признаки, первая помощь при переломе, коррекция и возможные последствия

Перелом носа в основном получают в результате прямого удара. Это самая хрупкая часть костно-хрящевой структуры. При переломе обычно страдает наружный нос и перегородка. Как же понять сломан нос или нет?

Признаки сломанного носа

Перелом носа: признаки и формы

Перелом носа может быть открытым или закрытым. После травмы довольно трудно распознать форму перелома. Этом может сделать только квалифицированный врач.

Основные симптомы сломанного носа:

• Сильное кровотечение
• Изменение формы носа
• Затруднение дыхания
• Болевые ощущения на месте повреждения
• Появление гематомы вокруг глаз или в области носа

Если перелом открытый, то повреждается кожный покров, и показываются осколки в ране. При закрытом переломе целостность кожи не нарушается. Следует знать, что наибольшая кровопотеря наблюдается при открытом переломе, а также велика вероятность попадания инфекции внутрь.

При переломе обычно происходит смещение перегородки, также изменение формы носа может произойти из-за отека мягких тканей.

Если сломан нос, то кровь течет ручьем, и остановить кровотечением бывает очень сложно.

Как понять, что нос не сломан

Следует помнить, что носовое кровотечение не всегда указывает на перелом. В случае травмы важно уметь отличить ушиб носа от перелома. Для начала следует аккуратно ощупать все части носа.

При ушибе во время прикосновения к носу болезненные ощущения не сильные. Дыхание слегка затруднено, однако не критично. По краям носа появляется отечность.

Кровотечение можно остановить, используя холодные компрессы и сосудосуживающие капли. Ушиб носа обычно проходит через 1-2 недели и не сопровождается осложнениями. Признаки ушиба и перелома имеют сходство, но симптомы перелома проявляются более отчетливо.

Что делать, если сломан нос

Первая помощь при переломе носа и методы исправления дефекта

В случае травмы следует немедленно оказать медицинскую помощь пострадавшему. Его необходимо усадить таким образом, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. Голову и тело нужно наклонить вперед.

Для начала на область травмы приложить лед или другой холодный предмет. Можно смочить ткань в холодной воде, взять пузырь и наполнить его ледяной водой. Холод приостановит кровотечение и отечность.

Если с помощью холодного компресса кровь не останавливается, то необходимо сделать марлевые тампоны и вставить в обе ноздри. Далее вызвать бригаду медицинских специалистов и доставить в больницу. При подозрении на повреждение основания черепа пострадавшего нельзя переворачивать.

Самостоятельно вправлять или ощупывать нос категорически запрещается.

Неправильные действия могут привести к большей деформации и усилить отек. Важно своевременно обратиться к врачу. При раннем обращении к врачу отломки костей можно вправить вручную. Для устранения дефекта проводится репозиция перелома, ринопластика или более сложная хирургическая операция — риносептопластика.

Осложнения перелома носа

Возможные последствия

При переломе костей носа могут наблюдаться следующие осложнения:

Самым распространенным осложнением вследствие перелома носа является искривление перегородки. При этом воздух в носовой полости движется неправильно, что способствует развитию хронического насморка, воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Искривление перегородки можно устранить только хирургическим путем.

При попадании инфекции через открытый перелом состояние больного ухудшается, заживление раны происходит очень медленно. В более серьезных случаях перелом носа может сочетаться переломом костей черепа, при этом затронув оболочки мозга. В случае попадания инфекции в полость черепа развивается менингит.

Полезное видео — Риносептопластика: коррекция носа после травмы.

 

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Как определить перелом носа? Особенности и оказание первой помощи

Как бы это ни было печально, но каждый день в травматологические пункты нашей страны поступают больные с различными телесными повреждениями. Такая травма, как перелом носа, встречается довольно часто в наши дни. Какими признаками характеризуется данное повреждение? Какое лечение требуется пострадавшему? Сколько времени уйдет на восстановление после травмы? На эти и многие другие вопросы мы попробуем найти ответы в данном обзоре.

Перелом носа: причины появления и виды

Итак, что необходимо об этом знать? Как определить перелом носа? Как правило, данная травма возникает в результате удара, падения или дорожно-транспортного происшествия. Степень вреда для здоровья будет различаться в зависимости от тяжести травмы. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены, особенно борцы.

По локализации выделяют несколько типов перелома:

• спинки носа;
• носовой кости;
• носовой перегородки.

По виду повреждения травму можно классифицировать следующим образом:

1. Закрытый перелом. При таком повреждении сохраняется целостность слизистых оболочек и кожи. Травма сопровождается появлением гематом и сильных отеков.
2. Открытый перелом. Характеризуется соответствующим повреждением кожного покрова и слизистых оболочек. В области травмы могут быть видны обломки костей.

Травматологи также различают переломы со смещением и без. Последний тип считается самым простым для лечения вариантом. Больной очень быстро восстанавливается после полученной травмы.

Признаки перелома

Давайте на этом остановимся более подробно. Как определить перелом носа и что делать в первую очередь, чтобы помочь пострадавшему?

Травматологи выделяют следующие симптомы:

• острые болезненные ощущения в области повреждения;
• носовое кровотечение;
• сильные отеки в области скул и глаз;
• подкожные кровоизлияния и кровоподтеки;
• деформация;
• слезотечение;
• нарушение функции дыхания.

Описанные выше клинические проявления являются явными признаками перелома носа. В этом случае пострадавшему незамедлительно нужно оказать медицинскую помощь. В зависимости от характера повреждения симптомы могут немного отличаться.

