Вросший ноготь фото, как выглядит заболевание- oformikrasivo.ru

Возможно выделение гноя, образование отека. Посоветуйтесь с дерматологом, уточните, какие методы вам подойдут. Приспособление изготавливают из резины, мягкого пластика, специальной смолы; иногда врач производит небольшой надрез на ногте, чтобы изменить его форму; разросшуюся ткань чаще всего удаляют. Достаточно взять 3 литра. Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения. Но в случае если у вас в течение дней нет таковой возможности, возможно уменьшить свое состояние и дома. Когда кожа в достаточной мере распарится, рекомендуется осторожно приподнять острый, травмирующий, краешек ногтя и подложить под него ватную или марлевую тонкую прокладку, хорошо бы смоченную ранозаживляющей мазью или любым маслом. Лазер удаляет излишки мягких тканей и ногтевой пластинки, а место среза прижигает, что препятствует дальнейшему воспалению или нагноению и ускоряет заживление. Чтобы размягчить его, подержите тыльной стороной над огнем, а потом прибинтуйте к травмированному пальцу, оберните целлофаном. На одном конце скоба имеет крючок, который цепляют за вросший край, на другой — пластиковую платформу для крепления к ногтю при помощи специального клея. Лечение вросшего ногтя Усиливаются болевые ощущения, возрастает гиперемия и отечность мягких тканей, нередко возникают изъязвления и начинает развиваться гнойно- некротический процесс. Процедуру в основном производят в поликлиниках по полису ОМС, под местным наркозом. Вмешательство проходит под местной анестезией. И не одну. Обычно после операции по Шмидену заживление происходит в течение недели. Недостатки: возможность рецидивов, долгий период реабилитации; современная методика. Заживление ран происходит быстрее, по сравнению с традиционным методом, а боль может побеспокоить пациента в первые 3 дня. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой. Если под ногтевой валик попадает инфекция, он еще больше краснеет и опухает, из-под него начинает выделяться гной, усиливаются боли, может повышаться температура тела. Операция вросшего ногтя после рецидива. Как и почему врастают ногти: симптомы и причины онихокриптоза Основные признаки врастания ногтевой пластины на ноге — это постоянный дискомфорт при передвижении, который постепенно доходит до сильной боли, а также покраснение и отечность ногтевого валика. В ходе ее происходит испарение пораженной части ногтя и мягких тканей, в один момент нейтрализуются очаги воспаления. Вмешательство производят с помощью аппарата Сургитрон, вырабатывающего радиоволны определенной частоты. Врос ноготь на ноге: что делать, к какому врачу обращаться? Еще один распространенный способ основан на попытке обмануть организм. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Затем происходит инфицирование. Она может распространяться в окружающие ткани, на стопу, в кости, приводя к тяжелым гнойным осложнениям. Народная медицина предлагает в качестве примочки на ночь кусочек листика алоэ. Оно используется после совершения процедуры удаления вросших частей ногтя на протяжении всего периода, который необходим для восстановления. В этом случае нужно сразу обратиться к хирургу. После каждого ее использования необходимо очень аккуратно срезать уголки вросших ногтей. При помощи приспособлений ноготок приподнимается, прекращается процесс врастания в ткани. Ногти растут постоянно. Причины образования вросших ногтей на больших пальцах ног Ногтевая пластина может травмировать кожу по разным причинам. Еще одно преимущество этого способа в том, что дальнейшие рецидивы заболевания практически исключены. Если вросший ноготь деформирован, то применяются специальные скобы и пластины для приподнимания края ногтевой пластинки метод ортонексии. Вросшие ногти на ногах

Лечение вросшего ногтя в Москве

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вросший ноготь способен причинять физический дискомфорт и спровоцировать развитие воспалительных процессов и нагноения. Обычно проблема появляется на большом пальце ноги. Сопровождается болезненными ощущениями и мешает ходьбе. Лечением вросшего ногтя на пальце должны заниматься специалисты. При самостоятельном вмешательстве можно занести инфекцию и усугубить ситуацию. Со временем ноготь снова врастает в мягкие ткани, и проблема возвращается. Кроме того, лечение вросшего ногтя в клинике на Яузе происходит безболезненно и качественно. Это позволит вам избавиться от проблемы навсегда в комфортных условиях.

Причины, симптомы и лечение вросшего ногтя на пальце ноги

Чаще всего к развитию проблемы приводит неправильно выполненный педикюр или отсутствие надлежащего ухода за ногами. Попытка придать ногтевой пластине слишком узкую и закругленную форму обычно провоцирует ее врастание.

Также развитие патологии может быть следствием неудобной обуви. Узкие и тесные туфли постепенно деформируют ноготь и способствуют его врастанию в мягкие ткани пальца. Немалую роль в возникновении проблемы имеют наследственность и хронические заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет вызывает деформацию ногтевой пластины и ее врастание. По наследству передается определенная форма ногтевого ложа, при которой развитие патологии практически неизбежно.

Нередко причиной врастания ногтя служат грибковые заболевания и травмы пальцев. Независимо от факта, спровоцировавшего проблему, заболевание считают онихокриптозом, и оно подлежит лечению в клинике.

Медики разделяют несколько стадий заболевания:

• начальная — покраснение вокруг ногтя, боль;
• средняя — припухлость, болезненная пульсация;
• запущенная — образование гноя, деформация ногтевой пластины, язвы.

Вид терапии определяет врач, лечение вросшего ногтя зависит от того, насколько запущена патология. В некоторых случаях удается обойтись консервативными методами.

причины – что делать, если скручивается ноготь на большом пальце ноги

Скрученный ноготь или Клещевидный ноготь (Pincer Nail) – это один из самых распространённых видов деформации ногтей. В таком случае ногтевая пластина закручивается, вызывает излишнее давление в боковых валиках, дискомфорт или даже врастание в мягкие ткани пальцев стоп или рук.

У здоровых людей ногти ровной формы с гладкой и немного выпуклой поверхностью. Искривление или скручивание ногтевой пластины может быть вызвано наследственными или приобретенными факторами:

• ногти могут начать скручиваться с возрастом, когда кровообращение в нижних конечностях ухудшается и снижается насыщение ногтей питательными веществами;
• скручивание может произойти в период беременности или менопаузы, из-за нехватки микроэлементов;
• если скручивается ноготь на большом пальце ноги, то причиной может быть слишком узкая обувь;
• грибковая инфекция также может привести к скручиванию ногтя;
• под воздействием сильных лекарственных препаратов (к примеру, химиотерапии) ногти также могут начать сворачиваться.

Из наследственных или врожденных факторов можно выделить:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, легких или почек;
• заболевания щитовидной железы.

Существуют определенные рекомендации, следуя которым можно снизить риск возникновения скрученных ногтей:

• не носите слишком часто обувь на высоком каблуке и узкую модельную обувь. Выбирайте удобную и комфортную обувь, по размеру своей стопы;
• выбирайте обувь правильно: размер стопы плюс 0,5-1 см;
• важно в течение дня походить босиком и выполнить несколько несложных упражнений для восстановления кровообращения;
• питайтесь сбалансировано, избегайте резких скачков в весе;
• если вы чувствуете боль или дискомфорт в боковом валике, следует обратиться к подологу или дерматологу, это может быть признаком серьезного заболевания или других проблем в организме.

На сегодняшний момент существует несколько вариантов решения проблемы скручивания и врастания ногтей. Один из них – ортониксия. Специалист изготовит и установит на деформированный ноготь специальную скобу, которая постепенно расправить его.

Как вылечить вросший ноготь: методы лечения, показания и преимущества

22 Декабря 2020

Планкова Татьяна Константиновна — Специалист по педикюру, подолог, дерматолог

Вросший ноготь

– это довольно частая патология ногтевой пластины. Она является источником неудобств и болезненных ощущений. По сути это врастание боковой части ногтя в мягкие ткани пальца. Чем глубже проникает ноготь, тем сильнее травмируются боковые валики. Постепенно развивается воспаление. Палец опухает, появляется отечность (припухлость) и покраснение. Как и при любом нагноительном процессе, возникает боль. При ходьбе она усиливается, что отражается на походке. Естественно, «разбарабаненный» воспаленный палец доставляет массу неудобств их обладателям. Врач-подолог поможет избавиться от этой проблемы. Если её игнорировать и не лечить вросший ноготь, то со временем появятся осложнения: от глубоких гнойных ран с последующим формированием некрасивого рубца до безвозвратной потери части ногтевой пластины.

Причины вросшего ногтя

Они делятся на внутренние и внешние.

Первые связаны с проблемами в организме:

• Микоз стопы. Это грибковое поражение кожи и ногтей.
• Гиперкератоз стопы. Представляет собой избыточное разрастание ороговевающего слоя кожи и её придатков (ногтей). Это не самостоятельное заболевание, вследствие грибка стопы.
• Сахарный диабет. Для этой патологии характерны частые воспалительные заболевания и нарушения структуры кожи, волос, ногтей.
• Поражения суставов стопы (артриты, артрозы).
• Псориаз.
• Гипергидроз стоп (повышенное потоотделение).
• Варикозная болезнь нижних конечностей. Часто приводит к отеку ног. Боковые валики пальцев стопы увеличиваются, ногти в них «впиваются». Со временем развивается воспаление.
• Избыточный вес. Механизм развития вросшего ногтя аналогичен ситуации с варикозной болезнью. Сюда же относится набор веса при беременности.
• Наследственная предрасположенность.

Внешние причины вросшего ногтя:

• Некачественное оказание услуги педикюра. Неправильное оформление свободного края ногтя часто приводит к его врастанию. Очень коротко подстриженные ногти («под мясо») также способствуют их неправильному росту в дальнейшем.
• Неправильно подобранная обувь. Слишком узкая обувь будет давить на пальцы, что способствует «впиванию» ногтя в боковые валики.
• Профессиональный и любительский спорт. Здесь две основные причины. Первая – большая нагрузка на стопу и на её пальцы, а также возможные их травмы. Вторая – общие душевые, где можно «подцепить» грибок ногтей.
• Травма или резекция ногтя по различным причинам.

