Волчья пасть у ребенка: фото, причины, симптомы, лечение

Волчья пасть развивается еще в утробе на ранних стадиях развития. При этом у малыша в небе расщелина, из-за чего между ротовой полостью и носом прямое сообщение. В медицине такой порок называется хейлосхизисом.

Часто волчья пасть идет одновременно с другим дефектом – заячьей губой. Причина и механизм возникновения у них одинаков. Расщелина костных структур неба может привести к расщеплению и мягких тканей, в том числе и губы и носа. Если это происходит, то ребенок имеет обе патологии – волчью пасть и заячью губу.

Если заячья губа может быть больше косметическим дефектом и мешать речи, волчья пасть гораздо серьезнее. Расщепление неба может оставаться незамеченным, если мягкие ткани не затронуты. Родители обращают внимание на проблему, когда младенец не может нормально сосать, захлебывается, молоко выделяется из носа. В роддомах осматривают малышей для исключения этого недуга, но в случае домашнего рождения его можно и пропустить.

Волчья пасть входит в десятку часто встречающихся врожденных патологий детей. Девочки чаще страдают расщеплением неба без затрагивания губы, а у мальчиков чаще обнаруживается заячья губа без патологии неба.

Что такое волчья пасть

Изначально в утробе плод не имеет сросшихся костей черепа в том виде, в котором привычно видеть в итоге. Это часть развития. К 11 неделе беременности все нужные участки костей черепа и лица у эмбриона в норме срастаются. Если на ранних сроках на плод оказывалось пагубное влияние, некоторые расщелины не зарастают, в данном случае небо.

Такие дети не могут нормально питаться – нарушен процесс сосания, пища попадает в носовую полость, вызывая воспаление. В дальнейшем так же нарушена речь, затруднено произношение звуков, дети «гундосят». Интеллектуально и эмоционально дети с волчьей пастью абсолютно нормальны, проблема чисто анатомическая.

Волчья пасть может быть не единственным дефектом. Иногда он встречается в составе различных синдромов.

Причины волчьей пасти у ребенка

По мнению ученых, генетически дефект обусловлен лишь на 10 — 15%. То есть даже если у кого-то из родственников была волчья пасть, вероятность появления такого же у ребенка увеличивается всего на 7%.

Основные причины патологии – влияние внешних факторов именно на ранних стадиях беременности. Часто в этот период женщина и не знает о том, что носит ребенка, и продолжает принимать запрещенные при беременности препараты, курить или употреблять алкоголь. Это пагубно сказывается на развитии плода, нарушается процесс сращивания костей.

В начале беременности у многих женщин снижается иммунитет, и инфекции, подхваченные в этот момент, опасны для плода.

Не менее опасны травмы живота, радиация, недостаток витаминов, раннее совершенные аборты, опухоли и ожирение. Даже возраст матери и ее психическое состояние может повлиять на вероятность рождения ребенка с волчьей пастью.

Фото: pixabay.com

Симптомы волчьей пасти у ребенка

Чем крупнее расщелина в небе, тем заметнее наличие патологии. При неполной расщелине ребенок поперхивается при сосании, плохо кушает, молоко может течь из носа. Если расщелина сквозная, полная, у малыша затруднено дыхание, сосать он в принципе не может. Часто при естественных родах в дыхательные пути таких детей попадают околоплодные воды, поэтому им требуется экстренная помощь.

При осмотре ротовой полости и глотки заметно отверстие на том месте, где в норме находится цельное мягкое небо. Если расщепление затронуло и губу, то внешне заметно разделение верхней губы на две и более половинок.

Лечение волчьей пасти у ребенка

Волчья пасть опасна серьезными осложнениями, поэтому ее обязательно нужно лечить. К сожалению, единственное решение проблемы – оперативное вмешательство. Лечение состоит из нескольких этапов, и первую операцию могут провести еще до года.

Многие дети с волчьей пастью до операции носят обтуратор – протез, который закрывает отверстие между носовой и ротовой полостью. Это помогает малышу нормально дышать, облегчает процесс питания и становления речи.

Еще до хирургического вмешательства ребенка учат кормиться с помощью особой ложечки, поскольку без дополнительных приспособлений сосание затруднено. Навык такого особого питания пригодится и после операции, поскольку рана довольно болезненна и питание невозможно. К тому же есть риск появления крупных рубцов, а само заживление замедлится.

После серии операций нужно тщательно ухаживать за полостью рта, обрабатывать раны антисептиками, принимать антибиотиками. Также используется особый массаж мягкого неба, способствующий улучшению кровообращения, рассасыванию рубцов. В восстановительный период потребуется помощь логопеда, дефектолога для постановки нормальной речи. А ортодонт будет контролировать правильный рост зубов и развитие челюсти. Если что-то пойдет не так, выпишут корректирующие пластины, скобы.

Лечение сложное и длительное, но в результате почти 95% детей с волчьей пастью навсегда забудут о проблеме.

Диагностика

Часто предполагают дефект еще во время беременности, во время УЗИ. Но оценить степень расщепления неба можно только после рождения малыша. Во время родов есть опасность попадание околоплодных вод через расщелину в дыхательные пути, поэтому врачам лучше заранее знать о патологии.

После рождения ребенка осматривают врачи, и расщелину видно невооруженным глазом. Дополнительно проверяют слух, обоняние, берут анализы крови, чтобы исключить инфекции.

Современные методы лечения

Перед оперативным вмешательством малыша тщательно обследуют и планируют, как именно будут решать проблему. Есть различные методики, и они подбираются индивидуально для каждого маленького пациента. Во время планирования дополнительно консультируются у педиатра, отоларинголога, невролога, челюстно-лицевого хирурга, логопеда, ортодонта.

Хирургическое устранение неполной расщелины неба называется уранопластикой. Ее проводят примерно в возрасте 2 лет. Такая методика поможет, если форма челюсти не искажена, а расщелина не слишком большая. В ходе операции малышу удлиняют мягкое небо, соединяют мышцы. Если не хватает местных тканей, используют дополнительные с щек, языка.

Если челюсть сужена, а зубы расположены неправильно, сначала ребенок проходит лечение у ортодонта. Операция будет гораздо позже, иначе развитие челюсти может быть нарушено. Обычно уранопластику в таком случае проводят в 4 — 6 лет.

Фото: pixabay.com

Профилактика волчьей пасти у ребенка в домашних условиях

Желательно планировать беременность. Тогда женщина будет ее ожидать и на самых важных ранних этапах избежит случайного приема токсичных медикаментов, курения, алкоголя. Это часто случается, если женщина еще не знает о беременности.

Важно принимать витамины, назначенные гинекологом, планово обследоваться. Избегать скоплений людей и тепло одеваться, поскольку в первые недели иммунитет матери очень уязвим.

Популярные вопросы и ответы

Педиатр – главный детский врач – трудится над решением проблемы волчьей пасти наравне с хирургами, ортодонтами и другими специалистами. Педиатр следит за тем, чтобы ребенок нормально питался, помогает снизить риск инфекций, дает советы по уходу за малышом. Подробнее о лечении детей с волчьей пастью расскажет врач-педиатр Дарья Щукина.

Какие могут быть осложнения при волчьей пасти?

Такой ребенок не может нормально питаться без заброса пищи в носовую полость, что провоцирует развитие хронического воспаления и инфекций лор-органов. Эти дефекты приводят к психологически травмам, нарушениям развития речи. Дети с волчьей пастью чаще болеют ОРВИ, могут отставать в росте и развитии. А также могут иметь сочетанные пороки развития.

Когда вызывать врача на дом при волчьей пасти?

Диагностика и лечение волчьей пасти плановое, вызов врача на дом не требуется. При нарушении дыхания у ребенка с большой расщелиной неба, признаках инфекции, высокой температуре скорее требуется скорая помощь.Насколько рано можно определить патологию у ребенка? Можно на это как-то повлиять еще в утробе?Первый триместр беременности – самый опасный в плане развития пороков. Считается, что расщелина губы и неба формируется в результате совокупности действия наследственных признаков и неблагоприятных воздействий внешней среды. Возраст матери старше 35 лет – тоже фактор риска.
Повлиять на это, когда плод уже сформировался, нельзя. Чаще всего патология выявляется уже при рождении ребенка. Однако, выраженный дефект может быть виден на УЗИ. Также могут помочь фетоскопия и фетоамниотомия. Тем не менее, эффективность диагностики во время беременности колеблется около 30%.

В каком возрасте нужно делать операцию, чтобы было не слишком поздно?

Тяжелые пороки развития с расщелиной неба корректирует в максимально ранние сроки в 2 этапа челюстно-лицевые хирурги, первый из которых приходится на 8 — 14 месяцев. Однако при расщелинах неба учитывают рост ребенка, и то, что пластика может быть временной до того момента, как ребенок ее не перерастает, а кости перестанут расти для постановки постоянного импланта.

Расщелина губы и нёба: исправить порок можно

Расщелина губы и нёба — один из наиболее распространенных врожденных пороков развития верхней челюсти: он встречается у трети пациентов, имеющих врожденные аномалии развития. В Москве с этим пороком развития рождается 1 на 800 малышей.

Выявляется аномалия, как правило, на УЗИ в 1-2 триместре беременности. Такое известие — огромнейший стресс для будущих родителей. Но в большинстве случаев благодаря своевременному и квалифицированному лечению косметические и функциональные дефекты у малыша удается устранить.

В каком возрасте хирургическое лечение наиболее эффективно и как лечится сложная аномалия рассказала врач-челюстно-лицевой хирург, врач-пластический хирург Морозовской детской больницы Эльвира Сергеевна Мкртумян.

Что влияет на формирование порока?

Дефект формируется в первые два месяца внутриутробного развития ребенка, когда происходит закладка лицевого скелета. Причиной развития патологии является аномалия хромосом.

На развитие порока влияют как наследственные факторы (7%), так и внешние (40%). К внешним можно отнести инфекционные и вирусные заболевания, курение, наркотики, алкоголизм, применение некоторых лекарственных веществ, недостаток витамина фолиевой кислоты, плохую экологию и так далее.

Какие виды расщелин бывают?

Расщелины могут быть как губы, так и нёба. Они в свою очередь бывают изолированными (только губы или только нёба) и сквозными, когда дефект распространяется на верхнюю губу, альвиолярный отросток и нёбо. Каждый из видов имеет различные степени тяжести. Кроме того, дефект бывает как односторонним (чаще слева), так и двусторонним.

При изолированной расщелине губы, как правило, деформация может быть незначительной, а может сопровождаться деформацией перегородки носа, крыльных хрящей и расщелиной альвеолярного отростка, что в дальнейшем влечет проблемы со стороны зубов.

При расщелинах нёба (от незначительного расщепления только мягкого нёба до тяжелых двусторонних поражений мягкого и твердого нёба) у детей могут возникать проблемы с приёмом пищи, дыханием, сосанием, а в дальнейшем и со звукопроизношением. Благодаря своевременному оперативному вмешательству удается получить идеальный результат лечения.

Самая тяжелая форма — двусторонняя сквозная расщелина губы и нёба. Но даже в таком случае своевременное лечение и реабилитация дают малышу шанс на выздоровление.

Если при проведении внутриутробной диагностики у малыша обнаружена расщелина, что делать родителям?

Самое главное, что хотелось бы сказать родителям, столкнувшимся с этой проблемой, — не нужно беспокоиться. Важно сразу обратиться на консультацию к челюстно-лицевым хирургам, занимающимся лечением патологии.

Мы консультируем будущих родителей еще до рождения малыша. Рассказываем, как правильно кормить ребенка — лучше ложечкой или бутылочкой со специальными сосками, чтобы сохранить глотательные рефлексы, ведь при длительном зондовом кормлении они могут угасать.

Часто данный порок может сопровождаться патологией костной и сердечно-сосудистой систем, почек. Поэтому важно сразу после рождения пройти исследования и исключить данные заболевания. При отсутствии у малыша других тяжелых сопутствующих заболеваний, мы назначаем плановое хирургическое лечение по устранению дефекта.

По требованию родителей после роддома ребенка могут перевести в неонатологическое отделение нашей больницы, где маму обучат кормлению ребенка, обследуют и дадут рекомендации по ведению до плановой операции.

В каком возрасте хирургическое лечение наиболее эффективно?

Оптимальный возраст для проведения операции по коррекции расщелины губы и устранения деформации носа, если нет грубой патологии среди других систем, — 3 месяца. Более ранние пластические операции не дают возможности получить наилучший эстетический результат.

Если у ребенка тяжелая форма расщелины, коррекция может проводиться в два этапа. В шесть месяцев, если это касается нёба, — мягкое нёбо, от года до двух лет — твердое нёбо. Если хирургическое лечение проводится одним этапом, то оно выполняется в возрасте от 9 месяцев до 1,5 лет. В этом есть ряд преимуществ: ребенок переносит один, а не два наркоза, ткани — более созревшие, а значит, результат лечения будет более эффективным. Мы советуем делать пластику нёба детям до двух лет, пока в головном мозге — центре речи — у ребенка не сформировалась неправильная речь.

Если у ребенка тяжелая форма расщелины, коррекция может проводиться в два этапа. В шесть месяцев, если это касается нёба, — мягкое нёбо, от года до двух лет — твердое нёбо. Если хирургическое лечение проводится одним этапом, то оно выполняется в возрасте от 9 месяцев до 1,5 лет. В этом есть ряд преимуществ: ребенок переносит один, а не два наркоза, ткани — более созревшие, а значит, результат лечения будет более эффективным. Мы советуем делать пластику нёба детям до двух лет, пока в головном мозге — центре речи — у ребенка не сформировалась неправильная речь.

Какие операции проводятся при расщелине губы и нёба?

Коррекция врожденной аномалии требует комплексного подхода. Она направлена не только на устранение косметического дефекта, но и на реконструкцию функциональных нарушений, устранение проблем с глотанием, дыханием и звукопроизношением. Объем и вид оперативного пособия зависит от особенностей каждого ребенка и подбирается индивидуально.

Если расщелина имеет вид изолированной губы или нёба, хирургическое лечение выполнятся в один этап. В наиболее сложных случаях коррекция проводится в несколько этапов.

При изолированной расщелине губы без выраженной деформации носа выполняется хейлопластика. Создается преддверие полости рта (пространство, расположенное под верхней губой), восстанавливается целостность круговой мышцы верхней губы, формируется красная кайма. Если дефект верхней губы более тяжелый, то проводится одномоментная хейлоринопластика (пластика губы и носа). Мы выполняем пластику губы и ставим крыльные хрящи носа в симметричное положение. На 7 сутки снимаются послеоперационные швы и дети выписываются из стационара с рекомендациями дальнейшего ведения ребенка.

Изолированная расщелина нёба проявляется как анатомическое повреждение мягкого нёба (подвижной небной занавески) или мягкого и твердого нёба. Патология сопровождается нарушением глотания, дыхания и звукопроизношения. Пластика нёба включает восстановление твердого нёба и мягких тканей нёбной занавески, закрытие альвеолярного отростка. После операции по достижению детьми 3-х лет рекомендованы занятия с логопедом для профилактики речевых нарушений, проявляющихся гнусавостью и неразборчивостью речи.

Если одними усилиями логопедов речевые нарушения не устраняются, то существует хирургическая коррекция — устранение нёбно-глоточной недостаточности. Операция заключается в пересадке лоскутов на питающей ножке в области глоточного кольца.

С 5-летнего возраста ребенок направляется на лечение к ортодонту для устранения дефектов зубо-челюстной системы. По окончании ортодонтического лечения выполняется следующий этап хирургического лечения — костная пластика расщелины альвеолярного отростка для устранения костного дефекта альвеолярного отростка.

В Морозовской детской больнице накоплен большой опыт эффективного лечения расщелин губы и нёба. Ежегодно врачи выполняют до 200 операций коррекции данных врожденных пороков развития.

фото | Расщелина и черепно-лицевая клиника | Генри Форд Здоровье

Черепно-лицевые дефекты, такие как заячья губа и волчья пасть, относятся к наиболее распространенным врожденным дефектам. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, каждый год около 4200 детей рождаются с заячьей губой и около 2500 — с расщелиной неба. Заячья губа и волчья пасть обычно вызваны сочетанием генетических и экологических факторов в первые недели внутриутробного развития.

Заячья губа

Младенцы иногда рождаются с расщеплением губы. Во время развития рот образует полный круг, но когда круг не полный, это разделение известно как заячья губа (хейлошизис). Он может располагаться на одной или обеих сторонах рта.

Когда новорожденный с расщелиной начинает есть и набирает вес, его можно обследовать для проведения реконструктивной хирургии. Операция по расщелине губы часто проводится в возрасте около трех месяцев. Операция занимает несколько часов и обычно не требует пребывания в больнице на ночь. Многим пациентам требуется несколько операций в детстве и в более позднем возрасте для достижения наилучшего результата.

«Наш опыт работы с Endia в Henry Ford Health был феноменальным. Я думаю, что доктор Джонс и его команда проделали замечательную работу!
С уважением, Алиша М. (Мать)

Полная расщелина

Полная расщелина

Неполная расщелина

Заячья губа

Полная расщелина

Полная расщелина

Полная расщелина

Расщелина неба

Небо – это верхняя поверхность внутри рта, иногда называемая нёбом. Он отделяет рот от носа. Когда эта поверхность не полностью срастается во время развития, ребенок может родиться с разделением в этой области, называемым расщелиной неба (нёбной щелью). Иногда заячья губа и расщелина неба встречаются вместе.

Операции при расщелине неба более сложны. Поскольку могут быть затронуты костные и мягкие ткани рта, лица и полости носа, операции занимают больше времени и требуют пребывания в больнице. Операция обычно проводится, когда пациенту около года. Результаты могут быть улучшены в более позднем возрасте благодаря последующему наблюдению и дополнительному хирургическому лечению.

Сделайте следующий шаг

Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу, по телефону (800) 436-7936.

Запрос о встрече

Close

Запись на прием онлайн

Если у вас экстренный или срочный медицинский вопрос, позвоните по номеру 911.

Уже пациент Генри Форда?
Для максимального удобства существующие пациенты Генри Форда могут запросить и самостоятельно записаться на прием через приложение Henry Ford MyChart.

Компания Henry Ford Health стремится обеспечить нашим глухим или слабослышащим пациентам и посетителям равный доступ ко всем услугам. Мы бесплатно предоставляем соответствующие вспомогательные средства и услуги, в том числе квалифицированных сурдопереводчиков, телетайпов и других вспомогательных слуховых устройств. Чтобы запросить помощь, позвоните по номеру 313-9.16-1896 или по электронной почте [email protected].

Заячья губа и волчья пасть: причины, диагностика и лечение

Обзор

Изображения мальчика до и после операций по поводу односторонней заячьей губы. Заячья губа — это отверстие или расщепление верхней губы, возникающее во время внутриутробного развития.

Что такое заячья губа и расщелина неба?

Расщелина губы и неба — это отверстия в верхней губе или нёбе ребенка. Это врожденные аномалии (врожденные дефекты), которые формируются, когда плод развивается в матке. Заячья губа и расщелина неба возникают, когда ткани верхней губы и нёба не соединяются должным образом во время внутриутробного развития. Для устранения заячьей губы и расщелины неба требуется хирургическое вмешательство.

Что такое заячья губа?

Наши губы формируются между четвертой и седьмой неделей беременности. Ткани с каждой стороны головы соединяются вместе в центре лица, образуя губы и рот. Заячья губа возникает, когда ткани, образующие губы, не соединяются полностью. В результате между двумя сторонами верхней губы образуется отверстие или щель. Расщелина может варьироваться от небольшого углубления до большого разрыва, который достигает носа. Это разделение может включать десны или небо (нёбо).

Что такое расщелина неба?

Небо (нёбо) формируется между шестью и девятью неделями беременности. Расщелина неба — это расщепление или отверстие в нёбе, которое образуется во время внутриутробного развития. Расщелина неба может включать твердое небо (костная передняя часть нёба) или мягкое небо (мягкая задняя часть нёба).

Расщелина губы и неба может возникать на одной или обеих сторонах рта. Поскольку губы и нёбо развиваются отдельно, возможно:

• Расщелина губы без расщелины неба.
• Расщелина неба без расщелины губы.
• Расщелина губы и неба (наиболее часто встречающееся заболевание).

У кого бывает заячья губа и расщелина неба?

Заячья губа и волчья пасть являются 4-м наиболее распространенным врожденным заболеванием в США:

• Примерно 1 из каждых 1600 детей рождается с заячьей губой и волчьей пастью в США
• В США примерно 1 из каждых 2800 детей рождается с заячьей губой без расщелины неба
• Примерно 1 из каждых 1700 детей рождается с расщелиной неба в США

Расщелина губы (с расщелиной неба или без нее) чаще встречается у мальчиков. Расщелина неба (без заячьей губы) чаще встречается у девочек.

Как заячья губа или волчья пасть повлияют на моего ребенка?

У детей, рожденных с расщелиной губы или нёба, могут возникнуть трудности с приемом пищи (как из груди, так и из бутылочки). У них также могут быть проблемы с речью, и у них часто есть жидкость за барабанной перепонкой, которая может повлиять на слух. В зависимости от случая, у некоторых также есть проблемы с зубами.

Симптомы и причины

Что вызывает заячью губу и расщелину неба?

В большинстве случаев причина заячьей губы или неба отсутствует, и родители не могут ее предотвратить. Большинство ученых считают, что расщелины вызваны комбинацией генетических (унаследованных) и экологических (связанных с естественным миром) факторов. Кажется, что у новорожденного больше шансов иметь расщелину, если она есть у брата, сестры, родителя или другого родственника.

Еще одна причина заячьей губы или неба может быть связана с лекарствами, которые роженица принимала во время беременности. Сюда входят противосудорожные препараты, препараты для лечения акне, содержащие аккутан®, или метотрексат, препарат, обычно используемый для лечения рака, артрита и псориаза.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию расщелины, включают:

• Дефицит витаминов (фолиевой кислоты).
• Ожирение.
• Курение или употребление табака во время беременности.
• Злоупотребление психоактивными веществами.
• Врожденные нарушения, такие как синдром Ди Джорджи или синдром Пьера Робина.

Состояние также может возникать из-за воздействия вирусов или химических веществ, когда плод развивается в матке.

Диагностика и тесты

Как диагностируются заячья губа и расщелина неба?

Пренатальное УЗИ позволяет диагностировать большинство расщелин губы, поскольку расщелины вызывают физические изменения лица плода. Изолированная расщелина неба (без расщелины губы) выявляется только у 7% плодов с этим состоянием во время пренатального УЗИ, потому что ее трудно увидеть.

Если расщелина не была обнаружена на УЗИ до рождения, физикальное обследование полости рта, носа и неба может диагностировать заячью губу или расщелину неба после рождения.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать амниоцентез для проверки других генетических заболеваний. Амниоцентез – это процедура удаления амниотической жидкости из амниотического мешка. Это помогает диагностировать другие врожденные нарушения.

Когда во время беременности на УЗИ видны заячья губа и волчья пасть?

Большинство медицинских работников обнаруживают заячью губу на 20-недельном УЗИ (анатомическом сканировании), которое происходит между 18 и 22 неделями беременности. Его можно обнаружить уже в 12 недель. Сложнее обнаружить расщелину неба на УЗИ.

Управление и лечение

Лечение расщелины губы и неба начинается с рождения. Хирургическое лечение начинается уже в 3 месяца и может продолжаться до подросткового возраста.

Какие проблемы связаны с заячьей губой и расщелиной неба?

Проблемы с приемом пищи, слухом и речью часто встречаются у детей с расщелинами. У детей также могут быть проблемы с зубами или самооценкой.

Проблемы с приемом пищи

При отделении или открытии неба пища и жидкости могут проходить изо рта обратно через нос. Некоторым детям трудно сосать грудь (грудное вскармливание) или брать бутылочку, потому что они не могут плотно прилегать к соску.

Потеря слуха

Дети с расщелиной неба более склонны к скоплению жидкости в среднем ухе (клей уха). Если не лечить, это приводит к потере слуха.

Проблемы с речью

У детей с расщелиной неба также могут быть проблемы с речью. Их голоса плохо разносятся, звучат гнусаво, а речь может быть трудной для понимания. Не у всех детей есть эти проблемы, и хирургическое вмешательство может полностью решить эти проблемы.

Проблемы с зубами

Дети с расщелинами склонны к проблемам с зубами, таким как кариес и отсутствие, деформация или смещение зубов.

Они могут быть более склонны к дефектам альвеолярного гребня, костной верхней десны, содержащей зубы. Дефект альвеолы ​​может:

• Смещать, наклонять или поворачивать постоянные зубы.
• Предотвратить появление постоянных зубов.
• Предотвращает формирование альвеолярного гребня.
• Вызывает преждевременную потерю прорезывающихся клыков и резцов.

Дети с расщелинами могут стесняться или стесняться своей внешности даже в раннем возрасте. Это может вызвать эмоциональные, социальные или поведенческие проблемы в школе и привести к проблемам с их уверенностью.

Кто лечит детей с расщелиной губы и неба?

Медицинские работники совместно разрабатывают план ухода из-за большого количества стоматологических и медицинских проблем, связанных с заячьей губой или расщелиной неба. Лечение обычно начинается в младенчестве и часто продолжается в раннем взрослом возрасте.

В группу по лечению расщелины губы и неба могут входить:

• Хирург по расщелине для оценки и выполнения необходимых операций на губе или небе.
• Ваш педиатр.
• Ортодонт для выпрямления и изменения положения зубов.
• Стоматолог или детский стоматолог для оказания обычной стоматологической помощи.
• Врач-ортопед по изготовлению искусственных зубов и зубных протезов.
• Логопеды для оценки проблем с речью и питанием.
• Врач-оториноларинголог (головной и шейный хирург).
• Пластический хирург.
• Оральный хирург.
• Сурдолог (специалист по нарушениям слуха) для проверки и наблюдения за слухом.
• Социальный работник/психолог для поддержки семьи и выявления проблем адаптации.
• Консультанты-генетики помогают родителям и взрослым пациентам понять вероятность рождения большего количества детей с расщелиной неба или заячьей губой.

Как лечат заячью губу и волчью пасть?

Лечение расщелины губы и неба зависит от степени расщелины, возраста ребенка и других особых потребностей или состояния здоровья. Операция проводится в больнице, и ребенок получает анестезию, поэтому во время процедуры он спит.

Восстановление заячьей губы

Восстановление заячьей губы может потребовать одной или двух операций. Первая операция обычно проводится, когда ребенку от 3 до 6 месяцев. Эта операция закрывает губу младенца. Вторую операцию, при необходимости, обычно делают в возрасте 6 месяцев.

Некоторые методики могут улучшить результаты лечения расщелины губы и неба при правильном применении перед операцией. Они неинвазивны и резко изменяют форму губ, носа и рта ребенка:

• Режим тейпирования губ может уменьшить щель в заячьей губе у ребенка.
• Носовой элеватор помогает сформировать правильную форму носа ребенка.
• Носово-альвеолярное формовочное устройство (NAM) можно использовать для формирования тканей губ в более благоприятное положение при подготовке к восстановлению губ.

Восстановление расщелины неба

Восстановление расщелины неба проводится в возрасте 12 месяцев и создает рабочее небо и снижает вероятность образования жидкости в среднем ухе. Чтобы предотвратить скопление жидкости в среднем ухе, детям с расщелиной неба обычно требуется установка специальных трубок в барабанные перепонки для облегчения оттока жидкости, а их слух необходимо проверять раз в год.

До 40% детей с расщелиной неба нуждаются в дополнительных операциях для улучшения речи. Логопед оценивает речь в возрасте от 4 до 5 лет. Он может использовать назофарингеальный эндоскоп, чтобы проверить движение неба и горла. Если для улучшения речи необходима операция, ее обычно проводят в возрасте около 5 лет.

Детям с расщелиной, затрагивающей линию десны, также может потребоваться костный трансплантат в возрасте от 6 до 10 лет, чтобы заполнить верхнюю линию десны, чтобы она может поддерживать постоянные зубы и стабилизировать верхнюю челюсть. После того, как постоянные зубы вырастут, ребенку часто понадобятся брекеты, чтобы выпрямить зубы, и расширитель неба, чтобы расширить небо.

Дополнительные операции могут включать операции по:

• Улучшению внешнего вида губ и носа.
• Закройте отверстия между ртом и носом.
• Помогите дышать.
• Стабилизация и выпрямление челюсти.

Возможные хирургические риски включают кровотечение, инфекцию и повреждение нервов, тканей или других структур. Операция обычно успешна, а риски низки. Операция по поводу заячьей губы оставляет небольшой розовый шрам, который со временем должен потускнеть и стать менее заметным по мере роста ребенка.

В каком возрасте делают коррекцию расщелины губы и неба?

Большинство операций по устранению заячьей губы проводятся в течение 12 месяцев жизни младенца. Операция по восстановлению расщелины неба обычно проводится в течение первых 18 месяцев. Некоторым детям требуются дополнительные операции, чтобы сделать косметический ремонт в этих областях или исправить проблемы с дыханием, слухом или речью.

Какие нехирургические методы лечения расщелины губы и неба?

Дети часто нуждаются в лечении помимо операции по поводу расщелины губы или неба. Некоторые другие методы лечения, которые могут использовать их медицинские работники, включают логопедию и ортодонтическое лечение.

Профилактика

Как предотвратить расщепление губы или неба у младенцев?

Рождение ребенка с врожденными аномалиями, такими как заячья губа или волчья пасть, невозможно предотвратить. Тем не менее, вы можете сделать что-то, чтобы снизить риск, например, воздержаться от курения, употребления алкоголя и некоторых лекарств. Поговорите со своим лечащим врачом, если вас беспокоит заячья губа или волчья пасть.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для детей с заячьей губой или расщелиной неба?

Хотя лечение может занять много лет и потребовать нескольких операций, у большинства детей, страдающих этими состояниями, нормальное детство. Лечение помогает улучшить речь и проблемы с кормлением. Некоторые люди могут стесняться формы своих губ или шрамов.

Исчезла ли расщелина губы или неба?

Нет, расщелина губы и неба не проходит без лечения.

Жить с

Как следует удовлетворять потребности детей с расщелиной губы или неба в стоматологической помощи?

Как правило, потребности детей с расщелинами в стоматологической помощи такие же, как и у других детей. Однако дети с расщелиной губы и неба могут иметь отсутствующие, деформированные или плохо расположенные зубы. Некоторые рекомендации включают в себя:

• Ранняя стоматологическая помощь : Как и другие дети, дети с заячьей губой и волчьей пастью нуждаются в надлежащей чистке, хорошем питании и лечении фтором, чтобы иметь здоровые зубы. Правильная чистка маленькой зубной щеткой с мягкой щетиной должна начинаться сразу после появления зубов. Если мягкая детская зубная щетка недостаточно очищает зубы из-за разной формы рта и зубов, стоматолог может порекомендовать мягкую губку с жидкостью для полоскания рта на ручке, чтобы чистить зубы ребенка. Многие стоматологи рекомендуют планировать первый визит к стоматологу в возрасте 1 года или раньше, если есть проблемы. Обычный уход за зубами можно начинать примерно в 3,9 года.0079
• Ортодонтическое лечение : После появления постоянных зубов ортодонт может дополнительно оценить краткосрочные и долгосрочные стоматологические потребности ребенка. Большинству детей с расщелиной неба требуется расширение неба примерно в возрасте 6 или 7 лет. После прорезывания всех постоянных зубов ортодонт может выровнять зубы с помощью брекетов. Ортодонтическая помощь также необходима при подготовке к операции на челюсти (ортогнатическая хирургия).
• Протезирование зубов : Ортопед может изготовить мостовидный протез для замены отсутствующих зубов или специальные приспособления, называемые «речевыми луковицами» или «небными подъемниками», чтобы закрыть нос ото рта, чтобы речь звучала более нормально. Протезист координирует лечение с челюстно-лицевым или пластическим хирургом и логопедом.

Часто задаваемые вопросы

Является ли расщелина неба генетической?

Некоторые исследования предполагают, что расщелина губы и неба имеет генетический компонент. Если вы или ваш партнер родились с расщелиной губы или неба, вероятность рождения ребенка с расщелиной составляет от 2% до 8%. Если у вас уже был ребенок с расщелиной губы или неба, ваши шансы родить еще одного ребенка с расщелиной немного выше.