Дипроспан как вводить внутримышечно – Как колоть дипроспан внутримышечно — Аллергия

Содержание

Как разводить Дипроспан и нужно ли это делать

Описание

Выпускается препарат в форме инъекций для уколов. В составе присутствует 2 мг вещества бетаметазона динатрия фосфат. Оно улучшает скорость воздействия лекарства. Также в препарат включены 5 мг бетаметазона пропионат. Он обеспечивает пролонгирующее действие средства Дипроспан.

Дипроспан оказывает такие действия в организме:

  • противовоспалительное,
  • иммуномодулирующее;
  • десенсибилизирующее.

Показаниями к использованию Дипроспана являются различные воспалительные процессы, псориаз, позвоночная грыжа. Препарат разводят для введения при отеках Квинке, различных видах аллергии, приступе бронхиальной астмы. Подробное применение препарата описано в инструкции, которую прилагает производитель.

Применение

Уколы Дипроспана представляют собой суспензию в одноразовом шприце либо ампуле. Не выпускается средство в виде таблеток. Способ разведения и дозировку при введении назначает врач.

Лекарство предварительно разводить и вводить:

  • внутримышечно;
  • внутриартикулярно;
  • субконъюнктивально;
  • периартикулярно.

Для укола разводить Дипроспан необходимо эффективным анестетиком. Для этой цели применяется Лидокаин или Прокаин. Баланс между препаратами определяется врачом в индивидуальном порядке. Раствор готовится непосредственно перед инъекцией. Введение лекарственного средства осуществляется медленно в дозировке 4-8 мг.

При наличии кожного заболевания Дипроспан нужно разводить и вводить в дозе 0,2 мл/1 см2.

Разводить Дипроспан при внутримышечном введении можно также р-ром хлорида натрия 0,9%. Также в некоторых случаях применяется раствор Декстрозы. Концентрация зависит от конкретного случая.

Дипроспан начинает действовать через 10 минут после введения. Его лечебный эффект сохраняется на протяжении 74 часов. Лечение длится по назначенному врачом курсу.

Основными противопоказаниями к применению препарата Diprospan являются индивидуальная непереносимость, туберкулез. С осторожностью применяют медикамент при некрозе костей, кори, ветряной оспе, инфекционных заболеваниях. Важно исключить применение препарата при патологиях крови.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Уколы Дипроспан и инструкция по применению

Дипроспан является лекарственным средством, которое имеет две формы выпуска: суспензия и раствор для инъекции. Инъекции дипроспана имеют прозрачный или бесцветный цвет, но допускается желтоватый оттенок, в котором содержатся частицы белого цвета. Если его взболтать, то раствор получит однородный оттенок.

Данный препарат входит в группу глюкокортикостероидов. Дипроспан уколы явно выражают глюкокортикоидную активность, поэтому минералокортикоидный эффект выражен в меньшей степени. Дипроспан главным образом уменьшает воспаление, снимает аллергические реакции и иммуносупрессию. Но, кроме этого, он убирает функцию гипофиза.

Это происходит благодаря тому, что препарат включает в свой состав два главных компонента, которые отличается быстротой своего действия. Бетаметазона натрия фосфат имеет быстрорастворимый эффект и с легкостью всасывается сразу после применения инъекции и также быстро выводится из организма, достаточно всего одного дня. А бетаметазона дипропионат наоборот, рассасывается и выводится медленно, поэтому Дипроспан имеет также длительное действие. Этот компонент выводится на протяжении недели и даже 10 дней.

Инструкция по применению Дипроспана

Показания:

  • ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, бурсит, эпикондилит, кривошея, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, люмбаго, тендинит, пяточная шпора.
  • аллергические заболевания: астма на фоне бронхита, крапивница, аллергия в результате укуса насекомых, аллергический ринит, дерматит, аллергия на медикаменты, сывороточная болезнь.
  • системные заболевания: красная волчанка системная, склеродермия, дерматомиозит и узелковый периартериит.
  • болезни крови: лимфомы с лейкозами и трансфузионные реакции.
  • кожные болезни: пузырчатка обычная, экземы, гнездовая алопеция, дерматит, артропатический псориаз, келоидные рубцы, нейродермит и все его формы диффузии, лишай плоский .
  • заболевания надпочечников: адреногенитальный синдром, надпочечниковая недостаточной первичной и вторичной формы.
  • заболевания почек: нефротический синдром, гломерулонефрит.
  • болезни пищеварительной системы: язвенный колит, болезнь Крона, глютеновая энтеропатия.

Противопоказания:

Основное противопоказание, согласно инструкции по применению препарата, является личная непереносимость компонентов. Но если вам назначили долгое лечение, то при наличии следующих заболеваний от применения препарата лучше всего отказаться:

  • сахарный диабет;
  • психические заболевания;
  • туберкулез;
  • артериальная гипертензия, протекающая в сложной форме;
  • синдром Кушинга;
  • пурпур тромбоцитопенический;
  • гнойные, а также вирусные инфекции;
  • до и после вакцинации;
  • заболевание кожи грибковой инфекцией;
  • тромбоэмболический синдром;
  • остеопороз;
  • язва желудка;
  • глаукома.

