Виды алопеции у женщин фото: Виды алопеции | NIOXIN

Содержание

Алопеция у женщин: причины и лечение женского облысения

В большинстве случаев андрогенетическая алопеция у женщин проявляется в виде диффузного поредения волос в области лба и на висках. В отличие от облысения, протекающего по мужскому типу, у представительниц слабого пола не наблюдается четкой линии поредения и полной потери волос в лобно-теменной зоне.

Причины алопеции у женщин

Причины алопеции у женщин заложены наследственностью, то есть являются следствием генетического нарушения, характеризующегося повышенной чувствительностью волос к действию мужских половых гормонов (андрогенов). Женское облысение может развиваться на фоне применения противозачаточных препаратов с высоким андрогенным индексом, при наличии кистозных новообразований на яичниках, во время беременности и в период менопаузы.

Ключевую роль в развитии облысения у женщин играет дегидротестостерон (биологически активная форма тестостерона, синтезирующаяся под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в ДГТ-чувствительных волосяных фолликулах). У лиц с наследственной предрасположенностью отклонение уровня тестостерона от физиологической нормы приводит к увеличению продукции ДГТ, сокращающего продолжительность жизни волосяных луковиц (у женщин они сконцентрированы в теменной области).

В норме у представительниц слабого пола уровень ДГТ находится в пределах 24−450 нг/л1. Следует отметить, что даже незначительное повышение данного показателя может спровоцировать развитие облысения. Разумеется, при увеличении уровня циркулирующего в крови тестостерона патологический процесс усугубляется. В то же время при нормальных референсных значениях андрогенов у женщин, обладающих генетически предопределенной повышенной чувствительностью, при наличии провоцирующих факторов наблюдается усиленная потеря волос.

Как правило, облысение у женщин возникает в период менопаузы, на фоне резкого снижения эстрогенов и ослабления их балансирующего действия в сравнении с андрогенами. Следует отметить, что колебания уровней гормонов имеют определенную цикличность, в связи с чем процесс усиленного выпадения волос может периодически повторяться.

Лечение алопеции

При выявлении у женщины симптомов алопеции следует принять во внимание следующие моменты.

Лечение облысения у женщин проводится в комплексе. Оно подразумевает постоянную стимулирующую терапию в противовес генетическому механизму потери волосяных луковиц. Поскольку гены, кодирующие работу фермента 5-альфа-редуктазы, продолжают функционировать даже под воздействием стимулирующих препаратов, прекращение лечения приводит к постепенному возвращению к исходному состоянию.

В настоящее время единственным стимулятором роста волос с подтвержденной клинической эффективностью, используемым при лечении алопеции у женщин, является миноксидил2.

Препарат искусственно продлевает фазу активного роста, сокращенную на фоне генетически запрограммированного процесса потери фолликулов под действием андрогенов.

Как лечить алопецию у женщин? Золотым стандартом в лечении женского облысения, позволяющим остановить или замедлить атрофию фолликулов, параллельно стимулируя рост новых волос, считается лосьон «Миноксидил» (2%), который рекомендуется применять два раза в сутки.

Не менее эффективно с причинами женского облысения борется «Миноксидил» 5% (клинически доказано)3. Данный препарат не является гормональным и не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что его отмена выключает механизмы, активирующие калиевые каналы, и приводит к замедлению роста новых волос и возвращению волосяных фолликулов к исходному состоянию.

Для снижения побочного эффекта дегидротестостерона, приводящего к усиленной потере волос, женщинам зрелого возраста назначается «Спиронолактон», «Ципротерон» или «Флутамид» (лечение проводится под строгим врачебным контролем). Обладая ярко выраженным антиадрогенным эффектом, данные препараты способствуют снижению выработки ДГТ в волосяных фолликулах, а также преобразуют местный тестостерон в женский половой гормон эстроген, стимулирующий рост волос, расположенных в области волосистой части головы.

Еще одним лекарственным средством, помогающим остановить выпадение волос, является «Финастерид». Однако данным препаратом не лечат облысение у женщин, поскольку он обладает сильным эмбриотоксическим действием и может привести к нарушению менструального цикла.


1Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Guarrera M. Hair Growth and Disorders. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag, 2008; 125–57

2Источник информации: Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM, et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2004 Apr;50(4):541–53.

3Источник информации: Johnson Johnson Consumer and Personal Products Worldwide. A phase 3 multi-center parallel design clinical trial to compare the efficacy and safety of 5% minoxidil foam vs. vehicle in females for the treatment of female pattern hair loss (androgenetic alopecia). In: ClinicalTrials.gov, Identifier: NCT01226459. Last updated June 3, 2014. Available at http://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT01226459. Accessed September 1, 2014; Blume-Peytavi U, Hillmann K, Dietz E, et al. A randomized, single-blind trial of 5% minoxidil foam once daily versus 2% minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol. 2011 Dec;65(6):1126–34 e2.

Гнездная алопеция (очаговая) у женщин и мужчин: причины и лечение

Очаговая алопеция – процесс прогрессирующего выпадения волос на голове или других волосистых участках кожи. Рассматриваемая форма патологии редко приводит к полному облысению пациента. Очаги полного отсутствия волос чередуются с участками здорового волосяного покрова. Основной причиной гнездной алопеции становятся стрессовые состояния, в которых пребывают взрослые и дети. Патология одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Состояние очагового облысения не угрожает здоровью пациентов, но рассматривается ими как выраженный косметический дефект.

Этиология заболевания

Причины очаговой алопеции разнообразны. Так, девушки часто сталкиваются с утратой волос из-за физиологических изменений в организме во время беременности. Проявления патологии возможны и в послеродовой период. Аналогичным образом на состояние волос может повлиять пероральный прием некоторых препаратов:

  • ретиноидов;
  • гормональных контрацептивов;
  • антикоагулянтов.

В группу риска входят пациенты, пребывающие в перманентном стрессе. Существенное влияние на состояние волосяного покрова оказывают эндокринные нарушения. Недостаток железа или цинка и лечение анемии могут спровоцировать развитие гнездной алопеции.

Потеря растущих волос часто возникает на фоне интоксикации организма висмутом, мышьяком, борной кислотой, солями тяжелых металлов. Плотность волосяного покрова может интенсивно снижаться при прохождении пациентом лучевой терапии. Существенное ухудшения состояния волосяных фолликулов наблюдается у лиц, страдающих от микозов различного генеза.

Гнездная алопеция возникает внезапно. Очаги обладают округлой формой, их размер может варьироваться от 25-30 до 80-100 мм. Точные причины образования геометрически выверенных участков выпадения волос не установлены. Алопеция этого типа склонна к периферическому росту, что может стать причиной тотального облысения. Очаги локализуются на волосистой части головы, но могут возникать в области бровей, ресниц, бороды и усов.

В редких случаях на месте выпавших волос проявляется гиперемия.

Симптоматика

Внимательный осмотр зоны поражения позволяет увидеть устья волосяных фолликулов. Периферический рост очагов алопеции может привести к их слиянию. Край «гнезда» содержит расшатанные волосы, которые выпадают при незначительном воздействии. Их корни лишены пигментации. Волосы оканчиваются утолщением в виде белой точки. Отсутствие этого симптома свидетельствует о том, что очаговая алопеция перестала прогрессировать и перешла в стационарную стадию.

При снижении физических и эмоциональных нагрузок пациент может рассчитывать на восстановление прежней плотности волосяного покрова в местах облысения. Восстановительный период может продолжаться несколько лет. На первом этапе появляются тонкие бесцветные волосы. С течением времени они обретают привычную структуру и пигментацию. Регресс алопеции – обратимый процесс, рецидив может произойти под действием первичного фактора облысения или по иной причине.

У вас появились симптомы очаговой (гнездной) алопеции?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в ходе осмотра пациента трихологом. Врач отмечает снижение плотности волосяного покрова и появление участков полного облысения. Проводится механический тест – потягивание стержня волоса приводит к его легкому удалению с места роста.

Выявление причин алопеции позволит врачу разработать эффективный курс лечения. Пациент получает направление на анализы. Лабораторные исследования крови ребенка или взрослого позволят выявить сниженное количество Т- и В-лимфоцитов. Их недостаток характерен для очаговой алопеции, возникшей на фоне психоэмоциональных нагрузок.

Микроскопия стержня волоса позволяет исключить из анамнеза пациента микозы. Часто трихологи выполняют биопсию кожи на очагах алопеции. Изучение биоптата под микроскопом дает возможность обнаружить признаки системной красной волчанки, саркоидоза или плоского лишая. Спектральный анализ волос обеспечивает получения сведений об их насыщенности микроэлементами.

Лечение

Соблюдение правил гигиены – важный аспект лечения алопеции. Очаговая форма патологии позволяет мыть голову ежедневно (что недопустимо при себорейном поражении волосяного покрова головы). Пациентам следует использовать нейтральные шампуни, которые не содержат смягчающих добавок и иных сложных компонентов.

Страдающим от очаговой алопеции лицам назначается пероральный прием витаминов и минералов. Эта мера призвана нормализовать обменные процессы в организме ребенка или взрослого и стимулировать рост волос.

Существенное влияние на успешность лечения оказывает диета. В рационе должны присутствовать блюда с высоким содержанием цинка. Пациентам рекомендуется регулярно употреблять печень, рыбу, зерновые, грибы, свежие овощи, апельсиновый сок. На период лечения необходимо отказаться от кофе, алкоголя и сигарет. Их отсутствие позволит вегетативной нервной системе вернуться в нормальное состояние. Присутствие в организме пациента метаболитов этанола может снизить эффективность медикаментозной терапии.

Стимуляция роста волос при очаговой алопеции осуществляется с помощью фурокумариновых препаратов, перечень которых содержится в клинических рекомендациях Минздрава. График применения этих средств определяется трихологом на основании результатов анализов и клинической картины патологии. Ребенку или взрослому назначаются систематические явки на осмотры для оценки прогресса в лечении очагового облысения.

Прогноз

Локализованная гнездовая алопеция поддается успешному лечению. Волосяной покров восстанавливается в течение 12-24 месяцев после начала терапии. Тотальная форма очаговой алопеции не всегда поддается консервативному лечению из-за массового повреждения волосяных фолликулов. В этом случае пациентам предлагается трансплантация волос.

Вопросы и ответы

Можно ли использовать средства народной медицины для лечения облысения?

Применение альтернативной тактики лечения алопеции может негативно сказаться на состоянии неповрежденного волосяного покрова головы. Народные методы не обладают подтвержденным клиническим эффектом.

В каком возрасте может проявиться очаговая алопеция?

Патология может развиться у пациентов любого возраста. Стресс, недостаток витаминов и минералов, гормональные изменения организма ребенка или взрослого становятся основными причинами возникновения очаговой алопеции. Наибольшее количество клинически регистрируемых случаев патологии приходится на возрастную группу 25-40 лет.

Действительно ли лысые мужчины более мужественны?

  • Клаудия Хаммонд
  • BBC Fututre

Автор фото, Thinkstock

Популярна теория о том, что мужской гормон тестостерон повышает сексуальное влечение, но расплата за это — поредение волос и облысение. Правда — несколько сложнее, говорят ученые.

Вспомните Брюса Уиллиса, Андре Агасси или Майкла Джордана — трех знаменитых своими силой и мужеством мужчин, которых обожает множество женщин во всем мире. Они имеют еще кое-что общее: все трое — лысые.

Говорят, что мужчины с лысиной — более мужественные. Популярная теория объясняет это тем, что они имеют более высокий уровень мужского гормона тестостерона, от чего выглядят более мужественно и имеют большее сексуальное влечение, но также раньше теряют волосы, чем другие представители мужского пола. Оказывается, на самом деле все несколько сложнее.

Облысение действительно зависит от тестостерона. Еще в 1960-е годы ученый из Йельского университета доктор Джеймс Б. Гамильтон наблюдал за 21 мальчиком, которых подвергли кастрации. Это действительно шокирует, но именно такую процедуру применяли для лечения мальчиков с поведенческими или психическими расстройствами.

Ученый наблюдал за судьбой этих пациентов в течение целых 18 лет и обнаружил, что у них не видно ни одного признака развития облысения по мужскому типу, даже в зрелом возрасте. Тем временем другие мужчины того же возраста, которых не подвергали варварской процедуре и в организме которых производился тестостерон, начинали терять волосы.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Некоторых мужчин лысина бесспорно украшает

Доктор Гамильтон был далеко не первым, кто обнаружил связь между тестостероном и облысением: многими веками ранее древнегреческие мыслители Гиппократ и Аристотель отмечали то же.

Открытие доктора Гамильтона состояло в том, что высокий уровень тестостерона может привести к облысению, но на самом деле количество мужского гормона роли не играет. Кастрированные мужчины, в организме которых тестостерон не вырабатывается, почти не теряют волос, тогда как мужчины с любым уровнем тестостерона, даже достаточно низким, могут облысеть.

Причина этого в том, что на потерю волос влияет не количество тестостерона, который циркулирует в крови, а наследственные факторы. Считается, что несколько генов влияют на процесс, в результате которого волосяные фолликулы становятся особенно чувствительными к небольшому количеству тестостерона.

Этот процесс ученые до сих пор не до конца понимают, но известно, что в нем участвует фермент, который превращает тестостерон в дигидротестостерон. У некоторых людей это вещество вызывает уменьшение волосяного фолликула, возможно, из-за того, что препятствует доступу крови и питательных веществ к нему.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Некоторые мужчины — чувствительны к действию фермента дигидротестостерона, который сокращает цикл роста волос

Фолликул постепенно деградирует, что уменьшает цикл роста волос. Таким образом, волосы становятся все тоньше и начинают редеть, пока на голове не остается только тонкий, едва заметный пушок. В конце концов, фолликул впадает в спячку и больше не производит волос.

Процесс обычно начинается на верхней части головы, а затем перемещается ниже — по характерному для мужчин типу облысения. Фолликулы на голове лысых мужчин генетически более чувствительны к дигидротестостерону, но этот гормон не разрушает фолликулы на подбородке, поэтому борода продолжает расти.

С развитием теорий о влиянии тестостерона начали разрабатываться и средства лечения облысения. В 1960-е годы странным образом решили лечить потерю волос с помощью добавления тестостерона непосредственно на кожу головы. Сначала исследователи разработали мазь, но она была настолько тяжелой и жирной, что мужчины отказывались пользоваться ею. Тогда ученые заменили ее на крем.

Впрочем, большинство мужчин все равно прекратили участие в тестах до завершения 10-месячного исследования. Крем не восстанавливал рост волос и, хотя половина участников эксперимента считали, что выпадение волос уменьшилось, тесты это не подтвердили.

Поскольку мужчины, не склонные к облысению, имеют низкий уровень дигидротестостерона, исследователи стали искать способы блокировать его действие у людей, чувствительных к нему. Лечение возможно с помощью препарата Финастерид, но он стоит дорого, и его надо использовать постоянно, иначе волосы снова начинают выпадать.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Совсем недавно ученые обнаружили, что на лысых участках кожи головы стволовые клетки волосяных фолликулов сохраняются. Это дает надежду

Между тем, ученые продолжают изучать механизм потери волос. В 2010 году они сделали анализ кожи головы с волосами и без, и выяснили, что стволовые клетки есть в фолликулах в обеих областях. Но на участках без волос они не переходят на следующий этап цикла, на котором они должны превратиться в так называемые прогениторные клетки (т.е. клетки определенного типа).

Это исследование дает надежду, что в один прекрасный день волосы на месте лысины можно будет восстановить, если ученые найдут способ запустить их рост или блокировать то, что ему мешает. Сейчас исследователи изучают свойства определенных белков, которые могли бы способствовать восстановлению волос.

Кажется, ни с одной другой особенностью организма не связано столько мифов, сколько с лысиной. Наверное, потому что мы не можем объяснить, почему у одних мужчин она появляется, а у других — нет. Но, если вам все же не повезло, мужество, к сожалению, с потерей волос никак не связано. Обвинять в своей лысине вы можете только родителей. Ведь эти гены у вас — от них.

Алопеция у женщин. Виды и методы лечения женской алопеции

Женщины реже страдают от выпадения волос. Однако проблема существует у 25% представительниц слабого пола, находящихся в 25-40 летнем возрасте. После сорока существенное поредение волос происходит у половины женского населения.

Результатом интенсивного выпадения становится сильно прореживание волос, заметное для постороннего взгляда. Однако женская алопеция лишь в исключительном случае может привести к полной утрате волосяного покрова. Поскольку выпадение волос у женщин приводит к резкому снижению привлекательности, сильному психологическому дискомфорту, необходимо серьезно отнестись к проблеме. Для излечивания требуется использовать такие методы, которые не оставят некрасивых рубцов, шрамов и других дефектов.

Наиболее совершенной технологией восстановления густоты волосяного покрова считается безоперационная пересадка HFE, которую в нашей клинике предлагают для лечения алопеции у женщин.

Виды женской алопеции

Почему выпадают волосы у женщин? Женщины реже обращаются за помощью при выпадении волос, однако и они в равной степени, как и мужчины, сталкиваются с проблемой. Наиболее часто встречающимися случаями женского облысения считаются:

 

Андрогенногенетическая алопеция

Причины выпадения волос у женщин связывают с гормональными нарушениями. Из этого становится очевидно, почему после родов выпадают волосы. В ходе беременности женский организм перестраивается, меняется гормональный баланс. Кроме этого, если не укреплять иммунитет и организм витаминами, он слабеет, поскольку все полезные вещества забирает плод. В результате истощается запас строительного материала, клеткам не хватает витаминов, минералов, и начинается активное выпадение.

К гормональным изменениям могут привести и:

  • использование противозачаточных препаратов;
  • климакс.

При андрогенной алопеции наблюдается поредение волос в теменной области. Очаг облысения имеет вид овального пятна с минимальной густотой волосяного покрова или полным отсутствием волос. Облысение у женщин проявляется к 30-50 летнему возрасту, то есть позднее, чем у мужчин.

