причины, симптомы и лечение при отклонении

Если мужчина начал замечать увеличение молочных желез, то речь идет о таком отклонении, как гинекомастия. Само по себе это не заболевание, а симптом, сигнализирующий о каком-то отклонении. Опасна ли гинекомастия у мужчин, какие основные признаки гинекомастии, как проводится лечение? На эти и другие вопросы мы сейчас дадим ответы…

Общая характеристика

Что такое гинекомастия? Гинекомастией у мужчин называется доброкачественное увеличение молочных желез. Появляется оно из-за эндокринно-вегетативного дисбаланса, ведущего к гиперплазии железистых протоков и чрезмерного разрастания соединительной ткани. Данный недуг весьма распространен, встречается он и у маленьких детей, и у взрослых мужчин:

• По данным Всемирной организации здравоохранения односторонняя и двусторонняя гинекомастия встречается у 31% мужчин.
• У 47% юношей в период полового созревания наблюдается истинная гинекомастия.
• У 24% мальчиков до 11 лет проявляются симптомы гинекомастии.

Как определить гинекомастию? Существуют определенные симптомы гинекомастии у мужчин – признаки могут проявляться все сразу или выборочно:

1. Увеличение размеров и уплотнение грудных желез.
2. Увеличение железистых и жировых тканей груди.
3. Выделения из соска (прозрачного или белого цвета).
4. Тянущее или зудящее ощущение в области грудных желез в состоянии покоя, боль при пальпации.

Дополнительные симптомы появляются в зависимости от заболевания, спровоцировавшего гинекомастию у мужчины (это истинная гинекомастия, то есть вызванная гормональными нарушениями).

В некоторых случаях увеличение груди спровоцировано не болезнями, а физиологическими отклонениями, близкими к норме (такие изменения называются ложными, они не опасны и причиняют лишь эстетический дискомфорт).

Если истинная гинекомастия – это симптом болезни, то требуется лечение. Об особо опасных патологиях говорят следующие симптомы, возникающие параллельно с увеличением мужской груди:

• Резкое увеличение веса, ожирение.
• Помимо уплотнений соска, на нем появляются гнойники и язвы.
• Слишком сильные боли в районе груди.
• Кровяные выделения из грудных желез.
• Уплотнение лимфатических узлов в подмышечной зоне или под нижней челюстью.
• Высокая температура, держащаяся долгое время.

При гинекомастии у мужчины резко увеличивается вес, наблюдается ожирение.

При появлении перечисленных симптомов надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ и установить точный диагноз. Если причина серьезная, то требуется определенный режим лечения, о котором подробно расскажет врач.

Из-за чего появляется и как лечится

Мы уже упоминали, что увеличение грудных желез у мужчин происходит из-за гормонального дисбаланса, но какая причина у этого нарушения? Существуют различные причины возникновения патологии, выражаемой в увеличении грудной железы. Рассмотрим самые распространенные.

• Материнские эстрогены у детей

Первые месяцы ребенок может получать некоторое количество женских гормонов вместе с молоком. Это отражается в небольшой припухлости груди у мальчиков. Это совершенно неопасно и не является поводом для беспокойства. Уходит сразу же после отказа от грудного вскармливания.

• Пубертатная гинекомастия

Еще одна не опасная причина гинекомастии – увеличении груди в пубертатный период. Проявляется у трети подростков мужского пола и обычно не сильно выражено. Увеличиваются молочные железы сразу с обеих сторон, максимальное развитие их попадает на 3-4 стадию полового развития, после чего начинает постепенно проходить (при условии выравнивания гормонального фона, правильного питания и оптимальной двигательной активности)

• Синдром Клайнфельтера

Причины возникновения гинекомастия у мужчин могут основываться на патологической недостаточности мужских гормонов (андрогенов), чрезмерной выработке эстрогенов или сбоях в конверсии андрогенов в эстрогены. Такое увеличение груди у мужчин является генетическим (обусловлено дополнительной Х-хромосомой), врожденным, но проявляться может только после 12-14 лет. Помимо роста груди будут наблюдаться другие симптомы: крипторхизм, маленькие тестикулы, умеренная задержка умственного развития, заторможенность. Сама гинекомастия будет возникать двусторонне, симметрично, болей не должно появляться. Неизлечима, сохраняется на протяжении всей жизни, но можно тормозить прогрессирование гинекомастии с помощью приема пролонгированного искусственного тестостерона.

При геникомастии, кроме увеличения груди, у мужчины наблюдается умеренная задержка умственного развития.

• Синдром Рейфенштейна

Достаточно редкое мутагенное заболевание. Исследование показало, что возникает оно из-за мутации гена-рецептора к андрогенам. У организма появляется неполная или полная нечувствительность к вырабатываемым гормонам. В итоге у мужчины еще в детском возрасте наблюдается появление отклонений. Помимо ярко выраженного увеличения грудной железы могут появляться недоразвитость и искривление полового органа, «спрятанная» мошонка, женский тип оволосения тела. Не поддается лечению.

• Синдром Морриса

Мужское тело не способно реагировать на вырабатываемые андрогены, но чувствительность к эстрогенам находится на оптимальном уровне. При данном синдроме в пубертатный период мальчика формируется женский тип телосложения, молочные железы становятся сильно выделенными, оволосение обычно полностью отсутствует. Осложняет ситуацию то, что в большинстве случаев пациенты чувствуют себя женщинами. Как правило, эта ситуация непоправима, и может быть одобрена смена пола.

• Синдром Прадера–Вилли

Причины гинекомастии в данном случае кроятся в генетических предрасположенностях к дефектам хромосом (особенно 15-й хромосомы). Мужчина замечает не только увеличение груди, но и иные симптомы: сильное мышечное ослабление, отставание в росте, психическую нестабильность. Большая склонность к ожирению. Полностью избавиться от патологии нельзя, но приостановить усиление признаков можно с помощью приема гормональных препаратов.

Увеличение молочных желез у мужчин при гипотиреозе наблюдается в каждом третьем случае. Это объясняется гиперстимуляцией аденогипофиза под влиянием избыточного формирования тиреоидных гормонов (ТРГ). Причиной могут являться опухоли, повреждения щитовидной железы и пр. Предупреждение гинекомастии при гипотиреозе основано на использовании заместительной терапии тиреоидными гормонами, которые нормализуют состояние мужчины.

Для предупреждения гипотиреоза используют заместительную терапию тиреоидными гормонами.

Гипертиреоз – это увеличение функции щитовидной железы. Гинекомастия встречается при тяжелой форме данной патологии. Причина в том, что гормоны щитовидки оказывают стимулирующее влияние на половые гормоны, вызывая увеличение образования половых гормонов, причем сдвиг активности происходит в сторону эстрогенов, что и вызывает развитие железистой ткани в груди мужчин. Выявляется увеличение щитовидки с помощью ультразвукового исследования. Подтверждается патология анализом крови на гормоны. Лечение гормональными препаратами приводит к исчезновению гинекомастии.

• Заболевания надпочечников

Патологии в работе надпочечников – это обширная категория патологий, при которых нарушается биосинтез стероидных гормонов. Недостаток кортизола провоцирует выработку адренокортикотропного гормона, что является причиной гиперплазии коры надпочечников. От степени ферментативного нарушения зависят симптомы заболевания. При сильной патологии могут проявляться нарушения в работе половой системы. В некоторых случаях появляется гинекомастия, которая устраняется при нормализации работы коры надпочечников.

