдались в группе AFT и 11 в контрольной группе, что привело к сравнимым кумулятивным кривым заболеваемости (нескорректированный HR, 0,63; 95% ДИ, 0,25-1,60; P = 0,33) (Рисунок 2 и Таблица 2). Никаких существенных различий в соответствующих подгруппах не наблюдалось (рисунок 3; рисунок 1 в приложении). Анализ чувствительности был выполнен для событий LRR на пациента (в отличие от опухоли / груди), но не привел к значительным изменениям HR (HR, 0.64; 95% ДИ 0,25–1,62; P = 0,34). Дополнительный анализ чувствительности включал только подгруппу, перенесшую AFT в течение 5 лет после первичной операции (т.е. период A, ≤5 лет), который также не показал повышенного риска LRR (HR, 0,63; 95% ДИ, 0,22-1,78; ). P = 0,38).

Число отдаленных рецидивов было одинаковым и без значительных различий между группой AFT и контрольной группой (HR, 0,94, 95% ДИ, 0,52–1,72; P = 0,85) (таблица 2; eFigure 2 в приложении).Наконец, у контрольных пациентов (n = 33) наблюдалась гораздо более высокая смертность по сравнению с пациентами, перенесшими AFT (n = 8) с HR 0,20 (95% ДИ 0,09-0,44; P <0,001), как показано. на электронном рисунке 3 в Приложении. Различие было также значительным, когда анализ ограничивался только смертностью от рака молочной железы (ОР 0,37; 95% ДИ 0,15–0,91; P = 0,02) (см. Рис. 4 в приложении). После внесения поправки на возможные смешивающие переменные (таблица eTable в приложении) многомерная регрессионная модель Кокса не привела к заметным изменениям в HR LRR, отдаленных рецидивах и смертности между AFT и контрольной группой (Таблица 2).

Онкологическая безопасность AFT у пациентов с раком груди была очень спорной темой в последнее десятилетие. Противоречивые данные из молекулярной и клинической областей породили различные и даже поляризованные мнения среди пластических хирургов, а также онкологов о том, перевешивают ли клинические преимущества AFT его потенциальные риски. Несмотря на большое количество публикаций по этой теме, исследования не смогли предоставить убедительных доказательств, в основном из-за их ограниченного методологического качества и отсутствия подходящих контрольных групп.Ряд исследовательских групп занимались этой проблемой, оценивая онкологические явления у пациентов, перенесших AFT, и пациентов из контрольной группы, не подвергавшихся облучению, из одного и того же учреждения. ²⁷ ^-34 Хотя этот дизайн исследования может дать достоверное представление о частоте рецидивов в данной конкретной клинике, потенциальное смешение других исходных переменных ограничивает его возможности в определении конкретных онкологических рисков, связанных с AFT. Патофизиология рецидива рака многофакторна и зависит от многих других факторов, таких как возраст при обращении, морфологические характеристики опухоли, тип хирургического вмешательства и схемы (нео) адъювантной терапии.³⁵ Следовательно, абсолютный риск AFT может быть определен только в том случае, если исследования в достаточной степени корректируют эти искажающие факторы. Публикация того, что, насколько нам известно, является первой подобранной когортой (группа из Европейского института онкологии Пети и др. ¹⁹ в 2012 г.), установила новый ориентир для этого дизайна исследования, который может обеспечить значительно более высокий уровень доказательности. без необходимости рандомизации. С тех пор было опубликовано 5 таких исследований с участием 897 пациентов, перенесших AFT.²⁰ ^-24 К сожалению, важным ограничением остается относительно короткий период наблюдения (в среднем 3,1 года) и нехватка онкологических данных для пациентов с BCT, которые имеют самый высокий теоретический риск развития местного рецидива после AFT.

В данном исследовании рассматриваются обе эти проблемы. Это одно из крупнейших согласованных когортных исследований, в котором почти половину исследуемой популяции составляют пациенты с BCT (n = 139). Кроме того, это первое исследование, в котором наблюдалось 5-летнее наблюдение после воздействия АФТ.Каждого пациента, перенесшего AFT, подбирали с соответствующим пациентом из контрольной группы в зависимости от возраста, типа онкологической операции, инвазивности опухоли и стадии заболевания. В результате были получены группы, которые были очень сопоставимы и не демонстрировали значительных различий по большинству остальных исходных характеристик, тем самым ограничивая влияние искажающих факторов. Как и в других сопоставимых когортных исследованиях, каждый контрольный пациент был спарен так, чтобы иметь период сопоставления интервала A без LRR у соответствующего пациента, подвергающегося AFT.Этот шаг крайне важен, чтобы избежать сравнения пациентов на разных этапах наблюдения за онкологией, поскольку было продемонстрировано, что частота рецидивов рака наиболее высока в первые несколько лет после операции. ³⁶

Анализ выживаемости показал немного меньшую скорость LRR в случаях AFT по сравнению с контролем, что не было статистически значимым (рис. 2). Кроме того, не наблюдалось заметных различий между подгруппами в зависимости от типа операции (рис. 3A и B), инвазивности (рис. 3C и D), стадии заболевания (см. Рис. 1A-D в приложении) и наличия тройной отрицательной груди. рак (см. рисунки 1E и F в Приложении).Чтобы исключить возможность того, что анализ каждой груди мог внести систематическую ошибку при лечении пациентов с двусторонней грудью как двух отдельных случаев, был проведен анализ чувствительности на основе 287 односторонних случаев AFT и их соответствующих контрольных групп, но результат не был значительным. Чтобы оценить, может ли включение пациентов с длинным интервалом без LRR привести к недооценке общей скорости LRR, дополнительный анализ чувствительности включал только пациентов с латентным периодом (период A) менее 5 лет.Точно так же этот фактор не оказал существенного влияния на результаты. Разделение общего количества событий LRR на количество пациенто-лет после воздействия (период B) привело к уровню заболеваемости 0,53% и 0,83% в год в AFT и контрольной группах, соответственно. Этот показатель был немного ниже, чем в других сопоставимых когортных исследованиях (0,7–1,9% в год). ¹⁹ ^-24 Это, возможно, можно объяснить более длительным периодом наблюдения в этой когорте, поскольку постепенное снижение риска рецидива рака со временем может в конечном итоге привести к снижению заболеваемости с увеличением продолжительности онкологического наблюдения.Более того, отрадно, что у пациентов с BCT не наблюдалось тревожных показателей LRR, поскольку в этой группе часто избегают применения AFT из-за опасений распространения опухолевых клеток и возможной активации спящих раковых клеток. Эти результаты согласуются с опубликованными исследованиями. ¹⁹ ^{, 21} ^{, 24} С другой стороны, противоположное наблюдение в отношении карцином in situ было сделано в исследованиях Petit et al., ¹⁹ ^{, 23}, где, в отличие от этого исследования, значительно выше частота LRR наблюдалась у пациентов, перенесших AFT.Учитывая ограниченные онкологические данные для этой конкретной подгруппы, это было бы интересным предметом для изучения в более крупных исследованиях в будущем.

Не было замечено каких-либо заметных изменений в отношении частоты отдаленных рецидивов, поскольку они не различались значительно между группами. С другой стороны, в контрольной группе наблюдалось поразительное 4-кратное повышение общей смертности. Это также верно в отношении смертности от рака груди, которая была более чем в два раза выше у контрольных пациентов.Оба эти явления не могут быть адекватно объяснены влиянием искажающих факторов (таблица 2). Такие разительные различия поднимают вопрос о том, привел ли определенный предварительный отбор к группе пациентов, перенесших AFT, с более благоприятным прогнозом, чем у контрольных пациентов, несмотря на их сходные исходные характеристики. Интересно, что несколько других сопоставимых когорт также сообщили о 2–3-кратном увеличении смертности в сопоставимых контрольных группах, ¹⁹ ^{, 21} ^{, 24}, что предполагает положительный эффект AFT или самой реконструкции груди на прогноз пациентов с раком груди или вмешательством других факторов, которые до сих пор не исследовались в исследованиях.Это должно быть интересным предметом для оценки в будущих исследованиях.

Ретроспективный дизайн является ограничением данного исследования; тем не менее, это хорошо известная проблема в области AFT, поскольку организация проспективных или рандомизированных исследований является очень сложной задачей из-за практических и этических соображений. Таким образом, для контроля переменных, которые были известными или предполагаемыми мешающими факторами рецидива рака, было реализовано сопоставление оценок предрасположенности и, таким образом, отбора контрольных пациентов с аналогичными исходными характеристиками.Хотя соответствие 1: 2 было бы лучше для снижения риска ошибки отбора у контрольных пациентов, это было невозможно из-за ограниченного размера локальной базы данных. Кроме того, соответствие было ограничено 4 ключевыми переменными в дополнение к периоду задержки (период A). Хотя сопоставление минимизировало различия между группами по большинству исходных параметров, возможно, что другие искажающие переменные могли быть упущены из виду, что могло бы объяснить заметные различия в уровнях смертности.Хотя это исследование не продемонстрировало значительных различий в частоте рецидивов между AFT и контрольными пациентами, оно не обладало достаточной статистической мощностью, чтобы исключить возможность того, что связь между AFT и рецидивом рака все еще может присутствовать.

Существует острая необходимость исследовать, может ли AFT потенциально поставить под угрозу онкологическую безопасность у пациентов с раком груди, прежде чем ложное чувство безопасности будет способствовать широкому применению в клинической практике.Результаты этого согласованного когортного исследования не показывают значительных различий в LRR между пациентами, перенесшими AFT, и пациентами контрольной группы после 5-летнего онкологического наблюдения. В соответствии с данными других опубликованных сопоставленных когорт, пока нет клинических доказательств того, что AFT приводит к увеличению частоты рецидивов рака у пациентов с раком груди. Чтобы предоставить определенные доказательства по этому поводу, онкологические данные из нескольких согласованных когорт можно объединить, в идеале в форме метаанализа индивидуальных данных пациентов, чтобы повысить их статистическую мощность и позволить более надежную оценку конкретных рисков внутри подгрупп.

Автор, ответственный за переписку: Тодор К. Крастев, доктор медицины, отделение пластической, реконструктивной и хирургии кисти, Медицинский центр Маастрихтского университета, P. Debyelaan 25, Маастрихт 6229 HX, Нидерланды ([email protected]) .

Принято к публикации: 4 июля 2018 г.

Опубликовано в Интернете: 10 октября 2018 г. doi: 10.1001 / jamasurg.2018.3744

Вклад авторов: Доктора Крастев и ван Турнхаут имели полный доступ ко всем данные в исследовании и берут на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.Доктора Крастев и ван Турнхаут являются первыми авторами на основе равного вклада в эту статью.

Концепция и дизайн: Krastev, van Turnhout, van der Hulst .

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы .

Составление рукописи: Крастев, ван Турнхаут, ван дер Хульст .

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы .

Статистический анализ: Крастев, Смитс .

Получено финансирование: Крастев, ван дер Хульст .

Административная, техническая или материальная поддержка: Krastev, van Turnhout, van der Hulst .

Куратор: Крастев, ван Турнхаут, Фриенс, ван дер Хульст .

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Дополнительные взносы: Мы благодарим регистрационную группу Нидерландской комплексной онкологической организации (IKNL) за сбор данных для Нидерландского онкологического реестра, а также сотрудников IKNL за научные советы.Кроме того, мы благодарим Яна Вининга, доктора медицины, доктора философии из отделения патологии больницы Tergooi, Blaricum за его помощь в сборе патологических данных у исследуемых пациентов. Компенсация за этот вклад от спонсора не поступала.

3.Крастев TK, Alshaikh GAH, Hommes J, Пятковски А, ван дер Хюльст RRWJ. Эффективность трансплантации собственного жира для коррекции контурных деформаций груди: систематический обзор и метаанализ. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2018; S1748-6815 (18) 30175-X.PubMedGoogle Scholar5.Jaspers Я, Брауэр KM, ван Трир Эй Джей, Грут ML, Middelkoop Э, ван Зуйлен PP. Эффективность аутологичной трансплантации жира в прилегающих рубцах: результаты, полученные с помощью протокола комплексной оценки рубцов. Пласт Реконстр Сург . 2017; 139 (1): 212-219. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000002891PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Zimmerlin L, Донненберг А.Д., Рубин JP, Basse П, Ландрено RJ, Донненберг ПРОТИВ.Регенеративная терапия и рак: исследования in vitro и in vivo взаимодействия между стволовыми клетками, полученными из жировой ткани, и клетками рака груди из клинических изолятов. Ткань Eng Часть A . 2011; 17 (1-2): 93-106. DOI: 10.1089 / ten.tea.2010.0248PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Fertsch S, Хагуан М, Мундер B, и другие. Повышенный риск рецидива, связанный с определенными факторами риска, у пациентов с раком молочной железы после реконструкции DIEP-лоскута и липофилинга — согласованное когортное исследование с участием 200 пациентов. Gland Surg . 2017; 6 (4): 315-323. DOI: 10.21037 / gs.2017.03.11PubMedGoogle ScholarCrossref 25. фон Эльм Э, Альтман Д.Г., Эггер М, Покок SJ, Gøtzsche ПК, Vandenbroucke JP; Инициатива STROBE. Заявление «Укрепление отчетности по обсервационным исследованиям в эпидемиологии» (STROBE): руководство по составлению отчетов по обсервационным исследованиям. BMJ . 2007; 335 (7624): 806-808. DOI: 10.1136 / bmj.39335.541782.ADPubMedGoogle ScholarCrossref 27.Cohen О, Лам Г, Карп N, Чой М.Определение онкологической безопасности аутологичной трансплантации жира в качестве реконструктивного метода: институциональный обзор частоты рецидивов рака груди и хирургических исходов. Пласт Реконстр Сург . 2017; 140 (3): 382e-392e. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000003576PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Laporta Р, Лонго B, Соротос М, Паньони M, Сантанелли ди Помпео F. Реконструкция груди с отсроченным лоскутом DIEP, увеличенным с помощью жирового трансплантата, у пациентов с недостаточным объемом донорского участка. Эстетическая пластическая хирургия . 2015; 39 (3): 339-349. DOI: 10.1007 / s00266-015-0475-yPubMedGoogle ScholarCrossref 36.Kwast AB, Groothuis-Oudshoorn KC, Гранджан Я, и другие. Гистологический тип не является независимым прогностическим фактором для модели риска рецидивов рака молочной железы. Лечение рака молочной железы . 2012; 135 (1): 271-280. DOI: 10.1007 / s10549-012-2160-zPubMedGoogle ScholarCrossref

Безопасность канюли с луковицей для пересадки грудного жира

Aesthet Surg J Открытый форум.2020 июн; 2 (2): ojaa014.

, MD, ¹ , MS, ², MS, ³, MS, ⁴ и, MD ⁵

Маркос Сфорца

¹ Стажировка по выбору пластической хирургии, больница Долан Парк, Бирмингем, Англия, Великобритания

Николь Мартинес

² Промышленный дизайнер и инженер RDI в Establishment Labs, Алахуэла, Коста-Рика

Наталия Араухо

³ Инженер-химик и менеджер RDI в Establishment Labs, Алахуэла, Коста-Рика

Роберто де Мезервиль

⁴ Промышленный инженер и технический директор Establishment Labs, Алахуэла, Коста-Рика

Хосе Андрес Кастро

⁵ Координатор по медицинским вопросам в Establishment Labs, Алахуэла, Коста-Рика

¹ Стажировка по выбору в области пластической хирургии, больница Долан Парк, Бирмингем, Англия, Великобритания

² Промышленный дизайнер и инженер RDI в Establishment Labs, Алахуэла, Коста-Рика

³ Инженер-химик и менеджер RDI в Establishment Labs, Алахуэла, Коста-Рика

⁴ Промышленный инженер и технический директор в Establishment Labs, Алахуэла, Коста-Рика

⁵ Координатор по медицинским вопросам в Establishment Labs, Алахуэла, Коста-Рика

Авторские права © 2020 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитировано.

Abstract

Аутологический перенос жира — это распространенный метод улучшения контура груди после увеличения или реконструкции протеза, коррекция остающейся асимметрии путем введения ранее собранной жировой ткани с помощью канюли.Текущие процедуры часто выполняются без визуализации канюли в месте доставки и могут потребовать последующей проверки целостности имплантата. Настоящая статья направлена на оценку безопасности новой канюли с наконечником груши, которая будет использоваться во время процедур грудного имплантата для инъекции жира рядом с грудным имплантатом, что снижает риск повреждения имплантата. Две обычные канюли и канюли с 3 баллончиками, которые имеют атравматичный дистальный конец, были протестированы в моделировании прокола имплантата в трех положениях (при угле падения 0 °, 45 ° и 90 °).Тестер на растяжение (Instron, High Wycombe, UK) использовался для приложения силы к каждому устройству канюли и регистрации величины силы, приложенной при попытке проникнуть в используемые имплантаты, со слоями оболочки, имеющими переменную толщину. Не наблюдалось разрыва имплантата с канюлями на конце луковицы, независимо от размера или положения, в котором канюли прижимались к имплантатам. Открытие канюли не было затруднено и вместо этого имело тенденцию сгибаться; 27% случаев с обычными липоканюлями вызвали разрыв имплантата.Канюля с наконечником луковицы может повысить безопасность процедуры пересадки жира, гарантируя отсутствие ятрогенного разрушения имплантата и оптимальную доставку жировой ткани.

Многие пациенты получают имплантаты в медицинских и / или эстетических целях. Например, увеличение груди с помощью имплантатов — обычная процедура во многих частях мира и одна из лучших эстетических операций, выполняемых в Соединенных Штатах. ¹

Часто женщины, страдающие от рака груди или гипоплазии молочной железы (например, из-за отсутствия или повреждения ткани молочной железы), выбирают грудные имплантаты, наполненные силиконовым гелем, как часть своей реконструкции.После такой операции, как правило, необходимо еще больше улучшить или дополнить форму груди, чтобы исправить любые оставшиеся деформации или асимметрии. В таких случаях могут быть эффективны поверхностные реконструктивные методы, такие как пересадка жира.

Во время пересадки жира окружающая область груди увеличивается или заполняется путем введения собственного жира через разрез с помощью канюли. Канюля открывает канал, когда она вводится через разрез, и когда она отводится назад, освобожденный жир заполняет открытые пространства.Однако следует соблюдать осторожность, чтобы не касаться внешней поверхности грудного имплантата острым дистальным концом канюли, так как это может поставить под угрозу целостность имплантата. Прокол или образование рубцов на оболочке имплантата может привести к его разрыву, что, в свою очередь, может вызвать риски для здоровья и эстетический риск.

Ятрогенное повреждение имплантата хирургическими инструментами может привести к его разрыву. ² Таким образом, без осторожного обращения с острыми инструментами, регулярно используемыми во время имплантации, устройство может выйти из строя.Хотя сообщения о проколе грудного имплантата из-за липофилинг-канюль нечасты, использование канюли ³ остается риском для целостности имплантата.

Современные процедуры часто выполняются без визуализации канюли в месте доставки, и поэтому после типичных процедур инъекции жира трудно проверить, не был ли имплантат поврежден во время инъекции, особенно в случаях бесшумного разрыва имплантата.

Целью данной статьи является оценка безопасности новой канюли с кончиком груши для инъекции жира, прилегающего к грудному имплантату, в первую очередь, снижение риска ее повреждения.Эта недавно разработанная специальная канюля (заявка на патент США № 16/136 400) имеет просвет, атравматичный дистальный конец и отверстие, расположенное проксимальнее дистального конца.

МЕТОДЫ

Исследования были проведены в Establishment Labs (Алахуэла, Коста-Рика) в период с января по март 2016 года для оценки рабочих характеристик новых канюль с кончиком луковицы по сравнению с существующими канюлями для трансплантации жира. Метод тестирования включал введение обычной канюли и канюли с наконечником груши в грудные имплантаты разных размеров ( n = 6) для имитации прокола имплантата, который мог произойти при выполнении трансплантации жира рядом с его поверхностью.Канюля с наконечником груши сконфигурирована для приложения по меньшей мере 25 Н сжимающего усилия, например от 25 Н до примерно 40 Н сжимающего усилия, к оболочке грудного имплантата без его прокалывания. Была измерена сила, использованная для разрыва имплантата. Для этих тестов использовался тестер на растяжение Instron (Instron, High Wycombe, UK) для приложения силы к каждому устройству канюли и записи количества силы, приложенной к различным грудным имплантатам. Тестер на растяжение использует пневматические, механические и электронные системы для передачи данных измерений на компьютер.Канюли, использованные в этих исследованиях, помещались в верхнюю рукоятку тестера на растяжение. Оборудование, используемое для исследований, было настроено так, чтобы провоцировать проникновение канюли в имплантат и измерять прилагаемую силу. Было обнаружено, что расстояние, на которое канюли вдавливаются в имплантат, зависит от типа имплантата и его ориентации в тестере на растяжение относительно канюли (видео 1).

Исследование канюль с баллончиком

Первое испытание на сжатие было выполнено с использованием канюль с баллончиком (канюли 1–3) для приложения силы к 6 имплантатам, заполненным силиконовым гелем (имплантаты 1–6).Канюли 1–3 были сделаны из нержавеющей стали с яйцевидным луковичным концом. Канюли 1 и 2 каждая имели длину 120,0 мм, внешний диаметр 1,60 мм и закругленное прямоугольное отверстие длиной 2,50 мм и шириной 1,20 мм. Расстояние от самого дальнего конца канюль 1 и 2 до краев их соответствующих отверстий составляло 5,5 мм. Канюля 3 имела длину 150,0 мм, внешний диаметр 2,10 мм, с закругленным прямоугольным отверстием, имеющим длину 3,20 мм и ширину 1.60 мм. Расстояние от самого дальнего конца канюли 3 до отверстия составляло 7,9 мм ().

Подробный пример канюли с грушей.

Испытываемые имплантаты представляли собой наполненные силиконовым гелем имплантаты Motiva (Establishment Labs, Алахуэла, Коста-Рика). Имплантаты 1–3 представляли собой имплантаты Motiva Ergonomix с наноповерхностями SmoothSilk / SilkSurface (Establishment Labs, Alajuela, CR). Имплантаты с 4 по 6 представляли собой имплантаты Motiva Round с наноповерхностями SmoothSilk / SilkSurface (Establishment Labs).

Силиконовый гель, используемый в имплантатах 1–3 (ProgressiveGel Ultima, Establishment Labs), обладал эластичностью, которая позволяла выступу имплантата смещаться под действием силы тяжести, имитируя эргономику / движение естественной ткани груди.На что указывает более низкая величина проникновения, силиконовый гель, используемый в имплантатах 4–6 (ProgressiveGel Plus, Establishment Labs), имел несколько большую когезию, так что гель был менее чувствителен к силе тяжести. Объем имплантата составлял 925 куб. См для имплантатов 1 и 4; 375 куб. См для имплантатов 2 и 5; и 105 куб. см для имплантатов 3 и 6. Безопасность и преимущества имплантатов Motiva обсуждались в нескольких других статьях. ^4-6

Испытание на сжатие было выполнено при различных параметрах (например, реология имплантата, объем имплантата и ориентация внутри прибора для испытания на растяжение при 0 °, 45 ° и 90 °, как показано на и), чтобы определить, при каких условиях Условия: разрыв имплантата может произойти при контакте с каждой канюлей.Исследование проводилось путем размещения каждого имплантата горизонтально, вертикально и под углом на плоской поверхности. Для каждой ориентации канюля помещалась в верхний захват прибора для испытания на растяжение и перемещалась по направлению к имплантату, чтобы коснуться его поверхности. Величина силы, прикладываемой к имплантату через канюлю, постепенно увеличивалась.

Позиции имплантата во время теста.

Имплантат расположен под 45 ° во время теста с канюлей на конце груши.

В горизонтальном положении под углом 0 ° канюлю перемещали по выступу имплантата перпендикулярно его основанию.Под углом 45 ° имплант поддерживали на пластине под углом 45 °, а канюлю перемещали от вершины имплантата к его основанию. В вертикальном положении под углом 90 ° канюля перемещалась по основному диаметру имплантата.

Тестирование проводилось следующим образом. Для начала каждая канюля помещалась в верхнюю рукоятку тестера на растяжение, так чтобы дистальный конец канюли почти касался поверхности имплантата. Перед началом испытания расстояние от дистального конца канюли до основания под имплантатом было измерено путем удаления имплантата и ручного перемещения верхней ручки с канюлей к основанию и записи расстояния.После того, как это расстояние было получено, канюля была возвращена в исходное положение, а тестер на растяжение был настроен на прохождение измеренного расстояния. Во время теста тестер на растяжение перемещал верхнюю рукоятку вниз, давая возможность канюле прижиматься к поверхности имплантата. Когда происходило это движение вниз, тестер на растяжение регистрировал силу, приложенную к верхней рукоятке (т. Е. Сопротивление имплантата).

Обычные канюли

В отдельном тесте на сжатие два сравнительных устройства для трансплантации жира (канюли 4 и 5) без луковичных наконечников были протестированы против имплантатов 1–6 в аналогичных условиях.Эти сравнительные устройства для пересадки жира были изготовлены из нержавеющей стали (). Канюля 4 имела длину 120,0 мм, внешний диаметр 1,65 мм, внутренний диаметр 1,36 мм, отверстие длиной A 2,6 мм, шириной B 1,1 мм и длиной 4,2 мм от дистального конца. его отверстия до самого дальнего конца. Канюля 5 имела длину 150,0 мм, внешний диаметр 2,11 мм, внутренний диаметр 1,7 мм, отверстие длиной A 3,3 мм, шириной B 1,3 мм и длиной 2,7 мм от дистального конца. его отверстия до самого дальнего конца.

Подробный пример обычной канюли.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты для канюль 1–3 с атравматическими дистальными кончиками показаны на рис. Максимальное сопротивление каждого имплантата силе, прилагаемой канюлей, измерялось датчиками Tensile Tester как максимальное усилие. Эта сила имеет тенденцию к увеличению для имплантатов большего объема (например, имплантатов 1 и 4) или при увеличении расстояния перемещения канюли. Например, при 90 ° между канюлей и основанием геля больше, чем при любой другой ориентации.Сила, прикладываемая канюлей 3, обычно была выше, чем сила, прикладываемая канюлями 1 и 2. Считалось, что это является результатом большего внешнего диаметра канюли 3 (2,10 мм) по сравнению с внешними диаметрами канюль 1 и 2 (1,60 мм). ). Таким образом, кончик канюли 3 выпуклой формы также был больше, что приводило к большему поверхностному контакту и сопротивлению между канюлей 3 и имплантатами. Также было обнаружено, что имплантаты 1–3 с их менее когезивным силиконовым гелем (таким, чтобы гель был более чувствителен к силе тяжести, чтобы имитировать движение естественной ткани) имели более высокие значения максимальной силы, прикладываемой канюлями, что может быть связано с способность геля деформироваться вокруг канюли при нажатии на поверхность имплантата.

Резюме результатов испытаний канюли с луковицей.

Никаких разрывов канюль на конце груши не наблюдалось. Различные дистальные кончики канюль 1–3, независимо от размера или положения, в котором канюли были прижаты к имплантатам, не проникали во внешние оболочки имплантатов. Вместо этого дистальный наконечник осторожно прижимается к поверхности имплантата, и результирующая деформация имплантата не препятствует и не блокирует отверстие в канюле. Результаты использования канюль с наконечником луковицы показаны на рис.

