Как часто можно делать общий наркоз

26 августа 2015

Просмотров: 10361

Как часто можно делать общий наркоз, вреден ли он, какие последствия возможно ожидать после его проведения, сколько времени они будут проявляться? Все эти моменты до сегодняшнего дня являются предметом многочисленных споров и дискуссий.

Однако в конечном счете, взвесив все за и против, в случае когда общая анестезия является необходимостью, у человека просто не остается другого выбора. И делать наркоз можно столько раз, сколько потребует конкретная ситуация.

Влияние общего наркоза на организм человека

Понятно, что при сложных хирургических операциях требуется проведение анестезии, причем общий наркоз является одним из самых сложных ее видов, требуя достаточно чуткого наблюдения и внимания к пациенту. Если посмотреть на процедуру другими глазами, то можно отметить, что наркоз представляет собой введение человека в бессознательное состояние, целью которого является полное избавление от болевых ощущений непосредственно во время хирургического вмешательства.

Перед наркозом обязательным моментом является беседа с анестезиологом, который определяет оптимальную дозу и комбинацию анестетиков.

В данном случае большое значение имеет не только сложность операции, но и индивидуальные особенности человеческого организма, учитывается анамнез перенесенных ранее заболеваний, а также наличие хронических недугов.

Бесспорным является и тот факт, что наркоз оказывает негативное влияние и чреват последствиями, так как в данном состоянии организм испытывает дополнительную нагрузку, даже с учетом подбора индивидуальной схемы и использования самых современных препаратов. Опираясь на многочисленные достоверные источники информации, как зарубежных, так и отечественных исследователей, касательно наркоза, можно утверждать, что во врачебной практике не было упомянуто ни одного случая о возможном сокращении срока жизни человека после применения анестезии.

В качестве примера был проанализирован случай, когда пациенту с ожогом органов желудочно-кишечного тракта пришлось перенести 60 наркозов за два года. Согласно бытующим в народе кривотолкам, его жизнь должна была бы прекратиться практически сразу после проведения лечения. Но процесс восстановления прошел довольно успешно, пациент жив уже 10 лет, прекрасно себя чувствует и выглядит на свои 35.

Задачей анестезиолога является в данном случае обеспечение безопасности жизни пациента. В его обязанности входит непрерывный контроль за функциями всех жизненно важных органов, пока больной находится под действием лекарственных средств.

Это необходимо для того, чтобы при малейших сбоях и нарушениях принять все необходимые меры. По этой причине доктора находятся в полной готовности, учитывая возможность возникновения осложнений. Само состояние ограничивается определенными временными рамками, после чего человек постепенно возвращается к полному сознательному восприятию действительности, а переход в основном происходит более или менее безболезненно, с полным отсутствием дискомфорта при условии удачно проведенной операции.

Разновидности наркоза

Если заводить разговор о том, какое влияние наркоз оказывает на человеческий организм, то можно постараться определиться с темой, основываясь на характеристике наиболее часто применяемых видов общей анестезии. И так как разновидностей наркоза немало, то полностью детальный однозначный ответ получить не представляется возможным.

Итак, при серьезных оперативных действиях, производимых на внутренних органах брюшной полости, применяется вид наркоза с наличием искусственной легочной вентиляции. Когда делается операция на сердце, используют современную методику, стимулирующую процесс кровообращения. Препараты вводятся внутривенно или при помощи маски с вдыханием воздуха. В отдельных случаях в качестве дополнительного или основного наркоза делают спинальную анестезию посредством введения лекарства в жидкостный состав, который омывает мозг спины и находится под твердой мозговой оболочкой.

В то время пока анестетик действует, оперируемые участки избавлены от каких-либо восприятий и болевых ощущений, при этом человек находится в неподвижном состоянии.

Эпидуральную анестезию возможно при необходимости продлить. Для этого предусматривается установка специального катетера непосредственно над мозговой оболочкой. Снаружи его крепят к спине, а в случае необходимости вводят через трубку дополнительные обезболивающие препараты. Особенно эффективен данный метод в послеоперационный период, когда требуется создать больному более комфортные условия, если он начинает испытывать боль. Следовательно, в том случае, когда операция под наркозом прошла в идеале, то последствия, как правило, должны быть минимальными или отсутствовать.

Учитывая, что данная тема носит противоречивый характер, следует заметить, что такое происходит далеко не всегда. Судя по опросам пациентов, последствия и влияние наркоза на организм человека все же имеют место. Однако, сколько они продлятся, во многом зависит непосредственно от здоровья человека, от длительности воздействия препаратов, от сложности операции и от того, насколько удачно она была произведена. Кроме того, эти моменты не скажут о возможном количестве воздействий. К примеру, первый наркоз на состоянии здоровья человека может отразиться слабее или сильнее, чем последующие, или наоборот. Одной из положительных сторон в данном вопросе является то, что такие последствия имеют обыкновение полностью проходить.

Возможные последствия общего наркоза

Пациенты, перенесшие анестезию, в своих рассказах о самочувствии свидетельствуют о проявленных осложнениях.

У некоторой категории людей наблюдается нарушение памяти, причем в разной степени. У одних такие провалы имеют единичный характер, в то время как другие люди начинают отмечать их регулярность и внезапность появления. После перенесенной операции может нарушиться сон. И такое состояние длится неопределенное время, иногда требуя дополнительного обследования и лечения. Последствия наркоза часто выражаются появлением головных болей, галлюцинаций, речевых и слуховых нарушений. Последние из перечисленных отклонений, как правило, проходят максимум в течение суток после оперативного вмешательства, хотя и встречаются довольно часто.

Если рассматривать ситуацию детально, то можно определить влияние общей анестезии как нарушения, связанного с функцией головного мозга. Этим как раз и объясняется временная потеря памяти, появление рассеянности, снижение работоспособности, концентрации внимания и так далее. Во врачебной практике эти явления не редкость, а в медицинской терминологии они получили наименование когнитивной дисфункции.

Оказание помощи при появлении последствий общего наркоза

Само собой разумеется, что пациенты начинают беспокоиться по данному поводу. Но помочь людям в такой ситуации может только квалифицированная консультация врача-анестезиолога. Причем от пациента требуется адекватное понимание ситуации и соблюдение спокойствия, поскольку однозначного ответа на интересующие их вопросы по поводу того, как долго это может продолжаться, просто нет. Вся симптоматика проходит у каждого человека за разные промежутки времени и не представляет собой никакой опасности. Согласно статистике, такие проявления бесследно исчезают максимум через год или чуть позже. Но они проходят, и сохранение нервной системы играет в процессе немаловажную роль. А это уже напрямую зависит непосредственно от самого человека. Спокойный и умеренно позитивный настрой — все, что требуется от больного в данной ситуации.

По мнению ученых, от выбора того или иного препарата сами нарушения, связанные с работой головного мозга, не зависят, так же как и от длительности воздействия препаратов. Основная причина кроется в недостаточном снабжении кислородом сосудов головного мозга, что происходит при перепадах давления или общего кислородного голодания.

Итак, можно констатировать, что наркоз при хирургических операциях является необходимостью, которая в немалой степени способствует восстановлению человеческого организма и безболезненного прохождения адаптационного процесса в период заживления ран.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

prooperacii.ru

Мифы о наркозе: кому он противопоказан и как часто его можно применять | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-анестезиолог филиала № 6 Центрального военного клинического госпиталя № 3 им. А. А. Вишневского Минобороны России Александр Рабухин.