Лечение вросшего ногтя

Весь процесс формирования вросшего ногтя имеет 3 условных стадии. Именно от них будет зависеть тактика лечения.

Во время первой отмечается покраснение и отечность пальца, боль возникает только при надавливании на боковой валик или при ходьбе. В этот период можно вылечить вросший ноготь при помощи аппаратного маникюра и бережного ухода за стопами. Потребуется большой запас терпения – процесс вправления ногтевой пластины долгий, но эффективный.

Для второй стадии характерно присоединение инфекции. Мягкие ткани пальца травмируются ногтевой пластинкой всё сильнее, рано или поздно в рану попадут бактерии или грибы.

В третью стадию воспаление становится хроническим. Вросший ноготь утолщается и со временем может окостенеть.

Основной подход в лечении вросшего ногтя – хирургический. Он применяется при второй и третьей стадии процесса. Во время операции удаляется часть ногтя, что «впивается» в палец. Свободный край корректируется. Врач накладывает швы, после чего объясняет правила ухода за послеоперационной раной и стопами в целом.

Альтернативные методы лечения вросшего ногтя

Хирургические вмешательства всегда вызывает страх. Это серьезная процедура и не все готовы идти на такой шаг. В таких случаях современная медицина предлагает альтернативные методы лечения вросших ногтей. Один из них – установка корректирующих скоб или пластин. Её фиксируют на ноготь. При помощи специальных пружин, конструкция постепенно выпрямляется. Вместе с пластиной (скобой) выпрямляется и ногтевая пластина. Это более щадящая и удобная методика.

Результаты лечения (ФОТО) — Клуб красоты Белый ангел

Диагноз: гиперкератоз (излишнее количество кожи)

Лечение: удаление лишнего ороговевшего слоя кожи , с последующим применением смягчающих и увлажняющих кожу средств.

Рекомендовано: домашнее лечение и уход. Повторный прием через 3-4 недели.

 

Диагноз: сильно поврежденная, с угрозой потери,  ногтевая пластина

Лечение: деликатное удаление поврежденной ногтевой пластины, обработка и медикаментозное лечение на дому.

Рекомендовано: домашнее лечение и уход. Повторный прием через 3-4 недели.

 

Диагноз: онихолизис или ониходистрофия. Это довольно серьезное заболевание, признаками которого является нарушении целостности ногтевой пластины, изменение её цвета и отторжение от ногтевого ложа. Под ногтем появляется пространство, которое отделяет его от мягкой ткани. Такое отделение меняет цвет ногтя на желтый или синий. При начале болезни отслоение бывает незначительным, но замаскировать проблему косметическими средствами вам вряд ли удастся. Если не начать лечение онихолозиса своевременно, то ноготь или ногти можно попросту потерять.

Лечение: после обработки ногтевой пластины специалист назначит вам медикаментозное лечение. В тяжелых случаях пораженный участок ногтевой пластины удаляют.

Рекомендовано: домашнее лечение подологическими средствами. Повторный прием через 3-4 недели.

 

 Диагноз: натоптыш

Лечение: удаление натоптыша при помощи инструмента. В аппаратном педикюре кожа не срезается со стопы, а шлифуется, размягчитель наносится местно, то есть локально. Причём аппарат позволяет удалять только действительно омертвевшие клетки, не затрагивая глубокого, живого слоя кожи. И если делать аппаратный педикюр регулярно, со временем необходимость в обработке натоптышей в области ступней и пяток, возможно, отпадёт вовсе.

 

 

 

Диагноз: стержневая мозоль 

Лечение: при помощи вращающихся инструментов мягко и безболезненно высверливается мозоль, а в образовавшееся углубление закладываются кератолические препараты. Как правило достаточно две процедуры с интервалом в один месяц.

Рекомендовано: повторный прием через месяц.

 

 

Диагноз:Вросший ноготь (онихокриптоз). Встречается у людей разных возрастов. Чаще всего он образуется на больших пальцах ног, реже – на втором и третьем пальцах. При ходьбе такой ноготь вызывает боль, дискомфорт и неприятные ощущения. Если вовремя не принять меры, это может серьезно повлиять на состояние пальцев ног и даже подвести вас под скальпель хирурга, который, в свою очередь проблему, в большинстве случаев, решает на очень короткий срок, т.к. частота повторных проявлений данного заболевания после хирургического вмешательства стремиться к 90%. Особенно опасно появление вросшего ногтя для людей с нарушением кровообращения в ногах и сахарным диабетом.

 

Лечение: проводится с самыми эффективными и хорошо зарекомендовавшими себя корректирующими системами, а также с инновационными приклеиваемыми BS пластинами, которые могут с комфортом применяться даже при острых воспалениях кожи вокруг вросшего ногтя. Эти приспособления крепятся на деформированный ноготь и способствуют его постепенному разгибанию. Специалист индивидуально скорректирует и адаптирует скобу под размер вашей ногтевой пластины.

 

На первом фото:
✅ лечение вросшего ногтя новейшей методикой с помощью титановой нити.
Титановая нить корректирует вросший ноготь совершенно безболезненно. Тонкая нить, изготовленная из специального сплава, крепится на ноготь при помощи геля, а края фиксируются загнутыми крючками. Сам процесс напоминает установку брекетов на зубы. Все проходит очень комфортно и безболезненно для вас.
На втором фото:
✅ коррекция вросшего ногтя у хирурга 

Проблема врастания ногтей беспокоит очень многих. Вросший ноготь так же как и грибок на ногтях доставляет массу неприятностей, боль, дискомфорт. Кстати, часто вросший ноготь сопровождается инфекциями и грибком ногтей.
Титановая нить— это сплав никеля и титана. Материал производится методом вакуумного отжига при высоких температурах и обладает следующими уникальными свойствами:
— очень высокой коррозионной стойкостью;
— высокой прочностью;
— памятью формы;
— биологической совместимостью;
— суперэластичностью.

Благодаря этим качествам титановая нить широко применяется в медицине. Так же используется в ортодонтии(при установке брекетов) и ортониксии.
Проволока из этого сплава мягче стальной, обладает свойством памяти формы, ее характеристики зависят от температуры. Память формы означает, что после деформации изделие из сплава будет стремиться принять начальную форму.
После крепления к ногтевой пластине титановая нить будет выпрямлять ее равномерно.Это очень важно во избежание отслоения ногтя от ногтевого ложа.

Коррекция вросшего ногтя

Вросший ноготь- патология, которая в настоящее время достаточно сильно распространена. За последние несколько лет количество случаев образования вросшего ногтя получило тенденцию к увеличению. Данная проблематика связана со многими причинами. Среди них длительные физические нагрузки и ношение обуви на высоком каблуке; ношение обуви, лишённой ортопедических свойств; анатомические особенности ногтевых пластин; неправильно проведённые процедуры маникюра, педикюра и другие.

 

Вросший ноготь в равной степени встречается и у мужчин и у женщин, вне зависимости от возраста. Врастание ногтевых пластин может происходить как на пальцах кистей, так и стоп. В частности данная патология распространена у подростков. Врастание ногтя обычно сопровождается воспалительным процессом, болью при ходьбе, дискомфортом и ухудшением качества жизни.

 

В настоящее время известно большое количество методик лечения вросшего ногтя: установка золотой коррекционной пластины Goldstandpage (безоперативное лечение) и ей подобные ( Фрезера, ДТО, Podofix), щадящий и радикальный лазеро-хирургический метод.

 

Выбор того или иного метода лечения определяется специалистом на консультации.

 

Золотая коррекционная пластина Goldstandpage – этот метод предполагает установку специальной пластины на поверхности ногтя с целью коррекции ее врастания. Пластина устанавливается сроком на 1 месяц, В дальнейшем возможно потребуется замена установленной коррекционной пластины. Периодически пациент приходит на плановый динамический осмотр. После проведённого лечения отмечается полное выздоровление.

 

Так же в настоящее время широко используются щадящий и радикальный лазеро-хирургический методы. В зависимости от различных факторов (в частности воспалительного процесса) и причин, специалист определяет метод для коррекции вросшего ногтя. Данные методики выполняются с помощью угле-кислотного хирургического лазерного луча, который оптимально корректирует врастание ногтевой пластины. Учитывая данные особенности проведения оперативных вмешательств, послеоперационный период продолжается в среднем 10-14 дней. Периодически пациенты приходят на плановый динамический осмотр с целью контроля послеоперационного периода.

 

Повторные или рецидивные врастания ногтевых пластин возможны в 2-3 % случаев.

 

Противопоказания

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации • Онкозаболевания • Беременность, период лактации

Вросший ноготь — НЦЗД

Вросший ноготь  заболевание довольно распространенное, встречается в детском, особенно в юношеском, и зрелом возрасте и характеризуется врастанием бокового края ногтевой пластинки пальца в окружающие мягкие ткани, приводящее к растиранию кожи вдоль ногтя и ее воспалению. Поражается преимущественно наружный край ногтевого ложа. Чаще встречается на первых пальцах стоп.

Существует несколько причин возникновения заболевания.

Наиболее частые.

1. неправильное обрезание ногтя. Когда неправильно стригут ногти, слишком глубоко и по направлению к основанию срезают боковые края ногтевой пластинки, это приводит к неправильному росту ногтя и врастанию в мягкие ткани пальца.
2. ношение узкой обуви. При ношении неудобной, тесной и узкой обуви, особенно с острым носом, ногтевая пластинка под давлением стенок обуви врезается в ногтевой валик, травмируя его постоянно. В результате образуется гнойная рана, появляются грануляции.

Другими причинами вросшего ногтя являются: травмы пальцев, плоскостопие, грибковое поражение ногтей, которое вызывает деформацию, утолщение ногтя, способствуя врастанию в мягкие ткани пальца и часто травмы ногтя.

