основные методы дальнейшего лечения и возможные осложнения

Затрудненное носовое дыхание, храп, кровотечения и часто повторяющиеся заложенность носа или его сухость во многих случаях является следствием искривленной носовой перегородки.

Оптимальным, а зачастую и единственным вариантом решения данной проблемы является септопластика — операция, во время которой путем хирургического вмешательства удаляются излишние наросты и искривления хрящевидной и костной перегородок в носу.

Септопластику в некоторых случаях объединяют с ринопластикой. Таким образом за время одной операции решается не только проблема затрудненного дыхания, но и исправляется форма носа.

Операция на носовой перегородке может проводиться двумя способами: эндоскопическим или лазерным.

• Лазерная септопластика носовой перегородки проводится, как следует из самого названия процедуры, при помощи специализированных медицинских приборов, производящих лазерный луч. Длится такая операция примерно полчаса, и по ее окончании пациент может сразу, минуя стационар, отправляться домой. В данном случае проведение оперативного вмешательства снижает риск развития инфицирования затрагиваемых тканей, как при совершении самих медицинских манипуляций, так и в послеоперационный период восстановления после септопластики. Обусловлено это тем, что во время производимых разрезов ткани, соприкасаясь с лазерным лучом, коагулируют, тем самым запечатывая вход инфекции. Более того, проведение септопластики при помощи лазера благодаря той же свертываемости крови в процессе произведения разреза, является отличным профилактическим средством носовых кровотечений при восстановлении после септопластики.
• Эндоскопическая септопластика носовой перегородки длится дольше по отношению к предыдущему методу. В среднем оперативное вмешательство занимает 50 минут, но в тяжелых случаях, если требуется не только резекция небольших участков носовой перегородки, но и исправление пазух или удаление части хрящей и осколков кости (например, при сильной травме), проведение операции может затянуться на 1,5-2 часа. В носовую полость вводится эндоскоп, оборудованный камерой. Врач, наблюдая на экране ход операции, может более полно корректировать свои действия, значительно снижая риск непреднамеренного травмирования пациента и таким образом не увеличивая время восстановления после септопластики.

Следует учитывать

Восстановление после септопластики и ринопластики хоть во многом и похоже, но все же немного отличается, особенно это касается продолжительности по времени восстановления, поэтому следует точно и в полном объеме следовать рекомендациям своего лечащего врача.

И вот уже тогда, когда многочисленные обследования и само оперативное вмешательство в прошлом, у пациента наступает период восстановления после септопластики, который опять же можно условно разделить на две части:

• Послеоперационный период, в большинстве случаев, длится до трех суток. Начинается он еще на операционном столе, когда пациенту в носовые ходы вставляются турынды — плотно скрученные марлевые тампоны. Делается это для того, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как кровотечения, и стабилизировать правильное положение носовой перегородки после оперативного вмешательства. В некоторых случаях, чаще при лазерной септопластике, вместо ватно-марлевых тампонов используются назальные силиконовые сплинты. После этого пациенту предписывается нестрогий постельный режим и выписка через 2-3 дня. Во время послеоперационного периода носовое дыхание невозможно в виду сильного отека и наличия тампонов в носовых ходах. Пациентам приходится дышать ртом, что вызывает определенные неудобства и осложнения, например сухость во рту, головные боли и головокружения, слабость, повышении артериального давления, отек носоглотки. Многим пациентам требуются обезболивающие препараты. На третий день, ориентируясь на показания, пациенту необходимо освободить носовые ходы от помещенных в них турынд.
  Во время послеоперационного периода пациенту строжайше запрещены:
  1. Физические нагрузки.
  2. Горячие душ и ванна.
  3. Употребление газосодержащих напитков.
  4. Прием горячей и сильно острой пищи и напитков.
  5. Наклоны.
  6. Сон в любой позе, кроме как на спине.
• Период восстановления после септопластики в целом занимает срок до трех месяцев. В первую неделю, следующую за послеоперационным периодом, следует как можно тщательнее следить за своим носом. Следует часто увлажнять носовую полость физраствором или иными назначенными препаратами, смазывать специальными мазями и удалять сгустки крови и образующиеся корочки. Спустя десять дней после септопластики нос все еще имеет непривычный, чуть отечный вид, но пациенту разрешается выйти на работу, если она не сопряжена с физическими нагрузками, в ином случае рабочую деятельность придется отложить еще примерно на месяц. Носовое дыхание полностью восстанавливается примерно в конце третьей недели — именно в это время полностью спадает отек. Восстановление обоняния происходит чуть позже. Но если спустя два месяца после септопластики оно так и не восстановилось, то это считается послеоперационным осложнением, и его восстановление может занять несколько месяцев.

Восстановление после септопластики должно сопровождаться тщательным соблюдением врачебных предписаний и личной гигиены, а так же отказом от алкоголя и никотина, дозированием физических нагрузок, отказом от посещения саун, бани и принятия горячих ванн, а также оберегать нос от возможного физического воздействия и даже самых незначительных травм.

Важно помнить, что ваш лечащий врач намного компетентнее различных отзывов на форумах и при возникновении вопросов обращаться именно к нему.

При несоблюдении данных правил могут возникнуть следующие осложнения:

• Нагноение в носовой полости.
• Перфорация носовой перегородки.
• Кровотечения.
• Боли.
• Увеличение отечности.
• Проблемы при восстановлении слизистой.
• Проблемы при восстановлении обоняния.
• Изменения формы носа.

Лечение и восстановление носового дыхания после септопластики

Восстановление носового дыхания после септопластики — это, безусловно, главная причина, доставляющая неудобство любому взрослому человеку, а тем более ребенку. Для скорейшего устранения этой проблемы — заложенности носа — необходимо соблюдать назначенное лечение после септопластики.

