Методы коррекции зрения – Основные методы лазерной коррекции зрения: Противопоказания и ограничения

Содержание

Основные методы лазерной коррекции зрения: Противопоказания и ограничения

Лазерная коррекция зрения появилась в70-х годах прошлого века и сначала была встречена с настороженностью. Но спустя 10 лет метод оперативного вмешательства получил широкое распространение. В наши дни операция на глазах с помощью лазера считается наиболее эффективным способом избавления от таких нарушений зрения, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Каждый год миллионы пациентов во всех странах мира подвергаются этой операции. Любому человеку, задавшемуся целью улучшить свое зрение, интересно не только знать, что такое лазерная коррекция зрения, но и как проходит операция, ее этапы, сопутствующая терапия, риски, надежность и предсказуемость получаемого результата.

Методы лазерной коррекции

Как делается лазерная коррекция зрения? Суть процедуры — изменение преломляющей способности роговой оболочки глаза направленным воздействием лазерного луча. Для понимания плюсов и минусов лазерной коррекции зрения, необходимо сначала рассмотреть ее разновидности. Некоторые из них считаются устаревшими, другие находятся на переднем крае науки, но уже успели отлично себя зарекомендовать. Основные методики лазерной коррекции зрения:

  • ФРК (фоторефракционная кератэктомия).
  • ЛАСИК (LASIK) и Супер ЛАСИК.
  • Фемто ЛАСИК (Femto LASIK).
  • ИФЛ (имплантация факичных линз).

Имеет лазерная коррекция зрения плюсы и минусы. К плюсам современных методов можно отнести малый риск осложнений, быстроту процедуры и предсказуемость результата. Минусов при этом совсем немного. Рассмотрим виды лазерной коррекции подробно.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

В ходе процедуры луч ультрафиолетового лазера выжигает пласт роговицы (процесс называется абляция), изменяя при этом кривизну поверхности до получения вычисленных заранее геометрических размеров, которые обеспечат необходимый коэффициент преломления. Операция ФРК внедрилась в офтальмологию в середине 90-х годов, в России родоначальником метода был академик С. Н. Федоров.

Под местным обезболиванием (на глаза наносят анестезирующий состав) с помощью хирургического микроинструмента удаляется верхний слой роговицы. Затем луч эксимерного лазера выполняет абляцию тканей стромы (основная часть роговицы) на определенную глубину. Чем более выражены близорукость, дальнозоркость или астигматизм, тем больше глубина выпаривания. После завершения процесса для смягчения раздражения глаз временно накрывают мягкой контактной линзой.

Улучшения зрения можно достичь при близорукости до 10 дптр, дальнозоркости — до 4 дптр, астигматизме — до 6 дптр.

Процесс срезания верхнего слоя эпителия занимает более половины времени операции, что стимулирует появление усовершенствованных методик:

  • химическое удаление слоя;
  • комбинирование химического и механического способов;
  • выжигание эпителия тем же лазером, который затем делает абляцию.

Реакция организма на нарушение эпителиального слоя роговицы хорошо изучена и послеоперационное восстановление обычно протекает в соответствии с прогнозом. Заживление может вызвать рубцевание и уменьшить прозрачность роговицы, поэтому с помощью специальных препаратов подавляется активность процесса. Пациент несколько дней испытывает резь в глазах, слезотечение, светобоязнь. На пятый день обычно наступает улучшение зрения, резь исчезает.

Проявления дискомфорта могут беспокоить еще несколько недель, поэтому применение капель назначается на срок до 2 месяцев.

Все перечисленные особенности можно отнести к недостаткам метода в целом.

Методика ЛАСИК (LASIK)

Таково устоявшееся название коррекции зрения с помощью лазера (аббревиатура от «Laser Assisted In Situ Keratomileusis», что означает лазерный кератомилез). Цель этой операции, как и в случае ФРК, — изменение геометрической формы роговицы, после чего она начинает по-новому преломлять свет, заставляя изображение фокусироваться строго на сетчатке.

В ходе первого этапа хирург частично отрезает от роговицы лоскуток, размером примерно 8 мм с равномерной толщиной по всей его площади. Лоскуток удерживается на роговице с помощью оставленной «ножки», хирург отворачивает его, открывая более глубокие слои для последующей обработки. Толщина лоскута в 3 раза меньше человеческого волоса (110–160 микрон), для его формирования используется специальный инструмент микрокератом, действие которого можно сравнить с работой микроскопического рубанка. Ножка лоскута позволяет после завершения следующего этапа прикрепить его точно на место.

Процедура безболезненна и длится примерно 5 секунд.

Затем следует операция по лазерной коррекции зрения (рефракционный этап): луч ультрафиолетового лазера направляется на обнаженный участок, испаряя слои стромы до заранее просчитанного уровня. После абляции лоскут, отведенный в сторону на предыдущем этапе, укладывается на место и фиксируется. Срастание происходит без хирургического наложения швов, лишь под действием свойств собственного коллагена роговицы. Лоскут служит своеобразной крышкой для подвергнутого вмешательству слоя, благодаря этому период заживления проходит быстро, ожидаемое время восстановления зрения — 2 часа после завершения операции. Для обезболивания применяется местная анестезия.

Испарение участков ткани роговицы с сохранением слоя родного эпителия (лоскут) избавляет пациента от неприятных ощущений, присущих менее совершенным методам (резь в глазах, повышенное слезотечение, светобоязнь). По этой же причине не образуются рубцы и помутнения роговицы в более позднем периоде. К преимуществам метода ЛАСИК можно отнести и широкий спектр воздействий: при близорукости операция делает роговицу более плоской, при дальнозоркости поверхности придается выпуклость, а при астигматизме формируется правильная сфера.

Лазерное восстановление зрения методом ЛАСИК возможно при:

  • близорукости до −15,0 дптр;
  • дальнозоркости до +6,0 дптр;
  • астигматизме до ± 3,0 дптр.

Важным фактором для оценки возможности проведения операции по коррекции зрения методом ЛАСИК служит состояние роговицы пациента.

Предсказуемый результат без осложнений возможен, если роговица до формирования лоскута имеет толщину не менее 525 микрон.

Метод существует уже более 20 лет — за этот период накопилась достаточная база наблюдений, позволяющая делать выводы: ЛАСИК отлично себя зарекомендовал, является эффективным, надежным и быстрым способом забыть про очки или контактные линзы.

Некоторые ограничения, возникающие на этапе предоперационного обследования, привели к ряду усовершенствований методики. В настоящее время развитие метода ЛАСИК вызвало появление нескольких вариантов, наиболее применяемым из которых является Супер ЛАСИК.

Супер ЛАСИК (Super LASIK)

При коррекции зрения методом ЛАСИК абляция происходит по универсальной схеме. Модификация, названная Супер ЛАСИК, дает возможность изменить форму глаза по персональной программе — с учетом индивидуальных особенности оперируемого. Необходимо уточнить, что термин Супер ЛАСИК не является широко употребляемым в научном сообществе и используется, главным образом, в рекламных целях.

Перед проведением операции Супер ЛАСИК пациент проходит этап тщательного предварительного обследования глаз. Подготовка заключается в определении топографии поверхности роговицы с указанием преломляющей способности в каждой ее точке. Эти данные затем использует компьютер эксимерного лазера, проводя коррекцию формы роговицы, то есть операция проходит по индивидуальной, а не по универсальной программе.

Персонализированная хирургическая коррекция зрения дает максимальное восстановление контрастности и четкости по всему видимому полю, острота зрения после операции составляет 100% (и может превышать это значение при контроле с помощью стандартной таблицы). Методы коррекции зрения лазером ЛАСИК и Супер ЛАСИК различаются лишь степенью персонализации, противопоказания, а ограничения и побочные эффекты у них одни и те же.

Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)

Самая современная операция по коррекции зрения и на данный момент самая совершенная. Название отражает применение лазера, способного генерировать сверхкороткие импульсы (длительностью примерно 5 фемтосекунд). Такой лазер позволяет проводить высокоточные операции с минимальным травмированием тканей. В отличие от технологии ЛАСИК, отделение лоскута на роговице выполняется лазерным лучом без применения хирургического инструмента, это позволяет значительно повысить точность разреза и свести к минимуму риск осложнений. Хирург с помощью компьютера полностью контролирует все параметры лоскута: ширину, диаметр и точную форму.

Погрешность в размерах создаваемого лазером лоскута составляет 10 мкм, в то время как хирургический микрокератом дает отклонения в пределах 20–40 мкм.

Фемтосекундный лазер работает на сверхвысокой частоте (импульсы выдаются несколько миллионов раз в секунду) с потрясающей точностью. Параметры воздействия позволяют испарять мельчайшие фрагменты стромы без выделения тепла и избегать при этом попадания луча на окружающие ткани. Еще одним преимуществом этой технологии является возможность коррекции луча при непроизвольных движениях глазного яблока пациента, лазер следует за всеми смещениями и корректирует направление так, чтобы в каждый момент времени луч попадал только на нужную точку роговицы.