Самыми сложными считаются переломы открытого типа. Для них характерна раневая поверхность, из которой торчат фрагменты кости. В этом случае высок риск инфекционного заражения. Об этом могут свидетельствовать такие тревожные симптомы, как рост температуры тела, покраснение кожи, размягчение тканей, лихорадка.

Особенность закрытого перелома без смещения заключается в сохранности формы носа, без деформации. Как узнать, сломан ли нос в этом случае? Главными признаками перелома при таком раскладе являются появившиеся гематомы, отек, небольшие подкожные кровоизлияния, болезненные ощущения, дискомфорт и разрывы слизистых оболочек. Явным признаком любого перелома носа является кровотечение. При такой травме дыхательного органа оно, как правило, бывает очень обильным. Если при переломе были смещены обломки костей, то это будет заметно по характерной деформации носа. На наличие травмы данного типа будет указывать сдвиг перегородки, искривление и изменение формы органа дыхания.

В данном случае важно отличить перелом костей носа, признаки которого мы описали выше, от ушибов и других типов травм. Чтобы это сделать, необходимо рассматривать клиническую картину в целом.

Как отличить перелом от ушиба?

Что необходимо об этом знать? Многих интересует, как определить перелом носа или ушиб. В данном случае признаки довольно схожи между собой. Однако есть некоторые отличительные особенности. К примеру, если нос лишь травмирован и перелома нет, то отечность будет появляться только по краю поврежденного органа. Болезненные ощущения при ушибах вполне терпимы. В случае же повреждения кости боль становится невыносимой, пациент может даже впасть в шок. Кровотечение при ушибе не такое сильное и легко останавливается при помощи использования специальных компрессов и сосудосуживающих капель. Симптомы перелома и ушиба носа похожи. Однако в случае повреждения костей клиническая картина будет более ярко выражена.

Опасность такого состояния

Теперь, когда вы знаете, как определить перелом носа, следует разобраться, чем же он страшен. После травмы человеку обязательно необходимо пройти курс комплексной терапии с последующей реабилитацией. В противном случае могут возникнуть довольно неприятные последствия.

К ним относятся:

• синусит;
• искривление носовой перегородки;
• хронический ринит;
• развитие инфекционных процессов;
• нарушение функции обоняния;
• частые кровотечения из носа;
• невриты;
• аносмия;
• гипосмия.

Наиболее опасным осложнением после перелома носа считается инфицирование. В этом случае восстановление существенно затянется. Если травма также затронула кости черепа и мозговые оболочки, то может развиться менингит. Последствия могут быть довольно плачевными, возможен даже летальный исход. При сильном кровоизлиянии в область глазного яблока может наступить слепота. Если своевременно оказать пострадавшему медицинскую помощь, развития этих неприятных последствий вполне можно избежать.

Первая помощь

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Мы уже рассмотрели, что из себя представляют признаки и симптомы перелома носа. Первая помощь должна быть направлена на снятие отека и болевого синдрома. Лучше всего для этой цели использовать холодный компресс. Можно также приложить к поврежденному участку лед. Важной мерой является остановка кровотечения. Для этого пострадавший должен принять стоячее или сидячее положение. Голова должна быть максимально запрокинута назад, а ноздри зажаты. После этого в них следует поместить ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода.

Если перелом носа имеет открытую форму, то травмированную поверхность следует обработать антисептиками. Это поможет избежать попадания инфекции в кровь. Чтобы снять острую боль, взрослому человеку следует дать одну таблетку обезболивающего. Это снизит вероятность возникновения болевого шока. После оказания первой помощи пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт. Там ему окажут профессиональную медицинскую помощь и назначат соответствующее лечение. Не пытайтесь самостоятельно вправить поврежденные кости. Подобные действия могут нанести серьезный вред здоровью пострадавшего и в дальнейшем стать причиной серьезных осложнений.

Как лечить травму?

Симптомы и лечение перелома костей носа обычно зависят от типа повреждения. Как правило, необходимым является проведение репозиции. Это позволяет восстановить правильное положение фрагментов костей носа. Выпрямление и коррекция обычно проводятся под местной анестезией. Операция в зависимости от степени тяжести травмы может осуществляться вручную или проводиться при помощи специального медицинского оборудования. Чтобы поднять запавший кусочек кости, обычно используют элеватор. Бывают и тяжелые клинические случаи, когда единственный способ вернуть носу прежнюю форму – это ринопластика. Форма дыхательного органа не может быть восстановлена до того, как спадет отек. Обычно это происходит через 10-14 суток после получения травмы.

Дальнейший процесс восстановления носит консервативный характер. Как правило, в ноздри больного помещаются тампоны с антибиотическими составами. Также врач может наложить фиксирующую повязку. Ее следует носить на протяжении двух недель.

Реабилитация

Что она из себя представляет? Восстановительный период, как правило, проходит в домашних условиях. Во время реабилитации крайне важно правильно питаться. В рацион пациента обязательно должна входить пища, богатая кальцием и железом. Основу диеты, как правило, составляют молочные продукты, желе, заливное, орехи, зелень, рыба и морепродукты. Для полноценного восстановления после перелома может потребоваться выполнение физиотерапевтических процедур.

В основном пациентам рекомендуют следующие процедуры:

1. Электрофорез: помогает стимулировать процессы восстановления тканей и ускорить процесс заживления.
2. УВЧ: оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, помогает активизировать регенерацию тканей.
3. Инфракрасное облучение: нормализует кровоток и местный метаболизм. Также препятствует развитию инфекции и оказывает обезболивающий эффект.

Продолжительность лечения

Как долго заживает перелом носа? Что делать, чтобы быстрее восстановиться после полученной травмы? Продолжительность реабилитационного периода будет зависеть от тяжести и индивидуальных особенностей пациента. На полное восстановление может уйти от 2 до 6 месяцев.

Можно ли как-то ускорить этот процесс? Чтобы минимизировать риск появления осложнений, больной может придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

• при переломе носа спать следует только на спине;
• на время реабилитации лучше воздержаться от посещения сауны и бани;
• физическую активность надо ограничить;
• следует воздержаться от ношения очков и других аксессуаров, которые оказывают давление на нос;
• лучше принимать все рекомендованные лечащим врачом препараты.

Переломы костей носа представляют собой довольно серьезную травму. Нередко они сопровождаются множеством осложнений и последствий, начиная от появления значительных косметических дефектов и заканчивая воспалительными процессами в мозгу. Чтобы избежать появления таких неприятных последствий, необходимо при первых же признаках перелома обратиться к квалифицированному врачу. Только при строгом соблюдении рекомендаций доктора можно рассчитывать на благоприятный исход.

Перелом органа дыхания у детей

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как определить перелом носа у ребенка? Способы первичной диагностики в данном случае будут примерно такими же, как и у взрослых. У детей и подростков перелом носа является достаточно распространенной травмой. Это связано с возрастной спецификой. В силу некоторых анатомических особенностей нос является наиболее уязвимой частью тела, поэтому он особенно подвержен травмам.

Однако выявить повреждение такого характера порой бывает непросто. Как при травме определить перелом носа у ребенка? Необходимо оценить всю совокупность признаков, свидетельствующих о наличии перелома.

К ним относится:

1. Обильное носовое кровотечение.
2. Сильные неприятные ощущения в поврежденной области. При этом боль может проявляться не только при физическом воздействии, но и в состоянии покоя. В силу возрастных особенностей ребенок не всегда может сказать родителям, что он чувствует. Поэтому обязательно стоит обратить внимание на такие проявления, как крик и плач.
3. Воспаление слизистых оболочек и сильный отек.
4. Кровоподтеки и отеки в области глаз.
5. Искривление и деформация носа.
6. Затрудненное дыхание. Первое время после травмы ребенок может дышать только ртом.

Однако аналогичные признаки могут наблюдаться и при простых ушибах. Как определить перелом носа у ребенка? При ушибе боль проходит спустя некоторое время. При переломе же неприятные ощущения сохраняются в течение довольно долгого времени. Кроме этого, при ушибе ребенок с трудом, но может дышать носом. При переломе это практически невозможно.

Что делать, если ребенок сломал нос? Как определить перелом? Окончательный диагноз сможет поставить только квалифицированный врач на основе визуального осмотра, результатов рентгена и УЗИ. Для полноты картины может потребоваться консультация хирурга, ЛОР-врача, офтальмолога.

Если все-таки был диагностирован перелом, то первым делом доктор должен дать ребенку обезболивающее. На травмированный участок обычно накладывают охлаждающий компресс. Для восстановления носового дыхания чаще всего назначаются капли, сужающие сосуды. Чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование поврежденных тканей, врач прописывает антибактериальную терапию. При сильных переломах может потребоваться репозиция носа. Это достаточно сложная и болезненная процедура, поэтому проводить ее должен только высококвалифицированный специалист. Репозиция у детей обычно проводится под общей анестезией.

После перелома костей носа ребенку требуется особый уход. Продолжительность периода восстановления будет зависеть от тяжести перелома и наличия других повреждений. Во время реабилитации следует обеспечить ребенку покой, уменьшить физическую активность. Использование очков запрещено на все время реабилитации.

При правильном лечении прогноз полного восстановления функций носа после перелома будет благоприятным. При отсутствии же соответствующего лечения возможно неправильное срастание костей. В этом случае не избежать деформации носа и проблем с дыханием в будущем.

Заключение

Как определить перелом носа? Данная проблема возникает достаточно часто. Основными причинами ее появления являются аварии и травмы. Повреждение такого рода встречается у людей любого возраста. Особенно часто травмы носа возникают у сотрудников спецслужб, профессиональных спортсменов, а также у детей и подростков.

В данном обзоре мы подробно рассмотрели признаки и лечение перелома носа. Первая медицинская помощь при травмах такого типа обязательно должна включать в себя обезболивание и наложение охлаждающего компресса. Чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы пройти необходимый курс лечения.

fb.ru

Перелом носа: признаки, симптомы, первая помощь

Нос – самая рельефная часть лица и именно поэтому считается наиболее травматичной. Более 30% травм лицевой части скелета у пациентов взрослого и детского возраста приходится именно на эту область. Признаки сломанного носа достаточно явные, поэтому при обнаружении патологии необходимо незамедлительно обратиться в ближайшее лечебное учреждение.

Признаки сломанного носа

Как можно узнать сломан ли нос, чтобы избежать дальнейших осложнений? Можно ли провести диагностику самостоятельно? Для этого следует помнить признаки перелома носа:

1. Кровотечение. Нарушение целостности костного скелета либо хряща всегда сопровождается обильным кровотечением.
2. Асимметрия. Если внешне нос изменил форму, на нем появилась горбинка либо его кончик искривлен в какую-либо из сторон можно однозначно говорить о серьезной травме.
3. Болевой синдром. Сильная боль при травмировании может быть следствием как перелома, так и ушиба, поэтому стоит обратить внимание еще и на другие признаки.
4. Проблемы с дыханием. Если после травмы дышать носом становится сложно либо вообще невозможно, можно заподозрить наличие перелома.
5. Отек. Травма лица практически всегда сопровождается сильным отеком. В результате образуются кровоподтеки вокруг глаз.
6. Нарушение целостности кожных покровов. При открытом переломе носа возможно повреждение мягких тканей и кожи.

Все перечисленные симптомы перелома носа могут лишь косвенно свидетельствовать о его наличии. Однако, при их возникновении следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выявить реальную причину проблемы. Особенно важно посетить лечебное учреждение, если у пациента после травмы или удара наблюдаются головокружение, тошнота, острая головная боль, поскольку возможно сотрясение головного мозга.

Как понять, что нос не сломан?

Кровотечение из носа симптомом перелома является не всегда. При отсутствии видимых признаков смещения, необходимо осторожно ощупать ткани в области травмы. Если костная либо хрящевая ткань повреждена, при пальпации можно почувствовать неровность (горбинку). Если неровностей нет, и искривление не наблюдается, то, скорее всего, это не перелом.

При отсутствии ярко выраженного болевого синдрома, сильного отека, смещения костного скелета, пациента все же стоит направить на рентгенологическое исследование, чтобы определить, действительно сломан нос, или нет. Только после этого может быть установлен точный диагноз.

Как отличить перелом носа от ушиба?

При ушибе носа тоже возможно наличие кровотечения. Однако, оно достаточно быстро останавливается после применения холодных компрессов и сосудосуживающих капель. Для ушиба также характерна боль в месте травмы, но при прикосновении болезненные ощущения не так интенсивно выражены. Дыхательная функция при этом практически не нарушена.

Ушиб носа в большинстве случаев не сопровождается осложнениями. Выздоровление наступает за пару недель и особое медикаментозное лечение не требуется. В первые сутки помимо сосудосуживающих средств возможно применение антисептических назальных капель для минимизации риска инфицирования через поврежденные капилляры.

Что делать, если сломан нос – первая помощь

Пострадавшему требуется срочная помощь при переломе носа:

1. Пациента необходимо усадить так, чтобы вытекающая кровь не попадала в дыхательные пути. Голова и тело при этом должны быть наклонены вперед.
2. Далее на область предположительного перелома необходимо положить что-то холодное (лед, марлю смоченную в холодной воде). Это поможет уменьшить отечность в области сломанного носа и приостановит кровотечение.
3. Для облегчения состояния пациенту можно дать обезболивающие средства. В этом случае хорошо помогут «Ибупрофен», «Парацетамол».
4. Также можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, они немного облегчат дыхание.
5. Если кровотечение продолжается, необходимо в каждую ноздрю вставить по марлевому тампону и вызвать бригаду скорой помощи.

Важно! Категорически запрещено самостоятельно вправлять нос. Одно неправильное движение может привести к усилению деформации и дальнейшим осложнениям.

Наклонить голову вперед и приложить холодное

Дать обезболивающие средства

Вызвать бригаду скорой помощи

Лечение и реабилитация

Первая врачебная помощь при переломе носа заключается в обработке имеющихся ссадин. При наличии больших ран накладываются швы. Дополнительно требуется введение противостолбнячной вакцины, если после ее введения прошло более 10 лет.

Если нос ломается со смещением, необходимо его выпрямление. Желательно, если процедура будет проведена в тот же день, когда была получена травма. При сотрясении мозга манипуляцию необходимо отложить на несколько дней. Максимальный срок, в течение которого может быть произведено выпрямление – две недели. По истечении более длительного времени, вправить искривление можно будет только с помощью операции на сломанном носу.

В зависимости от состояния пациента процедуру выпрямления проводят сидя, либо лежа. Обязательно должна быть выполнена местная анестезия. Для этого обычно используют «Лидокаин» либо «Новокаин». Если имеется искривление в бок, то вправление доктор проводит просто руками. При смещении назад либо вперед применяют специальный инструмент – элеватор.

После вправления в носовые ходы пациента вставляются плотные марлевые тампоны, которые в некоторых случаях пропитывают парафином. Такая тампонада помогает зафиксировать смещенные отломки. Если перелом открытый, то требуется наложение снаружи специальных шин.

Марлевые тампоны необходимо менять каждые 2-3 дня. В зависимости от сложности перелома с ними пациент ходит 5-7 дней. Наружные шины устанавливаются на срок до 12 дней.

Возможные осложнения перелома носа

В большинстве случаев последствия перелома носа устраняются сложнее, чем сам перелом. Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к развитию серьезных патологий:

1. Гематома на перегородке носа. При кровотечении кровь часто скапливается внутри носовой полости, что может привести к развитию гематомы. Если своевременно не произвести откачку лишней жидкости может образоваться абсцесс, внутри которого появляется гной. Такое состояние может привести к развитию сепсиса либо заражению крови.
2. Хронический ринит. После перелома носа пострадавшего мучает постоянная заложенность. Больному тяжело дышать, а обычные сосудосуживающие капли не помогают. В этом случае требуется дополнительное обследование на предмет повреждения либо смещения слизистых и носовой перегородки.
3. Апноэ (остановка дыхания во время сна). После перелома носа возможны нарушения дыхания во время сна, которые могут привести даже к летальному исходу. Причиной этого часто становятся рубцы, образовавшиеся внутри носовых ходов либо патологическое разрастание соединительной ткани.
4. Синусит. Из-за постоянной заложенности и отека внутри носовых ходов происходит нарушение оттока слизи. В результате секрет скапливается в пазухах, вызывая воспаление.
5. Изменение формы. Если после перелома кости и хрящи были сложены неправильно, возможно образование горбинки на переносице либо искривление перегородки.

При травме носа могут быть затронуты соседние органы. Осложнениями перелома также могут стать:

• смещение глазного яблока;
• повреждение оболочки мозга обломками костной ткани;
• неврит лицевых нервов;
• нарушение секреции слизистых носоглотки;
• вывих либо подвывих челюсти.

Чтобы избежать тяжелых последствий при подозрении на перелом носа необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение позволит минимизировать развитие осложнений.

doctos.ru

Признаки сломанного носа

В современном мире никого не удивишь травмами различного характера. Человек может пострадать при любых обстоятельствах, будь-то падение на улице или же результат занятий спортом. Кроме того, среди травм особенно выделяются переломы, и фактически каждый из них человеку может потребоваться определить. Зачастую сложности возникают при переломе носа и, соответственно, человеку становится необходимым знание признаков сломанного носа.

Обычно травмирование носовой перегородки происходит как результат прямого физического воздействия, то есть удара. Естественно, что на лице конкретная область является наименее надежной структурой и при переломе страдает как наружная часть, так и перегородка.

Признаки перелома носа

Перелом носа, как и любой другой может быть открытого и закрытого типажей, однако при закрытом переломе его достаточно сложно отличить от обыкновенного ушиба. Кроме того, необходимо понимать, что самостоятельное диагностирование перелома носа не является точным, а для утверждения результата могут требоваться и дополнительные исследования – рентгенография или компьютерная томограмма. Ежели рассматривать основные симптомы сломанного носа, то имеется возможность указывать на таковые:

• проявления гематомы в области носа и глаз;
• изменение формы наружной его части;
• затрудненность носового дыхания в различной степени;
• длительное и обильное кровотечение;
• боли в области травмирования.

При рассмотрении основных различий закрытого и открытого типажей перелома, то при открытом переломе кровопотеря будет гораздо сильнее, и могут быть заметны осколки в ране.

Помимо, стоит помнить и о том, что открытый перелом носа может нести опасность и с точки зрения заражения через раневую поверхность, что в свою очередь приведет к ухудшению состояния пострадавшего.

Наиболее часто изменения формы носа и большинство смещений перегородки, происходит не в результате непосредственной травмации, а в результате проявляющегося отека – он постепенно сдвигает подвижные части.

Как определить

При необходимости определить перелом носа и отличить его от возможного ушиба, сходного по симптоматике, необходимо осторожно произвести ощупывание всех частей носа. Фактическая картина при наличии перелома должна быть следующей:

1. Во время прикосновения к носу проявляется тупой болевой синдром. При этом он будет почти не отличимым от ушиба.
2. Отечность окружающих тканей захватывает достаточно обширное пространство на лице.
3. Некоторые части носа в процессе ощупывания могут смешаться в ту или иную сторону. Особенностью можно указать тот фактор, что при наличии осколков костных тканей смещаемость частей носа будет более ощутимой.

Несомненно, что ушибы имеют сходные признаки, но при этом они не столь выражены. Основным различием между ушибом и переломом имеется возможность указать на сроки заживления, ведь фактически ушиб проходит спустя пару недель и не приносит никаких последствий.

Первая помощь

После того, как стало ясно, что сломан нос, необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Для того чтобы первая помощь не нанесла еще больший вред чем имеется, требуется учитывать определенные правила, которые представлены в следующем списке:

1. Пострадавшего необходимо посадить так, чтобы вытекающая из носу кровь не попадала в остальные части дыхательной системы. Фактически, слегка наклонить вперед из обыкновенного сидячего положения.
2. В области травмы можно прикладывать охлаждающий компресс. В подобном качестве может служить как лед, так и полотенце, смоченное холодной водой. Это позволит снизить болевой синдром и уменьшить кровотечение.
3. В тех ситуациях, когда кровь продолжает идти при компрессе, лучшим вариантом будет воспользоваться марлевыми турундами. Их аккуратно вставляют в ноздри человека с травмой носа.
4. Если имеются некоторые подозрения на повреждения в области шейного отдела, то есть основания черепа – пострадавшего не следует переворачивать. Вопрос того как понять что такие повреждения могут быть не относится к основному.

После выполнения обязательных пунктов вызывается неотложная медицинская помощь или же больного доставляют в ближайшее медицинское учреждение. Самостоятельные попытки вправить нос запрещены. Это обуславливается тем фактором, что при неправильном воздействии ситуация может усугубиться, и привести к еще более обширному отеку.

При достаточно своевременном обращении к соответствующему специалисту, сломанный нос достаточно просто вправляется на место. В иных ситуациях требуются такие операции как – ринопластика и ее более сложный аналог риносептопластика.

Последствия перелома носа

Иногда после перелома носа могут наблюдаться некоторые осложнения. Среди наиболее частых вариаций, имеется возможность выделить такие:

• искажение перегородки в носовой полости;
• развитие хронических насморков и вследствие синуситов;
• инфицирование;
• перелом костных тканей черепа.

Несомненно, что наиболее тяжелой вариацией считается именно последний пункт. Результатом повреждения костей черепа может стать и воспаление мозга, то есть менингит.

Как узнать сломан ли нос, не является приоритетным вопросом для пострадавшего. При обращении к профильному специалисту все встанет на свои места и при этом будет назначено соответствующее ситуации лечение.

Из видео вы узнаете, что нужно делать при получении травмы носа:

nosnebolit.ru

признаки и симптомы, что делать если сломан нос

Нос — рельефная часть лица, поэтому нарушение его анатомической целостности встречается в 30% случаев всех повреждений лицевого черепа. Гематомы, непрекращающиеся носовые кровотечения, затруднение носового дыхания и сильные боли — это главные признаки сломанного носа. Травмы лица чаще всего диагностируются у мужчин в возрасте 18−45 лет. Причины повреждений структуры носа могут быть самыми различными: от банальной драки до производственных и бытовых травм.

