Гинекомастия: диагностика, причины, лечение | Портал 1nep.ru

Появление гинекомастии связано с доброкачественными образованиями гиперплазии молочной железы, а также накоплением фиброзно-жировой ткани. Основными ее признаками является припухлость сосков и окружающего их ореола. Обычно гинекомастии подвержены обе груди.

Мужчин, страдающих подобным заболеванием, можно разделить на две возрастные группы. В первую очередь это подростки, чья полнота груди сохраняется и в зрелом возрасте. Они подвержены сильному психологическому воздействию со стороны сверстников из-за серьезных внешних изменений тела. Вторая группа это мужчины старше 50 лет. Гинекомастия занимает четвертое место среди причин проводимых пластических операций в мире.

Гинекомастия или нет?

Этот вопрос мучает не одну тысячу мужчин. Опираясь только на внешние характеристики нельзя сказать однозначно, что имеет место гинекомастия. Некоторые мужчины обладают более полной грудью, чем другие, да и форма мужской груди серьезно варьируется от представителя к представителю.

Если мужчина считает, что у него гинекомастия, то и вести себя он будет так, как будто она у него есть.

Наблюдения за мужской грудью показали, что существуют некоторые внешние признаки, характерные такому заболеванию:

• Грудь у здоровых мужчин не округляется. Сосок и ореол плоский и небольшого размера. Геометрическая форма груди – угол. Внешний вид упругий. Соски не проступают через рубашку.
• Грудь у мужчин, страдающих гинекомастией, имеет круглую форму. Ореолы и соски явно выступают сквозь одежду. Внешний вид мягкий и обвислый. Зрительно грудь напоминает больше женскую, нежели мужскую.

Причины гинекомастии

Известно, что причиной появления гинекомастии является гормональный сбой, вызванный неправильной выработкой эстрогена и тестостерона. Гинекомастия у мужчин в 50% известных случаев связана с нарушением развития в подростковый период. В 20% причины гинекомастии — это употребление наркотических средств, в 8% — болезнь печени и недоедание. В 15% с причины гинекомастии включают другие менее распространенные заболевания. Липомастия (ложная гинекомастия) является результатом накапливания жира на груди. Ложная гинекомастия у мужчин связана напрямую с ожирением, а не с тканью молочной железы.

В независимости от причин, гинекомастия относится к доброкачественным образованиям, то есть гинекомастия у мужчин не оказывает негативное влияние на человека, кроме косметических изменений. При выявлении такого заболевания составляется подробная карта пациента и проводится комплекс диагностических исследований. Врачу необходимо задать вопросы о применении лекарственных средств, наркотиков и алкогольных напитков, а также о нарушениях в работоспособности печени, снижении полового влечения или импотенции. При наличии только основных симптомов гинекомастии лечащий врач назначает лечение по мере необходимости. В случае проявления внешних признаков, которыми характеризуется гинекомастия у мужчин, следует принять решение об оперативном вмешательстве или продолжать жить с полной грудью. Дополнительные лабораторные исследования, как правило, не проводятся, так как у большинства пациентов не обнаружены другие аномалии со здоровьем.

Отекшие соски, которыми иногда сопровождается гинекомастия у мужчин, более серьезное нарушение, нежели уплотнение ткани молочной железы. Вокруг ореола под кожей находится небольшая мышца, которая реагирует на контакт с холодом или внешнее стимулирование. В расслабленном состоянии данная мышечная ткань образует припухлость ореола. При сокращении мышцы ореол уменьшается. При таком естественном процессе не применяется хирургическое вмешательство и люди живут нормально. Чем меньше мышечной ткани под ореолом, тем меньше будет проявляться их пухлость в расслабленном или без стимуляции состоянии.

Лечение гинекомастии

По методике лечения гинекомастии большинство пациентов можно разделить

на три группы:

• У первой категории мужчин имеется небольшое уплотнение в груди и вокруг ореола. В этом случае удаление гинекомастии осуществляется через разрез около ореола и под местной анестезией.
• Второй категории сильной половины человечества характерно наличие уплотнение по всей поверхности груди, а также под мышками. Тогда удаление гинекомастии осуществляется с применением липосакции и изъятии тканей через разрез вокруг ореола.
• У третьей категории пациентов уплотнения присутствуют не только на груди и под мышками, но на животе и руках. При этом удаление гинекомастии подразумевает липосакцию туловища и груди, а также ореола. Такое лечение гинекомастии необходимо для сохранения естественных и симметричных форм. В некоторых случаях лечение гинекомастии предполагает избавление от лишнего веса до и после хирургического вмешательства

Любые медицинские процедуры, которые включает в себя лечение гинекомастии, считаются менее эффективными, чем пластическая операция. Незначительное уменьшение грудных желез зафиксировано при использовании антиэстрогена. Данный метод считается менее болезненным. Лечение необходимо начинать на ранних стадиях. Если гинекомастия после операции по прошествии года сопровождается увеличением в области груди фиброзной и жировой ткани, то маловероятно, что медикаментозное лечение возымеет действие. Как правило, пациенты остаются недовольными внешними и внутренними ощущениями в области молочной железы после подобного воздействия. Мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство, удовлетворены ее результатами в большей степени, гинекомастия после операции практически исчезает. При этом важны и значительно сокращенные сроки лечения.

Возникновение гинекомастии в подростковом возрасте и ее прогрессирование в течение ближайшего года, может рассматривать медикаментозное лечения, как основной и рекомендуемый вариант воздействия на болезнь. Важно не упустить этот момент не только с точки зрения предотвращения прогрессирования заболевания, но и со стороны эмоционального развития молодых людей. Подростковая гинекомастия очень болезненно сказывается на психологическом комфорте.

Диеты и упражнения не смогут устранить гинекомастию. Если в области груди преобладают жировые ткани, то потеря веса, безусловно, поможет решить проблему. Накачивание грудных мышц с целью улучшения внешнего вида при гинекомастии может привести к более заметным уплотнениям. Только у женщин при серьезных силовых тренировках значительно уменьшается грудь, в мужском теле этого не происходит.

Очень сложно внешне оценить количество избыточной ткани при гинекомастии. План хирургического вмешательства основан не только на удалении молочной железы, но и лишней кожи.

При наличии у пациента большого количества рыхлой и обвисшей кожи лечащий врач может рекомендовать ее удаление. Такого вида операции оставляют рубец вокруг ореола, а также горизонтальной формы и в виде якоря. В большинстве случаев удаление кожи не требуется, за исключением тех, у кого серьезные потери веса или особо крупные уплотнения.

Человеческая кожа обладает удивительной способностью сокращаться после хирургического вмешательства. По этой причине, лечащий врач может рекомендовать повременить с удалением кожи. В этом случае увеличенные участки молочной железы убираются хирургическим путем, назначается лечение, и только по прошествии некоторого времени повторно поднимается вопрос о необходимости удаления лишней части кожи. Для соблюдения пропорциональности хирургу необходимо уделять внимание не только груди, но и всей верхней части тела. Наиболее вероятны нарушения пропорций после операций у пациентов, страдающих избыточным весом.

Гинекомастия: операция

Наркоз

Выбор анестезии во многом зависит от количества удаляемой ткани, сложности операции гинекомастии, а также пожеланий пациента. Незначительные скопления молочной железы под соском и ореолом удаляются под местным наркозом. Большие объемы в свою очередь требуют применение 4 уровня седации или общей анестезии. Наркоз применяется не только для обезболивания, но и для наличия у врача возможности проведения тщательного хирургического вмешательства с минимальными нарушениями.

Восстановление после операции гинекомастии

Чувство дискомфорта в восстановительный период после того, как была поведена операция гинекомастия, считается умеренным. Первые два дня после операции пациент отходит от анестезии. На седьмой день большинство прооперированных мужчин могут вернуться к физическим нагрузкам, правда, в умеренном количестве. Некоторой дискомфорт в области груди будет присутствовать еще от двух до четырех недель. Коррекционное белье следует носить в течение нескольких недель, что способствует поддержке коже и контролю опуханию тканей. Ручной массаж груди ускоряет процесс заживления.

Для удаления скопившейся жидкости и крови, имеющей тенденцию накапливаться после хирургического вмешательства, используют пластиковую дренажную трубку. Ее убирают на 3-5 день, в зависимости от ежедневного объема накапливающейся жидкости. Чем больше тканей молочной железы удалили, тем больше вероятность скопления сыворотки крови в этом месте. Удаление маленького участка ткани под ореолом с меньшей вероятностью способствует накоплению жидкости, чем при мастэктомии.

Восстановительный период может занять 6 месяцев и больше, пока спадет отек. Шрамы приобретут твердость после 4-6 недель после операции. Данная реакция считается нормальной и типичной. Размягчению рубца способствует массаж. Для воздействия на более глубокие ткани вводятся стероиды. При заведении рук за голову появятся неприятные ощущения в области груди из-за плотного прилегания шрама к другим участкам кожи. Это пройдет через несколько недель.

Использование силиконовых нитей придает шраму эстетический вид. Рубцы вокруг ореола заживают хорошо и впоследствии не видны окружающим. Углубления от ниток сохраняются на коже от шести до восьми недель после хирургического вмешательства. Преимущество косметической операции заключается в том, что никто не будет знать, что применялось какое-либо лечение.

Психологическая часть восстановительного периода может занять незначительное количество времени, если мужчина сразу адаптируется к внешним изменениям формы груди и не будет шокирован ее отечностью. Однако в большинстве случаев стабилизация эмоционального состояния варьируется от пациента к пациенту. Период перестроения и повышения самооценки, как правило, занимает несколько недель.

Осложнения

После хирургического лечения гинекомастии возможны лишь незначительные осложнения. В первую очередь это связано с нарушением формой груди и гематомами (скоплением крови под кожей). Источником недовольства также может стать неполное удаление ткани молочной железы, что в свою очередь сохраняет внешнее уплотнение груди. При лечении у малоопытного врача возможно получение неровной формы груди (полнота в одном месте, различия от стороны к стороне). Заметьте, что очень редко люди обладают совершенно симметричной грудью. Удаление ткани молочной железы при гинекомастии способно выявить существовавшую ранее асимметрию мышц или ребер.

Наиболее часто встречающимся осложнением является скопление сыворотки крови или жидкости под грудью. Многие врачи не считают подобное явление осложнением, так как они всегда ожидают такого рода реакцию организма на удаление большого объема тканей. Этого не следует пугаться и пациентам! При скоплении жидкости или крови всего лишь необходимо будет посетить несколько раз клинику, где хирурги произведут отсасывание образований шприцом. После операции врачи не рекомендуют чрезмерное потребление питьевой воды, так как она в первую очередь способствует скоплению сыворотки крови.

Обнадеживающим фактором для мужчин, страдающих гинекомастией, является то, что рецидив подобного состояния большая редкость. В большинстве случаев подозрение на повторное появление симптомов связано с неполным удалением тканей молочной железы во время проведенной операции. Только после того как спадет отек (чуть больше 6 месяцев) можно будет однозначно сказать об отсутствии уплотнений в груди у мужчины. Если зрительно результаты будут неудовлетворительными, то необходимо провести повторную операцию.

Большинство пациентов стремятся полностью удалить молочную железу. По этой причине они готовы пойти и на повторную операцию, и на дополнительное лечение.

Психологические аспекты

Желание быть обычным парнем является наиболее важным при решении психологических проблем у мужчин, страдающих гинекомастией (особенно это важно, когда наблюдается подростковая гинекомастия). В нашем обществе женщины ценятся за их шикарную грудь, а сильный пол нет. Это клеймо способно привести внутреннюю самооценку мужчины к самому низкому уровню, что в свою очередь скажется на нежелании следить за своим телом, на появлении тревожности, ненависти к самому себе, антиобщественному поведению и проблем в межличностных отношениях. Представители сильной половины человечества при первых признаках гинекомастии стараются скрывать свою грудь в общественных местах и негативно относятся. Подростковая гинекомастия делает молодого человека замкнутым, он не стремится к обсуждению своих проблем с родителями или сверстниками. Чувство стыда и унижения зачастую мешает даже снять рубашку у бассейна. Пациенты, страдающие гинекомастией, придумали множество способов, способных помочь справиться с подобными ситуациями. Большинству мужчин требуется огромная сила воли для того, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Психология гинекомастии мало изучена. Пластические хирурги не могут гарантировать, что после проведения операции пациенты излечатся от полученных психологических травм. Они могут сказать только то, что общий результат лечения будет положительным. Получение дополнительной информации о хирургическом вмешательстве и альтернативных методах лечения способны улучшить эмоциональное состояние пациента. Не менее важной будет и консультация психолога во время всего лечебного процесса.

Чем больше мужчина избегает лечения при гинекомастии, тем более вероятно появление психологических травм. Именно поэтому врачи рекомендуют обращаться за диагностикой при первых симптомах заболевания. Лечение на ранних стадиях способно предотвратить сильные физические и эмоциональные изменения. Если уплотнения в области груди доставляют неудобства, следует незамедлительно обратиться к хирургу. Преимущества косметической операции очевидны перед рисками несвоевременного лечения.

Степень удовлетворенности результатами операции у пациентов при гинекомастии высока. Многим из них эта процедура изменила жизнь.

www.1nep.ru

Восстановление после хирургического лечения гинекомастии | Центр пластики груди

В результате гормонального сбоя в организме или по причине избыточного веса у достаточно большого процента мужчин встречается такое заболевание как гинекомастия. Из-за гипертрофии грудных желез визуально такой недуг проявляется увеличением грудной железы с одной или сразу с обеих сторон. Боль при прикосновении, тяжесть и психологический дискомфорт не единственные причины, которые обязывают в обязательном порядке устранять заболевание, если вовремя не начать лечение такой недуг может вылиться серьезными последствиями, вплоть до злокачественных опухолей. От природы в норме мужские молочные железы являются недоразвитым органом, но вследствие неправильной работы гормонов, грудь начинает расти по женскому типу и происходит отложение жировой ткани. Поразить мужчину такой недуг может как в детском, так и в зрелом и пожилом возрасте и лечение может проводиться как медикаментозно, так и с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство и послеоперационное восстановление

Операция по устранению гинекомастии проводится под общим наркозом и длится около 1,5 часов. Период восстановления может достигать срока до 1 месяца, как правило, операционная зона в первые дни особенно чувствительна, но болевой синдром выражен не сильно и проходит в течение 3, 4 дней, однако послеоперационный период может сопровождаться и некоторыми неприятными симптомами и осложнениями.

Гематома, отек и синяки – в принципе нормальное явление после операции, они могут быть разных размеров и локализоваться как на маленькие расстояния, так и занимать всю область грудной клетки вплоть до живота. Беспокоится по этому поводу не стоит, такие проявления проходят полностью через 2, 3 недели не оставляя и следа. Воздействие солнечных лучей в этот период необходимо ограничить, иначе могут остаться измененные по цвету пятна кожи, в остальном особенных рекомендаций в лечении и ограничений в ведении привычной жизни нет, поскольку такие отеки и гематомы не приносят особенного дискомфорта и зачастую проходят самостоятельно.

Серома – это еще одно из послеоперационных проявлений, которое может проявиться в период восстановления, когда под кожей скапливается серозная жидкость, такое последствие операции, как правило, также самостоятельно проходит по истечении времени, в противном случае делают несложную процедуру по откачки жидкости специальным шприцом. Компрессионное белье обычно назначается врачами сразу в первые дни после операции, чтобы избежать таких негативных проявлений и рекомендуется носить его до полного заживления ран.

Восстановление и физическая нагрузка это два неразделимых понятия. В первые сутки после операции человеку необходим полный покой, В последующем ранняя активизация необходима, конечно без силовых нагрузок на грудные мышцы.  Впоследствии несложные и не резкие упражнения руками и повороты корпуса можно дополнять более интенсивными физическими нагрузками на плечевой пояс, к которым можно приступать уже в период через 3 недели.

Шрамы после операции – это вопрос, который волнует многих пациентов, они, конечно же, останутся, но после прошествии некоторого времени станут практически незаметными, тем более если разрез будет располагаться в нижней части соска.

Таким образом, можно сделать вывод, что своевременное обращение к медикам дает положительные результаты, избавляет от дискомфорта и возможных серьезных осложнений. Не сложная операция и правильно организованный восстановительный период приводят к положительным результатам в довольно короткие сроки.

Подробней узнать об этой пластической операции вы можете из раздела «Услуги/Гинекомастия».

bust.doctor

Удаление гинекомастии: операция и реабилитация

Многие мужчины часто сталкиваются с неприятной проблемой эстетического характера — увеличением молочных желез. Для представителей сильного пола этот, казалось бы, сущий пустяк часто вызывает серьезную депрессию. С детства воспитанные на аксиомах, говорящих о том, что мужчины не должны жаловаться, они воспринимают это правило буквально. И не обращаются к пластическим хирургам, думая, что тем самым показывают слабину. Медики успокаивают всех джентльменов: удаление гинекомастии, а именно так именуется профессионалами процедура возвращения груди нормальной формы, — неопасная операция. Согласившись на вмешательство, вы навсегда сможете избавиться от маленького недостатка своей внешности.

Основные причины гинекомастии

Как уже было сказано, гинекомастия — это увеличение молочных желез у представителей сильного пола. Разрастание груди происходит из-за разбухания жировой или железистой ткани. Эта часть тела гипертрофируется. Молочные железы выглядят обвисшими. Визуально они напоминают женскую грудь. Проблема становится последствием различных эндокринных нарушений, онкологических заболеваний, гормональных сдвигов, приема наркотиков. От нее страдают люди, имеющие некоторые хронические недуги.

Но чаще всего гинекомастия вызвана нарушением в организме уровня женских половых гормонов — эстрогенов. Иногда ее развитие провоцирует генетическая склонность или определенные конституционные особенности тела. В этом случае джентльмену врачи предлагают провести удаление гинекомастии. У мужчин подобные рекомендации вызывают бурю сомнений: стоит ли? Однозначно операция необходима, так как она является единственным вариантом решения проблемы.

Какие препараты вызывают развитие болезни?

На удаление гинекомастии должны решиться те мужчины, которым поставлен соответствующий диагноз. К сожалению, иногда они сами виноваты в том, что «заработали» подобную проблему. Неконтролируемый прием анаболиков часто приводит к развитию гинекомастии. Пытаясь быстро накачать мышцы, джентльмены начинают курс стероидов, который часто по незнанию бывает несбалансированным. Некоторые препараты конвертируются в эстрогены и провоцируют неправильный рост молочных желез.

Виды

Гинекомастия бывает трех видов:

• Истинная. Отличается сильной болезненностью. Мужчина ощущает распирание в груди, тяжесть. Иногда из соска выделяется прозрачная жидкость. Структура груди дольчатая, плотная.
• Ложная. Боль не ощущается. Грудь мягкая при пальпации. Характеризуется двухсторонним разрастанием липидной ткани. Подобная разновидность чаще всего встречается у мужчин, которые, будучи долгое время тучными, резко похудели.
• Смешанный вариант. Характеризуется разрастанием подкожно-жировой клетчатки. Грудь при этом сильно увеличена.

В любом из трех случаев представителю сильного пола предложат удаление. Гинекомастии можно сказать «нет» только при помощи скальпеля.

Показания и противопоказания

Как уже говорилось, лечение проблемы хирургическое. Но перед тем как согласиться на удаление гинекомастии, необходимо проконсультироваться с врачом. Хирург решит, есть ли у вас показания к редукционной маммопластике. Во-первых, к операции допускаются мужчины, имеющие нормальный вес. Во-вторых, у них не должно быть хронических заболеваний почек, легких и сердца. Помните, что сразу ложиться под нож не стоит, особенно если проблема не ярко выраженная. Возможно, комплекс физических упражнений поможет скорректировать форму и размер молочных желез. Что касается подростков, то им рекомендуют операцию, если гинекомастия наблюдается больше двух лет. Понятно, что противопоказаниями для хирургического вмешательства являются ожирение, наличие хронических болезней внутренних органов, слабовыраженная форма недуга.

Подготовка к операции

Операция по удалению гинекомастии назначается только после полного обследования пациента. Оно предусматривает:

1. Сбор анамнеза. Медик спрашивает о всех ранее перенесенных заболеваниях и имеющихся в настоящее время, а также о проводимых оперативных вмешательствах. Он выясняет, имеется ли у пациента аллергия на какие-нибудь лекарства. Врач может спросить, какие медикаменты мужчина принимает в данное время.
2. Сдача анализов: мочи и крови. Может быть назначена коагулограмма — проверка свертываемости последней. Кроме того, пациенту делают УЗИ и рентгенографию грудной клетки. Он в обязательном порядке сдает кровь на гормоны.

Врач делает фотографии груди, чтобы после операции можно было оценить результат, сравнив снимки «до» и «после». За две недели перед манипуляцией заядлым курильщикам рекомендуют избавиться от вредной привычки, так как употребление никотина негативно сказывается на процессе заживления.

Как проходит операция?

Операция по удалению гинекомастии у мужчин проводится следующим образом. Сначала возле края темного кружка соска — альвеолы — делается надрез. Иногда он размещается в паховой области — локализация зависит от выбранной техники. После того как надрез сделан, врач иссекает избыточные участки кожи и железистой ткани. Затем рана ушивается.

Когда необходимо откачать лишний подкожный жир, в небольшой разрез вставляют канюлю. Она подключена к вакуумному аппарату, который и осуществляет липосакцию. В любом случае после завершения основных этапов процедуры в рану вставляют дренажные трубочки. Пациент их носит первые несколько дней, тем самым предупреждает появление гематом и сером. На рану накладывается стерильная повязка. Операция обычно длится 1-1,5 часа. Проводится она под общим наркозом.

Послеоперационный период

После удаления гинекомастии иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование. Оно является обязательным этапом лечения, так как способно обнаружить наличие раковых клеток — атипичных образований. В это время врач следит, чтобы у пациента не возникли осложнения. К ним относятся следующие проблемы:

• Открытие кровотечения.
• Образование гематом, синяков, кровоподтеков, тромбов.
• Развитие инфекции.
• Застойная пневмония.
• Анестезиологические осложнения.
• Повреждение мышц, нервов, сосудов.
• Формирование грубых рубцов.
• Онемение кожи в области надреза, изменение ее цвета.
• Жировой некроз.
• Асимметрия груди.
• Медленное заживление.

Реабилитация

После операции по удалению гинекомастии представители сильного пола часто пребывают в хорошем настроении. Женственная грудь исчезает, тело приобретает мужские контуры. Радость омрачает некоторый дискомфорт в области молочных желез — пациент может чувствовать боль. Утихомирить ее помогут анальгетики. Конечно, операция является малоинвазивной, поэтому пациента, скорее всего, уже на следующий день после хирургического вмешательства отпустят домой. При этом ему необходимо будет каждый день ходить в больницу на осмотр и перевязки. Не следует пугаться, если оперированная область распухнет. Это является нормой. Будьте аккуратны: избегайте резких и быстрых движений.

Днем и ночью мужчина носит компрессионное белье — это обязательное условие для сохранения результата, полученного оперативным путем. Не поднимайте высоко руки над головой, чтобы избежать натяжения швов. Они, кстати, могут быть выполнены саморассасывающимися или обычными нитками. В последнем случае швы вам снимут через десять-двенадцать дней после операции. Весь восстановительный период длится около трех-четырех недель.

Отзывы пациентов

Мужчины, которым было проведено удаление гинекомастии, отзывы оставляют положительные. Они довольны быстрым решением своей проблемы. Некоторым не нравится, что на протяжении месяца нельзя заниматься спортом. Не стоит поднимать руки, размахивать ими, делать резкие движения.

Результат хирургического вмешательства можно будет оценить спустя шесть недель. Только после того как они пройдут, у пациента сформируется окончательный контур груди. Мужчины отмечают, что благодаря операции смогли избавиться как минимум от 50 процентов объема лишней ткани в этой области. Одним словом, как говорят отзывы, операция по удалению гинекомастии — отличный способ избавиться не только от заболевания, но и от мучивших комплексов. После нее джентльмен сможет без стыда посещать сауны, спортивные залы, пляжи и бассейны, его интимная жизнь наладится, а от депрессии не останется и следа.

fb.ru

Операция при гинекомастии у мужчин:удаление лазером и восстановление

Гинекомастией называется изменение мужской грудной железы, которая увеличивается в размерах из-за наступления в организме дисгормональной перестройки. Ведется активная дискуссия среди экспертов, касающаяся целесообразности хирургического вмешательства при гинекомастии. Операция при гинекомастии является методом по устранению патологически развившейся груди. Однако, операция не решает проблему гинекомастии кардинальным путем, т.к. она является только симптомом серьезного заболевания, связанного с гормональным нарушением.

Показания к операции

Существует ряд предрасположенностей, которые указывают на необходимость удаления образовавшегося уплотнения путем операции:

• устойчивая гинекомастия на груди одностороннего типа
• преобразование увеличившейся груди при наступлении благоприятных для того условий в онкологию
• появление в проблемной зоне кист, новых узлов, частого набухания, что указывает на гинекомастию
• смешанная или истинная болезнь, не реагирующая на консервативное лечение
• устойчивый болевой синдром при надавливании, сопровождающий малейшее увеличение мужской груди

Своевременное удаление оперативным путем пораженной гинекомастией груди избавляет мужчину от эстетического изъяа, предотвращает поражение опухоли в злокачественное образование.

Противопоказания

Применение хирургии не всегда разрешено при патологии в виде увеличения мужской грудной железы. Существует ряд противопоказаний к удалению:

• хронические болезни в стадии обострения
• сердечная недостаточность усложненной формы
• активные процессы нагноения и воспаления на груди в месте предполагаемого проведения процедуры по удалению
• наличие выраженного ожирения на момент операции на груди
• гинекомастия 1-й, 2-й степени, не подвергающаяся прежде медикаментозному лечению
• декомпенсированные патологии почек или печени

Так же есть ряд ограничений по удалению гинекомастии у мужчин на груди посредством операции, которые требуют временной отсрочки операции либо полного отказа от нее. Среди них отмечены такие состояния:

• ложная описываемая болезнь с двух сторон
• патология, поражающая подростковую грудь в пубертатный период
• гинекомастия, провоцирующая развитие онкологии, чему дополнительно способствуют различные поражения внутренних органов
• удалять уплотнение в области соска запрещено при наличии 3-й степени ожирения, вес должен быть изначально снижен, затем проводится операция
• диагностирование гинекомастии 3-й стадии требует предварительной гормонотерапии

Методы операции

Существует много способов лечения гинекомастии у мужчин. Распространенной методикой выступает липосакция, которая направлена на устранение жировой ткани, образовавшейся в части груди. Такое удаление часто назначается при патологии ложного типа, она направлена на коррекцию имеющегося косметического дефекта груди.
Из практики известно, что липосакция характеризуется эффективностью, только ели она сопровождается нормализацией веса пациента, направленной на коррекцию диагностированного ожирения.

Если имеет место смешанная гинекомастия, изолированная липосакция не проводится. Она обязательно сочетается с мастэктомией.

Мастэктомия — это направление хирургического вмешательства, предполагающее удаление всей увеличенной груди при гинекомастии. Главное условие, при котором проводится обозначенная операция, предполагает 100%-е наличие патологии истинной формы.

Если лечить гинекомастию медикаментозно не получается, по медицинским показателям гипертрофированная грудная железа иссекается механическим путем при помощи лазерной вапоризации или скальпеля. Стоит оговориться, что такой метод не совершенен, имеет свои плюсы и минусы.

Вапоризация заключается в том, что пораженные патологией ткани выжигаются лазером, источник которого вводится внутрь через небольшой прокол.

Какой способ операции станет уместным для конкретного случая – определит только лечащий врач, досконально изучивший все результаты проведенных исследований.

Подготовительный период

Любая операция по удалению гинекомастии обычно не влечет осложнений, но подготовительный этап должен быть полноценным. Что касается продолжительности мероприятия, все зависит от типа патологии, наличия осложнений, общего состояния организма. Подготовка к операции включает следующие процедуры:

• сдача надлежащих лабораторных анализов, обследование узкопрофильных врачей
• проведение ЭКГ, рентгенографии, УЗИ по показаниям доктора
• терапия обнаруженных хронических болезней, последствием которых может стать затянувшееся заживление раны
• выбор совместно с анестезиологом подходящего способа обезболивания

Зная предварительную дату проведения операции, следует соблюсти подготовительные рекомендации. За несколько дней до мероприятия лучше отказаться от употребления спиртных напитков, свести к минимуму курение или полностью его исключить. Ужин непосредственно перед операцией должен быть легким. На следующее утро недопустим прием питья и еды. Зона на теле, где предполагается проведение хирургического вмешательства, тщательно бреется, обрабатывается антисептическими веществами.

С целью предотвращения послеоперационного неудачного исхода показано проведение ряда лабораторных анализов:

• общеклиническое исследование крови пациента
• биохимическое изучение крови
• клинический анализ мочи
• проведение реакции Вассермана
• определение принадлежности крови по резусу и группе
• изучение гормонального спектра (эстрогенов, тестостеронов, пролактина, ФСГ)

Существует три вида обезболивания в ходе операции при диагностированной гинекомастии:

• Местная. При местной анестезии ткани груди обрабатываются анестетиком. В ходе операции мужчина пребывает в полном сознании, но боли не чувствует.
• Общий наркоз. В этом случае человек впадает в наркотический сон. Он показан в случае, когда длительность операции точно не определена.
• Комбинированная. При комбинированной анестезии пациент пребывает в медикаментозном поверхностном сне, дополнением к которому выступает местная анестезия.

Каждая методика по обезболиванию имеет как преимущества, так и недостатки, с учетом которых анестезиолог и подбирает необходимое лечение.

Реабилитационный период

После операции по удалению гинекомастии наступает восстановление пациента, которое начинается сразу же по завершении хирургического мероприятия. В большинстве случаев по истечении 2 – 3 недель мужчина поправляется после перенесенной операции. В это время показан щадящий режим, минимальные физические нагрузки, сбалансированное и правильное питание. Обязательные процедуры:

1. Выполнение ежедневной перевязки, некоторым пациентам приходится носить бандаж. В постоперационный период с целью полного исключения рецидива контролируется состояние раны.
2. Прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, представленных парафиновыми аппликациями, электрофорезом, магнитотерапией и пр. Они ускоряют процесс заживления, предотвращают отеки, которые могут образовываться после хирургии.
3. Применение специального белья с частой сменой повязки, но не более 3 недель. Компрессионный трикотаж, эластичные корсеты — важная часть реабилитации. Изначально носится жесткий корсет, а через несколько дней после операции он сменяется более мягким аналогичным изделием. Эластичные приспособления обеспечивают достаточную компрессию, помогают быстро восстанавливать и заживлять поврежденные ткани.
4. Прием лекартственных препаратов, правильный подбор которых ускорит процесс восстановления после гинекомастии. С этой целью принимаются обезболивающие, антибактериальные средства с целью предотвращения инфицирования свежей раны. Для местного использования уместны мази с рассасывающим и противовоспалительным действием. Продолжается предшествующая хирургическому вмешательству гормонотерапия, предписанная лечащим врачом.

Профилактика рецидива

Чтобы гинекомастия не проявилась после операции, необходимо своевременно лечиться и выполнять профилактические действия. Повторный очаг заболевания проявляется в исключительных случаях при условии, что человек придерживается простых, но эффективных правил. С целью профилактики принято выполнение следующих мер:

• еще в предоперационном периоде показано тщательное обследование, максимально быстрое удаление пораженных очагов
• выбор подходящего вида операции при диагностированной гинекомастии, строгое соблюдение оперативной техники
• коррекция рациона, избавление от ожирения и его предупреждение
• борьба с патологией, повлекшей развитие гинекомастии
• восстановление гормонального баланса после операции

Такие действия способны справиться с заболеванием и его повторным прогрессированием.

Видны ли шрамы на груди после операции

Процедура по устранению гинекомастии, проводимая посредством лазерной вапоризации или операции эндоскопия, практически не оставляет следов на кожном покрове груди. Если уплотнение удалено стандартным путем через небольшой разрез, он на протяжении нескольких месяцев будет слегка просматриваться при выполнении движений рукой. В любом случае в первые недели образуются синяки и гематомы, которые при правильном уходе за прооперированным местом быстро рассасываются, отечность не оставляет следов при гинекомастии.

Проведение хирургической процедуры по удалению гинекомастии, направленной на устранение уплотнения в виде гинекомастии на мужской груди, считается стандартной и безопасной процедурой. Главное, своевременно обнаружить новообразование, пройти действенную диагностику и избавиться от проблемы.

progrud.com

Операция по удалению гинекомастии у мужчин

Содержание:

Истинная гинекомастия – это косметический дефект, который может привести к злокачественному процессу. Поэтому при появлении признаков недуга показана операция по удалению гинекомастии у мужчин.

Медицинские показания

Консервативная терапия недуга направлена на уменьшение объема молочных желез. Лечить патологии должен врач-эндокринолог, если нарушился баланс между гормонами. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Гормональное лечение способствует уменьшению груди. При её неэффективности требуется консультация хирурга.

Для рака мужской молочной железы характерна следующая клиника:

• плотные образования в груди;
• изменение кожного покрова над образованием;
• кровь из соска;
• маленькие язвы;
• увеличение лимфоузлов.

При появлении вышеописанных признаков, врачи назначают хирургическое лечение. Существуют и другие показания для назначения оперативного лечения:

1. Рак.
2. Появление кисты.
3. Односторонняя гинекомастия стойкой формы.
4. Смешанная, либо истинная гинекомастия, которая не лечится консервативным путем.

Иногда оперативное вмешательство откладывается, либо выполняется по некоторым показаниям. Если патология выявлена у мальчиков в пубертатном периоде – если грудная железа увеличилась незначительно, наблюдается двустороннее её поражение, а длительность болезни не превышает 6 месяцев, операция не проводится.

Если смешанная, либо истинная двусторонняя гинекомастия 2—3 степени поддается медикаментозной терапии, тогда операция выполняется с некоторыми ограничениями.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Если ложное двустороннее течение недуга не опасно для жизни пациента, при этом отсутствуют жалобы эстетического характера, операция не назначается. Гинекомастия, у которой есть риск развития ракового процесса, сопровождается хроническим заболеванием внутренних органов, оперируется после стабилизации состояния больного.

Прежде чем оперировать смешанную, либо истинную гинекомастию 3 степени, пациенту назначается гормонотерапия. Гинекомастию устраняют с помощью редукционной маммопластики с последующей липосакцией. Хирурги удаляют избыточную ткань в железах. Затем проводятся пластические операции, чтобы придать груди нормальный вид. Обязательным условием оперативного лечения является гистология иссеченной ткани.

При гинекомастии у мужчин операция не проводится в следующих случаях:

• плохая свертываемость крови;
• некомпенсированная форма диабета;
• патология щитовидки;
• гипертония в стадии декомпенсации.

До операции хирурги рекомендуют пациентам отказаться от курения и алкоголя. Параллельно нужно правильно питаться и не принимать медикаменты без назначения врача. До оперативного лечения проводится лабораторная комплексная диагностика, включая исследование гормонов в крови. До операции по удалению раковых клеток показано УЗИ груди и лимфатической системы. За 4 часа до оперативного лечения рекомендуется принять душ, но отказаться от еды и питья.

Суть первой манипуляции

Для устранения недуга врачи применяют следующие методики:

• безоперационная – малотравматичная операция, для проведения которой применяется лазер. При нагреве жир доводится до эмульсионного состояния, после чего испаряется железистая ткань. На следующем этапе оперативного вмешательства проводится аспирация. Для достижения косметического эффекта, разрез не выполняется, чтобы после операции не появились шрам, гематома и отек. С помощью безоперационной лазерной методики происходит хорошая и быстрая регенерация, нормализуются обменные процессы в оперированной груди. При этом сохраняется её чувствительность;
• выполнение микроразрезов – выполнение лазером точных разрезов, через которые удаляется «плохая» ткань. С помощью точных параметров, врач проникает на нужную глубину, что очень важно для выполнения сложной операции. Разрезы выполняют в области ареол, поэтому после операции рубцы не появляются;
• удаление железы+бесшовная хирургия – после разрезов края раны склеиваются клеем.
  Хирурги выбирают метод операции по удалению гинекомастии у мужчин с учетом формы патологии. Если она истинная, удаляется опухоль путем хирургического разреза. Терапия узловой формы основана на оперативном вмешательстве. Это объясняется тем, что такое заболевание считается предраковым состоянием.

Если выявлена жировая, либо ложная гинекомастия – назначается лазерная липосакция. Это косметическое хирургическое лечение, так как патология не опасна для жизни больного. Чтобы устранить раковые ткани, применяется общая анестезия. Операция длится около 60 минут.

Для лазерного удаления гинекомастии хирурги применяют тонкую канюлю, диаметром в 2 мм. Прежде чем ввести трубку, хирург прокалывает кожу. Под воздействием лазерного луча разрушается ткань груди вместе с жировым слоем.

Лазер превращает жировые клетки в эмульсию, для удаления которой проводится вакуумная аспирация. Одновременно лазер «заваривает» капилляры, которые повреждаются при оперативном лечении. Лазерное лечение – это хороший способ подтянуть кожу. Данная методика не травматична, в отличие от классической аспирации. Она сводит к нулю риск обвисания кожи.

Применение анестезии

Удаление гинекомастии у мужчин проводится под анестезией. Местный наркоз вводится с незначительной внутривенной седацией. Это важный момент в оперативном лечении. После премедикации у больного наступает легкий сон, поэтому он не помнит, что было в операционной. Пациент приходит в себя в палате.
Во время операции хирурги применяют лучшие препараты, устраняющие тошноту. Поэтому через 4 часа пациент может покинуть больницу, чтобы пройти реабилитацию дома. После оперативного вмешательства рекомендуется надеть бандаж на область груди. Он носится месяц. С помощью бандажа предотвращается появление внутренних рубцов.

Послеоперационное лечение компрессионным бельем способствует удержанию подтянутой кожи, что предотвращает скоплению жидкости в области удаления груди. Швы, накладываемые на проколы, снимаются хирургом через неделю после оперативного вмешательства.

Если оперируется истинная гинекомастия, тогда после анестезии и обработки кожного покрова антисептическим раствором хирурги производят полуовальный разрез. Его необходимо выполнить по краям ареолы. Затем удаляется новообразование, а ткань отправляется в лабораторию на гистологию.

Следующий этап оперативного лечения – выполнение косметического шва. Эндоскопия – новая методика по удалению гинекомастии. Этот метод заменяет сложные травматические открытые операции. Суть манипуляции: разрез в области подмышек, через который вводится оптический прибор. С его помощью приподнимается кожная ткань.

Операция отображается на мониторе. К её преимуществам относят:

• выполнение маленького кожного разреза;
• незначительная кровопотеря;
• короткое пребывание в стационаре.

Стоимость оперативного вмешательства зависит от степени тяжести недуга.

Липосакция лазером

Это новый малоинвазивный метод удаления жира из маленьких участков тела. Для проведения манипуляции применяется оборудование Smartlipo. Лазерная методика не приводит к разрушению КС и нервных волокон. После первой манипуляции осложнения не проявляются.

Рубец, который появляется после лазерной манипуляции, незаметен, а со временем исчезает. На фоне малоинвазивного липолиза стимулируется коллаген. Это важно для тонуса кожного покрова.

Перед манипуляцией вводится местная анестезия. Во время липосакции под кожу вводится канюля, к которой подсоединяется зонд. Длительность манипуляции зависит от объёма удаляемой жировой ткани. При необходимости манипуляция повторяется.

После рассматриваемого малоинвазивного метода пациент находится в стационаре 1—2 часа. Если после обследования отклонения не выявлены, то пациента выписывают. Результаты операции проявляются постепенно. Полный результат манипуляции достигается через 3—4 месяца. С помощью лазерного липолиза оказывается теплое воздействие на кожный покров в области излучения лазера. Это способствует подтягиванию кожи. После манипуляции свободные складки исчезают.

Если необходимо удалить большой участок, показана традиционная липосакция. Во время её проведения пациент может испытывать тянущие ощущения. При этом болевой синдром отсутствует. После операции может появиться отек, покраснеть кожа. Такая клиническая картина исчезает через неделю. Если лазерная липосакция сопровождалась вакуумным откачиванием жира, тогда вышеописанная симптоматика проявляется в более выраженной степени.

Реабилитационный период

После любой операции по удалению гинекомастии несколько дней может беспокоить боль. Этот синдром может появляться при выполнении действий рукой. Для её купирования применяются обезболивающие средства. Манипуляция проводится утром, а к вечеру пациента отпускают домой. В последующие дни область, подвергшаяся операции, отекает.

Чтобы снять швы, должно пройти 10 дней после манипуляции. На протяжении 14 дней необходимо пользоваться компрессионным бельем, которое предотвращает кровотечение и отек.

После оперативного вмешательства пациенту назначают следующие физиотерапевтические методики:

• микротоковая терапия;
• магнитолазерное лечение.

На следующий день после манипуляции принимают ранозаживляющий препарат Цельгель. Им обрабатывают швы. Если корки отошли, для быстрого появления незаметных швов, рекомендуется на протяжении 2 месяцев пользоваться гелем Дерматикс.

Осложнения и ограничения после оперативного вмешательства

После лазерной операции у пациента могут наблюдаться некоторые реакции:

• уплотнения в области проведенной операции;
• боль при ощупывании оперированной железы.

Осложнения, проявляемые после операции на ложную гинекомастию:

• ожог кожного покрова;
• провисает избыточная кожа.

Во втором случае, врач может назначить повторную операцию, после которой устанавливаются ограничения на образ жизни.

yamuzhchina.ru

Осложнения после операции по гинекомастии: причины, виды, статистика

Недавно появились результаты исследований, которые проводились среди мужчин, прошедших операцию по гинекомастии. Оказалось, что несложное, на первый взгляд, вмешательство приводит к опасным осложнениям и повторной операции в 23% случаев. Отмечаются как небольшие проблемы в области грудных желез, так и достаточно серьезные. Когда начали разбираться в причинах столь высоких негативных показателей, оказалось, что во всех случаях были нарушены рекомендации хирургов, и больные не выполняли правила периода реабилитации.

Осложнения после гинекомастии

Виды осложнений	Причины и характер возникновения	Примерный процент пациентов, у которых встречается осложнение
Гематомы	Сгустки крови, образующиеся под кожей в связи с повреждением микрососудов	98
Серомы	Скопление лимфы между кожной и мышечной тканью	98
Атрофия тканей	Причиной такого осложнения после гинекомастии служит недостаточное кровообращение и лимфообмен	15
Видимые шрамы	Соединительная ткань может разрастаться в связи с плохим питанием клеток, плохая фиксация кожных покровов приводит к их смещению и растяжению.	59
Воспалительные процессы	Инфекция иногда попадает в швы, поскольку они недостаточно плотно закрыты	8
Замедленное срастание тканей	Затяжные процессы регенерации провоцирует недостаточное массирование поврежденной зоны	30

Почему бывают осложнения после операции и как их избежать

Наиболее распространенной ошибкой прооперированных мужчин является нежелание носить компрессионное белье либо недостаточное по срокам его использование. Серомы и гематомы – обычное явление после операции гинекомастии, как и любой другой. Первые 2-4 дня отеки, вызванные скоплением крови или лимфы, неизбежны. Обычно они проходят сами на 8-10 день. Главное, не сделать этот процесс затяжным и разогнать скопления, чтобы избежать еще одной операции уже по их удалению. Именно для этого любой хирург порекомендует носить компрессионное бельё.

Почему не воспользоваться компрессионной повязкой или бинтом? Они недостаточно удобны для этой зоны, будут смещаться, сползать вниз. Кроме того, у таких изделий не рассчитан уровень компрессии, он везде одинаков. Больной и тот, кто делает перевязку, регулирует натяжение и уровень сдавливания самостоятельно, при этом нетрудно ошибиться, перетянуть слишком сильно.

У специального медицинского белья для реабилитации после гинекомастии точно рассчитана компрессия и степень давления на ткани. Жидкости будут циркулировать правильно. Заодно ткани получат массаж в течение всего времени ношения. Хорошо предохраняет компрессионное белье и от инфекции. Крайне важно обрабатывать швы антисептиком пока они не затянутся. Малейшая инфекция в этот период может закончится воспалением.

Главные правила реабилитации после гинекомастии

• Минимум за неделю до хирургического вмешательства перестать принимать разжижающие кровь препараты, например, ибупрофен, аспирин, а также алкоголь и стероиды. Не принимать их в течение 7 дней после операции.
• Купить специальное компрессионное белье для реабилитации после операции гинекомастии. Позаботиться об этом заранее, точно подобрать размер. Желательно использовать модель с высокой спиной, так можно было разгрузить спину и обеспечить циркуляцию крови и лимфы во всем грудном отделе.
• Исключить физическую нагрузку на верхнюю часть тела на 14-18 дней. Уменьшить общую активность.
• Не прекращать прием препаратов против гипертонии ни до, ни после вмешательства, однако их дозировка может быть изменена хирургом в соответствии с медицинскими показателями.
• Постельный режим лучше не применять. Нужно обеспечить достаточный кровоток по всему организму. Для этого пациентам рекомендуется вставать, садиться, ходить по дому, но делать это плавно, без резких движений, не напрягаясь, не размахивая руками.

Таким образом, осложнения после гинекомастии можно минимизировать. В подавляющем большинстве случаев в них виновны сами пациенты. Достаточно просто выполнять все рекомендации, и скоро от вмешательства не останется и следа.

valento.ru

операция по удалению как вариант лечения, после хирургического вмешательства, лазером, если ложная

Гинекомастия у мужчин может быть как ложной (при ожирении), возрастной, а также как результат патологии. Далеко не всегда требуется операция, вначале могут порекомендовать просто диету и физические тренировки. Хирургическое удаление разросшихся тканей может быть проведено как лазером, так и классическим способом. Читайте подробнее в нашей статье об операции при гинекомастии у мужчин.

Читайте в этой статье

Нужна ли операция, если ложная гинекомастия у мужчин

Это состояние возникает на фоне общего ожирения. Жировая ткань усиленно разрастается в молочных железах, из-за чего они и увеличиваются в размерах. Иногда у пациентов обнаруживают преобладающее отложение жира именно в области верхней половины туловища.

Подобное состояние не несет угрозы для здоровья, но может представлять существенный косметический дефекта, вызывает психологический дискомфорт. Заниженная самооценка, переживания по поводу мужской несостоятельности, черты женского пола приводят к депрессивным расстройствам, тревожности.

Поэтому мужчины обращаются к хирургам для проведения операции. В таких случаях специалисты рекомендуют вначале провести курс по снижению веса тела. Назначается диета, сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, но с ограниченной калорийностью. Показаны также физические нагрузки. При недостаточной эффективности их дополняют медикаментами, тормозящими всасывание жира (Ксеникал и аналоги).

Если все перечисленные способы не дали желаемого эффекта, то проводится липосакция. Этот метод предусматривает разрушение жировой ткани при помощи ультразвука, препаратов, радиоволн, лазерных лучей. Затем разрушенная ткань выводится при помощи вакуумного аспиратора. Такой метод подходит при отсутствии грубых волокон соединительной ткани. А для более плотных структур применяется обычная методика удаления.

Рекомендуем прочитать статью о гинекомастии у мужчин. Из нее вы узнаете о причинах появления и видах гинекомастии у мужчин, а также о симптомах, диагностике и методах лечения данной патологии.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Подготовка к хирургическому вмешательству

До операции важно исключить заболевания, которые являются противопоказанием для ее проведения:

• нарушения свертывания крови, из-за них возможно тяжелое кровотечение в послеоперационном периоде;
• гипертоническая болезнь, симптоматическая форма гипертензии;
• недостаточность кровообращения;
• сахарный диабет;
• сниженная или повышенная функция щитовидной железы;
• опухолевый процесс любой локализации;
• травмы и деформации грудной клетки;
• наличие тяжелого заболевания печени, почек;
• возраст до 18 лет;
• психические расстройства;
• применение гормональных препаратов, вызывающих гинекомастию;
• инфекционные болезни.

Осмотр при гинекомастии

Эти патологические состояния затрудняют использование общего наркоза, удлиняют и нарушают процесс восстановления, бывают причиной более тяжелых осложнений, чем сама гинекомастия.

Для их выявления показано проведение рентгенографии грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови: общий, коагулограмма, на уровень тиреотропина, глюкозы, биохимия с почечными и печеночными пробами, реакция Вассермана, на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит.

До хирургического вмешательства пациент должен быть осмотрен эндокринологом, онкологом. В обязательном порядке проводится УЗИ молочной железы, а при необходимости – томография, маммография, биопсия при узловой форме, МРТ гипофиза.

Маммография

Проведение операции как надежного метода лечения

В том случае, если другого варианта уменьшения объема молочных желез нет, то пациент направляется в хирургическое отделение. Для лечения гинекомастии используется:

• мастэктомия – удаление ткани железы обычным способом, подкожным или эндоскопическим;
• липосакция – разрушение жировой ткани и удаление через аспиратор;
• комбинированный – мастэктомия с липосакцией.

В ходе операции полностью иссекается железистая ткань, удаляется жировая клетчатка, а при необходимости и часть перерастянутой кожи. Сосок и окружающая его ареола обязательно сохраняются. Продолжительность мастэктомии – примерно 1,5 часа.

Смотрите на видео схему проведения комбинированного метода операции:

При использовании эндоскопической техники в подмышечной области делают небольшой разрез. Через него заводятся инструменты, позволяющие контролировать на мониторе ход операции. После бережного разделения тканей их отсекают. Такие операции могут применяться как при истинной (железистой), так и ложной (жировой) гинекомастии.

В результате место разреза остается незаметным, а восстановительный период протекает легче, чем при обычной мастэктомии. По завершению удаления на операционную рану накладывают швы, устанавливают дренажи для оттока, а грудную клетку плотно бинтуют эластичными бинтами. При отсутствии осложнений (инфицирование, кровотечение) пациента выписывают через 2-3 суток.

Восстановление после

В домашних условиях рекомендуется на протяжении месяца носить компрессионное белье на грудную клетку. Оно помогает формированию нужного мышечного рельефа и подтягиванию, сокращению избытка кожного покрова. Через 7-10 дней можно вернуться к работе, если она не связана с физическими нагрузками, подъемом тяжести. В последних случаях восстановительный период продолжается около месяца.

В первую неделю пациенты отмечают отечность тканей, скопление крови в месте удаления тканей (гематома), дискомфорт и боль в области грудной клетки. Для уменьшения этих симптомов могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные средства (Ибупром, Нимесил).

По истечении этого периода болезненность, местное и общее повышение температуры тела бывают признаком инфицирования. В таких случаях нужно срочно обратиться к хирургу, чтобы избежать нагноения тканей.

Результаты мастэктомии обычно хорошие, особенно у пациентов с упругой кожей. Окончательный вид можно оценить через 3 месяца.

К нежелательным отдаленным последствиям мастэктомии относятся:

• шрамы, деформирующие кожу;
• асимметрия грудных желез;
• снижение чувствительности тканей, может сохраняться продолжительное время.

Шрамы после операции

Удаления гинекомастии у мужчин лазером

Лазерные лучи могут быть использованы для липосакции. В таком случае через прокол кожи заводится катетер, через который на жировые ткани поступает поток света. Клетки разрушаются, а жир превращается в эмульсию. Она выводится из тканей железы при помощи вакуумного насоса.

К достоинствам лазерной липосакции относятся:

• хорошая сократимость кожи;
• отсутствие кровотечения, отечности и боли в послеоперационном периоде;
• быстрое заживление.

К недостаткам – риск омертвения соседних тканей, кожи (некроза) с формированием рубца. При хорошей квалификации хирурга бывает редко.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ яичек у мужчин. Из нее вы узнаете о показаниях к обследованию яичек и простаты у мужчин, подготовке к проведению, как делают обследование у мужчин и что показывает УЗИ.

А здесь подробнее об УЗИ надпочечников.

При гинекомастии назначают липосакцию (удаление жира) или мастэктомию (иссечение железистой ткани молочной железы). До операции важно пройти обследование, чтобы исключить противопоказания. Хирургическое вмешательство может быть проведено обычным, подкожным или эндоскопическим методом. В последнем случае отмечается меньшая травматичность и более быстрое восстановление.

Лазерная липосакция имеет ряд преимуществ перед остальными способами.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как избавится от гинекомастии без операции и гормонов:

Похожие статьи

• 

  Диффузный токсический зоб: причины, симптомы, степени…

  Зачастую диффузно-токсический зоб врожденный, но его провоцируют определенные факторы во взрослом возрасте. Симптомы зависят от степени поражения. Важный анализ — гормоны при болезни Грейвса. Диагностика включает УЗИ, КТ, биопсию и прочие, после назначается лечение.
• 

  УЗИ надпочечников: зачем и как делают ребенку…

  При подозрении на наличие определенных патологий проводят УЗИ надпочечников. Его делают немного по-разному ребенку, у женщин и мужчин. Подготовка минимальная. Норма в размерах может отличаться в зависимости от возраста и пола. Что делать, если есть образование?
• 

  УЗИ яичек у мужчин, простаты: подготовка, что…

  Одни из доступных и информативных методов обследования считается УЗИ яичек у мужчин. Оно показывает особенности строения мошонки, кальцинаты, перекруты, варикоз малого таза, норму и отклонения в размерах. Требуется небольшая подготовка. Одновременно зачастую делают УЗИ простаты.
• 

  Гипоталамичекий синдром: основные причины развития…

  Развивается гипоталамический синдром как из-за врожденных, так и приобретенных патологий. Нередко причинами его становятся гормональные всплески, часто диагностируют послеродовый у взрослых женщин, а также подростковый у детей. Есть активная стадия, характеризующаяся яркими симптомами. Берут ли в армию? Дают ли инвалидность?

endokrinolog.online