После исправления дефекта (искривления носовой перегородки) путем коррекции хряща операбельным путем, возникает проблема невозможности носового дыхания из-за отека. К тому же в носовой полости скапливаются корочки. Если их вовремя не убрать, то они приводят к таким заболеваниям и последствиям, как перфорация носовой перегородки вследствие нагноения и даже гайморит.

Для предотвращения этого врачи назначают прием противовирусных препаратов и различных увлажняющих средств в виде спреев и капель, которыми нужно каждые три часа орошать носовые ходы на протяжении 2-3 недель, пока не пройдет отек, носовые пути полностью не освободятся, и в результате носовое дыхание не станет свободным.

Следует помнить, что использовать сосудосуживающие капли после септопластики строжайше запрещено в течение года! Исключение составляют случаи, когда применение лекарства является единственным способом полноценного дыхания, осложнений после операции не наблюдалось, со дня операции прошло более трех месяцев и пациенту их назначает доктор.

Септопластика с вазотомией для облегчения носового дыхания

В некоторых случаях, например при вазомоторном рините (когда слизистая носа утолщена сверх меры и часто дает отечную реакцию на малейший раздражитель), проводится септопластика с вазотомией (или латеральной конхопексией) нижних носовых раковин.

Во время операции доктор не только удаляет искривление путем приведения хрящевой пластинки в идеально ровное состояние (например, при помощи ультразвуковой кристотомии — быстрого рассечения ткани ультразвуковым скальпелем), но также и рассекает часть кровеносных сосудов слизистой, что в итоге делает ее более тонкой и менее чувствительной к раздражению.

Септопластика с вазотомией является довольно часто встречающейся спаренной операцией, так как в большинстве случаев искривление носовой перегородки и патологическая отечность носовых ходов взаимосвязаны. Такой вид оперативного вмешательства дает хороший результат, расширяя проходимость носовых ходов и значительно облегчая дыхание.

Автор: Дмитрий Козлов

myplastica.ru

После септопластики: реабилитация и послеоперационный период

При смещении носовой перегородки кроме неэстетичного внешнего вида могут появиться проблемы с дыханием. Справиться с этой проблемой поможет только хирургическое вмешательство. Операция называется септопластика.

В настоящее время совершается большое количество таких операций. Рекомендации и условия определяются врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Содержание статьи

Методы выполнения

Несколько десятков лет назад септопластика проводилась при помощи обычной операции. Однако реабилитация после нее занимала длительное время. Со временем медицина развилась и теперь доступные новые методы выравнивания носовой перегородки.

В настоящее время проводится несколько видов септопластики:

1. Нитевая резекция. Проводится для уплотнения перегородки и устранения излишек мягких тканей.
2. Лазерная септопластика. Лазер может использоваться для разреза мягких тканей, вместо обычного скальпеля. Также лазером проводится бесшовная операция, при которой перегородка размягчается и ткани «выпариваются». Одновременно с операцией лазер запаивает мелкие сосуды, дезинфицирует рану, что значительно сокращает восстановление.
3. Эндокскопия. Эндоскоп, оснащенный камерой и освещением, вводится в носовую полость. Операция проводится с помощью лазера, но в данном случае врач может контролировать процесс при помощи изображения на мониторе.

Операция может занимать 30-60 минут. При наличии множественных осколков она может затянуться немного дольше.

Длительность реабилитационного периода

В первый день после операции пациенту придется дышать носом, что довольно непросто. В течение 1-3 суток из носа убирают ватные тампоны. После этого дыхание носом постепенно нормализуется, а отеки уменьшаются.

Через 10 дней пациенту необходимо капать назальные капли для устранения корочек и увлажнения слизистой оболочки. Самыми эффективными являются капли Назонекс.

Возможные проблемы

Главной проблемой в послеоперационном периоде является нарушение дыхания. Оно возникает в следующих случаях:

• ватные тампоны в носовой полости;
• послеоперационная повязка;
• корочки в носу;
• сильный отек носа.

Повязку, накладываемую после операции, врач снимает минимум через неделю. Она плотно фиксируется, чтобы не допустить смещения хрящей в носовой полости.

Через неделю после операции отек постепенно уменьшается. Через три недели он и вовсе проходит.

Ускорить снижение отека поможет следующее:

• постельный режим;
• повязка со льдом;
• назальные капли для укрепления сосудов;
• прием антигистаминных препаратов;
• физиопроцеуры;
• сосудосуживающие капли;
• увлажнение воздуха в том помещении, где находится пациент.

В редких случаях небольшая отечность остается до полугода. Также после некоторых операций появляется реакция на климатические условия, которая проявляется в появлении отека.

Длительное время пациент не может ухаживать за носовой полостью. Из-за этого появляются корочки. Отоларинголог на приеме проводит очистку носовой полости и обрабатывает слизистую оболочку специальным раствором.

Также возможно появление боли в зубах или онемения этой области. Вызвано это тем, что в момент операции повреждаются нервные окончания, которые проходят к зубам. По этому поводу не стоит волноваться, так как это нормальное явление и проходит в течение месяца.

Болевые ощущения могут возникнуть и в горле, так как повреждается слизистая оболочка.

После операции может быть слабость, головокружение и другие признаки недомогания. Это проходит в течение недели. За этот промежуток времени пациент набирается сил.

В момент реабилитации у пациента могут возникнуть аллергические реакции на препараты. Тогда схема лечения пересматривается врачом, и аллергены заменяются на аналогичные препараты.

Реабилитационные этапы

Реабилитация после операции проходит достаточно быстро и легко. Весь период реабилитации занимает около трех месяцев. В основном рекомендуется лишь придерживаться рекомендаций и тогда реабилитационный период пройдет успешно. В реабилитации после септопластики носа выделены послеоперационный и восстановительный период.