Инструкция по применению уколов Дипроспан содержит следующие противопоказания, которые касаются

запрета на введение препарата в сустав:

  • остеомиелит
  • нестабильность сустава
  • при лечении антикоагулянтами
  • гемартроз
  • эндокардит, сопровождающийся инфекцией
  • периартикулярный целлюлит
  • появление псориаза на месте введения укола
  • инфекционный артрит

Инструкция по введению уколов

Дипроспан всегда вводится внутримышечно, а при артрите его необходимо вводить в сустав, но также можно это делать перпендикулярно. Если Дипроспан применяется при глазных заболеваниях, то его лучше вводить в кожу, которая находится на нижнем веке. Но, ни в коем случае нельзя делать уколы подкожно, а особенно внутривенно.

Дозу инъекции Дипроспана нужно подбирать лично каждому больному, в зависимости от заболевания, его длительности и состояния пациента. Чаще всего уколы Дипроспана создают депо в организме и применяются, чтобы производить гормональную терапию препаратами, обладающими недолгим действием.

При таких заболеваниях, как аллергия, бронхит, ринит на фоне аллергической реакции, и бронхиальная астма препарат следует вводить внутримышечно и глубоко, при этом улучшение наступает сразу через несколько часов после введения. Если есть такая необходимость, то вместе с Дипроспаном можно вводить лидокаин, но перед этим два препарат нужно хорошо встряхнуть.

Уколы Дипроспан обладают множеством показаний, согласно инструкции, но какими побочными действиями он может обладать во время его применения?

Стоит отметить, что все ниже перечисленные побочные действия появляются редко, обычно это происходит после долгого применения препарата и чаще всего это связано с угнетением гипофиза.

Побочные эффекты

  • синдром Кушинга: при этом появляются растяжки на коже, масса тела увеличивается, появляются акне, сахарный диабет, миопатия, остеопороз, менструальный цикл нарушается;
  • организм начинает быстро реагировать на вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • ульцерогенный эффект. Это говорит о том, что организм склонен к развитию язвенной болезни;
  • происходит расстройство психики. Нарушается сон, появляется раздражительность, судороги, тревожность, депрессия и эйфория;
  • из-за воздействия глюкокортикоидных гормонов артериальное давление может увеличиться и при этом появляется миокардиодистрофия;
  • могут развиться болезни глаз, такие как катаракта, герпетическое поражение слизистых оболочек и глаукома;
  • анафилактический шок на фоне аллергической реакции;
  • на месте укола могут появиться асептические абцессы, атрофия кожи.

Во время введения препарата внутрь сустава, есть вероятность появления осложнений:

  • повреждение хряща или сухожилий;
  • сепсис;
  • микрокристаллический артрит;
  • невроз кости асептического характера.

Передозировка препаратом еще не наблюдалась, даже при ежедневной высокой дозе Дипроспана. При одноразовом введении инъекции препарат вместе с другими медикаментами может усилиться глюкокортикоидный эффект Дипроспана.

Можно ли назначать и вводить уколы Дипроспана в детском возрасте? Уколы можно делать детям, но при долгом применении это способно повлиять на рост ребенка, а также наступление позднего полового созревания. Следует учесть, чтобы не образовалось побочной реакции после введения инъекций и атрофии следует вводить препарат глубоко в мышцу. Также если ребенку назначен Дипроспан, то нужно отложить вакцинацию, потому что под действием глюкокортикоидов после прививки антитела в организме ребенка не будут образовываться, и она будет неэффективной.

Если при долгом применении уколов Дипроспана у пациента возникает беременность, то не следует сразу прекращать терапию, потому что на людях данные исследования пока не проводились, поэтому нет данных о его влиянии на плод. Поэтому перед назначением препарата беременным женщинам следует учесть возможный риск для матери и плода. Но во время кормления грудью глюкокортикоиды могут в малом количестве попадать в грудное молоко.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Дипроспана вместе с Азатиприном может появиться катаракта и миопатия, но это при длительном лечении уколами.

Такие медикаментозные препараты, как ибупрофен, делагил и все остальные анаболические стероиды способны усилить некоторые побочные эффекты Дипроспана.

При наличии глаукомы препарат не следует применять вместе с антидепрессантами, может повыситься внутриглазное давление.

Если Дипроспан входит в состав лечения с изониазидом, то снижается концентрация внимания и при этом есть вероятность появления нарушений в психическом состоянии.

Действие Дипроспана может уменьшиться при применении с противоэпилептическими препаратами. Таким образом, лечебное свойство уменьшается, вследствие чего доза увеличивается, а это может привести к передозировке.

Дипроспан с аспирином, бутадионом, ибупрофеном способен увеличить появления язв в желудке.

А вот все средства, предназначенные для контрацепции, способны повысить лечебные свойства препарат, но при этом может увеличиться побочное действие.

Глюкокортикоиды повышают воздействие этилового спирта, и при этом уменьшается его токсическое влияние на организм. Но вот количество спирта в крови не меняется.

Хранение

Дипроспан следует хранить в защищенном от детей месте. Место должно быть темным и проветриваемым, а температура не должна превышать +25 градусов. Лучше всего его держать в холодильнике, но следить, чтобы он не замораживался. Срок хранения в таких условиях 3 года.

Отпускается препарат только по рецепту.

Важная информация

Дипроспан уколы разрешается смешивать с местными анестетиками, но лишь в равном количестве. Нельзя его применять в терапии гиалиново-мембранной болезни у только что родившихся детей. Также Дипроспан не рекомендуется делать в межпозвонкое пространство, а также в суставы, которые нестабильны.