Основной симптом вросшего ногтя – это постоянные боли в области ногтевого валика, усиливающиеся при ходьбе и ношении обуви. При осмотре в самом начале заболевания можно увидеть небольших размеров язвочку в месте, где происходит постоянная травматизация ногтевого валика. При присоединении инфекции (что происходит достаточно быстро) могут появиться скудные гнойные выделения. Далее отмечается рост патологических грануляций – это чрезмерное разрастание тканей в области раны ногтевого валика в ответ на травму и инфекцию. Такие грануляции имеют цвет сырого мяса. С их появлением заболевание приобретает хроническое течение, существенно затрудняя ходьбу.

При обнаружении у себя указанных симптомов следует обратиться к хирургу. Необходимо сдать общий анализ крови для оценки выраженности воспалительного процесса, сахар крови, для исключения наличия сахарного диабета. Возможны осложнения в виде перехода гнойного процесса на кость пальца. При подозрении на грибковую инфекцию потребуется пройти лечение у дерматолога, поскольку без устранения причины заболевания бессмысленно лечить ее последствия.

Лечение проводят в амбулаторных условиях в поликлинике. В самом начале заболевания, когда инфекция и патологические грануляции не выражены, проводят консервативное лечение, которое используют и для подготовки к хирургическому лечению. Необходимо исключить механическое воздействие на ногтевую пластинку. Это достигается ношением свободной удобной обуви с широким носом, еще лучше походить некоторое время босиком или в обуви с открытой передней частью (сандалии, шлепки).

Консервативное лечение заключается в том, что два-три раза в сутки необходимо выполнять теплые ванночки с соленой водой, это способствует размягчению кожи и ногтевой пластинки. Для уменьшения степени воспаления параллельно необходимо выполнять ванночки со слабым раствором перманганата калия («марганцовки») или пищевой соды. Эффективно прокладывание между ногтем и кожным валиком марлевых полосок, пропитанных 0.5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина, которые по мере высыхания повторно смачивают, достигая постоянного присутствия раствора антисептика в области раны. Помимо этого прокладывание марлевой полоски уменьшает механическое воздействие на ногтевой валик, что способствует уменьшению болей и более быстрому заживлению раны.

В настоящее время существуют специальные приспособления в виде пружинок, пластинок, скоб, выполняющих функцию прокладки между ногтем и кожным валиком, для устранения механического фактора травмы. Приподнимая края ногтя, они помогают уменьшить давление на ногтевой валик, уменьшают боль и исправляют форму ногтя.

Если появились патологические грануляции и гнойное отделяемое, то это говорит о запущенности процесса и необходимости проведения оперативного лечения.

Существует несколько видов хирургических вмешательств при вросшем ногте. Их выполняют под местной анестезией.

Наиболее простой способ лечения вросшего ногтя – это удаление части или целой ногтевой пластинки. Ноготь будет расти в течение 3 месяцев. Положительные результаты простого удаления части или всей ногтевой пластинки достаточно  высоки. Иногда ноготь врастает повторно. Чтобы снизить частоту рецидивов, необходимо  произвести выскабливание и удаление патологических грануляций.

Некоторые специалисты предпочитают пластику ногтевого валика: овальным разрезом на боковой поверхности пальца удаляют часть кожи и сшивают края образовавшейся раны узловыми швами. В результате из-за натяжения околоногтевой валик выворачивается и перестает контактировать с ногтевой пластинкой. Это позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.

Кроме этого, применяют и современные технологии. Наименее травматичный метод хирургического лечения этого заболевания – лазерная коррекция. Под действием высокой температуры лазерного пучка испаряют вросшую часть и край ростковой зоны ногтя. При этом одновременно ликвидируют патологические грануляции и очаги инфекции. Лазер так же используют и при грибковом поражении ногтевой пластинки, с помощью него стерилизуют все подногтевое пространство от спор грибков.

Наиболее часто осложнения возникают при хроническом течении вросшего ногтя. Развитию осложнений способствуют: сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение мягких тканей пальца, что уменьшает их способность к регенерации и устойчивость к инфекции.

В результате развиваются такие патологические состояния, как

• лимфангиит и лимфаденит (инфекция распространяется по лимфатическим сосудам, вызывая их воспаление, часто к ближайшим лимфатическим узлам (подколенные и паховые лимфатические узлы), где задерживается, вызывая их увеличение и болевой синдром;
• абсцесс пальца стопы – гнойное воспаление мягких тканей пальца, сопровождается отеком и покраснением всей ногтевой фаланги, требует хирургического вмешательства.
• остеомиелит ногтевой фаланги пальца – переход гнойной инфекции на кость, трудно поддается лечению, может потребоваться ампутацию фаланги пальца.
• гангрена пальца стопы – необратимый некроз мягких тканей стопы, сопровождается почернением кожи. Единственное лечение – ампутация ногтевой фаланги или всего пальца стопы.

Для профилактики вросшего ногтя следует соблюдать ряд простых правил:

• ношение свободной обуви.
• лечение ортопедических заболеваний (плоскостопия).
• соблюдение личной гигиены.
• своевременное лечение грибковой инфекции у специалиста – дерматолога.
• соблюдение правильной техники подрезания ногтей. Ноготь следует подстригать по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца, острыми прямыми маникюрными ножницами. Края ногтя надо подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-хирургу. На ранних стадиях заболевание можно вылечить без операции.

Обращаться по телефону: 8 (985) 211-07-40

Заведующий хирургическим отделением (стационар одного дня) ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России,

к.м.н., врач высшей категории,  Абрамов Караман Сергеевич

Вросшие ногти на ногах (онихокриптоз) | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.

---

Что такое вросший ноготь на ноге?

Вросший ноготь на пальце ноги — это болезненное состояние пальца ноги, которое возникает, когда стороны или угол ногтя врезаются в кожу на конце или сбоку пальца ноги. Болезнь в основном поражает внешний край большого пальца ноги, хотя ноготь на обеих сторонах пальца или ноготь на любом пальце ноги может врастать.

Вросший ноготь на ноге также известен как онихокриптоз.

Что вызывает вросшие ногти на ногах?

Причины вросших ногтей на ногах перечислены ниже, но две наиболее распространенные причины — это неподходящая обувь и неправильно подстриженные ногти.

• Неподходящая обувь, такая как тесная обувь, туфли на высоком каблуке и остроконечном носке, приводит к тому, что пальцы ног сжимаются вместе, так что ноготь скручивается в кожу и не может нормально расти.
• Неправильная стрижка ногтей на ногах может привести к врезанию края или угла ногтя в кожу. Ногти на ногах следует подстригать ровно так, чтобы верхняя часть ногтя составляла прямую линию.
• Травма возле ногтя, например, оторванный или отслоившийся ноготь по краю, может вызвать вросший ноготь на пальце ноги.
• Грибковые инфекции ногтя могут вызвать его утолщение или расширение.
• Лекарства, прописанные по рецепту, в частности ретиноиды для перорального применения, такие как изотретиноин и ацитретин.
• Ненормальная форма ногтя, например, в форме клешни или раструба.

Каковы признаки и симптомы вросшего ногтя на ноге?

Вросшие ногти на ногах можно разделить на три стадии в зависимости от степени тяжести.

Этап 1

• Конец пальца ноги покраснел с небольшой припухлостью
• Может быть тепло и болезненно прикасаться
• Нет гноя и дренажа

Стадия 2

• Пальцы ноги становятся все более красными, опухшими и болезненными
• Может быть гной белого или желтого цвета или выделения из этой области
• Инфекция могла развиться

3 стадия

• Симптомы покраснения, отека и боли усиливаются
• Грануляционная ткань образует и способствует набуханию и выделению гноя
• Боковая гипертрофия ногтевого валика (разрастание кожной ткани вокруг пораженного пальца стопы)
• Может последовать более тяжелая инфекция с лихорадкой

Вросшие ногти на ногах

Псевдо вросший ноготь на ноге у новорожденного

Около 2% новорожденных имеют вросшие ногти при рождении, потому что растущая ногтевая пластина очень короткая. Это редко бывает болезненным. Внешний вид восстанавливается в течение года или около того.

Псевдо вросшие ногти на ногах

Как лечить вросший ноготь на ноге?

Лечение зависит от стадии заболевания. Однако на любой стадии вросшего ногтя на ноге пациенту следует избегать тесной обуви или обуви на высоком каблуке. Если возможно, наденьте сандалии, пока они не очистятся.

Вросший ноготь на ноге 1 стадии следует лечить консервативно, используя следующие методы.

• Замачивание в теплой воде — опускайте ногу в теплую воду четыре раза в день.
• Мойте ступню, включая пораженный участок, дважды в день водой с мылом.
• Вставка из ватного фитиля в боковой угол канавки — осторожно приподнимите край ногтя, который впивается в кожу, и поместите небольшой кусочек ваты, марли, зубной ленты или нити между ногтем и кожей, чтобы он оставался приподнятым. . Это может быть болезненно, но следует делать это после каждого замачивания.

Вросший ноготь на ноге 2 стадии может потребовать применения местных или пероральных антибиотиков.Мази с антибиотиками для местного применения в сочетании с местными анестетиками помогают быстрее заживить палец ноги, а также обезболивают, обезболивая пораженный участок. При ухудшении состояния может потребоваться хирургическое удаление вросшего ногтя.

Вросший ноготь 3 стадии часто лечится хирургическим путем. Хирургическая техника бокового отрыва ногтя плюс матриксэктомия очень успешна. Краткое описание этой процедуры приводится ниже.

• Кольцевой блок местного анестетика для онемения пораженного пальца ноги.
• Любой гной будет вытекать из конца пальца ноги.
• Вросший ноготь на ноге вырезается, чтобы создать новый прямой край ногтя.
• Электрокаутеризация или фенольная абляция используются для разрушения любых клеток под областью, где была вырезана пластина для ногтей, чтобы предотвратить повторный рост нежелательного ногтя.
• Также следует удалить любые чрезмерные грануляции или гипертрофированные ткани.
• Можно нанести мазь с антибиотиком и перевязать палец ноги до полного заживления (обычно в течение нескольких недель).