Общая характеристика носовой травмы

Как правило, врач диагностирует перелом носовых костей. Но также человек, который не имеет специального медицинского образования, способен определить эту проблему, обратив своё внимание на симптомы.

Причины перелома носа

Сломанный нос — механическое повреждение костных, хрящевых и мышечных тканей наружной части органа. Травмы носовой перегородки чаще всего встречаются среди всех нарушений лицевого черепа. Основные причины появления дефекта следующие:

• занятия спортом;
• уличные драки;
• травмы на производстве;
• автокатастрофы;
• падение с высоты;
• военные травмы.

По статистике в большей степени этой патологии подвержены профессиональные спортсмены, особенно те, кто занимается борьбой.

При носовом переломе необходимо обратиться за помощью к травматологу. Травма практически никогда не остаётся незамеченной, так как повреждение анатомических структур ведёт к внешним изменениям носа.

Симптомы

Наличие дефекта можно определить по следующим проявлениям:

1. Носовое кровотечение. Этот симптом не всегда свидетельствует о нарушении целостности носа, у него могут быть и другие причины. Но если у человека перелом носа, то кровотечение всегда присутствует.
2. Изменение внешнего вида носа. При этой травме орган часто искривляется в сторону и на нём может появиться горбинка, но также иногда изменяется ширина.
3. Проблемы с дыханием. Носовое дыхание полностью или частично нарушено.
4. Болевой синдром. Сильная боль органа говорит о наличии травмы.
5. Отёк. В области удара формируются кровоподтёки.
6. Повреждения кожи. Зачастую они наблюдаются при открытом переломе.

Эти признаки не означают, что произошёл носовой перелом. Но при их наличии необходимо обратиться к врачу, для выявления причин возникновения этих симптомов. Особенно нужна консультация, если у больного наблюдаются тошнота, головокружение, слабость, головная боль или потеря сознания. Такие симптомы указывают на сотрясение мозга, которое нередко возникает при этой травме.

Виды повреждений

В соответствии с местом локализации такой носовой дефект разделяют на следующие виды:

• повреждение носовой перегородки;
• перелом кости носа;
• перелом спинки носа.

Повреждения носа по виду классифицируются таким образом:

1. Открытый перелом — характерное повреждение кожного покрова и слизистых оболочек. В месте травмы видны костные выпирающие отломки.
2. Закрытый перелом — сохранность слизистых оболочек и кожных покровов. Сопровождается выраженными гематомами и отёками.

Травматологи также классифицируют носовой перелом без смещения и со смещением. Перелом носа без смещения считается лёгкой травмой, в таких случаях исправление и восстановление значительно быстрее проходят.

Методы лечения

Вправлять кости носа самостоятельно категорически запрещается, неправильное вправление может нанести непоправимый вред мягким и костным структурам. Опытный травматолог ещё при первичном осмотре способен диагностировать травму. Осмотр позволяет определить, насколько распространился отёк, образовались ли гематомы и имеются ли деформации. Специалист оценивает проявления травмы, опрашивает пациента или его родственников о том, каким образом она была получена.

Традиционные способы лечения

С учётом повреждений носовых костей и локализации дефекта врач подбирает схему лечения. Комплексная терапия предусматривает приём лекарственных препаратов различных групп:

1. Обезболивающие. Препараты этой группы обладают анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Отлично всасываются в организм, поэтому быстро достигается высокая концентрация в крови. Назначаются при болевом синдроме как внутривенно или внутримышечно, так и в форме таблеток.
2. Сосудосуживающие. Для нормализации дыхания, уменьшения отёка и гиперемии назначают сосудосуживающие назальные капли. Капли для носа действуют на местном уровне и не абсорбируются в кровоток. Терапевтическое действие после закапывания начинается через 5−10 минут и сохраняется от 3 до 10 часов.
3. Антибактериальные. Как правило, используют для профилактики отторжения тканей и инфицирования области повреждения. Такие препараты могут быть в виде таблеток, мазей, растворов и инъекций.
4. Коагулянты. При обильных и продолжительных кровотечениях врачи включают в комплексное лечение препараты для свёртывания крови.

Оперативное вмешательство

Показаниями к госпитализации являются:

• перелом с внешней деформацией;
• повреждение придаточных синусов;
• продолжительное истечение крови;
• обструкция каналов носа.

При смещении специалист проводит репозицию. Целесообразно выполнять репозицию на 3−4 день после травмы. Процедуру откладывают, если повреждён головной мозг. Манипуляция выполняется под местным наркозом в положении больного сидя или лёжа.

При помощи сдавливания пальцами возвращают в первоначальное положение кость при боковом её отклонении. При сдвигании в переднезаднем направлении применяют элеватор. После завершения процедуры в носовые ходы закладывают ватные тампоны, которые предварительно смочены в антибактериальном растворе.

Для профилактики смещения обломков врач может назначить применение шины наружной фиксации, которую не вынимают из носа в течение 14 дней.

Если в первые дни деформации не был исправлен дефект, то последующее лечение будет только хирургическое. Ринопластика — видоизменение формы органа, носовой перегородки. Реабилитационный период длится 2 недели и предполагает ношение специальной гипсовой повязки или шины.

Решение этой проблемы требует участие врача даже при незначительной травме. Только квалифицированный специалист определяет схему лечения, основываясь на инструментальных методах обследования, форме и тяжести травмы.

facelift.guru

сломан нос или просто ушиб?

