facelift.guru

взвесим все плюсы и минусы операции

Септопластика – это операция по исправлению положения носовой перегородки.

Виды операции

В зависимости от метода хирургического доступа разделяют следующие типы септопластики:

• Ультразвуковая. Полагается при С-образном искривлении.
• Радиоволновая. Сургитрон выпрямляет искривление без затрагивания хрящевой и костной ткани.
• Классическая. Характеризуется удалением костной кривизны с изъятием хряща. По окончанию процедуры устанавливается пластина, которая фиксирует нужное положение.

Зачастую кончик носа становится опущенным. Минусом является большая кровопотеря.

• Эндоскопическая. Может комбинироваться с лазерной методикой или выполняется отдельно. По медицинским показаниям применяется с вазотомией.
  С использованием эндоскопа проводится реимплантация аутохряща, т.е. кость корректируется с предварительным удалением хряща и последующим его возращением.
• Лазерная. Удаляется только хрящ (септохондроисправление) или хрящ с костью. В этом случае применяется местная анестезия.

На сегодняшний день активно практикуется лазерная и эндоскопическая септопластика. Сравнительная характеристика двух процедур такова:

Показания и противопоказания

Искривление носовой перегородки имеется у 80% населения. Однако, это не означает, что нужна операция. Поводом для обращения к пластическому хирургу могут стать такие симптомы как:

• Хронический синусит, ринит, отит.
• Периодическая головная боль.
• Частичная или полная потеря обоняния.
• Трудности дыхания из-за заложенности носа.
• Храп и апноэ.
• Кровотечение из носа.
• Видимая деформация перегородки.
• Сужение носовых проходов.

Ограничения к септопластике стандартные и не отличаются от других видов операций.

Ход операции

Септопластика выполняется следующим образом:

1. Врач рассекает мягкие ткани в полости носовых проходов и отслаивает их.
2. По необходимости извлекается хрящ.
3. Удаляются искривленные костные структуры, и симметрично смещается хрящ и кость. 
4. Если хрящ резецировался, то он реимплантируется обратно.
5. Накладываются швы биодеградируемым материалом.
6. В каждую ноздрю устанавливается бактерицидный тампон.
7. Накладывается тугая повязка.

Реабилитация

Пациент 2-3 суток находится под наблюдением врача. Общий срок восстановления после операции занимает около трех месяцев. По истечению этого времени можно оценивать результат пластики.

Послеоперационный период проходит следующим образом:

В носовые проходы помещаются специальные воздухозаборные трубки, помогающие облегчить дыхание, тампоны для впитывания выделяющейся жидкости и крови. Кроме того, нос фиксируется сплинтами, пластинами и повязкой, которые держат костные ткани и хрящи в нужном положении.
Сразу после процедуры запрещено пить воду. При выраженном болевом пороге назначаются анальгетики.

Восстановительный период проходит в домашних условиях, однако раз в три дня обязательно следует посещать врача. В это время пациенту следует:

• Несколько раз в день обрабатывать слизистую оболочку препаратами с солевым раствором. К примеру, Аквалором, Долфином. Они снимают отечность, помогают отхождению слизи, предотвращают развитие инфекции.
• Чистить полость от сгустков крови.
• Удалять корочки. Пальцами данную процедуру совершать не стоит. Для этого используются ватные масляные палочки.
• Смазывать слизистую мазями. Врач назначает нужное средство, чтобы уменьшить сухость, сократить число трещин.

Через 10 дней снимается отечность, через 5 суток частично нормализуется функция дыхания.

Общие требования, которые обязательно выполнять:

• Умываться холодной водой.
• Три раза в день измерять температуру тела. Нормальный показатель до 37,8°С.
• Несколько раз в сутки прикладывать холодный компресс.
• Следить за увлажненностью слизистой оболочки.
• Спать только в положении «полусидя», подложив несколько подушек под голову.

Главные запреты при реабилитации:

• Не пользоваться сосудосуживающими каплями спреями.
• Не употреблять очень горячую пищу.
• Не сморкаться и не трогать носовые проходы руками.
• Не посещать баню, солярий и другие места теплового воздействия.
• Не наклонять голову вниз.
• Не заниматься спортом.
• Не носить очки.
• Не чихать с закрытым ртом.

Осложнения

После септопластики имеется малая вероятность развития некоторых побочных действий. В основном они связаны с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационный период.

Стандартными симптомами после пластики носовой перегородки является кровотечение, повышенная температура тела, болевой синдром. Кроме того появляется отек. Его выраженность заметна на протяжении первых семи дней, затем она уменьшается в течение месяца. Чтобы снизить проявление отечности следует прикладывать холодный компресс, использовать сосудосуживающие препараты, увлажнять воздух в комнате.

Среди негативных явлений следует отметить:

• Гематомы. Возникает из-за повреждения сосудов. Как правило, проходит самостоятельно.
• Рубцевание носовой перегородки.
• Инфицирование вследствие неправильной обработки носовых проходов.
• Снижение или полная потеря чувствительности кожного покрова носа в результате повреждения нервов.
• Повреждение слизистого слоя эпителия.
• Сухость в глотке и носу.
• Изменение цвета эпидермиса.

