Хирургическое лечение ожирения при помощи наложения кольца на желудок

Суть операции.

Цель операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения специального кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов.

Схема операции (слева до операции; справа после операции)

1 — желудок 2 — пищевод 3 — двенадцатиперстная кишка 4 — линия установки кольца на желудке

5 — малый желудочек над кольцом 6 — кольцо 7 — соединительная трубочка 8 — порт

Между маленькой и большой частью желудка создается сужение диаметром около 1 см. Верхняя часть желудка, над кольцом, имеет объем всего 15-20 мл (то есть объем пищи, которая может его целиком заполнить, — это всего лишь столовая ложка). Съеденная пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает очень быстрое чувство насыщения. Таким образом, человек может съесть совсем немного пищи за один раз, общее количество потребляемых калорий резко уменьшается, и начинается потеря веса.

Кольцо, которое накладывается на желудок, представляет собой сложное устройство, имеющее гидравлическую систему.

Устройство желудочного бандажа.
1 — кольцо; 2 — порт; 3 — соединительная трубка

Гидравлическая система представляет собой манжету, которая закреплена на внутренней поверхности кольца, и которая может раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с устройством, которое называется «порт». Порт располагается под кожей живота. Порт предназначен для того, чтобы через него заполнять всю систему жидкостью (раствором соли). Заполнение системы жидкостью приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета. Таким образом, мы имеем возможность точно регулировать просвет сужения под потребности данного конкретного пациента. Регулировка производится не сразу при операции, а через 2 месяца, только после того, как кольцо хорошо укрепится в тканях. Технически такая регулировка делается очень просто — порт пунктируется тонкой иглой через кожу, и в него вводится около 5 мл жидкости. Эта процедура практически безболезненная и занимает 3-5 минут. Иногда для качественного подбора просвета сужения требуется несколько регулировок.

После наложения кольца на желудок требуется особый режим питания. Этот режим заключается в том, что нельзя одновременно принимать твердую пищу и пить жидкость. Дело в том, что жидкость может размывать съеденную пищу, и эффект операции может исчезать. Поэтому вам придется пить до еды, или через 1-1.5 часов после еды. Несоблюдение этого принципа приведет к снижению эффективности операции.

В настоящее время операция по наложению кольца на желудок делается без разреза, через несколько проколов. Ход операции при этом контролируется на экране особого телевизора — монитора. Такая современная операция называется «лапароскопическое бандажирование желудка». К преимуществам такой операции по сравнению с традиционной операцией, которая делается через разрез, относят высокий косметический эффект, практически безболезненное протекание послеоперационного периода, отсутствие необходимости соблюдать постельный режим, и очень быстрое полное восстановление пациента.

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Как происходит снижение веса.

Снижение веса обычно начинается после введения жидкости в гидравлическую систему бандажа. График потери массы тела в течение 90 месяцев показан на рисунке

Потеря массы тела после операции (усредненные данные)

Средняя потеря избыточной массы тела следующая:
Через 3 месяцев после заполнения системы пациент теряет 20% избыточной массы тела
Через 6 месяцев — 20-40% избыточной массы
Через 1 год — 50% избыточной массы
Через 5 лет — 65% избыточной массы тела
(Для справки: избыточная масса тела — вес тела пациента минус идеальный вес)

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Бандажирование желудка.

Операция по наложению кольца показана пациентам, у которых имеется индекс массы тела больше 40.

В отдельных случаях, когда у пациента имеются заболевания, вызванные избыточной массой тела (сахарный диабет, варикозное расширение вен, заболевания суставов ног, повышенное артериальное давление), операция может быть выполнена при индексе массы тела 35 более.

Кроме этого, такую операцию можно делать только тем пациентам, которые имеют очень высокую дисциплину, организованность, готовность существенно изменить свой образ жизни и возможность регулярного посещения клиники.

Если индекс массы тела превышает 50, операция по наложению кольца очень часто не дает желаемого эффекта. В таком случае гораздо более эффективной может быть другая операция — отключение части желудка и тонкой кишки (Gastric bypass).

Кому нельзя делать такую операцию.

• Если пациенту не исполнилось 18 лет

• У пациента имеются серьезные заболевания сердца, сосудов и легких

• У пациента имеется патология пищевода, такая как выраженный эзофагит, варикозное расширение вен пищевода

• У больного имеется портальная гипертензия
• Наличие цирроза печени
• Наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
• Наличие хронического панкреатита
• Наличие беременности
• Хронический алкоголизм

• Наличие хронической инфекции в организме, которая может загрязнять область операции

• Если пациент постоянно принимает стероидные гормональные препараты

• Если пациент не сможет четко соблюдать нужную схему питания

• При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Примером таких заболеваний может быть ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия

• Относительным противопоказанием может быть такой случай, когда пациента можно назвать «сладкоежкой». Если вы не можете обойтись без шоколада, мороженого, тортов, молочных коктейлей, решение о выполнении операции должно быть очень обдуманным (так как велика вероятность того, что операция эффекта не даст).

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Преимущества бандажирования желудка.

Этот метод менее травматичен по сравнению с другими хирургическими способами лечения ожирения, поскольку при наложении кольца целостность стенки желудочно-кишечного тракта не нарушается.

Этот метод единственный, который дает возможность точной регулировки диаметра создаваемого сужения в послеоперационном периоде.

Данный метод операции полностью обратим. Если вдруг по каким-либо причинам потребуется удаление кольца, анатомия желудочно-кишечного тракта восстанавливается сразу и полностью. Другие операции, например вертикальная гастропластика, для восстановления первоначального состояния требует реконструктивной операции.

Поскольку данная операция делается через проколы, период пребывания пациента в клинике очень короткий, а восстановление в послеоперационном периоде наиболее быстрое из всех методов хирургического лечения.

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Обследование перед бандажированием желудка.

Перед операцией необходимо выполнить ряд анализов и исследований. Конечно же, самым лучшим вариантом является выполнение всех этих анализов и исследований за несколько дней до операции. Однако, если у пациента имеются технические трудности с амбулаторным прохождением этих исследований, их можно сделать прямо в стационаре, в день госпитализации. Однако и в этом случае очень желательно иметь с собой хотя бы результаты анализов на ВИЧ, гепатит В и гепатит С (дело в том, что выполнение этих анализов технически занимает много времени, и может получиться так, что из-за этого операция будет отложена на сутки). Список всех анализов и исследований, необходимых для операции, следующий:

• Общий анализ крови (не более чем 2-недельной давности).
• Общий анализ мочи (не более чем месячной давности).
• Биохимия крови (глюкоза крови, билирубин, калий, натрий, щелочная фосфатаза, амилаза, АСТ, АЛТ).
• Протромбин.
• Время свертывания крови.
• Данные об обследовании на ВИЧ (не более чем месячной давности).
• Гепатит В (не более чем месячной давности).
• Гепатит С (не более чем месячной давности).
• Реакция Вассермана (не более чем месячной давности).
• Группа крови, резус фактор (обязательно на отдельном бланке, со штампом лаборатории; наличие штампа о группе крови в паспорте значения не имеет).
• Рентгеновское исследование грудной клетки (не более чем 6-ти месячной давности).
• ЭКГ (не более чем 2-недельной давности).
• Гастроскопия.
• Рентген желудка (на предмет наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).
• Заключение терапевта о состоянии здоровья.
• Паспорт.

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Подготовка к бандажированию желудка.

В течение недели перед операцией необходимо соблюдать специальную диету. Это связано с тем, что у пациентов с избыточным весом обычно имеется так называемая жировая инфильтрация печени, то есть содержание большого количества жира в клетках печени, за счет чего печень становится очень большой. Такая большая ожиревшая печень очень часто является причиной серьезных технических трудностей во время операции, поскольку ее левая доля закрывает пищевод и желудок (то есть зону операции). Иногда такая печень заставляет хирурга перейти на большой разрез вместо выполнения операции через проколы. К счастью, избыточный жир в печени быстро сгорает, если пациент в течение недели соблюдает строгую диету.