0 0 982

Как бы банально не прозвучало, но понять: сломан нос или получен лишь ушиб, можно по звуку при падении, ударе. Если был хруст, то вероятность перелома увеличивается.

Доктор Бабик

25-02-2018, 09:30

Как разобрать сломан нос или просто ушиб?

Для того чтобы разобрать сломан нос или просто ушиб, необходимо вначале понять симптомы ушиба. Основными признаками наличия ушиба являются:

• Боль, которая при нажатии на место удара, усиливается;
  
• Происходит опухание от повреждения мягких тканей;
  
• Появляется гематома, синяк в области носа и под глазами;
  
• Кровотечение из носа, но не во всех случаях.
  

Когда симптомы иного характера и не соответствуют вышеперечисленным, то, скорее всего, это перелом.
Симптоматика перелома носа следующая:

1. Потеря сознания, шоковое состояние, боль от прикосновений.
   
2. Отекают веки, нос;
   
3. Синяк распространяется на всю область лица;
   
4. Измененная форма носа;
   
5. Кровотечение быстро проходит;
   
6. Тяжело дышать носом.
   

Исходя из симптомов перелома и ушиба, можно определить, что в конкретной ситуации произошло. Но не всегда визуальная картинка обрисует полную картину повреждений, после оказания первой помощи, немедленно обратитесь в медицинский центр за квалифицированной помощью.

Оказание первой помощи при ушибе и его лечение

Разберем поэтапно, что и почему следует делать:

• Успокойте пострадавшего;
  
• Не дайте ему делать резких движений головой, чтобы избежать усиления кровотечения;
  
  
• Наклоните его голову вперед, не дав при этом крови попасть в глотку;
  
• Приложите лед к месту повреждения, обмотанный в ткань;
  
• Чтобы остановить кровотечение, применяют тампоны. Их смачивают в перекиси водорода.
  

Лечение ушиба происходит так:

1. В первые два дня прилаживают холодные компрессы, но не более чем на 15 минут. Повторять процедуру советуют через каждые два часа.
   
2. С третьего дня действуют наоборот, время для теплых процедур. Прогревают зону ушиба электрогрелкой или нагретой солью в тканевом мешке. Это помогает снять отечность.
   
3. При заложенности носа капают сосудосуживающие капли.
   
4. Лучше придерживаться постельного режима в течение 1 недели.
   
5. Когда состояние не улучшается, то требуется повторное обращение к врачу.
   

Как лечат сломанный нос?

Если перелом обошелся без смещения, то лечение стандартное:

• Охладить;
  
• Обработать;
  
• Иссечь дефектные ткани;
  
• Наложить швы;
  
• По надобности применить обезболивающие средства не больше трех дней:
  
  1. Кетанол;
     
  2. Анальгин;
     
  3. Дексалгин;
     
  4. Ибупрофен;
     
  5. Трамадол.
     
  
  
• Назначить сосудосуживающие препараты:
  
  1. Отривин;
     
  2. Ксимелин;
     
  3. Ксилен;
     
  4. Длянос.
     
  
  

Лечиться можно и в домашних условиях. Ситуация со смещенным переломом чуть сложнее и требует оперативного вмешательства.

Видео: «Это кровь!!! И ушиб носа»

Ушные антибиотики при отите

Закапывают ли мед при гайморите в нос?

Почему голова болит на погоду?

Острый гнойный отит: причины и симптомы

Основные симптомы хронического двухстороннего отита

Важный этап в восстановлении человека при инсульте – лечебная гимнастика

Статьи/Новости

Главные Последние

braindislab.com

Сломанный нос: признаки перелома, что делать?

Сломанный нос — одна из наиболее часто встречающихся травм костей лицевой части черепа. Наверняка, многих интересуют вопросы: что значит перелом носа, как узнать, сломан ли нос, и что делать?

Нос человека состоит из хрящевой части (кончик, крылья и перегородка в передних отделах) и костной (перегородка в задних отделах).

Перелом носа — нарушение целостности его костей. Различают два вида перелома органа: со смещением и без смещения, а также открытый перелом и закрытый. При закрытом переломе кожные покровы не нарушены, а при открытом — наблюдается повреждение кожи.

Причины и симптомы перелома

Причины перелома носа бывают самые разнообразные:

• драки;
• удар твердым тупым предметом;
• подвижные игры — футбол, баскетбол, хоккей;
• занятия спортом, особенно боксом и разными видами единоборств;
• падения;
• в результате ДТП;
• катание на велосипедах, скейтах и коньках;
• травмы в быту;
• в школах на уроках физкультуры и многие другие.

Как узнать, сломан ли нос?

Признаки перелома следующие:

1. Прежде всего, это кровотечение из носа. Помните, при переломе оно бывает всегда. Но не всегда кровь из носа — показатель сломанного носа.
2. Изменение формы органа (деформация), которое часто определяется визуально. Это может быть искривление набок, появление горбинки, изменение ширины носа.
3. Нарушение носового дыхание. Оно может быть либо затрудненным, либо вообще невозможным.
4. Сильная боль указывает на то, что сломана носовая кость.
5. Отек в месте удара, после чего возможно появление так называемых «очков» ( кровоподтеков под глазами).
6. Повреждение кожных покровов.

Кроме вышеперечисленных, могут быть и такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, указывающие на сотрясение мозга.

Как определить перелом носа или ушиб? При ушибе повреждаются только мягкие ткани органа, значительной деформации, как при переломе, не наблюдается.

Первая помощь

Что делать, если есть подозрение на перелом носа?

Если после травмы форма органа изменилась, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить кость обратно на место. Тем самым только навредите пострадавшему.

Первое, что нужно сделать при переломе, это успокоить больного, особенно если травма у ребенка, усадить и рассказать, что нельзя делать резких движений, кашлять, сморкаться, чтобы не спровоцировать более сильное кровотечение.

Необходимо приложить на несколько минут холод к месту удара, облегчая таким образом болевые ощущения и уменьшая образовавшуюся гематому. Холодный предмет заверните в платок или салфетку во избежание ожога холодом.

Наклонить голову пострадавшего вперед, чтобы кровь выходила через нос, а не через носоглотку, и постепенно сворачивалась в носовых пазухах.

Если кровотечение не останавливается, вставьте в носовые ходы пострадавшего сухие ватные шарики или, при возможности, смоченные в перекиси водорода. Тампоны держат не менее 20 минут.

После оказания первой помощи больного следует срочно доставить в медицинское учреждение, в котором есть лор отделение.

Диагностика и лечебные мероприятия

В больнице врач осмотрит и пропальпирует место травмы. Затем, используя местную анестезию, проведет риноскопию (осмотр полости органа), чтобы понять, где находится источник кровотечения и характер изменений носовой перегородки.

Следующим этапом является эндоскопия — введение в полость органа узкой гибкой трубочки с видеокамерой для определения локализации патологии и осмотра задних отделов полости носа.

Затем пациенту будет сделана рентгенография костей носа в прямой боковой проекциях, благодаря которой можно определить степень нарушения носовых тканей и костей.

С помощью компьютерной томографии можно получить информацию в разных плоскостях о линиях перелома и возможном смещении костных отломков, а также повреждении глазниц, околоносовых пазух и костей черепа.

На основе полученных данных врач сможет поставить точный диагноз и решить вопрос о проведении репозиции костей (то есть «вправлении», установки отломков костей на место) и последующем лечении пациента.

Кроме того, при переломе носа необходимо посетить и других специалистов: нейрохирурга и невропатолога (для исключения у больного травм головного мозга), окулиста и челюстно-лицевого хирурга (при повреждении глазницы и скулы)

Лечение перелома носа зависит от тяжести полученной травмы.

Во время осмотра пострадавшего врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах была получена травма, в каком объеме и как долго шло кровотечение, терял ли пациент сознание, была ли тошнота, рвота, наличие других заболеваний и травм органа в прошлом.

Если перелом носа без смещения и носовая перегородка не нарушена, врач обработает раны, при необходимости наложит швы и отпустит на амбулаторное лечение, назначив физиопроцедуры и антибиотики. В таких случаях заживление происходит быстро, так как клетки органа хорошо снабжаются кровью и, соответственно, обновляются.

Если же имеется перелом носа со смещением, то потребуется оперативное вмешательство.

Иногда врачу удается вправить кости на место буквально двумя движениями пальцев.

Если произошло западение носовой кости, применяется специально созданный для таких случаев инструмент под названием элеватор.

При хирургическом лечении костные отломки ставятся на место. Операцию желательно провести в течение первых 24 часов после травмы, пока нет сильной отечности. Проводится данная процедура под местным или общим наркозом. После операции на нос накладывается гипсовая повязка. Обычно ее носят две недели.

Если же у пострадавшего несколько переломов, для полного восстановления формы органа может потребоваться не одна операция. В таких случаях часто прибегают к ринопластике.

Если больной жалуется на нарушение носового дыхания и другие осложнения со здоровьем, то рекомендуется провести риносептопластику (устранение искривления перегородки носа). Ее может сделать как хирург, так и отоларинголог.

Для облегчения состояния и предупреждения всевозможных осложнений пациенту назначается ряд медикаментов: обезболивающие, седативные препараты, антибиотики местного и системного действия, сосудосуживающие средства для снятия отечности и облегчения дыхания, а также кровоостанавливающие препараты.

Кроме того, врач дает направление на проведение следующих исследований: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и др. На основе полученных результатов можно сделать выводы о степени кровопотери и изменении работы других органов пациента.

Если человек не обратился к врачу с переломом носа в течение первых трех недель, позже вправить кости носа или восстановить перегородку будет значительно сложнее.

К этому моменту кости уже зажили и срослись в таком положении, в каком остались после перелома. Теперь их сломать и заново правильно сложить можно будет только через полгода.

Период восстановления

В течение месяца после перелома пациенту необходимо быть аккуратным.

Если больной носит очки, нужно на время от них отказаться, так как они могут нарушить недавно сложенные кости или хрящи носа.

Во время сна пациенту необходимо спать на высоких подушках во избежание повышенного притока крови к носу.

На время восстановления запрещается посещать сауну и баню, исключаются физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Возможные последствия

Перелом носа может стать причиной ухудшения носового дыхания и развития у пострадавшего таких заболеваний, как ринит и синусит.

Это связано с искривлением носовой перегородки.

Кроме того, возможны изменения в форме органа. Он может быть асимметричен, с горбинкой и т.д. В особенности, если сломала нос женщина, то для нее изменение его формы настоящий удар. Для устранения таких дефектов ставится вопрос о проведении больному пластической операции.

Перелом носа имеет благоприятный прогноз. При тяжелой сочетанной травме прогноз зависит от степени повреждения головного мозга. Примерные сроки нетрудоспособности при переломе носа составляют 14-28 дней с момента травмы.

К сожалению, большинство травм носа происходит в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических веществ. Поэтому избегайте этих состояний. Соблюдайте технику безопасности на предприятии, во время занятий спортом, катании на велосипеде, роликовых коньках и езды в автомобиле. Будьте осторожны в быту. Берегите себя!

lorinol.ru