Необходимо соблюдать следующие послеоперационные процедуры:

• На второй день снять повязку и промыть пораженный участок водой с мылом.
• Осторожно высушите пораженную область и повторно нанесите мазь с антибиотиком, если она предписана, и новую повязку один или два раза в день в течение как минимум одной недели после операции.
• Парацетамол или другие анальгетики в соответствии с рекомендациями или предписаниями врача могут быть приняты для облегчения боли.
• Старайтесь держать палец ноги чистым и сухим.Не купайтесь, не принимайте ванны и не мочите палец ноги в течение как минимум двух недель после операции. Разрешен душ.
• Избегайте бега, прыжков и других физических нагрузок в течение двух недель после операции.
• Позвоните своему врачу, если у вас усиливается боль, отек, покраснение или выделения из пальца ноги.

Другое лечение вросшего ногтя на пальце ноги

Вросший ноготь на пальце ноги также можно лечить осколком водосточного желоба с использованием разрезанной пластиковой трубки, чтобы ноготь удерживался, а боковые складки ногтя раздвигаются.Они удерживаются на месте с помощью ленты или акрилового клея. Искусственный ноготь можно вылепить, используя формуемый акриловый раствор.

Химическое или медицинское отрывание ногтей — это безболезненный и медленный способ удаления поврежденных ногтей. Поскольку этот процесс разрушает весь ноготь, его редко используют при вросших ногтях.

Описаны альтернативные хирургические процедуры, например удаление окружающих мягких тканей и укорачивание кости дистальной фаланги.

Можно ли предотвратить врастание ногтей на ногах?

Соблюдение следующих простых правил может легко предотвратить врастание ногтей на ногах:

• Обрезайте ногти на ногах прямо поперек — не обрезайте их слишком коротко и не закругляйте края.
• Носите подходящую обувь.
• Следите за тем, чтобы ноги были чистыми и сухими.

Список литературы

• Книга: Учебник дерматологии. Эд Рук А., Уилкинсон Д.С., Эблинг FJB, Чемпион Р.Х., Бертон Д.Л. Четвертый выпуск. Научные публикации Блэквелла.
• Zuber TJ. Удаление вросшего ногтя. Am Fam Physician 2002; 65: 2547-50, 2551-2, 2554, 2557-8.
• Лечение врастания ногтей на ногах Клинический обзор Британского медицинского журнала, апрель 2012 г.
• Тиан Дж, Ли Дж, Ван Ф, Чен З.Новый взгляд на ногтевую пластину для лечения вросшего ногтя. Концепция Dermatol Pract . 2018; 8 (1): 22–7. DOI: https://doi.org/10.5826/dpc.0801a05. Журнал

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

вросших ногтей на ногах — Анкени, штат Айова: Центр стопы и голеностопного сустава штата Айова: Ортопед

Что такое вросший ноготь на ноге?

Вросший ноготь на ноге — распространенное, но болезненное состояние, которое возникает, когда ноготь выгибается вниз и врастает в мягкую кожу вокруг ногтевого ложа. В конечном итоге это вызывает боль, отек и общее раздражение.

Если у вас диабет или другое хроническое заболевание, которое влияет на кровообращение, вросшие ногти на ногах увеличивают риск инфекции, гангрены и необходимости ампутации. К счастью, есть меры, которые можно предпринять, чтобы полностью предотвратить врастание ногтей на ногах.

Каковы симптомы вросших ногтей на ногах?

Симптомы вросших ногтей на ногах варьируются от человека к человеку и зависят от их степени тяжести.Распространенные контрольные признаки вросших ногтей на ногах включают:

• Боль в пальце ноги
  
• Болезненность пальца ноги
  
• Покраснение вокруг ногтя на пальце ноги
  
• Отек вокруг ногтя
  

По мере ухудшения состояния вы также можете заметить признаки инфекция, такая как гной или жидкость, вытекающая из пораженного ногтя на ноге.

Что вызывает вросшие ногти на ногах?

Вросшие ногти на ногах возникают по разным причинам. У вас больше шансов получить вросший ноготь на ноге, если:

• Вы носите обувь, стесняющую пальцы ног
  
• Вы повредили ноготь на ноге
  
• У вас необычно искривленные ногти на ногах
  

Хронические заболевания также увеличивают ваш риск.Например, у людей с диабетом и нарушением кровообращения регулярно появляются вросшие ногти на ногах.

Есть ли способ предотвратить врастание ногтей на ногах?

К сожалению, полностью предотвратить врастание ногтей на ногах невозможно. Тем не менее, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить свой риск, в том числе:

• Сохранение средней длины ногтей на ногах
  
• Подстригание ногтей на ногах ровно
  
• Ношение удобной обуви, подходящей по размеру
  
• Ношение защитной обуви
  

Вы также можете снизить риск вросших ногтей на ногах, ежедневно осматривая свои ступни.Это особенно верно, если у вас диабет или другое нарушение кровообращения.

Как диагностировать вросшие ногти на ногах?

Чтобы диагностировать вросший ноготь на пальце ноги, ваш поставщик услуг Foot & Ankle Center of Iowa физически осмотрит ваши ступни и пальцы ног и задаст вам вопросы о ваших симптомах. Ваш врач также наблюдает за ногтями на ногах и окружающей кожей.

Как лечат вросшие ногти на ногах?

Многие вросшие ногти на ногах заживают сами по себе с помощью консервативных мер лечения, таких как замачивание ног в теплой воде и соответствующая стрижка ногтя.Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, ортопед может порекомендовать частично удалить ноготь или удалить ноготь полностью. Ваш врач может также назначить пероральные антибиотики или кремы для местного применения.

Если у вас вросший ноготь на ноге, не медлите и обратитесь за лечением. Запишитесь на прием в Foot & Ankle Center штата Айова сегодня, позвонив в офис или щелкнув инструмент онлайн-записи.

Вросший ноготь на ноге | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое вросший ноготь на пальце ноги?

Вросший ноготь на пальце ноги — это ноготь, вросший в кожу, а не поверх нее. Обычно это происходит с большим пальцем ноги, но может случиться и с другими пальцами. Вросший ноготь на ноге может заразиться. Он может быть болезненным, красным и опухшим, из него может вытекать гной. Посмотрите на изображение вросшего ногтя на ноге.

Кто угодно может получить вросший ноготь на ноге, но взрослые болеют их чаще, чем дети. Люди с изогнутыми или толстыми ногтями чаще получают вросший ноготь на ногах. Это чаще встречается у пожилых людей.

Что вызывает вросший ноготь на пальце ноги?

Вросший ноготь на ноге может быть вызван несколькими причинами.Если обрезать ноготь слишком коротко или закруглить край ногтя, он может врасти в кожу. Ношение обуви или носков, которые не подходят по размеру, также могут вызвать вросший ноготь на ноге. Если ваша обувь слишком тесная, она может вдавить ноготь в палец ноги и вызвать его врастание в кожу.

Вы можете получить вросший ноготь на ноге, если повредите палец на ноге, например, ударили его. Это может привести к тому, что ноготь врастет внутрь. Повторение действия, которое повреждает ноготь, например удара по футбольному мячу, также может вызвать вросший ноготь.

Каковы симптомы?

Основным признаком вросшего ногтя на ноге является боль от врастания ногтя в кожу, а не над ней. Если вросший ноготь на ноге инфицирован, он может опухнуть или покраснеть, и из него может вытекать гной. Область вокруг вросшего ногтя часто болезненна.

Как диагностировать вросший ноготь на пальце ноги?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы диагностировать вросший ноготь на ноге. Он или она посмотрит на ваш палец ноги, где ноготь врос в кожу.

Как лечится?

Чтобы облегчить боль, вызванную вросшим ногтем, и помочь ногтю расти естественным образом, вы можете попробовать выполнить следующие действия в домашних условиях:

• Замочите больной палец ноги в теплой воде на 15 минут 2–3 раза в день.
• Вставьте небольшой кусочек влажной ваты, например, часть ватного диска, под угол вросшего ногтя. Это поможет снять ноготь с кожи.
• Замочите палец на ноге и каждый день меняйте кусок ваты, пока ноготь не вырастет, и его можно будет подрезать.
• Не копайте под ногтем острыми предметами, такими как маникюрные ножницы, потому что палец ноги может заразиться.
• Не пытайтесь слить гной с пальца ноги с помощью иглы. Это могло усугубить инфекцию.
• Пока вросший ноготь на ноге заживает, надевайте удобную обувь или сандалии, которые не давят на палец ноги.

Используйте эти шаги домашнего лечения в течение 3 дней. Если они не помогут, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.Обязательно обратитесь к врачу, если заразился палец ноги. Ваш палец ноги может быть инфицирован, если он болит сильнее, чем до того, как вы попробовали домашнее лечение. Позвоните своему врачу, если ваш палец ноги красный, теплый, опухший или из него выходит гной, или если от пальца ноги идут красные полосы.

Ваш врач может прописать вам антибиотики. Если ноготь на ноге сильно вросший, врач может предложить небольшую операцию по удалению вросшего ногтя полностью или частично. Он или она может направить вас к ортопеду.

Во время этой операции врач онемеет ваш палец ноги.Затем он или она отрежет край вросшего ногтя и вытащит кусок ногтя. Чтобы ноготь снова не врастал в кожу, врач может полностью или частично уничтожить корень ногтя. Это называется абляцией. Если ваш врач удалит ноготь полностью или частично, но не уничтожит корень, он начнет расти снова в течение нескольких месяцев.