• Секретирующие злокачественные и доброкачественные опухоли

При некоторых типах опухолей происходит секретация одних гормонов и угнетение других. Например, это могут быть опухолевые новообразования в области яичек и половых органов. Один из симптомов – гинекомастия, которая может быть как односторонней, так и двусторонней. Поиск зоны неконтролируемого клеточного деления проводится с помощью ультразвукового сканирования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. На фото или видео отображаются опухоли, устанавливается стадия рака.

Для определения патологии нужно провести большое количество процедур.

Здесь перечислены далеко не все заболевания, при которых увеличивается 1 или 2 грудные железы мужчины. Также гинекомастия может возникать по причине фиброза, гепатита, длительного лечения гормональными лекарствами, цирроза печени, болезни Хансена, гипогонадизма, химиотерапии, облучения и пр. Порой установить причину трудно даже врачам (особенно это касается генетических синдромов, проявляемых после пубертатного периода). Надо будет провести много диагностических процедур:

1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Ультразвуковое исследование молочных желез.
3. Взятие биопсии.
4. Проведение пункции молочной железы.
5. Исследование крови на содержание гормонов.

В результате будет поставлен диагноз и начато лечение. Как избавиться от гинекомастии?

В некоторых случаях после устранения причины гинекомастия останавливается, и грудные железы сами уменьшаются. В других случаях гинекомастия не проходит даже после устранения причины и завершения курса лечения. Тогда косметический дефект устраняется хирургически.

Напоследок дадим совет: существует профилактика гинекомастии, которая заключается в ограничении алкоголя (особенно пива), отказе от фаст-фуда, потреблении достаточного количества белковой пищи и приеме витаминного комплекса с цинком. Это позволит поддерживать гормональный уровень в норме и снизит вероятность увеличения жировой прослойки на груди мужчин.

menspot.ru

Как определить гинекомастию у мужчин

Увеличение груди, чувство тяжести, отечность и болевые ощущения свидетельствуют о серьезных нарушениях в молочной железе. Такие проблемы могут возникать, как у женщин, так и у мужчин.

Чаще всего подобные симптомы проявляются при гинекомастии. Такое заболевание представляет собой разрастание соединительной, железистой и жировой ткани грудных желез.

Нередко этот процесс сопровождается возникновением специфических уплотнений, которые представляют определенную опасность для мужчины. На первых этапах развития болезни грудных желез, симптомы слабо выражены.

Именно поэтому многие представители сильного пола не придают особого значения подобным сигналам нашего организма. Результатом бездействия становиться оперативное вмешательство. Но, чтобы предотвратить осложнения болезни можно самостоятельно определить возникновение гинекомастии.

Основные признаки болезни

Любой мужчина, точно так же как и женщина смотрится в зеркало, принимает душ и так далее. Во время этих действий человек может заметить небольшие отклонения в виде увеличения груди.

Этот факт должен насторожить мужчину, и подтолкнуть его к самостоятельному осмотру и пальпации молочных желез. Главными симптомами гинекомастии считается:

• увеличение груди;
• припухлость в области сосков;
• болезненные ощущения при пальпации;
• образование специфических уплотнений в груди;
• выделение из сосков.

В некоторых случаях, во время пальпации, никаких болевых ощущений не возникает. Но в то же время появляется некий дискомфорт, даже во время касания футболки или майки к соскам. Но со временем в результате разрастания тканей молочной железы, симптомы болезни усиливаются, что наконец-то заставляет мужчину обратиться к врачу.

Комментарий врача:

кровянистые выделения из сосков являются признаком онкологического заболевания.

Кроме этого, стоит отметить, тот факт, что болезнь может проявляться, как в одной груди, так и сразу в обеих. Поэтому при самостоятельном осмотре необходимо хорошо прощупать обе грудные железы, и постараться определить возможное наличие уплотнений.

Внешний осмотр у врача

В первую очередь мужчине необходимо обратиться к семейному врачу. Терапевт, выслушав все жалобы, направит пациента к хирургу или другим специалистам, которые специализируются именно на патологиях молочной железы.

Затем проводится внешний осмотр с пальпацией груди. Опытный специалист, осмотрев железы, сможет определить наличие гинекомастии, и ее форму проявления. В медицинской практике встречаются самые разные случаи, физиологической, патологической и даже ложной гинекомастии.

В некоторых случаях диагноз становится очевидным. Но несмотря на это, лучше всего провести полное обследование с помощью определенных методов диагностики.

Это позволяет определить степень разрастания молочных желез, наличие в них уплотнений, а также причину ее развития. Основными методами диагностики при подозрении на гинекомастию являются:

• лабораторные исследования крови и мочи;
• УЗИ;
• маммография;
• биопсия тканей.

Эти процедуры помогают не только поставить правильный диагноз, но и определить методы лечения пациента.

УЗИ

Для того, чтобы точно определить состояние грудных желез, изменения в их структуре, а также форму проявления болезни нужен опытный специалист.

Так как нередко бывали случаи, неверно поставленного диагноза по результатам проведенного УЗИ. Во время проведения процедуры ультразвукового исследования, специалисты определяют наличие уплотнений, а также их количество и размер.

Благодаря профессиональному исследованию можно точно определить методы лечения болезни. Ведь в случае с физиологической формой гинекомастии чаще всего используются консервативные методы терапии.

Она включает в себя прием витаминов или определенных лекарств, восстанавливающих гормональный баланс в организме мужчины. В более тяжелых ситуациях, врачам приходится проводить специальную операцию по удалению поврежденных тканей и самих уплотнений.

Совет врача-маммолога: лечение на первых этапах развития гинекомастии позволяет вернуть груди ее естественную форму. В дальнейшем разрастание тканей приводит к необратимым изменениям, которые можно будет исправить лишь хирургическим путем.

На начальных этапах развития болезни можно определить патологические изменения даже с помощью ультразвукового исследования. Но в дальнейшем при подозрении на серьезные осложнения врачи проводят маммографию или МРТ. Особенно часто такими методами диагностики пользуются специалисты при обследовании мужчин пожилого возраста.

Лабораторные исследования

Анализы крови очень важны в установлении точного диагноза. Благодаря обследованию, специалист определяет показатели мужских гормонов, которые отвечают за нормальную функциональность молочных желез.

Для этого берут анализы крови на гормоны. Главными показателем является уровень тестостерона, пролактина, гонадотропина и эстрогена. В зависимости от полученных результатов определяется одна из причин возникновения болезни. Таким образом, врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение гинекомастии направлено не только на устранение основных симптомов, но и на восстановление работы гормональной системы. Кроме этого, узнав причину заболевания, существует возможность предотвращения рецидивов. Так специалисты рекомендуют своим пациентам избавиться от вредных привычек, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Биопсия

Наличие уплотнений и сильно выраженный болевой синдром являются очень опасными сигналами, происходящих изменений в груди.

В некоторых случаях доброкачественные кисты могут перерастать в злокачественные опухоли, разбрасывая своих детенышей (метастазы) по всей молочной железе. Именно поэтому очень важно вовремя выявить патологию и начать лечение.

Но если все же существует хоть малейшее подозрение на рак груди, необходимо провести биопсию. Благодаря этому методу диагностики специалисты могут определить наличие раковых клеток в молочной железе.

И если сделать это на раннем этапе развития болезни, то существует вероятность положительного исхода для пациента. Как определить гинекомастию, смотрите советы в следующем видео:

anatomia-mastopatii.com

причины, признаки, симптомы у мужчин

Нередко молодых и пожилых мужчин беспокоит гинекомастия (фото нарушений можно увидеть ниже). В медицине gynaecomastia не считается самостоятельным заболеванием. Это синдром, который возникает у лиц мужского пола в разные возрастные периоды и заключается в доброкачественном увеличении объема грудных желез. Гинекомастия считается опухолью. Это выглядит непривлекательно. Психологические трудности и физический дискомфорт испытывают мужчины с gynaecomastia. Жизнь мужчины осложняется. Он не может пойти ни в бассейн, ни на пляж.

