Операция на удаление вен на ногах: за и против, где и как делается, сколько стоит, последствия и осложнения, восстановление после флебэктомии, рекомендации до и после операции

Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению. А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

Когда без операции не обойтись

Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное. Куда хуже возможные осложнения:

Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
2. Обширное поражение вен варикозом.
3. Тромбофлебит.
4. Трофические язвы.

Делать ли операцию

Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно. Сразу возникает масса вопросов и опасений. И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят? На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.

Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.

Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.

Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток. Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита. А это уже смертельно опасное заболевание.

Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит. Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя. Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией. В этих случаях велика опасность осложнений во время операции. Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями. Как и инфекционные заболевания. Их необходимо сначала пролечить.

Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.

Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит. После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

Где сделать операцию на венах

Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

• Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
• Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
• Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Как проходит операция

Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.

Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены

.

Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы. Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Склеротерапия

Это одна из новейших методик борьбы с варикозом. Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов. Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

В вену вводится склеротант. Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой. В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.

После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя. Уже через час он может сам вставать и передвигаться. Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

Удаление вен лазером

Еще один инновационный метод – лазерная операция. При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

Он разогревает стенки сосудов и склеивает их. При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.

Реабилитация и возможные последствия

Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов. И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.

Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать. Кроме ношения компрессионного белья, важно:

Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются. У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Фото варикоза до и после операции

varikoznik.com

как проходит операция, отзывы, реабилитация

Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов глубинных вен и замедляется поток крови.

Это заболевание сильно помолодело в наше время. Это происходит из-за сидячего образа жизни (хотя и постоянная работа на ногах может спровоцировать вспышку болезни), передвижения только на транспорте, лишнего веса, экологической ситуации в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.

Ранняя стадия варикоза неплохо поддается консервативным способам лечения. Но если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы.

Верно проведенная квалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изнуряющей изматывающей болезни.

Сегодня такие операции проводятся высококвалифицированными специалистами в медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием, и не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациента.

Показания к оперативному вмешательству

Удаление вен применяют в следующих случаях:

Ограничения и противопоказания

Операция не назначается в случаях:

• запущенного состояния варикозного заболевания;
• гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
• тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
• старческий возраст;
• 2 и 3 триместры беременности;
• кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

Способы оперативного вмешательства

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

Флебэктомия — это популярно

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

Лазер в флебологии

Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

Возможные последствия

После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.

Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно

Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода. И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

• в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
• довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
• равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
• применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

Пациенты советуют

Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

Юрий В, 49 лет

С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

Анна Б, 27 лет

Реабилитация после операции

Рекомендации на восстановительный послеоперационный период будут строго индивидуальны для каждого пациента и будут зависеть от степени тяжести перенесенного заболевания, общего состояния больного, наличия других хронических состояний и т.д.

Но есть и некоторых общие для всех советы:

• с первых часов после операции следует стараться шевелить ногами, сгибать их и поворачивать;
• лежать, нужно приподняв ноги, что значительно улучшает кровоток;
• через двое суток назначают лечебную физкультуру и легкий массаж во избежание образования тромбов;
• два-три месяца после операции следует исключить нагрузки, посещение бани и сауны;
• обязательно совершать пешие прогулки в удобной обуви;
• по необходимости врач выпишет лекарственные препараты.

Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами. Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.

stopvarikoz.net

Операция на варикозное расширение вен на ногах

Хирургическое вмешательство при патологическом нарушении функционирования сосудов, осуществляющих перенос продуктов обмена и углекислого газа, назначается только при наличии особых показаний. Своевременно проведенная операция на варикозное расширение вен на ногах является гарантированным способом лечения такого поражения нижних конечностей. Узнайте подробнее о хирургическом методе решения данной проблемы.

Что такое варикозное расширение вен

Болезнь характеризуется поражением сосудов нижних конечностей, в результате которого происходит острое расстройство кровотока. Поздние стадии болезни провоцируют появление на ногах синей древовидной сетки, переходящей в обширные патологические очаги. Варикозное расширение вен опасно тем, что создает все условия для развития тромбофлебитов в системе нижней полой вены. Такого рода осложнения, как правило, ведут к появлению длительно незаживающих трофических язв.

Не менее серьезную опасность для здоровья больного представляет оторвавшийся от сосудистой стенки тромб, который нередко становится основной причиной инфаркта, инсульта, тромбоэмболического синдрома. Главным образом данное обстоятельство и приводит больных к мысли, что им нужна операция по удалению варикоза на ногах. Но некоторые пациенты игнорируют такие серьезные последствия и предпочитают не замечать симптомы болезни.

Удаление вен на ногах

При ситуации, когда варикозное расширение сосудов невозможно вылечить консервативными методами, приходится прибегать к хирургии. В случае если операция на венах нижних конечностей проведена добросовестно, пациент, как правило, избавляется от болезни на десятилетия. Современная медицина обладает всем необходимым оборудованием, чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно.

Сегодня удаление вен при варикозе проводится малоинвазивными методами. В этой связи особый интерес вызывает бесшовный способ оперирования, предполагающий устранение измененных участков при помощи микропроколов. По окончании такой процедуры ноги пациента просто обматываются эластичным бинтом, а через несколько часов ему уже разрешается понемногу ходить.

Показания

Операция при варикозе нижних конечностей проводится только при наличии особых клинических проявлений болезни. Так, одним из показаний к вмешательству является обширное поражение, охватившее большую часть сосуда. Кроме того, операция на варикозное расширение вен на ногах неизбежна при больших отеках. Отдельного внимания требует патологическое нарушение оттока венозной крови.

При такой ситуации перед операцией назначается дополнительное обследование пациента на предмет наличия у него предрасположенности к другим сосудистым заболеваниям. В этой связи следует упомянуть также и о недугах, при которых операция противопоказана. Основными ограничениями к устранению пораженного участка вены служат беременность, гипертония и острые воспалительные процессы. Возвращаясь к основному вопросу, стоит сказать, что операция при варикозе нижних конечностей проводится и по другим показаниям:

• если есть трофические незаживающие язвы;
• при нетипичном расширении подкожных вен;
• при остром тромбофлебите;
• если есть закупорка вен.