Продолжительность операции при этой методике составляет примерно 10 минут, а уже спустя 30–40 минут пациент может покинуть клинику.

Имплантация факичных линз

Метод ИФЛ (имплантация факичных линз) занимает несколько обособленную позицию. Суть его в том, что в глазное яблоко имплантируются специальные линзы (факичные, от греческого слова «фако», что означает глазной хрусталик), при этом собственный хрусталик остается на своем месте. Имплантация таких линз оправдана, когда роговица пациента имеет толщину менее 500 мкм, что делает невозможным (или сильно затрудняет) проведение лазерной коррекции ее формы.

На первом этапе в радужной оболочке лазером прожигается специальное отверстие, служащее для компенсации повышения внутриглазного давления (некоторые новые модели линз заранее имеют соответствующие отверстия). Затем через разрез на роговице линзу вставляют внутрь глазного яблока, и используя специальные микроинструменты, точно располагают ее в намеченном месте. Эту процедуру можно лишь условно назвать лазерной коррекцией зрения, минусы ее при этом весьма существенны, но операция актуальна по-прежнему, ведь не всем пациентам показаны методы ЛАСИК.

Противопоказания и ограничения

С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения? Бывает ли больно во время операции? Могут ли имеющиеся хронические болезни помешать ее проведению? Лазерная коррекция зрения и беременность: существуют ли ограничения? Ответы на эти вопросы относятся к важным факторам, учитывать которые необходимо на этапе принятия решения об операции.

Общие ограничения:

  1. Поскольку операция по восстановлению зрения возможна лишь на полностью сформированном глазном яблоке со стабильным размером роговицы, существуют возрастные ограничения: пациенту должно исполниться 18 лет.
  2. Спокойный гормональный фон необходим для восстановления зрения, операция не проводится при беременности и в период грудного кормления. Сами по себе роды не считаются фактором, способным создать отрицательные последствия, но при условии, что состояние сетчатки глаз не вызывает опасений.

Операция по восстановлению зрения совершенно безболезненна, не требует общей анестезии и длительной подготовки к процедуре. Помимо представления о том, как делают лазерную коррекцию зрения, необходимо знать и противопоказания. К абсолютным обычно относят:

  • аутоиммунные заболевания;
  • различные иммунодефициты;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • ранее проведенное хирургическое лечение отслоения сетчатки глаза;
  • некоторые разновидности вируса герпеса.

Относительными противопоказаниями являются:

  • сахарный диабет;
  • установленный кардиостимулятор;
  • некоторые заболевания и травмы глаз.

Окончательное решение остается за врачом. Проведение операции может быть отложено до полного выздоровления, или врач может принять дополнительные меры, повышающие успех последующей коррекции. Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения, ограничения в этом случае имеются? Опасна ли повторная операция? Вопросы очень распространены среди пациентов.

Иногда эффект от операции, проведенной устаревшими методами, со временем ослабевает.

Возможно возникновение заболеваний глаз, не связанных с предшествующей операцией. Повторная операция в таких случаях возможна после предварительного исследования, среди главных критериев принятия решения — сохраненная толщина роговицы.

В каком возрасте еще не поздно корректировать зрение? Вопрос актуальный, поскольку возрастные изменения приводят к дальнозоркости, а при имеющейся на этот момент близорукости перед врачом встает довольно сложная задача. В таких случаях необходимо полное обследование в клинике, после чего хирург вынесет решение.

oglazax.ru

Способы коррекции зрения

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники



Близорукость или миопия – лидер в рейтинге проблем со зрением. При этом заболевании человек перестает четко различать предметы на дальних расстояниях, приходится щуриться, подвигать ближе к глазам текст. При этом глаза напрягаются, устают, что еще больше увеличивает отрицательные диоптрии. Какие сегодня существуют методы для повышения остроты зрения?

Самый древний и самый распространенный способ увеличения зрения при близорукости. Всем известно, что при слабой близорукости (до -3.0 диоптрий) очки стараются не назначать для постоянного ношения. Их используют лишь при необходимости, потому что очки, восстанавливая остроту зрения, ослабляют глазные мышцы, а это способствует росту близорукости.

При близорукости более 3.0 диоптрий очки назначают для постоянного ношения, потому что зрение уменьшается до степени, когда без очков уже нельзя обойтись. При высокой близорукости (больше 6.0 диоптрий) при выборе силы линз врач назначает не полную коррекцию, а, так называемую, коррекцию по переносимости, т.е. такую, которую переносит пациент. При этом и видит в очках человек не на все 100%. Непереносимость полной очковой коррекции при близорукости связана со многими причинами, но главная – значительное уменьшение изображения из-за очковых линз.

Трудно привыкнуть к очкам при сочетании близорукости с астигматизмом (это некоторое отклонение роговицы глаза от формы сферы и приближение к форме эллипсоида). При этом назначаются сложные очки с цилиндрическими стеклами. Серьезную проблему представляет и коррекция очками анизометропии (разная оптическая сила двух глаз). Непереносимость полной коррекции в этом случае связана с образованием на сетчатке изображений разного размера, которые мозг не способен слить в единое целое. Мозг человека сам борется с этим дефектом, отклоняя плохо видящий глаз в сторону (поэтому развивается косоглазие) или снижая остроту зрения одного глаза (развивается так называемый «ленивый глаз» или амблиопия). Такое положение приводит к проблемам, требующим длительного лечения для восстановления зрения.

Ленивый глаз развивается также у маленьких детей дошкольного возраста при неполной коррекции высокой близорукости. Низкое зрение в этом случае не восстанавливается, а успех лечения тем лучше, чем раньше назначена полная коррекция зрения.

successmed.ru

Способы коррекции зрения | Советы доктора

Глаза – наше «окно» в мир. Зрение позволяет получать львиную долю информации, ориентироваться в окружающем мире, познавать новое и оценивать текущую обстановку. Если же зрение ухудшается, тогда наши возможности существенно снижаются. В зависимости от патологии сложнее становится распознавать предметы, находящиеся вблизи или вдали от нас. Приходится все больше напрягать зрение, чтобы различить необходимые детали. Отсюда и появление усталости, головных болей.

К счастью, существует множество методик, направленных на улучшение зрения: всевозможные упражнения, коррекция зрения с помощью очков или линз, оперативные вмешательства.

Упражнения для коррекции зрения

Упражнения – самый дешевый метод улучшения зрения. При некоторых патология (например, спазм аккомодации) упражнения способствуют полному восстановлению зрения. При органических патологиях (катаракта, выраженная миопия) упражнения либо окажут незначительный результат, либо вообще не будут иметь эффекта.

Различные упражнения помогают тренировать основные функции зрительного аппарата, улучшают кровообращение в области глаз, помогают расслабить глазные мышцы.

Читайте подробнее:

классические упражнения для глаз; восстановление зрения по методу Бейтса; упражнения индийских йогов; старинная славянская методика улучшения зрения.

Популярные методики восстановления зрения (Норбекова, Жданова) объединяют в себе систематическое выполнение упражнений и создание определенного настроя, веры в улучшение зрения.

Существуют также тренажеры для глаз. Самый известный – черные очки в дырочку (Супер Вижн, Лазер Вижн). Эти очки помогают тренировать мышечный аппарат глаза, расслабляют напряженные мышцы и заставляют работать ослабевшие глазные мышцы.

Разработаны и компьютерные программы, позволяющие расслабить глазные мышцы, снять напряжение.

Обратимые виды коррекции зрения – очки и контактные линзы

И линзы очков, и контактные линзы за счет своей формы преломляют лучи таким образом, что они фокусируют изображение на сетчатке. Очки и контактные линзы помогают временно улучшить зрение при многих патологиях. Эффект от их использования ощущается сразу же. Правда, если снять контактные линзы или очки, человек вновь возвращается к исходному состоянию.

Очки — один из самых популярных способов коррекции. Противопоказания к их применению минимальны. Очки можно в любой момент одеть и снять. Это удобно при тех патологиях, когда коррекция зрения необходима лишь для выполнения выборочных действий (например, чтения, письма). При этом не нужно постоянно «лазить» в глаз, надевать или снимать контактные линзы. Риск попадания инфекции в глаз практически отсутствует.

Контактные линзы создают меньше неудобств, чем очки. Они не запотевают, не спадают. Их можно носить при любой погоде. То, что человек пользуется контактными линзами, практически незаметно. Большинство женщин отдают предпочтение контактным линзам, ведь они не заметны, с их помощь можно даже изменить цвет радужной оболочки.

Контактные линзы удобнее очков в тех случаях, когда необходима постоянная коррекция зрения (например, при близорукости). В таком случае контактные линзы можно утром надеть, а вечером снять.