Несмотря на то что сегодня большинство людей считают себя весьма «продвинутыми» в вопросах медицины, само слово «наркоз» зачастую имеет для них резко негативную окраску. Даже те, кто в принципе не боится хирургического вмешательства, наркоза, как правило, опасаются. А как же: ведь согласно распространенному обывательскому мифу при общей анестезии якобы можно до конца не заснуть или же есть шанс неожиданно проснуться прямо в процессе операции. А еще многие боятся, что от медикаментозного сна можно не проснуться вообще. К тому же до сих пор живо мнение, что «наркоз отбирает несколько лет жизни». Вряд ли стоит принимать всерьез все эти разнообразные слухи и предрассудки, не имеющие отношения к современной реальности. Причем надо особенно подчеркнуть – именно к современной, потому что некоторая основа у этих страхов все же есть. Но, к счастью, она связана с довольно далекой историей.

Методом проб и ошибок

Хотя общее обезболивание (наркоз) стало использоваться в медицине еще с середины XIX века, в течение многих десятилетий эта область была чисто практической, то есть основанной на методе проб и ошибок. Анестезиология как наука стала складываться только в середине XX века. Еще каких-то полвека назад, в СССР, профессионально анестезиологов не готовили. Проведение наркоза в те далекие времена чаще всего доверяли врачам-хирургам – как правило, тем неудачникам, от которых было мало толку в операционной. Но если человек был не в состоянии научиться хорошо держать в руках скальпель, то трудно было ждать от него идеальной работы и в других областях медицины. Поэтому действительно различные осложнения во время наркоза (вплоть до летального исхода) в те времена были вполне обычным делом. Да и качество применяемых в далеком прошлом препаратов для общего обезболивания и аппаратуры оставляло, прямо сказать, желать лучшего.

Абсолютных противопоказаний нет

Сейчас, когда появились профессионально подготовленные специалисты, а также высокотехнологичное оборудование и современные лекарственные препараты, наркоз реально стал одной из наиболее безопасных вещей в нашей жизни. Для тех, кого лучше всего убеждают цифры, можно привести такой пример: у относительно здорового человека (понятно, что 100%-но здоровому человеку операция обычно не нужна) вероятность тяжелых осложнений от применения наркоза – 1 случай на 200 тысяч операций. То есть риск умереть по дороге в больницу (например, попав в аварию или получив по голове кирпичом или сосулькой с крыши) в 25 раз выше, чем риск смерти в результате общей анестезии.

                                                               

Кстати

До операции обязательно нужно сказать анестезиологу обо всех принимаемых лекарствах. Это необходимо потому, что многие препараты помимо основного действия имеют и побочные. Кроме того, при совместном применении лекарства могут изменять свою активность и продолжительность действия. Например, прием обычного аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов.

У некоторых пациентов могут отмечаться такие неприятные последствия наркоза, как тошнота, головокружение, временное снижение памяти, боль в горле, охриплость голоса и т. п. Но эти ощущения, как правило, быстро проходят и не наносят вреда организму. А при грамотной работе анестезиолога и индивидуальном подходе к больному таких явлений вообще не бывает.

Не имеет под собой реальной основы и та точка зрения, что особенно вредны для здоровья несколько наркозов, перенесенных за небольшой период времени. Например, известно, что пациенты с тяжелыми ожогами получают общее обезболивание часто и подолгу (ведь им необходимы регулярные перевязки, а также пересадка и пластика кожи), и при этом нет никаких достоверных статистических подтверждений того, что наркоз вызывает у них серьезные осложнения.

Наверное, кого-то смутили слова об «относительно здоровом пациенте». Ясно, что среди тех, кто попадает в плановом порядке на операционный стол, молодые и идеально здоровые люди встречаются не так часто. Сопутствующие заболевания – гипертония, стенокардия, бронхиальная астма и т. п. – могут осложнить работу анестезиолога. Но в этом в том числе и состоит профессионализм врача-анестезиолога. Ведь этот специалист должен перед операцией получить не формальную бумажку от невропатолога, кардиолога или терапевта с надписью «показан наркоз» или «противопоказан наркоз», а объективную информацию о состоянии здоровья человека.

