Все виды операций по уменьшению желудка

Не всегда изнурительные диеты и занятия спортом способны помочь в избавлении от лишних килограмм. Ожирение же, кроме неэстетичного внешнего вида, очень часто приводит к образованию сопутствующих патологий, которые негативно влияют на качество жизни.

В наши дни существует множество хирургических методик, направленных на борьбу с ожирением. В их основе – уменьшение объема желудка. Пациент не способен употреблять большое количество пищи: насыщение наступает быстро. Масса тела постепенно уменьшается, а у пациента вырабатывается привычка кушать маленькими порциями.

Вертикальная гастропластика – показания и противопоказания

Рассматриваемая методика хирургического лечения ожирения имеет несколько названий.

Хирург в ходе манипуляции осуществляет продольную резекцию желудка, в результате чего образуется т.н. «рукав», диаметр которого составляет порядка 10 мм.

В связи с этим в медицинских источниках эту операцию также именуют рукавной, либо продольной резекцией желудка

. Неофициальное название данной процедуры – СЛИВ, что в переводе с английского (Sleev) означает рукав.

В процессе операции важные составляющие желудка не затрагиваются: оперирующий ликвидирует его боковую область. Поэтому желудок полностью сохраняет свою работоспособность.

К вертикальной гастропластике прибегают, если индекс массы тела пациента колеблется в пределах 35-50 кг/м2.

А также в тех случаях, когда ожирение было спровоцировано:

1. Артериальной гипертензией.
2. Сахарным диабетом II типа.
3. Остеоартрозом.
4. Синдромом ночного апноэ.
5. Некоторыми другими патологиями.

Указанная операция также показана в ситуациях, когда…

• Неинвазивные методики похудения оказались неэффективными.
• У пациента присутствует ярко-выраженный спаечный процесс в тонком кишечнике, что делает невозможным проведение шунтирования.
• Индекс массы тела превышает 60. Хирургическое лечение подобных состояний проходит в два этапа, первым из которых является рукавная гастропластика.

Противопоказания к проведению рассматриваемой процедуры по уменьшению желудка:

1. Серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в активной стадии развития: гастрит, язва 12-перстной кишки/желудка, воспаление поджелудочной железы/желчного пузыря.
2. Проведенные в прошлом хирургические манипуляции на желудке, которые негативно повлияли на его просвет.
3. Тяжелые заболевания печени, сердца, почек, органов дыхательной системы.
4. Пациенты, которых лечат иммуносупрессивными препаратами.
5. Инфицирование организма.
6. Дефекты в работе центральной нервной системы.
7. Патологии, связанные со сворачиваемостью крови.
8. Вредные привычки: алкоголизм, наркомания.
9. Период вынашивания ребенка.

При отсутствии веских показаний, врач имеет право отказать в операции лицам, не достигшим 18-летнего возраста, а также лицам старше 65.

Резекция желудка – плюсы и минусы операции по уменьшению размеров желудка

Положительные стороны рассматриваемой процедуры можно охарактеризовать следующим образом:

• Пищеварительная система сохраняет свою целостность, а количество пищи при этом значительно сокращается.
• По итогам операции в организме пациента не остается каких-либо инородных предметов, что минимизирует риск появления обострений в будущем.
• Данная методика дает возможность снизить вес в среднем на 70%.
• Возможность проведения дополнительной операции – билиопанкреатического шунтирования, что усиливает результат.
• Резекция желудка практически не затрагивает метаболические реакции организма: витамины и микроэлементы эффективно усваиваются.

Указанная процедура имеет также свои минусы:

1. Развитие изжоги у каждого второго пациента, перенесшего гастропластику.
2. Вероятность возникновение анемии, в связи с недостаточным количеством витамина В12. Подобную проблему можно устранить посредством систематического приема определенных медикаментов.
3. Необратимость указанной манипуляции.
4. Полная перестройка режима питания после операции. Если этот момент проигнорировать, стенки желудка растянутся, и потребуется дополнительное хирургическое вмешательство. Чтобы предотвратить подобное явление пациенту стоит уменьшить количество употребляемых продуктов и быть аккуратным со сладостями.

Резекцию желудка с целью уменьшения его объемов стали проводить относительно недавно, поэтому судить о долгосрочной результативности данной операции на сегодняшний день весьма сложно.

Шунтирование желудка – преимущества и побочные эффекты

Данную процедуру также именуют гастрошунтированием.

Ее суть — в создании посредством лапароскопии

небольшого по объемам (не более 30 мл) желудка, который соединяется с прямой кишкой.

В редких случаях врачи прибегают к открытой операции, которая не так сложна в исполнении, но более травматична.

По завершению гастрошунтирования пища будет поступать непосредственно в маленький желудок. Остальная часть желудка отстранена от процесса пищеварения. Однако продуцируемый здесь желудочный сок, желчь принимают участие в переваривании пищи.

Шунтирование желудка, в силу своих многочисленных преимуществ, на сегодняшний день считается золотым стандартом во многих развитых странах мира:

• Благодаря данной методике, масса тела пациентов уменьшается на 80-85%. В отдельных случаях этот показатель может быть выше.
• Гастрошунтирование – отличный способ борьбы с сахарным диабетом второго типа. Исследование показали, что многие пациенты, перенесшие данную операцию, не нуждаются в приеме средств, способствующих снижению сахара в крови.
• Данная манипуляция помогает минимизировать риск появления сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с эффектом, оказываемым на состав крови.
• Проявления сопутствующих ожирению патологий становятся не такими ярковыраженными. К указанным патологиям относят артериальную гипертонию, бронхиальную астму, дефекты в работе опорно-двигательного аппарата и т.д.

Как любое другое хирургическое вмешательство, гастрошунтирование имеет свои побочные явления:

1. Появления язвы на стыке маленького желудка и тонкой кишки. Встречается в 5 случаях из 100, и чаще — у курящих.
2. Тошнота, рвота, потеря аппетита, как следствие спаек/стриктур между желудком и кишкой.
3. Регулярные запоры, которые могут привести к образованию грыж, геморроя. Чтобы избежать подобного явления пациентам необходимо после операции ориентироваться на жидкую пищу, которая содержит много клетчатки.
4. Недостаточное количество протеинов в организме может спровоцировать общую слабость, выпадение волос. Для ликвидации этого недостатка в условиях стационара больному осуществляют внутривенной вливание всех нужных веществ.
5. Обострения, связанные с дефицитом микроэлементов и витаминов.

Гастропликация – эффективность и результаты операции

В медицинских источниках можно встретить другое название данной операции – СЛИВ-2.

В ходе процедуры оперирующий ушивает желудок, без его резекции. В итоге пищеварительный орган приобретает форму узкой трубки, куда вмещается 100-120 мл пищи.