Послеоперационный период

После проведенной операции пациента помещают в стационар на 2-3 суток, чтобы исключить развитие осложнений. В стационаре в носовую полость вставляются:

• трубки;
• тампоны;
• фиксирующая повязка.

В первые двое суток пациент испытывает сильную жажду. Это обусловлено тем, что дыхание осуществляется через ротовую полость. После проведенной операции в течение нескольких часов необходимо воздержаться от питья. Допустимо только смачивание губ водой или полоскание рта.

Рекомендации для послеоперационного периода:

1. Устранение жажды. Рекомендуется пить как можно больше жидкости, за исключением газированных напитков.
2. Особый постельный режим не требуется, но в первое время длительные прогулки нежелательны.
3. Рацион пациента может оставаться прежним. Рекомендуется исключить острую и чересчур горячую пищу.

При сильном болевом синдроме могут применяться обезболивающие препараты.

Восстановительный период

После послеоперационного этапа пациент наблюдается амбулаторно. Сначала два раза в неделю, а затем раз в неделю. В восстановительном периоде необходимо:

• удалять кровяные сгустки;
• обрабатывать носовую полость для профилактики попадания инфекции.

Сначала нос промывают солевыми растворами. Физраствором носовая полость также может обрабатываться, так как он обладает дезинфицирующим действием. Промывание необходимо проводить 3 раза в сутки.

После размягчения корочек нужно их удалить. Нельзя удалять пальцами. Для этого нужно воспользоваться ватными палочками.

Восстановление обоняния

Если у пациента после операции нарушилось обоняние, то следует обратиться к врачу, так как это может быть осложнением после операции. Если врачом никаких изменений не выявлено, то потеря обоняния – это индивидуальная реакция организма.

Для восстановления обоняния после септопластики помогут физиопроцедуры, а также следующие советы:

• спать несколько недель только на спине;
• не наклонять голову вниз;
• не выполнять физические нагрузки;
• месяц не носить очки;
• избегать инфекций;
• не посещать баню, сауну, бассейн.

Рекомендации

Нужно взять во внимание ряд рекомендаций, чтобы реабилитация после септопластики прошла успешно.

Гигиена носа

Уход за носом включает ежедневное промывание и очищение слизистой оболочки. Выполнять необходимо до тех пор, пока пациента не перестанут беспокоить выделения из носа.

Отеки

Для устранения отеков используются сосудосуживающие капли. Не стоит часто ими пользоваться, так как они могут вызвать привыкание. После снятия швов используются мази с ранозаживляющим действием. Также они помогают рассосать послеоперационные рубцы.

Инфекция

При присоединении инфекции рекомендуется пятидневный курс антибиотиков. Конкретный препарат назначает врач, исходя из инфекционного возбудителя. Также врач может назначить мазь, в состав которого входит несколько химических соединений. Такая мазь обладает множеством лечебных эффектов.

Питание

Особых ограничений в еде в период реабилитации не требуется. Однако лучше исключить острую, соленую и горячую пищу. Лучше всего употреблять пищу в жидком виде или те продукты, которые легко жуются.

В первое время рекомендуется ограничить потребление аллергенных продуктов. В виде аллергической реакции может быть насморк, чихание и другие проявления, которые значительно замедлят реабилитационный период.

Что делать запрещено?

Есть ряд запретов, которые распространяются на реабилитационный период после септопластики.

1. В первые дни нельзя мыться или купаться, так как швы и повязку необходимо беречь от влаги.
2. Первые две недели категорически запрещено курить. Разрешается только после полного восстановления дыхания и слизистой оболочки.
3. В первый месяц после операции нельзя кататься на велосипеде. Другие физические нагрузки можно совершать раньше.
4. Минимум 2 недели нельзя употреблять алкогольные напитки. Они ухудшают кровоток в носовой области, что мешает заживлению.
5. Мытье головы можно совершать не раньше, чем через неделю. При этом голова не должна быть наклонена вниз.

Стоит придерживаться данных рекомендаций, чтобы избежать развития осложнений.

Таким образом, септопластика распространенная и несложная операция. При выполнении рекомендаций и правильном уходе за носовой полостью снижается риск развития осложнений, а выздоровление наступит гораздо быстрее.

poslevipiski.ru

Как происходит реабилитация и восстановление после септопластики носа?

Септопластика – операция, после удачного проведения которой носовая перегородка выпрямляется.

Процедура востребованная, т. к. только 15% людей имеют прямой нос без дефектов.

Искривление носовой перегородки выявляют врачи с помощью специального прибора.

Септопластика носовой перегородки дает хорошие результаты, но не без неприятных последствий. Важно соблюдать правила и ограничения в послеоперационный период, которые рекомендуют специалисты.

Сколько длится реабилитация?

Реабилитация после септопластики носа подразумевает 2 этапа:

1. Послеоперационный период. Его длительность не превышает 3 дня.
2. Восстановление после септопластики. Так именуют период (2-3 недели), после которого исчезают последствия операции. Но полное восстановление достигается лишь через 3 месяца.

В редких случаях реабилитация после септопластики занимает больше времени. Это касается осложнений и индивидуальной реакции организма.

3 дня после операции

Восстановление после операции длится 3 дня, этот период имеет свои характерные особенности.

Основная особенность – наличие защитных вставок в носовых проходах. Они препятствуют дыханию и извлекаются специалистом. Придется дышать через рот, т.к. тампоны не позволяют делать это привычным естественным методом.

Вынимать вставки самостоятельно нельзя: могут возникнуть кровотечения и повреждение тканей. Это делает хирург.

Боль в области головы, общее недомогание, отечность и чувство сухости во рту – то, что сопровождает реабилитационный период. Симптомы не считаются осложнениями.

В течение 3 дней рекомендуется избегать душа (его заменит ванна), физических нагрузок и потребления горячей пищи. Разрешается пить обезболивающие таблетки, чтобы облегчить состояние.

3 недели спустя

После этого периода времени восстанавливается трудоспособность. Восстановление дыхания после септопластики – важный этап периода. Назначается промывание носа для удаления омертвевших тканей и улучшения дыхательного процесса.

Как промывать нос:

• Запаситесь специальной пипеткой или шприцом, т.к. промывать нос нужно аккуратно.
• Поочередно вливайте в ноздри воду и высмаркивайте ее.
• Воду можно подсаливать. Иногда врачи рекомендуют масляные капли.
• Используйте ватные палочки, чтобы удалить корочки и сгустки крови.

Жалобы на то, что после септопластики закладывает нос даже после промывания – не редкость. Это нормальное явление, ведь ткани после хирургического воздействия, не успели восстановиться.

Но если спустя 3 недели проблема не исчезнет, рекомендуется обратиться к специалисту.

Рекомендации после септопластики для быстрой реабилитации:

• Держите голову прямо.
• Откажитесь от физической активности, требующей силовых затрат (спорт и т.п.).
• Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков.
• Не носите очки.
• Спите на спине.
• Не купайтесь в море, бассейне и бане.

Используйте препараты для восстановления слизистой носа, чтобы ускорить процесс заживления:

• «Аквамарис»,
• «Пиносол»,
• «Делуфрен»,
• «Протаргол»,
• «Деринат»
• «Физиомер».

Их применяют строго по инструкции и после согласования с врачом. Препараты уничтожают запах в носу после ринопластики.

doctorplastik.com

После септопластики: рекомендации периода реабилитации

Предложенная в начале двадцатого века операция Киллиана претерпела множество модификаций, однако по сей день в основе хирургических методов исправления деформации перегородки лежит подслизистая резекция хрящевых и, по показаниям, костных структур. Суть операции Киллиана в следующем: производится полное или частичное удаление хрящей, которое при необходимости дополняют резекцией фрагмента кости.

Классификация септопластических операций:

• Традиционная септопластика — операция Киллиана, подслизистая резекция перегородки.
• Частичная резекция — удаляются только искривленные элементы носовой перегородки.
• Резекция с реимплантацией — резекция хряща с последующим его ремоделированием (разделение хряща на фрагменты) и реимплантацией фрагментов с приданием им анатомически правильной формы.

Появление новых хирургических методик привело к появлению щадящих и менее травматичных вариантов септопластики:

• Эндоскопическая септопластика.
• Лазерная септопластика.

При эндоскопической септопластике все манипуляции в ходе хирургического вмешательства проводятся под визуальным контролем с помощью эндоскопа. Это позволяет минимизировать травмирование тканей, ускорить восстановление после септопластики, уменьшить операционные риски.

В лазерной септопластике вместо традиционного скальпеля используется лазерный луч. Благодаря губительному действию на микроорганизмы лазер исключает (или сводит к минимуму) риск инфицирования раны. За счет коагулирующего действия на сосуды уменьшается кровопотеря. Травмирование тканей минимально; заживление раны идет быстрее; период реабилитации протекает с меньшим дискомфортом.

Одновременно с септопластикой по показаниям проводятся дополнительные манипуляции:

• Септопластика с вазотомией для облегчения носового дыхания.
• Полипэктомия.
• Синусотомия.

Чаще всего выполняется септопластика с вазотомией — рассечением кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку. Цель данной хирургической манипуляции — убрать отек и гипертрофию эпителия и облегчить носовое дыхание. При наличии на слизистой носовых ходов полипов проводится их иссечение. При уменьшении пневмотизации придаточных пазух показана синусотомия.

pronose.ru

Реабилитация после септопластики носа: этапы и особенности

Коррекция носовой перегородки – несложная хирургическая операция. В основном назначается по медицинским показаниям. В отличие от традиционной пластики носа, при которой могут ломаться кости и хрящи, а период активной реабилитации длится от 2 до 6 недель, эта процедура считается малотравматичной. Но насколько быстро и успешно будет идти восстановление после септопластики, во многом зависит от самого пациента.

Содержание статьи

Суть процедуры

Искривление внутренней перегородки носа встречается гораздо чаще, чем нам кажется. По данным статистики, она идеально ровная только примерно у каждого пятого.

Врожденным такой дефект бывает довольно редко. Но уже к дошкольному периоду около трети детей имеют эту проблему. Часть получает ее из-за сдавливания лица при осложненных родах. Многие малыши – после падений и мелких травм носика.

Большинство взрослых даже не знают, что им необходима септопластика. До тех пор, пока не решают избавиться от таких проблем, как храп, частые простудные и ЛОР-заболевания, затрудненное дыхание, выговор слов «через нос».

Они отправляются к отоларингологу. И только у него на приеме обнаруживается причина – злополучное искривление носовой перегородки.

Решить проблему помогает септопластика. В зависимости от ситуации врач рекомендует удаление части мягких тканей, коррекцию хряща или даже подпиливание костей носа.

Большинство манипуляций удается выполнить через носовую полость. Поэтому наружных следов и шрамов, как правило, не остается.

Методы выполнения

Еще несколько десятков лет назад единственным способом выровнять искривленную перегородку носа была стандартная операция. Она ломалась, подпиливалась, а лишние ткани подрезались обычным скальпелем. Нечего и говорить, что реабилитация после такого вмешательства была долгой и болезненной.

К счастью, современная медицина развивается семимильными шагами. Сегодня появляются все более эффективные и безопасные методики коррекции носа.

В зависимости от типа дефекта, хирург может применить один из основных видов септопластики:

1. Нитевая резекция. Выполняется в том случае, когда необходимо удалить излишки мягких тканей и уплотнить перегородку. На ней закрепляется несколько прочных нитей, вокруг которых постепенно образуется соединительная ткань. Через 2-3 месяца их удаляют.
2. Лазерная септопластика. Лазер может использоваться по-разному: для рассечения кожи (как замена обычного скальпеля) или для бесшовной операции, во время которой хрящ размягчается и «выпариваются» мягкие ткани. Одновременно он запаивает мелкие сосуды и капилляры, дезинфицирует ранку и значительно сокращает период заживления.
3. Эндоскопия. В носовую полость пациента вводится особый инструмент – эндоскоп, оборудованный миниатюрной видеокамерой, транслирующей изображение на монитор. Таким образом, хирург имеет возможность детально контролировать весь процесс и выполнять манипуляции с высокой точностью. При эндоскопической методике также часто применяют лазер.

В зависимости от степени сложности, операция может занимать от 30 до 60 минут. В редких случаях, когда имеются множественные костные осколки или необходимо удалить большое количество хрящевой или костной ткани, она затягивается.

Помещение пациента в стационар не требуется. Уже через 20-30 минут после завершения процедуры разрешается отправляться домой.

Послеоперационный период

Хотя септопластика считается малотравматичной операцией, в любом случае это – хирургическое вмешательство. Оно остается сильным стрессом для организма.

Естественно, необходимо определенное время, чтобы восстановить поврежденные ткани и полностью прийти в себя. Насколько быстро это произойдет, во многом зависит от самого пациента.

Активная реабилитация

Активный послеоперационный период септопластики длится 7-10 дней. Но особенно важны первые сутки, в течение которых желательно обеспечить пациенту полный покой.

Не стоит делать резких движений, много разговаривать и трогать лицо руками. Нельзя пить горячую воду и есть слишком твердую пищу.

После окончания действия анестетиков и/или выхода наркоза всегда возникают болевые ощущения. Если костная ткань не затрагивалась, то невыносимыми они не бывают.

Нередко незначительно поднимается температура тела. Это надо контролировать и, в случае необходимости, принять лекарство для ее снижения. Очень сильный жар может спровоцировать кровотечение.

Для того чтобы не возникли осложнения, налагается целый ряд строгих запретов. В течение 5-7 дней нельзя:

• работать физически;
• сморкаться и тереть нос;
• курить и принимать алкоголь;
• пить газированные напитки;
• есть острую пищу;
• принимать ванну;
• мыться очень горячей водой;
• делать наклоны вперед.

Спать придется на спине. Причем голова должна быть все время слегка приподнятой.

Восстановление дыхания

Самым большим неудобством для многих пациентов является то, что в первые дни после септопластики носовое дыхание практически отсутствует. Часто в нос на сутки устанавливают плотные ватные тампоны для профилактики кровотечения. Но даже после их удаления из-за отека мягких тканей дышать очень сложно.

Справиться с проблемой помогают противовоспалительные и увлажняющие капли в нос. Назначать их может только врач.

Помните, что использование сужающих сосуды средств в послеоперационном периоде строго запрещено. Нельзя также высмаркивать нос и прополаскивать его водой. Нарушение этих правил чревато серьезными осложнениями.

Со 2-3 дня после операции в носу начинают образовываться корочки, которые сушат слизистую и тоже мешают нормально дышать. Срывать их ни в коем случае нельзя.

Для скорейшего отслоения можно очень осторожно смазывать носовые проходы персиковым или облепиховым маслом. Они прекрасно увлажняют и смягчают кожу, а также ускоряют процессы регенерации.

Физиотерапия

Даже врачи до сих пор спорят о том, нужны ли после септопластики физиотерапевтические процедуры. Большинство склоняются к мнению, что если реабилитация протекает без осложнений, особой необходимости в них нет. В любом случае начинать их делать можно не ранее чем с 3-4 недели после операции.

Физиотерапия может помочь, когда слишком долго не сходят синяки, не рассасываются гематомы или не возвращается чувствительность носа. Обычно назначается курс одной из перечисленных ниже процедур:

• ультразвук;
• дарсонвализация;
• электрофорез;
• микротоки.

Сегодня многие имеют портативные электроприборы, предназначенные для домашнего использования, и начинают работать с ними самостоятельно, стремясь сократить постоперационный период. Делать этого ни в коем случае нельзя.

Разрешение на интенсивное воздействие в области носа, которым являются перечисленные выше процедуры, может дать только врач.

Образ жизни

Хотя синяки и отеки после септопластики исчезают полностью максимум за 2-3 недели, а выходить на работу уже можно на 10-14 день, осторожность придется соблюдать еще в течение нескольких месяцев. И главный запрет – на курение, которое раздражает слизистую носа, снижает иммунитет и замедляет регенерацию.

В течение месяца не стоит загорать, принимать горячие ванны и активно заниматься спортом. Игры с мячом, катание на коньках и другие виды деятельности, во время которых можно упасть и/или травмировать лицо, останутся под запретом на 3-6 месяцев. А контактные виды спорта – на целый год.

Очень важно следить за свои питанием и пить достаточно много жидкости. При обезвоживании организма в первую очередь страдают слизистые, а они после операции и так повреждены.

Для укрепления иммунитета и быстрого восстановления нужны витамины. Их лучше получать из натуральных продуктов, а не из пластиковых баночек. В рационе должны быть зелень, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы.

Возможные осложнения

Даже если операция выполнена высококвалифицированным хирургом в лучшей клинике – это всегда риск. Никто не даст вам стопроцентной гарантии, что осложнений не будет.

В основном неприятности возникают в реабилитационном периоде по вине самих пациентов. Причина – несоблюдение рекомендаций врача.

Наиболее часто встречаются такие проблемы:

1. Перфорация перегородки. Она может быть повреждена врачом по неосторожности или разрушена из-за нагноения ранки. Лечение симптоматическое.
2. Инфицирование. Применение лазера сводит его вероятность практически к нулю. Но если после возвращения домой пациент не соблюдает элементарные правила личной гигиены, болезнетворные бактерии запросто могут попасть в нос.
3. Сильный отек. Часто возникает как аллергическая реакция на один из используемых препаратов. Хуже всего, когда он сопровождается насморком и мешает нормальному дыханию. Устраняется приемом правильно подобранных лекарств.
4. Гематома. Появляется при сильном подкожном кровоизлиянии вследствие повреждения кровеносных сосудов во время операции. Обычно рассасывается сама по себе.
5. Нарушение обоняния. Явление временное. Бывает далеко не у всех. Чаще возникает при отслойке слизистой.
6. Потеря чувствительности. Может касаться не только носа, но и верхней губы и/или передних зубов. Возникает при повреждении нервных окончаний, постепенно проходит.
7. Постоперационное кровотечение. Последствие неправильного поведения пациентов в первые дни после септопластики. Обычно легко останавливается смоченными антисептиком ватными тампонами.

Максимальный срок, в течение которого все негативные последствия от операции должны пройти сами по себе, – два месяца. Если проблемы остались, надо снова возвращаться к врачу и искать пути их решения.

Отзывы и результаты

По отзывам пациентов, реабилитация после септопластики носа протекает достаточно легко и не причиняет большого дискомфорта. Главное условие – выполнять абсолютно все рекомендации врача и не трогать нос руками.

Он может чесаться, у вас будет возникать непреодолимое желание немедленно очистить его от корочек. Но нужно набраться терпения и обеспечить правильный уход за носовой полостью.

На фото результат коррекции обычно заметить трудно, если не было слишком сильного искривления, из-за которого изменилась форма носа. Этим и отличается септопластика от ринопластики, цель которой в первую очередь эстетическая. Зато после выравнивания носовой перегородки становится легче дышать, исчезает храп, быстро вылечиваются даже хронические респираторные заболевания.

Автор: Анна Александрова

plastikafantastika.ru

Восстановление после септопластики.

Септопластика является относительно простой и быстрой операцией. Восстановительный процесс также не занимает много времени, при условии выполнения всех рекомендаций, установленных хирургом. Если процедура проводилась изолированно от ринопластики, покинуть клинику можно в тот же день. В некоторых случаях рекомендуется суточное наблюдение в условиях стационара.

Процесс реабилитации после септопластики принято делить на 2 этапа.

Ранний постоперационный период

Его длительность составляет от одной до двух недель. У пациента сохраняется заложенность носа, возможны отеки и гематомы. На этот период следует ограничить любые физические нагрузки. Важно не забывать об обработке носовой полости антисептиками, которая продолжается от двух недель до месяца.

Дыхание носом восстанавливается не сразу, к чему следует быть подготовленным заранее. Первые сутки в носовой полости находятся тампоны, необходимые для предотвращения кровотечений. Но и после их извлечения дыхание носом затруднено, из-за наличия отечности.

Поздний восстановительный период

Фиксация перегородки происходит через 10-14 дней. К этому времени пропадают синяки и отечность, улучшается носовое дыхание. Пациент возвращается к привычному образу жизни, но при этом продолжает соблюдать полученные рекомендации.

Полное восстановление после септопластики происходит через два-три месяца с момента оперативного вмешательства. Но и в это время рекомендуют избегать физических нагрузок, занятий спортом, перегревов (горячие ванны, длительное пребывание на солнце и т.д.). С целью профилактики осложнений и ускорения восстановления носового дыхания может назначаться специальная дыхательная гимнастика.

Реабилитации после септопластики также предполагает соблюдение таких требований как сон на спине, запрет на посещение бассейна или пляжа. В первые три недели не рекомендуют ношение очков, которые могут деформировать неокрепшие хрящи носа. На весь период реабилитации следует минимизировать риски возникновения простудных заболеваний.

www.shihirman.ru

Восстановление после септопластики носа

Септопластика – операционное вмешательство, которое позволяет скорректировать искривлённую вследствие травмы либо врождённой аномалии носовую перегородку. Проводится хирургом, под общим наркозом. Удаляются лишние хрящевые наросты, частично спиливается костная ткань. В сложных случаях перегородку ломают полностью, чтобы собрать заново. Восстановление после септопластики занимает порядка трёх месяцев, причём пациент должен принимать в нём активное участие и заниматься своим здоровьем.

Не каждое искривление перегородки требует операции. Показана она:

• если пациент испытывает трудности с носовым дыханием и оттоком слизи – как во время бодрствования, так и во сне;
• если пациент страдает от постоянных инфекционных заболеваний, вызванных тем, что носовые ходы неспособны должным образом отфильтровать патогенные микроорганизмы.

Назначает её отоларинголог после всех необходимых анализов и уже совсем скоро начинается восстановление после септопластики, которое условно делится на три основных периода.

Послеоперационный период

Непосредственно после операции пациент должен на два дня остаться в стационаре, чтобы врачи имели возможность наблюдать за его состоянием и при необходимости оказать неотложную помощь. В этот период дышать носом не получится вообще – носовая полость будет занята:

• специальными пластинками, которые вставляются вместо носовой перегородки и нужны, чтобы хрящ сросся ровно и правильно;
• тампонами, которые нужны, чтобы впитывать выделяющуюся жидкость;
• трубками для проведения воздуха непосредственно в лежащие глубже пазухи.

Вся конструкция сверху фиксируется гипсовой повязкой, которую нежелательно трогать.

В этот период восстановления больному предписано:

• соблюдать постельный режим, чтобы организм мог восстановиться – вставать и доходить до туалета и столовой при этом можно, но большую часть времени лучше проводить в постели и уж точно отказаться от долгих прогулок;
• пить больше жидкости – из-за дыхания ртом слизистые постоянно пересыхают и их нужно смачивать;

В первые часы после операции пить нельзя из-за наркоза, но проблема с сухостью остаётся. Чтобы справиться с ней, больной может полоскать рот или смачивать губы водой.

• соблюдать минимальную диету – стоит исключить горячие и острые блюда;
• при необходимости просить о симптоматической терапии – обезболивающих, снотворных, успокоительных.

В послеоперационный период следует много спать, питаться только больничной едой и избегать стрессов – отключить телефон, при необходимости отказаться от визитов семьи.

Восстановительный и окончательный периоды

С третьего дня пациента выписывают из больницы для восстановления дома, в знакомых условиях. Две недели после этого ему нужно:

• посещать врача каждые три дня для контроля состояния и жаловаться, если что-то пойдёт не так;
• своевременно менять тампоны в первые дни, а после не пытаться дышать носом.

К концу второй недели – иногда раньше, иногда позже в зависимости от конкретного человека – врач снимает гипсовую повязку и начинается окончательный период восстановления. Нос уже имеет некоторую форму и не деформируется от любого движения, но нужно следить за его состоянием, а также выполнять терапевтические процедуры:

• Промывания. Делаются либо с морской водой, либо с простым солевым раствором, где на стакан воды добавляется ложка соли. Самый просто способ – приобрести в аптеке маленькую резиновую «грушу» и с её помощью вливать раствор в одну ноздрю, чтобы он выливался из другой. В результате увлажняется и дезинфицируется слизистая, немного спадает отёк и становится легче дышать.
• Удаление корочек. Особенности операции таковы, что восстановление не проходит без образования засохших кровавых корочек на слизистой. Если их запустить, они полностью закроют просвет носовых ходов и дышать станет невозможно в принципе. Чтобы этого не допустить, нужно сначала капать в нос физиологический раствор, купленный в аптеке, а потом осторожно, с помощью ватной палочки, счищать отмокшие корочки.
• Массаж. Помогает немного снять отёк, улучшить кровообращение и повысить общий тонус кожи, но проводить его нужно очень бережно – если слишком надавить, можно деформировать перегородку. Достаточно просто гладить сначала кожу от переносицы к глазам, потом крылья носа по направлению к щекам. Трёх процедур в день будет достаточно, но если возникнет боль или зуд – их нужно прекратить.

Следует также помнить, что реабилитация после септопластики носа невозможна с помощью одних только лекарств: больному нужно в некоторой мере изменить свой образ жизни, чтобы весь он был направлен на скорейшее восстановление. Обратить внимание нужно на:

• Мытьё. Непосредственно после выписки можно купаться сразу, но при этом желательно, чтобы температура воды не превышала тридцати семи градусов, а водные процедуры включали только душ, а не долгое лежание в ванне. Придерживаться такого режима нужно, пока не будет снята повязка (гипс может размокнуть из-за горячего влажного воздуха), а после неё и швы (также могут размокнуть и даже начать гнить). В дальнейшем можно переходить на обычный режим.
• Мытьё головы. После септопластики мыть голову можно только через неделю, когда общее состояние облегчится. Желательно при этом использовать прохладную воду и не наклонять голову вперёд, чтобы не спровоцировать отёк.
• Курение. Курить нельзя как минимум две недели после операции, поскольку дым раздражает слизистую оболочку и пересушивает её, а значит, больной будет испытывать ещё больше неудобств. После можно снова вернуться привычке, но пока восстановление не завершится, лучше поддерживать дневное число сигарет на минимально возможном уровне.
• Спорт. Прогулки в парке неспешным шагом не только запрещены, но и показаны, как только пациент почувствует себя на них готовым – они помогут поддерживать слизистую в тонусе и улучшат общее состояние. Но вот активная физическая нагрузка до конца первого месяца восстановления противопоказана полностью: любая активность увеличивает потребность в кислороде, а при отёке носовых ходов удовлетворить её весьма непросто.
• Алкоголь. Так же как и от курения, от него нужно отказаться как минимум на две недели после операции – а в идеале и до конца трехмесячного восстановительного периода. Связано это с тем, что алкоголь ухудшает проходимость сосудов, а, следовательно, замедляет регенерацию тканей и значительно усиливает отёк.
• Сон. Спать нужно на высокой подушке, так, чтобы голова была выше ног. В противном случае утром пациент будет просыпаться с сильнейшим отёком. Хуже того, ночью у него может внезапно открыться кровотечение.
• Температурный режим. Тепло приводит к тому, что у больного расширяются сосуды, а значит, усиливается отёк. Потому восстановление после септопластики проходит лучше, если умываться холодной водой и время от времени делать холодные компрессы. Для самого простого из них достаточно завернуть лёд в несколько слоёв чистой ткани и приложить к переносице.

Не стоит ходить в баню, подолгу загорать на солнце, принимать лекарства, которые разжижают кровь и ускоряют её ток. Высмаркиваясь и чихая, нужно делать это с открытым ртом, чтобы не повышать давление в носовой полости, а вместе с ним и вероятность деформации.

Тем, кто носит очки, также нужно заранее задуматься об альтернативах – постоянное давление очков на переносицу может спровоцировать её деформацию, так что на время восстановления после септопластики лучше перейти на контактные линзы.

Очень важно также отслеживать все необычные реакции организма, каждый вечер замерять температуру и следить за тем, какого цвета выделения льются из носа. Всё это поможет вовремя заметить, что начались осложнения, и принять меры.

Возможные осложнения

По большому счету осложнения после операции на носовой перегородке можно разделить на две большие группы, первая из которых описывается просто: те, которые являются своеобразным вариантом нормы и не требуют большого беспокойства. Среди них:

• Вялость. Первую неделю после септопластики пациент может обнаружить, что чувствует себя слабым, сонливым, не готовым ни к каким активным усилиям и не желающим выбираться из дома. В дополнение ко всему у него может кружиться голова. Беспокоиться не стоит – симптомы пройдут, их вызывает недостаток кислорода, вызванный затруднённым носовым дыханием.
• Отёк. Наблюдается у всех пациентов без исключения как минимум первые три недели. Дыхание затруднено, ощущения пренеприятные. Чтобы снять их, можно использовать сосудосуживающие капли – но только перед сном и понемногу, иначе может возникнуть привыкание.

Интересно, что у некоторых людей отёк после септопластики не проходит с периодом восстановления и держится до полугода. Это тоже вариант нормы – остаётся только ждать.

• Боль в зубах и дёснах. Пациент может даже отправиться к стоматологу, думая, что что-то не так, но всё в порядке – это осложнение септопластики. Дело в том, что рядом с носовой полостью проходят нервы, которые отвечают за передачу в мозг сигналов от челюсти. Если во время операции они были повреждены, мозг начинает принимать фантомные сигналы, у которых нет настоящей причины. Сделать с эффектом ничего нельзя – он проходит сам за несколько недель.
• Боль в горле. Вызывается повреждениями слизистой носоглотки, полученными во время септопластики и её последующим раздражением. Чтобы облегчить эффект, можно пить чай из шалфея и ромашки либо полоскать горло настоями из этих же трав. Главное – осторожно, чтобы не кашлять.
• Насморк. Естественная реакция носовых ходов на активное воздействие в ходе септопластики и последующее раздражение – увлажнить слизистую большим количеством слизи. Пока та остаётся прозрачной, больному в период восстановления достаточно просто сморкаться и промывать нос. А вот если цвет изменится на жёлтый или зелёный, это означает начало гнойных процессов и нужно обратиться к врачу.
• Воспаление швов. Достаточно распространённый случай в реабилитационный период после септопластики. Начинается из-за того, что в швы попадают болезнетворные организмы и начинают размножаться, отравляя всё вокруг продуктами своей жизнедеятельности. В результате больной страдает от боли в носу, у него незначительно повышается температура, болит голова. Лучший способ решить проблему – отправиться к врачу. Тот осмотрит воспаление, промоет его и смажет антисептической мазью. Возможно, операцию придётся повторить несколько раз.
• Потеря обоняния. В первые две недели наблюдается у всех пациентов вообще – отёк и сильный насморк мешают чувствовать хоть какие-то запахи. Но если через три недели оно всё ещё не восстановилось, это уже требует вмешательства врача. Возможно, была повреждена слизистая, которая отвечает за усвоение запахов. Возможно, был перебит жизненно важный нерв. Возможно, искривилась дополнительно перегородка. В любом случае это нужно исправлять.

Также у пациента может развиться аллергия на лекарства, которые он должен принимать. В таком случае врач назначает препараты с похожим действием, но другим активным веществом. Важно не списывать неприятные ощущения на своё воображение и своевременно обратиться с ними к врачу – это основной принцип периода восстановления.

Во вторую группу входят осложнения, которые встречаются редко и способны оказать огромное негативное влияние на жизнь пациента.

Гайморит

Возникает, если насморк, сопровождающий восстановление, приобретает воспалительную природу, а больной по каким-то причинам этого не замечает и запускает процесс. Первыми страдают гайморовы пазухи – те, что расположены под глазами и которые напрямую связаны с носовыми ходами. Определить, что это произошло, можно по характерной симптоматике:

• головные боли – выматывающие, давящие, не снимаются обезболивающим и становятся сильнее, если больной ложится на бок или на спину;
• насморк – интенсивный, с жёлтой или зелёной примесью;
• давящее, распирающее ощущение под глазами, ощущение переливания жидкости;
• отёчность лица, слезоточивость глаз, особенно при воздействии яркого света.

Больной начинает испытывать сильное кислородное голодание, постоянно вял, сонлив, с трудом реагирует на внешние раздражители, может отмечать нарушения когнитивных функций. Если гайморит запустить, он может вызвать другие синуситы, а за ними глухоту, слепоту, менингит и инвалидность, потому обращаться к врачу нужно своевременно. Он назначит:

• прогревания – с помощью мешочка с солью или специального прибора для физиотерапии, не суть важно;
• противовоспалительные спреи – снимут отёк, облегчат состояние;
• антибиотики либо противовирусные – уничтожат возбудитель.

Промывания нужно продолжать, счищать корочки также. Если за две недели не будет улучшений, может потребоваться прокол – хирургическая операция, при которой из пазух отсосут гнойное содержимое и зальют внутрь антисептик. После неё тоже потребуется восстановление.

Перфорация и деформации

Иногда, когда проходит операция, пациент обнаруживает, что начал дышать со свистом, что носоглотка пересушена и внутри носа поселилась неприятная боль. Такие симптомы говорят о том, что нарушено питание перегородки и в ней образовалось отверстие, соединившее носовые ходы. Чтобы исправить это, потребуется новая септопластика, в ходе которой хирург сделает «заплатку» из близлежащих тканей и тем самым решит проблему – а потом восстановление начнётся заново.

Хуже, если после септопластики у пациента появились новые деформации перегородки, которых раньше не было и которые не менее опасны, чем те, из-за которых вообще было назначено вмешательство. У него могут:

• сузиться свод кости либо носовые проходы;
• остаться следы от искривлённой перегородки, которые удалили не полностью;
• оказаться излишне иссечены крылья носа.

В результате у пациента появятся головные боли, сухость в носоглотке, трудности при дыхании, а также утрата обоняния и вкуса. Чтобы исправить ошибку, потребуется вторичная септопластика, которая позволит сделать всё правильно.

Восстановление после септопластики требует аккуратности и ответственности от пациента. Он должен следить за своим здоровьем, чтобы отследить начало осложнений, должен промывать нос каждый день по нескольку раз и осторожно счищать кровавые корочки.

Но результат – свободное дыхание, повышение иммунитета, повышенная работоспособность – того однозначно стоит.

pulmono.ru