Канюли 1 и 2 идентичны. Из-за своей относительно тонкой ширины канюли 1 и 2 имели тенденцию изгибаться при сжатии относительно имплантатов большего объема (375 и 925 куб. См). То есть вместо того, чтобы ослабить давление на имплантаты, прокалывая их оболочки, канюли изгибаются. В 1 случае канюля 2 изогнулась настолько, что стала непригодной для дальнейшего тестирования (). Поэтому результаты для канюли 2 не показаны для некоторых ориентаций имплантатов 1, 2, 4 и 5. Канюли 1 и 3 использовались для сбора данных для каждого из имплантатов с 1 по 6 во всех трех ориентациях.

Канюля с гнутой грушей после испытания на сжатие с помощью RSC-925 под углом 90 °.

Дальнейшие испытания канюль 1–3 показали, что сила сжатия 35 Н или более может быть выдержана без повреждения имплантатов. Было обнаружено, что дистальные кончики канюль 1–3 способны вдавливаться в поверхности имплантата на расстоянии, приблизительно равном диаметру основания имплантата или высоте его выступа, без повреждения имплантатов. Было обнаружено, что 27% случаев с обычными липоканюлями 4 и 5 в этом сравнительном тесте оказались неудачными, что привело к разрывам оболочек имплантата.

Несмотря на закругленные кончики, каждое из сравниваемых устройств для трансплантации жира имело открытое инъекционное отверстие относительно близко к концу канюли. Острые края этих отверстий вызывали разрывы и / или разрывы оболочки имплантата, когда через канюли прикладывалась сила, достаточная для прижатия к имплантату. Краткое изложение результатов испытаний обычных канюль можно найти в.

Сводка результатов испытаний с использованием обычной канюли.

Во всех тестах сила не увеличивалась вручную оператором, так как процесс предварительно сконфигурирован для измерения сопротивления каждого имплантата и записи максимальной приложенной силы (максимального сопротивления).Было обнаружено, что для канюль, которые не разорвали имплантат, эта максимальная сила возникала, когда канюли превышали 95% расстояния проникновения. Для канюль, вызвавших разрыв имплантата (т. Е. Не луковичных), максимальное усилие возникало в точке до того, как канюля проткнула или разорвала имплантат.

ОБСУЖДЕНИЕ

Спустя более 40 лет с момента своего создания липосакция в настоящее время является одним из наиболее совершенных эстетических вмешательств во всем мире благодаря простым хирургическим методам и очень низкому уровню осложнений.Кроме того, липофилинг — это широко используемый метод в нескольких различных клинических ситуациях, таких как коррекция асимметрии и дефектов профиля тела, потеря объема или ретроградные или атрофические рубцы; или в регенеративной медицине для лечения хронических ран. ⁷ Важно отметить, что это исследование не анализировало, имеет ли канюля на конце луковицы меньший риск проникновения, чем обычная канюля в отношении рубцовой капсулы имплантата, и приветствуются дальнейшие исследования в этой области.В эту новую эру сложных процедур с использованием силиконовых имплантатов и жировых трансплантатов безопасность канюль для жировой трансплантации имеет первостепенное значение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В качестве вспомогательной процедуры при эстетике и реконструкции груди пересадка жира является технически сложной задачей, особенно потому, что она выполняется без прямой визуализации имплантата или без инструмента. Множественные сеансы трансплантации жира, которые обычно проводятся в каждом конкретном случае, также увеличивают общий риск из-за повторения этих обстоятельств.Учитывая эти обстоятельства, необходимо принять эффективные и защитные меры, чтобы избежать бесшумного разрыва имплантата. В этой статье автор доказал безопасность новой канюли с кончиком груши при ее использовании для трансплантации жира наряду с имплантацией силиконовой груди.

Раскрытие информации

M.S. является оплачиваемым консультантом, акционером и членом Медицинского консультативного совета в Establishment Labs. Н.М. был сотрудником Establishment Labs во время подготовки рукописи. N.A. и J.A.C. являются сотрудниками Establishment Labs.R.M. является техническим директором Establishment Labs. М.С., Н.М., Н.А. и Р.М. являются авторами патента, но не получают никаких гонораров за это изобретение. Компания Establishment Labs RDI провела все инженерные тесты, представленные в документе.

Финансирование

Establishment Labs профинансировало расходы на публикацию этой рукописи.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Американское общество эстетической пластической хирургии. Национальный банк данных по косметической хирургии: Статистика 2018. Aesthet Surg J.2019; 39 (Приложение_4): 1-27. [PubMed] [Google Scholar] 2. Рапп Д.А., Ниман К.С., Хаммонд, округ Колумбия. Стереоскопический анализ силиконовых оболочек грудных имплантатов, поврежденных хирургическими инструментами. Plast Reconstr Surg. 2015; 136 (1): 50-56. [PubMed] [Google Scholar] 3. Komorowska-Timek E, Turfe Z, Davis AT. Результаты протезирования облученных и необлученных молочных желез с трансплантацией жира. Plast Reconstr Surg. 2017; 139 (1): 1e-9e. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сфорца М., Закчедду Р., Аллеруццо А. и др. . Предварительная трехлетняя оценка опыта работы с силиконовыми имплантатами груди Silksurface и velvetsurface motiva: одноцентровый опыт с 5813 последовательными случаями увеличения груди.Aesthet Surg J. 2018; 38 (Suppl_2): S62-S73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Mendonça Munhoz A, Santanelli di Pompeo F, De Mezerville R. Нанотехнологии, наноповерхности и силиконовые гелевые имплантаты груди: современные аспекты. Отчеты о клинических случаях Plast Surg Hand Surg. 2017; 4 (1): 99-113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Сфорца М., Копье С., Хаммонд Д. Силиконовый грудной имплант 21 века. J Surg Открытый доступ. 2016; 2 (4): 1-2. [Google Scholar] 7. Сфорца М., Анджелков К., Закчедду Р., Хусейн Р., Аткинсон К.Предварительная оценка предсказуемости трансплантации жира для коррекции осложнений, связанных с силиконовыми грудными имплантатами. Эстет Сург Дж. 2016; 36 (8): 886-894. [PubMed] [Google Scholar]

Каков максимально возможный размер чашки для увеличения груди с помощью пересадки жира?

Это действительно хороший вопрос.

У вас может быть определенный процент телесного жира, но жира, доступного для сбора, может хватить или не хватить для получения удовлетворительных результатов.

Когда дело доходит до пересадки жира в области груди, наличие большего количества жира определенно помогает, но есть и другие важные факторы, которые могут повлиять на результат процедуры.

Для начала хирурги должны посмотреть на пропорции вашего тела и оценить требуемый объем, прежде чем сообщать, следует ли рассматривать возможность пересадки жира.

Ваш рост и рамка дадут хирургу приблизительное представление о том, какой объем ему нужен для создания пропорциональной груди.

Максимальный размер чашки, которого вы можете достичь с помощью этой процедуры, действительно зависит от 3 факторов:

1. Объем

Количество жира, собранного с других частей тела, будет определять объем жира, доступного для трансплантации.Это позволяет хирургам оценить, достаточно ли жира для достижения пропорциональной груди.

В некоторых случаях, когда у пациентов недостаточно жира для забора, я бы рекомендовал имплантаты вместо пересадки жира. Однако сначала хирургу нужно будет провести личную оценку достаточности жира.

2. Качество жира

При пересадке жира не все жировые ткани, введенные в грудь, выживут. Его выживаемость зависит от качества жировой ткани.

Жир хорошего качества имеет более высокую выживаемость, поэтому после пересадки жира в груди может сохраняться больший объем, и наоборот. Качество жира у каждого пациента также разное, и это может зависеть от вашего образа жизни и диеты.

3. Способность кожи к растяжению

Плотность кожи также может ограничивать количество жира, который может попасть в область груди. Если кожа груди слишком тугая, то количество жира, которое можно ввести в грудь, ограничено.Если кожа дряблая, в грудь можно ввести больше жира. Иногда до и после процедуры инъекции жира можно использовать устройство для увеличения груди, такое как BRAVA, если в этом есть такая необходимость.

В целом, при оптимальных условиях пересадка жира может помочь увеличить размер груди на 1–1,5 чашки.

Надеюсь, мой ответ поможет.

С уважением,

Когда появилась пластическая хирургия, история пластической хирургии

Современная пластическая хирургия позволяет избавиться от всевозможных дефектов красоты, в результате чего эта область медицины пользуется необычайной популярностью.С помощью хирургов можно вернуть молодость и красоту, придать своему телу правильные пропорции и привлекательную форму фигуре.

История тысячелетий

Человек очень много внимания уделяет своей внешности. Еще в древности были установлены определенные стандарты красоты, которых мы стараемся придерживаться до сих пор: стройная и пропорциональная фигура, тонкая талия, упругая молодая кожа, аккуратный нос. Если фактические параметры по какой-либо причине не соответствовали желаемым, люди пробовали разные способы исправления.

Первое упоминание о пластической хирургии

Термин имеет греческое происхождение от слова «plastikos», что означает «создавать форму». Первые сведения о проведении таких операций связаны с появлением папируса в Древнем Египте (XVI в. До н.э.). Уже тогда операция проводилась с учетом различных эстетических аспектов.

Позже аналогичные манипуляции выполняли в Древней Индии и Китае. В записях китайского целителя Бянь Цюэ, датируемых V веком до нашей эры, есть сведения о проведении эстетических операций на глазах и ушах.Восточные врачи также провели ряд других эстетических процедур:

коррекция носа;
устранение дефекта, известного как «заячья губа»;
коррекция фигуры.

Когда появилась пластическая операция?

Можно сказать, что пластическая хирургия пришла с развитием древней медицины. Уже тогда врачи проводили различные операции, следя за тем, чтобы следы и швы были малозаметны. Восточные целители добились больших успехов в устранении различных дефектов внешности.В ходе многочисленных войн их навыки позволяли солдатам восстанавливать прежний вид с минимальными следами швов и шрамов.

Новая веха в истории пластической медицины связана с эпохой Просвещения, когда она отделилась от области медицины. В XIX веке врачи стали применять обезболивание при операциях, были разработаны антисептики, позволившие вывести эту область медицины на новый уровень.

Современная пластическая хирургия

Процедуры по восстановлению красоты и молодости приобрели особую популярность в середине прошлого века.После Второй мировой войны хирурги сделали все, что могли, чтобы избавить солдат от последствий военных действий.

Начиная с 50-х годов в эстетической медицине совершенствовались и разрабатывались новые методики устранения дефектов внешнего вида, что дало новый импульс развитию отрасли. В это время врачи начали применять местную анестезию, что позволило проводить более безопасные операции.

Теперь с помощью пластической хирургии можно устранить практически любой эстетический дефект.Использование новейшего оборудования и передовых методик позволяет придать своему телу желаемый вид и форму с минимальным риском для здоровья.

Липофилинг для мам, окончательные результаты и исследования

18 янв. Липофилинг, маммэр, результаты и исследования

Le lipofilling mammaire est une method de chirurgie esthétique qui a pour, but la corrections des seins considérés come peu volumineux et donc hypotrophiques, que cet état soit naturel ou lié à d’autres facteurs com l’amaigrissement, la grossesins ou une malformation ( tubéreux)…

Nous allons voir en quoi il consiste tout en mettant en valeur les résultats définitifs d’une telle interval.

En quoi consiste le lipofilling mammaire?

Техника s’agit d’une qui consiste à effectuer un transfert de graisse au niveau des seins et ce, en vue de l’augmentation or de la repair de leur volume. Липофилинг-маммэр применима к методике, используемой для липофилинга лица, с использованием австралийских терминов липомоделирования или увеличения липоструктуры.

Левая липофилинговая маска для хирургии пластической хирургии, необходимая для работы с блоком.

Cette chirurgie convient specific aux personnes en quête d’un résultat naturel ou бис soucieuses de retrouver tout simplement l’état antérieur de leurs seins et ce, en escomptant une augmentation mammaire modérée (un demi à un bonnet maximum).

Elle présente aussi l’avantage de pouvoir se passer des implants mammaires, pas toujours bien perçus par les Patientes, s’agissant de corps étrangers. Il faut savoir toutefois qu’un lipofilling peut être associé à la pose de prothèses mammaires: on parle alors d’augmentation mammaire композит.

Toutefois, le lipofilling mammaire ne sera réalisable que dans la mesure où la Patiente, избавляясь от остатков суффизантного хлеба в зонах donneuses (cuisses, fesses, ventre, bras…). В ресторане Ces resorts sont souvent surestimées par les Patientes.

Quels résultats are d’un lipofilling mammaire?

Результаты определения липофилинга для мам, прошедших через 2–3 месяца после операции. Сделайте выбор в пользу этой техники, удобной для конкретной ситуации пациента, целиком и полностью, после того, как вы получите естественный результат, а также объем и парфюмерию.

Лесные зоны трансфереции зеленого цвета в новых водах, богатых искусством австралийской реструктуризации с использованием липосуксии.

Revenant aux résultats apportés sur les seins, une corrective par un nouveau lipodelage mammaire peut intervenir au bout de quelques mois en cas d’inperfection constatée ou dans l’hypothèse où la Patient désirerait un volume на бис плюс важно.

Etant donné que les cellules graisseuses greffées suivent le même cycle developpement que celles des mammaires, leur évolution sera la même que celle des seins.Le processus naturel de vieillissement fera alors que les seins se modifieront nécessairement avec le temps.

Ensuite, il est utile de savoir que le lipofilling mammaire peut être pratiqué autant de fois que désiré et le nombre d’interventions ne peut être limité que par l’absence de réserve graisseuse à prélever et bien entendu, le caractère nombre important d’opérations сменяет chez une même Patiente.

Faut-ilrossir avant un липофилинг?