Абсолютных противопоказаний к применению наркоза не существует, но при некоторых сопутствующих заболеваниях сохраняется некоторая степень риска, которую можно и нужно свести к минимуму. Если анестезиолог сочтет, что в данный момент состояние здоровья пациента неоптимально для проведения наркоза, он направит больного к соответствующему специалисту, чтобы исправить ситуацию (например, стабилизировать его артериальное давление).

Не всем по зубам

В последние годы модным стало лечить зубы под наркозом. Открылось огромное количество больших и мелких медицинских центров, которые активно рекламируют подобное лечение, однако при этом они зачастую совершенно не приспособлены к проведению безопасного наркоза. Между тем стоматология – единственная область, где общая анестезия нередко может быть связана со значительным риском. Даже в США и Европе, где уровень медицины существенно выше, чем в России, врачи стараются избегать наркоза при стоматологических манипуляциях. Дело в том, что в этом случае анестезиолог не имеет доступа к дыхательным путям, не в состоянии контролировать их защитные рефлексы, не всегда может предотвратить затекание жидкости (крови, гноя) в трахею, – а подобные ситуации опасны для жизни.

                                                               

Важно
Если больной страдает бронхиальной астмой, он должен непременно сказать об этом врачу. Дело в том, что при этом заболевании во время наркоза могут потребоваться дополнительные средства.

К сожалению, в нашей стране готовность заплатить нередко становится главным показанием – так сказать, «любой каприз за ваши деньги». Лечение зубов под наркозом – как раз тот случай, когда без веских оснований капризничать не стоит, цена может оказаться непомерно высокой. А если уж возникла реальная необходимость в этом, нужно обязательно обращаться в специализированные центры, в которых есть операционный блок с необходимым оборудованием, есть возможность оказать неотложную помощь, в экстренной ситуации поместить пациента в реанимацию или хотя бы в палату посленаркозного наблюдения.

Во всех же остальных случаях противопоказаний к общей анестезии нет. Напротив – некоторые медицинские манипуляции и обследования гораздо удобнее и безопаснее делать под наркозом. К примеру, колоноскопия (исследование кишечника) во всем цивилизованном мире является необходимой процедурой при диспансеризации у людей старше 50 лет, и она в обязательном порядке выполняется под анестезией. И дело не только в том, что без наркоза это может быть болезненно и психологически некомфортно. А еще и в том, что если у пациента больное сердце или гипертония, то терпеть боль для него довольно опасно, и это может чаще приводить к осложнениям, чем грамотно проведенная анестезия.

Безусловно, риск побочных эффектов от применения наркоза тем меньше, чем выше квалификация анестезиолога. И выход здесь один: готовясь к операции или обследованию под общей анестезией, надо как можно более тщательно выбирать медицинское учреждение, обращаться не туда, где «дешевле и ближе к дому», а к тем специалистам, которые вызывают доверие. Лучше опираться не на навязчивую рекламу, а на объективную информацию, на опыт родных и знакомых. Вовсе не стоит стремиться к тому, чтобы вашим анестезиологом был кандидат или доктор наук, гораздо важнее, чтобы у него был большой опыт, обширная практика.

Смотрите также:

www.aif.ru

Общий наркоз :: Doktor.ru

Скажите, пожалуйста, опасен ли общий наркоз для организма и как он действует на сердце? Какие могут быть негативные последствия в дальнейшем? Сколько раз по жизни его можно делать без вреда здоровью?
Мне 27 лет, было 2 общих наркоза при операциях на носу (ринопластика и перегородка). Надо делать еще, но я очень боюсь, что их будет много, у меня пролапс митрального клапана первой степени. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Есть такая поговорка: «У медицины болельщиков больше, чем у спорта». Если развить тему, то больше всего в медицине «болельщиков» у анестезиологии.
Самое печальное, что среди таких болельщиков часто встречаются и врачи. Не хочу никого обидеть, но очень часто слышу удивительные по безграмотности и невежеству высказывания о наркозе на этот счёт не только от обывателей, но и от хирургов, гинекологов, терапевтов и врачей других специальностей.
Более того, ни один анестезиолог или не берётся судить о хирургии или ЛОР болезнях, но практически любой неанестезиолог с удовольствием скажет Вам глубокомысленно что-то вроде «наркоз – всегда наркоз» или «наркоз не конфетка». Хорошо хоть большинство не повторяет общепринятых глупостей о том, что «наркоз отнимает 5 лет жизни у человека» или «действует на сердце». Однажды я столкнулся с таким: пациент пришёл на удаление зубов под наркозом, заплатил за лечение и наркоз, но от наркоза отказался, так как родственница (терапевт) сказала, что от наркоза ВСЕ умирают.
Пациенты, которые идут на операции под общей анестезией с удовольствием пишут в различных форумах, как они боятся «общего наркоза», а хор доброжелателей им вторит: «да, да, наркоз – это как немножечко умереть», «у наркоза масса противопоказаний», «может быть аллергический шок!». Такое ощущение, что без обезболивания можно обойтись и следить за соматическим состоянием пациента во время сложнейших и травматичнейших вмешательств не надо.
Правда, никто не пишет, что боль весьма и весьма сильно влияет на здоровье, что не всё можно потерпеть, что хирург – это во время операции только человек, который выполняет операцию, а анестезиолог как раз тот специалист, который именно пациентом и занимается.
Если взглянуть на анестезиологический монитор (аппарат слежения за пациентом во время операции), то можно увидеть, как подскакивают давление и пульс человека, попавшего в операционную, как они увеличиваются после того, как хирург делает местную анестезию. Мало того, что сами уколы болезненны, препараты, которые местную анестезию вызывают достаточно токсичны, при попадании в кровь могут вызвать осложнения, в стоматологические препараты ещё и добавляют адреналин, который однозначно вызывает сужение сосудов – для того и добавляют, — поднимает артериальное давление, потребность миокарда в кислороде и учащение сердцебиения. Так что местная анестезия не менее, а иногда и более агрессивна, чем общая.
Всё время операции врач-анестезиолог наблюдает за состоянием пациента не только по клиническим признакам, но и с помощью объективных данных. На экране монитора отображаются: частота пульса, его ритм, кардиоскопия (это почти кардиограмма, только не на бумаге, а на экране), артериальное давление, количество кислорода и углекислого газа в крови и выдыхаемом воздухе и это минимальный набор показателей. При необходимости к нему может быть добавлено ещё такое же количество показателей
Про гинекологические заболевания никто не станет спрашивать у травматолога, тем не менее, вопросы по анестезиологии задают врачам любой специальности, которые, как правило, смыслят в ней не больше остальных обывателей — очень уж специфичный предмет анестезиология.
Что такое общее обезболивание или, как говорят «знатоки» русского языка «общий наркоз». Если не вдаваться в подробности, а выделить самое важное для пациента, то общее обезболивание – это такое обезболивание, которое проводит анестезиолог. Совершенно не обязательно пациент должен спать во время общего обезболивания – иногда достаточно и дремоты, медикаментозно вызванного спокойствия и индиферентности к окружающему миру. Такое состояние называется седацией. Иногда, за счёт такого серьёзного успокоения — седации, пациент засыпает самостоятельно, но в нужный момент просыпается – по команде врача выполняет простые действия (открыто рот, повернуть голову, поднять конечность) и т.п.
Общую анестезию разделяют по нескольким признакам, но мы углубляться не будем опять же, а лишь назовём и характеризуем основные виды, применяемые в практике.
На больших операциях на внутренних органах, расположенных выше диафрагмы, которая отделяет полость грудной клетки от брюшной, как правило, применяется наркоз с искусственной вентиляцией лёгких, а, при операциях на сердце, и с искусственным кровообращением. Препараты для наркоза могут вводиться как внутривенно, так и с вдыхаемым воздухом, или же и тем и другим способом.
Иногда такой наркоз подкрепляют ещё спинальной (субдуральной) или же эпидуральной анестезией, которые, в свою очередь, могут использоваться самостоятельно.
При спинальной анестезии препарат вводится под твёрдую мозговую оболочку в жидкость, омывающую спинной мозг на уровне его сегментов, ответственных за чувствительность в зоне операции. На срок действия анестетика эти сегменты и все те, которые находятся ниже их, становятся нечувствительными к боли, а анестезированные части тела – неподвижными.
При эпидуральной анестезии лекарство, её вызывающее, вводится над твёрдой мозговой оболочкой, на уровне нервных стволов, отходящих от спинного мозга и, омывая их, вызывает прерывание чувствительных и двигательных нервных импульсов в месте действия лекарства. Органы, расположенные ниже места операции могут быть, и не обезболены.
Оба вида такой анестезии считаются щадящими: они наименее агрессивны и обладают достоинствами общей и местной анестезии, при этом, практически, не имея их недостатков.
Эпидуральная анестезия может быть ещё и продлённой. В этом случае над твёрдой мозговой оболочкой ставится тонкий катетер (трубка) который выводится наружу. Его приклеивают к спине пациента и добавляют туда обезболивающие препараты: такое послеоперационное обезболивание является самым эффективным.
Для таких видов обезболивания требуется очень небольшое количество препарата из группы местных анестетиков, до недавнего времени обезболивали лидокаином, но сейчас предложены препараты, действующие более длительно и эффективно в меньших дозах.
Во время такой анестезии врач может предложить пациенту поспать или состояние седации, чтобы человек не скучал всё то время, пока идёт операция.
Есть ещё некоторые виды обезболивания, менее часто встречающиеся. Сакральная – как вид эпидуральной, проводниковая – когда анестетик вводится рядом с нервным стволом, внутривенная – на самостоятельном дыхании – такую часто используют при обезболивании абортов. Есть уж совсем экзотические: плевральная, торакальная, ректальная, внутрикостная и т.п.
И ещё немного об амбулаторной анестезиологии и анестезиологии в стоматологии в частности. Именно наркоз (центральное обезболивание) в современной амбулаторной стоматологии применяется крайне редко и это, как правило, неоправданно – палить из пушки по воробьям. Оптимальным, на данный момент, является проведение седации с одновременным контролем состояния пациента — мониторингом. Такое анестезиологическое пособие усиливает местную анестезию и снижает необходимое для достижения эффекта количество анестетика. Противопоказаний к данному методу для людей, дошедшими своими ногами до кабинета стоматолога, не существует. По собственным ощущениям пациент спит так же, как и при наркозе, однако просыпается быстро, ориентирован и способен сам передвигаться.
Седацию можно проводить сколько угодно раз, через день и ежедневно. Препараты, которыми достигается седация, очень быстро — в течение нескольких минут — выводятся из организма, анестезиолог в процессе седации постоянно их добавляет. За несколько минут до окончания операции введение седатиков прекращается и пациент просыпается сам.
На лечение одного зуба можно тратить одно посещение. Можно работать с кофердамом. Вербальный контакт пациента с врачом на время проведения седации сохраняется и его можно попросить выполнить простые команды вроде «открыть пошире рот». Все рефлексы (кашлевой, рвотный) сохранены. Никакие наркотические препараты не применяются.
Постоянная форма мерцания предсердий, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и многие другие хронические заболевания также не является противопоказанием для лечения зубов под седацией, напротив, постоянное аппаратное и клиническое мониторирование врачом-интернистом позволит вовремя медикаментозно предотвратить патологический эксцесс.
Кстати, контроль и коррекция состояния страдающего хроническими недугами пациента, во время стоматологических операций – основной смысл участия анестезиолога в процессе лечения. Медикаментозный сон, как компонент пособия, может и не присутствовать.
Смертности от седации не существует, а от наркоза настолько мала, что смертность от местной анестезии её превышает. Пристрастие к наркотическим препаратам и алкоголю не является противопоказанием для лечения зубов под седацией, хотя и усложняет задачу анестезиолога.
И, напоследок, ещё одна профессиональная поговорка: «страшен не наркоз, страшен наркотизатор». И некомпетентный человек, дающий советы.

doktor.ru

Операция. Какой делают наркоз?

Многие люди пережили хирургическое вмешательство по причине серьезного заболевания или из-за несчастного случая. Когда проводилась операция, большинство из них понятия не имело, какой делают наркоз. Но больные, у которых есть право выбора – ложиться на операционный стол или устранить проблему, возникшую в организме, иными методами, частенько раздумывают над тем, каким образом врачи избавят их от болей и, вообще, от восприятия неприятной процедуры. В этом случае рекомендуется, обратиться к профессиональному анестезиологу. Но если у вас нет такой возможности, то рекомендую прочитать данную публикацию до конца, чтобы иметь представление о том, что творится с пациентом в хирургическом зале.

Эту статью я решила написать потому, что получила письмо от одной читательницы сайта posowetuite.ru. Ей предстоит операция, но она не знает, какой в этом случае делают наркоз. Прочитайте ее сообщение, чтобы иметь представление о том, что за проблема возникла у этой женщины:

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, операцию по удалению опухоли в молочной железе, под каким наркозом лучше делать? Ходила к трем врачам, все говорят по-разному…

Как понятно из ее обращения, она дезориентирована, потому что врачи дают ей различные ответы. Думаю, целесообразно было бы обратиться с интересующим ее вопросом непосредственно к анестезиологу и лучше к тому, у которого очень большой опыт работы.

С какого возраста можно делать общий наркоз, если необходима операция?

Прежде чем ответить на запрос женщины — какой тип анестезии делают, когда осуществляется операция по устранению опухоли в молочной железе, рассмотрим, наиболее часто задаваемый вопрос о возрасте, начиная с которого делают общую анестезию. Ответом на него будет утверждение — вообще-то, не существует конкретных границ между возрастом, с которого начинают делать общее или местное обезболивание и тем, когда заканчивают. Оно может понадобиться в самых разных ситуациях. Иногда у людей рождаются младенцы, которым требуется срочная операция, и старые люди довольно часто попадают на операционный стол.

Риск общего наркоза, как и местного в

posowetuite.ru

Как, на что действует общий наркоз

Цель применения общей или местной анестезии – избавить пациента от болевых ощущений при медицинских манипуляциях или оперативном вмешательстве. В последнее десятилетие наркоз стали применять и при естественных родах, чтобы избавить женщину от болевых ощущений в преддверии встречи с ребенком. Он воздействует на нервную систему человека в зависимости от выбранного типа:

· местное обезболивание. Применяется при несложных манипуляциях, например накладывании поверхностных швов, протезировании зуба или удалении вросшего ногтя. Препараты на основе новокаина или ледокаина вводят местно с помощью инъекции или в виде специального спрея. Этот тип анестезии медики называют «заморозкой», потому что участок тела, где проводится манипуляция, действительно становится нечувствительным, будто замороженным;

· эпидуральная (спинальная) анестезия. Вводится в эпидуральную область позвоночника, что позволяет выполнить блокаду пучков нервных окончаний, благодаря чему сигналы о боли не передаются в мозг и пациент ничего не чувствует;

· общий наркоз. Метод, при котором блокируется работа головного мозга. Это похоже на сон, под наркозом человек действительно спит, но фаза очень глубокая. Используется при полостных операциях, иногда – для вправления серьезных вывихов, когда спазм мышц мешает работе травматолога. Если при первых двух видах применяется один вид анестетика, здесь часто комбинируют несколько препаратов.

На что действует наркоз? Он блокирует чувствительность нервных окончаний, благодаря щадящим методикам она восстанавливается через определенное время после выхода из него.

Сколько длится действие анестезии, зависит от ее типа:

· местное обкалывание ледокаином делает нечувствительным участок тела на 20−40 минут максимум;

· спинальный наркоз. При эпидуральной анестезии пациенту вставляется катетер, в который вводят необходимые дозы препарата. Длительность обезболивания зависит от хода операции. Почувствовать свое тело снова можно через полтора-четыре часа после снятия катетера;

· общий наркоз длится, сколько необходимо для проведения операции или другой медицинской манипуляции. Состояние пациента контролирует анестезиолог, он регулирует дозы препарата и к завершению операции уменьшает их. Выход из состояния общего наркоза длится около 4 часов.

Каждый тип анестезии имеет свои противопоказания, которые оговариваются до процедуры.

Читайте также: местный наркоз

www.wday.ru

Общий наркоз

Анестезиологическое обеспечение имеет крайне большое значение при любых хирургических манипуляциях. Общий наркоз необходим для полноценного расслабления мышц, достаточной анальгезии пациента. Кроме того, он избавляет больного от неприятных воспоминаний об операции. Но существует множество пугающих заблуждений о таком виде анестезии, что затрудняет взаимодействие пациента с врачом.

Можно ли вообще делать общий наркоз, насколько он опасен для здоровья и жизни?

Среди распространенных мнений об описываемом типе обезболивания присутствуют мифы, утверждающие, что наркоз укорачивает длительность жизни, негативно сказывается на работе сердца, приводит к необратимым нарушениям функций мозга и даже чреват летальным исходом.

На самом деле, все эти предположения являются обычными выдумками. Общая анальгезия представляет собой абсолютно безопасный способ временного угнетения сознания. Более того, она вызывает намного меньше осложнений и неблагоприятных побочных эффектов, чем местная анестезия, не говоря о смертности – риск погибнуть, например, от упавшей сосульки в 25 раз выше.

Важно отметить, что препараты для введения пациентов в состояние наркоза постоянно совершенствуются. Поэтому не стоит беспокоиться о развитии аллергических реакций. Профессиональный анестезиолог всегда заранее собирает данные об особенностях здоровья больного, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Каковы противопоказания к общему наркозу?

Никаких абсолютных противопоказаний к рассматриваемой разновидности анальгезии нет. Разработано огромное количество различных медикаментов для наркоза, комбинация которых позволяет подобрать индивидуальное сочетание лекарств для каждого пациента. В некоторых случаях анестезиолог использует около полутора десятка средств.

Тем не менее, иногда приходится отложить операцию с применением общей анестезии из-за высокого артериального давления или обострения хронических патологий. Но хирургическое вмешательство не отменяется, а лишь переносится до того момента, когда состояние больного будет удовлетворительным.

Как проводится операция под общим наркозом?

После решения о проведении хирургических манипуляций начинается тщательное обследование пациента и сбор данных для составления точного анамнеза.

Перед общим наркозом устанавливается наличие у человека склонности к аллергическим реакциям на различные препараты, хронических болезней сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы.

Также анестезиолог совместно с больным, в соответствии с его психологическим и физическим состоянием, выбирает способ анальгезии. Медикаменты для угнетения сознания могут вводиться 3-мя методами:

1. Внутривенно. Используется специальный катетер, лекарство при осуществлении внутривенного наркоза поступает в кровоток.
2. Ингаляционно. Осуществляется подача анестетика в дыхательные органы посредством лицевой маски.
3. Комбинированно. Применяются обе вышеуказанных техники наркоза.

В начале операции анестезиолог выполняет стандартные мероприятия – проверяет работу сердца, дыхание, делает пункцию периферической вены. После этого больной вводится в состояние глубокого сна.

При длительных хирургических вмешательствах необходимо исключить риск угнетения дыхания, поэтому производится обеспечение проходимости дыхательных путей. Его можно осуществить двумя путями:

1. Интубационная трубка. С помощью ларингоскопа выполняется вход в гортань и последующая интубация трахеи.
2. Ларингеальная маска. Приспособление устанавливается в глотке без проникновения в гортань.

После операции устройства для поддержания дыхания извлекаются.

 

womanadvice.ru