Недостаток контактных линз – создают неудобства при уходе. Контактные линзы не всегда хорошо переносятся, могут способствовать развитию сухости глаз. Их нельзя использовать при воспалительных заболеваниях глаз. Контактные линзы – дополнительный риск попадания инфекции в глаза.

Необратимые виды коррекции зрения (операции на глазах)

К данной группе относятся оперативные методы: лазерная коррекция зрения, имплантация внутриглазных линз и рефракционная замена хрусталика.

Раньше оперативные вмешательства на глазу проводились вручную, при помощи обыкновенного скальпеля. Изобретение лазера помогло усовершенствовать весь ход оперативного вмешательства. Лазерная коррекция зрения применяется все чаще и чаще.

Основоположником большинства современных оперативных методов коррекции зрения можно по праву считать Святослава Николаевича Федорова. Его разработки позволили сделать настоящий прорыв в области микрохирургии глаза.

Лазерная коррекция зрения проводится при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Существует множество модификаций метода. Но суть метода такова – за счет изменения формы роговицы изображение фокусируется на сетчатке.

При имплантации внутриглазной линзы в глаз внедряется специальная линза.

При рефракционной замене хрусталика удаляется собственный хрусталик, а на его место ставится искусственный. На сегодняшний день замена хрусталика — единственный действенный способ лечения катаракты.

Имплантация внутриглазных линз и рефракционная замена хрусталика – оперативные вмешательства, применяемые при высокой степени близорукости.

Современные микрохирургические оперативные вмешательства на глазах помогают множеству пациентов, в прямом смысле этих слов, увидеть мир, повысить качество жизни.

С другой стороны, любое оперативное вмешательство может иметь необратимые последствия, осложнения. Вследствие технических погрешностей, присоединения воспалительного процесса, неучтенных особенностей организма эффект от операции может отсутствовать. Взвешивая существующие риски, далеко не все пациенты выбирают микрохирургическое вмешательство для коррекции зрения.

Однозначно утверждать, что какой-либо метод коррекции зрения лучше другого, нельзя. Каждая методика, каждый способ имеет свои сильные и слабые стороны. Можно только подытожить: благодаря высокому уровню развития офтальмологии в большинстве случаев можно эффективно корректировать существующие проблемы со зрением.

Аномалиями рефракции страдают 30−45% населения всего мира. В США 40% близоруких, в Японии — 30%, на Украине — 43%. В России подобные патологии встречаются более чем у 40% граждан. На сегодняшний день существуют и успешно применяются различные современные способы коррекции зрения.

 Коррекция ослабленного зрения при аномалиях рефракции — одна из важнейших проблем офтальмологии. Данная патология широко распространена, кроме того, имеется тенденция к увеличению числа больных в связи с развитием науки, техники, ростом урбанизации, что приводит к повышению зрительной и психологической нагрузок. Низкая острота зрения у пациентов нарушает их трудоспособность, ограничивает возможность выбора профессии и снижает жизненную активность.

 В настоящее время для исправления недостатков зрения используются очки, а также контактная, хирургическая и лазерная коррекция.

 Исправление недостатков зрения при помощи очков.

 Еще на старинных гравюрах можно увидеть подобие очков. Современные оправы претерпели ряд значительных изменений: они легки, удобны, подходят к любому типу лица, с их помощью можно подчеркнуть индивидуальность, создать особый имидж. Однако такая коррекция имеет и ряд недостатков: сужение поля зрения, уменьшение, увеличение или искажение изображения. Кроме того, очки не могут использовать представители некоторых профессий (летчики, артисты, спортсмены и др.). С помощью очков не всегда возможно компенсировать разницу в остроте зрения между двумя глазами.

 Контактная коррекция

Один из наиболее эффективных видов коррекции, так как не дает сужения полей зрения, уменьшения и искажения изображений на сетчатке. Современные контактные линзы удовлетворяют пациентов как с косметической, так и с социально-психологической сторон, они легки в обращении и при правильном назначении не вызывают побочных явлений, однако в любом случае являются инородным телом для глаза, механическим раздражителем, аллергеном и источником скопления различных белковых отложений, микроорганизмов. Часто линзы приводят к нарушению питания и снабжения роговицы кислородом, вызывая в ней дистрофические изменения, отеки. В специализированной литературе имеются данные о том, что осложнения отмечаются у 41% пациентов (в зависимости от режима ношения и типа линз). Данный способ коррекции противопоказан при индивидуальной непереносимости, хронических дистрофических заболеваниях глаз, аллергии, глаукоме, после острых воспалительных заболеваний и различных хирургических операций.

 Хирургические методы коррекции

Из хирургических методов широкое распространение в нашей стране с 1978 года получила передняя радиальная кератотомия, при которой осуществлялась коррекция миопии и астигматизма с помощью насечек на роговице. Однако результат любого хирургического вмешательства зависит от ряда условий. Даже при грамотной технике выполнения операции, качественного медицинского инструментария и высокой квалификации хирурга индивидуальная способность к заживлению влияет на послеоперационный результат, приводя в ряде случаев к гипоэффекту, различным астигматизмам, искажениям изображения.

 Кератомилез и ортокератофакия не получили широкого распространения, так как технически сложны и травматичны, для их выполнения требуется дорогостоящее оборудование. Как и любая хирургическая операция, они требуют длительного восстановительного периода. Поэтому данные методы коррекции уступили свое место более точным и безопасным лазерным технологиям.

 Лазерные методы коррекции

На сегодняшний день во всем мире выполнено более 100 млн. лазерных вмешательств при различных аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Известны следующие разновидности эксимерной лазерной коррекции: фоторефракционная кератэктомия, интрастромальный кератомилез (LASIK), лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) и технология InCorr+, применяемая при гиперметропии. Существуют сканирующие и несканирующие лазерные системы. Несканирующее вмешательство не требует монотонной, изнуряющей фиксации взгляда пациента во время проведения манипуляции и формирует однородную, гладкую поверхность роговицы, что обеспечивает отсутствие искажений изображения после манипуляции.

 Фоторефракционная кератэктомия применяется в мире с 1984 года, а в России с 1996 года. При использовании данного метода изменяется форма роговицы за счет испарения лазером ее поверхностных стромальных слоев. Лечение технически легко выполнимо и при несканирующем лазерном вмешательстве позволяет полностью устранить миопию до 13Д и уменьшить более высокую миопию (при сканирующем вмешательстве — до 6,0Д.). Однако при операции необходимо снимать поверхностный эпителиальный слой роговицы механически или химически. Поэтому в послеоперационном периоде больные отмечают раздражение и слезотечение. Восстановление зрите

льных функций происходит

на третьи-седьмые

сутки.

 Операция LASIK более современная, при ее использовании специальным инструментом отслаивают лоскут роговицы и с помощью лазера испаряют более глубокие слои стромы, после чего лоскут возвращается на привычное место. Операция LASIK имеет ряд преимуществ: отсутствие болевого синдрома после операции, быстрое восстановление зрительных функций, возможность оперировать оба глаза в один день. Однако мировая статистика за 1999 год показала, что из 1 миллиона операций по методике LASIK, проведенных в мире, у 1 тысячи пациентов наблюдалось такое серьезное осложнение, как выпячивание роговицы в виде конуса с истончением и помутнением стромы, а в некоторых случаях даже с изъязвлением и перфорированием. Иногда появляется повышенная чувствительность роговицы, сопровождающаяся болями и светобоязнью. Данное осложнение возникает из-за того, что операция LASIK проводится в глубоких слоях стромы роговицы и имеет ограничения при миопии высоких степеней с тонкой роговицей. Длительное послеоперационное наблюдение за больными во многих центрах лазерной хирургии показало, что при данной методике у многих пациентов отмечаются различные искажения, контрастность и снижение зрения в темное время суток. Это побудило офтальмологов к изысканию новых методов лазерной коррекции.

 В настоящее время появилась разновидность эксимерной лазерной коррекции миопии — лазерная эпителиокератэктомия (LASEK — авторская методика), которая по технологии похожа на LASIK, но производится без разреза роговицы, то есть без нарушения каркаса глаза, его биомеханики. При применении этой технологии полностью исключается возможность развития кератоконуса, так как данная операция проводится в поверхностном слое роговицы, повреждение глубоких слоев исключается, что является значительным преимуществом нового метода LASEK перед уже известной технологией. После проведения операции LASEK практически отсутствует болевой синдром, отмечается быстрое восстановление зрительных функций, отсутствуют различные искажения предметов, не нарушается биомеханика глаза. Эта операция является более физиологичной и не имеет ограничений при миопии высоких степеней, различных видах астигматизма. Лечение астиматизма и начального кератоконуса проводится во внеоптической зоне. По данным зарубежной литературы (с 1997 года) отмечаются стабильные результаты. После проведенного лечения все пациенты вернулись к полноценной работе.

 Технология InCorr+ (авторская методика) успешно применяется при гиперметропии и пресбиопии, появляющихся после 40−45 лет и вынуждающих надевать очки для чтения (возрастная дальнозоркость). Такое лечение выполняется по периферии роговицы, за счет чего усиливается преломление ее центра.

Куда же можно обратиться, если возникла проблема? В центре «Коррект» применяются новые лазерные технологии и методики для лечения заболеваний глаз и коррекции зрения! Это позволяет выполнять операции при зрении до -20, лечить дальнозоркость; избежать осложнений после операций любой сложности!

 В центре «Коррект» работают высококлассные специалисты, кандидаты, доктора наук.

 Современное оборудование, набор лекарств и препаратов отвечает самым высоким требованиям мирового уровня.

 Применяются самые совершенные технологии и уникальные лазерные методики, существующие в мире для лечения заболеваний глаз и коррекции зрения.

 Академический Центр Лазерной Медицины «Коррект» является единственным центром в Москве, где оперируют высокие степени дальнозоркости по новой технологии «In Corr +», которая гарантирует 100 % результат и его стабильность.

o                  Лазерная коррекция зрения

o                  Исправление близорукости, дальнозоркости, астигматизма (эксимер-лазерная коррекция зрения методами FRK, LASEK, In Corr+) новейшим немецким несканирующим лазером In Pro GAUSS(БЕЗ РАЗРЕЗА РОГОВИЦЫ-новейшие безопасные технологии)

o                  Лазерная коагуляция глазного дна (осложненная близорукость, дистрофии сетчатки глаза, отеках, дегенерации, диабете, разрывах и отслойке сетчатки глаза)

o                  Лазерное лечение амблиопии глаза

o                  Склеропластика при прогрессирующей близорукости

По материалам сайта: http://correct-laser.ru/

20 марта 2006  |  00:03

Лечение покрасневших глаз

Ваши глаза напоминают дорожную карту, разукрашенную яркими линиями. Может быть, вы поплавали в бассейне с хлорированной водой или выпили слишком много пива на пикнике, а может, слишком усердно терли свои глаза. Под действием любого из этих факторов может происходить расширение крошечных кровеносных сосудов склер, что приводит к их покраснению.

14 марта 2006  |  00:03

Помоги своим глазам

Нередко к вечеру глаза устают, заметно краснеют, появляются характерные болевые ощущения в области висков и лба. Ни один из этих симптомов не бывает беспричинным. Боль может быть вызнана перенапряжением глаз или инфекцией, аллергией или ослабленной работой внутренних органов. Во-первых, следует обратиться к врачу, чтобы проверить состояние глаз и остроту зрения.

06 марта 2006  |  00:03

Диагноз по радужной оболочке

Скажем, насколько искренен собеседник, в каком настроении пребывает. Когда на душе легко и спокойно, глаза человека обычно излучают внутреннее тепло и радость. Когда же душу наполняет тревога, человеческий взгляд становится колючим, напряженным и недоверчивым. В психологии общения имеется специальная область исследования телесных поведенческих реакций человека. Эти реакции являются внешним отражением нередко скрываемых мыслей и чувств.

02 марта 2006  |  00:03

Борьба с катарактой в России

До настоящего времени одной из главных причин слабовидения и слепоты является катаракта. По данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта развивается у половины населения Земного шара и около 20 миллионов человек нуждаются в хирургическом лечении. В России катаракта – основная причина обратимой слепоты среди людей старше 60 лет. Очень часто можно услышать, что катаракта – это пленка, вырастающая на глазах.

Коррекция зрения, по-научному, рефракционная хирургия, исправляет оптические несовершенства глаза – близорукость (миопию), дальнозоркость (гиперметропию) и астигматизм. Эти нарушения зрения  связаны с анатомическим строением глаза – длиной глаза, оптической силой и формой роговицы.

У здорового человека оптическая система глаза устроена таким образом, чтобы свет фокусировался точно на сетчатке глаза, только тогда возможно иметь хорошее зрение.

Коррекция зрения исправляет оптику глаза, чтобы свет фокусировался строго на сетчатку, только тогда возможно высокое зрение

Существует несколько основных видов нарушений оптики глаза, которые снижают остроту и качество зрения.

Близорукость — лучи света преломляются слишком сильно и фокусируются перед сетчаткой глаза. Близорукость может сочетаться с астигматизмом. Дальнозоркость — лучи света преломляются слишком слабо, поэтому фокус находится за сетчаткой глаза. Сочетание дальнозоркости с астигматизмом еще сильнее ухудшает зрение. Астигматизм — лучи света фокусируются в нескольких местах. Фокус может быть как перед сетчаткой, так и за сетчаткой глаза, что делает изображение особенно нечетким.

Способы и виды коррекции зрения

Современная офтальмология может предложить пациенту множество способов коррекции зрения. Мы рассмотрим их самые основные виды:

Коррекция зрения лазером – самый безболезненный, безопасный и эффективный способ, признанный офтальмологами всего мира.

Контактные линзы – очень популярный и удобный способ исправления зрения, если привыкнуть к нему. Существует множество видов контактных линз на любой вкус и кошелек. Однако, стоит отметить, что глаза редко переносят контактные линзы после 15 лет непрерывного ношения. Очки – самый проверенный способ коррекции зрения. Сегодня очки – это еще и модный аксессуар вашего индивидуального стиля и образа. Они могут исправить практически любую проблему со зрением. Современные материалы линз и покрытий обеспечивают высокое качество зрения при любых условиях. Внутриглазные микрохирургические операции для исправления зрения применяются в случаях, когда пациент имеет очень высокие степени нарушений зрения. Например, близорукость в -18,0 диоптрий практически невозможно исправить лазерной коррекцией зрения, остается выполнить замену прозрачного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу ИОЛ . Аналогичная ситуация возникает и при дальнозоркости более +6,0 +8,0 диоптрий. Микрохирургические операции на роговице для коррекции зрения применяются при сложных заболеваниях глаз. Например, кератоконус, бельмо или сильное помутнение роговицы, не могут быть исправлены традиционными способами. Требуется радикальная операция по замене измененной роговицы на донорский трансплантант.

Плюсы и минусы коррекции зрения

Если рассматривать преимущества коррекции зрения с помощью лазерных методик, то можно выделить следующие плюсы этих процедур:

Избавление пациента от зависимости в очках и контактных линзах Предсказуемые результаты операции Высокая острота зрения Отсутствие боли на всех этапах операции Быстрое время проведения процедуры Быстрый период реабилитации Минимальный риск осложнений Процедура проводится амбулаторно, т.е. не надо лежать в стационаре Стоимость коррекции выгоднее, чем длительное использование очков и контактных линз

Минусы коррекции зрения проявляются у небольшой части пациентов. Они могут иметь разную степень выраженности и в большинстве случаев проходят с течением времени. Минусы могут быть следующими:

Коррекция зрения не вылечивает заболевание, а исправляет его последствие — плохое зрение При высоких степенях нарушений зрения нельзя гарантировать полное восстановление зрения У некоторых пациентов может развиваться синдром сухого глаза Часть пациентов отмечает гало-эффекты вокруг источников света, преимущественно в вечернее время При прогрессировании близорукости может требоваться повторная операция Существует ряд противопоказаний, кода нельзя делать коррекцию

Коррекция зрения у людей старше 40 лет

Если Ваш возраст приближается к 40 годам, то вскоре вы столкнетесь с естественным возрастным процессом – ухудшением зрения вблизи. Данное состояние называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. В этом возрасте хрусталики начинают терять свою эластичность, и ослабевает внутриглазная цилиарная мышца, что затрудняет зрение вблизи. С этой проблемой столкнется абсолютно любой человек после 40 лет, вне зависимости от того, каким было его зрение в молодости – хорошим или плохим.

После 40 лет у всех возникает возрастная дальнозоркость – человек плохо видит вблизи. Ее можно корригировать очками, контактными линзами, лазерной коррекцией или операцией.

Современная офтальмология предлагает таким пациентам множество возможностей:

Очки для чтения- самый простой и распространенный способ коррекции зрения при возрастной дальнозоркости Прогрессивные очки — пациентам с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом можно выбрать прогрессивные очки, которые дадут хорошее зрение на любом расстоянии. Мультифокальные контактные линзы — разные участки линзы отвечают за хорошее зрение на разных дистанциях. Лазерная коррекция зрения по методике Монозрение, когда один глаз настраивается на зрение вблизи, а второй — вдаль. Метод Пресби ЛАСИК делает роговицу подобно мультифокальной линзе. Мультифокальные искусственные хрусталики – имплантируются на место природного хрусталика на всю жизнь и дают хорошее зрение на всех расстояниях.

Гимнастика для глаз и коррекция зрения

Как вы уже знаете, все глазные заболевания, вызывающие нарушения зрения вследствие неправильно сформированной оптики глаза, связаны с изменениями в строении глаза – длине глаза и формы роговицы или хрусталика. 

Становится понятным, что гимнастика и упражнения для глаз не в силах изменить анатомию глаза и восстановить правильное преломление света для четкого зрения.

Безусловно, зарядка для глаз имеет огромное значение в профилактике близорукости и зрительного утомления.

Какой метод коррекции зрения подходит вам?

В связи с возрастными изменениями глаз, показания к лазерной или другим видам коррекции зрения могут изменяться. Методы применяемые у молодых пациентов, могут быть противопоказаны или нежелательны у людей старшего поколения.

Например, дети в возрасте до 18 лет, чей организм постоянно растет, не могут рассматриваться как кандидаты на лазерное восстановление зрения в связи с ростом глаза, за редкими исключениями по медицинским показаниям.

На выбор способа коррекции зрения влияют – возраст, пол, состояние здоровья, глазные заболевания. Важным критерием является профессия и физическая активность пациента.

Образ жизни и род занятий – очень важные критерии в выборе метода восстановления зрения. Людям с интеллектуальным трудом чаще требуется хорошее зрение вблизи, пользователи компьютеров предпочтут комфортную работу на среднем расстоянии. Множество профессий требуют хорошего зрения вдаль и глубины восприятия, такие как летчики, водители.

Обследование и консультация опытного офтальмолога помогут вам сделать правильный выбор, чтобы безопасно и эффективно провести коррекцию зрения.

Где делать коррекцию зрения?

Вопрос коррекции зрения должен решаться только после всестороннего обследования у профессионального врача-офтальмолога. Грамотно проведенная диагностика позволит правильно выбрать подходящий способ в каждом конкретном случае, или отказаться от операции при выявлении противопоказаний.

Обязательно нужно помнить тот факт, что любая хирургическая методика, пусть даже самая современная и высокотехнологичная, сопряжена с определенной степенью риска.

Чтобы не попасть в процент осложнений при коррекции зрения, надо найти профессиональную глазную клинику, пройти тщательную диагностику и попасть к профессиональному глазному хирургу.

Пациент может выбрать между частной глазной клиникой или государственным учреждением. У всех видов глазных клиник есть свои преимущества и недостатки.

Особенно важен выбор качественного современного оснащения клиники, опыта работы врачей, профессионализма глазного хирурга, который будет проводить коррекцию зрения, неважно каким способом. 

Огромное значение имеет правильность и точность задаваемой лазеру программы операции, индивидуальной для каждого пациента. Такие программы формирует либо руководитель клиники, либо хирург, но всегда в сотрудничестве с опытным инженером, который настраивает лазер, выполняющий коррекцию зрения.

Для того чтобы сделать правильный выбор глазной клиники и хирурга, мы рекомендуем вам познакомиться с отзывами о коррекции зрения тех пациентов, которые уже сделали ее и хотели бы поделиться своими впечатлениями.

medic-sovet.ru

Современные методы лазерной коррекции зрения: особенности и виды

При помощи зрения человек получает 90% информации об окружающем мире. Если зрение становится хуже, человеческие возможности значительно уменьшаются. По данным врачей в современном мире только третья часть населения имеет стопроцентное зрение. К счастью в медицине множество методов коррекции зрения: всевозможные упражнения, очки, линзы, но самым инновационным является коррекция лазером. Какие существуют современные методы лазерной коррекции зрения надо знать каждому.

Разновидности патологий зрения

Существует множество различных дефектов зрения.

Самые популярные из них:

  1. Гиперметропия или дальнозоркость. Человек с такой проблемой зрения плохо различает приближенные предметы. Изображения объектов в покое аккомодации формируются за сетчаткой. При дальнозоркости зачастую страдают от головных болей, повышенного зрительного утомления, жжения в глазах. В более запущенных стадиях этого недуга человек видит расплывчато не только объекты находящиеся близко, но и расположенные на расстоянии.
  2. При миопии или близорукости пациент видит размыто удаленные объекты, так как изображение формируется перед сетчаткой. Этой проблемой зачастую страдают люди, работающие с малыми объектами на небольшом расстоянии от глаз. Источником этой патологии может быть компьютер, книги. Также это проблема тех, кто работает в швейной, ювелирной и часовой отраслях.
  3. Астигматизм. Люди с такой патологией зрения видят предметы мутно из-за врожденной деформации роговой оболочки или кристаллика. Данный недуг зачастую идет в купе с дальнозоркостью или близорукостью и может стать причиной косоглазия, если не осуществить коррекцию.
  4. Пресбиопией (возрастной гиперметропией) обычно страдают люди после 50 лет. Объекты, которые расположены вблизи, становятся видны нечетко, дальше зрение держится таким, каким было всегда. Основными причинами этого недуга являются потеря гибкости кристаллика и ослабевание мышц, регулирующих его.

Прогрессивные технологии коррекции зрения

Нынешняя медицина владеет более чем двадцатью методиками исправления любых отклонений, кроме возрастных изменений. Но самым безвредным, инновационным и действенным на сегодняшний день является эксимер лазерное исправление зрения (обыкновенная лазерная коррекция). Некоторые виды корректировки зрения с применением лазера рассмотрим более подробно.

Методика оперативного вмешательства зависит от персональных характеристик глаза: от величины изгиба и толщины роговой оболочки, также от типа отклонения зрения и индивидуальных качеств человека. При помощи лазерной технологии исправляются дальнозоркость, близорукость и астигматизм.

Технология исправления пресбиопии непрерывно совершенствуется, на сегодняшний день, этот метод имеет некоторые недостатки и может подойти не всем пациентам.

Различные методики

Сегодня современная медицина выделяет несколько передовых методик:

Впервые использован в 89 году XX века. Эта технология представляется традиционной для всех самых современных ноу-хау. При помощи особого режущего полотна – микро кератома, убирают участок верхнего слоя роговой оболочки глаза.

Далее убирают часть роговичной ткани с помощью лазерного излучения, что позволяет изменить изгиб оболочки, затем возвращают верхний слой на место.

Данная методика владеет рядом преимуществ: операция происходит под местным наркозом, в виде капель и достаточно быстро, около 20 минут на один глаз.

Реабилитация протекает тоже достаточно быстро. Нет потребности в госпитализации. Эта методика поможет пациентам с близорукостью до 15 дптр (диоптрий), дальнозоркостью 6 дптр и астигматизмом 6 дптр.

  • Epi-Lasik (Эпи-ласик).

Эпителиальный лазерный кератомилез первый раз использован в 2003 году. Данный метод применяют, когда толщина роговой оболочки слишком мала и осуществить обыкновенную лазерную коррекцию не представляется возможным.

При данном методе отслаивают слой эпителия с помощью особого эпикератома без режущего полотна. Реабилитация после операции и безболезненность сравнимы с технологией ЛАСИК.

Данная процедура поможет страдающим близорукостью до 10 дптр, дальнозоркостью до 6 дптр, астигматизмом до 4 дптр.

  • Super Lasik (Супер Ласик).

Персональная лазерная коррекция является самым высокотехнологичным способом исправления повреждений зрения. С помощью устройства, который выделяет все отклонения зрения, сканируют глаз. Далее проводится обработка роговой поверхности лазером.

Работа производится по специально спроектированной модели глаза. Достоинства: быстрая реабилитация, местный наркоз, быстрое выполнение операции, но при этом зрение становится более острым. Но данный метод очень дорогостоящий, что является существенным минусом.

Необходима людям с близорукостью до 15 дптр, дальнозоркостью 6 дптр и астигматизмом 6 дптр. Кроме того данный метод будет очень действенным, если имеются особенные патологии глаза.

  • Femto-Lasik (Фемто-Ласик).

Самая инновационная версия Ласик. Часть внешнего слоя роговой поверхности фемтосекундным лазером, а не режущим полотном (микрокератомом).

Преимущества: нулевой травматизм, риски сведены к минимуму. Недостатки: высокие расходы на операцию. Поможет пациентам с близорукостью до 15 дптр (диоптрий), дальнозоркостью 6 дптр и астигматизмом 6 дптр.

  • Super Femto-Lasik (Супер Фемто-Ласик).

Методика персонального подбора параметров роговой оболочки глаза, аналогично с Super Lasik, но в данном методе используется технология Femto-Lasik, то есть операция производится только при помощи лазера.

Данный метод подойдет тем, кому рекомендован Femto-Lasik и необходима добавочная точность зрения. Для данного оперативного вмешательства, необходимо первоначально установить – нет ли у пациента противопоказаний.

Лазерная корректировка зрения осуществляется только лицам, достигшим возраста 18-ти лет, при условии, что зрение не изменялось в течение года.

Фемтосекундный кератомилез методом Smile (смайл) имеет некоторые отличия от процедур Ласик и Фемто-ласик, самое явное из них – величина сечения. В ходе операции делается микроскопический надрез в виде улыбки, далее луч лазера фокусируется на строго назначенной глубине роговицы.

Там возникают небольшие пузырьки, которые ведут к формированию линзы, после чего ее удаляют. Отзывы пациентов говорят, что это самый безвредный метод лазерной коррекции, который протекает без особых болевых ощущений. Доктора же утверждают, что на сегодняшний день это лучший метод лазерной коррекции.

Достоинства: быстрая реабилитация после операции (1-2 дня), данный метод абсолютно безболезненный, имеет малое количество противопоказаний. Минусы: достаточно высокая стоимость.

Авторская технология, находит успешное применение при корректировании дальнозоркости и пресбиопии, которыми страдают люди после 50-ти лет.

Метод подразумевает действие на внешнюю окружность роговой поверхности, благодаря чему осуществляется усиление преломления ее центральной части. С помощью данной методики исправляется пресбиопия до 6 дптр.

  • ФРК (Фоторефракционная кератэктомия).

Первый раз операция с использованием ФРК была сделана в Берлине в 1985 году. Процесс фоторефракционной кератэктомии представляет собой неконтактное влияние эксимерным лазерным лучом на внение слои роговицы, не воздействуя на внутренние структуры глаза.

Этот старинный способ имеет больше минусов, чем плюсов. Во-первых, данный метод подходит не всем пациентам, а только людям с близорукостью до 6 дптр, астигматизмом до 3 дпт, дальнозоркостью до 3 дптр.

Во-вторых, реабилитация довольно долгая, до 4 недель. Нужно хорошо подумать, а стоит ли делать коррекцию зрения таким методом.

Современные методы лазерной коррекции зрения: пособие пациенту

В статье представлены некоторые рекомендации перед процедуры и после ее завершения.

Перед коррекцией следует выполнить следующие шаги:

  1. Не следует носить контактные линзы за 10-12 суток до осуществления процедуры
  2. За 3-ое суток до и на протяжении 7 суток после операции, необходимо исключить употребление спиртных напитков.
  3. В число произведения операции не рекомендуется водить автотранспорт.
  4. Стоит отказаться от любой косметики в день проведения процедуры.
  5. В число совершения операции вам понадобятся: документ подтверждающий личность, а также результаты анализов на ВИЧ, гепатит В и С.
  6. В число коррекции процедуры рекомендуется иметь при себе солнцезащитные очки.
  7. На операцию следует надеть хлопковую одежду. Она должна быть с широким вырезом.

После операции надо:

  1. Строго выполнять все процедуры и рекомендации врача.
  2. На протяжении первой недели область глаз необходимо промывать только прокипяченой водой, с использованием ватного диска, в направлении от внутреннего угла глаза к внешнему.
  3. В ходе месяца после операции запрещается посещать открытые водоемы, бассейны, баню и сауну.
  4. Некоторое время стоит воздержать от активного отдыха и физических нагрузок.
  5. В продолжение 14-ти дней рекомендуется уменьшить нагрузку на зрение, время работы за ПК, просмотра ТВ и чтения книг не должно превышать 1-2 часов в сутки, далее нагрузку на глаза нужно постепенно увеличивать.
  6. Также нужно отказаться от дальних путешествий в первые месяцы после коррекции, изменение климатических условий неблагоприятно повлияет на зрение.
  7. На протяжении полугода не следует предполагать беременность.
  8. В продолжении года после операции рекомендуется воздержаться от солнечных ванн, а в ясную погоду носить солнцезащитные очки.

В настоящее время можно довольно просто откорректировать небольшие проблемы со зрением. Современные методы лазерной коррекции зрения помогут справиться с данной проблемой с легкостью. Если наша статья вам понравилась – нажимайте на иконки соцсетей, чтобы поделиться ею со своими друзьями.

inet-health.ru

Лазерная коррекция зрения: всё, что нужно знать об операции

У меня проблемы со зрением, неужели обязательно нужна операция?

Проблемы со зрением — это очень широкое понятие. Существуют такие состояния, при которых нельзя обойтись без хирургического вмешательства, — например, катаракта. При многих проблемах с оптикой глаза можно жить и без операции.

Близорукость, дальнозоркость, пресбиопия и астигматизм (вместе их называют нарушениями рефракции) — это состояния, которые исправляют с помощью очков или контактных линз, если они вас устраивают. Но многим людям они доставляют массу неудобств: очки изменяют внешний вид, их линзы запотевают и искажают пространство, оправы нужно менять и подбирать под одежду, они мешают при занятиях спортом. Наконец, качественные очки и линзы недёшевы и требуют постоянной заботы и внимания.

В то же время лазерная коррекция — отличный способ исправить зрение. Лазер — это инструмент, можно использовать его по-разному и проводить операции, которые сильно отличаются друг от друга. А если учесть, что лазеры тоже бывают разными, то становится ясно: почти для каждого случая можно подобрать методику, которая подойдёт лучше остальных.

Чем отличаются методы лазерной коррекции?

Существует три поколения методов лазерной коррекции зрения. Начнём с самого современного и наиболее щадящего для глаз.

ReLEX SMILE (СМАЙЛ)

При лазерной коррекции методом ReLEX SMILE фемтосекундный лазер формирует в роговице маленькую линзу (лентикулу). Трёхмерное моделирование линзы занимает 26 секунд, потом лентикулу достают через минимальный (всего 2 мм) тоннель в роговице. После этого глаз начинает правильно преломлять и фокусировать изображение на сетчатке.

SMILE — наиболее щадящая микроинвазивная процедура, после которой поверхность роговицы не травмируется, сохраняются её биомеханические свойства и уменьшается вероятность синдрома сухого глаза. Иногда это единственно возможный способ лазерной коррекции зрения для людей с тонкими роговицами, а также для тех, кто занимается спортом и ведёт активный образ жизни.

LASIK (ЛАСИК) или его разновидность Femto-LASIK (фемто-ЛАСИК)

Это операция, во время которой с помощью микрокератома (механического устройства с лезвиями) или фемтосекундного лазера формируют лоскут в виде «крышечки» из поверхностных слоёв роговицы. Этот лоскут приподнимается, а затем уже другим типом лазера — эксимерным — выпаривается необходимый объём ткани роговицы для получения новых оптических свойств глаза. Затем «крышечка» возвращается на прежнее место.

Фемтолазер помогает выполнить все манипуляции с высокой точностью. Технологии с крышечкой-лоскутом появились более 20 лет назад и до разработки метода SMILE были самым распространённым видом лазерной коррекции.

PRK (ФРК)

Один из старых методов коррекции. При нём удаляют эпителий (наружный слой глаза), чтобы добраться до роговицы и выпарить необходимый объём ткани с помощью эксимерного лазера. Существует несколько разновидностей такой операции: транс-ФРК, эпиЛАСИК или ЛАСЕК. Разница только в том, как удалить эпителий — лазером или вручную.

Раньше эти методы применяли у пациентов с тонкой роговицей. Но удаление эпителия — болезненная и небезопасная процедура, она повреждает большое количество нервных окончаний и уничтожает наружную пограничную мембрану роговицы. Плюс только в том, что не надо формировать «крышечку», поэтому у роговицы сохраняется биомеханическая прочность. На сегодняшний день технология ReLEX SMILE предпочтительнее: те же преимущества достигаются с меньшим травматизмом.

Это безопасно?

Технология ReLEX SMILE появилась в 2007 году, на сегодняшний день этим методом во всём мире прооперировано более миллиона пациентов, и их количество растёт.

Операции по методике LASIK делают уже больше двадцати лет, с её помощью вылечили больше 15 миллионов человек. Это проверенная методика, хотя у неё есть свои противопоказания. Femto-LASIK — это метод, который улучшил LASIK, а ReLEX SMILE позволил выполнять коррекцию зрения самым щадящим способом. По результатам первых долгосрочных исследований, он безопасен и эффективен.

Мне трудно решиться на операцию, я боюсь

Многие люди не переносят даже мысль о том, чтобы прикоснуться к глазу или что-то с ним сделать. Из-за этого страха отказываются носить контактные линзы, даже если они в каких-то случаях нужнее, чем очки. Поэтому факт операции их особенно пугает. Но лазерная коррекция при таком страхе — один из лучших способов вернуть себе зрение.

Во-первых, операции проводятся быстро. Это зависит от техники, но обычно весь процесс занимает не больше 20 минут (время пребывания человека в операционной).

Во-вторых, в случае переживаний стоит обратить внимание на SMILE: она проводится ещё быстрее, само вмешательство — всего 26 секунд, она совершенно безболезненна и у неё самый короткий восстановительный период. После коррекции в глазу на некоторое время могут появиться неприятные ощущения, но после операции SMILE они проходят через пару часов. Пациент возвращается к своей привычной жизни уже на следующий день. Стоит побороть свой страх на несколько минут, чтобы снова хорошо видеть.

Как это проходит? А вдруг я моргну?

Технологии операций на глазах давно отработаны так, чтобы пациенты не могли себе навредить. Конечно, никто не заставляет усилием воли держать глаза открытыми: для этого существуют специальные приспособления, которые фиксируют веки. Никаких острых инструментов: всё аккуратно и комфортно. Кроме того, если вы переживаете, в клинике SMILE EYES:) Augenklinik Moskau во время подготовки к операции вам предложат мягкие успокоительные средства, а также новейший гаджет NuCalm для снятия стресса.

Специалисты клиники SMILE EYES:) профессор Татьяна Шилова и профессор Вальтер Секундо

Все необходимые обследования проводятся до назначения лазерной коррекции, изменения в образе жизни перед операцией не нужны (разве что вас могут попросить снять за неделю-две до операции контактные линзы), а послеоперационный период короткий и нетрудный.

Говорят, после этих операций много побочных оптических эффектов

Это было актуально для лазеров 15–20-летней давности. Их принцип работы давно устарел, а современные способы коррекции позволяют получить высокое качество зрения. Рекомендации всегда индивидуальны: перед операцией пациент проходит комплексное диагностическое обследование и обсуждает риски с хирургом. В большинстве случаев оптические эффекты проходят сами собой за несколько недель или месяцев.

При операции SMILE высокое качество зрения заметно сразу после коррекции, и постепенно оно улучшается.

Лазер почти не травмирует роговицу — поскольку разрез очень маленький, общее влияние на стабильность тканей роговицы минимально. Это значит, что после вмешательства оболочка глаза заживёт быстро, пациенту не придётся волноваться из-за возможного смещения лоскута, который формируется при технологиях LASIK и Femto-LASIK, снизится риск развития кератэктазии (это состояние, при котором роговица изменяет форму).

Ещё один плюс коррекции ReLEX SMILE — снижение вероятности развития синдрома сухого глаза по сравнению с другими методами, потому что при такой технологии не повреждаются нервные окончания в роговице.

Но вдруг мне нельзя делать такую операцию?

У любого медицинского вмешательства есть противопоказания, даже у такого щадящего, как SMILE. Основное противопоказание для любого вида лазерной коррекции — это больная роговица в скрытой или явной форме, так называемый кератоконус. В этом случае используют другие методы коррекции.

Другие распространённые противопоказания:

  • Лазерную коррекцию не рекомендуют делать до 18 лет, потому что в это время глаз может расти.
  • Некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, иммунодефициты, ряд других заболеваний (при обострении).
  • Беременность и период лактации — временные противопоказания, то есть после рождения ребёнка и завершения кормления женщины могут пройти коррекцию.
  • Некоторые заболевания глаз, такие как катаракта, требуют другого вида вмешательств.

Даже если анатомические особенности глаза не позволяют провести лазерную коррекцию зрения, то существуют другие эффективные и точные методики, которые позволят избавиться от очков и контактных линз. Точно узнать, какая методика подойдёт именно вам, помогут специалисты клиники SMILE EYES:) Augenklinik Moskau после комплексной диагностики.

Почему именно клиника SMILE EYES:)?

Потому что в SMILE EYES:) Augenklinik Moskau — московском отделении холдинга SMILE EYES:) — на данный момент самый большой опыт операций, выполненных по технологии ReLEX SMILE. У пациентов есть возможность выполнить коррекцию зрения у профессора Вальтера Секундо — создателя и разработчика методики SMILE, который первым провёл такую лазерную коррекцию. Посмотрите, как сам профессор Секундо рассказывает о преимуществах операции:

Офтальмологический центр входит в международный холдинг SMILE EYES:), который состоит из 12 филиалов в Германии, Австрии и Москве. Все центры работают по немецким стандартам и технологиям. Основным оперирующим хирургом является доктор медицинских наук, профессор Шилова Татьяна Юрьевна. Ежегодное количество прооперированных ею пациентов — более 4 000 человек с разной офтальмологической патологией.

Каждый глаз уникален, поэтому в клинике SMILE EYES:) Augenklinik Moskau используют индивидуальный подход к пациентам и тщательно выбирают метод, который лучше всего подойдёт для лечения конкретного случая.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О КОРРЕКЦИИ SMILE

У методик имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

lifehacker.ru

Методы восстановления и коррекции зрения

Глаза – наше «окно» в мир. Зрение позволяет получать львиную долю информации, ориентироваться в окружающем мире, познавать новое и оценивать текущую обстановку. Если же зрение ухудшается, тогда наши возможности существенно снижаются. В зависимости от патологии сложнее становится распознавать предметы, находящиеся вблизи или вдали от нас. Приходится все больше напрягать зрение, чтобы различить необходимые детали. Отсюда и появление усталости, головных болей.

К счастью, существует множество методик, направленных на улучшение зрения: всевозможные упражнения, коррекция зрения с помощью очков или линз, оперативные вмешательства.

Упражнения для коррекции зрения

Упражнения – самый дешевый метод улучшения зрения. При некоторых патология (например, спазм аккомодации) упражнения способствуют полному восстановлению зрения. При органических патологиях (катаракта, выраженная миопия) упражнения либо окажут незначительный результат, либо вообще не будут иметь эффекта.

Различные упражнения помогают тренировать основные функции зрительного аппарата, улучшают кровообращение в области глаз, помогают расслабить глазные мышцы.

Читайте подробнее:

Популярные методики восстановления зрения (Норбекова, Жданова) объединяют в себе систематическое выполнение упражнений и создание определенного настроя, веры в улучшение зрения.

Существуют также тренажеры для глаз. Самый известный – черные очки в дырочку (Супер Вижн, Лазер Вижн). Эти очки помогают тренировать мышечный аппарат глаза, расслабляют напряженные мышцы и заставляют работать ослабевшие глазные мышцы.

Разработаны и компьютерные программы, позволяющие расслабить глазные мышцы, снять напряжение.

Обратимые виды коррекции зрения – очки и контактные линзы

И линзы очков, и контактные линзы за счет своей формы преломляют лучи таким образом, что они фокусируют изображение на сетчатке. Очки и контактные линзы помогают временно улучшить зрение при многих патологиях. Эффект от их использования ощущается сразу же. Правда, если снять контактные линзы или очки, человек вновь возвращается к исходному состоянию.

Очки - один из самых популярных способов коррекции. Противопоказания к их применению минимальны. Очки можно в любой момент одеть и снять. Это удобно при тех патологиях, когда коррекция зрения необходима лишь для выполнения выборочных действий (например, чтения, письма). При этом не нужно постоянно «лазить» в глаз, надевать или снимать контактные линзы. Риск попадания инфекции в глаз практически отсутствует.

Контактные линзы создают меньше неудобств, чем очки. Они не запотевают, не спадают. Их можно носить при любой погоде. То, что человек пользуется контактными линзами, практически незаметно. Большинство женщин отдают предпочтение контактным линзам, ведь они не заметны, с их помощь можно даже изменить цвет радужной оболочки.

Контактные линзы удобнее очков в тех случаях, когда необходима постоянная коррекция зрения (например, при близорукости). В таком случае контактные линзы можно утром надеть, а вечером снять.

Недостаток контактных линз – создают неудобства при уходе. Контактные линзы не всегда хорошо переносятся, могут способствовать развитию сухости глаз. Их нельзя использовать при воспалительных заболеваниях глаз. Контактные линзы – дополнительный риск попадания инфекции в глаза.

Необратимые виды коррекции зрения (операции на глазах)

К данной группе относятся оперативные методы: лазерная коррекция зрения, имплантация внутриглазных линз и рефракционная замена хрусталика.

Раньше оперативные вмешательства на глазу проводились вручную, при помощи обыкновенного скальпеля. Изобретение лазера помогло усовершенствовать весь ход оперативного вмешательства. Лазерная коррекция зрения применяется все чаще и чаще.

Основоположником большинства современных оперативных методов коррекции зрения можно по праву считать Святослава Николаевича Федорова. Его разработки позволили сделать настоящий прорыв в области микрохирургии глаза.

Лазерная коррекция зрения проводится при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Существует множество модификаций метода. Но суть метода такова – за счет изменения формы роговицы изображение фокусируется на сетчатке.

При имплантации внутриглазной линзы в глаз внедряется специальная линза.

При рефракционной замене хрусталика удаляется собственный хрусталик, а на его место ставится искусственный. На сегодняшний день замена хрусталика - единственный действенный способ лечения катаракты.

Имплантация внутриглазных линз и рефракционная замена хрусталика – оперативные вмешательства, применяемые при высокой степени близорукости.

Современные микрохирургические оперативные вмешательства на глазах помогают множеству пациентов, в прямом смысле этих слов, увидеть мир, повысить качество жизни.

С другой стороны, любое оперативное вмешательство может иметь необратимые последствия, осложнения. Вследствие технических погрешностей, присоединения воспалительного процесса, неучтенных особенностей организма эффект от операции может отсутствовать. Взвешивая существующие риски, далеко не все пациенты выбирают микрохирургическое вмешательство для коррекции зрения.

Однозначно утверждать, что какой-либо метод коррекции зрения лучше другого, нельзя. Каждая методика, каждый способ имеет свои сильные и слабые стороны. Можно только подытожить: благодаря высокому уровню развития офтальмологии в большинстве случаев можно эффективно корректировать существующие проблемы со зрением.

comp-doctor.ru

Коррекция зрения, описание, противопоказания к коррекции зрения.

Что такое коррекция зрения?

Коррекция зрения, по-научному, рефракционная хирургия, исправляет оптические несовершенства глаза – близорукость (миопию), дальнозоркость (гиперметропию) и астигматизм. Эти нарушения зрения  связаны с анатомическим строением глаза – длиной глаза, оптической силой и формой роговицы.

У здорового человека оптическая система глаза устроена таким образом, чтобы свет фокусировался точно на сетчатке глаза, только тогда возможно иметь хорошее зрение.

Коррекция зрения исправляет оптику глаза, чтобы свет фокусировался строго на сетчатку, только тогда возможно высокое зрение

Существует несколько основных видов нарушений оптики глаза, которые снижают остроту и качество зрения.

  • Близорукость - лучи света преломляются слишком сильно и фокусируются перед сетчаткой глаза. Близорукость может сочетаться с астигматизмом.
  • Дальнозоркость - лучи света преломляются слишком слабо, поэтому фокус находится за сетчаткой глаза. Сочетание дальнозоркости с астигматизмом еще сильнее ухудшает зрение.
  • Астигматизм - лучи света фокусируются в нескольких местах. Фокус может быть как перед сетчаткой, так и за сетчаткой глаза, что делает изображение особенно нечетким.

Способы и виды коррекции зрения

Современная офтальмология может предложить пациенту множество способов коррекции зрения. Мы рассмотрим их самые основные виды:

Коррекция зрения лазером – самый безболезненный, безопасный и эффективный способ, признанный офтальмологами всего мира.

  • Контактные линзы – очень популярный и удобный способ исправления зрения, если привыкнуть к нему. Существует множество видов контактных линз на любой вкус и кошелек. Однако, стоит отметить, что глаза редко переносят контактные линзы после 15 лет непрерывного ношения.
  • Очки – самый проверенный способ коррекции зрения. Сегодня очки – это еще и модный аксессуар вашего индивидуального стиля и образа. Они могут исправить практически любую проблему со зрением. Современные материалы линз и покрытий обеспечивают высокое качество зрения при любых условиях.
  • Внутриглазные микрохирургические операции для исправления зрения применяются в случаях, когда пациент имеет очень высокие степени нарушений зрения. Например, близорукость в -18,0 диоптрий практически невозможно исправить лазерной коррекцией зрения, остается выполнить замену прозрачного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу ИОЛ . Аналогичная ситуация возникает и при дальнозоркости более +6,0 +8,0 диоптрий.
  • Микрохирургические операции на роговице для коррекции зрения применяются при сложных заболеваниях глаз. Например, кератоконус, бельмо или сильное помутнение роговицы, не могут быть исправлены традиционными способами. Требуется радикальная операция по замене измененной роговицы на донорский трансплантант.

Плюсы и минусы коррекции зрения

Если рассматривать преимущества коррекции зрения с помощью лазерных методик, то можно выделить следующие плюсы этих процедур:

  • Избавление пациента от зависимости в очках и контактных линзах
  • Предсказуемые результаты операции
  • Высокая острота зрения
  • Отсутствие боли на всех этапах операции
  • Быстрое время проведения процедуры
  • Быстрый период реабилитации
  • Минимальный риск осложнений
  • Процедура проводится амбулаторно, т.е. не надо лежать в стационаре
  • Стоимость коррекции выгоднее, чем длительное использование очков и контактных линз

Минусы коррекции зрения проявляются у небольшой части пациентов. Они могут иметь разную степень выраженности и в большинстве случаев проходят с течением времени. Минусы могут быть следующими:

  • Коррекция зрения не вылечивает заболевание, а исправляет его последствие - плохое зрение
  • При высоких степенях нарушений зрения нельзя гарантировать полное восстановление зрения
  • У некоторых пациентов может развиваться синдром сухого глаза
  • Часть пациентов отмечает гало-эффекты вокруг источников света, преимущественно в вечернее время
  • При прогрессировании близорукости может требоваться повторная операция
  • Существует ряд противопоказаний, кода нельзя делать коррекцию

Коррекция зрения у людей старше 40 лет

Если Ваш возраст приближается к 40 годам, то вскоре вы столкнетесь с естественным возрастным процессом – ухудшением зрения вблизи. Данное состояние называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. В этом возрасте хрусталики начинают терять свою эластичность, и ослабевает внутриглазная цилиарная мышца, что затрудняет зрение вблизи. С этой проблемой столкнется абсолютно любой человек после 40 лет, вне зависимости от того, каким было его зрение в молодости – хорошим или плохим.

После 40 лет у всех возникает возрастная дальнозоркость – человек плохо видит вблизи. Ее можно корригировать очками, контактными линзами, лазерной коррекцией или операцией.
Современная офтальмология предлагает таким пациентам множество возможностей:
  • Очки для чтения- самый простой и распространенный способ коррекции зрения при возрастной дальнозоркости
  • Прогрессивные очки - пациентам с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом можно выбрать прогрессивные очки, которые дадут хорошее зрение на любом расстоянии.
  • Мультифокальные контактные линзы - разные участки линзы отвечают за хорошее зрение на разных дистанциях.
  • Лазерная коррекция зрения по методике Монозрение, когда один глаз настраивается на зрение вблизи, а второй - вдаль. Метод Пресби ЛАСИК делает роговицу подобно мультифокальной линзе.
  • Мультифокальные искусственные хрусталики – имплантируются на место природного хрусталика на всю жизнь и дают хорошее зрение на всех расстояниях.

Гимнастика для глаз и коррекция зрения

Как вы уже знаете, все глазные заболевания, вызывающие нарушения зрения вследствие неправильно сформированной оптики глаза, связаны с изменениями в строении глаза – длине глаза и формы роговицы или хрусталика. 

Становится понятным, что гимнастика и упражнения для глаз не в силах изменить анатомию глаза и восстановить правильное преломление света для четкого зрения.

Безусловно, зарядка для глаз имеет огромное значение в профилактике близорукости и зрительного утомления.

Какой метод коррекции зрения подходит вам?

В связи с возрастными изменениями глаз, показания к лазерной или другим видам коррекции зрения могут изменяться. Методы применяемые у молодых пациентов, могут быть противопоказаны или нежелательны у людей старшего поколения.

Например, дети в возрасте до 18 лет, чей организм постоянно растет, не могут рассматриваться как кандидаты на лазерное восстановление зрения в связи с ростом глаза, за редкими исключениями по медицинским показаниям.

На выбор способа коррекции зрения влияют – возраст, пол, состояние здоровья, глазные заболевания. Важным критерием является профессия и физическая активность пациента.

Образ жизни и род занятий – очень важные критерии в выборе метода восстановления зрения. Людям с интеллектуальным трудом чаще требуется хорошее зрение вблизи, пользователи компьютеров предпочтут комфортную работу на среднем расстоянии. Множество профессий требуют хорошего зрения вдаль и глубины восприятия, такие как летчики, водители.

Обследование и консультация опытного офтальмолога помогут вам сделать правильный выбор, чтобы безопасно и эффективно провести коррекцию зрения.

Где делать коррекцию зрения?

Вопрос коррекции зрения должен решаться только после всестороннего обследования у профессионального врача-офтальмолога. Грамотно проведенная диагностика позволит правильно выбрать подходящий способ в каждом конкретном случае, или отказаться от операции при выявлении противопоказаний.

Обязательно нужно помнить тот факт, что любая хирургическая методика, пусть даже самая современная и высокотехнологичная, сопряжена с определенной степенью риска.

Чтобы не попасть в процент осложнений при коррекции зрения, надо найти профессиональную глазную клинику, пройти тщательную диагностику и попасть к профессиональному глазному хирургу.

Пациент может выбрать между частной глазной клиникой или государственным учреждением. У всех видов глазных клиник есть свои преимущества и недостатки.

Особенно важен выбор качественного современного оснащения клиники, опыта работы врачей, профессионализма глазного хирурга, который будет проводить коррекцию зрения, неважно каким способом. 

Огромное значение имеет правильность и точность задаваемой лазеру программы операции, индивидуальной для каждого пациента. Такие программы формирует либо руководитель клиники, либо хирург, но всегда в сотрудничестве с опытным инженером, который настраивает лазер, выполняющий коррекцию зрения.

Для того чтобы сделать правильный выбор глазной клиники и хирурга, мы рекомендуем вам познакомиться с отзывами о коррекции зрения тех пациентов, которые уже сделали ее и хотели бы поделиться своими впечатлениями.


www.vseozrenii.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *