ogrudy.ru

Как проявляется и лечится гинекомастия у подростков?

Подростковая гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез в размерах за счет жировой ткани. Как правило, такой вид гинекомастии развивается у подростков в возрасте 14−15 лет, но бывают случаи развития этой патологии и у детей 11−12 лет. Причем эта болезнь является достаточно широко распространенной — она встречается практически у 70% юношей.

Обычно увеличение молочных желез у подростков выражено незначительно, в виде небольшого набухания ареолы, а также повышения чувствительности сосков. Поэтому помощи врачей при этой патологии может и не потребоваться. Чаще всего гинекомастия у подростков проходит совершенно самостоятельно в течение примерно двух лет. Если же патология сохраняется уже длительное время, то ребенку стоит пройти специальное обследование, включающее в себя анализы на гормоны, маммографию и ультразвуковое исследование.

Причины гинекомастии у подростков

Причины появления этой патологии могут быть разными. Как правило, гинекомастия у подростков развивается в период полового созревания. В этом случае причиной ее появления является начало выработки гормона под названием тестостерон, а также превращение на время тестостерона в эстроген, который и способствует увеличению в размерах молочных желез.

Наличие у ребенка ожирения лишь усугубляет данную проблему. Ведь именно избыток лишних килограммов способствует превращению тестостерона в эстроген в жировых клетках. Также при ожирении складки на груди становятся намного заметнее и выпирают под одеждой, принося этим ребенку немало переживаний.

Гинекомастия юношеская (подростковая) может развиться и в результате заболеваний, которые сопровождаются избыточной выработкой гормона под названием эстроген. К таким болезням относятся различные дисфункции печени, хромосомные аномалии, также опухоли яичек.

Иногда гинекомастия у детей развивается в результате голодания. Также молочные железы могут увеличиться в размерах в результате травмы либо из-за механического их раздражения.

Нередко причиной гинекомастии становится синдром Рейфенштейна, при котором наблюдается дефект синтеза в организме тестостерона. Это наследственная болезнь с мужским кариотипом, при которой с самого рождения у ребенка имеется вирилизация половых органов, а иногда и крипторхизм. В подростковом возрасте у ребенка появляется гинекомастия, а также наблюдается скудное оволосение тела.

Также возможно и развитие так называемой лекарственной гинекомастии. Ее причина — занятие культуризмом, а также прием подростком анаболических стероидов. Иногда гинекомастия возникает из-за того, что ребенок употребляет наркотики. Если же врачам не удалось выявить причину гинекомастии, то они ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Признаки гинекомастии у подростков

Для подростка наличие гинекомастии может стать серьезной проблемой, носящей, прежде всего, психологический характер. Ведь вместо возмужания у юноши начинает расти грудь. Причем в 80% случаев увеличиваются обе молочные железы, что значительно усугубляет проблему.

Гинекомастия у мальчиков нередко приводит к тому, что они начинают избегать занятий спортом и плавания. Из-за того, что соски могут быть болезненны, ребенок может испытывать дискомфорт. Кожные покровы в районе молочных желез, как правило, не изменены. Иногда наблюдается втянутость соска, практически всегда он несколько увеличен в размерах, его ареола пигментирована и немного расширена.

При исследовании в сосках можно найти большое число гладкомышечных волокон. Порой у подростков имеются и другие признаки феминизации:

• гипоспадия;
• крипторхизм;
• атрофия яичек;
• недоразвитие гонад;
• гермафродитизм.

Гинекомастия у подростков: лечение

Обычно гинекомастия у подростков не требует хирургического или медикаментозного лечения, так как проходит совершенно самостоятельно. Но если эта патология длится уже более двух лет, то какое-то лечение все-таки потребуется. Также препараты назначают, если молочные железы имеют диаметр более трех с половиной сантиметров.

Если причиной гинекомастии стала недостаточная секреция андрогенов, то врач может назначить лекарства, в состав которых входят мужские половые гормоны. К таким препаратам относятся Хорионический гонадотропин, Сустанон и Омнадрен. Сустанон и Омнадрен вводят внутримышечно каждые двадцать дней в количестве не более одного миллилитра, а Гонадотропин — каждые пять дней. Очень эффективно и лекарство под названием Андрогель, так как в нем содержится тестостерон. Его нужно втирать ежедневно в кожу.

Также в период лечения подросток должен принимать и витаминно-минеральные комплексы. Иногда врачи назначают детям успокоительные препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чаще всего это настойка валерианы или же пустырника.

Если молочные железы увеличены в размерах значительно, а никакие лекарства не помогают, то проводят операцию. Хирурги делают подкожную мастэктомию с сохранением обоих сосков. Это хирургическое вмешательство носит косметический характер и призвано уменьшить переживания больного по поводу его увеличенных молочных желез.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае развития гинекомастии не стоит, так как это может нанести организму значительный вред. Лучше с вопросом о том, как убрать гинекомастию обратиться к доктору, который сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.

Гинекомастия является широко распространенным заболеванием. Причем иногда встречается гинекомастия у девочек, а не только у мальчиков. Правда, эта патология не считается опасной и обычно проходит самостоятельно.

tvoelechenie.ru

Виды гинекомастии у подростков и ее лечение

Это неопасная патология, которая создает как физический, так и психологический дискомфорт. Встречается как у мальчиков, так и у девочек, в любом возрасте. Как правило, увеличение молочных желез (см. фото) быстро проходит.

