Заячья губа, описание заболевания на портале Medihost.ru

Заячья губа – врожденная патология, которая характеризуется развитием дефекта в виде несросшихся тканей верхней челюсти и носовой полости с образованием отверстия или расщелины губы и пространства над губой. Заячья губа или хейлосхизис это не только внешний дефект, причиняющий психологический дискомфорт, но и реальная соматическая проблема, так как при этом заболевании развиваются проблемы с питанием, постановкой речи, дыханием.

Часто поражения распространяются не только на носовую полость и губы, но и на нёбо – там тоже идет расщепление тканей. Такая патология называется волчьей пастью. Эта патология образуется во внутриутробном периоде, до 7-8 недели беременности во время образования и закладки органов челюстно-лицевой области.

Причины

Заячья губа — это врожденное генетическое заболевание. Мутации, провоцирующие расщепление тканей, могут быть вызваны ранними токсикозами беременной женщины, нестабильной стрессовой ситуацией, злоупотреблением вредными привычками, употреблением наркотиков и лекарственных препаратов. Некоторые инфекционные заболевания, развившиеся в первые два месяца беременности также могут спровоцировать генетические перестройки и развитие дефекта. Наиболее часто заячья губа встречается у детей, чьи матери уже в зрелом возрасте – старше 35 лет.

Химические агенты – наиболее частая причина развития патологии, на втором месте по частоте стоит психические аспекты, на третьем – травмы беременной, связанные с плодом.

Классификация

Существует несколько форм образования заячьей и волчьей губы. Наиболее частая форма – расщелина с одной стороны(преимущественно слева), с двух сторон или затрагивая нижнюю губу. Также выделяют неполную и полную расщелину. В случае полной формы расщелина затрагивает носовую полость, образуя глубокую трещину, а неполная форма проявляется углублением на верхней или нижней губе.

Симптомы

Хейлосхизис – патология, которая обнаруживается сразу при рождении во время визуального осмотра младенца. При осмотре врач отмечает характерную деформацию полости носа, формы губы, зияние расщелины.

У малышей с этой патологией нарушены процессы сосания и глотания, поэтому при серьезных дефектах питание младенцев осуществляется через зонд. Если не устранить дефект в младенческом возрасте, при прорезывании зубов могут появиться новые проблемы – неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов или неправильное расположение, склонность к развитию кариеса.

Лечение

Лечение такой патологии может быть только хирургическим. Пациентам с заячьей губой проводят пластические операции, в ходе которых осуществляется реконструкция лица и устранение дефектов. Наиболее оптимальный возраст для проведения операции 4-6 месяцев. Операцию можно делать детям, у которых нет сопутствующих врожденных патологий – пороков сердца, аномалий развития, родовых травм, желтухи и пр.

В тяжелых случаях, больших дефектах или при развитии одновременно нескольких патологий операцию проводят в первые дни жизни ребенка, но только при условии отсутствия других патологий, онкологических заболеваний, анемии. Также ребенок должен иметь положительную прибавку в весе.

Оперативное вмешательство, проведенное в первые 14-20 дней жизни наиболее благоприятно сказываются на дальнейшем развитии формы лица, носовой полости, носа и губ. Все мероприятия по коррекции необходимо закончить до возраста, когда ребенок начинает говорить, поскольку проблемы с речью могут стать причиной комплексов и психологических проблем в старшем возрасте.

При развитии патологии зубов проводят комплексное лечение – имплантацию недостающих зубов, ортодонтическое лечение, пересадка лишних или неправильно расположенных зубов.

По дате

По оценке

причины, фото до и после операции, видео советы

Заячья губа — это врожденная патология, которая вызвана нарушением развития костей лицевой части черепа. Характеризуется тем, что верхняя челюсть не зарастает, образуя глубокую щель, через которую видна ротовая полость. Эта патология может быть как самостоятельной, так и в сочетании с другими дефектами, к примеру, с незаращением верхнего неба.