Этиология и патогенез заболевания

У мужчин имеются симметричные грудные железы, которые находятся в состоянии гипоплазии — недоразвития. Эта железа не имеет возможности вырабатывать молоко. Она является рудиментарным органом, усовершенствованной потовой железой. В пубертатном периоде у юношей прекращается формирование грудных желез.

Структура этого органа отличается от женской груди. Мужская грудная железа имеет меньше подкожной клетчатки и жировых прослоек. Примерно 1,5 на 0,5 см составляют ее стандартные размеры. Основной причиной гинекомастии является нарушение в организме гормонального баланса, аномальное преобладание тестостерона либо женских половых гормонов эстрадиола и пролактина.

Гинекомастия у мужчин может развиваться не только вследствие употребления стероидов, но и на фоне заболеваний, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона и повышением уровня эстрадиола и пролактина. В зоне риска находятся люди, которые страдают ожирением либо принимают гормональные препараты. Избыток жировой ткани в организме мужчины провоцирует повышенную выработку эстрогенов. Чем полнее мужчина, тем больше женских гормонов находится в его организме.

Длительные стрессовые ситуации зачастую приводят к гормональным нарушениям. У подростков пубертатный период нередко сопровождается такими нарушениями. При эндокринной патологии, гормональных нарушениях, вследствие неправильного функционирования половых гормонов ткани мужской грудной железы начинают разрастаться. В последнее десятилетие значительно увеличилось число пациентов, страдающих этим недугом.

Следующие нарушения в организме являются триггером патологической гинекомастии:

• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• тяжелые системные патологии;
• повреждения наследственного аппарата клеток;
• тяжелый андрогенный дефицит при эндокринных нарушениях;
• гормонально-активные новообразования различных внутренних органов.

Причину возникновения гинекомастии не удается определить в 30% случаев.

Клиническая симптоматика

Возникают характерные проявления этого синдрома:

1. Ткани молочной железы у мужчин увеличиваются, возникает отек. Зачастую наблюдается одно- или двухсторонняя гипертрофия грудных желез и жировой ткани, которая имеет код по МКБ-10 N62. Размер увеличенной грудной железы может составлять от 2 до 10 см.
2. Форма груди изменяется. Она становится более женственной. Соски принимают заостренную форму.
3. В наружной части молочной железы появляется уплотнение с четкими контурами. Возникает болезненность при пальпации сосков.
4. Пациент чувствует постоянный зуд, неприятные ощущения в области грудных желез. Возникает депрессивный синдром. Пациента беспокоит нарушение сна.
5. Характерно уменьшение яркости оргазма. Наблюдается снижение либидо. Происходят нарушения половой функции.

Гинекомастия представляет некоторую опасность в онкологическом плане, поскольку на фоне такой патологии возможно развитие тяжелого болезненного процесса и возникновение рака грудной железы. В этом случае требуется серьезное хирургическое и специальное лечение.

Классификация патологии

Гинекомастия может иметь различные формы:

1. Дисбаланс половых гормонов приводит к развитию физиологической гинекомастии. Медицинская помощь при гинекомастии новорожденных не требуется. Уменьшение выработки тестостерона приводит к появлению гинекомастии пожилых мужчин.
2. Гинекомастия бывает истинной и ложной. В первом случае увеличивается размер грудных желез, расположенных под соском. На фото можно увидеть уплотнение железистого комка.
3. При ложной форме патологии увеличение груди происходит за счет накопления жировой ткани. Ложная гинекомастия медицинских причин не имеет, однако она выглядит, как истинная форма патологии.
4. Встречается комбинированная форма патологии.

Выделяют 3 стадии развития гинекомастии:

1. Около 3-4 месяцев продолжается начальная стадия. В этой фазе болезненный процесс полностью обратим. При своевременном адекватном лечении увеличенная молочная железа может вернуться в нормальное состояние.
2. От 4 до 10 месяцев продолжается промежуточная стадия заболевания. Именно в этот период происходит созревание ткани молочной железы. На этой стадии процесс развития патологии может быть обратимым либо необратимым.
3. Поздняя стадия недуга характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани. Вокруг железы происходит отложение жировой ткани. Если у пациента гинекомастия находится в этой фазе, то избавиться от нее можно только хирургическим путем.

Диагностические исследования

Код диагноза по МКБ -10 N62. Необходимо понять, что является причиной нарушений. Для этого необходимо обратиться к специалисту. В ходе пальпации профессионал может обнаружить небольшое уплотнение под ареолой. Такую патологию можно увидеть на фото. Важно сделать необходимые анализы. Выполняется современная диагностика.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование грудных желез. Специалист оценивает симптомы патологии, определяет структуру, размеры органа. Он делает заключение об особенностях и течении заболевания. Важно исключить риск злокачественной патологии грудных желез. Сдаются анализы на онкомаркеры, половые гормоны. Специалист назначает анализ крови на исследование уровня эстрадиола и пролактина. В некоторых случаях требуется проверить уровень тестостерона. Такая диагностика позволит определить разновидность патологии.

Методы лечения

От этиологии гинекомастии зависит тактика ведения больного. Выжидательную тактику применяют, если состояние пациента с гинекомастией физиологическое.

Консервативное лечение

Лишь по результатам диагностики специалист может назначить необходимый лекарственный препарат и его дозировку. Учитывая причины гинекомастии, требуется терапия основного заболевания, которое имеет номер N62 в МКБ-10.

Медикаментозная терапия:

1. Эффективным при гинекомастии на фоне приема анаболических стероидов считается Тамоксифен. Препарат Нолвадекс является дорогим заменителем Тамоксифена.
2. Ингибиторы ароматазы помогают пациентам с высоким уровнем эстрадиола. Каберголин, Берголак, Достинекс требуются при повышенном уровне пролактина.
3. Лекарства и диета, необходимые для нормализации массы тела, назначаются, если в молочной железе наблюдается повышенное отложение жира.

Оперативные мероприятия

Этот косметический дефект можно исправить. Необходима консультация нескольких профильных специалистов. Фото результатов до лечения и после демонстрируют возможности современной медицины.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• нет никаких изменений в уровне половых гормонов;
• нарушения гормонального фона носят стойкий характер.

Как правило, специалисты рекомендуют в запущенных случаях удалять пораженную грудную железу оперативным методом, поскольку это имеет онкопрофилактическое значение. Если наблюдались симптомы gynaecomastia, ранее оперативное вмешательство требовало выполнения достаточно больших разрезов. Пациенты длительное время ходили с дренажами — специальными трубками. Они нужны были для того, чтобы в полости под кожей в области проведения операции не скапливались лимфа, кровь, другие биологические жидкости.

В наши дни ситуация существенно изменилась. Теперь общепринятой практикой является разрез небольшого размера по краю ареолы — области вокруг соска. После заживления рубец практически незаметен. Симптомы gynaecomastia исчезают. В современных ортопедических салонах продается специальное послеоперационное белье. Оно осуществляет хорошо выраженную компрессию — давление на область послеоперационной раны, поэтому нет необходимости носить банки, дренажи, трубки, которые существенно снижают качество жизни.

Щадящая малоинвазивная операция проводится амбулаторно. Через 1-2 часа хирург осматривает пациента. Если нет никаких признаков кровотечения, больной, одетый в компрессионное белье, отпускается домой. Уже на следующий день пациент может работать и жить обычной жизнью. Перевязки проводятся через 1 день. На 7-8 сутки снимаются внутрикожные швы. Практически через 2 недели после операции пациент может вести прежнюю жизнь. Ему можно ходить на работу, в тренажерный зал, заниматься спортом. На фото мужская грудь после операции выглядит совершенно здоровой. В послеоперационном периоде практически отсутствуют любые ограничения.

В результате гормонального сбоя у мужчин появляются признаки гинекомастии. Если у представителя сильного пола по каким-либо причинам развивается такая патология, возникают симптомы gynaecomastia, необходимо обязательно обратиться к хирургу, андрологу либо урологу.

Лечение позволит мужчине избавиться от этого неприятного симптомокомплекса.

x

Мужские грудные железы необходимо систематически обследовать.

kakbik.ru

Гинекомастия у мужчин: симптомы и способы диагностики

Гинекомастия у мужчин становится все более распространенной болезнью. Если раньше в редких случаях отмечалось данное заболевание, то на сегодняшний день все чаще проявляются симптомы болезни. Способы диагностики позволяют выявить причины развития гинекомастии у мужчин, что и определяет методы лечения и правильного устранения патологии.

Гинекомастия – увеличение молочной железы, что неестественно проявляется у мужчин. Если гинекомастия у женщин может не выражаться в психологическом дискомфорте, то подобные проявления у сильной половины однозначно вызывают стрессовое состояние. Несвойственно, чтобы у мужчин увеличивались молочные железы. Противоположное положение дел говорит о наличии болезни, которая проявляется по разным причинам.

Виды гинекомастии у мужчин

Сайт zheleza.com определяет такие виды гинекомастии у мужчин, принятые в медицинской среде:

1. Истинная гинекомастия проявляется в разрастании железистой ткани.
2. Ложная гинекомастия проявляется разрастанием жировой (а не железистой) ткани. Данный вид патологии присущ людям, у которых отмечается избыточный вес.

Отдельно рассматривают гинекомастию, которая развивается одновременно по двум причинам, приводя к разрастанию как железистой, так и жировой ткани.

Истинная гинекомастия делится на такие подтипы, в зависимости от возрастной мужской группы:

• У новорожденных. Сразу после рождения малыш еще может находиться под влиянием материнского гормонального фона. Это проявляется в увеличенных молочных железах. Однако данную патологию не лечат, поскольку со временем уровень эстрогена снижается, что приводит грудь в нормальную форму.
• У подростков. Если в период переходного возраста происходят патологические перестройки гормонального фона, тогда возникает гинекомастия. Здесь также отмечается патологическая выработка эстрогена, наряду с тестостероном. Врачи вначале занимают позицию наблюдателей, чтобы определить необходимость лечения. Зачастую гинекомастию у подростков не лечат, поскольку она самостоятельно проходит, как только гормональный фон нормализуется.
• У пожилых. Гинекомастия формируется у пожилых мужчин по причине изменения гормонального фона. Тестостерона становится меньше, а эстрогена, наоборот, становится все больше. Это и приводит к заболеванию, которое обычно следует лечить медикаментами.

Отдельно рассматривают типологию гинекомастии по симметричности ее развития:

1. Односторонняя – когда увеличивается одна молочная железа.
2. Двусторонняя – когда увеличиваются одновременно две молочные железы.

Зачастую гинекомастия развивается симметрично.

перейти наверх

Причины, способствующие развитию

Прежде чем определиться с лечением, врачи устанавливают причины. Лечение направляется в первую очередь на устранение причины, а уже потом на избавление от симптомов. Причинами, способствующими развитию гинекомастии у мужчин, могут быть:

• Гормональные сбои (самая распространенная причина). Она может развиваться по различным факторам. Гормональные сбои часто отмечаются в переизбыточной секреции эстрогена, наряду с тестостероном. Также в процессе могут участвовать гормоны других желез: надпочечников, яичек или щитовидной железы. Доброкачественные образования в данных органах могут спровоцировать неправильную секрецию гормонов. Врачи сначала назначают медикаменты, которые должны восстановить гормональный фон. В случае отсутствия положительного эффекта, назначается хирургическое вмешательство по удалению первопричины.
• ВИЧ. Данный фактор пока не имеет точного объяснения, однако отмечается взаимосвязь развития гинекомастии после поражения ВИЧ.
• Лекарства. Прием некоторых лекарств, содержащих эстроген или способствующих выработке эстрогена, может привести к гинекомастии. В данном случае врачи заменяют препараты, снижают их дозировку либо ищут альтернативные методы лечения. Также следует упомянуть роль приема стероидов. Как только человек прекращает их принимать, собственный организм продолжает выделять для баланса большое количество эстрогена, не производя при этом тестостерона. Это также приводит к увеличению груди.
• Процессы патологического характера в работе половой системы. Если возникают различные нарушения в работе яичек, тогда снижается количество тестостерона в крови.
• Патологии в других органах. Значительным образом влияют гормоны различных органов. На гинекомастию могут повлиять тиреотоксикоз и печеночная недостаточность.
• Вредные привычки. Самой популярной причиной гинекомастии также становится чрезмерное употребление пищи. Неправильный рацион и количество пищи приводит к ожирению, что провоцирует разрастание жировой ткани в груди. К вредным привычкам также относят курение и алкоголь.

Если врачи не могут установить причины болезни, тогда диагностируется идиопатическая гинекомастия.

перейти наверх

Симптомы заболевания

Достаточно легко распознать у мужчины развитие гинекомастии. Однако явное проявление и самостоятельная постановка диагноза не избавляют пациента от обращения к врачу. Симптомами заболевания являются:

1. Припухлость кожи вокруг соска.
2. Боли в соске при обследовании.
3. Небольшое шарообразное уплотнение у соска, которое можно прощупать.
4. Выделения из соска, которые возникают при надавливании.
5. Увеличение и визуальное провисание груди.
6. Зуд, тяжесть, жжение в молочных железах.

Данные симптомы могут проявляться как симметрично, так и асимметрично. Если гинекомастия является следствием гормональных нарушений, то со временем это можно выявить по различным патологиям в других системах:

• Изменение голоса.
• Уменьшение волос на теле.
• Изменение поведения.

перейти наверх

Способы диагностики

При обращении к врачу пациент пройдет различные способы диагностики, которые помогут в установлении диагноза, а также в определении причины болезни. Сначала врач соберет все жалобы и проведет внешний осмотр груди, прощупает ее. Основной упор делается на выяснение факторов, которые предшествовали возникновению болезни.

Если врач подозревает развитие гинекомастии, тогда назначает следующие процедуры:

1. Маммография.
2. Биопсия.
3. УЗИ груди.
4. Лабораторные анализы крови на выявление ХЧГ и эстрадиола. Если их уровень высок, тогда проводится диагностика на выявление новообразования.

Пациент пройдет осмотр у нескольких специалистов, что поможет в установлении точной картины болезни: терапевт, хирург, эндокринолог, невролог и пр.

перейти наверх

Лечение гинекомастии у мужчин

Лечение гинекомастии зависит от тех причин, которые спровоцировали болезнь. У мужчин детского и подросткового возрастов болезнь может вообще не поддаваться лечению. Врачи постоянно наблюдают пациента, чтобы выявить самостоятельное прохождение всех симптомов. Однако при прогрессировании болезни уже назначается лечение.

К консервативным методам лечения относятся такие препараты:

• Тамоксифен – лекарство, блокирующее выработку эстрогена.
• Тестостерон – препарат, который назначается при низком уровне гормона в крови.
• Кломифен – лекарство антиэстрогеновой группы.
• Даназол – лекарство, редко использующееся и блокирующее выработку эстрогена.

