Лечение варикоза на ногах — цена операции в клинике «Мать и дитя» в Москве

Симптомы варикозной болезни

• ощущение усталости и тяжести в ногах по вечерам после физической нагрузки;
• кратковременные судороги в икроножных мышцах;
• появление сосудистых звездочек и варикозно расширенных вен;
• изменение цвета кожи в нижней трети голени и области медиальной лодыжки.

На ногах вены должны быть видны лишь на стопе. В других случаях откладывать с посещением врача не стоит. Чем больше времени протекает болезнь, тем больше вероятность хирургического вмешательства.

«Провокаторы» варикозного расширения вен

Установить с точной долей вероятности подвержен человек варикозу или нет сложно. Однако существуют факторы, которые влияют на развитие данного заболевания:

• Наследственная предрасположенность.
• Гендерное влияние, учитывающее физиологию женщины (гормональные особенности, беременность, роды). Именно отсюда большой процент пациентов среди женского пола.
• Малоподвижный образ жизни или необходимость находиться в вертикальном положении длительное время.
• Избыточный вес.

Лечение варикоза вен на ногах — это шаг к здоровью. С помощью современных методик можно сохранить красоту и предупредить развитие осложнений. Наличие комплексного и индивидуального подхода к лечению варикозной болезни является неоспоримым преимуществом госпиталя.

Высококлассное оборудование и специалисты функциональной диагностики позволяют выявить локализацию поражения клапанного аппарата и с учетом этого провести необходимое лечение.

Оперативное лечение проводят сосудистые хирурги к. м. н. и д. м. н. с опытом работы более 30 лет.

Наличие отделения реабилитации позволяет дополнять хирургическое лечение у пациентов с осложненным течением варикозной болезни.

Виды оперативных вмешательств.

Хирургическое лечение

Флебэктомия — когда варикозно расширенные вены настолько изменены, что патогенетически обоснованным является их удаление. Удаление измененных вен осуществляется с помощью проколов и использованием микрохирургического инструментария

Эндовазальная радиочастотная абляция (РЧА) и лазерная облитерация стволов подкожных вен проводятся с помощью специального оборудования. В просвет вены через кожные проколы под контролем УЗИ вводится зонд или световод, на который с помощью генераторов передаются радиоволны или луч лазера. В результате воздействия вышеуказанных энергий происходит окклюзия просвета.

Эндовазальная облитерация может выполняться под местной анестезией и пациент может в этот же день покинуть стены стационара. Амбулаторно проводятся все виды склеротерапии

Консервативное лечение

По сути консервативного лечения варикозной болезни не существует. Если больному по какой то причине невозможно провести оперативное лечение, то проводится консервативная терапия. Приоритетное значение в этом случае играет компрессионный трикотаж. При варикозной болезни необходим 2 класс эластической компрессии.

Медикаментозная терапия не излечивает больного от болезни и направлена только на уменьшение имеющейся симптоматики.

В отделении хирургии Клинического госпиталя «Лапино» и Клинического госпиталя MD GROUP диагноз пациенту ставится верный на 100%. Это позволяет избежать неприятных последствий. При лечении сосудистых звездочек или телеангиэктазий, флеболог может назначить безоперационный метод. В больную вену вводится склерозант — препарат, склеивающий стенки сосуда, по которому в итоге прекращается кровоток.

Перед тем как назначить тот или иной метод лечения, флеболог направляет пациента на современную диагностику с использованием ультразвука — дуплексное ангиосканирование. По результатам обследования врач определяется с лечением.

Цена вопроса

Стоимость лазерной операции и склеротерапии рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Все зависит от количества пораженных сосудов. Тем временем, в РФ цены на лечение варикоза нижних конечностей складываются из следующих факторов:

• расположение и класс клиники;
• квалификация врача-флеболога;
• дополнительные процедуры и исследования.

Запишитесь на консультацию к специалисту через обратный звонок на сайте и вам будет предложена индивидуальная программа лечения с дальнейшим наблюдением для предупреждения рецидивов и прогрессирования заболевания.

Лечение варикоза лазером — «Институт Вен» лечение варикоза в Киеве и Харькове и Киеве

Варикоз.

Это слово у многих на слуху и вовсе не из-за рекламы лекарственных препаратов.

Просто болезнь широко распространена. По примерным подсчётам до четверти населения Земли поражено варикозным расширением вен. Скорее всего, таких людей даже больше.

Методы терапии постоянно совершенствуются. Относительно недавно получило распространение лазерное лечение варикоза. О нём мы подробно поговорим чуть позднее.

А сейчас подумайте, почему мало кто борется с этой болезнью?

Некоторые люди обращаются за помощью к врачу, но остальные игнорируют признаки варикоза. Потому что симптомы доставляют лишь небольшой дискомфорт. Или вообще проявляют себя только на поздних этапах развития болезни.

Первые признаки варикоза не опасны:

• Отёки
• Сосудистые звёздочки
• Усталость в ногах
• Судороги
• Зуд
• Потемнение кожи
• Боль в ногах после долгой неподвижности

Эти симптомы звучат не слишком приятно, но едва ли смогут кого-то напугать. Поэтому на ранних этапах болезни не востребована лазерная хирургия варикозного расширения вен и другие методы лечения.

А ведь в этот период расправиться с варикозом легко. Довольно часто не нужна даже операция — врачи эффективно устраняют проблемы с венами консервативными методами.

Без лечения болезнь прогрессирует. Да, обычно не сразу. Крупные вздутые сосуды могут показать себя во всей красе лишь через годы. Но это неизбежно.

Развитый варикоз досаждает осложнениями:

• Трофическими язвы

Так называют незаживающие раны в нижней части ног, например, на лодыжках. При варикозном расширении вен нарушается кровообращение, и отдельные участки кожи постепенно отмирают. Язвы лечатся очень долго. Часто случаются рецидивы.

В расширенных сосудах обильно растут тромбы — сгустки крови, которые мешают кровообращению. Когда тромбы отрываются, это называют эмболией. Осколки сгустков крови плывут с кровотоком и легко проникают в лёгкие. Перекрытие вен в лёгких может вызвать остановку дыхания. А потом и смерть.

• Кровотечением

Больные сосуды не только расширяются, но иногда и повреждаются. Возникает кровотечение, для лечения которого необходимо обратиться к врачу.

Как видите, запущенная варикозная болезнь может серьёзно осложнить жизнь, а в потенциале даже стать причиной смерти.

Конечно, это не повод для выбора опасных операций. В первую очередь нужно замедлить развитие варикоза. Обратитесь к врачу. Он расскажет о современных методах лечения, в том числе и о лазерной терапии.

Преимущества лечения варикоза лазером

Лазерная операция при варикозе вен — это выжигание венозных стенок сфокусированным лучом света. Врач постепенно разрушает сосуды и вместо них образуется рубцовая ткань. Вскоре вена закрывается. Поэтому на поверхности кожи обработанный сосуд больше не виден.

У процедуры несколько названий — эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), лазерная абляция или облитерация.

Главные достоинства лазерной операции:

• Низкая травматичность

Лазерный луч уничтожает только ткани сосудов. Кожа вокруг них остаётся целой, и лечить её после процедуры не нужно.

 

• Безболезненность

Операция проводится под местной анестезией и пациент не чувствует боли.

 

• Быстрое восстановление

Пациент проводит в клинике не больше трёх часов, а потом его отпускают домой. На работу он может пойти через день.

 

• Отсутствие следов

Врач прокалывает в сосудах небольшие отверстия, которые быстро исчезают после лечения.

Другие следы терапия не оставляет.

 

• Низкий риск рецидивов

Обработанные сосуды крайне редко появляются снова. Повторять процедур не нужно.

 

Операция продолжается от 30 до 60 минут.

 

Лазерная хирургия варикозного расширения вен остаётся одним из лучших методов устранения разных форм варикоза и активно используется во всем мире.

Впрочем, процедура назначается не всем пациентам. Некоторые болезни сосудов проще вылечить другими способами.

Показания и противопоказания для лазерной терапии

Перед записью на лазерное лечение вен ознакомьтесь с ограничениями к этой процедуре. На операцию соглашайтесь только после консультации с врачом. Флеболог подробно расскажет о рисках лазерной облитерации и объяснит особенности всех альтернативных вариантов лечения.

Вполне возможно, что операция не нужна. Многих пациентов, особенно с болезнью на ранней стадии, можно вылечить без хирургического вмешательства.

Показания к ЭВЛК

1. Приустьевое расширение БПВ не более 10 мм. Более широкие в просвете вены возможно «закрывать» при помощи ЭВЛО, однако методики проведения процедуры в этих случаях ещё остаются нестандартизироваными.
2. Незначительное количество варикозно расширенных притоков. При выраженной варикозной трансформации большого количества подкожных вен объём операции может настолько возрастать, что травма, полученная пациентом за счёт стриппинга БПВ (МПВ) становится уже несущественной.
3. Ровный ход ствола БПВ (МПВ). Бывают ситуации, при которых магистральный ствол делает изгиб, который невозможно пройти эндовазально ни проводником, ни зондом, ни катетером. В данной ситуации можно ввести два световода ниже и выше изгиба. Тем не менее, во время предоперационного ангиосканирования следует оценить ситуацию и взвесить все «за» и «против» ЭВЛО в данном случае.
4. Трофические расстройства голени. Данное показание следует выделить особо для отдельной манипуляции — эндовазальной лазерной облитерации перфорантных вен (ЭВЛОПВ). Данный способ ликвидации горизонтального рефлюкса по своей надёжности практически не уступает открытой перевязке и эндоскопической диссекции, выгодно отличаясь от них малой травматичностью и возможностью многократного повторения. ЭВЛОПВ может выполняться в сочетании практически со всеми видами хирургической ликвидации рефлюкса по БПВ и МПВ.

Противопоказания к ЭВЛК

Хотя лечение вен на ногах лазером эффективно против расширенных сосудов, оно назначается не всем пациентам.

Основные препятствия для операции:

• Развитый атеросклероз артерий ног
• Активный тромбофлебит
• Пороки сердца
• Беременность и кормление грудью
• Воспаление кожи в зоне применения лазера
• Постельный режим из-за ожирения или травмы
• Нарушения свёртываемости крови
• Непереносимость анестетика

А вот возраст никак не влияет на возможность проведения лазерной терапии, и процедура одинаково успешно выполняется у подростков и пожилых людей.

Операция не назначается на следующий день после диагностики. К ней нужно подготовиться.

Подготовка к лазерному лечению вен

Успех операции во многом зависит от понимания пациентом её этапов. Поэтому сначала необходимо узнать у флеболога все подробности процедуры.

Иногда врач проводит дополнительные исследования. Например, анализы крови. Перед лечением варикозного расширения лазером флебологу важно знать вашу историю болезней.

Сообщите флебологу об аллергических реакциях на анестезию и другие препараты.

Не менее важен и приём кроверазжижающих препаратов. Они вызывают сильное кровотечение при обработке сосудов, и потому во время лечения эти лекарственные средства не рекомендуется принимать.

Также врач задаст вам дополнительные вопросы, касающиеся подготовки к операции. Они различаются в зависимости от врача и особенностей организма пациентов — перечислить их все невозможно.

Как проходит лазерная терапия против варикоза.

Обычно эндовазальная лазерная коагуляция проводится в несколько этапов. Вот как лечат варикоз лазером:

1. Пациент ложится на операционный стол. Врач размечает кожу под. контролем УЗИ— указывает места соединения вены с притоками и обратный ток крови.
2. Пациенту вводят обезболивающее. Флеболог прокалывает больной сосуд и вставляет в него катетер с лазером.
3. Доктор обрабатывает ткани вокруг вены местным анестетиком. Поэтому пациент не чувствует боли и воздействии лазером на стенки сосудов.
4. Врач разрушает вены изнутри. Венозные стенки воспаляются и перекрывают доступ крови, так что ток крови на этом участке прекращается. Кровоток движется по другим, здоровым венам.
5. Пациент надевает компрессионный трикотаж.
6. Процедура продолжается до 60 минут.

Потом пациент обязательно должен прогуляться. Нельзя просто стоять на месте. Это очень важно, с целью предотвращения тромбообразования в венах.

Послеоперационный период

Прогулка вслед за лечением должна продолжаться не меньше 60 минут. Оптимальный вариант — два часа.

После лечения варикозного расширения вен нижних конечностей лазером флеболог перечисляет основные предписания для реабилитации.

Первые дни пациенты страдают от ноющих болей в ногах и повышенной температуры — эти симптомы связаны с воспалением венозных стенок. Принимайте жаропонижающие и болеутоляющие средства.

У врачей всего две главные рекомендации — компрессионный трикотаж и регулярная физическая активность.

Эластичное бельё необходимо носить без перерывов. Первые несколько дней даже ночью. В этот период обработанную вену полностью перекроет рубцовая ткань и кровоток по ней станет невозможным. Дальше трикотаж можно носить только днём. Обычно врачи выписывают компрессионные чулки на три месяца. Иногда их нужно использовать дольше. Особенно если пациент связан с несколькими факторами риска по варикозу: приём гормональных препаратов, ожирение, сидячая работа.

Физические нагрузки во время реабилитации сводятся к ежедневным прогулкам. Не меньше часа. А вот активно заниматься спортом можно лишь при полном выздоровлении.

Ограничения в период реабилитации

Нет универсальных правил абсолютно для всех пациентов. Врач назначает предписания индивидуально и потому у одних людей больше ограничений, а у других меньше.

Распространённые рекомендации:

• Не сидите без движения долго. Периодически делайте перерывы и вставайте с места. В положении сидя старайтесь поднимать ноги вверх, чтобы облегчить кровообращение и уменьшить нагрузку на сосуды.
• Не бегайте и не прыгайте как минимум две недели. Также нельзя поднимать тяжёлые предметы.
• Не принимайте горячие ванны две недели.
• Используйте болеутоляющие, которые разрешены врачом.
• Обратитесь к доктору при сильных отёках, боли и покраснении кожи.
• Не мочите рану как минимум 48 часов.

Помните — успех лечения напрямую зависит от соблюдения предписаний флеболога.

Осложнения при лазерной операции

К счастью, из-за удаления варикоза лазером проблемы возникают крайне редко. А ещё их не очень много.

• Тромбоз глубоких вен

Это осложнение поражает людей со склонностью к образованию тромбов. Поэтому врачи выписывают им кроверазжижающие препараты, которые обычно не предназначены для пациентов после эндовазальной лазерной коагуляции.

• Изменение цвета кожи вокруг больного сосуда

Пигментация исчезает за два месяца или раньше.

Если лазерный луч недостаточно мощен, то внутри варикозных вен формируются тромбы.

• Напряжённость в сосуде

Это чувство может сохраняться околомесяца.

А вот побочные эффекты возникают и после успешных процедур.

Операция может вызвать:

• Кровотечение
• Инфекцию
• Боль вокруг вены
• Синяки
• Повреждение нервов
• Тромбы
• Ожоги
• Отёки

Это общие побочные эффекты, характерные для всех пациентов. Другие проблемы тревожат людей из-за особенностей организма и состояния здоровья.

Обязательно обсудите с врачом возможные побочные эффекты до соглашения на эндовазальная лазерную коагуляцию. Все риски нужно учесть заранее.

Контроль за операцией и её результатом

Флебологи тщательно контролируют ход лазерной коагуляции с помощью ультразвукового оборудования. Так врачи чётко видят повреждения вен и равномерно обрабатывают венозные стенки.

Ещё ультразвук позволяет оценить состояние сосудов после операции., то есть как быстро они закрываются.

Во время реабилитации пациенту необходимо регулярно посещать врача для осмотра. Частоту проверок укажет флеболог. В среднем осмотр проводится четыре раза в год — через один, три, шесть и двенадцать месяцев.

Доктор проверит вены и оценит скорость их исчезновения. Не у всех пациентов они пропадают одинаково быстро. Иногда точно в срок. В других случаях — с опозданием.

Эндовазальная лазерная коагуляция успешна в 93 случаях из 100. То есть вероятность рецидива варикозных вен очень мала, причём неудачи в лечении обычно связаны с факторами:

• Анатомические особенности сосудов
• Неправильное выполнение процедуры
• Несоблюдение предписаний врача

Как видите, неэффективное лечение — частое последствие небрежного отношения пациента к своему здоровью.

Например, человек забыл вовремя надеть компрессионный трикотаж. Всего на несколько часов. А этого вполне достаточно для проникновения крови в обработанную вену. И вот усилия врачей идут насмарку. Пациенту нужно идти на ещё одну операцию.

Впрочем, бывают и обратные ситуации — кровообращение в сосудах восстанавливается из-за низкой мощности лазера или недостаточного количества раствора для анестезии.

Поэтому контроль за ходом операции крайне важен. Своевременное обнаружение ошибок позволяет гарантировать полное удаление вен и предотвращает рецидивы.

Опытные врачи позаботятся об этом. Но как попасть на лечение именно к таким специалистам, ведь операции на сосудах проводятся во многих медицинских центрах?

Постараемся ответить на этот вопрос.

Флебологи клиники «Институт Вен» вылечат варикоз лазером без боли и шрамов, всего за 40 минут

Подходящее оборудование.

Опыт доктора.

Эти факторы напрямую влияют на успех эндовазальной лазерной коагуляции. С правильными приборами и квалифицированными врачами устранение больных вен практически гарантировано.

Вот только сложно найти клинику, которая прямо указывает на маленький опыт своих специалистов или на устаревшее оборудование. Обычно всё наоборот. Везде пишут лишь о достоинствах учреждений, хотя конкретные цифры называют редко.

Поэтому выбрать подходящую клинику, чтобы проконсультироваться с флебологом крайне сложно.

Вы можете положиться на советы друзей и родственников, посетить несколько медицинских центров и поговорить с их специалистами лично.

Или пройдите курс лечения в клинике «Институт Вен».

У нас работают флебологи с многолетним стажем — более 20 лет борьбы с болезнями сосудов. За последние 15 лет наши доктора провели 4 000 успешных операций, а консервативными методами вылечили ещё больше пациентов.

Без преувеличения, флебологи «Института Вен» — опытнейшие врачи Киева и Харькова. Они вернули здоровье вен многим тысячам людей.

Вполне возможно, вы видели кого-то из них на улице. Как они идут лёгкой походкой, не скрывают ноги под неудобной одеждой и с удовольствием занимаются любимым видом спорта. Всё это ждёт и вас после посещения нашей клиники.

Для справки.

Наши врачи занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Многие публикации в научных изданиях принадлежат докторам «Института Вен». Больше всего статей написали Рустем Османов и Оксана Рябинская — свыше 70-ти, а ещё они патентуют изобретения в сфере флебологии.

Врачи нашей клиники участвуют в международных конференциях по разным темам.

Запишитесь на приём в клинику «Институт Вен» и мы избавим вас от варикоза без шрамов и боли, с помощью лазера или другими методами.

 

Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

 

 

Если удалить варикозные вены, то куда потечёт кровь?

Многих людей после операции варикозного расширения вен интересует:

• Как будет двигаться кровь после удаления вен?
• Насколько сильно измениться кровообращение?
• Проявится ли удаленная вена вновь?
• Не будет ли вена снова поражена варикозом?

На вопросы отвечают врачи Флебологического центра имени Н. И. Пирогова. Эти ответы помогут вам избавиться от всех страхов перед операцией.

 

Анатомия вен в нижних конечностях человека

Венозная система нашего организма включает в себя больше 75% всей крови циркулирующей в теле человека. В наших ногах располагаются 2 вида вен: подкожные вены (находятся в верхних слоях кожного покрова) и глубокие вены (находятся рядом с артериями).

Артериальная кровь, насыщенная кислородом и полезными веществами, начинает свой путь от сердца. Она движется от органов дыхания и доставляет питательные вещества ко всем органам и тканям. Доставив полезные вещества, кровь забирает продукт обмена и становится венозной.

Венозное кровообращение в ногах движется по направлению снизу вверх. Подниматься кровотоку помогают мышцы. Венозная кровь движется по сосудам (глубоким венам) к сердцу и органам дыхания, чтобы вновь насытиться полезными веществами. Кровь, которая идёт по подкожным венам не несет питательных веществ и кислорода.

Глубокие вены в ногах пропускают через себя 90% венозной крови. 10% венозной крови отправляется по подкожным венам для поддержания жизнеспособности тканей. Поверхностная венозная система в ногах берет начало из сплетений вен в пальцах сто и формируют венозную сеть по тылу стопы. От них отходят медиальная и латеральная краевые вены, которые переходят в малую и большую подкожные вены.

В основном варикоз поражает большую подкожную вену и реже встречается в малой подкожной вене. Большая подкожная вена — это самая длинная вена в нашем организме. Она может иметь от 5 до 10 пар клапанов и быть диаметром 3-5 мм.

Что будет, если не удалить больную вену

Вена, которая была подвержена продолжительному воздействию варикоза, не может вернуться в нормальное состояние самостоятельно. В процессе развития варикоза вена расширяется в несколько раз, темнеет и приносит сильные болевые ощущения. Стенка сосуда становиться дряблой и тонкой. На стенках растянутого сосуда накапливаются сгустки крови, появляется тромб. Тромб перекрывает поток крови, а значит ткани, органы и мозг перестают получать полезные вещества и кислород в положенной норме.

Наибольшую опасность для человеческого организма представляет оторвавшийся тромб, который начинает путешествовать по кровеносной системе. Тромб может перекрыть любой сосуд, вену или клапан на пути к сердцу, мозгу и другим жизненно важным органам. Это способствует инфаркту, инсульту, легочного тромбофлебита.

Отрыв тромба происходит только в больших сосудах, где отток крови имеет высокую скорость движения. В малых сосудах слабый поток, тромб не может отсоединиться и кровь скапливается на пути к нему.

Как течёт кровь после удаления пораженных вен

Первоначально варикоз развивается в подкожных венах, образуя в них венозный застой. Когда кровь не может проходить через пораженную вену, она скапливается в пораженном участке. Стенки сосуда истончаются и расширяются, чтобы предотвратить переполнение, но поток все равно не может проходить полноценно. Повышается нагрузка на вены. Развивается клапанная недостаточность.

Клапанная недостаточность характеризуется неполным смыканием стенок клапана. При нарушении работы клапана кровь начинает свое движение в обратном направлении, это называется патология. Увидеть проблемы в венах и клапанах можно с помощью аппарата УЗИ.

Удаление пораженной вены способствует уменьшению нагрузки на вены. Однако, куда потечет кровь, если сосуда не будет на своем месте? Наша венозная система обладает компенсирующими способностями. После удаления варикозных вен кровоток не прекратится. Отток равномерно распределяется по оставшимся венам. Постепенно работа кровеносной системы восстанавливается и человек перестает чувствовать боль, судороги и усталость в ногах. Состояние организма приходит к норме.

Основная часть крови в нижних конечностях проходит по глубоким венам, поэтому удаление подкожных вен не несёт высокой нагрузки на организм. При удалении пораженной вены кровоток возвращается к своему обычному пути по организму.

Не бойтесь удалять вены пораженные варикозом. Застой крови в венах нарушает правильное движение кровотока, препятствует обогащению тканей питательными веществами, повышает нагрузку на клапаны и могут привести к прогрессированию варикозного заболевания.

Современная медицина позволяет добиться положительной динамики по выздоровлению пациентов. Уже на следующий день после операции, вы сможете подняться на ноги и совершить короткую пешую прогулку. Через месяц вам будут доступны движения без боли и дискомфорта.

Где пройти обследование вен и получить лечение

Удаление вены — это крайняя мера. Во флебологии существует разные методы лечения: консервативные и операционные. Если пациент обращается к нам при первых признаках варикоза, то наши флебологи придерживаются консервативного метода: назначают лечебную гимнастику, диету, ношение компрессионных чулок и при необходимости препаратов разжижающих кровь.

Эффективность от каждого метода лечения заметен уже на ранних этапах. Зачем ждать до последнего, когда операцию можно избежать уже сейчас? В Сосудистом Центре города Москвы проводят консервативные и операционные методы лечения как на ранних, так и на поздних стадиях варикозного расширения вен. Не ждите, когда вены напомнят о себе, запишитесь на прием и пройдите обследование вен нижних конечностей с нашими специалистами.

​

Назад к статьям

Варикоз: бояться ли операции? | Будь Здорова

Современные операции по удалению поврежденных вен обычно осуществляются через небольшой надрез. Пациент через сутки покидает больницу, а через несколько дней может выходить на работу.

Многие взрослые и рассудительные люди панически боятся операций. Их пугает даже мысль о том, что они могут оказаться на операционном столе под скальпелем хирурга. Если есть хоть малейшая возможность уклониться от операции, они ею пользуются, например, отказываются от хирургического вмешательства при запущенной варикозной болезни. А зря! Современные операции по удалению поврежденных вен совсем не страшные. Они обычно осуществляются через небольшой надрез, пациент уже через сутки покидает больницу, а через несколько дней может выходить на работу.

О новейших методах оперативного лечения варикоза мы побеседовали с профессором, доктором медицинских наук, заведующим кафедрой госпитальной хирургии №2 Московской медицинской академии им И.М. Сеченова, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела клиники «Центр Флебологии» Александром Ивановичем Чернооковым.

— Александр Иванович, скажите, до какой степени должна развиться варикозная болезнь, чтобы речь зашла об операции?

Определить, нужна ли операция, может только врач после специального обследования, но, разумеется, речь идет о запущенных формах болезни. Если варикоз только начал развиваться, операция не нужна – есть эффективные консервативные методики. А вот если на ногах есть выпирающие вены, которые имеют вид толстых шнуров с узлами, это означает, что избежать операции вряд ли удастся. Но еще раз повторю: для того, чтобы точно определить, какой метод лечения потребуется, необходимо провести специальные исследования.

— Какие именно?

Золотой стандарт современной диагностики при варикозе – дуплексное ангиосканирование. Этот метод, впервые примененный в 1989 году, включает в себя допплерографическое и ультразвуковое сканирование, что позволяет полностью обследовать всю венозную систему пациента: как глубокие вены, так и поверхностные. Суть дуплексного ангиосканирования: врач в реальном времени видит изображение всей венозной системы со всеми клапанами, кроме того, может оценить параметры венозного кровотока, в первую очередь, его скорость. Информацию о кровотоке дает допплеровское сканирование, а ультразвук позволяет оценить состояние самих вен. В более сложных случаях (при рецидиве варикозной болезни, при серьезном поражении глубоких вен) могут проводиться дополнительные исследования, например, радиоизотопное сканирование. Однако в 95–98% случаев для постановки правильного диагноза достаточно дуплексного ангиосканирования.

— Какие именно вены обычно требуют операции?

У здорового человека отток венозной крови осуществляют три связанные между собой системы сосудов: поверхностные вены, глубокие вены и соединяющие их коммуникантные вены. Наибольшее значение имеют глубокие вены, 85-90% оттока крови осуществляется по ним, в то время как на поверхностные вены приходится лишь 10-15%. Однако именно подкожные вены чаще всего страдают от варикоза, поэтому при операции удаляются поврежденные участки именно этих вен. Глубокие вены практически никогда не оперируют.

— Если удаляется часть вены, как же тогда идет кровь?

По глубоким венам. Как я говорил, большая часть венозной крови оттекает через них. Когда часть подкожных вен удаляется, ликвидируется застой крови в них, останавливается заболевание, а общее кровообращение при этом только улучшается.

Теоретически подкожные вены вообще можно удалить все до одной, кровообращение от этого не пострадает.

— Что происходит во время операции? Поврежденные вены вырезают скальпелем?

Нет, в хороших клиниках так давно уже не делают. За последние годы медицина шагнула далеко вперед, так что теперь предпочтение отдается малоинвазивным операциям. Это особый тип щадящих операций, которые осуществляются без больших хирургических разрезов.

Главный плюс малоинвазивных операций заключается в том, что все они проводятся в стационаре одного дня, то есть человек проводит в клинике всего сутки. В нашем Центре проводятся практически все виды таких операций, врач подбирает ту, которая лучше всего подходит данному пациенту.

— Какие виды малоинвазивных операций бывают? Чем они отличаются друг от друга?

Современной щадящей методикой является короткий стриппинг. Раньше у хирургов считалось: чем больше вен удалено, тем лучше. Сейчас такой принцип неприемлем. При методике короткого стриппинга врачи перед операцией с помощью ультразвукового сканирования определяют протяженность пораженного сегмента (обычно бывает поражена не вся вена, а только ее часть). В этом случае правильнее удалять лишь ту часть вены, которая имеет необратимые поражения, а здоровую часть сохранить. Это позволяет уменьшить объем хирургического вмешательства. Такая операция менее травматична и лучше переносится. Кроме того, сохраняются здоровые участки вен, что тоже хорошо для организма.

— А как насчет операций на венах, которые осуществляются через небольшое отверстие?

Есть и такие. Например, мы практикуем криофлебоктомию – удаление вены с помощью криозонда. Операция проводится из одного разреза в паху. В вену вводится криозонд, который охлаждается до –85 градусов. Под воздействием холода вена замораживается, прилипает к зонду, становится хрупкой и легко обрывается. Когда зонд извлекается, вена выходит наружу вместе с ним. Так как холод способствует сужению кровеносных сосудов, операция практически бескровна и малотравматична — окружающие вену ткани почти не повреждаются.

— Правда ли, что проблемные вены можно удалять и с помощью лазера?

Да, такая операция называется внутрисосудистая лазерная коагуляция. Этот метод основан на различии в способности разных тканей человеческого организма поглощать лазерное излучение определенной длины волны.

В просвет вены вводится лазерный световод (он очень тонкий, поэтому его можно провести через вены любого диаметра), локальное воздействие лазера на внутреннюю стенку сосуда ведет к его моментальной облитерации – процедура занимает всего несколько минут. Конечно же, такое лечение переносится намного лучше, чем обычная операция.

— Как себя чувствуют пациенты после подобных необычных операций?

После малоинвазивных операций пациенты чувствуют себе гораздо лучше, чем после обычных. У них практически отсутствуют какие-либо болевые ощущения, очень легко проходит реабилитационный период. Уже через несколько дней человек может выходить на работу, а где-то после 10 дней он может начинать заниматься физкультурой в щадящем режиме.

— Расскажите о косметическом эффекте таких операций. Когда пропадают расширенные вены — это очень хорошо. Но не остается ли на их месте послеоперационных рубцов, шрамов?

Практически никаких. Как я уже говорил, чаще всего поврежденные участки вен удаляются не через разрезы, а через проколы диаметром всего 2 мм. После операции их даже не зашивают, а просто заклеивают специальной лентой. После такого незначительного вмешательства следов практически не остается.

— Как определить, какую именно малоинвазивную методику необходимо применить в конкретном случае?

Выбором методики должен заниматься лечащий врач. Тут имеют значение самые разные факторы: диаметр ствола вены, продолжительность заболевания, пол пациента. В Центре Флебологии обычно применяется комплексный подход, то есть в отдельных случаях мы используем сразу несколько методов лечения. Например, можем часть ствола вены удалить с помощью криофлебоктомии, а оставшуюся часть – с помощью лазера. При таком подходе врачам удается суммировать плюсы каждого из методов.

Преимущество Центра флебологии в том, что это специализированная клиника. В нашей клинике отработаны все современные методики, так что мы можем выбирать, какая из них оптимальна в данном случае.

Когда показана операция? Конечно, однозначно ответит на этот вопрос лишь врач после осмотра и проведения диагностических исследований, но можно выделить несколько основных причин, самая главная из которых — позднее обращение к флебологу. Ведь если пациент задумывается о своём здоровье, когда болезнь ещё не зашла слишком далеко – проводится безоперационное лечение (чаще всего – различные варианты склеротерапии в комплексе с компрессионным трикотажем и венотонизирующей медикаментозной поддержкой). И, с другой стороны, когда болезненные симптомы варикоза начинают пересиливать не вполне обоснованный страх перед лечением – часто без хирургического вмешательства уже не обойтись.

На правах рекламы

Источник: Центр Флебологии

10 популярных вопросов о варикозном расширении вен

1. Что такое варикозное расширение вен, чем оно вызывается и как часто встречается?

Варикозное расширение вен – это болезнь, поражающая поверхностные вены ног. При этом заболевании клапаны в венах ослабевают, что приводит к застою венозной крови, патологическому расширению и извитости вен. В крупных городах этот диагноз встречается у каждой четвертой женщины и каждого восьмого мужчины. 

Основными причинами болезни являются частые статические нагрузки и малоподвижный образ жизни. Длительное нахождение без движения в положении стоя или сидя является характерной особенностью современного городского образа жизни. Поэтому заболеваемость варикозом среди населения городов значительно выше этого показателя для сельской местности. 

Среди других причин – отягощeнная наследственность (особенно по материнской линии), тяжeлый физический труд, многочисленные беременности, прием гормональных препаратов, повышенная масса тела и другие.

2. Как проявляется это заболевание?

К основным проявлениям варикозного расширения вен относятся сосудистые сеточки, извитые венозные сосуды на коже, выпуклости под кожей в местах прохождения вен, отечность ног, чувство тяжести и усталости, усиливающееся к концу дня.

3. Как узнать – есть ли болезнь и надо ли ее лечить?

Чтобы узнать, имеется ли у вас заболевание поверхностных вен и насколько оно опасно для здоровья, необходимо проконсультироваться у специалиста – флеболога или сосудистого хирурга.  Советы родных и друзей или тех, кто «уже лечился», могут принести больше вреда, чем пользы.

4. Какие возможны последствия, что происходит, если не лечить?

Последствия зависят от выраженности заболевания. При так называемом внутрикожном варикозе, когда поражаются только мельчайшие сосуды кожи, единственным негативным последствием является эстетический момент, связанный с венозными сеточками или «паучками» на различных участках ног. Поражение крупных поверхностных вен, может иметь серьезные последствия, среди которых: тромбофлебит (образование тромбов в венах), трофическая язва, варикозная экзема (высыпания на коже в виде сыпи) и кровотечение из варикозно расширенных узлов.

5. Какие методы диагностики применяются при варикозном расширении вен?

Золотым стандартом в диагностике в настоящее время является дуплексное (или триплексное) сканирование вен нижних конечностей. Это ультразвуковой метод, позволяющий получить точную информацию о состоянии вен, как поверхностных, так и глубоких. При проведении этого исследования определяются работа венозных клапанов, наличие или отсутствие в венах воспаления и тромбов, выявляются последствия перенесенных ранее тромбозов. И самое главное, этот метод помогает определить, какой вид лечения необходим пациенту – операция или консервативная терапия.

6. В каких случаях возможно консервативное лечение?

Любая форма варикозного расширения вен требует консервативного лечения. Если крупные подкожные вены не поражены, а имеются проявления только в виде «сеточек» или «звездочек» на коже, консервативный подход в лечении является основным. Когда болезнь поражает более крупные подкожные вены, то консервативное лечение используется как дополнение к оперативному.

7. В каких случаях показано оперативное лечение?

Требуется операция или нет, определяется только после тщательно проведенного дуплексного (триплексного) сканирования вен нижних конечностей. При этом основным показанием служит распространенная клапанная недостаточность в стволах подкожных вен. Необходимость операции может определить только специалист – флеболог, сосудистый хирург или хирург, длительное время занимающийся данной проблемой.

8. Какие виды операций в настоящее время проводятся? В чем преимущество современного метода оперативного лечения – лазерной коагуляции вен?

Наряду с классическими оперативными вмешательствами, такими как флебэктомия, мини-флебэктомия (операции по удалению вен), в настоящее время во всем мире широкое распространение получил метод лазерной коагуляции.

Эндовазальная лазерная коагуляция – это современный метод лечения варикозного расширения вен, который в силу низкой травматичности зачастую расценивают не как полноценную операцию, а как малоинвазивную процедуру, такую же, например, как внутривенная инъекция или внутримышечный укол. Лазерная коагуляция может выполняться под местным обезболиванием в амбулаторных условиях и позволяет пациенту решить проблему, не отрываясь надолго от работы и привычного ритма жизни. Другой несомненный плюс данной методики – отсутствие разрезов на бедре и в паховой области в отличие от классической операции (флебэктомии). 

9. Какой восстановительный период после операции? 

Восстановительный период после хирургической операции в среднем составляет от 2 до 4 недель, из них ориентировочная длительность нетрудоспособности 7-14 дней. Применение современных малотравматичных методик, таких как лазерная коагуляция вен, позволяет уменьшить эти сроки. Скорость восстановления может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента (возраста, массы тела, порога болевой чувствительности).

10. Бывают ли после операции рецидивы?

Рецидив, то есть повторное появление варикозных вен на ногах, возможен после операции любого вида. Удаляя варикозные вены, врач не влияет на причины их появления (статические нагрузки, наследственность, повышенная масса тела и т. д.). Другими словами, предрасположенность к варикозному расширению вен у человека остается. 

Таким образом, если пациент после успешно выполненной операции не следует рекомендациям врача, то со временем болезнь может перейти на ранее здоровые вены, что и проявится как рецидив болезни. 

Советы по профилактике или «Не дадим варикозу ни одного шанса!»:

• Следите за массой тела, не переедайте.
• Занимайтесь подвижными видами спорта (плавание, велосипед, бег, спортивная ходьба, лыжи и т. д.). 
• Не злоупотребляйте баней, сауной и горячими ваннами, не перегревайтесь на солнце.
• Избегайте травм ног.
• Ежедневно обливайте ноги контрастным душем, чередуя теплую и прохладную воду (8-10 циклов по  30 сек.). Это особенно полезно в жаркое время года.
• Носите медицинские компрессионные изделия (колготки, чулки, гольфы) при длительном нахождении в положении сидя или стоя. Также используйте компрессионный трикотаж в период беременности, родов и послеродового периода. 
• Не носите плотно облегающую одежду.
• Употребляйте больше грубой и растительной пищи (овощи, фрукты), это способствует предупреждению запоров.
• При необходимости приема гормональных препаратов, в том числе и противозачаточных, предварительно проконсультируйтесь с флебологом.
• Не носите обувь на высоком каблуке (более 5-6 см).
• При подозрении на варикозное расширение вен не бойтесь обращаться к специалисту за консультацией.  

Лазерное лечение варикоза в Москве. Цена от 40000 рублей / Сеть клиник МедиАрт

Лазерное лечение варикоза

В клинике МедиАрт используется современный метод лечения варикоза с помощью лазера – эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), или просто лазерное лечение варикоза.

Лазерное лечение варикоза – современный метод, при котором не происходит удаления вены и не требуется разрезов.

Лазерное воздействие осуществляется внутри вены, она «заваривается» под воздействием высокой температуры. Сама вена со временем превращается в соединительную ткань. 

Этапы эндовенозной лазерной коагуляции:

• Под контролем УЗИ маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже (выделяются также ее притоки).

• Вводится местная анестезия (сам укол является самым болезненным ощущением во время всей операции)

• Через небольшой прокол выполняется пункция вены специальным венозным катетером, через катетер вводится лазерный светодвод.   

• Проводится тумесцентная анестезия (разновидность местной анестезии.

• Для анестезии используются лекарственные смеси на основе лидокаина   

• Проводится ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится продвижение световода по вене.

• Варикозно расширенные притоки вен склерозируются или убираются через микропроколы 

• После процедуры накладывается компрессионный бандаж (закрепляются специальные валики на вену , на ногу надеваются компрессионные чулки)

Все вмешательство занимает порядка 40 минут. 

После процедуры, как правило, не бывает сильных болевых ощущений. Пациенты могут возобновить активность практически сразу после ЭВЛК.

Иногда может наблюдаться ощущение «потягивания» и «напряжения» в области бедра в течение недели.

Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен (ЭВЛК):

• Малоинвазивность. Вместо разреза скальпелем  выполняется микропрокол. После операции практически не остается подкожных гематом. При операции не страдают здоровые ткани.

• Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии 

• Безболезненность. Операция проходит под местной анестезией, пациент не чувствует боли или отмечает незначительные неприятные ощущения 

• Не требуется госпитализация. Операция проходит в амбулаторных условиях.

• Пациенту даже не нужно открывать больничный лист.

• Отсутствует необходимость в долгой реабилитации. Через 1,5‐2 часа после операции пациент способен вернуться к обычному ритму жизни 

• Нет необходимости пребывать в стационаре 

• Наименьший процент осложнений в сравнении с другими методами 

• Возможность проведения операции при наличии трофических язв 

• Отсутствие возрастных ограничений

Основными противопоказаниями данного метода лечения являются:

• Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой операции 

• Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей и опорно‐двигательного аппарата)

• Острые инфекционные или хронические заболевания 

• Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При таких заболеваниях нарушается кровоснабжение нижних конечностей, и операция может усугубить ситуацию 

• Неоднократные тромбозы в анамнезе,  тяжелая тромбофилия.

• Беременность и кормление грудью (лактация)

• Ожирение высокой степени, так оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

Стоит отметить, что проведенная лазерная коагуляция вен до планирования беременности никак не может помешать.

Наоборот, при планировании беременности стоит проверить состояние вен нижних конечностей и пройти обследование у врача‐флеболога.

Перед операцией необходимо пройти стандартное обследование:

• Общий анализ крови 

• Биохимический анализ 

• Исследование свертывающей системы крови 

• Сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, силифиса 

• Пройти ЭКГ

Операция по удалению вен на ногах последствия и осложнения

Флебологи Юсуповской больницы проводят лечение варикозной болезни как с помощью традиционных оперативных вмешательств, так и с применением инновационных методик, таких как склеротерапия, радиочастотная абляция, лазерная коагуляция. Отзывы после операции на венах ног положительные. В большинстве случаев после операции по удалению варикоза наступает полное выздоровление.

Течение послеоперационного периода зависит от тяжести варикозной болезни, наличия трофических расстройств, вида и методики оперативного вмешательства. После малоинвазивных операций пациенты могут уйти домой в день выполнения операции. Для лечения пациентов, которые нуждаются во врачебном наблюдении, оборудованы всем необходимым палаты с европейским уровнем комфортности.

Тяжелые случаи варикозной болезни профессора, доктора медицинских наук, врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие специалисты в области флебологии выбирают оптимальный вариант оперативного вмешательства, прогнозируют течение послеоперационного периода. Медицинский персонал профессионально выполняет перевязки после операции на венах, осуществляет уход за пациентами.

Оперативные вмешательства

Основной целью хирургического лечения является устранение механизма развития болезни – патологических вено-венозных сбросов. Это достигается путем пересечения и перевязки недостаточных перфорантных вен, соустий между подвздошной и бедренной, а также подкожной и подвздошной вен.

В связи с внедрением современных малоинвазивных технологий флебологи Юсуповской больницы в настоящее время не выполняют объемных травматичных операций по удалению варикозно расширенных вен путем «лампасных» разрезов. Устье большой подкожной вены абсолютно полноценно обрабатывают из небольших косметических доступов по Бруннеру («бикини-доступа»). Также широко выполняется вскрытие и перевязка прободающих вен по Мюллеру и мини-флебэктомия крючками Варади. После операции по удалению вены на ноге не остается деформирующих рубцов.

Одним из самых популярных малотравматичных оперативных вмешательств при варикозной болезни является эндовазальная лазерная аблация. Просвет патологически изменённого венозного сосуда закрывается без его непосредственного удаления из нижней конечности. Флебологи Юсуповской больницы производят эту операцию под обязательным контролем дуплексного сканирования вен нижних конечностей. После процедуры пациент находится в клинике хирургии от нескольких часов до суток. Варикоз после операции практически не восстанавливается, косметический дефект отсутствует.

Радиочастотную облитерацию вен флебологи выполняют с помощью внутрисосудистой техники. Врач после обезболивания места пункции вены вводит в просвет ствола варикозной вены катетер, затем через проводник проводит его по просвету сосуда. Позицию катетера в течение процедуры врач контролирует с помощью дуплексного сканирования сосудов. Вследствие нагрева внутренней оболочки вены просвет сосуда закупоривается. После такой операции на вене стенка сосуда спадается, послеоперационный период протекает гладко, косметических дефектов не образуется.

Флебологи Юсуповской больницы для лечения варикозной болезни нижних конечностей применяют амбулаторную селективную аблацию варикозных вен. Операция выполняется под местной анестезией. Флебологи с помощью техники минифлебэктомии изолировано удаляют варикозно измененные притоки большой или малой подкожной вены. Когда успешно выполнена такая операция на венах ног, послеоперационный период протекает без осложнений.

Инновационным методом лечения варикозной болезни у пациентов с трофическими язвами флебологи Юсуповской больницы выполняют эндоскопические операции с использованием методики SEPS. После операции прерывается вертикальный обратный заброс крови по поверхностным венам и горизонтальный – по перфорантным (прободающим сосудам). Благодаря снижению венозного давления в расположенных дальше от средней плоскости тела отделах нижней конечности создаются благоприятные условия для обратного развития трофических нарушений. После эндоскопической операции по удалению вен на ногах послеоперационный период протекает легче, чем после надфасциальной или подфасциальной перевязки перфорантных вен.

Осложнения послеоперационного периода

После операций по удалению варикозно расширенных вен могут возникнуть осложнения:

• со стороны раны;
• вследствие повреждения анатомических структур;
• тромбоэмболические.

Раневые осложнения (кровотечение, гематома, краевые некрозы, нагноение ран) после флебэктомии встречаются чаще, чем при других распространенных хирургических вмешательствах. Это обусловлено невозможностью обеспечения тщательного гемостаза при удалении поверхностных вен, необходимостью выполнения разрезов в зонах тканей с измененной трофикой.

При оперативных вмешательствах на венах возможно повреждение крупных артерий, глубоких вен, нервов, лимфатических узлов и сосудов. Повреждение артерий и глубоких вен может встречаться при корригирующих операциях на клапанах глубоких вен или оперативных вмешательствах на поверхностных венах. Такие повреждения не имеют катастрофических последствий. Квалифицированный хирург легко их выявляет и ликвидирует во время операции. Флебологи Юсуповской больницы обладают высокой техникой выполнения операций на венах, не допускают ранений других сосудов и нервов.

При выполнении внесосудистой коррекции клапанов может возникнуть стеноз бедренной вены. Флебологи Юсуповской больницы во избежание этого осложнения перед операцией проводят замер диаметра бедренной вены в зоне предполагаемой коррекции при выполнении дуплексного ангиосканирования.

Повреждение лимфатических сосудов и узлов после операций на венах встречаются довольно часто. В послеоперационном периоде у пациентов возникает лимфорея (истечение лимфы) из послеоперационных ран, могут развиться лимфатические отеки, инфильтраты, свищи. Нарушение оттока лимфы приводит к развитию рецидивирующего рожистого воспаления.

При оперативных вмешательствах на венах нижних конечностей создаются все условия для развития тромбоза глубоких вен. Травма сосудов, повышенная свертываемость крови в послеоперационном периоде, временная малоподвижность пациента приводят к этому грозному осложнению. Они опасны тем, что могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Причины негативных последствий

Операция флебэктомия заключается в перевязке и иссечении варикозно расширенных вен нижних конечностей. В настоящее время флебологи с этой целью все реже используют большие разрезы, которые вызывают косметические дефекты. Врачи клиники хирургии Юсуповской больницы отдают предпочтения малоинвазивному вмешательству – минифлебэктомии. Когда выполнена такая операция по удалению вены на ноге, последствия минимальные.

Многие осложнения операции по удалению вен на ногах заложены в самой сути хирургических вмешательств:

• Отрыв устья большой подкожной вены от бедренной вены может возникнуть, когда подкожная вена располагается аномально и ниже своего обычного места впадения. Во время операции возникает кровотечение, которое трудно остановить;
• Массивное кровотечение, связанное с отрывом удвоенного устья или крупной ветви;
• Фрагментация или полное раздавливание с расхождением краев вены при наложении хирургических зажимов на вену;
• Пересечение магистральной бедренной вены наблюдается при поверхностном расположении бедренной вены и требует наложения циркулярного сосудистого шва или выполнения аутовенозной пластики;
• Лигирование бедренной вены возникает в тех случаях, когда хирург принимает бедренную вену за приток большой подкожной вены или же производит перевязку при возникшем кровотечении вслепую;
• Прошивание бедренной артерии сопровождается появлением фонтанирующего артериального кровотечения, которое хирурги останавливают прижатием отверстия марлевым тупфером на 5-10 минут или наложением одного-двух узловых сосудистых швов атравматической иглой;
• Соскальзывание лигатуры с большой подкожной вены с развитием массивного кровотечения и образованием гематомы в верхней трети бедра;
• Кровотечение из ран на бедре или на голени после удаления прободающих или коммуникантных вен.

Уровень квалификации флебологов Юсуповской больницы, совершенное владение техникой оперативных вмешательств на венах ног позволяет избежать этих грозных осложнений сосудистых операций.

Профилактика осложнений

Предотвратить осложнения послеоперационного периода флебологам Юсуповской больницы помогает:

• совершенное владение техникой оперативных вмешательств;
• полноценное обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
• применение современных методик операций;
• идеальный уход за пациентами в послеоперационном периоде;
• ранняя активизация пациентов после операции;
• применение новейших антитромбоагрегантов под контролем коагулограммы для профилактики тромбозов.

Пациентам после операции индивидуально подбирают вид компрессионного трикотажа. Флебологи дают рекомендации по длительности ношения эластических бинтов при недостаточности клапанного аппарата глубоких вен.

В послеоперационном периоде флебологи проводят купирование остаточных явлений хронической венозной недостаточности, предотвращение осложнений и профилактические мероприятия в группах риска по рецидиву, тромбофлебиту, послеоперационную реабилитацию. Пациентам назначают современные флеботоники со следующей целью:

• Повышения венозного тонуса;
• Уменьшения проницаемости капилляров;
• Улучшения лимфатического дренажа;
• Нормализации микроциркуляции;
• Устранения реологических расстройств;
• Купирование воспаления.

При тяжелых последствиях операций на венах ног применяют препараты следующих фармакологических групп: дезагреганты, нестероидные противовоспалительные средства, энзимы. Осложнения после операции на венах нижней конечности, выполненных с помощью современных лазерных установок, которыми снабжена Юсуповская больница, отсутствуют или мало выраженные.

Снизить частоту осложнений послеоперационного периода позволяет назначение комбинированного медикаментозного лечения в послеоперационном периоде и включение в лечебную программу антикоагулянтов, препаратов противовоспалительного и обезболивающего действия.

Для того чтобы пройти обследование и лечение варикозной болезни без последствий, записывайтесь на приём к флебологу, позвонив по телефону. Врачи Юсуповской больницы также успешно ликвидируют последствия операций на венах ног, выполненных в других клиниках.
Чтобы провести лечение варикозной болезни нижних конечностей с минимальным риском развития осложнений во время оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде, записывайтесь на прием к флебологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Флебологи предложат оптимальный вариант лечения заболевания, расскажут, что нужно делать после операции на венах ног.

Что можно сделать с варикозным расширением вен и когда рассматривается операция? — InformedHealth.org

Рекомендации по облегчению симптомов варикозного расширения вен включают ношение поддерживающих носков или чулок, а также перемещение или подъем ног. Если этого недостаточно, можно провести хирургическую процедуру, чтобы закрыть или удалить варикозное расширение вен.

Большинство варикозных вен не вызывают никаких симптомов. Но иногда они вызывают зуд или болезненность, усталость или опухание ног. Чтобы уменьшить симптомы, рекомендуется избегать длительного сидения и стояния

• ,

• как можно больше перемещаться в повседневной жизни, чтобы активировать мышцы ног, что стимулирует поток крови,

• поднимите ноги, когда вы сидите, чтобы кровь могла течь обратно к сердцу,

• не скрещивайте ноги, чтобы не защемить кровеносные сосуды.

Если чешется, можно нанести увлажняющий крем на ноги, потому что сухая кожа имеет тенденцию к зуду.

Людям с избыточным весом, у которых варикозное расширение вен, часто советуют сбросить вес, поскольку избыточный вес считается фактором риска. Но нет никаких доказательств того, что похудение помогает людям, у которых уже есть варикозное расширение вен.

Помогают ли компрессионные чулки (поддерживающие носки)?

Людям с варикозным расширением вен часто рекомендуют сначала надеть компрессионные чулки. Эти чулки немного давят («сжимают») вены, что помогает транспортировать кровь обратно к сердцу. Но нет хороших исследований того, насколько они эффективны на самом деле. Исследования показали, что компрессионные чулки могут немного уменьшить боль и отек у некоторых людей.

Не всегда легко носить компрессионные чулки каждый день. Некоторым это неприятно — особенно в теплую погоду. Из-за этого в некоторых странах компрессионные чулки рекомендуются только в том случае, если кто-то не может или не хочет делать операцию.

Когда рассматриваются другие виды лечения и процедуры?

Имеет смысл лечить варикозное расширение вен, если

• общие меры недостаточно облегчают симптомы, возникают

• осложнения, такие как венозные язвы ног, или

• человек обнаруживает появление их варикозное расширение вен очень расстраивает.

Варикозное расширение вен можно удалить хирургическим путем или закрыть с помощью тепла или специальной пены. Удаление варикозного расширения вен не влияет на кровоснабжение ног, потому что кровь затем «перенаправляется» и транспортируется по другим, здоровым венам.

Как удаляют варикозное расширение вен?

Хирургия варикозного расширения вен — одна из наиболее часто выполняемых операций. Основные процедуры по удалению варикозного расширения вен следующие:

• Перевязка и удаление вен : Это включает в себя два надреза (разреза): один в верхней части ноги чуть ниже паха, а другой за коленом или на лодыжке. .Вена сначала перевязывается или зажимается в месте верхнего разреза (лигирование вены). Затем через нижний разрез в вену вводится длинная проволока и продвигается вверх через вену. Наконец, к нижнему концу проволоки прикрепляется колпачок в виде пуговицы, и вся вена вытягивается через разрез рядом с пахом.

• Флебэктомия : В этой процедуре вдоль пораженной вены делается несколько очень маленьких разрезов (шириной всего несколько миллиметров). Затем с помощью небольшого крючка вытягивают вену из этих разрезов как можно дальше.Затем вена разрезается и удаляется на несколько частей. Этот метод в основном используется для небольших вен, например, тех, которые отходят от более крупных. Он предназначен для предотвращения рубцов, которые могут возникнуть при больших надрезах во время других процедур.

Операция может очень эффективно облегчить симптомы варикозного расширения вен: более чем у 80% людей, перенесших операцию на варикозном расширении вен, она облегчает такие симптомы, как боль, отек и зуд, или заставляет их полностью исчезнуть, а их ноги после этого выглядят лучше.

Оба хирургических доступа могут привести к боли, раневым инфекциям, кровотечению, отеку, рубцеванию и изменению цвета кожи. Около 15% людей, перенесших операцию по удалению варикозного расширения вен, испытывают один из этих побочных эффектов. Серьезные осложнения, такие как тромбоз или повреждение нервов, возникают очень редко.

Новое варикозное расширение вен может развиться после операции. В исследованиях, посвященных этому вопросу, у 30 из 100 человек, перенесших операцию, через два года развилось новое варикозное расширение вен.

Обычно можно выписаться из больницы в тот же день, что и операция по варикозному расширению вен.Но может потребоваться некоторое время, чтобы опухоль спала и раны зажили. Возможно, вам придется подождать до трех недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Какие еще процедуры доступны?

При так называемых «эндовенозных» процедурах вена закрывается изнутри, а не удаляется. Для этого делают разрез на коже и вене, вводят тонкую трубку (катетер) в вену и затем проталкивают ее вдоль вены. Затем через катетер в вену вводят выделяющий тепло зонд.

Эндовенозные процедуры включают:

• Радиочастотная абляция , при которой тепло производится с помощью электромагнитных волн (радиоволн).

• Эндовенозное лазерное лечение , при котором энергия лазера используется для нагрева вены изнутри.

Эндовенозный доступ примерно так же эффективен, как операция по удалению вены. Также они могут вызывать боль, синяки и шрамы. Но по сравнению с обычным хирургическим вмешательством они реже приводят к осложнениям.Из-за этого в настоящее время все чаще используются эндовенозные процедуры.

Однако не все медицинские страховые компании в Германии оплачивают эндовенозные процедуры, поэтому рекомендуется заранее узнать, покроет ли ваша медицинская страховая компания эти расходы.

Склеротерапия

Существует также другой вариант лечения, известный как склеротерапия. Этот подход предполагает введение жидкости или пены в пораженную вену. Лекарство внутри жидкости или пены повреждает стенку вены, которая затем превращается в соединительную ткань.Это навсегда закрывает вену.

Склеротерапия — эффективное лечение варикозного расширения вен. Одним из недостатков этого подхода является то, что он может привести к (иногда необратимому) обесцвечиванию кожи в месте инъекции. Это также может привести к воспалению вены (флебиту).

Однако по сравнению с хирургическим вмешательством другие побочные эффекты, такие как повреждение нервов или синяки, после склеротерапии встречаются гораздо реже. Люди, как правило, также могут вернуться к своей обычной деятельности гораздо раньше.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Что можно сделать с варикозным расширением вен и когда рассматривается возможность операции? — InformedHealth.org

Рекомендации по облегчению симптомов варикозного расширения вен включают ношение поддерживающих носков или чулок, а также перемещение или подъем ног.Если этого недостаточно, можно провести хирургическую процедуру, чтобы закрыть или удалить варикозное расширение вен.

Большинство варикозных вен не вызывают никаких симптомов. Но иногда они вызывают зуд или болезненность, усталость или опухание ног. Чтобы уменьшить симптомы, рекомендуется избегать длительного сидения и стояния

• ,

• как можно больше перемещаться в повседневной жизни, чтобы активировать мышцы ног, что стимулирует поток крови,

• поднимите ноги, когда вы сидите, чтобы кровь могла течь обратно к сердцу,

• не скрещивайте ноги, чтобы не защемить кровеносные сосуды.

Если чешется, можно нанести увлажняющий крем на ноги, потому что сухая кожа имеет тенденцию к зуду.

Людям с избыточным весом, у которых варикозное расширение вен, часто советуют сбросить вес, поскольку избыточный вес считается фактором риска. Но нет никаких доказательств того, что похудение помогает людям, у которых уже есть варикозное расширение вен.

Помогают ли компрессионные чулки (поддерживающие носки)?

Людям с варикозным расширением вен часто рекомендуют сначала надеть компрессионные чулки.Эти чулки немного давят («сжимают») вены, что помогает транспортировать кровь обратно к сердцу. Но нет хороших исследований того, насколько они эффективны на самом деле. Исследования показали, что компрессионные чулки могут немного уменьшить боль и отек у некоторых людей.

Не всегда легко носить компрессионные чулки каждый день. Некоторым это неприятно — особенно в теплую погоду. Из-за этого в некоторых странах компрессионные чулки рекомендуются только в том случае, если кто-то не может или не хочет делать операцию.

Когда рассматриваются другие виды лечения и процедуры?

Имеет смысл лечить варикозное расширение вен, если

• общие меры недостаточно облегчают симптомы, возникают

• осложнения, такие как венозные язвы ног, или

• человек обнаруживает появление их варикозное расширение вен очень расстраивает.

Варикозное расширение вен можно удалить хирургическим путем или закрыть с помощью тепла или специальной пены.Удаление варикозного расширения вен не влияет на кровоснабжение ног, потому что кровь затем «перенаправляется» и транспортируется по другим, здоровым венам.

Как удаляют варикозное расширение вен?

Хирургия варикозного расширения вен — одна из наиболее часто выполняемых операций. Основные процедуры по удалению варикозного расширения вен следующие:

• Перевязка и удаление вен : Это включает в себя два надреза (разреза): один в верхней части ноги чуть ниже паха, а другой за коленом или на лодыжке. .Вена сначала перевязывается или зажимается в месте верхнего разреза (лигирование вены). Затем через нижний разрез в вену вводится длинная проволока и продвигается вверх через вену. Наконец, к нижнему концу проволоки прикрепляется колпачок в виде пуговицы, и вся вена вытягивается через разрез рядом с пахом.

• Флебэктомия : В этой процедуре вдоль пораженной вены делается несколько очень маленьких разрезов (шириной всего несколько миллиметров). Затем с помощью небольшого крючка вытягивают вену из этих разрезов как можно дальше.Затем вена разрезается и удаляется на несколько частей. Этот метод в основном используется для небольших вен, например, тех, которые отходят от более крупных. Он предназначен для предотвращения рубцов, которые могут возникнуть при больших надрезах во время других процедур.

Операция может очень эффективно облегчить симптомы варикозного расширения вен: более чем у 80% людей, перенесших операцию на варикозном расширении вен, она облегчает такие симптомы, как боль, отек и зуд, или заставляет их полностью исчезнуть, а их ноги после этого выглядят лучше.

Оба хирургических доступа могут привести к боли, раневым инфекциям, кровотечению, отеку, рубцеванию и изменению цвета кожи. Около 15% людей, перенесших операцию по удалению варикозного расширения вен, испытывают один из этих побочных эффектов. Серьезные осложнения, такие как тромбоз или повреждение нервов, возникают очень редко.

Новое варикозное расширение вен может развиться после операции. В исследованиях, посвященных этому вопросу, у 30 из 100 человек, перенесших операцию, через два года развилось новое варикозное расширение вен.

Обычно можно выписаться из больницы в тот же день, что и операция по варикозному расширению вен.Но может потребоваться некоторое время, чтобы опухоль спала и раны зажили. Возможно, вам придется подождать до трех недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Какие еще процедуры доступны?

При так называемых «эндовенозных» процедурах вена закрывается изнутри, а не удаляется. Для этого делают разрез на коже и вене, вводят тонкую трубку (катетер) в вену и затем проталкивают ее вдоль вены. Затем через катетер в вену вводят выделяющий тепло зонд.

Эндовенозные процедуры включают:

• Радиочастотная абляция , при которой тепло производится с помощью электромагнитных волн (радиоволн).

• Эндовенозное лазерное лечение , при котором энергия лазера используется для нагрева вены изнутри.

Эндовенозный доступ примерно так же эффективен, как операция по удалению вены. Также они могут вызывать боль, синяки и шрамы. Но по сравнению с обычным хирургическим вмешательством они реже приводят к осложнениям.Из-за этого в настоящее время все чаще используются эндовенозные процедуры.

Однако не все медицинские страховые компании в Германии оплачивают эндовенозные процедуры, поэтому рекомендуется заранее узнать, покроет ли ваша медицинская страховая компания эти расходы.

Склеротерапия

Существует также другой вариант лечения, известный как склеротерапия. Этот подход предполагает введение жидкости или пены в пораженную вену. Лекарство внутри жидкости или пены повреждает стенку вены, которая затем превращается в соединительную ткань.Это навсегда закрывает вену.

Склеротерапия — эффективное лечение варикозного расширения вен. Одним из недостатков этого подхода является то, что он может привести к (иногда необратимому) обесцвечиванию кожи в месте инъекции. Это также может привести к воспалению вены (флебиту).

Однако по сравнению с хирургическим вмешательством другие побочные эффекты, такие как повреждение нервов или синяки, после склеротерапии встречаются гораздо реже. Люди, как правило, также могут вернуться к своей обычной деятельности гораздо раньше.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Лазерное лечение и операции при варикозном расширении вен

Первая линия лечения варикозного расширения вен — узловатых, расширенных и обесцвеченных вен, вызванных скоплением крови в ногах — обычно включает изменение образа жизни и использование компрессионных чулок.

Но вам может потребоваться медицинская процедура. Ваш врач может порекомендовать это, если ваше варикозное расширение вен вызвано:

Некоторые люди также выбирают процедуры для улучшения внешнего вида своих ног.

Какая процедура мне подходит?

Как вы и ваш врач решите, какая процедура вам больше всего подходит? Чтобы принять это решение, вам придется взвесить несколько вещей. Среди них:

• Ваш возраст и общее состояние вашего здоровья
• Степень варикозного расширения вен
• Ваши симптомы
• Насколько хорошо вы можете справиться с конкретными процедурами
• Ваши цели и мнение о том, как вы выглядите и чувствуете
• Как врач ожидает, что ваше состояние будет в будущем

Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о процедурах, во время которых вам будет назначена анестезия (тип лечения, который избавляет вас от боли во время операции) .Ваш врач может поговорить с вами о «местной анестезии», которая блокирует боль только в небольшой части вашего тела, или «общей анестезии», при которой вы не бодрствуете во время операции.

Процедуры по лечению варикозного расширения вен делятся на 2 категории: те, которые закрывают вены, и те, которые полностью их удаляют.

Способы закрытия вен

Когда ваш врач закрывает варикозную вену, ваш кровоток просто переключается в другие вены. После закрытия вены она тускнеет. Это можно сделать с помощью нескольких типов процедур.К ним относятся:

Склеротерапия: Ваш врач вводит раствор в вену, которая вызывает образование рубцов. Это заставляет кровь менять свой путь, вместо этого она проходит по более здоровым венам. Ваша коллапсирующая вена реабсорбируется в окружающие ткани.

Вы можете сделать эту процедуру в кабинете врача.

Чтобы полностью закрыть вену, вам может потребоваться несколько процедур — обычно с интервалом от 4 до 6 недель. Вам не понадобится ничего, чтобы онемел, и единственный дискомфорт, который вы почувствуете, — это ощущение укола иглой от укола.Вам нужно будет носить компрессионные чулки в течение нескольких недель после каждой процедуры.

Продолжение

Микросклеротерапия: Она похожа на склеротерапию, но использует меньшую иглу для лечения варикозного расширения вен меньшего размера.

Лазерная терапия: Ваш врач закрывает вену, поражая ее вспышками света высокой интенсивности. Им не нужно делать надрезы или использовать иглы для этой процедуры. Он используется в основном при варикозном расширении вен небольшого размера.

Продолжение

Эндовенозная абляционная терапия: Для этого лечения ваш врач будет использовать лазер или радиоволны, чтобы закрыть вашу варикозную вену.Вы проснетесь во время процедуры.

Сначала они обезболивают область вокруг вены. Затем они сделают небольшой надрез на вашей коже и вставят тонкую трубку. В трубке есть устройство, которое использует лазер или радиоволны для создания тепла. Это закрывает вену. Большинство людей ощущают только инъекцию обезболивающего.

Вы можете пойти домой позже днем. После процедуры на вашу ногу будет наложена давящая повязка.

Эндоскопическая хирургия вен: В этой процедуре используется небольшая камера на крошечной трубке.Ваш врач вводит его в вашу вену через разрез на коже. Они используют хирургическое приспособление на конце трубки, чтобы закрыть вашу вену.

Скорее всего, эта процедура вам не понадобится, если только варикозное расширение вен не вызывает серьезных кожных язв. Если вам сделали эндоскопическую операцию на венах, вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня в течение пары недель.

Способы удаления вен

Вы и ваш врач можете решить, что лучший способ — это удалить варикозное расширение вен. Для этого есть 2 процедуры:

Амбулаторная флебэктомия: Это менее сложная процедура, она используется для удаления варикозного расширения вен на поверхности кожи.Ваш врач обезболит пораженную область и удалит вены через небольшие порезы. Вы не спите и обычно можете пойти домой в тот же день.

Удаление вен и лигирование: Это решение для самых серьезных случаев. Вам сделают общую анестезию, чтобы вы не проснулись во время процедуры.

Врач сделает на коже надрезы, перевязит вены и удалит их. Однако, если возможно, врач попытается оставить так называемую подкожную вену на тот случай, если она вам понадобится позже для операции по шунтированию сердца.Вы можете пойти домой в тот же день, когда вам сделают операцию. Время восстановления составляет от 1 до 4 недель.

После процедуры

Вы можете почувствовать побочные эффекты после лечения. Наиболее частыми из них являются отек, синяк, изменение цвета кожи и боль.

У вас больше шансов получить серьезные побочные эффекты, если вам сделали удаление вен и перевязку. Хотя они возникают редко, осложнения могут включать сгустки крови, сильную боль, инфекцию и рубцы.

Врач может наложить на ваши ноги эластичные бинты после процедуры и попросить вас носить компрессионные чулки в течение определенного времени.

Когда вы вернетесь домой, следуйте инструкциям по упражнениям, даже если у вас болит. Бездействие увеличивает вероятность образования опасного тромба.

Независимо от того, какую процедуру вы выберете, с ее помощью можно лечить только уже имеющееся варикозное расширение вен. Могут развиться новые, но вы можете предпринять шаги по их ограничению, в том числе:

• Следите за своим весом
• Регулярно выполняйте упражнения
• Поднимайте ноги, когда вы сидите
• Не скрещивайте ноги, когда вы сидите
• Не делайте этого носить тесную одежду

Варикозное расширение вен: нужно ли мне делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Варикозное расширение вен: следует ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

• Сделайте операцию или процедуру по закрытию или удалению варикозного расширения вен.
• Попробуйте домашний уход, чтобы улучшить свои симптомы. Вы можете заниматься спортом, подпирать ноги во время отдыха, носить поддерживающие или компрессионные чулки и при необходимости худеть.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Вы можете сначала попробовать некоторые вещи дома, чтобы уменьшить боль или другие симптомы варикозного расширения вен. Вы можете носить компрессионные чулки, подпирать ногу (или ноги) подушкой или стулом, когда это возможно, заниматься физическими упражнениями и при необходимости худеть. Если эти действия не помогли избавиться от симптомов, возможно, вы захотите сделать операцию или процедуру.
• Операция или процедура — лучший выбор, если вам очень важно, как выглядят ваши ноги.Домашнее лечение не изменит внешнего вида варикозного расширения вен. Хирургия и другие процедуры также могут уменьшить боль и другие симптомы.
• После операции на ногах могут остаться крошечные шрамы.
• Размер варикозного расширения вен влияет на тип лечения, которое вам может быть назначено. Если у вас большие вены, вам, скорее всего, предстоит операция (перевязка и зачистка) или менее инвазивные процедуры, такие как закрытие с помощью радиочастот или эндовенозное лазерное лечение. Варикозное расширение вен малого и среднего размера обычно лечат с помощью склеротерапии, внешнего лазерного лечения или небольшой операции, называемой микрофлебэктомией.
• Процедуры, которые используются для закрытия варикозного расширения вен и предотвращения их повторного появления, похоже, работают примерно так же. Эти процедуры включают лазерное лечение, радиочастотное закрытие, склеротерапию и хирургическое вмешательство.
• Прежде чем приступить к какой-либо процедуре, проверьте свою страховку, чтобы узнать, покрывает ли она расходы. Некоторые политики не охватывают процедуры, которые рассматриваются как выполняемые только по личным, а не по медицинским причинам.

Часто задаваемые вопросы

Варикозное расширение вен — это скрученные расширенные вены, расположенные у поверхности кожи.Чаще всего они поражают ноги и щиколотки. Они могут быть на одной или обеих ногах.

От них могут болеть, болеть, чесаться и опухать ноги.

Даже если у вас нет симптомов, вам может не понравиться, как вены выглядят на ваших ногах.

Вы можете лечить варикозное расширение вен с помощью домашнего ухода, хирургического вмешательства или другой процедуры.

Домашнее лечение

Для многих людей домашнее лечение снимает боль и другие симптомы. Если у вас нет серьезных проблем с варикозным расширением вен, возможно, вам понадобится домашний уход.Но домашнее лечение не поможет избавиться от варикозного расширения вен или улучшить внешний вид.

Вы можете:

• Носить компрессионные чулки.
• По возможности подпирайте ноги подушкой или стулом.
• Упражнение для улучшения кровотока в ногах.
• Похудеть при необходимости. (Избыточный вес может ухудшить варикозное расширение вен.)

Если у вас все еще есть боль или другие симптомы после того, как вы пытались лечиться в домашних условиях в течение 6–12 месяцев, вам может потребоваться операция или процедура.Если вас больше всего беспокоит внешний вид ног, вы можете лечиться в любое время. Домашний уход не изменит внешний вид ваших ног.

Процедуры при варикозном расширении вен

Эти менее инвазивные процедуры закрывают или удаляют варикозное расширение вен. Обычно это можно сделать в кабинете вашего врача или в клинике.

• Лазерное лечение. Лазер — это сильно сфокусированный луч света. Тепло от лазера повреждает вену и вызывает рубцевание ткани, закрывающей вену. Можно использовать лазеры:
  • На внешней стороне кожи (внешний лазер) для закрытия мелких вен у поверхности.
  • Внутри вены (эндовенозный лазер) для закрытия крупных вен. Врач вводит тонкую трубку, называемую катетером, в вену через небольшой разрез на коже.
• Радиочастотное замыкание. В этой процедуре используется энергия, отличная от энергии лазера, для закрытия крупных варикозных вен на ногах. В жилке делается небольшой надрез. Энергия направляется через тонкую трубку, вставленную в разрез.
• Склеротерапия. В варикозную вену вводят химическое вещество, которое повреждает и оставляет рубцы внутри вены.Это закрывает вену.

Флебэктомия (также называемая микрофлебэктомией или ударом ножа) обычно выполняется вместе с другой процедурой или операцией по лечению варикозного расширения вен. На коже делают несколько крошечных надрезов. Через эти разрезы удаляются вены. Швы обычно не нужны.

Хирургия варикозного расширения вен

Перевязка и удаление вен — это хирургическое лечение варикозного расширения вен. Над веной делается один или несколько разрезов, и вена перевязывается (перевязывается) в двух местах.Обычно удаляется вся или часть вены между перевязанными участками. Для этой операции вам понадобится общая или спинальная анестезия. Вероятно, у вас будет несколько стежков.

Лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия, похоже, работают так же, как хирургия. ^{сноска 1}

Все методы лечения примерно одинаковы в том, насколько хорошо они закрывают варикозное расширение вен. Лечение работает примерно у 80-93 человек из 100. Лечение может не подействовать примерно на 7-20 человек из 100. ^{сноска 2}

Эти методы лечения также могут:

• облегчить симптомы.
• Улучшить внешний вид кожи.
• Повышение качества жизни.

Исследования показывают, что все методы лечения имеют одинаковый риск рецидива варикозного расширения вен. ^{сноска 3}

Эндовенозное лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия имеют определенные риски:

• В венах могут образовываться тромбы.
• У вас могут быть небольшие шрамы.
• Кожа может онеметь в том месте, где вводится тонкая трубка для радиочастотного закрытия или эндовенозного лазерного лечения.
• У вас могут быть кровоточащие язвы.
• У вас может быть аллергическая реакция на жидкость, которая вводится в вену во время склеротерапии. Это редко.
• Цвет вашей кожи может измениться и остаться прежним, или на обработанной области могут образоваться крошечные новые кровеносные сосуды. Эти проблемы редки.

Перевязка и удаление вен также сопряжены с некоторыми рисками:

• Вы можете сильно кровоточить.
• Вы можете заразиться.
• Возможно, у вас онемение ног.
• На месте удаления вены могли остаться небольшие шрамы.
• У вас проблемы с анестезией.

Люди, у которых были сгустки крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен) или сгустки крови и воспаление в небольшой вене у поверхности кожи (тромбофлебит), могут подвергаться большему риску проблем после операции по поводу варикозного расширения вен.

Ваш врач может предложить операцию или процедуру, если:

• Вы попробовали компрессионные чулки и другие виды домашнего ухода, но по-прежнему испытываете боль и отек.
• Вы хотите лечить варикозное расширение вен, чтобы ваши ноги выглядели лучше.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1Процедура при варикозном расширении вен Воспользуйтесь домашним лечением

Сравните Вариант 2Процедура при варикозном расширении вен Воспользуйтесь домашним лечением

Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Сделайте процедуру при варикозном расширении вен Сделайте процедуру при варикозном расширении вен

• Вы можете спать или бодрствовать, в зависимости от процедуры.
• Вы можете вернуться домой в тот же день.
• Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели или более после лечения.

• Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть.
• Возможно, вам понравится, как выглядят ваши ноги.

• Варикозное расширение вен может вернуться.
• Боль или другие симптомы могут вернуться.
• Побочные эффекты могут включать:
  • Жжение.
  • Заражение.
  • Зуд.
  • Мелкие рубцы.
  • Устойчивое изменение цвета кожи в обработанной области.

Используйте домашнее лечение Используйте домашнее лечение

• Вы носите компрессионные чулки.
• Вы подпираете ноги на стуле или подушке, чтобы кровь не скапливалась.
• Вы делаете больше упражнений, чтобы улучшить кровоток в ногах.
• Вы можете похудеть, если необходимо, для улучшения симптомов.

• Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть.
• Операция не вызывает боли или других побочных эффектов.

• Ваши симптомы могут не исчезнуть.
• Уход на дому не изменит внешний вид варикозного расширения вен.
• Компрессионные чулки бывает трудно надевать и снимать. Носить их может быть жарко и неудобно.

Живя здесь, в Аризоне, я часто ношу шорты и юбки. Несколько лет назад я перестала постоянно загорать из-за риска рака кожи. Так что теперь, когда у меня нет коричневой кожи, вы действительно можете видеть мои вены.Я также начал задаваться вопросом, связаны ли вены с болью в ногах. Я поговорил об этом со своим врачом и выяснил, что боль, вероятно, не связана с сосудистыми звездочками. Но я все равно решила их лечить, потому что мне очень не нравится, как выглядят мои ноги.

Моя основная причина лечить варикозное расширение вен — облегчить боль и снять усталость. Мои ноги так устают к концу дня! Мой врач сказал, что я могу попробовать операцию, но я не чувствую, что мои ноги беспокоят меня настолько, чтобы рискнуть, хотя она говорит, что это довольно безопасная операция.Итак, мы поговорили о некоторых других вариантах, таких как специальные колготки, которые сжимают вены ног, и о том, как поднимать ноги несколько раз в день. И еще о прогулках. Кто бы мог подумать, что, если я буду больше стоять на ногах, мои ноги будут меньше уставать?

У меня несколько таких длинных, похожих на веревку, перекрученных синих варикозных вен. А ноги у меня довольно тощие, поэтому они действительно выделяются. Меня не волнует, как выглядят мои ноги, но я полицейский и весь день на ногах. В конце дня у меня очень сильно болят ноги.Мы говорили о таких процедурах, как эластичные чулки, но в моей работе это непрактично. Мой врач сказал, что я хороший кандидат на операцию по удалению длинных вен и что результаты должны быть довольно хорошими.

Я бы хотел что-то сделать со всем моим варикозным расширением вен, но пока моя младшая дочь не закончит колледж, мы действительно не можем себе этого позволить. Я также знаю, что лечение иногда может вызвать обесцвечивание или образование рубцов, чего я бы тоже хотел избежать. Поэтому я ношу поддерживающий шланг, приподнимаю ноги и ношу более темный шланг с юбками.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для процедуры при варикозном расширении вен

Причины попробовать домашний уход при варикозном расширении вен

Меня очень беспокоит то, как выглядят мои ноги из-за моего варикозного расширения вен.

Меня не беспокоит, как выглядят мои ноги.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня все еще есть симптомы варикозного расширения вен, даже после ухода на дому.

Уход на дому помогает моим симптомам.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят возможные побочные эффекты процедуры по поводу варикозного расширения вен.

Я не хочу иметь никаких побочных эффектов от процедуры.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Процедура того стоит для меня, даже если есть шанс, что мое варикозное расширение вен вернется.

Я не хочу делать операцию, если у меня может вернуться варикозное расширение вен.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Имея процедуру

НЕ имея процедуры

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

Что еще вам нужно для принятия решения?

1.1, я мог бы лечить варикозное расширение вен без операции или процедуры. 2.2. Домашнее лечение может изменить внешний вид моих ног из-за варикозного расширения вен. 3.3. Тип процедуры зависит от размера моих варикозных вен. 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор	Мудрый посох
Главный медицинский эксперт	Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Дэвид А. Салай MD — Сосудистая хирургия

---

Ссылки

Ссылки

1. Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума.Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S – 48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.
2. Van den Bos R, et al. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии, 49 (1): 230–239.
3. Nesbitt C, et al. (2014). Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия по сравнению с открытой операцией при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных систематических обзоров (7). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005624.pub3. По состоянию на 16 декабря 2014 г.

Возможно, вы захотите высказать свое мнение в этом решении или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Варикозное расширение вен: следует ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Получите факты

Ваши возможности

• Сделайте операцию или процедуру по закрытию или удалению варикозного расширения вен.
• Попробуйте домашний уход, чтобы улучшить свои симптомы. Вы можете заниматься спортом, подпирать ноги во время отдыха, носить поддерживающие или компрессионные чулки и при необходимости худеть.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Вы можете сначала попробовать некоторые вещи дома, чтобы уменьшить боль или другие симптомы варикозного расширения вен. Вы можете носить компрессионные чулки, подпирать ногу (или ноги) подушкой или стулом, когда это возможно, заниматься спортом и при необходимости худеть.Если эти действия не помогли избавиться от симптомов, возможно, вы захотите сделать операцию или процедуру.
• Операция или процедура — лучший выбор, если вам очень важно, как выглядят ваши ноги. Домашнее лечение не изменит внешнего вида варикозного расширения вен. Хирургия и другие процедуры также могут уменьшить боль и другие симптомы.
• После операции на ногах могут остаться крошечные шрамы.
• Размер варикозного расширения вен влияет на тип лечения, которое вам может быть назначено. Если у вас большие вены, вам, скорее всего, предстоит операция (перевязка и зачистка) или менее инвазивные процедуры, такие как закрытие с помощью радиочастот или эндовенозное лазерное лечение.Варикозное расширение вен малого и среднего размера обычно лечат с помощью склеротерапии, внешнего лазерного лечения или небольшой операции, называемой микрофлебэктомией.
• Процедуры, которые используются для закрытия варикозного расширения вен и предотвращения их повторного появления, похоже, работают примерно так же. Эти процедуры включают лазерное лечение, радиочастотное закрытие, склеротерапию и хирургическое вмешательство.
• Прежде чем приступить к какой-либо процедуре, проверьте свою страховку, чтобы узнать, покрывает ли она расходы. Некоторые политики не охватывают процедуры, которые рассматриваются как выполняемые только по личным, а не по медицинским причинам.

Часто задаваемые вопросы

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это скрученные расширенные вены, расположенные у поверхности кожи. Чаще всего они поражают ноги и щиколотки. Они могут быть на одной или обеих ногах.

От них могут болеть, болеть, чесаться и опухать ноги.

Даже если у вас нет симптомов, вам может не понравиться, как вены выглядят на ваших ногах.

Как лечат варикозное расширение вен?

Вы можете лечить варикозное расширение вен домашним уходом, хирургическим вмешательством или другой процедурой.

Домашнее лечение

Для многих людей домашнее лечение снимает боль и другие симптомы. Если у вас нет серьезных проблем с варикозным расширением вен, возможно, вам понадобится домашний уход. Но домашнее лечение не поможет избавиться от варикозного расширения вен или улучшить внешний вид.

Вы можете:

• Носить компрессионные чулки.
• По возможности подпирайте ноги подушкой или стулом.
• Упражнение для улучшения кровотока в ногах.
• Похудеть при необходимости.(Избыточный вес может ухудшить варикозное расширение вен.)

Если у вас все еще есть боль или другие симптомы после того, как вы пытались лечиться в домашних условиях в течение 6–12 месяцев, вам может потребоваться операция или процедура. Если вас больше всего беспокоит внешний вид ног, вы можете лечиться в любое время. Домашний уход не изменит внешний вид ваших ног.

Процедуры при варикозном расширении вен

Эти менее инвазивные процедуры закрывают или удаляют варикозное расширение вен. Обычно это можно сделать в кабинете вашего врача или в клинике.

• Лазерное лечение. Лазер — это сильно сфокусированный луч света. Тепло от лазера повреждает вену и вызывает рубцевание ткани, закрывающей вену. Можно использовать лазеры:
  • На внешней стороне кожи (внешний лазер) для закрытия мелких вен у поверхности.
  • Внутри вены (эндовенозный лазер) для закрытия крупных вен. Врач вводит тонкую трубку, называемую катетером, в вену через небольшой разрез на коже.
• Радиочастотное замыкание.В этой процедуре используется энергия, отличная от энергии лазера, для закрытия крупных варикозных вен на ногах. В жилке делается небольшой надрез. Энергия направляется через тонкую трубку, вставленную в разрез.
• Склеротерапия. В варикозную вену вводят химическое вещество, которое повреждает и оставляет рубцы внутри вены. Это закрывает вену.

Флебэктомия (также называемая микрофлебэктомией или ударом ножа) обычно выполняется вместе с другой процедурой или операцией по лечению варикозного расширения вен.На коже делают несколько крошечных надрезов. Через эти разрезы удаляются вены. Швы обычно не нужны.

Хирургия варикозного расширения вен

Перевязка и удаление вен — это хирургическое лечение варикозного расширения вен. Над веной делается один или несколько разрезов, и вена перевязывается (перевязывается) в двух местах. Обычно удаляется вся или часть вены между перевязанными участками. Для этой операции вам понадобится общая или спинальная анестезия. Вероятно, у вас будет несколько стежков.

Насколько хорошо работают процедуры при варикозном расширении вен?

Лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия, похоже, работают не хуже хирургии. ¹

Все методы лечения примерно одинаковы в том, насколько хорошо они закрывают варикозное расширение вен. Лечение работает примерно у 80-93 человек из 100. Лечение может не подействовать примерно на 7-20 человек из 100. ²

Эти методы лечения также могут:

• облегчить симптомы.
• Улучшить внешний вид кожи.
• Повышение качества жизни.

Каковы риски процедур при варикозном расширении вен?

Исследования показывают, что все виды лечения имеют одинаковый риск рецидива варикозного расширения вен. ³

Эндовенозное лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия имеют определенные риски:

• В венах могут образовываться тромбы.
• У вас могут быть небольшие шрамы.
• Кожа может онеметь в том месте, где вводится тонкая трубка для радиочастотного закрытия или эндовенозного лазерного лечения.
• У вас могут быть кровоточащие язвы.
• У вас может быть аллергическая реакция на жидкость, которая вводится в вену во время склеротерапии. Это редко.
• Цвет вашей кожи может измениться и остаться прежним, или на обработанной области могут образоваться крошечные новые кровеносные сосуды. Эти проблемы редки.

Перевязка и удаление вен также сопряжены с некоторыми рисками:

• Вы можете сильно кровоточить.
• Вы можете заразиться.
• Возможно, у вас онемение ног.
• На месте удаления вены могли остаться небольшие шрамы.
• У вас проблемы с анестезией.

Люди, у которых были сгустки крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен) или сгустки крови и воспаление в небольшой вене у поверхности кожи (тромбофлебит), могут подвергаться большему риску проблем после операции по поводу варикозного расширения вен.

Почему ваш врач может порекомендовать процедуру при варикозном расширении вен?

Ваш врач может предложить операцию или процедуру, если:

• Вы попробовали компрессионные чулки и другие виды домашнего ухода, но по-прежнему испытываете боль и отек.
• Вы хотите лечить варикозное расширение вен, чтобы ваши ноги выглядели лучше.

2. Сравните ваши варианты

	Сделайте процедуру для варикозного расширения вен	Используйте домашнее лечение
Что обычно требуется?	Вы можете спать или бодрствовать, в зависимости от процедуры. Вы можете вернуться домой в тот же день. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели или более после лечения.	Вы носите компрессионные чулки. Вы подпираете ноги на стуле или подушке, чтобы кровь не скапливалась. Вы делаете больше упражнений, чтобы улучшить кровоток в ногах. Вы можете похудеть, если необходимо, для улучшения симптомов.
Какие преимущества?	Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Возможно, вам понравится, как выглядят ваши ноги.	Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Операция не вызывает боли или других побочных эффектов.
Каковы риски и побочные эффекты?	Варикозное расширение вен может вернуться. Боль или другие симптомы могут вернуться. Побочные эффекты могут включать: Жжение. Заражение. Зуд. Мелкие рубцы. Устойчивое изменение цвета кожи в обработанной области.	Ваши симптомы могут не исчезнуть. Уход на дому не изменит внешний вид варикозного расширения вен. Компрессионные чулки бывает трудно надевать и снимать. Носить их может быть жарко и неудобно.

Личные истории

Личные истории о варикозном расширении вен

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Живя здесь, в Аризоне, я часто ношу шорты и юбки. Несколько лет назад я перестал постоянно пытаться сохранить загар из-за риска рака кожи. Теперь, когда у меня нет этой коричневой кожи, вы действительно можете видеть мои вены. Я также начал задаваться вопросом, связаны ли вены с болью, которая у меня иногда бывает в ногах. Я поговорила об этом со своим врачом и выяснила, что боль, вероятно, не связана с сосудистыми звездочками. Но Я все равно решила их лечить, потому что мне очень не нравится, как выглядят мои ноги.«

» Моя основная причина лечить варикозное расширение вен — снять боль и снять усталость. Мои ноги так устают к концу дня! Мой врач сказал, что я могу попробовать операцию, но я не чувствую, что мои ноги беспокоят меня настолько, чтобы рискнуть, хотя она говорит, что это довольно безопасная операция. Итак, мы поговорили о некоторых других вариантах, таких как специальные колготки, которые сжимают вены ног, и о том, как поднимать ноги несколько раз в день. И еще о прогулках. Кто бы мог подумать, что, если я буду больше стоять на ногах, мои ноги будут менее уставать? »

« У меня несколько таких длинных, похожих на веревку, перекрученных голубых варикозных вен.А ноги у меня довольно тощие, поэтому они действительно выделяются. Меня не волнует, как выглядят мои ноги, но я полицейский и весь день на ногах. В конце дня у меня очень сильно болят ноги. Мы говорили о таких процедурах, как эластичные чулки, но в моей работе это непрактично. Мой врач сказал, что я хороший кандидат на операцию по удалению длинных вен и что результаты должны быть довольно хорошими ».

« Я хотел бы что-то сделать со всеми моими варикозными венами, но пока моя младшая дочь не вылечится. колледж, мы действительно не можем себе этого позволить.Я также знаю, что лечение иногда может вызвать обесцвечивание или образование рубцов, чего я бы тоже хотел избежать. Поэтому я ношу поддерживающий шланг, приподнимаю ноги и ношу более темный шланг с юбками ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего.

Причины для процедуры при варикозном расширении вен

Причины попробовать домашний уход при варикозном расширении вен

Меня действительно беспокоит то, как выглядят мои ноги из-за мое варикозное расширение вен.

Меня не беспокоит, как выглядят мои ноги.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня все еще есть симптомы варикозного расширения вен, даже после ухода на дому.

Уход на дому помогает моим симптомам.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят возможные побочные эффекты процедуры по поводу варикозного расширения вен.

Я не хочу иметь никаких побочных эффектов от процедуры.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Процедура того стоит для меня, даже если есть шанс, что мое варикозное расширение вен вернется.

Я не хочу делать операцию, если у меня может вернуться варикозное расширение вен.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Имея процедуру

НЕ имея процедуры

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверить факты

1. Возможно, я смогу вылечить варикозное расширение вен без операции или процедуры.

Верно. Для многих людей домашнее лечение помогает облегчить боль и другие симптомы. Если у вас нет серьезных проблем с варикозным расширением вен, возможно, вам понадобится домашний уход.

2. Домашнее лечение может изменить внешний вид моих ног из-за варикозного расширения вен.

Вы правы. Операция или процедура — лучший выбор, если вы очень заботитесь о том, как выглядят ваши ноги. Домашнее лечение не изменит внешнего вида варикозного расширения вен.

3. Тип процедуры зависит от размера моих варикозных вен.

Вы правы. Размер варикозного расширения вен влияет на тип процедуры. Если у вас большие вены, у вас может быть больше шансов на операцию, эндовенозное лазерное лечение или радиочастотное закрытие. Меньшие вены обычно лечат склеротерапией или простой лазерной терапией.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Мудрый посох
Главный медицинский эксперт	Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Дэвид А. Салай MD — Сосудистая хирургия

---

Ссылки

Ссылки

1. Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума.Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S – 48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.
2. Van den Bos R, et al. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии, 49 (1): 230–239.
3. Nesbitt C, et al. (2014). Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия по сравнению с открытой операцией при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных систематических обзоров (7). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005624.pub3. По состоянию на 16 декабря 2014 г.

---

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 4 марта 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Дэвид А.Szalay MD — Сосудистая хирургия

Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума. Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S-48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.

Van den Bos R, et al. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии, 49 (1): 230-239.

Nesbitt C, et al. (2014). Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия по сравнению с открытой операцией при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных систематических обзоров (7). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005624.pub3. По состоянию на 16 декабря 2014 г.

Варикозное расширение вен | Общество сосудистой хирургии

Симптомы ухудшаются в течение дня, и обычно их можно уменьшить, если использовать компрессионные чулки или приподнять ступни.

чулки компрессионные

Компрессионные чулки выше колена, обычно обеспечивающие сжатие 20–30 мм рт. Ст., Часто помогают облегчить такие симптомы, как боль или отек.Эти чулки сжимают вены и предотвращают стекание крови по ногам. Если у вас есть страховка, большинство компаний требует, чтобы вы носили компрессионные чулки не менее трех месяцев, прежде чем покрывать любые другие виды лечения варикозного расширения вен.

абляционная терапия

Если компрессионные чулки не обеспечивают достаточного облегчения и если пораженные вены достаточно прямые (определяется ультразвуком), возможен вариант абляционной терапии (лазерная, радиочастотная или механическая инъекция).

Лечение проводится в кабинете сосудистого хирурга. Вам очистят ногу и наложат стерильные простыни. Затем сосудистый хирург введет обезболивающее и вставит катетер (тонкую трубку) в вену. Обычно пациенты ощущают только укол обезболивающего. Трубка продвигается по всей вене, а затем онемеет вся окружающая кожа. Затем запускают катетер для абляции и обрабатывают вену. Эта часть процедуры безболезненна и обычно занимает 20 минут.После процедуры на ногу накладывают давящую повязку.

Склеротерапия

Если пораженные вены перекручены и недостаточно прямые, может быть рекомендована склеротерапия. С помощью ультразвука через вену продвигают небольшую иглу, чтобы ввести склерозант — химическое вещество, которое вызывает спазм вены и образование тромбов. Этот тип сгустка не опасен и разрушается естественными процессами вашего тела, так что варикозное расширение вен исчезает. Точно так же можно лечить небольшие сосудистые звездочки, используя очень маленькую иглу.

после лечения

После лечения пациенты должны продолжать носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование новых варикозных вен и ускорить выздоровление после лечения варикозного расширения вен.

Найдите ближайшего к вам сосудистого специалиста

Варикозное расширение вен — Лечение — NHS

Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо только для:

• облегчения симптомов — если варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
• лечит осложнения, такие как язвы на ногах, отек или изменение цвета кожи

Некоторые люди также болеют лечение по косметическим причинам — но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется платить за то, чтобы оно проводилось в частном порядке.

Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать уход за собой дома.

Это может включать:

• использование компрессионных чулок (сначала проверяется кровообращение, чтобы увидеть, подходят ли они вам)
• регулярные упражнения
• избегание длительного вставания
• приподнимание пораженного участка во время отдыха

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки подходят не всем. Прежде чем их можно будет рекомендовать вам, вам нужно будет пройти тест, называемый допплеровским исследованием, чтобы проверить кровообращение.

Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

Они могут помочь облегчить боль, дискомфорт и отек ног, вызванные варикозным расширением вен. Но неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве долгосрочного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).

Они также доступны в следующих цветах:

• разных цветов
• различной длины — некоторые доходят до колена, другие также покрывают бедро
• различных стилей стопы — некоторые покрывают всю стопу, а некоторые останавливаются перед пальцами ног

Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен (закупорка или проблемы с клапанами в глубоких венах ног).

В таких случаях вам необходимо носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

Ношение компрессионных чулок

Обычно вам нужно надевать компрессионные чулки, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

Потяните их полностью вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги.Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может впиться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

Поговорите с терапевтом, если чулки неудобны или не подходят. Возможно, удастся получить чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.

Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда опухоль минимальна.

Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте нанести увлажняющий крем (смягчающее средство) перед сном, чтобы кожа оставалась влажной.

Также следите за болезненными следами на ногах, волдырями и обесцвечиванием.

Уход за компрессионными чулками

Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3–6 месяцев. Если ваши чулки повредятся, обратитесь к терапевту, потому что они могут перестать действовать.

Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится.

Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

Дальнейшее лечение

Если варикозное расширение вен требует дальнейшего лечения или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести вен.

Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

Эндотермическая абляция

Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.

Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для герметизации пораженных вен.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция включает нагрев стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии.

Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вводится зонд, который излучает радиочастотную энергию.

Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

Радиочастотная абляция может проводиться под местной анестезией (вы бодрствуете) или под общим наркозом, когда вы спите.

Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

Эндовенозное лазерное лечение

Как и радиочастотная абляция, эндовенозное лазерное лечение включает в себя введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение.

Крошечный лазер пропускают через катетер и помещают в верхнюю часть варикозной вены.

Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, направляя его с помощью ультразвукового сканирования, позволяя закрыть вену по всей длине.

Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной или общей анестезией.

После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

Процедура заключается в введении в вены специальной пены. Пена оставляет на вены рубцы, которые закрывают их.

Этот вид лечения может не подходить, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования.За один сеанс можно лечить несколько вен.

Пенная склеротерапия обычно проводится под местной анестезией, при этом обезболивающие используются для обезболивания обрабатываемой области.

После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполняется кровью.

Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе.

Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

• сгустки крови в других венах ног
• головные боли
• изменения цвета кожи — например, коричневые пятна на обработанных участках
• обморок
• временные проблемы со зрением

Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

Хирургия

Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую лигированием и зачисткой, для удаления пораженных вен.

Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.

Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

Если вас направят на операцию, вы можете задать своему хирургу несколько вопросов, например:

• , кто будет делать мою операцию?
• сколько мне ждать лечения?
• Придется ли мне переночевать в больнице?
• сколько сеансов лечения мне понадобится?

Подробнее о вопросах, задаваемых врачу.

Перевязка и стриппинг

Техника, называемая перевязкой и стриппингом, включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

Сделаны 2 небольших разреза. Первый делается около паха в верхней части варикозной вены и имеет диаметр примерно 5 см.

Второй, меньший разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена. Верхняя часть вены (около паха) перевязывается и запечатывается.

Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это связано с тем, что вены, расположенные глубоко внутри ваших ног, принимают на себя роль поврежденных вен.

Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение. Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, когда в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

После процедуры вам может потребоваться до 3 недель на восстановление, прежде чем вы вернетесь к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы.

Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

Флебэктомия с трансиллюминацией

Флебэктомия с трансиллюминацией — это относительно новый метод лечения, и есть некоторая неопределенность относительно его эффективности и безопасности.

NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Но в нем говорится, что лечение может быть предложено, если врач считает, что оно поможет, и объяснит преимущества и риски.

Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делаются 1 или 2 небольших разреза.

Хирург поместит под вашу кожу свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

Флебэктомия с трансиллюминацией может выполняться либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

Окклюзия цианоакрилатным клеем

Еще одна новая процедура называется окклюзия цианоакрилатным клеем. Для этого в пораженные вены вводят специальный клей. Клей закрывает вены, предотвращая их наполнение кровью и улучшая симптомы.

Данные свидетельствуют о том, что эта процедура безопасна и эффективна. Но в настоящее время не так много врачей, обученных его выполнению, поэтому доступ к нему в NHS ограничен в большинстве областей.

Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

Хирургическое удаление варикозного расширения вен | Варикозное расширение вен

Что включает в себя традиционная операция?

Если более новые менее инвазивные методы недоступны для вас на месте или если ваши вены не подходят для них, вам потребуется «традиционная» операция.В этом нет ничего плохого, и он работает хорошо, но более новые методы требуют больше времени для восстановления после этого. Обратите внимание, что детали операции, например, какой вид шва или повязки используется, могут варьироваться от хирурга к хирургу.

Чаще всего источником проблемы является верхняя часть ноги (пах). В этой ситуации вам потребуется надрез в паху и небольшие зазубрины на вены голени и голени. Будет удалено варикозное расширение вен. У вас будет несколько саморассасывающихся швов в разрезе в паховой области, и обычно их нет. В другие небольшие разрезы необходимо наложить швы.

Нога будет перевязана по окончании операции. Если основной источник проблемы находится за коленом, то порез будет здесь. Изредка задействованы как пах, так и задняя часть колена.

Каким будет после традиционной операции?

Обычно вы приходите в больницу в день операции и отправляетесь домой в тот же день (дневной случай) или на следующий день. Нога будет забинтована вверх.Некоторые синяки обязательно появятся, и хотя прилагаются все усилия, чтобы свести к минимуму их количество, количество синяков варьируется от человека к человеку и в зависимости от сколько и больших прожилок.

Вы сможете ходить со следующего дня после операции, и вам это рекомендуется. Вы можете пройти столько, сколько захотите, но не вынужден проходить мили, как советовали людям много лет назад. Вы, безусловно, должны были бы ходить и мобилизоваться несколько раз в день, поскольку минимум.

Когда вы не ходите, неплохо попытаться держать ногу поднятой, например, при просмотре телевизора положите ногу на подлокотник. диван, так как не свешивает ногу вниз, снижает любую склонность к опухоли или синякам.

Через несколько дней повязка снята. В это время можно принять ванну. Вы заметите синяк на ноге. Это постепенно исчезнет период времени, как и любой другой синяк.

Для начала, места, где были вены, могут казаться немного твердыми и бугристыми под кожей.Швы в паху саморассасывающиеся и не нуждаются в быть удаленным.

Перед операцией рекомендуется надеть компрессионные чулки или поддерживающие колготки и носить их после снятия повязки. Этот сделает ногу более удобной.

Как долго мне нужно не работать после традиционной операции?

Люди довольно сильно различаются по тому, сколько синяков у них на ноге и как это влияет на них.Безусловно, рекомендуется иметь неделя перерыва после операции, во время которой наложена повязка.

По истечении этого времени вы станете более подвижным, но на ноге обязательно будет синяк. Люди различаются по тому, как много они чувствуют себя в данный момент. Вы, безусловно, сможете ходить, и вас поощряют к этому. Вы можете быть достаточно здоровы, чтобы вернуться к работе через неделю после операции, но большинство людей предпочитаю потратить немного больше времени, прежде чем вернуться к работе.

Если ваша работа особенно физическая и вам нужно быть в очень хорошем физическом состоянии, прежде чем вернуться на работу, вам может потребоваться несколько недель отпуска. Если оперировать обе ноги одновременно, это может занять немного больше времени.

Многие люди могут вернуться к работе через неделю. Большинство из них могут вернуться через пару недель, но если есть очень обширное варикозное расширение вен, прооперированы обе ноги или вам необходимо быть в хорошей физической форме, вам может потребоваться еще пара недель.

Когда я могу водить машину?

Важно иметь возможность управлять автомобилем так же безопасно, как и до него. Не следует садиться за руль в течение 48 часов после общий наркоз, и я бы порекомендовал вам не садиться за руль в течение первой недели, пока у вас есть повязка.

После этого вы можете водить машину, если вам удобно ногой, и вы можете сделать экстренную остановку и т. Д. Я бы рекомендовал вам надеть поддерживающий чулок для управляйте автомобилем и старайтесь избегать длительных поездок на раннем этапе, поскольку это обычно означает, что вы сидите с опущенной ногой, что вызывает отек.

Могут ли вены вернуться? Выполнение правильной операции

Хотя ваш врач захочет исследовать варикозное расширение вен, само обследование не всегда является надежным способом выяснить, какие вены вызывают проблему. Если выбор операции основан исключительно на физикальном осмотре, то неизбежно возникнет элемент предположений.

Одним из преимуществ посещения специализированного сосудистого хирурга является то, что он / она с большей вероятностью получит доступ к более специализированным методам, таким как допплерография или венозное дуплексное сканирование (см. рисунок).

На этом снимке показано дуплексное сканирование некоторых вен. Вы можете увидеть поверхностную вену, соединяющуюся с более глубокой веной (вены показаны синим цветом). Дуплексное сканирование — это ультразвуковое исследование тест (например, те, которые используются для сканирования младенцев в утробе матери). Он дает четкое изображение вен и показывает, повреждены ли они и не закрыты ли односторонние клапаны. вены работают нормально.

Это помогает хирургу убедиться, что во время операции удаляются правильные вены.Очевидно, что если выбор операции основан на элемент догадки, то есть больше шансов, что после операции появятся новые вены. Однако, как бы хорошо ни была спланирована и проведена ваша операция, нереально ожидать, что каждая вену будет удаляться каждый раз, особенно если у вас большое количество вен.

Создание новых варикозных вен

Вены, которые были удалены во время операции, физически удалены и не могут вернуться.Однако склонность к варикозному расширению вен существует. часть вашего образа жизни, иначе у вас вообще не было бы варикозного расширения вен. Удаление варикозной вены на одной части ноги не поможет. предотвратить образование нового варикозного расширения вен, если это то, что вам суждено сделать. Однако, как только основные питающие вены будут обработаны, шансы вен будучи такими же плохими, как и были изначально, малы.

Лишь примерно каждый десятый человек когда-либо заболевает дальнейшим варикозным расширением вен, настолько серьезным, что требуется повторная операция.Другими словами, рано или поздно вы почти обязательно приведет к дальнейшему развитию варикозного расширения вен, и операция не должна рассматриваться как лекарство. С другой стороны, есть вероятность, что варикозное расширение вен будут не такими плохими, как до операции, и, вероятно, не потребуют каких-либо действий с ними.

Важно понимать, что операция по варикозному расширению вен, независимо от того, насколько хорошо она сделана и какой метод используется, не идеальна. Это, конечно, не постоянный лекарство от варикозного расширения вен.Если люди осознают, что целью является значительное улучшение за разумный период времени, а не совершенство навсегда, большинство люди довольны своей работой и сообщают об улучшении качества жизни.

Как кровь будет вытекать из моей ноги после удаления вен?

Этот вопрос задают часто; потому что на ноге две системы вен, и операция затрагивает только некоторые из вен на поверхности, глубокие вены которые являются, безусловно, наиболее важными, остаются нетронутыми.

Фактически, поскольку варикозное расширение вен позволяет крови течь в неправильном направлении, оно фактически несколько ухудшает венозное кровообращение и варикозное расширение вен. операции на венах улучшают возврат крови к сердцу, а не ухудшают его.

Обратите внимание, что этот веб-сайт предназначен для предоставления вам некоторой справочной информации и ответов на некоторые из наиболее часто возникающих вопросов о варикозном расширении вен. Он не должен охватывать все возможные аспекты заболевания вен или все возможные осложнения.Если у вас есть дополнительные вопросы, вы должны обсудить их с ваш специалист.

Есть ли риск для операции?

Все операции сопряжены с риском. Если вы хотите нулевого риска, не делайте операции. Традиционная операция обычно требует общей анестезии. риск этого у здоровых людей в настоящее время крайне мал.

Какое бы лечение вы ни выбрали при любой операции, существует вероятность кровотечения или инфекции, но риск этого невелик.Как уже говорилось выше, синяки неизбежны в некоторой степени, поскольку в удаленных венах есть кровь.

Люди иногда беспокоятся по поводу образования тромбов (тромбоза глубоких вен) после операции на варикозном расширении вен. Хотя естественно рассматривать это как хирургия вовлекает вену, это на самом деле необычное осложнение. Тем не менее, рекомендуется прекратить прием комбинированных противозачаточных таблеток за шесть недель до операции. поскольку прием таблеток немного увеличивает риск образования тромба.

ЗГТ приемлема, но полезно знать, принимается ли она. Если у людей в анамнезе есть тромбозы глубоких вен, очень важно, чтобы это доводится до сведения хирургов и анестезиологов, поскольку необходимо принять особые меры предосторожности.

Вены иногда проходят очень близко к нервам, снабжающим кожу вокруг, в этой ситуации удаление вены может иногда вызывать некоторое онемение в коже. кожа. Обычно это не беспокоит людей, и часто они этого не замечают, но если это поискать, будет некоторое онемение в области лодыжки. примерно раз в десять операций.Обычно он выздоравливает до некоторой степени, но не полностью.

Это не исчерпывающий список всего возможного, что может произойти, а просто охватывает более общие проблемы или те, которые являются более серьезными.