Перед лечением лучше всего сдать анализ крови, проверить уровень электролитов и глюкозы. При наличии сепсиса, туберкулеза необходимо применять препарат вместе с антибиотиками. Если учитывать все отзывы о Дипроспане, то, можно сказать, что препарат имеет высокую эффективность, если только соблюдать все правила и рекомендации по его применению.

artrit.guru

инструкция по применению уколов дипроспана, состав и аналоги препарата

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, сочетающий в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, обеспечивающий оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случаев применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Из чего состоит дипроспан

Активным компонентом инъекционного глюкокортикостероида выступают две формы бета-мезона: натрий фосфат (2 мг) и дипропионат (5 мг). Выпускается в виде раствора для инъекций. Один мл суспензии состоит из 6,5 мг действующего вещества и вспомогательных составляющих:

  • натрия хлорид;
  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • безводный двузамещенный натрия фосфат;
  • нипагин;
  • бензиловый спирт;
  • нипазол;
  • пиолиэтиленгликоль 4000;
  • трилон Б;
  • полисорбат 80;
  • вода для инъекций.

Расфасована суспензия в ампулы ёмкостью 1 мл, жидкость немного вязкая, прозрачная или желтоватая, после взбалтывания приобретает стойкий белый цвет.

Фармакологическое действие дипроспана

Действие препарата состоит в его мощной глюкокортикоидной активности, при этом практически не выражен минералокортикоидный эффект. Средство отлично подавляет функцию гипофиза, приостанавливает аллергические и воспалительные процессы, угнетает иммуносупрессию.

В состав препарата входят два вещества, которые между собой отличаются быстротой действия:

  • Бетаметазона натрия фосфат: гидролизуется и растворяется легко, сразу после введения всасывается, создаёт быстрый лечебный эффект. На протяжении суток выводится из организма.
  • Бетаметазона дипропионат: действие вещества более длительное, из организма выводится на протяжении 10 суток и больше.

Кристаллы препарата микроскопические, поэтому вводить его можно тоненькой иглой и в самые мелкие суставы. Категорически запрещено вводить препарат внутривенно и подкожно, только внутримышечно.

Показания к применению

Уколы диспроспана довольно активно применяют для комплексной терапии и монотерапии патологий, в которого положительный эффект обеспечивают глюкокортикостероиды. Ощутимые клинические результаты препарат обеспечивает в следующих случаях:

  1. Заболевания мягких тканей, мышечной системы и опорно-двигательного аппарата: радикулит, остеоартриты, пяточная шпора, ревматоидный артрит, спондилит, бурситы, ганглиозная киста, люмбаго, фасциит, экзостоз.
  2. Аллергические болезни: пищевая аллергия, сенная лихорадка, крапивница, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, аллергический ринит и бронхит, реагирование организма на лекарственные препараты или укусы змей и насекомых, отёк Квинке.
  3. Кожные заболевания: псориаз, разные формы дерматита, нейродермиты, инсулиновая липодистрофия, красная волчанка, кистозные угри, келоидные рубцы, плоский красный лишай.
  4. Системные заболевания: узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит.
  5. Заболевания крови: лимфомы, лейкозы, включая и острые детские, трансфузионные реакции.
  6. Нарушение функционирования надпочечников: адреногенитальный синдром, а также первичная и вторичная недостаточность.
  7. Почечные болезни: нефротический синдром, гломерулонефрит.
  8. Заболевания ЖКТ: болезнь Крона, язвенный колит, глютеиновая энтеропатия.
  9. Другие заболевания, для устранения которых необходима терапия системными ГКС: аллергический конъюнктивит, анафилактический шок, нарушения обменных процессов и другие.

Обратите внимание! Нельзя дипроспан использовать самостоятельно, без врачебного назначения. Инъекции вводить нужно правильно. Даже малейшее несоответствие правилам введения может вызвать серьёзные осложнения.

Дипроспан — инструкция по использованию

Способ введения и режим дозирования уколов дипроспана устанавливается в индивидуальном порядке с учётом тяжести и показаний заболевания пациента. Введение препарата выполняется несколькими способами:

  • В случаях системного лечения выполняются внутримышечные инъекции. Вводится укол глубоко в мышцу с предельной осторожностью. Попадание в другие ткани может вызвать их атрофию. Начальная доза – 1–2 мл. Вводится разово с перерывом 2–4 недели.
  • Периартикулярное или внутрисуставное введение осуществляется в суставы. При этом дозировка зависит от места введения: локтевой и запястный суставы – 0,5–1,0 мл; коленный, голеностопный и плечевой – 1 мл; тазобедренный – 1–2 мл; грудинно-ключичный, метакарпофаланговый, интерфаланговый – 0,25–5,0 мл.
  • Внутрикожное введение, например, в область нижнего века через кожу при заболеваниях глаз. Один миллилитр укола дипроспана – недельная дозировка, превышать которую нельзя. Только врач может увеличить недельную дозировку в редких случаях.

Уколы дипроспана совершенно безболезненны и анестетики при их введении не требуются. Только высококвалифицированный хирург может выполнить внутрикожное и внутрисуставное введение препарата. Самостоятельное выполнение инъекций грозит летальными исходами.

Уколы дипроспан — побочные эффекты

Возникновение побочных действий, возможно, при длительном использовании лекарственного средства, несоблюдению инструкции и превышении дозировки. Побочные действия, вызванные уколами дипроспана, следующие:

  • нарушение менструального цикла;
  • нарушения процессов водно-солевого обмена;
  • увеличение массы тела;
  • мышечная слабость, нестабильность суставов, остеопороз;
  • артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная потливость, крапивница, дерматиты, замедление заживления ран;
  • судороги, раздражительность, головная боль, депрессия, повышение давления;
  • резкое увеличение внутриглазного давления, глаукома, катаракта;
  • анафилактические реакции и понижение устойчивости к инфекциям.

Прежде чем покупать ампулы с препаратом, необходимо тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать побочных действий и сохранить своё здоровье.

Противопоказания

Уколы дипроспан эффективно воздействуют на многие заболевания. Но наряду с этим есть случаи, когда врачи не назначают препарат пациентам:

  • При повышенной чувствительности к бетаменозу и системных микозах.
  • Пациентам с нестабильными суставами и инфекционными артритами противопоказано внутрисуставное введение.
  • Если поверхности межпозвоночного пространства инфицированы, то уколы дипроспана запрещены.
  • При язвенной болезни, почечной недостаточности, диабете, ветряной оспе, тромбофлебите, гипертензии препарат применяется с предельной осторожностью.
  • Учитывая то, что безопасность применения препарата в период беременности полностью не доказана, то риск или пользу его может определить только врач.

Особые указания

Уколы дипроспан нельзя вводить подкожно или внутривенно. Внутрисуставное введение, возможно, только при отсутствии септического процесса. Чтобы предотвратить атрофию тканей, то следует глубоко вводить внутримышечные инъекции.

Очень осторожно препарат применяется при хронических заболеваниях почек или печени. Если необходимость в использовании дипроспана возникает в лактационный период, то женщине от кормления грудью своего ребёнка следует отказаться.

При лечении дипроспаном необходимо строго соблюдать инструкцию и полностью исключить употребление спиртных напитков, поскольку они усиливают побочные эффекты.

Терапевтическая активность дипроспана понижается и метаболизм усиливается в сочетании с рифампицином, эфедрином, фенитоином и фенобарбиталом.

Одновременное применение дипроспана с сердечными гликозидами повышает опасность развития аритмии, с диуретиками – гипогликемии, с салицилатами и противовоспалительными нестероидными средствами повышается интенсивность и развитие язвенных и эрозийных поражений ЖКТ.

Какие существуют заменители Дипроспана

Выбирая аналоги, способные заменить уколы дипроспан, следует обращать внимание на заболевания, от которых страдает больной. Существует несколько аналогов дипроспана:

  1. Флостерон. Это полный заменитель препарата и имеет с ним полностью идентичный состав: 2 мг бетаметазона натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата. Согласно инструкции флостерон обладает теми же свойствами, действует моментально. От 10 до 30 дней составляет период действия. Флостерон изготавливают отечественные производители и стоимость его намного ниже. Продаётся в ампулах ёмкостью 1 мл.
  2. Целестон. Спектр терапевтического действия средства достаточно широк. Бетаметазон выступает главным действующим компонентом. Применять препарат следует только под врачебным присмотром. Не желательно резко прекращать его использование, дозировку уменьшать нужно постепенно.
  3. Бетаспан. Бетаметазона натрия фосфат – основное действующее вещество. Применяется в составе комплексной терапии, а также отдельно. Показания аналогичны дипроспану. Фармакологическая форма – раствор для инъекций.
  4. Дексамед. Основным компонентом является дексаметазон. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Перед использованием обязательно следует изучить инструкцию.
  5. Преднизол. Довольно выгодный аналог дипроспана, один из самых дешёвых препаратов. Форма выпуска – растворы для внутримышечного или внутривенного введения. Действующее вещество – преднизолон в форме фосфата натрия.

И дипроспан, и любые его аналоги – это сильнодействующие препараты. Кроме лечебной терапии, они имеют определённые противопоказания и вызывают побочные эффекты. Подбор гормональных препаратов нельзя осуществлять самостоятельно. Только квалифицированный специалист по результатам обследования правильно определит способ лечения и назначит нужные препараты.

allergo.guru

от чего помогают уколы и для чего их назначают

Инструкция к препарату содержит подробное описание состояний, при которых средство дает наибольший терапевтический эффект. Дипроспан входит в состав медикаментозных блокад, применяющихся для купирования острого болевого синдрома в различных отраслях медицины.

Характеристика лекарства

Дипроспан относится к группе кортикостероидов, применяющихся системно. Выпускается лекарство как суспензия для приготовления инъекционного раствора. Он обладает выраженным противовоспалительным действием, поэтому применяется при воспалительных процессах различной этиологии.

Действующим веществом Дипроспана является бетаметазон, состоящий из двух фракций – динатрия фосфата 2,63 мг и дипропионата 6,43 мг. Первое вещество обеспечивает быстрое действие лекарства, а второе его пролонгированный терапевтический эффект.

Дипроспан блокирует выработку простагландинов, основных провокаторов появления воспаления. Препарат задерживает в крови натрий, но выводит водород, аммоний и калий. Но это действие выражено слабо.

Кроме этого он:

  • оказывает противошоковое действие;
  • активизирует иммунные реакции организма;
  • купирует приступы аллергии.

Лекарственное средство выпускают в ампулах по 1мл. Назначают его внутримышечно, делают уколы внутрь суставов, а также выполняют инъекции в места поражений. Преимущества Дипроспана перед иными кортикостероидами заключается в быстроте действия, длительном сохранении лечебного эффекта, меньшим количеством побочных эффектов.

Польза от приема лекарства отмечается через 2-3 часа и сохраняется на протяжении одного месяца. Кроме этого для достижения клинического выздоровления больному нужны редкие уколы препарата, а также минимальная терапевтическая доза.

Когда назначают

Дипроспан — препарат широкого действия и используется врачами при разных патологиях.

При заболеваниях мышц и мягких тканей:

  • бурсите;
  • остеопорозе;
  • ревматоидном артрите;
  • эпикондилите;
  • радикулите;
  • люмбаго;
  • кривошее;
  • фасциите;
  • болезнях стоп.

Дипроспан помогает от аллергии, проявляющейся:

  • сенной лихорадкой;
  • бронхиальной астмой;
  • ринитом;
  • аллергическим бронхитом;
  • аллергией на лекарства, вводимую сыворотку, укусы насекомых.

Назначить Дипроспан могут при болезнях дерматологического профиля:

  • нейродермите;
  • монетовидной экземе;
  • контактном или атопическом дерматите;
  • фотодермите;
  • крапивнице;
  • плоском лишае;
  • кистозным угрям;
  • герпетическом дерматите, пузырчатке.

Лекарственное средство широко применяют при системных заболеваниях:

  • узелковом периартрите;
  • дерматомиозите;
  • склеродермии;
  • красной волчанке.

Препарат показан при онкологических заболеваниях органов кроветворения, дисфункции коры надпочечников, нефрите.

Когда нельзя колоть лекарство

Категорически нельзя применять Дипроспан только в случае наличия индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата.

Кроме этого, его ограничено назначают при:

  • тяжелом течении гипертонии;
  • сахарном диабете;
  • инфекционных патологиях вирусного происхождения;
  • гнойном поражении;
  • различных микозах;
  • туберкулезе;
  • язве желудка и 12-и перстной кишки;
  • глаукоме;
  • неврозах и лабильной психике;
  • тромбоэмболии.

Внутрисуставное введение ограничивают при:

  • гемартрозе;
  • остеомиелите;
  • нестабильности сустава;
  • псориатических бляшках на месте укола;
  • инфекционном артрите.

Кроме этого при беременности не желательно применять уколы Дипроспана, поскольку средство обладает высокой биодосупностью и способно проникать сквозь естественные барьеры организма. Лечение кортикостероидами используют только в крайних случаях, учитывая пользу от лечения и возможный его вред. Это может решить только доктор, поэтому самостоятельное лечение стероидами во время беременности неприемлемо.

Если больному по каким либо причинам нельзя колоть Дипроспан, то его заменяют аналогичным препаратом. Таким заменителем стал Флостерон, являющийся его полным аналогом, как по составу, так и по действию. Вторым заменителем является Дипрофос.

Эндокринология

При различного рода аллергических реакциях Дипроспан оказывает быстрое действие.

Показанием к применению лекарства являются:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • массивная крапивница;
  • приступ астмы;
  • аллергия на лекарственные препараты.

В таких экстренных случаях применяют 0,5-2 мл однократно. В зависимости от состояния больного проводят повторное введение лекарства. Дипроспан поможет от аллергического бронхита, если его вводить внутрикожно по 0,5 мл в кожную складку каждой ноздри. Врач может назначить 1-2 укола. При бронхиальной астме для купирования приступа вводят 1-2 мл лекарства, разделив его на несколько приемов по 1 мл с промежутком в 4-5 часов.

Дерматология

Дипроспан назначают для лечения повреждений кожных покровов различного генеза. По результатам исследований у больных, получивших монотерапию данным лекарством, уже на 2-й день уменьшался зуд, гиперемия, шелушение кожи. После недельного курса лечения лекарственным средством у больных, страдающих узелковой почесухой, снимались симптомы заболевания, прекращалось образование новых очагов сыпи. Внутримышечно больным вводят по 1мг препарата. Это оптимальная лечебная доза при дерматологических заболеваниях.

Назначают Дипроспан при очаговом выпадении волос. В этом случаев врач проводит введение лекарства внутрикожно в места облысений. Таким образом проводится стимуляция волосяной луковицы. Инъекции проводят 3-4 раза с перерывом в 2 недели. У всех больных отметили зарастание лысин на 60-70 %. При введении лекарства в область бровей (отсутствие волосков) у больного полностью восстановились брови. Пациентам внутрикожно вводили по 0,2 мл препарата на 1 кв.см., но доза не должна превышать 2 мл в течение недели.

Распространенным кожным заболеванием, трудно поддающимся лечению, стал псориаз. Это аутоиммунное нарушение, требующего комплексного лечения и поражающее как кожу наружно, так и вызывающее поражение суставов. При псориазе Дипроспан помогает в виде внутрисуставных уколов, если у больного наблюдается псориатическое поражение кожи в области суставов. В основном это коленные, голеностопные и тазобедренные сочленения.

В этом случае Дипроспан входит в состав комплексной терапии и применятся вместе с НПВС, в\в введением гемодеза, лазеромагнитотерапией области суставов. При наружной форме уколы Дипроспана сочетают с применением мази Элоком С один раз в день. Таким больным кололи Дипроспана по 2 мл внутримышечно 2-3 раза. Курс терапии продолжался 2-3 недели. Лекарство вводят глубоко в мышцу, чтобы обеспечить попадание препарата в кровеносное русло, а не накопление в жировой клетчатке. После проведенного лечения у больных отмечалось значительное улучшение состояния, снижались симптомы артрита, гиперемия и зуд в очагах кожных поражений.

Высокоэффективным оказался препарат в лечении импетиго в период обострения. У больных наблюдалась высокая температура, сильная боль, отек, образование новых пустул. С помощью Дипроспана, вводимого внутримышечно по 2мг, за месяц удалось купировать заболевание и устранить клиническую картину.

Неврология и ревматология

Заболевания опорно-двигательных систем, наиболее часто встречающиеся патологии. Они сопровождаются болью, нарушением подвижности и иными симптомами, приводящими к нарушению работоспособности пациента, а в запущенных случаях к его инвалидности. Зависимо от степени повреждения суставов и тканей больным назначают по 2мг препарата для купирования сильной боли или выведения больного из шокового состояния. При воспалении капсулы сустава в острый период, а также при обострении хронического воспаления, больному вводят 1-2 мл Дипроспана.

Уколом Дипроспан лечат артроз и артриты острого или хронического течения. Для достижения наибольшего эффекта больному вводят препарат непосредственно в суставную сумку. Дозировка в этом случае варьирует от 0,5 до 2 мл, зависимо от стадии болезни. Кратность проведения сеансов – один раз в 7 дней. Сразу после введения пациент ощущает снижение боли, улучшение подвижности сочленения. Дальнейшую дозировку корректируют зависимо от состояния пациента. Такого рода инъекции выполняет врач высокой категории, поскольку неправильное введение Дипроспана может вызвать:

  • гемартроз;
  • некроз суставных тканей;
  • инфицирование и сепсис;
  • повреждение суставной капсулы, сухожилий и нервов.

Часто Дипроспан используют для проведения лекарственных блокад.

Показанием к его применению стали:

  • поражение позвоночника остеохондрозом;
  • наличие лицевых и головных болей;
  • фантомные боли;
  • туннельный синдром.

Его преимущества перед другими кортикостероидами заключается в том, что он:

  • быстро и длительно действует;
  • имеет низкий порог развития аллергии после введения, поскольку не оставляет в капсуле сустава осадка;
  • не вызывает нарушение питания и истощения тканей;
  • дает хороший результат при введении внутрь сустава, а также околосуставное пространство;
  • после однократного применения устраняется небольшое воспаление.

Кроме этого, цена на препарат относительно не высокая, что выгодно для людей, болеющих хроническими формами артрита.

Офтальмология

Дипроспан нашел свое применение в лечении глазных болезней. Его успешно используют в послеоперационный период по поводу операций на глазах, в терапии эндокринной офтальмопатии и холязиона. Препарат быстро всасывается тканями и оказывает пролонгированное действие.

Он не вызывает осложнений, поскольку не кристаллизуется в тканях. Длительное действие лекарства обеспечивает продолжительный лечебный эффект и снижает необходимость повторного применения средства. В глазной практике Дипроспан вводят парабульбарнои или используют при пресс-терапии.

Возможно введение лекарства непосредственно в холязион. Средство накапливается вокруг орбиты глаза, поэтому колоть его нужно вдвое меньше, чем аналогичные кортикостероиды (например, Дексаметазон). При ретробульбарном введении перерыв между инъекциями составляет 7-12 дней. Курс лечения предполагает 4-5 укола, проводимых на протяжении двух месяцев. Если Дипроспан не помогает, то назначают аналог, обладающий сходным действием в более высокой дозировке (Дексаметазон).

Применение лекарства возможно только после назначения врачом, поскольку оно вызывает:

  • устойчивую гипертензию;
  • усугубление течения сахарного диабета;
  • обострение хронических заболеваний;
  • стероидную катаракту.

С осторожностью назначают Дипроспан детям, поскольку средство вызывает задержку полового созревания, тормозит процесс формирования костной системы, развития ребенка в целом.

Длительный прием высоких доз лекарственного средства, а также комбинирование его с некоторыми лекарственными препаратами, вызывает побочный эффект. Так, одновременное применение его с азатиоприном способствует развитию миопии или катаракты. У больных, страдающих глаукомой, применение Дипроспана вместе с антидепрессивными лекарствами повышает глазную гипертензию. Противоэпилептические препараты, применяемые вместе с Дипроспаном, снижают его действие. Совместный прием иных гормональных препаратов вместе с Дипроспаном повышает риск развития побочки.

Отзывы

По мнению пациентов и врачей Дипроспан является быстродействующим кортикостероидом, эффективным при ряде заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом и болевым синдромом. Он оказывает длительный устойчивый эффект, но стоит заметить, что лечебное действие препарата зависит от диагноза пациента, степени тяжести патологии, основного заболевания, а также применяемых одновременно лекарственных средств. Поэтому, нельзя спрогнозировать точно действие Дипроспана, поскольку он будет действовать индивидуально при каждом конкретном случае.

Нина, 34 года

Принимала Дипроспан бельгийского производства. Он ей очень помогал от болей спины. От одного укола болевой синдром уходил на полгода. Жалуется, что купила в аптеке подделку, которая не помогает, а приносит головную боль и проблемы с желудком.

Анатолий

Сам врач и колет Дипроспан от псориаза. Но нужно проводить лечение раз в месяц по 1,0 мл, чаще не практикует. Пока лечение проходит успешно, новых очагов не образуется, суставные боли проходят. Инъекции делает внутримышечно, поскольку считает, что внутрисуставные уколы разрушают хрящевую ткань.

Игорь

Применяет препарата от псориаза. Очень доволен результатом, побочных реакций не наблюдает.

Ольга

Ольге Дипроспан назначен при ишиасе в виде лекарственных блокад. Очень помогает, снимает боль и воспаление. Побочки не наблюдает.

 

Есть и отрицательные отзывы. У некоторых пациентов болевой синдром наоборот усилился. Кроме этого повысился вес, начали расти усики у женщин, принимавших лекарственную блокаду  плечевого сустава. Таким эффектом пациентки совсем не довольны. Есть отзыв от Майи, которая после укола Дипроспана в плечо почувствовала онемение руки и шеи. Не знает что делать. Кроме этого, больные жалуются на нарушение сна, хотя до начала терапии такого не было.

Надежда

После блокады от болей при позвоночных грыжах подскочило давление до 200, которое плохо сбивалось. Пием антигипертензивных средств снизил цифры до 65\40, еле вывели из критического состояния. Потом опять гипертензия возобновилась до 180 мм.рт.ст, а боль спины не прошла. Не советует препарат, поскольку не знает, что от него ожидать.

Небольшое заключение

Учитывая вышеизложенное, следует помнить, что кортикостероиды не безопасные лекарства, которыми можно лечиться по совету подруги или друга. Они по-разному действуют на каждого человека, и то, что помогает одним, может очень навредить другим. Поэтому лечиться нужно только после консультации с доктором и под его контролем.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы

Дипроспан® рекомендуется вводить внутримышечно при необходимости системного поступления глюкокортикостероида в организм или непосредственно в пораженную мягкую ткань, в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах, в виде внутрикожных инъекций при разнообразных заболеваниях кожи, в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Доза должна быть минимальной, период применения — максимально коротким.

Доза должна быть подобрана для получения удовлетворительного клинического эффекта. При отсутствии удовлетворительного клинического эффекта Дипроспан® следует отменить и выбрать альтернативную терапевтическую тактику.

При системной терапии начальная доза препарата Дипроспан® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют при необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодичную область. Дозировки и частоту введения подбирают индивидуально с учетом тяжести состояния пациента и терапевтического отклика:

˗ при тяжелых состояниях (красная волчанка и астматический статус), нуждающихся в экстренных мерах, начальная доза препарата может составлять 2 мл

˗ при дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно 1 мл препарата

˗ при заболеваниях дыхательной системы действие препарата Дипроспан® начинается в течение нескольких часов после внутримышечной инъекции препарата. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл препарата

˗ при острых и хронических бурситах начальная доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл препарата. При необходимости проводят несколько повторных введений.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в единичных случаях. При одновременном введении анестезирующего вещества Дипроспан® может быть смешан с 1% или 2% раствором прокаина гидрохлорида или лидокаина (в шприце, не во флаконе), с использованием лекарственных форм, не содержащих парабены. Похожие местные анестетики также могут использоваться. Не разрешается применение анестетиков, которые содержат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При применении анестетика в комбинации с препаратом Дипроспан® сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, потом в этот же шприц набирают из ампулы необходимое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл препарата Дипроспан® в синовиальную сумку может облегчить боль и полностью возобновить подвижность в течение нескольких часов. Лечение хронического бурсита проводят меньшими дозами препарата после купирования острого приступа болезни.

При острых тендосиновиитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан® облегчает состояние больного, при хронических — следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата в дозе 0.5-2.0 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2-4 ч после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

Рекомендованные дозы препарата при введении в большие суставы (колено, бедро, плечо) составляют 1-2 мл; в средние (локоть, запястье, лодыжка) — 0.5-1 мл; в малые (ступня, кисть, грудная клетка) — 0.25-0.5 мл.

При некоторых заболеваниях кожи эффективно внутрикожное введение препарата непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см2. Место поражения равномерно обкалывают с помощью туберкулинового шприца и иглы. Суммарная доза препарата, введенного во все участки введения в течение 1 недели, не должна превышать 1 мл.

Рекомендованные разовые дозы препарата Дипроспан® (1 раз в неделю):

˗ при твердой мозоли — 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции)

˗ при шпоре — 0.5 мл

˗ при тугоподвижности большого пальца стопы — 0.5 мл

˗ при синовиальной кисте — от 0.25 до 0.5 мл; при тендосиновиите — 0.5 мл

˗ при остром подагрическом артрите — от 0.5 до 1 мл.

Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, которая вводится через определенные интервалы времени. Снижение дозы продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (которая не связана с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата.

Отмену препарата после длительной терапии следует проводить путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием больного осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или после применения препарата в высоких дозах.

lek.103.ua

как часто можно колоть лекарство

Описание препарата Дипроспан, фармакология

Дипроспан – средство из группы глюкокортикоидов. Основной эффект препарата заключается в воздействии на очаг воспаления и снятие его признаков. В ситуациях, когда организм сам не может справиться с инфекцией или травматическим повреждением, такой эффект может быть максимально полезен. Если же воспаление только началось, реакция клеток и медиаторов активная, температура повышена, образуется отек – это физиологическое состояние, которому необходимо дать время, чтобы тот самостоятельно купировался.

Нагрузка организма гормональными средствами без показаний к этому, бесконтрольный прием глюкокортикоидов и применение при наличии противопоказаний может негативно сказаться на всех органах и системах. Колоть Дипроспан внутримышечно можно несколько недель строго по назначению врача, в стерильных условиях процедурной комнаты, соблюдая все правила разведения препарата и выполнения инъекции.

Помимо противовоспалительного эффекта, Дипроспан обладает также антиаллергическим действием. Аллергия – также процесс адаптивный. Все реакции, возникающие в ответ на попадание в организм аллергена, направлены на его устранение. Иногда ответ организма становится повышенным и прекращает быть адекватным. В таких ситуациях необходимо использовать антигистаминные средства или глюкокотрикостероиды.

Дипроспан эффективно действует на клетки, отвечающие за развитие аллергического ответа, на медиаторы реакции, не позволяя им проникать в очаг аллергии. В целом уменьшаются проявления сыпи, снимается отек, покраснение и зуд.

Третий важный эффект Дипроспана – иммунодепрессия. Эффект вытекает из двух предыдущих. Устраняя клетки, отвечающие за воспаление и аллергию, медикамент приостанавливает возможность организма самостоятельно бороться с патологическими агентами. В связи с этим, препарат не назначают на длительное время. Кроме того, при частом применении надпочечники дезадаптируются и перестают выделять собственный аналогичный гормон.

Показания к инъекциям и блокадам

Дипроспан применяется при таких заболеваниях, как:

  • Болезни опорно-двигательной системы неинфекционного генеза: воспаление суставов, болезнь Бехтерева, системные заболевания сосудов и соединительной ткани, артрозы, артриты, воспаления нервных корешков, боли по ходу нервных стволов.
  • Заболевания аллергической природы, бронхиальная астма, болезни дерматологического профиля, патологическое облысение.
  • Болезнь Либмана-Сакса, склеродермия, болезнь Вагнера.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли кроветворной и лимфоидной ткани.
  • Недостаточность глюкокортикостероидов в организме, связанная с дефицитом функции коры надпочечников.
  • Некоторые другие патологии, требующие гормональной терапии стероидами.

Правила постановки инъекций и блокад

Дипроспан выпускается в виде раствора или суспензии, расфасованной по ампулам. Медсестра процедурного кабинета набирает в шприц раствор и проводит инъекции. Уколы можно ставить в мышцу, внутрикожно, внутрь сустава, в кожу около сустава, в очаг воспаления. Запрещено введение лекарства в вену и под кожу.

Инструкция гласит, что рекомендуемая начальная дозировка Дипроспана – до 2 мл. Как часто применять Дипроспан, решает лечащий врач на личной консультации. Он может назначить несколько уколов, а может прописать курс лечения длительностью в несколько недель. Внутримышечно лекарство вводят при анафилактическом шоке, неотложных состояниях, бронхиальной астме, патологиях, связанных с аллергией, воспалением суставных сумок.

Делать часто уколы Дипроспана внутримышечно не рекомендуется во избежание образования гематомы на месте введения и передозировки. Курс терапии не может превышать двух недель. После перерыва и проверки электролитного состава крови и мочи и уровня глюкозы курс можно повторить.

При воспалении суставных сумок вводят до 2 мл внутрь самой сумки, что обеспечивает эффективное устранение болевого синдрома, восстановление движений сустава в полном объеме. После субъективного улучшения состояния дозировку Дипроспана уменьшают.

Правила использования при проведении блокады

Блокада предполагает доставку активного вещества непосредственно в нервное волокно, по которому реализуется болевая чувствительность. Блокаду проводят, вводя препарат в полость сустава или около него. Чтобы повысить эффективность и снизить риск возникновения побочных реакций, Дипроспан разводят с Лидокаином.

Место вкола обрабатывается йодным раствором. Препарат вводится внутрь сустава в стерильных условиях. Рекомендуемая доза Дипроспана при околосуставном введении – 0,2 мл, рассчитанные на каждый квадратный сантиметр площади сустава снаружи. Для введения лекарства непосредственно в полость сустава используют до 2 мл активного вещества. Частота инъекций – раз в 7 дней.

Часто блокаду Дипроспаном назначают спортсменам с неинфекционными поражениями суставов травматической этиологии. Такие блокады позволяют эффективно бороться с болью и снизить воспаление в очаге. Уколы Дипроспана можно ставить не чаще, чем один раз в неделю для активных спортсменов. Через месяц проводят контроль текущего состояния.

Побочные реакции

Глюкокортикостероиды – не безобидные средства, и они могут нести за собой негативные последствия для организма, особенно при бесконтрольном приеме без назначения специалиста. Возможные побочные явления:

  • Воспаление слизистой оболочки желудка, язвенная болезнь, поражение двенадцатиперстной кишки, повышение риска кровотечения как осложнения язвы;
  • Тошнота, рвота, неустойчивый стул, диспепсические расстройства, запоры;
  • Слабость в мышцах, атрофия, дегенеративные изменения костной системы;
  • Воспаление поджелудочной железы;.
  • Замедленное заживление ран, образование неэстетичных келоидных рубцов на месте повреждений, гипергидроз, кровоизлияния на кожных покровах, угревая сыпь, присоединение инфекции, грибка;
  • Повышение давления внутри черепа, снижение остроты зрения, головные боли различной локализации и степени выраженности, психоэмоциональные расстройства, снижение уровня мышления, галлюцинации, инсомния, повышенная возбудимость нервной системы;
  • Прибавка в весе;
  • Гематомы и абсцессы в месте введения лекарства.

Заключение

Многочисленные отзывы о Дипроспане от пациентов и их лечащих врачей позволяют сделать вывод, что лекарство действительно эффективно. Между тем, оно не лишено недостатков. Как любое гормональное средство, Дипроспан способен вызвать ряд нежелательных побочных эффектов, которые могут потребовать дополнительной симптоматической терапии.

Следует отметить, что назначение Дипроспана должно быть строго обоснованным. При обычной аллергии, легко поддающейся купированию с помощью антигистаминных медикаментов, применение глюкокортикостероидов нецелесообразно.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

71 отзыв, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени
Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.
Применение при нарушениях функции почек
Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.
Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

protabletky.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *