Заячья губа. Операция. Виды пластической коррекции, их особенности

 

Такой врождённый дефект у ребенка, как заячья губа, операция  может исправить так, что не останется и следа. Лечение можно начинать с 3-х месяцев после рождения. Медики рекомендуют обратиться к хирургу и выполнить операцию на заячью губу еще до того, как малышу исполнится год. В любом случае, желательно, чтобы оперативное вмешательство и восстановительный период после него закончились к тому времени, как ребенок пойдет в школу. Это позволит малышу избежать психологических травм от собственной внешности и без труда адаптироваться в школе.

Заячья губа, операция и виды оперативной помощи по устранению дефекта

Выбор техники оперативного вмешательства зависит от классификации дефекта. Расщелина на губе может быть односторонней или двусторонней, симметричной либо не симметричной.

Существуют такие виды операций заячьей губы:

• хейлопластика – метод позволяет откорректировать губу. Применяется при незначительном и неполном дефекте;
• ринохейлопластика – помогает исправить дефекты не только губы, но и носа, а также мышц. Способ применяется для возвращения полной привлекательности лицу и позволяет восстановить все функции носа и рта;
• ринохейлогнатопластика – позволяет исправить деформации костных тканей, хрящей, слизистых оболочек, челюсть, нос, губу.

В каком возрасте делать операцию на заячью губу?

Это вопрос, волнующий многих родителей. Хирурги рекомендуют обратиться к ним за помощью, когда ребенку будет 4-6 месяцев. Неглубокие нарушения очень быстро убираются хирургом, поэтому родителям не стоит паниковать и переживать. Если у малыша присутствует заячья губа — операция позволит быстро и навсегда ликвидировать врождённый дефект.

Исправление дефекта с помощью хейлопластики

Хейлопластика помогает восстановить целостность губной ткани. Подготовка к операции включает сдачу общих клинических анализов крови, мочи, ЭКГ. Обязательным исследованием перед операцией является проведение томографического исследования нужной зоны губы и носа.

Метод позволяет изменить форму губ и устранить их врождённую деформацию. Хирургическая пластика корректирует губной контур, ликвидирует асимметрию губы. Также возможно поднятие уголков губ и уменьшение расстояния от области носа до верхней губы.

Операция проводится под общим наркозом или под местной анестезией. Длится вмешательство хирурга не более 3-х часов. Пациент пребывает в стационаре около 2-3-х дней. Метод включает нанесение разрезов по контуру губ. Проводится коррекция верхней губы по методу Булхорн, когда иссекается небольшой участок кожи. Хирург фиксирует мягкие ткани по направлению к надкостнице. Затем надрез аккуратно сшивается. Можно увидеть на фото, как выглядит заячья губа до и после операции.

Устранение заячьей губы с помощью ринохейлогнатопластики

Ринохейлогнатопластика – метод, применяемый при наличии симметричных двухсторонних расщелин губы. Коррекция позволяет устранить смещение межчелюстных костей спереди и дефекты нёба. Хирург удлиняет перегородку носа с помощью кожи губы и тканей хряща. Проводится одномоментная пластика верхней губы. Костная пластика выполняется с помощью трансплантатов.

Операция проводится с эндотрахеальным обезболиванием. Оптимальный возраст для выполнения данного вида коррекции – 6 месяцев. Этот вид оперативного вмешательства может выполняться в два этапа, если расщелины слишком широкие. Хирурги могут отложить костную пластику до наступления семилетнего возраста.

Пластическая операция заячьей губы осуществляется с помощью разреза на центральном участке верхней губы. Разрезы выполняются вдоль слизистой оболочки по краю губы. Основание внутреннего хряща не затрагиваются. Слизистая оболочка опрокидывается в сторону расщелины губы. Существуют и другие хирургические техники, которые позволяют устранить дефект.

Метод ринохейлопластики

Ринохейлопластика – более сложный вид хирургического вмешательства. Она включает смещение хрящей и устраняет дисфункцию верхних ротовых мышц. Подобная операция по исправлению заячьей губы показана при тяжелой форме порока. Вмешательство устраняет:

• расщелины верхней губы;
• дефекты нёба;
• патологии альвеолярного отростка.

При полной расщелине может присутствовать деформация носа. Костная пластика позволяет устранить патологию.

Операция проводится по технике Лимберга, когда не отсекается верхний пучок, прикрепленный к основанию носовых крыльев. Также применятся метод Милларда, который включает пластику верхней губы и коррекцию хрящей носа. Выбор метода зависит от вида дефекта.

Неблагоприятные последствия 

После проведения оперативного вмешательства в некоторых случаях развиваются осложнения. Со временем у ребенка могут появиться:

• утрата обоняния;
• атрофический ринит;
• затруднённое носовое дыхание;
• пигментация кожи;
• рубцы;
• носовые кровотечения.

Чтобы избежать осложнений, хирургическая коррекция заячьей губы должна проводиться опытным квалифицированным хирургом.

Когда есть у новорожденных заячья губа, операция помогает устранить дефект. Осложнения от операции возникают крайне редко. Не следует бояться хирургического вмешательства и обрекать ребенка на психологические трудности в дальнейшем из-за наличия дефекта.

 Когда операция на расщелине губы невозможна

 Существуют определённые противопоказания к проведению оперативного вмешательства. К ним относятся:

• онкологические болезни;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• болезнь бронхов;
• психические отклонения;
• родовая травма;
• порок сердца;
• наличие инфекции;
• желтуха.

Восстановительный период после операции длится более месяца. За этот период заживают и затягиваются рубцы на губе. Через три месяца на губах полностью спадает отечность после хирургического вмешательства. Во время реабилитации следует придерживаться всех врачебных рекомендаций. Своевременная коррекция позволяет ребенку легче адаптироваться в социуме и не чувствовать себя ущербным.

Читайте также:

Заячья губа и волчья пасть: причины и последствия операции

 

razvitie-rebenka24.ru

7 звезд, которые родились с «заячьей губой»

«Заячьей губой» называют расщелину, образовавшуюся в результате «несращивания» двух половин неба в процессе развития малыша в утробе мамы. Это нередкое явление встречается даже у самых известных особ, но не мешает им строить звездную карьеру и завоевывать любовь тысячей поклонников. Предлагаем узнать, кто из знаменитостей имеет необычное строение лица и не стесняется этого.

Андрей Макаревич

Звезда российского рока Андрей Макаревич также не понаслышке знает о таком дефекте, как «заячья губа». Это можно заметить на его детских снимках. Возможно, усы музыканта временно помогали ему скрыть след, оставшийся после операции.

Денис Дорохов

Участник популярных шоу КВН и «Однажды в России» появился на свет с «заячьей губой». Комику хорошо известно, как нелегко живется с подобным дефектом, поэтому он основал фонд под названием «Безразличия.нет», в рамках которого благотворители оказывают помощь детям, страдающим такой проблемой. Артист абсолютно не стесняется своего внешнего вида, даже не упускает случая подшутить над своим недостатком. Денис также смог устроить свою личную жизнь настолько успешно, что сейчас вместе со своей женой воспитывает сына.

Хоакин Феникс

Специалисты в области медицины полагают, что шрам на лице Хоакина — результат маскировки расщелины на лице посредством хирургического вмешательства. Однако сама знаменитость утверждает, что таким родился от природы и не страдает «заячьей губой».

Михаил Боярский

Все привыкли, что усы — это важный элемент в образе артиста Михаила Боярского. Если верить слухам, за ними Михаил прячет след от операции, сделанной с целью устранения «заячьей губы». Сам Боярский отказывается давать комментарии по этому поводу.

Кармит Бачар

Популярная певица из США родилась не только с «заячьей губой», но также с таким дефектом, «как волчья пасть». Девушке пришлось пережить ежегодные операции до того, как она достигла совершеннолетия. После операций лицо Кармит стало таким устрашающим и отталкивающим, что один музыкальный продюсер посоветовал будущей певице забыть об успешной карьере в шоу-бизнесе. Но девушка не отступила от своей мечты: она удалила некоторые шрамы и стала моделью и участницей знаменитой группы The Pussycat Dolls.

Маша Малиновская

Бытует мнение, что модель и телеведущая решилась на бесчисленные пластические операции, чтобы замаскировать шрам от врожденного дефекта. Невооруженным глазом видно, что губы Малиновской имеют неестественную и даже странную форму. Так бывает именно у тех, кто ранее удалял расщелину в середине неба.

Чич Марин

Актер Чич Марин также «отмечен» шрамом на лице: шрам остался после исправления дефекта «заячьей губы». Знаменитость ничуть не стесняется своей «особенности». Неудивительно, ведь его любят миллионы поклонников по всему миру.

 

baogong.ru

Операция заячья губа — особенности и причины патологии, фото

Заячья губа — врожденный порок развития, патология является не только выраженным косметическим, но и функциональным дефектом. Достижения современной пластической хирургии позволяют устранить эту аномалию.

Операция по поводу заячьей губы дает великолепный эстетический эффект и позволяет полностью восстановить функцию дыхания, глотания, жевания и звукопроизношения.

Причины патологии

Доказано, что одной из причин дефекта является наследственность. Установлено, что в семьях, имеющих одного ребенка с заячьей губой, риск рождения второго малыша с такой же проблемой в разы выше, чем у родителей, имеющих здорового ребенка. Провоцирующими факторами являются курение, употребление алкоголя и наркотиков при беременности, воздействие ионизирующего излучения, инфекционные заболевания матери на ранних сроках, неблагоприятная экологическая обстановка. К факторам риска также относят возраст матери старше 35 лет. Следует знать, что челюстно-лицевая область формируется в первые два месяца внутриутробного развития, поэтому именно в этот период важно избегать негативных воздействий.

Симптомы

Аномалию можно увидеть при проведении УЗИ на поздних сроках беременности. При рождении такого ребенка диагноз не вызывает сомнений. На верхней губе визуализируется расщелина. Она может быть как с одной, так и с двух сторон, имеет различную длину и ширину.

Заячья губа часто сочетается с расщелиной неба — волчьей пастью. Такая патология является более тяжелой для новорожденного и требует проведения более сложной реконструктивной операции.

Аномалия часто приводит к нарушению конфигурации верхней челюсти. При полном дефекте меняется форма носа. Такие малыши не могут принимать пищу, испытывают затруднения с дыханием.

Если порок развития вызывает выраженные функциональные нарушения, то первый этап операции необходимо выполнить как можно раньше. Это позволит малышу принимать пищу естественным путем, а не кормиться через зонд. Если аномалия не сопряжена с тяжелыми расстройствами, хирургическое лечение можно отложить до 4-6 месяцев. При более поздней коррекции возникают стойкие деформации челюсти, нарушается прорезывание зубов, формируется неправильный прикус. Отмечается задержка речевого развития.

