Волчья пасть у детей: Волчья пасть у детей: причины, как выглядит, лечение

Содержание

Волчья пасть у детей: причины, как выглядит, лечение

Волчья пасть у детей относится к врождённым дефектам, которые могут создать в будущем значительные трудности. Медицинское название – палатосхизис, или расщелина нёба. Своё обиходное название порок получил из-за внешнего вида – ротовая полость выглядит увеличенной, «ненасытной, как у волка». Как выглядит волчья пасть у детей

Описание дефекта

Твёрдое нёбо – это костная структура, которая отделяет ротовую полость от носовой. Она формируется из двух симметричных зачатков и одного непарного, которые срастаются между собой ещё во внутриутробном периоде. Если этого не случилось, к моменту рождения – возникает патология, известная как волчья пасть.

Дефект имеет разные степени выраженности. Самая лёгкая из них – небольшая щель в переднем отделе нёба, чаще всего на стыке средней и правой или левой трети. В тяжёлых случаях у новорожденного отсутствует значительный фрагмент нёба или перегородка полностью не сформирована.

Волчья пасть у детей часто сочетается с другими дефектами лица:

Заячья губа – расщепление верхней губы;
Удвоение нёбного язычка;
Отсутствие зачатков зубов, частичное или полное;
Деформации челюстей, носа, костей лица.

Распространённость дефекта – 1:1000 детей. Возможно сочетание и с более глубокими нарушениями в работе дыхательной, пищеварительной и нервной системы.

Почему возникает волчья пасть?

Причины возникновения дефекта комплексные. Чаще всего это генетическая предрасположенность – если у кого-либо из родственников встречался подобный порок, то есть вероятность рождения больного ребёнка в этой же семье. Установлено, что изменённый ген, отвечающий за мутацию, находится в Х-хромосоме.

Тяжёлые хромосомные аномалии также оказывают влияние, поэтому может сыграть роль не только наследственность, но и возраст матери, перенесённые ей заболевания половых путей.

Этапы операции

Почему такое происходит? В яйцеклетках накапливаются мутации, и чем больше вредных факторов подействовало на женщину в течение жизни, тем выше риск.

Среди причин, на которые можно повлиять, то, что действуют на мать и плод во время беременности. К ним относятся вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка, лечение тератогенными препаратами, сильные стрессы и травмы. Установлено, что даже ожирение матери может привести к неправильному формированию лица.

Чем опасен дефект

Проблема волчьей пасти у детей – далеко не только эстетическая. В норме ротовая и носовая полость изолированы друг от друга. Это делает возможным носовое дыхание, полноценное сосание, а затем и пережёвывание пищи. Инфекция, попадающая в одну из полостей, не имеет доступа к другой, что позволяет ограничить её распространение. Механизм младенческого сосания груди основан на герметичности ротовой полости. Это позволяет создать отрицательное давление во рту, благодаря ему молоко поступает к малышу, и он имеет возможность питаться.

При патологиях полости рта этот процесс становится невозможным.

Сразу же после появления на свет малыша порок даёт о себе знать. Ребёнок не может есть – ротовая полость не герметизируется, и материнское молоко частично поступает в нос. В результате ребёнок питается хуже и может подавиться во время сосания.

Постоянное поступление молока в нос раздражает его слизистую, делая её более восприимчивой к инфекционным агентам.

Проблемы с питанием становятся причинами отставания в физическом и умственном развитии. В грудном возрасте все эти процессы тесно взаимосвязаны и малыши, которые не могут есть полноценно, медленно набирают массу, позже начинают держать голову, сидеть и проявлять другие рефлексы. Вместе с постоянными воспалительными процессами это создаёт дополнительные условия для ослабления организма.

По мере взросления ребёнка течение патологии только усугубляется. Воспалительные процессы охватывают не только носовую полость, но и среднее ухо, евстахиевы трубы и нижние дыхательные пути. Носовое дыхание затруднено из-за постоянного воспаления слизистой, что приводит к попаданию инфекции на миндалины. Формируются стойкие речевые дефекты – от лёгкого носового призвука до полностью неразборчивой речи.

Что делать родителям

Дефект не способен самоустраниться без лечения, поэтому обязательно нужно обратиться к специалисту. Волчья пасть хорошо заметна визуально, поэтому диагностика осуществляется сразу после рождения. Более того, акушер-гинеколог обязан осмотреть ребёнка на предмет расщелины нёба. Если дефект небольшой и его сложно заметить визуально, он диагностируется при первой же попытке кормления – ребёнок начинает хлюпать носом во время кормления, из ноздрей могут выделяться капли молока.

Сам процесс терапии длительный, занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. При значительном дефекте полное восстановление всех функций может быть закончено только к школьному возрасту. Терапия включает уход за малышом, оперативное вмешательство и восстановительный период.

Причины патологии — заболевания матери, экология и т. д.

Особенности ухода

Проведение операции сразу после рождения малыша невозможно – слишком велик риск дополнительных повреждений. Чтобы дождаться благоприятного возраста и предотвратить проблемы, используются специальные приспособления – обтураторы. Их помещают в ротовую полость перед кормлением, чтобы заместить мягкое нёбо и сделать возможным нормальное питание.

Следует уделять внимание гигиене ротовой и носовой полости. Малышу обязательно регулярно промывать нос специальными каплями, не позволяющими развиться инфекции. Ротовую полость обрабатывают специальными детскими гигиеническими растворами. Эти процедуры также делается с помощью обтуратора.

Хирургическое лечение

Операция – единственный способ полностью избавиться от порока. Она проводится в несколько этапов в зависимости от тяжести состояния. Самый ранний из них рекомендован не раньше полугода. Дефект нёба закрывается постепенно, снимая необходимость пользоваться обтураторами, позволяя нормально питаться и дышать. Наиболее распространённый вид операции – уранопластика по Лимбергу. Она позволяет полностью восстановить структуру всех слоёв нёба. Для этой задачи используются искусственные и донорские материалы. Проблемы чувствительности решаются постепенно.

Около 5-6 лет проводится последний этап вмешательства – коррекция косметических дефектов. В этом возрасте ребёнку уже не безразлично, как выглядит его лицо, а в скором времени предстоит школа, где нездоровый внешний вид может стать причиной травли. Раньше косметическая коррекция не имеет смысла, поскольку происходит активный рост лица.

Реабилитация

Лечение волчьей пасти подразумевает длительный восстановительный период. Непосредственно после вмешательства малышу назначается щадящая диета, по мере восстановления нормальной структуры нёба он может питаться всё более разнообразной пищей. Кроме этого обязательны занятия с логопедом для коррекции речевых дефектов.

При успешном выполнении всех этапов лечения к школьному возрасту ребёнок ничем не отличается от своих сверстников – он нормально питается, имеет развитую (иногда даже более развитую, чем у ровесников) речь, болеет с той же частотой, как и его здоровые одноклассники и не имеет заметных косметических дефектов.

При лёгких формах реабилитация полностью заканчивается раньше. Дефекты, которые не устранены к школьному возрасту, крайне плохо корректируются в дальнейшем.

Профилактика

С точностью предсказать, что повлияет на рождение ребёнка с дефектом, невозможно. Также невозможно исключить наследственные факторы. Тем не менее, полезно соблюдать ряд следующих правил:

На этапе планирования беременности нужно исключить вредные привычки, пройти рекомендованное врачом обследование, соблюдать правила здорового образа жизни;
Во время беременности придерживаться тех же правил, плюс избегать стрессов и опасных для жизни ситуаций;
Регулярно проходить обследования, соблюдать предписания врача, избегать препаратов, не рекомендованных беременным.

Выявить волчью пасть на УЗИ можно, но только на поздних сроках и не всегда, поэтому большинство родителей узнают о дефекте у своего ребёнка после рождения.

Волчья пасть – опасный, но устранимый дефект. При правильном лечении он исчезает бесследно, позволяя жить полноценной жизнью. Оставленный без внимания, он ведёт к тяжёлым и постоянным осложнениям, которые сказываются на физическом и умственном здоровье ребёнка, на его самооценке и уверенности в себе.

Видео

Читайте также: синдром короткой шеи у грудничков

Волчья пасть у детей

Иногда дети рождаются с определенными дефектами. Например, наличием некого сообщения между носовой и ротовой полостью. Подобный порок доставляет множество трудностей. Ребенку сложно дышать и питаться самостоятельно. Он отстает в физическом развитии и плохо набирает вес. Такие дети часто болеют, а в старшем возрасте у них возникают речевые расстройства. Чтобы исправить такую проблему, которую в медицине называют палатосхизисом, проводится хирургическое вмешательство с последующей логопедической, ортопедической, а также физиотерапевтической реабилитацией.

Что такое волчья пасть у ребенка

Волчья пасть представляет собой врожденный порок формирования челюстно-лицевой зоны. Он проявляется в расщеплении твердого и мягкого неба, которое усложняет дыхание, питание, звукообразование. По статистике, такой дефект проявляется у 0,1% новорожденных.

Расщепление неба при волчьей пасти бывает полным или неполным. Такой дефект нередко сопровождается раздвоением языка. За проявление волчьей пасти отвечает измененный ген TBX22, который находится в X-хромосоме.

Причины

Волчья пасть возникает в результате генетической мутации определенного гена, который великобританские ученые открыли в двадцатом веке. Мутация проявляется под воздействием многих факторов, влияющих на плод. Дефект образуется на ранней стадии развития, в первый триместр беременности, когда у малыша активно формируются различные органы.

Негативное воздействие факторов, влияющих на плод, называют тератогенным. К таковым относят тяжелый токсикоз, сильный стресс, возраст матери (свыше 35-40 лет), наличие лишнего веса, употребление наркотиков, алкогольных напитков, курение, инфекционные и вирусные недуги, дефицит фолиевой кислоты, прием сильнодействующих лекарств, химическое и радиационное воздействие, неблагоприятную экологическую обстановку, механические травмы, наследственность.

Выше всего риск возникновения такой мутации в семьях, где данная болезнь уже проявлялась, а также, если будущая мама систематически курит.

Лечение

В настоящее время врожденные дефекты неба успешно устраняют посредством проведения специальной операции. Она позволяет восстановить целостность альвеолярного отростка и верхней губы. Осуществляют пластику верхнего неба.

Для лечения волчьей пасти необходимо объединить усилия представителям педиатрии, ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии, логопедии, терапии, неврологии и отоларингологии.

Чтобы провести операцию, назначают специальные обтураторы для грудничков. Они позволяют облегчить процесс кормления. Пластика твердого неба изначально затруднительна. У малыша небольшие размеры полости рта. Поэтому, как правило, осуществляют велопластику. Это процедура, подразумевающая сшивание мягкого неба. Ее назначают с восьмимесячного возраста.

Вообще операция по устранению волчьей пасти проводится поэтапно. Количество вмешательств варьируется от двух до семи. Возраст проведения коррекции волчьей пасти определяют специалисты. Они наблюдают малыша с рождения и следуют индивидуальным показаниям. Начинают оперативные вмешательства обычно с трехмесячного возраста. Окончание лечения, а также весь восстановительный период, как правило, завершается к шести годам.

В период с трех до семи лет чаще всего проводят ряд дополнительных косметических операций, ориентированных на улучшение внешности малыша. Это необходимо, чтобы ребенок после реабилитации мог спокойно посещать учебное общеобразовательное заведение. Умственное и психическое развитие детей, имеющих волчью пасть, не нарушается. Когда дефект устранен, ребенка снимают с учета по инвалидности.

Профилированные клиники занимаются лечением волчьей пасти, после чего с малышом работает психолог, педагог логопед и социальный работник. Современная пластическая медицина может помочь ребенку устранить внешние дефекты, преодолеть последствия психической травмы, вызванной ощущением собственной неполноценности, а также в дальнейшем адаптироваться в обществе.

Коррекцию волчьей пасти нередко проводят методом уранопластики. Это способ восстановления анатомически правильной структуры неба и средних отделов глотки. Проводят операцию по Лимбергу. По статистике, такой подход в 98% случаев гарантирует быстрое восстановление анатомически полноценной структуры неба.

Радикальная коррекция дефектов подразумевает целый комплекс задач. Ребенку восстанавливают непрерывность каждого слоя неба, его размеры, устраняют порочные прикрепления мышц, исключая повреждение нервов, выполняют стабильное закрепление необходимой формы, структуры, функции неба.

Такие операции проводят детям после трех лет при несквозных расщелинах неба и с пяти лет — при двусторонних или односторонних сквозных расщелинах. В раннем возрасте подобное вмешательство запрещено. Оно может вызвать задержку развития челюсти. Щадящие методики уранопластики применяют после двух лет.

До операции малышам нужно носить специальный обтуратор. Он обеспечивает полноценное дыхание, вскармливание, становление речи. За две недели до операции такой прибор снимают.

После врачебного вмешательства ребенка ожидает кропотливая и длительная работа по восстановлению подвижности неба и небно-глоточного смыкания с помощью физиотерапевтических методик.

Прогноз

Детям с волчьей пастью нужно систематически наблюдаться у отоларинголога. Так как склонность к отоларингическим недугам у них десятикратно выше, чем у малышей, рожденных без дефектов. Необходимо своевременно проводить лечение и профилактику ЛОР-заболеваний. Это позволит избежать осложнений работы органов слуха, а также верхних дыхательных путей.

Следует понимать, что волчья пасть — излечимая патология. Однако, чтобы обезопаситься от подобной мутации, каждая будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью, следить за количеством потребляемых витаминов, в частности фолиевой кислоты, избегать химических, радиационных, шумовых загрязнений, вредных привычек. При обнаружении подобного дефекта целесообразно незамедлительно посетить врача-генетика.

Специально для nashidetki.net— Николай Арсентьев

Рожденные с патологией

Хирурги 4-й детской больницы впервые провели операцию по восстановлению целостности языка у ребенка

Природа зло пошутила над мальчиком: он родился с комплексной челюстно-лицевой патологией. Деформированная нижняя челюсть, раздвоенный язык, сквозная расщелина верхней губы и неба… Случай нетривиальный – с таким сотрудники отделения челюстно-лицевой хирургии
4-й детской столичной больницы еще не сталкивались.

Девятимесячному малышу уже провели операцию и восстановили целостность языка, сделали пластику нижней губы. Впереди еще несколько этапов устранения врожденной патологии, правда, не все дефекты в этом случае подвластны хирургическому скальпелю и фиксаторам. Но специалисты всеми силами постараются помочь ребенку, который вдобавок ко всему лишен родительского тепла: мальчика направили на лечение из Могилевского дома ребенка. Его мама, как только узнала, каким на свет появился ее сын, отказалась от него.

По словам заведующего отделением челюстно-лицевой хирургии 4-й детской больницы Вячеслава Шушкевича, врачам отделения нередко приходится иметь дело с «отказниками». Врожденные внешние патологии у детей чаще других отпугивают родителей. Потому что аномалии здесь, так сказать, налицо. Если иное отклонение от нормы может быть скрыто внутри тела, то это сугубо внешнее и может быть просто шокирующим.

— К сожалению, часто срабатывает стереотип и родителям бывает сложно принять то, что их ребенок «другой», — говорит Вячеслав Шушкевич. – Они убеждены: если у ребенка расщелина неба (волчья пасть) или расщелина губы (заячья губа), значит, он неполноценен и в умственном отношении. Но это отнюдь не аксиома. Практически всегда дети с такими дефектами, особенно если аномалии развития попытаться устранить, полноценные и хорошо развиваются.

Расщелины губы и неба – одно из самых распространенных врожденных уродств человека. В среднем на планете один из каждых 500—800 новорожденных появляется на свет именно с ним. Риск родить ребенка с такой аномалией есть у любой без исключения супружеской пары. Причины – патологические гены у родителей, спонтанные поломки в ДНК, неблагоприятное воздействие окружающей среды (в том числе никотина, алкоголя, наркотиков) на зародыш. Чаще всего виновато сочетание вышеперечисленных причин, но в подавляющем большинстве случаев риск не превышает одного процента.

Однако счастливый случай оказаться вне этого процента выпадает не всем. И тогда зависит от множества факторов, смалодушничает человек или нет, откажется от собственного ребенка или сможет справиться с ситуацией. В доказательство этого сотрудники отделения приводят в пример историю, которая разворачивалась буквально у них на глазах.

В семье родился ребенок с расщелиной неба. Горю матери нет предела. Отец высказал свое отношение к ситуации конкретно: откажешься от ребенка – семья сохранится, нет – из роддома домой и не думай приезжать. Женщина выбрала мужа. Ребенка оформили в приют и спустя несколько месяцев направили в «четверку» на операцию. Мама втайне от мужа продолжала все это время отслеживать судьбу малыша. В день операции пришла в больницу, затем попросилась за сыном несколько дней поухаживать… Понятно, что ребенок в приют больше не вернулся – материнское сердце иначе поступить не могло. А отец? Женщина его больше не хотела видеть…

Как сказал Вячеслав Шушкевич, детей с дефектами неба и губ после операций и работы с логопедом в дальнейшем практически не отличить от обычных:

— Ребенок, повзрослев, имеет право даже и не знать, что родился с таким недостатком. А вот родители, наоборот, должны четко уяснить, что своевременная и грамотная операция практически всегда гарантирует восстановление и излечение.

Каждый год в отделении проводят пластику расщелины неба и губы более чем у 300 детей со всей республики. Кстати, только здесь эти операции поставлены на поток. В больницах областных центров они если и проводятся, то в ограниченных количествах. В 4-й больнице от волчьей пасти и заячьей губы избавляют по методике, которая стала применяться здесь несколько лет назад. Она касается прежде всего техники выполнения самой операции – объемов вмешательства, способов разреза, последовательности манипуляций. Хотя Вячеслав Шушкевич считает, что возраст пациента в успехе дальнейшего восстановления играет тоже непоследнюю роль. Например, чем позже устраняется дефект, тем ниже вероятность нарушения роста верхней челюсти, прикуса и внешних проявлений патологии. С другой стороны, чем дольше человек живет с таким лицом, тем сильнее физический дискомфорт и психологическая травма. У него нарушена речь, возникают неудобства при приеме пищи, чаще развиваются простудные заболевания, возникают сложности с социальной адаптацией. Если ребенок прооперирован в младенческом возрасте с учетом физиологических особенностей развития челюстно-лицевой части, то впоследствии у него останутся только небольшие отголоски врожденной аномалии. Поэтому лучшим возрастом для таких операций специалисты отделения определяют полгода с момента рождения. Хотя какое-то время считалось: чем взрослее человек, тем крепче ткани и легче хирургу работать.

— В свое время операции по устранению расщелины неба мы делали начиная с четырехлетнего возраста, оставляя возможность ребенку до школы пройти курс реабилитации, научиться говорить, — рассказывает Вячеслав Шушкевич. — В медицинской практике есть методика, согласно которой такие операции проводятся еще позже – лет с 12.

Какие бы в данном случае методики ни использовались, понятно одно: ребенок нуждается в пластической операции. В противном случае его ждут серьезные проблемы не только с приемом пищи и дикцией, но и с дальнейшим становлением личности. И если врачи делают все, что в их силах, уже после того как дефект «налицо», то родители, чтобы не заставлять страдать собственных детей и не совершать непростительных ошибок самим, должны исключить малейшую вероятность в отклонении развития ребенка, всеми способами избегая факторов риска.

Кстати

Хотя всем известно, что сигареты опасны для здоровья, многие даже не представляют, как курение в первую половину беременности может отразиться на здоровье будущего ребенка.

Новые исследования британских ученых установили зависимость между курением на раннем этапе беременности и рождением ребенка с расщелиной лица. Часто женщины продолжают курить, не зная, что они беременны, а иногда просто игнорируют предостережения врачей, не осознавая, насколько опасно такое поведение для будущего ребенка.

Автор исследования профессор стоматологического факультета Питер Мосси говорит, что формирование неба происходит на 6—8-й неделе беременности, курение будущей мамы в этот период может проявиться в виде волчьей пасти или заячьей губы у ребенка.

Ученые установили, что почти 70 процентов матерей, чьи дети родились с лицевыми дисфункциями, курили во время беременности. Исследователи также установили прямую зависимость риска расщелины лица у ребенка от количества выкуренных сигарет: чем больше сигарет будущая мама выкуривает в день, тем больше вероятность, что ее ребенок родится с упомянутыми отклонениями. Существуют другие факторы, влияющие на развитие лицевых дефектов, однако доминирующим является именно курение. Статистические данные свидетельствуют, что в Шотландии, где было проведено исследование, на 700 новорожденных приходится один ребенок с волчьей пастью или заячьей губой.

Соски для детей с расщелиной

Если у Вас определили на УЗИ или уже родился ребенок с врожденной расщелиной губы («заячья губа») или расщелиной нёба («волчья пасть») — это не приговор. По статистике в России детей рождается 29 с различными аномалиями развития на 1000 новорожденных ежегодно.

Дети с аномалиями челюстно-лицевой области не отстают в развитии от сверстников, а челюстно-лицевые хирурги делают уникальные реконструктивные операции, после которых дефекты лица становятся практически незаметными.

Основная задача врачей и родителей правильно и безопасно накормить такого ребенка, чтобы в дальнейшем, по своему физическому развитию он был готов пройти оперативное лечение.

Раньше использовали зондовое вскармливание, которое при длительном применении давало много осложнений и не позволяло обеспечить младенца всеми необходимыми питательными веществами.

Сейчас эта проблема решена!

Если у ребенка расщелина губы («заячья губа»), то его можно накормить через специальную соску. Широкий загубник закрывает дефект и препятствует заглатыванию воздуха. Соска имеет ортодонтическую форму, что формирует физиологический тип сосание и способствует правильной работе мышц челюстно-лицевого аппарата. Отверстие в соске расположено с нёбной стороны. При этом пища смачивается слюной и в процесс пищеварения включается ротовое пищеварение. Это облегчает переваривание пищи. После операции младенец легко перейдет на грудное вскармливание.

В том случае, если расщелина губы сочетается с расщелиной нёба, или есть только расщелина нёба («волчья пасть») необходима специальная широкая соска, которая выполняет несколько функций. Она создает барьер между ротовой и носовой полостью и препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.

2. Идеально сочетается с ранним ортодонтическим лечением с применением нёбной пластины или назо-альвеолярного молдинга.

3. Позволяет накормить ребенка и сформировать у него физиологический тип сосания.

Соска не имеет отверстия для поступления пищи, т.к. локализация и размеры расщелины могут быть разными. Отверстие после консультации с врачом необходимо сделать самостоятельно обычной зубочисткой со стороны противоположной расщелине, отступив 2 мм от края соски.

Неприятности Дарины Бурляевой как символ красоты мира — Жизнь. Продолжение следует — Русфонд

31.08.2018

Жизнь. Продолжение следует

Неприятности Дарины Бурляевой как символ красоты мира

Рубрику ведет Сергей Мостовщиков

Надо ли любить своих детей? Ответ вроде бы ясен, но многие ли с ним справляются, когда у ребенка находятся проблемы и их становится больше, чем радости. Когда на лучшие чувства вдруг не хватает денег, терпения, времени и сил. Когда все старания по сути ничего не меняют, а только превращают жизнь в день и ночь, в слезы и сомнения, в пустоту и тишину. Например, родителям сказали, что их дочь Дарина Бурляева родилась совершенно здоровой, а потом оказалось, что это не так – девочка не могла есть, захлебывалась молоком. Пытались разобраться, но легче от этого не стало. Выяснилось, что у Дарины расщелина верхнего нёба – так называемая волчья пасть. Дальше – операция в Москве, лечение у ортодонта, необходимость устанавливать во рту у ребенка сложные и дорогущие приспособления для правильного развития верхней челюсти, но, когда это закончится, было непонятно. А девочка при этом и есть толком не могла, и говорила низким голосом – как Алла Пугачева, но не всегда понятно, что именно. Любить ее такую? Да вот именно такую и любить. Весь этот огромный мир вообще прекрасен только тем, что умеет состоять из мелочей и неприятностей, иначе как бы мы все в нем жили. Вот что рассказывают об этом Ольга и Станислав Бурляевы.

Станислав: «Я родился в Пятигорске, Ольга – в Ессентуках. Интересная у нас история знакомства. Познакомились мы в интернете, в «Одноклассниках». Я писал-писал ей, а потом мы случайно встретились. Ну как случайно? Я все про нее знал. У меня товарищ работал в техцентре, в «Форде», а у нее была машина «форд», она туда ездила обслуживаться. И вот через товарища все я знал – где живет, номер телефона. Ну и потом как-то стояла она у торгового центра, а я спросил: «Девушка, какой у вас пробег на машине?» С этого пробега все и началось. Практически сразу мы начали жить вместе. Через полгода я сделал предложение, через восемь месяцев поженились. Потом родился Никитос. А когда ему было полгода, Ольга забеременела Дариной. Так и получилось, что они у нас погодки. А потом мы попродавали машины, взяли ипотеку, купили квартиру. Ну как-то так. Потихонечку».

Ольга: «Имя, Дарина, мы придумали чисто случайно. Я сидела на приеме у врача в женской консультации, и сидели там две бабушки, старенькие-старенькие. И вдруг слышу: «Внучка родилась». – «Да ты что, и как назвали?» – «Дарина». Я как услышала, сразу же это имя себе записала в телефон. Пришла, посмотрела в интернете, оказалось, Дарина – это «даренная Богом». Так и получилось: она у нас действительно подаренная Богом. Пришла так неожиданно в нашу семью.

Когда Дарина родилась, нам поставили десять по шкале Апгара. То есть «отлично». Правда, потом сказали, что она глухая. Я еще лежала в роддоме, на второй день, и мне пришли и сообщили, что ребенок ничего не слышит. А через сутки я осталась с ней одна и очень сильно хлопнула в ладоши. И Дарина у меня вздернулась. И все – у меня слезы катятся, я медсестре говорю: «Смотрите, она слышит…» А потом…

Я сразу увидела, что у нее что-то не то. Другое горлышко у нее было, совершенно не такое, как у Никиты. И она начала терять в весе, не кушала – через нос все течет, мы не поймем, в чем дело. Мы уже дома были, пришла доктор. Посмотрела ей горлышко, говорит: все нормально, все хорошо. А в месяц нужно было пойти в поликлинику планово. И нам повезло. Была не наш врач – она ушла в отпуск, – а молодая девушка, буквально только после учебы. И она посмотрела и сказала: расщелина мягкого и частично твердого нёба. И все.

Я стою, реву и говорю: что мне делать? Мне говорят: не знаю, идите к хирургу. Хирург тоже говорит: не знаю, что с вами делать, идите к лору. Лор говорит: не знаю, что делать, позвоню в краевую больницу».

Станислав: «Поехали мы в Ставрополь. Там хирург. Так все хорошо он рассказывает. Операция. Но не сразу. Надо дождаться года. Что? Почему? Как это делается? Все это мы наконец начинаем понимать. Подаем документы на госквоту. Нам говорят выбрать себе центр, где будет операция. Мы смотрим в интернете и выбираем Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в Москве.

Ну и все. Дарине был год и три месяца, когда мы поехали в Москву. Была сложная операция, шесть часов – сшивают нервы, сшивают ткани, сделали ей там нёбо, язычок, которого там не было из-за расщелины. Малейшая ошибка – и она бы у нас не разговаривала. Но мы ездили потом много раз на проверку. Наш результат – стопроцентный».

Ольга: «Правда, у нас теперь есть особенность – голос у Дарины такой, с хрипотцой. Для девочки, да еще с характером, это даже неплохо. Будет она у нас такая боевая женщина».

Станислав: «После операции мы постоянно ходим в капах – в специальных пластинах. Сначала в съемных, с подкрутками, потом без. Сейчас нам помог Русфонд с установкой специальной стационарной системы – квадрохеликс: это сложный аппарат, благодаря которому челюсть развивается правильно. Целый день Дарина просидела в кресле с открытым ртом, пока над ней трудились врачи. Но она держалась молодцом».

Ольга: «Я и сейчас иной раз разревусь, когда это все вспоминаю. Но у меня есть секрет, как справляться с тяжелыми ситуациями. Секрет – это мой муж. Я вообще не знала, как быть. Мне говорят: «Ребенок глухой». А муж приходит и говорит: «Ну и что – глухой, это же наш ребенок, значит, у него все идеально». А потом, когда сказали, что расщелина… Это все так звучало – страшно… Волчья пасть… Я думаю, что вот «заячья губа» – это и то было бы помягче. А Дарину даже врачи волчонком называли в поликлинике, меня это аж злило… А муж мой говорит: «Ничего, все хорошо».

И вот я живу и сама вижу: наши проблемы – это вообще не проблемы. Наши трудности – это капля в море по сравнению с тем, что людям приходится переносить. Женщины, мужчины, мамы, папы сталкиваются с жуткими вещами и не теряют присутствия духа. А их дети – это вообще настоящая сила, жизнелюбие, доброта. Наша вот Дарина ходит с короной на голове и говорит, что хочет стать королевой. Значит, станет. А мы будем радоваться рядом с ней».

Фото Сергея Мостовщикова

Двухэтапное хирургическое лечение ребенку со сложным пороком развития лицевой области

В отделении челюстно-лицевой хирургии Морозовской детской больницы провели двухэтапное хирургическое лечение ребенку со сложным пороком развития лицевой области.

Мальчик впервые был госпитализирован в отделение челюстно-лицевой хирургии Морозовской больницы в 7 месяцев с диагнозом: Врожденная полная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка и неба слева, врожденная неполная расщелина верхней губы справа.
Врачами отделения, после полного обследования и предоперационной подготовки, было принято решение о проведении двухэтапного хирургического лечения. На первом этапе была выполнена реконструктивная двухсторонняя хейлоринопластика. Далее, на втором этапе лечения, уже в 13 месяцев, ребенку выполнена в один этап пластика неба (уранопластика). Это позволило в 14 месяцев закончить первичную хирургическую реабилитацию больного. Пациент учился говорить уже с полностью восстановленным артикуляционным аппаратом и вновь созданным подвижным мягким небом.

Таким образом, благодаря проведенной операции были устранены специфические нарушения речи, характерные для ребенка с подобным пороком развития, и минимизировались вторичные рубцовые деформации носа и верхней губы. В дальнейшем он, как любой другой ребенок, будет нуждаться в наблюдении логопеда и ортодонта. Но все минимальные нарушения будут исправимы, что было бы невозможно при выполнении операций на поздних сроках, уже после формирования речи и роста лицевого скелета.

Мы желаем нашему маленькому пациенту скорейшего полного выздоровления!

P. S. Врождённая расщелина губы и нёба — это врожденный порок развития плода, больше известный в народе, как заячья губа и волчья пасть. В России в среднем с такой патологией рождается каждый тысячный ребенок. Причинами возникновения порока являются наследственная предрасположенность, возраст родителей, состояние их здоровья, а также перенесенные заболевания женщины в первые месяцы беременности. Лечение расщелины верхней губы и нёба проводится только хирургическим путем, причем для полного устранения дефектов развития обычно требуется несколько хирургических вмешательств. Опыт ведения таких пациентов в Морозовской детской городской клинической больнице Москвы показывает, что чем раньше будет проведена операция, тем лучше будет прогноз.

Волчья пасть — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Волчья пасть: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Волчья пасть – это дефект, при котором ткани неба расщепляются, образуя впадину. Дефект осложняет питание и нормальное дыхание. При этом есть еще ряд факторов, ожидающих обладателей волчьей пасти, как: слабое физическое развитие, избыточный вес, речевое расстройство. Обычно данный дефект беспокоит человека и с эстетической стороны. На сегодняшний день косметологические услуги предлагают ряд операций, которые помогут избавиться от волчьей пасти. Например: велофарингопластика, уранопластика. Однако, после хирургического вмешательства пациенту необходим курс реабилитации с ортопедом, физиотерапевтом и логопедом.