Расщепление нёба Википедия

Расщепление нёба
Односторонняя расщелина нёба и верхней губы
МКБ-10	Q3535.-Q3737.
МКБ-9	749749
OMIM	119530, 600625, 600757, 602966, 608371, 608874, 610361, 612858, 613705, 613857, 615892, 608864, 610361, 600625, 608371, 119530, 613705, 612858, 608874, 615892, 613857, 602966 и 600757
DiseasesDB	29604
MedlinePlus	001051
eMedicine	ped/2679

Расще́лина нёба или хейлосхизис (cheiloschisis), разг. заячья губа, волчья пасть — разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие незаращения двух половин нёба или двух отростков верхней челюсти в период эмбрионального развития. Также возможно приобретённое расщепление нёба в результате опухолевого, инфекционного процессов или физического повреждения. Может быть поражена лишь часть нёба (например, только мягкое нёбо или язычок нёба), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными расщелинами в передней части верхней челюсти; нередко генетически предрасположенные

[источник не указан 317 дней] к такой патологии дети или дети, родившиеся от матери, подвергшейся различного рода интоксикациям^{[источник не указан 317 дней]} в период до или во время беременности рождаются с расщелиной губой.

Классификация

Различают четыре формы:

• незаращение мягкого нёба,
• незаращение мягкого и части твёрдого нёба,
• полное одностороннее незаращение мягкого и твёрдого нёба
• полное двухстороннее незаращение.

Этиология

Данная патология встречается у одного из 2500 новорождённых. Оно бывает двусторонним или односторонним.

В большинстве случаев причина рождения такого ребёнка — наследственность. Расщелина верхней губы и нёба возникает в первые два месяца беременности, когда формируются челюстно-лицевые органы.

Факторы, способствующие возникновению такой анатомической особенности, можно разделить на несколько групп.

Генетические предпосылки.

Расщепление нёба и губы в комплексе более сложного синдрома. Ряд комплексных заболеваний могут иметь в составе особенностей типичной клинической картины варианты расщепления губы и/или нёба, например: синдром Ван дер Вуда, синдром Стиклера, синдром Робена, синдром Лойса-Дитца.

Средовые воздействия пренатального периода: гипоксия на ранних сроках (в том числе являющаяся следствием материнского курения, употребления алкоголя, а также использования определённых препаратов против артериальной гипертензии). Также риск появления такой аномалии может повысить подверженность организма матери воздействию пестицидов, несбалансированный рацион питания, противосудорожные препараты, соединения натрия, воздействие свинца.

Среди прочего является часто встречающейся разновидностью алкогольной эмбриопатии.

Лечение

Впервые хирургическую операцию расщелины мягкого нёба сделал два века назад^{[когда?]} во Франции врач-дантист. В арсенале сегодняшней медицины несколько методик пластической операции по исправлению челюстно-лицевых пороков. Наиболее эффективной считается хейлопластика — коррекция верхней губы и уранопластика — коррекция нёба. Хирургические операции делаются, как правило, в несколько этапов — это зависит от степени патологии. В одних случаях, чтобы достичь лучшего результата, производится 2-3 вмешательства, в других — 5-7 и более.

Специалисты расходятся во мнении, в каком возрасте проводить уранопластику и хейлопластику: одни врачи предпочитают делать операцию в 3-6 месяцев, другие — в более поздние сроки.

• 

  Правостороннее расщепление губы и нёба до лечения. Возраст 5 месяцев.
• 

  Правостороннее расщепление губы и нёба после лечения. Возраст 10 месяцев.

• 

  Правостороннее расщепление губы и нёба после лечения. Возраст 8 лет.

Известные люди с данной патологией

• Тутанхамон — египетский фараон (судя по диагностике изображения на саркофаге).
• Антуанетта Буриньон — основательница секты буриньонистов (христианских мистиков).
• Тед Линкольн — четвертый и младший сын президента США Авраама Линкольна.
• Кармит Бачар — американская певица (группа «Pussycat Dolls»), танцовщица, модель, создательница благотворительного фонда «Улыбнись со мной» для детей и взрослых, которые родились с расщеплением нёба, а также посол международной медицинской миссии «Operation Smile».
• София Хелин — шведская актриса театра и кино.
• Ричард Хоули — британский гитарист, автор-исполнитель и продюсер.
• Виктор Чанов — советский и украинский футболист.
• Любо Миличевич — австралийский футболист.
• Дарио Шарич — хорватский профессиональный баскетболист.
• Оуэн Шмитт (Owen Schmit) — защитник в американском футболе.
• Юрген Хабермас — немецкий философ и социолог.
• Олег Гуцуляк — украинский философ и писатель.
• Стэйси Кич — американский актёр, диктор.
• Чич Марин — американский комедийный актёр мексиканского происхождения.

См. также

• GAD1 — ген, ассоциированный с риском патологии в японской популяции.^[1]
• Smile Pinki (англ.) — индийский документальный фильм о детях с расщеплением нёба.

Примечания

1. ↑ Kanno, K.; Suzuki, Y.; Yamada, A.; Aoki, Y.; Kure, S.; Matsubara, Y. : Association between nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate and the glutamic acid decarboxylase 67 gene in the Japanese population. Am. J. Med. Genet. 127A: 11-16, 2004. PMID 15103710

Ссылки

wikiredia.ru

Расщепление верхней губы и неба — Мой доктор

Расщепление верхней губы и неба — это пороки развития плода, вместе называемые ротолицевыми расщелинами. По статистике центров контроля и профилактики заболеваний ротолицевые расщелины являются редкими нарушениями. При этом у ребенка может наблюдаться как отдельно расщепление лишь губы или неба, так и одновременно оба состояния.

Что такое расщепление верхней губы и неба?

Расщепление верхней губы и неба — это пороки развития плода, вместе называемые ротолицевыми расщелинами. Расщепление — это трещина или продольное отверстие. Расщепление губы — это отверстие в верхней губе и носу. Расщепление неба — это трещина в верхней части ротовой полости.

По статистике центров контроля и профилактики заболеваний ротолицевые расщелины являются редкими нарушениями. При этом у ребенка может наблюдаться как отдельно расщепление лишь губы или неба, так и одновременно оба состояния. Одностороннее расщепление поражает лишь одну сторону губы или неба, двухстороннее — обе.

Симптомы

Основным симптомом является наличие расщепления при рождении. Обычно у детей с этим пороком присутствуют также и другие заболевания или нарушения, связанные с зубами, питанием, слухом или речью.

Причины и факторы риска

Расщепление верхней губы и неба формируется еще во время беременности. Черты лица развиваются у плода в первом триместре (3 месяца). Первыми появляются губы, затем рот и небо. При неправильном формировании клеток и тканей образуются расщепления. Расщепление верхней губы и неба может появиться как само по себе, так и быть частью другого заболевания или синдрома.

Точные причины развития этого порока до сих пор не выяснены. Врачи считают, что основными факторами являются генетика и воздействие окружающей среды. Исследования в отношении пороков развития, проведенные центром контроля и профилактики заболеваний, позволили выявить еще ряд возможных факторов риска. К таковым относятся употребление наркотиков, табачных изделий и алкоголя, а также диабет и прием определенных препаратов (например, от эпилепсии).

Диагностика

Как правило, расщепление верхней губы и неба диагностируется при рождении, но иногда врач может рассмотреть этот порок еще при ультразвуковом обследовании — процедуре, при помощи которой контролируется состояние плода во время беременности.

Можно ли предотвратить развитие расщепления?

К сожалению, предотвратить развитие этих пороков развития невозможно. Точная причина их формирования неизвестна. Скорее всего, речь идет о сочетании генетических и внешних факторов. Для снижения риска следует отказаться от употребления табачных изделий, наркотических веществ и алкоголя. Обсудите с врачом эти и другие способы минимизации рисков развития врожденных пороков у ребенка.

Как лечится расщепление верхней губы и неба?

Методика лечения расщепления верхней губы и неба зависит от нескольких ключевых факторов, включающих тип расщепления и общее состояние здоровья ребенка. Ка уже было сказано, расщепления зачастую сопровождаются другими нарушениями (речевыми, стоматологическими). Поэтому вам вместе с лечащим врачом необходимо собрать целую команду профильных специалистов и медсестер из смежных областей. Также вы можете поискать клиники с уже сформированным коллективом из всех врачей, необходимых для лечения расщепления.

Так или иначе, ребенку потребуется хирургическое вмешательство. Специалисты рекомендуют проводить его в возрасте от нескольких месяцев до 1 года. Операцию по устранению расщепления неба допускается проводить вплоть до 18-месячного возраста.

Также по всему миру существуют фонды, помогающие родителям покрывать стоимость таких процедур.

Последствия

Со временем большинству детей потребуется дополнительное лечение и уход в связи с проявлением сопутствующих расщеплению осложнений. Это еще одна причина с самого начала найти квалифицированный коллектив врачей, к которому бы при необходимости можно было сразу обратиться. К наиболее распространенным процедурам по устранению заболеваний и нарушений, сопровождающих расщепление губы или неба, относятся:

• Ушные трубки, применяемые при потере слуха или скоплении жидкости.
• Стоматологические процедуры при патологиях зубов или полости рта.
• Лечение дефектов речи при наличии соответствующих проблем.
• Психологическая помощь. Врачи также рекомендуют посещение психиатра для родителей и близких членов семьи, поскольку последствия расщепления чувствует на себе каждый из них. Очень важно обсудить с врачами оптимальные пути решения проблемы.

Во взрослом возрасте люд с расщеплением губы или неба могут столкнуться с определенными осложнениями, но в целом они живут нормальной здоровой жизнью. Существует вероятность передать своим детям предрасположенность к этому пороку развития. В то же время, подобное происходит довольно редко, и в основном случаи расщепления фиксируются у абсолютно случайных людей. При желании генетический консультант расскажет вам подробнее о рисках в вашем конкретном случае.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Будет ли мой ребенок всю жизнь испытывать последствия или осложнения расщепления губы или неба?
• Какова вероятность, что ребенок наследует от меня расщепление губы или неба?
• Если мой первый ребенок родился с этим пороком, каков риск, что то же ждет и второго ребенка?

Loading…

mojdoktor.pro

Расщепление нёба — Википедия. Что такое Расщепление нёба

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Расщепление нёба
Односторонняя расщелина нёба и верхней губы
МКБ-10	Q3535.-Q3737.
МКБ-9	749749
OMIM	119530, 600625, 600757, 602966, 608371, 608874, 610361, 612858, 613705, 613857, 615892, 608864, 610361, 600625, 608371, 119530, 613705, 612858, 608874, 615892, 613857, 602966 и 600757
DiseasesDB	29604
MedlinePlus	001051
eMedicine	ped/2679

Расще́лина нёба или хейлосхизис (cheiloschisis

), разг. заячья губа, волчья пасть — разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие незаращения двух половин нёба или двух отростков верхней челюсти в период эмбрионального развития. Также возможно приобретённое расщепление нёба в результате опухолевого, инфекционного процессов или физического повреждения. Может быть поражена лишь часть нёба (например, только мягкое нёбо или язычок нёба), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными расщелинами в передней части верхней челюсти; нередко генетически предрасположенные^{[источник не указан 238 дней]} к такой патологии дети или дети, родившиеся от матери, подвергшейся различного рода интоксикациям^{[источник не указан 238 дней]} в период до или во время беременности рождаются с расщелиной губой.

Классификация

Различают четыре формы:

• незаращение мягкого нёба,
• незаращение мягкого и части твёрдого нёба,
• полное одностороннее незаращение мягкого и твёрдого нёба
• полное двухстороннее незаращение.

Этиология

Данная патология встречается у одного из 2500 новорождённых. Оно бывает двусторонним или односторонним.

В большинстве случаев причина рождения такого ребёнка — наследственность. Расщелина верхней губы и нёба возникает в первые два месяца беременности, когда формируются челюстно-лицевые органы.

Факторы, способствующие возникновению такой анатомической особенности, можно разделить на несколько групп.

Генетические предпосылки. На сегодняшний день нет исчерпывающего ответа на вопрос о тонких механизмах формирования челюстно-лицевой анатомии. Однако статистические данные дают основание полагать, что в среднем у человека, родившегося с расщеплением губы и/или нёба, вероятность передать собственному ребёнку такую же особенность строения составляет около 7 %.

Расщепление нёба и губы в комплексе более сложного синдрома. Ряд комплексных заболеваний могут иметь в составе особенностей типичной клинической картины варианты расщепления губы и/или нёба, например: синдром Ван дер Вуда, синдром Стиклера, синдром Робена, синдром Лойса-Дитца.

Средовые воздействия пренатального периода: гипоксия на ранних сроках (в том числе являющаяся следствием материнского курения, употребления алкоголя, а также использования определённых препаратов против артериальной гипертензии). Также риск появления такой аномалии может повысить подверженность организма матери воздействию пестицидов, несбалансированный рацион питания, противосудорожные препараты, соединения натрия, воздействие свинца.

Среди прочего является часто встречающейся разновидностью алкогольной эмбриопатии.

Лечение

Впервые хирургическую операцию расщелины мягкого нёба сделал два века назад^{[когда?]} во Франции врач-дантист. В арсенале сегодняшней медицины несколько методик пластической операции по исправлению челюстно-лицевых пороков. Наиболее эффективной считается хейлопластика — коррекция верхней губы и уранопластика — коррекция нёба. Хирургические операции делаются, как правило, в несколько этапов — это зависит от степени патологии. В одних случаях, чтобы достичь лучшего результата, производится 2-3 вмешательства, в других — 5-7 и более.

Специалисты расходятся во мнении, в каком возрасте проводить уранопластику и хейлопластику: одни врачи предпочитают делать операцию в 3-6 месяцев, другие — в более поздние сроки.

• 

  Правостороннее расщепление губы и нёба до лечения. Возраст 5 месяцев.

• 

  Правостороннее расщепление губы и нёба после лечения. Возраст 10 месяцев.

• 

  Правостороннее расщепление губы и нёба после лечения. Возраст 8 лет.

Известные люди с данной патологией

• Тутанхамон — египетский фараон (судя по диагностике изображения на саркофаге).
• Антуанетта Буриньон — основательница секты буриньонистов (христианских мистиков).
• Тед Линкольн — четвертый и младший сын президента США Авраама Линкольна.
• Кармит Бачар — американская певица (группа «Pussycat Dolls»), танцовщица, модель, создательница благотворительного фонда «Улыбнись со мной» для детей и взрослых, которые родились с расщеплением нёба, а также посол международной медицинской миссии «Operation Smile».
• София Хелин — шведская актриса театра и кино.
• Ричард Хоули — британский гитарист, автор-исполнитель и продюсер.
• Виктор Чанов — советский и украинский футболист.
• Любо Миличевич — австралийский футболист.
• Дарио Шарич — хорватский профессиональный баскетболист.
• Оуэн Шмитт (Owen Schmit) — защитник в американском футболе.
• Юрген Хабермас — немецкий философ и социолог.
• Олег Гуцуляк — украинский философ и писатель.
• Стэйси Кич — американский актёр, диктор.
• Чич Марин — американский комедийный актёр мексиканского происхождения.

См. также

• GAD1 — ген, ассоциированный с риском патологии в японской популяции.^[1]
• Smile Pinki (англ.) — индийский документальный фильм о детях с расщеплением нёба.

Примечания

1. ↑ Kanno, K.; Suzuki, Y.; Yamada, A.; Aoki, Y.; Kure, S.; Matsubara, Y. : Association between nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate and the glutamic acid decarboxylase 67 gene in the Japanese population. Am. J. Med. Genet. 127A: 11-16, 2004. PMID 15103710

Ссылки

wiki.sc

Расщепление верхней губы и твердого неба :: МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ

ЧТО ТАКОЕ РАСЩЕПЛЕННЫЕ (ЗАЯЧЬЯ) ГУБА И НЁБО?

Расщепление означает разделение. Расщепленная губа — расщелина в верхней губе, которая может быть с одной или обеих сторон губы; расщепленное нёбо — расщелина в нёбе.

Эта часть лица формируется в матке приблизительно в 6 недель беременности, а расщепление возникает как результа отклонения в соединении различных частей лица. Оно может быть мельчайшим, образуя маленькую впадину на линии губы, носа, десны и мягкого нёба. У ребенка может быть расщепленная губа и нормальное нёбо, расщепленное нёбо и нормальная губа или расщепленные губа и нёбо. Большинство детей с расщеплением не имеют патологии в других аспектах анатомии, интеллекта и способностей.

ПРИЧИНЫ РАСЩЕПЛЕННЫХ (ЗАЯЧЬИХ) ГУБЫ И НЁБА

Если формирующиеся губа и нёбо ребенка не соединяются во внутриутробном развитии, то образуется расщепление. Существуют три причины этого отклонения:

Врожденное отклонение: хотя расщелины могут появиться в семьях, не имевших ранее подобных отклонений, почти определенно существует генетическая причина. Если у одного из родителей была расщелина, то вероятность того, что ребенок родится с такой же патологией, довольно высока. Если у первого ребенка есть расщелина, то вероятность той же патологии у второго ребенка значительно выше, чем у того ребенка, чьи родители, братья или сестры не имеют такого дефекта.

Принимаемые матерью лекарства: определенные лекарства, принимаемые женщиной на ранних сроках беременности, могут повлиять на развитие плода и явиться причиной рождения ребенка с расщепленной губой и/или нёбом.

Синдромы: в некоторых случаях расщепленная губа и нёбо могут сформироваться в результате синдрома. Синдром — набор физических отклонений, присутствующих у человека.

ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЙ

Если в семье уже был ребенок с расщепленной губой или нёбом, то с помощью ультразвукового исследования можно обнаружить эту патологию еще до рождения.
Расщепленное нёбо можно обнаружить во внутриутробном развитии плода с помошью ультразвукового исследования. Вероятность обнаружения зависит от размера расщепления.
Наличие расщепленного нёба у ребенка проверяют в роддоме до выписки. Расщепленную губу сразу видно при рождении.

ЛЕЧЕНИЕ

Расщепленные губу и нёбо исправляют с помощью операции. Число необходимых операций зависит от степени расщепления. Если у ребенка серьезное расщепление губы, твердого и мягкого нёба, то ему потребуются три операции.

Вначале исправляют расщепленную губу: эту операцию делают очень рано, иногда в первые дни после рождения ребенка и обязательно в течение первых трех месяцев. Операцию делают под наркозом, и она длится около 1,5 часа.

Затем исправляют мягкое нёбо: мягкое нёбо исправляют ребенку уже в более старшем возрасте, обычно где-то в 6 месяцев.
Область твердого нёба включает зубы, поэтому операции обычно откладывают до появления постоянных зубов, а затем в 10—12 лет выполняют пересадку кости.
Иногда ребенку необходимы дополнительные косметические операции для улучшения внешнего вида. В подростковом возрасте ему может потребоваться операция носа, чтобы улучшить дыхание и внешность. С возрастом может потребоваться операция по выравниванию челюсти и последняя операция на губе и носу, когда его лицо уже приобретет взрослые черты, в возрасте от 17 лет до 21 года.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Кормление: если у ребенка нёбо с серьезным расщеплением, то он не сможет плотно захватить грудь или бутылочку и, следовательно, правильно сосать. Ребенок может есть очень медленно и капризничать от того, что молоко вытекает из его носа. Существуют бутылочки и соски, специально созданные для детей с расщепленным нёбом.

Ушные инфекции: у детей с расщепленным нёбом часто случаются инфекции среднего уха и другие проблемы с ушами, что может привести к глухоте. Это происходит потому, что евстахиева труба, которая поддерживает наполненное воздухом среднее ухо, находится как раз над мягким небом и расщелина может нарушить ее. Для исправления состоянии вводят кольцо.

Зубные проблемы: Если растепленное нёбо захватывает десну, то у ребенка возникнут проблемы с прорезыванием зубов. Когда появятся постоянные зубы, ребенку потребуется установка скоб. С возрастом может потребоваться операция, называемая альвеолярной пересадкой кости, чтобы добавить дополнительные кости в десну.

Речь: Дефекты губы и неба должны быть исправлены ктому времени, когда дети начнут говорить. Когда они учатся р говорить, у них могут возникнуть проблемы с произношением некоторых звуков, из-за чего речь будет иметь носовой оттенок. Это можно исправить с помощью речевой терапии, но иногда ребенку требуется дополнительная операция, чтобы уменьшить объем поступающего в нос воздуха. Это дополнительное лечение необходимо почти в 20% случаев расщепленного нёба.

Искажения лица: Благодаря возможностям пластической и эстетической хирургии, сейчас они случаются значительно реже, чем даже 20 лет назад.

В ШКОЛЕ И ДЕТСКОМ САДУ

Если у вашего ребенка расщепленная губа или нёбо, сообщите об этом его воспитателям и учителям, чтобы они учитывали потенциальные проблемы, которые могут влиять на его
учебный прогресс. Воспитатели должны знать о существовании такой проблемы и понимать ее. К ребенку с дефектом внешности и речи обычно относятся по-другому и считают, что он менее способен, чем его сверстники. Это может понизить самооценку и уверенность ребенка, если в самом начале не пресечь возникновение подобной ситуации.
Ребенок может неохотно общаться, поэтому ему сложно будет найти друзей. Из-за операций он может пропускать занятия в школе. Если учителя знают об этом, то они помогут ребенку не терять связи со школой и сделать так, чтобы его одноклассники с пониманием относились к нему.
Вернуться в раздел: Педиатрия / Забота о здоровье и безопасности малыша

	Реклама
Реклама

med.rufut.ru

Расщепление нёба — Википедия (с комментариями)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Расщепление нёба
Ребёнок с полным правосторонним расщеплением губы и нёба. Возраст 5 месяцев.
МКБ-10	Q[apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/Q35 35]35.-Q[apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/Q37 37]37.
МКБ-9	[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=749 749]749
DiseasesDB	29604
eMedicine	[www.emedicine.com/ped/topic2679.htm ped/2679]

Расще́лина нёба (заячья губа, волчья пасть) — разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие незаращения двух половин нёба в период эмбрионального развития. Может быть поражена лишь часть нёба (например, только мягкое нёбо или язычок нёба), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными расщелинами в передней части верхней челюсти; нередко такие дети рождаются с расщелиной губы.

Классификация

Различают четыре формы:

• незаращение мягкого нёба,
• незаращение мягкого и части твердого нёба,
• полное одностороннее незаращение мягкого и твердого нёба
• полное двухстороннее незаращение.

Этиология

В большинстве случаев причина рождения такого ребёнка — наследственность. Весомыми факторами риска пренатального периода считаются алкогольК:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)^{[источник не указан 1637 дней]}, курениеК:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)^{[источник не указан 1637 дней]}, возраст материК:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)^{[источник не указан 1637 дней]} (роды после 35 лет). Расщелина верхней губы и нёба возникает в первые два месяца беременности, когда формируются челюстно-лицевые органы.

Факторы, способствующие возникновению такой анатомической особенности, можно разделить на несколько групп.

Генетические предпосылки. На сегодняшний день нет исчерпывающего ответа на вопрос о тонких механизмах формирования челюстно-лицевой анатомии. Однако статистические данные дают основание полагать, что в среднем у человека, родившегося с расщеплением губы и/или нёба, вероятность передать собственному ребёнку такую же особенность строения составляет около 7 %.

Расщепление нёба и губы в комплексе более сложного синдрома. Ряд комплексных заболеваний могут иметь в составе особенностей типичной клинической картины варианты расщепления губы и/или нёба, например: синдром Ван дер Вуда, синдром Стиклера, синдром Лойса-Дитца.

Средовые воздействия пренатального периода: гипоксия на ранних сроках (в том числе являющаяся следствием материнского курения, употребления алкоголя, а также использования определенных препаратов против артериальной гипертензии). Также риск появления такой аномалии может повысить подверженность организма матери воздействию пестицидов, несбалансированный рацион питания, противосудорожные препараты, соединения натрия, воздействие свинца.

Основной причиной рождения детей с расщелиной лица являются воздействия вредных факторов на организм матери в первый триместр беременности. К ним относятсяК:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)^{[источник не указан 2755 дней]}:

• химические факторы (22,8 %),
• психические (9 %) и механические воздействия
• (6 %) травмы,
• биологические (5 %) и физические (2 %) воздействия.

Данная патология встречается у одного из 2500 новорождённых. Оно бывает двусторонним или односторонним.

Лечение

Впервые хирургическую операцию расщелины мягкого нёба сделал два века назад во Франции врач-дантист. В арсенале сегодняшней медицины несколько методик пластической операции по исправлению челюстно-лицевых пороков. Наиболее эффективной считается хейлопластика — коррекция верхней губы и уранопластика — коррекция нёба. Хирургические операции делаются, как правило, в несколько этапов — это зависит от степени патологии. В одних случаях, чтобы достичь лучшего результата, производится 2-3 вмешательства, в других — 5-7 и более. Увы, полностью избежать послеоперационного рубца нельзя, несмотря на все усилия пластических хирургов.

Специалисты расходятся во мнении, в каком возрасте проводить уранопластику и хейлопластику: одни врачи предпочитают делать операцию грудничкам в 3-6 месяцев, другие — в более поздние сроки. Но в любом случае всё лечение пациента, включая реабилитацию, должно быть закончено к шестилетнему возрастуК:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан)^{[источник не указан 1016 дней]}.

Является часто встречающейся разновидностью алкогольной эмбриопатии.

См. также

• GAD1 — ген, ассоциированный с риском патологии в японской популяции.^[1]
• Smile Pinki (англ.) — индийский документальный фильм о детях с расщеплением нёба.

Напишите отзыв о статье «Расщепление нёба»

Примечания

1. ↑ Kanno, K.; Suzuki, Y.; Yamada, A.; Aoki, Y.; Kure, S.; Matsubara, Y. : Association between nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate and the glutamic acid decarboxylase 67 gene in the Japanese population. Am. J. Med. Genet. 127A: 11-16, 2004. PMID 15103710

Ссылки

• [www.pbase.com/stella97king/cleft_lip&page=all Дневник с фото того ребёнка, что на фото в статье]  (англ.)

Отрывок, характеризующий Расщепление нёба

– На двор войдите, а то видно, сейчас выйдет, – сказала она.
Долохов остался у ворот. Анатоль вошел за горничной на двор, поворотил за угол и вбежал на крыльцо.
Гаврило, огромный выездной лакей Марьи Дмитриевны, встретил Анатоля.
– К барыне пожалуйте, – басом сказал лакей, загораживая дорогу от двери.
– К какой барыне? Да ты кто? – запыхавшимся шопотом спрашивал Анатоль.
– Пожалуйте, приказано привесть.
– Курагин! назад, – кричал Долохов. – Измена! Назад!
Долохов у калитки, у которой он остановился, боролся с дворником, пытавшимся запереть за вошедшим Анатолем калитку. Долохов последним усилием оттолкнул дворника и схватив за руку выбежавшего Анатоля, выдернул его за калитку и побежал с ним назад к тройке.

Марья Дмитриевна, застав заплаканную Соню в коридоре, заставила ее во всем признаться. Перехватив записку Наташи и прочтя ее, Марья Дмитриевна с запиской в руке взошла к Наташе.
– Мерзавка, бесстыдница, – сказала она ей. – Слышать ничего не хочу! – Оттолкнув удивленными, но сухими глазами глядящую на нее Наташу, она заперла ее на ключ и приказав дворнику пропустить в ворота тех людей, которые придут нынче вечером, но не выпускать их, а лакею приказав привести этих людей к себе, села в гостиной, ожидая похитителей.
Когда Гаврило пришел доложить Марье Дмитриевне, что приходившие люди убежали, она нахмурившись встала и заложив назад руки, долго ходила по комнатам, обдумывая то, что ей делать. В 12 часу ночи она, ощупав ключ в кармане, пошла к комнате Наташи. Соня, рыдая, сидела в коридоре.
– Марья Дмитриевна, пустите меня к ней ради Бога! – сказала она. Марья Дмитриевна, не отвечая ей, отперла дверь и вошла. «Гадко, скверно… В моем доме… Мерзавка, девчонка… Только отца жалко!» думала Марья Дмитриевна, стараясь утолить свой гнев. «Как ни трудно, уж велю всем молчать и скрою от графа». Марья Дмитриевна решительными шагами вошла в комнату. Наташа лежала на диване, закрыв голову руками, и не шевелилась. Она лежала в том самом положении, в котором оставила ее Марья Дмитриевна.
– Хороша, очень хороша! – сказала Марья Дмитриевна. – В моем доме любовникам свидания назначать! Притворяться то нечего. Ты слушай, когда я с тобой говорю. – Марья Дмитриевна тронула ее за руку. – Ты слушай, когда я говорю. Ты себя осрамила, как девка самая последняя. Я бы с тобой то сделала, да мне отца твоего жалко. Я скрою. – Наташа не переменила положения, но только всё тело ее стало вскидываться от беззвучных, судорожных рыданий, которые душили ее. Марья Дмитриевна оглянулась на Соню и присела на диване подле Наташи.
– Счастье его, что он от меня ушел; да я найду его, – сказала она своим грубым голосом; – слышишь ты что ли, что я говорю? – Она поддела своей большой рукой под лицо Наташи и повернула ее к себе. И Марья Дмитриевна, и Соня удивились, увидав лицо Наташи. Глаза ее были блестящи и сухи, губы поджаты, щеки опустились.
– Оставь… те… что мне… я… умру… – проговорила она, злым усилием вырвалась от Марьи Дмитриевны и легла в свое прежнее положение.
– Наталья!… – сказала Марья Дмитриевна. – Я тебе добра желаю. Ты лежи, ну лежи так, я тебя не трону, и слушай… Я не стану говорить, как ты виновата. Ты сама знаешь. Ну да теперь отец твой завтра приедет, что я скажу ему? А?
Опять тело Наташи заколебалось от рыданий.
– Ну узнает он, ну брат твой, жених!
– У меня нет жениха, я отказала, – прокричала Наташа.
– Всё равно, – продолжала Марья Дмитриевна. – Ну они узнают, что ж они так оставят? Ведь он, отец твой, я его знаю, ведь он, если его на дуэль вызовет, хорошо это будет? А?
– Ах, оставьте меня, зачем вы всему помешали! Зачем? зачем? кто вас просил? – кричала Наташа, приподнявшись на диване и злобно глядя на Марью Дмитриевну.
– Да чего ж ты хотела? – вскрикнула опять горячась Марья Дмитриевна, – что ж тебя запирали что ль? Ну кто ж ему мешал в дом ездить? Зачем же тебя, как цыганку какую, увозить?… Ну увез бы он тебя, что ж ты думаешь, его бы не нашли? Твой отец, или брат, или жених. А он мерзавец, негодяй, вот что!
– Он лучше всех вас, – вскрикнула Наташа, приподнимаясь. – Если бы вы не мешали… Ах, Боже мой, что это, что это! Соня, за что? Уйдите!… – И она зарыдала с таким отчаянием, с каким оплакивают люди только такое горе, которого они чувствуют сами себя причиной. Марья Дмитриевна начала было опять говорить; но Наташа закричала: – Уйдите, уйдите, вы все меня ненавидите, презираете. – И опять бросилась на диван.
Марья Дмитриевна продолжала еще несколько времени усовещивать Наташу и внушать ей, что всё это надо скрыть от графа, что никто не узнает ничего, ежели только Наташа возьмет на себя всё забыть и не показывать ни перед кем вида, что что нибудь случилось. Наташа не отвечала. Она и не рыдала больше, но с ней сделались озноб и дрожь. Марья Дмитриевна подложила ей подушку, накрыла ее двумя одеялами и сама принесла ей липового цвета, но Наташа не откликнулась ей. – Ну пускай спит, – сказала Марья Дмитриевна, уходя из комнаты, думая, что она спит. Но Наташа не спала и остановившимися раскрытыми глазами из бледного лица прямо смотрела перед собою. Всю эту ночь Наташа не спала, и не плакала, и не говорила с Соней, несколько раз встававшей и подходившей к ней.

wiki-org.ru

Расщепление нёба — Википедия

Расще́лина нёба («волчья пасть») — разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие незаращения двух половин нёба в период эмбрионального развития. Может быть поражена лишь часть нёба (например, только мягкое нёбо или язычок нёба), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными расщелинами в передней части верхней челюсти; нередко такие дети рождаются с расщелиной губы.

Различают четыре формы:

• незаращение мягкого нёба,
• незаращение мягкого и части твердого нёба,
• полное одностороннее незаращение мягкого и твердого нёба
• полное двухстороннее незаращение.

В большинстве случаев причина рождения такого ребёнка — наследственность. Весомыми факторами риска пренатального периода считаются алкоголь^{[источник не указан 1395 дней]}, курение^{[источник не указан 1395 дней]}, возраст матери^{[источник не указан 1395 дней]} (роды после 35 лет). Расщелина верхней губы и нёба возникает в первые два месяца беременности, когда формируются челюстно-лицевые органы.

Факторы, способствующие возникновению такой анатомической особенности, можно разделить на несколько групп.

Генетические предпосылки. На сегодняшний день нет исчерпывающего ответа на вопрос о тонких механизмах формирования челюстно-лицевой анатомии. Однако статистические данные дают основание полагать, что в среднем у человека, родившегося с расщеплением губы и/или нёба, вероятность передать собственному ребёнку такую же особенность строения составляет около 7 %.

Расщепление нёба и губы в комплексе более сложного синдрома. Ряд комплексных заболеваний могут иметь в составе особенностей типичной клинической картины варианты расщепления губы и/или нёба, например: синдром Ван дер Вуда, синдром Стиклера, синдром Лойса-Дитца.

Средовые воздействия пренатального периода: гипоксия на ранних сроках (в том числе являющаяся следствием материнского курения, употребления алкоголя, а также использования определенных препаратов против артериальной гипертензии). Также риск появления такой аномалии может повысить подверженность организма матери воздействию пестицидов, несбалансированный рацион питания, противосудорожные препараты, соединения натрия, воздействие свинца.

Основной причиной рождения детей с расщелиной лица являются воздействия вредных факторов на организм матери в первый триместр беременности. К ним относятся^{[источник не указан 2513 дней]}:

• химические факторы (22,8 %),
• психические (9 %) и механические воздействия
• (6 %) травмы,
• биологические (5 %) и физические (2 %) воздействия.

Данная патология встречается у одного из 2500 новорождённых. Оно бывает двусторонним или односторонним.

Ребёнок с полным правосторонним расщеплением губы и нёба. До лечения. Возраст 5 месяцев. Тот же ребёнок после лечения. Возраст 10 месяцев. Тот же ребёнок. Возраст 8 лет. Шрам после операции практически незаметен.

Впервые хирургическую операцию расщелины мягкого нёба сделал два века назад во Франции врач-дантист. В арсенале сегодняшней медицины несколько методик пластической операции по исправлению челюстно-лицевых пороков. Наиболее эффективной считается хейлопластика — коррекция верхней губы и уранопластика — коррекция нёба. Хирургические операции делаются, как правило, в несколько этапов — это зависит от степени патологии. В одних случаях, чтобы достичь лучшего результата, производится 2-3 вмешательства, в других — 5-7 и более. Увы, полностью избежать послеоперационного рубца нельзя, несмотря на все усилия пластических хирургов.

Специалисты расходятся во мнении, в каком возрасте проводить уранопластику и хейлопластику: одни врачи предпочитают делать операцию грудничкам в 3-6 месяцев, другие — в более поздние сроки. Какой метод предпочесть, посоветуют специалисты, наблюдающие ребёнка с рождения. Но в любом случае всё лечение пациента, включая реабилитацию, должно быть закончено к шестилетнему возрасту.

Является часто встречающейся разновидностью алкогольной эмбриопатии.

• GAD1 — ген, ассоциированный с риском патологии в японской популяции.^[1]
• Smile Pinki (англ.) — индийский документальный фильм о детях с расщеплением нёба.

1. ↑ Kanno, K.; Suzuki, Y.; Yamada, A.; Aoki, Y.; Kure, S.; Matsubara, Y. : Association between nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate and the glutamic acid decarboxylase 67 gene in the Japanese population. Am. J. Med. Genet. 127A: 11-16, 2004. PMID 15103710

^{[источник не указан 1912 дней]}

www.wikiznanie.ru

Расщепленная губа и расщелина неба

Расщелина губы и расщелины неба являются врожденными деформациями лица, которые происходят до рождения ребенка. Расщелина может быть вполне видимой, и это может привести к медицинским, поведенческим и социальным трудностям, но в наши дни она регулярно корректируется хирургией.

Перед рождением естественные структуры формируются в организме, а затем объединяются или сливаются. Если они не сливаются, возникает расщелина. Расщелина — трещина или щель.

В расщелиной губе зазор возникает в верхней губе, а в расщелине неба повреждается крыша рта. Они также могут встречаться вместе. Одна сторона губы может быть расщепленной или с обеих сторон.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают, что в Соединенных Штатах около 2650 детей рождаются с волчьей пастью, а 4 440 детей рождаются с расщелиной губой, с или без расщелины.

Расщелина является одним из наиболее распространенных типов врожденных дефектов в США. Среди примерно 15 типов расщелин, которые влияют на рот и лицо, известные как орофациальные расщелины, расщелина губы и расщелины неба составляют от 50 до 80 процентов деформаций, испытываемых в зависимости от типа.

Что это?

Расщелина в губе может быть небольшой или частичной и выглядеть как отступы на губе. Полная расщелина доходит до носа. Односторонняя расщелина воздействует на одну сторону губы, вправо или влево от «лука амура» в центре верхней губы. Двусторонняя расщелина затрагивает обе стороны.

Расщепление неба происходит, когда две части черепа, которые образуют жесткое небо, не слиты вместе. Мягкое небо также имеет щель или расселину. У человека с полным расщелином неба может также быть щель в челюсти, в то время как неполное расщепление неба выглядит как отверстие в крыше рта.

В США наибольшая распространенность расщелины губы, с или без расщелины неба, относится к коренному американскому населению и азиатским американцам. Для этой группы ставка составляет около 2 случаев на каждые 1000 живорождений. У людей европейского происхождения этот показатель равен 1 на каждую тысячу, а для афроамериканцев — 1 на каждые 2500 человек. Скорость расщепления неба составляет 1 на 2000, независимо от этнической принадлежности.

Самцы в два раза чаще, чем женщины, имеют расщелинную губу, расщелину неба или и то, и другое. Женщины чаще имеют только расщепленное небо.

Расщелина губы или расщелины неба отчетливо видна, когда ребенок рождается, но в настоящее время ультразвуковое сканирование может обнаружить лицевые расщелины примерно с 13-й недели беременности.

При современной хирургии большинство случаев можно исправить с минимальными рубцами.

Если не исправлено, расщелина губы или неба может привести к:

• Стоматологические проблемы
• Ушные инфекции и возможная потеря слуха
• Проблемы с кормлением
• Низкая уверенность в себе
• Проблемы речи.

Команда специалистов, от семейного врача до логопеда, будет работать, чтобы помочь ребенку с расщелиной, из-за ряда трудностей, которые он может позировать.

причины

В первые 12 недель беременности развивается череп плода.

Две отдельные пластины костной и тканевой формы. Они постепенно движутся друг к другу, и они соединяются или сливаются в рот и нос, чтобы сформировать череп.

Если это слияние будет неполным, это приведет к расщелине.

Определенные гены делают расщелину более вероятной у некоторых людей, чем в других.

У большинства родителей с расщелиной нет детей с одним, но обычно наблюдается расщепление у людей, которые являются близкими родственниками.

Риск может быть выше, если мать курит или выпивает более 10 единиц алкоголя в месяц во время беременности, если у нее недостаточная фолиевая кислота или у нее ожирение. Согласно CDC, некоторые лекарства, которые лечат эпилепсию, например, топирамат или вальпроевую кислоту, могут увеличить риск расщелины при использовании в течение первых 3 месяцев беременности.

лечение

Для детей, рожденных с расщелиной, имеется ряд вмешательств.

Ортодонт может начать восстанавливать вкус и сжигать губы в течение недели после рождения. Это лечение, называемое назоальвеолярным формованием (NAM), предназначено для подготовки ребенка к будущей хирургии.

Хирургия, чтобы закрыть губу расщелины, может произойти в течение 3-6 месяцев после рождения ребенка, и восстановить до расщепления неба от 9 до 18 месяцев. Это должно позволить ребенку говорить и есть нормально.

Клинок неба можно лечить хирургическим путем, чтобы исправить челюсть.

Некоторые врачи предпочитают ждать, пока ребенок не достигнет возраста от 10 до 12 лет, прежде чем делать операцию. Ожидая, пока все молочные зубы не исчезнут, а взрослые находятся на месте, сохраняют повторные корректирующие операции.

Другие специалисты предпочитают исправлять челюсть раньше, утверждая, что речевая терапия менее эффективна, когда пациент старше.

Около 1 из 5 детей нуждаются только в одной хирургической процедуре, но большинству потребуется сочетание хирургических методов и операций по мере их роста.

Иногда щель, или расщелина, достигает верхнечелюстного альвеолярного хребта, который является краем верхней челюсти, где он встречает зубы. В этом случае хирург заполняет щель костной тканью, которая берется из другой части тела, такой как бедро.

Во многих странах младенец контролируется командой расщелиной неба или черепно-лицевой группы, пока они не достигнут совершеннолетия, а иногда и на всю жизнь.

В наши дни рубцы в результате операции часто минимальны, но после этого пациент может подвергнуться дальнейшей хирургии, чтобы улучшить внешний вид лица.

Речь и слух

Расщепление губы и расщелины неба может повлиять на речь, потому что, когда человек говорит, губы, нёб и язык работают вместе, чтобы сформировать слова.

Расщепление губы и расщелины неба может означать более высокий риск возникновения ушных инфекций, и это может повлиять на слух.

Если у ребенка повышенный риск возникновения ушных инфекций из-за их расщелины, то могут быть помещены трубки тимпаностомии, чтобы предотвратить образование жидкости в среднем ухе.Тимпаностомическую трубку или трубку уравнивания давления (ПЭ) использовали как «прокладку».

Патолог-речевой язык может помочь решить проблемы речи. В дополнение к восстановлению расщелины, ребенку могут потребоваться другие операции, чтобы уменьшить количество воздуха, которое ускользает через нос, когда ребенок говорит.

Логопед может также помочь ребенку исправить речевые проблемы, которые могли возникнуть до ремонта. Дети с расщелиной учатся компенсировать при разговоре. После ремонта им приходится изучать новые способы формирования слов.

Социальная жизнь

В настоящее время у ребенка с расщелиной чаще появляется эффективная коррекционная хирургия в раннем возрасте. Это уменьшает вероятность дразнить или издеваться над школой.

Тем не менее, ребенок может нуждаться в поддержке для взаимодействия с другими детьми с раннего возраста. Другие дети могут спросить, почему человек с расщелиной губой или небом выглядит иначе. Ребенок с расщелиной должен быть в состоянии объяснить своим друзьям, когда его спросят.

Если расщелина вызывает проблемы слуха и речи, родители или опекуны должны поговорить со школой, чтобы учителя могли убедиться, что ребенок сидит в месте, где его легко увидеть и услышать.

Стоматологические проблемы?

У детей с расщелиной губой или небом, как правило, больше проблем с зубами, чем у других детей, потому что альвеолярный гребень, который является гребнем кости, который поддерживает верхние зубы и десны, может развиваться не так.

Ребенку могут понадобиться зубные скобки.

Распад зубов чаще встречается у детей с расщелиной губой, расщепленным небом или обоими. Хорошая гигиена полости рта может помочь снизить риск распада и проблем с зубами.

профилактика

Расщепление неба может быть сложным как для родителей, так и для детей, но в настоящее время широко доступны коррекционная хирургия и другие вмешательства.

Нельзя предотвратить воспаление неба, но избегать употребления алкоголя и табака во время беременности может уменьшить вероятность расщелины и других проблем. Также важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Родители также могут искать генетическое консультирование перед беременностью, чтобы помочь им понять риск.

clearbody.org