Гастропликация – обратимая манипуляция, и в будущем, при необходимости, она может быть дополнена другими хирургическими методиками, нацеленными на уменьшение параметров желудка.

Рассматриваемая методика находится ещё на стадии изучения, о чем пациенты должны быть уведомлены в письменной форме.

Плюсы

Согласно уже проведенным исследованиям, посредством гастропликации можно снизить массу тела максимум на 60%. Результат будет виден в течение 1-2 лет.

Кроме того, течение сопутствующих ожирению патологий будет значительно приостановлено.

Минусы:

Так как часть желудка не удаляется, а сворачивается и укрепляется с помощью швов, существует риск развития повторного ожирения. Свернутую же часть желудка невозможно исследовать эндоскопическим и рентгенологическим методами, что считается фактором высокой онконастороженности.

Баллон желудочный, как щадящий метод уменьшения желудка – есть ли противопоказания и риски?

Рассматриваемая процедура занимает промежуточное место между хирургическими и консервативными методами лечения ожирения.

1. Главный компонент – баллон из медицинского силикона – внедряют при помощи эндоскопа.
2. В дальнейшем через специальную трубку производят наполнение баллона воздухом или жидкостью, пока его диаметр не достигнет 12-14 см.

Таким образом, пространство внутри желудка заполняется, и пациент неспособен употреблять большое количество пищи. Соприкасаясь со стенками желудка, баллон раздражает его рецепторы, что снижает аппетит.

Подобный метод зачастую применяют у пациентов, ИМТ которых составляет 35-40 кг/м2. За 6 месяцев возможно скинуть от 3 до 30 кг. Через полгода баллон извлекают: под воздействием желудочных соков силикон постепенно истончается.

Для снижения кислотности желудка, на протяжении ношения баллона рекомендуется принимать специальные препараты.

При необходимости баллон может быть установлен повторно.

Противопоказания к указанной процедуре:

1. Индекс массы тела менее 30 кг/м2. В тех случаях, если на фоне такого ожирения развиваются дополнительные заболевания, врач может принять решение об установке внутрижелудочного баллона.
2. Хирургические манипуляции на брюшине либо на органах репродуктивной системы.
3. Воспалительные процессы в органах жкт на фоне язвы, эзофагита и т.д.
4. Наличие патологических новообразований (в т.ч. грыжи) в органах пищеварения.
5. Существование дефектов в желудке, которые могут стать причиной кровотечения в будущем: атрезии, стенозы, варикозное расширение вен.
6. Видоизменение пищевода, глотки, что затрудняет внедрение гастроскопа.
7. Нестабильное психическое состояние.
8. Регулярный прием медикаментов (аспирин, антикоагулянты), которые раздражают рецепторы слизистой оболочки желудка.
9. Беременность, период лактации.
10. Наркомания, алкоголизм.

Установка внутрижелудочного баллона в 3% случаев может повлечь за собой следующие негативные явления:

• Изжога, отсутствие аппетита, рвота. Все это – следствие непринятия организмом инородного предмета. Невозможность медикаментозного устранения указанных патологий – повод для немедленного извлечения баллона.
• Образование язвочек на слизистой оболочке желудка.
• Нарушение целостности баллона, его сдутие. При подобной ситуации аппетит пациента значительно усиливается, а его моча окрашивается в синеватый или зеленоватый цвет (при наполнении баллона жидкостью).
• Незначительное снижения массы тела либо отсутствие какого-либо эффекта. Главными виновниками в данной ситуации зачастую являются сами пациенты, вследствие употребления ими чрезмерного количества высококалорийных продуктов.

Бандажирование желудка – суть операции

На сегодняшний день указанную процедуру осуществляют посредством прокалывания брюшины и введения эндохирургического приспособления.

Бандаж – кольцо из медицинского силикона, которое разделяет пищеварительный орган на две части. Верхняя часть желудка способна вместить около 15-20 мл. Таким образом, чувство голода можно утолить всего 1 столовой ложкой пищи.

Существует множество видов бандажей, однако все они имеют аналогичный принцип действия.

Для предотвращения ослабления манжеты на протяжении года доктор осуществляет несколько регулировок желудочного бандажа. Подобная манипуляция предусматривает прокалывание кожного покрова шприцом с последующим нагнетанием физиологического раствора в гидравлический аппарат бандажа.

Когда произошло абсолютное перекрытие просвета желудка, пациенту дают выпить контрастную смесь, которая визуализируется на рентгене. После медленного извлечения жидкости происходит переливания контрастного вещества из мелкой части желудка в крупную. Такая процедура дает возможность отрегулировать диаметр кольца — а, следовательно, и просвет желудка.

Бандажирование стали применять на практике в 80-х годах прошлого века, и по сей день данная методика уменьшения желудка пользуется популярностью.

Она актуальна для тех, чей индекс массы тела составляет 35-40 кг/м2. При более высоких показателях указанная операция будет неэффективной.

www.operabelno.ru

для похудения, сколько стоит, как называется

Радикальным способом похудения является операция по уменьшению желудка.

Есть несколько разновидностей таких процедур:

1. Обходной желудочный анастомоз.
2. Продольная резекция желудка.
3. Бандажирование желудка.
4. Баллонирование желудка.

Подобные операции для похудения выполняются лишь при наличии серьезных показаний, угрожающих жизни и здоровью человека, требуют серьезной подготовки и ведения определенного образа жизни.

Обходной желудочный анастомоз: технология и показания к операции

Методика выполнения:

1. Из тканей брюшной полости с помощью специальных скрепок формируется маленький желудок (вместительностью 200-300 мл), находящийся сверху над основным. Это не позволит человеку потреблять много пищи.
2. Тонкая кишка разрезается в районе средней секции на две части, одна соединяется с новым желудком. Таким образом, пища обходит начальную секцию (12-перстная кишка) тонкой кишки, куда раньше поступала пища из основного желудка и где происходит усвоение большинства питательных веществ. В результате большая часть питательных веществ не поглощается. Начальная секция остается соединенной со средней для того, чтобы желудочный сок, производимый основным желудком, попадал в тонкий кишечник.

Операция проводится под общим наркозом методом лапароскопии: через небольшие надрезы в брюшной полости вводятся инструменты и лапароскоп (инструмент с камерой на конце, посылающий данные на монитор в операционной). В некоторых случаях возникает необходимость в полостной операции. Длительность хирургической процедуры составляет примерно 2 часа.

Показания к проведению обходного анастомоза:

1. Ожирение (индекс массы тела (ИМТ) более 40).
2. ИМТ — 35-39.9, наличие болезней сердца, сахарного диабета.
3. ИМТ — 35-39.9, наличие физических ограничений, не позволяющих вести нормальный образ жизни.

Перед операцией проводится серьезная подготовка, включающая в себя консультации диетолога и психиатра, полное медицинское обследование и тщательное изучение истории болезни. Успешное проведение процедуры обеспечит пациенту:

1. Снижение веса на долгий срок.
2. Излечение от сопутствующих ожирению болезней и снижение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Улучшение качества жизни (повышение силы, подвижности).

После проведения такой операции по уменьшению объема желудка возможны осложнения:

1. Кровотечения, образование сгустков крови.
2. Инфекции.
3. Язвы.
4. Кишечная непроходимость, диарея, рвота, боли в желудке.
5. Усталость, судороги, головокружение, диарея после употребления сладкого (демпинг-синдром). Возникает из-за ускоренного продвижения пищи по тонкому кишечнику.
6. Отсоединение скрепляющих скобок.
7. Возобновление набора веса.
8. Осложнения после анестезии.

После проведения операции за больным требуется тщательный уход под наблюдением врача. Период восстановления длится от 2 до 6 недель. Пациенту необходимо будет постоянно придерживаться специальной диеты и принимать лекарства (витамины, антациды).

Продольная резекция желудка: методика и возможные осложнения

При продольной, или рукавной, резекции производится удаление боковой части желудка, в которой происходит выработка гормона грелина, отвечающего за возникновение чувства голода. Сохраняются все физиологические клапаны. В результате желудок, уменьшаясь в объеме (до 100-120 мл), приобретает форму трубки. Пища быстрее продвигается в кишечник, а также снижается выработка желудочного сока. Такое уменьшение органа осуществляется лапароскопическим методом. Данная процедура может проводиться подросткам и пожилым людям.

Операция по коррекции объема желудка таким методом обладает следующими положительными эффектами:

1. После проведения процедуры происходит быстрое снижение веса.
2. После операции не требуется принимать витамины и минеральные добавки.

Возможные осложнения после продольной резекции:

• кровотечение;
• расхождение швов;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога).

Бандажирование желудка: методика, плюсы и минусы процедуры

Суть данного метода заключается в наложении бандажа (кольца) на желудок, суживающего просвет, разделяющего орган на верхний и нижний отделы. Объем малого верхнего желудка, где находятся рецепторы насыщения, составляет 10-15 мл. В результате пища, заполняя этот объем, стимулирует выработку рецепторов насыщения, и пациент не испытывает потребности в дальнейшем приеме пищи. Таким образом, установка бандажа помогает уменьшить количество необходимой для насыщения пищи. Бандаж изготавливается из силиконовой резины. Просвет регулируется путем откачивания или заполнения жидкостью пространства (манжеты) на внутренней поверхности бандажа.

Когда манжета заполняется жидкостью (раствор соли), просвет сужается (и наоборот). Движение раствора осуществляется через трубку, которая соединяет манжету и порт (специальное устройство, находящееся в подкожном жировом слое). Регулировка жидкости начинает осуществляться через 2 месяца после установки бандажа, при этом жидкость вводится в порт через кожу с помощью тонкой иглы.

Перед процедурой необходимо провести полное обследование организма и сделать многочисленные анализы, а также необходима длительная подготовка, включающая в себя соблюдение строгой диеты, исключение приема некоторых медикаментов.

После операции также необходимо соблюдать постоянную диету, вести активный образ жизни, регулярно выполнять физические упражнения (в соответствии с медицинскими рекомендациями), находиться под постоянным наблюдением врача.

Показания к процедуре:

1. ИМТ более 35.
2. ИМТ более 30, наличие заболеваний, сопутствующих ожирению.

Противопоказания к операции:

1. Возраст меньше 18 лет.
2. ИМТ больше 50.
3. Заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, патологии пищевода.
4. Аутоиммунные заболевания.
5. Язвы желудка или кишечника, панкреатит, цирроз печени.
6. Беременность.
7. Алкоголизм.
8. Хронические инфекции.

Плюсы:

1. Операция позволяет значительно уменьшить объем потребляемой пищи и, следовательно, способствует эффективному снижению веса.
2. Менее травматична, чем другие операции, так как не нарушается целостность стенки желудочно-кишечного тракта.
3. Возможность регулировки просвета в зависимости от индивидуальных требований.
4. Обратимость процедуры. При необходимости снятия бандажа происходит незамедлительное восстановление анатомии ЖКТ.

Минусы:

1. Послеоперационные осложнения (тошнота, рвота, боли в желудке).
2. Риск возникновения послеоперационной инфекции.
3. Риск протечки из порта или манжеты.
4. Изредка возможно смещение кольца внутрь желудочного просвета или вниз, что вызывает увеличение объема верхнего отдела желудка.

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка — это процедура, направленная на уменьшение количества потребляемой пищи путем введения в желудок через ротовую полость баллона (гладкой шарообразной полости) объемом 400-700 мл из силиконовой резины, которая, попав в орган, раздувается. Затем полость наполняют жидкостью, чтобы она заполнила собой часть внутрижелудочного пространства и уменьшила количество необходимой для насыщения пищи. К тому же баллон постоянно раздражает рецепторы насыщения, создавая иллюзию сытости. Вводится примерно на полгода.

Показания к баллонированию:

1. ИМТ — 30-40.
2. ИМТ выше 40, если при этом имеются противопоказания к операции.

Преимущества:

1. Простота процедуры, отсутствие периода послеоперационного восстановления.
2. Отсутствие возможных послеоперационных осложнений.

Недостатки:

1. Могут возникнуть симптомы отторжения инородного тела в виде тошноты, рвоты, болей.
2. Риск сдутия баллона (об этом свидетельствует моча сине-зеленого цвета), который может вызвать непроходимость кишечника, если не сможет вывестись из организма самостоятельно.
3. Развитие эрозий.
4. Несоблюдение правильной диеты может привести к отсутствию эффекта от процедуры.
5. После извлечения баллона, если пациент продолжает потреблять пищу в таком же количестве, как до баллонирования, возобновляется увеличение веса.

Любые операции по уменьшению желудка — серьезный и рискованный шаг. Они назначаются лишь в тех случаях, когда никакие другие методы не помогают сбросить лишний вес, негативно влияющий на здоровье пациента.

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

prooperacii.ru

Уменьшение желудка: естественные методы и операции

Уменьшение желудка — реальная альтернатива диетам в борьбе по снижению веса, дающая устойчивый долгосрочный результат. Нормализация работы всех систем организма, особенно пищеварительной — это большой шаг на пути по достижению идеальных пропорций тела. Это также выход для людей, уставших держать свой вес в норме путем соблюдения изнурительных диет.

Чем вызвано увеличение (растяжение) желудка?