После операции важно позаботиться о пальце ноги, чтобы он зажил. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, которым нужно следовать.Он или она может посоветовать вам:

• Замочите палец ноги в теплой воде на 15 минут 2–3 раза в день.
• Наносите тонкий слой вазелина, например, вазелина, 2 раза в день на палец ноги, где был удален ноготь.
• Носите повязку на пальце ноги.
• Носите свободную обувь, которая не давит на палец, с которого был удален гвоздь.
• Примите обезболивающее, если у вас болит палец на ноге. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин (например, Байер), ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив), могут улучшить самочувствие пальца ноги.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Как предотвратить врастание ногтей на ногах?

Вы можете предотвратить врастание ногтей на ногах, надев просторную и удобную обувь и носки, которые не давят на пальцы ног. Если вы работаете в месте, где может повредить палец ноги, наденьте прочную обувь, например, ботинки со стальным носком, чтобы защитить пальцы ног.

Обязательно правильно подстригайте ногти на ногах. Вы можете сделать это, обрезав ноготь на ноге ровно, а не изогнутым.Убедитесь, что вы не слишком коротко остригли ноготь на пальце ноги. Вы также можете оставить ноготь на ноге немного длиннее в углах, чтобы он мог расти по коже.

Если у вас диабет или заболевание периферических артерий, поговорите со своим врачом, прежде чем подстригать ногти на ногах. Людям с диабетом трудно прощупывать пальцы ног, и они могут порезаться, не осознавая этого. Заболевания периферических артерий могут вызывать сильную боль в пальцах ног.

Во многих больницах и медицинских центрах есть отделения по уходу за ногами, где вам помогут подстричь ногти на ногах.Попросите вашего врача порекомендовать вам клинику по уходу за ногами рядом с вашим домом.

Хирургия вросшего ногтя — Уход за ногами и лодыжками Council Bluffs, PC

Вросший ноготь можно навсегда исправить с помощью процедуры, называемой химической матриксэктомией. Эта процедура включает удаление либо части вросшего ногтя, либо в некоторых случаях всего ногтя на ноге.

Для выполнения этой процедуры мы сначала обезболиваем палец ноги с помощью местного анестетика. Затем необходимая часть ногтя осторожно удаляется, и химическое вещество, называемое фенолом, наносится на корень, чтобы предотвратить возвращение вросшего ногтя.Это простая процедура, которую мы можем выполнить в офисе. После этой процедуры очень мало боли, и большинство людей могут вернуться к обычным занятиям на следующий день.

Частичное удаление ногтей на ноге

Полное удаление ногтей на ноге

Послеоперационные инструкции

Общая информация:

Как можно больше не вставайте на ноги сегодня. Вы можете носить любую обувь, сандалии или обувь с открытым носком, которая не сжимает, не сужает и не давит на пальцы ног. Ваш палец (и) ноги может оставаться онемевшим в течение 6-10 часов или дольше после процедуры. Незначительное кровотечение, обесцвечивание и дренаж являются нормальным явлением при этой процедуре.

Дискомфорт: Вы можете приподнять ногу, чтобы уменьшить небольшой отек и дискомфорт. Вы также можете принимать безрецептурные болеутоляющие по назначению. Если боль или дискомфорт не контролируются должным образом, обратитесь в наш офис.

Снятие хирургической повязки: Начиная со следующего дня после операции, осторожно снимите повязку и примите душ или ванну как обычно. Чтобы облегчить снятие повязки, перед снятием может быть полезно замочить ногу в теплой воде на 5–10 минут.

Замена повязки:
В период заживления необходимо будет менять повязку один или два раза в день. Вам нужно будет использовать безрецептурный тройной антибиотик, чтобы покрыть область удаления, чтобы ускорить процесс заживления.

1. Нанесите небольшое (размером с горошину) количество тройного антибиотика по выбору на область удаления ногтя.

2. Отрежьте небольшой кусок марли так, чтобы он плотно прилегал ко всей хирургической области, и поместите его на палец ноги. Марля поможет впитать дренаж по мере заживления ногтевого ложа.

3. Закрепите марлю пластырем, кобаном или лентой, не сжимая палец ноги. Повязку следует наложить вокруг пальца ноги в виде кольца. Повторяйте весь этот процесс один или два раза в день до следующего визита.

Чего ожидать во время исцеления:
Покраснение, отек и дренаж являются нормальным явлением после этой процедуры. Если была удалена кайма ногтя, обычно требуется 2–4 недели для прекращения дренажа. Если ноготь был удален полностью, дренаж прекратится через 6-8 недель. Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию и инструкции на следующем приеме.

Вросшие ногти: история вопроса, патофизиология, этиология

webmd.com»> Зараа И., Корт Р., Мокни М., Бен Осман А.Ретронихия: редкая причина хронической паронихии. Dermatol Online J . 2012 15 июня. 18 (6): 9. [Медлайн].

Tatlican S, Yamangöktürk B, Eren C, Eskioglu F, Adiyaman S. [Сравнение применения фенола разной продолжительности для прижигания зародышевого матрикса: исследование эффективности и безопасности]. Acta Orthop Traumatol Turc . 2009 август-октябрь. 43 (4): 298-302. [Медлайн].

Martinez-Nova A, Sanchez-Rodriguez R, Alonso-Pena D.Новая классификация онихокриптоза и план лечения. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 сентябрь-октябрь. 97 (5): 389-93. [Медлайн].

Ханеке Э. Споры в лечении вросших ногтей. Дерматол Рес Прак . 2012. 2012: 783924. [Медлайн]. [Полный текст].

com»> Langford DT, Burke C, Robertson K. Факторы риска при онихокриптозе. Br J Surg . 1989, январь 76 (1): 45-8. [Медлайн].

Luther J, Glesby MJ.Дерматологические побочные эффекты антиретровирусной терапии: распознавание и лечение. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007. 8 (4): 221-33. [Медлайн].

Баран Р. Ретиноиды и ногти. J Dermatol Treat . 1990. 1: 151-4.

Николопулос Дж., Ховард А. Дистрофия ногтей, вызванная доцетакселом. Австралас Дж. Дерматол . 2002 ноябрь 43 (4): 293-6. [Медлайн].

Хиггинс Э.М., Хьюз Дж. Р., Сноуден С., Пембрук AC.Циклоспорин-индуцированная грануляционная ткань околоногтевой области. Br J Дерматол . 1995 Май. 132 (5): 829-30. [Медлайн].

webmd.com»> Эрдоган Ф.Г., Туфан А., Гювен М., Гокер Б., Гурлер А. Ассоциация гипермобильности и вросших ногтей. Clin Rheumatol . 2012 Сентябрь 31 (9): 1319-22. [Медлайн].

Кордова-Фернандес А., Монтаньо-Хименес П., Кохенья-Хименес М. Взаимосвязь между наличием аномального межфалангового угла большого пальца стопы и риском вросшего ногтя большого пальца стопы: исследование случай-контроль. BMC Musculoskelet Disord . 2015 Октябрь 15, 16: 301. [Медлайн].

Ван CY, Hong CC, Su TF, Chang SC. Паронихия с образованием спорангия, вызывающая вросший ноготь на ноге. Отчет о редком случае. J Am Podiatr Med Assoc . 2017 8 ноября [Medline].

Ezekian B, Englum BR, Gilmore BF, Kim J, Leraas HJ, Driscoll TA, et al. Дети, которым проводится трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, подвергаются повышенному риску онихокриптоза, требующего хирургического вмешательства. J Педиатр Hematol Oncol . 2017 Октябрь 39 (7): e353-e356. [Медлайн].

Пико А.М., Верджано Э., Майордомо Р. Связь между консистенцией ногтей и частотой врастания ногтей на ногах у молодых мужчин-бегунов. J Am Podiatr Med Assoc . 2017 Март 107 (2): 137-143. [Медлайн].

Вурал С., Бостанджи С., Кочйигит П., Чалискан Д., Баскал Н., Айдын Н. Факторы риска и частота вросших ногтей у взрослых пациентов с диабетом. J Хирургическая операция на голеностопном суставе .2018 Март — Апрель 57 (2): 289-295. [Медлайн].

Чо SY, Ким YC, Чой JW. Эпидемиология и сопутствующие заболевания вросшего ногтя, связанные с костями: общенациональное популяционное исследование. Дж Дерматол . 2018 декабрь 45 (12): 1418-1424. [Медлайн].

Grassbaugh JA, Mosca VS. Врожденный вросший ноготь большого пальца стопы. Дж. Педиатр Ортоп . 2007 декабря 27 (8): 886-9. [Медлайн].

Ли Дж. Х., Ким С. Е., Пак К., Сон С.Врожденный вросший ноготь успешно лечится с помощью простой пластиковой трубки. Инт Дж Дерматол . 2008 Февраль 47 (2): 209-10. [Медлайн].

Sarifakioglu E, Yilmaz AE, Gorpelioglu C. Изменения ногтей у 250 детей грудного возраста: клиническое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 22 июня 2008 г. (6): 741-4. [Медлайн].

Ozdemir E, Bostanci S, Ekmekci P, Gurgey E. Химическая матриксэктомия с 10% гидроксидом натрия для лечения врастающих ногтей на ногах. Dermatol Surg . 2004 30 января (1): 26-31. [Медлайн].

Seyfettinoglu F, Sünneli Ö, Dülgeroglu A, Bora OA. Случай вросшего ногтя на ноге, сопровождающийся чрезмерной гипертрофией мягких тканей до невидимой степени. Acta Orthop Traumatol Turc . 2012. 46 (5): 407-10. [Медлайн].

Дадачи М., Инче Б., Алтунтас З., Камбуроглу Х.О., Битик О. Кожное перекрытие вторично по отношению к вросшему ногтю на пальце ноги. Пак Дж. Медицина . 2014 ноябрь-декабрь.30 (6): 1425-7. [Медлайн].

Ли К.В., Бурм Дж. С., Ян Вайоминг. Келоидное образование на большом пальце ноги после хронической паронихии, вызванной вросшим ногтем. Внутр. Рана J . 2013 Апрель 10 (2): 200-2. [Медлайн].

Сенапати А. Консервативное амбулаторное лечение врастания ногтей на ногах. J R Soc Med . 1986 июн.79 (6): 339-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Манка Д. Практические советы. Заклеивание пальцев ног. Эффективное лечение вросших ногтей на ногах. Врач Джан Фам . 1998 Февраль 44: 275. [Медлайн]. [Полный текст].

Wallace WA, Milne DD, Andrew T. Средство для лечения врастания ногтей на ногах. Br Med J . 1979, 21 июля. 2 (6183): 168-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Ватабе А., Ямасаки К., Хашимото А., Айба С. Ретроспективная оценка консервативного лечения 140 вросших ногтей на ногах с помощью новой процедуры тейпирования. Acta Derm Venereol . 2015 Сентябрь 95 (7): 822-5.[Медлайн].

Оздил Б, Ерай ИЦ. Новый метод, альтернативный хирургии вросшего ногтя: техника коррекции угла. Dermatol Surg . 2009 июн. 35 (6): 990-2. [Медлайн].

Woo SH, Kim IH. Хирургическая жемчужина: разделение кромок ногтя с помощью зубной нити для вросших ногтей на ногах. J Am Acad Dermatol . 2004 июн. 50 (6): 939-40. [Медлайн].

Мориуэ Т., Йонеда К., Мориуэ Дж., Мацуока Ю., Накаи К., Ёкои И. и др.Простая терапевтическая стратегия с помощью сверхэластичной проволоки для вросших ногтей на ногах. Dermatol Surg . 2008 декабрь 34 (12): 1729-32. [Медлайн].

Эрдоган Ф.Г., Эрдоган Г. Отдаленные результаты применения ортезы для ногтей у больных сахарным диабетом с вросшими ногтями. Dermatol Surg . 2008 г., 34 января (1): 84–6; обсуждение 86-7. [Медлайн].

Ince B, Dadaci M, Altuntas Z. Узелковая техника: новое лечение вросших ногтей. Dermatol Surg .2015 Февраль 41 (2): 250-4. [Медлайн].

Nishioka K, Katayama I, Kobayashi Y, Takijiri C, Nishioka K. Лента для врезанных ногтей на ногах. Br J Дерматол . 1985 августа 113 (2): 246-7. [Медлайн].

Араи Х, Араи Т., Накадзима Х, Ханеке Э. Формованное акриловое средство для ухода за врастающим ногтем с желобной шиной и скульптурным ногтем. Инт Дж Дерматол . 2004 Октябрь, 43 (10): 759-65. [Медлайн].

Озан Ф, Догар Ф, Алтай Т, Угур С.Г., Коюнджу С.Частичная матриксэктомия с выскабливанием и электрокоагуляцией: сравнение двух хирургических методов лечения вросших ногтей на ногах. Dermatol Surg . 2014 Октябрь 40 (10): 1132-9. [Медлайн].

Ливингстон MH, Кориолано К., Джонс С.А. Нерандомизированная оценка вросших ногтей на ногах, леченных с иссечением кожной складки, а не ногтей на пальцах ног (NAILTEST): обсервационное исследование процедуры Ванденбоса. J Педиатр Хирург . 2017 май. 52 (5): 832-836. [Медлайн].

com»> Исса М.М., Таннер В.А.Подход к врастанию ногтей на ногах: комбинированное лечение клиновидной резекции и сегментарной фенолизации. Br J Surg . 1988 Февраль 75 (2): 181-3. [Медлайн].

Tatlican S, Yamangöktürk B, Eren C, Eskioglu F, Adiyaman S. [Сравнение применения фенола разной продолжительности для прижигания зародышевого матрикса: исследование эффективности и безопасности]. Acta Orthop Traumatol Turc . 2009 август-октябрь. 43 (4): 298-302. [Медлайн].

Barreiro KN, Moradi M, Merrill T, Losito J, Southerland C, Buckley B.Лечебная эффективность и исходы участников химических матриксэктомий с использованием гидрогеля, содержащего дубин. J Am Podiatr Med Assoc . 2014 ноябрь 104 (6): 617-21. [Медлайн].

Bostanci S, Kocyigit P, Gürgey E. Сравнение химических матрицэктомий с фенолом и гидроксидом натрия для лечения врастающих ногтей на ногах. Dermatol Surg . 2007 июн. 33 (6): 680-5. [Медлайн].

Bostancı S, Koçyiit P, Güngör HK, Parlak N. Осложнения химической матриксэктомии гидроксидом натрия: дистрофия ногтей, аллодиния, гипералгезия. J Am Podiatr Med Assoc . 2014 ноябрь 104 (6): 649-51. [Медлайн].

Terzi E, Guvenc U, Türsen B, Kaya TI, Erdem T, Türsen Ü. Эффективность матричного прижигания трихлоруксусной кислотой при лечении вросших ногтей на ногах. Индийский дерматол онлайн J . 2015 янв-фев. 6 (1): 4-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Ким С.Х., Ко Х.С., О СК, Квон К.С., Ким МБ. Матриксэктомия трихлоруксусной кислотой в лечении врастающих ногтей на ногах. Dermatol Surg . 2009 июн. 35 (6): 973-9. [Медлайн].

Barreiros H, Matos D, Goulão J, Serrano P, João A, Brandão FM. Использование 80% трихлоруксусной кислоты для лечения вросших ногтей на ногах. Бюстгальтеры Dermatol . 2013 ноябрь-декабрь. 88 (6): 889-93. [Медлайн].

Озава Т., Нос К., Харада Т., Мураока М., Исии М. Частичная матриксэктомия с помощью CO2-лазера для вросшего ногтя после окрашивания матрикса ногтя. Dermatol Surg .2005 31 марта (3): 302-5. [Медлайн].

Али С.М., Ахмед Г.С., Тахир С.М. Результат частичного удаления ногтевой пластины и матрицы (методика Винограда) при вросшем ногте. J Liaquat Uni Med Health Sci . 2013. 12: 182-5.

Ким М., Сон И.Г., Ким Х.Дж. Частичное удаление матрикса ногтя при лечении вросших ногтей: проспективное рандомизированное контрольное исследование между кюретажем и электрокаутеризацией. Int J Ранения нижних конечностей . 2014 25 сен.[Медлайн].

Аккус А., Демирсерен Д.Д., Демирсерен М.Э., Актас А. Лечение вросшего ногтя: химическая матриксэктомия с NAOH по сравнению с резекцией клина. Дерматол Тер . 2018 31 сентября (5): e12677. [Медлайн].

André MS, Caucanas M, André J, Richert B. Лечение врастающих ногтей на ногах фенолом 88% или трихлоруксусной кислотой 100%: сравнительное, проспективное, рандомизированное, двойное слепое исследование. Dermatol Surg . 2018 май.44 (5): 645-650. [Медлайн].

Córdoba-Fernández A, Rodríguez-Delgado FJ. Анестезирующая цифровая блокада с адреналином против жгута при хирургии вросшего ногтя на пальце ноги: клиническое испытание эффективности. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2014 г. 3 октября [Medline].

Эффективность прижигания матрикса трихлоруксусной кислотой при лечении вросших ногтей на ногах

Indian Dermatol Online J. 2015, январь-февраль; 6 (1): 4–8.

Erdinc Terzi

Отделение дерматологии, Государственная больница Еникент, Турция

Ulas Guvenc

¹ Отделение дерматологии, Государственная больница Шанлыурфа, Шанлыурфа, Турция

Belma Türsen

^{Департамент дерматологии Мерсена Госпиталь, Мерсин, Турция}

Тамер Ирфан Кая

³ Кафедра дерматологии, Медицинская школа, Университет Мерсин, Мерсин, Турция

Теоман Эрдем

⁴ Кафедра дерматологии, Медицинская школа, Университет Сакарья, Сакарья, Турция

Юмит Тюрсен

³ Отделение дерматологии, Медицинская школа, Университет Мерсина, Мерсин, Турция

Отделение дерматологии, Государственная больница Еникент, Турция

¹ Отделение дерматологии, Государственная больница Шанлыурфа,

Шанлыурфа, Турция

² Отделение дерматологии, Государственная больница Мерсина, Мерсин, Турция ey

³ Кафедра дерматологии, Медицинская школа, Университет Мерсина, Мерсин, Турция

⁴ Кафедра дерматологии, Медицинская школа, Университет Сакарья, Сакарья, Турция

Адрес для переписки: Проф. Юмит Тюрсен, отделение дерматологии, медицинский факультет, Университет Мерсина, Мерсин, Турция. Электронная почта: rt.ude.nisrem@nesrutu Авторские права: © Indian Dermatology Online Journal

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Вросший ноготь на ноге — часто болезненное клиническое состояние, которое обычно поражает большой палец ноги.Химическая матриксэктомия с фенолом имеет низкую частоту рецидивов и хорошие косметические результаты. Однако он вызывает обширное разрушение тканей, что может привести к дренированию и замедленному заживлению. Поэтому в моду вошли такие альтернативы, как гидроксид натрия и трихлоруксусная кислота (TCA). В общей сложности 39 пациентам с 56 вросшими краями ногтей на ногах была выполнена химическая матриксэктомия с 90% TCA после частичного отрыва ногтя. У большинства пациентов побочные эффекты, такие как послеоперационная боль и дренаж, были минимальными.У одного пациента, перенесшего матриксэктомию, через 12 месяцев наблюдался рецидив на одном краю ногтя (1,8%). В течение среднего периода наблюдения рецидивов не наблюдалось у 38 пациентов. Это считалось статистически значимым ( P <0,001). Частичное отрыв ногтя с последующей матрицэктомией ТЦА - это безопасный, простой и эффективный метод с низкими показателями послеоперационной заболеваемости и высокими показателями успеха.

Ключевые слова: Вросший ноготь на пальце ноги, матриксэктомия, трихлоруксусная кислота

ВВЕДЕНИЕ

Вросший ноготь на пальце ноги — часто болезненное клиническое состояние, которое обычно поражает ногти больших пальцев ног.Это обычное заболевание молодых людей. Вросшие ногти на ногах у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. Двумя наиболее важными причинами вросших ногтей на ногах являются тесная обувь и неправильная стрижка ногтей. [1,2]

Другие причины включают травмы, дисбаланс между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, гипергидроз, неправильные привычки при ходьбе, артрит. , недостаточность кровообращения, ожирение, онихомикоз и подногтевые новообразования. [1,2]

Описаны три стадии.Стадия 1 характеризуется эритемой, небольшим отеком и болью при надавливании на боковой ногтевой валик. Стадия 2 отмечена симптомами Стадии 1 наряду с инфекцией и дренажом. Стадия 3 отмечена симптомами Стадии 1 наряду с утолщением боковой стенки и грануляционной тканью. При вросших ногтях 1 стадии используются консервативные методы лечения. Хирургические методы лечения необходимо рассматривать в повторных случаях стадий 1, 2 и 3. [3,4,5]

Неселективное хирургическое лечение, такое как отрыв ногтя, клиновидная резекция, полная абляция ногтевого ложа и мягкая резекция ткани обычно связана с высокой частотой рецидивов и заболеваемости.[3,6,7]

Частичное отрыв ногтя и химическая матриксэктомия — наиболее успешный метод лечения вросших ногтей на ногах в последние годы. [2,3,7,8]

Фенол является наиболее часто используемым средством. для химической матриксэктомии. Химическая матриксэктомия с фенолом имеет низкую частоту рецидивов и хорошие косметические результаты, но она вызывает обширное разрушение тканей и может привести к дренированию и замедлению времени заживления. Таким образом, в моду вошли такие альтернативы, как гидроксид натрия и трихлоруксусная кислота (TCA).[3,7,8]

Трихлоруксусная кислота используется для химического пилинга. TCA вызывает коагуляционный некроз клеток за счет обширной денатурации белка и, как следствие, структурной гибели клеток. [8,9] Таким образом, мы полагаем, что TCA может использоваться вместо фенола для химической матриксэктомии. Целью данного исследования была оценка эффективности и безопасности химической матриксэктомии с ТЦА при лечении вросших ногтей на ногах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты

Всего в наше исследование было включено 39 пациентов с 56 вросшими краями ногтей на ногах. Всем пациентам после частичного отрыва ногтя была выполнена химическая матриксэктомия с 90% TCA. Клиническая характеристика пациентов представлена ​​в.

Таблица 1

Клинические характеристики пациентов

Пациентам, у которых была диагностирована инфекция, перед хирургической процедурой вводили соответствующие системные и местные антибиотики. Перед процедурой пациенты были обследованы на наличие заболеваний периферических сосудов, неконтролируемого сахарного диабета, геморрагического диатеза, гиперчувствительности к химическим растворам и серьезных системных заболеваний.

Хирургическая техника

Цифровая анестезия 1% лидокаином без адреналина проводилась после очистки места операции раствором повидон-йода. Наложен жгут проксимальнее большого пальца стопы. С помощью подъемников перегородки вросший ноготь поднимался с ногтевого ложа, начиная с края. Гвоздь был разрезан в продольном направлении на расстоянии 3-4 мм от вросшего участка и извлечен. Девяносто процентов TCA наносили аппликатором с ватным наконечником на матрицу извлеченной части и втирали в ногтевое ложе. Применение TCA выполнялось два раза по две минуты каждое (всего 4 минуты). После этого место операции промывали изотоническим физиологическим раствором, чтобы нейтрализовать действие TCA. Сняли жгут и нанесли мазь с антибиотиком. На ноготь наматывали марлевую повязку.

Послеоперационный уход

Все пациенты наблюдались с двухдневными интервалами в течение одной недели после операции. Еженедельное наблюдение продолжалось до полного заживления раны.Послеоперационные осложнения, включая боль, дренаж и инфекцию, оценивались во время послеоперационного наблюдения. После полного заживления раны пациенты были назначены на контрольные визиты каждые три месяца. В течение периода наблюдения оценивали частоту рецидивов и косметические результаты, чтобы определить эффективность хирургического лечения. Рецидив определялся как свидетельство врастания края ногтя или образования спикулы.

При оценке результатов исследования для статистического анализа использовали статистическую систему Number Cruncher 2007 и статистическое программное обеспечение PASS 2008 (Юта, США). При оценке данных исследования, тест Стьюдента t использовался для сравнения количественных данных в дополнение к описательным статистическим методам. Для сравнения качественных данных использовались критерий хи-квадрат и точный критерий Фишера. Статистическая значимость была определена как P <0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст пациентов составил 27,94 ± 13,13 (1-66). Из 39 пациентов 18 (46,2%) были мужчинами и 21 (53,8%) женщинами. У 22 пациентов (56,4%) был единственный вросший ноготь на пальце ноги, а у 17 — два вросшего ногтя.Средняя продолжительность наблюдения за пациентами составила 11,28 ± 6,19 мес. (6-24 мес.). Из 56 вросших ногтей на ногах 47 (84%) были определены как стадия 2, 7 (12,5%) как стадия 1 и 2 (3,5%) как стадия 3.

Побочные эффекты, такие как послеоперационная боль и дренаж, были минимальными в большинстве случаев. пациенты. Хотя у 12 пациентов (30,8%) была умеренная боль, у 5 (12,8%) была умеренная боль; 22 пациента (56,4%) не испытывали боли. Послеоперационный дренаж улучшился в течение 10 дней у 36 пациентов (92,3%) и в течение 15 дней у 3 пациентов.Ни у одного пациента не было послеоперационной инфекции.

У одного пациента, перенесшего матриксэктомию, через 12 месяцев наблюдался рецидив на одном краю ногтя (1,8%). За период наблюдения у 38 пациентов рецидивов не наблюдалось. ( P <0,001). На косметические результаты никто из пациентов не жаловался. На рисунках показаны фотографии пациента с вросшим ногтем на ноге до лечения и через 12 месяцев после лечения. показывает хирургическую процедуру, а также указывает на применение трихлоруксусной кислоты.

Изображение пациента с вросшим ногтем до лечения

Нанесение трихлоруксусной кислоты

Изображение того же пациента через 12 месяцев после лечения

ОБСУЖДЕНИЕ

Нет единого мнения относительно выбора лечения вросшего ногтя. Частичное или полное отрыв ногтя обычно используется в качестве традиционного метода лечения, однако эти процедуры привели к более высокому уровню рецидивов (42-83%), поскольку не было достигнуто разрушение зародышевого матрикса. [3,10,11] Частота рецидивов при резекции клина составляет от 3 до 33%. [3,12,13] Иссечение проксолатерального матричного сегмента имеет частоту рецидивов 4%. [14] Последние две процедуры представляют собой сложные хирургические методы с послеоперационными осложнениями, включая длительное время заживления, значительную боль и частые инфекции. [5] У процедуры Задика частота рецидивов колеблется от 14 до 28%, а недостатками являются послеоперационная боль, отсутствие работы или учебы и плохие косметические результаты. [10,15,16]

Селективная матриксэктомия должна минимизировать повреждение окружающей среды. кожи и мягких тканей, чтобы сократить время заживления и получить удовлетворительный косметический результат.

Существует два основных метода селективной матриксэктомии: механический и химический. Хирургическая матриксэктомия имеет низкую частоту рецидивов, но технические трудности, необходимая продолжительность, послеоперационная боль и длительное дренирование ограничивают использование этой техники. Несколько авторов сообщили об использовании лазера на диоксиде углерода (CO ₂ ) для выполнения селективной матриксэктомии. [6,17,18,19] Лазер CO ₂ обеспечивает более избирательное разрушение матрикса ногтя, чем химическая матриксэктомия, но имеет недостатки, такие как техническая сложность, в дополнение к необходимости длительного времени заживления и плохому косметическому результату.[17,19]

Идеальный хирургический метод лечения вросших ногтей на ногах должен иметь такие особенности, как применимость под местной анестезией, технически простое выполнение, быстрое заживление с минимальными послеоперационными осложнениями и высокий процент успеха. Химическая матриксэктомия — один из идеальных методов, который отвечает всем этим критериям и дает отличные результаты. Известно, что химическая матриксэктомия после частичного отрыва ногтей является успешным и безопасным хирургическим вариантом лечения врастающих ногтей.[3,7] Химическая матриксэктомия, впервые предложенная Боллом в 1945 году, с тех пор является широко используемым методом [20]. Целью лечения является химическое разрушение рога латерального матрикса, чтобы предотвратить врастание латеральной ногтевой пластины в боковую ногтевую складку в будущем.