C’est une question souvent posée par les Patientes.Il ne sert à rien derossir avant un lipofilling car la graisse injectée dans les seins va réagir exactement Com la Graisse du reste du corps. Ainsi si il y un amaigrissement après le lipofilling, le volume des seins va réduire dans les mêmes пропорции que l’affinement du reste du corps.

Après l’opération, la Patient Peut se voir prescribre un arrêt de travail en fonction de l’importance du gonflement post-opératoire, mais il sera souvent de Courte durée. De même, la reprise des activités sportives se fait elle aussi Assez Rapidement.

Enfin, il easy de rappeler que le lipofilling mammaire constitue une chirurgicale au sens complete du terme ce qui fait qu’il s’accompagne de tous les risques associés à sa nature. En plus des risques liés à l’acte chirurgical, les осложнения liées à un lipofilling mammaire peuvent être dues aux réactions des ткань, pas toujours previsibles.

Toutefois, grâce à l’avancée des Technic opératoires et au choix d’un chirurgien plasticien compétent, les Risk liés à un lipofilling mammaire sont pour l’essentiel tout a fait maîtrisés.

Липофилинг avant après

Залейте RDV специальным липофилингом в Париже и на Сене и Марне, кликните по бутону ci-dessous.

Prendre RDV

наполнителей липофилинга | косметическая косметика

75% Тевреден

4000 € Hoogste prijs

Что лучше всего для липофилинга с наполнителями?

Липофилинг — это обычные наполнители.Er zijn 3 belangrijke verschillen с наполнителями «gewone».

Met липофилинг слово geen Restylane of Sculptra ingespoten, maar eigen vet.
Het zogenaamde ‘oogsten’ van het vet gebeurt door middel van liposculptuur, of liposuctie. Липофилинг часто случается.
Наполнители Gewone breken na verloop van tijd af. Het verplaatsen van eigen vet работает постоянно. Het raakt dus niet uitgewerkt. Eigen vet is levend weefsel. Dit groeit weer обширный op deze nieuwe plek.Het wordt daarmee een обширная onderdeel van het weefsel.

Липофилинг wordt zowel toegepast voor grote gebieden (zoals handen), als kleine gebieden (gezicht). Een van de uitdagingen bij de lipofilling — это гель, который дает результат. Een deel van het geoogste vet breekt namelijk snel af. Daarom wordt altijd wat meer ingespoten dan nodig. Alleen vereist het een heel goede специалист по ervoor te zorgen dat het vet dat afbreekt gelijk matig is, zodat je een mooi vlak resultaat krijgt.Sommige klinieken die werken met lipofilling doen deze behandeling dan ook niet in het gelaat of niet in heel kleine gebieden.

Bij een behandeling встретил липофилинг wordt het vet verwijderd elders uit gebied в het lichaam (bijvoorbeeld heupen, benen of buik). Dit gebeurt door middel van liposuctie of liposculptuur. Daarna wordt het geïnjecteerd op de gewenste plaats. Dat kan zijn in het gezicht, zoals lippen, rimpels, jukbenen. Маар липофилинг работает для больших растений в куитене.

Перманентный липофилинг Omdat — это эффект, улучшающий индивидуальный блеск.

Voor welke gebieden wordt lipofilling toegepast?

Lichaam: voor het lichaam wordt lipofilling vooral toegepast om de billen meer contour te geven. Ook voor handen wordt lipofilling gebruikt. Handen verliezen immer veel volume naarmate je ouder wordt.
Gezicht: Lipofilling wordt vooral toegepast op het gebied onder de ogen.Je kunt fillers gebruiken om rimpels mee op te vullen, это de bekendste toepassing. Maar je kunt ook de verhoudingen in het gezicht aanpassen. De verhoudingen in het gezicht zijn voor iedereen verschillend en dat is erfelijk bepaald. Neus, kaak, kin en jukbenen bepalen samen het profiel van het gezicht. Bij onderontwikkelde jukbeenderen, een terugwijkende kin of ingevallen wangen, kan de balans in het gezicht zoek zijn. Met lipofilling kunnen de verhoudingen in het gezicht word gecorrigeerd of bepaalde Accentten word gemaakt.

Lees nog meer over lipofilling op het forum van ietsmooier.

Meer

Тевреден: 100%

Prijzen

Что нужно для липофилинга?

De prijs verschilt per kliniek.Ook is de prijs afhankelijk hoeveel vet ingespoten wordt. We zien bij klinieken prijzen tussen de 650 en 2.500 euro. Daarom raden wij aan een gratis консультируется с aan te vragen om je te laten voorlichten. Een arts kan dan aangeven wat de kosten zijn voor jouw behandeling.

Behandelingen tegen spataderen Лечение акне Армлифт ATX 101 Bilplooicorrectie Bilvergroting chirurgisch Bilvergroting met наполнители Bindweefsel Endermologie tegen Cellulite Bindweefsel Endermologie voor lichaam Bindweefselmassage gezicht Борстлифт Дверь Borstlift Inwendige BH Borstspiervergroting человек Borstverkleining ankermethode Borstverkleining sleutelgatmethode Ботокс | Azzalure Ботокс | Бокутюр Ботокс | Ботокс Ботокс | overmatig zweten Ботокс | Vistabel Ботокс для жевательной резинки улыбка кнарсена Ботокс | мигрень Лифт Бовенлип Бразильская подтяжка ягодиц Buikwand Plastiek Buikwandcorrectie (мини) Карбокси-терапия | huidconditie Карбокситерапия tegen striae Карбокситерапия теген валлен Химический пилинг | Huidconditie Химический пилинг Acne littekens Chirurgisch gummy smile correctie Chirurgisch littekens verwijderen Cohesieve силиконен борствергротинг Композитные покрытия Cosmetische tatoeage Купероз IPL / OPL Лазерная коагуляция купероза Купероз T-Away Криолиполиз Дармсполинг Дермароллер | huidconditie Дерматография для wijnvlekken Dijbeenlift chirurgisch Двойная плоскость Electrisch ontharen ЭЛОС EMAX EmerginC Энзим Тек Epilfree Подтяжка лица behandeling Наполнители | Белотеро Наполнители | Emervel Наполнители | Глитон Наполнители | Ювидерм Наполнители | Липофилинг Наполнители | Perlane Наполнители | Принцесса Наполнители | Radiesse Наполнители | Рестилайн Наполнители | Скульптура Наполнители | Стиль Наполнители | Теосиаль Наполнители борствергротинг Наполнители личаам Наполнители липофилинга Наполнители для хандена Наполнители для невосприимчивости Наполнители для валлена и крингена Флапурены исправления Лазерные литники Fractionele Fractionele laser tegen rimpels Фракционные лазерные теген стрии FUE Stamceltechniek FUT haartransplantatie Gecombineerde hals-подтяжка лица Gescheurde oorlel Halslift Хэппи Лифт Гидрохинон теген пигментвлек Implantaat borstspier IPL Кин имплантат Kuitvergroting Лампа лазера LASEK ooglaser Лазер (гингиво) для липкой улыбки Лазерная трансплантация зубов Лазерный липолиз армен Лазерный липолиз ондеркин Laser lipolyse tegen rimpels Лазерный онтарен Лазерный теген пигментвлек Лазер для калькнагелей ЛАСИК ооглазер Лихтерапия LED (прыщи) LED- en licht Therapie (римпели) Липофилинг борстен Lipolyse voor het lichaam Липоскульптура Liposculptuur billen Liposculptuur buik Liposculptuur onderkin Липосакция Lipversmalling Жидкая подтяжка лица Maagballon МАКС-лифт Мезотерапия | huidconditie Мезотерапия от прыщей Микро иглы Microdermabrasie Acne littekens Microdermabrasie for huidverbetering miraDry Моноблочные протезы O2 Zuurstof Acne littekens O2 Zuurstof voor huidverbetering Onderooglidcorrectie Operatieve Lipvergroting Operatieve neuscorrectie Operatieve ooglidcorrectie PDO драадлифт Пилинг Pigmentvlekken handen met laser Platysma plastiek Porselein Продукт lijn via cosmetisch arts PRP Vampire подтяжка лица Радиочастотная терапия rimpels Радиочастотная терапия теген целлюлит Радиочастотная терапия для армян Радиочастотная терапия для людей с ограниченными возможностями Радиочастотная терапия для ондеркина Роаккутан S-лифт (мини-лифт) Schaamlip correctie Силуэт Мягкий Силиконен гель Kelo-cote Тепельхоф веркляйнинг Uittrekken tepel Ultherapy® Ультрасон голвен Ультразвук golven lichaamscontouren Ultrasone golven tegen целлюлит Verwijderen косметические тату Наполнители Verwijderen permanente Verwijdering vetweefsel Vloeibare гель борствергротинг Voorhoofdslift / Венкбрауллифт Отбеливающий гель Wijnvlek Laser Расширения Wimper Zoutwater vulling borstvergroting

Behandeling is verplicht

Laat hier je bericht achter

Ervaring is verplicht veld

100 Procent Huid 24BodyCare Huid- en Oedeemtherapie 2Care4Skin 4 Все ABC Clinic Academisch Medisch Centrum Amsterdam Доступ к жизни ACCZ | Клиниекен Acura Medisch Centrum Aerde Schoonheidsinstituut Эстетические клиники Клиники Эстетической Волосы Алрайне Цикенхейс Амфия Цикенхуис Амстельзейде Клиник Антивозрастная клиника Амстердам APS Амстердам Пластическая хирургия Быть уверенным Салон красоты Роттердам Центр культуры красоты Салон красоты Салон красоты Космо Студия красоты Виктория Салон красоты Салон красоты Диана Beautyspot Breda Будьте уверены.нл Belle & Beau Антивозрастной Косметика Бергена Клиники Бергмана Берн Клиник Бетаальбаар Муайер Биутифилл Bloemingdael Дела тела Клиника Body Tuning Boerhaave Medisch Centrum ЗАБОТА Зрение Катарина Цикенхейс Центр Клиник Centrum Oosterwal Centrum voor Mondhygiene Изменить Laserclinic City Health Эльвира Гориссен Клиника 4 все Клиника красоты Клиника63 Клиника Доктер Дон Дизайн косметики Cosmetique Totale Cosmetisch Centrum Маастрихт Центр красоты Crown Cynthia Injectables Клиника Да Винчи Кожные и лазерные клиники Дэвида Нджу De Clinique Стоматологические клиники Зволле Derma2care DermaClinic Дермадент Девентер Цикенхейс Diba Beauty уход Дионн Линскенс ВРАЧИ В МЫЛЕ Doctors Inc.Доктер Андре Доктер Улыбка Dorien.nl Легкая косметика EERSTELIJNkliniek Elements Huidverzorgingsinstituut Elim Instituut Эльзен Клиник Erasmus Medisch Centrum Esthetisch Centrum Ян ван Гойен Клиника Finesse Bodyline Инъекционные препараты Гааф Gezichtsverjonging Gezondheidscentrum Vondelplein Gooische Rimpels Клиника волос и красоты Медицинское обслуживание Hairplus Исцеление и пилинг Helder Kliniek Het Lasercentrum Эйндховен Hoff kliniek Косметика Hofmans На главнуюКлиники Hoofddorp Huisarts Nijkerk en Wesseling Huisartskliniek Импульсный лазер Инъекционный Клиник Роттердам (ИК) Instituut de Salon Янссен Клиник Joost Kroon Cosmetische Kliniek Джос Мини Спа Казем Эстетика Киевет де Йонге Клиник Клиник-ан-де-Маас Клиник Доктер Фродо Гайманс Клиник Лауриум Клиник Велдховен Kliniek voor Esthetische geneeskunde Институт Кнапа La Nuance Лазерный центр Лазерная Компания Клиники лазерной кожи Laserkliniek Zwolle-Huidtherapie Maastad Ziekenhuis Мартини Цикенхуис Маурицклиниекен MedCentric Меди-Муи Medica Estetica MediCosmo Медиклиниек Medisch Laser Centrum Mekenkamp mondhygienisten Моцарт Клиник Nagellaser praktijk Nouvelle Cosmétique Клиники Нуэво OLVG Ooglaser Centrum Drechtsteden Ooglift Oogziekenhuis Focuskliniek Op je mooist Оптический Экспресс П.Клиника К. Хофта Park Medisch Centrum Pellegrinus Kliniek en kosmetiek — Flebologie, Dermatologie en lasertherapie Идеальные линии Идеальное зрение Plastische Chirurgie Amstelveen Polikliniek De Blaak Практик Габриэлс Praktijk voor Huidtherapie, T.H. Oord Практика для инъекций Praktijk voor medische cosmetische behandelingen Чистая косметика Обновить клинику Зандвоорт Римпелконсалт Королевская клиника красоты Санависи Schimmelnagelcentrum Heiloo Шмидт Космедик Schoonheidsinstituut Feliz Schoonheidssalon Wagenaar Servaas Секреты ухода за кожей Скинжект Slotervaart Ziekenhuis Smalhout Tandarts Санкт-ПетербургАнна Зикенхейс St. Lucas Andreas plastische chirurgie Тамара Тотал Везоргинг Тандартс Йордан Тандартс Вервей Tandartsenpraktijk Stadhouderskade Tandartspraktijk Horneman Tandartspraktijk Stel en Teunissen Tendens tandartsen Tergooiziekenhuizen Цветочная натуральная красота Клиника тела Компания white smile UCCZ Dekkerswald Стоматологическая помощь Udding Ван Леннеп Клиник Van Rosmalen kliniek Велтуис Клиник Бархатные клиники VISUS oogkliniek Vitale Di Vita Figuur и Huidverbetering Instituut VU Medisch Centrum Велнес и оазис красоты Wellnessboerderij Egmond Центр отбеливания зубов White Shine Белые клиники Остроумие Witte tanden & gezond tandvlees Без морщин

Geef aan bij welke kliniek je de behandeling hebt gehad

Beoordeling Kliniek * 12345

Geef hier een beoordeling

Altvater Амани Алорайби Ауадж-Сафи Бентелаар Братья де Конинг Declercq Дионн Линскенс Доббелейр Д-р Эдит М.де Бур Д-р П.Дж.М. ван Кестерен Д-р ван Розелаар Д-р Ф. Ульрих-Лихтенеггер доктор Pardaens Доктор Тан Эмине Фадила Гор Хатчикян Ирсфельд Жаклин Вервей Джерри Баас Леони Шельке Ливенсберг Лиора Альстер Lortz Линн Весселинг Макс Стел Наби Oelbrandt Пауэлс Прия Сабина Тандартс А.Udding Тойбер Unkel Vaartjes Васим Азиз A.C.J. Акерманс-Сварт C.A.H. Бирда Баккер-Венсвен Д.Дж. Bruinsma Д.Дж. Брюнзил Д.Дж. Buijtenhuis Х.Г. Брюнинг J.A. Charbon ВАРЕНЬЕ. Beentjes J.N. Беннен L.N.A. ван Адрихем Л.В. Баркема С. Баделое S.J.A. Beekmans В. Basdew ван дер Линде ван дер Плоег ван Хейнинген ван Шарренбург ван Зейл В. Бато ,. Zuiderent А Петрас А. Блажевич А. Хенгевельд А. Керслот А. Бронсвельд А.Чанг А. Эрцег А. Гластра А. Грюнендейк А. Хельберс А. Хесеманн А. Хофман А. Кёнинг А. Клок A. Knottenbelt А. Кендерс А. Лару А. Левес-ван дер Валь А. Маас А. Мэй Диас Линс А. Оккерсе А. Стаутхамер А.Тио А. Тиммерманс А. Верзейл А. Вос А. Вюгт А. Вагнер А. Ван А. Вевер Волк А. Волькерсторфер А. де Брёйн А. ван дер Меулен А. ван дер Занде А. ван дер Цваард А. ван Додеваард А. ван Дорт А. ван Эртен А.ван Иерланд А. ван Рейссен А.А. Богомаз А.А. Оляй A.A.J. Boonstoppel-Routheut A.A.W.M. van Turnhout А.Б. Knepper А.Б. Минк ван дер Молен А.Б. ван Дорн A.C. Knulst А.С. Михелс А.К. Рённау А.С. Вербург А.С. тер Хорст A.C.A Devillers А.СМ. Kunkeler A.C.P. Рамселаар А. Д. Хенгевельд А.Д. ван Гинкель A.D.B. Карон-Шрайнемахерс А.Э. Флинтерман А.Е. Йонкер A.E.M. ван Дием A.F.E. Laane A.F.S. Галимон-Коллен A.G.H. Винман-Лакке A.G.M. Тирни-Витджес А. Х. Ассельман А.Х. Койман-Винстра А.Х. Пресман А. Х. Шуурман А. Х. Треннинг А.Х. ван дер Виллиген А.Дж. Хоген Эш А.Дж. Jensema А.Дж. Oosting А.Дж. Велдерс, А.Дж. ван дер Кёйп-Уддинг А.Дж. ван Гест А.Дж. ван т; Veen А.Дж.Ф. Бирни, А. А.Дж.Ф. ван Арденн A.J.H. Кропман A.J.M. Oudejans А.К. Хелден-Купманс А.Л. Герретсен А. Л. Матхера A.L.A. Kuijpers A.L.W.A. Damen ЯВЛЯЮСЬ. Лахей-де-Бур ЯВЛЯЮСЬ. Ламмерс ЯВЛЯЮСЬ. van Coevorden А.М.А. ван Дуланд A.M.C.H. де Кляйн A.M.E. Visser-van Andel A.M.H. де Груд A.M.T. ван Линден-ван Нес A.M.W. van der Plaats А.М. В. ван Ренген A.P.H.R. Оггиану-Бракеле А. Кох А. Смит А. de Looij РУКА. Авермаэте A.W. Венема A.W.F.M. Fiévez А.Ю. Goedkoop-van Alphen A.Y.R. Bracke Аня де Йонг Антон Янсе ван Ренсбург Б. Бёмер Б. Наафс Б. Рысавый Б.де Мул Б. де Сваан Б. ван Бёкель Б. ван Леттов Б. ван Нейхейс-де Бур Б. ван Рой Б.А. Ягтман B.A.G.M. Рейндерс Б.А.Дж. ван Ниммен B.E.W.L. van Huystee B.H. Масбек Б.Дж.Ф. Кляйн Роуэлер B.J.L. Robijns Б.М. Bijl Б.М. Стубеницкий Б.M.J.J. den Reijer Б.П.М. Мартенс Б. Boersma Б. Mooyaart Б.С. Amatdoelrasit B.S.A. Швенке-Кениг B.U.G.A. Мейер B.W. Бум Барт Бирманс Bas Tonies К. Баайдженс К. Баггелаар К. Биринчи К. Борст К. Фенстра-Вербрюгген С.Жюльен К. Кеннеди К. Шолтен К. Свинкельс К. Тиммер К. ван Шендель C.A. Деккерс C.A. Verburgh C.A. де Гроот C.A.B.C. Thissen C.A.D. Prins C.A.F. ван дер Флиер-ван де Вен C.A.F.M Bruijnzeel-Koomen C.A.J. Хольцер C.A.M. Остром С.Б. Эйссельштейн C.B. Vos, C.B. C.C. Breugem C.C. Корстианский C.C. ван дер Хук-Питерс C.C.M. ван Гервен C.C.W. Theunissen C.D.A. Monincx C.E. Vergunst C.E. Wassink C.E.M. Suntjens-Bormans C.F.M. Welters C.H.P. ван Влиймен, C.H.P. фургон C.H.W. Джейкобс С.Дж. Воппенкамп C.J.A. Жалюзи C.J.E.T. Робби C.J.G. Сандерс C.J.G.R ван дер Харст-Ооствен C.J.M. Henquet C.J.M. van der Vleuten, C.J.M. Ван дер C.J.R. Veenema C.J.W. ван Гинкель C.K.H. ван дер Бург C.L. Hebeda C.L. Hoencamp C.L. Копперт C.L. Окампо-Павес С.Л. А. ван Эйк C.L.M. Van Hees СМ. Иоахимсталь-Деккер СМ. Kruit-Schiebroek СМ. ван Леувен C.M.A.A. Leenen-van Eeuwijk C.M.A.M. ван дер Хорст C.M.J.F. Пеннинг де Фрис C.N. ван Ренен C.O.A. Хендрикс-Изериф C.O.L. Vermeiden C.P. Поляна C.P. Стеркенбург C.P.М. Греневельд-Хенен C.P.M. ван дер Веген-Франкен C.R. Nio К. В. Эншеде К. В. Джоллес К.В. Риенстра К. В. ден Хенгст К. В. ван Хаселен Каринда Бренд Ч.А. Freundlich Чарисса ван де Уотер Клаудин Меулендейк Д. Бесселинк Д. Бом Д. Демир Д.Линскенс Д. Посма-Илич Д. Самито Д. Веллинга Д. Цвеерс Д. ван Дам Д. ван дер Меер Д. ван дер Цваан Д.А. Groeneweg Д.А. тен Tije-Jansen D.A.E. Heylen D.A.E. Slager Д. де Гир D.C.C de Koning D.E.G. де Йонг-ван Шайк D.E.М. ван Вейк-Тимес D.G.C.T. Snels Д. Х. Борг Д. Х. Венцель D.H.C. Derks Д.И. Booi D.I.M. Kuijpers Д.Дж. Hijnen Д.Дж. Тиммер D.J.J. Hermans Д. Н. Колбах D.N.H. Эномото Д.П. ван ден Энде D.P.M. Goossens D.P.P. Воойс, Д. Д.С. Виссер Д.С. ван Элдик Дебора Лью-А-Лен Диана ван де Бунт Диана Вьет Дайан Ярсма Доктор Керкхове Д-р Али Пираеш Д-р Б. д’Ондт Д-р Д. Гиджбельс Доктор M.T.W. Гаастра Доктора D.K.G. ван Ленен Э. Блок Э. Брин Э. Силлессен Э.Дингеринк-Липман Э. Энжамбре E. Folkers Э. Фрайнс Э. Гийсбертсен Фаассен E. Helderop-Hus Э. Хониг Э. Хубен E. Inci Э. Коллер E. Markerink Э. Моэрман Э. Мутан-ван дер Линде Э. Шуман Э. Штольц Э. Штрейткер Э.Tuijtelaars Э. Урдариану Э. Винстра Э. Вальравен Э. Ялчин Э. ван Дален Э. ван ден Брук E.A. Хамминга E.A. ван дер Клей ЕСТЬ. Воутерс E.A.W.J. Дюмон Э. Коэн Э. Б. М. Крофт E.C. Баккер-Мол E.C. Bockweg E.D.H. Zonnevijlle Э.Э. Стейкель-Зедейк Э. Э. ван Хелден E.F. Kuijer Э. Г. Лангевельд-Вильдшут E.G.A. Бевердам E.H.M. Хартман E.J. Kraai E.J. ван Браам E.J. ван Зуурен E.J.H. Oemar-Collaris E.J.H.M. Люмен-Писториус E.J.H.M. Люмен-Писториус E.J.H.M. Vister-Scheerder E.J.M. Kuijper-Kuip Э.J.M. van Leent Э. М. Блок Э. М. Гроен Э.М. ван дер Снок E.M.A. ван Амеронген E.M.C de Lange E.M.G.J. де Йонг E.M.J. Mesters E.M.J. Minten E.O. Кутен E.P. Scheijven E.P.A. ван дер Хейден E.P.B. де Вохт, Э. де E.P.M. Pellaers Э. Р. Лонни Э.Р. Вейбург E.S. Дейнум E.T.S. де Геус E.T.W. Bos Э. В. ван Валкенбург Эдит де Бун Эллен де Вис-Ауденаарден Эвелин Херфст Ф. Абузахра Ф. Гоус-Хассан Ф. Гриеде Ф. Греневельт F. Heule Ф. Купманс-Стафхорст Ф. Ломмен Ф.Отто Ф. Райкен F. Поездка Ф. Уэлен Ф. Захер Ф. де Фрис, Ф. де Ф. ван де Крике Ф. ван Эвейк Ф. ван Ооствин Ф.А. Аллевельт-ван Гемерт F.A.A. Блок F.A.C.M. Castelijns ДАЛЕКО. ван Колленбург Ф.Ф. ван дер Камп F.G. Росвейде F.G.де Ланж Ф. Х. де Грааф F.H.J. Koedijk Ф.Дж. де Мари Ф.Дж.М.А ван Нир F.J.T. ван Остером F.K. Ульрих-Лихтенеггер F.M. Overtoom-Groot F.M. ван Куйерен F.M.C. Keukens F.P. Стоук F.P.K. Ву F.W.J. Leeman F.W.M. Greefhorst Отец С. де Вит Г.Анкер Г. Кирчиг Г. Оз Г. Оз Г. Пискин Г. Воутерс Г.А.А. Каззаз G.A.J. де Конинг G.A.M. Крекельс G.A.M. Малфейт Г.Г. Тот G.H. Meiboom G.H. Ouwejan G.J. Sonneveld G.J. де Йонг G.J. де Йонг G.J.A. Эйсерманс Г.J.B.J. Faas G.J.J. Janssen-Ververgaert G.J.M. Янсен-Ройаккерс Г. Л. Зеквельд Г. Kuiper-Herskamp Г. Веннекерс Г. ван ден Берг G.P.H. Lucker Г. Spijker G.T. Teuwissen-Schaap Х. Доппенберг Х. Хабракен Х. Хугерхейде Х. Лакруа ЧАС.Moerkerken Х. Окельс Х. Рёкманн-Хельмбах Х. Шортингхейс, Х. Смолхаут Х. Терпстра Х. Вермаат Х. ван Э H.A.G. ван дер Вейст H.C. Клепетко H.C. де Вийльдер H.C.F van der Heijden H.C.J. Либертон ОН. Boonstra ОН. Stam ЧАС.F.C. Руло Х. Г. Луйкс H.G.M. Виверманс-ван Дейк Х. Дж. Бовеншен Х. Дж. Нотен Х.Дж. Спикман Г. Дж. Стенвельд Х. Дж. Ван дер Ри Х. Дж. Ван Кемпен H.J.A. Lijftogt H.J.H. Энгелькенс H.J.J. Sentis H.J.L. ван Гервен Х. Л. де Бур Х.Л.М. ван дер Мерен ЧАС.М. Хендрикс-Бастиан H.M. Морро H.M. ван Леувен H.M.G.P. Кемперс Х.М.Дж. ван Баар H.P. Рудель H.P. Zweep H.P. фургон не H.P.J.D. Стивенс Хелен ван Гирсберген И. Боерсма I. Каир И. Гусен И. Кассе И. Краненбург И. Куйкен Я.Mastenbroek I. Nieuwenhuis И. Теуниссен И. де Грааф-Крет И. де Гроот И. ван Ассельт-Камфорст И. ван Уден I.A.R.M. Нийдам-Рогманс I.E.M. Steyaert I.G. ван Вессель I.G.G.H. Unverzagt-Rijckenberg I.G.M. Альберс-Минтен I.H. Boersma I.H. Идти I.J.Шорнагель И. М. Лепперс И. М. Ниенхейс И. М. Схоутен И. М. ван Келегом I.M.J. Mathijssen I.M.L. Majoie ЯВЛЯЕТСЯ. Краббе-Тиммерман ЭТО. Habekoth Дж. Ахмед Дж. Ассаф Й. Берда-Баккер J. Bijlmakers Дж. Бур Дж. Дрос Дж. Фансен Дж.Febus Я. Герцма Дж. Герристен J. Gootjes-Beele Й. Хохстенбах Ж. Жаке Дж. Колленбург Дж. Меулман Дж. Мунтендам Дж. Маскенс Дж. Маскенс Дж. Осинга Дж. Пломп J. Schuur Ж. Серраренс Дж. Спаанс Дж. Тан-Фен Дж.Toeters Дж. Тоонстра Я. Вельткамп Дж. Ваккер Дж. Вармердам Я. Вильшут Я. Згурикас J. Zwart Х. де Грааф Дж. Де Леу Дж. Де Рой Я. ван Бракель Я. ван ден Ховен Я. ван Хинтум Я. ван Лисхаут Я. ван Остербос Дж.ван Ульсен Я. ван Зантен J.A. Бур J.A. Эмсбрук J.A. откровенный J.A. Кадуч J.A. Ламеры J.A. Маассен J.A.C. Alkemade J.A.J. ван Меггелен J.A.J. ван Стеркенбург Дж. Б. де Бур Дж. К. Бейлмер-Ист J.C. Huijbregts-Keulaars Дж. К. ван Альфен Дж.К. ван дер Хорст J.C. van der Zee J.C.J.M. Вераарт J.D. Bos J.D.L. Schot J.E. Zeegelaar J.E. van Kemenade J.E.M. Körver J.F.M. Макаре-ван Маурик J.F.M. Пальмен J.F.M. ван де Шут-ван Уден J.G. лжец J.G. Wijbenga J.G. ван дер Шрёфф J.G.J.ван дер Плоег J.G.M. Гиртс-ван Эерт J.H. Боллинг J.H. Coert J.H. Schroijen J.H. Schweter J.H. Sawor J.H.B.M. ван Астен J.H.E.M. Раат-Линторст J.H.J Hendricksen-Roelofzen J.H.J. Klaver J.H.M. Nieuwenhuis J.IJ. Остертаг J.J. Энгельхарт Дж.