Пример такой диеты (вы можете ее изменять, сохраняя общую направленность):

• Белок: Куриная грудка, индейка или нежирное мясо в объеме 200 грамм в сутки. Одна чашка обезжиренного (1%) молока в сутки.
• Крахмал: 2-3 порции в сутки (1 порция составляет 1/4 чашки). Крахмал-содержащие продукты — рис, макароны, хлеб, картофель и др.
• Овощи: 2-3 порции вареных овощей или салата в сутки (1 порция составляет 1/4 чашки).
• Фрукты: 2-3 порции яблок, цитрусовых, или консервированных овощей (1 порция составляет 1/4 чашки или 1/4 целого фрукта).
• Суп: одна чашка овощного супа в сутки.
• Некалорийные жидкости: Некалорийные жидкости очень важны. Вы можете пить воду или некалорийные напитки (напитки, не содержащие сахара) без ограничений.
• Жиры: Сведите потребление жира к минимуму. Не добавляйте в пищу масло. Потребляйте только обезжиренный творог (0%), самый нежирный йогурт. Прекратите потребление кондитерских изделий, типа булочек, шоколада, сбитых сливок, крема, тортов и похожих продуктов. Не ешьте мороженное, не пейте молочных коктейлей. Не добавляйте в пищу майонез.

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Дополнительные рекомендации при бандажирование желудка.

Дополнительная подготовка.

• За неделю до операции прекратите прием аспирина и аспирино-подобных препаратов (диклофенак, ибупрофен и других). Эти препараты называются нестероидными противовоспалительными препаратами. Тем не менее, если вы принимаете аспирин один раз в сутки по поводу заболевания сердца, сосудов или заболевания нервной системы, обязательно посоветуйтесь с нашим врачом.

• Если вы принимаете препараты, снижающие свертываемость крови, обязательно посоветуйтесь с нашим врачом.

• За неделю до операции прекратите прием эстрогенов (женских половых гормонов).

• Прекратите прием таблеток, снижающих сахар крови, за один день до операции.

• Ничего не ешьте и не пейте после 12 ночи накануне операции, а также утром в день операции.

• На ночь перед операцией или утром в день операции примите душ.

• Если ваш врач или анестезиолог назначат вам перед операцией какие-либо таблетки, проглотите их, запив небольшим количеством воды.

Утром в день операции.

Приезжайте в клинику к 9-30. Возьмите с собой паспорт и результаты всех анализов, если вы их сделали. После оформления истории болезни вас проводят в вашу палату. Если часть анализов у вас не сделана, они должны быть взяты до 11 часов. В операционную пациента транспортируют на каталке, лежа. Как правило, операция длится 1,5-2 часа, и проводится под общей анестезией. Пациент ничего не ощущает, и просыпается уже в палате.

После операции.

После операции вечером и утром не следует есть и много пить. Можно пить очень небольшое количество воды (периодически по 1-2 глотку), главным образом для смачивания полости рта. Начинать пить можно через 4-5 часов после операции.

На следующий день, если нет проблем с глотанием, разрешается прием жидкости через рот без ограничений, и внутривенное введение (капельницу) можно прекратить. Если капельница не назначается, в сутки нужно выпить не менее 2-3 литров жидкости. Можно пить любые жидкости без сахара и без газа, например:

• Простая вода
• Некрепкий теплый чай (не горячий)
• Некрепкий теплый кофе
• Минеральная вода

Если есть желание, можно подсластить эти жидкости заменителями сахара, которые есть в продаже. Прием таких жидкостей следует продолжать на протяжение 3 суток, пока у пациента не будет стула (самостоятельного или после клизмы). После этого можно пить любые жидкости, включая сладкие, фруктовые и овощные соки, нежирное молоко на протяжение 2 недель.

Двигательная активность.

Вечером после операции очень важно встать хотя бы один раз. Когда вы будете вставать в первый раз, это необходимо делать с помощью персонала клиники или родственников, так как у вас может кружиться голова. Если проблем с нахождением в вертикальном положении у вас нет, можно ходить без ограничений, ориентируясь на свое самочувствие. Такой активный режим является профилактикой образования тромбов в венах ног и профилактикой развития застойной пневмонии (воспаления легких).

Дыхательные упражнения.

Очень важно сразу после операции начать активно дышать. Если есть желание откашляться, это можно и нужно делать. Очень полезным является простое дыхательное упражнение по надуванию резиновых игрушек, мячей или воздушных шариков (полезно иметь с собой). Их нужно делать по нескольку раз каждый час.
Такая дыхательная гимнастика нужна, чтобы не было застойной пневмонии (воспаления легких).

Упражнения для ног.

Для того, чтобы у вас не было застоя крови в ногах, и соответственно не образовывались тромбы, в первые 3 суток, когда вы лежите в постели, нужно делать простые упражнения для ног, которые заключаются в максимальном сгибании и затем максимальном разгибании стопы.

Тошнота и рвота.

Тошноты и рвоты после операции следует избегать. Не ждите, когда они станут хуже. Сообщите об этом медицинскому персоналу. Вам будут назначены средства от тошноты и рвоты.

Болевые ощущения.

В послеоперационном периоде вам будут назначены обезболивающие средства. Однако, если назначенных препаратов будет недостаточно, сообщите об этом медицинскому персоналу.

Функция кишечника и мочевого пузыря.

Обычно в раннем послеоперационном периоде (до 3 суток) имеет место нарушение функции кишечника в виде нарушения отхождения газов и отсутствия стула. Если на 3 сутки функция кишечника не восстанавливается самостоятельно, необходимо назначить стимуляцию кишечника либо клизму.

Проблем с мочевым пузырем быть не должно. Если вы отмечаете трудности при мочеиспускании, сообщите медицинскому персоналу.

Выписка.

Выписка пациентов после эндоскопической операции обычно проходит на 3 день. Если операция выполнялась через разрез, пациент остается в стационаре около недели. Не следует после выписки ехать домой и самому вести автомобиль.

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Проблемы и осложнения, связанные с наложеним кольца на желудок.

Как и при любой хирургической операции, при наложении кольца на желудок могут возникать проблемы и осложнения.

Проблемы и осложнения в ходе операции.

Не всегда возможно выполнить такую операцию эндоскопическим путем. Иногда желудок и соседние органы бывают настолько скрыты жировыми отложениями, что эндоскопическая операция невыполнима, либо сопряжена с очень высоким риском возникновения осложнений. В таких случаях хирург, исходя из интересов пациента, может принять решение о переходе на разрез. Такой переход (конверсия) не является осложнением, напротив, он говорит о грамотном и рациональном подходе, так как возникновение осложнений гораздо более рискованно, чем сам факт выполнения разреза.

Тем не менее, даже при самом осторожном и внимательном выполнении операции в определенном проценте случаев возможно возникновение осложнений.

К таким осложнениям относятся:

Повреждение желудка или пищевода. Такое осложнение может быть в 1% случаев. При этом эндоскопическое выполнение операции прекращается, выполняется разрез, и повреждение желудка или пищевода закрывается швами. Более того, в таком случае кольцо ставить нельзя.

Повреждение селезенки происходит в 0.1% случаев. При этом возникает сильное кровотечение, для остановки которого чаще всего приходится делать разрез и удалять селезенку.

Повреждение печени имеет место в 0.5% случаев. Чаще всего оно не бывает значительным, возникающее при этом незначительное кровотечение удается остановить эндоскопическим путем. Однако не исключено, что может потребоваться выполнение разреза.

Проблемы и осложнения в послеоперационном периоде.

Послеоперационная инфекция. Такая проблема может возникать после любой операции, в том числе после наложения кольца на желудок. Инфекция возникает в 1-5% случаев.

Подтекание жидкости из системы происходит в 1% случаев. Система желудочного бандажа изготовлена из самых высококачественных материалов. Тем не менее, нарушение герметичности в системе возможно. Чаще всего, это происходит в месте соединения порта и соединительной трубочки. Данная часть системы является слабым местом, так как при движениях пациента здесь возникают постоянные механические нагрузки. Система AMI-SGB, которую мы используем в нашей клинике, является улучшенным устройством нового поколения, имеющим усиленную защиту в этой зоне, однако принципиально возникновение протечки в этой зоне все же возможно. В таком случае требуется ревизия порта. Эта процедура требует 1 суток госпитализации и местной анестезии для выполнения. Разрезом около 4 см порт открывается, и отсоединившая трубка устройства вновь соединяется с портом.

Крайне редко возникает протечка в зоне манжеты. Такая протечка требует замены всей системы. Для выполнения такой замены нужна повторная лапароскопия.

Миграция кольца в желудок. Это осложнение заключается в том, что в зоне наложенного кольца в стенке желудка возникает пролежень, и кольцо начинает смещаться внутрь просвета желудка. Возникает такая проблема в 1% случаев. Это осложнение чаще всего развивается при слишком сильном раздувании манжеты, так как чем сильнее раздувание, тем большее давление оказывается на стенку желудка. Современная модель кольца, применяемая в нашей клинике (система AMI-SGB), гораздо более безопасна в плане развития пролежня по сравнению со старыми системами, так как внутреннее давление в гидравлической системе манжеты является низким. Возникновение такого осложнения, как пролежень стенки желудка, требует удаления кольца. В настоящее время большую часть колец при таком осложнении можно удалить без операции, только при помощи гастроскопии. Однако в ряде случаев все же может потребоваться повторная операция.

Смещение кольца и расширение малого желудочка. В настоящее время вследствие улучшения техники операции это осложнение возникает редко. Оно заключается в том, что кольцо смещается вниз.

1 — расширенный «малый желудок» 2 — большой желудок 3 — пищевод

4 — кольцо 4 — соединительная трубка 6 — порт

Из-за этого объем «малого желудка» над кольцом становится слишком большим, в результате эффект операции снижается либо полностью исчезает. Для того, чтобы вероятность развития этого осложнения была меньше, раздувание манжеты делается не сразу после операции, а через 2 месяца, только после надежного укрепления кольца в тканях. Кроме этого, в ходе самой операции кольцо обязательно фиксируется к желудку нерассасывающимися швами. Тем не менее, развитие этой проблемы возможно. При ее возникновении может потребоваться повторная операция.

Временные проблемы в послеоперационном периоде.

Иногда у пациентов после наложения кольца на желудок может возникать рвота или болевые ощущения в области желудка после принятия пищи. Эти проблемы могут быть вызваны как неправильным характером питания, так и излишне узким диаметром отверстия (избыточное введение жидкости в систему). Когда вы едите медленно и спокойно, вы имеете возможность прислушиваться к ощущениям в области желудка. Рвота, возникающая регулярно, является настораживающим признаком. С другой стороны, может потребоваться регулировка с удалением избытка жидкости из манжеты.

У части пациентов могут возникать проблемы со стулом в виде запора. Это явление может быть следствием снижения общего количества съедаемой пищи и соответственно снижением количества каловых масс. Если функция кишечника долгое время не восстанавливается, можно принимать мягкие слабительные средства, например лактулозу (дюфалак, порталак).

---

Заявка на лечение (Высокие хирургические технологии)

www.rusmedserv.com

Как сузить желудок, чтобы похудеть – помогает ли специальное кольцо

Отчаявшись избавиться от лишних килограммов при помощи диет, физических упражнений и других традиционных способов для похудения, некоторые обращаются за помощью к пластическим хирургам. Однако даже удачно проведенная липосакция, которая является достаточно инвазивной методикой и имеет множество противопоказаний не позволит надолго сохранить красивую фигуру, если постоянно не следить за питанием и не перейти на дробный рацион. Вот тут-то иногда скрывается корень проблемы, решить которую помогает кольцо на желудок для похудения.

Содержание статьи:

Почему растягивается желудок

Люди, обладающие значительным лишним весом и огромными животами – большие любители покушать. И часто стандартным обедом такого обжоры с легкостью можно накормить двоих, а то и троих человек со скромными аппетитами. Причем речь идет не только о калорийности. Общий объем такой трапезы может достигать литра и более (особенно если все потом запивается чаем или компотом!).

Желудок среднестатистического человека в нерастянутом состоянии совсем небольшой. Его объем чуть больше стакана – примерно 200-350 мл. Но стенки желудка очень эластичны и могут довольно сильно растягиваться. Это и позволяет нам объедаться всякими вкусностями за праздничным столом или на дружеских вечеринках. Но после такого переедания всегда возникает чувство тяжести, а то и ощутимая боль в желудке.

Когда пища переваривается, стенки желудка снова сокращаются, и через несколько часов он возвращается к первоначальному задуманному природой объему. Но если принятая раннее пища еще не переварилась, а в желудок уже поступает новая порция еды – он снова растягивается.

Поначалу это доставляет постоянный дискомфорт, но постепенно желудок приспосабливается к увеличенной нагрузке, и становится все больше и больше.

В чем проблема

Казалось бы, проблема невелика. Нужно просто перестать постоянно переедать, и желудок постепенно приобретет нормальные размеры. Но тогда разрабатывать какие-то операционные методики не было бы смысла. Они существуют лишь потому, что люди с растянутым желудком не могут прекратить объедаться по физиологическим причинам.

Сигнал в мозг о насыщении посылается только тогда, когда стенки желудка приобретают определенную степень натяжения. Мы понимаем, что больше пищи в нас просто не влезет.

Чем больше объем желудка, тем большее количество пищи в него может войти до того, как нервный импульс будет отправлен в центр голода.

Конечно же, можно заставить себя прекратить есть сознательно, приложив огромное усилие воли. Но тогда чувство голода станет постоянным спутником человека до тех пор, пока желудок не сократится до обычных размеров, а на это иногда уходит до нескольких месяцев.

Резекция желудка

Первой хирургической методикой решения подобной проблемы была вертикальная резекция желудка. Это серьезная полостная операция, которая изначально использовалась для лечения язвы. Через достаточно большой разрез хирург проникает в брюшную полость, отрезает часть желудка, накладывает швы и затем закрывает рану.

Такое ушивание желудка имеет целый ряд очевидных минусов:

• операция выполняется только под общим наркозом, а значит – является серьезной нагрузкой на сердце и почки;
• нарушается целостность самого желудка, что крайне нежелательно;
• высока вероятность инфицирования внутренних или внешних швов;
• после операции необходим длительный восстановительный период;
• на протяжении нескольких месяцев человек должен соблюдать строжайшую диету.

Неудивительно, что решались на такое уменьшение желудка очень немногие. Да и сами хирурги без серьезных медицинских показаний проводили ее с большой неохотой.

Как работает кольцо

После долгих безрезультатных поисков менее травматичного способа, как уменьшить желудок, чтобы похудеть, в конце 80-х американский доктор Любомир Кузмак предложил очень оригинальный вариант решения проблемы. Он первым придумал перетягивать верхнюю часть желудка эластичным силиконовым кольцом. И эта идея сработала!

Фактически весь объем желудка разделялся на две сообщающиеся между собой камеры. Объем верхней очень маленький – не больше 20 мл. Это примерно две десертные или четыре чайные ложки. Когда верхняя камера заполняется, в мозг человека посылается сигнал о насыщении, и ему уже не хочется больше кушать.

Затем пища постепенно спускается ниже в большую часть желудка. И через некоторое время человек снова хочет кушать. Таким образом пациент переводится на очень дробное питание.

Суточный объем съеденной пищи становится примерно равным объему заполненного желудка. За 8-10 приемов человек съедает по 20-30 мл пищи.

Устройство кольца

Кольцо-бандаж представляет собой не просто силиконовый валик, а достаточно сложную гидравлическую систему, специально разработанную для проведения такой процедуры. Состоит она из трех основных частей:

• полое силиконовое кольцо из очень прочного и эластичного высококачественного силикона;
• тонкая эластичная соединительная трубка;
• пластиковый порт с мембраной из высокотехнологичных материалов.

Такая конструкция необходима для того, чтобы можно было регулировать при необходимости просвет кольца и таким образом контролировать скорость прохождения пищи через верхнюю часть желудка.

Просвет подбирается индивидуально опытным путем, исходя из того, как быстро приходит сигнал о насыщении.

Преимущества бандажирования

Установить на желудок кольцо намного проще, чем отрезать его часть. Сделать это можно через небольшой надрез кожи на животе. Дополнительными преимуществами бандажирования желудка являются:

• сохранение целостности стенок желудка;
• минимальные кровопотери;
• короткий период реабилитации;
• снижение опасности инфицирования;
• возможность регулировки проходимости;
• обратимость процесса (кольцо можно снять).

Операция выполняется при помощи эндоскопа, а после ее завершения накладываются косметические швы, которые через некоторое время становятся практически незаметными.

Неудивительно, что эта методика быстро стала популярной и сейчас успешно практикуется во многих косметических клиниках.

Правила подготовки

Для того чтобы свести к минимуму все риски, связанные с операцией, пациента необходимо к ней должным образом подготовить. В идеале предоперационный период состоит из нескольких последовательных этапов, на каждом из которых врач или сам пациент может принять решение об отказе от процедуры.

Обследование

Тщательное обследование необходимо для того, чтобы убедиться в полном отсутствии медицинских противопоказаний, а также выявить и предотвратить появление возможных осложнений в ходе операции и восстановительном периоде.

Перечень необходимых тестов и анализов в каждом случае определяет врач, но обычно его неотъемлемой частью являются:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследования свертываемости крови;
• тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• определение группы и резус-фактора крови;
• флюорограмма и ЭКГ;
• гастроскопия и/или рентген желудка.

Хороший врач обязательно потребует, чтобы вы предварительно проконсультировались с терапевтом и принесли от него заключение об общем состоянии здоровья.

Диета

Диета нужна уже в предоперационном периоде. Ее основная задача – подготовить организм к переходу на дробное питание, уменьшить нагрузку на печень и почки, устранить часть висцерального жира, покрывающего печень и мешающего установке кольца.

Врачи рекомендует худеющим придерживаться минимум месяц такого рациона:

• животный белок должен быть диетическим – куриная грудка или нежирная рыба, отварные или приготовленные на пару, не более 200 граммов в сутки;
• каши и макаронные изделия с минимальным количеством масла и соли – 350-400 граммов в день;
• свежие или отварные овощи, салаты с лимонной заправкой (без майонеза!) – 350-400 граммов в день;
• 2-3 свежих яблока или апельсина, 1 грейпфрут, стакан свежих ягод в день;
• овощной суп 250-300 мл в день, мясные, грибные и рыбные бульоны – под запретом;
• молочные продукты – с минимальным процентом жирности.

Полностью исключаются из рациона сахар, сладости, консервированные фрукты и пакетированные соки, газировка, копчености и соленья, выпечка и кондитерские изделия.

Важно! Те, кому удается выдержать месяц на такой диете, часто отказываются от операции. Она дает прекрасные результаты и совершенно не имеет противопоказаний.

Специальная подготовка

За несколько дней до операции необходимо принять дополнительные подготовительные меры:

• прекратить прием аспирина и других аппаратов, разжижающих кровь;
• не применять сильные обезболивающие препараты «Ибупрофен», «Нурофен» и др.;
• временно прекратить прием эстрогенов, даже если они назначены вам врачом;
• за 12 часов до операции не пить и не принимать никакой пищи;
• утром перед операцией обязательно принять душ.

Даже если вы очень сильно волнуетесь, не принимайте успокоительное или снотворные препараты – они могут повлиять на качество анестезии. Предупредите об этом анестезиолога в клинике, и он даст вам безопасные в данной ситуации средства, которые помогут расслабиться.

Послеоперационный период

В течение первых дней после операции пациент всегда находится в клинике. Хотя в большинстве случаев восстановительный период проходит легко, надо помнить о том, что все индивидуально. Абсолютно нормально, если после установки кольца у вас начнутся:

• тошнота и рвота;
• головные боли;
• ощущения тяжести в желудке;
• бурчание в животе.

Буквально через 2-3 дня состояние нормализуется. Тошнота обычно связана с перееданием, от которого не могут поначалу удержаться большинство пациентов. Но если рвота не проходит через 5-7 дней, обязательно сообщите об этом врачу.

Диета после операции

В первые сутки после операции нельзя не только есть, но и много пить. Разрешается делать лишь небольшие глотки через каждые 1-1,5 часа. Через сутки можно пить понемногу, но общее количество жидкости – не менее 2 литров в день. Это может быть некрепкий чай, негазированная минеральная, кипяченая или отфильтрованная вода.

Дальше диету рекомендует врач. В основном меню примерно такое же, как в дооперационном периоде, а количество съеденной пищи регулируется индивидуально по самочувствию.

Единственное ограничение – жидкая и твердая пища всегда должны употребляться раздельно. И пить можно не ранее, чем через час после еды.

Противопоказания

Хотя к установке желудочного кольца для похудения противопоказаний меньше, чем к резекции, их достаточно много, чтобы еще раз хорошо подумать, стоит ли подвергать себя всем рискам, связанным с полостной операцией. Не выполняется бандажирование при:

• беременности и если она запланирована на ближайшие пару лет;
• любых заболеваниях крови и нарушениях ее свертываемости;
• тромбозе нижних конечностей и избытке протромбина в крови;
• онкологических, аутоиммунных и системных заболеваниях;
• нарушении целостности кожи и кожных заболеваниях в области живота;
• сердечно-сосудистой, печеночной и почечной недостаточности;
• активных воспалительных процессах или вирусах в организме;
• в период обострения хронических заболеваний внутренних органов;
• любых серьезных нарушениях в работе пищеварительной системы;
• циррозе печени и мочекаменной болезни.

Не проводится операция людям с избыточным весом менее 50 килограммов, а также несовершеннолетним. Перед принятием окончательного решения врач должен предупредить пациента обо всех рисках и возможных послеоперационных осложнениях.

Отзывы пациентов

Про кольцо на желудок для похудения отзывы очень разные. Есть пациенты, которые благодаря его установке достигли прекрасных результатов и даже потеряли до 60% от первоначальной массы тела. Но есть и такие, кто уже через несколько месяцев снова пришел к врачу с просьбой об удалении кольца.

Предсказать, каким будет результат в каждом конкретном случае, очень сложно. Итог операции зависит от множества факторов: квалификации хирурга, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия хронических заболеваний.

Важен даже материал, из которого изготовлено кольцо, причем цена на него зависит от качества и может быть очень различной. Поэтому лучше уменьшайте объем желудка естественным образом, просто умерив аппетит.

Автор: Анна Александрова

С этим читают

Отзывы и комментарии

abgym.ru

Кольцо на желудок для эффективного похудения

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Ожирение — серьезная проблема, принимающая масштабы эпидемии. Она не смертельна, но может сократить жизнь, ухудшить ее качество депрессиями и хроническими заболеваниями. Одна часть тех, кто столкнулся с ней, выбирает диету и фитнес, понимая, что те не всесильны. Другая же предпочитает операцию бандажирования на желудок и быстрее избавиться от груза, мешающего полноценной жизни.

Суть операции

Хирургическое вмешательство выполняется для кардинального уменьшения энергетической ценности потребляемой пищи за счет сокращения ее объемов. Для этого на желудок надевается силиконовый бандаж, который перетягивает его, разделяя на 2 части: верхнюю маленькую и нижнюю большую.

После оперативного вмешательства желудок приобретает форму непропорциональных песочных часов с местом сужения, диаметр которого равен 1 см. Объем верхней части сокращается до 15—20 мл, что приблизительно равно вместимости 1 столовой ложки.

Небольшой объем еды быстро заполняет часть желудка над кольцом, растягивает его стенки. Возникает чувство его переполненности и соответствующий сигнал поступает в мозг. Тот воспринимает его как насыщение, и желание съесть еще что-нибудь отпадает само собой. Суточная калорийность рациона резко падает, а с ней и вес.

Части устройства

Бандаж для похудения — это сложная система, состоящая из кольца и порта. На внутренней поверхности кольца находится гидравлическая система. Она имеет вид манжеты и способна к раздуванию.

Порт располагается под кожей в области живота. С его помощью система заполняется солевым раствором, что уменьшает просвет зажима на желудке. Выполняется процедура при помощи тонкой иглы введением 5 мл раствора. Длительность манипуляции около 5 минут. При удалении некоторого объема жидкости просвет кольца соответственно увеличивается. Так регулируется диаметр места сужения в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Но это становится возможным, спустя 2 месяца после проведенной операции. За это время кольцо закрепляется в биологических тканях.

После операции пациент переходит на специальную программу питания. Она запрещает одновременный прием жидкой и твердой пищи. Делается это для того, чтобы съеденная пища не была размыта принимаемой жидкостью. Пациентам разрешается пить, но не во время приема пищи. Можно до или спустя 1—1,5 часа. Операция окажется неэффективной без соблюдения этого требования.

Операция неполостная, без разреза, выполняется лапароскопическими методами, то есть через проколы. Все происходящее на операционном столе видно на мониторе.

Преимущества метода

Достоинствами лапароскопического бандажирования желудка являются:

• безболезненность;
• отсутствие косметических дефектов;
• низкая травматичность с сохранением целостности пищеварительного канала;
• возможность регулировки диаметра кольца;
• обратимость, то есть при необходимости удаление кольца.

Вес теряется с момента введения солевого раствора в гидравлику кольца. В таблице указана динамика процесса похудения.

Время с начала заполнения гидравлической системы	Снижения избыточного веса (%)
3 месяца	20
полгода	до 40
1 год	50
5 лет	65

Избыточным весом считается разность между реальной и идеальной массой тела.

Кому показана операция?

Если индекс массы тела (ИМ) превышает 40, показана операция бандажирования желудка.

Хирургическое вмешательство возможно и при ИМ, равном 35, если следствиями ожирения являются:

• гипертония;
• больные суставы;
• варикоз;
• сахарный диабет.

Разрешение на операцию получают пациенты:

• высоко дисциплинированные;
• организованные;
• готовые к изменениям в образе жизни;
• имеющие возможность регулярно посещать клинику.

При ИМ больше 50, показаны другие виды избавления от лишнего веса.

Противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство противопоказано:

• лицам до 18 лет;
• пациентам с серьезными патологиями легких и сердечно-сосудистой системы;
• при дисфункции пищевода;
• при хроническом инфицировании организма из-за возможности загрязнения области оперативного вмешательства;
• хроническим алкоголикам;
• беременным;
• при диагнозе «хронический панкреатит»и «цирроз печени»;
• при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• при гипертонии.

Операция не выполнима, если пациенту назначен прием стероидных гормонов, а также, если он не сможет придерживаться необходимого режима питания. К относительным противопоказаниям относится склонность к злоупотреблению сладким.

Операция требует сдачи некоторых анализов и проведения определенных исследований для оценки состояния пациента. Они могут проводиться заблаговременно или же в день госпитализации.

За неделю до манипуляции назначается диета, способствующая окислению жира в печени, которая может быть увеличенной и закрывать область операции.

Операция проводится утром на голодный желудок (минимум 12 часов без еды). Длительность оперативного вмешательства, проводимого под общим наркозом, составляет 1,5—2 часа.

Операция простая, но осложнения не исключены:

• Инфицирование.
• Травмы органов желудочно-кишечного тракта.
• Смещение кольца в просвет желудка.

После операции нельзя есть. Разрешенные напитки: обычная или минеральная вода, теплый некрепкий чай или кофе.

Вставать можно уже в день операции ближе к вечеру. При отсутствии головокружения двигаться можно без ограничений.

ogastrite.ru

КОЛЬЦО НА ЖЕЛУДОК

Хирургия снижения веса ¦ Лечение ожирения в Москве ¦ В каких случаях показана установка кольца на желудок

Кому можно ставить кольцо на желудок

 Операция по наложению кольца на желукод показана пациентам, у которых имеется индекс массы тела больше 35. В отдельных случаях, когда у пациента имеются заболевания, вызванные избыточной массой тела (сахарный диабет, варикозное расширение вен, заболевания суставов ног, повышенное артериальное давление), операция может быть выполнена при индексе массы тела 30 и более.

Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг)/рост (в метрах) х рост (в метрах)

Норма	18,5 — 24,9 кг/м2
Предожирение (избыточная масса тела)	25 — 29,9 кг/м2
Ожирение I ст	30 — 34,9 кг/м2
Ожирение II ст	35 — 39,9 кг/м2
Ожирение III ст	40 — 44,9 кг/м2
Сверхожирение	свыше 45 кг/м2

Кроме этого, кольцо на желудок можно ставить только тем пациентам, которые имеют очень высокую дисциплину, организованность, готовность существенно изменить свой образ жизни и возможность регулярного посещения клиники. Если индекс массы тела превышает 50, можно подумать и о других методах хирургического лечения лишнего веса.

Кому нельзя ставить кольцо на желудок

• Если пациенту не исполнилось 18 лет
• У пациента имеются серьезные заболевания сердца, сосудов и легких
• У пациента имеется патология пищевода, такая как выраженный эзофагит, варикозное расширение вен пищевода
• У больного имеется портальная гипертензия
• Наличие цирроза печени
• Наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
• Наличие хронического панкреатита
• Наличие беременности
• Хронический алкоголизм
• Наличие хронической инфекции в организме, которая может загрязнять область операции
• Если пациент постоянно принимает стероидные гормональные препараты
• Если пациент не сможет четко соблюдать нужную схему питания
• При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Примером таких заболеваний может быть ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия
• Относительным противопоказанием может быть такой случай, когда пациента можно назвать «сладкоежкой». Если вы не можете обойтись без шоколада, мороженого, тортов, молочных коктейлей, решение о выполнении операции должно быть очень обдуманным (так как велика вероятность того, что операция эффекта не даст).

8-925-750-25-15 ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ В МОСКВЕ

(495) 506-61-01 — справочная по хирургии снижения веса

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

Кольцо на желудок для похудения в Израиле

Стоимость ВСЕГДА ниже, чем в других клиниках!
НЕ ВЕРИТЕ?
Тогда напишите нам и мы предложим Вам самую выгодную цену!

Установка кольца на желудок – 12720 $

Ожирение является серьёзным заболеванием современного человечества, которое не только приносит психологический и физический дискомфорт, но и становится причиной других недугов: сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза, онкологии. Особенно распространённой эта проблема является в развитых странах, где люди ведут малоподвижный образ жизни и не всегда имеют возможность питаться правильно.

Клиника «Ихилов: Медицинский сервис» в Израиле предлагает лёгкое решение проблемы ожирения – поставить кольцо на желудок по цене более низкой, чем в Европе и США. Больница считается одной из лучших не только в стране, но и в мире, что подтверждают многочисленные хвалебные отзывы наших клиентов. Узнать цену на установку кольца на желудок для похудения в Израиле можно в телефонном режиме у наших специалистов.

Секрет нашего успеха очень прост: опытные и квалифицированные врачи, использование передового медицинского оборудования. Это позволяет проводить обследование и лечение ожирения на высоком уровне, гарантировать эффективность. Наша клиника больше чем больница, это современный медицинский центр, в котором созданы все условия для успешного выздоровления. Каждому пациенту уделяется максимум внимания для эффективного лечения даже тяжёлых случаев, в которых другие разводят руками.

В стоимость установки кольца на желудок в Израиле в «Ихилов: Медицинский сервис» входит:

• консультация специалиста;
• диагностика;
• предоперационная подготовка;
• госпитализация;
• медикаменты и оборудование.

Узнать стоимость у специалиста

Оптимальное решение

Несмотря на развитую диетологию, фитнес-индустрию и большое количество пищевых добавок, не все люди могут справиться с болезнью терапевтическим путём. Когда масса тела превышает 150 кг, а индекс больше 35–40 единиц, единственным способом лечения ожирения становится хирургическое вмешательство. Операции могут быть разноплановыми, но цель у них одна – снизить чувство голода и тем самым уменьшить количество потребляемой пищи.

Одним из самых популярных способов избавиться от лишних килограммов – кольцо на желудок, в Израиле стоимость подобной операции более низкая, по сравнению с другими развитыми странами. В то же время качество и сервис не только соответствуют мировым стандартам, но и являются одними из лучших. Поэтому поставить кольцо на желудок в Израиле за привлекательную стоимость прилетают пациенты из различных стран.

Отзывы клиентов свидетельствуют, что бандажирование являет одним из наименее травматических методов хирургического вмешательства, который психически и физиологически переносится намного легче. Это обеспечивает не только эффективное снижение веса, но и быстрое восстановление после операции. А цена на установку кольца на желудок для похудения в Израиле ниже, чем на другие виды хирургического вмешательства. Поэтому такой тип лечения пользуется огромным спросом как среди жителей страны, так и у её гостей.

Тонкости процесса

Первый шаг в лечении ожирения – диагностика. Она позволяет определить и оценить состояние здоровья пациента для составления оптимального плана выздоровления. В «Ихилов: Медицинский сервис» собрано передовое оборудование, что даёт возможность провести полное обследование в одном месте.

Бандажирование предполагает наложение в верхней части желудка специального кольца. Это позволяет разделить его на две части: меньшую верхнюю и большую нижнюю. Таким образом, желудку придаётся форма песочных часов. Обычно верхняя область имеет объём около 20 мл, это означает, что примерно одной столовой ложки пищи будет достаточно, чтобы вызвать чувство насыщения. Человек сможет наесться небольшой порцией, тем самым сократив количество поступающих калорий.

В результате этого организм начинает активно сжигать жир, что приводит к стремительному снижению веса. Уже через 6 месяцев можно избавиться от 20 до 40% лишнего «груза» без дополнительных мероприятий. Эффективность лечения зависит от соблюдения режима питания. Единственное ограничение состоит в том, что нельзя одновременно употреблять жидкую и твёрдую пищу, придётся выдержать перерыв в час-полтора.

Узнать стоимость у специалиста

Преимущества метода:

• цена на установку кольца в Израиле существенно ниже, чем на другие виды хирургического лечения;
• бандаж имеет гидравлическую систему, что позволяет регулировать его диаметр без операционного вмешательства;
• метод считается менее травматичным по сравнению с другими, отзывы клиентов свидетельствуют о быстром восстановлении и возвращении к привычному образу жизни;
• бандажирование доказало высокую эффективность в борьбе с лишним весом.

Если хотите решить проблему ожирения, обратитесь в «Ихилов: Медицинский сервис», чтобы поставить кольцо на желудок для похудения. Цена на наши услуги существенно ниже, чем в других клиниках Израиля, а уровень сервиса и профессионализма вас приятно удивят. Сделайте первый шаг к своей мечте – позвоните или закажите обратный звонок прямо сейчас.

www.ichilovservice.com

Что такое кольцо на желудке?

Лишний вес – бич современный женщин и мужчин. Многие люди не могут сами остановиться, чтобы удержать свой повышенный аппетит, и наладить нормальный вес. Если вы уже все перепробовали, то можно попробовать еще один способ, который предлагают хирурги. Это специальное кольцо на желудке, которое сужает просвет.

Полные люди встречаются по всему свету. Одни стройнеют, питаясь только диетическими продуктами, другие с помощью физических нагрузок, третьи все делают в комплексе, и тогда начинают терять лишние килограммы. Но, есть люди, которые уже все перепробовали, а так и не могут увидеть на весах нормальные показатели.

Если ваш вес превышает норму на тридцать или сорок килограмм, то может помочь хирургическое вмешательство.

Через лапароскопические проколы

Вводится специальное силиконовое кольцо, которое одевается на пищевод и верхний отдел желудка. Этот ошейник сужает просвет, и вы уже не можете, есть огромными порциями. Кольцо, после попадания небольшой дозы еды, вызывает признаки сытости, и человек перестает насыщать себя килограммами пищи. Вы едите мало, и начинаете постепенно худеть.

Но, вы должны учитывать, что такое приспособление не ставится навечно. Есть пациенты, которые ходят с такими кольцами четыре года, а есть и восемь. Но, ошейник придется удалить, а вам дальше жить.

Когда вам ставят такой ограничитель, то могут возникать побочные эффекты в виде рвоты, если вы будете есть быстро и много. В ваш желудок уже не будет поступать много пищи, а желчный пузырь так и будет выделять много желчи, которая уже не нужна. Так станут образовываться камни в желчном пузыре. Некоторые хирурги, при введении кольца сразу же удаляют, для профилактики, и желчный пузырь.

Операция проводится под общим наркозом, но без разрезов полости брюшины, а только через маленькие проколы. Остается только специальный порт, через который вводится воздух, и можно регулировать сжатие кольца.

При сильном рвении пациентов, может возникнуть ситуация передавливания и развития некроза тканей.

Такие лапароскопические введения колец, устанавливающихся на желудке, не имеют противопоказаний, если нет серьезных сердечных, легочных и почечных недостаточностей.

Медики научились окольцовывать желудок, чтобы он не растягивался, и не принимал до двух или трех литров пищи за раз. Чтобы умерить его аппетит, и прекратить развитие ожирения, на пищевод и желудок надевается кольцо из силикона. Так человек может потерять даже сорок килограмм своего лишнего веса.

Не можете справиться сами с жором, тогда обращайтесь к медикам за помощью в сужении просвета желудка.

questione.ru

Операция кольцо на желудок сколько стоит

Сколько живут после операции при раке прямой кишки?

Причины

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Этиология онкологического поражения прямой кишки до конца не выяснена, но считается, что такие опухоли возникают в основном на фоне хронических воспалительных поражений (анальная трещина, проктит, язвенный колит). Значение имеет наследственность. Иногда такой рак становится следствием наличия доброкачественных полипов, которые со временем проходят малигнизацию и становятся злокачественными. Провоцирующими факторами относительно развития указанной патологии является курение, злоупотребление жирной и мясной пищей, наличие постоянных запоров, ожирение.

Классификация

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от формы роста опухоли выделяют экзофитный, эндофитный и смешанный рак. По своим гистологическим особенностям опухоли бывают железистыми и плоскоклеточными (меланома). По степени дифференцирования выделяют высоко-, низкодифференцированный рак, а также опухоль со средней степенью дифференцировки. Также рак классифицируют на стадии:

• I – наличие ограниченного, подвижного опухолевого образования размером до 2 см в диаметре без региональных метастазов;
• II – опухоль имеет размер до 5 см, без метастазов или с незначительными метастазами в лимфоузлы в области параректальной клетчатки;
• III – образование размером более 5 см, прорастает все кишечные стенки; 3 стадия ракового процесса характеризуется множественными региональными метастазами;
• IV – наличие массивной неподвижной опухоли, которая прорастает в окружающие органы, дает много метастазов; следует отметить, что 4 стадия рака проявляется не только поражением региональных лимфоузлов, но и формированием гематогенных метастазов, которые размещаются отдаленно.

По международной классификации онкопоражение кишки бывает анальным, срединным и надампулярным (в зависимости от первичной локализации злокачественного процесса).

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии злокачественного процесса и места расположения опухоли. Наиболее часто регистрируются следующие проявления болезни.

• Кишечные кровотечения – их выявляют на любых стадиях развития опухоли. Они незначительны, проявляются в виде примесей крови или темных сгустков в кале, имеют периодический характер. Профузных кровотечений нет, но при длительном протекании на фоне хронической потери крови появляются признаки анемии. Кроме этого, на поздних стадиях болезни помимо крови могут выделяться гной и слизь. Это связано с распадом опухоли (что провоцирует воспалительную реакцию), а также с сопутствующим развитием ректита, проктосигмоидита.
• Функциональные нарушения в работе кишечника. Наиболее часто пациенты жалуются на запоры или поносы, метеоризм, бывает недержание кала. Также характерным проявлением являются тенезмы. Это ложные позывы к дефекации, во время которых беспокоит боль и выделяется кровь или слизь. Пациенты отмечают ощущение инородного тела в прямой кишке и отсутствие облегчения после опорожнения кишечника. При прогрессировании болезни и росте опухоли возникает кишечная непроходимость. При этом появляются рвота и боли в животе.
• Болевой синдром. На ранней стадии болезни он появляется только при раке в аноректальной зоне, когда в патологический процесс вовлекается сфинктер прямой кишки. В других случаях боль не характерна и возникает уже тогда, когда опухоль прорастает в другие органы.
• Нарушение общего состояния. Пациенты отмечают слабость, чрезмерное похудение, а также бледность кожи и быструю утомляемость.

Продолжительность жизни при раке прямой кишки

Данная патология стоит на 3 месте по причинам смертности в Европе. При локализованных формах поражения в 75% случаев продолжительность жизни пациентов достигает 10 лет, но при наличии местных метастазов этот показатель может снижаться до 34%, а при обнаружении опухолей, которые дают обширные метастазы, выживаемость пациентов составляет всего 5%.

Стоит отметить, что прогноз зависит от многих факторов. Значение имеют стадия болезни, гистологические особенности опухоли, форма образования, характер метастазов, а также объем проведенного оперативного лечения, возраст пациента, его общее состояние и наличие других сопутствующих заболеваний. Раковое поражение анального канала или нижнеампулярного отдела имеет наихудшие прогнозы, поскольку даже на ранних стадиях требует оперативного лечения и часто рецидивирует.

Неблагоприятными прогностическими признаками является поражение более 5 лимфоузлов, низкая дифференциация клеток злокачественного образования, прорастание опухоли в жировую клетчатку, окружающую кишечник, или в большие венозные сосуды, которые размещаются рядом, а также кишечная перфорация.

В случаях отказа больного от радикального лечения прогноз неблагоприятный. Без операции больные погибают в течение года. Если было проведено хирургическое лечение, рецидивы обычно проявляются в первые 5 лет после операции. Их отсутствие в течение этого срока считается благоприятным прогностическим критерием. Для своевременного выявления возможных рецидивов рекомендуется контролировать уровень раково-эмбрионального антигена. Рост его концентрации значительно увеличивает риск повторного развития болезни, поэтому пациенты требуют более тщательного наблюдения со стороны лечащего врача.

Сколько живут после операции? После радикальной хирургической терапии пятилетняя выживаемость составляет 70% (при метастазах она снижается до 40%). На терминальных стадиях рака выявляют метастазы в печень (у 70% больных), в головной мозг, кости и легкие (в 30% случаев). Отдаленные метастазы сокращают продолжительность жизни до 6 – 9 месяцев.

Симптомы и устранение спазма сфинктера прямой кишки

Для спазма анального сфинктера характерны синдромы, которые проявляются в виде прокталгии. Этот термин означает болезненные ощущения с дискомфортными проявлениями, локализующимися в зоне прямой кишки. Прокталгия появляется из-за спазма сфинктера или других расположенных рядом мышц.

 

Симптомы

В клинической картине многих заболеваний присутствует спазм сфинктера и прокталгия, и эти диагнозы связаны с отсутствием органических патологий анального отверстия и установления настоящих причин болевого синдрома, когда этиология не выявлена. Спазм сфинктера прямой кишки проявляется на протяжении длительного времени, он истощает пациента, это и физически, и психологически тяжело. Чтобы определить и вылечить причину возникновения симптомов спазма сфинктера прямой кишки, нужна диагностика с применением специального оборудования, что возможно только в условиях поликлиники.

Прокталгия, возникающая при спазмах сфинктера, является патологией ануса. Болевой синдром может быть различным по интенсивности и характеру, он проявляется в зоне прямой кишки, которая находится ближе к анальному отверстию. Спазм ректального сфинктера характеризуется устойчивым характером протекания. Среди основных симптомов можно выделить острые боли, появляющиеся в виде приступа. Они могут отдавать в область промежности, в зону копчика или даже низ живота.

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки могут проявляться в более острой форме при дефекации или не быть связанными с опорожнением кишечника. Если болевые симптомы связаны со спазмом сфинктера, то после горячей ванны они прекращаются. В некоторых случаях боль проходит после дефекации.

Причиной возникновения болевых симптомов являются в том числе длительные стрессы и тяжелое психоэмоциональное состояние пациента. Они проявляются после неврологических заболеваний и тяжелых физических нагрузок. После занятий со штангой спазм сфинктера обычно усиливается и долго не проходит, если не принять меры.

Спазмы сфинктера появляются из-за непроизвольного сокращения гладких мышц, располагающихся около анального отверстия. Различают внутреннюю и внешнюю часть сфинктера ректального отверстия. Так как рядом с мышцами расположены сосуды, нервы, то при сокращении мышечной ткани раздражаются и нервы с сосудами. В зависимости от интенсивности и частоты сокращения гладкой мускулатуры варьируется болевой синдром. Он может быть сильным, тянущим. Пульсирующая боль, прокталгия длятся долго и изводят пациента.

В чем опасность?

Чтобы купировать симптомы спазмов, нужно выявить причину и устранить ее. Патология не является сложной, успешно диагностируется и лечится. Симптомы спазма сфинктера прямой кишки в большинстве случаев характерны для людей старше 40 лет, гендерной выраженности нет, заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Проявление частых симптомов связано с хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. В этой зоне концентрируется рефлексогенная ткань, поэтому при любых нарушениях в виде частых запоров, воспалений, трещин или дефектов на слизистой оболочке появляются сильные спазмы гладкой мышцы.

Для пациента с нездоровой центральной нервной системой или нарушениями вегетативного порядка спазмы сфинктера прямой кишки грозят обострением неврологических симптомов. Эмоциональный фон ухудшается, наступает период бессонницы, сопровождающийся канцерофобией. При спазмах гладких мышц в анальном отверстии у некоторых пациентов проявляется спазм мышцы, поднимающей задний проход. Это явление относится к кокцигодинии.

Несмотря на то что симптомы спазма сфинктера прямой кишки похожи на симптомы кокцигодинии, это два разных заболевания. Симптомы спазмов появляются у пациентов, которые перенесли травмы органов малого таза, после лечения спаечного процесса, сложных родов. Часто симптомы ректальных спазмов беспокоят женщин с нестабильным эмоциональным фоном. Неврастения и истерия зачастую сопровождаются проблемами в зоне анального отверстия.

Все симптомы спазма сфинктера прямой кишки можно разделить на категории по длительности приступов:

1. Короткая прокталгия.
2. Длительная прокталгия.

Классификация достаточно простая. По этиологии заболевания различают первичную стадию спазма анального сфинктера и вторичную прокталгию. Последняя является симптомом патологий прямой кишки, это может быть геморрой, анальная трещина, болезнь Крона, опухоли.

Симптомы короткой боли сопровождаются резкими тянущими или колющими болезненными ощущениями в заднем проходе. Практически всегда они отдают в зону копчика, поэтому пациенты жалуются на боль в нижней части живота и не могут показать точно, где именно болит. Когда спазм и боль иррадиируют в промежность, пациенты связывают это с заболеванием мочеполовой системы, хотя это не так. Сильные спазмы похожи на судороги, это пугает пациентов и ухудшает и без того плохое психологическое состояние.

Как бороться с проявлением симптомов?

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки особенно неприятны тем, что на них не действует обезболивание. Не помогают ни таблетки, ни уколы, приходится терпеть неприятные ощущения в течение длительного времени.

У заболевания бывают приступы волнами, симптомы проявляются то в острой форме, то в слабовыраженной. Но после короткой передышки боль неизменно возвращается.

Специалисты до сих пор спорят о факторах, провоцирующих симптомы спазма сфинктера, но уже доказана связь между ними и эмоциональным напряжением. Симптоматика возникает из-за стрессов, перенапряжения физического или эмоционального рода. Справиться со спазмами возможно, только устранив причину. В этом может помочь лишь опытный врач.

Симптомы вторичной прокталгии связывают с анальными трещинами и геморроидальными шишечками.

Как правило, при наличии таких проблем спазмы сфинктера появляются как симптомы этого заболевания. Из-за геморроя нервные окончания интенсивно раздражаются, нарушается целостность слизистых оболочек, зона отекает и воспаляется.

Это приводит к сокращению гладкой мускулатуры и деформации нервных окончаний. Появляются спазмы, за которыми следует боль, острая, резкая и отдающая в различные зоны. Если спазм сопутствует геморрою, то при дефекации боли значительно усиливаются, они могут беспокоить пациента часами. Анальгетик не снимает эти ощущения, поэтому нужно пользоваться другими методами для избавления от боли.

Как снять боль самостоятельно?

Снять спазм помогают теплые ванночки. Чтобы приготовить лекарственную сидячую ванночку, нужно взять теплую воду с температурой не выше 60°С и дезинфицирующее натуральное средство. Подойдет раствор марганцовки, отвар ромашки с календулой или тысячелистника. Отвары нужно приготовить заранее.

Если насыпать травы в горячую воду в ванную, то они не подействуют, так как температуры и времени воздействия не хватит для выделения полезных веществ. Если посидеть в готовой ванночке 20 минут, можно почувствовать значительное облегчение, спазмы станут реже, боль пройдет. Дольше 20 минут сидеть в теплой воде не рекомендуется. Использовать такой метод следует не чаще 3 раз в день. Каждый раз нужно готовить свежий отвар.

Если появился спазм сфинктера прямой кишки, симптомы будут выраженными. Заниматься самолечением в этом случае не стоит. Только врач подберет правильное лечение в зависимости от причин и характера течения симптомов. Лечебные ванночки, свечи и процедуры, начатые вовремя, помогут избавиться от неприятности и вернуть человека к полноценной жизни.

Недостаточность кардии желудка — это распространенная патология, проявляющаяся неполным закрытием клапана желудка, который при нормальной работе отделяет пищевод от внутреннего пространства желудка.

Кардия — это особый сфинктер, который нужен для того, чтобы предотвратить переход пищи обратно в пищевод. В случае наличия проблем с закрытием этого клапана в пищевод начинает попадать содержимое желудка, в том числе желчь и желудочный сок, что приводит раздражению пищевода.В большинстве случаев лечить недостаточность кардии медикаментозными методами не требуется, так как для устранения симптомов достаточно диеты.

Основные причины развития недостаточности кардиального сфинктера

Недостаточность кардии желудка является полиэтиологическим заболеванием. Существует множество факторов, способных спровоцировать подобное явлением. В большинстве случаев имеет место сочетание нескольких факторов, способных вызвать недостаточность кардии желудка. К самым распространенным причинам появления недостаточности сфинктера желудка относятся:

• частые случаи переедания;
• употребление большого количества пищи перед сном;
• любые хронические заболевания желудка;
• адинамия;
• большое количество лишнего веса;
• хиатальные грыжи;
• спазмы привратника;
• опухоли желудка;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• ранее перенесенные операции с резекцией кардии желудка.

Появление такой патологии, как недостаточность кардии желудка, является крайне распространенной проблемой даже у тех людей, которые не имеют диагностированных хронических заболеваний желудка. Основная группа риска представлена людьми старше 35 лет, причем с возрастом риск появления такой патологии значительно увеличивается, что связано со снижением двигательной активности больного и атрофии мышц брюшного пресса. Сравнительно недавно было подмечено, что у людей с подтянутым животом и развитой мускулатурой значительно реже встречаются подобные проблемы с желудком. Помимо всего прочего, подобное нарушение работы кардиального сфинктера не является редкостью у беременных женщин, что во многом связано с изменением положения внутренних органов из-за увеличения матки, а кроме того, с повышением давления в брюшной полости.

Основные степени недостаточности кардии желудка

Недостаточность кардиального сфинктера может протекать в разной степени тяжести. Стоит отметить, что у многих людей болезнь не прогрессирует и замирает на начальной стадии, поэтому симптомы могут проявляться время от времени и не доставлять значительных неприятностей. Однако не всегда болезнь замирает и перестает прогрессировать, поэтому большинство больных со временем начинают отмечать ухудшение состояния. Степень развития патологии можно оценить с помощью эндоскопического исследования.

При 1 степени наблюдается неполное сжатие подвижного сфинктера. В этом случае клапан желудка не закрывается примерно на 1/3 от диаметра отверстия, имеющегося при глубоком дыхании. На этой стадии, как правило, не наблюдается ярко выраженных симптомов болезни, поэтому многие люди не обращают внимания на небольшие признаки патологии, в том числе на частую отрыжку воздухом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При 2 степени патология выражена значительно сильнее, поэтому наблюдается неполное смыкание кардиального сфинктера желудка. Отверстие, которое остается после сжатия сфинктера, превышает ½ диаметра пищевода, наблюдающегося при глубоком дыхании. На этой стадии наблюдается значительное увеличение количества отрыжек, а кроме того, может наблюдаться пролапс слизистой желудка.

При 3 степени уровень «несмыкания» кардии желудка достигает 100%, при этом перистальтика пищевода сохраняется, но имеет место воспаление слизистой оболочки пищевода.

Симптомы недостаточности кардии желудка

Симптоматические проявления при недостаточности кардиального сфинктера желудка могут быть чрезвычайно разнообразными. Как правило, на начальной стадии признаки неправильной работы клапана могут отсутствовать или проявляться незначительно, но со временем они начинают нарастать. Одним из самых характерных симптомов недостаточности кардии желудка является изжога, которая появляется вне зависимости от приемов пищи, хотя обычно изжога возникает вследствие употребления некоторых продуктов или их сочетания.

Со временем может развиться болевой синдром. В большинстве случаев болезненные ощущения локализуются в области за грудиной, то есть в месте проекции пищевода. Боли, как правило, носят жгучий или режущий характер. Частым явлением при отсутствии смыкания клапана желудка является отрыжка воздухом или же с примесями содержимого желудка. Нередко отрыжка имеет кислый привкус, что свидетельствует о попадании желудочного сока, но в некоторых случаях может иметь место горьковатый вкус из-за попадания желчной кислоты.

Диспепсические симптомы также не являются редкостью при неполном смыкании сфинктера желудка. К таким симптомам относится тошнота и рвота. В некоторых случаях недостаточность кардии желудка может спровоцировать слабость, быструю утомляемость и даже головокружения.

Методы диагностики и лечения недостаточности кардиального сфинктера

Лечение недостаточности кардиального сфинктера проводится в большинстве случаев консервативными методами. Для того чтобы подавить симптомы, нередко назначают регуляторы двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера. К таким препаратам относятся лекарственные средства, содержащие метоклопрамид и домперидон. Эти лекарственные препараты способствуют повышению мышечного тонуса в области пищеводного кольца, что приводит к снижению или полному устранению заброса жидкости из желудка в пищевод.Помимо всего прочего, лечить нужно и имеющийся рефлюкс.

Применение этих лекарственных средств позволяет устранить лишь симптомы патологии, но при этом не может устранить первопричину появления проблемы. Нужно отметить, что схему приема лекарственных препаратов должен назначать врач. В случае если имеет место хроническое заболевание желудка, опухоль в этой области или любой другой дефект, требуется направленное его лечение.

Еще одним важным моментом в деле лечения недостаточности кардии желудка является правильное питание. Для того чтобы устранить все симптомы, следует отказаться от приема тяжелой пищи, которая длительное время остается в желудке. Кроме того, следует употреблять пищу в умеренных количествах, чтобы избежать переедания, так как именно чрезмерные порции нередко провоцируют появление симптомов нарушения работы сфинктера желудка.

В случае отсутствия позитивных сдвигов при лечении консервативными методами может быть назначено хирургическое воздействие. В большинстве случаев при проведении операции хирург ушивает мышцы, которые образовывают кардию. Радикальный метод лечения используется крайне редко.

Методы профилактики недостаточности кардиального сфинктера желудка

Учитывая, что такая патология, как недостаточность кардии желудка, встречается даже у людей, не страдающих хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, для того чтобы исключить риск появления проблемы, стоит придерживаться определенных правил.

В первую очередь для поддержания здоровья желудка необходимо следить за рационом, так как постоянное употребление бутербродов существенно повышает риск появления проблем в желудочно-кишечном тракте.

Очень важно принимать пищу малыми порциями, причем 4-5 раз в день.

Это снизит нагрузку на желудочные мышцы и предотвратит их бесконтрольное растяжение. В случае появления неприятных ощущений со стороны желудка или изжоги следует сразу отказаться от приема кофе, цитрусовых, жирной пищи и алкоголя, так как именно эти продукты могут усугубить симптомы. Кроме того, не следует принимать пищу перед сном. Лучше всего чтобы прием пищи был за 1,5 и более часов до отхода ко сну.

Подвижный образ жизни положительно сказывается на состоянии всего организма, в том числе благотворно влияет на пищеварительную систему. Помимо всего прочего, следует заниматься спортом для укрепления мышц брюшного пресса, а кроме того, избегать ношения тугой обтягивающей одежды.

lechenie.gastrit-i-yazva.ru