Гинекомастия у подростков 12-15 лет

Срочное лечение особенно важно для подростков: гинекомастия случается в 12, 13, 14,15, 16 и 17 лет — то есть в период неуверенности в себе. Увеличение молочных желез может проявиться у маленьких детей (например, у девочек в 1 год), в предпубертатном возрасте — гинекомастия встречается и в 7 и 8 лет.

Различают:

• Физиологическую гинекомастию — из-за гормонов матери (у младенцев) или гормональных сбоев (подростки).

• Патологическую — из-за лекарств, опухолей, нарушений деятельности органов, дистрофий, избыта или недостатка гормонов.

• Идеопатическую — с неустановленной причиной.

Подростковая гинекомастия — диагностика

Проводится с участием эндокринолога и онколога. С точностью указать, что патология является гинекомастией можно после анализа крови на содержание лютенизирующего и фоллликулостимулирующего гормонов, пролактина и стероидных гормонов и ХГЧ. Понадобится и УЗИ молочных желез.

Как лечить гинекомастию у подростков

Показание к лечению длительность гинекомастии в сочетании с невозможностью установить ее причину. Для медикаментозного лечения используют андростанол или ингибиторы ароматазы тестолактона (метод на стадии разработки). Хирургический метод — удаление тканей молочных желез.

Гинекомастия у мальчиков

Чаще всего пубертатная (у мальчиков), и ювенильная (у новорожденных) гинекомастия — физиологическая. Она быстро проходит, а проблемы от нее только психологические. Тем не менее, и для детей, и в юношеском возрасте лучшим решением будет диагностика.

Записаться на прием:

plastiksurgery98.ru

фото, причины и лечение при недуге

Автор Елена Полякова

Просмотров:2 340

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

Гинекомастия у подростков является довольно распространенным заболеванием. Оно может доставить юноше не только физический, но и психологический дискомфорт. Однако в большинстве случаев гинекомастия проходит уже к 16 годам и не требует лечения. Причины могут быть различными, некоторые из них требуют определенной терапии, поэтому при возникновении этого состояния у подростка лучше обратиться к специалисту.

Почему развивается это состояние

Подростковая гинекомастия развивается чаще всего в возрасте от 12 до 15 лет. Основными симптомами этого процесса являются увеличение грудных желез на 2 см, чувствительность сосков и болезненность при пальпации.

Выделяют истинные и ложные формы. Истинная юношеская гинекомастия, как представлено на фото, представляет собой разрастание ткани грудной железы и ее протоков. Ее делят на следующие типы:

• Идиопатическая.
• Физиологическая.
• Лекарственная.

В случае идиопатической юношеской гинекомастии причина этого состояния у подростков остается не выясненной. Этот диагноз ставится в случае несовпадения результатов обследования и клинической картины.

Физиологическая гинекомастия может встречаться в пубертатном периоде вследствие гормонального дисбаланса и увеличения выработки эстрогена. У новорожденных также встречается избыточная концентрация женского полового гормона, но гормональный фон быстро восстанавливается. Однако уменьшение количества тестостерона у подростков может быть связано не с половым созреванием, а с врожденным нарушением выработки мужского полового гормона.

Лекарственная форма возникает вследствие приема определенных групп лекарственных препаратов, например противоопухолевых, гормонозамещающих, противотуберкулезных, а также анаболических стероидов и антидепрессантов. Как правило, после отмены медикамента у подростка происходит выраженное уменьшение гинекомастии.

Ложная гинекомастия у мальчиков в юношеском возрасте, как представлено на фото, возникает за счет жировой ткани, поэтому ее основным признаком является увеличение массы тела.

Дополнительными причинами пубертатной гинекомастии у подростков являются:

• Регулярное злоупотребление в юношеском возрасте спиртными напитками, марихуаной, героином.
• ВИЧ, заболевания печени и почек.
• Эндокринные нарушения (акромегалия, синдром Кушинга).
• Новообразования (гормонпродуцирующие опухоли надпочечников или яичников).
• Травмы.
• Опоясывающий лишай в области грудины.

Причиной гинекомастии у подростков может стать злоупотребление спиртными напитками.

Чаще всего для того чтобы правильно определить причину развития такой патологии, как пубертатная гинекомастия, необходимы комплексное обследование мальчика и консультации нескольких специалистов. У мальчиков в период полового созревания наиболее распространена физиологическая гинекомастия, которая проходит самостоятельно без лечения.

Как бороться с недугом

Лечение гинекомастий у мальчиков в пубертатном периоде проводится в случае патологических причин этого состояния, значительном выходе за рамки физиологической нормы или длительном течении. Терапия подбирается в зависимости от причин юношеской гинекомастии.

При гормональных нарушениях применяют такие препараты, как:

• Тиамин бромид. Этот препарат блокирует фермент ароматазу, который у мальчиков способствует превращению тестостерона в эстроген.
• Бромокриптин уменьшает выработку пролактина, который стимулирует рост грудных желез.
• При избыточной выработке эстрогена в юношеском возрасте применяют такие средства, как Тамоксифен, Клофимен.
• Если у подростка в пубертатном периоде выявлена нехватка тестостерона, то возможно назначение препаратов тестостерона.
• Витаминные средства.

При гормональных нарушениях рекомендуется принимать витаминные средства.

При выраженной гинекомастии у юношей, не поддающейся медикаментозному лечению, возможна оперативная коррекция. В ходе ее проводится удаление грудной железы. Операция проводится под общим наркозом, длится в течение полутора часов и практически не имеет осложнений. Восстановительный период занимает не больше одного месяца. В это время рекомендуется носить компрессионное белье. Полностью все следы оперативного лечения проходят через полгода.

Важно знать, что не рекомендуется с целью самостоятельного лечения этого недуга в пубертатном периоде перетягивать грудину эластичными бинтами, так как это ведет к нарушению лимфо- и кровотока. Такие изменения могут привести к развитию новообразований.

Заключение

Таким образом, половое созревание у мальчиков часто сопровождается развитием гинекомастии. В большинстве случаев это состояние проходит самостоятельно. Однако если не наблюдается уменьшение размеров грудных желез, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалисту. Только после установления причины этого процесса и при наличии негативной динамики рекомендуется начать прием лекарственных препаратов.

menspot.ru

Гинекомастия у подростков: лечение и причины

Самым страшным заболеванием для любого мужчины является какое-либо проявление женских характеристик. Гинекомастия – это заболевание у мужчин и подростков, которое затрагивает молочные железы, делая их похожими на женские. В качестве главной причины гинекомастии выделяют различные патологии в организме. Чтобы справиться с заболеванием, требуется лечение.

В норме у каждого человека присутствует определенный уровень гормонов, который присущ ему как представителю того или иного пола. В детском возрасте данные отличия не проявляются. Лишь по достижении подросткового возраста гормоны начинают диктовать свои правила, а именно, у девочек начинает расти грудь, появляются месячные, растут волосы в интимных местах. Мальчики тоже меняются: их голос грубеет, в интимных местах начинают расти волосы, возникают поллюции.

Если гормональный фон нарушается, это приводит к различным патологиям. Так, у подростков-мальчиков и мужчин начинают увеличиваться молочные железы, что свойственно женскому полу. Это называется гинекомастией.

Гинекомастия проявляется обычно в подростковом возрасте – в 30% случаев. Однако и у детей (11-12 лет) может проявляться данное заболевание, что встречается еще чаще.

Проявляться гинекомастия может в увеличенности молочных желез, набухании и повышении чувствительности сосков, огрублении и уплотнении, что свойственно полноценной груди. Врачи сайта zheleza.com говорят о том, что подобная патология не должна вызывать каких-то волнений. Обычно она в течение 2 лет проходит сама по себе. Однако более длительное протекание болезни должно заставить обратиться к врачу.

Будут проведены анализы на уровень гормонов, маммография и УЗИ. Порой достаточным для лечения является прием гормональных препаратов, которые устраняют гормональные нарушения, что и позволяет груди вернуться к норме.

Виды патологии

Гинекомастию разделяют на такие виды патологии:

1. Истинная – разрастание железистой, а не жировой ткани. Если заболевание проявляется в промежуток времени 12-15 лет, тогда речь идет о физиологическом или патологическом явлении. Установить причины данной патологии можно после консультаций с врачом. Данное отклонение не является нормой.
2. Ложная (липомастия) – разрастание жировой ткани, что часто наблюдается при ожирении. Это может произойти в любом возрасте, даже во взрослом. Если мужчина нерационально питается, тогда отложения жира в груди приводят к их увеличению.
3. Смешанная – когда разрастание молочной железы происходит из-за скопления жира и увеличения железистой ткани.

Опытный врач может лишь по внешнему виду груди определить причину гинекомастии. Отмечаются различия при том или ином виде, что позволяет быстро обозначить причины и направить на конкретную диагностику.

Причины гинекомастии

Какие причины приводят к развитию такого нежелательного для мужчин заболевания, как гинекомастия? Здесь их разделяют на две основные группы:

1. Физиологические. Проявление патологии у новорожденных объясняется тем, что малыш находится под влиянием эстрогена, который передался от матери. В подростковом возрасте (особенно пиковым периодом становится 14-15 лет) гинекомастия является следствием гормональной перестройки организма, выработки ароматазы – гормона, трансформирующего тестостерон в эстроген. Возможны нарушения, приводящие к подобным последствиям.

Врачи говорят о том, что физиологические причины гинекомастии не должны волновать родителей и самого ребенка. Обычно болезнь проходит сама, как только гормональный фон нормализуется. Это происходит по окончании переходного периода. В данном случае назначается лишь симптоматическое лечение, которое помогает в устранении психологического дискомфорта.

2. Патологические. Сюда относят многие факторы, которых насчитывается не менее 30. Патологические причины гинекомастии часто являются не самостоятельными, а следствием другого заболевания организма.

патологическим факторам гинекомастии можно отнести:

• Переизбыток женских гормонов.
• Злоупотребление наркотиков или алкоголя.
• Злокачественные образования в яичках, нарушение функций печени, хромосомные аномалии, что приводит к чрезмерной выработке эстрогена.
• Тиреотоксикоз.
• Ожирение, которое заставляет тестостерон превращаться в эстроген.
• Наследственное заболевание — синдром Рейфенштейна, при котором нарушается выработка тестостерона.
• Прием анаболических стероидов, что приводит к гормональным нарушениям.
• Травмы или раздражение молочных желез.
• Недостаточное питание в редких случаях.
• Почечная недостаточность.
• Прием сердечно-сосудистых, противогрибковых, гормональных лекарств, антибиотиков.
• ВИЧ.
• Неправильная работа эндокринной системы.
• Опоясывающий лишай в районе груди.

Симптомы гинекомастии

Внешние проявления, которые наблюдаются в районе молочных желез, и являются теми основными симптомами, по которым можно распознать гинекомастию. Подросток или мужчина может заметить, что молочные железы набухают и увеличиваются в размерах. Прощупывая место набухания, он может ощущать боль, а также зернистость. Определить точное место набухания невозможно.

На ранней стадии набухание происходит под соском, а сам он достигает не более 1,5 см в диаметре. Появляется чувствительность в соске. Со временем из соска могут появляться различные выделения, которые доставляют дискомфорт. Они могут быть и прозрачными, и кровянистыми. При этом уплотнение под соском также увеличивается по мере прогрессирования гинекомастии. Он становится в диаметре до 10-15 см.

Патология может быть симметричной и асимметричной, когда набухание происходит в одной молочной железе. Также может происходить неравномерное набухание желез. Помимо увеличения соска может наблюдаться яркое окрашивание ареолы. Иногда сосок втягивается.

При физиологических причинах гинекомастии необходимо не менее 6 месяцев, чтобы грудь вернулась в форму. Однако даже при данном факте не следует затягивать с обращением к врачу.

Серьезными симптомами гинекомастии, которые должны заставить в обязательном порядке обратиться к врачу, являются:

• Недоразвитость яичек.
• Крипторхизм.
• Небольшие размеры полового члена с некоторой феминизацией внешнего вида.

Появление односторонней гинекомастии также следует срочно лечить, поскольку речь может идти о злокачественном образовании. При этом больной ощущает боль и чувство распирания. При озлокачествлении опухоли появляются кровянистые выделения из соска, язвы, увеличиваются лимфоузлы под мышками, меняется цвет кожи.

Лечение гинекомастии

В зависимости от причины гинекомастии, врачи определяются с лечением. При физиологических причинах специалисты обычно не лечат больного, а лишь наблюдают за развитием болезни. В лучшем случае гинекомастия пройдет сама по себе.

О необходимости лечения речь встает тогда, когда симптомы длительное время не проходят или не исчезают по окончании полового созревания. Обычно за физиологическими причинами болезни наблюдают в течение 6 месяцев, после чего и назначают лечение.

При прогрессировании гинекомастии по какой-либо причине к лечению приступают немедленно. О том, в каком направлении оно будет проводиться, решается после выяснения причин гинекомастии. Если дело заключается в гормональном нарушении, тогда назначается гормональное лечение. Если причина лежит в системной патологии, тогда сначала устраняют ее, а потом уже лечат гинекомастию.

1. При недостаточной секреции андрогенов назначаются Сустанон, Омнадрен, Гонадотропин.
2. Для наружного применения используют Андрогель.
3. Витаминно-минеральные комплексы.
4. Успокоительные лекарства на основе растений (настойка валерианы или пустырника).

Хирургическое вмешательство назначается в крайнем случае, когда консервативные методы не помогли. Также операцию проводят на поздних стадиях гинекомастии, чтобы удалить лишний жир и саму молочную железу. Подкожная мастэктомия позволяет нормализовать размеры молочной железы благодаря иссечению избыточной железистой и жировой тканей.

Помимо медикаментозного лечения может проводиться психотерапия. Это необходимо особенно для подростков, которые сильно страдают из-за своего состояния, у них может от этого понижаться самооценка.

Прогноз

Обычно лечение гинекомастии проводится успешное, чтобы говорить о благоприятных прогнозах. Подросток или мужчина возвращается к прежней жизни, где нет места психологическому дискомфорту из-за внешнего вида груди. Самолечение не помогает, поскольку не идет воздействия на непосредственные факторы развития гинекомастии.

Заболевание не влияет на продолжительность жизни, оно просто ухудшает ее качество, когда мужчина или подросток комплексует из-за своего внешнего вида.

zheleza.com

Набухание молочных желез у мальчиков подростков

Набухание молочных желез у мальчиков

Набухание молочных желез у мальчиков может встречаться в младенчестве и в старшем возрасте. У новорожденных детей припухлость молочной железы объясняется наличием гормонов матери в организме ребенка. При обнаружении такого явления не стоит волноваться, так как это не опасно и набухание пройдет самостоятельно через несколько недель. В старшем возрасте при избыточном весе грудь у юношей может выглядеть увеличенной, но на самом деле это может объясняться увеличением жировой прослойки в верхней части тела.

В организме мальчика вырабатываются мужские и женские половые гормоны. Набухание молочных желез происходит при выбросе женских гормонов эстрогенов. В большинстве случаев происходит всего лишь набухание ареолы, но возможен и значительный рост всей груди. В ходе полового развития мальчика в большинстве случаев выработка мужских половых гормонов увеличивается и набухание груди проходит.

Набухание молочных желез у мальчиков называется гинекомастией

Гинекомастия, вызванная эндокринным заболеванием, является патологической формой протекания болезни. Она может иметь симметричный или ассиметричный характер.

Мальчик и мама

Такое заболевание встречается довольно часто. Основными причинами его возникновения являются нарушение баланса соотношений между мужскими и женскими гормонами, повышение уровня гормона пролактина, прием препаратов, которые провоцируют развитие мужской груди и применение наркотических препаратов.

Увеличение в среднем происходит на 4 см, но может достигать и 10 см. У подростков заболевание начинает проявлять себя характерным зудом и появлением уплотнения в железе. Кроме появления зуда ареол соска приобретает пигмент, из него может появляться выделения. Молочные железы могут не иметь болевых ощущений, но чаще всего наблюдается сверх повышенная их чувствительность. Может появиться чувство сдавливания. Гинекомастия причиняет физический дискомфорт, и кроме того из-за изменения тела у мальчиков возникают психологические трудности.

При диагностировании заболевания на начальных стадиях, когда молочная железа только начала изменяться, с помощью правильного назначенного лечения гинекомастия поддается лечению. В процессе прогрессирования заболевания созревает железистая и увеличивается соединительная ткань. При появлении лимфатических узлов подмышечными впадинами, изменение цвета сосков или выделение из них жидкости с кровью возникает риск развития рака железы. При обнаружении таких симптомов нужно немедленно показаться врачу.

Припухлость молочных желез может быть спровоцирована некоторыми препаратами, и при их отмене может нормализоваться соотношение между мужскими и женскими гормонами. В таких случаях размер молочных желез уменьшается без назначения дополнительных препаратов. В остальных случаях назначается гормональная терапия для увеличения мужских гормонов в организме мальчика.

В случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов единственным вариантом остается проведение операции. В ходе проведения хирургического вмешательства удаляется часть жировой ткани и железистых клеток. В течении некоторого времени после операции для снятия болевых ощущений назначаются лекарства с обезболивающим эффектом. В последующие дни не рекомендуют поднимать руки, делать резкие движения, заниматься спортом.

(проголосовало:21, оценка: 4,86 из 5)

moloczheleza.ru

Вопросы

3 дня назад сын пожаловался на незначительное набухание и болезненность при пальпации молочной железы. Что делать и к какому врачу обратиться?

В период полового созревания возможно набухание молочных желез у мальчиков (одностороннее или двустороннее). Это явление носит название пубертатной гинекомастии. Проходит без лечения в течение 1-2 лет. Если этого не произойдет, следует обратиться к эндокринологу.

Сыну 13 лет, набухла одна молочная железа. Набухание держится уже около 2 месяцев. Ездили к хирургу, т.к. нет эндокринолога, сказал, что надо разогреть вишневской мазью и затем разрезать. Я сомневаюсь по -поводу такого лечения. Посоветуйте что делать. Воспаления и покраснения нет.

Увеличение молочной железы у мальчиков носит название подростковая гинекомастия. Чаще всего в течение 2-х лет молочная железа приобретает прежний вид и лечения не требуется в том случае, если отсутствует болезненность и покраснение. В этом случае требуется пройти обследование: сделать УЗИ молочных желез, маммографию, а также сдать анализ крови на половые гормоны и лично проконсультироваться с врачом маммологом и эндокринологом. После установления причины гинекомастии ребенку будет назначено адекватное лечение. Основными причинами данного заболевания являются следующие: начало выработки тестостерона, ожирение, заболевания печени, опухоли яичек и т.д.

Похожие вопросы Новый вопрос

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Гинекомастия

www.tiensmed.ru

Подросток: каковы норма и отклонения полового развития

Определяем темпы взросления в пубертатаный период

Акселерация – ускорение физического взросления у мальчиков и девочек – беспокоит медиков и психологов последние полтораста лет. Дети становятся выше, раньше обзаводятся усиками или бюстом, но, к сожалению, созревание головного мозга отстает от роста тела, а ранние гормональные бури приводят к непредвиденным последствиям. На что следует обратить внимание у пубертатных подростков?

В организм каждого человека встроены биологические часы. Они регулируют рост и развитие, подключение и увядание различных функций – так младенец ищет грудь и сосет палец, подросток бурно растер, а у стариков седеют волосы и покрывается морщинами кожа. Команду к переменам дает гипоталамус – участок мозга, заведующий деятельностью эндокринной системы, а гипофиз – железа, расположенная в мозгу – выделяет необходимые для запуска процесса гормоны. Каждый переходный период дается организму нелегко, требует времени на адаптацию к новым возможностям. Но пубертат протекает особенно сложно – слишком много перемен подстерегает неокрепшее детское тело.

Мальчишки и девчонки…

Пубертатный период можно разделить на три этапа – препубертат (7-9 лет у девочек, 8-10 у мальчиков), собственно пубертат (10-15 лет у девочек, 11-16 у мальчиков) и взросление (15-18 у девушек и 17-21 у мальчиков). В первый период организм готовится к будущим изменениям, копит силы и запасы, во втором начинается активный рост, работа половых желез, изменения фигуры по женскому или мужскому типу, изменение голоса, характера, появление «взрослых» хронических заболеваний и ремиссия некоторых детских. Третий период – закрепление приобретенных признаков, стабилизация изменений, прекращение роста, начало половой жизни и деторождение.

Девочки «стартуют» на 1-2 года раньше мальчиков и на 1-2 года раньше останавливаются. В 10-11 лет у них набухают соски и околососковый кружок, затем начинает увеличиваться грудь, расширяются бедра, появляется оволосение в паху, под мышками, реже на ногах и лице, и, наконец, наступает менархе – первая менструация.

У мальчиков в 11-12 лет тоже на время набухают грудные железы, начинают расти пенис и яички, появляется оволосение в подмышках, паху, на лице. Возникает половое влечение, эрекции, а спустя 1,5-2 года после начала созревания – поллюции (семяизвержение во сне) и эякуляция.

В пубертатный период и у мальчиков и у девочек возникают одни и те же проблемы со здоровьем. Воспаляются сальные железы, особенно на лице, спине, плечах и ягодицах, кожа становится слишком жирной. Появляются боли в суставах и мышцах, легкие нарушения координации, особенно если ребенок быстро прибавляет в росте. Возможны головокружения, обмороки, повышенная утомляемость, особенно во время первых менструаций. Не редкость боль в грудных железах, внизу живота перед месячными.

Подростковые бунты и изменения характера во многом имеют гормональную природу. Как только в кровь начинают поступать большие дозы тестостерона или эстрогенов, у детей начинает скакать настроение, они становятся то беспричинно буйными, то слезливыми, легко гневаются и впадают в эйфорию. К сожалению, это не лечится, можно лишь смягчить гормональную бурю здоровой диетой, с минимальной возрастной нормой калорий, исключающей «легкие» углеводы, шоколад, кофе, кока-колу и избыток жиров. В период активного роста всем подросткам необходимо потреблять много кальция и белков (молоко, творог, рыба), а девочкам – железа (печень, красное мясо, гранатовый сок). Юношам и девушкам, которые особенно тяжело переживают пубертат, рекомендуются курсы витаминов, адаптогенов (янтарная кислота, лимонник, эхинацея) и растительные успокоительные средства (валериана, пустырник, мята).

Сложности перехода

Как уже было сказано, пубертатный период работает «спусковым крючком» для многих заболеваний. Довольно часто возникает первый приступ гастрита, холецистита, дискинезии желчных путей, диабета, мигрени, появляется близорукость, наступает декомпенсация врожденного и не диагностированного вовремя порока сердца. Недостаток кальция и физических упражнений, неудобная обувь, слишком тяжелые портфели могут вызвать сколиоз и плоскостопие.

11-15 лет – возраст ювенильной (подростковой) онкологии (лейкемия, лимфомы, саркомы). В этом же возрасте проявляет себя и подростковая шизофрения. Зато многие дети «перерастают» астматический бронхит, энурез, энкопрез, аденоиды, у них ослабевают аллергические реакции, уходит небольшое ожирение.

Существуют и типичные подростковые недуги.

Акне – распространенное воспаление сальных желез, поражающее всю кожу лица.

Гинекомастия – болезненное увеличение грудных желез у мальчиков, особенно полных и страдающих от недостаточной выработки тестостерона.

Гирсутизм – избыточное оволосение. Если у девочки появляются «усики», волоски на сосках и вдоль белой линии живота, следует обязательно обратиться к эндокринологу.

Меноррагии – излишне обильные и длительные менструации. В первый год цикла могут сопровождаться метроррагиями – несвоевременными кровотечениями.

За здоровьем подростка надо тщательно наблюдать, следя, чтобы он правильно питался и достаточно отдыхал. Раз в год полезно сдавать анализы мочи и крови, проходить диспансеризацию. При любых проблемах со здоровьем, особенно если они сочетаются с повышенной утомляемостью, сонливостью, появлением гематом или кровотечений, обмороками, рвотами, повышенной возбудимостью, судорогами, нужно обязательно обратиться к врачу.

Спешка и опоздание

Порой случается, что биологические часы дают сбой. Если у девочки половое созревание начинается в 8 лет и раньше, а у мальчика до 9 лет – это слишком рано. Организм ещё не готов к изменениям, он не накопил достаточно сил. Преждевременное созревание может вести к раннему климаксу, угасанию функции половых желез. Раннее начало сексуальной жизни опасно для здоровья и вредит будущему ребенка, особенно если приводит к нежелательной беременности. Самой юной в мире маме, Лине Медина из Перу, на момент рождения сына исполнилось всего 5 лет 7 месяцев, а 9-10 летние мамы, увы, уже не редкость.

Преждевременное половое созревание вызывается или естественными причинами или болезнью. Естественное протекает так же, как пубертат у более старших детей и по той же схеме – сперва увеличение молочных желез, потом оволосение и т.д. Многие врачи считают, что виной тому – гормональные добавки, которыми пичкают свиней, коров и кур (мясо потом попадает в пищу), вещества, входящие в состав пластмасс и пластиковых упаковок, и избыток калорий в еде.

Преждевременное половое созревание, вызванное болезнью, не проходит стадии пубертата последовательно. У девочки вдруг начинаются менструальноподобные кровотечения из половых органов, у мальчика – эрекция и влечение к противоположному полу, или, наоборот, рост груди и оволосение по женскому типу. Причин для этого много и все они довольно серьёзные – эндокринные нарушения, опухоли головного мозга, гипофиза, надпочечников и половых органов. Поэтому при появлении первых признаков преждевременного созревания надо обратиться к врачу. А для предотвращения раннего пубертата лучше не перекармливать детей, особенно девочек, сластями, следить за их весом и обеспечивать физической нагрузкой.

Возможна и обратная ситуация – задержка полового развития, когда в 14-15 лет у девочки едва-едва намечается грудь, и практически нет растительности на теле, а у мальчика пенис остается детским. В некоторых случаях такое опоздание остается в границах нормы – если подросток астенического телосложения (высок и худ) и родители у него такие же, если он перенес тяжелую болезнь, много занимался спортом, сидел на строгой диете. У девочек расстройство также может быть вызвано анорексией. Но когда в 15-16 лет никаких признаков созревания нет, проконсультироваться с врачом просто необходимо – такая задержка может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими отклонение в развитии. Отдельной консультации требует девушка с выраженным оволосением, сформировавшимися молочными железами, но без менструаций – это может быть вызвано заращением девственной плевы или отсутствием матки при работающих яичниках.

Пубертатный период – один из самых важных в развитии человека, от его прохождения зависит физическое и психическое здоровье на протяжении всей жизни. Родители, будьте внимательней к своим подрастающим детям!

www.km.ru

Что же такое подростковая гинекомастия

Увеличение молочных желез у юношей в пубертатном периоде является скорее нормой, вызванной активной гормональной перестройкой. И хотя гинекомастия у подростков не представляет особой угрозы для здоровья, все же это приносит немалое беспокойство, являясь причиной возникновения разного рода комплексов. Часто эти комплексы мешают ребенку не только посещать бассейн со сверстниками, но и становятся психологической помехой в общении подростка с товарищами.

Но нужно помнить, что в некоторых случаях гинекомастия становится предшественницей появления злокачественной опухоли, поэтому лучше не игнорировать ее признаки и ликвидировать дефект на ранних стадиях.

Признаки заболевания

Юношеская гинекомастия характеризуется увеличением молочных желез подростка. Причем, увеличение может быть как симметричным (набухают обе железы), так и асимметричным (одна железа становится больше другой). Также увеличивается размер соска до 2-3 см. и повышается его чувствительность. Больной чувствует тяжесть в области молочных желез, а при прощупывании можно заметить небольшое уплотнение в области соска. Молочные железы могут достигать диаметра 10-15 см. и весить до 160 г. Могут появиться выделения молочно-белого оттенка. Кожные покровы ореола, как правило, не изменяются, возможно лишь втягивание кожи.

Односторонняя подростковая гинекомастия опасна еще и тем, что может вызвать раковую опухоль железы. В этом случае набухание желез вызвано выделяемыми опухолью гормонами, появляется ощущение распирания и болезненность. Также признаками перехода патологии в злокачественную опухоль являются:

• кровяные выделения;
• язвы в области соска;
• набухание подмышечных лимфоузлов;
• изменения кожного покрова над образованием.

Существует и ложная форма гинекомастии, при которой за увеличение железистой ткани принимается избыток жировой массы. Это обычно возникает у полных людей.

Чаще всего болезнь возникает более, чем у половины мальчиков в возрасте 14-15 лет, но ее признаки могут проявиться и в 11-12 лет и продолжаться вплоть до полного прекращения полового развития (18 лет).

Основные причины патологии

• Чаще всего развитию подростковой гинекомастии способствует активная секреция тестостерона, который на время превращается в эстроген.
• Усугубляет ситуацию и наличие у подростка ожирения, т.к. жировые клетки способствуют активной переработке тестостерона в эстроген. К тому же, набухшие железы при ожирении становятся более заметными из-под одежды, принося ребенку немало трудностей.
• Еще одна причина возникновения подростковой гинекомастии — заболевания, вызывающие избыточную секрецию женских гормонов (хромосомные аномалии, опухоли яичек, нарушение работы печени, почек, надпочечников или желудка).
• Травмы железистых тканей, а также нормализация рациона после длительного голодания могут послужить причиной увеличения молочных желез.
• Синдром Рейфенштейна, характеризующийся нарушениями выработки тестостерона в организме и скудным оволосением, также может спровоцировать развитие гинекомастии.
• Данная патология может возникнуть и у подростков, занимающихся культуризмом и принимающих анаболические препараты или же вследствие употребления наркотиков.

Диагностика гинекомастии

Существует несколько стадий развития гинекомастии:

1. начальная, длящаяся около 3 месяцев. При правильной медикаментозной терапии изменения можно обратить вспять;
2. промежуточная стадия (от 4 мес. до года). В этот период изменения становятся ярко выраженными и уже необратимы;
3. фиброзная стадия, при которой в железе откладывается соединительная ткань, а впоследствии развивается жировая. На данном этапе консервативное лечение уже неэффективно.

Для постановки точного диагноза проводится осмотр пациента, пальпация яичек и грудных желез, выяснение наследственной предрасположенности и имеющихся заболеваний. Также проводится анализ крови на содержание гормонов.

Для исключения наличия опухолей назначается рентгенография легких, компьютерная томография головного мозга, надпочечников, а также УЗИ мошонки.

Маммография молочных желез необходима для определения характера гинекомастии (истинная или ложная), это необходимо и для того, чтобы исключить наличие опухолей грудных желез.

Лечение гинекомастии

В основном гинекомастия у подростков не требует особого лечения и проходит сама спустя примерно два года после появления первых признаков. Однако, в некоторых случаях врач может назначить гормональные препараты, подавляющие выработку эстрогена. При недостаточной секреции андрогенов могут быть назначены препараты, увеличивающие выработку мужских гормонов.

В целях общего укрепления организма подростку назначаются витаминные комплексы. В некоторых случаях могут быть назначены успокоительные препараты.

В случае, когда консервативное лечение не принесло должного эффекта, а молочные железы имеют большой объем на протяжении более, чем двух лет, применяется хирургическое лечение. Проводится мастэктомия и липосакция, после которой пациент может приступать к обычной деятельности спустя 5-7 дней. А через месяц можно возобновить спортивные тренировки.

Операция в основном проводится в целях исправления косметического дефекта, т.к. с медицинской точки зрения юношеская гинекомастия не представляет никакой опасности для здоровья, а является лишь причиной психологического дискомфорта подростка.

Как видим, гинекомастия является не столько болезнью, сколько косметическим недостатком, требующим лечения лишь в том случае, если пациент испытывает психологический дискомфорт. Но все же не стоит дотягивать до момента, когда дефект примет свою конечную форму, т.к. его устранение отнимет не только время и средства, но и причинит немало головной боли подростку и его родителям.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

vashmammolog.ru

healthierworld.ru

Гинекомастия у подростков: симптомы и лечение

Гинекомастия у подростков может проявиться, когда идет процесс полового созревания. Заключается она в увеличении молочных желез. Явление это частое и наблюдается у многих подростков в пубертатном периоде. Увеличение это имеет доброкачественный характер и практически всегда проходит без лечения, однако оно может привести к комплексам и психологическому расстройству юноши.

Причины явления

Причиной развития патологии можно назвать нарушение баланса гормонов, в частности увеличение женского гормона эстрогена, который также присутствует и у мужчин, только в меньших количествах. К физиологическим причинам увеличения гормона можно отнести:

1. Неонатальную причину — у новорожденного может наблюдаться избыток гормона, чаще всего все выравнивается через несколько недель после рождения. Однако случается, что гормональный фон по ряду причин не выровнялся, и патология проявилась в пубертатном периоде.
2. Юношескую гинекомастию, когда активно вырабатывается ароматаза — фермент, который трансформирует тестостерон в эстроген.

Причины патологического характера:

• медикаменты, которые влияют на повышение эстрогена;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами;
• патологии, связанные с неправильной работой эндокринной системы;
• опухоли;
• ВИЧ, почечные и печеночные заболевания;
• избыток веса;
• лишай опоясывающего вида, затрагивающий грудные железы, различные травмы в этой области и пр.

Симптоматические проявления

Увеличение железистой ткани может быть как односторонним, так и двустороннем, встречается и ассиметричное увеличение. Размер соска может увеличиваться до 3 см, вместе с этим увеличивается и его чувствительность. Подросток может ощущать чувство утяжеления грудных желез, а при пальпации в сосочной области можно заметить некоторое уплотнение. Кроме того, из соска возможны незначительные белые выделения.

Односторонняя гинекомастия — более опасное явление, потому что она может провоцировать развитие онкологического заболевания. При этом пациент ощущает распирание и болевые ощущения в молочной железе. Когда патология переходит в злокачественную форму, из соска могут выделяться кровянистые субстанции, появляться язвы, лимфоузлы в подмышечной впадине увеличиваются, кожный покров изменяется в цвете. Ложной гинекомастией считается избыток жира, который выглядит как разрастание тканей молочной железы.

Диагностика патологии

Если вид гинекомастии не страшен и лечение не обязательно, все равно такое состояние должно контролироваться специалистом, это необходимо во избежание позднего обращения при перерождении опухоли в злокачественную. Обращаться стоит к эндокринологу, именно этот специалист проведет пальпацию, выяснит тип и стадию патологии, а также на основании лабораторных исследований выявит причину, вследствие которой развилась болезнь. Для исследований потребуется гормональный анализ крови, биопсия и УЗИ.

Есть несколько стадий развития доброкачественного процесса увеличения грудной железы у подростков. Первая стадия длится три месяца, если начать действовать на этом этапе, то процесс можно повернуть вспять. Вторая стадия длится до 12 месяцев — изменения уже исправить нельзя, и они приобретают выраженный характер. Третья стадия характеризуется отложением в железе соединительной ткани, в результате чего начинает развиваться жировая клетчатка, в этом случае лечение лекарствами уже эффекта не даст.

Классификация заболевания

Как показывает медицинская практика, гинекомастия не считается отдельным и самостоятельным заболеванием, она представляет симптоматику другого заболевания.

Виды гинекомастии выделяют следующие — истинная, ложная и смешанная:

• для гинекомастии истинного типа характерно избыточное содержание в организме эстрогена;
• ложная гинекомастия выражена ростом жировой клетчатки в области грудных желез, что чаще всего бывает при лишнем весе пациента;
• при смешанном виде патологии наблюдается рост как жировой ткани, так и железистой.

Методы терапии

Как правило, лечение этого явления не требуется, такое состояние проходит через несколько лет после обнаружения его первых признаков. Это чаще всего совпадает с заключительной стадией полового созревания мальчика.

Но иногда специалист может порекомендовать гормональные препараты, которые будут подавлять эстрогене. Ели в организме мальчика обнаруживается дефицит андрогенов, то будут предложены препараты, которые повышают их выработку. Кроме того, подростку практически всегда назначаются успокоительные препараты.

Если через два года ситуация не изменится, а медикаментозное лечение не даст эффекта, то врач может порекомендовать операцию. Процедура липосакции и мастэктомии займет неделю, после чего пациента выписывают домой. Примерно через месяц можно приступать к занятиям спортом. Эти хирургические мероприятия направлены на устранение косметического дефекта, потому что само явление гинекомастии никакого вреда на здоровье не оказывает и является только причиной комплексов и дискомфортного психологического состояния мальчика. Конечно, если речь не идет о перерождении опухоли в злокачественное образование.

Можно точно сказать, что в большинстве случаев гинекомастия — это всего лишь косметическая патология, лечение которой необходимо только в том случае, когда от этого зависит психологическое здоровье подростка. Однако затягивать процесс не нужно до того, как гинекомастия войдет в свою конечную стадию. Чтобы устранить ее проявления понадобится, много средств и сил.

Медикаментозное воздействие

Для лечения используются следующие средства:

1. Бромокриптин. Блокирует синтез пролактина и активизирует необходимые рецепторы.
2. Тиамин бромид. Осуществляет блокировку фермента, который отвечает за трансформацию гормонов.
3. Тестостерон. Применяется, когда собственный уровень этого гормона ниже нормы.
4. Кломифен, Такмосифен. Применяются, если в организме мальчика имеется избыток эстрогена.
5. Показан прием витаминов В, Е и А.

Диета при ложной гинекомастии:

• алкоголь и напитки с малым содержанием алкоголя должны быть категорически исключены;
• желательно больше употреблять углеводов, которые медленно расщепляются в организме — коричневый рис, каши, хлеб без дрожжей;
• постоянно считать калории — их должно быть не более 2500 в день;
• воды пить много — до 2 л в сутки;
• исключить или сильно ограничить сладкое, мучное, жирное;
• отдавать предпочтение белковой пище — творог, нежирное мясо;
• употреблять природные витамины и микроэлементы: цветная капуста, брокколи, шпинат и прочее.

Назначить подобное лечение может только врач, самостоятельно принимать вышеперечисленные препараты запрещено, большинство из них гормональные средства и при самовольном и бесконтрольном их приеме ситуация может ухудшиться, и появятся другие проявления гормонального нарушения.

endocri.ru