К более серьезным трудностям после операции относят:

• Перфорация стенки носовой перегородки. Выражается в виде свистящего звука при дыхании.
• Гнойный синусит. Проявляется острым болевым синдромом, заложенностью ушей, головокружением, повышением температуры тела. Причиной возникновения является недостаточный дренаж, недостаточное промывание пазух, инфицирование раны. Необходима антибактериальная терапия.
• Воспаление хрящевой области.
• Накопление жидкости в полости носа.
• Повторная непроходимость. При этой проблеме требуется повторная пластика.
• Повреждение внутреннего клапана. Эта группа включает в себя такие трудности как сильное сужение хрящевой ткани, сужение свода кости, сужение крыльев носа.
  Появляется головная боль, сухость глотки, осложняется процесс дыхания. В этом случае нужна вторичная операция.
• Сращение стенок полости носа. Перемычки затрудняют прохождение воздуха. Появляется сухость во рту, храп, изменения голоса. Устраняется хирургическим путем. После процедуры устанавливаются шины, которые предотвращают повторное появление тяжей.

Лазерная методика снижает вероятность развития осложнений. 

Факторы, усиливающие возникновение негативных явлений – это проведение операции при имеющихся противопоказаниях, несоблюдение стерильности при обработке, прием запрещающих лекарственных средств, ранняя физическая нагрузка, низкая свертываемость крови.

aesthetics.ru

лазерные, хирургические и эндоскопические методы септопластики

Септопластика является крайне востребованной операцией по исправлению изогнутой или искривленной носовой перегородки, разделяющей левый и правый носовые ходы.

Отличительной особенностью септопластики является то, что данное хирургическое вмешательство скорее относится к восстановительному, а не эстетическому виду пластической хирургии. Хотя, при определенных медицинских показаниях, она легко может сочетаться с ринопластикой — пластической операцией, целью которой является коррекция формы или величины носа.

• Что примечательно, пластика перегородки и ринопластика довольно часто проводятся одновременно, при спаренной операции.
• Обе эти процедуры в подавляющем большинстве случаев призваны разрешить одни и те же проблемы. К примеру, искривленная перегородка зачастую деформирует визуальное восприятие носа и при ее выравнивании достигается также и неплохой косметический эффект.
• В случае какого-либо несчастного случая при сильной травме носа зачастую в исправлении нуждается не только внешний вид пациента, но и травмированная носовая перегородка.
• Хирургам же легче совместить эти два оперативных вмешательства в одно, да и восстановление пациента при неразделенной, спаренной операции проходит значительно быстрее.

Операция септопластика, как и любое другое вмешательство в организм пациента, не может обходиться без тщательного, всестороннего контроля лечащего врача.

Чаще всего о том, что у него искривлена носовая перегородка, пациенту сообщает отоларинголог во время визуального обследования. Причин посетить лор-врача несколько. Кто-то просто систематически проходит медосмотр, а кого-то беспокоят всевозможные недуги, связанные с носом.

Основные симптомы наличия искривленной перегородки, которые могут стать причиной направления на операцию септопластика:

• Преобладающее количество пациентов обращаются в клинику к отоларингологу по причине осложненного, затрудненного дыхания носом. В случае С-образной деформации носовой перегородки дыхание затруднено с места расположения выроста, или шипа, как еще иногда его называют. При S-образной кривизне носового хряща, больной испытывает трудности с двусторонним дыханием через нос, или, при особо тяжелых случаях, оно и вовсе невозможно.
• Внешняя асимметричность носа явно повторяет асимметричность, искривленность носовой перегородки, что тоже часто волнует пациентов.
• Головные боли, наступающие от недостаточного, нефизиологичного носового дыхания.
• Кровотечения из носа, сухость и чувство стянутости, жжения, отек в носовых ходах — все вкупе, либо по отдельности, эти симптомы могут годами ухудшать жизнь пациента, пока ему не будет назначена операция септопластика.
• Храп. Причем не только во сне. Некоторые пациенты умудряются производить похожие звуки даже во время бодрствования.
• Разнообразные болезни носа и носовых пазух, в большинстве случаев воспалительного характера: ОРВИ, риниты, синуситы, гаймориты, этмоидиты, фронтиты и прочие.

Но, что удивительно, даже при довольно серьезном искривлении, пациента могут и вовсе не беспокоить никакие симптомы, если он родился обладателем крупных носовых раковин.

Отказать в направлении на проведение операции септопластики отоларинголог может при наличии таких противопоказаний, как:

• Диабет.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Наличие онкологических заболеваний.
• Болезни сердца и сосудов.
• Любые наличествующие воспалительные заболевания в организме пациента.

Операция септопластика проводится как под общим наркозом, так и при использовании местной анестезии.

Выполняться она может тремя различными способами:

• Метод хирургического вмешательства.
• Операция при использовании эндоскопа.
• Лазерная коррекция перегородки.

Операция септопластика ставит перед собой цель — восстановление естественного, свободного носового дыхания. Как именно пройдет операция и какие именно потребуются действия, хирург решает отдельно для каждого пациента.

Септопластика лазером — наиболее безопасный вид операции по восстановлению естественной формы носовой перегородки

В последние годы отоларингология, как в прочем и вся медицина, продвинулась далеко вперед. Создаются все новые технологии, способы и средства, призванные улучшить как саму помощь пациенту, так и ее результат.

Септопластика лазером на данный момент является наиболее современным методом коррекции носовой перегородки. Эта методика, так же как и эндоскопическое решение проблемы, основана на применении малоинвазивного хирургического оборудования. Это означает, что в отличие от традиционного хирургического воздействия (которое из-за большой раневой поверхности способно привести к различным инфекциям и деформациям, что в свою очередь может создать предпосылки для повторного хирургического вмешательства) такие методы являются более щадящими и безопасными.