Если медикаментозная терапия не дала положительного эффекта, тогда проводится хирургическая операция по удалению лишних тканей. Она занимает 1-2 часа, после чего мужчина еще 2 дня находится в больнице. По окончании его выписывают домой, а эффект от операции остается постоянным.

Хирургическая операция проводится по показаниям:

1. Разрастание ткани, что подтверждается УЗИ.
2. Изменение контура грудной клетки.

Операция проводится под общим наркозом или местным с применением седативных препаратов. Поскольку во избежание инфицирования врач использует антибиотики, следует предупредить его о наличии аллергии на конкретный препарат, если она имеется. Лишь после полного заживления ран можно говорить об эффективности проведенной операции. Однако это можно отметить лишь спустя 6 месяцев.

Хирургическая операция помогает в избавлении от истинной гинекомастии, а не ложной. Гинекомастию ложной формы лечат назначением правильной диеты и физическими упражнениями, что поможет убрать лишний вес.

Если вы не знаете, к кому обращаться за помощью, то посетите вначале терапевта, который уже после осмотра направит вас на обследования к другим специалистам. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем лучше и быстрее пройдет лечение.

перейти наверх

Прогноз

Гинекомастия – излечимое заболевание, которое не сказывается на продолжительности жизни мужчины. Однако отсутствие лечения не всегда дает положительные прогнозы. Лучше, чтобы за процессом выздоровления следил врач, который будет решать, назначать различные методы лечения или просто понаблюдать за состоянием здоровья пациента.

zheleza.com

Как определить гинекомастию у мужчин

Вопрос о том, как определить гинекомастию у мужчин, может стать актуальным для представителя сильного пола на разных стадиях его взросления. Нередко данное состояние наблюдается у подростков или юношей, но могут страдать им и половозрелые мужчины, а также люди пенсионного возраста. Причем признаки гинекомастии достаточно разнообразны, что создает определенные сложности при постановке диагноза.

Считается, что определить гинекомастию у мужчин не составит труда – о данном состоянии будет свидетельствовать заметное увеличение размеров молочных желез. Однако важно помнить, что она может быть, как истинной, так и ложной. Причем во втором случае речь идет всего лишь о разрастании жировой ткани в области груди, что может и не зависеть от гормонального фона человека. Поэтому, если у вас возникли подозрения относительно наличия рассматриваемого заболевания, обязательно посетите врача, чтобы он определил, является ли гинекомастия истинной или ложной, физиологической или паталогической.

Следует отметить, что далеко не всегда при таком диагнозе, как гинекомастия у мужчин, лечение требуется. Если рассматриваемое состояние наблюдается у новорожденных или подростков, причем молочные железы выражены незначительно, никакого смысла в проведении терапевтических мероприятий нет. Скорее всего, по прошествии некоторое времени проблема решится сама собой. Лечение же нужно только в том случае, если речь идет о патологии.

Обратиться к врачу целесообразно при условии, что:

Молочные железы увеличились во взрослом возрасте, а общая масса тела при этом особо не возросла;

Молочные железы у подростка находятся в увеличенном состоянии более трех лет;

При пальпации ощущаются небольшие узелковые образования.

В каждом из рассматриваемых случаев специалистом должно проводиться обследование пациента и лечение гинекомастии. Причем способы лечения всегда подбирают индивидуально, хотя чаще всего для этого используются именно разнообразные гормональные препараты.

В особенно тяжелых случаях гинекомастию у мужчин могут лечить хирургическими методами. Но к ним врач обращается только при условии, что речь действительно идет о паталогическом состоянии, а никакие другие меры не дают результата.

Хотите узнать еще что-то об этом специфическом заболевании? Или вам, наоборот, есть что рассказать о нем? С нетерпением ждем отзывов и комментариев на своем сайте. Здесь у вас будет реальная возможность пообщаться с другими читателями, поделиться опытом или спросить совета.

medicadverts.ru

причины, признаки и симптомы, лечение

У мужчин может быть множество заболеваний, которые свойственны преимущественно женщинам. Одной из таких патологий является гинекомастия у мужчин. Она характеризуется увеличением молочных желёз. Они меняют свою форму в результате разрастания жировой и железистой тканей. Почему появляется гинекомастия, что это за болезнь, а также способы её лечения рассмотрим более детально.

Что такое гинекомастия

Гинекомастия – это патологическое увеличение молочных желёз у мужчин. Она может развиваться в любом возрасте. Болезнь сопровождается болезненными ощущениями и чувством тяжести в груди. Избавиться от патологии можно при помощи медикаментозных препаратов, средств нетрадиционной медицины, а в случаях, когда эти методы не дают желаемого результата, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Игнорировать данное заболевание не следует, поскольку его длительное развитие может преобразоваться в злокачественную опухоль. Такое состояние приводит к фатальным последствиям.

Классификация гинекомастии у мужчин

Гинекомастия у мужчин, что это, мы уже разобрались. И также данную патологию подразделяют на несколько видов, в зависимости от соответствующих критериев. Поскольку молочные железы состоят из нескольких типов тканей, то по виду их разрастания болезнь можно разделить на такие виды:

1. Ложная гинекомастия. Она характеризуется разрастанием соединительной и жировой ткани. Обычно данная форма заболевания проявляется в результате стремительного набора лишних килограммов.
2. Истинная гинекомастия. Суть её заключается в разрастании железистой ткани. Истинная гинекомастия у мужчин носит патологический характер, то есть, она связана с нарушением функционирования эндокринной системы.

Если говорить про распространённости болезни, то её можно подразделить на такие виды:

1. Односторонняя гинекомастия. По названию становится понятно, что патологические процессы, связанные с разрастанием тканей, наблюдаются только в одной молочной железе. Вторая грудь при этом функционирует в нормальном режиме. Односторонняя гинекомастия у мужчин развивается обычно по причине нарушения или изменения гормонального фона.
2. Двухсторонняя гинекомастия. Диагностируется при патологических изменениях в обеих молочных железах. Ложная форма всегда носит двухсторонний характер. Но и если говорить о патологии в целом, то двухсторонняя гинекомастия у мужчин встречается намного чаще, чем односторонняя форма.

Что касается возрастных рамок, при которых может развиваться эта болезнь, то она разделяется на такие виды:

1. Врождённая. Она проявляется исключительно у новорождённых. При нормальном развитии малыша она исчезает через короткий промежуток времени сама по себе.
2. Подростковая. Возникает обычно в период полового созревания на фоне гормональных изменений. Поскольку она носит естественный характер, то в большинстве случаев исчезает сама по себе.
3. Старческая. В пожилом возрасте наблюдается угасание гормонов, что и является причиной гинекомастии. Уровень тестостерона заметно снижается, а эстрогены увеличиваются.

Важно знать! Гинекомастия, связанная с возрастными изменениями не носит патологический характер, поэтому лечения не требует! Но если она развивается у молодых людей среднего возраста, то требуется предоставить соответствующую терапию.

Причины

Патологическая гинекомастия у мужчин может развиваться по таким причинам:

• различные заболевания яичек;
• появление доброкачественных или злокачественных опухолей в области предстательной железы;
• онкологические заболевания, связанные с органами мочеполовой системы;
• гермафродизм;
• развитие серьёзных болезней инфекционного характера;
• нарушение кровообращения в яичках;
• травмирование половых органов;
• цирроз печени;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• стремительный набор веса, ожирение;
• опухоль гипофиза;
• почечная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Также длительный приём сильнодействующих медикаментозных препаратов может негативно отразиться на функционировании молочных желёз. К ним относятся: мочегонные, гормональные, сердечные, антибактериальные, противоязвенные препараты. Ещё к вредоносным в данном случае веществам относятся наркотические средства.