Обычно фенол и гидроксид натрия используются в химической матриксэктомии. [3,7,20] Фенол является эффективным денатурирующим средством белка. Фенол прижигает, вызывая коагуляционный некроз матрикса и окружающих мягких тканей.Он обладает антибактериальным и местноанестезирующим действием, что дает дополнительные преимущества. [2] Фенольная матриксэктомия была выбором лечения для многих исследователей с высокими показателями успеха (91-100%) в течение многих лет. [2,20] Однако к недостаткам выполнения этой процедуры можно отнести непредсказуемое повреждение тканей из-за химического ожога, вызванного фенолом, чрезмерное дренаж, стойкая инфекция и увеличенное время заживления. [8,20] После применения фенола в дополнение к местным побочным эффектам могут возникать боли в животе, головокружение, гемоглобинурия, цианоз и иногда серьезные системные реакции, такие как сердечная аритмия. [8,21]

В последние годы было обнаружено, что матриксэктомия с гидроксидом натрия так же эффективна, как и феноловая матриксэктомия, с более короткими периодами заживления и меньшим риском местной или системной токсичности. [3,7,8,20] Натрий Гидроксид вызывает меньше ожогов щелочью и некроза разжижения, что приводит к меньшему послеоперационному дренированию и более быстрому заживлению. Однако длительное применение сильной щелочи может вызвать чрезмерный ущерб из-за медленно прогрессирующего некроза разжижения. [22]

Трихлоруксусная кислота — одно из наиболее часто используемых средств для химического пилинга.В зависимости от концентрации достигается химический пилинг от поверхностного до среднего. TCA — едкий химический агент, вызывающий коагуляционный некроз, как и фенол. Он вызывает как эпидермальный, так и дермальный некроз, а затем нейтрализует сам по себе без серьезной системной токсичности. В недавнем исследовании Kim et al . выполнила химическую матриксэктомию с использованием 100% TCA у 25 пациентов с врастанием краев ногтей на ногах и сообщила, что показатель успеха составил 95% [8]. Они сообщили, что побочные эффекты, такие как послеоперационная боль, дренаж и инфекция, были незначительными; послеоперационный дренаж обычно уменьшался в течение одной недели и длился не более двух недель.[8] В исследовании Aksakal et al . Авторы сообщили, что боль после фенольной матриксэктомии длилась около одной недели, а послеоперационный дренаж длился от 11 до 42 дней. [23]

В нашем исследовании побочные эффекты, такие как послеоперационная боль и дренаж, были минимальными у большинства пациентов. В то время как 12 пациентов (30,8%) имели умеренную боль, 5 (12,8%) имели умеренную боль; 22 человека (56,4%) не испытывали боли. Послеоперационный дренаж улучшился в течение 10 дней у 36 пациентов (92,3%) и в течение 15 дней у 3 пациентов.Ни у одного пациента не было послеоперационной инфекции. Кроме того, ни у одного из пациентов не было спикулообразования.

Bostanci et al ., В течение среднего периода наблюдения за пациентом в течение 14 месяцев, были обнаружены показатели успеха 95,1% при матриксэктомии гидроксидом натрия и 95,8% при фенольной матриксэктомии. Они сообщили, что рецидивы произошли в течение 10 месяцев после лечения. [20] В нашем исследовании эффективность лечения составила 98,2%. У одного пациента, перенесшего матриксэктомию, рецидив был через 12 месяцев.В нашем исследовании матриксэктомия с 90% ТСА показала эффективность лечения, сопоставимую с таковой при матриксэктомии с фенолом и гидроксидом натрия. В наших предыдущих исследованиях мы наблюдали более высокую частоту рецидивов (6-11%) и осложнений (6-8%) при фенольной матриксэктомии []. [24,25]

Таблица 2

Сравнительный профиль ТЦА по сравнению с фенолом

Частично Отрыв ногтя с последующей матрицэктомией TCA — безопасный, простой и эффективный метод с низкими показателями послеоперационной заболеваемости и высокими показателями успеха.Таким образом, частичное отрыв ногтя и матриксэктомия с ТЦА могут быть использованы в качестве альтернативного метода лечения врастания ногтей на ногах.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аксакал А.Б. Консервативное лечение вросших ногтей. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci. 2005; 1: 56–9. [Google Scholar] 2. Altınyazar HC. Хирургическое лечение вросших ногтей. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci.2005; 1: 60–2. [Google Scholar] 3. Оздемир Э., Бостанси С., Экмекчи П., Гурджей Э. Химическая матриксэктомия с 10% гидроксидом натрия для лечения врастающих ногтей на ногах. Dermatol Surg. 2004; 30: 26–31. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эрдоган Ф.Г. Простое безболезненное лечение вросших ногтей на ногах, осложненных грануляционной тканью. Dermatol Surg. 2006; 32: 1388–90. [PubMed] [Google Scholar] 5. Зигл Р. Дж., Стюарт Р. Непокорные врастающие ногти. Хирургические подходы. J Dermatol Surg Oncol. 1992; 18: 744–52. [PubMed] [Google Scholar] 6.Ян KC, Li YT. Лечение рецидивирующего вросшего ногтя большого пальца стопы, связанного с грануляционной тканью, путем частичного отрыва ногтя с последующей матрицэктомией резким импульсом углекислотного лазера. Dermatol Surg. 2002; 28: 419–21. [PubMed] [Google Scholar] 7. Kocyigit P, Bostanci S, Ozdemir E, Gürgey E. Химическая матриксэктомия с гидроксидом натрия для лечения вросших ногтей на ногах: Сравнение трех различных периодов применения. Dermatol Surg. 2005; 31: 744–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ким SH, Ко ХК, О СК, Квон К.С., Ким МБ.Матриксэктомия трихлоруксусной кислотой в лечении врастающих ногтей на ногах. Dermatol Surg. 2009; 35: 973–9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Obagi ZE, Obagi S, Alaiti S, Stevens MB. Синий пилинг на основе ТСА: стандартизированная процедура с контролем глубины. Dermatol Surg. 1999; 25: 773–80. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мюррей WR, Беди Б.С. Хирургическое лечение врастания ногтей на ногах. Br J Surg. 1975; 62: 409–12. [PubMed] [Google Scholar] 11. Григ Дж. Д., Андерсон Дж. Х., Ирландия А. Дж., Андерсон Дж. Р. Хирургическое лечение врастания ногтей на ногах.J Bone Joint Surg Br. 1991; 73: 131–3. [PubMed] [Google Scholar] 12. Фултон Дж. Дж., О’Донохо М.К., Рейнольдс СП, Кин Ф. Б., Таннер В. А.. Клиновидная резекция отдельно или в сочетании с сегментарной фенолизацией для лечения врастания ногтей на ногах. Br J Surg. 1994; 81: 1074–5. [PubMed] [Google Scholar] 13. Исса М.М., Таннер В.А. Подход к врастанию ногтей на ногах: комбинированное лечение клиновидной резекции и сегментарной фенолизации. Br J Surg. 1988. 75: 181–3. [PubMed] [Google Scholar] 14. Лихи А.Л., Тимон С.И., Крейг А., Стивенс РБ. Врастание ногтей на ногах: оздоровительное лечение.Операция. 1990; 107: 566–7. [PubMed] [Google Scholar] 16. Робб Дж. Э. Хирургическое лечение врастания ногтей на ногах в младенчестве и детстве. З Киндерчир. 1982; 36: 63–5. [PubMed] [Google Scholar] 17. Serour F. Рецидивирующие вросшие ногти на больших пальцах ног эффективно лечат с помощью CO2-лазера. Dermatol Surg. 2002; 28: 509–12. [PubMed] [Google Scholar] 18. Линь Ю.К., Су HY. Хирургический подход к вросшему ногтю: частичная матриксэктомия с использованием CO2-лазера. Dermatol Surg. 2002; 28: 578–80. [PubMed] [Google Scholar] 19. Одзава Т., Нос К., Харада Т., Мураока М., Исии М.Частичная матриксэктомия с помощью СО2-лазера вросшего ногтя на ноге после окрашивания матрикса ногтя. Dermatol Surg. 2005; 31: 302–5. [PubMed] [Google Scholar] 20. Bostanci S, Kocyigit P, Gürgey E. Сравнение химических матриксэктомий с фенолом и гидроксидом натрия для лечения врастающих ногтей на ногах. Dermatol Surg. 2007; 33: 680–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Breathnach SM. Реакции на лекарства. В: Burns T, Breathnach SM, Cox N, Griffiths C, редакторы. Учебник дерматологии Рока. Оксфорд: издательство Blackwell Publishing; 2004 г.С. 73–169. [Google Scholar] 22. Krull EA. Хирургия ногтей на ногах. В: Krull EA, Zook EG, Baran R, Haneke E, редакторы. Хирургия ногтей: текст и атлас. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001. С. 86–7. [Google Scholar] 23. Аксакал А.Б., Атахан С., Озтас П., Орук С. Минимизация послеоперационного периода с применением 20% хлорида железа после химической матриксэктомии с фенолом. Dermatol Surg. 2001; 27: 158–60. [PubMed] [Google Scholar] 24. Гундуз О., Кая Т.И., Тюрсен Ю., Языджи А.С., Икизоглу Г. Химическая матриксэктомия с фенолом в лечении вросшего ногтя.Lep Mech. 2003; 34: 89–93. [Google Scholar] 25. Bostancı S, Türsen Ü, Kaya TI. Химическая матриксэктомия с применением фенола. Turk Klinikleri J Dermatol. 1996; 6: 115–7. [Google Scholar]

Обезболивающее от вросшего ногтя на ноге доктора Шолля, 1 набор

Обезболивающее от вросшего ногтя доктора Шолля, 1 набор | Обряд помощи

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Вы успешно зарегистрировались

{{#if error}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

{{#genertatePrescriptionText PharmacyDetails. считать}} Ваши {{count}} {{предписания}} {{status}} {{/ genertatePrescriptionText}}

логин Пожалуйста, войдите в свою учетную запись аптеки

{{/в}}

Добавить Управление аптек

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Продукты для снятия аллергии. В Магазин

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

От производителя

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

Арт. 0341152

Обезболивающее от вросших ногтей на ногах, разработанное доктором Шоллем, специально разработано для людей, которые испытывают боль от вросших ногтей на ногах. Доказано, что это единственное средство для облегчения боли в области вросшего ногтя. Лечебный гель смягчает ногти, облегчая стрижку. Кольцо из пеноматериала и повязка защищают пораженный участок и смягчают его.

• Снимает боль вросшего ногтя в домашних условиях.
• Лечебный гель смягчает ногти, облегчая их подравнивание.
• Кольцо из пеноматериала и повязка для защиты пораженного участка

Средства по уходу за ногами имеют право на компенсацию FSA и HSA.По любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно FSA или HSA, просмотрите наш FAQ .

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительная информация

Название продукта	Доктор. Набор для снятия боли с вросших ногтей Scholls
Количество упаковок	1
Контейнер типа	ящик
Модель	23991911
Страна производитель	США
Предпочтение ингредиентов	Сделано в США
Опора 65	№

ИНГРЕДИЕНТЫ

Актив: сульфид натрия 1%.