Септопластика лазером, как процедура исправления носовой перегородки, придумана еще в девяностые годы прошлого столетия в Московской медицинской академии имени Сеченова.

В подавляющем большинстве случаев оперативное воздействие проводится под местной анестезией и сам процесс занимает всего двадцать минут.

• Доктор при помощи специализированного аппарата, формирующего лазерный луч определенной мощности, воздействует на место изъяна в хряще носовой перегородки.
• Под действием излучения обрабатываемый участок хряща становится более пластичным. В этот момент хирург формирует ровную поверхность без выпуклостей и перегибов и устанавливает перегородку в необходимом, отцентрованном положении.
• После этого остается всего лишь тщательно зафиксировать уже исправленную носовую перегородку в ее идеальном состоянии.

Этого можно достичь как обычной тампонацией туго свернутыми марлевыми турундами, так и используя интраназальные шины (сплинты) — силиконовые трубки, сохраняющие послеоперационное носовое дыхание. Изготавливаются они из силикона, что предотвращает прилипание к слизистой носа и более предпочтительны для пациента.

Септопластика лазером имеет ряд преимуществ перед иными способами лечения искривленной носовой перегородки:

• Нулевая или крайне малая кровопотеря. Обусловлено это тем, что капилляры в тканях на которые воздействует лазер, моментально прижигаются и запаиваются коагулируемой кровью.
• Антисептический эффект. Вероятность заражения при вмешательстве ничтожно мала. Свернувшаяся кровь в месте воздействия лазерного луча на перегородку моментально блокирует малейший путь проникновения инфекции.
• Осложнения после септопластики лазером составляют менее трех процентов случаев.
• Короткий послеоперационный период. Этот вид септопластики проводится амбулаторно, не требует нахождения пациента в стационаре. Он может спустя всего неделю возвращаться к привычному образу жизни. Хотя сауны и физические нагрузки в течение полутора месяцев все же стоит ограничить.

Но при всех плюсах септопластики лазером, данная операция может производиться лишь при небольших деформациях в хрящевой составляющей носовой перегородки. Удаление деформированных костных частей перегородки с ее помощью невозможно.

Применение различных видов наркоза при септопластике носа

Хирургические методы септопластики — это классика при исправлении всевозможных дефектов носовой перегородки. Они подразделяются на само хирургическое и эндоскопическое — его менее травматичное современное оперативное вмешательство.

Септопластика носа может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Это определяется исходя из сложности операции.

Эндоскопическая септопластика носа на сегодняшний день проводится гораздо чаще, нежели иные методы септопластики. Это обусловлено меньшей травматичностью и менее длительным реабилитационным периодом. К тому же немаловажной деталью является то, что все разрезы производятся на слизистых поверхностях полости носа, таким образом не оставляя следов на лице пациента.

Септопластика носа хирургическим методом производится главным образом в особо трудных случаях:

• При значительных смещениях, деформациях различных костных и хрящевых структур и участков носовой перегородки.
• При совмещении с пластическими операциями на носу, например при подтяжке или уменьшении его кончика.
• При сильных травмах и врожденных заболеваниях носа, неизлечимых иным путем. Такие операции чаще проводятся открытым способом и под общим наркозом.

Вне зависимости от того, открытым или закрытым методом проводится пластика перегородки, какие используются методы септопластики и местный или общий наркоз, ход хирургической операции и основные этапы неизменны.

Хирургом производится разрез, затем от перегородки отделяется подслизистая оболочка, врач проводит резекцию излишних тканей, восстанавливая физиологичное строение перегородки, накладывает швы и фиксирует полученный результат при помощи тампонов.

Автор: Сергей Дербак

myplastica.ru

Септопластика носа — это такая операция: особенности, виды, восстановление после проведения

В этом случае на помощь приходит септопластика — операция по исправлению искривленной перегородки. Стоит отметить, что такое хирургическое вмешательство является единственным качественным вариантом устранения этого недостатка.

Носовая перегородка и септопластика

Носовая перегородка состоит из хряща, размещенного в передней части носа, и кости, расположенной позади. Обе части покрыты тонкой мембранной слизистой оболочкой, которая защищает их и сохраняет внутреннюю часть носа влажной. В идеале носовая перегородка должна проходить строго по центру носа, разделяя его на симметричные части. Если же перегородка искривлена, то один из носовых проходов становится более узким, что может привести к носовой непроходимости. Также такиаяперегородка может быть искривлена в виде буквы «S», что приводит к нарушению с двух сторон.

Причинами таких нарушений могут быть:

1. Врожденная патология, травма при родах, наследственность;
2. Механические травмы или несчастные случаи;
3. Неправильное развитие хряща и кости во время подросткового роста.

Для исправления носовой перегородки применяют хирургическое вмешательство или септопластику. Во время операции хирург иссекает, репозиционирует и заменяет хрящ или хрящ с костью вместе. Вся операция проходит через ноздри и не влияет на внешний вид носа. Иногда процедуру выполняют одновременно с ринопластикой.

Виды септопластики

Существует два вида септопластики носа:

1. Эндроскопическая септопластика — обыкновенное хирургическое вмешательство, описанное ниже. Занимает не более часа.
2. Лазерная септопластика — операция при помощи лазерных технологий. Имеет ярко выраженный антисептический эффект, благодаря чему побочные действия практически полностью исключаются. Имеет ряд противопоказаний и не применяется в сложных случаях.