Признаки и симптомы

Основным симптомом гинекомастии у мужчин является увеличение молочных желёз. Их размер соответствует размеру груди девочек в подростковом возрасте. Также гинекомастия у мужчин имеет такие симптомы:

• дискомфортные ощущения в области груди, особенно при соприкосновении с одеждой;
• соски меняют свой цвет и увеличиваются в размерах;
• при прощупывании молодой человек испытывает болезненные ощущения, также чувствуются небольшие уплотнения;
• из сосков выделяется жидкость, она имеет схожесть с грудным молоком;
• беспричинные перемены настроения, бесконтрольная раздражительность;
• потеря интереса к женскому полу, иногда даже эректильная дисфункция;
• меняется голос, он становится приближенным к женскому;
• волосяной покров на груди, ногах, руках редеет.

То есть, с течением времени мужчине с гинекомастией свойственны многие женские признаки. На ранних этапах развития заболевания симптомы имеют вялотекущий характер. Но если не предоставить необходимое лечение, они будут носить более выраженный характер.

Диагностика

Рассмотрим, как определить гинекомастию у мужчин. Обращаться за помощью к специалисту необходимо при первых же нетипичных признаках со стороны молочных желёз. Особенно это касается юношей, у которых период полового созревания прошёл, а изменения в области груди не исчезли.

Дифференциальная диагностика заключается в опросе и детальном осмотре пациента с прощупыванием молочных желёз. При обнаружении нетипичных уплотнений молодой человек направляется на проведение дополнительных исследований. Лабораторная диагностика гинекомастии заключается в проведении таких мероприятий:

1. Анализ крови на соотношение тестостерона и эстрадиола. Если результат этого исследования не даёт ясной картины, то пациенту назначаются дополнительные анализы, такие как: ХГЧ, гормоны щитовидной железы, почечная проба, ЛГ, ФСГ и прочее.
2. УЗИ-диагностика. Гинекомастия на УЗИ определяется при помощи исследования молочных желёз и подмышечных впадин. Если есть подозрения на развитие злокачественных новообразований, то больному назначается прохождение маммографии.
3. УЗИ половых желёз. Исследование половых желёз при гинекомастии с помощью УЗИ требуется при наличии такого признака, как повышенный уровень тестостерона в организме.
4. Компьютерная томограмма головного мозга. Её проходят пациенты не всегда. КТ требуется в ситуациях, когда другие способы диагностики не дают определить истинной причины развития заболевания.

На основе результатов проведённых исследований доктор устанавливает корректный диагноз, после чего назначает необходимое лечение, в зависимости от причины увеличения молочных желёз у мужчины.

Лечение

Ложная гинекомастия у мужчин исчезает сама по себе, то есть, в большинстве случаев не требует терапии. Истинная гинекомастия у мужчин требует соответствующего лечения, в зависимости от степени тяжести заболевания. Рассмотрим возможные варианты воздействия для борьбы с данной патологией.

Медикаменты и народные средства

Медикаментозная терапия при развитии данного заболевания направлена на нормализацию гормонального фона. Для достижения этой цели используются такие лекарственные препараты: Тестостерон, Кломифен, Тамоксифен, Нолвадекс, Даназол, а также их аналоги. Суть их действия заключается в нормализации уровня тестостерона в мужском организме.

Что касается средств нетрадиционной медицины, то они также направлены на улучшение гормонального фона. Лекарственные растения, которые могут нормализовать уровень тестостерона в крови:

• корень женьшеня;
• любисток;
• тимьян.

На основе этих растений мужчине необходимо принимать отвары или настои.

В период консервативного лечения гинекомастии мужчина должен соблюдать такие правила:

• прекращение использования медикаментозных препаратов, провоцирующих увеличение молочных желёз;
• соблюдение диеты при ложной гинекомастии;
• посещение физиотерапевтических процедур.

На ранних стадиях развития гинекомастии у мужчины медикаментозная терапия может помочь избавиться от этой патологии.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение данного заболевания не даёт желаемого результата, мужчине назначается оперативное вмешательство. Основными показаниями к проведению операции в таком случае являются:

• гинекомастия развивается уже больше 12 месяцев;
• выраженный косметический дефект;
• значительный размер груди.

Суть хирургического вмешательства заключается в удалении разросшихся тканей молочных желёз.

Как подготовиться к операции

Прежде всего, хирургическое вмешательство при гинекомастии у мужчин требует обследования пациента. Для этого он должен сдать соответствующие анализы при диагностике. В обязательном порядке молодой человек должен сделать коагулограмму. Это исследование помогает определить заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови. При таких патологиях оперативное вмешательство противопоказано.

Особой подготовки со стороны мужчины для проведения операции не требуется. Единственным нюансом является то, что за 2 недели до хирургического вмешательства молодой человек не должен курить. Если он проигнорирует данное назначение, то период реабилитации займёт длительное время. Процесс заживления увеличится.

Как проводится операция

Устранение гинекомастии у мужчин является достаточно простым видом хирургического вмешательства. Суть её заключается в удалении лишней жировой и железистой ткани из молочных желёз.

Различают такие виды операций:

1. Простая. Данный вид хирургического вмешательства применяется в крайне редких случаях, поскольку после него у мужчины появляется существенный косметический дефект. Операция заключается в удалении жировых и железистых тканей вместе с соском.
2. Подкожная. Делается надрез на груди, через который выводятся все лишние ткани. Часто данный метод хирурги сочетают с липосакцией.
3. Эндоскопическая. Эта операция проводится с использованием специального прибора – эндоскопа. Применяется обычно на ранних стадиях развития гинекомастии, когда мужчина ещё имеет незначительный размер груди.

Длительность операции составляет в среднем 1–1,5 часа. После неё мужчине зашивают раны и накладывают стерильную повязку.

Период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. В этот же день пациенту разрешается возвращаться домой.

Возможные осложнения

Чаще всего оперативное вмешательство при гинекомастии не вызывает серьёзных осложнений. Но через некоторое время после его проведения у мужчины могут наблюдаться такие недомогания:

• отёчность;
• рубцевание тканей;
• омертвение жировых тканей;
• появление кровотечений или гематом;
• повреждение нервов или кровеносных сосудов;
• тромбирование сосудов;
• инфицирование ранки;
• появление пигментных пятен;
• слишком медленное заживление ран;
• асимметрия молочных желёз;
• ослабление чувствительности кожных покровов в области груди.

Важно знать! Такие осложнения проявляются лишь при неудачном проведении операции! Поэтому необходимо обращаться исключительно к опытным и квалифицированным специалистам в области хирургии.

Восстановление после операции

Для нормального восстановления после операции по удалению гинекомастии мужчине необходимо регулярно ходить на перевязки. Швы обычно снимаются уже на 10 день после хирургического вмешательства. Если в период реабилитации мужчина испытывает болезненные и другие дискомфортные ощущения, то ему назначается использование обезболивающих препаратов.

На протяжении 2 недель при восстановительном периоде молодой человек должен носить компрессионное белье, которое поможет избежать сильной отёчности, кровотечений и образования гематом.

Иногда после операции у молодого человека может скапливаться жидкость в груди. Устраняется она при помощи пункции в обязательном порядке.

Профилактика

От развития гинекомастии не застрахован ни один мужчина. Но для того чтобы избежать увеличения молочных желёз каждый мужчина должен своевременно лечить заболевания, связанные с нарушением гормонального фона и устранять проблемы, связанные с функционированием эндокринной системы.

Также полезно будет правильно питаться. Это поможет избежать лишнего веса или ожирения, которое приводит к появлению ложной гинекомастии.

Поскольку длительное использование определённых медикаментозных препаратов может спровоцировать рост молочных желёз, то необходимо тщательно подходить к вопросу их выбора.

В целом, профилактика данной патологии заключается в предотвращении воздействия факторов, которые вызывают гинекомастию у мужчин.

mzdorov.com

Гинекомастия у мужчин: причины образования и симптомы

Патология молочных желез с односторонним или двухсторонним увеличением размера, вызванная гипертрофией железистых или жировых тканей в медицине носит название – гинекомастия. Гинекомастия у мужчин проявляется увеличением, уплотнением железы, сопровождается чувством тяжести и болями при пальпации. Регрессирует самостоятельно, при неэффективности медикаментозной терапии требует оперативного лечения.

При длительном существовании заболевания есть риск развития злокачественной опухоли молочных желез у мужчины. Молочные железы при гинекомастии достигают от двух до десяти сантиметров в диаметре. Частота встречаемости составляет: у подростков 14-15 лет – от 50 до 60%, у молодых мужчин – около 50%, у мужчин пожилого возраста – от 60% до 70%.

Заболевание доставляет не только физические неудобства, но и трудности на психологическом фоне.

Классификация гинекомастии

В медицине существует истинная гинекомастия и ложная, т.е. псевдогинекомастия:

1. Истинная – гипертрофия железистых тканей и стромы;
2. Ложная – массовое отложение жировых тканей, увеличение объемов молочной железы. Прослеживается у мужчин, страдающих ожирением.

Встречается истинная гинекомастия, как вариант нормы физиологии в определенный возрастной период и патологический, являющийся симптомом наличия в организме мужчины серьезной патологии.

Истинная физиологическая гинекомастия подразделяется на три вида:

• Гинекомастия в новорожденный период – наблюдается набухание желез у 70-90% родившихся младенцев. Состояние связано с воздействием половых гормонов мамы, которые внутриутробно попали в детский организм. Лечение данный вид не требует, так как уменьшение грудных желез новорожденного наблюдается через две-три недели.
• Гинекомастия пубартного периода – наблюдается у 40-60% подростков в возрасте от 13 до 14 лет и в 70% молочные железы увеличены с обеих сторон. Данный вид вызван незрелой половой системой и преобладанием женских гормонов над мужскими. В течение 1-2 лет регрессирует самостоятельно.
• Гинекомастия возрастная – наблюдается у пожилых мужчин от 50 до 80 лет и связана с недостаточной выработкой тестостерона и преобладанием эстрогена.

Паталогическая форма является признаком серьезного прогрессирующего заболевания, провоцирующего снижение допустимого уровня тестостерона и повышения допустимого количества эстрогенов. Ряд существующих причин ее возникновения:

• Болезнь яичек – анорхия, отсутствие одного или двух яичек при рождении, дефект в выработке тестостерона,
• Злокачественная или доброкачественная опухоль предстательной,
• Онкология – карцинома надпочечников или аденома, опухоль яичка, желудка, легких и поджелудочной железы,
• Гермафродитизм,
• Инфекционные болезни – герпетическое поражение груди, паротит эпидемического характера, орхит, туберкулез, ВИЧ,
• Нарушение кровотока яичек,
• Травмы в области яичек,
• Цирроз печени,
• Гипертрофия щитовидной,
• Ожирение,
• Почечная недостаточность,
• Сахарный диабет,
• Опухоль гипофиза,
• Сердечно-сосудистая недостаточность.

Патологическая стадия может быть вызвана длительными приемами фармакологических средств:

• Мочегонных – Верошпирон,
• Гормональных – при лечении раковой опухоли предстательной,
• Средств для лечения гипертонии и ИБС – Диротон, Верампил, Допегит и другие,
• Сердечных – Дигоксин,
• Противомикотических, противомикробных и антибактериальных – Трихопол и Кетоконазол,
• Противовирусных – при лечении ВИЧ-инфекции,
• Противоязвенных – Омез и Ранитидин,
• Наркотических – алкоголь, наркотики,
• Транквилизаторов – Реланиум, Диазепам и Седуксен.

Причины появления и развитие гинекомастии у мужчин

Мужские молочные железы – недоразвитый рудиментарный орган, состоящий из минимального количества железистых и жировых тканей соска и короткого протока. Развитие и функционирование желез зависят от влияния женского полового гормона – эстрогена и гормонов гипофиза – пролактина.

Норма количества эстрогенов в организме мужчины составляет 0,001% от содержания андрогенов. По различным причинам процент андрогены-эстрогены меняется, увеличивая количественный состав последних, также происходит процесс снижения чувствительности ткани к воздействию тестостерона. Влияние эстрогенов провоцирует рост грудных желез мужчины, их развитие по женскому типу и интенсивное развитие железистых тканей, развитие аденомы гипофиза, вырабатывающей пролактин, отложение жировых тканей в железах и развитие соединительных тканей. При заболевании грудные железы уплотняются и увеличиваются.

Истинная патологическая гинекомастия вызывается следующими причинами:

• Нарушение соотношения эстрогенов-тестостерона в мужском организме. Состояние наблюдается при гормонально-активной опухоли гипофиза, желудка, яичек, легких, надпочечников, поджелудочной, воспалительном процессе в яичках, аденоме предстательной железы и т. д;
• Заболевания при токсикациях – цирроз печени, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, травмы в области грудной клетки, ВИЧ-инфекция, герпетическое поражение грудной клетки, нормализация питания и другие;
• Гиперпролактинемия – повышение секреции пролактина, наблюдается при опухоли гипофиза и гипотериозе;
• Заболевания, сопровождающиеся сбоем обменных функций – диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких и прочие;
• Прием средств, оказывающих действие на рецепторы ткани молочной железы, повышающих репродуктивность эстрогенов, пролактина и прочее;
• Наркотики;
• Алкоголизм.

Заболевание также появляется из-за генетического и наследственного фактора.

Симптомы гинекомастии

Гинекомастия новорожденного периода отмечается незначительным нагрубанием и увеличением желез, порой с молозивоподобным выделением. При других видах заболевания железы увеличиваются от двух до десяти сантиметров в диаметре, и масса их достигает 150 грамм. Увеличивается размер соска, резко пигментируется ареола и расширяется до трех сантиметров в диаметре. В особых случаях начинаются выделения молочного вида из соска. Обычно увеличение желез проходит безболезненно, но сопровождается повышенной чувствительностью сосков и дискомфортом.

Односторонняя гинекомастия сопровождается увеличением вероятности опухолевого поражения железы. Гормонально-активная опухоль, продуцирующая эстроген и гонадотропин, вызывает скоротечное увеличение молочной железы, болезненность и чувство распирания.

Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, обычно сопровождается импотенцией и поражением центральной нервной системы у мужчин.

Заболевание протекает в трех стадиях:

• Развивающаяся (пролиферирующая) – начальное изменение в первые четыре месяца, когда существует возможность обратного развития заболевания при правильной медикаментозной терапии;
• Промежуточная – протекает от четырех месяцев до года и обусловлена созреванием железистых тканей;
• Фиброзная – характеризуется появлением в грудной железе соединительных и жировых тканей. Регрессия процесса невозможна.

При появлении кровянистых выделений из области соска, уплотнений в молочной железе, изменений кожного покрова железы, увеличения лимфоузлов в области подмышек следует насторожиться, так как эти симптомы указывают на подозрение рака молочной железы.

Гинекомастия, вызванная гиперпролатинемией, поражает центральную нервную систему мужчин, провоцирует олигоспермию и импотенцию. Нарушение потенции наблюдается только при повышенном уровне эстрогенов и сниженном количестве тестостерона.

При повышенном уровне эстрогенов у мужчин меняется тембр голоса, который становится высоким, наблюдается чрезмерная плаксивость и раздражительность, исчезает волосяной покров на теле и лице.

Патологический вид характерен изменением формы, отечностью и припухлостью яичек.

Чем опасна гинекомастия для мужчины

Физиологический вид патологии не опасен и может самостоятельно регрессировать. Подростки или мужчины стесняются внешнего вида своей груди и испытывают комплексы, но понимая причину данного состояния или работая с психологом, постепенно сглаживают неприятные тревоги и переживания.

Длительно прогрессирующая патологическая стадия не только сопровождает основное заболевание, но и является причиной возникновения рака грудной железы. Данная онкология редко наблюдается у мужчин, но протекает с тяжелыми последствиями, такими же, как злокачественная опухоль груди у женщины.

Такие признаки, как: кровянистые выделения из соска, плотные образования, изъявления, изменения кожного покрова, увеличение лимфоузлов, должны сигнализировать мужчине о незамедлительном обращении к хирургу или врачу-онкологу.

Диагностика заболевания

При первых признаках необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет осмотр с пальпацией молочных желез и яичек, правильно оценит степень проявления вторичного полового признака, выявит семейный или лекарственный анамнез. В период обследования выясняется, есть ли у пациента наркотическая или алкогольная зависимость, наличие других заболеваний и состояние здоровья мужчины в целом.

Опытный специалист проведет следующее исследование:

• Анализ крови – выявляет нарушения в гормональном балансе,
• Рентгенография – легких для исключения наличия опухоли,
• Томография мозга,
• Томография надпочечников и прочих необходимых органов,
• Ультразвуковое обследование мошонки – для определения опухоли в яичках,
• УЗИ молочных желез и лимфоузлов – для выявления опухоли в области груди и для определения вида болезни,
• Пункция опухоли,
• Цитологическое обследование, чтобы исключить подозрение на раковую опухоль железы.

Также не обделяется вниманием и печень, играющая важную роль в процессе.

Лечение гинекомастии у мужчин

Физиологические виды недуга могут исчезать самопроизвольно без медикаментозной терапии. Чтобы подавить высокую концентрацию эстрогенов у подростков назначают гормональные средства: Кломифен, Даназол, Тестолактон, Тамоксифен.

Если медикаментозная терапия не уменьшает размеры грудных желез, требуется помощь оперативного вмешательства – пластической хирургии. Удаляются ткани молочной железы и жировые отложения в прилежащей зоне.

Лечение патологического вида обусловлено основной болезнью, вызвавшей увеличение грудных желез. Чтобы нормализовать соотношение тестостерона-эстрогенов, назначается лечение консервативной гормональной терапией, которая эффективна в первые четыре месяца после проявления заболевания.

Избыток эстрогенов в организме мужчины лечится антиэстрогенной терапией – тамоксифеном, способствующим блокированию влияния эстрогенов на грудные железы.

Заболевание, вызванное приемом лекарственных препаратов, самостоятельно исчезает после их отмены, путем замены или снижения дозировки.

Оперативное вмешательство проводят в том случае, если консервативное лечение неэффективно и медикаментозные средства не дают желаемых результатов (при опухоли).

При хирургическом лечении проводятся следующие операции:

• Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы путем параареолярного доступа,
• Эндоскопическая мастэктомия – при небольших увеличениях молочных желез, операция выполняется с помощью эндоскопа,
• Мастэктомия с применением липоксации, с применением параареолярного доступа и удалением жировой ткани.

Данные операции переносятся пациентами хорошо и больной восстанавливается после эндоскопической и подкожной мастэктомии через пару дней.

Рекомендации для послеоперационного периода:

• Ограничение физических нагрузок,
• Специальное белье – носить две-три недели для коррекции контура мышц и правильного кожного сокращения,
• Нетяжелая работа – через одну неделю после операции,
• Интенсивные нагрузки – через месяц,
• Спортивные занятия – через месяц.

Народные методы в борьбе с гинекомастией

Народные средства для лечения очень эффективны, если применять их правильно:

• Успокоительные травы – при значительных нарушениях щитовидной железы (валериана, пион, пустырник),
• Экстракт трепанга,
• Экстракт пчелиной перги,
• Золотой корень, подорожник – настой принимать два раза в сутки,
• Листья малины, каркаде, хмель, шалфей – отвары принимать утром и вечером перед едой.
• Женьшень – является натуральным стимулятором, рекомендуется съедать по маленькому кусочку корня женьшеня ежедневно, тщательно его пережевывая и смешивая со слюной. Средство не очень приятное на вкус, но достаточно эффективное, также стимулирующее половую потенцию,
• Настойка для регулирования гормонального фона и повышения потенции – смешать по 50 грамм овсяной соломы, листьев билоба и коры йохимбе с 1 литром спирта. Сбор настаивать 2 недели в затемненном месте, затем процедить и хранить в холодном месте. Принимать 2 месяца по 30 капель три-четыре раза в сутки.
• Любисток – регулирует гормональное нарушение, улучшает процесс пищеварения и укрепляет мужское тело. В корне растения содержится фитостерол, нормализующий работу простаты. 100 грамм измельченного корня любистока залить бутылкой вина, желательно красного, подогреть до образования пены и настаивать три дня. Процедить и принимать ежедневно вечером по 50 мл через час после еды.
• Травяной сбор – от гинекомастии, бесплодия и слабого либидо. Соединить 100 грамм корня женьшеня, 50 грамм корня солодки, 50 грамм листьев малины. Одну ст. ложку смеси залить 500 мл крутого кипятка, остудить, процедить. Выпивать в течение дня. Принимать сбор от двух до трех месяцев.

Данные травы стабилизируют гормональный фон и снижают количественный состав женских гормонов.

Любые самостоятельные шаги необходимо предпринимать только под наблюдением специалиста. Иначе существует риск не только нанести вред организму, но и усугубить ситуацию еще больше, что приведет к самым серьезным последствиям.

Правильное питание при гинекомастии

Основная причина появления патологии – ожирение, алкоголь, нарушение питания. В целях профилактики и избавления от болезни необходимо урегулировать режим и рацион питания, также изменить привычки. Полноценное питание для мужчин должно включать:

• Комплекс витаминов и микроэлементов,
• Рыбий жир и омегу 3,6,
• Сухофрукты, морскую рыбу, орехи и йогурты,
• Белки,
• Овощи, фрукты, злаки.

Рекомендуется снизить употребление жиров и быстрых углеводов, а также исключить сладости и кондитерские изделия.

Прогнозы, характерные для заболевания

Физиологическое течение гинекомастии в основном исчезает самостоятельно. У 80% подростков восстановление гормонального фона происходит в течение двух-трех лет.

Благоприятный прогноз характерен для заболевания, вызванного приемом медицинских препаратов. Менее благоприятный – для вида гинекомастии, вызванной другими прогрессирующими болезнями. Прогноз положительного результата лечения патологии зависит от степени тяжести профилирующего заболевания, которое спровоцировало гормональный дисбаланс.

Хирургические методы при сложных стадиях гинекомастии в основном полностью восстанавливают нормальный размер и форму груди.

Неприятная патология вызывается и физиологическими и патологическими причинами. Кроме неприятных ощущений физиологического характера, мужчины испытывают существенную эмоциональную подавленность. Во избежание волнений при физиологической патологии и патологической гинекомастии необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту для обследования и дальнейшего лечения.

moutfits.club