Классификация выпадения по Людвигу

По классификации Людвига есть три степени выпадения волос.

Первая степень

Основной процент женщин, столкнувшихся с уменьшением густоты волосяного покрова, относится к первой категории по классификации Людвига. Эта степень поредения волос характерна для пациенток 20-35 летнего возраста. Однако есть случаи и раннего начала выпадения с 17 лет. Причины выпадения волос у женщин юного возраста могут быть вызваны гормональными сбоями, наследственным фактором.

В начале облысения выпадение наблюдается на небольших участках лобной зоны головы или теменной. Если диагностирована алопеция, женщинам пересаживают 700-1100 фолокулов. Если облысение ярко выраженное, сильно поредевшие участки волосяного покрова наблюдаются по всей теменной зоне. При этом среди здоровых волос есть и сильно истощенные, ослабленные, истонченные.

Вторая степень

Если своевременно не остановить выпадение, площадь просветов в волосяной части увеличивается, что говорит о наступлении второй стадии облысения. Проблема становится заметней, когда женщина носит гладкие прически, зачесывает волосы на пробор, завязывает «конские» хвосты.

На этой стадии увеличивается и количество тонких, ослабленных волосяных стержней. Вторая степень алопеции характерна для пациенток 35-летнего возраста и старше. Если наблюдается активное выпадение волос после родов, лечение требует пересадки 1,7-2,5 тыс. фолликулов.

Третья степень

Редкая проблема выпадения волос у женщин, при которой в ходе пересадки используется 3000 фолликулов. У женщин наблюдается сильное сокращение густоты волосяного покрова в теменной области. При этом растущие волосы настолько тонкие, что они практически невидимы, и больше напоминают тонкий пушок. На данной стадии происходят изменения и в зоне первой линии роста.

Чтобы решить проблему выпадения волос у женщин, используется пересадка. Технология идентична той, что используется для лечения мужской алопеции. Однако после трансплантации волос у женщин в некоторых случаях рост волос может начаться позднее, спустя три-четыре месяца после пересадки. Эта особенность объясняется физиологией женского организма.

Тракционное и рубцовое облысение

Тракционная, рубцовая алопеция – вторые по частоте виды женского облысения. Причины поредения волос у женщин при тракционной алопеции связывают с:

  • ношением тугих причесок – французских кос, «конских хвостов», африканских косичек;
  • использованием наращенных прядей волос для увеличения естественной длины, густоты волосяного покрова.

Почему выпадают волосы у женщин при рубцовой алопеции? Причины поредения волос у женщин связаны с образованием соединительной ткани, в которой нет волосяных фолликулов. Она может образоваться после травм, пластических операций, ожогов.

Независимо от того, почему выпадают волосы у женщин, требуется серьезное лечение, чтобы не только остановить процесс, но и восстановить естественную густоту волосяного покрова. Если облысение наступило после болезни, по причине наследственности или произошло выпадение волос после родов, лечение может предполагать и использование медикаментов, и пересадку.

Совершенной технологией восстановления волос считается бесшовная пересадка по технологии HFE. В результате процедуры проводится трансплантация волосяных фолликулов в зону облысения, где они приживаются и начинают активно расти. Перед процедурой выполняется исследование, чтобы установить, почему после родов выпадают волосы. Это позволяет найти лучший вариант пересадки с долговременными результатами.

Врач-трихолог

Завьялова Елена Сергеевна

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Определение степени потери волос у женщин

<p> Женщины реже страдают от выпадения волос. Однако проблема существует у 25% представительниц слабого пола, находящихся в 25-40 летнем возрасте. После сорока существенное поредение волос происходит у половины женского населения. </p> <p> Результатом интенсивного выпадения становится сильно прореживание волос, заметное для постороннего взгляда. Однако женская алопеция лишь в исключительном случае может привести к полной утрате волосяного покрова. Поскольку <a href=»/informatoriy-patsienta/osnovnye-voprosy/pochemu-vyipadayut-volosyi/»>выпадение волос</a> у женщин приводит к резкому снижению привлекательности, сильному психологическому дискомфорту, необходимо серьезно отнестись к проблеме. Для излечивания требуется использовать такие методы, которые не оставят некрасивых рубцов, шрамов и других дефектов. </p> <p> Наиболее совершенной технологией восстановления густоты волосяного покрова считается безоперационная пересадка HFE, которую в нашей клинике предлагают для лечения алопеции у женщин. </p> <h3>Виды женской алопеции</h3> <p> Почему выпадают волосы у женщин? Женщины реже обращаются за помощью при выпадении волос, однако и они в равной степени, как и мужчины, сталкиваются с проблемой. Наиболее часто встречающимися случаями женского облысения считаются: </p> <ul> <li><a href=»/informatoriy-patsienta/poleznaya-informatsiya/chto-takoe-alopetsiya/»>андрогенная алопеция</a>;</li> <li>тракционное, рубцовое облысение.</li> </ul> <p>   </p> <h4>Андрогенногенетическая алопеция</h4> <p> Причины выпадения волос у женщин связывают с гормональными нарушениями. Из этого становится очевидно, почему после родов выпадают волосы. В ходе беременности женский организм перестраивается, меняется гормональный баланс. Кроме этого, если не укреплять иммунитет и организм витаминами, он слабеет, поскольку все полезные вещества забирает плод. В результате истощается запас строительного материала, клеткам не хватает витаминов, минералов, и начинается активное выпадение. </p> <p> К гормональным изменениям могут привести и: </p> <ul> <li>использование противозачаточных препаратов;</li> <li>климакс. </li> </ul> <p> При андрогенной алопеции наблюдается поредение волос в теменной области. Очаг облысения имеет вид овального пятна с минимальной густотой волосяного покрова или полным отсутствием волос. Облысение у женщин проявляется к 30-50 летнему возрасту, то есть позднее, чем у мужчин. </p> <h4>Классификация выпадения по Людвигу</h4> <p> По классификации Людвига есть три степени выпадения волос. </p> <p> <img alt=»Определение степени потери волос у женщин» src=»/upload/images/step_jen.jpg» title=»Определение степени потери волос у женщин»> </p> <h4>Первая степень</h4> <p> Основной процент женщин, столкнувшихся с уменьшением густоты волосяного покрова, относится к первой категории по классификации Людвига. Эта степень поредения волос характерна для пациенток 20-35 летнего возраста. Однако есть случаи и раннего начала выпадения с 17 лет. Причины выпадения волос у женщин юного возраста могут быть вызваны гормональными сбоями, наследственным фактором. </p> <p> В начале облысения выпадение наблюдается на небольших участках лобной зоны головы или теменной. Если диагностирована алопеция, женщинам пересаживают 700-1100 фолокулов. Если <a href=»/tehnologii-peresadki/o-protsedure-hfe/»>облысение</a> ярко выраженное, сильно поредевшие участки волосяного покрова наблюдаются по всей теменной зоне. При этом среди здоровых волос есть и сильно истощенные, ослабленные, истонченные. </p> <h4>Вторая степень</h4> <p> Если своевременно не остановить выпадение, площадь просветов в волосяной части увеличивается, что говорит о наступлении второй стадии облысения. Проблема становится заметней, когда женщина носит гладкие прически, зачесывает волосы на пробор, завязывает «конские» хвосты. </p> <p> На этой стадии увеличивается и количество тонких, ослабленных волосяных стержней. Вторая степень алопеции характерна для пациенток 35-летнего возраста и старше. Если наблюдается активное выпадение волос после родов, лечение требует пересадки 1,7-2,5 тыс. фолликулов. </p> <h4>Третья степень</h4> <p> Редкая проблема выпадения волос у женщин, при которой в ходе пересадки используется 3000 фолликулов. У женщин наблюдается сильное сокращение густоты волосяного покрова в теменной области. При этом растущие волосы настолько тонкие, что они практически невидимы, и больше напоминают тонкий пушок. На данной стадии происходят изменения и в зоне первой линии роста. </p> <p> Чтобы решить проблему выпадения волос у женщин, используется пересадка. Технология идентична той, что используется для лечения мужской алопеции. Однако после трансплантации волос у женщин в некоторых случаях рост волос может начаться позднее, спустя три-четыре месяца после пересадки. Эта особенность объясняется физиологией женского организма. </p> <h4>Тракционное и рубцовое облысение</h4> <p> Тракционная, рубцовая алопеция – вторые по частоте виды женского облысения. Причины поредения волос у женщин при тракционной алопеции связывают с: </p> <ul> <li>ношением тугих причесок – французских кос, «конских хвостов», африканских косичек;</li> <li>использованием наращенных прядей волос для увеличения естественной длины, густоты волосяного покрова.</li> </ul> <p> Почему выпадают волосы у женщин при рубцовой алопеции? Причины поредения волос у женщин связаны с образованием соединительной ткани, в которой нет волосяных фолликулов. Она может образоваться после травм, пластических операций, ожогов. </p> <p> Независимо от того, почему выпадают волосы у женщин, требуется серьезное лечение, чтобы не только остановить процесс, но и восстановить естественную густоту волосяного покрова. Если облысение наступило после болезни, по причине наследственности или произошло выпадение волос после родов, лечение может предполагать и использование медикаментов, и пересадку. </p> <p> Совершенной технологией восстановления волос считается бесшовная <a href=»//www.hfe-hfe.ru/»>пересадка по технологии HFE</a>. В результате процедуры проводится трансплантация волосяных фолликулов в зону облысения, где они приживаются и начинают активно расти. Перед процедурой выполняется исследование, чтобы установить, почему после родов выпадают волосы. Это позволяет найти лучший вариант пересадки с долговременными результатами. </p>

2014-03-19

Елена

Сергеевна

Завьялова

Врач-трихолог

Клиника HFE

Пересадка волос по технологии HFE — это безоперационная медицинская амбулаторная процедура для восстановления волос, когда трансплантолог работает тончайшими микроинструментами-иголочками, не имеющих аналогов в России.

129110

Россия

Россия

Москва

г.Москва, м. Проспект Мира(радиальная) ул. Щепкина д.58 с.3

+7 (800) 777-59-59

причины, симптомы и лечение в статье трихолога Побилат А. Е.

Дата публикации 19 июля 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это поредение волос, в основе которого лежит прогрессирующее уменьшение волосяных фолликулов [1]. АГА относится к нерубцовой форме алопеции, при которой отсутствует предшествующее повреждение кожи и рубец в очаге поражения. Это сложное состояние, к которому приводит влияние множества факторов и генов. Андрогенетическая алопеция поражает до 80 % мужчин и 42 % женщин [2]. Вероятность выпадения волос по этому типу у женщин увеличивается с возрастом, достигая у европеоидов к 70 годам 40 % [3]. Развитие заболевания сопровождается интенсивными переживаниями [4].

 

Генетическое наследование при андрогенетической алопеции до сих пор остаётся неясным. Вероятнее всего, тип наследования является полигенным (обусловлен влиянием сочетания нескольких генов). Согласно недавним исследованиям, раннее начало заболевания (до 30 лет) связано с геном рецептора андрогена EBA2R на Х-хромосоме [14]. Также изучалось влияние мутации в гене, определяющем работу ароматазы (фермента, который трансформирует андрогены в эстрогены), оно было признано значимым [15], но не подтвердилось в более позднем исследовании [16].

Анализ данных репликации (процесса создания дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК) выявил четыре наиболее значимых локуса (местоположения гена на карте хромосомы) риска для AGA на хромосомах 2q35, 3q25. 1, 5q33.3 и 12p12.1. Самый сильный сигнал был получен для rs7349332 на хромосоме 2q35, который находится в WNT10A. Таким образом, исследования экспрессии в ткани фолликула человеческого волоса показывают, что ген WNT10A играет важную роль в развитии андрогенетической алопеции [18].

Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Еще одной важной ассоциацией с АГА является метаболический синдром — нарушенный углеводный обмен, повышающий риск развития патологии сердечно-сосудистой системы. Корейские учёные, изучив 1701 пациентку, доказали положительную статистическую связь между АГА и метаболическим синдромом [28].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Нормальным считается выпадение 60 – 80 волос в день, при котором они не становятся тоньше и их объём не меняется. При алопеции пациенты жалуются на прогрессивное истончение волос, сокращение их объёма и на непрерывное или скачкообразное выпадение. Заболевание у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и обычно равномерно поражает волосистую часть головы. У женщин алопеция развивается позднее, чем у мужчин, но может начаться и в подростковом возрасте. Первые проявления заболевания почти незаметны [3].

 

Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:

  • анаген — период роста;
  • катаген — переход от одной стадии к другой;
  • телоген — период покоя.
 

Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.

Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.

 

В отличие от мужчин, уменьшение фолликулов у женщин происходит неравномерно и не так интенсивно, поэтому, за исключением редких случаев, у них не появляются области полного облысения [5].

У некоторых женщин с андрогенетической алопецией выявляют изменённый метаболизм андрогенов, зачастую — избыток, но не во всех случаях. Сывороточный тестостерон у большинства пациенток находится в пределах нормы [6][7][8].

Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).

Алопеция также развивается у людей с синдромом нечувствительности к андрогенам или дефицитом 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в метаболизме стероидов) [9]. Это указывает на то, что андрогенетическая алопеция у женщин, в отличие от мужского выпадения волос, может развиваться даже в отсутствие андрогенов.

Недавнее исследование показало, что лечение андрогенами может улучшить состояние волос у некоторых женщин. В течение года исследовалось влияние подкожных имплантатов тестостерона на частоту развития рака молочной железы у пациенток в пре- и постменопаузе. Большинство женщин (63 %), которые жаловались на истончение волос, сообщили о положительной динамике [10]. Таким образом, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов — андрогенов) сама по себе не обязательно приводит к андрогенетической алопеции [11]. Механизм воздействия андрогенов на волосы, вызывающий алопецию, связан с преждевременным старением волосяных фолликулов и усилением выработки цитокинов (белки клеток иммунной системы, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия), сокращающих продолжительность фазы анагена [12][13].

Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Андрогенетическая алопеция у женщин протекает иначе, чем у мужчин — сохраняется линия волос в области лба, выпадение равномерное в пределах лобно-теменной зоны и не настолько выраженное [19].

Выделяют три модели андрогенетической алопеции:

  • модель Гамильтона — истончение и поредение волос в теменной зоне и расширение лобно-височных углов, скорее характерное для мужчин, которое наблюдается у женщин в менопаузе или с гиперандрогенией;
  • модель Людвига — обширное истончение волос в пределах макушки с сохранением линии роста волос в области лба;
  • модель Ольсена или «рождественской ёлки» — истончение и поредение волос центральной части головы с поражением линии роста волос в области лба.
 

Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20][21]:

  1. Заметное истончение волос и расширение пробора.
  2. Выраженное разрежение волос.
  3. Волосы полностью утрачены (встречается менее, чем у 5 % женщин).
 

В 2007 году Ли и соавторы предложили базовую и специфическую (BASP) систему классификации, которая представляет собой усовершенствованный вариант классификации Норвуд — Гамильтона и включает четыре базовых типа (L, M, C, U) и два специфических типа (F и V) [22].

 

Следует учитывать, что у женщины с паттерном по Людвигу после менопаузы может развиться дополнительно паттерн по Гамильтону, то есть оба типа могут сочетаться [23].

Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.

 

Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.

Для раннего выявления и дифференциальной диагностики с другими алопециями проводят дерматоскопию [24]. Дерматоскопическими признаками андрогенетической алопеции является анизотрихоз (вариабельность диаметров более 20 % за счёт истончения волос), перипапиллярные признаки (коричневый ореол вокруг фолликула, жёлтые точки), и увеличение количества веллусоподобных волос [25][26].

 

При диагностике важно оценить функцию щитовидной железы, уровень ферритина, цинка, витамина D и пролактина. Это необходимо, чтобы исключить факторы, которые могут увеличить выпадение волос и усугубить заболевание [34].

Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).

Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:

  • для хронической телогеновой алопеции характерно поредение волос в лобно-височной области [30];
  • алопеция, вызванная химиотерапией, вероятно, связана с поражением стволовых клеток волосяных фолликулов [31];
  • скрытая форма гнездной алопеции проявляет себя быстро прогрессирующим истончением волос и наличием большого количества жёлтых точек при дерматоскопии [32];
  • фронтальная фиброзная алопеция — это лимфоцитарная рубцовая алопеция, которая считается вариантом красного плоского лишая.
 

Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.

Миноксидил усиливает образование новых кровеносных сосудов вокруг фолликула и побуждает фолликулы вступать в фазу анагена, продлевая его продолжительность, увеличивает количество волос [35].

Первая группа альтернативной терапии — это синтетические антиандрогены, которые используются перорально для блокирования связывания рецепторов андрогенов. Они включают ацетат ципротерона, спиронолактон и флутамид. Назначение ципротерона ацетата оправдано при лабораторно подтверждённой гиперандрогении [37].

Спиронолактон — это калийсберегающее мочегонное средство, которое снижает выработку тестостерона в надпочечниках и блокирует рецепторы андрогенов в тканях-мишенях. Он эффективен при лечении гирсутизма, связанного с синдромом поликистозных яичников и акне [37]

Применение флутамида ограничено, поскольку он даже в низких дозировках токсичен для печени[38].

Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.

Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.

Дутастерид подавляет превращение тестостерона в дигидротестостерон. Имеются ограниченные данные о применении этого препарата у женщин. Недавнее исследование у 126 пациенток оценивало эффективность местного введения дутастерида при андрогенетической алопеции. Лечение проводилось методом мезотерапии внутрикожно в волосистую часть головы. Раствор содержал 0,5 мг дутастерида, 20 мг биотина, 200 мг пиридоксина и 500 мг D-пантенола в 2 мл. Инъекции повторяли еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели, в течение 4 недель и последний раз через 16 недель. Улучшение на обзорных фото на 18-й неделе отметили у 62,8 % пациенток [39]. Авторы исследования полагают, что местное применение позволит минимизировать нежелательное системное действие препарата.

Есть некоторые доказательства того, что световые процедуры могут стимулировать рост волос, но механизм, с помощью которого это происходит, неясен. Lasercomb Hair MaxR — это портативное лазерное устройство, широко продаваемое в качестве средства для отрастания волос. Проведено одно контролируемое исследование у мужчин, показывающее эффективность этой технологии [41], но исследований, доказывающих его эффективность для женщин, нет.

 

Латанопрост и биматопрост изначально разработаны для лечения глаукомы, и одним из замеченных побочных эффектов был рост ресниц. Существует одно исследование у 16 мужчин, показывающее, что латанопрост на 0,1 % увеличил плотность волос на коже головы по сравнению с исходным уровнем и плацебо [42].

При стабильном выпадении волос у пациентов старше 25 лет поможет пересадка волос. Золотой стандарт — это трансплантация фолликулярных единиц, поскольку она даёт хороший результат, который выглядит естественно [43]. Волосяные фолликулы имплантируются индивидуально в соответствии с линией волос пациента. Это многоэтапная процедура, которую должна выполнять опытная хирургическая бригада.

Прогноз. Профилактика

Андрогенетическая алопеция является хроническим заболеванием и без лечения прогрессирует. Официально признанным во всем мире средством для лечения АГА у женщин в настоящий момент является 2 % миноксидил [1][2][3]. Если пациентки начинают лечение миноксидилом, то оно должно быть пожизненным, поскольку при прекращении приёма развивается синдром отмены. Также следует знать, что этот препарат, как и большинство антиандрогенных средств, не применяется у беременных и кормящих.

Алопеция (облысение) – причины, виды, лечение, фото

Обновлено: 20.02.2020

Иногда мы сознательно удаляем лишнюю растительность с разных участков тела, но вряд ли кто-то захочет избавиться от красивых и густых волос на голове. Ведь роскошная шевелюра выглядит весьма привлекательно, является признаком крепкого здоровья и предметом особой гордости для своих обладателей.

Алопеция (проще говоря – облысение) – это частичная или полная утрата волосяного покрова на голове и теле, которая происходит из-за сбоев в работе организма человека и отдельных его органов либо под воздействием внешних факторов.

Само по себе выпадение волос происходит постоянно и у абсолютно каждого человека, как и рост новых. В случае с головой нормой считается наличие порядка 100 тыс. волосинок и ежедневная потеря ~100 из них. Если же по тем или иным причинам выпадать будет больше – это грозит сначала видимым их проредением, а потом и полным облысением.

Факторов, которые могут привести к утрате волос существует огромное количество. Сами медики признаются, что многие из них до сих пор в должной мере не изучены. Кроме того, в большинстве клинических случаев речь идет о сочетании сразу нескольких, порой абсолютно разноплановых проблем. В зависимости от основной причины и клинической картины выделяют следующие виды алопеции:

  • Симптоматическая. Возникает как следствие тяжелых заболеваний и хронических инфекций (сифилис, фурункулез, ветряная оспа, лишаи, дерматозы и т.п.) или разного рода внешних воздействий (травмы, ожоги), оказывающих деструктивное влияние на волосяные фолликулы.
  • Токсическая. Следствие накопления в организме вредных веществ, которые могут попадать туда, например, при приеме сильнодействующих лекарственных препаратов или при работе на «вредном» производстве. Часто развивается скачками. После очищения организма от токсинов рост волос с некоторой вероятностью может восстановиться.
  • Себорейная. Один из наиболее распространенных видов облысения, является осложнением себореи – кожного заболевания, при котором нарушается работа сальных желез.
  • Рубцовая. Возникает в ситуациях, когда отдельные участки кожи на голове замещаются рубцовой (соединительной) тканью, в которой волосяные фолликулы существовать не могут. Чаще всего это происходит как результат инфекционных или кожных заболеваний, новообразований или травм.
Некоторые виды алопеции. Фото 1 – рубцовая:
Фото 2 – себорейная:
  • Андрогенная (андрогенетическая). Связана с гормональным дисбалансом – излишком дигидротестостерона, активной формы тестостерона, разрушительно воздействующей на волосяные фолликулы. Такое облысение начинается в относительно зрелом возрасте и растягивается на 10 и более лет.
  • Врожденная. Вызвана полным или частичным отсутствием волосяных фолликулов. Может проявляться самостоятельно или в комплексе с другими патологиями.
  • Естественная. Постепенное выпадение волос с возрастом является закономерным следствием общего старения организма – точно таким же, как, например, появление морщин. Оно не угрожает здоровью и не является патологией, но может причинять существенный психологический дискомфорт. Основная контрмера – операция по пересадке волос.
Андрогенная алопеция у женщины:

По форме проявления выделяют следующие виды алопеции:

  • Диффузная – равномерное интенсивное выпадение волос по всей голове, иногда также и на отдельных участках тела;
  • Очаговая (гнездная, круговидная) – представляет собой выраженные участки частичного или полного облысения разных форм и диаметров;
  • Тотальная – происходит полное выпадение волос. Обычно является следствием отсутствия, неправильного или несвоевременного лечения более легких форм заболевания.
Варианты алопеции по форме. Фото 1 – диффузная:
Фото 2 – очаговая:
Фото 3 – тотальная:

Изучением причин и лечением всех проблем, так или иначе связанных с алопецией, занимаются врачи-трихологи. На этапе диагностики проводится комплексное исследование состояния волос, волосяных фолликулов и организма в целом: компьютерная диагностика кожи головы, специальный анализ крови, биопсия кожи волосистого участка и др., в ходе которого определяется вид облысения и степень его развития.

Суть лечения алопеции – индивидуально подобранный комплекс мер, направленных на устранение тех нарушений в работе организма и/или внешних факторов, которые вызвали выпадение волос:

  • Чаще всего используется медикаментозная терапия, в том числе психотропные и ноотропные средства, иммуномодуляторы, витамины (поливитамины, витамины А, Е, фитин, биотин, микроэлементы).
  • При круговидном облысении дополнительно назначают ангиопротекторы – препараты, которые улучшают местнуюмикроциркуляцию и ускоряют процессы метаболизма. В тяжелых случаях используют кортикостероидную терапию. У женщин при лечении себорейной и андрогенной алопеции назначают гормональные препараты.
  • Параллельно могут быть назначены курсы физиотерапии – токи Дарсонваля, фототерапия, рефлексотерапия и т.п., – а также скорректирована диета и подобраны особые средства для мытья головы.
  • Иногда (в частности, при себорее) хороший результат можно получить от мезотерапии для волос – специальных инъекций, насыщающих кожу головы и фолликулы активными веществами, благотворно влияющими на рост и общее состояние волос.
  • При необходимости, – например, если алопеция вызвана кожным заболеванием или гормональным расстройством, – привлекаются специалисты соответствующих смежных отраслей медицины.

В большинстве случаев грамотно и своевременно проведенное лечение позволяет остановить алопецию либо существенно замедлить ее течение, а вот восстановить уже утраченные волосы получается гораздо реже. Между тем, именно факт отсутствия волос и связанные с этим переживания обычно являются центральной проблемой для большинства пациентов: известно немало случаев, когда утрата шевелюры не только становилась причиной массы комплексов, но и приводила к затяжной депрессии, вылечить которую порой гораздо сложнее, чем собственно алопецию.

Фото до и после успешной трансплантации волос:

На этом этапе в дело вступает эстетическая медицина. Операция по пересадке волос позволяет во многих (к сожалению, не во всех) случаях устранить последствия облысения путем трансплантации волосяных фолликулов с других участков тела в проблемную область. В зависимости от исходного состояния пациента, можно пересаживать как отдельные микроскопические участки кожи с несколькими фолликулами каждый (графты), так и целые полосы (т.н. стрип-методика, эффективна, например, при рубцовой аллопеции).

Другие варианты включают в себя ношение парика, нанесение татуировки, имитирующей короткий «ежик», а также, как это ни парадоксально – полное отсутствие любой коррекции. Для женщин последний вариант вряд ли будет приемлем, но многие мужчины с удивлением обнаруживают, что отсутствие волос на голове вполне сочетается с их чертами лица, нисколько не портит внешность и даже напротив – добавляет в образ столь ценимые прекрасным полом брутальные нотки.

Как справиться с облысением: трихолог о клеточной, мезо- и плазмотерапии :: Красота :: РБК Стиль

В плане внешности выпадение волос всегда было одним из самых больших страхов для большинства женщин, так же как облысение — для мужчин. Неудивительно, что решение этих проблем предлагают почти в каждой клинике красоты. Тем не менее до сих пор врачи не могут гарантировать стопроцентное избавление от напасти каждому, кто с ней столкнулся. Каковы условия успешного лечения, сколько времени оно занимает и из каких этапов состоит — это может решить только врач в каждом конкретном случае.

Елена Варфоломеева,
главный врач трихологической клиники «Капиллум» 

— Действительно ли современная трихология успешно лечит облысение?

— Видов алопеции (патологического выпадения волос. — «РБК Стиль») огромное количество, также как и методов лечения. Физиотерапия, мезотерапия, плазмотерапия, клеточные методики — это базовые пути коррекции проблемы. Cегодня на первый план выходит системность. Если раньше мы обещали сохранить то количество волос, с которым пациент пришел, то сегодня мы можем вернуть пациенту тот объем волос, которого он лишился за последние четыре года. И вернуть не только количество, но и качество волос. Современные лечебные коктейли — это уже многокомпонентные препараты, а не те составы из пяти компонентов, как было пять-шесть лет тому назад, когда облысение в серьезной стадии не поддавалось коррекции.

— Что вы подразумеваете под системностью в трихологии?

— Трихологическое лечение в среднем занимает три месяца, а еще три нужно заложить на отрастание тех волос, предпосылки для которых мы заложили. Во время лечения мы действуем в трех направлениях: проводим физиотерапию, инъекционное лечение и прописываем домашний поддерживающий уход. Без комплексного подхода тут не обойтись. В некоторых клиниках иногда предлагают что-то одно из трех, но в этом случае проблема до конца не решается.

Во всем мире лечение базируется на одних и тех же принципах, разнятся лишь методология проведения процедур и препараты, на которых проводится лечение. В нашей клинике «Капиллум» физиотерапия проводится на французских, итальянских и британских препаратах. Физиотерапия подразумевает работу с кожей головы и шейно-воротниковой зоной. Она борется с застойными явлениями, активизирует периферическое кровообращение, убирает зажимы в шейно-воротниковой зоне, препятствующие нормальному притоку крови к коже головы, и в целом устраняет причины выпадения. Даже после первой процедуры выпадение волос снижается и создаются условия для их роста.

© SCIENCE PHOTO LIBRARY / Gettyimages

— Физиотерапия — это подготовительный шаг к инъекциям?

— Да, она в разы повышает эффективность тех препаратов, которые мы вводим инъекционно. В трихологии в качестве инъекционных методик используются мезотерапия и плазмотерапия, а также клеточные терапии. Почти все современные мезококтейли включают в себя пептиды, витамины, аминокислоты, микроэлементы, полинуклеотиды и сосудистые компоненты, такие как гингко билоба и центелла азиатика. Плазмотерапия — это метод лечения собственным биоматериалом, плазмой крови самого пациента. По сути, это лечение подсказала сама природа. Однако плазмотерапия бывает разных видов. Качество плазмы зависит от пробирки и от методики ее прокручивания в центрифуге. Соответственно, от качества плазмы зависит эффект лечения.

— В каких случаях вы выбираете плазмотерапию, а в каких мезотерапию?

— Зависит от состояния кожи и волос. Но есть и третья методика — клеточная терапия. Мы используем испанскую программу Regenera Activa. Это достойная альтернатива хирургической пересадке. Материал берется из нижней части затылочной области. Под обезболиванием делаются три-четыре прокола. После этого материал кожи прокручивается в специальном картридже, делится на клетки и фракции. Затем этот субстрат разводится физраствором и вкалывается в кожу, как мезококтейль. Методика дает возможность получить рост волос на тех участках, которые не поддавались другим методам лечения — мезотерапии, плазмотерапии, домашнему лечению и прочему.

— То есть клеточная терапия — самый действенный способ лечения алопеции?

— Не совсем так. Правильное трихологическое лечение — это комплекс мер. Терапию Regenera Activa чаще всего проводят в завершение комплексного лечения. Хотя возможно применить только ее, это касается прежде всего тех пациентов, кто в силу жизненных обстоятельств может приехать в клинику только один раз.

— Как часто нужно ходить на инъекции?

— Все зависит от протокола лечения. Иногда два-три раза в неделю, а иногда и один. Курс в среднем состоит из шести процедур.

© Elva Etienne / Gettyimages

— Лечению поддается любая степень алопеции?

— Все зависит от того, есть ли атрофия, при которой уже не остается живых луковиц и сосудов, а также от состояния соединительной ткани. На некоторых участках, к сожалению, рост волос невозможен. Очень часто пациенты, довольные результатом собственного лечения, с энтузиазмом зазывают своих мужей, братьев или друзей к нам на лечение. Но я с ними честна: в случаях, когда лысина образовалась около десяти лет назад, вернуть волосы нет шансов. Даже хирургическая пересадка не поможет. Другое дело, если потеря волос произошла примерно пять лет тому назад — в таких случаях есть шансы. Но чтобы оценить их, мы для начала изучаем состояние кожи головы, смотрим, насколько ткань отвечает лечению, а где она уже в состоянии дистрофии-атрофии. Только после этого можно предсказать конечный результат.

— Пациентам приходится менять какие-то жизненные привычки в процессе лечения? Ведь не секрет, что проблемы волос часто связаны с нехваткой некоторых микроэлементов.

— Все наши пациенты обязательно сдают анализы крови не позднее чем через две недели после начала лечения. Чаще всего речь идет об общем анализе крови, анализе на гормоны и инфекции, а также о расширенной биохимии с микроэлементами (какими именно, мы определяем во время первого осмотра). Бывают и такие ситуации, когда нужно сдать анализ на тяжелые металлы. И уже в зависимости от этого мы назначаем определенную схему приема препаратов. Важно понимать, что трихологи и дерматологи оценивают результаты анализов совершенно не так, как терапевты и эндокринологи. У нас референсные значения совершенно иные — требования к анализам более жесткие. И этому есть объяснение.

Если для врачей общей практики, тех же терапевтов, важно, чтобы витамины удовлетворяли потребности всех жизненно важных органов, то наша цель — удостовериться в том, чтобы их хватило также и на кожу, волосы и ногти, которые получают вещества по остаточному принципу. До них доходит только то, что осталось от потребления жизненно важными внутренними органами. Например, терапевт считает нормой уровень витамина D 30–32, а для трихолога норма 45–50 и выше. Мы видим дефицит там, где его не видят другие врачи. И соответственно вводим корректировки в питание и образ жизни пациента, исходя из своих норм и протоколов лечения.

Мы можем вернуть пациенту тот объем волос, которого он лишился за последние четыре года.

— Такой индивидуальный подход с анализом на микроэлементы дает гарантию, что лечение даст длительный положительный результат?

— Надо понимать, что трихологическое лечение — местное, направленное прежде всего на улучшение состояния кожи головы. Пропить витамины даже по индивидуальной схеме приема — не означает автоматически восстановить волосы. Часто бывает так, что мы выявляем какую-нибудь специфическую проблему, например эндокринную, и направляем пациента к эндокринологу. Но даже если пациент через некоторое время решает ее, это не приводит к автоматическому решению вопроса с волосами. Даже если полностью решить какую-то внутреннюю проблему, вылечить какой-то орган, снять воспаление, волосы не обязательно восстановятся до стопроцентного исходного объема. Они могут просто перестать выпадать. Однако без соответствующего местного лечения волосы, скорее всего, не смогут восстановиться до исходного или близкого к нему состояния.

В современной трихологии мы торопимся с лечением, максимально приближаем точку наступления эффекта и уменьшаем внутренние проблемы. Каждому нашему пациенту мы выписываем индивидуальный набор витаминов, при этом никогда не назначаем комплексных. Чем больше компонентов в поливитаминном препарате, тем каждый из них хуже усваивается. Все наши пациенты пьют витамины в виде монопрепаратов. Если витамин С, то в чистом виде, если кальций, то чистый.

При таком индивидуальном подходе общих гарантий быть не может. Мы можем обещать только, что при своевременном обращении и готовности пациента к системному лечению результат будет впечатляющим. 

Выпадение волос, облысение по женскому типу (облысение по женскому типу) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51088 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …
Изображения облысения по женскому типу

Обзор

Облысение по женскому типу (алопеция) — это форма облысения, поражающая женщин из-за наследственной предрасположенности. Чаще всего это наблюдается после менопаузы, хотя может начаться и раньше.

Облысение по женскому типу происходит из-за сочетания семейного анамнеза облысения (у мужчин или женщин со стороны обоих родителей), старения и гормонов. Облысение по женскому типу не связано с дефицитом витаминов, плохим кровообращением, перхотью или ношением головных уборов. Волосяные фолликулы постепенно сокращаются до тех пор, пока они не производят только тонкие тонкие волосы или не перестают функционировать.

Кто в опасности?

Поскольку облысение по женскому типу имеет генетическую основу, различные расовые популяции страдают с разной скоростью.Почти половина мужчин и, возможно, столько же женщин в постменопаузе в той или иной степени страдают от выпадения волос. Облысение начинается чаще всего в возрасте 20–30 или 40–50 лет. Заболеваемость наиболее высока у кавказцев, за ними следуют азиаты и афроамериканцы, а самая низкая частота выпадения волос — у коренных американцев.

Признаки и симптомы

Характер облысения у женщин отличается от облысения; линия роста волос сохраняется при диффузном истончении волос на макушке и лобной части головы.Полная потеря волос встречается очень редко.

Рекомендации по уходу за собой

Выпадение волос, связанное с облысением по женскому типу, хотя и необратимо, не требует лечения, если вам нравится ваш внешний вид.

Выпадение волос может иметь значительное психологическое воздействие, особенно в западном обществе, которое уделяет такое большое внимание внешнему виду.

Для легкого и умеренного истончения волос, творческой укладки волос, плетения волос или шиньонов может быть достаточно для улучшения внешнего вида.Защитите кожу головы от солнечных ожогов шляпой.

Единственным лекарством, одобренным для лечения женщин в США, является миноксидил для местного применения; 2% препарат, рекомендованный для женщин, продается без рецепта. Это может помочь росту волос у четверти женщин, использующих его, и остановит или замедлит выпадение волос у большинства пользователей. Однако это лекарство дорогое, и волосы выпадут, если его прекратить.

Профилактика выпадения волос не известна; Мытье шампунем и другие продукты для волос не имеют побочных эффектов, кроме агрессивных продуктов или действий, которые могут повредить стержень волоса и вызвать ломкость.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас сильное, стойкое выпадение волос, или если есть покраснение, зуд или изменения кожи, связанные с выпадением волос, обратитесь за медицинской помощью, так как иногда есть и другие причины выпадения волос, которые можно лечить.

Если у вас есть косметическое выпадение волос и другие причины исключены, вы можете проконсультироваться с хирургом-специалистом по замене волос.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Диагноз облысения по женскому типу обычно легко диагностируется для врача из-за типичного характера облысения. Однако некоторые анализы крови помогут исключить другие причины, такие как анемия (низкий показатель крови) или заболевание щитовидной железы. Может быть рекомендована биопсия кожи.

Современные методы лечения направлены на стимуляцию отрастания терминальных волосков и могут включать местный миноксидил и пероральные препараты спиронолактон или ципротерона ацетат (недоступны в США).Финастерид, также пероральный препарат, одобрен только при облысении у мужчин, и исследования не показывают никакого эффекта при облысении по женскому типу.

Финастерид, спиронолактон и ципротерон не следует применять женщинам детородного возраста.

Хирургическая терапия для улучшения внешнего вида включает уменьшение кожи головы, пересадку лоскутов и пересадку волос (микротрансплантация). Не все подходят для этих процедур.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Заболевания и выпадение волос
Клиническая информация и дифференциальная диагностика алопеции по женскому типу

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1047, 2430-2431. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp. 643-645. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Выпадение волос, облысение по женскому типу (облысение по женскому типу) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51088 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…
Изображения облысения по женскому типу

Обзор

Облысение по женскому типу (алопеция) — это форма облысения, поражающая женщин из-за наследственной предрасположенности. Чаще всего это наблюдается после менопаузы, хотя может начаться и раньше.

Облысение по женскому типу происходит из-за сочетания семейного анамнеза облысения (у мужчин или женщин со стороны обоих родителей), старения и гормонов. Облысение по женскому типу не связано с дефицитом витаминов, плохим кровообращением, перхотью или ношением головных уборов.Волосяные фолликулы постепенно сокращаются до тех пор, пока они не производят только тонкие тонкие волосы или не перестают функционировать.

Кто в опасности?

Поскольку облысение по женскому типу имеет генетическую основу, различные расовые популяции страдают с разной скоростью. Почти половина мужчин и, возможно, столько же женщин в постменопаузе в той или иной степени страдают от выпадения волос. Облысение начинается чаще всего в возрасте 20–30 или 40–50 лет. Заболеваемость наиболее высока у кавказцев, за ними следуют азиаты и афроамериканцы, а самая низкая частота выпадения волос — у коренных американцев.

Признаки и симптомы

Характер облысения у женщин отличается от облысения; линия роста волос сохраняется при диффузном истончении волос на макушке и лобной части головы. Полная потеря волос встречается очень редко.

Рекомендации по уходу за собой

Выпадение волос, связанное с облысением по женскому типу, хотя и необратимо, не требует лечения, если вам нравится ваш внешний вид.

Выпадение волос может иметь значительное психологическое воздействие, особенно в западном обществе, которое уделяет такое большое внимание внешнему виду.

Для легкого и умеренного истончения волос, творческой укладки волос, плетения волос или шиньонов может быть достаточно для улучшения внешнего вида. Защитите кожу головы от солнечных ожогов шляпой.

Единственным лекарством, одобренным для лечения женщин в США, является миноксидил для местного применения; 2% препарат, рекомендованный для женщин, продается без рецепта. Это может помочь росту волос у четверти женщин, использующих его, и остановит или замедлит выпадение волос у большинства пользователей. Однако это лекарство дорогое, и волосы выпадут, если его прекратить.

Профилактика выпадения волос не известна; Мытье шампунем и другие продукты для волос не имеют побочных эффектов, кроме агрессивных продуктов или действий, которые могут повредить стержень волоса и вызвать ломкость.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас сильное, стойкое выпадение волос, или если есть покраснение, зуд или изменения кожи, связанные с выпадением волос, обратитесь за медицинской помощью, так как иногда есть и другие причины выпадения волос, которые можно лечить.

Если у вас есть косметическое выпадение волос и другие причины исключены, вы можете проконсультироваться с хирургом-специалистом по замене волос.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Диагноз облысения по женскому типу обычно легко диагностируется для врача из-за типичного характера облысения. Однако некоторые анализы крови помогут исключить другие причины, такие как анемия (низкий показатель крови) или заболевание щитовидной железы. Может быть рекомендована биопсия кожи.

Современные методы лечения направлены на стимуляцию отрастания терминальных волосков и могут включать местный миноксидил и пероральные препараты спиронолактон или ципротерона ацетат (недоступны в США). Финастерид, также пероральный препарат, одобрен только при облысении у мужчин, и исследования не показывают никакого эффекта при облысении по женскому типу.

Финастерид, спиронолактон и ципротерон не следует применять женщинам детородного возраста.

Хирургическая терапия для улучшения внешнего вида включает уменьшение кожи головы, пересадку лоскутов и пересадку волос (микротрансплантация).Не все подходят для этих процедур.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Заболевания и выпадение волос
Клиническая информация и дифференциальная диагностика алопеции по женскому типу

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1047, 2430-2431. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.643-645. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

7 различных типов облысения и способы лечения каждого из них

Автор: Команда Keeps & squf; Рассмотрено: Доктор Антонелла Тости, медицинский советник

Итак, вы заметили, что теряете волосы, провели небольшое исследование и теперь задаетесь вопросом, может ли это быть алопеция. Возможно, вы на правильном пути: алопеция — не единственная причина выпадения волос, но она очень серьезная.

Чтобы помочь вам понять, является ли то, с чем вы имеете дело, алопецией, мы разберем множество различных форм, которые может принимать это состояние.(Просто не забудьте поговорить с врачом, прежде чем начинать лечить выпадение волос.)

Что такое алопеция?

Начнем с основ. Алопеция — это медицинский термин, обозначающий облысение кожи головы или тела. Мы знаем, что это звучит расплывчато, но термин «алопеция» используется для обозначения стольких различных типов выпадения волос, что трудно дать более конкретную характеристику. Итак, давайте просто перейдем к основным типам.

Андрогенная алопеция

Симптомы : Истончение волос на макушке, залысины или и то, и другое.

Прогноз : Лечение неизлечимо, но может предотвратить ухудшение состояния.

План лечения : финастерид, отпускаемое по рецепту лекарство, и миноксидил, лекарство для местного применения, отпускаемое без рецепта.

Это большой. Андрогенная алопеция — причина номер один выпадения волос во всем мире. (И, несмотря на свое прозвище, облысение по мужскому типу, оно поражает и женщин.)

Как вы, возможно, уже знаете, андрогенная алопеция — это тип облысения, который может привести к облысению на макушке или по линии роста волос, но обычно не затрагивает волосы на затылке и по бокам головы.Здесь вы можете найти все, что вам нужно знать об этом типе алопеции.

очаговая алопеция

Симптомы : Выпадение волос с образованием небольших пятнистых проплешин.

Прогноз : лекарства нет, но выпавшие волосы могут вырасти снова после лечения.

План лечения : Миноксидил, пероральные иммунодепрессанты, местные кортикостероиды и инъекции кортикостероидов, которые уменьшают воспаление. (Также может помочь ароматерапия.)

В отличие от андрогенной алопеции, очаговая алопеция не развивается по предсказуемой схеме. Этот тип алопеции вызывает выпадение волос участками (и не только с головы — это состояние может повлиять на любые волосы на вашем теле).

Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, которое означает, что выпадение волос вызвано вашей иммунной системой, ошибочно атакующей ваши волосяные фолликулы. Ученые не уверены, почему это происходит, но тот факт, что очаговая алопеция иногда поражает членов одной семьи, предполагает, что генетика является фактором риска.

Существует несколько различных видов очаговой алопеции. Давайте рассмотрим самые распространенные.

Полная алопеция

Гнездная алопеция обычно проходит сама по себе или после лечения, но в противном случае может перерасти в тотальную алопецию. Вот тогда все волосы на коже головы выпадают. Выпадение волос может происходить быстро или медленно.

Универсальная алопеция

Это наиболее распространенная (и самая редкая) форма очаговой алопеции. Универсальная алопеция вызывает выпадение всех волос на теле, включая брови и ресницы.

Alopecia barbae (алопеция бороды)

Симптомы : Точечное выпадение волос на бороде.

Прогноз : Волосы могут вырасти снова после лечения, но могут снова выпасть, если вы прекратите.

План лечения : Миноксидил, кортикостероиды или домашние средства, такие как чесночный гель. (Нет, правда!)

Это когда вы получаете пятна облысения на бороде, а не на коже головы. Один из самых стойких мифов об облысении по мужскому типу состоит в том, что оно поражает бороды, поэтому мы хотим внести ясность: наличие андрогенной алопеции не означает, что у вас обязательно разовьется усатая алопеция.Это два разных условия.

(Теперь, когда вы знаете, что ваша борода, вероятно, не собирается выпадать, почему бы не ознакомиться с нашим руководством по уходу за бородой?)

Рубцовая алопеция

Симптомы : Выпадение волос, оставляющее шрамы на поверхности кожи.

Прогноз : Этот тип облысения, к сожалению, необратим.

План лечения : Миноксидил способствует росту неповрежденных волос и предотвращает дальнейшее образование рубцов.

При этой редкой форме алопеции, также известной как рубцовая алопеция, волосяные фолликулы на коже черепа разрушаются воспалением и заменяются рубцовой тканью. Удивительно, но рубцовая ткань образуется под поверхностью кожи, а это означает, что единственный способ определить это состояние — это поискать недостающие участки волос. К сожалению, выпадение волос из-за этой формы алопеции необратимо, потому что после разрушения стволовых клеток фолликулов и сальных желез волосы не могут расти снова.

Существует несколько подтипов рубцовой алопеции, включая лобную фиброзную алопецию, плоский лишай и декальванный фолликулит.

Послеродовая алопеция

Симптомы : Заметное облысение через 2-3 месяца после родов.

Прогноз : Нет доказанного способа замедлить выпадение волос, но обычно оно возвращается к своему нормальному уровню через несколько месяцев.

План лечения : Убедитесь, что у вас нет дефицита питательных веществ, который может ускорить выпадение волос.

Послеродовая алопеция, также известная как послеродовая телогеновая алопеция, — это выпадение волос, которое поражает женщин вскоре после родов.Некоторое выпадение после окончания беременности — это нормально, но для некоторых женщин выпадение волос достаточно серьезное, чтобы быть действительно заметным (и действительно неприятным). К счастью, поскольку это вызвано гормональными сдвигами, это временно — примерно через год уровень гормонов возвращается в норму, и волосы должны расти снова.

Тяговая алопеция

Симптомы : залысины или участки выпадения волос вокруг висков (и склонность к тугой косе).

Прогноз : Волосы могут расти снова, но невылеченная тракционная алопеция может вызвать необратимые повреждения.

План лечения : Поход в салон!

Это состояние возникает из-за того, что волосы заплетены в косы или другие плотные прически так долго, что они необратимо повреждаются. Вы не получите этого, если время от времени заплетаете волосы в косу, но если вы видите, что линия роста волос начинает отодвигаться, возможно, пришло время подумать о менее сложной прическе.

Похожее заболевание — шиньоновая алопеция, то есть выпадение волос на макушке головы, вызванное слишком частым ношением волос в тугой пучок.Как нетрудно догадаться, это обычно случается с артистами балета.

Существует множество различных типов алопеции, но имейте в виду, что наиболее распространенной является андрогенная алопеция, также известная как облысение по мужскому типу. Считаете, что выпадение волос может быть признаком облысения по мужскому типу? Врач Keeps может помочь вам установить правильный диагноз и направить вас на путь к эффективному лечению.

Информация, представленная в этой статье, не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.Вы не должны полагаться на содержание этой статьи для получения конкретных медицинских рекомендаций. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к врачу.

Финастерид — пероральный препарат, используемый для лечения облысения по мужскому типу только у мужчин. Он не предназначен для использования женщинами. При использовании мужчинами финастерид, как правило, безопасен, но он также может вызывать серьезные побочные эффекты, включая, помимо прочего, аллергические реакции, сексуальную дисфункцию, депрессию и рак простаты высокой степени.Большинство пациентов обнаруживают, что проблемы с сексуальной функцией исчезают, когда они прекращают принимать лекарство. Чтобы получить полную информацию о назначении, просмотрите информацию на этикетке лекарства.

Фотография Тайлера Франта на Unsplash

Проливая свет на женскую алопецию

US Pharm. 2013; 38 (6): 62-65.

РЕЗЮМЕ: Облысение — распространенная проблема у женщин. Несколько типов алопеции, каждая из которых имеет разную этиологию и лечение параметры.Независимо от причины или типа облысения, выпадение волос может иметь негативное влияние на самооценку человека; следовательно, это важно для удовлетворения эмоциональных потребностей пациентов, а также их медицинских потребности здоровья. Хотя одобренные FDA фармакологические варианты для женщин облысения ограничены, несколько лекарств исследуются для их использование в этой группе населения. Независимо от того, решит ли пациент использовать фармакологическое лечение, стратегии минимизации могут помочь уменьшить выпадение волос и смягчить негативное эмоциональное воздействие этого состояние.

Облысение, чаще называемое облысением , является проблемой сталкиваются миллионы людей в Соединенных Штатах. Алопеция не относятся к нормальной повседневной потере волос. Человеку свойственно теряют от 50 до 100 волос каждый день. 1 Алопеция предполагает количество выпадения волос больше, чем обычно ожидается. Традиционно больше внимания уделялось облысению по мужскому типу; однако облысение часто встречается и у женщин. Более 21 миллиона самки в U.С. поражены алопецией. 2

Алопеция возникает по разным причинам и проявляется в различных формах. способами. Это может произойти внезапно или постепенно развиваться с течением времени. Внезапное начало Причины включают болезнь, диету, лекарства и роды. 1 Облысение, которое имеет постепенное начало, более вероятно, имеет генетический компонент.

Нормальный рост волос

Чтобы лучше понять влияние алопеции, важно понять нормальный процесс роста волос.Волосяной фолликул ( часть ниже поверхности кожи) отвечает за образование волос вал (видимая часть). Каждый фолликул постоянно подвергается циклы медленного роста, состоящие из роста, резорбции и покоя. 3 Примерно от 80% до 90% волос в любой момент времени находятся в фазе роста. 4 Повреждение или выпадение волос может произойти в результате изменений цикла волос, волосяного фолликула или стержня волоса.

Существуют разные типы волос и волосяных фолликулов, а также индивидуумы. иметь различное количество каждого, в зависимости от возраста и пола.Веллус волосы светлее, тоньше и меньше. В первую очередь это видно в младших, препубертатных детей и взрослых женщин, так как он меньше скрыты терминальными волосами в этих популяциях. Рост терминала волосы, которые темнее, толще и длиннее, начинают увеличиваться во время период полового созревания, когда увеличивается выработка андрогенов. Связь с Считается, что производство андрогенов объясняет, почему у женщин, как правило, меньше терминальные волосы, чем у мужчин. Увеличение пушковых волос происходит в некоторые виды алопеции. 3,5

Диагноз

Диагноз алопеции во многом зависит от физического осмотра и полный анамнез пациента. Определение временных рамок и схемы потеря волос важна для классификации. Например, если выпадение волос носит постепенный характер, причиной, скорее всего, является андрогенетическая алопеция. 3 Также важно исключить любые основные медицинские причины, такие как: заболевание щитовидной железы, дефицит витамина D или дефицит железа; следовательно, могут потребоваться соответствующие лабораторные исследования.Если облысение невозможно поставлен диагноз при клиническом обследовании, может быть проведена биопсия кожи головы. для подтверждения диагноза.

Типы облысения

Существует несколько типов алопеции. В этой статье мы обсудим более распространенные формы: андрогенетическая алопеция, очаговая алопеция и телоген испарение. Менее распространенными формами алопеции являются рубцовая алопеция , при которой разрушение волосяных фолликулов у здоровых людей приводит к образованию рубцовой ткани, и трихотилломания , в основном психологическое состояние, при котором люди вырывают волосы. 1

Андрогенная алопеция: Также известна как по женскому типу или по мужскому типу Выпадение волос, андрогенная алопеция это самый распространенный тип алопеции. Кавказские женщины, кажется, более высокая распространенность, хотя точные цифры не определены. 6 Это неопасное наследственное состояние характеризуется постепенная замена нормального роста волос на более мелкие, быстро меняющиеся пушковые волосяные фолликулы.Первый признак андрогенетики алопеция у женщин — расширяющаяся часть. Волосы могут постепенно стать тоньше, о чем может свидетельствовать меньший хвостик. В отличие от самцов, пораженные женщины редко испытывают полное выпадение волос, и их линия роста волос обычно остается нетронутой. 1,4

Механизм андрогенетической алопеции у женщин полностью не выяснен. понял. В некоторых случаях андрогенетическая алопеция у женщин может быть сопровождается увеличением количества андрогенов, что может привести к от дисфункции яичников или надпочечников. 7 Однако могут быть и другие причины, не связанные с андрогенами, которые способствуют выпадению волос. 3

Alopecia Areata: Это аутоиммунное заболевание. характеризуется внезапной безболезненной потерей волос на коже головы или другие части тела. По неясным причинам иммунитет организма система атакует волосяные фолликулы. Обычно это приводит к плавному, круглые пятна выпадения волос. Это также может вызвать потерю волос из-за вся волосистая часть кожи головы (очаговая алопеция) или все тело (очаговая алопеция) универсалис). 8 Не происходит необратимого повреждения фолликула; следовательно, без фармакотерапии наблюдается высокий уровень ремиссии. 8 Все расы одинаково подвержены очаговой алопеции. 9 У большинства пациентов в конечном итоге (≥1 года) наблюдается возобновление роста волос. Часто у пациентов с очаговой алопецией наблюдается рецидив, в результате чего чем один эпизод в жизни.

Telogen Effluvium: Во время стресса организм может реагируют, заставляя большее количество волосков, чем обычно, переходить в фазу покоя.Это форма алопеции, называемая телогеном и . Тело сбрасывает большое количество волос, которые обычно отрастают от 9 до 12 месяцев без фармакологического лечения. Выпадение волос, происходящее в отток телогена имеет тенденцию быть более быстрым, чем в случае андрогенетическая алопеция. Обычно возникает побуждающий фактор или событие 2 до 4 месяцев до заметного выпадения волос, и длится линька от 2 до 4 месяцев. 3 Стрессовые состояния, которые могут вызвать телогеновый отток включают беременность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), системная красная волчанка, тяжелые инфекции, серьезные хирургия и нарушения дефицита (белка, железа).Некоторые лекарства также может привести к оттоку телогена ( ТАБЛИЦА 1 ), но спонтанный отрастание обычно происходит после прекращения приема возбудителя. 7


Превентивные стратегии и стратегии минимизации

Волосы, особенно у лиц азиатского и европейского происхождения, обычно более эластичен во влажном состоянии, а это значит, что он ломается легче, чем когда сухой. Поэтому важно не натирать мокрые волосы полотенцем. и расчесывать или расчесывать влажные волосы.Позвольте волосам высохнуть на воздухе, а не использование фена также может быть полезным, потому что высокая температура делает волосы ломкие и более склонные к ломкости. Точно так же ограничение использования плоские утюжки и щипцы для завивки также могут помочь предотвратить выпадение волос. 1

Определенные продукты и прически создают нагрузку на волосы и вызывают ее сломать. Ограничение использования отбеливателей, красителей, гелей, релаксантов и средств для волос. спреи могут помочь уменьшить поломку. Шпильки, зажимы и резинки могут вызвать ломкость при использовании для плотной фиксации волос.Если эти аксессуары использовались, лучший выбор — шпильки с гладкими кончиками поверхность, заколки для волос с губчатой ​​резиновой прокладкой и резинки для волос из ткань. Чтобы предотвратить ломкость, используйте прически, которые тянут за волосы, например косички, тугие хвостики и косы следует избегать. 1

Управление выпадением волос

Лечение зависит от типа или причины алопеции. В качестве упоминалось ранее, возобновление роста волос часто происходит без фармакологических вмешательство.В некоторых случаях могут потребоваться лекарства. Обычно используемые фармакологические варианты включают миноксидил и кортикостероиды, и другие лекарства исследуются для использования у женщин. Любой следует устранить первопричины. Например, в случае алопеция, связанная с дефицитом железа, основной дефицит должен быть корректируется до начала фармакологических мер против выпадения волос. 1 В более тяжелых случаях такие процедурные методы, как трансплантация волос, операция по уменьшению кожи головы, лазерная терапия или лоскуты кожи головы, могут быть необходимо.

Миноксидил: Этот препарат показан для андрогенетических алопеция у мужчин и женщин. Хотя его точный механизм неясен, миноксидил продлевает фазу роста волос и увеличивает размер волосяных фолликулов. Кроме того, миноксидил поддерживает и сгущает волосы уже присутствуют. 5

Миноксидил доступен без рецепта как женский рогейн (2% раствор для местного применения), Мужской рогейн (5% пены для местного применения) и мужской рогейн Extra Strength (5% местное решение).Кокрановский обзор, посвященный лечению, основанному на доказательствах для выпадения волос по женскому типу не обнаружено существенных различий между 2% два раза в день и две 5% дневные композиции миноксидила; тем не мение, 5% дневные составы не одобрены FDA для женщин. 2,10

OTC 2% препараты миноксидила следует применять местно дважды. ежедневно. В то время как некоторые пациенты могут видеть немедленные результаты, другим может потребоваться минимум 4 месяца терапии. 10 Общие нежелательные явления включают зуд, жжение или покраснение кожи головы.Пациенты должны быть посоветовал наносить раствор миноксидила на чистую сухую кожу головы и подождите 4 часа, прежде чем позволять воде попадать на кожу головы. В раствор миноксидила должен полностью высохнуть перед нанесением любых средства для укладки, такие как гель, мусс или спрей. Миноксидил должен быть полностью смывается с волос и кожи головы перед окрашиванием, применяются перманентные растворы или средства для расслабления волос. 11

Кортикостероиды: Высокие дозы кортикостероидов, хотя и не в лечебных целях, они использовались не по прямому назначению для лечения очаговая алопеция, когда спонтанная ремиссия не наступает.Кортикостероиды можно вводить местно, перорально, внутри очага поражения. (вводится непосредственно в пораженный участок) или внутривенно. Не все пациенты ответить на лечение кортикостероидами. Если есть ответ, миноксидил может использоваться в сочетании с терапией кортикостероидами, чтобы помочь предотвратить рецидивы. 8

Препараты для местного применения, такие как ацетат триамцинолона, связаны с наименьшим количеством побочных эффектов. Они наиболее эффективны у пациентов. страдает выпадением волос на коже головы менее 50%.Самый частый неблагоприятный Событие с местной терапией — фолликулит. 8

Преднизон внутрь по 200 мг в неделю в течение 3 месяцев иногда использовал. Однако этой терапии обычно избегают из-за повышенного частота нежелательных явлений. 8 Неблагоприятные события, связанные с высокие дозы, длительные пероральные кортикостероиды, включают повышенную потерю костной массы риск переломов, гипергликемия, иммуносупрессия и синдром Кушинга. синдром. 10

Триамцинолона ацетат вводят каждые 2-6 недель в качестве внутриочаговая инъекция.Эта терапия имеет высокую скорость ответа. (примерно две трети пациентов) по сравнению с другими способами администрация. Общие побочные эффекты включают боль, локализацию кожи. атрофия и депигментация кожи. 8

Высокие дозы метилпреднизолона внутривенно могут использоваться в более обширных случаях. очаговой алопеции. Применяется в дозировке 500 мг на 3 дня. последовательные дни. 8 Эта терапия имеет тенденцию быть очень эффективной, но он обычно не используется из-за его инвазивного характера.Несмотря на пути введения, все терапии кортикостероидами связаны с высокой частотой рецидивов.

Дополнительные возможности управления: Несколько фармакологические варианты изучаются для использования у женщин алопеция. Финастерид 1 мг (Пропеция) — ингибитор 5-альфа-редуктазы. используется при облысении по мужскому типу. Исследования его возможного использование у женщин, но его использование у женщин может быть ограничено из-за его противопоказание у женщин репродуктивного возраста.Финастерид не в настоящее время одобрен для лечения женской алопеции, но некоторые небольшие исследования исследовали действие препарата у женщин с андрогенной алопецией. 12,13 На основании их непрямого антиандрогенного действия эстрогены были изучено для использования при андрогенетической алопеции у женщин, но недостаточно есть доказательства, чтобы делать какие-либо выводы. 12,13 Антиандрогены такие как спиронолактон использовались отдельно и в сочетании с эстрогены для лечения выпадения волос по женскому типу.Этот подход более широко используется в Европе, а также в крупных рецензируемых исследованиях, показывающих эффективность отсутствует. 13,14

Ароматерапия с использованием комбинации масел, таких как масло лаванды, тимьян, розмарин и кедр были изучены для использования у пациентов с очаговая алопеция. Улучшение роста волос было замечено после 7 лет. месяцев терапии у более 40% обследованных пациентов. 15 Другие естественные методы лечения, такие как цинк, бета-ситостерин, биотин, коэнзим Q 10 , кетон малины и пальметто, были изучены, но убедительных доказательств их эффективности еще не получено. 16

Психосоциальное воздействие

Выпадение волос может быть травматичным для многих женщин. В психологическое воздействие на женщин, как правило, больше, чем на мужчин, потому что женщины часто придают большее значение своему внешнему виду чем мужчины. Это также более социально приемлемо и понимается, когда выпадение волос происходит у мужчин, поскольку потеря волос более заметна в этом численность населения. В одном исследовательском исследовании мужчин и женщин, ищущих лечение выпадения волос, почти вдвое больше женщин (54%), чем мужчин (28%) были очень или очень расстроены выпадением волос. 17

Самки часто используют волосы как способ изменить и улучшить свои внешний вид за счет изменения стиля, длины или цвета. Когда волосы происходит выпадение, нарушается способность изменять волосы. Кроме того, значительное выпадение волос (вплоть до появления пятен или полного облысения) может пагубно влияют на самооценку и самооценку женщины. В вышеупомянутое исследование показало, что женщины, страдающие от потеря волос, как правило, вызывает менее позитивный образ тела, большую социальную тревогу, низкая самооценка и более низкое качество жизни по сравнению с женщинами без выпадения волос. 17

Важно понимать, что не все самки будут затронуты. алопецией в той же степени. Некоторым женщинам легче воспринимать волосы. потеря и меньше беспокоиться об этом. Другим женщинам это может показаться чрезвычайно тревожный, вплоть до травмы, приводящей к психологическому болезнь (например, депрессия, дисморфическое расстройство тела), которая требует дополнительное консультирование или лечение. 17,18 К случаям следует обращаться индивидуально, и все опасения и / или опасения пациента должны быть устранены.

Пациенты женского пола борются с алопецией по-разному. Один механизм выживания включает компенсацию выпадения волос за счет улучшения других физические аспекты своей внешности, чтобы улучшить самооценка. Пациенты могут носить привлекательную одежду, украшения, или макияж, чтобы отвлечь внимание от кожи головы. Другой способ — скрыть область выпадения волос такими аксессуарами, как шапки, шарфы, и парики. 17

Заключение

Алопеция — серьезная проблема для многих женщин, которой не следует случайно игнорируется.Хотя одобренные FDA фармакологические варианты женская алопеция ограничена, исследуются несколько лекарств для их использования в этой группе населения. Решает ли пациент использовать фармакологическое лечение, существуют стратегии минимизации, которые может помочь уменьшить выпадение волос. Независимо от причины или типа алопеции, выпадение волос может значительно повредить самооценку пациента. Следовательно, это важно для удовлетворения как медицинских, так и эмоциональных потребностей пациенток с алопецией.

ССЫЛКИ

1. Американская академия дерматологии. Выпадение волос. www.aad.org/skin-conditions/dermatology-a-to-z/hair-loss. Доступ 15 января 2013 г.
2. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Carter B. Доказательные методы лечения выпадение волос по женскому типу: резюме Кокрановского систематического обзора. Br J Dermatol. 2012; 167: 995-1010.
3. Миримирани П. Управление выпадением волос у женщин среднего возраста. Maturitas. 2013; 74: 119-122.
4. Гольдштейн Б.Г., Гольдштейн А.О.Выпадение волос у мужчин и женщин (андрогенетическая алопеция): за пределами основ. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2012. www.uptodate.com. По состоянию на 29 января 2013 г.
5. Атанаскова Месинковская Н., Бергфельд В.Ф. Волосы: что нового в диагностика и лечение? Обновление облысения по женскому типу: диагностика и лечение. Дерматол Клин . 2013; 31: 119-127.
6. Су Л-Х, Чен Л-С, Чен Х-Х. Факторы, связанные с женским уклоном выпадение волос и его распространенность у тайваньских женщин: общественный опрос. Дж. Ам Акад Дерматол . 2012; 67. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182061. Доступ 23 апреля 2013 г.
7. Болонья JL, Браверман IM. Глава 53. Кожные проявления. внутреннее заболевание. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона . 18 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012: 405-423.
8. Гилхар А., Этциони А., Паус Р. Местная алопеция. N Engl J Med. 2012; 366: 1516-1525.
9. Глобальная миссия по облысению. По поводу очаговой алопеции.http://globalalopeciamission.org/about-alopecia-areata. По состоянию на апрель 23, 2013.
10. Lexicomp Online. https://online.lexi.com/lco/action/home. По состоянию на 29 января 2013 г.
11. Micromedex Healthcare Series 2.0. Truven Health Analytics. www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. По состоянию на 29 января 2013 г.
12. Стаут С.М., Штумпф Дж.Л. Лечение выпадения волос финастеридом у женщин. Ann Pharmacother. 2010; 44: 1090-1097.
13. МакЭлви К.Дж., Шапиро Дж. Перспективные методы лечения и / или профилактики андрогенной алопеции. Письмо для терапии кожи . 2012; 17: 1-4.
14. Шейнфельд Н. Обзор гормональной терапии женской (андрогенной) алопеции. Dermatol Online J. 2008; 14: 1.
15. Hay IC, Jamieson M, Ormerod AD. Рандомизированное испытание ароматерапии. Успешное лечение очаговой алопеции. Арка Дерматол . 1998; 134: 1349-1352.
16. Обширная база данных по натуральным лекарствам. Стоктон, Калифорния: Факультет терапевтических исследований; 2013. http: //naturaldatabase.the терапевтическое исследование.com. Обновлено 22 апреля 2013 г. Доступ 23 апреля 2013 г.
17. Денежный TF. Психология выпадения волос и ее значение для ухода за пациентами. Клин Дерматол . 2001; 19: 161-166.
18. DeVillez RL, Jacobs JP, Szpunar CA, Warner ML. Андрогенетический алопеция у женщин. Лечение 2% раствором миноксидила для местного применения. Арка Дерматол . 1994; 130: 303-307.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Выпадение волос | DermNet NZ

Автор: Почетный доцент Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1998 г.Обновлено в декабре 2015 г.


Что такое выпадение волос?

В медицине облысение называют облысением. Может быть сопутствующее заболевание кожи головы или рубцы.

  • Облысение может быть локализованным или диффузным.
  • Может поражать кожу головы или другие части тела.
  • Это может быть из-за выпадения, плохого качества волос или их истончения.
  • Могут быть полностью лысые участки кожи.
  • Может быть сопутствующее кожное заболевание или рубцевание.

К сожалению, избавиться от выпадения волос непросто.

У кого выпадают волосы?

Поскольку все наши волосяные фолликулы формируются во время роста плода, мы неизбежно заметим какую-либо потерю волос в более позднем возрасте.

Выпадение волос происходит у:

  • мужчин и женщин
  • Дети и взрослые
  • Люди с любым цветом и типом волос.

Выпадение волос может быть изолированной проблемой или быть связано с другим заболеванием или состоянием.Он может быть временным или постоянным, в зависимости от причины.

Как растут волосы?

Волосы растут на большей части поверхности кожи, кроме ладоней, подошв, губ и век. Толщина и длина волос варьируются в зависимости от участка.

  • Веллус тонкий, светлого цвета и короткой длины
  • Терминальные или андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее

Ствол волоса растет внутри фолликула со скоростью около 1 см в месяц. Это происходит из-за деления клеток в волосяной луковице у основания фолликула.Клетки образуют три слоя стержня волоса (мозговое вещество, кора, кутикула), которые в основном состоят из белкового кератина (который также является основной структурой кожи и ногтей).

Рост волос следует циклу. Однако эти фазы не синхронизированы, и любые волосы могут находиться в определенной фазе случайным образом.

Три основных фазы цикла волос:

  1. Анаген: активно растущие волосы, большинство из них
  2. Катаген: промежуточная фаза в 2–3 недели, когда рост прекращается и фолликул сокращается, 1–3% волос
  3. Телоген: фаза покоя в течение 1–4 месяцев, до 10% волос на нормальной коже головы.

Длина волос зависит от продолжительности анагена. Короткие волосы (ресницы, брови, волосы на руках и ногах) имеют короткую фазу анагена, которая длится около одного месяца. Анаген длится до 6 лет и дольше в волосах кожи головы.

Изображение © 1998 Merck Sharpe and Dohme (с разрешения)

Что вызывает выпадение волос?

Облысение может быть вызвано:

Каковы клинические признаки облысения?

Особенности выпадения волос зависят от причины.Фактические симптомы, такие как зуд и болезненность, обычно отсутствуют, если они не вызваны сопутствующим воспалительным заболеванием кожи. Однако выпадение волос может сопровождать жжение и покалывание, известное как триходиния.

Выпадение волос в анагене

Волосы в анагене сужаются или ломаются. Анаген варьируется по продолжительности. Дети с нормальными волосами, которые не могут отрастить длинные волосы, могут иметь синдром короткого анагена.

Выделение анагена, известное как истечение анагена, имеет внезапное начало.

Истечение анагена вызывается:

Могут наблюдаться короткие сломанные волосы и пустые фолликулы. Если это вызвано лекарством или токсином, рост волос может вернуться в норму в течение 3–6 месяцев после отмены.

Анагенское выпадение волос

Телогеновое выпадение волос

Телогеновые волосы имеют луковицу на конце (клубные волосы). Чрезмерное выделение известно как выделение телогена. Это происходит через 2–6 месяцев после события, которое останавливает активный рост волос.

Вытекание телогена вызывается:

Иногда кажется, что не существует видимой причины для оттока телогена, и выделение может продолжаться годами (хроническое выделение телогена).Волосы на голове продолжают расти, но их естественная длина короче, чем обычно.

Телогеновый отток

Типичное выпадение волос (андрогенетическая алопеция)

Типичное выпадение волос происходит из-за генетического программирования или гормональных влияний. Его также называют андрогенетической алопецией, потому что на нее влияют андрогены.

Типичная алопеция проявляется примерно у 50% людей в возрасте до 50 лет.

Узор облысения

Аномалии стержня волоса

Дефекты стержня волоса могут быть наследственными и врожденными или приобретенными в результате болезни или травмы (например, чрезмерное расчесывание, выдергивание волос [трихотилломания], нагревание феном, расслабляющие химические вещества, отбеливатель).См. Африканские прически.

Аномалии стержня волоса диагностируются с помощью дерматоскопии или микроскопического исследования волос, а иногда и с помощью сканирующей электронной микроскопии. К ним относятся:

  • Переломы: узловой трихорексис, трихошизис, трихоклаз (трихотиодистрофия)
  • Нарушения: инвагинированный трихорекс (наблюдается при ихтиозе при синдроме Нетертона), гипотрихоз Мари-Унны (нерасчесываемые волосы), pili bifurcati, pili annulati, pseudopili annulati, monilethrix (волосы с бусинами), pseudomonilethrix
  • Закручивание и скручивание: pili torti (скрученные волосы), пушистые волосы, трихонодоз (спутанные волосы).

Дерматологическое заболевание

Состояния, приводящие к обратимому очаговому истончению волос, низкому качеству волос и появлению залысин, включают:

Выпадение волос из-за состояния кожи головы

Системное заболевание

Системные заболевания, приводящие к обратимому очагу истончения волос, низкому качеству волос и появлению залысин, включают:

Деструктивные воспалительные заболевания кожи

Воспаление дермы или подкожной ткани может повредить волосяной фолликул, что приведет к локализованным залысинам, на которых нет видимых фолликулов; это называется рубцовой алопецией или рубцовой алопецией.

Травматические причины рубцовой алопеции могут быть вызваны:

Травматические формы алопеции

Инфекции, вызывающие рубцевание алопеции, включают:

К воспалительным кожным заболеваниям, вызывающим рубцевание алопеции, относятся:

Псевдопелада Брока — это состояние, при котором имеются локализованные участки кожи головы, в которых волосяные фолликулы исчезли без видимого воспаления.

Рубцовая алопеция

Осложнения выпадения волос

Каким бы ни был тип выпадения волос, оно может быть чрезвычайно неприятным и неприятным, снижая качество жизни и вызывая психосоциальные проблемы.Выпадение нормальных волос на коже головы увеличивает риск:

Как диагностируется выпадение волос?

Тщательный сбор анамнеза и полное обследование кожи, как правило, могут привести к постановке правильного диагноза. Дополнительные тесты могут включать:

  • Тест на вытягивание волос для определения относительной пропорции волос анагена и телогена
  • Осмотр лампы Вуда
  • Мазки пустул для бактериальной и вирусной культуры
  • Соскобы кожи и кусочки волос для лечения микологии
  • Анализы крови на гематологию, функцию щитовидной железы, серологию.

Как лечить выпадение волос?

Лечение зависит от диагноза.

  • Инфекции следует лечить.
  • Недостатки необходимо исправить.
  • Возбудительские препараты могут быть прекращены.
  • Воспаление можно подавить.
  • Лечение может быть доступно при определенных условиях.

Как предотвратить выпадение волос?

Большинство видов выпадения волос невозможно предотвратить. Однако следует избегать травм стержня волоса.

  • Сушите волосы естественным путем или феном в прохладном месте
  • Сведите к минимуму химическую обработку или используйте ее нечасто
  • Используйте распущенные прически, чтобы избежать травм от тракции

Каковы перспективы выпадения волос?

Прогноз облысения зависит от диагноза. Рубцовая алопеция необратима.

  • Отделение анагена и телогена обычно прекращается со временем
  • Раннее лечение узорной алопеции может снизить скорость истончения
  • Лечение любого воспалительного заболевания может быть успешным
  • Выпадение волос можно замаскировать или скрыть
  • Методы замещения волос включают парики, шиньоны и хирургическое вмешательство.

Андрогенная алопеция у женщин — ScienceDirect

https://doi.org/10.1046/j.1523-1747.2003.12168.xПолучить права и содержание

Вызывается андрогенная алопеция (AGA), также известная у женщин как облысение по женскому типу андрогенами у генетически предрасположенных женщин и мужчин. Прореживание начинается в возрасте от 12 до 40 лет, наследственность полигенная, частота такая же, как у мужчин. В чувствительных волосяных фолликулах дигидротестостерон связывается с рецептором андрогенов, а комплекс гормон-рецептор активирует гены, ответственные за постепенное преобразование больших терминальных фолликулов в миниатюрные фолликулы.Как молодые женщины, так и молодые мужчины с АГА имеют более высокие уровни 5α-редуктазы и андрогенных рецепторов в лобных волосяных фолликулах по сравнению с затылочными фолликулами. В то же время у молодых женщин уровень ароматазы цитохрома p-450 в лобных фолликулах намного выше, чем у мужчин, у которых ароматаза минимальна, а у женщин уровень ароматазы в затылочных фолликулах еще выше. Диагноз АГА у женщин подтверждается ранним возрастом начала, тенденцией к истончению лобной / теменной части головы с большей плотностью на затылочной части головы, сохранением лобной линии роста волос и наличием миниатюрных волосков.У большинства женщин с АГА нормальная менструация и беременность. Обширное гормональное тестирование обычно не требуется, если не присутствуют такие симптомы и признаки избытка андрогенов, как гирсутизм, тяжелые кистозные прыщи без реакции, вирилизация или галакторея. Раствор миноксидила для местного применения — единственный препарат, способствующий росту волос у женщин с АГА. Эффективность была продемонстрирована в двойных слепых исследованиях с использованием подсчета волос и веса волос.

Ключевые слова

выпадение волос по женскому типу

миниатюризация

5α редуктаза

ароматаза

местный моноксидил

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Copyright © 2003 The Society for Investigative Dermatology, Inc.Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Андрогенная алопеция у мужчин — Endotext

  • Hamilton JB. Узорчатое облысение у мужчин; виды и заболеваемость. Анналы Нью-Йоркской академии наук 1951; 53: 708-728

  • Olsen EA. Нарушения роста волос: диагностика и лечение . Нью-Йорк: McGraw-Hill Inc.

  • Монтанья В., Эллис Р. Биология роста волос . Нью-Йорк: NY Academic Press.

  • Ishino A, Uzuka M, Tsuji Y, Nakanishi J, Hanzawa N, Imamura S. Постепенное уменьшение диаметра волос у японцев с облысением по мужскому типу. Журнал дерматологии 1997; 24: 758-764

  • Muller SA. Алопеция: синдромы генетического значения. Журнал исследовательской дерматологии 1973; 60: 475-492

  • Smith MA, Wells RS. Облысение по мужскому типу, очаговое облысение и нормальные волосы у женщин; Семейные истории.Архив дерматологии 1964 г .; 89: 95-98

  • Сетти LR. Волосы на скальпе белых и негритянских мужчин. Американский журнал физической антропологии 1970 г .; 33: 49-55

  • Tang PH, Chia HP, Cheong LL, Koh D. Общественное исследование мужской андрогенной алопеции в Бишане, Сингапур. Сингапурский медицинский журнал 2000 г .; 41: 202-205

  • Севери Дж., Синклер Р., Хоппер Дж. Л., Инглиш Д. Р., Маккреди М. Р., Бойл П., Джайлз Г. Г.. Андрогенетическая алопеция у мужчин в возрасте 40-69 лет: распространенность и факторы риска.Британский дерматологический журнал 2003; 149. Распространенность облысения по мужскому типу у мужчин 18-49 лет. Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.] 1998; 24: 1330-1332

  • Пайк Дж. Х., Юн Дж. Б., Сим В.Й., Ким Б.С., Ким Н.И. Распространенность и типы андрогенной алопеции у корейских мужчин и женщин. Британский дерматологический журнал 2001; 145: 95-99

  • Денежный перевод.Психологические последствия андрогенетической алопеции у мужчин. Журнал Американской академии дерматологии 1992 г .; 26: 926-931

  • Budd D, Himmelberger D, Rhodes T, Cash TE, Girman CJ. Последствия выпадения волос у мужчин в Европе: исследование в четырех странах. Европейский дерматологический журнал: EJD 2000; 10: 122-127

  • Ли Х.Дж., Ха С.Дж., Ким Д., Ким Хо, Ким Дж. У. Восприятие мужчин с андрогенной алопецией женщинами и небелыми мужчинами в Корее: как неболые относятся к лысым.Международный дерматологический журнал 2002; 41: 867-869

  • Passchier J. Проблемы качества жизни при облысении по мужскому типу. Дерматология 1998; 197: 217-218

  • Таболли С., Сампогна Ф, ди Пьетро С., Маннуранпарампил Т.Дж., Рибуффо М., Албени Д. Состояние здоровья, стратегии преодоления и алекситимия у субъектов с андрогенной алопецией. Анкетное исследование. Am J Clin Dermatol 2013; 14: 139-145

  • Cotton SG, Nixon JM, Carpenter RG, Evans DW.Факторы, отличающие мужчин с ишемической болезнью сердца от здоровых людей. Британский сердечный журнал 1972 г .; 34: 458-464

  • Herrera CR, D’Agostino RB, Gerstman BB, Bosco LA, Belanger AJ. Частота облысения и ишемической болезни сердца у мужчин из исследования Framingham. Американский эпидемиологический журнал 1995 г .; 142: 828-833

  • Ford ES, Freedman DS, Byers T. Облысение и ишемическая болезнь сердца в национальной выборке мужчин. Американский эпидемиологический журнал 1996 г .; 143: 651-657

  • Леско С.М., Розенберг Л., Шапиро С.Исследование случай-контроль облысения в связи с инфарктом миокарда у мужчин. Jama 1993; 269: 998-1003

  • Schnohr P, Lange P, Nyboe J, Appleyard M, Jensen G. Седые волосы, облысение и морщины в связи с инфарктом миокарда: исследование сердца в Копенгагене. Американский сердечный журнал 1995 г .; 130: 1003-1010

  • Agac MT, Bektas H, Korkmaz L, Cetin M, Erkan H, Gurbak I, Hatem E, Celik S. Андрогенная алопеция связана с повышенной жесткостью артерий у бессимптомных молодых людей.Европейская академия дерматологии и венерологии 2015; 29: 26-30

  • Lotufo PA, Chae CU, Ajani UA, Hennekens CH, Manson JE. Облысение по мужскому типу и ишемическая болезнь сердца: исследование здоровья врачей. Архив внутренней медицины 2000; 160: 165-171

  • Arias-Santiago S, Gutierrez-Salmeron MT, Buendia-Eisman A, Giron-Prieto MS, Naranjo-Sintes R. Гипертония и уровни альдостерона у женщин с ранним началом андрогенной алопеции. Британский дерматологический журнал 2010; 162: 786-789

  • Ahouansou S, Le Toumelin P, Crickx B, Descamps V.Ассоциация андрогенетической алопеции и гипертонии. Европейский дерматологический журнал: EJD 2007; 17: 220-222

  • Oh BR, Kim SJ, Moon JD, Kim HN, Kwon DD, Won YH, Ryu SB, Park YI. Связь доброкачественной гиперплазии предстательной железы с облысением по мужскому типу. Урология 1998; 51: 744-748

  • Чен В., Ян СС, Чен Г.Й., Ву М.С., Шеу Х.М., Цзай Т.С. У пациентов с большой простатой чаще встречается андрогенетическая алопеция. Архив дерматологических исследований 2004 г .; 296: 245-249

  • Arias-Santiago S, Arrabal-Polo MA, Buendia-Eisman A, Arrabal-Martin M, Gutierrez-Salmeron MT, Giron-Prieto MS, Jimenez-Pacheco A, Calonje JE, Naranjo-Sintes Р., Сулуага-Гомес А, Серрано Ортега С.Андрогенетическая алопеция как ранний маркер доброкачественной гиперплазии простаты. Журнал Американской академии дерматологии 2012; 66: 401-408

  • Дастхейб Л., Ширази М., Моэцци И., Деган С., Садати М. Есть ли связь между андрогенной алопецией и доброкачественной гиперплазией предстательной железы? 2013;

  • Hawk E, Breslow RA, Graubard BI. Облысение по мужскому типу и клинический рак простаты в эпидемиологическом наблюдении за первым Национальным обследованием здоровья и питания.Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика: публикация Американской ассоциации исследований рака, спонсируемая Американским обществом профилактической онкологии, 2000 г .; 9: 523-527

  • Giles GG, Severi G, Sinclair R, English DR, McCredie MR, Johnson W, Boyle P, Hopper JL. Андрогенетическая алопеция и рак простаты: результаты австралийского исследования методом случай-контроль. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика: публикация Американской ассоциации исследований рака, спонсируемая Американским обществом профилактической онкологии, 2002 г .; 11: 549-553

  • Muller DC, Giles GG, Sinclair R, Hopper JL, English DR, Severi G.Возрастные ассоциации между андрогенной алопецией и риском рака простаты. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика: публикация Американской ассоциации исследований рака, спонсируемая Американским обществом профилактической онкологии, 2013 г .; 22: 209-215

  • Аморетти А., Лайднер Х., Бергфельд В. Андрогенетическая алопеция и риск рака простаты: систематический обзор и метаанализ. Журнал Американской академии дерматологии, 2013 г .; 68: 937-943

  • Эллис Дж. А., Стеббинг М., Харрап С.Б.Облысение по мужскому типу не связано с установленными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у населения в целом. Clin Sci (Лондон) 2001; 100: 401-404

  • Дания-Ванефрид В., Шилдкраут Дж. М., Томпсон Д., Леско С. М., Макинтайр Л., Швингл П., Полсон Д. Ф., Робертсон К. Н., Андерсон Е. Е., Вальтер П. Дж.. Раннее облысение и риск рака простаты. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика: публикация Американской ассоциации исследований рака, спонсируемая Американским обществом профилактической онкологии, 2000 г .; 9: 325-328

  • Эллис Дж. А., Синклер Р., Харрап С. Б..Андрогенетическая алопеция: патогенез и возможности лечения. Обзоры экспертов по молекулярной медицине 2002; 4: 1-11

  • Найхолт Д.Р., Гиллеспи Н.А., Хит А.С., Мартин Н.Г. Генетическая основа облысения по мужскому типу. Журнал исследовательской дерматологии 2003; 121: 1561-1564

  • Эллис Дж. А., Харрап С. Б.. Генетика андрогенной алопеции. Клиники дерматологии 2001; 19: 149-154

  • Осборн Д. Наследование облысения. J Hered 1916: 347-355

  • Kuster W, Happle R.Наследование обычного облысения: два Б или не два Б? Журнал Американской академии дерматологии 1984; 11: 921-926

  • Эллис Дж. А., Стеббинг М., Харрап С. Б.. Генетический анализ облысения по мужскому типу и гены 5альфа-редуктазы. Журнал исследовательской дерматологии 1998; 110: 849-853

  • Эллис Дж. А., Стеббинг М., Харрап С.Б. Полиморфизм гена рецептора андрогенов связан с облысением по мужскому типу. Журнал исследовательской дерматологии 2001; 116: 452-455

  • Sawaya ME, Цена VH.Различные уровни 5альфа-редуктазы I и II типов, ароматазы и рецептора андрогенов в волосяных фолликулах женщин и мужчин с андрогенной алопецией. Журнал исследовательской дерматологии 1997; 109: 296-300

  • Yip L, Zaloumis S, Irwin D, Severi G, Hopper J, Giles G, Harrap S, Sinclair R, Ellis J. Исследование ассоциации гена между геном ароматазы (CYP19A1) и самкой узор облысения. Британский дерматологический журнал 2009; 161: 289-294

  • Hillmer AM, Flaquer A, Hanneken S, Eigelshoven S, Kortum AK, Brockschmidt FF, Golla A, Metzen C, Thiele H, Kolberg S, Reinartz R, Betz RC, Ruzicka T, Hennies HC , Kruse R, Nothen MM.Полногеномное сканирование и исследование сцепления с тонким картированием андрогенной алопеции выявляют локус на хромосоме 3q26. Американский журнал генетики человека 2008 г .; 82: 737-743

  • Hillmer AM, Brockschmidt FF, Hanneken S, Eigelshoven S, Steffens M, Flaquer A, Herms S, Becker T, Kortum AK, Nyholt DR, Zhao ZZ, Montgomery GW, Martin NG, Muhleisen TW , Alblas MA, Moebus S, Jockel KH, Brocker-Preuss M, Erbel R, Reinartz R, Betz RC, Cichon S, Propping P, Baur MP, Wienker TF, Kruse R, Nothen MM. Варианты предрасположенности к облысению по мужскому типу на хромосоме 20p11.Природная генетика 2008; 40: 1279-1281

  • Brockschmidt FF, Heilmann S, Ellis JA, Eigelshoven S, Hanneken S, Herold C, Moebus S, Alblas MA, Lippke B, Kluck N, Priebe L, Degenhardt FA, Jamra RA, Meesters C , Jockel KH, Erbel R, Harrap S, Schumacher J, Frohlich H, Kruse R, Hillmer AM, Becker T, Nothen MM. Варианты восприимчивости на хромосоме 7p21.1 предполагают, что HDAC9 является новым геном-кандидатом на облысение по мужскому типу. Британский дерматологический журнал 2011; 165: 1293-1302

  • Hillmer AM, Hanneken S, Ritzmann S, Becker T, Freudenberg J, Brockschmidt FF, Flaquer A, Freudenberg-Hua Y, Jamra RA, Metzen C, Heyn U, Schweiger N, Betz RC, Блаумайзер Б., Хампе Дж., Шрайбер С., Шульце Т.Г., Хеннис Х.С., Шумахер Дж., Проппинг П., Ружичка Т., Цишон С., Винкер Т.Ф., Круз Р., Нотен ММ.Генетическая изменчивость гена рецептора андрогенов человека является основным фактором, определяющим распространенную раннюю андрогенетическую алопецию. Американский журнал генетики человека 2005 г .; 77: 140-148

  • Sato A, Arima Y, Kojima Y, Toyoshima K, Ishii Y, Okada T., Yoshizato K, Kurata S. Корреляция между полиморфными CAG-повторами в гене рецептора андрогенов и терапевтической эффективностью финастерида при андрогенной алопеции. Кожная хирургия 2011; 17: 80-86

  • Гамильтон Дж. Б. Стимуляция мужских гормонов является предпосылкой и провоцирует общее облысение.Am J Anat 1942; 71: 451-480

  • Pitts RL. Повышение уровня дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови, связанное с облысением по мужскому типу у молодых мужчин. Журнал Американской академии дерматологии 1987 г .; 16: 571-573

  • Schmidt JB. Гормональные основы андрогенной алопеции у мужчин и женщин: актуальность для клиники. Фармакология кожи: официальный журнал Общества фармакологии кожи 1994; 7: 61-66

  • Шмидт Дж. Б., Линдмайер А., Тренц А., Шурц Б., Спона Дж.Гормональные исследования у женщин с андрогенным облысением. Гинекологическое и акушерское обследование 1991 г .; 31: 235-239

  • Гамильтон Дж. Б. Влияние кастрации у подростков и молодых людей на дальнейшее изменение пропорций голой и волосатой кожи головы. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 1960; 20: 1309-1318

  • Гриффин Дж. Э., Уилсон Дж. Д.. Синдромы резистентности: недостаточность 5-афаредуктазы, феминизация яичек и родственные нарушения. В: Baudet AL, Sly WS, Valle D, eds.Метаболическая основа наследственного заболевания. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 1989: 1919-1944.

  • Императо-МакГинли Дж., Герреро Л., Готье Т., Петерсон РЭ. Дефицит стероид-5альфа-редуктазы у мужчин: наследственная форма мужского псевдогермафродитизма. Science 1974; 186: 1213-1215

  • Sinclair RD, Greenland K, van Egmond S. Мужчины с болезнью Кеннеди имеют пониженный риск андрогенной алопеции [неопубликованные наблюдения]. Больница Святого Винсента, Мельбурн, Австралия, 2007 г .;

  • Schweikert HU, Wilson JD.Регулирование роста волос человека стероидными гормонами. II. Метаболизм андростендиона в изолированных волосах. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 1974; 39: 1012-1019

  • Рэндалл В.А., Торнтон М.Дж., Хамада К., Мессенджер АГ. Действие андрогенов в культивируемых клетках дермального сосочка из волосяных фолликулов человека. Фармакология кожи: официальный журнал Общества фармакологии кожи 1994; 7: 20-26

  • Кауфман К.Д. Метаболизм андрогенов, влияющий на рост волос при андрогенной алопеции.Дерматологические клиники 1996 г .; 14: 697-711

  • Jones LN, Sinclair RD, Rivett DE. Метаболизм андрогенов и рост человеческих волос. Chem Aust 1997; 64: 12-13

  • Итами С., Курата С., Сонода Т., Такаясу С. Характеристика 5-альфа-редуктазы в культивируемых клетках кожных сосочков человека из бороды и волос на затылочной части головы. Журнал исследовательской дерматологии 1991; 96: 57-60

  • Чен В., Тибуто Д., Зубулис С.К. Кожный метаболизм андрогенов: фундаментальные исследования и клинические перспективы.Журнал исследовательской дерматологии 2002; 119: 992-1007

  • Bayne EK, Flanagan J, Einstein M, Ayala J, Chang B, Azzolina B, Whiting DA, Mumford RA, Thiboutot D, Singer, II, Harris G. Иммуногистохимическая локализация типов 1 и 2 5альфа-редуктаза в коже черепа человека. Британский дерматологический журнал 1999; 141: 481-491

  • Hoffmann R, Happle R. Современное понимание андрогенной алопеции. Часть I: этиопатогенез. Европейский дерматологический журнал: EJD 2000; 10: 319-327

  • Fritsch M, Orfanos CE, Zouboulis CC.Себоциты являются ключевыми регуляторами гомеостаза андрогенов в коже человека. Журнал исследовательской дерматологии 2001; 116: 793-800

  • Итами С., Курата С., Такаясу С. Индукция роста фолликулярных эпителиальных клеток андрогеном опосредуется инсулиноподобным фактором роста-I из клеток дермального сосочка. Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях 1995 г .; 212: 988-994

  • Inui S, Fukuzato Y, Nakajima T., Yoshikawa K, Itami S. Индуцируемый андрогенами TGF-beta1 из облысевших клеток дермального сосочка подавляет рост эпителиальных клеток: ключ к пониманию парадоксального воздействия андрогенов на человека рост волос.Журнал FASEB: официальное издание Федерации американских обществ экспериментальной биологии, 2002 г .; 16: 1967-1969

  • Thornton MJ, Hamada K, Messenger AG, Randall VA. Андроген-зависимые клетки дермального сосочка бороды секретируют аутокринный фактор (ы) роста в ответ на тестостерон, в отличие от клеток кожи головы. Журнал исследовательской дерматологии 1998; 111: 727-732

  • Randall VA, Thornton MJ, Messenger AG. Культивированные клетки дермального сосочка из андроген-зависимых волосяных фолликулов человека (например,грамм. борода) содержат больше рецепторов андрогенов, чем рецепторы из не облысевших участков кожи головы. Журнал эндокринологии 1992; 133: 141-147

  • Thornton MJ, Laing I, Hamada K, Messenger AG, Randall VA. Различия в метаболизме тестостерона клетками дермального сосочка волосяного фолликула бороды и кожи головы. Клиническая эндокринология 1993; 39: 633-639

  • Itami S, Kurata S., Takayasu S. Активность 5-альфа-редуктазы в культивируемых клетках кожного сосочка человека из бороды по сравнению с ретикулярными дермальными фибробластами.Журнал исследовательской дерматологии 1990; 94. Архив дерматологии 1997; 133: 1129-1133

  • Орентрейх Н. Аутотрансплантаты при алопеции и других выбранных дерматологических состояниях. Анналы Нью-Йоркской академии наук 1959 г .; 83: 463-479

  • Olsen EA.Выпадение волос по женскому типу: клинические особенности и потенциальные гормональные факторы. Журнал Американской академии дерматологии 2001; 45: S70-80

  • Клигман AM. Цикл человеческого волоса. Журнал исследовательской дерматологии 1959; 33: 307-316

  • de Berker DAR, Messenger AG, Sinclair RD. Расстройства волос. В: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C, ред. Учебник дерматологии. Том 4. 7-е изд: Блэквелл Паблишинг; 2004: 63.68-63.10.

  • Courtois M, Loussouarn G, Hourseau C, Grollier JF.Цикл волос и алопеция. Фармакология кожи: официальный журнал Общества фармакологии кожи 1994; 7: 84-89

  • Гуаррера М., Ребора А. Волосы анагена могут не заменять телогенные волосы при ранней андрогенной женской алопеции. Дерматология 1996; 192: 28-31

  • Randall VA, Jenner TJ, Hibberts NA, De Oliveira IO, Vafaee T. Передача сигналов фактора стволовых клеток / c-Kit в нормальных и андрогенных волосяных фолликулах с алопецией. Журнал эндокринологии 2008; 197: 11-23

  • Синклер Р., Торкамани Н., Джонс Л.Андрогенетическая алопеция: новое понимание патогенеза и механизма выпадения волос [версия 1; судей: 4 одобрены]. F1000Research 2015; 4 (F1000 Faculty Rev)

  • Jahoda CA, Horne KA, Оливер РФ. Индукция роста волос путем имплантации культивированных клеток дермального сосочка. Nature 1984; 311: 560-562

  • Jahoda CA, Reynolds AJ. Кожно-эпидермальные взаимодействия. Популяции взрослых клеток, полученных из фолликулов, и рост волос. Дерматологические клиники 1996 г .; 14: 573-583

  • Обана, штат Нью-Джерси, Уно Х.Клетки дермального сосочка при алопеции макака запускают тестостерон-зависимое ингибирование пролиферации фолликулярных клеток. В: van Neste D, Randall VA, eds. Исследование волос в следующем тысячелетии. Амстердам Эльзевир; 1996: 307-310.

  • Рэндалл Вирджиния. Использование клеток дермального сосочка в исследованиях биологии нормальных и аномальных волосяных фолликулов. Дерматологические клиники 1996 г .; 14: 585-594

  • Оливер РФ, Яхода CAB. Дермальный сосочек и поддержание роста волос. В: Г.A.R, Маршалл Р.К., Рейс П.Дж., Уорд К.А., ред. Биология шерсти и волос. Лондон: Чепмен и Холл; 1989: 51-67.

  • Ван Скотт Э.Дж., Ekel TM. Геометрические соотношения между матрицей волосяной луковицы и ее дермальным сосочком в нормальной и алопеционной коже черепа. Журнал исследовательской дерматологии 1958 г .; 31: 281-287

  • Jahoda CA. Клеточные аспекты и аспекты развития андрогенетической алопеции. Экспериментальная дерматология 1998; 7: 235-248

  • Эллиотт К., Стивенсон Т.Дж., Messenger AG.Различия в объеме кожных сосочков волосяных фолликулов обусловлены объемом внеклеточного матрикса и количеством клеток: влияние на контроль размера волосяных фолликулов и андрогенных реакций. Журнал исследовательской дерматологии 1999; 113: 873-877

  • Прието В.Г., Садик Н.С., Ши CR. Андрогенетическая алопеция: анализ пролиферации и апоптоза. Архив дерматологии 2002; 138: 1101-1102

  • Hamada K, Randall VA. Тормозящие аутокринные факторы, продуцируемые дермальным сосочком волосяного фолликула, полученным из мезенхимы, могут быть ключом к облысению по мужскому типу.Британский дерматологический журнал, 2006 г .; 154: 609-618

  • Weger N, Schlake T. Igfbp3 модулирует пролиферацию клеток в волосяном фолликуле. Журнал исследовательской дерматологии 2005; 125: 847-849

  • Sinclair R. Андрогенная алопеция по мужскому типу. BMJ 1998; 317: 865-869

  • Whiting DA. Возможные механизмы миниатюризации при андрогенетической алопеции или узорном облысении. Журнал Американской академии дерматологии 2001; 45: S81-86

  • Whiting DA.Биопсия кожи головы как диагностический и прогностический инструмент при андрогенетической алопеции. Dermatol Ther 1998; 8: 24-33

  • Пинкус Х. Дифференциальные структуры эластических волокон при рубцовом и не рубцовом облысении. Журнал кожной патологии 1978; 5: 93-104

  • Яздабади А., Маги Дж., Харрисон С., Синклер Р. Характер андрогенетической алопеции по Людвигу обусловлен иерархией чувствительности к андрогенам в фолликулярных единицах, что приводит к избирательной миниатюризации и сокращению числа концевых волосков на фолликулярную единицу.Британский дерматологический журнал 2008; 159: 1300-1302

  • Яворски К., Клигман А.М., Мерфи Г.Ф. Характеристика воспалительных инфильтратов при облысении по мужскому типу: значение для патогенеза. Британский дерматологический журнал 1992; 127: 239-246

  • Sueki H, Stoudemayer T, Kligman AM, Murphy GF. Количественный и ультраструктурный анализ воспалительных инфильтратов при облысении по мужскому типу. Acta dermato-venereologica 1999; 79: 347-350

  • Клигман AM.Сравнительная гистопатология облысения по мужскому типу и дряхлого облысения. Клиника дерматологии 1988; 6: 108-118

  • Zinkernagel MS, Trueb RM. Распространение фиброзной алопеции: узорчатый плоский лишай или андрогенетическая алопеция с паттерном реакции лихеноидной ткани? Архив дерматологии 2000; 136: 205-211

  • Whiting DA. Диагностическая и прогностическая ценность горизонтальных срезов биоптатов волосистой части головы при андрогенетической алопеции у мужчин.Журнал Американской академии дерматологии 1993; 28: 755-763

  • Синклер Р., Джолли Д., Маллари Р., Маги Дж. Надежность биопсии кожи головы с горизонтальными срезами в диагностике хронического диффузного телогенового выпадения волос у женщин. Журнал Американской академии дерматологии 2004; 51: 189-199

  • Messenger AG, Синклер Р. Миниатюризация фолликулов при облысении по женскому типу: клинико-патологические корреляции. Британский дерматологический журнал, 2006 г .; 155: 926-930

  • de Lacharriere O, Deloche C, Misciali C, Piraccini BM, Vincenzi C, Bastien P, Tardy I, Bernard BA, Tosti A.Разнообразие диаметров волос: клинический признак, отражающий миниатюризацию фолликулов. Архив дерматологии 2001; 137: 641-646

  • Яздабади А., Уайтинг Д., Руфау Н., Синклер Р. Миниатюрные волосы поддерживают контакт с мышцей-арректором пили при наружной алопеции, но не при андрогенной алопеции: модель обратимой миниатюризации и потенциала возобновления роста волос. Международный журнал трихологии 2012; 4: 154-157

  • Норвуд ОТ. Облысение по мужскому типу: классификация и частота встречаемости.Южный медицинский журнал 1975 г .; 68: 1359-1365

  • Косман М.Е. Оценка нового гипотензивного средства. Миноксидил. Jama 1980; 244: 73-75

  • Дивайн Б.Л., Файф Р., Trust PM. Миноксидил при тяжелой артериальной гипертензии после неэффективности других гипотензивных препаратов. Британский медицинский журнал 1977 г .; 2: 667-669

  • Jacobs D, Buttigieg CF. Миноксидил в Австралии в 1974-1980 гг. Медицинский журнал Австралии 1981 г .; 1: 477-478

  • Pennisi AJ, Takahashi M, Bernstein BH, Singsen BH, Uittenbogaart C, Ettenger RB, Malekzadeh MH, Hanson V, Fine RN.Терапия миноксидилом у детей с тяжелой артериальной гипертензией. Журнал педиатрии 1977; 90: 813-819

  • Крейндлер Т.Г. Миноксидил для местного применения при ранней андрогенной алопеции. Журнал Американской академии дерматологии 1987 г .; 16: 718-724

  • Wester RC, Maibach HI, Guy RH, Novak E. Миноксидил стимулирует кожный кровоток в облысении волосистой части головы человека: фармакодинамика измеряется с помощью лазерной допплеровской велосиметрии и фотоимпульсной плетизмографии. Журнал исследовательской дерматологии 1984; 82: 515-517

  • Lachgar S, Charveron M, Gall Y, Bonafe JL.Миноксидил усиливает экспрессию фактора роста эндотелия сосудов в клетках дермального сосочка волос человека. Британский дерматологический журнал 1998; 138: 407-411

  • Li M, Marubayashi A, Nakaya Y, Fukui K, Arase S. Рост волос, индуцированный миноксидилом, опосредуется аденозином в культивируемых клетках сосочков дермы: возможное участие рецептора сульфонилмочевины 2B в качестве мишени для миноксидила . Журнал исследовательской дерматологии 2001; 117: 1594-1600

  • Buhl AE, Waldon DJ, Conrad SJ, Mulholland MJ, Shull KL, Kubicek MF, Johnson GA, Brunden MN, Stefanski KJ, Stehle RG, et al.Проводимость калиевых каналов: механизм, влияющий на рост волос как in vitro, так и in vivo. Журнал исследовательской дерматологии 1992; 98: 315-319

  • Buhl AE, Conrad SJ, Waldon DJ, Brunden MN. Проводимость калиевых каналов как механизм контроля в волосяных фолликулах. Журнал исследовательской дерматологии 1993; 101: 148S-152S

  • Katz HI, Hien NT, Prawer SE, Goldman SJ. Долгосрочная эффективность местного применения миноксидила при облысении по мужскому типу. Журнал Американской академии дерматологии 1987 г .; 16: 711-718

  • Ритчел Р.Л., Дункан Ш.Безопасность и эффективность местного применения миноксидила в лечении андрогенетической алопеции. Журнал Американской академии дерматологии 1987 г .; 16: 677-685

  • Прайс VH, Menefee E, Strauss PC. Изменения веса и количества волос у мужчин с андрогенетической алопецией после применения 5% и 2% миноксидила местного применения, плацебо или отсутствия лечения. Журнал Американской академии дерматологии 1999; 41: 717-721

  • Olsen EA, Weiner MS, Amara IA, DeLong ER. Пятилетнее наблюдение за мужчинами с андрогенной алопецией, получавшими местный миноксидил.Журнал Американской академии дерматологии 1990 г .; 22: 643-646

  • Olsen EA, Weiner MS. Миноксидил местного применения при облысении по мужскому типу: последствия прекращения лечения. Журнал Американской академии дерматологии 1987 г .; 17: 97-101

  • Робертс Дж., Фидлер В., Императо-МакГинли Дж., Уайтинг Д., Олсен Е., Шупак Дж., Стаф Д., ДеВиллез Р., Ритчел Р., Савин Р., Бергфельд В., Свинхарт Дж., Фуничелла Т., Hordinsky M, Lowe N, Katz I, Lucky A, Drake L, Price VH, Weiss D, Whitmore E, Millikan L, Muller S, Gencheff C и др.Исследования диапазона клинических доз финастерида, ингибитора 5-альфа-редуктазы 2-го типа, у мужчин с облысением по мужскому типу. Журнал Американской академии дерматологии 1999; 41: 555-563

  • Olsen EA, Whiting D, Bergfeld W., Miller J, Hordinsky M, Wanser R, Zhang P, Kohut B. Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое испытание романа. формулировка 5% пены для местного применения с миноксидилом по сравнению с плацебо при лечении андрогенетической алопеции у мужчин. Журнал Американской академии дерматологии 2007; 57: 767-774

  • Фридман Е.С., Фридман П.М., Коэн Д.Е., Вашеник К.Аллергический контактный дерматит на раствор миноксидила для местного применения: этиология и лечение. Журнал Американской академии дерматологии 2002; 46. Финастерид в лечении мужчин с андрогенной алопецией. Группа по изучению выпадения волос по мужскому типу финастерида. Журнал Американской академии дерматологии 1998; 39: 578-589

  • Ван Несте Д., Фух В., Санчес-Педрено П., Лопес-Бран Е., Вольф Х., Уайтинг Д., Робертс Дж., Копера Д., Стене Дж. Дж., Кальвиери С., Тости А., Пренс Е. Guarrera M, Kanojia P, He W, Kaufman KD.Финастерид увеличивает волосы в анагене у мужчин с андрогенной алопецией. Британский дерматологический журнал 2000; 143: 804-810

  • Whiting DA, Waldstreicher J, Sanchez M, Kaufman KD. Измерение отмены миниатюризации волос при андрогенной алопеции по количеству фолликулов в горизонтальных срезах серийных биопсий кожи головы: результаты лечения финастеридом 1 мг мужчин и женщин в постменопаузе. Журнал материалов симпозиума по исследовательской дерматологии / Общества исследовательской дерматологии, Inc [и] Европейского общества дерматологических исследований, 1999; 4: 282-284

  • Price VH, Menefee E, Sanchez M, Ruane P, Kaufman KD.Изменения веса и количества волос у мужчин с андрогенной алопецией после лечения финастеридом в дозе 1 мг в день. Журнал Американской академии дерматологии 2002; 46: 517-523

  • Drake L, Hordinsky M, Fiedler V, Swinehart J, Unger WP, Cotterill PC, Thiboutot DM, Lowe N, Jacobson C, Whiting D, Stieglitz S, Kraus SJ, Griffin EI, Weiss D. , Carrington P, Gencheff C, Cole GW, Pariser DM, Epstein ES, Tanaka W, Dallob A, Vandormael K, Geissler L, Waldstreicher J. Влияние финастерида на кожу головы и уровни андрогенов в сыворотке у мужчин с андрогенной алопецией.Журнал Американской академии дерматологии 1999; 41: 550-554

  • Leyden J, Dunlap F, Miller B, Winters P, Lebwohl M, Hecker D, Kraus S, Baldwin H, Shalita A, Draelos Z, Markou M, Thiboutot D, Rapaport M, Kang S. , Kelly T, Pariser D, Webster G, Hordinsky M, Rietschel R, Katz HI, Terranella L, Best S, Round E, Waldstreicher J. Финастерид в лечении мужчин с лобным облысением по мужскому типу. Журнал Американской академии дерматологии 1999; 40: 930-937

  • Группа по изучению выпадения волос по мужскому типу финастерида.Многолетний (5 лет) международный опыт применения финастерида 1 мг в лечении мужчин с андрогенной алопецией. Европейский журнал дерматологии: EJD 2002; 12: 38-49

  • Stough DB, Rao NA, Kaufman KD, Mitchell C. Финастерид улучшает облысение по мужскому типу в рандомизированном исследовании на однояйцевых близнецах. Европейский дерматологический журнал: EJD 2002; 12: 32-37

  • Price VH, Menefee E, Sanchez M, Kaufman KD. Изменение веса волос у мужчин с андрогенной алопецией после лечения финастеридом (1 мг в день): результаты через три и четыре года.Журнал Американской академии дерматологии, 2006 г .; 55: 71-74

  • Arca E, Acikgoz G, Tastan HB, Kose O, Kurumlu Z. Открытое рандомизированное сравнительное исследование перорального финастерида и 5% местного миноксидила при андрогенной алопеции у мужчин. Дерматология 2004; 209: 117-125

  • Sato A, Takeda A. Оценка эффективности и безопасности финастерида 1 мг у 3177 японских мужчин с андрогенной алопецией. Журнал дерматологии 2012; 39: 27-32

  • Росси А., Кантисани С., Скарно М., Труккья А., Фортуна МС, Кальвьери С.Финастерид, ежедневный прием 1 мг при андрогенной алопеции у мужчин в разных возрастных группах: наблюдение через 10 лет. Dermatol Ther 2011; 24: 455-461

  • Тости А., Пирачини Б.М., Соли М. Оценка сексуальной функции у субъектов, принимающих финастерид для лечения андрогенной алопеции. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV 2001; 15: 418-421

  • Yim E, Baquerizo Nole KL, Tosti A. Ингибиторы 5a-редуктазы при андрогенной алопеции.Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2014; 21: 493-498

  • Irwig MS. Стойкие побочные эффекты финастерида на половую жизнь: могут ли они быть постоянными? Журнал сексуальной медицины 2012; 9: 2927-2932

  • Белкнап С.М., Аслам I, Кигурадзе Т., Темпс WH, Ярнольд ПР, Кэши Дж., Бранниган Р.Э., Микали Дж., Нардоне Б., Западный Д.П. Сообщение о нежелательных явлениях в клинических испытаниях финастерида при андрогенной алопеции: метаанализ. JAMA Dermatol 2015; 151: 600-606

  • Мацкин Х., Барак М., Браф З.Влияние финастерида на свободный и общий антиген простаты в сыворотке крови у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Британский урологический журнал 1996 г .; 78: 405-408

  • Keetch DW, Andriole GL, Ratliff TL, Catalona WJ. Сравнение процентного содержания свободного простатического специфического антигена у мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты, получавших финастерид, теразозин или бдительное ожидание. Урология 1997; 50: 901-905

  • Andriole GL, Guess HA, Epstein JI, Wise H, Kadmon D, Crawford ED, Hudson P, Jackson CL, Romas NA, Patterson L, Cook TJ, Waldstreicher J.Лечение финастеридом сохраняет полезность простатоспецифического антигена при обнаружении рака простаты: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. PLESS Study Group. Долгосрочное исследование эффективности и безопасности Proscar. Урология 1998; 52: 195-201; обсуждение 201-192

  • Циркуляр для специалистов по физике Пропеции. Вест-Пойнт, Нью-Йорк: Мерк; Декабрь 1997 г.

  • Маркс Л.С., Андриоле Г.Л., Фицпатрик Дж.М., Шульман С.К., Рёрборн К.Г. Интерпретация сывороточного специфического антигена простаты у мужчин, получающих ингибиторы 5альфа-редуктазы: обзор и клинические рекомендации.Журнал урологии 2006; 176: 868-874

  • Etzioni RD, Howlader N, Shaw PA, Ankerst DP, Penson DF, Goodman PJ, Thompson IM. Долгосрочные эффекты финастерида на уровни специфического антигена простаты: результаты испытаний по профилактике рака простаты. Журнал урологии 2005; 174: 877-881

  • Д’Амико А.В., Рёрборн К.Г. Влияние финастерида в дозе 1 мг / день на концентрацию простатспецифического антигена в сыворотке крови у мужчин с андрогенной алопецией: рандомизированное контролируемое исследование.The Lancet Oncology 2007; 8: 21-25

  • Guess HA, Heyse JF, Gormley GJ. Влияние финастерида на простатоспецифический антиген у мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты. Простата 1993; 22: 31-37

  • Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Miller GJ, Ford LG, Lieber MM, Cespedes RD, Atkins JN, Lippman SM, Carlin SM, Ryan A, Szczepanek CM, Crowley JJ , Coltman CA, Jr. Влияние финастерида на развитие рака простаты. Медицинский журнал Новой Англии, 2003 г .; 349: 215-224

  • Redman MW, Tangen CM, Goodman PJ, Lucia MS, Coltman CA, Jr., Томпсон И.М. Финастерид не увеличивает риск рака простаты высокой степени злокачественности: подход к моделированию с поправкой на систематическую ошибку. Cancer Prev Res (Phila) 2008; 1: 174-181

  • Lucia MS, Epstein JI, Goodman PJ, Darke AK, Reuter VE, Civantos F, Tangen CM, Parnes HL, Lippman SM, La Rosa FG, Kattan MW, Crawford ED, Ford LG, Coltman CA, младший, Томпсон И.М. Финастерид и рак простаты высокой степени в испытании по профилактике рака простаты. Журнал Национального института рака, 2007 г .; 99: 1375-1383

  • Коэн Ю.С., Лю К.С., Хейден Н.Л., Каридес А.Д., Андерсон К.М., Дайфотис АГ, Ганн PH.Ошибка обнаружения из-за эффекта финастерида на объем простаты: подход к моделированию для анализа исследования по профилактике рака простаты. Журнал Национального института рака, 2007 г .; 99: 1366-1374

  • Kramer BS, Hagerty KL, Justman S, Somerfield MR, Albertsen PC, Blot WJ, Ballentine Carter H, Costantino JP, Epstein JI, Godley PA, Harris RP, Wilt T.J., Wittes J, Zon Р., Шеллхаммер П. Использование ингибиторов 5-альфа-редуктазы для химиопрофилактики рака простаты: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии / Американской урологической ассоциации, 2008 г.Журнал клинической онкологии: официальный журнал Американского общества клинической онкологии, 2009 г .; 27: 1502-1516

  • Elliott CS, Shinghal R, Presti JC, Jr. Влияние объема простаты на эффективность простат-специфического антигена: значение для результатов испытаний по профилактике рака простаты. Клинические исследования рака: официальный журнал Американской ассоциации исследований рака, 2009 г .; 15: 4694-4699

  • Thompson IM, Tangen CM, Goodman PJ, Lucia MS, Parnes HL, Lippman SM, Coltman CA, Jr.Финастерид улучшает чувствительность пальцевого ректального исследования для выявления рака простаты. Журнал урологии 2007; 177: 1749-1752

  • Sinclair RD, Dawber RP. Андрогенетическая алопеция у мужчин и женщин. Клиники дерматологии 2001; 19: 167-178

  • Hajheydari Z, Akbari J, Saeedi M, Shokoohi L. Сравнение терапевтических эффектов геля и таблеток финастерида при лечении андрогенетической алопеции. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии, 2009 г .; 75: 47-51

  • Trueb RM, Itin P.[Фотодокументация эффективности 1 мг. пероральный финастерид в лечении андрогенной алопеции у мужчин в обычной общей врачебной практике в Швейцарии]. Praxis 2001; 90: 2087-2093

  • Амори Дж. К., Ван С., Свердлов Р.С., Анавальт Б.Д., Мацумото А.М., Бремнер В.Дж., Уокер С.Е., Хаберер Л.Дж., Кларк Р.В. Влияние ингибирования 5альфа-редуктазы дутастеридом и финастеридом на параметры спермы и гормоны сыворотки у здоровых мужчин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 2007; 92: 1659-1665

  • Толлин С.Р., Розен Н.Н., Зуровски К., Зальцман Б., Зейнд А.Дж., Берг С., Гринспен С.Л.Терапия финастеридом не влияет на метаболизм костной ткани у мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты — исследование Центра клинических исследований. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 1996; 81: 1031-1034

  • Мацумото А.М., Теновер Л., МакКланг М., Мобли Д., Геллер Дж., Салливан М., Грейхак Дж., Уэсселс Х., Кадмон Д., Фланаган М., Чжан Г.К., Шмидт Дж., Тейлор А.М., Ли М. , Waldstreicher J. Долгосрочный эффект специфического ингибирования 5альфа-редуктазы типа II финастеридом на минеральную плотность костей у мужчин: результаты 4-летнего плацебо-контролируемого исследования.Журнал урологии 2002; 167: 2105-2108

  • Wade MS, Sinclair RD. Обратимая болезненная гинекомастия, вызванная низкой дозой финастерида (1 мг / день). Австралийский дерматологический журнал 2000 г .; 41:55

  • Феррандо Дж., Гримальт Р., Альсина М., Булла Ф., Манасиевская Е. Односторонняя гинекомастия, вызванная лечением 1 мг финастерида перорально. Архив дерматологии 2002; 138: 543-544

  • Rahimi-Ardabili B, Pourandarjani R, Habibollahi P, Mualeki A.Депрессия, вызванная финастеридом: проспективное исследование. BMC Clinical Pharmaceuticalology 2006; 6: 7

  • Clark RV, Hermann DJ, Cunningham GR, Wilson TH, Morrill BB, Hobbs S. Заметное подавление дигидротестостерона у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы дутастеридом, двойным ингибитором 5альфа-редуктазы. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 2004; 89: 2179-2184

  • Даллоб А.Л., Садик Н.С., Унгер В., Липерт С., Гейсслер Л.А., Грегуар С.Л., Нгуен Х.Х., Мур Э.С., Танака В.К.Влияние финастерида, ингибитора 5-альфа-редуктазы, на концентрацию тестостерона и дигидротестостерона кожи головы у пациентов с облысением по мужскому типу. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 1994; 79: 703-706

  • Olsen EA, Hordinsky M, Whiting D, Stough D, Hobbs S, Ellis ML, Wilson T., Rittmaster RS. Важность двойного ингибирования 5альфа-редуктазы в лечении облысения по мужскому типу: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования дутастерида в сравнении с финастеридом.Журнал Американской академии дерматологии, 2006 г .; 55: 1014-1023

  • Debruyne F, Barkin J, van Erps P, Reis M, Tammela TL, Roehrborn C. Эффективность и безопасность длительного лечения дутастеридом двойным ингибитором 5 альфа-редуктазы у мужчин с доброкачественными симптомами гиперплазия предстательной железы. Европейская урология 2004; 46: 488-494; обсуждение 495

  • Ольшевская М., Рудницка Л. Эффективное лечение женской андрогенной алопеции дутастеридом. Журнал лекарств в дерматологии: JDD 2005; 4: 637-640

  • Eun HC, Kwon OS, Yeon JH, Shin HS, Kim BY, Ro BI, Cho HK, Sim WY, Lew BL, Lee WS, Park HY, Hong SP, Ji JH.Эффективность, безопасность и переносимость дутастерида 0,5 мг один раз в день у пациентов мужского пола с облысением по мужскому типу: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы III. Журнал Американской академии дерматологии 2010; 63: 252-258

  • Harcha WG, Martinez JB, Tsai T., Katsuoka K, Kawashima M, Tsuboi R, Barnes A, Ferron-Brady G, Chetty D. Рандомизированное, активное и плацебо-контролируемое исследование эффективность и безопасность различных доз дутастерида по сравнению с плацебо и финастеридом при лечении мужчин с андрогенной алопецией.J Am Acad Dermatol 2014; 70: 489-498

  • Andriole GL, Kirby R. Безопасность и переносимость двойного ингибитора 5альфа-редуктазы дутастерида при лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Европейская урология 2003; 44: 82-88

  • Sovak M, Seligson AL, Kucerova R, Bienova M, Hajduch M, Bucek M. Fluridil, рационально разработанный местный агент для андрогенетической алопеции: первый клинический опыт. Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.] 2002; 28: 678-685

  • Вольф Р., Мац Х, Залиш М., Поллак А., Орион Э.Аналоги простагландинов для роста волос: большие надежды. Интернет-журнал дерматологии 2003; 9: 7

  • Blume-Peytavi U, Lonnfors S, Hillmann K, Garcia Bartels N. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование для оценки эффективности 24-недельного местного лечения латанопростом 0,1% на рост волос и пигментация у здоровых добровольцев с андрогенной алопецией. Журнал Американской академии дерматологии 2012; 66: 794-800

  • Piérarda G, Piérard-Franchimonta C, Nikkels-Tassoudjia N, Nikkelsa A, Saint Légerb S.Улучшение воспалительного аспекта андрогенной алопеции. Пилотное исследование с антимикробным лосьоном. Журнал дерматологического лечения 1996; 7: 153-157

  • Инуи С., Итами С. Устранение андрогенетической алопеции с помощью местного кетоконзола: актуальность антиандрогенной активности. Журнал дерматологической науки 2007; 45: 66-68

  • Уго Перес Б.С. Кетоказол как дополнение к финастериду при лечении андрогенной алопеции у мужчин. Медицинские гипотезы 2004; 62: 112-115

  • Zimber MP, Ziering C, Zeigler F, Hubka M, Mansbridge JN, Baumgartner M, Hubka K, Kellar R, Perez-Meza D, Sadick N, Naughton GK.Восстановление роста волос после лечения, содержащего Wnt и фоллистатин: безопасность и эффективность в первом клиническом испытании фазы 1 с участием людей. Журнал лекарств в дерматологии: JDD 2011; 10: 1308-1312

  • Роза PT. Последние инновации в трансплантации волос. Пластическая хирургия лица: FPS 2011; 27: 366-377

  • Takikawa M, Nakamura S, Ishirara M, Kishimoto S, Sasaki K, Yanagibayashi S, Azuma R, Yamamoto N, Kiyosawa T. Усиленный эффект обогащенной тромбоцитами плазмы, содержащей новый носитель, на рост волос .Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.] 2011; 37: 1721-1729

  • Джентиле П., Гаркович С., Биелли А., Сциоли М., Орланди А., Сервелли В. Влияние богатой тромбоцитами плазмы на рост волос: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Трансляционная медицина стволовых клеток 2015; 4: 1317-1323

  • Ли Г.Й., Ли С.Дж., Ким В.С. Эффект фракционного лазера на эрбиевом стекле с длиной волны 1550 нм при облысении по женскому типу. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV 2011; 25: 1450-1454

  • Ливитт М., Чарльз Дж., Хейман Е., Майклз Д.Устройство для лазерной фототерапии HairMax LaserComb в лечении мужской андрогенной алопеции: рандомизированное, двойное слепое, фиктивное, управляемое устройством, многоцентровое исследование. Клинические исследования лекарств 2009 г .; 29: 283-292

  • Lanzafame RJ, Blanche RR, Chiacchierini RP, Kazmirek ER, Sklar JA. Рост волос на коже головы у женщин с помощью лазера видимого красного света и источников светодиодов. Лазеры в хирургии и медицине 2014; 46: 601-607

  • Окуда С. Исследование клинических экспериментов по трансплантации волос.Jpn J Dermatolurol 1939; 46: 135

  • Bernstein RM, Rassman WR, Szaniawski W., Halperin A. Трансплантация фолликулов. Международная эстетическая восстановительная хирургия 1995 г .; 3: 119-132

  • Khandpur S, Suman M, Reddy BS. Сравнительная эффективность различных схем лечения андрогенной алопеции у мужчин.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *