3.Фотокоррекция – проводится для устранения нормотрофических рубцов.

В основе методики – воздействие на кожу световой энергией, которая меняет структуру рельефа кожи, а также ее цвет. Результат – сглаживание рубцов, снятие покраснений.

Фотокоррекция проводится на специальном аппарате, на процедуру у опытного врача уходит от 5 минут до 1 часа. Коррекция может сопровождаться легким жжением, после нее остается небольшой локальный отек, который спадает спустя полтора часа.

Противопоказаниями к фотокоррекции являются:

• свежий загар,
• прием антибиотиков,
• повышенная чувствительность кожи.

4.Химический пилинг – предполагает использование высококонцентрированных препаратов (различных кислот). В зависимости от степени воздействия выделяют поверхностный, средний и глубокий пилинг.

Под воздействием кислот рубцовая ткань размягчается и становится тоньше. Пораженный участок по цвету приближается к оттенку здоровой кожи, что особенно важно пациентам с рубцами синюшного или багрового цветов.

Максимальные результаты химический пилинг приносит при обработке атрофических рубцов. Процедуру проводят в 2-3 этапа с определенным интервалом между сеансами (как правило, 1-3 месяца).

5.Хирургические операция – применяется только в том случае, когда другие методики не принесут результата. Врач выполняет иссечение дефективного участка с дальнейшим замещением поврежденной ткани здоровой кожей.

Операция может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. После операции отсутствуют видимые последствия, и при этом достигается высокая приживаемость.

Подбор методики лечения выполняется индивидуально для каждого пациента, с учетом его особенностей.

Наименее болезненной считается лазерная коррекция рубцов (анестезию применяют лишь к чувствительной коже – врач наносит обезболивающий крем).

При этом самой эффективной на сегодняшний день по-прежнему остается хирургическая операция, так как она позволяет избавиться от рубцов, которые не поддаются более прогрессивным методикам коррекции.

ВИДЕО ИНСТРУКЦИЯ

Альтернативная коррекция — крема от шрамов и рубцов

На полках аптек представлен большой выбор мазей, гелей и кремов от рубцов на лице и теле.

Рассасывающие средства оказывают противовоспалительное действие, улучшают кровообращение на месте шрама, ускоряют регенеративные процессы, коллагеновые волокна более активно замещают фиброзную ткань, шрамы становятся менее заметными.

Для получения более эффективного результата важно наносить крем сразу после появления дефекта и пользоваться до тех пор, пока шрам не рассосется.

Важно понимать, что противорубцовые крема – это не панацея, и их используют, как правило, в качестве дополнительного средства в борьбе с эстетическим дефектом.

Крема можно порекомендовать для устранения неглубоких атрофических и нормотрофических рубцов.

Обзор противорубцовых средств — крем от рубцов Мэлт и Контрактубекс

• Крем Мэлт – выпускается американским производителем HAAMA. В составе крема нет ни химических компонентов, ни антибиотиков. Рекомендован для борьбы с нормотрофическими, атрофическими, гипертрофическими, келоидными рубцами.

После нанесения на кожу улучшает клеточный метаболизм, усиливает регенерацию клеток. Одной упаковки хватает в среднем на 1 месяц. Для достижения максимального результата заживления могут потребоваться несколько баночек крема.

• Достойная альтернатива крему Мэлт – Контрактубекс гель. Средство производит немецкая фармацевтическая компания MerzPharma.

В составе геля три главных компонента: гепарин (снимает болевые ощущения и делает рубец более эластичным), экстракт репчатого лука (устраняет воспаление), аллантоин (расщепляет поврежденный участок кожи, способствует затягиванию шрама).

Гель можно использовать после заживления раны, необходимо втирать массажными движениями трижды в день в течение 4 недель в случае со свежими рубцами и 3-6 месяцев, если рубцы плотные и застарелые.

Если рубцы и шрамы доставляют дискомфорт, за помощью стоит обратиться к врачу-косметологу, который поможет подобрать правильное лечение в зависимости от вида и особенностей деформации кожи. В качестве вспомогательной терапии можно использовать аптечные рассасывающие мази, крема и гели.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ

korrekto.ru

Коррекция послеоперационных рубцов и шрамов

Относительно рубцов и шрамов на теле и лице двух мнений быть не может: это ярко выраженные косметические дефекты, которые делают тело и лицо некрасивыми. Особенно неприятно наличие рубцов и шрамов для женщины. Да и многие мужчины сегодня не соглашаются с тем, что шрамы украшают и хотели бы избавиться от них. Помочь в этом может коррекция послеоперационных рубцов и шрамов.

Рубец представляет собой участок соединительной ткани с плотными эластическими волокнами, который формируется как реакция на повреждение кожного покрова.

Операционная рана – дело серьезное, так как она не поверхностна и затрагивает глубокие слои кожи. Рубец замещает дефект ткани, возникающий в результате проведения операции, и является конечным этапом послеоперационного заживления и восстановления тканей. При этом он не заменяет здоровую кожу, в рубце нет сальных и потовых желез и волосяных фолликулов. После соединения краев операционного разреза начинается формирование рубца, его созревание, сопровождающееся изменением внешнего вида рубцовой ткани и её структуры.

Согласитесь, что красивая внешность является признаком здоровья. С психологической точки зрения красивая внешность облегчает общение человека с окружающими, что способствует более быстрой адаптации в новых условиях, а главное, сохраняет внутренний эмоциональный комфорт, в то время как рубцы и шрамы могут стать причиной некоторой скованности и неудовлетворенности собой, а порой и разлада интимной жизни. Коррекция послеоперационных рубцов и шрамов навсегда избавит Вас от таких неприятностей.

Что делать и куда обращаться?

Конечно, никакой опасности для здоровья рубцы не представляют. Но эстетически выглядят очень неприглядно, нарушая гладкость поверхности кожи и, несомненно, являясь неприятным дефектом, часто уродующим внешность человека. А в современном мире много внимания уделяется здоровью и красивой ухоженной внешности. Да и жизненный успех, подчас, напрямую связан с этими факторами. Потому сегодня коррекция послеоперационных рубцов и шрамов весьма востребованная область медицины.

Современная пластическая хирургия предлагает обратиться к коррекции послеоперационных рубцов и шрамов, позволяющей убрать рубцы почти в полном объёме и сделать их незаметными. Наша клиника  дает такую возможность. У нас это можно сделать быстро, безопасно, безболезненно и максимально эффективно.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что Вам гарантирован индивидуальный и очень качественный подход к проведению коррекции послеоперационных рубцов и шрамов в каждом конкретном случае.

Метод коррекции послеоперационных рубцов и шрамов выбирается индивидуально и зависит от характера рубца, его размеров, локализации, наличия функциональных нарушений. Наши пластические хирурги компетентно подойдут к выбору метода устранения рубцовой деформации, выслушают и учтут Ваши пожелания. Вы останетесь довольны результатом коррекции послеоперационных рубцов и шрамов. Профессионализм и опыт специалистов нашей клиники  обеспечит заметные положительные эстетические и функциональные результаты коррекции послеоперационных рубцов и шрамов и в итоге приведет к психологической реабилитации пациентов.

Что происходит с послеоперационным рубцом?

В самом начале послеоперационного этапа рубец представляет собой участок плотной ткани интенсивной розовой окраски. С течением времени рубец становится мягче и бледнее. Как правило, рубец заживает в течение года (хотя встречаются различные сроки созревания рубца). За этот год от яркого и заметного шрама он переходит в рубец, напоминающий тонкую белую полоску.

В течение первого года после перенесенной операции в рубцовую ткань постепенно прорастают кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, делая ее менее объемной и максимально приближенной по цвету к окружающим тканям.

Естественное заживление раны – это всегда сложный и многоэтапный биологический процесс. Он проходит такие стадии как воспаление и эпителизация, формирование «молодого» рубца, образование «зрелого» рубца, окончательная трансформация. Нормальный процесс рубцевания может быть нарушен рядом причин: сильное натяжение кожи, воспаление, нагноение, а также из-за особенностей иммунной системы пациента, эндокринных нарушений и наследственных факторов. В таких случаях вместо обычного плоского рубца формируется выступающий над кожей или впалый шрам, а в худшем случае – келоидный рубец. Келоидный рубец – неровный, морщинистой формы, упругий, сильно выступающий над поверхностью кожи, постоянно растущий и доставляющий массу неудобств.

Методы коррекции послеоперационных рубцов и шрамов

В медицинской практике существует масса разных вариантов коррекции послеоперационных рубцов и шрамов. Диагностику и тактику лечения, конечно, проводит и определяет врач. Придя в клинику  с желанием провести коррекцию послеоперационных рубцов и шрамов, Вы гарантировано попадете в руки профессионалов. А это очень важно для того, чтобы пациент полностью доверял своему доктору, так как выбор в пользу определенного способа основывается именно на рекомендациях хирурга, который принимает решение, исходя из многих показателей.

Сегодня появилось множество прогрессивных методов лечения рубцов, позволяющих осуществлять менее инвазивные вмешательства. И, тем не менее, многие пациенты по-прежнему выбирают хирургические операции из-за высокой эффективности и эстетичности их результатов. Иссечение рубца, как метод коррекции послеоперационных рубцов и шрамов, совместно с комплексом специальных послеоперационных мероприятий дает отличный результат.

К другим методам относятся медикаментозное лечение, шлифовки, физиотерапия, криодестркуция, буки-терапия.

Коррекция послеоперационных рубцов и шрамов: хирургическое иссечение

Наиболее эффективным методом коррекции послеоперационных рубцов и шрамов можно считать хирургическое удаление рубцов. Этот способ даст эффективные результаты даже, если все остальные методы коррекции бессильны. Надо знать, что обширные рубцы, рубцовые деформации, контрактуры это всегда прерогатива хирургов. Другими видами коррекции такую патологию исправить невозможно.

Иссечение послеоперационного рубца следует производить только после периода его «созревания». А именно, в сроки от трех месяцев до двух лет. Это важно, так как слишком раннее удаление несозревшего рубца может привести к рецидиву.

Правилом является и то, что иссечение рубца или шрама показано при относительно небольшой его ширине и при хорошей подвижности краёв раны. Но в ряде случаев возможно иссечение и значительного по площади участка кожи. Хирургическая коррекция послеоперационных рубцов и шрамов предполагает их иссечение и последующее замещение деформированной ткани здоровой кожей. Есть еще один вариант: в том случае, если рубец не слишком широкий, возможно провести сшивание краев раны.

После того, как избыток рубцовой соединительной ткани удален, накладываются внутрикожные косметические швы. Ширина нового рубца зависит от нескольких факторов: состояния окружающего кожного покрова, исходного размера рубца и места его расположения. После хирургического удаления рубцов остаются следы. Но смысл проведения такой коррекции – спрятать швы в наименее доступных для глаз зонах или же на участке, где минимален риск их растяжения.

Хирургическая коррекция послеоперационных рубцов и шрамов может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Длится данная операция от 30 до 60 минут. Послеоперационный восстановительный период, как правило, длится от одной до трех недель. В этот период необходимо ограничить физические нагрузки, особенно в области шва. Окончательный же результат проведенной коррекции послеоперационных рубцов и шрамов можно будет оценить не раньше, чем через 4-6 месяцев.

Виды рубцов и шрамов

Для того чтобы коррекция послеоперационных рубцов и шрамов прошла успешно, необходимо при осмотре классифицировать рубец, с которым врачу предстоит работать. Как уже было сказано, рубцы кожи развиваются после оперативного вмешательства, травмы или других причин. Кожные рубцы представляют собой конечный этап заживления глубоких кожных дефектов, когда происходит замена собственных тканей на рубцовую.

Атрофические (плоские) рубцы

Атрофические рубцы обычно возникают в результате ожогов и заболеваний (оспа, волчанка, акне, растяжки и др.) Атрофический рубец характеризуется тонкой кожей, слегка вдавленной поверхностью, никогда не выступающей над участками здоровой кожи, более светлой окраской, чем окружающая его кожа. В некоторых случаях атрофический рубец может иметь ярко-розовый цвет за счет склерозированных капилляров.

При необходимости коррекции атрофических рубцов чаще всего врач назначает комбинированную тактику. Она будет включать в себя пилинг (химический или лазерный, микродермобразия), мезотерапию и контурную пластику препаратами гиалуроновой кислоты. Для удаления видимых сосудов в зоне рубца в курс лечения нужно включить несколько сеансов фотокоагуляции сосудистым лазером.

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы формируются вровень с кожей, не вызывают грубой деформации кожной поверхности и подлежащих тканей. Помимо того, что они плоские, нормотрофические рубцы отличаются практически нормальным цветом, а чувствительность кожи сохранена. Нормотрофические рубцы становятся благоприятным исходом после глубокого повреждения кожи. Как правило, хирургическая коррекция для них не требуется.

Гипертрофические рубцы

Гипертрофические рубцы чаще всего появляются после глубоких ожогов и хирургических вмешательств. Они имеют вид тяжей, выступающих над кожей в виде валиков. Обычно гипертрофические рубцы безболезненны, достаточно мягкие и подвижные. Они подлежат физиотерапевтическому лечению, проведенному вовремя, то есть в течение полугода с момента получения травмы, или последующей хирургической коррекции. Тактика лечения или коррекции послеоперационных рубцов и шрамов сугубо индивидуальна. Старые, то есть уже сформировавшиеся гипертрофические рубцы поддаются двум видам коррекции: бережному хирургическому иссечению с наложением косметических внутрикожных швов или лазерной шлифовке. Иногда врачи рекомендуют прибегнуть к эффективному сочетанию обоих методов с необходимостью прохождения последующего раннего физиотерапевтического лечения.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет. В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции.

Келоидные рубцы трудно поддаются излечению и даже сегодня это достаточно большая проблема. Медицинская статистика говорит, что даже при грамотно проведенной адекватной терапии, в 30 процентах случаев может произойти возобновление заболевания.

Проведение любой коррекции келоидных рубцов, будь то хирургическое иссечение или шлифовка, без терапевтической подготовки противопоказано. К методам предварительного лечения келоидных рубцов относят обкалывание пролонгированными, то есть продленными кортикостероидами, ультразвук и фонофорез с рассасывающими препаратами, обработку сосудистым лазером желто-зеленого спектра, буки-терапию, местное лечение мазями, иммуностимуляцию, микротоковую терапию, давящие повязки или компрессионное белье.

Перечисленные физиотерапевтические и терапевтические процедуры применяются для уменьшения роста и пролифирации келоидного рубца. Хирургическая коррекция подобных послеоперационных рубцов и шрамов допускается только по строгим показаниям.

Профилактика и еще раз профилактика!

В начальный послеоперационный период важно сделать всё, чтобы рубцевание было оптимальным. Лечение свежих рубцов необходимо начинать еще до снятия швов и полного заживления. Физиотерапевтическое лечение дает отличные результаты, и чем раньше оно было начато (не позднее пятого дня после наложения швов), тем более качественным и благоприятным будет итог. Своевременно начатое физиотерапевтическое лечение свежих рубцов всегда значительно ускоряет и оптимизирует процесс заживления, и, что очень важно, существенно снижает риск появления патологических рубцов, таких как гипертрофические и келоидные. В то время как позднее терапевтическое лечение старых полугодовых физиологических рубцов не является методом коррекции послеоперационных рубцов и шрамов, так как не дает никаких видимых улучшений в их состоянии.

Специалисты сходятся во мнении, что оптимальным будет комплексное использование физиотерапевтических методов (в случае отсутствия противопоказаний к физиотерапии). К ним надо отнести магнитотерапию, ультразвуковое воздействие, инфракрасную лазеротерапию («лазерный душ»), микротоки, фонофорез, воздействие лазером желто-зеленого спектра, локальный и общий лимфодренаж, пульсирующий вакуум со слабой степенью разрешения.

Наша клиника -возвращение к здоровью и красоте

Если Ваша жизненная философия построена на принципах здоровья и красоты, то нам с Вами по пути! Наши врачи  рады предложить Вам весь свой профессиональный опыт и мастерство для того, чтобы вернуть и сберечь Ваши здоровье и красоту. Мы всегда профессионально и человечески поддержим Вас в желании совершенствоваться и становиться всё лучше.

Не закрывайте глаза на дефекты внешности, связанные с образованием рубцов и шрамов, не замалчивайте свои переживания. Приходите к нам, и вместе мы всегда найдем оптимальный выход из сложившейся ситуации. Помните, что в любом случае мы не оставим Ваши вопросы без внимания и участия.

Сделайте первый шаг, позвоните нам и оформите запись на консультацию.

Нам можно доверять, а репутация нашей клиники  как медицинского центра международного уровня говорит сама за себя.

kartashevaclinic.com

лазер, хирургический метод, инъекции стероидов, микродермабразия, химический пилинг

Когда рубец находится там, где его легко скрыть под одеждой, человек почти не вспоминает о нем. Но заметный шрам на видном месте заставляет искать способы маскировки. Рубец на лице воспринимается как катастрофа, поэтому хирургическая коррекция рубцов существует уже не один десяток лет. Но хирурги неохотно брались за операцию по иссечению рубца. Если при первичной травматизации условия для образования шрама были неблагоприятными, то при повторном надрезе все останется на том же уровне, если не хуже. Сегодня наряду с пластической хирургией существует как минимум десяток щадящих методов, которые можно применять в зависимости от сложности и размера рубца.

Шансы на заживление рубца без вмешательства

Каким бы ни было повреждение кожи, шрам образуется всегда. Потому что глубокие слои кожи неминуемо подвергаются травматизации, даже при обычном бытовом порезе. Процесс регенерации тканей предполагает образование нового клеточного слоя из поврежденных глубоких слоев эпителия. Но его структура сложена хуже, чем структура здорового кожного слоя. Это и есть рубец.

Почему некоторые шрамы со временем преобразуются в тонкую белую линию, а некоторые – не только краснеют, но и разрастаются? Существуют факторы, которые влияют на скорость заживления рубцов, и хирурги учитывают их при выполнении операций. Они выглядят так:

• Местонахождение рубца.
• Возраст человека. У младенцев и стариков более заметные шрамы, и их регенерация требует больше времени. Некоторые послеоперационные рубцы с младенчества не заживают на протяжении всей жизни.
• Вид рубца (рана, операционный шов и др.).
• Плотность кожи. Чем плотнее кожа, чем меньше ее эластичность, тем больше вероятность, что понадобится коррекция.
• Раса. Кожа представителей негроидной расы подвержена образованию гипертрофических рубцов в большей степени, чем белая кожа. С чем связан этот факт, пока не выяснено.
• Расположение шрама относительно структуры кожи. Рана вдоль волокон заживает быстрее.
• Наследственность. Особенно ярко этот фактор проявляется в наличии или отсутствии келоидных рубцов, против которых у современной медицины до сих пор нет эффективного средства. От чего зависит формирование келоида, неизвестно, но предрасположенность к ним определяется наследственностью.
• Принятие предупредительных мер по образованию рубцов, так называемое создание благоприятных условий для формирования шрама.

Коррекция рубцов имеет противопоказания, среди которых: сахарный диабет, онкологические патологии, кожные заболевания, беременность и лактация, период обострения хронических заболеваний, инфекционные заболевания и наличие келоидов, поскольку методы, предполагающие деструктивное воздействие абразивной поверхностью на ткани рубца может спровоцировать формирование нового рубца – келоидного.

Вряд ли можно создать благоприятные условия для заживления рубца без применения терапии. Могут пройти годы, прежде чем он частично скроется или смягчится. Если речь идет о ране, ее лучше аккуратно зашить в хирургическом кабинете.

Способы корректирования шрамов

Коррекция шрамов включает как внутреннее воздействие на состояние организма и состояние кожи в целом, так и работу непосредственно с поверхностью рубца. Мы рассмотрим консервативные методы и технологически новые, инновационные способы.

Хирургический метод

Вторичное повреждение шрама уместно в случае гипертрофии шрама. Если он причиняет беспокойство, занимает большую площадь и выглядит неаккуратно, выполняется надрез вдоль шрама, а затем послойное сшивание кожных слоев крепкими швами, в то время как самый верхний слой закрывается деликатным швом без натяжения. Так пластический хирург удаляет заметный рубец, замещая его тонким едва заметным шрамом.

Как надежный хирургический метод зарекомендовала себя пластика с пилообразным надрезом. Серия надрезов, образующих зигзаг, из которых ни один не совпадает с направлением шрама, помогает частично скрыть его.

Инъекции стероидов

Грубый и рельефный шрам можно смягчить и сравнять с уровнем кожи с помощью введения в омертвевший клеточный слой мощного стероида – триамцинолона и кенакорта-А, например. Стероиды угнетают метаболические процессы в клетках, которые уплотняют рубец. По истечении 10 дней после инъекции рубец смягчается.

Понадобится курс инъекций, которые нельзя повторять часто – минимум 6 недель должен составлять перерыв между процедурами. Стероиды усваиваются долго, поэтому нужно дождаться эффекта от прошлой инъекции, прежде чем делать следующую. Полного исчезновения рубца при лечении стероидами, к сожалению, не удастся достигнуть.

Лазерная коррекция

Салоны красоты предлагают шлифовку эрбиевым лазером или фракционную лазерную шлифовку. Луч эрбиевого лазера выпаривает жидкость точно из рубцовой ткани, не задевая здоровых волокон. В итоге на поверхности шрама образовывается тонкий слой высушенных клеток, который вскоре отшелушивается. За несколько процедур цвет рубца приближается к телесному, площадь и рельеф уменьшаются. Но полного избавления от рубца не наступит.

Фракционный лазер оставляет в рубцовых волокнах мельчайшие каналы глубиной в микроны, активизируя синтез коллагеновых клеток. Действие лазера в этом случае основано на стимуляции естественной регенерации кожи.

Микродермабразия

Процедура показана при впалых, атрофических шрамах. С помощью специального аппарата – например, 3 Face GР, — осуществляется микрошлифовка рубца. Используются для этого микрокристаллы алюминия оксида. Микродермабразия относится к омолаживающим процедурам и спектр ее действия действительно широк. Эффективность против рубцов остается на высоком уровне, но есть риск образования келоида в результате многочисленных мелких повреждений. Если есть такая склонность, коррекция рубцов должна быть более щадящей.

Существует несколько видов дермабразии (механическая, лазерная, алмазная), и их объединяет общий принцип действия – постепенное соскабливание или отшелушивания рубцовых тканей, приближение его цвета с телесному, размягчение грубых волокон.

Химический пилинг

Метод основан на глубоком проникновении концентрированных химических препаратов на клетки рубца. В результате агрессивного воздействия верхний клеточный слой разрушается и высыхает, образовывается корочка. Для достижения ощутимого эффекта нужно провести немало подобных процедур с перерывом 1-3 месяцев. Химический пилинг проводится только в клинических условиях.

Это основные методы коррекции шрамов. На самом деле их гораздо больше. Применяется и криодеструкция, обработка жидким азотом, примочки с мазями и медикаментами. Но в отношении шрамов эти методы используются реже и они не так результативны, как вышеперечисленные. Не существует рубцов, которые корректируются легко и безболезненно. Ни один из терапевтических методов не позволяет полностью избавиться от рубца, поэтому задача врача выбрать подходящую методику, которая максимально скроет его.

mykozha.ru

Коррекция рубцов

Коррекция или удаление рубцов методами пластичексой хирургии

Современная пластическая хирургия предлагает нексолько способов коррекции или удаления рубцовой ткани. Не смотря на это, полностью рубец невозможно удалить, это надо понимать, возможно только существенно уменьшить его в размерах, перенаправить натяжение, улучшить его внешний вид, сделать почти не заметным, но все же он останется навсегда на теле. Суть хирургической коррекции заключается в следующем: рубец иссекают, а затем либо сшивают там же, удалив больные участики кожи, либо перемещают немного окружающей кожи или даже смещают шрам полностью, чтобы сделать его не заметным. В каждом конкретном случае необходима консультация опытного пластического хзирурга, который проведет полный анализ шрама, его историю возникновения, состояние, местонахождение и какие органы еще затронуты при заживлении и образовании рубцовой ткани.

Хирургические методы удаления рубцов

Существует несколько методик в пластической хирургии для коррекции рубцов, Результатом таких опраций является удаление страшного рубца, вместо которого остается тонкий, едва заметный шрам, рубцовая ткань удаляется, а здоровая сшивается, за счет этого уменьшается напряжение, шрам становится более эластичным и подвижным.

Z-пластика

Метод Z-пластики применяется для изменения направления шрама, чтобы направление сделать более естственным, параллельно природным линиям и складкам. Технология заключается в том, что рубец иссекают, а новые разрезы выполняют под углом 60 градусов от каждого конца, образовывая небольшие треугольники, это создает зигзагообразную форму разреза, откуда и пошло название Z-пластика. В результате напряжение рубца перенаправляется и перераспртеделяется, что уменьшает рубцовую контрактуру. Для улучшения эффекта выполняют множественную Z-пластику маленькими кусочками. Такая технология позволяет уменьшить очень грубые рубцы.

W-пластика

W-пластика применяется также при грубых рубцах, технология заключается в следующем: вокруг рубца иссекается кожа маленькими треуголниками, грубая, болная кожа рубца удалается, а треуголные лоскуты кожа соединяются в виде зубьев и рана закрывется новыми куском кожи. Маленькие разносторонние кусочки не повзоляют образованию большого толстого рубца, ткань заживает более равномерно, не создавая сильного натяжения.

Пересадка кожи

Пересадку кожи применяют чаще всего при ожогах или очень больших шрамах по размеру, это очень сложный и серьезный метод удлаения рубцов. Рубец или целый участок кожи иссекают, а с другого места берут донорский участок и покрывают больное место. При этой технологии шрамы остаются и в участках пересадки, и в доносрких участках.

Лоскутная пластика

Это наиболее сложная операция по коррекции рубцов, так как предполагает пересадку не только куска кожи, но подкожной жировой клетчатки с кровеносными сосудами, а иногда и мышцами. Здесь задействованы не только пластические хирурги, а еще и сосудистые, так как для восстановления кровоснабжения, необходимо переподключение сосудов на новом месте. Но по опыту считается, что лоскутные операции дают лучший косметический результат, чем пересадка только кожи.

После операции

Удаление рубцов по любой технологии сопровождается кровоподтеками, течностью, покраснением и дискомфортом в течение некоторого времени. В этот промежуток времени важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, быть очень осторожным в движениях, швы удалят через несколько дней, но кожа — живой организм и должно пройти время для ее заживления и реабилитации. Полый срок исцеления кожи после оперций по коррекции рубцов может варьироваться от 6 до 12 месяцев, в зависимости от от величины и расположения шрама, свойств кожи и качеству соблюдения рекомендаций врача.

Операции по коррекции рубцов — плод совместной деятельности врачей хирургов многих специализаций, уровень компетенции которых должен быть на самом высоком уровне. В клинике «Семейная» на базе Научно-практического центра хирургии  скоцентрированы лучшие хирурги, Москвы, обладающие высшими научными званиями, постоянно повышающие свой профессиональный уровень, а так же занимающиеся исследовательской работой, что говорит о том, что мы прменяем только самые новейшие технологии и методы лечения во всех направлениях.

semeynaya.ru

Коррекция послеоперационных рубцов — хирургические методы

Хирургическая коррекция рубца — это основной способ лечения заживающих тканей, наиболее эффективный среди других техник, созданных медициной за долгие века развития. Тем не менее, этот метод считается самым радикальным и используется только при наличии особых показаний — если существуют какие-либо функциональные нарушения в области рубца, которые мешают осуществлению жизненно важных процессов.

Специалисты подразделяют рубцы на следующие виды:

• Нормотрофические — возникающие на уровне кожи;
• Атрофические — ниже уровня кожи;
• Гипертрофические — над уровнем кожи;
• Келоидные — болезненная реакция клеток кожи на повреждение.

В зависимости от вида рубца врач подбирает оптимальный способ лечения.

Хирургическая коррекция рубцов

Самый универсальный способ, который заключается в иссечении рубцов и замещении поврежденных тканей здоровыми — это хиругическая коррекция. Применяется такая методика только в крайних случаях, когда другие способы лечения рубцов уже недоступны.

Нарушения функционирования и деформации прооперированных областей часто возникают не только из-за рубцов, но и  в связи с недостатком кожных и слизистых тканей. В этом случае хирург выполняет дополнительную пластику местными тканями — чаще всего, это Z-Y пластика, или использование ротационных, скользящих или транспозиционных лоскутов. При более серьезных случаях используются лоскуты с других областей тела или с помощью свободного кожного трансплантата.

Когда  рубцовым изменениям подвергаются подкожные ткани, возникает видимое западение кожи в этой области, деформация рельефа. Лечится такой рубец хирургическим путем — его ткани иссекаются, а подкожно-жировые ткани перемещаются путем ротации в область западения. Ткани фиксируются, а разрез ушивается послойно.

Лечение рубцов с помощью липофилинга

Подобные рубцовые западения тканей лечатся также при помощи липофилинга. Этот метод применяется в случае потери тонуса тканей в области рубцевания, при отсутствии видимых рубцов на кожи или их удовлетворительном состоянии. Также липофилинг используется при повторной коррекции рубца.

Когда хирургическая коррекция рубцов невозможна?

Существуют случаи, в которых хирургическая коррекция рубца не покажет эффективного результата лечения. Это происходит, когда:

• Рубец расположен в области сустава или параллельно направлению сокращения мышцы;
• Наблюдается высокая степень натяжения окружающих тканей и их дефицит;
• Коррекции подлежит келлоидный или гипетрофический рубец;
• Коррекция проводится у детей переходного возраста.

Главное правило, которым руководствуются хирурги — нельзя оперировать свежие рубцы в течение полугода (минимум) после операции. До истечения этого срока проводится нехирургическое лечение, после которого, чаще всего, дальнейшее лечение не требуется.

Особенности лечения рубцов разного вида

Лечение келлоидных рубцов требует особой осторожности, поэтому их рекомендуется лечить только консервативными, нехирургическими способами. Все это потому, что именно келлоидные рубцы показывают наибольший процент рецидива. Если в силу каких-либо причин все-таки выбрано хирургическое лечение, необходимо использовать метод иссечения, после чего продолжить лечение консервативными методами.

Наиболее «легкие» методы применяются при лечении атрофических рубцов или деформаций — это использование медикаментов — гелей и кремов против рубцевания.

Коррекция гипетрофических рубцов требует активного лечение — компрессы, физиотерапия, инъекции кортикостероидов. В течение 2-3 месяцев после операции необходимо тщательно следить за процессом заживления рубцов.

Стоит помнить, что даже безукоризненное лечение рубца иногда не может уберечь от неровностей кожи или нарушения пигментации. В этом случае всегда можно обратиться к возможностям маскирующей косметики или клеточных технологий.

В целом, последующее консервативное лечение рубцов требуется после любого хирургического вмешательства — для профилактики возникновения неэстетичных следов рубцевания.

Инъекционное лечение рубцов

Инъекционная контурная пластика — наиболее эффективная альтернатива хирургическим методам лечения. Первый опыт применения полиакриламидного геля при коррекции западения рубцов показал неудовлетворительные результаты — гель перетекал из деформированных тканей в здоровые и фиксировался в них. Кроме того, значительные объемы препарата вызывают дополнительную деформацию тканей.

Более успешным методом стало применение препаратов на основе гиалуроновой кислоты в качестве дополнительной техники лечения рубцов. Этот малотравматичный метод позволяет скорректировать мелкие рубцы и поверхностные западения, но требует серьезного технического навыка. Помимо этого, каждые 2 года в дальнейшем требуется повторная процедура.

Самые эстетичные и функциональные результаты лечения рубцов достигаются при помощи взаимодействия хирургических методов лечения с консервативными, а также при использовании возможностей и средств косметологии.

Комментирует Азиза Усманова

Кандидат медицинских наук, врач-дерматокосметолог, главный врач Клиники немецких тенхологий, лауреат Международной премии Diamond Beauty в номинации «Лучший косметолог».

Рубцы формируются, когда наша кожа повреждается на глубоких слоях. Стремясь побыстрее восстановить травму кожи, закрыть рану, организм начинает процесс неоколлагенеза соединительной ткани, которая формируется быстрее и беспорядочнее, что приводит к появлению рубцов. Поскольку рубцовая ткань в основном состоит из коллагена, ее функциональность сильно понижена — такая ткань не участвует в потоотделении, на ней нет волосяных фолликул,  защита от ультрафиолета также отсутствует. К тому же, некоторые рубцы выглядят неэстетично и сильно выделяются, тем более, если находятся на лице или других «открытых» местах тела. Такие рубцы нужно лечить. При иссечении выполняются разрезы более аккуратные и меньшей глубины, а ткани на месте удаления рубца соединяются тонким внутрикожным швом. В результате вместо грубого рубца остается еле заметный тонкий шрам. 

my-surgeon.ru

Коррекция рубцов и шрамов | Цены на хирургическую коррекцию шрамов и рубцов в клинике в Москве

Образование рубца – это естественная реакция кожи на травму, ожог или хирургическое вмешательство. В норме рубец представляет собой безболезненную светлую, малозаметную полоску. Во всех остальных случаях можно выполнить специальную эстетическую операцию, позволяющую устранить грубые деформирующие рубцы после ранее выполненных оперативных вмешательств или полученных травм, придать им более аккуратный и менее выраженный вид.

Показания к коррекции рубцов

• неэстетичная форма рубца после оперативной хирургии или зажившей травмы;
• атрофический (вдавленный) рубец, расположенный ниже поверхности кожи;
• растяжки (стрии) – рубцы, образующиеся в результате сильного растяжения кожи в результате беременности или значительных колебаний веса;
• гипертрофический рубец – разрастание тканей в результате воспаления или несоблюдения рекомендаций по восстановлению после операции, имеет форму ярко- розового валика над поверхностью кожи;
• келоидный рубец – патологическое изменение рубца, вызванное особенной реакцией организма на повреждение. Как правило, имеет яркий цвет, сильно выступает над поверхностью кожи и болезнен при прикосновении.

Индивидуальная консультация

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Противопоказания к операции по коррекции рубцов

Эстетическая коррекция рубцов и шрамов не выполняется до достижения 18-летнего возраста, в период беременности и лактации, при нарушении свертываемости крови (гемофилии), а также при декомпенсации заболеваний сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей, системных заболеваниях, декомпенсированном сахарном диабете и др.

Как выполняется коррекция рубцов

Основная цель операции – сделать рубцы и шрамы можно менее заметным. В зависимости от вида рубца и его размера выбирается методика коррекции – от исключительно косметологической до комбинированной, включающей, в том числе, иссечение деформированного рубца хирургическим путем. В отношении келоидных рубцов перед эстетической коррекцией обязательно проводится предварительная подготовка (как правило, это инъекционная, лазерная, микротоковая и медикаментозная терапия).

В процессе операции выполняется аккуратное удаление неэстетичного рубца и повреждённых участков кожи с наложением косметических внутрикожных швов, чтобы после заживления получить светлый тонкий рубец правильной формы.

Хирургическая коррекция рубцов выполняется под местной или общей анестезией и занимает от 30 до 60 минут. После операции не требуется длительного пребывания в стационаре.

Период реабилитации после коррекции рубцов

После операции важно максимально плотно зафиксировать прооперированную зону – для этого используется специальный компрессионный трикотаж (повязка, бюстгальтер, пояс, шорты, чулки или гольфы – в зависимости от места расположения рубца). В течение месяца следует отказаться от занятий спортом, поднятия тяжестей, посещения сауны, солярия и бассейна.

Ускорить процесс заживления помогает физиотерапия – микротоки, фонофорез, ультразвуковая и лазерная терапия.

После заживления сделать рубцы еще менее выраженными можно с помощью коллагенотерапии или лазерной шлифовки в нашем Центре красоты «СМ-Косметология».

Результат операции по коррекции рубцов

Избавление от любых изъянов внешности обеспечивает прежде всего психологический комфорт. И коррекция рубцов – один из способов вернуть себе ощущение уверенности, собственной привлекательности. И если полностью невозможно избавиться от последствий хирургических операций или полученной травмы, то с помощью пластики можно придать рубцам более аккуратную эстетичную форму.

Цена операции по коррекции рубцов

Коррекция рубцов в кредит

Нашим пациентам доступна операции по пластической коррекции послеоперационных рубцов в кредит*, независимо от того, проводится ли данная операция по эстетическим соображениям или медицинским показаниям.

Как сделать коррекцию рубцов в кредит в Москве?

1. Нужно прийти на индивидуальную консультацию к специалисту «СМ-Пластика», где врач определит возможность проведения пластической хирургии, объем хирургического вмешательства и предварительный план лечения.
2. На основании этих данных будет определена стоимость хирургического вмешательства.
3. Далее пациент заполняет заявление на получение кредита* по форме банка и ожидает одобрения заявки, после чего приступает к лечению по установленному врачом плану.

Записаться на консультацию и узнать подробности условий получения кредита* на оплату услуг «СМ-Пластика» можно по телефону: +7 (495) 777 48 05.

В случае оплаты медицинских услуг в кредит* скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Пластика» не предоставляются.
* Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.

sm-plastica.ru