Заячья губа не представляет опасности для здоровья малыша, но сильно ухудшает качество его жизни. Возникают проблемы с кормлением и с развитием речи и даже слуха. Такой дефект становится причиной заболеваний зубов, часто возникающих ринитов и отитов. Поэтому устранение дефекта рекомендуется до шестимесячного возраста. На фото ниже можно увидеть, что собой представляет патология.

Почему возникает заячья губа у новорожденных

Причины появления данного дефекта весьма разнообразны. Факторов риска существует несколько десятков. Поэтому неизвестно, что же именно может вызвать порок развития у каждого конкретного малыша, и мамам нужно знать их все, чтобы максимально снизить риск заболевания.

1. Генетическая предрасположенность.
2. Негативное воздействие на организм матери и ребенка токсических веществ:

• алкоголь
• наркотики
• лекарственные препараты (противосудорожные, антигипертензивные, гормоны, салицилаты)
• пары тяжелых металлов
• пестициды
• инсектициды
• неблагоприятные экологические факторы

3. Инфекционные и вирусные заболевания матери:

• грипп
• герпес
• краснуха
• «свинка»
• ветряная оспа
• половые инфекции, такие как гонорея, сифилис, хламидиоз

4. Воздействие на организм беременной женщины физических факторов:

• удар в живот
• переохлаждение или действие высоких температур
• производственная вибрация
• радиационное облучение
• новообразования в матке, которые препятствуют нормальному развитию плода
• беременность двумя и более плодами

5. Стрессовые ситуации, приводящие к повышенному выбросу в кровь адреналина, обладающего тератогенным действием:

• сильный испуг
• скандалы
• чрезмерное переживание

6. Если беременность первая у женщины старше 40 лет.
7. Погрешности в питании. В рационе беременной женщины преобладают продукты, богатые ретинолом, но при этом недостаточное количество белков и таких микроэлементов, как медь, цинк, фолиевая кислота.
8. Анемичное состояние.
9. Инсулинозависимый сахарный диабет.
10. Патологии сердечно-сосудистой системы.
11. Угроза самопроизвольного прерывания беременности и токсикоз на поздних сроках.

Опасность заболевания 

Если малыш родился с заячьей губой, это приводит к тому, что он вынужден питаться исключительно жидкой пищей, сосательный и глотательный рефлексы затруднены, пища часто попадает в полость носа. Если вовремя не было произведено оперативное вмешательство, то к моменту формирования зубов происходит нарушение этого процесса. Формируется неправильный прикус, некоторые зубы могут отсутствовать вообще или растут под другим углом. За счет того, что малыш не может нормально пережевывать пищу, в желудок она попадает крупными кусками. Это приводит к нарушениям пищеварения.

Дефект вызывает нарушение воспроизведения звуков. Наблюдается нечеткость речи и гнусавость голоса. Особенно сложно ребенку даются согласные звуки. Все эти моменты говорят о том, что патология требует обязательного лечения.

Диагностика заячьей губы 

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра сразу же после рождения малыша. Требуется также консультация отоларинголога для того, чтобы подтвердить или исключить сопутствующую патологию. Но не во всех случаях дефект является неприятным сюрпризом для мамы после рождения крохи. Определить заболевание можно еще в период внутриутробного развития. При проведении ультразвукового исследования на 14-16 неделе опытный врач может увидеть формирующуюся патологию.

Лечение заячьей губы у новорожденных

Устранить дефект можно только при помощи оперативного вмешательства. Врачи рекомендуют проводить операцию до достижения малышом годовалого возраста. Чаще всего это 3-6 месяцев. Есть три вида хирургического вмешательства.

1. Хейлопластика. Выполняется в том случае, когда заячья губа является единственным дефектом.
2. Ринохейлопластика. Производят данный вид вмешательства, если есть сопутствующие пороки развития, такие, как дефекты хрящей носа и мышц ротовой полости.
3. Ринохейлогнатопластика. Применяют это оперативное вмешательство для коррекции верхней губы, неба и хрящевого аппарата носа.