Операция обычно проводится в несколько этапов. Первый направлен на восстановление физиологических функций организма, а последний призван полностью устранить косметический дефект.

Особенности операции

На первом месяце жизни необходима консультация хирурга. Специалист определит характер и степень нарушений, установит оптимальные сроки оперативного вмешательства, расскажет родителям о плане действий, количестве этапов, необходимых для полного устранения проблемы.

Если состояние ребенка позволяет сделать операцию, то коррекция физиологических нарушений, вызванных расщелиной губы, выполняется на первом месяце жизни. Если малыш имеет недостаточную массу тела, неврологические нарушения, задержку внутриутробного развития и другие проблемы со здоровьем, оперативное лечение откладывается на более поздние сроки. Для того, чтобы исход был успешным, маленький пациент должен быть полностью здоров, не страдать рахитом, гипотрофией, анемией.

Тактика операции определяется индивидуально в зависимости от степени и локализации нарушений. Количество этапов и сроки их проведения также индивидуальны. Если есть деформации лицевого скелета, полное их устранение возможно только после завершения роста костей.

Виды операций

К наиболее распространенным техникам относятся хейлопластика, ринохейлопластика и ринохейлогнатопластика.

Хейлопластика

Данная методика используется для восстановления физиологической конфигурации тканей верхней губы. Дефект может ушиваться линейным способом, а также с использованием тактик треугольного или четырехугольного лоскута. Первый способ позволяет сделать рубец практически незаметным, но использование данной тактики возможно только при дефектах небольших размеров. Остальные методики дают возможность не только ушить, но и удлинить губу, сделав ее симметричной.

Следы первой операции обычно хорошо заметны, с возрастом они становятся более выраженными. По мере взросления ребенка проводятся дополнительные операции, позволяющие устранить косметический дефект.

Ринохейлопластика

Данная методика подходит пациентам, у которых кроме расщелины губы имеется деформация крыльев носа или его кончика. Эта операция дает возможность подойти к проблеме комплексно и не только устранить расщелину губы, но и скорректировать форму и положение носовой перегородки. С возрастом конфигурация челюстно-лицевой области меняется, поэтому в большинстве случаев для получения хорошего косметического эффекта делается повторная операция.

Ринохейлогнатопластика

Данная операция показана детям, у которых расщелина губы сочетается с деформацией носа и верхней челюсти. Это бывает у малышей, которые родились не только с заячьей губой, но и с волчьей пастью. При такой патологии имеется обширный дефект, поэтому для его замещения используются фрагменты слизистой оболочки.

Все операции выполняются под общей анестезией. Исключение составляют пациенты, имеющие изолированные, неглубокие расщелины губы.

Реабилитация

Время реабилитации зависит от объема оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей организма.

Особое внимание в послеоперационном периоде уделяют обезболиванию. Благодаря использованию правильно подобранных препаратов удается минимизировать неприятные ощущения.

Важно грамотно провести профилактику вторичного инфицирования области хирургического вмешательства. Регулярно делаются перевязки, исключается возможность травмирования раны ребенком, назначается антибиотикотерапия. До снятия швов малыш находится в стационаре под наблюдением врачей.

После выписки из стационара показана амбулаторная реабилитация. Ребенок может нуждаться в помощи таких специалистов, как отоларинголог, ортодонт, логопед, стоматолог.

Оценить результат лечения и определить дальнейшую тактику можно лишь спустя год после хирургической коррекции.

Многих родителей интересует, сколько стоит устранение такого серьезного врожденного дефекта, как заячья губа. Цена лечения определяется индивидуально и зависит от характера и распространенности нарушений. Пластика небольших кожных дефектов обойдется относительно недорого, восстановление мягкого и твердого неба может потребовать солидного вложения средств.

grace.surgery

Волчья пасть – врожденная расщелина мягкого и твердого неба у детей. Причины, способы лечения, операция, фото.

Случается так, что у абсолютно здоровых родителей на свет появляется малыш с тяжелой патологией. В этом случае диагноз неонатолога в родильном зале может прозвучать как приговор. Но не стоит отчаиваться и опускать руки: современной медицине и, в частности, пластической хирургии вполне по силам справиться даже с самыми сложными дефектами.

Волчья пасть — это врожденная аномалия развития челюстно-лицевой системы, при которой у ребенка еще во внутриутробном периоде на месте неба формируется расщелина, соединяющая между собой ротовую и носовую полости.

Это состояние требует многоэтапной хирургической коррекции, однако при правильно проведенном лечении ребенок будет абсолютно полноценно жить и развиваться, ни в чем не отставая от сверстников. Чем опасны проблемы с небом, какими способами можно их исправить и как помочь малышу справиться с неприятной особенностью читайте на TecRussia.ru:

Почему появляется волчья пасть?

Согласно медицинской статистике, расщелина неба — это самый распространенный порок развития у новорожденных. В среднем ее выявляют у одного из 750–800 младенцев, причем за последние 20 лет количество таких детей увеличилось в полтора раза.

В настоящее время установлено, что патология появляется в силу генетической мутации одной из Х-хромосом. Она может передаваться ребенку одним из родителей, или возникнуть уже на этапе его внутриутробного развития. Причин для появления дефекта несколько:

• работа родителей на вредном производстве, проживание в районе с неблагоприятной экологией;
• тяжелый токсикоз беременных;
• прием матерью лекарственных препаратов, которые могут повредить плоду, а также прием алкоголя, наркотиков, курение;
• недостаток фолиевой кислоты;
• ожирение матери;
• возраст родителей старше 35 лет;
• сильные эмоциональные потрясения женщины во время беременности.

Если иных осложнений нет, то интеллектуальное и физическое развитие ребенка не страдает (при условии грамотного ухода). Если же волчья пасть сочетается с другими дефектами — прогноз зачастую неблагоприятен и зависит от того, какие именно жизненно-важные функции организма нарушены.

Разновидности врожденной аномалии

В челюстно-лицевой анатомии различают мягкое и твердое небо:

• мягкое состоит из мышц, апоневроза (специальной соединительнотканной прослойки) и слизистой оболочки;
• твердое образовано отростками верхней челюсти, которые располагаются горизонтально и по средней линии соединяются с непарной костью лицевого отдела черепа сошником;

В тех случаях, когда расщелина затрагивает только мягкое небо, говорят о неполном расщеплении. Если же она тянется от язычка до альвеолярного отростка челюсти, то его называют полным. В ряде случаев дефект может переходить от неба к наружной части рта, тогда диагностируется сочетание волчьей пасти и заячьей губы (см. также статью «Заячья губа у детей»).

Последствия болезни

Расщепление неба приводит к нарушению целого ряда естественных процессов, что в итоге может спровоцировать замедление физического и интеллектуального развития ребенка:

Функция	Возможные проблемы
Дыхание	Воздух, который попадает в легкие у детей с волчьей пастью, не увлажняется и не согревается так, как это происходит в норме. Поэтому такие дети в большей степени подвержены бронхитам и пневмонии. При значительном размере дефекта вдыхаемый воздух может частично выходить обратно через приоткрытый рот или через нос, в результате чего возникает хронический недостаток кислорода, влияющий на развитие мозга и интеллекта.
Сосание	Наличие расщелины не дает ребенку сосать, он недополучает питательных веществ и не набирает вес. Любая жидкость, которая попадает в рот, заливается также и в носовую полость, затекает в пазухи носа, евстахиевы трубы (каналы, которые соединяют среднее ухо с носовой полостью). Отсюда риск развития синуситов и отитов. Последние могут с течением времени привести к снижению слуха.
Жевание	Если расщепление достигает альвеолярного отростка верхней челюсти (та часть, где растут зубы), может сформироваться неправильный прикус. В этом случае нарушается пережевывание пищи, создается дополнительная нагрузка на пищеварительную систему.
Речь	Отсутствие полноценного мягкого неба затрудняет произношение звуков. Полная расщелина приводит к появлению открытой ринолалии (гнусавость, искажение произносимых звуков).
Социальные навыки	Если дефект развития вовремя не скорректировать, то дети с волчьей пастью начинают сторониться сверстников, стесняться, замыкаться в себе. Снижение самооценки негативно сказывается на социальной адаптации и приводит к еще большему снижению качества жизни.

Как исправить волчью пасть? Особенности операции и другие аспекты лечения

Воссоздание правильной формы твердого и мягкого неба ― дело не одного дня. В самых простых случаях для получения удовлетворительного результата можно обойтись одной пластической операцией, но как правило их понадобится гораздо больше: от 2 до 7. Эта цифра в каждом конкретном случае будет определяться протяженностью расщелины и наличием сопутствующих дефектов.

Для проведения комплексного лечения и полноценной реабилитации детей с волчьей пастью необходима помощь специалистов самого разного профиля:

• педиатр: помогает маме наладить грудное вскармливание, а также подбирает специальные приспособления для кормления жидкой и твердой пищей, следит за набором веса и развитием малыша;
• пластический или челюстно-лицевой хирург: выполняет пластику неба, с тем чтобы закрыть щель между носовой и ротовой полостью. Также, устраняет расщелину верхней губы, если таковая имеется;
• ортодонт: корректирует, в случае необходимости, рост зубов, формирует правильный прикус;
• логопед, невролог, ЛОР-врач и др.

Еще одна сложность заключается в том, что закрыть дефект неба сразу после рождения ребенка невозможно: верхняя челюсть еще слишком мала, для того чтобы проводить на ней хирургические манипуляции. Операция на мягком небе может быть проведена не ранее, чем через 3-6 месяцев, а на твердом – через полтора-два года.

Дооперационный уход за детьми с волчьей пастью

Самое первое, чем необходимо озаботиться — это кормление. Есть несколько способов сделать это правильно:

• Грудное вскармливание с использованием специальных накладок. Если дефект выражен не сильно, то вполне можно использовать мамино молоко. Для этого подбираются специальные приспособления, которые крепятся к груди и закрывают расщелину неба у ребенка.
• Кормление при помощи бутылочки или ложечки. Если дефект большой и грудью кормить не удается, можно подобрать специальные соски для бутылочки, в которых отверстие расположено не сверху, а сбоку, таким образом, чтобы направлять струйку молока в ротовую, а не в носовую полость ребенка. Также, кормить можно из ложки, вливая молоко или смесь небольшими порциями (малыша при этом нужно расположить практически вертикально).

Другой важный момент – защита органов дыхания. Так как воздух не нагревается и не увлажняется в носовой полости, прежде чем попасть в легкие, необходимо создать оптимальный микроклимат в помещении. С этой задачей поможет справиться увлажнитель или бытовая климатическая станция, которая на постоянном уровне поддерживает не только влажность воздуха, но и его температуру. На улице желательно надевать такому ребенку марлевую повязку.

Основные виды пластических операций, применяемые при волчьей пасти

Существует несколько хирургических техник для воссоздания естественной формы неба. Оптимальный метод или их сочетание определяет врач на основе очного осмотра и индивидуальных особенностей своего маленького пациента. У детей с расщеплением всегда нарушено расположение лицевых мышц, изменены точки их прикрепления. Поэтому целью хирурга, независимо от выбранной методики, будет не только воссоздание барьера между носовой и ротовой полостью, но и придание мышцам правильного положения, чтобы в дальнейшем они могли в полной мере выполнять свои функции.

Применятся для устранения расщелины мягкого неба. Если дефект распространяется и на костные структуры, то велопластика проводится как первый этап его закрытия. В ходе этой операции хирург производит довольно большие разрезы слизистой, через которые выделяет и ушивает мышцы, образующие основную толщу мягкого неба и обеспечивающие его участие в акте дыхания, глотания и звукообразования. В результате врачебных манипуляций мягкое небо должно иметь достаточную длину и образовывать небно-глоточный клапан (затвор), благодаря которому верхние дыхательные пути будут защищены от попадания и них пищи при глотании. 

Результаты операций по удалению волчьей пасти:

• Одномоментная пластика расщепления твердого и мягкого неба

Данная методика предполагает закрытие дефекта твердого неба мягкими тканями ротовой и носовой полостей. Проводить ее целесообразно только если расщелина у ребенка узкая или неполная. Для этого ткани ротовой полости смещаются таким образом, чтобы максимально закрыть костный дефект. Точно так же мобилизируются ткани слизистой оболочки носа. Как и в предыдущем случае, во время одномоментной пластики придается правильное положение мышцам мягкого неба, воссоздается его нормальная длина и небно-глоточный затвор.

Схема разрезов и ушивания при операции на мягком (рис.1) и твердом (рис.2) небе:

Полученный результат не будет окончательным, так как просто закрыть костный дефект мягкими тканями недостаточно. Однако после такой операции кормить ребенка и ухаживать за ним становится намного проще, уменьшается вероятность развития болезней органов дыхания, отитов и синуситов. Кроме того, создаются оптимальные условия для роста костных структур верхней челюсти, благодаря чему спустя несколько месяцев толщина просвета в твердом небе может сократиться до узкой полоски в 2-3 мм и в дальнейшем хирургу будет намного проще его ликвидировать.

• Уранопластика

Позволяет полностью убрать расщелину твердого неба и восстановить непрерывность его костной структуры. Чтобы закрыть просвет, используются фрагменты надкостницы: их перемещают в область дефекта вместе с сосудами, которые будут снабжать пересаженные участки кровью. Между листками надкостницы со временем образуется собственная костная ткань, которая окончательно закрывает волчью пасть.

Проводить уранопластику детям, которые еще не достигли полутора-двух лет, считается нецелесообразным, поскольку вмешательство может привести к задержке роста костей верхней челюсти. В некоторых случаях операцию откладывают на еще более долгий срок – до 4 лет, если хирург считает, что условия для нее в более раннем возрасте неподходящие.

Хирургическая пластика губ, применяется в тех случаях, когда волчья пасть у ребенка сочетается с заячьей губой. Проводится обычно на первом этапе двухэтапной вело-хейлоуранопластики. Операция выполняется не ранее 8 месяцев, так как до этого времени размеры губ и носа еще очень малы, а значит высок риск неправильно сопоставить ткани и получить неудовлетворительный эстетический результат. В то же время, врачи не рекомендуют сильно затягивать с этой пластикой, поскольку она создает оптимальные условия для правильного развития всей челюстно-лицевой системы, дыхания, сосания, глотания и речи.

Фото до и после операций:

Особенности послеоперационного ухода

• Все вышеописанные вмешательства выполняются под общим наркозом. Ребенок получает антибиотики до операции, а после к ним добавляются еще и обезболивающие препараты. Выписка из стационара производится на 5-7-й день.
• В первую неделю область послеоперационных ран обычно закрыта специальными салфетками с антисептическим раствором. Когда швы снимают, удаляют и салфетки. В дальнейшем после каждого приема пищи необходимо будет полоскать рот или сбрызгивать слизистую обеззараживающим спреем. Со второй недели по рекомендации и под наблюдением врача необходимо проводить мягкий пальцевой массаж неба для ускорения процессов регенерации тканей.
• Если планируется еще один этап операции, для изоляции носовой полости от ротовой необходимо будет в течение длительного времени использовать специальный обтуратор (минимальный интервал между этапами составляет не менее 1 года).

Общий прогноз лечения

Эффективность хирургического устранения волчьей пасти очень высокая: полноценное восстановление целостности мягкого и твердого неба достигается в 98% случаев. Сроки для проведения операций подбираются с учетом того, чтобы закончить лечение к 6-7 годам, чтобы дефект не успел повлиять на социальные навыки и психику ребенка.

После того как коррекция завершена, сразу же снимается и инвалидность, если она была поставлена в связи с расщелиной неба, – в результате все неприятности остаются позади и напоминать о них будут лишь почти невидимые шрамики на внутренней части ротовой полости.

www.tecrussia.ru

Заячья губа фото до и после операции

Содержание статьи

Любая беременная дама ожидает появления на свет своего ребеночка с нетерпением. Она грезит о том моменте, в то время, когда в первый раз возьмет его на руки и улыбнется утомившейся радостной улыбкой матери. Но, к громадному сожалению, во многих случаях эту улыбку смогут искривить врожденные недостатки малыша. Не нужно делать преждевременных выводов и ставить крест на своем и его счастье. Многие недостатки возможно удачно исправить. И тогда вашу жизнь уже ничего не будет омрачать.

Что такое заячья губа?

Заячья губа это врожденный порок ребенка, представленный в виде расщелины губы. Сходу желаем заявить, что он никоим образом не воздействует на психическое здоровье либо физическое состояние малыша. Это всего лишь косметический недостаток, который легко исправляется хирургическим методом.

Однако, ребенку с заячьей губой не легко кушать и говорить, он не имеет возможности улыбаться, недостаток может привести к нарушению зубочелюстной системы, так что кроме эстетического, данный порок доставляет ему кроме этого определенный физический неудобство.

Зависимо от места размещения недостатка и степени повреждения губы (другими словами размера расщелины) заячья губа не редкость нескольких видов:

• одностороннее либо двустороннее расщепление губы;
• изолированное либо сквозное расщепление губы.

Формирование расщелины обеих губ видится очень редко, не обращая внимания на то, что заячья губа и волчья пасть это самые популярные патологии в области головы и шеи.

Обстоятельства формирования заячьей губы у ребенка

Уж весьма попытайтесь не подцепить вирус в первые три месяца беременности. Потому что именно перенесенная в это время заболевание может дать о себе знать формированием заячьей губы у ребенка. Не смотря на то, что, конечно же, это далеко не единственная обстоятельство. Опасность воображают вирусные и инфекционные болезни (краснуха, герпес. цитомегаловирус. токсоплазмоз), хронические болезни, ЗППП. И лечение другими словами прием определенных медицинских препаратов.

Определенный риск составляют разные осложнения в течении всей беременности.

Среди располагающих факторов кроме этого негативные экологические условия проживания либо работы дамы, радиационное и химическое облучение.

Имеет место и генетический фактор. Но ученые находятся в поиске этих самых генов, несущих ответственность за формирование и передачу порока. Однако, установлено, что чем больше членов семьи появились с данной патологией (один родитель, оба родителя, один родитель и старший ребенок и без того потом), тем большая вероятность развития заячьей губы у ребенка.

Раздельно хотелось бы сказать о курении, по причине того, что много раз доказано, что существует прямая связь между риском развития и курением матери у плода заячьей губы и волчьей пасти. Причем чем выше количество сигарет, тем выше возможность происхождения патологии. Все это относится в той же степени кроме этого алкоголя и наркотиков на протяжении беременности.

Берегите беременность

И расщелина губы, и расщелина неба формируется в период закладки челюстно-лицевого комплекса. Это происходит из-за нарушения слияния некоторых тканей лица: ткани верхней челюсти и носовой полости при таких условиях не срастаются. Самый большой риск формирования заячьей губы у ребенка на 5-7 неделе эмбрионального развития. Но страшным есть целый первый триместр беременности. Не напрасно доктора без устали повторяют, что сейчас направляться особенно поберечься. А также лекарства в основном запрещены для применения в первые три месяца.

К слову, заметить сформировавшийся порок на первом плановом УЗИ (что проводится в 12-14 недель) нереально. Кроме того на протяжении прохождения последнего, предродового ультразвукового обследования только в 2-3% случаев возможно высказать предположение, что у плода сформировалась расщелина губы. По большей части родители определят об этом уже по окончании родов.

В случае если беременность плановая, то обычно риски возможно свести к минимуму. Так как прежде пара обходит комплекс нужных медицинских обследований. а также и на наличие разных инфекционных болезней. Так что планирование беременности это неизменно приоритет.

Обратите внимание на поступление в достаточном количестве витаминов в первоначальный триместр беременности. Особенно это относится фолиевой кислоты и витамина В.

Уход за ребенком с заячьей губой

С момента рождения и до проведения операции за ребеночком с заячьей губой нужен особый уход. Его обязательно необходимо кормить грудью, по причине того, что он еще в большей степени, чем остальные новорожденные, испытывает недостаток в материнском молоке. У таких деток повышенный риск болезней носа и среднего уха, а грудное молоко способно снизить его, защищая дите от нежелательных осложнений. Играет свою роль и процесс сосания, воздействующий в частности и на прохождение воздуха в среднем ухе. Грудное вскармливание оказывает помощь ребенку стремительнее реабилитироваться по окончании операции, ускоряя процесс заживления губки и снабжая верное формирование речевого аппарата.

На протяжении кормления ребенка нужно класть полусидя. Если он не имеет возможности самостоятельно сосать грудь кормление производится из особой соски либо при помощи ложечки.

Особый уход нужен кроме этого и по окончании операции. Но, обо всем этом вам поведают еще в роддоме и при выписке из поликлиники. Просто наберитесь терпения и пройдите данный хоть и нелегкий, но все ж не нескончаемый путь.

Новое личико

Избавить ребенка от этого недостатка, правильнее исправить его, оказывает помощь хирургическая медицина. Раньше коррекция проводилась в пара этапов и имела возможность продолжаться годами, аж до 16 лет. Но современная пластическая хирургия способна за одну операцию сделать все нужное. Исходя из этого уже сразу после рождения малыша, в случае если к этому нет никаких противопоказаний (как, к примеру, сердечнососудистые и дыхательные болезни у ребенка либо недоношенность), вы имеете возможность исправить эту неприятность, больше ни при каких обстоятельствах о ней не вспоминая. Операция проводится под неспециализированным наркозом. Уже спустя семь дней шов снимают, а через 6-8 месяцев над губкой остается только мелкий еле заметный шрамик. Но если вы захотите и от него избавиться то через некоторое время возможно будет сделать еще одну операцию.

По окончании исправления недостатка ребенок должен находиться под наблюдением хирурга, логопеда и ортодонта. Но это уже не воображает никаких трудностей и сложностей. Так что практически заячья губа не есть чем-то ужасным и непоправимым все зависит от вашего к обстановке отношения и готовности нормально функционировать. Уровень качества жизни и будущее ребенка зависит лишь от того, сможете ли вы адекватно воспринять врожденный недостаток, в котором кроха вовсе не виноват.

Случается, что заячья губа сопровождает еще и волчью пасть расщепление неба. Тогда, быть может, операцию нужно будет отложить на некоторое время и разбить на пара этапов, но в любом случае оба недостатка легко исправить. Хирурги имеют богатый опыт проведения аналогичных операций, потому, что заячья губа и волчья пасть видятся у детей не так уж и редко: в среднем в одном из тысячи случаев.

Так что не отчаивайтесь, а действуйте! Всего немножечко и ваш ангелочек получит новое личико, и нет ничего, что омрачит вам материнство, а ему солнечное детство.

Специально дляmalutka.net Елена Кичак

sms-taim.ru

Все поправимо: заячья губа | mybreast.ru

Неплохо, когда можно подготовить себя к некоторым событиям и сложностям в жизни заранее. Тогда есть возможность настроится к ним психологически, узнать все что нужно и ненужно, и ждать того момента, когда придется активно действовать. А если именно в вашем случае планеты выстроились в хаотичном порядке, и на очередном осмотре УЗИ вам сообщили пренеприятнейшую новость, о том, что у вашего ребенка заячья губа, не стоит сильно расстраиваться. Все можно исправить, а самое главное то, что на подготовку у вас будет много времени.

 

Хейлосхизис – заячья губа

Заячья губа, или по-научному хейлосхизис – врожденный дефект. Образуется он из-за не до конца сросшейся ткани верхней челюсти и носа, такая губа имеет расщелину, а иногда и две. При ее наличии ребенок испытывает трудности в питании, сложности с речью, не говоря уж о внешнем виде. Рождается с таким дефектом всего 0,04% детей, в основном это мальчики.

Причин развития заячьей губы много, начиная от курения, алкоголя, наркотиков, употребляемых женщиной во время беременности, и заканчивая стрессами и генными мутациями. Также на образование этого дефекта могут повлиять поздние роды (после 40 лет) и пренебрежительное отношение к себе до второго месяца беременности, когда формируется лицо у ребенка.

Хейлосхизис бывает односторонним и двухсторонним, имеет полную и неполную форму, протяженность и глубина также может быть разной.

 

Коррекция хейлосхизиса

Исправить заячью губу можно с помощью хейлопластики – пластической операции по изменению и восстановлению различной формы дефектов носа и верхней губы. Младенцам делают такую операцию в возрасте от трех до восьми месяцев. В некоторых случаях по показаниям делают и в двухнедельном возрасте, но устранить хейлосхизис желательно до трех лет.

Если же помимо хейлосхизиса, у ребенка деформирована носовая перегородка, и мышцы ротовой полости расположены неправильно, то возможно проведение ринохейлопластики.

А вот ринохейлогнатопластику, вам предложат  при наличии сквозной расщелины неба и верхней  губы. С ее помощью можно устранить деформацию верхней челюсти и скорректировать форму губы.

В зависимости от сложности врожденного дефекта может понадобиться до трех операций в течение нескольких лет.

 

Подготовка к хейлопластике и ход операции

Перед операцией, ребенка необходимо обследовать, чтобы исключить противопоказания к операции. У него должен быть нормальный вес, отсутствовать анемия, желтуха, родовые травмы, и врожденные пороки внутренних органов. Для допуска к операции необходимо будет сдать ряд анализов: крови и мочи, ЭКГ, МРТ и рентген. Плюс понадобится генетическое исследование.

Проводится операция под общим наркозом, анестезиолог подбирает дозировку и препараты в зависимости от веса и возраста ребенка. А также следит за сердечной деятельностью и дыханием на всем протяжении операции. Коррекция длится нескольких часов, в течение которых хирург производит восстановление и соединение тканей в правильном положении. После ее окончания в носовые проходы ставят марлевые тампоны, которые не дают сузиться носовым каналам, а также впитывают в себя кровь и слизь.

 

Реабилитация

Через десять дней после хейлопластики ребенку снимают швы, убирают тампоны и на три месяца устанавливают пластмассовые катетеры в носовые проходы. Также во время реабилитации возможна установка специального каркаса на верхнюю губу, чтобы не произошло ее перерастяжение.

Последним этапом реабилитации станут консультации и занятия у логопеда для помощи ребенку в постановке речи и правильном дыхании. Если операция была после полутора лет, необходима еще и консультация стоматолога.

В последствие над верхней губой останется шрам, который можно будет убрать с помощью все той же пластической хирургии или косметологии.

У любого хирургического вмешательства имеются осложнения, у хейлопластики они также есть. И чтобы по максимуму их избежать, найдите лучшего специалиста в этой области и постарайтесь внимательно изучить все нюансы операции. Здоровье и красота ваших детей в ваших руках.

Найти пластического хирурга, занимающегося хейлопластикой вы можете на нашем сайте.

Прочитать о других пластических операциях на лице можно здесь.

Возможно, вас заинтересуют другие статьи о беременности и материнстве.

mybreast.ru

причины, фото до и после операции, видео советы

Заячья губа — это врожденная патология, которая вызвана нарушением развития костей лицевой части черепа. Характеризуется тем, что верхняя челюсть не зарастает, образуя глубокую щель, через которую видна ротовая полость. Эта патология может быть как самостоятельной, так и в сочетании с другими дефектами, к примеру, с незаращением верхнего неба.

Заячья губа не представляет опасности для здоровья малыша, но сильно ухудшает качество его жизни. Возникают проблемы с кормлением и с развитием речи и даже слуха. Такой дефект становится причиной заболеваний зубов, часто возникающих ринитов и отитов. Поэтому устранение дефекта рекомендуется до шестимесячного возраста. На фото ниже можно увидеть, что собой представляет патология.

Почему возникает заячья губа у новорожденных

Причины появления данного дефекта весьма разнообразны. Факторов риска существует несколько десятков. Поэтому неизвестно, что же именно может вызвать порок развития у каждого конкретного малыша, и мамам нужно знать их все, чтобы максимально снизить риск заболевания.

1. Генетическая предрасположенность.
2. Негативное воздействие на организм матери и ребенка токсических веществ:

• алкоголь
• наркотики
• лекарственные препараты (противосудорожные, антигипертензивные, гормоны, салицилаты)
• пары тяжелых металлов
• пестициды
• инсектициды
• неблагоприятные экологические факторы

3. Инфекционные и вирусные заболевания матери:

• грипп
• герпес
• краснуха
• «свинка»
• ветряная оспа
• половые инфекции, такие как гонорея, сифилис, хламидиоз

4. Воздействие на организм беременной женщины физических факторов:

• удар в живот
• переохлаждение или действие высоких температур
• производственная вибрация
• радиационное облучение
• новообразования в матке, которые препятствуют нормальному развитию плода
• беременность двумя и более плодами

5. Стрессовые ситуации, приводящие к повышенному выбросу в кровь адреналина, обладающего тератогенным действием:

• сильный испуг
• скандалы
• чрезмерное переживание

6. Если беременность первая у женщины старше 40 лет.
7. Погрешности в питании. В рационе беременной женщины преобладают продукты, богатые ретинолом, но при этом недостаточное количество белков и таких микроэлементов, как медь, цинк, фолиевая кислота.
8. Анемичное состояние.
9. Инсулинозависимый сахарный диабет.
10. Патологии сердечно-сосудистой системы.
11. Угроза самопроизвольного прерывания беременности и токсикоз на поздних сроках.

Опасность заболевания 

Если малыш родился с заячьей губой, это приводит к тому, что он вынужден питаться исключительно жидкой пищей, сосательный и глотательный рефлексы затруднены, пища часто попадает в полость носа. Если вовремя не было произведено оперативное вмешательство, то к моменту формирования зубов происходит нарушение этого процесса. Формируется неправильный прикус, некоторые зубы могут отсутствовать вообще или растут под другим углом. За счет того, что малыш не может нормально пережевывать пищу, в желудок она попадает крупными кусками. Это приводит к нарушениям пищеварения.

Дефект вызывает нарушение воспроизведения звуков. Наблюдается нечеткость речи и гнусавость голоса. Особенно сложно ребенку даются согласные звуки. Все эти моменты говорят о том, что патология требует обязательного лечения.

Диагностика заячьей губы 

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра сразу же после рождения малыша. Требуется также консультация отоларинголога для того, чтобы подтвердить или исключить сопутствующую патологию. Но не во всех случаях дефект является неприятным сюрпризом для мамы после рождения крохи. Определить заболевание можно еще в период внутриутробного развития. При проведении ультразвукового исследования на 14-16 неделе опытный врач может увидеть формирующуюся патологию.

Лечение заячьей губы у новорожденных

Устранить дефект можно только при помощи оперативного вмешательства. Врачи рекомендуют проводить операцию до достижения малышом годовалого возраста. Чаще всего это 3-6 месяцев. Есть три вида хирургического вмешательства.

1. Хейлопластика. Выполняется в том случае, когда заячья губа является единственным дефектом.
2. Ринохейлопластика. Производят данный вид вмешательства, если есть сопутствующие пороки развития, такие, как дефекты хрящей носа и мышц ротовой полости.
3. Ринохейлогнатопластика. Применяют это оперативное вмешательство для коррекции верхней губы, неба и хрящевого аппарата носа.

Как выглядит заячья губа, можно увидеть на фото до и после операции.

В том случае, если прооперировать ребенка до года не удалось, то его ставят на учет к логопеду и детскому стоматологу. Как только появились первые намеки на то, что малыш пытается разговаривать, сразу же начинают постановку его речи. Занятия с логопедом проводят ежедневно в клинике, а также все необходимые упражнения делают дома.

Детский ортодонт проводит коррекцию прикуса при помощи различных приспособлений. Если у малыша имеются проблемы со слухом, то показано лечение у сурдолога.

Видео по теме статьи

webdiana.ru