Дж. Хейдж J.J. Hoefnagel J.J. Rijzewijk J.J. ван дер Бизен J.J. ван Вингерден J.J.K. Отерманс J.J.M. Элленс-Кампс J.J.P. Бонгеры J.J.P.M. Maes J.L. Perdok J.L. van der Bijl J.L. van Velde J.L.M. Starmans J.L.M. тер Линде J.M. Boot Дж.М. Дудеман J.M. Fentener van Vlissingen Дж. М. Лорист Дж. М. Моэнс Дж. М. Маммерс J.M. Muche Дж. М. Ризенбек Дж. М. Терлоу J.M. Tuinder-de Maaijer Дж. М. Ваандрагер J.M. Zee-Heerdt Дж. М. ван т Клоостер J.M.C. де Фрис, J.M.C. де J.M.W. Habets J.N.Ван J.N.D. Ольденбургер J.O.S.E. Данкерлуи Дж. П. Муис J.P. de Bliek Дж. П. де Шиппер J.P. van Eendenburg J.P.A. ван Пельт J.P.C.J. Stuijk J.P.W. Дон Грио J.P.W. ван дер Вин Дж. Р. Меккес Дж. Р. Споо J.S. Pot-Theisen J.T Altena Дж.Т. Luchtenberg Дж. В. Смит J.W. Кортлеве J.W. ван Оммерен J.W.A.A. Velter J.W.J.M. Бардоэль J.W.M. Энгелен J.W.M. Vehof J.Y.H. de Zoeten Иов Туис Жозефина Костерман К. Алами К. Боркент К. Когельс К. Кнегт-Юнг К. Лаархейс К.Мостерд К. Мунте К. Винбринк К. Верхей К. Вемейер К. Вестенбринк-Саркисян К. ван де Мурен К. ван дер Хейден К. ван Дейкен К. ван Овервельд К. ван Тонгерен К.Б. Кервер K.C. Noz K.C.W. Stroet К. Д. Э ван дер Линден Воорен К.Х. Чиам К.Дж. Альбертс-Осинга К.Дж. Бальзам К.Дж.М. Vissers-Croughs К.Л.А. Gielen K.L.G.M. Стивенс К.П.Й. ван ден Дуэй Л. Берг Л. Блумендаал Л. Бош Л. Коэн Л. Гилен Л. Гийсберс Л. Хаббема Л. Хамминга Л. Янссен Л.Мейеринк-ван ‘т Ост Л. Моленаар Л. Ньивебур-Кроботова Л. Остеринк Л. Петерс Л. Секандари Л. Тиммер-де Мик Л. Виткамп Л. де Йонг Л. ван Бассель Л. ван де Винкель Л. ван ден Брауэр Л. ван дер Крикен Л. ван Маанен L.A. Gonggrijp Л.А. Е. Вурдеман L.A.G. Якобс-Сибельт ФУНТ. Sijtsma L.E. Visser L.E. Вос, Л. L.E.F. Halmans L.G.A. Пилинги L.G.J.M. Плюсже Л. Х. ван Берген L.H.G.M. Апелдорн-Роттевель L.H.H.M. Дриссен Л.И. Грюйтерс-Ивердохлеб Л.И. Kasteel Л.И. ван дер Хам Л.Дж. Селлес L.L.A. Kleijn Л. М. де Йонг-Тибен L.M.T. ван дер Спек-Кейсер Л. П. Ламмертинк L.P. Nieuwenhuys L.U.K. Лахода Л.У.М. Корион Л.В. Нанхехан Ларс Хайдманн Лаура Блюйс Леони де Ноо Лисбет ван Дейк М. Аппельман М. Бергман М.Бауман М. Бракман М. Бринкман М. Кромхеке М. Декру М. Эверс М. Фабер М. Готтмер М. Хеземанс-Бур М. Хопман М. Хайвер-ван Геллеком М. Кеуч М. Кон М. Круийссен М. Ландес М. Луйкен М. Мишель М.Нахуйс М. Недерлоф-Шнайдер М. Плачек-Нойкирхен М. Пуц М. Рахматян М. Рисселада М. Рюттерманн М. Шол М. Смит М. Соесберген М. Спур М. Стендерс М. Стоккс М. Строо М. Теувен М. Чиое М. ван Беккум-Кролс М.Veldhoen-Kooijman М. Васинк М. Винтцен М. Т Хоэн М. ван де Мортель М. ван ден Эртвег М. ван Хеель М. ван Стивенинк-Венсинг М. ван Вестероп-Клейман М. ван Вейнгаарден М.А.Кемлер М.А. Керстен-Герритс M.A. Middelkamp Hup М.А. Пруис-Меербург М.А. Ренгелинк М.А. Стробос М.А. Телье M.A. van Huizum M.A.B. Эрнст M.A.J. Meesters-Caberg M.A.J. Wagemans M.A.M Berends M.A.M. Трофеи M.A.M. Мюро M.A.M. ван Стинзель М.Б. Maessen-Visch М. Б. А. ван Дорн M.C. Pasch M.C. ван Гален М.К. ван Зантен M.C.A. Полдерман M.C.E. van Heel M.C.G. ван Прааг M.C.J. ван Кол-Артс M.C.M. Coomans M.C.S. Янссен-Брэкс Доктор медицины Крайгсман-Давелаар Доктор медицины Нагель Доктор медицины Нджу M.D. Plug Доктор медицины ван Хоф M.D.E. Купманн M.D.W. Блок М.Э. ван Гален М.E.A. де Ягер М.Е.А. ван дер Хоофт M.E.E. ван Россен M.E.J. Kuijpers M.E.J. Zeeuwen-Franssen М.Ф. Хаспер М.Ф. Jonkman М.Ф. Кроткий М.Г. Visser M.H. Kruis-de Vries M.H. Kruis-de Vries M.H. Ланкамп M.H. Вермеер M.H. ван дер Линден M.H. ван дер Веген-Кейсер М.Х.А. Люгер М.Х.М. Леммен M.H.P. Smits M.H.S. Вердаасдонк-Петерс М.И. Bosscha М.И. Коэдам M.I.E. Frenzel M.I.J. Th van Egten М.Дж. Герребрандсе-Оттен М.Дж. Херфст М.Дж. Янссен М.Дж. Йонкер М.Дж. Корстанье М.Дж. Вольф М.Дж. ван ден Берг М.Дж. Ван Леувен M.J.A. te Walvaart M.J.A.M. Тегельберг-Стассен M.J.I. Браам M.J.M. де Рой M.J.O.E. Бертлефф M.J.P. Faas M.J.P. Герритсен M.J.P. Шультен-Лукассен M.J.P.F. Ритт М.Л. Castellanos Nuijts M.L.A. Schuttelaar M.L.E. Overgoor M.L.J. Элен М.М. Болте М.М. Хульсхоф М.М. Kleinpenning М.М. Meijs М.М. Zijlstra М.М. вам Россум М.М. van Nijnatten М.М. ван Ши М.М. для хекке М.М.А. Козель M.M.B. Сейгер M.M.H. ван Дейк M.M.H.M. Meinardi M.M.L. Verkerk M.M.L. де Валк-Баккер М.M.T. Корбл, М.Н. Hogendoorn-de Vries М.Н. Янссен М.О. ван де Влаг, М.О. Ван де М.П. Carpentier Alting М.П. Уффен М.П.Дж. Machielsen М.П.П. Andriessen М. Р. Верзейл М. Р. ван Болдрик М.Р.Ф. де Гроот M.R.H.C. Дериккс-ван Берген РС. де Брюн-Веллер РС. ден Бур М.Т. Бусема M.T.A. Donderwinkel М.Т.Х. Альварес M.T.M. Гойен М.В. Пардо Родрикес M.V.S.C. Verdaasdonk М. В. Беккенк М. В. Маккензи-Мулас М. В. Силлевис Смит-ван Бист М.В. Стенекес М. В. ван Гассельт M.W.H. Тиммерманс M / van der Wiel Маике ван дер Хаар Матильда Мишель Янссен Моник Дикрама Н.Bentvelzen Н. Брауэр Н. Энгельс Н. Джейкобс Н. Кель Н. Рамакер Н. Ренкема-Рамадан Н. Роос Н. Синке-Булааюн Н. Соенджо Н. ловушка N.A. Kielstra-Oppenhuizen Н.Г. Лексма Н. Дж. Розет-Сенфф Нью-Джерси Biesterveld-Rijerkerk Н.К. Синсель Н. М. Отеман N.W.J. Келленерс-Смитс Николь Властуин Noes Smelt О. Краайевельд О. Лапид О. Вольф О. П. Шуйтема О. Zöphel О. Путтен-Радемейкер П. Бьерринг П. Фосенек П. Хаупт П. Патрис Грабиц П. Пеннеуат П.Ван Гог П.А. Поблете Гутьеррес П.А. ван де Виль-Зибен P.A.M. Kröner П. Б. Nanninga П. Б. М. Stienstra ПК. ван Ворст Вейдер, П.С. фургон P.C.K.H. Khoe P.C.M. ван де Керкхоф P.C.R. Brouha P.D. Grabietz P.D. Янсен P.D.L. Кайперс P.E. Fontijn-Schijf П.Э. Шолтен П.Г.М. ван дер Валк P.H. Poeschmann P.H. ван Асдонк P.H.A. Стигманс P.H.M. ван дер Стин П.Дж. Бош П.Дж. Коэнрадс П.Дж.Ф. Quaedvlieg П.Дж.М. Берретти P.J.M.G. Эгген П.Дж.М.Дж. Бессемс P.J.W.M. Bijnen P.L.H.M. ван Мирло ВЕЧЕРА. Ossenkoppele П.М. Стейлен ВЕЧЕРА. ван Шуппен P.M.N. Werker П.П.А. Schellekens П.П.Г.М. Коувенберг П. Р. Ниджбоер P.T.C. Зельтен П.В.М.М. Дидерен P.W. Хармс P.W.G. Дамхуис P.W.J.M. Виллемс Патрисия Нелиссен Патрик Виликенс Питер Фриче Филисия Вейтерс В.Джаллал-Ван Воортуйсен Р. Андринга Р. Бандхо Р. Бланкен Р. Бекхаут Р. Борстлап Р. Дейкстра Р. Грайер Р. Хукзема Р. Кляйн Р. Лаейендекер Р. Тажич Р. Тимал Р. Тьонг Джо Вай Р. ван Абель-ван Хоудт Р. Виллемзе Р.van Huis Р. ван Раат Р.А. Тупкер ОЗУ. Chin-A-Lien R.C. ван Валвейк ван Дорн-ван дер Грааф R.C.J. Канхай R.C.Y. Beckers R.Chr. Vooijs, R.Chr. R.E. Brandsen R.F.H.J. Hulsmans R.G.C. Типе R.G.J. откровенный R.G.L. Неллен R.G.M. Леклюз R.H.Beld Р. Х. Хоуинг Р.И. Сифанто R.I.F. ван дер Ваал Р.Дж. Дамстра Р.Дж. Greebe Р.Дж. Дриссен Р.Дж.Дж. Купман R.J.M. Янссен R.J.M. тер Браак R.J.P.D. Hanssen Р.Л. Хуйсинга Р.Л. ван Леувен Р.Л.М.А. Prevoo R.L.P. Lijnen Р.М. Водегель, Р. Р.М.А. Krijnen R.M.C. Ypma R.N. Губернатор Р. Р. ван ден Бос R.R.M. Тьон Лим Санг R.R.W.J. Ван дер Хюльст R.S.L.A. Баккум R.T. Veenhuis Р. В. Руст R.W.A. Janssens Ролинка Бройнс С. Афзали С. Аль-Ансари С. Боррен С.Цезарь С. Гренекан С. Искич С. Янсен С. Кестинг С. Кляйн С. Конен С. Конейн-ден Хенгст С. Коппен S. Meeuwsen С. Мейер С. Меничино С. Ауденбрук С. Пайкар С.Павел С. Пава С. Шайр С.Вренегур, С. С. де Вильд С. де Винтер С. ван Аперен С. ван ден Бург С. ван дер Геер-Руттен С. ван Дроогенбрук С.А. Грут S.A. van de Wetering S.A.E. Stadhouders-Keet СЭМ. La Rivière S.A.M.H. Knoops S.B.W. Nijland S.C.A. Terng S.C.C. van Beusekom С.СМ. de Laat-van Kalmthout S.D. Strackee S.D. ван дер Хаген S.E. Hubers S.E. Пентинга S.E.G. Киенстра С.Э.Дж. Boxman S.E.R. Ховиус S.F.H.A. ван ден Берг S.F.S. Кортевег S.G.A. Velsen S.G.H. Bos S.H. Кардаун S.H. Ву S.H.A. Шаттенкирхнер С.Я Лангендоэн, S.I.M. Ромпельман-Шир С.Дж. Caers S.J.C. Koenen S.J.J. Oostveen S.J.M. Jongen S.J.M. Pluim-de Groot S.J.M. Wijthoff С.К. Деккер S.L.E. Пфайфер С.М. Couwenberg С.М. Franken С.М. де Маре S.M.B. Лигтенберг S.M.H. Tuinder С.Н. де Йонг S.R. ван Дерсен S.R.M. Baake С.В. Pinas Шарда Дас Стефан Маркс Сильвия Базельманс Т. Хорнеман Т. Бир Т. Бронс Т. Дриссен Т. Стормбрук Т. Вермент Т. тен Хааф Т.А. Мидделбург T.E.C. Nijsten Т.F.J.M. Specken T.J. Smit T.J. Stoof T.J.M. Goorts T.J.M. ван Малкен Т. де Витт Т. ван Паассен T.M.A.S. Лауэрс Т. де Виссер T.R. Мидделберг T.T. Tio T.W. Lagerwerf Th.M. Starink Th.W. ван ден Аккер У.М. ван Велзен В.Бейклс В. Боомсма-де Брюйн В. Сигурдссон В. Сритаран В. де Лигт В. ван дер Валь V.C.M. Кук-Кут V.H.G. ван Бирс В. М. Брейсекер V.M.R. Heydendael В. Каан В. Динстра В. Хасан W. Mientjes В.А. ван Альфен W.B. ван ден Берг W.Э. Pol W.F.M. Гольдшмидт В. Г. Кампхоф W.H. Ху W.H.H.W. ван ден Берг W.H.P.M. Vissers В. И. ван дер Мейден У. Дж. Бунк В.Дж. Дикланд У. Дж. Койерс W.J. Peeters W.J. Rijnten W.J. Theuvenet W.J. де Гроот W.J.A. де Корт W.L.М. Боддарт-ван Остербос W.M. Хуйцзин W.M. Нельштейн W.M. ван дер Кнаап W.P. Арнольд Венди ван де Веркен Ю. Эльтахир Ю. Йонасс Ю. Кон-Лоеб Ю. Серен Ю. Влиймен Ю. ван дер Плоег Ю.А. Faber Y.C.M.M. Smulders Ю.Ф.М. Борн-Булт Ю.Г. Л. де Грааф Й.Дж. Ассен Ю.З.А. Werkman З. Инанлы З.Л. Гедройц-Юраха А. Эвора А. Коркмаз А. Пятковский А. Рукема де Йонг A.C Michels Алина Петрова Амина Мзалласси Анжелика Римерсма Анке Элленбрук Аннемари Уилберинк Анук Йохемсе Анук те Мольдер-Бликендал Атик Хома Б Гюндогду Belgin Бесна Ибрагим С.Ф. Вевер Кателин де Линт Хаима Хачми Шанталь Руз Синди Виллемен Клаудия ван дер Борн Кор Кок Д. ван дер Линден Д. ван Гервен Даниэлла ван дер Меер Дениз Деккер Dhr. К. Мюллер Dhr. Укротитель Йилидз Dhr. В. Баас Доктер Андре Доктер Фродо Гайманс Д-р Джехин доктор Адриан Костенко Д-р Алекс Хейлен Д-р Дагмар Остижн Д-р Дэнни Ванденберге Д-р Дэвид Мосмюллер доктор Дэвид Нджу Д-р Ф.Б. Ниссен Д-р Ф.Г. Neidel Д-р Х. Титгат Д-р Илан Каравани Д-р Ингрид ван Рит Д-р Ян Агина Д-р Кристофф Вердонк Д-р Л.П. ван дер Вейдж Д-р Линда Виссер Д-р Люк Дамен Д-р М. ван Рандвейк Д-р Пауль Ханссен Д-р Соланж Линтерманс Д-р Тимм Вольтер Доктор Боннё ДокторД-р Бринкманн Д-р Калинов Доктор Кара Доктор Маттис Доктор Майзен Доктор Малдер Доктор Неупрез Доктор Рауль Доктор Ролл Д-р Розенбаум Д-р Схаутетенс Доктор Веркутерен Д-р Б.Дж. Путтинг Д-р де Зеув Д-р Ф. Казем Д-р Хельга ван ден Эльзен ДокторJ.F.A. ван дер Верфф Доктор J.H.A. ван Раппард Риддер Доктор С.Дж.М. Bouwmeester Д-р Вандер Плаетсен Д-р А. Бозоне Д-р А. Делепьер Д-р А. Эльзебаир Д-р А. Милли Д-р А. Наваде Д-р А. Петерс Д-р А.К. ван де Вусс Доктор A.C.D. Ван Лоенен Доктор А.С. Janssens Рисовать. Маляр ДокторАли Пираеш Доктор Ан Тиммерманс Д-р Б. Бернар Камбье Д-р Б. Бруйнинкс Д-р Б. Дейкстра Д-р Б. Хейканц Д-р Б. Уиберс Доктор Б.А.Дж. ван Ниммен Д-р Биджан Феридуни Д-р К. Мейер Д-р К. де Маье Доктор К.Л. Poortvliet Доктор Кристин Дирикс Д-р Д. Кемпенерс ДокторD.J.O. Ульрих Д-р Э. Бел Д-р Э. Гелуйкенс Д-р Э. Местерс Д-р Э. Наваде Доктор E.J.C.M. Lommen Доктор Э.Дж.Ф. Тимменга Д-р Ф. Гус Доктор Ф. Гус мл. Д-р Ф. Гонсалес Доктор F.T.M. Тянь Доктор Фабрис Рогге Д-р Г. Насье Доктор Г.Г. Тот Доктор Г. Relyveld ДокторГербен Папо Д-р Х. Гузель Д-р Х. Эберсон Доктор Х.А.Х. Зимы Доктор Х.Дж.М. Ниджентап Доктор Х.К. Загар Доктор Х.П.Д. Стивенс Д-р Горациу Дан Д-р И. Бартельс Д-р И. Червини Д-р И. ван Хейнинген Д-р Дж. Бавьера Д-р Дж. Беркей Доктор Дж. Бут Д-р Дж. Тейджинк ДокторДж. Ваноорбек Д-р Й. ван Раппард Д-р Дж.Б. ван Моурик Доктор Дж. Х. Kraaijeveld Доктор Дж. Дж. де Йонге Д-р J.J.A. Buijsrogge Д-р Дж. Л. Хойбергс Д-р Дж. П. Ванденхаут Д-р Дж. Р. Вильяда Д-р Жак ван дер Меулен Д-р Джеймс Фуше доктор Ян ван Лун Доктор Джаст Хофманс Д-р К. Леонхардт ДокторК.Х. Загар доктор Калам Ахмед Д-р Катрин ван Тилборг Доктор Кемаль Айтуглу Д-р Л. Шумахер Доктор L.C.M. Радемакерс Доктор Лаура Мухен-Заал Д-р Люк Ванрентергхем Д-р Люди Холст Д-р М. Бринкеринк (gepensioneerd) Д-р М. Фоке Д-р М. Медо Д-р М. Вандевурт Д-р М. Vischjager ДокторМ. Фуркнехт Д-р М. Абхезр Доктор М. Crijns Доктор M.D.E. Купманн Д-р М.Е. Бункампер Д-р М.Э. Шрам Доктор М.Дж.В. Vroomen Доктор М. Hoogbergen Доктор М.Р.Х.М. ван ван Самбек Д-р Маартен Дорнаерт Д-р Марван Аббуд Доктор Мэри Лоуи доктор Menno Huikeshoven доктор Мик Кройлен ДокторМинне Д-р Н. Адамо Доктор Н.К. Sinsel Д-р Н.М. ван Амстердам Д-р П. Кайперс Д-р П. Мвамба Д-р П. Тихелаар Д-р П. Веркаерен Д-р П.Дж. Велтуис Д-р Пауль Вейффельс доктор Пол ван Зуйлен Доктор Перуз Саид Д-р Р. Бильбао Д-р Р. Гласрот Д-р Р. Родди ДокторР. ван Дет Доктор Р.А. Fonville Доктор Р.А. Geerling Доктор R.A.E.C. Hermens Д-р Р.Б. Карим Доктор Р.Ф. Андре Д-р Р.И. ван Хейнинген Доктор Р.Дж.П.М. Franken Д-р Р.М.М.А. Нуйтс Д-р Р.В. Луиджендийк Д-р Роб Браакман Д-р Рожье Мёленаар Д-р С. Шмидт Д-р С. Филиппы ДокторS.H.S. van Eunen Д-р Т. Мужен Д-р Т. Тха-Ин Доктор Тоби Макмел доктор Тойн ван Трир Доктор В.М.Р. Heydendael Д-р Ван Де Сайпе Доктор Верхейен Д-р В. Стинграхт Д-р В. Зарза-Гренвельд Д-р W.G. van Selms Доктор W.H. Бикман Доктор В.П.Дж. Fontijne Д-р Виллек Кампхоф доктор Воутер ван дер Пот Доктора Ф.М. Бипарвар Д-р Катя Киевет де Йонге Доктор Л.М. ван ден Берг Ольга Липлавк Доктора Р. Фейтца Доктора С.М. Гамбург доктор Шелли Гангаперсад доктор Шелли Гангаперсад Доктор Т.Д. Вентель Доктора Вай Фань Лам Доктора Э. Мейер Доктора К. ван дер Маесен Доктора ван Дейкен Доктора А. Браакенбург ДоктораА. Коппиус Доктора А. Кроскоп Доктора А.А. ван Энгеланд Доктора А.Дж. Michels Доктора A.M.C.G. ван Шайк Доктора А.Н. Посма Доктора В. Dijkstra Доктора Аннемари Ван Росмален Доктора Ариан Гизман Доктора Артур Лудлаге Доктора Артур Саакян Доктора Ави Роопрам Доктора Б. Зупан-Кайцовски Доктора Б. Бетес ДоктораБ. Гийон Доктора B.J. Christiaans Доктора Бабак Махдавиан Делавары Доктора Бас ван Гален Доктора К. Нидлих ден Хердер Доктора К. Стойкович Доктора К. Велтерс Доктора К. Индер Элла Доктора К. ван Ваверен Хогерворст Доктора К. Зарауз Доктора К.Г. Бауланд Доктора К.Г. Gho Доктора C.I.M. ван дер Люгт Доктора С.М. В. Бэрт Доктора C.R. Nio Доктора Камиэль Зейен Доктора Chantalle Burgers DRS. КРИСТОФЕР Дж. БРЭНДТ Доктора Синтия Хави Доктора Д. Кромбах Доктора Д. Джайрат Доктора Д. ван Дам Доктора D.A.U.M. Schiettecatte Доктора Д.С. Вейнберг Доктора Дэнни Винтерманс — Янссен DRS. ДОЛГОВАЯ АРНАУТА Доктора Duco van den Broecke ДоктораЭ. Нуман Доктора Э. Вальтуис Доктора Э. Ализаде-Буйтелаар доктора Э. Ланжу Доктора Э. Б. Х. ван Онселен Доктора E.C.A. Verschuur Доктора E.D.E. Бялогловский Доктора E.M.T. Beerepoot-Hillebrand Доктора E.P. Гейне Доктора Эльхам Ализаде Доктора Эльс Фогельпол Доктора Эрик Лабан Доктора Ф. Кингма-Вегтер ДоктораF.A. Broekhuijse Доктора F.V.M. Smits Доктора Ф.В. тен Брук Доктора Пол Клаус Доктора Франка М. ван дер Смит Доктора Франс Стратен Доктора Freek Broekhuijse Доктора Г. Буместер Доктора Г. Тангельдер Доктора Г.К. ван Друнен Доктора Герд Фабре Доктора Х. Хавинкельс Доктора Х. Хортоглу Доктора Х. Лигтвоет ДоктораХ. Вильминк Доктора Х. тер Линден Доктора Х. Р. Корталс Альтес-Леви Доктора H.W.H.J. Ван Сиськи Доктора Ганс де Шиппер доктора И. Келемий Доктора Изабелла Савич Доктора Я. Буйсрогге Доктора Дж. Далмалдер Доктора Дж. Кильман Доктора Дж. Кларенбош Доктора J. Suyker-Hessels Доктора Дж. Улти Доктора Дж. Вилминк доктораДж. Дрос Доктора Дж. Ландаэта Доктора Я. ван дер Меулен Доктора J.G.M. Амельн Доктора Дж. М. Штаудт Доктора Дж. П. Кутер Доктора J.T.R Ремрев-Питерс Доктора Ян де Йонг Доктора Яни ван Логхем Доктора Joost Kroon Доктора К. Коли Доктора К. Фирдоуси Доктора K.B.J. ван Хервейнен Доктора Карин Остром ДоктораКатя Валера Холтус Доктора Ким Мануэльс Доктора Л. Бур Доктора Л. Финстра-Киш Доктора Л. де Бур доктора Л. М. Макленнан Доктора L.T. Загар Доктора Лиди Книгге Доктора М. Албайрак Доктора М. Бос Доктора М. Летч Доктора М. Олцлаг Доктора М. де Врис Доктора М. Хунфельд Доктора М. ван дер Верф ДоктораМ.Б. Гарсия-Гарсия DRS. М.К. Шуринга Доктора М.Э. ван ден Берг Доктора М.Ф. Hoefkens Доктора М.И.М. Schermer-Voest Доктора M.J.I. Браам Доктора M.M.B. Такер Доктора М. Р. Фехнер Доктора M.T. Коррел Доктора МОЙ. Bos Доктора Maartje de Bie Доктора Маргарита ван Рандвейк Доктора Марша Уичерс Доктора Н. Бавинк ДоктораN.A.S. Николь Пош доктора Н.Дж. Янсен Доктора О. Кристиансен Доктора П. Фрише Доктора П. Хупкенс Доктора П. Старренбург Доктора П. Вос Доктора П. Русинк Доктора П.Дж.М.А. Пивоварни Доктора ВЕЧЕРА. Elte Доктора Памела Виллекенс Доктора Паскаль Мейер Доктора Патрик Кемперман Доктора Питер Термохлен ДоктораПитер ден Оттер Доктора Питер Вермёлен Доктора Р. Шёмахер Доктора Р. Зандберген Доктора Р. ван Дейл Доктора Р. ван Твиск Доктора Р.А. Кристиано Доктора Р.А. de Blecourt Доктора R.E.M. Scholtens Доктора Р. Х. Шеперс Доктора Р.Л. Моленаар Доктора R.N.G.M. Fresow доктора Р.С.М. Боонен Доктора Руди де Рейс ДоктораС. Духай Доктора С. Менсо доктора С. Нейс Доктора S.C. Wiersma-Tuinstra Доктора S.H. Ву Доктора С.М. Маас Доктора С.Н. Мессак-Плинсинга Доктора Шайлиндра Рамбаран Доктора Софи Грассо Доктора Стефаан ван ден Берге доктора Т. Cijs Доктора Т. Тиммерманс Доктора Т. ван Эйк Доктора T.H.J. ван де Кар ДоктораТ.С. Декаты Доктора Thijs de Wit Доктора В. Койерс Доктора В. Рузенбург Доктора W. Souw Доктора W.L. Коувенберг Доктора Уилфред Колкман Доктора X.R. Баккер Доктора З. Круппа Элейн Лисман Элин Паанс Элиза де Прейкер Эстер Ламмерц Ева Бонтуис-Мюллер Ф. Йустен Фемке Гриеде Торговая марка Floortje ЧАС.Арентсен H.M. Verweij Хана Моэстореджо Гарольд Нифель Хелена Сайя И. ван Тиль Инге Петерс Ирис Беккер Й. Клин Вельдерман Дж. Верверс-Хелленберг Хубар Дж. Р. Виклер Джейми Бозкурт Ясмин Пердок Иоланда Терлоу Джориен Слиерандрегт Йорис Кунен Josje Kooistra Джудит Фебус Джудит Прик Юдит ван Эрде Каджал Сураджбали Хатера Эшак Кики Флеминг Ким Бергер Лара Делланна Лаура де грот Лори Доббелаер Леони Куин М.Боуман М. Дюпри М. Винен М.П.Дж. Loonen Манон Вольбринк Марго Лемменс Мария Марджет Костер MD MSc PhD Дональд Э. Оттенс Мелани Мелисса Мерел Ифтинг мевр. Д. ван дер Хайден Mevr. Эллен Болк мевр. Г. Тас мевр. М. Брееваарт мевр.М. ван Тунен Мишель ван де Верд Мистер доктор E.R.M. де Хаас М. В. Малдерс Mw. F.T.S.M. Schulpen-Wijffels Mw. A.E.L. ван Иерланд Mw. Э. Овердейк Mw. Х. Хелдер Mw. И. Хейнеман Mw. Дж. Меркеркен Mw. Р. Морааль-ван Энкуйзен Mw. S de Kleyn Н. Смольская Надин Грегуар Пантеха Паскаль Дуйстерс Паскаль Гизелинк Патрисия де Врис Проф.Д-р Б. ван дер Лей Проф. Д-р Г.Дж. Нолст Тренит Проф. Д-р J.G.F. Наихудший Р. ван ден Берг Р. Вермёлен R.M. Каппель R.M.C. ван Дорн Ребекка ван тер Гоу Ренске Ипма Робин де Кок Роланд Донк Рольф Джейкобс Роми ван Лоо Роос Виссер Розимери Ормель Руби Боркент С.ван Ассема де Йонг Санне ван Оойен Сильвия Шеруотер Софи Влеугельс специалист onbekend Стефани Динкла Сьюзан Скунс Сильвия Базельманс — ван дер Хаген T.H. Oord Тамара Блум Тесса Вегтерио Туурлик Йоманда Йессика Ивонн Ульсен Zelal Kumcur

Vul hier in door специалист по велке je bent behandeld

Специалист * 12345

Geef hier een beoordeling

Специалист ниет бекенд

foro aumento de gluteos

En respuesta a qiao_7975367

Información..
Información encontrada en el Foro

-Enviado por albabaena el 22 septiembre a 18: 04-

Lalevación de los glúteos puede realizarse mediante la colocación de prótesis, ingertos de graccés de grasa, colgaosa de la Researse de la Researse , dejando, únicamente una cicatriz a nivel del pliegue inferior de los glúteos.

Лифтинг-де-glúteos es la cirugía destinada a marcar el surco glúteo y a el excéso de piel y grasa en esa zona (dermolipectomía).Se puede realizar solo o asociado al lift de la parte interna del muslo, a la lipoescultura o a la colocación de protesis.

Cada persona tiene los glúteos de una forma diferente, hay glúteos con una adecuada tonificación muscular, glúteos con un exceso de tejido adiposo, con una pobre proyección superior, media o inferior. Por eso la evalación de los glúteos debe realizarse en concunto, para obtener un excelente moldeado corporal. De igual manera hay que observar la región lumbar, (grado de curvatura y component graso), las caderas y parte superior de los muslos (exceso de grasa en la cara interna del muslo, o en la cara lateral, cartucheras, depresiones glúteas en la parte lateral de este, o la combinación de varios defectos).También hay que valorar el grado de turgencia (calidad y textura) de la piel.

En la actualidad existen dos tipos de intervenciones para realizar una Gluteoplastia:

Con prótesis
-Con inyección de grasa
-La indicación de cada una de ellas específica y dependence de cada paciente de cada paciente.

Prótesis:

-Cuando los glúteos son planos y están poco desarrollados (hipotróficos) se puede aumentar el volumen colocando, bajo la musculatura glútea ya través de una incisiútemen de la parteñ de la parte. los glúteos.El implante es de gel de silicona cohesivo, y la protesis es más plana y tiene más resistencia que la que se utiliza en el aumento de mamas. Esto permite que soporte la fuerza del músculo glúteo mayor al andar, correr o saltar y al hecho de sentarse.

En una zona poco visible del pliegue, entre los glúteos, se hace la incisión de unos cinco Centímetros, luego se fabrican dos bolsillos entre los músculos que albergarán las prótesis y se realiza un cierre auidadoso un elmentzédos de las helement simetría y consistencia adecuados.

Los implantes de silicona se colocan por debajo del músculo glúteo mayor, haciendo que aumente su volumen y su proyección, aunque no se obtiene un aumento lateral de la cadera.

Нормальный показатель в Касос-де-Атрофия-де-ла-Маса-Глутеа.

Осуществить эпидуральную анестезию при необходимости 24 horas de ingreso.

Durante los días anteriores a la Cirugía es comfort utilizar un jabón germicida, типо Lactacyd, para lavar todo el cuerpo.

No se deben tomar aspirinas u otros medicamentos que contextngan salicilatos durante dos semanas antes y dos semanas después de la intervención.

Hay que usar una prenda elástica compresiva, pero suave, durante 15 días.

El paciente con implantes de silicona en los glúteos debe recordar que no deben ponerle inyecciones intramusculares en los glúteos, ante el riesgo de pinchar las prótesis.

En cualquier tipo de operación estética es удобный elegir un cirujano plástico perfectamente cualificado y estar completetamente segura de que quieres cambiar tu físico.

En esta cirugía es muy importante la colaboración del paciente.Los dos primeros días se pasan en la clínica, boca abajo. Luego es posible levantarse y durante 1 semana se debe estar sentado sólo lo imprescindible, y hay que hacerlo de forma que no se comprima la zona operada. Durante un par de semanas hay que dormir boca abajo. Hay que evitar cualquier tipo de ejercicio físico en el que Участие el glúteo durante 5-6 semanas. Todo esto hace que la cicatriz que se forma alrededor de la prótesis quede estable y la prótesis no se desplace con la consiguiente asimetría.

La prótesis no se rechaza ni se encapsula. El riesgo de Infcción es mínimo, aunque la igniene ha de ser muy cuidadosa hasta la retirada de los puntos y siempre se дан antibióticos durante 10 días tras la cirugía para minimizar el riesgo.

———————————

Inyección de grasa:

Conocida también como Brazilian Butt Lift o técnica brasilera de levantamiento de los glúteos, la técnica de inyección de grasa para el aumento de los glúteos es una novedosa técnica, que ofrece unos resultados muy naturales.Está indicada a aquellas personas que desean aumentar el volumen de sus glúteos y no quieren implantes de silicona.

La inyección de grasa tiene la ventaja de que permite al cirujano colocar la cantidad necesaria en aquellas partes que sean necesarias, fastenando el modelado de los glúteos.

Por otra parte la inyección de grasa no tiene los inconvenientes posibles de rechazo, de encapsulamiento, influences o asimetrías.

Es la técnica más utilizada para aumentar el volumen de los glúteos y consiste en aspirar grasa de alguna parte del cuerpo (кадеры, картушерас, синтура о испальда), para luego inyectarla en las zonas de los lasitenteos de dos incisiones pequeñas.

Las prótesis están más indicadas para personas cuyos depósitos grasos sean escasos, y por lo tanto no se cuenta con un volumen importante para la nueva estructura glútea.

La grasa inyectada de manera intramuscular se интегрирует en el cuerpo en un porcentaje muy elevado, por lo que el grado de Absorción es mínimo permundo excelentes resultados a largo plazo.

La tecnica de inyección de grasa de los glúteos se realiza con anestesia epidural o local con sedación.

Se usará una faja quirúrgica especial durante 3-4 semanas después de la cirugía para mantener la nueva forma del glúteo.

A las 48 horas posteriores a la cirugía se deberá comenzar con unas sesiones de masaje de drenaje linfático y de ultrasonido para disminuir la influenación, las durezas y acelerar el procso de curación.

La mayoría de los pacientes pueden reiniciar su rutina de ejercicios progresivamente después de 4 a 6 semanas, de hecho realizar ejercicio de tonificación glútea mantiene un moldeado corporal perfecto.

Precaución con las inyecciones
Si la gluteoplastia se realiza con prótesis no se pueden aplicar inyecciones intramusculares glúteas, estas inyecciones se deben aplicar en otras partes del cuerpo como en elcci muslo o el brateza Restriction durante el primer mes, posteriormente se podrán poner inyecciones sin ningún проблема.

La gluteoplastia puede realizarse junto con otros Procedimientos.

La gluteoplastia mediante lipoinyección Requiere de una inmovilización minima, se deberá usar unos pantis de licra durante un mes aproximadamente, durante el postoperatorio hay que tomar antibióticos y analgésicos.

———————

El aumento de glúteos se puede realizar tanto en hombres como en mujeres. La técnica es la misma en ambos casos aunque estéticamente hay algunas diferencias. En el hombre se trata de Potenciar la silueta del músculo glúteo mayor, de forma que la nalga parezca más musculosa. En la mujer se trata de darle una forma lo más redondeada posible, por lo que la liposucción y el lipofilling se asocian casi siempre a la colocación del implante.

En el caso de las mujeres se suelen asociar liposucción de la zona lumbar, cintura y flancos para modelar esta zona e incrementar la curvatura.La grasa que se obtiene es inyectada en la zona inferior, justo por encima del pliegue glúteo, para redondear la nalga a ese nivel. La protesis rellena muy bien las dos terceras partes superiores de las nalgas, pero no la inferior. En los hombres es suficiente la protesis, pero en las mujeres se ha de asociar algo de lipofilling.

Durante la lipoescultura de caderas, nalgas o muslos también se aprovecha esta grasa para reinyectarla en la zona central de la nalga, donde ésta ha de tener más proyección para dar la sensación de una nalga y levanilya másada justada.

——————

FICHA TÉCNICA:

Порядок действий:
Aumento de volumen y elevación de la zona glútea.

Métodos:
— Implante de silicona especiales para la zona glútea.
— Ubicación debajo del músculo glúteo mayor.

Objetivo:
— Aumentar y elevar la zona glútea (nalgas).
— En la actualidad, está probado que las prótesis glúteas no dan enfermedades autoinmunes ni aumentan la incidencia de cáncer.
— Esta intervención no impide sentarse ni hacer deporte después de cicatrizado.

Preparación preoperatorio:
— Ayunas 8 horas antes.
— Comunicar posibles medicamentosas.
— Acudir el día de la intervención con prendas de vestir cómodas y ampias, de abotonar o cremallera.
— Llevar faja post operatoria.

Tipo de Anestesia:
— General en la mayoría de los casos.
— Средство для реализации перидуральной срединной анестезии.

Разрезы:
— Se realiza una incisión de 6 a 7-сантиметровая вертикальная межъягодичная ягодица.
— Generalmente se colocan debajo del músculo gluteo mayor.
— La cicatriz es normalmente casi invisible.

Efectos y / o convalecencia:
— Hinchazón durante aproximadamente dos meses.
— Equímosis (morados) durante quince días.
— Cambios de sensibilidad localizadas (desaparecen en semanas)
— Restrinción de actividad física, sentarse por 10 días.
— se Recomienda la utilización de un roscón inflable (flotador infantil)

Complicaciones:
— Hemorragia post operatoria, poco frecuente.
— Инфексьон. Muy poco frecuente.