Возможные последствия

При малоинвазивных способах устранения варикоза болевой синдром практически не присутствует. Между тем, неприятные ощущения могут активно проявляться после флебэктомии. Данный факт обуславливается тем, что по месту удаленного патологического участка образуются гематомы, которые являются следствием притока в венозной магистрали. Кроме того, по прошествии нескольких дней после операции у больных нередко повышается температура по причине асептического воспаления крови.

Операции на венах нижних конечностей

В настоящее время применяется множество методик лечения патологий вен. Одним из самых эффективных способов проведения операции принято считать флебэктомию. Данный вид хирургии проводится в несколько этапов и предполагает использование местного наркоза. Другие способы избавления от патологического расширения вен применяются только при наличии сосудистых повреждений малого диаметра.

Флебэктомия

Операция по удалению вен на ногах длится около двух часов под местной анестезией. Устранение поврежденного фрагмента сосуда начинается с того, что хирургом проводится рассечение кожного покрова в паху и вблизи лодыжки пациента. Остальные разрезы делаются над крупными венозными узлами. Через полученное в паху отверстие вводится специальный экстрактор в виде тонкой проволоки с закругленным концом. При помощи данного медицинского инструмента врач удаляет поврежденный фрагмент вены, после чего на разрезы накладываются швы, и операция считается завершенной.

Склеротерапия

Данный метод предполагает лечение варикоза уколами. Во время склеротерапии в поврежденный фрагмент вены вводится особое вещество, разрушающее ее внутреннюю поверхность. Затем происходит физиологическое срастание средних слоев сосуда с последующим опаданием поврежденного участка. Видимый результат пациент получает уже через несколько процедур склеротерапии. Восстановление после лечебного курса длится около полугода.

Удаление вен лазером

Данный метод считается самым современным и абсолютно безболезненным. Проведенная таким способом операция на вены на ногах позволяет пациенту в тот же день самостоятельно ходить. Методика предполагает удаление поврежденного сосуда посредством лазерной коагуляции. Во время процедуры поверхность вены обрабатывается через едва заметный прокол. Вследствие высокотемпературного лазерного воздействия кровь закипает и моментально заваривает поврежденную вену по всей ее длине. Отдельным плюсом такого вмешательства служит отсутствие риска инфекционных осложнений.

Реабилитация после операции варикоза нижних конечностей

Восстановительный период предполагает неуклонное следование рекомендациям врача. Так, первые 4 часа после операции пациенту следует находиться в постели, но это вовсе не значит, что больной должен неподвижно лежать. Специалист в обязательном порядке подскажет, какие движения нужно выполнять. Независимо от метода устранения варикоза, больному в послеоперационный период необходимо носить компрессионное белье и не забывать об общих правилах поддержания вен в здоровом состоянии:

• делать массаж;
• пить специальные препараты-венотоники;
• сторониться алкоголя;
• придерживаться правильного питания;
• избегать гиподинамии.

Цена на операцию на варикозное расширение вен на ногах

Стоимость хирургического удаления поврежденного сосуда зависит от множества факторов. Как правило, операцию предваряет консультация флеболога, который назначает комплексное обследование, включающее дуплексное сканирование вен, лабораторные исследования крови. В целом на подготовительный этап в общей сложности может уйти от 2500 до 4000 р. Собственно, цена самого вмешательства зависит от его вида и степени поражения сосудов. Узнать, сколько стоит операция на венах в Москве, можно из таблицы ниже:

Операция	Цена (р.)
Флебэктомия	22000-30000
Склеротерапия	33000-35000
Лазерное удаление вен	40000-45000

Видео: как делается операция на варикозное расширение вен

Отзывы

Елена, 30 лет

Перенесла операцию на варикоз на ноге около года назад. На тот момент у меня уже начали образовываться трофические язвы, поэтому врач посоветовал срочно делать флебэктомию. Операция проходила под местной анестезией. По окончании ногу обмотали эластичным бинтом, а через 2 суток разрешили понемногу ходить.

Юлия, 28 лет

С давних пор страдала от ужасного варикоза ног, вызванного гиподинамией и наличием у меня лишнего веса. По причине избытка массы пришлось соглашаться на флебэктомию, потому что другие процедуры при моем состоянии не оказали бы особого эффекта. Операция прошла успешно, восстановительный период тоже прошел без каких-либо осложнений.

Светлана, 35 лет

Избавилась от варикоза вен на ногах при помощи пенной склеротерапии. Пришлось пройти около 10 процедур, но оно того стоило. Изменения я заметила, когда позади было уже несколько сеансов склеротерапии. На протяжении всего курса лечения не было никаких негативных ощущений, все проходило в достаточной степени быстро и безболезненно.

sovets.net

Удаление вен при варикозе на ногах: подготовка, виды, последствия

Удаление вен при варикозе порой является единственным эффективным методом лечения этого заболевания. Варикозное расширение вен — патология, приводящая к истончению стенок сосудов. Болезнь не вызывает осложнений, приводящих к смерти больного, однако доставляет ему массу неприятностей.

Варикоз — серьезная патология, которая может привести к осложнениям.

Нужны ли операции при варикозе?

Целесообразность проведения хирургического вмешательства при данном заболевании оценивает врач-флеболог. Если симптомы заболевания проявляются все чаще, ухудшая качество жизни пациента, врач принимает решение о проведении операции. В некоторых случаях избавиться от варикозной болезни можно только путем операции. Если симптомы заболевания ухудшают качество вашей жизни, немедленно обратитесь к флебологу. Отказываться от предложенного хирургического лечения не стоит.

Основными показаниями к проведению операции на варикоз являются ярко выраженное патологическое расширение вен, отеки и ощущение усталости в ногах, трофические язвы, тромбоз нижних конечностей.

Однако существуют и факторы, при наличии которых нельзя проводить хирургическое лечение: запущенные стадии заболевания, пожилой возраст, присоединение инфекции, беременность, гипертонический криз, кожные заболевания. В этих случаях врач старается подобрать наиболее эффективные консервативные методы лечения.

Какие вены затрагивает операция?

Кровеносная система человека содержит вены, которые условно делятся на глубокие, поверхностные и связующие (объединяют 2 предыдущие).

Основная часть крови протекает в основном по глубоким венам, на подкожные вены приходится лишь 10% кровотока.

Тем не менее именно поверхностные вены чаще всего поражаются варикозом.

Если вы заметили на своих ногах плотные бугорки или другие симптомы варикоза, возможно, вам назначат операцию, во время которой расширенные вены будут удалены.

Подготовка к удалению варикоза

После операции кровоток не нарушается, поэтому все страхи по поводу предстоящего вмешательства зачастую бывают необоснованными. Такая операция не требует длительной подготовки. Врач назначает больному все необходимые анализы и изучает анамнез пациента.

Перед проведением операции врачи рекомендуют сдать все необходимые анализы.

Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и аллергических реакциях на те или иные препараты. В день операции рекомендуется принять душ и побрить ногу, на которую будет делаться операция.

Удаление варикозных вен: типы операций

Все типы операций по удалению расширенных вен имеют единый список противопоказаний и ограничений. Отличаются они способом выполнения и некоторыми характерными особенностями. Флебэктомия — операция, необходимая для восстановления кровотока по венам. Операция выполняется под спинальным наркозом и длится около 2 часов. Расширенные вены извлекаются через сделанные заранее разрезы с помощью специального инструмента. Перед удалением пораженную болезнью вену перевязывают, и только после этого отсекают.

Минифлебэктомия — одна из разновидностей флебэктомии, имеющая некоторые особенности. Удаление сосуда производится не через разрез, а через прокол. Восстановительный период после операции длится меньше, чем после обычной флебэктомии. В целом способ проведения операции схож с обычной флебэктомией.

Атравматический стриппинг — это еще один безопасный метод удаления пораженных вен. Через небольшой разрез в паховой области вводится зонд, вена перевязывается. Поврежденный сосуд удаляется через дополнительный разрез, сделанный в области колена. Его ответвления удаляют через дополнительные небольшие разрезы. Основным отличием этого способа является короткий послеоперационный период. При коротком стриппинге удаляется лишь часть вены. Перед началом операции хирург определяет участок сосуда, подлежащий удалению, после чего в этой области делаются проколы.

Эндоскопическая диссекция вен — операция, выполняемая при помощи эндоскопа под видеоконтролем. Эндоскоп вводится в сделанный в расширенной вене надрез. Врач полностью контролирует ход операции, что сводит к минимуму все возможные риски. Вена перевязывается через тщательно вымеренный разрез. Особых осложнений в ходе операции не бывает, поэтому она завершается успешно почти в 100% случаев.

Эндовазальная лазерная коагуляция (лазерное лечение варикоза) производится с помощью лазерного луча, направленного на пораженный участок. При этом полностью склеивается просвет сосуда, после чего он рассасывается. Показаниями к проведению подобной операции являются прямой ход расширенных вен, расширение просвета сосудов, наличие трофических расстройств, небольшое количество ответвлений вены, пораженных болезнью, перфорантные сбросы на пораженной конечности. Во время операции пациент должен находиться в горизонтальном положении, после определения участка, подлежащего удалению, в вену вводят световод. Операция проводится под тумесцентной анестезией под ультразвуковым контролем.

Радиочастотная абляция — наименее травматичный способ удаления варикоза, имеющий небольшой восстановительный период. Во время хирургического вмешательства в полость сосуда вводится радиочастотный катетер, воздействующий током на стенки сосуда. Высокочастотный ток склеивает вену. В некоторый случаях такая операция может быть недостаточно эффективной (в отличие от лазерной коагуляции).

Для быстрой реабилитации в послеперационный период следует строго соблюдать все рекомендации врача.

Осложнения после проведения операции по удалению расширенных вен случаются крайне редко, однако рассказать о них все же стоит. Их последствия зависят от способности кожи к заживлению и общего состояния кровеносной системы. Наиболее частым осложнением операции является тромбоэмболия, при которой формируются тромбы в глубоких венах и происходит инфицирование тканей. Для того чтобы избежать развития этого опасного заболевания, необходимо как можно раньше начать двигаться после операции и соблюдать все рекомендации врача.

При перевязке вены может начаться кровотечение, большой опасности оно не представляет. Синяки, образующиеся в ходе хирургического вмешательства, обычно рассасываются через 2 недели после его проведения. В течение нескольких дней после операции пациент может ощущать боли в ногах. Так как удаляются только поврежденные участки вен, варикоз после операции может возникнуть снова. В таком случае больной будет нуждаться в повторном проведении операции.

В послеоперационный период пациенту подбирается специальный курс лечения с учетом общего состояния организма человека, степени нарушения кровотока, распространенности процесса варикозного расширения вен и типа проведенной операции.

Комплекс упражнений после операции по удалению вен.

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства рекомендуется постельный режим. При этом нежелательно просто лежать, необходимо выполнять специальные упражнения. Вы можете поворачиваться, сгибать и разгибать ноги, разрабатывать голеностопный сустав. Это позволяет нормализовать кровоток в венах. Очень часто на ноги надевают эластичный бинт и рекомендуют держать их в приподнятом положении. Это помогает поддерживать тонус сердца и кровеносной системы.

На следующие сутки больному разрешают садиться в постели и производят перевязку эластичным бинтом. Перевязывают обе конечности (от кончиков пальцев до колен). После этого пациент может вставать и ходить.

Очень полезен в реабилитационный период массаж, предотвращающий формирование тромбов.

После выписки из стационара рекомендуется регулярно совершать пешие прогулки. Швы снимают через неделю после операции, а вот с эластичными бинтами вы сможете расстаться только через 2 месяца. Врач может прописать больному курс приема антикоагулянтов и дезагрегантов в качестве профилактики тромбов.

varikoz.expert

Операция при варикозе: виды вмешательства, показания, осложнения

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 03.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какие есть операции против варикозного расширения вен (в том числе и на ногах), как они проводятся. Показания и противопоказания к проведению. Возможные осложнения, послеоперационный период.

Содержание статьи:

Варикозное расширение вен поддается консервативному лечению только на начальной стадии. Но на этом этапе заболевание часто протекает скрыто: проявляется лишь незначительными симптомами, на которые не все обращают внимание. Выраженные признаки появляются только тогда, когда сосуды расширены настолько, что это сильно затрудняет нормальное кровообращение. И на этой стадии полностью избавиться от варикозной болезни поможет только операция.

Нажмите на фото для увеличения

Для назначения лечения обратитесь к флебологу и пройдите дуплексное сканирование. Саму операцию будет выполнять хирург-флеболог либо ангиохирург.

Далее в статье операции будут отсортированы по «тяжести» и сложности: от наиболее легкой и безопасной до радикальной, которая потребует более длительного восстановительного периода.

Информация по операциям из данной статьи актуальна при любом виде варикоза: ног, рук, малого таза, пищевода.

Показания

Показания к хирургическому вмешательству следующие:

1. Обширное варикозное расширение, которое определяется визуально (особенно это актуально для варикоза нижних конечностей).
2. Жалобы на отечность, чувство тяжести и ноющую боль в пораженной области (в ногах, в области малого таза или в другом месте, в зависимости от того, какие вены расширены).
3. Угроза возникновения осложнений варикозной болезни (трофических язв, тромбофлебита).

Противопоказания

Оперативное вмешательство не всегда можно выполнить на последней стадии заболевания, когда поражено множество вен. В таком случае назначают медикаментозную терапию, но полностью вылечить варикозную болезнь уже невозможно.

Также операцию против варикозного расширения вен нельзя делать в таких случаях:

• Когда проявляются воспалительные заболевания кожи нижних конечностей или в другой области, в зависимости от локализации заболевания (такие как экзема, пиодермия и т. п.).
• При серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность).
• Если у пациента острый флебит (острая форма воспаления сосудов).
• Во время любого инфекционного заболевания (после полного выздоровления операцию проводить можно).
• Если у пациента ранее был тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.
• При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей (нельзя выполнять операцию против варикоза на ногах).
• В старческом возрасте (старше 70 лет).
• При беременности, особенно на поздних сроках.

Если вы принимаете какие-либо препараты против сердечно-сосудистых заболеваний или гормональные медикаменты, предупредите об этом врача. Часто на время лечения прием приходится прекратить.

Склерозирование

Это малоинвазивная операция. Она предусматривает введение в вену препарата, под действием которого она постепенно стягивается. Выполняется в виде инъекции, не требует разреза. Обычно для устранения заболевания необходимо пройти несколько сеансов склерозирования.

Склерозирование эффективно для устранения варикоза нижних конечностей, малого таза, а также на начальных стадиях геморроя.

Суть следующая: врач делает укол в пораженную вену, вводит определенное количество склерозирующего препарата. За один сеанс делают от 2 до 10 инъекций. Эффект наступает не сразу же, а после того, как сосуды успеют среагировать на медикамент (в течение 2–8 недель).

Дополнительно можно выделить такие разновидности склерозирования

Вид операции	Описание
Микросклерозирование	Вводят маленькое количество препарата в небольшие вены, расположенные близко к коже. Выполняют ее на начальной стадии варикоза нижних конечностей, когда только появляются маленькие сосудистые «звездочки».
Эхосклерозирование	Для точного контроля процесса одновременно с операцией проводят дуплексное сканирование вен (изображение выводится на монитор, и врач четко видит все вены). Это позволяет провести склерозирование глубоко расположенных варикозных сосудов.

Лазерная коагуляция

Другие названия процедуры: эндовазальная лазерная коагуляция, эндовенозная лазерная облитерация, эндовенозная лазерная абляция.

Суть операции следующая: врач прокалывает больную вену, вводит в нее лазерный световод. Далее через него в сосуд пускают лазерное излучение, которое его запаивает.

Процедура эффективна для лечения варикозных вен ног и паховых вен. Выполняется, если поражена одна или несколько крупных вен на ногах. Если же заболевание затронуло множество мелких ответвлений, лазерная коагуляция не применяется.

Перевязка вен

Ее выполняют как при варикозном расширении, так и при его осложнении – тромбофлебите.

Наиболее распространенная разновидность такой процедуры – кроссэктомия. Это перевязка большой подкожной вены в месте ее соединения с бедренной. Проводят такую операцию при варикозе нижних конечностей. Такое хирургическое вмешательство требует небольшого разреза в области паха.

Перевязку сосудов назначают и при расширении вен малого таза, чаще женщинам. Чаще всего перевязывают яичниковую вену.

Флебэктомия (удаление вен)

Этот метод эффективен, если поражены поверхностные сосуды нижних конечностей. Удалив их, можно восстановить кровоток по глубоко расположенным венам.

Удаляют сосуды через разрезы размером 0,4–0,5 см.

Такая операция проводится, если малоинвазивные методы лечения невозможны (например, при аллергии на склерозирующие препараты).

Стриппинг

Это одна из разновидностей флебэктомии. С ее помощью можно удалить не только мелкие, но и крупные сосуды.

Операция предусматривает удаление сосуда с помощью специального зонда. Процедура проводится через небольшой разрез, в который вводят инструмент, и с помощью него вытягивают пораженную вену.

Вид стриппинга	Описание
Короткий стриппинг (парциальный)	Удаление не всей вены, а только пораженного участка
Тотальный стриппинг	Сосуд удаляют полностью, с более мелкими ответвлениями.

Послеоперационный период, возможные осложнения

Существует ряд правил, которых следует придерживаться, чтобы избежать осложнений и закрепить позитивный результат лечения. Они актуальны для любой операции по варикозу.

Послеоперационные правила:

1. Носите компрессионное белье, которое посоветует вам врач. Первое время (около 5 дней) его нельзя будет снимать даже на ночь. Позже компрессионную одежду можно будет надевать только днем.
2. Избегайте вредных привычек.
3. Не подвергайте организм интенсивным физическим нагрузкам, не поднимайте тяжелые предметы. Если операция выполнялась на ногах, не допускайте даже незначительных травм. Если до операции вы занимались спортом, продолжить можно будет через 3–8 недель, в зависимости от типа хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей организма. Обязательно обсудите эту тему с флебологом, а также со спортивным врачом.
4. Не принимайте ванну с горячей водой и горячий душ. Допустима только умеренно теплая вода. Не ходите в сауну или солярий.
5. Не проводите никаких косметических процедур в той области, где проводилась операция.
6. Выполняйте упражнения лечебной физкультуры, которые назначил вам врач.
7. Принимайте все выписанные вам препараты для укрепления сосудов.

Нажмите на фото для увеличения

Возможные осложнения

Вид операции	Возможное осложнение после этого
Склерозирование	Отек, потемнение кожи в месте инъекций, зуд, шелушение кожи, появление маленьких пузырьков на коже, повышение температуры, слабость. Эти побочные явления при правильном лечении проходят за несколько дней (за исключением потемнения кожи, которое может сохраниться на несколько месяцев).
Лазерная коагуляция	Тянущая боль в месте проведения операции, небольшие кровоподтеки, ощущение натяжения вдоль бедра при разгибании коленного сустава, повышенная температура. При соответствующем лечении проходят за 3–7 дней.
Перевязка вен	Прямо в ходе операции может произойти повреждение вены и кровотечение. Если вмешательство проводится при тромбофлебите, возможно развитие нагноения.
Флебэктомия и стриппинг	Снижение чувствительности кожи в связи с повреждением кожных нервов, онемение в голенях, боль в месте проведения процедуры. Гематомы, кровотечения, нагноения в области послеоперационной раны.

Общее осложнение, которое может возникнуть при любой операции – тромбоз. Это опасное явление, однако встречается оно довольно редко, особенно низок риск в случае с малоинвазивными операциями (склерозирование, лазерная коагуляция).

Главные минусы операций, которые требуют разреза:

• негативный косметический эффект;
• осложнения, связанные с заживанием послеоперационной раны и формированием рубца;
• больший риск воспалительных осложнений в послеоперационный период.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

okardio.com

Операция на варикозное расширение вен на ногах: отзывы и последствия

Медикаментозные консервативные методы не всегда гарантируют эффективное лечение варикозного расширения вен. В некоторых случаях операция становится необходимой мерой и улучшает качество жизни больного.

Характеристика заболевания

Варикозом называют вздутие периферических вен на поверхности мышц под кожей. Вены становятся набухшими, извилистыми. Нарушается клапанный аппарат из-за образования узлов, которые препятствуют стандартному оттоку крови.

Так как кровь не может двигаться вверх из-за узлов, в венах повышается внутреннее давление на стенки, и кровь выталкивается, растягивая стенки сосудов. Эти стенки и видны невооруженным глазом при варикозе, причем, чем толще сосуд, тем больше выражен синий цвет. Лечением заболевания и диагностикой состояния сосудов занимается врач-флеболог.

Когда вмешательство обязательно

Некоторые пациенты опасаются хирургических вмешательств любого вида и задаются вопросом, нужна ли операция, или же оперативное лечение можно отложить.

Проведение операции на варикозное расширение вен на ногах необходимо в следующих случаях:

• При запущенной форме заболевания, поражающего большую площадь конечностей;
• Если вены на ногах патологически увеличены и грозят нарушением структуры стенок сосудов;
• При нарушениях кровотока, которые приводят к ощущению тяжести в ногах, болевому синдрому;
• При кожных поражениях трофической природы;
• При остром тромбофлебите.

При запущенном варикозном расширении вен нижних конечностей пациент ощущает постоянную усталость, тяжесть, боли в ногах, которые мешают нормальной работе двигательного аппарата.

Противопоказания

Несмотря на то, что удалением варикоза на ногах можно решить проблему быстро и вернуться к нормальному ритму жизни, устранение хирургическим путем показано не всем.

Противопоказанием к проведению операции служат:

• Гипертония;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Инфекционные заболевания в стадии обострения;
• Преклонный возраст;
• Инфекционные кожные заболевания;
• Беременность, начиная с пятого месяца.

Опытные флебологи проводят операцию варикоза на ногах в течение двух часов, полностью устраняя поврежденные сосуды и возвращая пациенту комфортное и здоровое самочувствие. Как проводится хирургическое лечение варикоза, можно посмотреть на видео.

Стоит ли делать операцию

Для каждого пациента это индивидуальное решение. Никто не может заставить пациента лечь на операционный стол без его согласия. Но бывают случаи, когда флеболог не видит другого пути решения проблемы, так как больной обратился слишком поздно, надолго затянув визит в поликлинику.

На первых стадиях заболевания помогает медикаментозное лечение, ЛФК и компрессы. Варикоз 2 степени и выше требует комплексного подхода, среди методов которого может быть и хирургическое лечение.

Если проблема варикозного расширения вен только в неэстетичности заболевания, не стоит торопиться с оперативным вмешательством. Флеболог может предложить менее радикальные методы устранения вздутых вен.

Подготовка к операции

Операция по удалению варикоза называется флебэктомией. В течение трех дней до операции сдается указанный врачом комплекс анализов, в основном, требуется общий анализ крови, мочи и коагулограмма. Не стоит пренебрегать сдачей последнего типа анализа, так как он покажет способность крови к свертываемости. Это поможет предотвратить тромбоз и кровотечение.

При проведении операции под наркозом, накануне проводится очистительная клизма. При подготовке к удалению вен при варикозе необходимо сообщить врачу о наличии аллергических реакций на анестетики местного и общего действия, а также на йод и ранозаживляющие препараты. Для местной анестезии чаще всего используют:

• Новокаин;
• Лидокаин;
• Ультракаин.

Наиболее активным является Новокаин, но другие варианты могут обсуждаться с врачом. При выборе общей анестезии необходимо консультироваться с анестезиологом.

Виды операции

При варикозе операция была традиционной хирургической до тех пор, пока не было открыто влияние коагуляции и склерозирующих веществ. Сегодня видов операции всего 3:

• Традиционная хирургическая операция;
• Склерозирование;
• Коагуляция.

Какой из этих методов будет идеальным вариантом операции при варикозе нижних конечностей, сказать однозначно нельзя. Метод подбирается в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих хронических патологий организма, противопоказаний к тому или иному методу лечения.

Сказать однозначно, что варикоз можно лечить эффективно лишь одним методом, нельзя. Одна и та же операция, проведенная врачом, может по-разному переноситься каждым пациентом.

Традиционное хирургическое вмешательство

Операция по удалению варикозных вен на ногах традиционным хирургическим методом называется флебэктомией. Впервые такую операцию провели около ста лет назад, и за время практики такого вмешательства процесс значительно усовершенствовался.

Операцию проводят тремя разными методами: Мюллера, Нарту или Бебкока. Эти три метода подходят и для устранения узловых образований на венах, и для удаления магистральных вен, пораженных варикозом.

Процедура подразумевает, что под действием анестезии выполняют небольшие разрезы, через которые врач извлекает пораженные вены.

Разновидностью такой операции является стриппинг. Он требует от врача меньше действий, а пациентами переносится несколько легче. Виды стриппинга:

• Парциальный – извлечение части вены с помощью зонда;
• Тотальный – введение специального зонда в вену и примораживание ее, а затем вытягивание.

Такое вмешательство позволяет удалить большую подкожную вену с притоками через один разрез в паховой области. После проведения процедуры на прооперированную конечность накладывают тугую повязку.

Склерозирование

Так как убрать пораженные вены хирургическим методом не всегда удается из-за противопоказаний, флеболог может предложить метод склерозирования.

Суть процедуры сводится к следующему: в больной сосуд вводят склерозант – вещество, которое действием на внутренние стенки вен склеивает их, иначе – склерозирует. После этого образовывается рубцовая ткань, а вена исчезает.

Такой метод применяется не только при варикозном расширении вен, но и при варикоцеле. Склерозирование может быть нескольких видов:

• Методика «foam-form» — в качестве склерозирующего вещества используется специальная пена, которая, при попадании в вену, заполняет ее просвет. Процедура безболезненна, безопасна и практически не имеет противопоказаний, кроме инфекционного поражения кожных покровов над пораженными венами.
• Эхосклеротерапия – методика используется для лечения более углубленных вен, диаметр которых составляет 1 см. Под контролем дуплексного сканера в просвет вены вводится склерозант тонкой иглой. Под действием склерозанта просвет вены уменьшается и останавливается кровоток.

Эти методы могут стать альтернативой для пациентов, патологически не приемлющих оперативное вмешательство по консервативной методике, либо в случае, когда ее проведение противопоказано.

Лазерная коагуляция

Коагуляция позволяет избавиться от варикоза без выполнения разрезов и вытягивания сосудов. При наличии соответствующего оборудования в больнице, такой метод в последнее время становится все более предпочтительным среди пациентов.

Эндовазальную лазерную коагуляцию проводят при помощи светового излучения с длиной волны от 1500 нм. В пораженной вене делается небольшой прокол, через который в просвет вводится световод. Он и является источником излучения, под действием которого вена запаивается и исчезает.

Послеоперационная реабилитация

В большинстве случаев, рецидивы варикоза после проведения операции не наблюдаются. Но последствия операции зависят не только от флеболога, но и от правильности соблюдения рекомендаций пациентом.

Во избежание гематом и длительного заживания ранок, необходимо соблюдать все предписания врача насчет того, что необходимо делать, и того, чего делать категорически нельзя.

Чтобы предотвратить неприятные последствия операции в виде гематом и местных кровотечений, необходимо:

• Туго бинтовать прооперированную ногу эластичным бинтом;
• Выполнять комплекс лечебной физкультуры, прописанный специалистом ЛФК;
• Использовать компрессионный трикотаж для профилактики рецидива;
• Не поднимать тяжести, а также держать в норме собственный вес тела, не создавая дополнительную нагрузку на ноги.

Бинтование ноги после операции

Есть и категорические противопоказания в послеоперационный период:

• Первую неделю лучше отказаться от алкогольных напитков;
• Не выполнять тяжелую физическую работу;
• Не принимать горячую ванну;
• Воздержаться от вождения автомобиля хотя бы первые три дня.

В первые три дня после проведения вмешательства, возможны следующие последствия:

• Боли в ногах, особенно в местах вытягивания, коагуляции вены;
• Возможно повышение температуры тела;
• Подергивания нервных окончаний в области удаленных вен.

Уже спустя неделю все неприятные ощущения проходят, а венозная сетка пропадает. Снизить дискомфорт помогает самомассаж, противотромбозные препараты: Курантил, Аспирин, Гепарин в инъекциях.

Возможные осложнения

Среди осложнений операции возможны следующие явления:

• Гематомы, появляющиеся в течение первых трех месяцев;
• Уплотнения на местах разрезов или проколов;
• Отеки, появляющиеся при нагрузках конечностей;
• Болевой синдром в области лодыжки, который не нуждается в купировании.

При соблюдении рекомендаций флеболога и умеренных физических нагрузках, появление осложнений маловероятно.

Отзывы

Александр, 45 лет:

«Долгое время ноги болели и по ночам не давали спать, особенно правая – там была целая гроздь вздутых вен. Поход к врачу долго откладывал. Потом прикоснуться к месту вздутия стало невозможно – сразу щиплет, колет, мурашки… Посетил врача, тот сразу предложил флебэктомию, потому что все было запущено. Решили проводить под местным наркозом, сделали шесть маленьких надрезов от паха к лодыжке. Через пять дней уже выписался, боли были только в первые дни. Жалею только, что долго тянул с этим вопросом.»

Ольга В., 25 лет:

«Почти десять лет работаю в танцевальном коллективе – нагрузка на ноги всегда сильная. Два года назад образовалась венозная шишка ниже коленной чашечки. Все бы ничего, но работать стало невозможно, нога болела жутко. Обратилась ко врачу, предложил несколько вариантов удаления, решилась на традиционное удаление – делать так делать. Несмотря на то, что всю большую вену и шишку удалили, нога болела только сутки, а потом стало значительно лучше. Сейчас даже синяков нет, очень быстро забыла об этой проблеме.»

serdechka.ru

отзывы, подготовка, возможные последствия, цены, фото до и после

Варикозная болезнь – патология, при которой происходит расширение вен, их увеличение по длине и диаметру, что приводит к нарушению кровотока. В результате повышенного давления возникает недостаточность артериальных клапанов, снижение поступления кислорода в ткани и развитие гипоксии. Заболевание требует обязательного лечения, при прогрессировании варикоза появляется необходимость в удалении патогенических факторов. Единственный способ частичной или полной ликвидации пораженных областей – это операция, так как консервативная терапия не всегда оказывается эффективной в запущенных случаях.

Оглавление:

1. Показания и ограничения
2. Обзор методик
3. Этап подготовки
4. Описание периода реабилитации
5. Какие осложнения могут возникнуть?
6. Отзывы и цены

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Многие пациенты оттягивают визит к флебологу, доводя состояние варикозных вен на ногах до критического. Это осложняет и усугубляет течение болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения на операции по ликвидации варикоза приходится 5 % среди всех хирургических манипуляций. Заболевание чревато последствиями и может вызвать осложнения для ног, вплоть до потери трудоспособности. Существует несколько методик: удаление при помощи лазера, флебэктомия, эндоскопические вмешательства, склеротерапия. Показаниями для операции при тяжелой форме варикозного расширения вен на ногах являются следующие факторы:

1. Прогрессирующие изменения кровообращения.

2. Выраженная клиническая картина с явным наличием узлов.

3. Развитие недостаточности клапанного аппарата при варикозе.

4. Подключение трофических проявлений.

5. Сильные отеки, появляющиеся в результате долгих статических нагрузок.

6. Гиперпигментация кожи, свойственная 4 стадии варикоза.

7. Присоединение стрептококковой инфекции или гриба.

8. Венозная микробная экзема на ногах.

9. Рубцовое перерождение эпидермиса и подкожной клетчатки – липодерматосклероз.

Существует ряд противопоказаний к операции на варикозном расширении вен:

• Преклонный возраст пациента, при котором увеличивается риск осложнений и негативных последствий.
• Воспалительные процессы нижних конечностей.
• Беременность и период кормления грудью.
• Тяжелая форма сахарного диабета при варикозе.
• Нарушение артериальной циркуляции и оттока лимфы.
• Злокачественные образования.
• Наличие большого количества тромбов.
• Кожные инфекционные заболевания.

Виды и особенности

Существует несколько методик, стоимость операции по удалению варикозных вен зависит от сложности, стадии патологии и использования медицинской техники.

1. Флебэктомия.

Процедура предполагает ликвидацию пораженных сосудов. Подходит для иссечения больших магистральных каналов и малых участков артерий с узлами. Проводится под общим или эпидуральным наркозом. Выбор способа удаления вены зависит от ее диаметра, локализации процесса, траектории участка (извилистая или прямая форма), протяженности рефлюкса. Чтобы понять, что такое флебэктомия, можно коротко обозначить этапы операции. Врач делает небольшой разрез, до 5 см в области паховой складки, в месте соединения поверхностной больной и глубокой вены. В этом участке расположен клапан, поэтому здесь происходит отсечение и пережимание артерии.

Второй разрез при флебэктомии делают с внутренней стороны лодыжки или в верхней части голени, в зависимости от локализации. Из полученного отверстия вытягивают вену, вводят зонд из специального сплава. Когда его второй конец дойдет до первого места иссечения, сосуд фиксируют нитью. Если при операции продвижение затруднено, делают несколько разрезов вен, пораженных варикозом. Такая процедура имеет множество положительных отзывов пациентов с тяжелой формой патологии.

2. Стриппинг.

Это упрощенная методика флебэктомии. Операция при варикозе на ногах подразумевает удаление не всей вены, а только пораженного участка. Манипуляции проводятся через прокол на коже. Во время процедуры травмирование тканей сведено к минимуму. Диаметр отверстия составляет всего 5 мм, шов практически незаметен, реабилитационный период короткий, риск осложнений небольшой.

3. Склерозирование.

Проводится на начальных стадиях варикоза, когда только начинается образование сосудистых звездочек и сетки. При этом не требуется удаление, больной участок исключают из кровеносной системы способом закупорки. В поврежденную артерию вводится медицинский препарат – Склерозант, воздействующий на внутренние стенки и склеивающий вены при варикозе. Спустя время на этом месте появляется рубец, разрушенная артерия полностью исчезает.

Существует две методики: первую осуществляют для сосудов диаметром 1 см под местным наркозом. Под контролем дуплексного сканера больному варикозным расширением вен вводят вещество через прокол иглой. Второй вариант представляет собой заполнение просвета специальной пеной. Это безопасная и безболезненная процедура. Согласно отзывам пациентов, ощутимый эффект наступает спустя два месяца после операции – исчезают отеки и синяки, пропадают боли, отмечается значительное улучшение состояния больного варикозом на ногах.

4. Хирургия при помощи лазера.

Это современный подход при начальных стадиях патологии. Также используется для удаления последствий, полученных в результате флебэктомии. Процесс заключается в воздействии луча на пораженную область, осуществляется под контролем компьютера. Под местным обезболиванием пациенту делают прокол в коже, через который световод доставляют в вену. Лечение варикоза лазером осуществляется за счет прижигания артерии и ее последующего зарастания. Во время манипуляций все слои сосуда разрушаются и опадают под действием фотокоагуляции.

Точность направленного луча лазера не допускает повреждения окружающих тканей и обеспечивает минимальное травмирование клеток. При такой процедуре нет необходимости ложиться в стационар, нет болевого эффекта, не остается рубцов, синяков и шрамов.

5. Радиоволновое вмешательство.

Способ, аналогичный воздействию лазера при варикозе. Отличается высокой эффективностью, минимальным риском появления тромбоза. Среди осложнений специалисты указываю ожоги и воспаление. Также применяется термическая деструкция паром. При таком виде манипуляций практически нет болевых ощущений, внутренние стенки сосуда запаиваются, перестают получать питание, опадают и разрушаются, фактически происходит удаление методом прижигания при варикозе на ногах.

Подготовка

Правильно проведенный предварительный этап является залогом к успешному ходу операции. Необходимо пройти ряд диагностических обследований:

• Общий анализ крови и мочи ни наличие и количество тромбоцитов, уровень свертываемости.
• ЭКГ.
• Консультации терапевта, флеболога и хирурга.
• Обследование посредством дуплекс сонографии.

Подготовка к операции по варикозному расширению вен на ногах не предполагает особых мер. У пациента узнают переносимость препаратов для введения наркоза. В случае общего обезболивания делают очистительную клизму. Нельзя накануне принимать алкоголь и курить, на нижних конечностях при варикозе не должно быть ранок и гнойничков.

Реабилитация после операции

Для того, чтобы после операции результат был положительным, важно следовать определенным правилам. Частота появления рецидивов зависит не только от профессионализма хирурга, также большую роль играет поведение пациента. Чтобы избежать негативных последствий и снизить риск осложнений, требуется выполнять рекомендации врача:

1. Бинтование ноги при помощи эластичной ткани.

2. Ношение специального компрессионного белья для восстановления после варикоза.

3. Занятие лечебной физкультурой под контролем инструктора с разрешенной нагрузкой.

4. Не допускать повышения массы тела сверх нормы.

5. Избегать подъема тяжелых грузов в течение полугода после операции.

6. Принимать назначенные врачом препараты для профилактики.

В первые дни также не разрешается принимать алкоголь, купаться в горячей воде. Не рекомендуется водить машину.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство при варикозе может иметь неприятные последствия. Они могут возникнуть через несколько дней после операции на ногах. В результате флебэктомии появляются следующие осложнения: в течение первых суток начинается кровотечение из ран, скопление крови в мягких тканях, как итог – гематомы. Спустя 7-10 дней синяки уходят. Инфицирование разрезов отмечается крайне редко, в этом случае необходимо немедленно оповестить врача. В зависимости от свойств организма в отношении процессов рубцевания при варикозе могут наблюдаться шрамы. Хорошо помогают мази и гели, способствующие регенерации тканей. Тромбоз связан с образованием закупорок в глубоких сосудах, но подобной проблемы можно избежать, используя компрессионное белье.

Осложнения после операции с помощью лазера проявляются в гораздо меньшей степени. Временные последствия могут выражаться в виде болевого эффекта, связанного с неправильно подобранным медицинским трикотажем или чрезмерным бинтованием ноги при варикозе. Гематомы обусловлены перфорацией или инъекциями обезболивающих препаратов. Может немного подняться температура, как результат реакции организма на коагуляцию белков. Иногда отмечается небольшое натяжение, которое проходит в течение двух недель.

Обзор отзывов

Пациенты с варикозным расширением, могут поделиться своими мнениями, которые помогут тем, кому еще предстоит хирургическое вмешательство:

«Лечил расширение сосудов различными препаратами несколько лет, даже купил компрессионные гольфы, но результат был минимальным. Когда болезнь превратилась в запущенную форму варикоза, решился на операцию. После осмотра врача и сдачи анализов мне назначили процедуру флебэктомии. Манипуляции проводили под наркозом, боли я не чувствовал. Реабилитационный период прошел довольно быстро. Немного неприятные ощущения были при ношении трикотажа, но почти моментально привык. Уже два года мои вены чувствуют себя отлично, отзывы самые положительные».

Руслан, Санкт-Петербург.

«После родов появились звездочки чуть ниже колена, спустя время образовалась сетка. У меня мама болела варикозом, я не стала затягивать с визитом к специалистам. Флеболог порекомендовал операцию при помощи лазера. Через два дня увидела, что явные признаки исчезли, остались едва заметные следы. Процедура абсолютно безболезненна, было небольшое жжение. Еще три сеанса и с недугом можно прощаться».

Марина, Москва.

«Некоторое время присутствовала тяжесть в ногах, затем выступили артерии, начался варикоз. Специалист после осмотра назначил лазерную коагуляцию. Это абсолютно безопасная и эффективная операция, после которой не было осложнений, восстановление прошло быстро. Очень рада, что решилась, теперь могу летом надевать короткую юбку, ноги не болят и не устают».

Майя, Уфа.

«Варикоз – заболевание, которое нельзя затягивать, поэтому при первых признаках выступающих вен я пришел на прием к специалисту. Около полугода пробовал бороться с недугом консервативными методами лечения, но эффективность была низкой. Часто езжу на велосипеде, чтобы продолжить прогулки, пришлось лечь на операцию. При помощи склерозирования мне запаяли сосуды, после чего выполнял рекомендации. Отзывы и впечатления положительные. Теперь могу спокойно работать и отдыхать».

Владимир, Ростов-на-Дону.

Расценки

Стоимость удаления варикозных вен зависит от многих факторов: вида манипуляций, применения техники и аппаратуры, сложности. Также у разных клиник имеется свой диапазон цен на все процедуры.

Наименование операции по устранению варикоза	Цена, рубли
Флебэктомия 1 конечности (перидуральная анестезия Пребывание в дневном стационаре Компрессионный трикотаж) 2 конечностей	55 000 – 70 000       70 000 – 90 000
Изолированная минифлебэктомия	15 000 – 17 000
Минифлебэктомия подкожной вены в бассейне	18 000 – 20 000
Комбинированные процедуры со стриппингом	35 000 – 45 000
Эндоваскулярная облитерация лазером 1 степени сложности (местная анестезия, наложение швов, госпитализация)	30 000 – 40 000
Варикоз 2 степени сложности	50 000 – 60 000
Варикоз 3 степени сложности	70 000 – 90 000

Варикозная болезнь опасна развитием и осложнениями, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать визит к врачу. Если консервативное лечение препаратами или народными средствами не дало результата, стоит соглашаться на операцию. Современные методики весьма эффективны, безопасны и практически безболезненны. Чтобы не допустить негативных последствий, важно выполнять все рекомендации по реабилитационному периоду.

feel-feet.ru