Беркут Елена Викторовна пластический хирург

О Беркут Е. В. из книги «Медицина Ростова и области»

(2005 г.)

Заведующая отделением. Врач-хирург первой категории. Кандидат медицинских наук.

В 1982 г. окончила Ростовский государственный медицинский институт (ныне университет). Прошла интернатуру по специальности «хирургия» при Ростовском медицинском институте. Затем окончила ординатуру и аспирантуру по специальности «онкология-хирургия» при Ростовском НИИ онкологии. Проходила специализацию по пластической и эстетической хирургии при онкологическом центре им. Блохина в г. Москве, в Санкт-Петербурге при МАПО, в институте хирургии Вишневского, в центре лазерной хирургии и косметологии под руководством профессора Данилина в г. Москве.

С 1998 г. Елена Викторовна работает в центре «Пластика» в должности заведующей отделением. Ее общехирургический стаж составляет 22 года, из них по специальности «пластическая и эстетическая хирургия» — 8 лет.

Владеет практически всеми видами пластических операций, принятых и допущенных практике с использованием всех видов синтетических имплантатов; владеет уникальным методами по реконструктивной хирургии мягких тканей лица, шеи, врожденных посттравматических дефектов ушных раковин; владеет основными приемами психоанализа психотерапии. Является автором 8 патентов на изобретения. Ведет активную научную работу и базе центра «Пластика» с ФГУП «Институт пластической хирургии и косметологии» (г. Москва).

Елена Викторовна постоянно повышает свой профессиональный уровень. Прошла курсы усовершенствования в американской фирме «Маг Ган», в Российско-Германском центре пластической и эстетической хирургии под руководством проф. Лимберга, а также при институт травматологии им. Приорова (г. Москва). Участвует во всех текущих семинарах и обсуждениях в печати профильных медицинских вопросо! Является действительным членом Европейской секции Международной ассоциации пластических и эстетических хирургов, действительны сертифицированным членом общества пластических и эстетических хирургов России. Принимает участие по оказанию специализированно хирургической помощи пострадавшим в Чечне и Волгодонске.

Елена Викторовна — высококвалифицированный и опытный специалист, пользующийся авторитетом и уважением в профессиональных кругах.

О Беркут Е. В. из книги «Жизнь знаменитых людей»

(2006 г.)

Заведующая отделением реконструктивной пластической эстетической хирургии ЦЭПХ “Пластика”.

Дата и место рождения. 5 мая 1958 г., Иркутская область.

Образование. Высшее. В 1982 г. окончила Ростовский государственный медицинский институт (ныне университет).

Карьера. Прошла интернатуру по специальности “хирургия” при РостГМУ. Затем окончила ординатуру и аспирантуру по специальности “онкология-хирургия” при Ростовском НИИ онкологии. Проходила специализацию по пластической и эстетической хирургии при онкологическом центре им. Блохина в г. Москве, в Санкт-Петербурге при МАПО, в институте хирургии Вишневского, в центре лазерной хирургии и косметологии под руководством профессора Данилина в г. Москве. С 1998 г.

Елена Викторовна работает в центре “Пластика” в должности заведующей отделением. Ее общехирургический стаж составляет 24 года, из них по специальности “пластическая и эстетическая хирургия” -10 лет. Владеет практически всеми видами пластических операций, допущенных и принятых к практике с использованием всех видов синтетических имплантатов, владеет уникальными методиками эстетической и восстановительной хирургии мягких тканей лица, носа, шеи, врожденных, посттравматических дефектов ушных раковин, возрастного моделирования груди и тела. Обучалась на курсах усовершенствования в американской фирме “Маг-Ган”, в Российско-Германском центре пластической и эстетической хирургии под руководством проф. А.А. Лимберг, прошла более 15 циклов узкой специализации по обучению современным методикам эстетической и реконструктивной хирургии под руководством ведущих зарубежных специалистов из Израиля, США, Испании, Франции. Ведет активную научную работу на базе центра “Практика” с ФГУП “Институт пластической хирургии и косметологии» (г. Москва).

Награды, звания, публикации. Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Является действительным членом Европейской секции Международной ассоциации пластических и эстетических хирургов, действительным сертифицированным членом общества пластических и эстетических хирургов России. Автор 8 патентов на изобретения.

Семья (потомственность). Имеет двух сыновей: Владимир — окончил Северо-Кавказскую академию государственной службы, в настоящее время — студент III курса Берлинского технического университета; Олег — студент IV курса Ростовского медицинского университета.

Любимый писатель. Иоанн Богослов, М. Булгаков.

Любимый актер. “Вся жизнь игра, а люди в ней — актеры”.

Музыкальные интересы. Скрипичная музыка, органная, классическая (в современных интерпретациях).

Кулинарные предпочтения. Разнообразные.

Любимые животные. Кошки, лошади, собаки, зайцы.

Мечта. Получить в подарок время.

Кредо. Подойдите, научитесь, что значит: Милости хочу, а не жертвы…

О Беркут Е.В. из книги «Известные ростовчане XXI века»

(2008г.)

Елена Викторовна в 1982 г. окончила Ростовский государственный медицинский институт (ныне) университет. Прошла интернатуру по специальности «хирургия» при Ростовском медицинском институте. Затем окончила ординатуру и аспирантуру по специальности «онкология-хирургия» при Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте.

Проходила специализацию по пластической и эстетической хирургии при Онкологическом центре им. Блохина в г. Москве;в Санкт Петербурге при МАПО; в институте хирургии Вишневского в центре лазерной хирургии и косметологии под руководством профессора Данилина в г. Москве; курс специализированной подготовки под руководством профессора Л.Л. Павлюченко в г. Москве.

С 1996 г. Елена Викторовна работает в центре «Пластика» заведующей отделением, её общехирургический стаж составляет 25 лет, из них — по специальности «пластическая и эстетическая хирургия» 12 лет. Владеет всеми видами пластических операций, с использованием синтетических имплантов, уникальными методами по реконструктивной хирургии мягких тканей лица, шеи, врождённых посттравматических дефектов ушных раковин, а также основными приёмами психоанализа психотерапии.

Является автором 8-ми патентов на изобретения. Ведет научную работу на базе центра «Пластика» совместно с факультетом усовершенствования РУДИ (г. Москва). Елена Викторовна постоянно повышает свой профессиональный уровень знаний:прошла курсы усовершенствования в американской фирме» Маг-Ган; в Российско — Германском центре пластической и эстетической хирургии под руководством профессора Лимберга; при институте травматологии им Пирогова (г. Москва). Участвует во всех текущих семинарах и обсуждениях в печати профильных медицинских изданий.

Принимает участие по оказанию специализированной хирургической помощи пострадавшим в Чечне и Волгодонске. Елена Викторовна — высококвалифицированный специалист пользуется авторитетом и уважением в профессиональных кругах.

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

vrach-profi.ru

Беркут Елена Викторовна — пластический хирург. Отзывы, цены и контакты

Беркут Елена Викторовна – пластический хирург, к.м.н., врач высшей категории. Окончила Ростовский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело» (1982), затем прошла клиническую ординатуру и аспирантуру по специальности «Онкология-хирургия» в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте.

Действительный член ОПРЭХ, член Европейской секции Международной ассоциации пластических и эстетических хирургов; участница российских и международных конгрессов и семинаров по актуальным вопросам пластической хирургии. Занесена в книги «Известные ростовчане 21 века» и «Профессионалы Дона».

Регулярно проходит усовершенствования по пластической хирургии:

• в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина;
• на кафедре пластической хирургии и косметологии в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования;
• в Институте хирургии им А.В. Вишневского;
• в Центре лазерной хирургии и косметологии под руководством профессора Н.В. Данилина;
• под руководством профессора Л.Л. Павлюченко в Российском университете дружбы народов.

Профессиональная деятельность в настоящее время:

• ведет научную работу совместно с факультетом усовершенствования врачей в Российском университете дружбы народов и с ФГУП «Государственный Научно-исследовательский институт химии и технологии элементоорганических соединений» в г. Москве;
• занимает должность заведующей отделением эстетической, пластической и реконструктивной хирургии на базе медицинского центра «Гиппократ» в г. Ростове-на-Дону.

Е.В. Беркут владеет современными инновационными методами эндоскопической и малоинвазивной хирургии, дерматохирургии, использует авторские эффективные методики косметологии и хирургии по омоложению и регенерации кожи; выполняет фейслифтинг, отопластику, блефаропластику, пластику груди, пластику передней брюшной стенки, круропластику и др.

infoplastika.ru

Пластическая хирургия и косметология — Беркут Елена Викторовна

Хирургическая косметология – уникальная, очень своеобразная специальность, где врач не может быть диктатором, а дискуссия с пациентом должна строиться на паритетной основе.

Основная тенденция в совершенствовании хирургической косметологии состоит в развитии и внедрении сберегающих малоинвазивных технологий, позволяющих достигать поставленной цели с минимальной интраоперационной агрессией.

Как правило, желаемый результат при подобном подходе можно получить при рациональном сочетании нескольких, дополняющих друг друга методов воздействия.

Планируя совместно с пациентом возможные варианты хирургической коррекции, я исхожу из комплексной оценки возрастных изменений тканей. Для примера: в настоящее время наиболее востребованы вмешательства, омолаживающие лицо, т.е. области глаз, щек, овала лица, подбородка, шеи. Нельзя отрицать тот факт, что все вышеперечисленные зоны стареют одномоментно, однако при этом сохраняются пропорции возрастного птоза тканей и гармония антропометрических отношений между отдельными анатомическими элементами лица. Если на этом фоне, предположим, избирательно выполнить блефаропластику, то зрительно будут акцентироваться избытки кожи овала лица, щек, шеи, крупные морщины. В таких случаях известна расхожая фраза: «Стоит только раз начать…» Совершенно верно, и останавливаться нельзя! Так как частичными хирургическими вмешательствами, без учета состояния других отделов лица и шеи невозможно добиться результата видимого гармоничного омоложения, т.е. того, ради чего обратился пациент. Можно, конечно, оставить, «как получилось…», но в конечном итоге поставленная цель достигнута не будет. В большинстве своем даже самый «золотой скальпель» не в состоянии повлиять на качество стареющей кожи, поэтому необходимо использовать в каждом конкретном случае весь спектр методик дерматокосметологии для тех «завершающих штрихов», которые столь же необходимы, как хирургия. Неправильно, если у молодой женщины «бабушкина» кожа… недоработка… Предложений достаточно много: всевозможные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, липофиллинг – дадут возможность восстановить утраченный объем или наоборот – нивелировать глубокую складку. Мезотерапевтические процедуры, биоревитализация возвратят цвет и упругость коже. Диспорт или ботокс позволят убрать излишнюю мимическую активность, формирующую морщины. Можно использовать методики аппаратной косметологии и множество других вариантов.

К радости, сейчас понятие «хорошо выглядеть» определяется сохранением после различного рода манипуляций (и хирургических в том числе) своего собственного облика, и требования к профессионализму хирурга-косметолога достаточно высокие. Их можно определить фразой, которую часто произносят пациенты: «Пусть остается МОЕ (по отношению к возрасту) моложавое, лучистое, живое лицо, МОЙ внешний вид, в целом, прекрасный».

Подобный последовательный многогранный поход с использованием рациональных, бережных методов хирургической коррекции и, что очень важно, грамотная реабилитационная программа – являются отличительной особенностью отделения хирургической косметологии МЦ «Гиппократ 21 век».

Стоит напомнить, что хирургическая косметология – специальность, которая не предусматривает лечения или оздоровления организма, более того, при ряде заболеваний эстетические вмешательства противопоказаны.

И наконец, самая новая технология в хирургической косметологии – это переосмысливание докторами и пациентами понятия «хирургическая косметология, пластическая хирургия» в том ключе, что пациент лучше, чем врач понимает, как бы ему хотелось выглядеть, а пластический хирург должен работать не только над качеством отдельных швов, а над улучшением облика и восприятия пациента в целом, т.к. красота не является медицинским параметром – это ОТОБРАЖЕНИЕ ГАРМОНИИ человека с самим собой и окружающим его миром.

xn—-7sbenad9act8axl.xn--p1ai

«Подводные камни» в эстетической хирургии — Беркут Елена Викторовна

Многие люди нередко обме­ниваются информацией, которая основана на слухах, а также личных взглядах журналистов, выраженных через средства массовой информации. В отношении пластичес­кой хирургии эти догадки и предполо­жения выражаются в вопросах, кото­рые пластическим хирургам часто за­дают пациенты.

Некоторые устойчивые мифы о на­шей специальности могут быть смеш­ны, иногда нелепы, но они отражают общественный интерес, подогревае­мый недостатком правдивой информа­ции. В этой главе я хочу рассмотреть некоторые из них.

Миф. Пластическая хирургия — коммерчески самая привлекательная (для врачей) область медицины.

Антимиф. Если вы попадаете на операционный стол с аппенди­цитом, внутренним кровотечением или другим опасным для жизни состоянием, вы не задаете хирургу лишних вопросов, так как иначе можно отправиться на тот свет. А хирург спасает ваше здоровье и жизнь. Часто он делает это в чрезвычайно сложной ситуации. По­этому после операции, когда вы уходите домой на своих ногах, вы не предъявляете врачу претензий за качество швов, особенности наркоза, а то и за нагноение раны. Совсем иная ситуация в пласти­ческой хирургии. Здесь пациент — придирчивый заказчик на вы­полнение сложнейшей работы. Причем любые даже самые мелкие особенности лечения (от обстановки в палате, до ширины после­операционного рубца и многое другое) не только являются пред­метом самого внимательного обсуждения, но и могут в последую­щем стать основанием для финансовых претензий и даже для су­дебного дела.

Пластическая хирургия — это интегральная область хирургии, требующая от хирурга многолетней подготовки, постоянной учебы и чтения мировой литературы, особой филигранной техники опера­ций и умения быть психологом. Все это приобретается многолетним тяжким трудом.

Не будет большим преувеличением сказать, что пластическая хи­рургия — это альпинизм в хирургии. И ее коммерческая составляю­щая — лишь внешняя сторона дела. Такая же, как высокая заработная плата у людей, по долгу службы выполняющих сложную, трудную и опасную для здоровья работу. В пластической хирургии — это во многом плата за риск, реальную возможность больших потерь и вообще трудности жизни хирурга. При ближайшем рассмотрении эта область хирургии настолько сложна и трудна с профессиональной точки зрения, что является привлекательной прежде всего для незна­комых с ней людей и для любителей трудностей или даже экстрима.

Миф. Старение человека — это естественно. И если вас по-настоящему любят, то будут любить с любым внешним видом.

Антимиф. Да, своих детей любят любыми. А вот жен — не всегда и не во всем. Ведь отношения мужчины и женщины, мужа и жены не­обычайно сложны и абсолютно индивидуальны. Читатель, если проблема возраста для вас уже актуальна, вспомните о том, как вы вы­бирали своего мужа (жену). Практически всегда именно внешняя привлекательность питает любовь (кроме, конечно, браков по расче­ту). Однако со временем человек неизбежно стареет. Изменяются формы тела, характер, взгляды. Поэтому изменяется и любовь. И пос­ле рождения детей, и после появления внуков в ней появляются но­вые оттенки. Она просто не может оставаться прежней. Любовь — то-, же живет, и тоже может стареть. И для того, чтобы она сохранилась, важно чтобы и душа, и тело оставались привлекательными. С возрас­том это удается далеко не всем, и свидетельство этому — наибольший пик разводов после 15 лет семейной жизни. Спросите наших паци­ентов, и они подтвердят, что пластическая хирургия способна значи­тельно уменьшить этот процент

Миф. Многие женщины, перенесшие одну пластическую операцию, «подсаживаются на иглу» и уже не могут не делать новых операций.

Антимиф. Эффективно выполненная пластическая операция способна настолько изменить жизнь человека к лучшему, что это создает у человека стимул вновь обращаться к пластическому хирургу, но уже по другому поводу. Большинство женщин и мужчин имеют не одну, а несколько проблем, которые можно было бы решить (или во всяком случае значительно уменьшить) с помощью пластической хирургии. И, оставшись довольными первой операцией, они, как ими же говорится, «приводят себя в порядок». Наиболее часто это проис­ходит в возрасте после 40-45 лет. И по статистике операции, выпол­ненные (по новому поводу) уже оперированным пациенткам, со­ставляют 20-25% в практике пластического хирурга.

Миф. Лицо после операции подтяжки тканей часто «перетянуто», что проявляется удлинением линии рта и пр. (при обычно следует ссылка на ка -кую-либо актрису).

Антимиф. Перетянуть ткани лица попросту невозможно, так как слишком большая тяга за кожу нарушает ее кровоснабжение и при­водит к гибели ткани на краю раны с последующим образованием очень широких рубцов. Эту грубую ошибку может совершить не про­сто неопытный, а совершенно необученный хирург. Но даже в этом случае щеки после заживления ран быстро приобретают нормаль­ную величину с естественным запасом тканей (который дает воз­можность разговаривать, принимать пищу и вообще открывать рот). Ведь способность растягиваться является обязательным свойством живой кожи.

Поэтому «перетянутость» лица — кажущееся впечатление. Дело в том, что линия рта с возрастом может значительно измениться за счет опущения верхней губы и уменьшения ее объема. Вместе с появ­лением даже не очень глубоких борозд в уголках рта все это и созда­ет впечатление его удлинения. Кроме того, лицо (и особенно линия губ) способно значительно измениться под влиянием косметики. Поэтому, изменение макияжного стиля (что, согласитесь, нередкое явление, в том числе и после операции) может повлечь самые разные оценки, включая и эту, мифическую.

Миф. Пластические операции выполняют себе только богатые люди, которые «с жиру бесятся».

Антимиф. К пластическим хирургам люди приходят не потому, что у них много денег. Их приводят реальные проблемы, которые иначе не решить. И это происходит в любом возрасте и с людьми лю­бого достатка. Конечно, человек, не работающий и не имеющий до­статочных средств к существованию, пластическую операцию делать не станет. Но он вряд ли пойдет и в современный кинотеатр, обедать в ресторан, или что-нибудь купить в модном бутике. Скорее всего, его не заинтересует даже парк развлечений.

Миф. Пластическая хирургия — это очень дорого.

Антимиф. А может ли быть иначе? Ни в одной области медицины к врачу и качеству его работы не предъявляют столь высоких требо­ваний, как в пластической хирургии. Расстояние от ошибки до хоро­шего результата нередко измеряется в долях миллиметра. И так в каж­дой операции! К тому же очертания тканей, которые хирург создает на операционном столе, не в полной мере соответствуют тому, (а ча­сто — значительно отличаются от того), что будет после завершения периода реабилитации (а он длится от 3-х месяцев до 1 года). И для того, чтобы получить нужный результат, хирург должен не только знать закономерности изменения тканей под влиянием операции и времени, но и точно рассчитать послеоперационные «превращения» контуров. И это у пациентов с совершенно разными характеристика­ми тканей, очень отличающимися индивидуальными требованиями, у людей с разным уровнем внутренней дисциплины (заставляющей или мешающей выполнять рекомендации врача иногда на протяже­нии нескольких месяцев после операции).

Поэтому пластическая хирургия — это сложнейшая (для хирур­га), а также в высшей степени юридически рискованная область ме­дицины, работа в которой не может оплачиваться по низким расцен­кам. Оглянемся на Запад с его рыночной оценкой труда человека. Рейтинг пластических хирургов — почти максимален.

Миф. Пластическая хирургия «штампует» «стандартно красивых» лю­дей. Цитата из одной газетной статьи, автор которой была явно на­строена против пластической хирургии: «…Среди состоятельных дам, не обремененных заботами о бизнесе, доме и детях, пластичес­кая хирургия стала чем-то вроде хобби. Если так и дальше пойдет, в России появятся тысячи ухоженных женщин неопределенного воз­раста, похожих на Барби,…Даже в глазах проглядывает что-то об­щее. Вспомним российскую элиту, дворян, предпринимателей, куп­цов, актеров и литераторов. Какие у них были оригинальные лица! Никто не стремился быть похожим на кого-то кроме самого себя. Верхушка общества, которая рано или поздно появится в России, не должна напоминать атаку клонов».

 

Антимиф. Что-то общее в облике людей может сформироваться под влиянием образа жизни. Так, «усредненное» выражение лица жи­телей в благополучной стране Европы будет существенно отличать­ся от внешнего вида (и настроения, а стало быть, и выражения лица) жителей русской глубинки (где до сих пор часто нет света, зимой — тепла и всегда — денег). Но пластические операции «выровнять» всех не могут. Во-первых, потому, что хирургов не хватит. А если всерьез, то индивидуальная анатомия человека может быть изменена пласти­ческими хирургами лишь в относительно небольших пределах. И свою индивидуальность человек все равно сохранит.

Миф. Стоит только сделать подтяжку тканей лица, как потом ее придет­ся повторять каждые 5-7лет.

Антимиф. Если человек живет, то его ткани всегда со временем растягиваются. Это — неизбежно. Но только при самых неблагопри­ятных особенностях тканей (полных тяжелых щеках, очень тонкой коже и ее высокой подвижности) результат качественно выполнен­ной операции может сойти на нет уже через 2-3 года. Но к счастью эта ситуация встречается лишь у 2-3% пациентов. В большинстве же случаев в ходе операции хирург создает разницу в возрасте, которая в той или иной мере держится всю оставшуюся жизнь. И через 10 и через 20 лет пациент выглядит значительно лучше, чем он выглядел бы без операции.

А.Е. Белоусов. Пластическая хирургия без прикрас. СПб., 2007.

xn—-7sbenad9act8axl.xn--p1ai

Подтяжка бровей и кожи лба (верхняя подтяжка) — Беркут Елена Викторовна

Показания к операции

Брови и кожа лба — очень подвиж­ные ткани, которые приводятся в дви­жение мимическими мышцами. Брови перемещаются вверх и вниз по не­сколько сот раз в день в зависимости от темперамента, образа жизни, профес­сии и, конечно, силы мышц (а она у каждого человека — своя). Результат этих (и, конечно, других) воздействий все тот же: даже толстая кожа лба и во­лосистой части головы постепенно растягивается, и брови опускаются. Причем быстрее в наружных отделах, где кожа лба тоньше, а нагрузка на нее в течение сна — больше.

Чем ниже опускается бровь, тем сильнее изменяется выражение глаз. Они становятся печальнее и старше. На переносице возникают временные, а затем и постоянные морщины. В височной области ко­жа расслабляется, что проявляется формированием у наружного края глаз сеточки морщин, усиливающихся при улыбке («гусиные лапки»). Наконец, опущение бровей изменяет контуры верхних век (см. главу 8).
Операция подтяжки бровей и кожи лба показана в тех случаях, ко­гда брови (или одна из них) опущены в такой степени, что кожная складка над верхним веком расположена лишь на 2-3 мм выше линии ресниц, или касается ее.

Особенности операции

Классическая верхняя подтяжка. Центральным элементом класси­ческого варианта операции верхней подтяжки является удаление значительного избытка кожи (на уровне волосистой части головы) в результате чего кожа лба смещается вверх, и брови возвращаются в нормальное положение. Это придает глазам молодой вид, значительно уменьшает избыток кожи верхних век, что часто позволяет отказаться от проведения их пластики.

Линия шва располагается в пределах волосистой части головы (рис. 9-1 а), поэтому послеоперационные рубцы незаметны даже при короткой прическе.
Подтяжка кожи приводит к увеличению высоты лба на 1-1,5 см. Поэтому у пациентов с высоким лбом лучшие результаты достигаются, если центральная часть рубца проходит по границе роста волос и имеет на этом участке извилистую форму (рис. 9.16). После своего созревания рубец также становится практически незаметным (рис. 9-2).

Морщины на коже лба могут быть устранены путем воздействия в ходе операции на мимические мышцы. Операция выполняется под наркозом, ее продолжительность составляет от 1 до 1,5 часов, срок пребывания в
стационаре — 1 сутки. Результаты операции сохраняются много лет, хотя и отличаются у разных людей в зависимости от характеристик их тканей (рис. 9-3).

Эндоскопическая верхняя подтяжка. Основное отличие этого ва­рианта верхней подтяжки заключается в том, что хирург вместо од­ного длинного разреза кожи делает два (или три) небольших досту­па, в результате чего общая длина рубца уменьшается. В ходе этой операции хирург работает под контролем введенной в рану миниа­тюрной видеокамеры, а его действия и ход операции отображаются в операционной на экране монитора (рис. 9-4).
Однако меньшая длина кожного разреза, а, следовательно, и дли­на кожного рубца является и главным недостатком данной методи­ки. Ведь основной элемент лю­бой подтяжки тканей — иссече­ние участка лишней кожи (шириной от 1 до 3 см) — отсут­ствует. Кожа лба не удаляется, а лишь смещается вверх, что де­лает операцию менее радикаль­ной, а результаты — менее про­должительными. Уменьшается и эффективность воздействия хи­рурга на мышцы, отвечающие за движения бровей.
По этим причинам эндоско­пическую подтяжку бровей и лба обычно рекомендуют тем, кто в обмен на более короткий ру­бец согласен получить и меньший результат. Операция данного типа может быть оправдана и у мужчин с боль­шими и прогрессирующими залысинами.

Послеоперационный период

После операции может отмечаться снижение чувствительности кожи в области висков, лба и участков волосистой части головы, при­легающих к линии рубца.
Послеоперационные отеки и внутрикожные кровоизлияния (синяки) под действием силы тяжести постепенно спускаются вниз до уровня глаз и даже среднего отдела лица и через 2-3 неде­ли уменьшаются до приемлемого уровня. Швы или специальные танталовые скрепки снимают через 12-14 дней. Период ограниче­ния контактов с окружающими обычно составляет 2-3 недели. Полная нормализация состояния тканей происходит через 2-3 месяца.
В редких случаях возможно временное (крайне редко — постоян­ное) выпадение волос на участках, прилегающих к послеоперацион­ному рубцу.

Результаты

Классическая операция верхней подтяжки тканей лица дает ста­бильный результат, который, как правило, держится много лет. При эндоскопическом варианте операции результаты менее стабильны. Во всех случаях они зависят от характеристик тканей лица пациента: при более тонкой коже и более подвижной подкожной жировой клетчатке ткани растягиваются (а результаты ухудшаются) быстрее, чем при более толстой коже и меньшей растяжимости мягких тка­ней.

Осложнения

Данная операция, особенно в ее классическом варианте, отлича­ется высокой надежностью, а осложнения послеоперационного пе­риода чрезвычайно редки. Одним из них является повреждение вет­ви лицевого нерва, обеспечивающей сокращение лобной мышцы, в результате чего бровь перестает подниматься вверх.

---

/А.Е. Белоусов. Пластическая хирургия без прикрас. СПб., 2007./

xn—-7sbenad9act8axl.xn--p1ai

Пластика верхних век — Беркут Елена Викторовна

Показания к операции

Образование навеса кожи над верх­ними веками — один из самых ранних признаков начинающегося опущения тканей лица. У некоторых людей лиш­няя кожа верхних век появляется еще до 30 лет. Избыток кожи верхних век сглаживает надглазничную борозду и делает глаза менее выразительными. Однако чаще причиной этого является не столько удлинение тонкой кожи верхних век, сколько опущение бровей.

Попробуйте встать у зеркала и по­смотрите себе в глаза при строго вер­тикальном положении головы (подбо-родок на приподнимать!). После этого сделайте удивленное лицо, приподняв брови, и вы увидите, что кож­ные складки верхних век значительно уменьшились. Это же можно сделать руками (рис. 8.1).

Поэтому операция пластики верхних век (без вмешательства на других тканях лица) показана только в тех случаях, когда брови еще не слишком опущены. В противном случае эта операция может не дать хорошего резуль­тата, и только эффективная подтяжка бровей и кожи лба позволяет решить проблему омоложения области глаз. Вот почему пластика верхних век так часто выполняется в сочетании с подтяжкой кожи лба.

Особенности операции

• Линия разреза кожи проходит таким образом, что при открытых глазах тончайший рубец оказывается на дне кожной складки и совершенно незаметен (рис. 8.2 а,б).
• Чем больше выражена кожная складка верхнего века (а она уве­личивается с опущением брови), тем длина послеоперационно­го рубца будет больше и он будет выходить дальше за пределы века в сторону виска.
• Во многих случаях в ходе операции удаляют не только избыток кожи век, но и жировую ткань. Это улучшает контуры глазного яблока и делает глаза более выразительными.
• Операция выполняется под внутривенным наркозом, ее продол­жительность составляет от 30 до 45 минут, срок пребывания в стационаре — несколько часов.

Послеоперационный период

При пластике верхних век период отеков и кожных кровоизлия­ний (синяков) невелик, а эти изменения тканей хорошо маскируют­ся очками. Поэтому время возможного выхода на работу больше за­висит от желания пациента и составляет от 3 до 12 дней. Швы удаля­ют на 5-7 день.

Осложнения

Практически не встречаются.

Результаты

Пластика верхних век улучшает контуры глаз, делая их более мо­лодыми (рис. 8.3 а,б).
Но нужно быть достаточно наблюдательным, чтобы эту разницу заметить. Да это и не удивительно, так как практически все лицо ос­тается неизменным. Результаты операции ухудшаются с дальнейшим опущением бровей.

---

/А.Е. Белоусов. Пластическая хирургия без прикрас. СПб., 2007./

xn—-7sbenad9act8axl.xn--p1ai

Пластика ушных раковин при лопоухости — Беркут Елена Викторовна

Внорме ушные раковины рас­положены симметрично на расстоянии 1-1,5см от по­верхности заушной области головы. Однако часто одно или оба уха выстоят в большей степени, и это состояние на­зывается лопоухостью. Хорошо извест­но, что дети с лопоухостью становятся объектами насмешек со стороны свер­стников, и слова «чебурашка», «ушастик», «лопух» — самые невинные из обидных кличек. В тех случаях, когда ребенок не может этому ничего проти­вопоставить, у него возникают серьез­ные психологические проблемы. У та­ких детей может нарушиться сон, аппе­тит, они отказываются ходить в школу, возникает угроза развития тя­желого невроза. И, если у девочек уши можно спрятать длинной при­ческой, то у мальчишек они обычно видны издалека. И здесь помочь может только операция.

Показания к операции

Показанием к операции являются любые формы лопоухости, не ус­траивающие пациента. Одним из стимулов устранить лопоухость для женщин является возможность носить после операции любую приче­ску. В некоторых случаях коррекции подлежат слишком большие моч­ки ушей или значительные нарушения рисунка ушной раковины.

Операция пластики ушных раковин (отопластика) может быть сделана в любом возрасте, начиная со школьного. Однако родителям маленьких детей вряд ли стоит спешить с решением этой проблемы до тех пор, пока у самого ребенка не возникнет к этому стимул. В этом случае психологические сложности, связанные с операцией, будут менее значительными.

Особенности операции

Пластика ушных раковин является сложной операцией и требует высокой точности воздействия именно на те элементы ушного хряща, которые со­здают проблемы у конкретного паци­ента. План вмешательства заранее со­гласовывается с пациентом с учетом индивидуальных представлений о том, в каком положении должны находить­ся уши. Техника операции часто отличается на правом и левом ухе из-за различий в строении и в толщине хряща. Разрез делают по задней поверхности ушной раковины, поэтому образующийся рубец остается незаметным (рис. 19.1). В ходе операции хирург изменяет кривизну хрящевой пластинки, удаляет ее некоторые участки и накладывает специальные швы, в результате чего ушная раковина возвращается в правильное положение. В заключе­ние накладывается повязка.

Послеоперационный период

Сразу после операции уши утолщаются из-за отека, а цвет ушных раковин становится багрово-синюшным. Эти явления постепенно уменьшаются в течение 2-3 недель. Повязку накладывают только на первые 1-2 суток, поэтому при длинной прическе, маскирующей уш­ные раковины, период ограничений в контактах с окружающими — минимален. При короткой прическе он составляет около 2-х недель.

Повязку рекомендуется накладывать только на ночь в течение 3-4 недель, что обеспечивает покой и защиту ушных раковин во время сна.

Осложнения

В послеоперационном периоде в редких случаях может насту­пить некоторая утрата коррекции формы хряща и частичное возвращение уха в прежнее поло­жение. Это связано с тем, что иногда ушной хрящ может быть очень прочным, а его многочисленные выступы являются «ребрами жесткос­ти», которые удерживают форму хряща и возвращают уши в прежнее положение после их изгибов.

Потеря коррекции фор­мы ушных раковин обычно происходит в первые 1-2 ме­сяца и чаще всего связана с прорезыванием наложенных хирургом внутренних швов под влиянием внешних воз­действий на ухо. В любом случае дело поправимо, хотя для этого может потребо­ваться дополнительная операция.

Результаты

Операция отопластики при правильной технике ее выполнения дает стабильный результат при отсутствии осложнений. Ближайшие результаты операции оценивают через 3 месяца, а окончательные — через полгода. Важно помнить, что у большинства людей уши (как и другие симметричные части тела) имеют те или иные различия в форме ушного хряща, положении ушных раковин и объеме ее кожных элементов. После операции идеальная симметрия также не достигается. Да это и не важно, так как для того, чтобы заме­тить эти различия, нужно сделать фотографии обеих ушей и помес­тить изображения рядом на экране компьютера.

А.Е. Белоусов. Пластическая хирургия без прикрас. СПб., 2007.

xn—-7sbenad9act8axl.xn--p1ai