Растяжение желудка часто вызывается неправильным подходом к организации собственного питания. Избыточная масса тела есть следствие этого вполне обратимого процесса. Основная проблема тех, кто имеет растянутый желудок — это переедание.

Другие причины

• Привычка запивать еду большим количеством жидкости.
• Неумеренное количество еды в один прием.
• Увлечение продуктами, тяжелыми для переваривания.

Людей с этой проблемой сопровождают такие неприятные ощущения, как тяжесть в области желудка, боль под ложечкой, тошнота. И это самые безобидные последствия увеличения желудка. Постоянное увеличение веса — это прямой путь к ожирению и сопутствующим ему проблемам.

Как бороться с этой проблемой?

Уменьшить объем желудка можно двумя способами. Один из них — радикальный (оперативное вмешательство), второй предполагает достижение нормальных размеров желудка естественным путем. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Хирургический метод дает быстрый результат, но имеет массу неприятных для организма последствий.

Для естественного уменьшения желудочных объемов потребуется некоторое время и недюжинные волевые усилия, но такой подход позволит избежать негативных последствий, свойственных оперативному вмешательству. Каждый вправе решать сам, какой из вариантов по уменьшению желудка подходит именно ему.

Хирургические методы уменьшения желудка

Резекция — удаление полноценной части желудка путем иссечения; сегодня применяется достаточно редко. По своей сути — это полостное хирургическое вмешательство, которое не проходит бесследно для организма. Это и большие кровопотери (около литра крови теряет человек во время резекции желудка), и вероятность расхождения внутренних швов и возникновения внутреннего кровотечения, и осложнения в виде панкреатита и нарушения пищеварения.

Бандажирование — один из способов уменьшения желудка путем наложения на него ограничительного кольца. Таким образом, происходит разделение желудка на две камеры — верхняя небольшая быстро наполняется пищей и подает сигнал мозгу о насыщении. Впоследствии пищевой комок перемещается в нижнюю камеру и там переваривается.

Минусы этого способа — велика вероятность непроходимости грубой пищи в области ограничительного кольца плюс ко всему — это то же полостное хирургическое вмешательство. Кроме того, такое стремительное решение одной проблемы тут же создает другие — гастрит и язву.

Вертикальная гастропластика — верхнюю часть желудка путем сложных хирургических манипуляций превращают в продолжение пищевода. Достигается та же цель, что и у бандажирования (быстрее наступает насыщение), но и недостатки этого метода с предыдущим схожи.

Баллонирование — введение с помощью эндоскопа баллона с последующим заполнением его жидкостью. По сути, этот способ не уменьшает размеры желудка — баллон просто занимает место, предназначенное для пищи. Минусы — вероятность возникновения пролежней стенок желудка и закупорка выхода к двенадцатиперстной кишке.

Естественные способы уменьшить желудок

Можно самостоятельно решить проблему, не прибегая к сложным полостным операциям по уменьшению желудка. Для этого достаточно изменить свое пищевое поведение.

• «Есть меньше, но чаще!» Размер порции — не более 300 г. Режим питания — 5-6 раз в день.
• Убрать из рациона все, что способствует усилению аппетита — алкоголь, острое, перченое и соленое.
• «Когда я ем — я глух и нем! » — золотое правило для желающих уменьшить объемы желудка. Отложите в сторону прессу и выключите телевизор, не разговаривайте, чтобы вместе с пищей не заглатывать еще и воздух.
• Чтобы помочь пищеварению и привести как можно скорее желудок в форму, тщательно пережевывайте пищу.
• Забудьте о тяжелых для переваривания продуктах, жареном и жирном.
• Пить за 20 минут до приема пищи. Запивать еду не следует.

При незначительном растяжении желудка привести его в норму реально за 3-6 месяцев, одновременно сбросив при этом до 5 килограмм. Главное, найти в себе силы следовать несложным правилам, предложенным выше.

diets.wild-mistress.ru

Жертва неудачного уменьшения желудка: «Не знаю, доживу ли до новой операции» — Архив

Итак, история трагедии глазами ее жертв. Согласно сайту Ида-Вируской центральной больницы (ИВЦБ), первую бариатрическую операцию, решающую проблему ожирения путем хирургического изменения формы желудка, доктор Яак Линд сделал 3 апреля 2012 года. Операции, о которых пойдет речь ниже, были проведены весной и летом того же года.

Двум потерпевшим, Ирине Д. и Галине П., на момент операции было по 45 лет, третьей, Терезе Ю., – 50. По словам юриста Артура Пярноя, представляющего в досудебном споре с ИВЦБ потерпевших, в том числе и семью умершей пациентки, всем трем женщинам сначала были обещаны лапароскопические операции, которые проводятся через крошечные надрезы и не приводят к удалению части желудка. Несмотря на это, Ирине и Галине после лапароскопии пришлось делать полостные операции.

Жизнь на трубочках

Галине повезло меньше всех: после двух операций в ИВЦБ по настоянию родных она была переведена в клинику Тартуского университета, где перенесла еще несколько операций. Но врачам не удалось спасти женщину.

Ирину, по ее признанию, уговорила на «легкую» операцию хирург Рутти Соометс, которая сказала, что боли в спине, на которые жаловалась пациентка, у нее возникли из-за большого веса (при росте 165 см вес составлял 130 кг, из которых к настоящему времени Ирина потеряла половину).

Первую операцию Ирине сделали 12 июня 2012 года, она длилась, судя по записи в карте, пять часов. Из-за того что стенки кишок оказались слишком хрупкими, лапароскопию по ходу операции пришлось менять на полостное вмешательство, что, по заключению экспертной комиссии по контролю за качеством здравоохранения при Минсоцдел (протокол № 29 от 13.12.2012 – редакция располагает копией документа), было оправданным решением. Однако во время операции Ирина впала в кому. Почему? Это одно из многих темных мест в данной истории, нашедшее минимальное отражение в официальных документах. По словам женщины, перед операцией она пошла в душ, поскользнулась и упала. Из-за падения и послеоперационных осложнений Ирина не полностью помнит дальнейшее, но вот в чем она уверена:

«Я на короткое время потеряла сознание, потом пришла в себя, вернулась в палату и сказала доктору Рутти Соометс, которая должна была ассистировать Линду на операции, что мне плохо и я отказываюсь от операции. Все что произошло дальше совершенно не помню. Знаю, что меня, вопреки моему желанию, все-таки положили на операционный стол. Когда я позднее сказала доктору Соометс, что намерена подавать в суд, она сказала, что не сможет подтвердить мои слова об отказе от операции, так как боится потерять работу».

Из комы Ирина, по ее словам, вышла только в начале июля в Северо-Эстонской региональной больнице. 14 июня доктор Линд сделал Ирине, тогда еще пребывавшей в коме, повторную операцию. Показаниями к ней были, во-первых, несостоятельность анастомоза (в переводе на бытовой язык – «разваливание» шва). Вторая причина – некроз нижнего дна желудка и воспаление средостения (анатомическое пространство в средних отделах грудной полости, ограниченное спереди грудиной, а сзади – позвоночником), что зачастую ведет к летальному исходу. В плевральной области скопился гной.

rus.postimees.ee

в домашних условиях и хирургически

Уменьшить желудок можно несколькими методами, хирургически (наиболее быстрый метод), есть ограничения и не всем он подойдет. Кроме операции возможно уменьшение объема желудка домашними методами – коррекцией питания, упражнениями, дыхательной гимнастикой, метод более медленный и требующий усердия и постоянного выполнения.

Объём желудка у взрослого человека

Размеры желудка взрослых людей могут значительно отличаться. Они зависят от пола и роста, веса и типа фигуры, возраста человека и культуры питания.

В среднем пустой желудок имеет:

• объём около 0,5 литра;
• длина около 20 см;
• стенки передняя и задняя почти соприкасаются.

При наполнении стенки раздвигаются на расстояние до 10 см, вместимость увеличивается до полутора литров. После перемещения пищи в кишечник объём желудка уменьшается, и он вновь принимает обычные размеры. В таком состоянии он находится до следующего приёма пищи.

Растянутый желудок

При переедании растянутый желудок может увеличивать объём до 3, а иногда до 4 литров. Для нормальной жизнедеятельности человеку такое количество пищи не требуется. Излишки начинают откладываться про запас, а фигура увеличиваться в размерах. И постепенно складывается ситуация, когда проблему решить могут только специальные мероприятия, направленные на уменьшение объёма желудка.

1. Нормальный желудок, 2. Растянутый желудок, 3. Сильно растянутый желудок

Симптомы растянутого желудка

При сильно растянутом желудке специальные методы обследования для обнаружения увеличенного органа не требуются, это видно сразу по большому размеру живота. Но на начальных этапах на начавшееся увеличение размеров указывают:

• постоянное чувство тяжести в верхних отделах живота;
• тошнота;
• боль.

Если такие симптомы постоянны или часто повторяются, нужно обращаться в лечебное учреждение для обследования. Определить размеры желудка помогает рентгенография с контрастным веществом.

Причины растяжения желудка

Необратимое увеличение объёма желудка происходит по причине:

• потребления больших объёмов пищи и жидкостей за один раз;
• очень частое употребление пищи;
• систематические переедания;
• поступления следующей порции еды до переваривания предыдущей.

Эти факторы способствуют медленному перевариванию и усвоению пищи, она застаивается, давит на стенки. Затем мышцы теряют эластичность и способность к сокращению.

• Отрицательно на мышечном тонусе желудка сказывается насыщенность пищи плохо усваиваемыми продуктами, их несовместимость при смешивании, плохое пережевывание.
• Усугубляют ситуацию болезненное состояние организма, усталость, психологические перегрузки, преклонный возраст.

При небольших увеличениях объёма желудка есть возможность добиться его уменьшения без хирургического вмешательства.

Уменьшение желудка без операции в домашних условиях

Правильное питание в сочетании с физическими упражнениями, дыхательной гимнастикой и специальной диетой для уменьшения объёма желудка при регулярности и настойчивости дают отличный результат.

Уменьшение желудка естественным путём

Методика основана на рефлексе сокращения мышц после полного опустошения желудка от пищи. Когда желудок пуст, мышцы рефлекторно сокращаются и находятся в таком положении до поступления новой порции продуктов. Размеры органа в этот период естественным образом уменьшаются. В это время чувствуется голод, но если выдерживать не менее 3-4 часов до следующего приёма пищи, приблизительно в течение полугода размеры желудка придут в норму. Голод можно приглушать небольшим количеством сока или легких продуктов в количестве, не превышающем 200 г.

Физические упражнения

Быстрее решится проблема при сочетании диеты и естественных приёмов уменьшения желудка с физическими упражнениями. Комплекс мер:

• Регулярные пешие прогулки, бег, прыжки через скакалку.
• Физические упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса, которые выполняются в положении лёжа на спине, на твердой поверхности: велосипед, приподнимать и удерживать ноги в таком положении некоторое время, можно использовать некоторые позы из йоги.
• Также – наклоны, танец живота и другие.

Очень полезно сочетать физические упражнения с дыхательной гимнастикой.

Дыхательная гимнастика

Умение правильно дышать – эффективный способ приведения в норму отвисшего живота, метод не требует никаких затрат, только желание и немного времени – 15-20 минут в сутки.

Главное условие дыхательной гимнастики – научиться дышать животом. Большинство людей пользуется поверхностным типом дыхания, при этом живот остаётся безучастным, нижние отделы лёгких не насыщаются кислородом, а углекислота полностью не выводится наружу.

Преимущества дыхания животом:

• Организм лучше насыщается кислородом, ускоряются обменные процессы, быстрее расщепляются поступающие с пищей жиры.
• Процесс пищеварения нормализуется, органы и ткани полнее насыщаются необходимыми элементами, а шлаки из клеток эффективнее выводятся.
• Перестаёт беспокоить чувство голода.
• Укрепляется иммунная система.
• В крови снижается количество гормона стресса, поэтому пропадает желание «заедать» неприятности.

Техник дыхательной гимнастики много, наибольшую признательность получили китайские комплексы упражнений. Но обязательно перед тем как приступить к занятиям, нужно научиться дышать животом и выполнять необходимые правила:

• обязательно должна соблюдаться регулярность занятий;
• упражнения нужно делать по утрам, после пробуждения;
• рекомендуется заниматься на свежем воздухе, если это осуществить невозможно, нужно широко открыть окно;
• нельзя приступать к занятиям после еды, можно только спустя 2 часа.

Методика освоения дыхания животом:

1. Лечь на спину на твёрдую, ровную поверхность. Руки нужно положить внизу живота. Сделать полный выдох через нос.
2. Затем делать медленный вдох, опуская вниз диафрагму. Руки должны ощущать, как живот округляется, одновременно лёгкие полностью наполняются воздухом.
3. Сразу, без задержки, делать медленный выдох. При этом ощущая, как диафрагма поднимается, лёгкие освобождаются от воздуха, а живот максимально подтягивается вверх.

Рекомендации:

• Нужно чувствовать, как воздух наполняет живот, грудная клетка при этом в акте дыхания не участвует.
• Движения производить спокойно и плавно.
• Сначала не нужно стараться делать глубокие вдохи. Важнее освоить саму технику и довести движения до автоматизма.
• Первое занятие не должно превышать 1 минуту. Каждое следующее длится больше предыдущего на 30 секунд, максимальная длительность занятий, доводится до 5 минут.

Люди в многочисленных отзывах утверждают, что только регулярное использование данной техники позволяют достичь впечатляющих результатов.

Диета

Не нужно думать, что правильно питаться — это значит голодать или вводить жёсткие ограничения. Это не поможет привести размеры желудка в норму, но может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем.

Диета для уменьшения объёма желудка:

Приём пищи должен быть частым, не менее 6 раз в течение дня, через равные промежутки времени, но малыми порциями – около 250 г. Это общий объём всех блюд на один приём, включая жидкие.

• Завтракать обязательно.
• Меню должно содержать продукты с высоким содержанием растительной клетчатки: морковь, свёклу, капусту, пшеничные хлопья.
• Фрукты кушать в небольших количествах за полчаса перед едой.
• Соль и пряные приправы добавлять в блюда минимальное количество. Они усиливают аппетит.
• Алкоголь и кислые продукты должны быть исключены из меню или их употребление сводится к минимуму.
• Непременное условие диеты – тщательное, неторопливое пережёвывание.
• За полчаса до еды диетологи советуют выпивать стакан воды.
• Во время приёма пищи, а также сразу после не пить никакие напитки.
• Пища не должна быть очень горячей.

Если размеры желудка достигли огромных размеров и существует опасность осложнений, могут применяться хирургические методы уменьшения желудка.

Как уменьшить растянутый желудок хирургически

Операция – это грубое вмешательство в организм человека, и с целью уменьшения растянутого органа используется не часто. Метод подходит не всем пациентам по возрасту, состоянию физического и психического здоровья, также существует риск послеоперационных осложнений.

Однако на практике хирурги используют способ уменьшения органа посредством операций. Это:

• шунтирование,
• баллонирование,
• бандажирование,
• продольная резекция.

Шунтирование

В этом случае отделяют небольшой участок верхней части желудка от основного органа и подшивают к нему двенадцатиперстную кишку. Таким образом, пища минует основную часть желудка и сразу попадает в кишечник.

После такой пластики человек делается равнодушным к пище.

Недостатки:

• Тошнота и повышенное потоотделение после употребления сладких и молочных продуктов.
• Потребность в постоянном применении комплексных витаминов.

Баллонирование

Методика заключается во введении в полость желудка силиконового баллона, который затем заполняется жидкостью и занимает часть объёма органа, создавая препятствие для поступления большого количества пищи. Рефлекторно создаётся впечатление о наполненности желудка, хотя его часть заполнена инородным телом.

Недостатки:

• Высока опасность образования пролежней на стенках желудка.
• Существует риск закупорки входа в двенадцатиперстную кишку.

Бандажирование

Уменьшают объём желудка путем стягивания его по наружной поверхности специальным кольцом. Таким образом создаются две камеры:

• Верхняя, меньшая — туда сначала поступает пища, камера быстро наполняется, и в мозг подаётся сигнал о насыщении.
• Затем пищевая масса проваливается в нижнюю камеру, там происходит её переваривание.

Недостатки:

• Риск возникновения гастрита или язвенной болезни.
• Затруднённое продвижение грубой пищи в месте расположения утягивающего кольца может повредить стенки и вызвать воспаление.

Продольная резекция желудка

Это полостное оперативное вмешательство длительностью 1-3 часа. Пожалуй, самая физиологичная. После её проведения сохраняются все необходимые отделы и функции желудка, в нём нет инородных тел, процесс пищеварения проходит в обычном режиме.

Суть операции в том, что  во время резекции удаляют большую, растянутую часть органа, сохраняя кардиальный и пилорический отделы. Из дряблого, огромного мешка желудок делается похожим на вытянутую трубку, вмещающую только 100-120 мл, пища в нём надолго не задерживается и быстро поступает дальше в кишечник. Кроме того, в удалённую зону попадает участок, который вырабатывает гормон грелин, вызывающий ощущение голода. В результате происходит процесс стабильного снижения веса. Рецидивов не наступает.

Для проведения операции нет ограничений по возрасту, она показана пациентам всех возрастов. В мире подобную пластику проводят, начиная с 4 лет.

На сегодня продольная резекция желудка – самый эффективный и физиологичный оперативный метод уменьшения растянутого желудка.

Заключение

Увеличенный в размерах желудок не только меняет внешний облик человека в худшую сторону, это ещё и причина расстойства здоровья. Не нужно медлить, стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу, он сможет грамотно помочь избавиться от проблемы тем способом, который подойдёт именно вам.

Загрузка…

gastromedic.ru

От лишнего веса спасёт операция? Плюсы и минусы | Правильное питание | Здоровье

Попытки нормализовать вес с помощью диет, голодания, «сжигателей» жира или занятий в спортзале в подавляющем большинстве случаев успеха не приносят. Особенно когда идет речь о тяжелом, так называемом морбидном ожирении, при котором человек всем своим полновесным обликом напоминает борца сумо. Последним и подчас единственным выходом для таких отчаявшихся похудеть тяжеловесов становится операция: им предлагают провести… хирургическое уменьшение объема желудка. 

Слово – нашему эксперту, доктору медицинских наук, профессору, президенту Российского общества бариатрических хирургов (раздел медицины, занимающийся лечением ожирения) Юрию Яшкову.

Взвешенный подход

На счету Юрия Ивановича, который является одним из ведущих в нашей стране специалистов в области хирургии ожирения, – более 600 подобных операций. У большинства прошедших их пациентов результат превзошел все ожидания. Решившись на уменьшение желудка, вчерашние толстяки и толстушки не только сбросили ненавистные килограммы, но и избавились от груза многочисленных проблем со здоровьем, которые они нажили вместе с лишним весом.

В том числе – в интимной сфере. Не секрет, что ожирение тесно связано с бесплодием: у тучных женщин нарушается функция яичников, меняется соотношение женских и мужских половых гормонов. А у мужчин избыток жировой ткани, которая сама по себе является эндокринным органом, ведет к дефициту тестостерона, угнетая не только эрекцию, но и стимулируя развитие сахарного диабета, гипертонии и атеросклероза. С уходом веса жизнь страдавших ожирением людей налаживается: они начинают лучше себя чувствовать, устраивают личную жизнь и обретают долгожданное материнство.

Есть у хирургического лечения ожирения и еще один, удивительный для эндокринологов эффект: похудев, пациенты с сахарным диабетом 2-го типа (если, конечно, эта болезнь у них не слишком запущена) расстаются с сахароснижающими таблетками и даже с… инъекциями инсулина. По словам профессора Яшкова, это происходит благодаря нормализации деятельности поджелудочной железы, а также за счет того, что собственный инсулин пациента начинает работать в полной мере после некоторого вида операций.

В Америке бариатрическая хирургия очень популярна. В России производится всего лишь несколько сотен таких операций в год. Но интерес к этому разделу хирургии и у нас в стране растет.

Сегодня в ряде отечественных клиник производится несколько видов хирургического лечения ожирения. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. При этом закономерность такова: чем сложнее методика, тем более стабильный и устойчивый она имеет результат. По нашей просьбе профессор Яшков рассказал о самых популярных на сегодняшний день методах хирургического лечения ожирения, которые давно и успешно практикуются у нас в стране.

Кстати

Лица в возрасте от 25 до 35 лет, страдающие ожирением, умирают в 12 раз чаще, чем их сверстники с нормальным весом, а лица в возрасте от 35 до 45 лет – в 6 раз чаще. 

Гастрошунтирование, при котором от желудка отделяется небольшая часть и вшивается в тонкую кишку, а большая его часть выключается из пассажа пищи, относится к сложным типам операций. При другой их разновидности – билиопанкреатическом шунтировании – помимо уменьшения объема желудка выполняется реконструкция тонкой кишки, направленная на уменьшение всасывания наиболее «вредных» компонентов пищи – жира и крахмала. 

Достоинства метода. Значительное, устойчивое и долгосрочное снижение массы тела в среднем на 65–75% и отчетливый положительный эффект на течение многих заболеваний, вызванных ожирением, в том числе – диабета 2-го типа.

Минусы. Пациент, перенесший такую операцию, должен пожизненно принимать минеральные и витаминные добавки. К тому же операция есть операция. Врачи не скрывают: хоть и небольшой, но риск осложнений есть всегда. Правда, случаев «вертай все назад» на памяти Юрия Ивановича пока не было. Ведь и само ожирение – часто риск. И куда больший. Для тех, кто после мучительных раздумий все же решился на подобные операции, хирургия становится реальным шансом начать новую жизнь без нескольких десятков килограммов.

Внутрижелудочная баллонотерапия. Во время этой процедуры под контролем эндоскопа в желудок устанавливается специально разработанный для этой цели заполняемый жидкостью или воздухом силиконовый баллон. Заполняя часть объема желудка, баллон способствует более раннему насыщению во время еды. И за счет уменьшения потребления пищи пациент теряет в весе. Спустя полгода баллон извлекают: агрессивная желудочная среда рано или поздно способна растворить любой, даже самый прочный материал.

Достоинства метода. Малая инвазивность и в целом хорошая переносимость. Подходит пациентам с небольшим избытком веса, а также тем, кто имеет тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, несовместимые с хирургическим вмешательством.

Минусы. Баллонотерапия позволяет сбросить в среднем 30–40% лишнего веса. Но после извлечения баллона похудевшие пациенты нередко набирают его вновь, оставшись один на один со своим прожорливым желудком.

Продольная резекция желудка, а по сути – его уменьшение за счет удаления его боковой части (гастропластика) более сложна в исполнении. Зато и более эффективна.

Достоинства метода. Чаще всего эта операция выполняется лапароскопическим способом. Приобретая форму узкой трубки, уменьшенный в объеме желудок сохраняет все свои функции, а снижение избыточной массы тела в среднем достигает 60%. При этом полученный эффект сохраняется в течение нескольких лет.

Минусы. Операция эта довольно молодая, и ее технология до сих пор совершенствуется. Пока неизвестно и то, насколько устойчивы ее отдаленные результаты. К тому же не исключено, что некоторым пациентам, перенесшим продольную резекцию желудка, со временем может потребоваться повторная операция. Ведь желудок – орган эластичный. Со временем может растянуться и «потребовать» от своего хозяина «сверхурочных» порций еды.

Бандажирование желудка. Эта операция, при которой на верхнюю часть желудка накладывается специальная манжетка, регулирующая количество поступающей пищи, является одной из самых популярных в мире методик лечения ожирения и применяется начиная с 80-х годов прошлого столетия.

Достоинтва метода. Относится к сравнительно несложным операциям и выполняется, как правило, лапароскопическим методом. При этом количество потребляемой пищи уменьшается в несколько раз, а пациент теряет в среднем около 50–55% избыточной массы тела.

Минусы. Несмотря на то что бандаж ставится на неограниченное количество времени, «сдавливающую» желудок манжету нужно постоянно регулировать через соединенное с ней устройство наружного доступа, что совершенно не подходит тем, кто приехал на операцию из глубинки, где нужных специалистов нет. К тому же, как и любая техника, бандажная система со временем может выйти из строя.

Важно

Хирургическое лечение ожирения показано:

► если избыток массы тела превышает 45 кг, по сравнению с нормой;

► при индексе массы тела (ИМТ) более 40 кг/м2, а также и при ИМТ более 35 кг/ м2 и наличии серьезных заболеваний, связанных с ожирением;

► если предшествующее консервативное лечение не обеспечило желаемого эффекта.

Хирургическое лечение ожирения противопоказано при:

► обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

► онкологическом заболевании;

► тяжелых необратимых изменениях со стороны жизненно важных органов.

Смотрите также:

www.aif.ru

Операция по уменьшению желудка

Операции по уменьшению желудка вызывают и опасения, и любопытство. Наш автор набралась смелости и рассказала о своем опыте в подробностях.

Опубликовано: 10 мая 2016 г.

Я решилась на бандажирование желудка, когда поняла: больше половины своей жизни безрезультатно борюсь с лишним весом. Я весила 89 кг при росте 163 см – и это после жесткой диеты! Похудеть не получилось ни на диетах, ни в фитнес-клубе, ни на таблетках, блокирующих аппетит. Подсчет калорий, голодание, индивидуальные тренировки приносили только временный успех: я то худела на 15 кг, то набирала 25. У меня уже появилась выраженная одышка, болели суставы и позвоночник. И я пошла на бариатрическую операцию.

 

ОХОТА ЗА ИНФОРМАЦИЕЙ

Поскольку худела я уже много лет, все сообщества и форумы, посвященные этому вопросу, знала как свои пять пальцев. И знала, как там относятся к оперативным способам: «Даже не думай! Ничего не получится, это вредно и опасно! Считай калории, занимайся физкультурой и люби себя». Мне же это топтание на месте было уже поперек горла. Так что в Интернете я лишь подробно ознакомилась с основными типами операций и нашла координаты мест, где их делают.

Клиники, где уже по телефону говорили да и называли сумму, отметала сразу: они готовы сделать операцию, даже не видя пациента?!

КАК ЭТО ДЕЛАЮТ? Бандажирование желудка – это лапароскопическая операция, которую еще иногда называют манжетой, клипсой или кольцом на желудке. Через маленькие проколы на животе на верхнюю часть желудка надевается манжета из высокопрочного силикона, наполненная раствором соли. Она делит желудок на две части, как песочные часы. Манжету можно затягивать сильнее или слабее, вводя или откачивая из нее жидкость через специальный порт. Если затянуть, человек наедается даже совсем небольшой порцией: просвет между частями желудка становится меньше, верхняя часть желудка (над манжетой) растягивается и посылает мозгу сигнал о насыщении. И наоборот, если откачать жидкость из манжеты, желудок снова станет единым. Первая регулировка делается через 6 недель после операции. .

Из тех, что пригласил на консультацию, выбрала две – по принципу доступности. После любой операции возможны осложнения – боль, испуг, воспаление, и надо иметь возможность сразу же приехать в клинику.

 

БУДЬ ГОТОВА

Я знала, что операции по уменьшению желудка показаны, когда индекс массы тела превышает 35. Мой составлял 33,5. «То есть формально манжета вам не нужна», – с этих слов начала консультацию доктор. Но мой график веса и дневник питания и фитнеса за несколько лет свидетельствовал: я вот-вот дойду до критической массы. И врач согласилась: будем оперировать.

Кроме заключения терапевта и обычных анализов, мне предстояло сделать флюорографию, ЭКГ, гастроскопию, рентген желудка и анализы крови на протромбин, гепатиты и ВИЧ. Всю неделю нужно было придерживаться специальной диеты: минимум жиров, мясо – только куриное, суп – только овощной, молоко – только обезжиренное, плюс фрукты и овощи каждый день. Такая диета помогает уменьшить размеры печени. У людей с лишним весом она часто увеличена, и это мешает хирургу делать операцию. Последний раз можно было поесть не позднее полуночи накануне операции.

За четыре дня до бандажирования нужно прекратить прием всех лекарств – разумеется, обсудив это с врачом. Я знала, что любая неточность может погубить все дело, и прилежно выполняла все рекомендации.

 

ДЕЛО СДЕЛАНО

Я приехала в клинику в 9.30 утра. Осмотр, необходимые бумаги, душ – и на каталке еду в операционную. Операцию делали под общим наркозом 1,5 часа. Заодно мне удалили камни в желчном пузыре, которые обнаружились на предварительных обследованиях.

Проснулась в 6 вечера в реанимации с капельницей в руке. Никаких особенных ощущений. На животе, где делали проколы, были стерильные пластыри.

Я сразу вспомнила слова врача: чтобы не провоцировать осложнения, после операции обязательно нужно двигаться! Вместе с медсестрой дошла до туалета, заодно убедилась, что у меня ничего не болит, нет никакого дискомфорта. Через несколько часов капельницу убрали, я стала пить воду. Правда, время от времени подташнивало, так что вечером мне дали противорвотное.

На следующий день уже можно было есть, но мне абсолютно не хотелось. Я провела в клинике три дня. В субботу утром меня осмотрели, обработали места проколов, и я отправилась домой на такси – первое время после операции не рекомендуется водить машину.

 

ЕЩЕ ЛОЖЕЧКУ

КОМУ НЕЛЬЗЯ ОКОЛЬЦЕВАТЬСЯ Операцию не проводят, если вам не исполнилось 18 лет или имеется варикозное расширение вен пищевода, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, cерьезные проблемы с сердцем, легкими, печенью или поджелудочной железой, а также если есть хронические инфекции. Еще один запрет – наличие системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Если вы постоянно принимаете стероидные гормональные препараты, бандаж тоже не показан.

Первые две недели я питалась в основном детским пюре. Сначала клевала, как птичка, – по 30 г курицы, ложке салата и гречки 2–3 раза в день плюс пара фруктов или сок. Больше просто не влезало. Постепенно мы с врачом вычислили оптимальный уровень затяжки манжеты. Мои порции увеличились, но чувства голода по-прежнему практически нет. Уже трудно вспомнить, как раньше все время хотелось есть, приходилось постоянно бороться с собой.

С какой скоростью «проваливаются» в новый желудок разные продукты – дело индивидуальное. Я обнаружила, что котлеты ем легко, а вот мясо не идет. Нужно чутко прислушиваться к ощущениям: то крекер попробовать, то яблоко погрызть (они у меня так же сложно проходят). В день выходит совсем немного.

Внешне место операции выглядит отлично: тоненький гладкий шов около 2 см. Один прокол затянулся бесследно, след от второго похож на маленький прыщик. Правда, под кожей явно нащупывается порт, через который можно затягивать манжету. Но меня это не смущает.

 

ПОЛЕЗНАЯ ЗАТЯЖКА

Похудение с манжетой – это тоже работа. Надо вырабатывать новые пищевые привычки. Следить за тем, что ешь, по-прежнему важно: если вечером наедаться продуктов, которые хорошо «проходят» (для меня это сыр, яйца, йогурт, шоколад), никакого похудения не будет. Я ем все, что хочу, только понемногу. Стараюсь не есть сладкого, не пить сладких напитков и пива.

Если я съем лишнего, будет рвота. Поэтому пришлось научиться останавливаться вовремя, едва почувствуешь сытость. Мой максимум еды за один прием – маленькое блюдце без горки.

За год, прошедший с операции, у меня изменилось отношение к еде: теперь не просто набиваю живот, а растягиваю удовольствие. И покупать продукты стало легче – не бросаюсь к прилавку со зверским голодом. Еще я каждый день хожу в бассейн, отлично подтянулась кожа.

 

МИНУСЫ В ПЛЮС

У моего похудения есть последствия, которые несколько огорчают. Во-первых, грудь уменьшилась с третьего с половиной до первого размера и чуть опала – думаю сделать подтяжку. Во-вторых, из-за того что с манжетой нельзя запивать еду водой, я стала меньше пить, и начала сильно сохнуть кожа. Так что постоянно мажусь увлажняющими средствами, купила увлажнитель и регулярно хожу на обертывания в салон. В каком-то смысле этот минус в плюс: я никогда так планомерно не ухаживала за собой.

Немного странно бывает в кафе или в гостях: все едят, а я сижу и весь вечер жую один десерт. И внимательно слежу, как бы машинально не проглотить лишнего, – приступ тошноты последует сразу.

Точно знаю: сама никогда не нашла бы силы воли, чтобы питаться так, как сейчас. За прошедший год я похудела на 34 кг. Вешу 54 кг, выгляжу отлично, планирую беременность. На этот период бандаж ослаблю, чтобы ребенок получал достаточно питательных веществ. А потом затяну пояс опять.

Анна Стеньшина

 

Опубликовано: 10 мая 2016 г.

zdr.ru