Как выглядит заячья губа, можно увидеть на фото до и после операции.

В том случае, если прооперировать ребенка до года не удалось, то его ставят на учет к логопеду и детскому стоматологу. Как только появились первые намеки на то, что малыш пытается разговаривать, сразу же начинают постановку его речи. Занятия с логопедом проводят ежедневно в клинике, а также все необходимые упражнения делают дома.

Детский ортодонт проводит коррекцию прикуса при помощи различных приспособлений. Если у малыша имеются проблемы со слухом, то показано лечение у сурдолога.

Видео по теме статьи

Расщелина губы и неба: причины, диагностика и лечение

Обзор

Изображения мальчика до и после операций по поводу односторонней заячьей губы. Заячья губа — это отверстие или расщепление верхней губы, возникающее во время внутриутробного развития.

Что такое заячья губа и расщелина неба?

Расщелина губы и неба — это отверстия в верхней губе или нёбе ребенка. Это врожденные аномалии (врожденные дефекты), которые формируются, когда плод развивается в матке. Заячья губа и расщелина неба возникают, когда ткани верхней губы и нёба не соединяются должным образом во время внутриутробного развития. Для устранения заячьей губы и расщелины неба требуется хирургическое вмешательство.

Что такое заячья губа?

Наши губы формируются между четвертой и седьмой неделей беременности. Ткани с каждой стороны головы соединяются вместе в центре лица, образуя губы и рот. Заячья губа возникает, когда ткани, образующие губы, не соединяются полностью. В результате между двумя сторонами верхней губы образуется отверстие или щель. Расщелина может варьироваться от небольшого углубления до большого разрыва, который достигает носа. Это разделение может включать десны или небо (нёбо).

Что такое расщелина неба?

Небо (нёбо) формируется между шестью и девятью неделями беременности. Расщелина неба — это расщепление или отверстие в нёбе, которое образуется во время внутриутробного развития. Расщелина неба может включать твердое небо (костная передняя часть нёба) или мягкое небо (мягкая задняя часть нёба).

Расщелина губы и неба может возникать на одной или обеих сторонах рта. Поскольку губы и нёбо развиваются отдельно, возможно:

• Расщелина губы без расщелины неба.
• Расщелина неба без заячьей губы.
• Заячья губа и волчья пасть (наиболее часто встречающееся заболевание).

У кого бывает расщелина губы и неба?

Заячья губа и волчья пасть являются 4-м наиболее распространенным врожденным заболеванием в США:

• Примерно 1 из каждых 1600 детей рождается с заячьей губой и волчьей пастью в США
• В США примерно 1 из каждых 2800 детей рождается с заячьей губой без расщелины неба
• Примерно 1 из каждых 1700 детей рождается с расщелиной неба в США

Расщелина губы (с расщелиной неба или без нее) чаще встречается у мальчиков. Расщелина неба (без заячьей губы) чаще встречается у девочек.

Как заячья губа или волчья пасть повлияют на моего ребенка?

У детей, рожденных с расщелиной губы или нёба, могут возникнуть трудности с приемом пищи (как из груди, так и из бутылочки). У них также могут быть проблемы с речью, и у них часто есть жидкость за барабанной перепонкой, которая может повлиять на слух. В зависимости от случая, у некоторых также есть проблемы с зубами.

Симптомы и причины

Что вызывает заячью губу и расщелину неба?

В большинстве случаев причина заячьей губы или неба отсутствует, и родители не могут ее предотвратить. Большинство ученых считают, что расщелины вызваны комбинацией генетических (унаследованных) и экологических (связанных с естественным миром) факторов. Кажется, что у новорожденного больше шансов иметь расщелину, если она есть у брата, сестры, родителя или другого родственника.

Еще одна причина заячьей губы или неба может быть связана с лекарствами, которые роженица принимала во время беременности. Сюда входят противосудорожные препараты, препараты для лечения акне, содержащие аккутан®, или метотрексат, препарат, обычно используемый для лечения рака, артрита и псориаза.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию расщелины, включают:

• Дефицит витаминов (фолиевой кислоты).
• Наличие ожирения.
• Курение или употребление табака во время беременности.
• Злоупотребление психоактивными веществами.
• Врожденные нарушения, такие как синдром Ди Джорджи или синдром Пьера Робина.

Это состояние также может возникать из-за воздействия вирусов или химических веществ во время развития плода в матке.

Диагностика и тесты

Как диагностируются заячья губа и расщелина неба?

Пренатальное ультразвуковое исследование позволяет диагностировать большинство расщелин губы, поскольку расщелины вызывают физические изменения лица плода. Изолированная расщелина неба (без расщелины губы) выявляется только у 7% плодов с этим состоянием во время пренатального УЗИ, потому что ее трудно увидеть.

Если расщелина не была обнаружена на УЗИ до рождения, физикальное обследование рта, носа и неба может диагностировать заячью губу или расщелину неба после рождения.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать амниоцентез для проверки других генетических заболеваний. Амниоцентез – это процедура удаления амниотической жидкости из амниотического мешка. Это помогает диагностировать другие врожденные нарушения.

Когда во время беременности на УЗИ видны заячья губа и волчья пасть?

Большинство медицинских работников обнаруживают заячью губу на 20-недельном УЗИ (анатомическом сканировании), которое происходит между 18 и 22 неделями беременности. Его можно обнаружить уже в 12 недель. Сложнее обнаружить расщелину неба на УЗИ.

Управление и лечение

Лечение расщелины губы и неба начинается с рождения. Хирургическое лечение начинается уже в 3 месяца и может продолжаться до подросткового возраста.

Какие проблемы связаны с заячьей губой и расщелиной неба?

Проблемы с приемом пищи, слухом и речью часто встречаются у детей с расщелинами. У детей также могут быть проблемы с зубами или самооценкой.

Проблемы с приемом пищи

При отделении или открытии неба пища и жидкости могут проходить изо рта обратно через нос. Некоторым детям трудно сосать грудь (грудное вскармливание) или брать бутылочку, потому что они не могут плотно прилегать к соску.

Потеря слуха

Дети с расщелиной неба более склонны к скоплению жидкости в среднем ухе (клей уха). Если не лечить, это приводит к потере слуха.

Проблемы с речью

Дети с расщелиной неба также могут иметь проблемы с речью. Их голоса плохо разносятся, звучат гнусаво, а речь может быть трудной для понимания. Не у всех детей есть эти проблемы, и хирургическое вмешательство может полностью решить эти проблемы.

Проблемы с зубами

Дети с расщелинами склонны к таким проблемам с зубами, как кариес и отсутствие, деформация или смещение зубов.

Они могут быть более склонны к дефектам альвеолярного гребня, костной верхней десны, содержащей зубы. Дефект альвеолы ​​может:

• Смещать, наклонять или поворачивать постоянные зубы.
• Предотвращает появление постоянных зубов.
• Предотвращает формирование альвеолярного гребня.
• Вызывает преждевременную потерю прорезывающихся клыков и резцов.

Дети с расщелинами могут стесняться или стесняться своей внешности даже в раннем возрасте. Это может вызвать эмоциональные, социальные или поведенческие проблемы в школе и привести к проблемам с их уверенностью.

Кто лечит детей с расщелиной губы и неба?

Медицинские работники совместно разрабатывают план ухода из-за большого количества стоматологических и медицинских проблем, связанных с заячьей губой или расщелиной неба. Лечение обычно начинается в младенчестве и часто продолжается в раннем взрослом возрасте.

Члены бригады по расщелине губы и неба могут включать:

• Хирург по расщелине для оценки и выполнения необходимых операций на губе или небе.
• Ваш педиатр.
• Врач-ортодонт по выпрямлению и изменению положения зубов.
• Стоматолог или детский стоматолог для оказания обычной стоматологической помощи.
• Врач-ортопед по изготовлению искусственных зубов и зубных протезов.
• Логопеды для оценки проблем с речью и питанием.
• Врач-оториноларинголог (хирург головы и шеи).
• Пластический хирург.
• Оральный хирург.
• Сурдолог (специалист по нарушениям слуха) для проверки и наблюдения за слухом.
• Социальный работник/психолог для поддержки семьи и выявления проблем адаптации.
• Консультанты-генетики помогают родителям и взрослым пациентам понять вероятность рождения большего количества детей с расщелиной неба или заячьей губой.

Как лечат заячью губу и волчью пасть?

Лечение расщелины губы и неба зависит от степени расщелины, возраста ребенка и других особых потребностей или состояния здоровья. Операция проводится в больнице, и ребенок получает анестезию, поэтому во время процедуры он спит.

Восстановление заячьей губы

Восстановление заячьей губы может потребовать одной или двух операций. Первая операция обычно проводится, когда ребенку от 3 до 6 месяцев. Эта операция закрывает губу младенца. Вторую операцию, при необходимости, обычно делают в возрасте 6 месяцев.

Некоторые методики могут улучшить результаты восстановления расщелины губы и неба при правильном применении перед операцией. Они неинвазивны и резко изменяют форму губ, носа и рта ребенка:

• Режим тейпирования губ может уменьшить щель в заячьей губе у ребенка.
• Носовой элеватор помогает сформировать правильную форму носа ребенка.
• Носово-альвеолярное формовочное устройство (NAM) можно использовать для формирования тканей губ в более благоприятное положение при подготовке к восстановлению губ.

Восстановление расщелины неба

Восстановление расщелины неба проводится в возрасте 12 месяцев и создает рабочее небо и снижает вероятность образования жидкости в среднем ухе. Чтобы предотвратить скопление жидкости в среднем ухе, детям с расщелиной неба обычно требуется установка специальных трубок в барабанные перепонки для облегчения оттока жидкости, а их слух необходимо проверять раз в год.

До 40% детей с расщелиной неба нуждаются в дополнительных операциях для улучшения речи. Логопед оценивает речь в возрасте от 4 до 5 лет. Он может использовать назофарингеальный эндоскоп, чтобы проверить движение неба и горла. Если для улучшения речи необходима операция, ее обычно проводят в возрасте около 5 лет.

Детям с расщелиной, затрагивающей линию десны, также может потребоваться костный трансплантат в возрасте от 6 до 10 лет, чтобы заполнить верхнюю линию десны, чтобы она может поддерживать постоянные зубы и стабилизировать верхнюю челюсть. После того, как постоянные зубы вырастут, ребенку часто понадобятся брекеты, чтобы выпрямить зубы, и расширитель неба, чтобы расширить небо.

Дополнительные операции могут включать операции по:

• Улучшению внешнего вида губ и носа.
• Закройте отверстия между ртом и носом.
• Помогите дышать.
• Стабилизация и выпрямление челюсти.

Возможные хирургические риски включают кровотечение, инфекцию и повреждение нервов, тканей или других структур. Операция обычно успешна, а риски низки. Операция по поводу заячьей губы оставляет небольшой розовый шрам, который со временем должен потускнеть и стать менее заметным по мере роста ребенка.

В каком возрасте делают коррекцию расщелины губы и неба?

Большинство операций по устранению заячьей губы проводятся в течение 12 месяцев жизни младенца. Операция по восстановлению расщелины неба обычно проводится в течение первых 18 месяцев. Некоторым детям требуются дополнительные операции, чтобы сделать косметический ремонт в этих областях или исправить проблемы с дыханием, слухом или речью.

Какие нехирургические методы лечения расщелины губы и неба?

Дети часто нуждаются в лечении помимо операции по поводу расщелины губы или неба. Некоторые другие методы лечения, которые могут использовать их медицинские работники, включают логопедию и ортодонтическое лечение.

Профилактика

Как предотвратить расщепление губы или неба у младенцев?

Рождение ребенка с врожденными аномалиями, такими как заячья губа или волчья пасть, невозможно предотвратить. Тем не менее, вы можете сделать что-то, чтобы снизить риск, например, воздержаться от курения, употребления алкоголя и некоторых лекарств. Поговорите со своим лечащим врачом, если вас беспокоит заячья губа или волчья пасть.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для детей с заячьей губой или расщелиной неба?

Хотя лечение может занять много лет и потребовать нескольких операций, у большинства детей, страдающих этими состояниями, нормальное детство. Лечение помогает улучшить речь и проблемы с кормлением. Некоторые люди могут стесняться формы своих губ или шрамов.

Исчезла ли расщелина губы или неба?

Нет, расщелина губы и неба не проходит без лечения.

Жить с

Как следует удовлетворять потребности детей с расщелиной губы или неба в стоматологической помощи?

Как правило, потребности детей с расщелинами в стоматологической помощи такие же, как и у других детей. Однако дети с расщелиной губы и неба могут иметь отсутствующие, деформированные или плохо расположенные зубы.

Некоторые рекомендации включают в себя:

• Ранняя стоматологическая помощь : Как и другие дети, дети с заячьей губой и волчьей пастью нуждаются в надлежащей чистке, хорошем питании и лечении фтором, чтобы иметь здоровые зубы. Правильная чистка маленькой зубной щеткой с мягкой щетиной должна начинаться сразу после появления зубов. Если мягкая детская зубная щетка недостаточно очищает зубы из-за разной формы рта и зубов, стоматолог может порекомендовать мягкую губку с жидкостью для полоскания рта на ручке, чтобы чистить зубы ребенка. Многие стоматологи рекомендуют планировать первый визит к стоматологу в возрасте 1 года или раньше, если есть проблемы. Обычный уход за зубами можно начинать примерно в 3,9 года.0020
• Ортодонтическое лечение : После появления постоянных зубов ортодонт может дополнительно оценить краткосрочные и долгосрочные стоматологические потребности ребенка. Большинству детей с расщелиной неба требуется расширение неба примерно в возрасте 6 или 7 лет. После прорезывания всех постоянных зубов ортодонт может выровнять зубы с помощью брекетов. Ортодонтическая помощь также необходима при подготовке к операции на челюсти (ортогнатическая хирургия).
• Протезирование зубов : Ортопед может изготовить зубной мост для замены отсутствующих зубов или специальные приспособления, называемые «речевыми луковицами» или «небными подъемниками», чтобы закрыть нос ото рта, чтобы речь звучала более нормально. Протезист координирует лечение с челюстно-лицевым или пластическим хирургом и логопедом.

Часто задаваемые вопросы

Является ли расщелина неба генетической?

Некоторые исследования предполагают, что расщелина губы и неба имеет генетический компонент. Если вы или ваш партнер родились с расщелиной губы или неба, вероятность рождения ребенка с расщелиной составляет от 2% до 8%. Если у вас уже был ребенок с расщелиной губы или неба, ваши шансы родить еще одного ребенка с расщелиной немного выше.

Записка из клиники Кливленда

Вы можете забеспокоиться, когда узнаете, что у вашего ребенка заячья губа или волчья пасть. В большинстве случаев ваш ребенок здоров, и хирургическое вмешательство может помочь исправить внешний вид расщелины. Лечение детей с расщелиной губы или неба включает в себя фиксацию губы и рта, чтобы они могли функционировать правильно. Лечение может также включать стоматологическую помощь, ортодонтию и логопедию. Если у вашего ребенка диагностирована заячья губа или волчья пасть, поговорите со своим лечащим врачом о плане лечения и о том, чего ожидать. И помните, у большинства детей с заячьей губой или волчьей пастью счастливое и здоровое детство.

Заячья губа и волчья пасть

Заячья губа и волчья пасть являются врожденными дефектами губы и рта ребенка.

Младенцы и дети с заячьей губой и волчьей пастью могут иметь проблемы с кормлением, речью, слухом и зубами.

Мы не всегда знаем, что вызывает расщепление губы и неба, но такие факторы, как курение, диабет и прием определенных лекарств, могут увеличить риск.

Принимайте поливитамины с фолиевой кислотой каждый день, чтобы предотвратить расщепление губы и неба у вашего ребенка.

Большинству детей с заячьей губой и волчьей пастью в раннем возрасте может быть проведена операция по восстановлению расщелины губы и неба.

Что такое расщелина губы и неба?

Заячья губа — это врожденный дефект, при котором верхняя губа ребенка формируется не полностью и имеет отверстие. Расщелина неба — это врожденный дефект, при котором небо ребенка (нёбо) сформировано не полностью и имеет отверстие. Эти врожденные дефекты называются ротовыми расщелинами или орофациальными расщелинами. Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает.

Заячья губа и волчья пасть являются распространенными врожденными дефектами. В США: 

• Примерно 1 из каждых 1600 детей рождается с расщелиной губы и неба
• Примерно 1 из каждых 2800 детей рождается с заячьей губой без расщелины неба
• Примерно 1 из каждых 1700 детей рождается с расщелиной неба

Расщелина губы и неба возникает на очень ранних сроках беременности. Губы вашего ребенка формируются между 4 и 7 неделями беременности, а небо – между 6 и 9 неделями.недели беременности. Расщелины полости рта не обязательно должны возникать вместе — у ребенка может быть одно без другого. Мальчики в два раза чаще, чем девочки, имеют заячью губу с расщелиной неба или без нее. Девочки чаще, чем мальчики, имеют расщепление неба без заячьей губы.

Как расщелина губы и неба влияет на лицо ребенка?

У некоторых детей с заячьей губой имеется только небольшая выемка на верхней губе. У других есть большее отверстие или отверстие в губе, которое проходит через губу и поднимается к носу. Заячья губа может возникнуть на одной или обеих сторонах губы ребенка. Расщелина посередине губы встречается редко.

Расщелина неба может затрагивать мягкое небо (мягкие ткани в задней части нёба) или твердое небо (костная передняя часть нёба). У некоторых детей с расщелиной неба открыты как передняя, ​​так и задняя части неба. У других детей открыта только часть неба.

Что вызывает расщепление губы и неба?

Мы точно не знаем, что вызывает расщепление губы и неба. Они могут быть вызваны комбинацией факторов, таких как гены и факторы окружающей среды, например, то, что вы едите или пьете, и лекарства, которые вы принимаете. Гены — это части клеток вашего тела, которые хранят инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям.

Эти вещи могут увеличить ваши шансы родить ребенка с расщелиной губы или неба:

• Семейный анамнез расщелины губы и неба.  Семейный анамнез — это состояние здоровья и лечение, которое вы, ваш партнер и все члены вашей семьи. Если у других членов вашей семьи или семьи вашего партнера есть заячья губа или волчья пасть (они встречаются в вашей семье), у вас больше шансов родить ребенка с этими врожденными дефектами. Заячья губа и волчья пасть чаще встречаются в семьях, состоящих из азиатов, латиноамериканцев и коренных американцев. Если у вас есть семейная история заячьей губы или неба, сообщите об этом своему лечащему врачу и генетическому консультанту. Это человек, обученный помогать вам разбираться в генах, врожденных дефектах и ​​других заболеваниях, которые встречаются в семьях, и в том, как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
• Курение или употребление алкоголя во время беременности. У женщин, злоупотребляющих алкоголем в первые недели беременности, больше шансов родить ребенка с заячьей губой или расщелиной неба, чем у других женщин. Выпивка — это когда вы выпиваете четыре или более порций алкоголя за 2–3 часа.
• Недостаток питательных веществ , например фолиевой кислоты , до и во время беременности.  Фолиевая кислота – это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете фолиевую кислоту до беременности и на ранних сроках беременности, это может помочь защитить вашего ребенка от расщелины губы и неба и врожденных дефектов головного и позвоночника, называемых дефектами нервной трубки.
• Наличие диабета до беременности.  Диабет – это состояние, при котором в организме содержится слишком много сахара (глюкозы) в крови. Диабет до беременности также называют предшествующим диабетом или диабетом 1 или 2 типа.
• Прием некоторых лекарств во время беременности.  Если вы страдаете эпилепсией и принимаете противосудорожные препараты (такие как топирамат или вальпроевая кислота) в течение первого триместра беременности, у вас больше шансов родить ребенка с заячьей губой (с расщелиной неба или без нее), чем у женщин, у которых нет Принимайте эти лекарства. Эпилепсия — это судорожное расстройство, которое влияет на работу нервных клеток в вашем мозгу. Припадок — это когда все тело или части тела двигаются бесконтрольно.
• Ожирение во время беременности .  Если вы страдаете ожирением, у вас избыточное количество жира в организме, а индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить расщепление губы и неба у вашего ребенка?

Вы не всегда можете предотвратить заячью губу и расщелину неба у вашего ребенка. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность возникновения у вашего ребенка этих врожденных дефектов: 

• Принимайте фолиевую кислоту.  Перед беременностью ежедневно принимайте поливитамины с 400 мкг фолиевой кислоты. Во время беременности ежедневно принимайте витамины для беременных с 600 мкг фолиевой кислоты.
• Не курите и не употребляйте алкоголь.  Алкоголь включает пиво, вино и спиртные напитки.
• Пройдите обследование перед зачатием .  Это медицинский осмотр, который вы проходите перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
• Достигните здорового веса до беременности и поговорите со своим врачом о наборе здорового веса во время беременности.
• Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что принимаемые вами лекарства безопасны во время беременности.  Возможно, вам придется прекратить принимать лекарство или перейти на более безопасное во время беременности. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись сначала со своим врачом.
• Если вы забеременеете, получите ранний и регулярный дородовой уход .  Дородовой уход — это медицинское обслуживание, которое вы получаете во время беременности.

Как диагностируются расщелина губы и неба?

У большинства детей после рождения диагностируют заячью губу или расщелину неба. Некоторым детям с определенными типами расщелины неба диагноз может быть поставлен только в более позднем возрасте. Но во время беременности ваш лечащий врач может увидеть расщелину губы или неба вашего ребенка на УЗИ. Ультразвук — это пренатальный тест, в котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.

Какие проблемы может вызвать заячья губа и волчья пасть у вашего ребенка?

Младенцы и дети с заячьей губой или расщелиной неба могут иметь:

• Проблемы с зубами 
• Ушные инфекции и проблемы со слухом 
• Проблемы с кормлением
• Проблемы с речью

Если у вашего ребенка одно или оба этих заболевания, возможно, ему будет труднее кормить грудью. Младенцам с заячьей губой может потребоваться дополнительное время, чтобы начать кормить грудью. Младенцам с расщелиной неба труднее сосать и глотать, поэтому они, скорее всего, не могут сосать грудь. Тем не менее, вы все равно можете кормить ребенка сцеженным грудным молоком из бутылочки.

Медицинский работник вашего ребенка также может помочь привить хорошие привычки грудного вскармливания после рождения вашего ребенка. Существуют специальные бутылочки, облегчающие кормление ребенка с расщелиной неба грудным молоком из бутылочки. Ваш врач может также порекомендовать консультанта по грудному вскармливанию и другие советы по грудному вскармливанию для детей с заячьей губой и расщелиной неба. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку для помощи женщинам в грудном вскармливании. Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию через своего поставщика медицинских услуг или в больнице.

Как лечат расщелины губы и неба?

В большинстве случаев вашему ребенку может быть сделана операция по устранению расщелин ротовой полости. Каждый ребенок индивидуален, но, как правило, лучше всего, если ребенку сделают операцию по поводу заячьей губы до того, как ему исполнится 1 год, и операцию по поводу расщелины неба к тому времени, когда ему исполнится 18 месяцев. Хирургия может помочь улучшить внешний вид лица ребенка, а также помочь с дыханием, слухом, речью и развитием языка.