Также септопластика делится на:

1. Открытую — применяется только в очень сложных случаях, так как имеет большую травмоопасность, но и дает больше доступа к носовой перегородке, так как разрез производится в области колумеллы;
2. Закрытую — производится небольшой разрез, манипуляции производят при помощи специальных инструментов.

Показания и противопоказания септопластики

По данным врачей, отклонения в перегородке носа наблюдаются почти у 80% людей. Показаниями к проведению операции являются:

1. Носовые кровотечения, наблюдаемые регулярно;
2. Частые простудные заболевания, заложенность носа;
3. Храп, шумное и затрудненное дыхание;
4. Головные боли, сухость в носу, постоянные болезненные ощущения, ухудшение слуха;
5. Хронические воспаления носовых пазух, отеки слизистой носа, приводящие к аллергическим ринитам;
6. Эстетические причины.

К противопоказаниям относятся:

1. Возраст моложе 18-21 года: до этого времени есть шанс, что носовая перегородка выпрямится сама;
2. Онкологические заболевания;
3. Заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови, сахарный диабет;
4. Любые тяжелые заболевания внутренних органов;
5. Инфекционные заболевания, протекающие в острой форме.

Подготовка к септопластике и проведение операции

Перед операцией необходимо проконсультироваться у врача, чтобы окончательно выбрать желаемую форму носа и обсудить возможные побочные эффекты. Во время консультации необходимо сдать:

1. ЭКГ;
2. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит и биохимический анализ крови;
3. Флюорографию;
4. Общий клинический анализ крови и мочи;
5. Консультацию Лора;
6. Коагулограмму.

За несколько дней до операции необходимо полностью отказаться от курения, не использовать препараты, разжижающие кровь, и противовоспалительные лекарства. Женщинам можно проводить септопластику за 10-12 дней после окончания месячных. За 12 часов до операции нельзя есть, в день операции — пить и завтракать.

Обычно операция проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Она составляет около часа, но это время условно: в зависимости от индивидуальных особенностей и степени искривленности время может увеличиться или уменьшиться. Применяется местная анестезия, в редких случаях делают общий наркоз.

С внутренней стороны одной из перегородок хирург делает надрез и отделяет ткани слизистой оболочки от хряща, чтобы были видны кости и хрящ. Затем врач удаляет мешающиеся части и выпрямляет искривленные, оставляя достаточное количество недеформированных тканей для поддержания общей формы носа. Для поддержания перегородки в прямом виде используют мягкий силиконовые шины внутри носа. Они помогают уменьшить вероятность образования шрамов и поддерживают общую форму. После полного заживления их удаляют, разрезы же зашивают рассасывающимися нитями. Во время операции искривление убирается полностью, так как хрящ может вернуться в прежнее кривое состояние.

Реабилитация после септопластики

После операции септопластика в нос пациента вставляют специальные воздухозаборные трубки, через которые происходит дыхание, и тампоны, которые меняют по мере пропитывания сукровицей. Необходимо обильное питье, так как ротовая полость сильно пересыхает из-за необходимости дышать ртом: как показывает практика, мало кто способен свободно дышать через трубки. Образующуюся на месте разреза корочку врач временами удаляет, слизистую смазывают вазелиновым маслом.

На второй день после септопластики может наблюдаться затрудненное дыхание из-за того, что воздухозаборные трубочки забились кровью. В этом случае их необходимо регулярно промывать каждые 1,5-2 часа. В это время может наблюдаться повышенная температура, головная боль, так как организм вступил в активную фазу восстановления.

На третий день тампоны из носа полностью вынимают. Если кровотечение возобновится, его останавливают при помощи ватки или повязки.

В течение следующих дней необходимо регулярно удалять образующуюся корочку и сгустки крови, орошать полость носа специальными растворами на основе морской соли (их выпишет врач) и закапывать физраствор для растворения слизи и размягчения корки. Дополнительно врач может назначить прием антибиотиков. Все это необходимо проводить не менее 4 раз в день, каждые 2-3 дня требуется посещать врача.

В первые две недели лучше избегать сильных нагрузок и занятий спортом, не употреблять острой пищи и алкоголя. Не рекомендуется носить очки, чтобы не давить на носовую перегородку, отказаться от посещения сауны, бани и бассейна. Также не стоит сильно наклонять голову, сморкаться и спать только на спине.

Полное восстановление после септопластики займет около 3 месяцев, но уже через 15 дней можно будет полностью вернуться к нормальной жизни.

Осложнения после септопластики

Любая операция предполагает определенный риск, и операция септопластика — не исключение. Она имеет ряд побочных эффектов:

1. Кровотечения, гематомы и отеки, образование сгустков крови — наиболее часто встречающиеся осложнения, обычно проходят через несколько дней.
2. Нагноение перегородки — возможно из-за занесения инфекции. Это редкий, но опасный вариант, который требует немедленного лечения.
3. Онемение носа и зубов — может возникнуть из-за растяжения или повреждения нервов, обычно носит временный характер.
4. Перфорация перегородки — может возникнуть во время или после операции, исправляется хирургически.
5. Утечка спинномозговой жидкости или ранение мозга — крайне редкое, практически невозможный вариант. Если же он произошел, требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Итог

Септопластика — это вынужденная мера, позволяющая исправить искривление носовой перегородки до того, как это приведет к серьезным проблемам. Как же она может проводиться вместе с ринопластикой. Несложная процедура проводится в течение часа, еще несколько дней необходимо отвести на реабилитацию.

plastika.guru

Как проводится септопластика носовой перегородки?

О строении носовой перегородки и ее значении для организма человека мы уже рассказывали ранее на сайте «Красивая и Успешная». Также выяснили, что в определенных случаях необходимо операцией исправлять искривленную перегородку в носу — проводить септопластику.

Сегодня мы поговорим о том, как проводится обычная, лазерная и эндоскопическая септопластика носовой перегородки, изучим отзывы тех, кто уже прошел через это, а также поговорим о возможных осложнениях после септопластики.

При искривленной перегородке носа возникают различные проблемы со слизистой, что нарушает дыхание и вызывает ряд проблем со здоровьем, о которых мы рассказывали в статье об искривленной носовой перегородке.

Сегодня известно несколько методов устранения этого недуга:

• Проводят эндоскопическую септопластику носовой перегородки;
• Делают традиционную (классическую) септопластику открытым и закрытым путем;
• Практикуют лазерное исправление кривой перегородки (септопластика лазером).

Современный эндоскопический метод выравнивания

Операцию, при которой исправляют неровную перегородку в носу, проводят хирургическим путем строго по медицинским показаниям. Основная задача септопластики – исправить и откорректировать искривление.

При эндоскопической септопластике носовой перегородки в ноздри вводят эндоскоп. С помощью специальных инструментов врач непосредственно в носовой полости исправляет искривление, извлекает деформированные хрящи. Все контролируется на мониторе.

Проводится септопластика под общим наркозом или под местным – выбор зависит от особенностей пациента.

Плюсы такой операции очевидны:

• Ее можно проводить, в отличие от лазерной септопластики, при любых видах искривлений перегородки в носу.
• Целостность перегородки сохраняется, удаляются лишь те фрагменты, которые нарушали правильное положение перегородки в полости носа.
• Послеоперационное восстановление проходит быстро.

Как проводится эндоскопическая септопластика перегородки носа?

1. Пациенту делают местную или общую анестезию.
2. В носовую полость вводится тоненький эндоскоп – трубочка, в конце которой прикреплена миниатюрная увеличительная камера. Это дает возможность делать детальный обзор всей носовой полости и пазух. Всю полость носа доктор видит на экране. Весь ход операции тоже контролируется на экране.
3. Во время операции с помощью специальных инструментов отслаивают слизистую, чтобы добраться до самой перегородки.
4. Кости и хрящи, которые деформировались, удаляются.
5. На слизистую накладываются швы.
6. В нос устанавливаются тампоны или специальные силиконовые трубки.
7. При необходимости на нос сверху накладывается гипсовая повязка для фиксации.
8. Больного перевозят в палату.

Отзывы

В отзывах об эндоскопической септопластике перегородки носа говорится о том, что некоторые пациенты уже в первый день отправлялись домой. Но чаще всего больные остаются на несколько дней в больнице. В этот период проводится промывание носа, вынимаются тампоны.

• Мне мешали после операции тампоны, которые убрали через 2 дня. Из-за этого была постоянная сухость во рту, хотелось пить. Чтобы смягчить слизистую, капала постоянно в нос физраствор и мазала персиковым маслом. Некоторые капали аквамарис. Это нужно для того, чтобы слизистая не засохла и не образовались корочки. Сморкаться нельзя. Нос чистили медсестры: промывали, удаляли корки. Отека почти не было. Дышать хорошо стало месяца через 3. Очень рада, что решилась. Илона.

Традиционная (классическая) септопластика

Какие только слова ни встречались сайту sympaty.net во время изучения отзывов о традиционной септопластике перегородки в носу! Все они были родственны со словом «кровь»: торчащие кровавые бинты из носа, кровавые простыни после операции, вся рубаха в крови во время проведения операции, все лицо было в крови…

Несмотря на все ужасы, традиционная операция по исправлению неровной носовой перегородки проводится очень часто.

Как делают традиционную операцию: отзывы

В отличие от эндоскопической методики, исправление искривлений носовой перегородки при традиционном методе проводится «вслепую». Вот как красноречиво рассказывает об этом отзыв о септопластике:

• Мне нельзя было делать операцию под общим наркозом. Решилась на местный, так как хотелось мне дышать и не храпеть ночью. Опишу все своими словами, как это видела я. Перед операцией мне вставили в нос турунды с каким–то обезболивающим. Привели в операционную. Усадили на стул. Укололи что-то в нос. Закрыла глаза – боялась. Открыла – было интересно. Доктор всунул в ноздрю железную планку. Медсестра потом ее держала. А доктор долбил по палке молотком! Думаю, отбивали ту часть перегородки, которая выпирала. Потом вынули часть кости, выровняли ее и вставили обратно, наложив швы. Было ли больно? Было очень больно! Еще и кровь лила вовсю. Затем в нос запихали метра 1,5 бинта. Его доставали на следующий день. Он уже прилип к слизистой, поэтому его отдирали. Жалею ли? Нет. Не жалею. Понимаю, что было так больно, потому, что у меня был местный наркоз, который меня плохо взял. В палате лежали девочки, которым делали под общим. Вообще ничего не чувствовали во время операции. Были и такие, которые и под местным все перенесли хорошо. Видимо, у меня бурная фантазия и больное воображение. Ксения.
• Начитавшись страхов в Инете, расскажу о своем опыте септопластики перегородки носа без эндоскопа – традиционным методом. Все, что делали в моем носу – не больно. Анестезия – местная. Слышал хруст и постукивания. Только наркоз начинает отходить – боль чувствуется. Причем не в носу, а зубная боль. Как только заметите, что начинает болеть зуб – говорите врачу. Дают анестезию в нёбо, и все опять нормально! Через день достают тампоны. Мне ставили силиконовые трубки. Боль полминуты и масса крови. А вот прочистка носа – это нечто. Присохшие корочки отрывают от воспаленной слизистой. Просите обезболить. Всем, кто у нас просили, делали. В целом, все терпимо и отлично! Не жалею ни грамма, что решился на операцию. Герман.

Как проходит традиционная операция септопластики?

В отзыве Ксения так красочно описала септопластику при сильно искривленной перегородке.

• Если перегородка деформирована значительно, хрящ изымается из полости временно, исправляется и вставляется обратно в нос.
• Если искривление незначительное, то исправление проводят непосредственно в полости носа:

1. Делается иссечение слизистой, чтобы добраться до перегородки.
2. Удаляются наросты и выступающие части перегородки.

Действительно, со стороны кажется, что доктор отбивает молотком что-то в носу. Операция с изыманием части перегородка из носа, как было у Ксении, практикуется давно, но проводится она не часто – зафиксировать удаленные фрагменты непросто, заживление происходит тоже с осложнениями. Возможно опущение кончика носа или проседание носовой перегородки.

Чтобы извлеченные фрагменты хрящевой или костной ткани успешно прижились в носу, их фиксируют с помощью сетки, которая имплантируется под слизистую. Пациент этой сетки не чувствует. Рассасывается она через год – извлекать ее не нужно.

Лазерная септопластика

Суть септопластики кривой перегородки в носу лазером заключается в том, что выравнивание проводят направленным в носовую полость лазерным лучом.

1. Попадая в полость носа, луч разогревает хрящевую ткань, которая делается мягкой. Ее легко корректировать.
2. Все выравнивается, и перегородка становится ровной.

Несмотря на то, что лазерное исправление носовой перегородки — более современный метод, чаще всего искривление корректируют с помощью непосредственного хирургического вмешательства. Почему?

1. Во-первых, лазерной коррекции поддаются не все виды искривлений. Как мы уже рассказывали ранее, носовая перегородка состоит из хрящевой и костной ткани. Если у вас искривлена костная часть носовой перегородки, с помощью лазерного луча этот дефект невозможно исправить. Скорректировать лазерным лучом возможно лишь искривление мягкой хрящевой части перегородки носа. А искривление только хрящевой ткани встречается нечасто. Таким образом, лазерная септопластика показана не всем.
2. Во-вторых, эта методика практикуется не так давно. Какие последствия такого лечения будут в будущем, как поведет себя исправленная перегородка в дальнейшем — до конца не изучено.
3. Также важно учитывать финансовую сторону вопроса. Лазерные и радиоволновые скальпели, которыми проводится операция, очень дорогие. Поэтому лазерная септоплатика искривленной перегородки носа обходится недешево.

Последствия и возможные осложнения

Эта операция доставляет некоторые неудобства пациенту:

• Во-первых, невозможно дышать носом первые дни.
• Во-вторых, повязка на носу и тампоны в носу мешают.

Также нужно быть готовым к возможным последствиям септопластики:

• Повязку из гипса или термопластика снимают через неделю.
• Вставленные в нос тампоны могут вызывать головную боль, давить в носу. Часто хочется чихать, а делать это больно. Возможна слезоточивость.
• В первые дни после извлечения тампонов дышать сложно, так как слизистая воспалена.
• Нельзя высмаркиваться, чихать и извлекать корочки. Важно постоянно увлажнять слизистую.
• Одно из осложнений септопластики – перфорация носовой перегородки. Если вы слышите при дыхании свист, наблюдаются гнойные выделения, чувствуется сухость в носу, обязательно скажите об этом врачу. Перфорация носовой перегородки после септопластики – это повреждение целостности хрящевой ткани в носу (образование дырочек (отверстий) в перегородке).

Устраняется этот дефект оперативным путем.

Как видите, сегодня практикуют разные методы септопластики — исправления искривленной перегородки. Важны в этом деле руки хирурга. От его опыта и от вашего настроя многое зависит.

Поэтому, если вам показана операция, не думайте о том, стоит ли делать септопластику — лучше ищите отзывы, где и у кого лучше оперироваться.

—
Автор —  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

www.sympaty.net

Септопластика — показания, противопоказания, техника

Септопластика – это операция на деформированной носовой перегородке, целью которой является коррекция ее формы при сохранении хрящевой и костной основы.

Носовая перегородка представляет собой костно-хрящевую пластинку, разделяющую полость носа на две части, на первый взгляд, абсолютно равные. Но со временем она приобретает разнообразные изгибы и выросты («гребни» и «шипы»).

У многих людей случаются травмы носа, в результате которых происходит смещение хряща или косточки в какую-либо сторону, таким образом формируются различные выступы. Также искривление носовой перегородки может наступить в результате родовой травмы или уже в процессе роста ребенка, когда нарушается развитие лицевого скелета.

Признаки деформации носовой перегородки, при которой септопластика – единственное решение проблемы, могут быть такими:

• Затруднение носового дыхания;
• Храп;
• Хронический синусит, а в некоторых случаях гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит;
• Частые носовые кровотечения;
• Ухудшение слуха;
• Частые респираторные заболевания.

Обязательна ли септопластика

Обнаружив у себя один или несколько подобных симптомов, человек должен обратиться к квалифицированному оториноларингологу для установки точного диагноза. Если деформация носовой перегородки незначительна, что бывает у 80% людей, скорее всего, лечение будет проводиться без оперативного вмешательства.

Септопластика показана лишь при нарушении функции носового дыхания. Диагностика проводится с помощью риноскопа, при необходимости применяется рентгенологический метод.

В каждом конкретном случае врач после осмотра и соответствующего обследования примет решение о целесообразности септопластики носовой перегородки.

Непосредственно операция заключается в резекции (иссечении) перегородки с целью улучшения носового дыхания. Также она может применяться с целью получения свободного доступа к носовой полости при лечении воспалений, полипов, опухолей или носовых кровотечений.

Противопоказания к проведению септопластики

Основными противопоказаниями к проведению септопластики являются:

• Преклонный возраст или заболевания пациента, при которых возможны осложнения после применения наркоза;
• Наличие сахарного диабета или других заболеваний, ведущих к нарушениям свертываемости крови;
• Наличие у пациента инфекционных и онкологических заболеваний;
• Наличие любого заболевания в острой форме.

Септопластика носовой перегородки

За 7 дней до запланированной операции запрещен прием аспирина и иных противовоспалительных препаратов, а также лекарств, способствующих разжижению крови. Женщинам следует учесть, что данная операция не проводится накануне менструации, а только через 7-10 дней после нее. У больных берется общий анализ крови, делается ЭКГ.

При проведении септопластики применяется общая или местная анестезия. За 12 часов до введения наркоза прекращается прием пищи.

Длится операция 1-2 часа и заключается в иссечении деформированных хрящевых участков. Для сохранения целостности слизистой оболочки, она предварительно отслаивается. Современные технологии проведения септопластики позволяют иссекать минимальное количество частей перегородки, мешающих установить ее в правильное вертикальное положение. В некоторых случаях фрагменты хряща извлекаются, утончаются и затем помещаются на прежнее место.

В настоящее время, используя передовые методики, септопластику носовой перегородки проводят с применением специального хирургического оборудования для малоинвазивной хирургии.

Эндоскопическая септопластика

Эндоскопическая септопластика позволяет при операции затрагивать минимальное количество хрящей и тканей, что способствует хорошему эстетическому результату и значительно укорачивает период реабилитации.

Такая операция осуществляется эндозонально, при этом кожа лица не разрезается. Через носовую полость вводится эндоскоп (трубка диаметром 2,7 или 4 мм) с фиброволоконной оптикой внутри, что позволяет хирургу видеть на экране нос пациента как бы изнутри. Эндоскопическая септопластика проходит с минимальными травмами для больного. По окончании оперативного вмешательства, во избежание подвижности носовой перегородки, она фиксируется специальными пластинами (сплинтами). В полость носа вводятся тампоны, которые также фиксируют перегородку и впитывают кровянистые выделения. Удаляются тампоны через 24-72 часа в зависимости от степени кровоточивости. До удаления тампонов пациентам приходится дышать ртом.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика, по отзывам практикующих медиков на сегодня наиболее прогрессивный и наименее травматичный способ исправления проблем с носовой перегородкой. Интересен он тем, что такая операция проводится без кровопотерь и послеоперационных отеков, так как лазер при разрезании тканей одновременно «заклеивает» кровеносные сосуды. В то же время он производит антисептическое воздействие.

Лазерная септопластика не используется при сильных искривлениях перегородки.

Восстановительный период

После септопластики, по отзывам больных, тампоны в носу обычно полностью перекрывают дыхание, приходится дышать через рот, от этого появляется сухость во рту, головная боль, слезотечение, и даже повышение температуры. В это время следует ограничить физические нагрузки, не пить горячие напитки, не следует принимать горячую ванну или душ. Для профилактики бактериальной инфекции больному могут быть назначены антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие препараты. На протяжении недели после септопластики носовая перегородка остается отечной, поэтому пациенту тяжело дышать даже после того, как тампоны удалены. В течение первых 2-3 дней после их удаления не рекомендуется сильно сморкаться, так как это может привести к носовому кровотечению. Неприятные явления проходят через 1-2 недели. Вернуться к нормальным физическим нагрузкам после септопластики больному разрешается примерно в течение месяца.

Важность септопластики сложно переоценить, потому что для человека жизненно необходимо полноценно дышать именно через нос, так как от качества носового дыхания зависит его здоровье. В носу воздух, которым мы дышим, согревается, увлажняется и очищается перед попаданием в легкие. Учеными доказано, что дыхание через рот может быть причиной обострения бронхиальной астмы, способствовать повышению артериального давления, развитию заболеваний миокарда и других заболеваний.

www.neboleem.net

назначение, подготовка, процедура и возможные противопоказания к операции

При деформировании носовой перегородки проводят септопластику. Эта хирургическая процедура, при которой выполняют коррекцию носовой перегородки с сохранением целостности хрящевой и целостной основы.

Септопластика: виды и преимущества

Коррекция кривой перегородки носа

Для устранения процесса искривления носовой перегородки существует два способа:

• Эндоскопическая септопластика. Это минимально инвазивная техника. При выполнении данной процедуры искривление исправляется с помощью скальпеля, где предварительно разрезают носовую перегородку. Эндоскоп вставляют в нос, чтобы можно было увидеть дефект перегородки. Этот способ активно проводится при сложных деформациях. При операции хрящевая и костная ткань повреждается незначительно. Это уменьшает возникновения кровоподтеков и срок реабилитации. Длительность процедуры – 40-60 минут.
• Лазерная септопластика. Манипуляция проводится с использованием лазерного луча. Это малоинвазивный и бескровный способ устранения искривления перегородки. В отличие от эндоскопической процедуры, длится всего 20-30 минут. Преимущества данного метода в том, что это после операции отсутствуют кровотечения и отеки. Инфицирование в этом случае сводится к нулю. Единственный минус лазерной септопластики – проводится процедура только если искривление отмечается в хрящевой ткани. Использование данного способа имеет некоторые ограничения.

От квалификации и опыта специалиста зависит эффект от выполнения операции. В большинстве случаев процедура проходит быстро и пациент не чувствует болевых ощущений. Период реабилитации существенно уменьшается по сравнению с проведением традиционной пластикой носовой перегородки.

Назначение лазерной септопластики

Показания к операции

При искривлении носовой перегородки у пациента наблюдается нарушение дыхания.

Септопластика показана в следующих случаях:

• Затрудненное носовое дыхание
• Хроническая форма гайморита, синусита
• Ухудшение слуха
• Храп
• Головные боли из-за нехватки кислорода
• При частых носовых кровотечениях и респираторных заболеваниях также назначается данная процедура.
• Септопластика с использованием лазера выполняется при сфеноидите, этмоидите, фронтите.

При обнаружении некоторых симптомов следует обратиться к отоларингологу для уточнения диагноза.

При незначительной деформации носовой перегородки оперативное вмешательство не требуется.

Проведение септопластики показано при проблемах с носовым дыханием. Врач проводит диагностику с использованием риноскопа. В случае необходимости может понадобиться рентген исследование.

Процедура

Подготовка и процедура коррекции перегородки носа

За неделю до хирургической операции пациент не должен принимать противовоспалительные препараты, аспирин и препараты, которые разжижают кровь. Женщины должны знать, что процедура не выполняется накануне менструации. Должно пройти не менее 7 дней после их окончания.

Также перед процедурой выполняют электрокардиограмму и сдают общий анализ крови. Хирургическое вмешательство проводится под общей или местной анестезией. Перед операцией врач вводит анестетик в носовую полость. При общем наркозе анестезию пациент получает через капельницу. Если показана эндоскопическая септопластика, то операция выполняется внутри носа. Для начала врач делает разрезы, а затем выполняет резекцию тех участков, которые препятствуют нормальному дыханию. После этого смещают эти фрагменты и выпрямляют перегородку.

Для того чтобы поддержать носовую перегородку и снизить образование рубцов, хирург применяет специальные силиконовые шины. На заключительном этапе накладывают швы. Через некоторое время после операции эти шины будут удалены.

При септопластике лазером используют лазерный скальпель, который воздействует на деформированные хрящевые ткани.

Процедура выполняется амбулаторно, и длительность зависит от анатомических особенностей строения носовой перегородки.

Противопоказания и осложнения

Запрещается выполнять процедуру при любых заболеваниях в острой форме. Не выполняют септопластику при сахарном диабете, инфекционных и онкологических заболеваниях.

Другие противопоказания к проведению септопластики:

Не проводится процедура пациентам младше 21 года. Хрящевая перегородка до этого периода еще растет. Однако в серьезных случаях операция проводится, даже несмотря на возраст пациента. После проведения хирургической манипуляции могут возникнуть некоторые осложнения в виде атрофических рубцов или шрамов, воспалительных процессов, подкожных гематом.

В редких случаях могут наблюдаться:

В ходе операции на носовой перегородке нервы, которые связаны с деснами и передними зубами верхней челюсти, проходят через носовую полость. При повреждении нервов или их растяжении может возникнуть онемение зубов, которые расположены в верхней челюсти. Через некоторое время данный симптом проходит.

Полезное видео — септопластика лазером.

Под перфорацией перегородки принято понимать сквозное отверстие, которое наблюдается между носовыми ходами. Развивается данное осложнение после операции особенно при наличии инфекции.

Если же наблюдается кровотечение, которое и связано с перфорацией, то устраняют данную проблему хирургическим путем.

При правильном выполнении процедуры риск развития осложнения минимальный. Однако перед хирургической операцией врач должен оповестить пациента о возможных последствиях.

Восстановительный период

Действия после операции

После септопластики период реабилитации проходит легко. Для фиксации сплинтов тампоны в носовой полости не дают свободно дышать носом, поэтому пациенты вынуждены некоторое время дышать ртом.

Чтобы предотвратить появление кровотечения и отеков, запрещается заниматься аэробикой и бегать трусцой. В реабилитационный период запрещается пить горячие напитки, выполнять физические упражнения и принимать горячие ванны.  В целях профилактики, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции используют антибактериальные и жаропонижающие препараты, а также обезболивающие средства.

Отечность и синяки проходят через 2-4 недели.

Постепенно растворяются внутренние швы. Спустя несколько месяцев можно увидеть результаты.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com